MSCT nyrer med kontrasterende vurderinger

Kjære forumdeltakere,

For diagnostiske formål skal jeg gjøre en CT-skanning av bukorganene (lever, galleblæren, bukspyttkjertelen) med kontrast (optisk). Veldig skummelt er informasjonen jeg leste på Internett om bivirkninger av et kontrastmiddel - nedsatt nyrefunksjon, vaskulære spasmer, alvorlige allergiske reaksjoner, opp til lungeødem, etc.
Hvor ofte er det alvorlige problemer med bruken av stoffet, eller har jeg lest noen sjeldne tilfeller og forglemmelig frykter jeg sterkt?

Også, i kontraindikasjoner til stoffet, indikerte "dysfunksjon i bukspyttkjertelen, leversvikt", og det er det jeg prøver å diagnostisere. Slutte å bruke kontrast Er det nødvendig for CT av disse organene?

Den absolutte kontraindikasjonen for innføring av kontrast er en allergi mot vann.

Kontrast ikke administreres ved kreatininnivåer over 151.

Det er på yod. Jeg gjentar - allergi mot yod er en ABSOLUT kontraindikasjon for innføring av noe kontrastmiddel som inneholder yod, og kontrasten introdusert under CT er.

Jeg ber om proweniya for translit.

Alt dette er selvfølgelig et problem, spesielt når folk ser de utålelige reker: i-røntgenstråler. Anafylaktisk sjokk hos de som er allergiske. En pasient kan vise deg en søvn. Epinefrin for å stoppe histaminreaksjonen.

En faktisk jod allergi er usedvanlig sjelden. Noen tegn på følsomhet mot jod med kvalme, rødme, feber eller litt arbeidet med å puste. I de fleste tilfeller er denne følsomheten, spesielt for injisert jod, merket med jodallergi. Dette er imidlertid noe av et misnomer. Svært få er faktisk allergiske mot jod.

Jod allergi allergi allergi Både ofte de som er allergiske reagerer ikke på fisken i fisken.


Heldigvis, i radiologi, nektet de denne idiosyncrasyen 5-7 år siden. Men til
"ekte allergier".

Beregnet tomografi av nyrene. Forberedelse, vurderinger

For å foreskrive en effektiv behandling av en hvilken som helst sykdom, er det nødvendig å gjøre en diagnose så nøyaktig og korrekt som mulig. Med moderne diagnostiske metoder er dette ofte ikke en stor sak. Dette er spesielt viktig i forhold som er farlig for pasientens liv. Sykdommer i ekskresjonssystemet er ganske vanlige. Uten normal drift er det umulig å rengjøre kroppen av skadelige stoffer, så det er viktig å oppdage problemet i tide og bli kvitt det. Den viktigste diagnostiske metoden kan være en datatomografi av nyrene, noe som vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose. Vi vil bli kjent med denne forskningsmetoden mer detaljert.

Essensen av tomografi

Denne diagnostiske prosedyren er basert på bruk av røntgenbilder og den nyeste datateknologien for avbildning av testorganet. Hvis vi sammenligner denne metoden med røntgenbilder, kan det hevdes at CT er mer informativ.

I løpet av studien beveger røntgen rundt kroppen, og alle endringer i energien overføres til en datamaskin, som, etter at informasjonen er omgjort, viser et todimensjonalt bilde.

Typer tomografi

Bruk tomografi som en diagnostisk metode startet i det 20. århundre. Til dags dato har prinsippene for bruk av enhetene endret seg. Følgende tomografier distribueres nå:

  • SCT - spiral tomografi. Gir deg muligheten til å utforske kroppens lagdelte struktur om noen få sekunder.
  • Multispiral computertomografi av nyrene praktiseres i klinikker i Moskva og utover. Et karakteristisk trekk ved slike anordninger er tilstedeværelsen av flere detektorer, og antall omdreininger av røntgenrøret blir også økt.

Du kan utføre forskning med eller uten bruk av kontrastmiddel. Det brukes vanligvis i tilfeller hvor det er nødvendig å få et klarere bilde av organet som er under studien.

Hva kan detekteres ved hjelp av CT

Nyresykdommer er ganske alvorlige sykdommer som krever umiddelbar intervensjon og effektiv behandling. Mange forhold er ikke gjenkjennelige ved konvensjonelle diagnostiske prosedyrer. Først etter at den beregnede tomografi av nyrene viste seg, ble det mulig å diagnostisere slike patologier som:

  • Medfødte anomalier i strukturen av nyrene.
  • Godartet vekst (f.eks. Cyste).
  • CT hjelper til med å identifisere problemer med ekskresjonssystemet, selv hos nyfødte barn.
  • Hydronephrosis til enhver grad av utvikling.
  • Kreft i nyrene.
  • Patologiske forhold forårsaket av problemer i sirkulasjonssystemet, som for eksempel nyresvikt, trombose.
  • Anerkjennelse av brudd som oppstod etter skade, kirurgi.

Alle disse avvikene er ganske enkelt bestemt av beregningstomografi, som gjør at du kan foreskrive en effektiv behandling i tide.

Indikasjoner for CT

Kontroller nyrene, du kan bruke mange diagnostiske metoder. Først av alt er det laboratorietester, som umiddelbart viser abnormiteter. Når du besøker en urolog, er det ikke alltid gitt en henvisning til den beskrevne studien, men en CT-skanning av nyrene vil bli foreskrevet av den behandlende legen hvis:

  1. Pasienten led en alvorlig ryggskade.
  2. Det er en smittsom nyresykdom i kronisk stadium, som er ledsaget av en forstyrrelse av organet.
  3. Det er medfødte anomalier i utviklingen av urinsystemet.
  4. Det er mistanke om tilstedeværelse av nyrestein eller ekskresjonsveier.
  5. Alle studier tyder på at det er en svulst i nyrene.
  6. Det er mistanke om cyster.

Beregnet tomografi av nyrene gjør at du kan overvåke stadier av utviklingen av svulster, noe som gjør det mulig å ta de nødvendige tiltakene i tide.

Kontraindikasjoner til CT

Til tross for at beregnert tomografi er en helt smertefri prosedyre og ikke utgjør en fare for mennesker, er det en rekke kontraindikasjoner for det:

  • Ikke foreskrive tomografi for gravide, spesielt i andre halvdel av siktet.
  • Under amming er ikke CT også anbefalt.
  • Hvis en lege ser en skjoldbruskkjertelproblem, er diagnosen diabetes mellitus i et alvorlig stadium, så er en tomografi forbudt.
  • Kontraindikasjoner for denne prosedyren er hudkreft.
  • Relativ kontraindikasjon - kroppsvekt over 120 kg.
  • Uten akutt behov, gjør ikke KT til barn til 14 år.
  • Hvis pasienten føler seg dårlig før prosedyren, er det bedre å utsette det for en mer passende tid.

Alle disse kontraindikasjonene er relative, derfor, hvis CT er den eneste måten å gjøre en nøyaktig diagnose, er prosedyren foreskrevet.

Mange har et spørsmål: hvor skal man gjøre en CT-skanning av nyrene? De fleste medisinske sentre har alt nødvendig utstyr for denne prosedyren. For eksempel i Moskva kan dette gjøres i slike sentre som:

  • Allsidig medisinsk senter "hovedstad".
  • Klinikk "Senter for endokirurgi og litotripsy".
  • MDC "Ramsey Diagnostics".
  • Diagnostic Center "Health Clinic" og mange andre. et al.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Hvis det er foreskrevet dataromografi av nyrene, er det ikke nødvendig med spesialopplæring. Du kan spørre legen om eventuelle spørsmål som er av interesse i forbindelse med den kommende prosedyren.

Hvis det er ment å bruke et kontrastmiddel, må pasienten signere en spesiell samtykkeform, ettersom du har lest det nøye på forhånd. Før du utfører en CT-skanning med kontrast, er det tilrådelig å avstå fra å spise i tre timer før prosedyren.

Hvis det er ulike former for allergi eller andre sykdommer og patologiske forhold for øyeblikket, er det også nødvendig å informere legen.

Du kan alltid spørre legen din om hvordan du skal forberede deg på beregnede tomografi av nyrene.

Beregnet tomografi

Hvis alt er klart, blir spørsmålene avklart, så kan du gå videre til selve prosedyren. Det inkluderer flere faser:

  1. Pasienten må fjerne alle metallobjekter.
  2. Personen skal være i romslige klær. Hvis det ikke er en slik pasient, blir han invitert til å ha på seg en kappe.
  3. Emnet ligger på bordet, som vil flytte til tomografisk ring.
  4. Enheten styres fra neste rom, men pasienten er under full kontroll.
  5. Beregnet tomografi av nyrene (bildet viser dette) innebærer utelukkelse av eventuelle bevegelser under prosedyren. Dette forvrenger bildet i bildene.
  6. Etter det aktuelle spesialistlaget må pasienten holde pusten.
  7. Ved bruk av kontrastmiddel injiseres det gjennom en sprøyte eller full.
  8. Deretter slås enheten på, og tomografringen begynner å rotere rundt pasienten. På dette tidspunktet kan du høre noen lyder.
  9. Kroppen "absorberer" røntgenstråler, og dette løses av sensorene på enheten, og deretter behandles av datamaskinen. Resultatet er et øyeblikksbilde som interesserer fagfolk.
  10. Etter at prosedyren er fullført, venter motivet en stund til kvaliteten på de anskaffe bildene blir studert. Hvis de har et uklar bilde, må du gjenta alt.

Varigheten av hele prosedyren er noen få minutter, hvis uten kontrast. Og opptil en halv time, hvis brukt en spesiell substans.

Etter prosedyren

Beregnet tomografi av nyrene har gode anmeldelser i de fleste tilfeller. Noen pasienter merker at hvis et kontrastmiddel ble brukt, kan det oppstå kløe, svak hevelse eller pustevansker. Alt dette må rapporteres til legen. Det kan også være smerte eller rødhet på injeksjonsstedet, men alt dette går raskt.

Etter å ha fullført prosedyren, er det ikke nødvendig med spesiell observasjon, pasienten kan føre et normalt liv.

Mulige komplikasjoner under og etter tomografi

Du kan alltid finne ut av legen hva er strålingsbelastningen på kroppen under prosedyren, samt mulige uønskede konsekvenser. Vanligvis oppstår strålingsrelaterte komplikasjoner og er farlig dersom pasienten gjennomgår ganske mye forskning relatert til strålingsdiagnose.

Til utviklingen av fosteret fortsatte normalt, er det umulig å gjennomgå CT under graviditet. Pass på at den behandlende legen vet at kvinnen er i posisjon.

Noen faktorer kan påvirke nøyaktigheten av bildet under CT-skanningen:

  • Metallobjekter i mageorganene, som kirurgiske klemmer. Det er nødvendig å informere spesialisten om dette.
  • Radiografi ved bruk av barium før CT.
  • Det har vært nyere studier ved bruk av kontrast eller andre stoffer.

Alt dette er tidligere diskutert med legen og spesialisten som utfører tomografi, og problemet løses på individuell basis i hvert enkelt tilfelle.

Forskningsresultater

Så snart en CT-skanning av nyrene er fullført, vil spesialisten evaluere resultatene. Det tar vanligvis ca 1,5 timer å fullføre internering. Det er mulig å registrere resultatene på platen og gi det til pasienten.

Det er klart at alle vil ha sitt eget resultat - hvem har helt sunne organer, og hvem har noen patologier. Basert på computertomografi, kan den behandlende legen foreskrive tilstrekkelig behandling som gir positive resultater.

For effektiv behandling av enhver sykdom er det svært viktig ikke bare i tide, men også for å diagnostisere nøyaktig. Beregnet tomografi gir en utmerket mulighet til å gjøre dette raskt og trygt for pasienten. Ikke vær redd for slike prosedyrer, det er bedre å identifisere alle problemene i tide og løse dem. Ta vare på deg selv og ditt helse!

Beregnet tomografi av urinsystemet

Legg igjen en kommentar 2,799

En av de viktigste og mest effektive måtene å undersøke nyrene ved bruk av ny teknologi er urinsystemet MSCT. Denne metoden er populær i moderne klinisk praksis, fordi den gir relativt nøyaktige resultater på kort tid.

Konseptet om nyre MSCT, indikasjoner på bruk og kontraindikasjoner

Multispiral eller multislice computertomografi (MSCT) av nyrene og binyrene er en undersøkelsesteknikk basert på bruk av moderne spesialutstyr. Røntgenstråler kombineres i form av en stråle og beveger seg i en spiral rundt pasienten som undersøkes. Lagrede flersnittbilder hentet av en rekke sensorer vises på en dataskjerm og tillater detaljert vurdering av organer i minste detalj i et todimensjonalt og tredimensjonalt bilde. Skivetykkelsen kan nå mindre enn 1 mm, noe som gir høy nøyaktighet og informativt resultat. MSCT utføres med og uten kontrastmiddel.

Prosedyren er ikke tung nok, gir ikke smerte, krever ikke spesiell forberedelse og kan vare fra et par minutter til en halv time (ved bruk av kontrast er prosessen lenger). En annen utvilsomt fordel ved denne metoden er en reduksjon i mengden stråling mottatt av pasienten på grunn av en betydelig akselerasjon av undersøkelsen (opptil 30% lavere sammenlignet med analoge CT-alternativer).

vitnesbyrd

MSCT er mye brukt til å studere en rekke nyresykdommer:

  • påvisning av svulster i nyrene og binyrene (maligne eller godartede svulster, cyster, etc.);
  • identifisering av de grunnleggende årsakene til nyrekolikk;
  • bestemme størrelse og tetthet av steiner for urolithiasis;
  • effekter av skader, blødninger og andre skader i nyrene;
  • studier av urinveienes patentering;
  • spesifikke medfødte anomalier av organutvikling;
  • Deteksjon av lesjoner i smittsomme og inflammatoriske prosesser i nyrene (abscesser, karboner, etc.);
  • nedsatt blodmengde i arteriene og blodkarene i nyrene;
  • bestemmelse av tilstanden til kroppen etter operasjonen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontra

Kontraindikasjoner for MSCT kan være:

  • pasientvekt over 120 kg;
  • graviditet og barndom opptil 14 år (bruk av MSCT er ikke ønskelig i dette tilfellet, men kan utføres i fravær av et sikkert alternativ eller om nødvendig i en kritisk situasjon);
  • Tilstedeværelse av sykdommer i alvorlige former (hjertesykdommer, diabetes);
  • Manglende evne til pasienten til å opprettholde en fast stilling under studieprosedyren (klaustrofobi, psykiske lidelser, alvorlig smertsyndrom).

MDCT ved bruk av kontrastmateriale er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Tilstedeværelsen av dekompensert nyresvikt (forhindrer fjerning av kontrast fra kroppen);
  • allergi mot jodholdige stoffer (i fravær av muligheten for utjevning av allergisk reaksjon med antihistaminer).

Det er ønskelig for kvinner under amming etter MSCT ved bruk av et kontrastmiddel å avstå fra å mate barnet inntil full kontrast utskilles fra kroppen for å unngå effekten av stoffet på barnet gjennom morsmelk. Elimineringsprosessen kan ta fra 24 til 48 timer.

Forberedelse for MSCT-prosedyren

Spesielle preparater for MSCT av nyrer og binyrene er ikke nødvendig, bortsett fra tilfeller der pasienten er allergisk mot kontrastmiddel, hvis det er behov for bruk av kontrast. I slike tilfeller er det nødvendig å ta antihistaminer på forhånd for å unngå allergisk reaksjon. I tillegg, når du bruker kontrast, anbefales det ikke å spise minst tre timer før den planlagte prosessen. Pasienten skal være kledd i romslige klær av naturlig stoff og ikke ha metallprodukter på ham. Imidlertid gir hjertefrekvensdrivere, endoprosteser og andre metallholdige hjelpemekanismer som sikrer pasientens vitale funksjoner ikke et hinder for prosedyren.

Hvordan utføres undersøkelsen ved hjelp av MSCT?

Pasienten er plassert på en uttrekkbar bordskanner i den bakre posisjonen og holder hendene over hodet. Alt som kreves av pasienten under prosedyren, er å observere immobilitet, og det er mulig å holde pusten kort etter kommandoen til spesialisten som er ansvarlig for undersøkelsen. Tomografen er utstyrt med toveis talekommunikasjon, ved hjelp av hvilken kommunikasjon mellom legen og pasienten finner sted, og kameraet, som gjør det mulig for diagnostikeren å se pasienten. Spesialisten befinner seg i det tilstøtende rommet på datamaskinen og styrer enheten eksternt.

Bruken av kontrast i metoden for MSCT

Bruken av et kontrastmiddel gir deg mulighet til å få mest mulig HD-bilder. Som en kontrast brukes fortrinnsvis et stoff basert på jod. Legemidlet administreres inn i kroppen oralt eller intravenøst, i det andre tilfellet kan et kateter installeres. For det første utføres den vanlige prosedyren, etter en tid prosedyren med bruk av kontrast. Resultatet av undersøkelsen er bestemt ved å sammenligne bilder oppnådd med og uten kontrast.

Bruken av MSCT av nyrene og binyrene med kontrast er spesielt viktig:

  • i påvisning av bulk svulster (en kontrast substans akkumuleres i vevet av svulsten og lingers i dem lenger enn i sunt vev);
  • i tilfelle mistanke om nedsatt vaskulær patency (kontrasten viser tydelig sirkulasjonssystemet i nyrene og binyrene og forsinkes i obstruksjonsstedene);
  • i diagnosen urolithiasis (en kontrast stoff brukes til å vurdere urinveien i urinveiene, deteksjon av steinformasjoner og bestemme størrelsen deres).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sannsynlig risiko for bruk av MSCT

Det er en minimal risiko for tomografisk påvirkning på arbeidet med medisinske implantater. Risikoen for kreft fra røntgenstrålingen mottatt under MSCT er ubetydelig med sjelden bruk av prosedyren, da strålingsdosen er minimal. Risikoen for en alvorlig allergisk reaksjon på kontrast forebygges av pre-allergiske tester. I de fleste tilfeller oppveier behovet for nøyaktig diagnose de mulige risikoene.

Alternative diagnostiske metoder

Som et alternativ til MSCT kan følgende metoder brukes:

  • Magnetic resonance imaging (MRI) - en metode for forskning ved hjelp av magnetfelter og radiofrekvenspulser, gir detaljerte multiplanebilder av orgelskiver. Det anses å være mer informativ enn MSCT av binyrene for visualisering av bløtvev. I tillegg mottar pasienten ikke stråling, siden røntgenstråler ikke brukes i dette tilfellet.
  • Beregnet tomografi (CT) er en røntgenmetode for å undersøke indre organer som gir et røntgenbilde med et lag for bilde av organet som undersøkes. Uninformative i sammenligning med MSCT, siden bildene som er oppnådd, har en lavere grad av detaljer, tillater det ikke differensiering av typene tumor-neoplasmer i nyrene.
  • Sonografi (ultralyd) - undersøkelse av kroppen ved hjelp av ultralydbølger. Denne metoden er mindre informativ, men mer tilgjengelig i priskategorien og har ingen bivirkninger, derfor er den egnet for hyppig bruk. Relevant for studiet av endringer i tilstanden av binyrene og nyrene i dynamikk.

Metodene for MSCT og MR er ekvivalente og betraktes som omtrent likeverdige innen moderne medisinsk diagnose av lidelser i nyrer og binyrene. CT er en noe utdatert metode og derfor mindre foretrukket, men likevel nyter suksess. Ultralyd brukes oftest som en primær undersøkelse.

MSCT av nyrene

MSCT av nyrene er en multi-slice (lagdelt) undersøkelse av dette parret organ, som gjør det mulig å få det mest detaljerte bildet av tilstanden til nyrene. I moderne klinisk praksis anses MSCT for å være en av de mest informative metodene for diagnostisering av ulike patologier av nyrene, spesielt urolithiasis.

vitnesbyrd

Indikasjoner for nyre MSCT er ganske omfattende. Blant dem er:

  • Mistenkt tumorprosess, behovet for å etablere et svulst stadium,
  • Diagnose av nyrecellekreft, lymfom og nefroblastom,
  • abscesser,
  • blødning,
  • polycystisk,
  • Nyre blåmerker
  • Okklusjon av nyrekarene
  • Diagnose av ureterale svulster,
  • Påvisning av nyrestein
  • Etablering av årsaken til nyrekolikk.

Kontra

Den viktigste kontraindikasjonen til studien - tilstedeværelsen av graviditet når som helst. I dette tilfellet er det best å ty til alternative metoder - ultralyd (best i første trimester) og MR (2. og 3. trimester).

Alle andre kontraindikasjoner til MSCT av nyrene er relative. Disse inkluderer:

  • Alder mindre enn 14 år (det anbefales ikke å utføre MSCT med mindre det er absolutt nødvendig)
  • Pasientvekt over 120 kg (på grunn av begrensede evner for tomografer),
  • Alvorlig diabetes mellitus,
  • Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten, manglende evne til å opprettholde immobilitet under prosedyren (for eksempel med sterkt smertesyndrom).

Hvis prosedyren utføres av en ammende mor, og kontrast brukes under undersøkelsen, bør brudd i å mate barnet etter undersøkelsen være minst 24 9a, eller enda bedre, 48 timer, til kontrastmaterialet er helt fjernet fra kroppen. I tillegg er ikke nyre-MSCT med kontrast tillatt for pasienter som er allergiske mot jod.

trening

Spesiell trening MSCT av nyrene krever ikke, men 2-3 timer før prosedyren, er det nødvendig å nekte å spise, og spesielt fra karbonatiserte drikker, hvis du planlegger å utføre prosedyren med kontrast.

Hvordan gjør?

Før prosedyren skal pasienten fjerne alle metallsmykker, da de kan forårsake forvrengninger i bildene. Det anbefales at du bærer behagelige, løse klær eller sykehuskjole under MSCT-prosedyren. Pasienten er plassert på et spesielt bord som er plassert i tomografisk ring. Under prosedyren er diagnostikeren i neste rom, og styrer prosedyren eksternt. Om nødvendig har pasienten mulighet til å kontakte legen ved hjelp av toveis kommunikasjonssystemer. Legen kontrollerer hele løpet av undersøkelsen, ser og hører pasienten og kan reagere raskt på alle klager.

Under prosedyren må pasienten forbli helt ubarmhjertig, ellers kan resultatet av undersøkelsen være unøyaktig og upålitelig. På forespørsel fra legen kan pasienten kanskje holde pusten i noen sekunder.

Resultatet av studien

I henhold til undersøkelsens resultater mottar legen en serie bilder, på grunnlag av hvilke en medisinsk rapport. Bilder med konklusjonen er utstedt til pasienten - i form av utskrifter eller innspilt på en CD. I gjennomsnitt tar utarbeidelsen av konklusjonen fra flere timer til 2-3 dager. Om nødvendig sender diagnosen også pasienten for videre konsultasjon til den aktuelle spesialisten. Vanligvis ekspertråd, samt opptak av resultatene på en CD, belastes separat.

Bruk av kontrast

MSCT av nyrene med kontrastering utføres for å detektere svulster, diagnostisere vaskulær blokkering og oppdage nyrestein. Kontrast - en spesiell løsning som administreres intravenøst ​​til pasienten umiddelbart før prosedyren. Vanligvis virker jod eller gadolinium som en kontrast (i sistnevnte tilfelle innføres gadolinium som en del av en chelatforbindelse, som inneholder en ekstrem liten mengde av dette elementet). Informasjonsinnholdet av jod og gadolinium er omtrent det samme. Kontraststoffer utskilles i urinen i løpet av dagen. I alvorlig nyresvikt anbefales imidlertid ikke implementering av MSCT med kontrast, siden utstrømningen av kontrast i dette tilfellet er forstyrret.

Når du utfører prosedyren med kontrast, utføres en serie bilder uten kontrast først, og deretter med en kontrast, for å sammenligne resultatene.

Kontrast er introdusert ved hjelp av en automatisk injektor, i noen tilfeller kan den administreres oralt.

MSCT er en av de mest nøyaktige diagnostiske metodene som brukes til pasienter med nyrekolikk. I tillegg oppdager MSCT-prosessen mer nyrestein enn å bruke en hvilken som helst annen metode, uavhengig av hvor mye kalsium er inneholdt i steinene. I tillegg gjør prosedyren muligheten til å identifisere tegn på akutt blokkering av blodårer, vurdere omfanget av nyreskader under skade og infeksjon.

MSCT er en uvurderlig metode for å planlegge nyrekirurgi.

Mulige farer

MSCT av nyrene er en ganske sikker prosedyre, men i løpet av undersøkelsen blir pasienten fortsatt påvirket av røntgenstråler. Dosen av denne strålingen er liten, men bruk av MSCT er for ofte ikke anbefalt - med hver etterfølgende undersøkelse øker risikoen for å utvikle svulstsykdommer.

Når prosedyren med kontrast kan observeres ubehag - en metallisk smak i munnen, en følelse av varme i kroppen, en allergisk reaksjon (mild utslett og hevelse på leppene). Mer signifikante bivirkninger (pusteproblemer, kraftig trykkfall, nyresvikt) er praktisk talt ikke observert, og under forholdene til en moderne klinikk har legene alt som er nødvendig for å stoppe slike manifestasjoner.

Gravide kvinner med MSCT øker faren for skade på fosteret.

Kontrasterende prosedyrer anbefales ikke hos pasienter med diabetes, da enkelte legemidler i kombinasjon med kontrast kan føre til bivirkninger, inkludert nyresvikt.

alternativer

  • MRI (magnetisk resonansavbildning) av nyrene gjør at legen kan analysere tilstanden til nyrene og urinledere for å oppdage patologien i et tidlig stadium. MR bruker ikke røntgenbilder og er derfor en helt ufarlig prosedyre.
  • Ultralyd er en av de uinformative, men rimelige og godt tolererte diagnostiske metodene av pasientene. Ultralyd krever ikke innføring av kontrastmidler og er ganske pålitelig når det gjelder å oppdage steiner, cyster, svulster og uregelmessigheter i nyrene. Ultralyd forårsaker ingen bivirkninger, pasienten kan gjentatte ganger bli utsatt for denne metoden, slik at ultralyd anses som en verdifull teknikk hvis det er nødvendig å dynamisk vurdere pasientens tilstand.
  • Beregnet tomografi (CT) er mye brukt i diagnosen tumorer, nyreskader, medfødte anomalier, i påvisning av polycystisk cytose, før en nyresykdom og etter fjerning av nyrene, samt for påvisning av hematomer før fjerning av nyrestein og etter nyretransplantasjon.

I moderne klinisk praksis anses MSCT og MR å være omtrent likeverdig i diagnostiske evner. Ultralyd brukes mer som en primær diagnostisk metode.

MSCT-undersøkelse har en fordel over andre metoder i tilfelle behovet for å oppdage steiner og svulster. MR er foretrukket i nærvær av cyster og ved diagnostisering av pasienter med nedsatt nyrefungeringsfunksjon.

Kostnad for

Prisen på MSCT av nyrene i Moskva starter fra 4000 rubler. En nyre-CT-skanning vil koste rundt 3500 rubler, en ultralydsskanning vil koste rundt 1000 rubler, og MR-prisene starter ved 5.000 rubler, med kontrastprosedyren som koster flere tusen flere.

MSCT av nyrene med kontrast

Moderne datamaskin multispiral tomografi metode er designet for lag-for-lag undersøkelse av urinorganene, etterfulgt av bygging av nyrer i forskjellige fly. For å utføre undersøkelsen brukte spesialutstyr. Noen pasienter foreskriver bruk av kontrast.

Skjermen viser resultatene fra urinsystemet MSCT

Mange spør hva er bolus forstørrelse MSCT, hvor mye koster det og hvem er det utført? Dette er en spesiell intravenøs metode for administrering av kontrast til en bestemt frekvens.

vitnesbyrd

MSCT utføres for å identifisere følgende sykdommer:

  • nyre abscesser;
  • urolithiasis (ICD);
  • svulster av varierende grad - en bolusundersøkelse utføres for å bekrefte diagnoser av denne typen;
  • utviklingsmessige abnormiteter
  • nyre skader og mer.

Analysen av nyre MSCT har følgende fordeler:

  • rask kontrolleresultat. En time senere er resultatene av undersøkelsen klar.
  • Rask forberedelse, tar mindre enn en time.
  • Evne til å bruke kontrast. Den intravenøse administreringsveien av stoffet gir hurtige undersøkelsesresultater.

Den største fordelen er et raskt resultat.

Tips! For å gjøre analysen trenger du litt tid: omtrent en time. Dessuten tar tjue minutter forberedelse, omtrent fem minutter - en metode for kontrast og tomografi av nyrene, og resten av tiden - venter på resultatet av undersøkelsen.

Kontra

Kontrasterende utføres ikke til alle som er tildelt mcct. Bruk av stoffet er forbudt for pasienter med allergi, i tillegg til:

  • under graviditet;
  • under 14 år
  • med diabetes
  • i alvorlig tilstand av pasienten.

Det er viktig! I hvert tilfelle bestemmer legen individuelt behovet for en bolusforbedret undersøkelse.

Den absolutte indikasjonen for nyre-MSCT med intravenøs kontrast er mistanke om onkologi. Kun denne metoden vil tillate å vurdere den sanne tilstanden til kroppen, inkludert en undersøkelse av binyrene.

trening

Forberedelse for MSCT av nyrene med kontraster består i å nekte matinntak innen tre timer før den foreskrevne medisinske mottakelsen. I tilfelle hvis det ikke er planlagt å utføre intravenøs injeksjon, er det ikke nødvendig med preparering.

Tips! Hvis det er nødvendig å gjøre MSCT, er det bedre å finne en klinikk på forhånd og avtale med en spesialist etter å ha konsultert en lege.

Hvordan gjør?

Undersøkelsen av nyre MSCT utføres i henhold til den generelle ordningen. Hvis det er ment å utføre en forbedring med et bolusmiddel, blir diagnosen utført med foreløpig forberedelse, bestående av å opprettholde kontrast. I andre tilfeller utføres tomografi umiddelbart. Hvordan går det:

  • Ved mottak av en spesialist må du avklare, frigjøre lumbaleområdet fra klærne. Det bør ikke være metall smykker på pasienten.
  • Deretter injiseres intravenøs kontrast (eller organet undersøkes uten det).

Hva er metoden for å introdusere kontrast

Etter endt manipulasjon er det foretatt en vurdering av tilstanden til nyrene og binyrene.

Tips! Hvis en nyrekontrast brukes, må du ikke spise tre timer før avtalen før prosedyren.

Resultatet av studien

Pasienten kan motta testresultatet i en time.

Tips! Du kan finne ut nøyaktig hvor lenge undersøkelsen vil ta, og når resultatene er klare, kan du fra en spesialist.

Bruk av kontrast

For maksimal informasjonsinnhold av metoden brukes kontrasten. Det administreres intravenøst ​​over en periode på flere sekunder med en viss hastighet med en spesiell sprøyte.

Mulige farer

Å holde MSCT i nyrene og binyrene har ingen risiko hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner å bruke. Fordelen ved MSCT er at det er mulig å anvende kontraster i forskjellige tilfeller, selv om andre metoder ikke kan gi den nødvendige informasjonen for vellykket diagnose.

alternativer

Hvis det er kontraindikasjoner, kan legen foreskrive alternative metoder for undersøkelse. Disse kan være: ultralyd, CT-skanning, MR.

Kostnad for

Alle som er tildelt prosedyren, lurer på hvor mye det koster å gjøre en MSCT av nyrene? Mange klinikker bruker MSCT, og overalt er diagnosen annerledes. Et sted vil det koste fem tusen rubler, og et eller annet sted mindre eller mer. Hvis kontrastmetoden brukes, vil prisen bli høyere, og uten kontrast vil det bli billigere.

video

Nyrene er et parret organ som påvirker en rekke patologier. For å opprettholde helse er det nødvendig å diagnostisere et organ minst en gang i året, fordi en svulst detekteres i senere stadier kan koste livet.

CT av nyrer med og uten kontrast: indikasjoner, kontraindikasjoner

CT av nyrene er en svært informativ, smertefri, ikke-invasiv og sikker diagnostisk metode basert på bruk av røntgenstråler og tillater å oppnå lag-for-lag-bilder av deler av nyrene og deres omkringliggende vev. Undersøkelsen utføres på en spesiell installasjon - en datortomografi. Prosedyren kan utføres uten og med bruk av et kontrastmiddel. I denne artikkelen lærer du om mulighetene, indikasjonene, kontraindikasjonene, måter å forberede og utføre CT på nyrene med eller uten kontrast. Disse dataene vil bidra til å danne en ide om denne diagnostiske prosedyren, og du kan stille spørsmål til legen din.

Den visualisering som oppnås under CT-skanningen vises på skjermen i sanntid, behandles ved hjelp av dataprogrammer, kan skrives ut som stillbilder og registreres på elektroniske medier. Under studien mottar pasienten en liten strålingsbelastning (fra 2 til 10 mSv). Om nødvendig kan prosedyren gjentas etter kort tid.

Hva viser en CT-skanning?

Bilder oppnådd ved beregning av tomografi, gir mulighet til å studere følgende parametere:

  • formen og størrelsen på nyrene;
  • nyrevevstruktur;
  • tilstanden til kapsel av organet og dets omkringliggende vev;
  • tilstedeværelsen eller fraværet av formasjoner i nyrekoppene og bekkenet;
  • strekker nyrebekkene og koppene med væske eller blod;
  • stedet for urinveisobstruksjon med stein eller andre formasjoner;
  • tilstedeværelsen av svulster og metastaser;
  • frigjøringshastighet og glomerulær filtrering (ved bruk av kontrast);
  • plassering og form av binyrene.

Typer av nyre CT

For databehandling av nyrene kan man bruke tre metoder:

  • standard - uten ekstra innføring av kontrastmiddel;
  • med kontrast - før prosedyren administreres et kontrastmiddel til pasienten (intravenøst ​​eller oralt);
  • multispiral CT (MSCT) - studien utføres på multispirale enheter og lar deg lage 3D-bilder av organer (mens pasienten mottar lavere strålingsbelastning).

vitnesbyrd

Utføre en CT-skanning av nyrene er en kostbar prosedyre og brukes ikke som en undersøkelsesmetode. Typisk anbefales en slik diagnostisk teknikk når det er nødvendig å avklare data oppnådd fra andre studier (ultralyd, urografi, etc.), eller å vurdere kvaliteten på medisin, kirurgisk eller rehabiliteringsbehandling.

Følgende sykdommer og kliniske tilfeller kan bli indikasjoner på forskrivning av nyre-CT.

  • akutte og kroniske nyresykdommer (pyelonefrit, glomerulonephritis, etc.);
  • hydronefrose;
  • urolithiasis - bestemmelse av lokalisering av steiner, spesifikasjon av størrelser;
  • medfødte misdannelser av organet;
  • åpne og lukkede skader på nyrene, retroperitoneal plass og binyrene;
  • nærvær av abscesser og cyster;
  • nephroptosis;
  • vaskulære anomalier;
  • nyreinfarkt;
  • nyre trombose;
  • nyre-neoplasmer og deres prevalens i retroperitoneale lymfeknuter;
  • amyloidose;
  • adrenal patologier (blødning, underutvikling, svulster);
  • forberedelse til kirurgi;
  • visuell kontroll når du utfører en nyrebiopsi;
  • overvåke effektiviteten av kirurgisk eller nyretransplantasjon;
  • overvåking av vekst i neoplasia, effektiviteten av kjemoterapi, etc.

Når nyre CT er indikert med kontrast

CT av nyrene med kontrast er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • i tilfelle mistanke om trombose, abnormiteter eller skade på nyrekarene;
  • om nødvendig, visualisering av steiner;
  • å oppdage svulster eller metastaser.

Som kontrastmiddel kan brukes legemidler basert på gadolinium eller jod.

Kontra

Kontraindikasjoner til CT-skanning av nyrene kan være relative eller absolutte.

  • alvorlig tilstand av pasienten;
  • noen psykiske lidelser og sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av en insulinpumpe, pacemaker, defibrillator eller andre elektroniske enheter som kan bli påvirket av skanning.
  • Nylige diagnostiske prosedyrer med bariumsuspensjon eller kontraster;
  • kronisk alvorlig smerte, som hindrer pasienten til å observere immobilitet;
  • dekompensert form for diabetes;
  • barns alder opptil 14 år;
  • ammingstiden (fôring av barnet skal stoppes i 2 dager etter prosedyren med innføring av kontrast);
  • myelom (for en prosedyre med kontrast);
  • skjoldbrusk sykdommer (for prosedyren med kontrast).

Hvis det er relative kontraindikasjoner, blir spørsmålet om muligheten for CT-skanning av nyrene bestemt av legen individuelt for hvert klinisk tilfelle.

  • graviditet;
  • kroppsvekt mer akseptabelt for apparatet av CT;
  • allergisk reaksjon på kontrastmiddel;
  • Nyresvikt (for prosedyren med kontrast).

Hvordan forberede seg på prosedyren

Når du forskriver en CT-skanning av nyrene, vil legen nødvendigvis informere pasienten om prinsippene i studien og gi anbefalinger om hvordan du skal forberede deg på prosedyren. Hvis du planlegger å utføre tomografi med kontrast, skal spesialisten informere pasienten om at han etter innføringen av legemidlet kan føle seg svak hodepine, metallisk eller salt smak i munnen. Utseendet til slike følelser er normen og bør ikke forårsake alarm.

For å oppnå den mest informative CT-skanningen av nyrene, er slik forberedelse nødvendig:

  1. Ta urin og blodprøver for kontraindikasjoner.
  2. Det er nødvendig å informere legen om mulig graviditet, tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på iodholdige produkter og produkter eller tilstedeværelsen av andre kontraindikasjoner i prosedyren, dersom de ikke er angitt på poliklinisk kort. Fortell en spesialist om tidligere studier (ultralyd, MR, radiografi med introduksjon av barium og andre kontraster).
  3. Utfør en test for fravær av en allergisk reaksjon på det anvendte kontrastmiddelet.
  4. 2-3 dager før studien, nekter å ta mat som forårsaker økt gassdannelse, koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer. I disse dager kan legen foreskrive bruken av sorbenter (Smekta, Hvit kull, Sorbex, etc.).
  5. 4-5 timer før studiet ikke spiser eller drikker.
  6. Hvis pasienten føler seg i hodepine, kvalme, generell ubehag eller feber, må han rapportere disse symptomene til legen. I slike tilfeller overføres studien til en annen dag.
  7. Før prosedyren, bør du fjerne deg selv fra alle metall smykker og gjenstander.
  8. Hvis pasienten føler seg angst, så før studien kan han bli anbefalt å ta beroligende medisiner.

Hva pasienten kan føle under CT

Å gjennomføre en slik studie er helt smertefri, og med riktig forberedelse bør det ikke føre til bekymring. Noen ganger er pasientene litt nervøse før prosedyren, føler et lite ubehag fra det harde bordet eller temperaturen på kontoret. Under skanningen kan pasienten høre litt støy fra en arbeidsskanner av tomografen, men de blir lett eliminert ved hjelp av spesielle hodetelefoner eller ørepropper.

Ved bruk av kontrast kan pasienten ha en smak av metall eller salt, mild svimmelhet eller hodepine. Vanligvis er slike symptomer normale og bør ikke forårsake bekymring. Hvis de begynner å forårsake betydelig ubehag eller andre forstyrrende opplevelser (kløe, kvalme, pustevansker etc.), skal pasienten umiddelbart rapportere dem til legen via den innebygde mikrofonen til installasjonsenheten.

Hva kan påvirke nøyaktigheten av CT-bilder?

Følgende faktorer kan ha negativ innvirkning på skanningens pålitelighet:

  • Før studien skal pasienten ikke ha rester av kontrastmidler brukt for andre diagnostiske metoder;
  • Før prosedyren, fjern alle fremmedlegemer fra kroppen;
  • under skanningen kan ikke bevege seg.

Hvordan prosedyren utføres

På dagen for studien kommer pasienten til diagnostisk senter. Legen av radiostråle diagnostikk innfører igjen ham til prosedyrens regler og tilbyr å bytte til en romslig engasjert kjole. Studien utføres i et spesielt utstyrt rom med datortomografi.

  1. Pasienten ligger på en tomtbilde på mobilbordet på ryggen. Hans lemmer er festet med spesielle låser. Legen minner ham om at under studien vil det være nødvendig å observere fullstendig uførhet og oppfylle noen av legenes forespørsler: Ta et dypt pust, hold pusten.
  2. Etter dette tilbys pasienten å bruke hodetelefoner eller ørepropper for å redusere støyen som genereres av installasjonen, og pasientens kropp er plassert i en spesiell skanner. Spesialisten går til et annet rom, men kan overvåke pasienten gjennom et videokamera og kommunisere med ham via en mikrofon. Inne i kapselen på enheten er det en spesiell knapp som pasienten kan ringe til lege.
  3. Etter å ha plassert tomografen i sylinderen rundt pasientens kropp, begynner den bevegelige ringen å rotere, skanner det nødvendige området av kroppen. Under studien kan legen spør pasienten om å holde pusten i noen sekunder. Hvis tomografien utføres med kontrast, blir en serie bilder først utført før administrasjonen av dette legemidlet. Deretter injiseres en løsning av kontrast i pasientens vene ved hjelp av en automatisk injektor, og en annen serie av skudd blir tatt.
  4. Etter at skanningen er fullført, forlater det uttrekkbare tabellen kapseloppsettet, og legen hjelper pasienten til å stå opp.
  5. Deretter begynner spesialisten å behandle bildene med et dataprogram og utarbeide en konklusjon.

Varigheten av CT-skanningen av nyrene uten bruk av et kontrastmiddel er ca. 20 minutter. Ved bruk av kontrast kan det ta 30-40 minutter eller mer å fullføre studien. Det vil ta mindre tid å utføre nyre-MSCT, og prosedyren for å utføre prosedyren ligner på konvensjonell CT.

Resultatene av computertomografi kan utstedes til pasienten i armene etter 1-1,5 timer etter prosedyren eller sendes til den behandlende legen. Noen ganger kan det ta lengre tid å behandle bilder og trekke konklusjoner. I slike tilfeller kan resultatene utstedes neste dag eller sendes via e-post.

Etter avsluttet studie kan pasienten gå hjem og følge et normalt kosthold. Noen ganger etter innføring av kontrast i noen tid kan du føle kvalme. Hvis pasienten tok en beroligende før skanningen ble utført, er det bedre at noen fra hans slektninger eller venner følger ham med til huset.

Mulige konsekvenser og farer

Ved riktig forberedelse av pasienten til studieprosedyren og identifisering av alle mulige kontraindikasjoner for gjennomføringen, er risikoen for negative konsekvenser minimal og pasientens helsetilstand under og etter diagnosen endres ikke i det hele tatt.

De vanligste effektene på CT-skanning på nyre er:

  • Utseendet til hevelse av lepper og hudutslett forekommer sjeldent og elimineres lett ved hjelp av antihistaminer som er tilgjengelige i CT-rommet;
  • Mer alvorlige allergiske reaksjoner på kontrast oppstår svært sjelden og elimineres ved innføring av antihistaminer.

Svært sjelden er det problemer med å puste og arteriell hypotensjon, og til og med senere - nyresvikt.

Alternative metoder

Hvis det ikke er mulig å utføre en CT-skanning av nyrene, kan følgende pasientstudier tilbys til pasienten:

I noen tilfeller, i fravær av kontraindikasjoner til den beregnede tomografien, kan pasienten foreskrives kombinasjoner av de ovennevnte metodene for å skaffe spesielle kombinerte bilder.

CT av nyrene er en svært informativ, smertefri og sikker prosedyre som kan brukes både til diagnostikk og for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Om nødvendig kan det gjentas gjennom hele året. Med riktig forberedelse til studien er risikoen for bivirkninger eller allergiske reaksjoner minimal.

Hvilken lege å kontakte

En urolog, en nephrologist eller en onkolog kan foreskrive en CT-skanning for nyrene. Indikasjonene for en slik skanning kan være forskjellige sykdommer: hydronephrosis, kronisk eller akutt nyresykdom, traumer, urolithiasis, nyre-neoplasmer, mistanke om abscesser, cyster, spiring av metastaser, binyrens patologi etc.

Nyreundersøkelse med CT og MSCT med kontrast: Hva viser tomografi og hvordan å forberede seg på det?

I mange tilfeller er vellykket behandling avhengig av rettidig og nøyaktig diagnose. Ved nyresykdommer er det spesielt viktig å identifisere sykdommen i tide, fordi disse organene er et filter som beskytter en person mot mange skadelige stoffer. Krenkelser i deres arbeid påvirker funksjonen til alle kroppssystemer.

Mange sykdommer i urinveiene har lignende symptomer, noe som gjør diagnosen vanskelig. Tomografi gjør at legen ikke bare klarer diagnosen, men også for å bestemme lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Essensen av tomografi av nyrene og dens varianter

Tomografi (CT) er en røntgenundersøkelse, som utføres på spesielle enheter. Forskjellen mellom datatomografi og et vanlig røntgenbilde er at alle organene gjennom hvilke røntgenstråler har passert, er synlige i bildet. På grunn av det faktum at forskjellige vev absorberer stråling på forskjellige måter, vises lys og mørke områder på bildet, som svarer til kroppens organer.

CT gjør det ikke bare mulig å oppnå et gjennomsnittlig bilde, men å skape et bilde av organer "etter lag". Fotografering av seksjoner, avstanden mellom hvilke er noen få millimeter, kan du få et tredimensjonalt bilde av det studerte orgel. Dette gjør at legen kan bestemme naturen og plasseringen av patologien. I tillegg overstiger følsomheten til tomografer langt over de tilsvarende parametrene for røntgenapparater.

Det finnes flere typer beregnet tomografi:

  • Siden slutten av 1980-tallet begynte leger å bruke metoden for spiralberegnet tomografi (CT), hvor røntgenemitteren roterer rundt pasientens kropp, og bordet beveger seg langsomt i en retning vinkelrett på rotasjonen.
  • Noen få år senere ble det utviklet en metode for multilagspiral CT, forkortet MSCT, hvor opptil 640 sensorer brukes til å fange røntgensignalet, som lar deg overvåke endringer i organer under arbeidet.
  • organer som utfører kontraktile bevegelser, studeres ved hjelp av CT med to røntgenkilder.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kostbar undersøkelse, som er CT, pasienten er ikke alltid foreskrevet. I noen tilfeller kan vi begrense oss til tradisjonelle metoder for å studere nyres funksjon. CT kan imidlertid ikke unngås i følgende tilfeller:

  • Tilstedeværelsen av abscesser, cyster eller svulster;
  • medfødte misdannelser i utviklingen av et organ;
  • vaskulære anomalier;
  • for å bestemme størrelsen og plasseringen av nyresteinene, identifisere dens utelatelse;
  • å utelukke muligheten for nyreinfarkt, vaskulær trombose;
  • i tilfelle skade på nyre eller binyrene;
  • etter operasjonen;
  • å diagnostisere visse sykdommer, som glomerulonefrit, pyelonefrit, hydronephrosis, amyloidose og andre.

Imidlertid er det i noen tilfeller umulig å bruke CT-metoden (også kalt CT) - X-ray CT. Kontraindikasjoner gjelder for:

  • gravide kvinner;
  • personer som lider av alvorlig psykisk lidelse
  • pasienter med pacemaker
  • pasienter med ondartede svulster på huden.

CT-skanning av nyrene med kontrast anbefales ikke:

  • diabetikere;
  • personer som lider av sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • Har hjerte- og nyresvikt i dekompensert form.

Egenskaper av CT med kontrast

Bruken av et kontrastmiddel kan forbedre kvaliteten på det resulterende bildet betydelig. Dette er spesielt viktig når man undersøker parenkymorganer.

Det er flere måter å introdusere kontrast på. Ulike metoder brukes til å levere et kontrastmiddel til bestemte områder av kroppen:

  • bukorganer undersøkes ved å injisere kontrast ved munn;
  • for studier av tyktarmen brukes rektalmetoden;
  • i studier av hjernen og lungene, er det noen ganger brukt innånding av en gass som inneholder kontrast;
  • Tomografi av nyrene utføres med intravenøs administrering av et kontrastmiddel.

Hvordan overføres tomografi og hva venter pasienten etter prosedyren?

Den eneste ulempen er at pasienten må ligge på ryggen, hans lemmer er festet slik at utvendige bevegelser ikke svekker kvaliteten på det oppnådde resultatet. Under studien hører en person lyden av en arbeidsenhet. For å redusere støynivået tilbys pasienten øreplugger. Varigheten av prosedyren er fra 10 til 20 minutter.

Når du utfører en undersøkelse med kontrast, blir skanningen først utført uten bruk av stoffet, og deretter med en kontrastforbedring. Legemidlet administreres intravenøst. Det er 2 mulige administrasjonsveier: intravenøs injeksjon og gradvis injeksjon av legemidlet gjennom kateteret med en hastighet på ca. 3 ml per sekund.

Ubehagelige opplevelser kan oppstå når du utfører nyre MSCT med kontrast. I dette tilfellet forekommer forekomsten av hodepine, salt smak i munnen, samt allergiske reaksjoner i form av kløe, hevelse i tungen og leppene, økt hjertefrekvens.

Hvis du går til MSCT, bør du ikke bruke smykker, klokker på metallarmbånd, ulike hårnål. Før du starter prosedyren, må alt dette fjernes. Det er også tilrådelig å velge komfortable klær som ikke inneholder metallinnsatser.

Hva avslører forskning med kontrast?

Indikasjonene til CT er veldig informative. Med hjelp av metoden er det mulig å studere i detalj organets struktur, bestemme dens størrelse, konfigurasjon, struktur av vev. Mye vil fortelle legen og det vaskulære mønsteret. Formen og plasseringen av binyrene, tilstanden til kapselen og den omgivende fiberen vil gi en ide om sykdommens art. Metoden lar deg nøyaktig lokalisere blokkering av urinveisstener.

En effektiv diagnostisk metode med kontrast lar deg identifisere ondartede svulster, cyster, godartede svulster. Hvorvidt det er steiner eller sand i orgelet, om det er unormaliteter i utviklingen - alt kan læres av resultatene av studien.

Det er imidlertid ikke mulig å foreskrive en slik studie for å forebygge deg selv. Unntaket er gjort av pasientene som har narkotika og består av en sykdom på kontoen. De kan gå gjennom prosedyren selv og komme til legenes avtale med det ferdige resultatet. Samtidig vil de ikke kunne bruke kontraster, da dette kan påvirke pasientens helse negativt. På grunn av det faktum at i ulike sykdommer kan fjerning av et kontrastmiddel fra kroppen være vanskelig, er beslutningen om å utføre en forbedret studie tatt av legen. Han bestemmer også frekvensen av "kutt" som nyre MSCT utføres.

Gjennom undersøkelsen identifiserer legen ikke bare forekomsten av patologier, men skisserer også behandlingsmåten, behovet for kirurgisk inngrep. Prosessen med å dekode tomogrammet er 1 - 1,5 timer.

Hvordan er diagnosen?

Etter at avgjørelsen er gjort, må pasienten registrere seg for prosedyren og observere en bestemt modus i flere dager, noe som gjør det mulig å skape de gunstigste forholdene for å oppnå nøyaktig informasjon.

Pasientpreparasjon

For å gjennomføre nyre MSCT, er det ikke nødvendig med noen forberedelse. Pasienten bør bare avstå på torsdagen for prosedyren fra produktene som forårsaker gassdannelse i mage-tarmkanalen. Disse produktene inkluderer svart brød, ferskt hvitt brød, friske grønnsaker, belgfrukter og melkeprodukter, frukt, sjokolade, mineralvann med gass og fruktsoda. Sterk te, kaffe og alkohol er utelukket fra kostholdet.

For å kunne forberede seg på den klassiske nyre-MSCT, bør de siste 6 timene før studien avstå fra å spise og drikke. Forberedelse for MSCT med kontrast er noe vanskeligere: Siden administrering av et kontrastmiddel kan forårsake en allergisk reaksjon, blir pasienten bedt om å utføre en passende test og bestå en blodkjemetest.

Stage av forskning

Hva skjer under eksamen? Prosedyren er som følger:

  1. Pasienten er plassert på bordet tomografi, fikse lemmer.
  2. For å sikre trøst under eksamen, er øret beskyttet med hodetelefoner eller ørepropper.
  3. Den bevegelige ringen på tomografien begynner å rotere rundt pasientens kropp. Oppstår lag-for-lag fotografering. Hvis kontrasteringen antas, gjentas skanning etter innføring av det tilsvarende preparatet i en blodåre.
  4. Ved fullføring av prosedyren strekker seg bordet fra enheten, pasienten står opp.
  5. Etter en tid forteller legen pasienten resultatet av tomogramutskriftet.

For de mest nøyaktige studiene brukte legemidler basert på jod. Anleggsmidler som brukes til kontrast, presenteres i tabellen under.

Tabell. Kontrastpreparater:

Multislice computertomografi (MSCT) av nyrene

Multispiral computertomografi av nyrene (MSCT) er en metode for stråleundersøkelse av et organ, der et stort antall bilder tas i lag. Denne prosedyren gjør det mulig for deg å nøyaktig vurdere morfologiske tilstanden til nyrene og binyrene, betraktes som den mest informative metoden for diagnose av sykdommer som urolithiasis.

Moderne utstyr for MSCT gjør det mulig å lage kutt på ikke mer enn 1 mm, slik at du kan visualisere de minste detaljene av nyrene - deres parenchyma og sinus. På grunnlag av de oppnådde bildene er det mulig å bygge en tredimensjonal modell av orgelet - dette gjør det mulig å visuelt se det samlede bildet av endringer i strukturen til nyrene.

Standardmetoden MSCT av nyrene inkluderer en naturlig studie, det vil si uten bruk av en radiopaque substans. I tillegg inkluderer dette diagnostisk prosedyre etter en bolusinjeksjon av kontrast.

Bilder kan tas i forskjellige faser av kontrast:

  • arteriell;
  • parenkymal;
  • excretory;
  • utsatt - om nødvendig.

Fordeler med MSCT

Muligheter Multispiral avbildning kombinere fordelene ved ultralyd, røntgen-undersøkelse av nyre og urinleder, renal angiografi og andre diagnostiske prosedyrer.

MSCT tillater en tilstrekkelig grad av diagnose for å vurdere nyrernes stilling i forhold til skjelettets og andre organers bein, tilstanden til parankymen, forholdet mellom ekskresjonsdelen av orgelet og dets parenchyma, tilstanden til den omkringliggende nyren av fettvev og muskler, organets funksjonelle tilstand, dets utskillelseskapasitet.

MSCT regnes som en av de mest nøyaktige metodene for å visualisere indre organer. Derfor er denne diagnostiske prosedyren mye brukt i påvisning av nyrestein. Ifølge statistikken gjør denne metoden oftere det mulig å oppdage nærværet av denne sykdommen hos en pasient enn andre metoder, uavhengig av mengden kalsium som finnes i steinene.

Samtidig tillater denne studien å diagnostisere akutt okklusjon av nyrekarene, for å avgjøre hvor påvirket nyrene er under infeksjon eller traumer. MSCT regnes som den beste diagnostiske prosedyren når man planlegger en kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for studier

Listen over indikasjoner for formålet med denne forskningsmetoden er ganske bred. MSCT av nyrene er indikert for diagnostisering av følgende sykdommer:

  • akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer, etablering av deres stadium, variant, tilstedeværelse av komplikasjoner;
  • medfødte anomalier av nyrene og urinsystemet;
  • skader, blåser av nyrene og omkringliggende vev;
  • polycystisk;
  • tumorprosesser, når det er nødvendig for å bestemme lokalisering og scene tumorer, diagnose av ondartede svulster - nyrecellekarsinom, nefroblastom, lymfom;
  • ureterale svulster
  • differensial diagnose mellom godartede og ondartede tumorprosesser;
  • blødning i parankymen av orgelet;
  • abscesser og andre purulente prosesser;
  • okklusjon av nyrekar
  • i tilfelle arteriell hypertensjon - vurdering av forekomsten av den vaskulære årsaken til sykdommen;
  • diagnose av urolithiasis, vurdering av prognosen litotripsy basert på tetthet av steiner;
  • renal kolikk - for å etablere årsaken.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Til tross for at alle pasientene enkelt tolererer denne studien, er det kontraindikasjoner. For eksempel er det umulig å utføre MSCT av nyrene under graviditet, uavhengig av perioden. I dette tilfellet er en mindre effektiv, men sikrere diagnosemetode foreskrevet - en ultralydsskanning eller MR. Den første metoden anbefales i første trimester av graviditet, og den andre - i II og III.

De resterende kontraindikasjoner for MSCT er relative. Disse inkluderer:

  • pasientens kroppsvekt på mer enn 120 kg, som er forbundet med de begrensede egenskapene til tomografiske apparater;
  • alvorlig diabetes
  • alvorlig generell tilstand av pasienten, uttalt smertesyndrom, når pasienten ikke kan opprettholde en stilling i kroppen i lang tid - i disse tilfellene er det også mulig å bruke ultralyddiagnostikk.

Når det gjelder nyre MSCT med kontrast, er det begrensninger under amming. Det anbefales at diagnostiseringsprosedyrene suspenderes amming og starte det først etter 24-48 timer etter injeksjon av kontrastmiddel. I dette tilfellet kan du være sikker på at stoffet er helt fjernet fra blodet av kvinnen og ikke kommer inn i et barns melk med melk.

Studieprosedyre

Består av flere stadier.

Forbereder for implementering av MSCT

For å utføre denne prosedyren krever ikke spesiell trening. Likevel er det 2-3 timer før starten av studien spiste ikke noe mat, spesielt brus - i tilfeller hvor MSCT vil bli utført med innføringen av røntgenkontrastmiddel. Bruk behagelige klær før du starter prosedyren.

Hvordan utføres denne studien?

Pasienten er plassert på skannerens bord, og legen kommer inn i et eget rom hvor utstyret er plassert for fjernkontroll av forskningsprosessen.

Det er mulighet for toveiskommunikasjon, slik at legen kan gi instruks til pasienten, og subjektet selv kan rapportere sin helsetilstand til det medisinske personalet. I tilfelle klager til pasienten, har legen muligheten til å iverksette tiltak i tide.

Personen i løpet av denne prosedyren må ligge ubevegelig på bordet på tomografen mens røntgenstråler tas. Hvis pasienten under studien endrer sin posisjon, beveger seg, vil bildet være upålitelig. I noen tilfeller kan legen spør pasienten om å holde pusten i noen sekunder.

MDCT resultat

Dermed mottar legen flere bilder (seksjoner), noe som gir ham muligheten til å utarbeide en medisinsk rapport. De mottatte bildene og den medisinske konklusjonen overføres til pasientens hender - de kan skrives ut eller tas opp på en CD.

Vanligvis går prosessen med å utarbeide en medisinsk mening i ca tre dager. I noen tilfeller kan radiologen sende bilder til andre spesialister for deres funn. På mange klinikker betales involvering av tredjeparts spesialister og opptak av resultatet på en CD separat.

MSCT av nyrene med intravenøs kontrast

Denne typen forskning utføres for å diagnostisere svulster, nyrevaskulær sykdom og urolithiasis. Kontrast er et stoff som administreres til pasienten før studien starter.

De vanligste kontrastmidler er gadolinium og jod. Gadolinium administreres vanligvis i form av forbindelser med andre stoffer, slik at det ikke er nødvendig å skape en høy konsentrasjon av stoffet i blodet.

Begge kontrastmidler gir omtrent de samme informative resultatene. Etter introduksjonen er de i blodet i ca 24 timer, og blir gradvis utskilt i urinen. I alvorlige skader i nyrene, f.eks, nyresvikt, er ikke anbefalt for denne type forskning, da røntgentett stoff fjerning av vesentlig avtar.

Før innføringen av stoffet, anbefales det først å ta bilder uten kontrast for å kunne sammenligne de oppnådde resultatene. Innføringen av midler utføres ved hjelp av en automatisk injektor, noen ganger kan den tas muntlig.

Risiko for pasienten

Multislice computertomografi er en av de sikreste forskningsmetodene, men fortsatt er operasjonsprinsippet basert på røntgenstråling. Strålingsdosen mottatt etter en prosedyre er liten, men hyppig MSCT kan føre til overdreven kroppsstråling og utvikling av komplikasjoner.

Med innføringen av et kontrastmiddel kan pasienten oppleve en følelse av feber gjennom hele kroppen, en metallisk smak i munnen, allergiske reaksjoner i form av små øyne og utslett. I sistnevnte tilfelle bør innføringen av legemidlet stoppes.

Når det gjelder de mer alvorlige komplikasjonene som kan true pasientens liv (åndedrettssvikt, en kraftig reduksjon i blodtrykket, nyrebeskadigelse med utviklingen av mangel), er de for øyeblikket ikke observert i denne diagnostiske prosedyren. Hvis MSCT utføres for gravid risiko, er det risiko for medfødte abnormiteter i fosteret.

Pasienter som lider av diabetes, anbefales ikke å utføre nyre-MSCT ved innføring av kontrastmiddel. Dette skyldes det faktum at kombinasjonen av kontrast med stoffene tatt av pasienten kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, inkludert akutt nyreskade.

Alternativer MSCT

Til tross for sikkerheten til denne prosedyren, er det i noen tilfeller nødvendig å ty til andre diagnostiske metoder. Pasienter med nyresykdom har vanligvis følgende typer diagnostikk:

  1. Magnetic resonance imaging - i urologi brukes til å vurdere tilstanden til nyrene og urinledere. MR er ikke basert på bruk av røntgenstråler, noe som gjør den tryggere for pasienten. Denne prosedyren er imidlertid tidkrevende, og nøyaktigheten av resultatene er ikke så høy som når man utfører MSCT.
  2. Ultralyd er en enda mindre informativ diagnostisk metode, men sikrere og billigere. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å introdusere radioaktive stoffer for påvisning av steiner, svulster eller cyster i urinsystemet. Til tross for det lave informasjonsinnholdet er ultralyd den sikreste metoden for strålingsdiagnose.
  3. Computertomografi - er mye brukt for diagnostisering av kreft, traumer, renal- og urinveiene abnormiteter, polycystisk nyresykdom. Ved diagnostisk betydning er denne metoden litt dårligere enn MSCT, siden den anses mindre informativ. På grunn av sin skadelighet står den på samme sted som den multispirale versjonen av denne prosedyren.

For tiden er CT og MSCT omtrent like diagnostiske metoder i urologi. Ultralyd brukes vanligvis til å etablere en diagnose i poliklinisk stadium. Magnetic resonance imaging brukes vanligvis til å diagnostisere formasjoner som cyster, eller i tilfelle nedsatt nyrefunksjon.

Således er MSCT for tiden en av de mest informative metodene for å diagnostisere urologiske patologier, noe som gjør det mulig å foreta en diagnose i tide og utføre den riktige behandlingen.