Inkontinens av urin hos kvinner har en negativ effekt på nesten alle aspekter av livet, betydelig kompliserer faglige aktiviteter, begrenser sosiale kontakter og innfører disharmoni i familieforhold.

Dette problemet vurderes av flere grener av medisin - urologi, gynekologi og nevrologi. Dette skyldes at urininkontinens ikke er en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av ulike patologier i en kvinnes kropp.

Det er en feil å anta at urininkontinens påvirker, om ikke den eldre delen av det rettferdige kjønet, deretter kvinner etter 50 år. Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Spesielt hvis damen krysset merket på tretti år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke fare for den kvinnelige kroppen, men det undertrykker moralsk, reduserer pasientens livskvalitet sterkt.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor urininkontinens oppstår hos kvinner, inkludert de over 50 år gamle. Hvilke grunner bidrar til dette fenomenet, og hva skal jeg gjøre med det hjemme.

klassifisering

Det er flere typer urininkontinens hos kvinner, nemlig:

1. Imperativ. Kvinnenes urininkontinens kan skyldes funksjonsfeil i sentrale og perifere nervesystemer, samt brudd på innerveringen av blæren selv. I dette tilfellet er kvinnen bekymret for den ekstremt sterke trang til å urinere, noen ganger er det ikke mulig å motstå urin med viljestyrke. I tillegg kan pasienten lider av hyppig vannlating i løpet av dagen (oftere 8 ganger) og om natten (oftere 1 gang). Denne typen forstyrrelse kalles viktig og observeres ved hyperaktiv blære syndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinner er forbundet med plutselige økning i intra-abdominal trykk som skyldes løft av tunge gjenstander, hoste eller latter. Ofte må leger håndtere stressininkontinens hos kvinner. Muskel svekkelse og bekken organ prolapse er også assosiert med spesialister med mengden av kollagen funnet i menopausale kvinner. Ifølge medisinsk statistikk har 40% av kvinnene opplevd stressinkontinens minst én gang i livet.
3. Blandet form - i noen tilfeller kan kvinner ha en kombinasjon av imperativ og stressende inkontinens. Dette fenomenet blir oftest observert etter fødsel, når traumatisk skade på bekkenes muskler og vev fører til ufrivillig vannlating. Denne form for inkontinens er preget av en kombinasjon av et uimotståelig ønske om å urinere med ukontrollert lekkasje av væske under stress. Et slikt brudd på vannlating hos kvinner krever en bilateral tilnærming til behandling.
4. Enuresis - et skjema som er preget av ufrivillig frigjøring av urin når som helst på dagen. Når nattlig inkontinens er notert hos kvinner, er det et spørsmål om nattlig enuresis.
5. Urgeinkontinens kjennetegnes også ved ufrivillig vannlating, som imidlertid foregår av en plutselig og overveldende trang til å urinere. Når det er en lignende trang, er kvinnen ikke i stand til å stoppe vannlating, hun har ikke engang tid til å nå toalettet.
6. Permanent inkontinens er forbundet med urinveisens patologi, en uregelmessighet av ureterens struktur, svikt av sphincteren etc.
7. Underminere - umiddelbart etter urinering oppstår en liten underminering av urinen, som gjenstår og akkumuleres i urinrøret.

De vanligste er stress og oppfordrer inkontinens, alle andre former er sjeldne.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner

I den kvinnelige delen av befolkningen, inkludert etter 50 år, kan årsakene til utseendet av urininkontinens være svært variert. Imidlertid observeres denne patologien oftest hos de kvinnene som fødte. I dette tilfellet er en stor prosentandel av tilfellene sett blant de som har hatt langvarig eller rask levering dersom de ble ledsaget av bekkenbunnbrudd eller andre fødselsskader.

Generelt oppstår urininkontinens på grunn av svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og / eller det små bekkenet, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemene kan utløses av følgende sykdommer og tilstander og:

• barnefødsel og fødsel;
• overvekt, fedme;
• avansert alder (etter 70 år);
• blære steiner;
• unormal struktur av det urogenitale systemet;
• kroniske blæreinfeksjoner;
• kronisk hoste;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons;
• multippel sklerose;
• blærekreft;
• slag;
• prolaps av bekkenorganene;
• kronisk hoste.

Også økte manifestasjoner av urininkontinens i alle aldre og enkelte stoffer, samt mat: røyking, alkoholholdige drikkevarer, brus, te, kaffe, legemidler som slapper av blæren (antidepressiva og anticholinergika) eller øker urinproduksjonen (diuretika).

diagnostikk

For å forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinner, er det ikke bare nødvendig å diagnostisere et symptom, men også å bestemme årsaken til utviklingen. Spesielt når det gjelder kvinner etter 50 eller 70 år.

For det riktige valget av behandlingstaktikk (og for å unngå feil) er det derfor viktig at følgende spesielle undersøkelsesprotokoll utføres:

• fylle inn bestemte spørreskjemaer (det beste alternativet er ICIQ-SF, UDI-6),
• lage en urinering dagbok,
• daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
• vaginal undersøkelse med hostetest,
• Ultralyd av bekkenorganene og nyrene,
• kompleks urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Den mest effektive behandlingen avhenger av årsaken til urininkontinens hos en kvinne, og til og med dine personlige preferanser. Terapi er forskjellig for hver kvinne og avhenger av typen inkontinens og hvordan den påvirker livet. Etter at legen diagnostiserer årsaken, kan behandlingen omfatte trening, kontroll av blærekontroll, medisinering eller en kombinasjon av disse metodene. Noen kvinner kan trenge operasjoner.

Generelle anbefalinger for kontroll av vannlating:

• et koffeinfritt kosthold (uten kaffe, sterk te, cola, energidrikker, sjokolade);
• kontroll kroppsvekt, bekjempe fedme;
• røykfrie, alkoholholdige drikkevarer;
• tømmer blæren i timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres hovedsakelig for unge kvinner med uutviklet inkontinens som oppstår etter fødsel, samt hos pasienter med økt risiko for kirurgisk behandling hos eldre pasienter som tidligere har vært operert uten positiv effekt. Urgeinkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynner vanligvis med spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. De har også en stimulerende effekt på bukemuskulaturen og bekkenorganene.

Avhengig av årsaken til enuresis hos kvinner, er ulike legemidler foreskrevet, tabletter:

• Sympatomimetikk - Efedrin - bidrar til å redusere musklene som er involvert i vannlating. Resultatet - enuresis stopper.
• Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De gir en mulighet til å slappe av blæren, samt å øke volumet. Disse medisinene for inkontinens hos kvinner er foreskrevet for å gjenopprette kontrollen over trang.
• Desmopressin - reduserer mengden urin som dannes - utledes med midlertidig inkontinens.
• Antidepressiva - Duloksitin, Imipramin - foreskrives hvis stress er årsaken til inkontinens.
• Østrogener - legemidler i form av kvinnelige hormoner progestin eller østrogen - foreskrives hvis inkontinens oppstår på grunn av mangel på kvinnelige hormoner. Dette skjer i overgangsalderen.

Inkontinens hos kvinner kan administreres med medisinering. Men i mange tilfeller er behandlingen basert på endringer i atferdsfaktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte foreskrevet. Disse prosedyrene i kombinasjon med medisiner kan hjelpe mange kvinner med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjelpe med alle typer urininkontinens hos kvinner. Disse øvelsene bidrar til å styrke muskler i bukhulen og bekkenet. Når du utfører øvelser, bør pasienter trekke bekkenmusklene tre ganger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary bruk, spesielle intravaginale gummimaskiner, er i stor grad avhengig av typen inkontinens og de individuelle egenskapene til kroppens anatomiske struktur.

Klem muskler i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slapp dem av på samme tid. Gradvis øke varigheten av kompresjonsavslapping til 20 sekunder. På samme tid slapper du av gradvis. Bruk også hurtig sammentrekning og aktivering av musklene som brukes i avføring og fødsel.

drift

Hvis utstyr og medisiner for inkontinens hos kvinner ikke hjelper, så er det behov for kirurgisk behandling. Det finnes flere typer operasjoner som kan bidra til å løse dette problemet:

1. Sling operasjoner (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive intervensjonene, som varer ca. 30 minutter, utføres under lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen er ekstremt enkel: innføring av et spesielt syntetisk nett i form av en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløyfen holder urinrøret i en fysiologisk posisjon, slik at urinen ikke kan strømme med en økning i intra-abdominal trykk.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operasjonen utføres under generell anestesi, ofte laparoskopisk tilgang. Vev som ligger rundt urinrøret, som om de er suspendert fra inguinal leddbånd. Disse ligamentene er veldig sterke, så de langsiktige resultatene av operasjonen er svært overbevisende.
3. Injiseringsdannende stoffer. Under prosedyren injiseres et spesielt stoff i urinrørets submukosa under kontroll av et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale som ikke forårsaker allergi. Som et resultat kompenseres de manglende bløtvevene og urinrøret festes i ønsket posisjon.

Enhver inkontinensoperasjon er rettet mot å gjenopprette urinorganernes korrekte posisjon. En inkontinensoperasjon forårsaker urinlekkasje når hoste, ler og nysing oppstår mye sjeldnere. Beslutningen om å utføre operasjon for inkontinens hos kvinner bør være basert på riktig diagnose, siden fraværet av dette aspektet kan føre til alvorlige problemer.

Folk behandling av urininkontinens hos kvinner

Motstandere av tradisjonelle behandlingsmetoder er sannsynligvis interessert i spørsmålet om hvordan man skal behandle urininkontinens med folkemidlene. I dette aspektet er det flere oppskrifter:

1. Perfekt hjelpe frøene til dillhagen. 1 spiseskje frø er strømmet med et glass kokende vann og forlatt i 2-3 timer, godt innpakket. Deretter blir det resulterende infusjonsfilteret. Alt glasset betyr at du trenger å drikke i 1 gang. Og så gjør hver dag for å få resultatet. Folk healere hevder at urininkontinens kan herdes på denne måten hos mennesker i alle aldre. Det er tilfeller av fullstendig gjenoppretting.
2. Sage urt infusjon: en kopp skal konsumeres tre ganger om dagen.
3. Dampet infusjon av karpe urt skal være full i minst et halvt glass 3 ganger om dagen.
4. Yarrow er et gress som er funnet nesten overalt - et ekte lagerhus for tradisjonelle healere. Hvis du trenger å kvitte seg med ufrivillig vannlating, ta deretter 10 gram vinge med blomster i en kopp vann. Kok i 10 minutter på lav varme. Deretter forlater for å insistere i 1 time, ikke glem å pakke av avkjenningen din. Ta en halv kopp 3 ganger om dagen.

Ved behandling med folkemessige rettsmidler er det viktig ikke å starte urininkontinensprosessen og for å forhindre utvikling av mer alvorlige sykdommer, og forutsetningene for dette kan være ufrivillig urinering (for eksempel cystitis, pyelonefrit).

Inkontinens hos kvinner

Innholdet

Nylig er flere og flere kvinner blitt til en urolog med klager om ulike urinveier (dysuri). En av disse forstyrrelsene er urininkontinens - en patologisk tilstand der den ufrivillige utslippet oppstår. Volumet av tapt urin kan være forskjellig: fra noen få dråper til konstant lekkasje av urin gjennom dagen. I vårt land har problemet med urininkontinens hos kvinner endelig opphørt å være et "ikke-omsettelig" emne, slik det ble vurdert til slutten av det 20. århundre.

Dette skyldes først og fremst en endring i kvinners livs image og natur, samt fremveksten av nye moderne metoder for diagnose og behandling. Inkontinens påvirker millioner av kvinner rundt om i verden. Nylig har antallet pasienter med dysuri økt betydelig. Dette har blitt et av de vanligste og vanskeligste problemene i moderne urogynekologi. Ifølge dataene fra den første studien som ble utført i Russland, er symptomer på urininkontinens - enkelt eller vanlig - bemerket av 38,6% av respondentene.

Det er imidlertid nødvendig å merke seg at problemets intimitet, motviljen til å diskutere sistnevnte med legen, samt den generelt aksepterte oppfatning at det er umulig å kurere på grunn av lavt bevissthet, førte til at bare 4-5% av pasientene gikk til legen med urininkontinenssymptomer. Manglende evne til å kontrollere vannlating får en kvinne til å endre sin vanlige oppførsel, gjør henne mer lukket - med andre ord, reduserer livskvaliteten. Og likevel, flertallet av kvinnene henviser ikke dette problemet til legen, enten skamfull for tilstanden deres, eller tror at sykdommen vil passere seg selv. Dermed forverrer de bevisst sin stilling ved å nekte spesialisert behandling som helt kan forandre livet.

Årsaker til sykdom

Hva kan forårsakes av SNM?

Urininkontinens er en patologisk tilstand der ufrivillig urinering oppstår som følge av:

1. brudd på tilstrekkelig innervering av muskellaget i blæren og bekkenbunnsmusklene (innervering kalles styring av et organ eller en muskel i visse deler av nervesystemet);
2. unormal mobilitet i urinrøret;
3. svikt i lukkemekanismen til blæren og urinrøret;
4. ustabil stilling av blæren - ustabilitet av intravesikal trykk.

Hva er typer urininkontinens?

Det er syv typer urininkontinens:

De første manifestasjonene av dette problemet skal varsle kvinnen og tvinge henne til umiddelbart å søke medisinsk hjelp. Tross alt er bruddet av en medisinsk karakter, noe som betyr at behandlingen skal håndteres av spesialister, som kan være: gynekolog, urolog, og bare som en utvei, en terapeut.

I dag behandles urininkontinens med både tradisjonelle og operable metoder. Hva skal behandlingsregime, i hvert tilfelle bestemmer legen, basert på årsakene til forekomsten, så vel som de individuelle egenskapene til pasientens sykdom.

Mekanismer som forårsaker urininkontinens hos kvinner

Alle de andre er blandede og sjeldne former.

Kvinner er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen. Bekkenbunnsmusklene er i utgangspunktet svakere enn menns. Stressinkontinens oppstår ofte etter traumatisk arbeid, ledsaget av brudd på muskler i perineum. Kirurgi på bekkenorganene: Fjerning av uterus og svulster passerer ikke uten spor.

Fysisk trening for behandling av urininkontinens (fysioterapi). Legene fra vår avdeling ved behandlingens begynnelse utnytter fysiske øvelser for å trene bekkenbunnsmusklene, som ble utviklet av gynekolog Arnold Kegel. Kegel øvelser består av tre deler:

• Langsom komprimering. Stram dine muskler som du gjorde for å slutte å urinere. Sakte telle til tre. Slapp helt av. Det vil være litt vanskeligere hvis du holder musklene for å holde dem i denne posisjonen i 5-20 sekunder, og deretter glatt slappe av.
• "Heis" - vi starter en jevn løft på "heisen" - vi klemmer musklene litt (1. etasje), holder i 3-5 sekunder, fortsett oppover - vi klemmer litt sterkere (2. etasje), holder osv. Til grensen - 4-7 "gulv". Ned går vi ned på samme måte trinnvis, dvelende i et par sekunder på hver etasje.
• Reduksjon. Stram og slapp av muskler så raskt som mulig. Utvisning. Stram ned moderat, som med avføring eller avføring. Denne øvelsen, i tillegg til perineale muskler, forårsaker spenning og litt abdominal. Du vil også føle spenningen og avslapping av anusen.

Begynn trening med ti sakte klemmer, ti kutt og ti utkast fem ganger om dagen. Etter en uke legger du til fem øvelser for hver, og fortsetter å utføre dem fem ganger om dagen. Legg til fem for hver øvelse i en uke, til det er tretti av dem. Fortsett deretter å gjøre minst fem sett om dagen for å opprettholde tonen. Du må gjøre 150 Kegel øvelser hver dag.

Du kan gjøre øvelsene nesten hvor som helst: mens du kjører bil, går, ser på TV, sitter ved bordet, ligger i sengen. I begynnelsen av treningen kan det være at musklene ikke vil forbli i en spent tilstand under sakte sammentrekninger. Du kan ikke være i stand til å utføre kutt raskt nok eller rytmisk. Dette skyldes at musklene er svake. Kontrollen forbedrer seg med praksis. Hvis musklene er trette midt i øvelsen, hvil i noen sekunder og fortsett.

Med tvingende trang til å urinere, når med en liten fylling av blæren ønsker en kvinne uopprettelig å gå på toalettet, og hun ganske enkelt ikke kan holde urinen, laparoskopisk kirurgi eller binging av blæren med Botox, som svekker den patologisk sterke sammentrekningen av blæren.

PS! Et år er gått. En pen kvinne kommer på et kontor med et barn på fire år, som du ikke kan gi i en alder av 40 år. Smil. Hei, lege. God ettermiddag, kom inn, vær så snill, sett deg ned - Jeg setter meg selv med et antiseptisk, sterkt stinkende, sitte ned. finn ut legen - En kvinne smiler enda bredere. - Du har operert på meg for et år siden. Jeg prøver å huske, jeg ser forsiktig på ansiktet mitt. I dette øyeblikket snuser barnet om hendene mine, rynker ansiktet og sier høyt: "Foo! Det lukter! "

Hvis inkontinens stjeler livskvaliteten, melde du på for en konsultasjon med meg. Rike diagnostiske evner, et bredt spekter av både terapeutiske og kirurgiske behandlingsmetoder, tillater meg å redde deg fra urininkontinens.

Urodynamiske forskningsmetoder, basert på måling av forholdet mellom trykk i blæren og volumet, urinrøret, samt å avgjøre om disse indikatorene samsvarer med normen, utføres i spesielle sentre og brukes til diagnostisering av komplekse former for urinforstyrrelser.

Basert på resultatene av undersøkelsen og dataene fra instrument- og laboratorieundersøkelser, foretar legen en diagnose og foreskriver en hensiktsmessig behandling, med tanke på den identifiserte form for urininkontinens, årsakene, samt alder, livsstil og grad av følelsesmessig opplevelse av pasienten, hennes generelle tilstand, narkotika tatt fra andre sykdommer. I vårt land tilbyr de fleste medisinske spesialister umiddelbart en rekke operasjonelle teknikker. Dette skyldes mangelen på et system med spesielle programmer for konservativ behandling av urininkontinens hos kvinner, samt fysioterapeuter som kan lære disse metodene til pasienter. Kirurgisk behandling kan brukes i tilfeller der alle andre metoder ikke har gitt de ønskede resultatene.

En diskusjon av diagnosen laget av den personlige legen og behandlingsforløpet som han anbefalte med andre spesialister, er nylig vurdert som ganske naturlig. Derfor, spesielt hvis det er nødvendig å ta stilling til operasjonens ytelse, er det fornuftig å få en "annen mening" fra en annen spesialist. Tross alt vil en slik operasjon, i tillegg til fysiske og nervebelastninger, kreve betydelige materialkostnader.

Vanligvis opereres kirurgi i form av stressinkontinens, men noen ganger er operasjonen også indikert for en presserende form for inkontinens. Imidlertid kan konservative metoder hjelpe unge pasienter. På dagens stadium av kirurgisk utvikling bruker legene omtrent 250 forskjellige metoder for kirurgisk inngrep for å eliminere stressinkontinens hos kvinner. Mange av disse metodene brukes i vårt land, inkludert minimalt invasive metoder, for eksempel å kaste en sløyfe av syntetisk stoff. Etter slike operasjoner kan en kvinne gå hjem neste dag etter operasjonen. 85% av kvinnene som har gått gjennom en slik operasjon, lever et fullt liv, den eneste risikofaktoren for dem er cystitis på grunn av hypotermi.

Kvinneinkontinenshygiene

Urologiske pads letter sosialisering og forbedrer livskvaliteten hos kvinner med urininkontinens. Det er et stort utvalg av kvalitets urologiske pads, som på en pålitelig måte absorberer væske og nøytraliserer ubehagelig lukt.

Ja, problemet med inkontinens er ubehagelig og vanskelig, men med litt innsats og utholdenhet kan den bli overvunnet. Komplekset med folkemessige måter og midler, muskelopplæring og rusmiddelbehandling vil definitivt gjøre jobben sin. Velsigne deg!

Del med vennene dine!

Kjære lesere og mine venner, jeg leser alltid med stor interesse alle dine kommentarer på artiklene mine. Hvis du likte artikkelen, vennligst gi tilbakemelding. Din mening er veldig viktig. Dette vil gjøre bloggen mer interessant og nyttig.

Advarsel! Ved å trykke på sosiale knapper øker potens, fjerner det onde øyet, lindrer halsbrann og akne, samt senker sukker, trykk og sparer hundrevis flere sykdommer!

Og ikke glem å legge til favorittbokmerket ditt.

Med kjærlighet og varme til deg, Alexander Nesterov.

Igjen om inkontinens hos kvinner

I medisin har sykdommen et vitenskapelig navn - inkontinens. Det kan forekomme hos både menn og kvinner. Et slikt fenomen oppstår på grunn av dysfunksjon i det urogenitale systemet, som som et resultat kan være en kilde til sterkt følelsesmessig ubehag, svikt i den vanlige livsstilen, vanskeligheter i faglige aktiviteter, disharmoni av personlige forhold. I denne artikkelen vil vi prøve å undersøke urininkontinens hos kvinner i detalj: typer, årsaker til forekomst, hvordan og hvordan å behandle urininkontinens og andre viktige problemer.

Vanlige typer

Urininkontinens hos kvinner er permanent eller midlertidig tap av urinkontroll på grunn av ulike problemer forbundet med dysfunksjon av genitourinærsystemet. Volumet av væske som er tapt under denne prosessen, er forskjellig: det kan være bare noen få dråper eller hyppig og rikelig lekkasje i løpet av dagen.

Som regel skiller legene mellom følgende hovedtyper av urininkontinens:

- Imperative. Med denne typen inkontinens hos kvinner skyldes dysfunksjonen av visse deler av nervesystemet. I tillegg er noen av faktorene som forårsaker inkontinens av denne typen hos kvinner, lidelser knyttet til innervering av blæren selv. Den imperative typen urininkontinens er karakteristisk for en overaktiv blære.

- Stressinkontinens. Det kan manifestere seg på grunn av overbelastning i abdominal trykk som oppstår under tung fysisk anstrengelse, tung vektløfting, under plutselig latter eller med sterk hostepassasje. Denne typen urininkontinens blir oftest diagnostisert hos kvinner enn hos menn. Denne typen sykdom er karakteristisk for kvinner i overgangsalderen. I dette tilfellet oppstår stressinkontinens på grunn av en stor akkumulering av kollagen, som stimulerer svekkelsen av bekkenbunnsmuskulaturen og fører til bekkenorganets prolaps. Som ekspert notat har spontane urininkontinenser minst en gang i livet skjedd i gjennomsnitt hos 30-45% av kvinnene.

- Blandetype. Dette er en symbiose av den første typen og stressinkontinens. For det meste forekommer slike situasjoner hos kvinner straks etter fødselen. I dette tilfellet er det blant de vanligste årsakene til urininkontinens, skader og ulike skader på bekkenmusklene, inkludert vev i bekkenorganene, notert. Med denne typen er det ukontrollerte urinlekkasjer under ulike belastninger på kroppen og en akutt trang til å urinere, som er nesten umulig å kontrollere og stoppe.

- Enuresis - den ufrivillige utslipp av urin, som kan oppstå når som helst. For nattlig inkontinens brukes begrepet "nattlig enuresis". I dette tilfellet er alle tilfeller av enuresis forbundet med en overaktiv blære som fremkaller ukontrollert vannlating.

- Permanent inkontinens. På bakgrunn av patologier, urinrøret, med unormal struktur av urineren, så vel som med sphincter dysfunksjoner.

- Andre typer ukontrollert urinutslipp, inkludert inkontinens under samleie.

Ofte i medisinsk praksis er det tilfeller av stressininkontinens, så vel som presserende, hvor det er nesten umulig for en kvinne å stoppe uoverstigelig og plutselig trang til å urinere. Spesielt er kvinner med raske eller tvert imot langvarig arbeid utsatt for denne patologien, som følge av at kvinnen har fått forskjellige tårer, fødselsskader og andre skader som forårsaket svekkelsen av bekkendagsmusklene, samt dysfunksjonen i urinrøret.

Symptomer og hovedtegn på urininkontinens hos kvinner

Symptomene på urininkontinens varierer avhengig av de individuelle egenskapene til organismen og helsestatusen til hver kvinne, for eksempel sykdommen. De viktigste symptomene er liknende og koker ned til det faktum at denne sykdommen kan ledsages av litt smerte, sterkt psykisk og fysisk ubehag. Urinen som kommer på slimhinnen i vagina og overflaten av de ytre kjønnsorganene, forårsaker i det minste kløe og irritasjon, noe som senere kan føre til dannelse av smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser. I tillegg betraktes inkontinens som en progressiv sykdom som i stor grad kan forringe livskvaliteten og bringe ubalanse inn i den vanlige livsstilen. Kvinne - dette er en konstant stress og frykt, en kilde til irritasjon og deprimert emosjonell tilstand.

Hyppig vannlating og urininkontinens hos kvinner er grunnen til at en kvinne er tvunget til å begrense besøk til offentlige steder, personlige kontakter, noe som resulterer i nesten fullkommen kjærlighet til hjemmet. Mange representanter for det svakere kjønn nektes til slutt å ha sex på grunn av frykten for ukontrollert vannlating under samleie, noe som også sterkt påvirker helsen. Urininkontinens er særlig sterkt påvirket hos kvinner etter 30 år, som i denne alderen er i den aktive fasen av livet, og slike alvorlige restriksjoner påvirker deres helse og livsstil på en ødeleggende måte.

De første tegnene på urininkontinens hos kvinner er irrepressible og plutselig trang til å gå på toalettet, små eller store lekkasjer, og den konstante følelsen av at blæren ikke er helt tom. I noen tilfeller klager pasienter om følelser i skjeden av nærvær av fremmedlegemer. Også med urininkontinens oppstår symptomer i urinlekkasje med sterk latter, hoste, nysing.

Hovedårsakene til sykdommen

Hva er årsaken til urininkontinens hos kvinner? En rekke faktorer og forhold kan provosere en svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen og dysfunksjonen i urinrøret. I de fleste tilfeller er dette:

• Fedme og høy overvekt
• Graviditet og fødsel
• Avansert alder
• Urinveisinfeksjoner, urolithiasis, kroniske sykdommer i blæren, inkludert kreft
• Kronisk hoste
• I noen tilfeller - diabetes
• Stroke, sklerose, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom og andre psykiske lidelser, ledsaget av tap av urinkontroll
• Anomalier og patologier i strukturen i genitourinary systemet

Hva skal jeg gjøre med inkontinens hos kvinner? Svaret på dette spørsmålet kan være entydig - det er nødvendig å kontakte en medisinsk spesialist som korrekt diagnostiserer sykdommen, identifisere på grunn av det som kan være urininkontinens hos kvinner, utvikle behandlingsregime og eliminere ikke bare sykdommen, men årsakene til sykdommen.

Hvem behandler urininkontinens hos kvinner og metoder for å diagnostisere urininkontinens hos kvinner

Hvilken lege behandler urininkontinens hos kvinner? Først og fremst må du kontakte terapeuten, som skal utnevne primære tester og vil gi en henvisning til en spesialisert medisinsk spesialist. I klinikker og medisinske sentre behandles urininkontinens hos kvinner av en urolog, som er ansvarlig for denne sykdommen. I noen tilfeller er gynekologen involvert i behandlingsprosessen (hvis sykdommen er forbundet med gynekologisk fagfelt).

Hvordan behandle urininkontinens hos kvinner?

Grunnlaget for en hvilken som helst behandling er riktig utført diagnostikk, som ikke bare bestemmer sykdommens symptomer og natur, men også årsakene til forekomsten, årsakene til at urininkontinens oppstår hos kvinner. Diagnostikk vil bidra til å utvikle riktig strategi for terapi og unngå feil som kan forårsake tilbakefall av sykdommen eller komplikasjoner. I tilfelle inkontinens hos kvinner i denne forbindelse er det ingen unntak.

Før du bestemmer deg for hva du skal gjøre om urininkontinens hos kvinner og hva du skal behandle, blir pasienten undersøkt og snakket i løpet av besøket, hvor det er ønskelig at kvinnen er så ærlig som mulig, ikke sjenert, og fortell så mye som mulig om urininkontinens.. Under den første undersøkelsen kan en spesialist finne ut hva som forårsaker urininkontinens hos en bestemt kvinne, hvordan det manifesterer og hva som forårsaker urininkontinens, hva slags og hvor mange fødsler, hvordan de lekket. Spørsmål kan bli spurt: Var det noen bekkenkirurgi, var det noen sykdommer i blæren, vil det være noen kroniske sykdommer, og noen andre viktige spørsmål for legen som vil hjelpe ham med å bestemme hvordan man skal behandle urininkontinens.

Spesialisten kan foreslå at pasienten begynner å holde daglige journaler, noe som vil indikere hyppigheten av vannlating, hans karakter, den omtrentlige mengden urin som frigjøres under dette. Også i en slik dagbok må det angis episoder av urininkontinens og fra hva som skjer urininkontinens i denne kvinnen, fysisk og seksuell aktivitet og en rekke sentrale punkter.

I tillegg vil det bli utført en undersøkelse på gynekologisk stol, hvor det skal fastslås om bekkenbunnsmusklene svekkes, pasienten har smerte, tilstanden til blærehalsen, en hostetest og den generelle tilstanden av hud og vev, vurderes. kjønnsorganene.
Deretter vil legen gi ut en henvisning til tester. For å bestemme behandlingsregime for kvinnelig urininkontinens, må pasienten passere en generell urin og blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer i urinveiene, særlig i urinrøret og urinveiene, samt gynekologiske sykdommer. Det vil også være en urinkultur for å bestemme kroppens følsomhet for virkningen av antibiotika og urinkultur på floraen.

En ultralydsundersøkelse av blæren og nyrene kan tilordnes, noe som vil bidra til å identifisere mulige patologier av disse indre organene og tilstanden til blærehalsen. I noen tilfeller utfører doktoren transvaginal ultralyd, røntgenstråler, cystoskopi, som brukes til å bestemme den generelle tilstanden og funksjonaliteten til blærefinkteren.
For å fastslå årsakene til urininkontinens hos kvinner og bestemme behandlingen, er det mulig å gjennomføre urodynamiske studier og uroflowmetri, der en vurdering av funksjonaliteten til blære og urinveiene også vil bli gitt.

Og først etter at hele spekteret av diagnostiske tiltak har blitt utført, vil legen kunne avgjøre med høyest presisjon hvordan man kan kurere urininkontinens, hvilke effektive metoder og preparater som skal brukes, hvordan å forebygge sykdomsfall.

Behandling av urininkontinens hos kvinner: de viktigste metodene

Effektiviteten av terapien er hovedsakelig avhengig av sykdommens årsaker og natur, så vel som på pasientens individuelle egenskaper. Hver spesifikk terapi er bestemt avhengig av sykdommens type, på hvordan utviklingen av urininkontinens oppsto, og hvor sterkt det påvirket kvinners daglige liv.
Er inkontinens behandlet hos kvinner? Selvfølgelig behandles det, og det er to hovedmetoder: kirurgisk inngrep og terapeutisk behandling.
Terapeutisk behandling av urininkontinens er å ta medisiner foreskrevet av lege, trener spesialutviklet gymnastikk, fysioterapi, trening kvinner for å kontrollere blærens aktivitet. I dette tilfellet er terapeutiske metoder vanligvis kombinert, noe som muliggjør behandling av urininkontinens mer effektivt. Egnet til behandling av lekkasje og urininkontinens hjemme, men det krever faglig veiledning av den behandlende legen.

Hvis den valgte terapien ikke hjalp eller sykdommen er i et svært avansert stadium, kan konservative metoder brukes, noe som innebærer kirurgi.

Urininkontinensbehandling: kirurgiske metoder

Som regel er kirurgisk behandling foreskrevet for urininkontinens hos de kvinnene som har sterkt uttalt tegn på urininkontinens, så vel som til pasienter med unormal blærestruktur og urinveis patologi. For denne typen behandling kan legen velge mellom nesten 200 prosedyrer for å gjenopprette den korrekte anatomien til blæren og urinrøret. Ofte er denne teknikken brukt til inkontinens av stressurin. Det bør noteres separat at injeksjoner også er en del av den kirurgiske behandlingen for urininkontinens og patologier i det genitourinære systemet hos kvinner.

Valget av en bestemt type kirurgisk prosedyre fra de to hundre som er tilgjengelige i dag, vil avhenge av blæreens generelle tilstand, urinens alvor, sykdomsstadiet og naturen og, viktigst, opplevelsen av legen som vil utføre prosedyren. Derfor skal pasienter som velger hva de skal gjøre i tilfelle inkontinens, konsultere legen og avklare med ham alle konsekvenser og risiko for kirurgi, samt kvalifikasjoner og erfaring fra kirurgen.

Det er nødvendig å vite at kirurgiske metoder er kontraindisert for pasienter med kreft, inflammatoriske prosesser i akutt stadium og diabetes mellitus.

Hva er behandling av urininkontinens hos kvinner med medisinering?

Legemidler som er foreskrevet for medisinsk behandling av urininkontinens hos kvinner, brukes i tilfeller der det ikke forekommer abnormiteter og patologier i kjønnsorganet. Virkningen av slike legemidler er rettet mot å styrke bekkenes muskler, normalisere funksjonen til urinrøret, forbedre blærens evne til å holde seg i seg selv i store mengder urin eller å slappe av i blæren. Ofte er denne teknikken brukt til behandling av stressinkontinens, samt urininkontinens hos kvinner over 40 år. I tillegg er medisinbehandling ganske effektiv i urinlekkasje hos eldre kvinner.

Hva skal man ta i tilfelle urininkontinens hos kvinner?

Avhengig av resultatene av diagnostiske studier, kan ulike legemidler foreskrives. Disse kan være anticholinergika, adrenomimetika og / eller duloksetin, som er rettet mot å øke tonen i urinrøret. Hvis sykdommen er av avgjørende type, så er antibiotika, hormonelle legemidler, Vesicare, Driptan, Detrizitol og andre legemidler fra denne gruppen medisiner mulig. Hvis det oppdages liten inkontinens hos kvinner, kan Desmopressin bli foreskrevet.

I tillegg kan anticholinergika kontrollere trang til å urinere og bidra til å slappe av blæren, redusere intra-abdominal trykk. Hvis sykdommen skyldes sykdommer i nervesystemet, kan antidepressiva midler inkluderes i behandlingen. I alle fall, når du forskriver medisinering og velger medisiner, er det nødvendig å studere bivirkningene og identifisere kroppens respons på virkningen av bestemte aktive stoffer som utgjør legemidlene.

Kegel øvelser

En effektiv teknikk basert på et sett med øvelser som er nødvendige for å trene bekkenets muskler og styrke muskler i bukhulen. Egnet til behandling av enhver form for urininkontinens hos kvinner, uavhengig av årsaker og symptomer. Kombinere Kegel-øvelser med medisinering vil bidra til å forbedre den positive dynamikken.

Når du utfører Kegel-øvelser, er det nødvendig å langsomt eller raskt presse musklene som er involvert under urinering, for å gjøre pushing, etterligne forsøk under arbeid, for å holde strømmen under ekte urinering. Det er nødvendig å utføre et sett med øvelser minst tre ganger om dagen, helst 4-5 ganger daglig. Antall repetisjoner av hver øvelse skal være 7-10 med en konstant økning. Varigheten av kompresjonsavsla skal gradvis øke, ved starten av økten kan du trene musklene, slappe av eller aktivere dem i 3 sekunder, og deretter øke denne tiden til 20 sekunder.

Enkelheten ved et slikt treningsstudio er at du kan utføre de nødvendige øvelsene nesten umerkelig, mens du kjører i bil, på tur, på jobb eller under andre forhold. For å bedre forstå og studere teknikken kan du se på videoen, som forklarer i detalj essensen av slike gymnastikk og demonstrerer riktig implementering av et sett med øvelser.

Over tid vil slike trening perivaginale og periuretrale muskler bidra til å fullstendig gjenopprette kontroll over blæren og urineringsprosessen. Effektiv for behandling av urininkontinens hos kvinner under løping, turgåing, stressforstyrrelser.

Behandling av folkemidlene

Motstandere av narkotikabehandling forsøker ofte å ta seg av behandling med folkemidlene og metoder for alternativ medisin. Kan inkontinens herdes hos kvinner på denne måten? Det bør sies at den positive effekten av slik praksis er mulig, men for de mest positive resultatene er det fortsatt verdt å kombinere metodene for tradisjonell medisin med tradisjonelle terapeutiske teknikker og gymnastikk. Og igjen, ingen ukontrollert selvbehandling er tillatt på grunn av at mange av verktøyene som brukes til alternativ terapi har en tilstrekkelig sterk effekt og kan være usikre for helse.

Det er flere beviste oppskrifter som praktisk talt viste en positiv utvikling i denne sykdommen. De mest brukte dekoksjonene av salvie, dillfrø, infusjoner av karpa, urt St. John's wort, cikoria root. Hjemmebehandling er ganske enkel og tilgjengelig for nesten alle, det tar minst mulig tid og krefter. Handlingen av folkemidlene er rettet mot å stabilisere blærens arbeid og eliminere inflammatoriske prosesser i urinsystemet. Oftest brukes denne metoden for behandling av urininkontinens hos kvinner i alderen 40 år, så vel som eldre kvinner.

Men, som et annet problem, må behandling av inkontinens bli nærmet seg grundig, og foruten terapi er det nødvendig å revurdere livsstilen din.

Juster livsstilen

Først og fremst bør man nøye overholde reglene for personlig hygiene, noe som er svært viktig for kvinner, og spesielt for inkontinens av urin hos unge jenter, uansett årsak. Huden og vevene til de ytre kjønnsorganene skal holdes i perfekt renhet, det er nødvendig å vaske dem flere ganger om dagen, men unngå samtidig å bruke sterkt varmt vann. Hvis de første tegn på irritasjon oppstår, kan de områder de dannes ikke gni sterkt for å forhindre innføring og utvikling av infeksjoner.

Hvis en kvinnes urininkontinens skyldes blærekreft, skal de skadede områdene rengjøres og behandles. Etter å ha tatt et bad eller en dusj, så vel som etter annen kontakt med vann, må overflaten av de ytre kjønnsorganene behandles med beskyttende kremer som vil avvise vann og beskytte huden mot urinens påvirkning. Det anbefales også å bruke antifungale midler og rettsmidler for gjærinfeksjoner.

For å redusere luktene og til slutt eliminere dem helt, kan du ta deodoriserende tabletter, drikke mer vann. For å eliminere effekten av nattlig enuresis, kan sengen og madrassene behandles med en løsning av vann som tilsatt eddik. Dette vil bidra til å fjerne lukten av urin.

Videre, med økende vekt, er det en svekkelse av bekkenmusklene. Derfor, i nærvær av overflødig vekt og risiko for fedme, er det nødvendig å endre kostholdet og foreta et valg til fordel for sunn mat, som bør tas i moderasjon. Daglige måltider må ha høyt innhold av fiber, grønnsaker og frukt. Dette vil bidra til å eliminere forstoppelse, som også ofte kan være årsak til urininkontinens hos jenter og kvinner. Det er best å fjerne alkoholholdige drikker og kaffe fra hyppig drikking, og du bør også slutte å røyke.

Hva skal man gjøre med inkontinens hos kvinner som er involvert i sport?

I intet tilfelle bør du ikke slutte å øve din favoritt sport. Det finnes en rekke anbefalinger som vil bidra til å løse problemet. Det er nødvendig å begrense bruken av væsker umiddelbart før treningsøktene, men det bør kontrolleres slik at kroppen ikke er dehydrert. Også før du går inn for sport, må du gå på toalettet flere ganger og best av alt før du trener. I tillegg kan fysisk aktive og atletiske kvinner bruke absorberende eller beskyttende pads i løpet av klassene. Du kan bruke spesielle undertøy, som er tilgjengelig for personer som lider av ukontrollert vannlating. Det er hele samlinger av slike undertøy og hjelpemidler.

Hva skal en kvinne med inkontinens gjøre?

Først og fremst, ikke panikk, kjør ikke deg inn i komplekser og lukk deg ikke fra omverdenen. Det er mange måter og måter å løse dette problemet på, du trenger bare å konsultere en lege i tide og velge den beste metoden for deg selv. Korrekt utført terapi vil hjelpe deg med å opprettholde din vanlige livsstil og glemme din ubehagelige sykdom snart.

Og selvfølgelig, ikke glem at Tatiana Kozhevnikovas metode kan fungere underverk selv om det er et slikt problem som urininkontinens.

Urininkontinens - diagnose av lege, behandlingsmetoder og øvelser

Urininkontinens er ufrivillig vannlating som fører til tømming av blæren. Denne sykdommen er et skammelig problem, så mangel på behandling fører til mentale problemer, særlig ensomhet og fremmedgjøring.

Det er verdt å tenke på dette, overvinne frykten for forskning og ta hjelp av en spesialist.

Urininkontinens - hvilken lege vil diagnostisere

Ikke vær redd for narkotika eller kirurgiske inngrep, og du må gå til en spesialist som vil finne årsaken til urininkontinens. I begynnelsen er det best å henvende seg til terapeuten. Det er mulig at allerede på dette stadiet vil det være mulig å finne årsaken til inkontinens og begynne behandling.

Det kan være at terapeuten anbefaler gynekologisk eller urologisk konsultasjon. Inkontinens hos kvinner er verdt å diskutere med gynekologen, fordi denne sykdommen ofte har forbindelse med graviditet. Menn, i sin tur, bør kontakte urologen.

Diagnose og behandling av urininkontinens

Urininkontinens er en sykdom som kan helbredes eller minimeres. For at dette skal skje, må du snakke med en spesialist for å gjøre en diagnose. Først vil legen utføre et klinisk intervju. Den oppnådde informasjonen vil hjelpe ham med å finne ut hvilken type inkontinens som oppstår, samt mulig årsak til problemet.

Deretter skal han utføre en fysisk undersøkelse - for kvinner - dette er en gynekologisk undersøkelse, og for menn - en prostataeksamen. Ved diagnose er analyser også nyttige: generell urin, grunnleggende blod, ultralyd i urinsystemet, samt urodynamisk forskning.

Behandling av urininkontinens er primært en endring i livsstilen. Det anbefales å begrense eller stoppe bruken av alkohol og kaffe, samt miste de ekstra pundene. Det er også verdt å huske om vanlig vannlating.

Personer som ønsker å kvitte seg med urininkontinens anbefales også behandlingsmetoder basert på bekkenbunnsmuskulær trening, biofeedback, elektrisk stimulering, magnetisk stimulering, blæreopplæring og fysioterapi.

Først når disse metodene ikke er effektive, gjennomføres farmakologisk terapi, eller når symptomene er signifikante, så vel som kirurgisk behandling.

Urininkontinens - Øvelse

Den vanligste typen av denne sykdommen er stressinkontinens. En effektiv behandlingsmetode er bekkenbunnsøvelse. Styrking av disse musklene kan til og med helt eliminere problemet med inkontinens.

Trening er å utføre ca 8-12 påkjenninger og avslappninger, som varer 6-8 sekunder. Under treningen må du huske at bukmuskulatur, lår og skinker er avslappet, og pusten er jevn.

Hvis en person med inkontinens utfører øvelsene regelmessig, minst 3-4 ganger i uken, vil forbedringen bli merkbar etter 4-8 uker.

Pelvic gulv øvelser er effektive i stress inkontinens hos kvinner og menn. En annen type trening er en metode ved hjelp av en rektal elektrode, som sender et signal til en datamaskin, slik at muskler i bekkenbunnen blir vist på skjermen.

Inkontinensoperasjon - i hvilke tilfeller

Etter 3 måneders trening, bør det oppstå en forbedring. Men hvis symptomene ikke forsvinner, bør du bruke farmakologisk terapi. Når narkotika ikke er effektive, kan en spesialist bestemme seg for kirurgisk behandling. Dette er en god løsning når andre metoder ikke fungerte.

Ofte utføres kirurgisk behandling hos personer med stressinkontinens. Etter operasjonen forsvinner uorden nesten 100%, men over tid skal det regnes som et tilbakefall, 5 år etter operasjonen, går det tilbake til 15% av pasientene.

De mest effektive metodene inkluderer:

• TVT-operasjon ved hjelp av prolene maskebånd, som er plassert på midtre delen av urinrøret
• Birch kirurgi - oftest denne operasjonen består i å fikse blærehalsen i iliac dorsal ligament ved hjelp av ikke-absorberbare suturer
• Sling - en operasjon som bruker høy presisjonsteknologi, takket være hvilken oppheng av urinrøret som er mulig
• Kunstig sphincter - operasjonen består av å installere en mansjett med et hydraulisk fyllstoff, på grunn av hvilken urin ikke kommer ut av blæren. Operasjonen utføres under generell anestesi.

"Inkontinens hos kvinner: hvordan bli kvitt problemet i alderdommen?"

2 kommentarer

Urininkontinens er en av de mest delikate problemene som kvinner er flau for å konsultere en lege. Forsøker bare å slør det, de frivillig beskytter seg mot samfunnet og forverrer bare deres tilstand.

Som følge av dette utviklet sykdommen, som begynte som en lekkasje av urin ved hosting, til et komplett fravær av ønsker og frigjøring av store mengder urin, umerkelig av en kvinne. Selv om en rettidig appell til eksperter ikke bare kan forhindre utviklingen av sykdommen, men i mange tilfeller fullstendig kvitte seg med problemet.

Hvorfor forekommer urininkontinens?

Urininkontinens er ufrivillig vannlating som ikke kan stoppes av viljestyrke. Mer enn halvparten av kvinnene lider av sykdommen på en eller annen gang. Avhandlingen "urininkontinens er en senil sykdom" er bare delvis sant. Selv om de fleste tilfeller forekommer i en alder av 45 år, må unge kvinner ofte takle dette problemet.

Spontan urinering er et resultat av dype forandringer i den kvinnelige kroppen. Urininkontinens hos kvinner etter 50 år skyldes følgende lidelser:

• Stretching av bekkenmusklene og avspenning av urinrøret-sphincteren - forekommer etter langvarig / tallrik fødsel og tungt fysisk arbeid, er en konsekvens av det aldersrelaterte tapet av kollagen av muskelvevet og øvelsen i styresport;
• Østrogenmangel - utvikler seg ofte i overgangsalder eller etter fjerning av eggstokkene;
• Hormonale lidelser - fedme øker intra-abdominal trykk, noe som fører til svekkelse av blærebåndene, mens diabetes mellitus reduserer følsomheten til nerver til signaler fra bekkenorganene.
• Betennelse - treg gjentatt cystitis, kronisk pyelonefrit, kjønnsinfeksjoner, kronisk lungebetennelse, med langvarig alvorlig hoste (tuberkulose, lungebetennelse, astma i bronkier);
• Samtidig gynekologisk patologi - store fibroider, livmor prolapse;
• Nedsatt blæreverns innervering - Resultatet av spinalskader (osteokondrose i lumbale ryggraden, intervertebral brokk) eller sykdommer i hjernen (cerebral aterosklerose, slag, Parkinsons sykdom, skalleskader);
• Den medisinske faktoren er kirurgi på bekkenorganene, og tar visse medisiner (diuretika, adrenoblokker for hypertensjon, anti-arthritisk kolchicin, beroligende midler og antidepressiva).

Typer og forskjeller

Manifestasjoner av urininkontinens er varierte: fra periodiske lekkasjer av noen få dråper for å fullføre tømming om dagen eller natten. I medisinsk praksis diagnostiseres følgende typer:

• Stressinkontinens - En liten eller signifikant mengde urin strømmer som følge av økt intra-abdominal trykk ved hosting / nysing, løftevekter (over 3-5 kg), i avanserte tilfeller, selv med endring i kroppsstilling. Kvinnen føler ikke den foreløpige trang til å urinere, tømming skjer plutselig.
• Urgent inkontinens - et synonym for denne diagnosen er blære hyperaktivitet eller imperativ form for inkontinens. Etter en plutselig følelse av sterk trang, oppstår tømming umiddelbart. Ofte kan en kvinne ikke engang løpe til toalettet, det er mer enn 8 oppmuntringer per dag.
• Blandet - det hyppigste alternativet for kvinner etter 50 år. Nysing eller spenning fremkaller en sterk trang og rask spontan urinering.
• Kontinuerlig graving - en liten mengde urin utskilles gjennom hele dagen og natten. Denne tilstanden er forbundet med dannelsen av divertikulumet i urinrøret, vaginalen og fistelen. Imidlertid undergraves oftest på grunn av ufullstendig nedleggelse av urinrøret-sphincteren på grunn av svakhet eller arrdannelse ved kronisk betennelse.
• Enuresis er en alvorlig form for inkontinens, når blæren er helt tom i fravær av selv den minste trang. Enuresis utvikler seg ofte hos kvinner i ekstrem alderdom, som lider av progressiv hjernesykdom (Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom) eller sengetøy på grunn av alvorlig sykdom (onkologi, omfattende hjerneblødning). Samtidig oppstår ufrivillig utskillelse av avføring.

Effektiv inkontinensbehandling

Evnen til å behandle urininkontinens hos kvinner hjemme bestemmes av årsakene til og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er viktig ikke bare å fastslå det faktum urinlekkasje, men også å tydelig definere den patologiske prosessen som førte til et delikat problem. Hver kvinne skal forstå: jo tidligere går hun til legen om inkontinens, desto mer effektiv og mindre traumatisk vil behandlingen bli. Androloger-urologer er engasjert i dette problemet, som en siste utvei - praktiserende leger med støtte fra leger av beslektede spesialiteter (gynekolog, kirurg, endokrinolog).

Det er viktig! Det er klart at urininkontinens er en delikat problem som forårsaker tetthet. Det skal imidlertid forstås at leger er spesialister, hver dag møter de samme pasientene. Forsinkelse av legebesøk og forsøk på selvbehandling fører bare til utviklingen av sykdommen.

Terapeutiske metoder

Ikke-kirurgisk urininkontinensbehandling er foreskrevet i tilfeller av:

• rettidig diagnostisert problem;
• full undersøkelse bekrefter høye sjanser for å kurere uten kirurgi;
• årsakssykdommen kan elimineres uten kirurgi;
• Det er kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep (alvorlige sykdommer, alder fra 80 år).

Det terapeutiske programmet består av en kompleks medisinering, medisinsk gymnastikk og fysioterapi. Det skal imidlertid forstås: urininkontinens forårsaket av inflammatorisk prosess, er det ubrukelig å justere spesiell gymnastikk. Derfor kan kun en kvalifisert lege velge det mest effektive behandlingsregime.

Legemidler er effektive bare med mild urininkontinens, og hvis det ikke er noen kirurgisk patologi i blæren (cicatricial endring, bryter ligamentet). Typer av stoffer som brukes:

• Østrogener - eliminere hovedfaktoren i utviklingen av stressinkontinens, forbedre leddets elastisitet og øke muskeltonen, behandlingen utføres bare med laboratoriebekreftet østrogenmangel, og stoffet og dosene velges individuelt;
• Adrenomimetika (gutron) - øke tonen i urinrøret, med alvorlige bivirkninger (øke presset, påvirke fartøyene negativt);
• Antikolinesterasemidler (Ubteride) - er foreskrevet for alvorlig blærehypotensjon som følger med stressinkontinens;
• Antidepressiva (duloksetin, simbalta, imipramin) - forbedre tilstanden selv i alvorlige former for urininkontinens, men ofte provoserer dyspepsi og kvalme;
• Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - brukes til overaktiv blære (tranginkontinens);
• Alfa-adrenerge blokkere (omnic, cardura) - slapp av i blæren, og reduser mengden urinering i betydelig grad ved akutt inkontinens.

Narkotikapreparasjon utføres nødvendigvis i kombinasjon med ikke-narkotiske tiltak:

• Spesiell gymnastikk - Kegel-program, maskinvaresimulatorer (biofeedback-metode), treningsbehandling ("saks", "sykkel", "bjørk" -stilling) med unntak av løping, vektbelastning;
• Fysioterapi - elektrostimulering, oppvarming, mikrostrømbehandling;
• Akupunktur - den mest effektive er en punkteffekt (for eksempel en blyant med en gummi på spissen) ved krysset av III og IV fingre på begge hender på baksiden i 1,5-2 minutter. To ganger om dagen;
• Bruk av en pessary - en spesiell gummiring som passer inn i skjeden, komprimerer urinrøret og forhindrer urinlekkasje; pessary bør regelmessig behandles og fjernes hver 3-7 dager;
• Folkebehandling av urininkontinens hos kvinner - effektiv infusjon av frø av dill, johannesurt og salvie, yarrow (hjelper i avanserte tilfeller).

Behandling av ufrivillig urinering er ledsaget av ernæringsmessig korreksjon. Matvarer som forårsaker urinblære irritasjon og økt urinproduksjon er utelukket fra dietten - te / kaffe, krydder, alkohol (noen, selv i små mengder).
Det er viktig! Drogbehandling er mest effektiv for akutt urininkontinens, mens stressformen ofte krever kirurgi.

Konservativ terapi gir resultatet etter noen måneder. En varig effekt kan oppnås ved langvarig (1 år eller mer) kursbehandling.

Operasjonelle korreksjonsteknikker

Spørsmålet om kirurgisk inngrep løses i tilfeller der konservativ terapi ikke gir riktige resultater etter 1 år eller for sykdommer som krever rask korreksjon. I urologisk praksis brukes følgende teknikker for å eliminere inkontinens:

• Geloperasjon - injeksjoner av Botox eller hyaluronsyre (har en begrenset varighet på 6-24 måneder.). Minimalt traumatiske transuretrale prosedyrer anbefales i tilfelle ufullstendig lukning av urinrøret sphincter på grunn av arrdannelse.
• Laserbehandling er et nytt ord i behandling av urininkontinens. Eksponering (cautery) med en laser på slimhinnen i blæren og urinrøret er indisert for leukoplaki, arrdannelse på grunn av fistler og kronisk betennelse. Slike sykdommer følger ofte urininkontinens i kvinners pensjonsalder.
• Colporrhaphy - suturering av vaginale vegger, noe som gir ekstra støtte til blæren. Colporrhaphy utføres når livmor og blære senkes, om lag halvparten av kvinnene etter 45 år lider av denne sykdommen. Operasjonen er minimal traumatisk, suturene er plassert inne i skjeden.
• Laparoskopisk colposuspensjon - forkortelse av de pubic-vesikulære leddene og deres styrking. Snarere vanskelig operasjon som krever en viss erfaring fra kirurgen. Krever generell anestesi, har alvorlige kontraindikasjoner. Høy risiko for komplikasjoner og tilbakefall.
• Implantasjon av en kunstig sphincter - en biologisk kompatibel endoprotese erstatter en insolvent urethral sfinkter under stressinkontinens. Denne teknologien brukes sjelden på grunn av det store antallet kontraindikasjoner.
• Sling kirurgi er gullstandarden for radikal urininkontinensbehandling. Teknologi TVT: Syntetisk sløyfe er implantert direkte under blæren og er festet til bekkenbenet. TOT-teknologi: En sløyfeklemme er plassert like nedenfor, i obturator-sfinkterområdet. Ulike slingeteknikker gjør det mulig å bruke vaginalveggen, et aponeurotisk fikseringsmiddel, som støtte, men det beste resultatet oppnås ved implantasjon av syntetiske biokompatible sløyfer. Effektiviteten av løkkeoperasjonen når 96%, lav sannsynlighet for tilbakefall.

forebygging

Forebygging av inkontinens bør behandles i ung alder.

• Maksimal utestenging av hypotermi og betennelse i urinorganene.
• Riktig hygiene intimt område.
• Forebygging av livmor og blære prolapse etter fødselen - iført en bandasje og spesielle øvelser.
• Kampen mot forstoppelse, fedme og dårlige vaner (røyking, alkohol).
• Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer i urinsystemet.
• Fysisk aktivitet egnet for alder.
• Hormonal støtte under overgangsalderen.
• Regelmessig forebyggende undersøkelse minst 1 gang per år.