nephrologist

En nephrologist er spesialist i diagnose, behandling og forebygging av nyresykdom. Det er fornuftig å anta relevansen av nyresykdom når symptomer som ryggsmerter, opphør eller reduksjon i urinering, utseendet av blod eller protein i urinen forekommer (i noen tilfeller observeres disse manifestasjonene visuelt, i noen tilfeller under test, som bekreftes direkte av en spesialist studerer sine resultater). I mellomtiden, i noen tilfeller og i noen stadier av nyresykdom, kan symptomene være fraværende, fordi diagnosen er noe komplisert.

Hvis du holder på hva nephrologisten behandler, så her, som leseren allerede kunne foreslå, er det et spørsmål om nyresykdom, de kan i sin tur vanligvis fortsette i en akutt eller kronisk form.

Hvilke sykdommer behandler en nephrologist?

Det er en rekke sykdommer som behandles av en nephrologist. Spesielt er blant dem følgende alternativer:

  • urolithiasis;
  • glomerulonephritis (en patologi der det er en immunskader på nyreglomeruli);
  • hypertensjon i kombinasjon med nyrepatologi;
  • jade;
  • pyelonefritis (en smittsom-inflammatorisk prosess som er preget av skade på renal parenchyma og nyrebekkesystemet);
  • medisinsk skade på nyrene (en lesjon som utvikler seg på bakgrunn av å ta visse stoffer);
  • nyre amyloidose (patologi, der det er en metabolsk lidelse som provoserer dannelsen av et slikt stoff som amyloid, det fører igjen til skade på organer).

Det er noen relaterte sykdommer, på grunn av hvilke pasienter feilaktig går for å få en nephrologist. Slike sykdommer, selv om de er forbundet med nyrene, men innebærer behovet for kirurgisk behandling, blant dem er følgende:

  • nyre tuberkulose;
  • unormal posisjon eller struktur av nyrene;
  • tilstedeværelsen av store nyrestein;
  • nyre hevelse.

De nevnte patologiene krever besøk av en annen spesialist. I dette tilfellet er det nødvendig med en konsultasjon av urologen, hvem som skal utføre en passende diagnose og avgjøre videre handlinger relatert til behandling.

Når skal jeg gå til nephrologisten?

Som allerede nevnt, kan noen sykdommer i nyrene fortsette uten et bestemt symptom, på grunnlag av hvilken man kan anta deres relevans. I mellomtiden, som manifesterer seg i en akutt eller litt ubetydelig form, kan slike sykdommer føre til utvikling av komplikasjoner, de kan i sin tur være relevante ikke bare for urinsystemet, noe som regnes som grunnlag for sykdommer i dette området, men også for kardiovaskulær system.

Som en umiddelbar grunn til å søke medisinsk hjelp, som tilbys av en nephrologist, vurderes en rekke symptomer på grunnlag av hvilken slik hjelp er ekstremt nødvendig. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:

  • anuria - en tilstand der pasienten fullstendig urinerer;
  • oliguri - en tilstand preget av en markant reduksjon i urinering;
  • polyuria er en tilstand preget av økning i urinutgang;
  • ryggsmerter;
  • hematuri - utseendet av blod i urinen;
  • proteinuri - utseendet av protein i urinen.

Konsultasjon og observasjon av en nephrologist er viktig i tilfelle av tidligere identifiserte sykdommer eller akutte manifesterte tilstander, disse inkluderer følgende typer av dem:

  • nyrekolikk;
  • nyresvikt
  • forekomsten av urininfeksjoner;
  • akutt nyresvikt (syndrom).

Hvis det er et problem med arteriell hypertensjon (det vil si høyt blodtrykk), så besøker nefrologistkontoret også ikke vondt - denne lidelsen kan indikere tilstedeværelsen av kronisk nyresykdom.

Nephrologist konsultasjon: når er det nødvendig for barnet?

Utviklingen av visse nyresykdommer hos barn blir ganske vanlig, noe som følgelig krever utnevnelse av tilstrekkelig behandling, som tilbys ved å besøke spesialisten vi vurderer. En pediatrisk nevrolog er nødvendig når følgende symptomer vises:

  • puffiness (dette symptomet vurderes selv om det bare er hevelse i barnets øyne);
  • i urinen finnes en blanding av slim, blod;
  • vannlating redusert til 1/3 av standard aldersnorm;
  • urinering er preget av økt urinutgang;
  • urin hadde en uvanlig lukt;
  • urin endret i henhold til noen egenskaper (det ble uklart, mettet, dets konsistens endret, farge endret, etc.);
  • når du urinerer føles barnet sårt, gråt;
  • eksterne kjønnsorganer rødmet, dette symptomet er konstant;
  • Natturinering av et barn i alderen 4 år er notert.

Nephrologist: Hva er denne spesialisten i resepsjonen?

Tradisjonelt blir en nephrolog, som enhver annen lege, intervjuet av en pasient for klager som er relevante for ham. Spesifikke egenskaper i livsstilen er avklart, en generell type undersøkelse utføres, det legges særlig vekt på opptak for å identifisere mulige arvelige disposisjoner til pasienten til visse nyresykdommer og generelt til sykdommer i urinsystemet.

Analyser administrert av en nephrologist

  • tester på basis av hvilke det er mulig å bestemme dagens nivå av kalsium, kreatinin, fosfat, elektrolytter og urea;
  • biokjemisk analyse av urin og blod, på grunnlag av resultatene av hvilke hastigheten som erytrocytsedimentering finner sted, er spesifisert;
  • analyse rettet mot å studere C-reaktivt protein.

Basert på dataene fra de angitte analysene, kan følgende instrumentelle typer studier også tildeles:

  • angiografi (røntgenmetode av nyrene);
  • Ultralyd (undersøker nyrene, samt bukhulen);
  • CT-skanning av nyrene (computertomografi);
  • MTP av nyrene (magnetisk resonansbilder);
  • scintigrafi (radionuklid undersøkelsesmetode);
  • nyrebiopsi.

Når det gjelder spørsmålet om hvordan en nephrologist behandler, er den basert på to hovedområder:

  • spesifikk behandling fokusert på eliminering av en bestemt type sykdom;
  • Nefrobeskyttende behandling (denne behandlingen er et universelt behandlingsalternativ for eventuelle patologier som er relevante for nyrene).

Forbereder seg på å motta en nephrologist

Skrive til en nephrologist er fortsatt halv kampen, hans andre del er å forberede seg på besøket til denne legen, den er basert på følgende grunnleggende prinsipper:

  • Mat er ikke tillatt i perioden 12 timer før planlagt besøk til legen.
  • å ta alkohol, røyking (også innenfor ovennevnte periode) er utelukket;
  • På kvelden før inntaket er bruk av betydelige mengder væske utelukket.
  • bruk av visse stoffer er utelukket (hvis mulig), og om nødvendig, blir det rapportert til legen, på grunn av helsetilstanden, hvilket bestemt stoff ble tatt.

Hva behandler en nephrologist hos barn?

Nevrologi er en svært smal trend i medisin, hvis oppmerksomhet er fokusert på et organ som nyrene. Eksperter på dette feltet forstår grundig strukturen i denne strukturen, dens funksjoner, samt brudd som fører til utvikling av sykdommer.

En slik interesse for nyrene er fullt berettiget, fordi dette parret organet er ansvarlig for vitale prosesser for kroppen, inkludert:

  • Blodfiltrering;
  • Reabsorbering av fordelaktige stoffer tilbake i plasma;
  • Fjerning av overflødig væske, sluttprodukter av metabolisme og giftstoffer fra kroppen.

Nyren er det grunnleggende organet i genitourinary systemet. Kvaliteten på sitt arbeid vil avhenge av ytelsen til alle strukturer som ligger under den, slik at helsen skal tas veldig alvorlig. Men på grunn av den sterke "arbeidsbelastningen" og mangfoldet av negative faktorer, er det mer sårbart enn andre og utsatt for sykdom. Og de er av forskjellig natur, etiologi og karakter, og verste av alt, er ikke avhengig av pasientens alder. Nyreproblemer finnes hos både voksne og småbarn. I dag ser vi på det siste tilfellet, nemlig hva nephrologisten behandler hos barn.

Hvem er en nephrologist?

En nephrologist er en spesialist med en terapeutisk kunnskapsbase, samt kvalifikasjoner og erfaring innen nevrologi. Han kan grundig undersøke nyrene, sammenligne diagnostiske resultater med forstyrrende symptomer og gjøre en endelig diagnose. En viktig oppgave av nevrologen, dette er en velvalgt behandling, og høy kvalitet forebygging av nyresykdommer. I klinikker og medisinske sentre kan du møte en voksen- og pediatrisk nevrolog. De er like kompetente, og forstår deres spesialisering, men forskjellen er at de må jobbe med ulike pasientgrupper.

Barns nephrologist er et noe komplisert yrke, siden det ikke kan være så lett å undersøke et barn som det ser ut til. Tross alt er sykdommen i stand til å infisere barn i en svært tidlig alder, når de bare ikke snakker eller ikke kan forklare sine klager og bekymringer riktig. Til en viss grad må legen også ha en psykologs ferdigheter for å få en liten pasient og forstå hans symptomer.

Nyresykdom kan påvirke selv barn under ett år, barn i førskolealderen, skolebarn og tenåringer. Årsakene til patologier kan være smittsomme, medfødte eller har en annen opprinnelses natur. Som forelder er det ekstremt viktig å overvåke barnets helse, tolke tegnene på smertefulle forhold, og kontakt lege omgående.

Hva behandler en nephrologist?

Det er mange typer nyrer og urinveis sykdommer generelt. Nesten alle av dem finnes blant barnas publikum. De mest spesifikke forholdene som nefrologen behandler hos barn, er følgende:

  • Urininkontinens - vi snakker om slike fenomener, når barnet ikke føler seg trang til å gå på toalettet, og oppfyller behovet så snart en viss væske akkumuleres i blæren. Hvis dette skjer i to år, så regnes det som normen, for eldre barn - er allerede et problem. Forresten, kan en avvik også bli kalt når trang føltes, men det er umulig å holde urinen, og barnet har ikke tid til å nå potten.
  • Enuresis er en lignende tilstand som den forrige. Men forskjellen er at i løpet av dagen føler barnet trang og går på toalettet i tide, men om natten virker denne refleksen ikke og han trives rett i drømmen. Dette krever obligatorisk behandling, ellers vil dette problemet ikke forsvinne med alderen, og vil plage en person hele livet.
  • Nedsatt dysplasi er en sykdom hvor en eller begge nyrene er redusert i størrelse;
  • Nephritis forårsaket av skade på nyrekapillærene på grunn av hemorragisk vaskulitt;
  • Dysmetabolisk nefropati hos barn - endringer i nyrene, noe som resulterte i metabolske forstyrrelser;
  • Urolithiasis - dannelsen av nyrestein;
  • Hemolytisk uremisk syndrom - vanligste hos barn under 3 år
  • Glomerulonefrit og pyelonefrit er inflammatoriske sykdommer i nyrene som kan diagnostiseres hos et barn.

Hva gjør en nephrologist og hva gjør han?

Med kjennetegnet tegn kan barneleggen gi en henvisning til undersøkelse hos en barneleger. Han skal i sin tur høre på klager, spør foreldrene om arvelighet, hva slags liv barna fører, og deretter bestemme hvilken forskning som kreves i et bestemt tilfelle. Dette er vanligvis:

  • Analyser for å bestemme nivået av urea, kalsium, elektrolytter og C-reaktivt protein;
  • Generelle og biokjemiske analyser av urin og blod, spesielt vurderingen av erytrocytt sedimenteringshastighet;
  • Ultralyd av nyrene og røntgendiagnostikk;
  • Sjelden tiltalte MR, CT-skanning og nyrebiopsi.

Basert på resultatene, er behandling foreskrevet. I intet tilfelle er ikke tillatt selvmedisinering. Og hva nephrologist foreskriver må være ubetinget og nøye observert. Fordi hvis det i barndommen allerede er en predisponering for alvorlige lidelser i nyrene, så for å ikke forverre problemet og ikke la det utvikle seg til en kronisk sykdom, og for å helbrede den, må du følge en spesialists avtaler.

Hva er symptomene på barn?

Hva nevrologen behandler hos barn kan generelt kalles nyresykdom. De er preget av slike manifestasjoner:

  • Skarpe klager over smerte, mens du peker på nedre rygg. Hennes karakter kan være skarp eller bare trekke;
  • Barnet våkner med hevelse i ansiktet;
  • Han har poser under hans øyne;
  • Han er svak og trøtt raskt, og han vil også alltid drikke;
  • Urinering bringer ubehag eller smerte;
  • Urin endrer seg i farge, blir uklar, med urenheter av flak eller blod;
  • Mulig økning i kroppstemperatur.

Det utelukker ikke det skjulte løpet av sykdommen, som ikke vil uttrykke seg sterkt. Ansvarlige foreldre vil alltid være i stand til å forstå at deres barn har en eller annen form for uopsettelse, og han skal straks bli vist til en lege.

Med spedbarn er spørsmålet annerledes, fordi de ikke kan fortelle deg hva som bekymrer dem. Vanligvis gråter de, de oppfører seg ikke rolig, men det er veldig vanskelig å finne årsaken til dette. Derfor må mor og pappa ta hensyn:

  • Utseendet av urin og dets mengde;
  • Å føle en mage, å se, at den ikke har blitt økt;
  • I gutter, for å følge strømmen mens du urinerer, er dens svekkelse og diskontinuitet et ugunstig tegn;
  • Gryten forårsaker frykt i barnet og gråter, under tømming virker han engstelig, klynker eller skriker i smerte.

Nephrologist tips

Noen nyresykdommer hos barn, inkludert de som er arvelig, kan ikke forhindres. Imidlertid må du prøve å gjøre alt for barnet ditt slik at han blir sunn, syk så liten som mulig, og gjenopprettet i tide, og unngår komplikasjoner. Dette realiseres kun når foreldrene behandler barnet sitt ansvarlig, uten å benytte seg av selvbehandling, men bruker tjenester av høyt kvalifiserte spesialister.

  • Fra fødselen, lær å forstå barnet ditt og hans tilstand av helse. Hvis du ser tegn på sykdom, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp;
  • Prøv å forlenge amming så lenge som mulig. Mors melk er det beste som naturen gir til barn. Den styrker immunforsvaret til den utviklende organismen, nærer den med nyttige vitaminer og mikroelementer, og har en gunstig effekt på dets mentale og fysiske evner;
  • Følg rutinekontrollen hos barnelege, og aldri gå glipp av en avtale;
  • Pass på at barnet ditt ikke fryser;
  • Når temperaturen stiger, sørg for å konsultere din barneleger, fordi det kan være en ufarlig ARD, eller noe alvorlig, som for eksempel en nyreinfeksjon.

Nephrologist - hva heler hos barn, hvem det er, hva det gjør og hva det gjør

Pediatrisk nephrologi

I pediatri er det en lege involvert i diagnose og behandling av nyresykdom - barns nephrologist. Når skal et barn undersøkes og konsulteres av denne spesialisten?

Selvfølgelig vil en akutt sykdom være ledsaget av klare tegn - feber, lumbal smerte. Men hva skal jeg gjøre hvis sykdommen er kronisk og ikke gir åpenbare symptomer?

Hvis urineringsprosessen er forstyrret, kan barnet oppleve hevelse i kroppen. Og dette er ikke alltid uttalt puffiness, kanskje bare en liten hevelse i øyelokkene. Derfor kan selv små endringer være årsaken til appell til nephrologist.

Statistikk viser at frekvensen av deteksjon av nyrepatologier hos barn eller under graviditet, overskrider tallene for et tiår siden. Dette er farlig ved å redusere funksjonen i urinsystemet, utviklingen av nyresvikt.

Derfor, hvis følgende symptomer blir funnet i tester eller når barn undersøkes, vil en barns nephrologist bidra til å forstå og diagnostisere riktig:

  • unormale urinanalyseindikatorer;
  • smerte og ubehag ved urinering
  • renal ødem;
  • Høy feber er det eneste symptomet på en patologisk tilstand;
  • inkontinens i en alder av 3 år på dagtid og 4-5 år om natten;
  • observasjon av rødhet av lyskeområdet;
  • lumbal smerte.

Generelle prinsipper for pediatri er grunnlaget for diagnosen: homeostase, nyresregulering av ulike aldersgrupper, forstyrrelser i urinveiene under barnets vekst. Diagnosen er laget på grunnlag av grundige undersøkelser av pasienter. Valg av metode eller metode skjer individuelt for hvert barn i henhold til klager og symptomer.

Barnets nephrologist er en lege som er engasjert i diagnose, behandling, forebygging av nyresykdommer hos barn i alle aldre og korrigering av abnormiteter i nyretapet under babyens opphold i livmor.

Å registrere seg for en konsultasjon med en pediatrisk nevrolog er nødvendig hvis barnet har symptomer:

  • puffiness i noen form;
  • hyppig vannlating ledsaget av smerte;
  • uttalt rødhet av kjønnsorganene;
  • alvorlig smerte i nedre rygg, underlivet;
  • forandring i lukt, urinfarge;
  • blanding av blod, protein, slim i urinen;
  • en signifikant økning eller reduksjon i urinutskillelse;
  • sengevann i et barn over 4 år.

Det er ikke lett å mistenke nyreproblemer hos små barn, de kan ikke si hva som bekymrer dem. Derfor bør foreldrene være årvåken og ta hensyn til tilstanden til babyen.

Hvis han gråter mens du urinerer, er irritabel, og faren og lukten av urin har endret seg, må du kontakte en nevrolog. Barnets nefrolog er i stand til å diagnostisere og behandle sykdommer:

  • jade;
  • familiær nefropati;
  • urolithiasis;
  • nyresvikt
  • enurese;
  • nyre dysplasi;
  • unormal struktur av urinsystemet.

Hva nevrologen behandler hos barn kan generelt kalles nyresykdom. De er preget av slike manifestasjoner:

  • Skarpe klager over smerte, mens du peker på nedre rygg. Hennes karakter kan være skarp eller bare trekke;
  • Barnet våkner med hevelse i ansiktet;
  • Han har poser under hans øyne;
  • Han er svak og trøtt raskt, og han vil også alltid drikke;
  • Urinering bringer ubehag eller smerte;
  • Urin endrer seg i farge, blir uklar, med urenheter av flak eller blod;
  • Mulig økning i kroppstemperatur.

Det utelukker ikke det skjulte løpet av sykdommen, som ikke vil uttrykke seg sterkt. Ansvarlige foreldre vil alltid være i stand til å forstå at deres barn har en eller annen form for uopsettelse, og han skal straks bli vist til en lege.

Med spedbarn er spørsmålet annerledes, fordi de ikke kan fortelle deg hva som bekymrer dem. Vanligvis gråter de, de oppfører seg ikke rolig, men det er veldig vanskelig å finne årsaken til dette. Derfor må mor og pappa ta hensyn:

  • Utseendet av urin og dets mengde;
  • Å føle en mage, å se, at den ikke har blitt økt;
  • I gutter, for å følge strømmen mens du urinerer, er dens svekkelse og diskontinuitet et ugunstig tegn;
  • Gryten forårsaker frykt i barnet og gråter, under tømming virker han engstelig, klynker eller skriker i smerte.

Hva er symptomene på barn?

Det er sykdommer knyttet til en nephrologists arbeid:

  1. Pyelonefritt. Denne sykdommen er den vanligste i praksis av nevrolog. Den utvikler seg når det gjelder vekst av patogene bakterier i nyrene. Pyelonefritt oppdages ved hjelp av laboratorieanalyse av urin av Nechyporenko, som vurderer nivået av leukocytter. Sykdommen behandles med antiinflammatoriske stoffer og antibiotika. Det er to former for sykdommen: akutt - preget av skarp smerte i lumbalområdet og feber opp til 40 grader; kronisk - temperaturen stiger sjelden og ikke over 38 grader.
  2. Glomerulonefritt. Denne sykdommen har for det meste en autoimmun etiologi og krever behandling i en spesialisert nefrologisk avdeling. I dette tilfellet velger legen riktig kurs for glukokortikosteroider og immunosuppressive midler. Slike terapi er preget av en masse bivirkninger, derfor utføres den utelukkende under tilsyn av medisinsk personell og blir konstant korrigert av en nephrologist.
  3. Urolithiasis. Et karakteristisk trekk ved sykdommen - sterk, ofte bare uutholdelig smerte i lumbalområdet, kalt narkolek. For deres eliminasjon er antispasmodika og smertestillende midler foreskrevet. Denne sykdommen behandles på sykehuset, og i tilfelle av en stor stein, er kirurgisk inngrep foreskrevet. I tillegg er det i moderne nefrologi en ikke-kirurgisk metode for å kvitte seg med nyrestein - knusende ved bruk av ultralyd.
  4. Onkologiske sykdommer i nyrene. En ondartet neoplasma i nyrevev er en av de farligste diagnosene. Oftest er de funnet ved en tilfeldighet, under ultralyd av nyrene. Hvis rettidig fjerning av svulster ikke utføres, kan de spre seg til lymfesystemet og andre organer. Den viktigste spesialisten som er involvert i slike sykdommer er en onkolog, og rådgivning med en nephrologist er et ekstra skritt.
  5. Nyresvikt. Det er to former for sykdommen - kronisk og akutt. Hvis flertallet av nyresykdom, med unntak av onkologi, ikke truer pasientens liv, kan forstyrrelsen av nyres funksjon være dødelig.

Forstyrrelser i utdanningssystemet og utskillelse av urin forårsaker utslipp av skadelige stoffer i blodet. Slik forgiftning av kroppen øker med tiden, forverrer pasientens tilstand.

Nyresykdomstester

Nå er det klart hva en nephrologist behandler, så du bør vurdere de viktigste metodene for å identifisere slike sykdommer:

  1. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av nyrene, det er to typer: ekkografi - studien av nyresvikt for neoplasmer og lokalitetsnormer; Dopplerografi - vurderer nyre blodstrøm.
  2. Excretory urography - en metode som bruker røntgenundersøkelse ved bruk av kontrastmidler. Bestemmer tilstanden i urinveiene og nyrevevet.
  3. Angiografi - en kontraststudie, røntgenstråler. Det avklarer tilstanden til blodstrømmen, blodårene, deres funksjonalitet og tilstedeværelsen av patologiske forandringer og abnormiteter.
  4. Beregnet tomografi av nyrene er en av de mest nøyaktige metodene, som utføres av lag for lag-skanning. Det bestemmer ikke bare lokaliseringen av sykdommen, graden av spredning, men også årsaken til tilstanden.
  5. MRI (magnetisk resonansavbildning) av nyrene - som forrige metode, er nøyaktig og sikker. Magnetfeltet har ingen negativ innvirkning på kroppen, så det kan utføres ikke bare for diagnose, men også for overvåkning av endringer under behandling.
  6. Nephroscintigraphy er en diagnostisk metode som består av å innføre en radioaktiv medisinsk enhet i en pasients kropp og evaluere bilder oppnådd ved hjelp av et gammakamera.
  7. Biopsi - diagnostisering av nyrevev under et mikroskop. Biomaterialet oppsamles ved hjelp av en sprøyte med en tynn nål satt inn på rett sted. Hjelper i å studere strukturen av vev og mulige endringer.
  8. Urinprøver i henhold til Zimnitsky - en metode som bestemmer konsentrasjonen av stoffer oppløst i urin på forskjellige tidspunkter. Materialet samles i løpet av dagen, hver tredje time.
  9. Reberga-Tareevs test er en samling av daglig urin, noe som avslører nivået av kreatinin i den. Dermed blir reningsfunksjonene til nyrene evaluert.
  10. Urinalyse - den vanligste måten å oppdage sykdommer i urinsystemet, kan identifisere endringer i kroppen og behandlingsdynamikken.
  11. Biokjemisk analyse av blod - blod fra en vene, en studie som viser nivåene av organiske purinforbindelser, urea, indisk og kreatinin.

Det er etablert av nevrologen at pasienten må passere og hvilken undersøkelse som skal tas, basert på den første undersøkelsen, palpasjon og andre fysiske metoder.

Nephrologist behandling metoder

En nephrologist behandler et stort antall akutte eller kroniske nyresykdommer, men han behandler hovedsakelig terapien av følgende sykdommer:

  • nyre steiner;
  • pyelonefritt;
  • organ skade ved medisinering;
  • nyresvikt
  • nyre amyloidose;
  • polycystisk nyresykdom;
  • jade;
  • glomerulonefritt;
  • ulike nephropathies;
  • posttransplantasjonssyndrom;
  • systemiske patologier som påvirker nyrene.

Det er noen andre sykdommer som folk søker hjelp fra en nephrologist:

  • nyre hevelse;
  • tuberkulose;
  • store steiner;
  • unormal struktur eller feil lokalisering av det parrede organet.

Men nefrologen har ingen kompetanse til å behandle disse sykdommene, selv om de er forbundet med nyrene.

Disse patologiene krever kirurgisk inngrep, derfor må slike problemer adresseres til urologen, som skal diagnostisere og velge riktig kirurgisk behandling.

Ved første mottak spør fagpersonen om pasientens historie om forekomst av klager, samler pasientens historie, vurderer sannsynligheten for å ha en genetisk predisponering for nyresykdom. Deretter utføres en undersøkelse, hvoretter nephrologist foreskriver tester, særlig forskjellige urintester.

Med tanke på testresultatene kan legen henvise pasienten til ytterligere undersøkelser, for eksempel renal ultralyd eller retrograd pyelografi etter behov.

Metoden for behandlingsnefrolog velger, basert på sykdomsstadiet, forekomsten av plager, pasientens individuelle egenskaper. Men terapi av nyresykdom kan ha 2 retninger: nephroprotective behandling som brukes til nyresykdom eller spesialisert behandling som er rettet mot å bli kvitt problemet.

Nyresykdommer behandles med en kombinasjonsbehandlingsmetode, som inkluderer medisinering:

  • antispasmodik: No-Spa, Papaverine;
  • smertestillende midler: Diklofenak, Ibuprofen;
  • antiseptiske midler;
  • antibiotika;
  • anti-inflammatoriske, antifungal stoffer;
  • glukokortikoider.

Oftere ordinerer legen diuretika som fremmer frigjøring av væske fra kroppen, og medisiner som løser opp og fjerner nyrestein. Uavhengig av sykdommen, bør valget av medisiner og dosering utføres av en kvalifisert nefrolog.

Mange medisiner er ikke kombinert med hverandre, selvmedisinering kan forverre tilstanden. I tillegg til å ta medisiner, må du følge en diett, legen kan også anbefale folkemessige rettsmidler.

Det er mange typer nyrer og urinveis sykdommer generelt. Nesten alle av dem finnes blant barnas publikum. De mest spesifikke forholdene som nefrologen behandler hos barn, er følgende:

  • Urininkontinens - vi snakker om slike fenomener, når barnet ikke føler seg trang til å gå på toalettet, og oppfyller behovet så snart en viss væske akkumuleres i blæren. Hvis dette skjer i to år, så regnes det som normen, for eldre barn - er allerede et problem. Forresten, kan en avvik også bli kalt når trang føltes, men det er umulig å holde urinen, og barnet har ikke tid til å nå potten.
  • Enuresis er en lignende tilstand som den forrige. Men forskjellen er at i løpet av dagen føler barnet trang og går på toalettet i tide, men om natten virker denne refleksen ikke og han trives rett i drømmen. Dette krever obligatorisk behandling, ellers vil dette problemet ikke forsvinne med alderen, og vil plage en person hele livet.
  • Nedsatt dysplasi er en sykdom hvor en eller begge nyrene er redusert i størrelse;
  • Nephritis forårsaket av skade på nyrekapillærene på grunn av hemorragisk vaskulitt;
  • Dysmetabolisk nefropati hos barn - endringer i nyrene, noe som resulterte i metabolske forstyrrelser;
  • Urolithiasis - dannelsen av nyrestein;
  • Hemolytisk uremisk syndrom - vanligste hos barn under 3 år
  • Glomerulonefrit og pyelonefrit er inflammatoriske sykdommer i nyrene som kan diagnostiseres hos et barn.

Hva gjør nephrologisten

Nevrologi er en medisinsk seksjon som spesialiserer seg på studier av normal og patologisk funksjon av nyrene og relaterte sykdommer, samt utvikling og implementering av metoder for diagnostisering og eliminering (behandling) av slike sykdommer. Feltet av profesjonelle interesser av nefrologi inkluderer studier av ikke bare nyrene, men også urinrøret, urinledere og blære. Hva behandler en nephrologist?

I denne informasjonsartikkelen vil vi undersøke hvem nefrologen er og hva han behandler.

Hvem er en nephrologist

Alle vet at menneskekroppen er et komplekst, sammenhengende system for interaksjon mellom indre organer og deres systemer. Det bør forstås at nevrologiske problemer kan være relatert til nevrologi, hematologi, dermatologi, urologi, gynekologi etc. I tillegg øker langvarige sykdommer i nyrene risikoen for å utvikle sykdommer i organene som er en del av sirkulasjonssystemet.

En nephrologist er en lege som behandler sykdommer i viktige parret organer som inngår i urinsystemet, diagnostiserer slike sykdommer, og utvikler og implementerer også individuelle forebyggende metoder. Nevrologi er en ekstra spesialisering, henholdsvis doktoren må ha et diplom på høyere medisinsk utdanning innen pediatri eller en spesialitet i generell medisin, og først da kan han velge en ytterligere, smalere spesialisering.

Hvis legen tidligere har fått opplæring i spesialet "Pediatrics", etter at han har fått ytterligere spesialisering innen nevrologi, vil han ha spesialitet "barnens nephrologist". Hvis en ekspert først oppnådde en utdanning i spesialiteten "generell medisin", og senere fikk han opplæring i "kirurgi" og først etter det valgte han spesialisering innen nevrologi, da vil en slik lege ha en spesialitet "kirurg-nephrologist". Hvis legen, med grunnutdanning i spesialiteten "Generell medisin", gjennomførte en internship innen operasjonen, fikk han senere opplæring i bosted innen urologi, og først etter at han spesialiserte seg innen nevrologi, så er en slik spesialist en urrologisk urolog.

Hva nevrologisten gjør og hva han gjør

Nefrologens arbeid har et nært forhold til slike områder av medisin som kirurgi og urologi. Merk at nevrologen først og fremst en terapeut utfører medisiner eller annen behandling som ikke er relatert til kirurgi.

Nefrologen utfører profesjonelle aktiviteter i offentlige medisinske institusjoner, samt i private medisinske institusjoner, som leder en poliklinisk avtale.

Hva er forskjellen mellom en urolog og en nephrologist? Urologen er en doktor i en bredere spesialisering, siden urologens medisinske felt omfatter terapi og diagnose av sykdommer i det urogenitale systemet, så vel som individuelle organer (nyrer, prostata, etc.). Det er urologen som utfører kirurgi om nødvendig for sykdommer i parret organer som er en del av urinsystemet.

Hva gjør en nephrologist i resepsjonen? Mottakelsesnegologen avviger ikke spesifikk orientering. I utgangspunktet gjennomfører legen en undersøkelse av pasienten for å samle inn opplysninger, avslører klager. Nefrologen vil være interessert i tidligere overførte smittsomme sykdommer, rytme i livet, ernæring, systematisk bruk av narkotika, arvelige sykdommer, etc. Deretter utfører nevrologen en ekstern undersøkelse og palpasjon, og ofte banker nyrene med en finger.

Ofte, for å gjøre en tilstrekkelig diagnose, blir resultatene av laboratorietester og diagnostiske maskinvareprosedyrer vurdert. Typer av diagnostikk som du kan trenge å gjennomgå etter skjønn av nefrologen:

  • Retrograd pyelografi;
  • scintigrafi;
  • biopsi;
  • Røntgen, samt en bestemt røntgenundersøkelse, der et bestemt stoff injiseres i et blodkar;
  • Ultralyd undersøkelse av nyrene, samt (om nødvendig) mageorganer;
  • Pneumoperitoneum (innføring av gass i bukhulen);
  • ECG;
  • Beregnet tomografi;
  • Radiografi radioisotop;
  • Studien av blodtrykk i dynamikken;
  • Daglig diurese;
  • Nechiporenko studie;
  • OAM og UAC;
  • BAC for kreatinin, urinsyre og urea;
  • Kolesterol og triglyseridanalyse;
  • Prøver Reberg og Zemnitsky;
  • Urin kultur på bioflora;

Siden mange nyresykdommer forekommer på grunnlag av ulike lidelser og smittsomme lesjoner i kroppen, kan det hende at det kreves ytterligere konsultasjon med andre fokuserte spesialister.

Ved oppdagelse av sykdommer foreskriver nephrologist behandling, som vanligvis har 2 grunnleggende retninger:

  • Direkte behandling av sykdommen;
  • Nephroprotective behandling rettet mot å beskytte dette parret organ og normalisere dets funksjon;

Hva behandler en nephrologist?

Nevrologens kompetanse omfatter diagnose, behandling og forebygging av mange sykdommer. Nedenfor gir vi en kort liste over problemer behandlet av en nephrologist. Hva behandler en nephrologist?

  • Pyelonefritis (akutt / kronisk) - Nyresvikt, som har en bakteriell etiologi, er preget av lesjoner av kalyxen, bekkenet og parenchymaen;
  • Glomerulonephritis (akutt / kronisk), også kalt "glomerulær nefrit." Karakterisert ved inflammasjon av glomeruli;
  • Diabetisk, urat nefropati. Generelt inkluderer nefropati mange patologiske prosesser som er karakterisert ved bilateral nyreskader og varierende grad av insuffisiens;
  • Delvis / absolutt funksjonshemning av nyrene for å skille ut urinen;
  • Amyloidose av nyrene er en sykdom der funksjonen av disse organene er forstyrret på bakgrunn av en metabolsk lidelse, i forbindelse med hvilken et bestemt stoff (amyloid) dannes;
  • Nephritis interstitial, lupus;
  • Giftig skade på parasjer i urinsystemet med rusmidler;
  • Nyreskader med vaskulitt;
  • Vaskulær nefropati;
  • Urolithiasis, etc.;

Hva behandler en nephrologist hos barn:

  • Barns glomerulonephritis og pyelonefritis;
  • Tubolopati - en gruppe sykdommer som er preget av nedsatt funksjon av nyretubuli;
  • Familiær nefropati;
  • Urininkontinens (enuresis);
  • Nyredysplasi er en patologisk utvikling av det genitourinære systemet hos nyfødte, karakterisert ved en redusert størrelse på en eller to nyrer og fenomenene som følger av denne patologien;
  • Unormale patologier i urinsystemet;
  • Hemolytisk uremisk syndrom - en kombinasjon av nyresvikt (akutt) med trombocytopeni og hemolytisk anemi;
  • Nephritis på bakgrunn av hemorragisk vaskulitt;
  • Dysmetabolisk nephropati - en gruppe sykdommer utløst av metabolske forstyrrelser;

Når du trenger å kontakte en nevrolog

Regelmessige besøk til nevrolog er gitt for personer som har gjennomgått følgende sykdommer:

  • Brudd på urinutløp, ledsaget av akutt smertesyndrom;
  • Destabilisering av nyres funksjon
  • Inflammasjon av paret bønneformet organ;
  • Urinveisinfeksjoner;

Hvis du har følgende symptomer, bør et besøk til nevrologisten utføres så snart som mulig.

  • Smerter under den naturlige prosessen med urinering;
  • Fordelingen av et for stort volum urin under urineringsprosessen (polyuri);
  • Urinproblemer, opphør av urin (anuria);
  • Oppkjøp av urin unaturlig farge, turbiditet;
  • Deteksjon i urinen av blodpropper, blod, mucus;
  • Smerte i lumbalområdet, uten å ha noen åpenbare grunner. Smerte kan gis til hofteleddet;
  • Utseendet av ødem (spesielt hos kvinner under graviditet);
  • Endre lukten av urin, ubehagelig lukt av urin;

Hvordan forberede seg på å få en nephrologist

Det er tilrådelig å ta med et medisinsk kort med deg til spesialisten, da legen sikkert vil stille forskjellige spørsmål, og å ha et medisinsk kort vil tillate nephrologist å samle mer informasjon om pasienten. I tillegg må du først passere urin, blod (OAM og KLA), og ta med deg resultatene av disse testene. Det bør også i flere dager å måle blodtrykket og ved mottak gi full informasjon om studiene.

Forberedelse for å motta nevrolog er som følger:

  • Det er nødvendig en dag før du tar en nephrologist for å redusere væskeinntaket;
  • I ½ dager før medisinsk opptak, bør røyking utelukkes;
  • Dagen før den medisinske mottak, er det nødvendig å eliminere bruken av alkohol helt,
  • Det er uønsket å spise mye mat i ½ dager før mottak av en nephrologist;
  • En kvinne trenger å huske alle nyanser av graviditeten, da nevrologen vil være interessert i dette;

Hva behandler barnets nephrologist

Nevrologi er en medisinsk seksjon som spesialiserer seg på studier av normal og patologisk funksjon av nyrene, samt blære, urinledere og urinrør og relaterte sykdommer, samt utvikling og implementering av metoder for diagnostisering og eliminering (behandling) av slike sykdommer. Dessverre finnes det patologier og sykdommer hos nyrene hos både voksne og barn. Hva behandler en nephrologist hos barn?

Hvem er en barns nephrologist

Nephrologist - en spesialist som er engasjert i diagnose, forebygging og behandling av nyresykdom. Nevrologi er en tilleggs spesialisering, for å få en ekstra profil, må spesialisten ha en fullført videregående opplæring innen pediatri eller i spesialet "medisinsk virksomhet".

En pediatrisk nephrologist er en lege som har uteksaminert seg fra en høyere medisinsk institusjon med en grad i pediatri, og har deretter fullført ytterligere spesialisering innen nevrologi. Det bør forstås at den pediatriske nevrologisten er en terapeutisk spesialitet, det vil si at denne spesialisten utfører behandling bare for de sykdommene og patologiene hos barn som ikke trenger kirurgi. En nephrologist skiller seg fra en urolog med en smalere spesialisering. I tillegg har urologen ferdigheter og kunnskap innen operasjonsområdet, og det er urologen som utfører kirurgi for sykdommer i genitourinary systemet.

Når skal du se en pediatrisk nevrolog

Det er flere situasjoner (symptomer) der konsultasjon av den pediatriske nevrologen er nødvendig:

  • Barnet opplever smerte ved urinering, gråt under urineringsprosessen;
  • Det er nyrekolikk i babyen;
  • Hyppig, jevn økning i kroppstemperatur, uten god grunn;
  • Ved urinering frigjøres en mye større mengde urin, som ikke er typisk for barnets alder (polyuria). Denne prosessen er ganske vanskelig å spore opp, men når du bruker bleier (hvis barnet fortsatt er svært lite), kan moren merke en kraftig økning i forbruket av bleier;
  • Hyppig vannlating;
  • Det er problemer med vannlating, opphør av urin (anuria). Hvis babyen er liten, stønner han, strekker seg samtidig;
  • Vedvarende rødhet i kjønnsorganene (ekstern);
  • Misfarging av urin (turbiditet). Som regel utløses urinen i urinen i barndommen av aktiviteten av skadelige mikroorganismer (for eksempel bakterier) og indikerer utviklingen av inflammatoriske prosesser;
  • Du har funnet blodpropper, blod eller slim i babyens urin;
  • Barnet klager ofte over smerter i lumbalområdet, uten å ha noen åpenbare grunner. Smerte kan gis til hofteleddet;
  • Utseendet til hevelse av føttene, hendene eller ansiktet, samt hudvev i øyet;
  • Urinstrømmen er svak og / eller intermitterende;
  • Du har oppdaget endring i lukten av urin (en ubehagelig lukt av urin);

Naturligvis vil et barn opptil et år av livet ikke fortelle deg noe, men vil hele tiden oppleve ubehag og gråt.

Hvilke sykdommer behandler barnets nephrologist

Det skal forstås at barnas kropp fungerer forskjellig fra en voksen. I denne forbindelse er det barndomssykdommer i nyrene, som praktisk talt ikke forekommer hos mennesker i mer moden alder.

Hva behandler en pediatrisk nevrolog? Nedenfor gir vi en liten liste over problemer som behandles av en barns nephrologist.

  • Barns pyelonephritis - Nyrenettbetennelse, som har en bakteriell etiologi, er preget av lesjoner av koppene, bekkenet og parenchymaen;
  • Barnets glomerulonephritis er en sykdom der glomeruli er betent;
  • Tubolopati - en gruppe sykdommer som er preget av nedsatt funksjon av nyretubuli;
  • Familiær nefropati;
  • Inkontinens, urininkontinens, enuresis (sengevetting);
  • Nyredysplasi er en patologisk utvikling av det genitourinære systemet hos nyfødte, karakterisert ved en redusert størrelse på en eller to nyrer og fenomenene som følger av denne patologien;
  • Uregelmessigheter i urinsystemet;
  • Hydronephrosis - nyreskader som oppstår på bakgrunn av en unormal innsnevring av urinledere, noe som gjør det vanskelig for urinen å passere til blæren;
  • Hemolytisk uremisk syndrom - en kombinasjon av nyresvikt (akutt) med trombocytopeni og hemolytisk anemi;
  • Nephritis på bakgrunn av hemorragisk vaskulitt;
  • Dysmetabolisk nephropati - en gruppe sykdommer utløst av metabolske forstyrrelser;
  • Patologi av nyrebjelken. Denne sykdommen forekommer hos små barn på grunn av brudd på aldersnedsettelse av nyrebjelken. Som en regel, i en alder av seks måneder, er nyreskjoldet forstørret, og dette er normen, men etter at barnet har oppnådd seks måneder, smals de;

Det bør forstås at hos neonatal nevrologer behandler de samme sykdommene som er inkludert i listen ovenfor, men medfødte patologier av urinledere og nyrer (hypoplasia, aplasi, dystopi, innsnevring eller ekspansjon av urinledere, etc.) er vanligere i krummer. Med noen patologier (for eksempel med Potter syndrom) overlever ikke barnet, da det ikke er noen nyrer i det hele tatt.

Etter å ha funnet ut hva en nephrologist behandler hos barn, la oss vurdere hvordan mottaket utføres av denne spesialisten.

Resepsjon hos barnets nephrologist

I resepsjonen til barnets nevrologiske foreldre kommer med barn. Legen vil sikkert undersøke den lille pasienten, men vil først stille en rekke spørsmål til foreldrene.

Undersøkelse av barnet inkluderer ekstern undersøkelse og palpasjon av magen, samt tapping.

Hvis nødvendig, sender den pediatriske nevrologisten foreldre med pasienten for å ta tester og bestå maskinvarediagnostikk. Hvilke laboratorieforskningsmetoder kan foreskrives:

  • Daglig diurese;
  • Nechiporenko studie (urin);
  • OAM og UAC;
  • BAK på innholdet av kreatinin, urinsyre og urea, fosfater;
  • Kolesterol og triglyseridanalyse;
  • Analyse i henhold til Reberg og Zemnitsky (urin);
  • Urinforskning på flora;
  • Nyrebiopsi;

Hvilke diagnostiske metoder kan tilordnes:

  • Retrograd pyelografi;
  • Nyre skanning;
  • angiografi;
  • Radiografi av nyrene;
  • Ultralyd undersøkelse av nyrene, samt mageorganene;
  • Pneumoperitoneum (innføring av gass i bukhulen);
  • ECG;
  • Beregnet tomografi;
  • Radiografi radioisotop;

Først etter å ha gjennomført en fullskalaundersøkelse av tilstanden til en liten pasient, kan en lege diagnostiseres og foreskrive et terapeutisk kurs, som kan omfatte å ta spesifikke legemidler, justere kostholdet (dietten) og fysioterapi.

Forbereder seg på å motta en pediatrisk nevrolog

Siden spørsmål ofte blir spurt av foreldre, bør du først huske eller finne ut svarene på følgende spørsmål:

  • Hvilke klager?
  • Har du eller dine slektninger / har noen arvelige sykdommer?
  • Hvordan ble graviditeten gått, var det noen medisiner tatt under graviditeten?
  • Hvor lenge har barn symptomer?
  • Barnets diett, etc.;

Hvis du først sender en generell blod- og urintest, og du tar resultatene med deg, vil det noe forenkle arbeidet hos den pediatriske nevrologisten.

Husk at sykdommer i urinsystemet bør nærmer seg seriøst, siden i mangel av rettidig medisinsk behandling er sannsynligheten for alvorlige konsekvenser for barnets helse høy.

nephrologist

En nephrologist er en smal profil lege som er engasjert i diagnose, behandling og forebygging av nyresykdom.

Innholdet

Pasienter med kliniske symptomer på nyresykdom (ledsmerter, urinproblemer), pasienter med dårlige resultater av urinalyse eller personer med nyreproblemer som oppdages av ultralyd, blir sendt til nevrologisten.

Siden nyrene er en del av det humane urogenitale systemet, blir sykdommer og neoplasmer av nyrene, urinrørene, blæren og urinrøret hos mennesker av begge kjønn referert til som profesjonell nephrologist.

Urologen behandler også sykdommer i det urogenitale systemet, men denne spesialisten bruker i motsetning til nevrologen hovedsakelig kirurgiske behandlingsmetoder, og behandler behandlingen av det mannlige genitourinære systemet og patologiene i retroperitonealområdet.

Hva behandler en nephrologist?

Nephrologist behandler:

  • Glomerulonephritis, som kan være akutt, kronisk og raskt progressiv. Denne sykdommen er preget av skade på de strukturelle og funksjonelle enhetene av nyrene (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonephritis kan manifesteres av isolert hematuri (et økt antall blod enheter i urinen) og / eller tilstedeværelse av protein i urinen (proteinuri). Symptomer kan lignes på nefritisk syndrom, akutt eller kronisk nyresvikt. Det kan være primært, assosiert med nedsatt nyre-morfologi og sekundær (forårsaket av virus- og bakterieinfeksjoner, systemiske sykdommer, narkotika og maligne neoplasmer). Diffus glomerulonefritis, som er en autoimmun sykdom, skiller seg fra kroniske former (i 80-90% av tilfellene er det preget av langsom asymptomatisk oppstart, og i 10-20% av tilfellene er det en følge av den akutte form for glomerulonefrit).
  • Pyelonefrit, som kan oppstå i akutt og kronisk form, samt kronisk form med forverring. I denne ikke-spesifikke inflammatoriske prosessen er det tubulære systemet av nyren hovedsakelig påvirket. Også preget av nederlaget av nyrebekkene, parenchyma og nyrekoppene. Sykdommen er i de fleste tilfeller forårsaket av bakterier, kan være ensidig og bilateral, primær og sekundær. Avhengig av inntrengningsveien kan patogenet stige opp og ned, obstruktivt (ledsaget av forstyrret utstrømning av urin på grunn av medfødte abnormiteter, urolithiasis og arr dannet under betennelse) og ikke-obstruktiv. Akutt pyelonefrit kan være serøs og purulent. Den kroniske formen av sykdommen kan forekomme i latent, hypertensiv, anemisk, azotemisk og asymptomatisk form. Pyelonefrit er den vanligste nyreskade som oppstår hos pasienter i alle aldre.
  • Lupus nefritis (forekommer når systemisk lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sykdom med ukjent etiologi) og sekundær glomerulonephritis hos pasienter med andre systemiske bindevevssykdommer. Nyreskade i systemiske sykdommer utvikler seg samtidig med de andre tegnene på sykdommen (i noen tilfeller kan det gå foran de andre symptomene på sykdommen eller utvikle seg litt etter andre manifestasjoner av sykdommen). Nephritis av denne typen preges av en immunkompleks utviklingsmekanisme og en rekke tegn på skade i glomeruli i nyrene. Lupus nefritis er delt inn i raskt progressiv, aktiv med nefrotisk syndrom (30-40%), aktiv med uttalt urinssyndrom (30%) og latent.
  • Nyreskader i systemisk vaskulitt (er betennelse i blodkarets vegger). Denne gruppen av sykdommer er preget av betennelse og nekrose av de vaskulære veggene, samt iskemisk skade på de omkringliggende vevene. De kan være primære eller sekundære (forekomme på bakgrunn av infeksiøse eller onkologiske sykdommer i den aktive fasen). Nyreskade er ledsaget av ødemer og økt blodtrykk.
  • Akutt nefropati. Sykdommen kjennetegnes ved tidlig forringelse av konsentrasjonsfunksjonen av nyrene, arteriell hypertensjon, mikrohematuri (blod i urinen, som kun oppdages i laboratorieundersøkelser) med minimalt urinssyndrom. Denne nyreskaden er et resultat av økt produksjon av urinsyre, noe som resulterer i at konsentrasjonen i blodet og urinen øker. Økt produksjon av urinsyre forekommer i strid med purinmetabolismen forbundet med genetiske defekter (Lesch-Nyhan syndrom, etc.), hemolytisk anemi, sarcoidose, berylliosis, hypothyroidisme, psoriasis, Barter syndrom etc. Utviklingen av uratnefropati påvirkes også av menneskeskapte faktorer (eksponering for alkohol, diuretika og salicylater, tatt i lang tid, eksponering for kadmium, bly, etc.). Sykdommen går ofte skjult, blir funnet ved en tilfeldighet under en ultralydsskanning av nyrene.
  • Diabetisk nefropati. Dette konseptet kombinerer en rekke lesjoner av arterier, arterioler, tubuli og glomeruli av nyrene, som oppstår som følge av forstyrrelser i metabolismen av karbohydrater og lipider i nyrevev. Sykdommen oppdages hos 75% av personer med diabetes. Oftest avslører diabetisk nefropati arteriosklerose, diabetisk nodulær, diffus eller eksudativ glomerulosklerose, pyelonefrit, glykogen, fett og mukopolysakkarider deponering i nyrene, nekronfrose. Hovedrollen i utviklingen av denne patologien spilles av hyperglykemi (i henhold til metabolsk og hemodynamisk teori) eller genetisk predisponering (i henhold til genetisk teori).
  • Kronisk interstitial nephritis, som er en ikke-smittsom inflammatorisk nyresykdom. Den patologiske prosessen påvirker det løse fibrøse bindevevet av nyrene og nyrene.

Nefrologen behandler også en kompleks forstyrrelse av protein-karbohydratmetabolismen, noe som medfører dannelse i nyrene og andre organer av en spesiell substans amyloid (nyreamyloidose), predialysestadet av kronisk nyresvikt og akutt nyresvikt.

I tillegg behandler en nephrologist:

  • Urinveisinfeksjoner (uretritt, blærebetennelse). Uretrit er en betennelse i urinveggets vegger forårsaket av virus eller bakterier, som kan være akutt og kronisk, gonorrheal og ikke-gonorrheal (ikke-goneritisk type er delt inn i smittsomme og ikke-smittsomme). Sykdommens årsaksmidler er i de fleste tilfeller seksuelt overført, men en hematogen infeksjonsrute er mulig. Cystitis - symptomatisk urinveisinfeksjon assosiert med betennelse i blæreens slimhinne, dets nedsatte funksjoner og endringer i urinsediment. Det kan være primært og sekundært (forårsaket av tilstedeværelse av steiner eller svulster i blæren, kroniske sykdommer i kjønnsorganene, innsnevring av urinrøret, adenom eller prostatakreft). Avhengig av årsaken til sykdommen, kan den være smittsom (forårsaket av spesifikk eller ikke-spesifikk mikroflora) og ikke-smittsom (det kan være termisk, kjemisk, medisinsk, allergisk, etc.). Cystitis utvikler seg med skader på blæreens slimhinne, hormonelle lidelser og andre predisponerende faktorer.
  • Urolithiasis, hvor steiner (steiner) dannes i organene i urinsystemet. Dannelsen av nyrestein kalles nephrolithiasis, og i nærvær av calculi i blæren og andre organer i urinsystemet snakker de om urolithiasis. I de fleste tilfeller er steiner dannet med en litt forstyrret metabolisme, noe som forårsaker dannelsen av uoppløselige salter med den etterfølgende dannelsen av steiner (urater, fosfater, oksalater, etc.). Stendannelsen skjer på bakgrunn av inntaket av akutt og salt mat som øker surheten i urinen, med mangel på vitaminer, skader og sykdommer i beinene, med metabolske sykdommer, kronisk enteritt og pankreatitt, som følge av dehydrering og med sykdommer i det urogenitale systemet.
  • Hypertensjon, ledsaget av nyreskade.

Barnets nephrologist

Den pediatriske nevrologen behandler diagnosen og behandlingen av nyre- og urinveiselsykdommer hos barn.

Hos barn kan nyrer lide som følge av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt, tarmsykdommer, influensa og skarlagensfeber, samt som følge av vaksinasjon. Disse sykdommene kan forårsake komplikasjoner som blærebetennelse, pyelonefrit, glomerulonephritis. Nyresykdom og blærebetennelse hos barn kan også forårsake hypotermi og langvarig soleksponering.

En pediatrisk nevrolog er nødvendig hvis et barn har:

  • avslørte endringer i urinanalyse, mengde, farge og gjennomsiktighet;
  • det er ubehag eller smerte ved urinering;
  • det er nattlig inkontinens dagen etter tre år og om natten etter 4-5 år;
  • det er rødhet i kjønnsområdet;
  • Det er klager på smerter i lumbalområdet (det er viktig å ta hensyn til at små barn ofte klager over magesmerter).

En nephrologist er også nødvendig når et barn har medfødte abnormiteter (renal reflux, etc.).

Når trenger jeg å kontakte en nevrolog?

Konsultasjon nefrolog nødvendig for pasienter som har:

  • Anuria, som er ledsaget av nesten fullstendig opphør av urinering. Med denne patologiske tilstanden går ikke mer enn 50 ml urin i blæren per dag. Det er tørrhet i munnen, tørst, kvalme og oppkast.
  • Oliguria, som er preget av en reduksjon av mengden urin utskilt av nyrene. Det kan være fysiologisk (med redusert væskeinntak, økt svette) og patologisk (forbundet med dehydrering med oppkast og diaré, høy temperatur, ødem, blodtap, akutt glomerulonephritis og graviditet).
  • Polyuria, hvor urindannelsen økes. Kan bli ledsaget av hyppig vannlating, men hyppig vannlating er preget av gjentatt utskillelse av små porsjoner urin, og i løpet av polyuria fjernes fra 1800 til 3000 ml urin fra kroppen med en hastighet på 1000-1500 ml.
  • Hematuri, som er preget av tilstedeværelse av blod i urinen, ligger over den fysiologiske normen (normen er en mikroskopisk undersøkelse på ikke mer enn 1-2 celler i alle synspunkter). Det er viktig å merke seg at hematuri kanskje ikke er synlig (mikrohematuri), derfor er pålitelig tilstedeværelse / fravær av blod i urinen kun bestemt ved laboratorietester.
  • Proteinuri, det vil si deteksjon av protein i urinen. Det kan være patologisk (nyresykdom, arvelige sykdommer, forgiftning, etc.) og ikke-patologisk (med temperatur, stress, fysisk anstrengelse).
  • Arteriell hypertensjon.
  • Syndrom av akutt betennelse i nyrene (ryggsmerter, urinveier, feber, kulderystelser og andre tegn på beruselse).
  • Renal kolikk, som manifesteres av et akutt angrep av smerte i lumbalområdet på grunn av en skarp brudd på urinutstrømning fra nyren og nedsatt blodsirkulasjon i den.
  • Nyresvikt. I akutt form er det en reduksjon i diurese, hematuri, forhøyet blodtrykk og serumkreatinin, ødem observeres, hyperventilering (intensiv pusting), arytmi, kvalme og oppkast er mulig.

Nefrologen er også nødvendig når det påvises nyretumorer og urininfeksjoner hos pasienter.

Høringsfaser

Ved første konsultasjon nevrolog:

  • Definerer pasientens klager og sykdommens historie.
  • Gjennomfører en generell undersøkelse, som inkluderer å tappe ryggen og magen, lytte til støy med stetoskop, palpasjon av nedre rygg, undersøkelse av slimhinner i munn og øyne, måling av kroppstemperatur og blodtrykk.
  • Guider pasienten til ytterligere forskning.

Ved gjentatt opptak, basert på dataene fra de utførte undersøkelsene, etablerer nephrologisten diagnosen, foreskriver behandling og anbefaler en diettmat. I tillegg foreskriver nephrologist følgende konsultasjoner for å overvåke effektiviteten av behandlingen og overvåke den identifiserte patologien.

diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen, vil nevrologisten henvise pasienten til:

  • Biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av urea, kreatinin og urinsyre. Urea produsert av leveren er involvert i prosessen med urinkonsentrasjon. Dårlig fjerning av urea fra blodet indikerer et brudd på nyreekskretjonsfunksjonen. Økt kreatinin eller urinsyre kan også indikere nyresykdom.
  • Blodtest for kolesterol. Økt blodkolesterol kan være et tegn på nyresykdom.
  • En blodprøve for triglyserider (overskrider normen kan forekomme ved kronisk nyresvikt).
  • Blodtest for klorider. En økning i kloridkonsentrasjon er observert i noen nyresykdommer.
  • Analyse av cellulær og humoristisk immunitet. Analysen tillater å bestemme immunsystemets arbeid i henhold til følgende parametere i serum: Komponenter av komplement C3 og C4, som bidrar til å diagnostisere glomerulonefrit og systemisk lupus erythematosus; immunoglobulin A og immunoglobulin M som hjelper med å diagnostisere nyresykdom; immunoglobulin G, som bidrar til å identifisere kronisk pyelonefritis; sirkulerende immunkomplekser som hjelper til med diagnostisering av glomerulonephritis; C - reaktivt protein, som er en indikator på betennelse.
  • Blodtest for elektrolytter (lar deg utforske nyres funksjon).
  • Daglig diurese, som er et av hovedkriteriene for normal funksjon av nyrene (mengden urin utskilles per dag vurderes). Vurderingen utføres ved å sammenligne det daglige volumet av kroppsvæsker og mengden utskilt urin. Normalt er ¾ avledet fra volumet av injisert væske.
  • Prøver av Zemnitsky og Reberg, som bidrar til å bestemme ekskretjon og konsentrasjonskapasitet av nyrene og avlsfunksjonene.
  • Nechiporenko-studien, som gjør det mulig å avsløre den skjulte inflammatoriske prosessen i urinsystemet og bestemme antall leukocytter, erytrocytter og sylindre pr. Volumdel.
  • Så urin for å identifisere mikroorganismer og deres konsentrasjon i urinen.

Dessuten må pasienten måle blodtrykket regelmessig og registrere dens verdi slik at nevrologisten kan følge dynamikken.

Siden endringer i blodprøver kan forårsake ikke bare nyresykdom, men også sykdommer i andre organer (og i noen tilfeller fysiologiske årsaker), henvises også til pasienten:

  • ECG;
  • Ultralyd av nyrene;
  • CT og MR;
  • generell røntgen av nyrene;
  • intravenøs urografi, som brukes til å evaluere nyrefunksjon, strukturen i deres magesystem, urinlederens funksjon og funksjon, og tilstedeværelsen av steiner;
  • retrograd pyelografi, noe som bidrar til å klargjøre den anatomiske tilstanden til nyrene i magesystemet (kontrast brukes i studien);
  • kromocystoskopi er en endoskopisk metode som gjør at urinfarging eller sekretorisk nyrefunksjon kan oppdages ved urinfarging;
  • pneumoperitoneum (innføring av gass i bukhulen), som praktisk talt ikke brukes til nyresykdom, men det bidrar til å gjøre en differensial diagnose mellom en cyste eller en svulst i nyrene og nabolandene;
  • radioisotop-radiografi, som bidrar til å vurdere funksjonalitetene og dynamikken i nyreprosessen, samt overvåke effektiviteten av behandlingen;
  • skanning og biopsi av nyrene, som utelukkende utføres med vitnesbyrd og uninformativitet av andre metoder.

behandling

Spesifikk behandling foreskrives avhengig av sykdommens type. Kan inkludere steroider, antibiotika, antivirale og antiparasittiske stoffer, enterosorbenter, etc. Dosen er valgt individuelt.

Ved kronisk nyresykdom er nekrobeskyttende behandling foreskrevet, som inkluderer å ta angiotensinkonverterende enzymblokkere, aldosteronantagonister etc. Antihypertensiv terapi utføres også.

Ved kronisk nyresvikt er erytropoietin, vitamin D foreskrevet, sekundær hyperparathyroidisme korrigert, og et spesielt diett er foreskrevet.