Nevrologi er en svært smal trend i medisin, hvis oppmerksomhet er fokusert på et organ som nyrene. Eksperter på dette feltet forstår grundig strukturen i denne strukturen, dens funksjoner, samt brudd som fører til utvikling av sykdommer.

En slik interesse for nyrene er fullt berettiget, fordi dette parret organet er ansvarlig for vitale prosesser for kroppen, inkludert:

• Blodfiltrering;
• Reabsorbering av fordelaktige stoffer tilbake i plasma;
• Fjerning av overflødig væske, sluttprodukter av metabolisme og giftstoffer fra kroppen.

Nyren er det grunnleggende organet i genitourinary systemet. Kvaliteten på sitt arbeid vil avhenge av ytelsen til alle strukturer som ligger under den, slik at helsen skal tas veldig alvorlig. Men på grunn av den sterke "arbeidsbelastningen" og mangfoldet av negative faktorer, er det mer sårbart enn andre og utsatt for sykdom. Og de er av forskjellig natur, etiologi og karakter, og verste av alt, er ikke avhengig av pasientens alder. Nyreproblemer finnes hos både voksne og småbarn. I dag ser vi på det siste tilfellet, nemlig hva nephrologisten behandler hos barn.

Hvem er en nephrologist?

En nephrologist er en spesialist med en terapeutisk kunnskapsbase, samt kvalifikasjoner og erfaring innen nevrologi. Han kan grundig undersøke nyrene, sammenligne diagnostiske resultater med forstyrrende symptomer og gjøre en endelig diagnose. En viktig oppgave av nevrologen, dette er en velvalgt behandling, og høy kvalitet forebygging av nyresykdommer. I klinikker og medisinske sentre kan du møte en voksen- og pediatrisk nevrolog. De er like kompetente, og forstår deres spesialisering, men forskjellen er at de må jobbe med ulike pasientgrupper.

Barns nephrologist er et noe komplisert yrke, siden det ikke kan være så lett å undersøke et barn som det ser ut til. Tross alt er sykdommen i stand til å infisere barn i en svært tidlig alder, når de bare ikke snakker eller ikke kan forklare sine klager og bekymringer riktig. Til en viss grad må legen også ha en psykologs ferdigheter for å få en liten pasient og forstå hans symptomer.

Nyresykdom kan påvirke selv barn under ett år, barn i førskolealderen, skolebarn og tenåringer. Årsakene til patologier kan være smittsomme, medfødte eller har en annen opprinnelses natur. Som forelder er det ekstremt viktig å overvåke barnets helse, tolke tegnene på smertefulle forhold, og kontakt lege omgående.

Hva behandler en nephrologist?

Det er mange typer nyrer og urinveis sykdommer generelt. Nesten alle av dem finnes blant barnas publikum. De mest spesifikke forholdene som nefrologen behandler hos barn, er følgende:

• Urininkontinens - vi snakker om slike fenomener, når barnet ikke føler seg trang til å gå på toalettet, og oppfyller behovet så snart en viss væske akkumuleres i blæren. Hvis dette skjer i to år, så regnes det som normen, for eldre barn - er allerede et problem. Forresten, kan en avvik også bli kalt når trang føltes, men det er umulig å holde urinen, og barnet har ikke tid til å nå potten.
• Enuresis er en lignende tilstand som den forrige. Men forskjellen er at i løpet av dagen føler barnet trang og går på toalettet i tide, men om natten virker denne refleksen ikke og han trives rett i drømmen. Dette krever obligatorisk behandling, ellers vil dette problemet ikke forsvinne med alderen, og vil plage en person hele livet.
• Nedsatt dysplasi er en sykdom hvor en eller begge nyrene er redusert i størrelse;
• Nephritis forårsaket av skade på nyrekapillærene på grunn av hemorragisk vaskulitt;
• Dysmetabolisk nefropati hos barn - endringer i nyrene, noe som resulterte i metabolske forstyrrelser;
• Urolithiasis - dannelsen av nyrestein;
• Hemolytisk uremisk syndrom - vanligste hos barn under 3 år
• Glomerulonefrit og pyelonefrit er inflammatoriske sykdommer i nyrene som kan diagnostiseres hos et barn.

Hva gjør en nephrologist og hva gjør han?

Med kjennetegnet tegn kan barneleggen gi en henvisning til undersøkelse hos en barneleger. Han skal i sin tur høre på klager, spør foreldrene om arvelighet, hva slags liv barna fører, og deretter bestemme hvilken forskning som kreves i et bestemt tilfelle. Dette er vanligvis:

• Analyser for å bestemme nivået av urea, kalsium, elektrolytter og C-reaktivt protein;
• Generelle og biokjemiske analyser av urin og blod, spesielt vurderingen av erytrocytt sedimenteringshastighet;
• Ultralyd av nyrene og røntgendiagnostikk;
• Sjelden tiltalte MR, CT-skanning og nyrebiopsi.

Basert på resultatene, er behandling foreskrevet. I intet tilfelle er ikke tillatt selvmedisinering. Og hva nephrologist foreskriver må være ubetinget og nøye observert. Fordi hvis det i barndommen allerede er en predisponering for alvorlige lidelser i nyrene, så for å ikke forverre problemet og ikke la det utvikle seg til en kronisk sykdom, og for å helbrede den, må du følge en spesialists avtaler.

Hva er symptomene på barn?

Hva nevrologen behandler hos barn kan generelt kalles nyresykdom. De er preget av slike manifestasjoner:

• Skarpe klager over smerte, mens du peker på nedre rygg. Hennes karakter kan være skarp eller bare trekke;
• Barnet våkner med hevelse i ansiktet;
• Han har poser under hans øyne;
• Han er svak og trøtt raskt, og han vil også alltid drikke;
• Urinering bringer ubehag eller smerte;
• Urin endrer seg i farge, blir uklar, med urenheter av flak eller blod;
• Mulig økning i kroppstemperatur.

Det utelukker ikke det skjulte løpet av sykdommen, som ikke vil uttrykke seg sterkt. Ansvarlige foreldre vil alltid være i stand til å forstå at deres barn har en eller annen form for uopsettelse, og han skal straks bli vist til en lege.

Med spedbarn er spørsmålet annerledes, fordi de ikke kan fortelle deg hva som bekymrer dem. Vanligvis gråter de, de oppfører seg ikke rolig, men det er veldig vanskelig å finne årsaken til dette. Derfor må mor og pappa ta hensyn:

• Utseendet av urin og dets mengde;
• Å føle en mage, å se, at den ikke har blitt økt;
• I gutter, for å følge strømmen mens du urinerer, er dens svekkelse og diskontinuitet et ugunstig tegn;
• Gryten forårsaker frykt i barnet og gråter, under tømming virker han engstelig, klynker eller skriker i smerte.

Nephrologist tips

Noen nyresykdommer hos barn, inkludert de som er arvelig, kan ikke forhindres. Imidlertid må du prøve å gjøre alt for barnet ditt slik at han blir sunn, syk så liten som mulig, og gjenopprettet i tide, og unngår komplikasjoner. Dette realiseres kun når foreldrene behandler barnet sitt ansvarlig, uten å benytte seg av selvbehandling, men bruker tjenester av høyt kvalifiserte spesialister.

• Fra fødselen, lær å forstå barnet ditt og hans tilstand av helse. Hvis du ser tegn på sykdom, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp;
• Prøv å forlenge amming så lenge som mulig. Mors melk er det beste som naturen gir til barn. Den styrker immunforsvaret til den utviklende organismen, nærer den med nyttige vitaminer og mikroelementer, og har en gunstig effekt på dets mentale og fysiske evner;
• Følg rutinekontrollen hos barnelege, og aldri gå glipp av en avtale;
• Pass på at barnet ditt ikke fryser;
• Når temperaturen stiger, sørg for å konsultere din barneleger, fordi det kan være en ufarlig ARD, eller noe alvorlig, som for eksempel en nyreinfeksjon.

nephrologist

En nephrologist er spesialist i diagnose, behandling og forebygging av nyresykdom. Det er fornuftig å anta relevansen av nyresykdom når symptomer som ryggsmerter, opphør eller reduksjon i urinering, utseendet av blod eller protein i urinen forekommer (i noen tilfeller observeres disse manifestasjonene visuelt, i noen tilfeller under test, som bekreftes direkte av en spesialist studerer sine resultater). I mellomtiden, i noen tilfeller og i noen stadier av nyresykdom, kan symptomene være fraværende, fordi diagnosen er noe komplisert.

Hvis du holder på hva nephrologisten behandler, så her, som leseren allerede kunne foreslå, er det et spørsmål om nyresykdom, de kan i sin tur vanligvis fortsette i en akutt eller kronisk form.

Hvilke sykdommer behandler en nephrologist?

Det er en rekke sykdommer som behandles av en nephrologist. Spesielt er blant dem følgende alternativer:

• urolithiasis;
• glomerulonephritis (en patologi der det er en immunskader på nyreglomeruli);
• hypertensjon i kombinasjon med nyrepatologi;
• jade;
• pyelonefritis (en smittsom-inflammatorisk prosess som er preget av skade på renal parenchyma og nyrebekkesystemet);
• medisinsk skade på nyrene (en lesjon som utvikler seg på bakgrunn av å ta visse stoffer);
• nyre amyloidose (patologi, der det er en metabolsk lidelse som provoserer dannelsen av et slikt stoff som amyloid, det fører igjen til skade på organer).

Det er noen relaterte sykdommer, på grunn av hvilke pasienter feilaktig går for å få en nephrologist. Slike sykdommer, selv om de er forbundet med nyrene, men innebærer behovet for kirurgisk behandling, blant dem er følgende:

• nyre tuberkulose;
• unormal posisjon eller struktur av nyrene;
• tilstedeværelsen av store nyrestein;
• nyre hevelse.

De nevnte patologiene krever besøk av en annen spesialist. I dette tilfellet er det nødvendig med en konsultasjon av urologen, hvem som skal utføre en passende diagnose og avgjøre videre handlinger relatert til behandling.

Når skal jeg gå til nephrologisten?

Som allerede nevnt, kan noen sykdommer i nyrene fortsette uten et bestemt symptom, på grunnlag av hvilken man kan anta deres relevans. I mellomtiden, som manifesterer seg i en akutt eller litt ubetydelig form, kan slike sykdommer føre til utvikling av komplikasjoner, de kan i sin tur være relevante ikke bare for urinsystemet, noe som regnes som grunnlag for sykdommer i dette området, men også for kardiovaskulær system.

Som en umiddelbar grunn til å søke medisinsk hjelp, som tilbys av en nephrologist, vurderes en rekke symptomer på grunnlag av hvilken slik hjelp er ekstremt nødvendig. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:

• anuria - en tilstand der pasienten fullstendig urinerer;
• oliguri - en tilstand preget av en markant reduksjon i urinering;
• polyuria er en tilstand preget av økning i urinutgang;
• ryggsmerter;
• hematuri - utseendet av blod i urinen;
• proteinuri - utseendet av protein i urinen.

Konsultasjon og observasjon av en nephrologist er viktig i tilfelle av tidligere identifiserte sykdommer eller akutte manifesterte tilstander, disse inkluderer følgende typer av dem:

• nyrekolikk;
• nyresvikt
• forekomsten av urininfeksjoner;
• akutt nyresvikt (syndrom).

Hvis det er et problem med arteriell hypertensjon (det vil si høyt blodtrykk), så besøker nefrologistkontoret også ikke vondt - denne lidelsen kan indikere tilstedeværelsen av kronisk nyresykdom.

Nephrologist konsultasjon: når er det nødvendig for barnet?

Utviklingen av visse nyresykdommer hos barn blir ganske vanlig, noe som følgelig krever utnevnelse av tilstrekkelig behandling, som tilbys ved å besøke spesialisten vi vurderer. En pediatrisk nevrolog er nødvendig når følgende symptomer vises:

• puffiness (dette symptomet vurderes selv om det bare er hevelse i barnets øyne);
• i urinen finnes en blanding av slim, blod;
• vannlating redusert til 1/3 av standard aldersnorm;
• urinering er preget av økt urinutgang;
• urin hadde en uvanlig lukt;
• urin endret i henhold til noen egenskaper (det ble uklart, mettet, dets konsistens endret, farge endret, etc.);
• når du urinerer føles barnet sårt, gråt;
• eksterne kjønnsorganer rødmet, dette symptomet er konstant;
• Natturinering av et barn i alderen 4 år er notert.

Nephrologist: Hva er denne spesialisten i resepsjonen?

Tradisjonelt blir en nephrolog, som enhver annen lege, intervjuet av en pasient for klager som er relevante for ham. Spesifikke egenskaper i livsstilen er avklart, en generell type undersøkelse utføres, det legges særlig vekt på opptak for å identifisere mulige arvelige disposisjoner til pasienten til visse nyresykdommer og generelt til sykdommer i urinsystemet.

Analyser administrert av en nephrologist

• tester på basis av hvilke det er mulig å bestemme dagens nivå av kalsium, kreatinin, fosfat, elektrolytter og urea;
• biokjemisk analyse av urin og blod, på grunnlag av resultatene av hvilke hastigheten som erytrocytsedimentering finner sted, er spesifisert;
• analyse rettet mot å studere C-reaktivt protein.

Basert på dataene fra de angitte analysene, kan følgende instrumentelle typer studier også tildeles:

• angiografi (røntgenmetode av nyrene);
• Ultralyd (undersøker nyrene, samt bukhulen);
• CT-skanning av nyrene (computertomografi);
• MTP av nyrene (magnetisk resonansbilder);
• scintigrafi (radionuklid undersøkelsesmetode);
• nyrebiopsi.

Når det gjelder spørsmålet om hvordan en nephrologist behandler, er den basert på to hovedområder:

• spesifikk behandling fokusert på eliminering av en bestemt type sykdom;
• Nefrobeskyttende behandling (denne behandlingen er et universelt behandlingsalternativ for eventuelle patologier som er relevante for nyrene).

Forbereder seg på å motta en nephrologist

Skrive til en nephrologist er fortsatt halv kampen, hans andre del er å forberede seg på besøket til denne legen, den er basert på følgende grunnleggende prinsipper:

• Mat er ikke tillatt i perioden 12 timer før planlagt besøk til legen.
• å ta alkohol, røyking (også innenfor ovennevnte periode) er utelukket;
• På kvelden før inntaket er bruk av betydelige mengder væske utelukket.
• bruk av visse stoffer er utelukket (hvis mulig), og om nødvendig, blir det rapportert til legen, på grunn av helsetilstanden, hvilket bestemt stoff ble tatt.

Hva gjør nephrologisten

Nevrologi er en medisinsk seksjon som spesialiserer seg på studier av normal og patologisk funksjon av nyrene og relaterte sykdommer, samt utvikling og implementering av metoder for diagnostisering og eliminering (behandling) av slike sykdommer. Feltet av profesjonelle interesser av nefrologi inkluderer studier av ikke bare nyrene, men også urinrøret, urinledere og blære. Hva behandler en nephrologist?

I denne informasjonsartikkelen vil vi undersøke hvem nefrologen er og hva han behandler.

Hvem er en nephrologist

Alle vet at menneskekroppen er et komplekst, sammenhengende system for interaksjon mellom indre organer og deres systemer. Det bør forstås at nevrologiske problemer kan være relatert til nevrologi, hematologi, dermatologi, urologi, gynekologi etc. I tillegg øker langvarige sykdommer i nyrene risikoen for å utvikle sykdommer i organene som er en del av sirkulasjonssystemet.

En nephrologist er en lege som behandler sykdommer i viktige parret organer som inngår i urinsystemet, diagnostiserer slike sykdommer, og utvikler og implementerer også individuelle forebyggende metoder. Nevrologi er en ekstra spesialisering, henholdsvis doktoren må ha et diplom på høyere medisinsk utdanning innen pediatri eller en spesialitet i generell medisin, og først da kan han velge en ytterligere, smalere spesialisering.

Hvis legen tidligere har fått opplæring i spesialet "Pediatrics", etter at han har fått ytterligere spesialisering innen nevrologi, vil han ha spesialitet "barnens nephrologist". Hvis en ekspert først oppnådde en utdanning i spesialiteten "generell medisin", og senere fikk han opplæring i "kirurgi" og først etter det valgte han spesialisering innen nevrologi, da vil en slik lege ha en spesialitet "kirurg-nephrologist". Hvis legen, med grunnutdanning i spesialiteten "Generell medisin", gjennomførte en internship innen operasjonen, fikk han senere opplæring i bosted innen urologi, og først etter at han spesialiserte seg innen nevrologi, så er en slik spesialist en urrologisk urolog.

Hva nevrologisten gjør og hva han gjør

Nefrologens arbeid har et nært forhold til slike områder av medisin som kirurgi og urologi. Merk at nevrologen først og fremst en terapeut utfører medisiner eller annen behandling som ikke er relatert til kirurgi.

Nefrologen utfører profesjonelle aktiviteter i offentlige medisinske institusjoner, samt i private medisinske institusjoner, som leder en poliklinisk avtale.

Hva er forskjellen mellom en urolog og en nephrologist? Urologen er en doktor i en bredere spesialisering, siden urologens medisinske felt omfatter terapi og diagnose av sykdommer i det urogenitale systemet, så vel som individuelle organer (nyrer, prostata, etc.). Det er urologen som utfører kirurgi om nødvendig for sykdommer i parret organer som er en del av urinsystemet.

Hva gjør en nephrologist i resepsjonen? Mottakelsesnegologen avviger ikke spesifikk orientering. I utgangspunktet gjennomfører legen en undersøkelse av pasienten for å samle inn opplysninger, avslører klager. Nefrologen vil være interessert i tidligere overførte smittsomme sykdommer, rytme i livet, ernæring, systematisk bruk av narkotika, arvelige sykdommer, etc. Deretter utfører nevrologen en ekstern undersøkelse og palpasjon, og ofte banker nyrene med en finger.

Ofte, for å gjøre en tilstrekkelig diagnose, blir resultatene av laboratorietester og diagnostiske maskinvareprosedyrer vurdert. Typer av diagnostikk som du kan trenge å gjennomgå etter skjønn av nefrologen:

• Retrograd pyelografi;
• scintigrafi;
• biopsi;
• Røntgen, samt en bestemt røntgenundersøkelse, der et bestemt stoff injiseres i et blodkar;
• Ultralyd undersøkelse av nyrene, samt (om nødvendig) mageorganer;
• Pneumoperitoneum (innføring av gass i bukhulen);
• ECG;
• Beregnet tomografi;
• Radiografi radioisotop;
• Studien av blodtrykk i dynamikken;

• Daglig diurese;
• Nechiporenko studie;
• OAM og UAC;
• BAC for kreatinin, urinsyre og urea;
• Kolesterol og triglyseridanalyse;
• Prøver Reberg og Zemnitsky;
• Urin kultur på bioflora;

Siden mange nyresykdommer forekommer på grunnlag av ulike lidelser og smittsomme lesjoner i kroppen, kan det hende at det kreves ytterligere konsultasjon med andre fokuserte spesialister.

Ved oppdagelse av sykdommer foreskriver nephrologist behandling, som vanligvis har 2 grunnleggende retninger:

• Direkte behandling av sykdommen;
• Nephroprotective behandling rettet mot å beskytte dette parret organ og normalisere dets funksjon;

Hva behandler en nephrologist?

Nevrologens kompetanse omfatter diagnose, behandling og forebygging av mange sykdommer. Nedenfor gir vi en kort liste over problemer behandlet av en nephrologist. Hva behandler en nephrologist?

• Pyelonefritis (akutt / kronisk) - Nyresvikt, som har en bakteriell etiologi, er preget av lesjoner av kalyxen, bekkenet og parenchymaen;
• Glomerulonephritis (akutt / kronisk), også kalt "glomerulær nefrit." Karakterisert ved inflammasjon av glomeruli;
• Diabetisk, urat nefropati. Generelt inkluderer nefropati mange patologiske prosesser som er karakterisert ved bilateral nyreskader og varierende grad av insuffisiens;
• Delvis / absolutt funksjonshemning av nyrene for å skille ut urinen;
• Amyloidose av nyrene er en sykdom der funksjonen av disse organene er forstyrret på bakgrunn av en metabolsk lidelse, i forbindelse med hvilken et bestemt stoff (amyloid) dannes;
• Nephritis interstitial, lupus;
• Giftig skade på parasjer i urinsystemet med rusmidler;
• Nyreskader med vaskulitt;
• Vaskulær nefropati;
• Urolithiasis, etc.;

Hva behandler en nephrologist hos barn:

• Barns glomerulonephritis og pyelonefritis;
• Tubolopati - en gruppe sykdommer som er preget av nedsatt funksjon av nyretubuli;
• Familiær nefropati;
• Urininkontinens (enuresis);
• Nyredysplasi er en patologisk utvikling av det genitourinære systemet hos nyfødte, karakterisert ved en redusert størrelse på en eller to nyrer og fenomenene som følger av denne patologien;
• Unormale patologier i urinsystemet;
• Hemolytisk uremisk syndrom - en kombinasjon av nyresvikt (akutt) med trombocytopeni og hemolytisk anemi;
• Nephritis på bakgrunn av hemorragisk vaskulitt;
• Dysmetabolisk nephropati - en gruppe sykdommer utløst av metabolske forstyrrelser;

Når du trenger å kontakte en nevrolog

Regelmessige besøk til nevrolog er gitt for personer som har gjennomgått følgende sykdommer:

• Brudd på urinutløp, ledsaget av akutt smertesyndrom;
• Destabilisering av nyres funksjon
• Inflammasjon av paret bønneformet organ;
• Urinveisinfeksjoner;

Hvis du har følgende symptomer, bør et besøk til nevrologisten utføres så snart som mulig.

• Smerter under den naturlige prosessen med urinering;
• Fordelingen av et for stort volum urin under urineringsprosessen (polyuri);
• Urinproblemer, opphør av urin (anuria);
• Oppkjøp av urin unaturlig farge, turbiditet;
• Deteksjon i urinen av blodpropper, blod, mucus;
• Smerte i lumbalområdet, uten å ha noen åpenbare grunner. Smerte kan gis til hofteleddet;
• Utseendet av ødem (spesielt hos kvinner under graviditet);
• Endre lukten av urin, ubehagelig lukt av urin;

Hvordan forberede seg på å få en nephrologist

Det er tilrådelig å ta med et medisinsk kort med deg til spesialisten, da legen sikkert vil stille forskjellige spørsmål, og å ha et medisinsk kort vil tillate nephrologist å samle mer informasjon om pasienten. I tillegg må du først passere urin, blod (OAM og KLA), og ta med deg resultatene av disse testene. Det bør også i flere dager å måle blodtrykket og ved mottak gi full informasjon om studiene.

Forberedelse for å motta nevrolog er som følger:

• Det er nødvendig en dag før du tar en nephrologist for å redusere væskeinntaket;
• I ½ dager før medisinsk opptak, bør røyking utelukkes;
• Dagen før den medisinske mottak, er det nødvendig å eliminere bruken av alkohol helt,
• Det er uønsket å spise mye mat i ½ dager før mottak av en nephrologist;
• En kvinne trenger å huske alle nyanser av graviditeten, da nevrologen vil være interessert i dette;

Hva behandler barnets nephrologist

Nevrologi er en medisinsk seksjon som spesialiserer seg på studier av normal og patologisk funksjon av nyrene, samt blære, urinledere og urinrør og relaterte sykdommer, samt utvikling og implementering av metoder for diagnostisering og eliminering (behandling) av slike sykdommer. Dessverre finnes det patologier og sykdommer hos nyrene hos både voksne og barn. Hva behandler en nephrologist hos barn?

Hvem er en barns nephrologist

Nephrologist - en spesialist som er engasjert i diagnose, forebygging og behandling av nyresykdom. Nevrologi er en tilleggs spesialisering, for å få en ekstra profil, må spesialisten ha en fullført videregående opplæring innen pediatri eller i spesialet "medisinsk virksomhet".

En pediatrisk nephrologist er en lege som har uteksaminert seg fra en høyere medisinsk institusjon med en grad i pediatri, og har deretter fullført ytterligere spesialisering innen nevrologi. Det bør forstås at den pediatriske nevrologisten er en terapeutisk spesialitet, det vil si at denne spesialisten utfører behandling bare for de sykdommene og patologiene hos barn som ikke trenger kirurgi. En nephrologist skiller seg fra en urolog med en smalere spesialisering. I tillegg har urologen ferdigheter og kunnskap innen operasjonsområdet, og det er urologen som utfører kirurgi for sykdommer i genitourinary systemet.

Når skal du se en pediatrisk nevrolog

Det er flere situasjoner (symptomer) der konsultasjon av den pediatriske nevrologen er nødvendig:

• Barnet opplever smerte ved urinering, gråt under urineringsprosessen;
• Det er nyrekolikk i babyen;
• Hyppig, jevn økning i kroppstemperatur, uten god grunn;
• Ved urinering frigjøres en mye større mengde urin, som ikke er typisk for barnets alder (polyuria). Denne prosessen er ganske vanskelig å spore opp, men når du bruker bleier (hvis barnet fortsatt er svært lite), kan moren merke en kraftig økning i forbruket av bleier;
• Hyppig vannlating;
• Det er problemer med vannlating, opphør av urin (anuria). Hvis babyen er liten, stønner han, strekker seg samtidig;
• Vedvarende rødhet i kjønnsorganene (ekstern);
• Misfarging av urin (turbiditet). Som regel utløses urinen i urinen i barndommen av aktiviteten av skadelige mikroorganismer (for eksempel bakterier) og indikerer utviklingen av inflammatoriske prosesser;
• Du har funnet blodpropper, blod eller slim i babyens urin;
• Barnet klager ofte over smerter i lumbalområdet, uten å ha noen åpenbare grunner. Smerte kan gis til hofteleddet;
• Utseendet til hevelse av føttene, hendene eller ansiktet, samt hudvev i øyet;
• Urinstrømmen er svak og / eller intermitterende;
• Du har oppdaget endring i lukten av urin (en ubehagelig lukt av urin);

Naturligvis vil et barn opptil et år av livet ikke fortelle deg noe, men vil hele tiden oppleve ubehag og gråt.

Hvilke sykdommer behandler barnets nephrologist

Det skal forstås at barnas kropp fungerer forskjellig fra en voksen. I denne forbindelse er det barndomssykdommer i nyrene, som praktisk talt ikke forekommer hos mennesker i mer moden alder.

Hva behandler en pediatrisk nevrolog? Nedenfor gir vi en liten liste over problemer som behandles av en barns nephrologist.

• Barns pyelonephritis - Nyrenettbetennelse, som har en bakteriell etiologi, er preget av lesjoner av koppene, bekkenet og parenchymaen;
• Barnets glomerulonephritis er en sykdom der glomeruli er betent;
• Tubolopati - en gruppe sykdommer som er preget av nedsatt funksjon av nyretubuli;
• Familiær nefropati;
• Inkontinens, urininkontinens, enuresis (sengevetting);
• Nyredysplasi er en patologisk utvikling av det genitourinære systemet hos nyfødte, karakterisert ved en redusert størrelse på en eller to nyrer og fenomenene som følger av denne patologien;
• Uregelmessigheter i urinsystemet;
• Hydronephrosis - nyreskader som oppstår på bakgrunn av en unormal innsnevring av urinledere, noe som gjør det vanskelig for urinen å passere til blæren;
• Hemolytisk uremisk syndrom - en kombinasjon av nyresvikt (akutt) med trombocytopeni og hemolytisk anemi;
• Nephritis på bakgrunn av hemorragisk vaskulitt;
• Dysmetabolisk nephropati - en gruppe sykdommer utløst av metabolske forstyrrelser;
• Patologi av nyrebjelken. Denne sykdommen forekommer hos små barn på grunn av brudd på aldersnedsettelse av nyrebjelken. Som en regel, i en alder av seks måneder, er nyreskjoldet forstørret, og dette er normen, men etter at barnet har oppnådd seks måneder, smals de;

Det bør forstås at hos neonatal nevrologer behandler de samme sykdommene som er inkludert i listen ovenfor, men medfødte patologier av urinledere og nyrer (hypoplasia, aplasi, dystopi, innsnevring eller ekspansjon av urinledere, etc.) er vanligere i krummer. Med noen patologier (for eksempel med Potter syndrom) overlever ikke barnet, da det ikke er noen nyrer i det hele tatt.

Etter å ha funnet ut hva en nephrologist behandler hos barn, la oss vurdere hvordan mottaket utføres av denne spesialisten.

Resepsjon hos barnets nephrologist

I resepsjonen til barnets nevrologiske foreldre kommer med barn. Legen vil sikkert undersøke den lille pasienten, men vil først stille en rekke spørsmål til foreldrene.

Undersøkelse av barnet inkluderer ekstern undersøkelse og palpasjon av magen, samt tapping.

Hvis nødvendig, sender den pediatriske nevrologisten foreldre med pasienten for å ta tester og bestå maskinvarediagnostikk. Hvilke laboratorieforskningsmetoder kan foreskrives:

• Daglig diurese;
• Nechiporenko studie (urin);
• OAM og UAC;
• BAK på innholdet av kreatinin, urinsyre og urea, fosfater;
• Kolesterol og triglyseridanalyse;
• Analyse i henhold til Reberg og Zemnitsky (urin);
• Urinforskning på flora;
• Nyrebiopsi;

Hvilke diagnostiske metoder kan tilordnes:

• Retrograd pyelografi;
• Nyre skanning;
• angiografi;
• Radiografi av nyrene;
• Ultralyd undersøkelse av nyrene, samt mageorganene;
• Pneumoperitoneum (innføring av gass i bukhulen);
• ECG;
• Beregnet tomografi;
• Radiografi radioisotop;

Først etter å ha gjennomført en fullskalaundersøkelse av tilstanden til en liten pasient, kan en lege diagnostiseres og foreskrive et terapeutisk kurs, som kan omfatte å ta spesifikke legemidler, justere kostholdet (dietten) og fysioterapi.

Forbereder seg på å motta en pediatrisk nevrolog

Siden spørsmål ofte blir spurt av foreldre, bør du først huske eller finne ut svarene på følgende spørsmål:

• Hvilke klager?
• Har du eller dine slektninger / har noen arvelige sykdommer?
• Hvordan ble graviditeten gått, var det noen medisiner tatt under graviditeten?
• Hvor lenge har barn symptomer?
• Barnets diett, etc.;

Hvis du først sender en generell blod- og urintest, og du tar resultatene med deg, vil det noe forenkle arbeidet hos den pediatriske nevrologisten.

Husk at sykdommer i urinsystemet bør nærmer seg seriøst, siden i mangel av rettidig medisinsk behandling er sannsynligheten for alvorlige konsekvenser for barnets helse høy.

Nefrolog. Hvem er en nephrologist? Barnets nephrologist. Nephrologist kirurg. Urolog, nefrolog. Konsultasjon med en nephrologist

Registrer deg hos en nephrologist

Hvem er en nephrologist?

nefrologi

Emnet for studien av nefrologi er ikke bare nyrene, men også urinrøret ved siden av dem, urinrøret, blæren. Nyren er et bønneformet parret organ plassert i lumbalområdet. Som regel har en person to nyrer. Men det er også uregelmessigheter som preges av en ekstra nyre eller en enkelt nyre. Hver nyre er omgitt av et lag av fettvev (en slags pute), og dermed fikseres orgelet i stasjonær tilstand.

Hovedfunksjonen i kroppen er å opprettholde balansen mellom kroppsvæsker, utskillelse av giftige stoffer fra kroppen og regulering av blodtrykk.
Alle disse funksjonene av nyrene er realisert gjennom produksjon av urin. Dermed filtreres vann og metabolske produkter fra blodkar som er egnet for nyrene.

Hva behandler en nephrologist?

Nephrologist behandler patologier av nyrene. Det er mange av dem. I utgangspunktet er alle nyresykdommer delt inn i medfødt og oppkjøpt. I sin tur er hver av disse gruppene delt inn i undergrupper.

Medfødte patologier av nyrene
Medfødte sykdommer er de som er forårsaket av sammenbrudd på genetisk nivå og er ikke avhengige av miljøfaktorer. Som regel manifesterer de seg i barndommen og ungdomsårene.

Medfødte nyresykdommer er:

• unormal utvikling av nyrene;
• arvelig tubulopati;
• enzimopatii;
• nefropati.

Unormal utvikling av nyrene

Dette er ganske vanlige patologier som ikke alltid fører til pasientens funksjonshemning og kan være asymptomatisk i lang tid. Så det er anomalier av kvantitet, uregelmessigheter av posisjon og størrelse. Anomalier av kvantitet manifesteres ved fravær av en nyre (agenesis) eller en ekstra nyre.

Antall anomalier
Nyregenese er mye mer vanlig enn nyre-nyre. Dens frekvens er 1 av 1000 babyer. Med denne anomali mangler ikke bare nyrene, men også urineren med de vedlagte karene. Til tross for en så alvorlig feil er sykdommen skjult i lang tid. Den gjenværende nyren tar på seg ekstra arbeid og kompenserer for fraværet av det andre. En slik langsiktig kompensasjon fører til hypertrofi (økning i størrelse). Det eneste symptomet i år er periodisk kjedelig ryggsmerter. Hvis en person gjennomgår årlige forebyggende undersøkelser, kan denne anomalien bli registrert ved en tilfeldighet under en ultralydsundersøkelse (ultralyd). Etter en tid (ca. 10 år), på grunn av den økte belastningen på nyren, utvikler komplikasjoner som urolithiasis (steiner i urinsystemet) og pyelonefrit. Disse komplikasjonene manifesteres mer åpenbare symptomer, noe som resulterer i at en person går til legen.

Ekstra nyre er mye mindre vanlig. Dens tilstedeværelse er også ledsaget av en ekstra urinleder, som åpner for blæren med en uavhengig munn. Klinisk manifesteres denne sjeldne unormaliteten av urininkontinens, hyppige infeksjoner og utvikling av sekundær hydronephrose.

Posisjoner anomalier
Anomalier av nyrestilling (dystopi) er mye mer vanlige. Med disse patologiene er nyrene ikke plassert i lumbalområdet, men over eller under dette stedet. Det er bekken, ileal og thorax dystopi.

I bekkenposisjonen ligger nyren dypt i bekkenet mellom blæren og endetarmen. Hovedsymptomet i bekkendystopi er konstant smerte i underlivet, hyppige urininfeksjoner. I ileal dystopi er nyren lokalisert under ilium. Som med bekkenet, er hovedklagen hos pasienter med denne abnormiteten smertsyndrom. Smerten er forårsaket av kompresjon av nerveenden av den dystopiske nyre. Komplikasjoner er infeksjoner, hydronephrosis. Brystdystopi er mindre vanlig. Med denne anomali, ligger nyren i brystet, over nivået av membranen. Til tross for sin posisjon, gir nyrene ikke noe ubehag og er ikke ledsaget av kliniske symptomer. Det kan detekteres ved en tilfeldighet når du utfører en rutinemessig røntgenstråle i lungene.

Størrelse anomalier
Anomalier av størrelse er også referert til som unormal utvikling av nyrene. Samtidig utmerker seg delvis underutvikling av nyrene (hypoplasia) og dens komplette underutvikling (aplasi). I aplasi er nyren helt fraværende, men benbenet er igjen (det er den vaskulære bunten og urineren). I hypoplasia er nyren ganske enkelt redusert i størrelse. Klinisk kan disse sykdommene ikke manifestere seg og kan detekteres ved tilfeldig undersøkelse.

Arvelig tubulopati

Tubulopathies er en gruppe sykdommer som er basert på skade på nyrene i nyrene. Dette er en veldig stor gruppe sykdommer som oppstår med skjelettdeformitet, steindannelse, lavt blodtrykk og andre alvorlige symptomer.

Arvelige tubulopatier inkluderer:

• nyre diabetes insipidus;
• renal glukosuri;
• de Tony-Debre-Fanconi sykdommen;
• metabolsk acidose av den første typen;
• fosfat diabetes;
• Denta syndrom;
• Liddle syndrom;
• homogentisuria.

En av de vanligste patologiene er de-Tony-Debre-Fanconi-anomali. Dette er en genetisk patologi, ledsaget av skade på tubuli, samt involvering i den patologiske prosessen til glomeruli og nyrene parenchyma selv. Som et resultat blir forstyrrelsen (reabsorpsjon) av vann og elektrolytter (fosfater, natrium, kalium, glukose) forstyrret. Dette fører til at kroppen taper ikke bare vann, men også slike essensielle sporstoffer som natrium og kalium. Alt dette fører til utvikling av rickets, bendeformasjon, senking av blodtrykk. Sykdommen manifesterer seg fra det første år av livet. I en alder av 6-7 måneder blir barn sløv, apatisk. De har hyppig oppkast, tørst, forsinket psykomotorisk utvikling.
Mangel på fosfater og kalsium fører til generell demineralisering (tap av mineraler) av beinvev, som igjen manifesteres av skjelettdeformasjon og lammelse. Hos barn er det valgus deformitet av beina (X-formet krumning i bena), deformasjon av bryst og skuldre, og hyppige brudd. De ligger også bak i vekst og vekt. Et konstant tegn på syndromet er polyuri - hyppig vannlating. Dette fører til tap av kroppsvæsker, noe som raskt fører til dehydrering.

Et lignende klinisk bilde manifesterer fosfat diabetes. Når denne genetiske abnormiteten oppstår, forstyrres den motsatte absorpsjonen av fosfater, noe som også fører til tap og utvikling av rickets. De første symptomene utvikler seg litt senere, etter at barna begynner å gå. Slike symptomer som X-formet deformitet av beina, muskel svakhet, vekstretardering tiltrekker seg oppmerksomhet.

Liddle syndrom har et litt annet symptom. På grunn av den forbedrede reabsorpsjonen (reabsorpsjon) av natrium, utvikles vedvarende arteriell hypertensjon med en økning i systolisk trykk på opptil 200 millimeter kvikksølv. Det er også mental og mental retardasjon. Barn lever sjelden til 5 - 6 år.

Grunnlaget for nyresykdom insipidus er en mutasjon av genet som er ansvarlig for det antidiuretiske hormonet. Som et resultat av denne mutasjonen i nyrenes tubuli, reverserer ikke absorpsjonen av vann, noe som fører til dens massive tap av kroppen. Dette manifesteres
patologi polyuria (økt urindannelse), oppkast, kramper. Med diabetes insipidus kan volumet av daglig urin være fra 3 til 10 liter. Dette er ledsaget av alvorlig dehydrering (dehydrering) av kroppen, og på grunn av tap av natrium- og anfall.

Enzymopati av tubuleepitelet

Medfødt nefropati

Arvelig nefropati inkluderer arvelig nephritis med døvhet, et annet navn som er Alport syndrom. Dette syndromet manifesteres av slike symptomer som blod og protein i urinen, hørselstap, lavt trykk. De første tegnene utvikler seg i barndommen og manifesteres av økt blekhet i huden, hypotensjon (lavt blodtrykk), intermitterende hematuri (blod i urinen). Gradvis utvikling av hørselstap, er det en nedgang i minne og intelligens. Den endelige diagnosen er laget bare etter en nyrebiopsi. Forventet levetid for Alport syndrom er 15 til 20 år.

En annen form for arvelig nefropati er godartet familiær hematuri. Denne patologien fortsetter med lignende symptomer, men det er ikke typisk for døvhet. Oftest forekommer denne anomali hos kvinner. Noen ganger funnet ved en tilfeldighet, med en rutinemessig undersøkelse av barnet. Endringer i nyrene med denne sykdommen er minimal, så det utmerker seg ved en godartet kurs.

Ervervet nyresykdom

Ervervede nyrepatologier er hovedsakelig smittsomme eller immuno-allergiske sykdommer som kan utvikles i enhver periode av en persons liv.

Ervervede nyrepatologier inkluderer:

• smittsomme lesjoner av nyrene (nephritis, pyelonefritis);
• immunoallerge sykdommer i nyrene (glomerulonephritis);
• nyretumorer;
• giftig nyreskade.

Smittsomme lesjoner av nyrene (nephritis, pyelonefritis)

Dette er den vanligste gruppen av sykdommer som oppstår i praksis av en nephrologist. Kilden til infeksjon kan være bakterier, sopp, parasitter. I de fleste tilfeller utvikler pyelonefritis, som er en bakteriell betennelse i nyrebåren. Det finnes hos både voksne og barn. Pyelonefrit kan være ensidig eller bilateral, akutt eller kronisk, og også primær eller sekundær. Uavhengig av klassifiseringen, er det preget av symptomer som nedsatt urinering, ryggsmerter og generelle symptomer på rusmidler.

De vanligste årsakene til pyelonephritis inkluderer stafylokokker, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, enterokokker. Penetrasjon av infeksjon i nyrene kan forekomme på ulike måter - med blodstrømmen (hematogen pathway), med lymfestrømmen (lymfogen pathway), og infeksjonen kan migrere fra kjønnsorganene (stigende vei). Vanligvis kommer bakterier inn i nyrene fra andre organer, vanligvis fra nærliggende indre kjønnsorganer - urinrøret, blæren, skjeden. Mer sjelden kan en infeksjon trenge inn i en strøm av lymf fra tarmene, lungene, mellomøret.

Sykdommen begynner vanligvis akutt - med utbrudd av ubehag og en kraftig temperaturstigning. Videre, avhengig av infeksjonskilden, oppnår sykdomsforløpet sine egne karakteristiske trekk. Klinikken for alle smittsomme lesjoner av nyrene består av et lokalt og generelt forgiftningssyndrom, og inkluderer også spesifikke endringer i den generelle urinanalysen. Generell rusksyndrom manifesterer med kulderystelser, feber, svakhet. Dens alvorlighetsgrad varierer. Dette syndromet er mest uttalt hos barn. Lokalt syndrom inkluderer smerte i lumbalområdet, noen ganger hevelse og urineringssykdommer. Dette symptomet er maksimalt manifestert i akutt pyelonefrit. Endringer i generell urinanalyse inkluderer røde blodlegemer, hvite blodlegemer og protein i urinen.

I det kroniske løpet av sykdommen blir tegn som høyt blodtrykk og renal ødem sammen.

Immunallergiske sykdommer i nyrene (glomerulonephritis)

Ikke mindre ofte i bruk av nefrolog er immunoallerge nyresykdommer. Disse inkluderer glomerulonephritis. Dette er en akutt, ikke-purulent, bilateral nyreskade som oftest utvikles etter streptokokkinfeksjon. Opprinnelsen til glomerulonephritis kan være forskjellig, men beta-hemolytisk streptokokker og dannelsen av antistoffer mot den spiller en viktig rolle i utviklingen.

Denne patologien finnes vanligvis hos barn, 10-14 dager senere, etter at barnet har hatt ondt i halsen. I løpet av denne perioden produserer kroppen antistoffer mot mikroben som forårsaket sår hals (i 9 av 10 tilfeller er det streptokokker). Deretter danner disse antistoffene immunkomplekser, som i sin tur blir avsatt på nyrenes epitel. Alt dette fører til skaden, noe som manifesterer seg i brudd på hovedfunksjonene til nyrene - filtrering, reabsorpsjon og sekresjon. Glomerulonephritis manifesteres av symptomer som blod i urinen, ødem, høyt blodtrykk.

Nyretumorer

Tumorer av nyrene, som andre organer, kan være godartede og ondartede. Hovedforskjellen mellom disse to undergruppene er metastaseringsstadiet. Dermed vekker godartede svulster i isolasjon, ikke spiser inne i orgelet og ikke metastaserer. Maligne svulster i nyrene metastaserer veldig raskt - kreftceller med en strøm av lymf penetrerer tilstøtende organer.

De vanligste svulstene inkluderer:

• klar-celle-karsinom;
• Wilms tumor;
• Gravits tumor.

Det kliniske bildet av nyrekreft inkluderer nyre- og ekstruderale symptomer. Den første er periodisk ryggsmerter, blod i urinen, håndgripelig (palpabel) formasjon. Den andre gruppen av symptomer inkluderer svakhet og ubehag, hudpall, smerte i leddene.

Giftig nyreskade

Giftig nyreskade er nå mye mindre vanlig. Nyreskader kan oppstå på grunn av bruk av visse stoffer eller i tilfelle forgiftning med tungmetaller (litium). Legemidler som kan forårsake giftig nyreskade kalles nefrotoksisk.

Nevrologiske stoffer inkluderer:

• antibiotika - aminoglykosider, sulfonamider, første generasjon cefalosporiner, amfotericin B;
• timostabilisatorer (legemidler som normaliserer følelsesmessig bakgrunn) - litiumpreparater;
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - aspirin, ibuprofen;
• antivirale legemidler - acyklovir;
• anticancer medisiner - metotrexat, syklosporin.

Mekanismen for nyreskade i hver gruppe av legemidler er forskjellig. For eksempel forårsaker sulfonamider obstruksjon av nyrene, noe som fører til nedsatt tilbakesuging og sekresjon. Antibiotika fører også til utvikling av akutt interstitial nefritt, som er preget av skade på interstitium (det viktigste vevet som danner nyrene). Hvorfor de samme stoffene forårsaker akutt nyreskade hos noen mennesker og ikke forårsaker dette hos andre er fortsatt ukjente. Det antas at dette skyldes mangel på visse enzymer involvert i stoffskiftet av disse legemidlene.

Akutt giftig nyreskade kan være en trussel mot pasientens liv, og krever derfor akutt handling. Symptomer på akutt nyreskade er blod i urinen, feber, nedsatt urinering, og noen ganger utslett.

Urologist Nephrologist

En nevrologisk urolog er en doktor som har en grad i nerologi og urologi. Urologi er en gren av medisin som omhandler patologier i urinsystemet, samt seksuelle forstyrrelser hos mannlige pasienter. Urologi er en kirurgisk disiplin, som er et nøkkelkriterium som skiller det fra nephrologi. Til tross for den eksisterende forskjellen er disse næringene relaterte, derfor er yrket som nevrologistisk urolog relevant for moderne medisin.

Kompetansen til denne spesialisten inkluderer alle sykdommer i nyrene, samt en hvilken som helst patologi som forstyrrer det normale sexlivet til en mann. Også behandler en nephrologist urolog sykdommer i urinsystemet hos kvinner.

Urologist-nephrologist spesialiserer seg på følgende patologier:

• testikulær sykdom;
• prostata sykdom;
• blære sykdommer;
• erektil dysfunksjon;
• urinveisinfeksjoner;
• nedsatt urinering;
• steiner og sand i urinsystemet.

Prostata sykdom
Prostata (prostata kjertel) er en del av reproduksjonssystemet hos menn og er involvert i utviklingen av kjønnshormoner. Blant alle patologiene i dette orgelet, er det vanligste prostatitt, som er en inflammatorisk lesjon av prostata. Årsaken til prostatitt kan være hudsykdommer eller kroniske infeksjoner. Predisponerende faktorer av denne sykdommen inkluderer en stillesittende livsstil, vanlig hypotermi og mangel på balansert kosthold. Inflammasjon av prostata kjertelen kan være akutt eller kronisk.

En annen sykdom som urologen-nefrologen ofte møter i sin praksis er et adenom (godartet tumor) av prostata. Dette problemet er rettet til en lege av pasienter over 50 år. Behandling av sykdommen kan være medisinsk eller kirurgisk.

Blære sykdommer
Urin nefrolog er behandlet av både kvinner og menn med sykdommer i blæren. Dessuten kan patologien til dette organet diagnostiseres hos små barn, og noen ganger også hos nyfødte.

Følgende sykdommer i blæren utmerker seg:

• Blærekatarr. Inflammatorisk lesjon av blære slimhinnen på grunn av penetrering av infeksjon fra andre, nærliggende organer. I lys av de anatomiske egenskapene er cystitis vanligere hos kvinner.
• Divertikulitt. Med denne patologien vises et utbulende hulrom på blærens vegger (fremspring, som kalles divertikulumet). Årsaken til sykdommen kan være medfødte abnormiteter i strukturen til dette organet eller overført betennelse. Patogen innhold oppsamles fra innsiden av blæren i det dannede hulrommet, derfor er pasienter med divertikulitt utsatt for blærebetennelse, nyresvikt. Divertikulaen fjernes kirurgisk.
• Svulster. Neoplasmer i blæren kan være enten godartet (ulike adenomer, papillomer, fibromas) eller ondartet (i 90 prosent av tilfellene er det cellekarsinom).
• Leukoplaki. I denne sykdommen vises plakk på blære slimhinnen, dannet av faste (kåte) celler. Områdene rundt disse formasjonene er betent. Årsaken til leukoplaki kan være kronisk blærebetennelse, blæresteiner eller slimhinnebeskadigelse (det kan skje under operasjon).
• Atony. Med denne sykdommen reduseres blæren, noe som resulterer i at tømningen skjer spontant. Den vanligste årsaken til atony er ulike skader som skyldes ryggmargen er skadet.
• Blæresvulst. Denne sykdommen diagnostiseres hos kvinner, oftest etter 60 år, og manifesteres ved fremspring av blæren i skjeden. Det behandles kun av cystocele ved kirurgi.
• Hyperaktivitet. Det manifesterer seg med hyppig vannlating (mer enn 8 ganger daglig) og er typisk for eldre pasienter. Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent, og de predisponerende faktorene inkluderer overvekt, misbruk av koffeinholdige drikker og / eller brus. Terapi for blære hyperaktivitet kan være både narkotika og kirurgisk.

Erektil dysfunksjon
Brudd på seksuell funksjon (impotens), der en mann ikke klarer å utføre en fullverdig nært handling, er et vanlig problem. Denne sykdommen har mange former for manifestasjon, og urologen-nephrologisten utfører som regel behandling sammen med andre spesialister. Så, i tilfelle pasienten ikke har noe seksuelt ønske, kan det hende du trenger hjelp av en psykoterapeut, en endokrinolog. (Forholdet til libido er ofte et resultat av hormonell ubalanse). I den fysiologiske form for impotens, når ønsket er tilstede, men det er ingen ereksjon, kan det være nødvendig å ha en lege som spesialiserer seg på vaskulære sykdommer.

Urinveisinfeksjoner
Infeksjon kan påvirke ulike deler av urinsystemet hos både menn og kvinner. Gruppen smittsomme sykdommer som nephrologist urologen håndterer inkluderer mange sykdommer som kalles UTI (urinveisinfeksjon). Infeksjoner kan være både primære (utvikle som en uavhengig sykdom) og sekundær (å være en konsekvens av inflammatoriske lesjoner i andre organer). Kvinner er mye mer sannsynlig enn menn å se en lege med symptomer på UTI.

Forringet vannlating
Brudd på urinutskillingsprosessen er et problem som et stort antall pasienter av forskjellige aldre og kjønn adresserer til urologen. Årsakene til denne patologien inkluderer inflammatoriske lesjoner, samt medfødte eller anskaffe mangler i strukturen i organene i urinsystemet. Skader på de nedre delene av ryggmargen kan også forårsake urinproblemer. Det er mange former for manifestasjon av denne patologien.

Det er følgende typer vannlatelser:

• endre hyppigheten av vannlating i retning av å redusere eller øke;
• urinretensjon (kan være fullstendig eller delvis);
• problematisk vannlating (kan være ledsaget av smerte);
• hyppig vannlating (pollakiuri);
• hyppig og vanskelig urinering (stranguria);
• urininkontinens (helt eller delvis).

Stener eller sand i urinsystemet
En sykdom der sand og / eller steiner dannes i organene i urinsystemet (blære, nyrer eller urinledere) kalles urolithiasis. Sammensetningen og størrelsen av faste formasjoner kan være forskjellige. Denne sykdommen forekommer hos pasienter i alle aldre (noen ganger også hos nyfødte). Årsaken til urolithiasis er et kompleks av faktorer, blant hvilke de viktigste er metabolske forstyrrelser, vitaminmangel (spesielt vitamin D), overvekt av fete, salte matvarer i kosten.

Testicular sykdom
Testikulære patologier er en gruppe sykdommer som forekommer i praksis av en nevrologisk urolog mindre sjelden enn andre sykdommer. Blant dem er det vanligste diagnosen problemet varikocele - åreknuter, som ligger på testiklene. I noen tilfeller, hvis ubehandlet, kan varicocele forårsake mannlig infertilitet. Testikulær betennelse (epididymitt) er en annen testikulær patologi som er referert til denne legen. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av andre infeksjoner i urinsystemet. En annen testikelsykdom som rammer menn, uansett alder, er væskeakkumulering (dropsy) i membranene i disse organene. Dropsy kan skyldes kirurgi på testiklene, men i de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen uklar.

Hva er forskjellen mellom en nephrologist og en urolog?

Barnets nephrologist

Hva behandler en nephrologist hos barn?

Som hos voksne behandler en nephrolog nyresykdom hos barn. Som nevnt ovenfor har imidlertid pediatrisk patologi flere funksjoner.

Sykdommene behandlet av barnets nephrologist inkluderer:

• urinveisinfeksjoner - pyelonefrit og blærebetennelse;
• glomerulopati;
• Nerves patologi med systemiske sykdommer.

Urinveisinfeksjoner
Denne sykdomsgruppen er ofte funnet i barns nephrologists praksis, og er oftest lokalisert på nyrene (pyelonefrit) eller blæren (blærebetennelse). Frekvens og kjønn varierer med alder. Dermed blir blant ungfødte mest sjuke blant nyfødte, mens jenter hersker i den eldre aldersgruppen. Som nevnt ovenfor er patogen tarmflora den vanligste årsaken til urinveisinfeksjon. Forurensning (oppføring) av bakterier skjer gjennom det generelle lymfatiske systemet. Som regel begynner infeksjonen gjennom urinrøret, hvorfra den stiger opp til blæren og nyrene.

Diagnose av urinveisinfeksjoner hos små barn er ofte vanskelig på grunn av vanskeligheten med å samle anamnese (medisinsk historie). Det må huskes at nyresymptomer, som vannlating og smerte, er sekundære. I forkant er det generelt forgiftningssyndrom. Så lenge i barn med urinveisinfeksjon er det svakhet, feber, kroppssmerter.

glomerulopati
Den vanligste akutte post-streptokokse glomerulonephritis, som utvikler seg hos barn 10-14 dager etter ondt i halsen. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan variere fra mild asymptomatisk form til alvorlig nyresvikt. Hovedsymptomet er blod i urinen (eller hematuri), på grunn av hvilken urinen blir brun. Også et konstant symptom er høyt blodtrykk og ødem.

I tillegg er det glomerulonephritis i Berger-sykdom, subakut glomerulonefrit, proliferativ glomerulonephritis.

Nyrepatologi i systemiske sykdommer
Svært ofte påvirkes nyrene på grunn av systemiske sykdommer som diabetes, systemisk lupus erythematosus, seglcelleanemi. I det første tilfellet utvikler diabetisk nephropati. Sværheten av nyreskader i dette tilfellet korrelerer med alvorlighetsgraden av diabetes. Den viktigste permanente funksjonen i denne patologien er protein i urinen. Ved anemi er nyreskade ledsaget av utvikling av ødem, hypertensjon, og i sluttfasen - nyresvikt. Nyreskader i systemisk lupus erythematosus kalles lupus nefritis. Det er også preget av utvikling av ødem, protein og blod i urinen.

Barns nephrologist-urolog

Barnets nephrologist-urolog behandler også urogenitale kanaler hos barn, men spesialiserer seg på urologiske sykdommer. Disse inkluderer patologi i urinrøret (urinrøret), testikler, blære.

Sykdommene som en nevrolog-urolog behandler inkluderer:

• neurogen blære;
• hypospadier og urethral epispadias;
• kryptorkisme.

Neurogen blære
Dette er en patologi som utvikler seg på grunn av nedsatt innervering av blæren. Dermed er dette en funksjonell anomali uten noen strukturelle endringer. I denne sykdommen lider barn av urininkontinens. Samtidig tømmes ikke hele blæren, noe som resulterer i at urinen holdes konstant i den.

Også, den neurogene blæren (dens spastiske variant) kan manifestere seg med hyppig trang til å urinere. Samtidig, når barnet går på toalettet, slippes en liten mengde urin ut. Symptomer i dette tilfellet ligner det kliniske bildet av blærebetennelse. Testene avslører imidlertid ikke inflammatoriske endringer.

Hypospadier og Urethra Epispadias
Disse er medfødte anomalier der åpningen av urinrøret (urinrøret) ikke er plassert i sin plass. Med hypospadier ligger den på undersiden av penis, med epispadier - ikke den øvre. Hovedfeilet ved denne feilen er urininkontinens. Behandlingen er helt kirurgisk.

cryptorchism
Cryptorchidism er undescension av en eller to testikler i pungen. I det første år av livet oppstår i en prosent av guttene. Hvis vi snakker om for tidlige babyer, varierer frekvensen fra 3 til 5 prosent. Svært ofte er denne feilen kombinert med en inguinal brokk. Behandlingen er utelukkende kirurgisk, som utføres i alderen 2 til 4 år.

Også en nevrologistisk urolog konsulteres om nyre skader, urolithiasis (som er ekstremt sjelden hos barn), testikulære dråper.

Nephrologist kirurg

En nephrologist kirurg er spesialist på profesjonell opplæring i områder som nevrologi og kirurgi. Denne legen behandler behandling av nyresykdommer, men er mer dypt spesialisert på de patologiene som krever kirurgisk inngrep. Med andre ord utfører denne legen nyrekirurgi om nødvendig.

I moderne kirurgi er det mange metoder som kan brukes i kirurgisk behandling av nyrene. For å velge riktig operasjonsmetode fokuserer nevrologist kirurg på selve sykdommen (type, stadium, form) og pasientens tilstand (alder, kontraindikasjoner).

Nevrolog kirurgen utfører følgende operasjoner:

• nephrotomy;
• nephrostomy;
• nephropexy;
• aspirasjon av nyrecyster;
• sclerotherapy;
• utpakking;
• plastikkirurgi.

nephrotomy

Hensikten med denne operasjonen er å fjerne steiner eller purulent innhold fra nyrene. For å gjøre dette, gir nevrolog kirurgen et snitt i lumbalområdet for å få tilgang til orgelet. Legen kutter gjennom huden, fettvevet, musklene og når nyren, som er omsluttet i en fettkapsel, "klemmer" fingrene ut. Den spesifikke plasseringen av steinen eller hulrommet med pus er bestemt av ultralyd eller palpasjon (palpasjon). Deretter gjøres et snitt direkte på nyrene, og de patologiske innholdene ekstraheres. Nyrenettet er sutert, orgelet vender tilbake til sitt sted, hvoretter sømmer påføres muskler og hud integrert.

Nebrotomi utføres under generell anestesi og tilhører kategorien komplekse operasjoner.
Indikasjoner for dens gjennomføring er slike forhold som abscesser (hulrom fylt med pus) eller nyresteiner, purulent pyelonefritis (betennelse i nyrene), tilstedeværelse av fremmedlegeme i nyrene (for eksempel kuler med skuddssår).

nephrostomy

nephropexy

Denne typen operasjon utføres for å fikse nyrene i en bestemt stilling, og indikasjonen for det er nephroptose (nyre prolaps). Operasjonen kan utføres på åpen måte eller med laparoskopi. I det første tilfellet nephrologist kirurg "bares" nyren og kutter ut et fragment fra nærliggende muskelvev. Legen legger den ene enden av muskelflappen til nyrene, den andre til vevene i nærheten. Nyren er således løst i ønsket posisjon, men mister ikke den nødvendige mobiliteten.

Under laparoskopi blir 4 punkteringer i projeksjonsområdet av nyrene i huden, gjennom hvilket kameraet og instrumentene settes inn. Bildet fra kameraet vises på en dataskjerm, som gjør at legen kan se manipulasjonene som utføres av ham. Fiksering av nyren utføres ved hjelp av suturer.

Aspirasjon av nyrecyster

sclerotherapy

utpakking

Plastikkirurgi

Konsultasjon (mottak) med nevrolog

Nephrologistundersøkelse

Undersøkelsen begynner med å klargjøre pasientklager. Som pasienten forklarer sine klager, klargjør legen når de dukket opp og hvordan de utviklet seg.

Klager hos pasienten i resepsjonen hos nevrolog kan være:

• ryggsmerter;
• smertefull vannlating
• misfarging av urin (på grunn av tilstedeværelsen av røde blodlegemer i den);
• langvarig feber;
• svakhet og ubehag
• hevelse om morgenen, spesielt under øynene;
• høyt blodtrykk.

I tillegg til vanlige spørsmål (hvor lenge symptomene har dukket opp), bør nevrologen spørre om forekomst av arvelige nyresykdommer i pasientens familie.

Nephrologist undersøkelse

Ved undersøkelse betaler nevrologen spesiell oppmerksomhet til pasientens hud. Således i noen nyresykdommer observeres hevelse og blekhet i huden. Spor av pastoznost (ødem) er spesielt merkbare under øynene og fingertuppene til pasienten.

Et viktig tegn på nyresykdom er et positivt symptom på Pasternack. Det manifesterer seg i utseendet av smertefulle opplevelser i nyrene når du tapper på lumbalområdet. Legen gjør denne manøvren med en kanten av håndflaten, og tapper lett på pasientens nedre del av ryggen.

Hvor tar nephrologisten?

Nephrologistester

Nefrologen, som andre spesialister, foreskriver tester for å etablere en nøyaktig diagnose eller å overvåke behandlingen som utføres. Alle typer diagnostikk som kan tildeles nyrene, er delt inn i 4 grupper - nyrepanel, funksjonelle nyreforsøk, tilleggsstudier.

Renal panel
I moderne diagnostikk er det en slik definisjon som et nyrepanel. Denne termen refererer til et sett med tester som en lege kan identifisere eksisterende problemer med nyrene.

Nyrepanelet inneholder følgende tester:

• Urinalysis. Lar deg bestemme noen av de fysiske og kjemiske egenskapene til urin, samt tilstedeværelsen i urinen av patologiske urenheter.
• Urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Viser antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og andre elementer som kan oppdage betennelse, overflødig mengde protein i urinen og andre indikatorer.
• Generell blodprøve. Bestemmer erytrocytt sedimenteringshastigheten (øker med betennelse), tilstedeværelsen av reaktivt protein (øker med infeksjon), nivået av erytrocytter og andre faktorer.
• Nyrene blodprøver. Denne analysen lar deg bestemme nivået på slike elementer som kreatinin (reduserer med nyresykdom), urea (viser ekskrementekapasiteten til nyrene), urinsyre (forhøyede nivåer kan indikere nyresvikt).

Funksjonelle nyreprøver
Resultatene av funksjonstestene tillater å trekke konklusjoner om hvor godt nyrene utfører hovedfunksjonen - de renser blodet og fjerner urinen. Denne studien kan omfatte et stort antall forskjellige manipulasjoner.

Det er følgende funksjonelle tester av nyrene:

• Eksempel Reberg-Tareeva. Denne analysen viser hvor godt nyrene filtrerer blod. Det er flere metoder for å gjennomføre denne testen, og hovedforskjellen er volumet av urin som studeres. Så, i noen tilfeller, for analyse er det nødvendig å samle all den daglige urinen, i andre tilfeller er det nok urin samlet inn i løpet av noen få timer.
• Eksempel Zimnitsky. Det utføres for å bestemme slike indikatorer som urinets tetthet og mengden urin utskilt i forhold til væsken som forbrukes. For analysen skal pasienten tømme blæren i løpet av dagen på bestemte timer og samle urinen i separate beholdere. Du må også registrere mengden væske som forbrukes. Deretter sammenligner tallene nephrologisten visse forutsetninger om tilstanden til nyrene. Dermed kan redusert urintetthet indikere en inflammatorisk prosess i nyrene, og abnormiteter i mengden av frigjort urin kan skyldes nyresvikt eller nedsatt nyrefiltreringsfunksjon.
• Test Folgard. Tilordnet hvis tidligere prøver viste tvetydige resultater, og består av 2 trinn. Først drikker pasienten en viss mengde væske (avhengig av kroppsvekt), hvoretter urinen samles for å bestemme nyrenees evne til å fortynne urinen (for å gjøre den mindre konsentrert). Det neste trinnet er å bestemme konsentrasjonen av nyrene (det vil si evnen til å konsentrere urin). Pasienten over en viss tid overføres til vannfri modus (drikker ikke vann og bruker kun tørr mat), hvoretter urinen blir samlet og analysert.

Ytterligere forskning
Hvis hovedtestene ikke hjalp nefrologen til å etablere en nøyaktig diagnose, er det planlagt flere studier.

Følgende ytterligere nyreforsøk finnes:

• ultralyd (ultralyd);
• Røntgenundersøkelse (angiografi);
• Beregnet tomografi (CT);
• nyrebiopsi.

Ultralydundersøkelse (ultralyd)
Studien av nyrene ved hjelp av ultralyd er foreskrevet for tilstedeværelse av svulster, cyster og inflammatoriske prosesser i nyrene. Også en ultralydsskanning er vist hvis nephrologist antyder en nyre prolaps, tilstedeværelse av steiner eller degenerative forandringer i nyrene.

Legen bruker en spesiell gel på huden og undersøker lumbalområdet, bukets fremre og laterale sone med en ultralydssensor. Med jevne mellomrom spør legen pasienten om å puste inn og puste ut (når du inhalerer, blir nyrene bedre sett), for å skru på høyre / venstre side. Hvis mistanke om nyreprotein blir utført, utføres en ultralydundersøkelse mens du står.

Angiografi av nyrene
Formålet med denne studien er å studere fartøyene i nyrene. Siden disse organene har et utviklet sirkulasjonssystem, tillater tilstanden av fartøyene å trekke konklusjoner om helsen til nyrene. Prinsippet angiografi er innføringen av et kontrastmiddel i sirkulasjonssystemet, etterfulgt av røntgenstråler. På grunn av egenskapene til det kontrasterende stoffet viser de oppnådde bildene klart fartøyene og eksisterende patologier (hvis noen).

Det er 2 metoder for angiografi. I det første tilfellet injiseres et kontrastmiddel i aorta fra lumbelsiden, i den andre - inn i lårbenet. Begge prosedyrene utføres under lokalbedøvelse. Deretter tas radiografiske bilder som viser nyrene og blodårene. Angiografi gjør det mulig å trekke konklusjoner om vaskulær permeabilitet, tilstanden til nyrene, blodsirkulasjonen. Denne diagnostiske manipulasjonen er kategorisert som kompleks. Men til tross for dette, er studien av nyresvulsystemet ofte foreskrevet for små barn og til og med nyfødte, fordi prosedyren tillater å oppnå resultater med høy nøyaktighet.

Beregnet tomografi
Denne diagnostiske prosedyren utføres ved hjelp av en tomografi - en enhet som lar deg få et datamaskinbilde av interne vev. Enheten er en tunnel utstyrt med en røntgen-, ultralyd- eller magnetskanner. Pasienten er festet på et spesielt bord (for å forhindre ufrivillige bevegelser som kan forringe bildekvaliteten), hvoretter bordet plasseres i en tunnel, hvor skannersensorene tar bilder. Resultatene av computertomografi bidrar til å identifisere deformeringen av formen eller strukturen til nyrene, tilstedeværelsen av svulster og andre patologier.

Nyrebiopsi
En biopsi er fjerning av et fragment av nyrevevet til senere undersøkelse. En prosedyre er foreskrevet hvis det er svulster, cyster og andre neoplasmer i nyrene. Biopsi kan utføres ved lukket eller åpen metode. I det første tilfellet oppsamles biomaterialet ved hjelp av et laparoskop (sonde), som settes inn i nyren gjennom et lite snitt eller punktering. En åpen biopsi innebærer operasjonen, hvor legen får tilgang til nyrene, noe som gjør huden og muskelinnsnittet i det projiserte området av orgelet.

Narkotika foreskrevet av en nephrologist

Behandling av nyrepatologi bør alltid være omfattende. Derfor foreskriver nefrologen ikke bare lokal behandling, men også restorativ.

Gruppene med narkotika foreskrevet av nephrologist inkluderer:

• diuretika (diuretika) - furosemid, veroshpiron;
• antibakterielle stoffer - penicillin, ceftriaxon;
• antikoagulantia og antiplatelet midler (anti-koaguleringsmidler) - warfarin, aspirin;
• antihistamin medisiner - Dimedrol, tavegil;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - ibuprofen, ketoprofen;
• cytostatika og steroid medisiner - prednison, cyklosporin.