Lasix® (Lasix®)
Lasix er det enkleste vanndrivende stoffet, som brukes som en samtidig behandling av indre organer, samt i løpet av ulike immunologiske prosesser.
Dette verktøyet tilhører den farmakologiske gruppen av diuretika. Legemidlet har en aktiv vanndrivende virkning og bidrar til akselerert og fullstendig tømming av blæren.
Lasix ofte brukt for fjernelse av beruselse på bakgrunn av matforgiftning, galleblæresykdom og leveren, med den aktive utskillelse av nyrestein og galleblæren, alvorlige former av infeksjonssykdommer. Verktøyet har en absorberende egenskap som er i stand til å samle giftige stoffer som har akkumulert i kroppen, og fjerner dem deretter med urin.
Sammensetning, utgivelsesform
Lasix har to former for utgivelse:
- Tabletter. Aktiv ingrediens - furosemid 40 mg / en tablett. Blant de ekstra komponentene kan man skille maisstivelse, gelatinert stivelse, laktose, benzovidny kolloidalt silisium, magnesiumstearat, talkum. Tablettene har en rund form av middels størrelse, hvit eller nesten hvit, luktfri, med en bitter smak.
- Ampuller. Det aktive stoffet er furosemid 10 mg / 1 ml. Tilleggsstoffer som utgjør ampullene, er natriumhydroksid, natriumklorid, destillert vann til injeksjon. Injeksjonsvæsken er inneholdt i ampuller med mørkt (brunt) glass, med et nominelt volum på 2 ml hver. Væsken har ingen farge eller lukt.
Det er mange produsenter i markedet for medisiner som produserer dette stoffet under ett navn. Noen ganger er sammensetningen av to helt identiske stoffer i deres farmakologiske egenskaper litt annerledes.
Farmakologisk aktivitet, farmakokinetikk
Lasix er et rasktvirkende vanndrivende, marsjerende fra sulfonamid. Den vanndrivende effekten er å redusere absorpsjonen av natriumkloridioner. Legemidlet blokkerer bare transporten av natrium, kalium og klorioner. Det andre trinnet er fjerning av disse stoffene fra kroppen ved å øke mengden av frigjort urin og den økende trang til å urinere.
Medikamentet fremmer ansamling osmotisk koblet vann som inneholdes i det intercellulære plass, og også kalium forbedre renal tubulær sekresjon, og som påvirker frekvensen av vannlating. Det bidrar også til utvidelse av blodårer, som i betydelig grad reduserer belastningen på hjertet i løpet av kardiovaskulære sykdommer, i betydelig grad senker blodtrykket i lungearterien og den venstre ventrikkel slapper gjenfyllbar.
Stoffet utstyrt med hypotensive egenskaper som i sin tur forårsaker en økt utskillelse av natrium, noe som karakteriserer minskningen i sirkulerende blod, for derved å redusere følsomheten av vaskulære glattmuskel-vev. Etter å ha tatt en pille eller etter administrering av legemidlet intravenøst, oppstår effekten innen 15 minutter, og varigheten varer ca. 4 timer.
farmakokinetikk
Furosemid, som er en del av stoffet, er svært nært forbundet med proteinet i blodplasma-albuminet. Fordel stoffet i forhold til den menneskelige vekten, nemlig 0,2 ml / 1 kg kroppsvekt. Stoffet er eliminert fra kroppen uten å endre sin kjemiske struktur i det hele tatt. Ca. 75-80% av det injiserte stoffet frigjøres ved utskillelse av nyrekanalen (sammen med urinen). De resterende 15-20% forlater kroppen som følge av galde (gjennom tarmene).
Handlingsmekanisme
Lasix er et raskt vanndrivende middel. Allerede 10 minutter etter intravenøs administrering er absorpsjon av natrium og klorioner i nyrene blokkert. Legemidlet fjerner intensivt fra kroppen akkumulert store mengder natrium, kalium og magnesium, forårsaker generell forgiftning. Når stoffet tas oralt, er effekten merkbar etter en time, siden tiden for absorpsjon av stoffet i magen er mye lenger.
Den vanndrivende effekten etter en enkelt bruk varer fra 3 til 4 timer. Ved systematisk innføring (bruk) av midler, varer effekten opptil to dager siden siste søknad. Effekten manifesteres i form av hyppig vannlating med store mengder væske.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet har en enorm liste over indikasjoner for bruk, så produsenter tyder langt fra en komplett liste, men bare en direkte avtale. Legene bruker Lasix som en samtidig behandling for en rekke sykdommer. Disse inkluderer:
- Edematøst syndrom av ulike genese. Akkumuleringen i kroppen av en stor mengde væske, som av en eller annen grunn ikke kommer ut (overflødig salt og stivelse, nyresykdom, hjerte, brannskader).
- Hjertesvikt. Legemidlet brukes til å redusere belastningen på hjertet, siden det aktive stoffet senker blodsirkulasjonen, slapper av i ventrikkelen.
- Akutt nyresvikt. Med akkumulering av ufiltrert giftig væske, som kroppen ikke klarer å fjerne selvstendig.
- Serebral ødem. Som antiinflammatorisk middel for meningokokkinfeksjoner, traumatiske hjerneskade.
- Alvorlig forgiftning av kroppen forårsaket av økt mengde galle i blodet, som oppstår på bakgrunn av alvorlige sykdommer i leveren og galleblæren (kolelithiasis, hepatitt A, B, C, levercirrhose, leversvikt).
- Kjemisk forgiftning. Hvis eliminering av kjemikalier fra kroppen skjer ved filtrering av væske i nyrene, og disse stoffene vil bli frigjort uendret.
Kontra
Blant kontraindikasjonene til bruk av Lasix, allokere:
- Anuria ved nyresvikt. I tilfeller der kroppen ikke reagerer på det injiserte legemidlet.
- Endringer i syre, alkaliske, vann og saltbalanser. Oftest er bruken forbudt når eksplisitt dehydrering (dehydrering), hypotensjon, hypovolemi, hyponatremi.
- Et sterkt brudd på utløpet av urin av forskjellig opprinnelse. Hvis det er en opphopning av urin i blæren, den såkalte neurogene blæren, er bruk av vanndrivende legemidler strengt forbudt.
- Graviditet og amming. Legemidlet fjerner en stor mengde væske fra kroppen. I løpet av denne perioden kan den gravide kvinnen oppleve ulempe, noe som har en dårlig effekt på dannelsen av fosteret.
- Intoleranse av stoffet. Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på en eller flere komponenter som utgjør stoffet.
- Alvorlig diabetes mellitus. Den aktive eliminering av væske fra kroppen bidrar til å redusere insulin nivåer, noe som kan føre til sukker (diabetisk) koma.
Instruksjoner for bruk
Løsningen administreres intravenøst for å oppnå den raskeste effekten av stoffet. Dosen beregnes med den minste effektive verdien, avhengig av kroppens vanndrivende respons. Den første daglige dosen er 2 ml (20 mg) med en enkelt dose. Legemidlet kan fortynnes med ikke-reaktive saltoppløsninger, observere proporsjonene (dersom pasienten er foreskrevet droppere). Den anbefalte startdosen av løsningen for en voksen er 20-80 mg for kardiovaskulære sykdommer.
- Akutt nyresvikt, uten anuria 250-1000 mg per dag for 2-3 injeksjoner. Med introduksjonen av legemidlet intravenøst er det verdt å vurdere den vanndrivende effekten på grunnlag av hvilken administreringshastigheten er beregnet. Som regel, i fravær av komplikasjoner, er administrasjonshastigheten 40 mg per time.
- Ved graviditet. Furosemid har høy permeabilitet og trenger lett inn i barkhulen. Derfor er det forbudt å bruke under graviditet. Hvis det er en stor trussel mot morens liv, og bruk av stoffet må bare anbefales å kontinuerlig overvåke tilstanden til barnet, og daglig dose bør være minimal. Et annet stoff er forbudt i fôringsperioden, da det undertrykker amming.
- For barn. Hvis stoffet er foreskrevet for barn, beregnes doseringen strengt opp til kroppsvekten, nemlig 1 mg per 1 kg levende vekt. Maksimal daglig dose for barn er 40 mg for 2 - 3 administreringer. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon og fravær av hundre prosent diuretisk respons, kan dosen økes.
overdose
En overdose av furosemid har sine egne kliniske symptomer. Som regel uttrykkes dette som hypovolemi, dehydrering, hemokoncentrasjon og hjerterytmeforstyrrelser. Med andre ord er det enten en skarp dehydrering av kroppen, eller omvendt akkumulering av store mengder væske, noe som resulterer i hevelse i hele kroppen og lemmer.
Overdosering skjer ved systematisk bruk av stoffet, og effekten varer i to dager. Hvis en overdose forårsaket dehydrering, kan situasjonen bare akselereres ved å fjerne stoffet fra kroppen uendret.
Til dette formål brukes slike medisiner som Trisol, Disol - betyr å gjenopprette volumet av sirkulerende blodvæske. Når væske akkumuleres, provokerende endringer i hjerterytme, bruker jeg sterkere vanndrivende medisiner ved øyeblikkelig eksponering - Diacarb, Amiloride.
Bivirkninger
Noen ganger hos mennesker som systematisk bruker Lasix, er det et akselerert hjerteslag, kvalme, oppkast, økt tørrhet i munnen med bitter smak, dermatologiske allergiske reaksjoner (rødhet, utslett, kløe).
I sjeldne tilfeller er det en utvikling av ulike former for pankreatitt, hyperurikemi vises, det er muskelsvakhet (skjelving i hender og føtter), midlertidig tåkesyn, nedsatt hørsel terskel. Spedbarn kan utvikle nefrokalsinose.
Spesielle instruksjoner
- Kompatibilitet med alkohol. Enhver alkoholholdig drikk er vanndrivende. Hvis du kombinerer bruken av alkohol med denne medisinen, er det stor risiko for intenst dehydrering av kroppen, noe som vil medføre alvorlige autoimmune prosesser og hormonforstyrrelser. Hjertet opplever spesielt stress.
- Nedsatt funksjon av nyrer og lever. I alvorlige leverpatologier (hepatitt, cirrhosis), kommer en stor mengde urenset gallepigment (bilirubin), som er toksisk, inn i blodet. Lasix brukes for rask eliminering med væske. Ved lidelser i nyrene, er bruk av legemidlet kun mulig uten fravær av anuria.
- Interaksjon med andre legemidler. Lasix er ikke aggressiv, så det kan lett kombineres med andre legemidler, selvfølgelig, tar hensyn til alle anbefalingene fra behandlende lege. Den eneste forholdsregel er frekvensen av alkalisk balanse. Siden furosemid er i stand til å forårsake en alkalisk reaksjon, bør den ikke blandes med preparater hvis alkalisk medium er under pH 5,5.
Det er veldig farlig å bruke furosemid under eksacerbasjon av gikt. I løpet av denne perioden, i betente ledd som vil akkumulere store mengder salter og væsker som forårsaker komplikasjoner og akutt smerte.
Uttalelse fra leger og pasienter
Anmeldelser av leger og pasienter er for det meste positive:
I over ti år har jeg blitt konfrontert med en rekke sykdommer i genitourinary systemet. I nesten alle tilfeller bruker jeg Lasix som en samtidig behandling. Legemidlet er svært effektivt på grunn av sin enkle sammensetning, det virker umiddelbart, pasienter føler symptomavlastning innen en halv time etter den første injeksjonen. For hele øvelsen hadde ingen tilfeller av overdose og bivirkninger.
Yury Dmitrievich Medun, nephrologist
Svært ofte i praksis bruker jeg Lasix for alvorlige forstyrrelser i leveren og galleblæren. Kompatibelt med plasmaerstatninger (Reosorbilakt, Latro), viser utmerket medikament ufiltrert væske fra kroppen, fjerning av generell toksisitet. Pasienter føler seg betydelig lettelse, kvalme og gagging forsvinner 15 minutter etter intravenøs administrering.
Chishkevich Inna Vasilievna, smittsomme sykdommer spesialist
Så Lasix i piller for hypertermi forårsaket av hevelse. Legemidlet er veldig sterkt og virker umiddelbart. I løpet av dagen kunne jeg gå på toalettet om 20 ganger, men om 2 dager forsvant alle symptomene, hevelsen forsvunnet helt.
Anna, 26 år gammel
Jeg ble administrert Lasix på bakgrunn av nyresvikt. I lang tid kunne jeg ikke gå på toalettet, men etter introduksjonen oppsto trang nesten umiddelbart. For full urinering ble legemidlet administrert to ganger om dagen, med et intervall på 6 timer.
Svetlana, 32 år gammel
Fordeler og ulemper
Blant fordelene ved dette legemidlet kan man notere sin hurtige innvirkning, kompatibilitet med andre stoffer, allsidighet av applikasjoner. Blant ulempene gir en kort effekt (ca. 3 timer). Også middel ikke er det primære middel for behandling, men bare tjener til å eliminere symptomene, lindre pasientens generelle helse.
Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet i apotek i Russland er:
- 40 mg tabletter, 45 stk. - 55 rubler.
- Ampuller 20mg (2 ml), 10 stk. - 92 rubler.
Prisen kan variere avhengig av produsent og apotek, men verifikasjonsprosenten er svært lav.
Vilkår for lagring
Legemidlet holdes utilgjengelig for barn, og unngår direkte sollys. Oppbevaringstemperaturen for tabletter bør ikke overstige 25 °, for en løsning - 20 °. Holdbarhet for tabletter - 4 år, løsningen - 3 år, med forbehold om temperatur og fysiologisk rammeverk.
Apotek helligdager
Legemidlet er tilgjengelig på resept av den behandlende legen.
Analoger av stoffet
Blant analogene til Lasix utforskes alle rusmidler hvis aktive ingrediens er furosemid. Disse inkluderer: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. Det er også et rasktvirkende vanndrivende middel.
Aktiv ingrediens - furosemid 1% (40 mg). På grunn av fravær av ekstra komponenter, glukose og laktose, er holdbarheten til legemidlet bare 2 år. Det er ingen forskjeller i egenskapene. En karakteristisk funksjon er navnet, kostnaden og landet der opprinnelsen er (Hviterussland, Russland, Ukraina).
Lasix til injeksjon - offisiell * bruksanvisning
Registreringsnummer:
Handelsnavn for stoffet: Lasix ®
Internasjonalt, ikke-spredt navn (INN) - Furosemid
Doseringsform:
struktur
1 ml oppløsning inneholder:
aktiv substans - furosemid - 10,00 mg.
Hjelpestoffer: natriumklorid, natriumhydroksid, vann til injeksjon.
Beskrivelse: En klar, fargeløs løsning.
Farmakoterapeutisk gruppe:
KodATH-S03SA01
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Lasix® er et rasktvirkende vanndrivende stoff som er avledet fra sulfonamid. Lasix ® blokkerer systemet for transport av ioner Na +, K +, Cl - i tykke stigende lem delen av sløyfe av Henle, og avhenger derfor dets virkning på saluretycheskoe Innkommende medikament i hulrommet i de renale tubuli (på grunn mekanisme aniontransportinhibitor). Den vanndrivende effekten av Lasix ® er assosiert med inhibering av natriumkloridreabsorpsjon i denne delen av løkken i Henle.
Sekundære effekter i forhold til økning i natriumutskillelse er: En økning i mengden urin utsatt (på grunn av osmotisk bundet vann) og en økning i kaliumsekretjonen i den distale delen av nyretubuli. Samtidig øker utskillelsen av kalsium og magnesiumioner.
Gjentatt administrering av medikamentet Lasix ® sin diuretiske aktivitet er ikke redusert, ettersom medikamentet-avbruddet rørformet glomerulær tilbakemelding Macula densa (rørformet struktur, er nært knyttet til det juxtaglomerulære kompleks). Lasix® induserer en doseavhengig stimulering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
I hjertesvikt Lasix ® forspenning avtar raskt (på grunn av åreknuter), redusere pulmonalt arterietrykk og det venstre ventrikulære fylletrykket. Dette blomstrende effekten synes å være formidlet via virkningene av prostaglandiner og dermed tilstanden for dens utvikling, er mangelen på forstyrrelser i syntesen av prostaglandiner, som i tillegg til å realisere denne effekten krever også tilstrekkelig preservering av nyrefunksjonen.
Stoffet har en blodtrykksenkende virkning som er forårsaket av en økning i natriumutskillelse, redusere blodvolum, og redusere vaskulær glattmuskelrespons på vazokonstryktornye virkninger (på grunn natriuretisk virkning av furosemid reduserer vaskulær respons til katekolaminer, hvis konsentrasjon i hypertensive pasienter økes).
Doseavhengig diurese og natriurese observeres ved bruk av Lasix ® i en dose på 10 mg til 100 mg. (friske frivillige). Etter intravenøs administrering av 20 mg Lasix ® utvikler den vanndrivende effekten på 15 minutter og varer i 3 timer.
Vnutrikanaltsevoy forholdet mellom konsentrasjonene av ubundet (fritt) furosemid og natriuretisk virkning tar form av en sigmoid kurve med den minimale effektive utskillelseshastigheten av furosemid på ca. 10 mcg / min kontinuerlig infusjon Derfor furosemid administrering er mer effektiv enn bolusadministrering gjentatt. I tillegg observeres det ingen signifikant økning i effekt når en bestemt bolusdose overskrides. Ved å redusere renal tubulær sekresjon furosemid eller binding med stoffet som ligger i lumen av rørelementene albumin (f.eks nefrittisk syndrom) reduseres furosemid effekt.
farmakokinetikk
Fordelingen av furosemid er 0,1-0,2 l / kg kroppsvekt og varierer betydelig, avhengig av den underliggende sykdommen. Furosemid er sterkt bundet til plasmaproteiner (over 98%), hovedsakelig albumin. Furosemid utskilles hovedsakelig i uendret form og hovedsakelig ved sekresjon i proksimal tubulat. Etter intravenøs administrering av furosemid elimineres 60-70% av den administrerte dosen på denne måten. De glukonerte metabolitter av furosemid utgjør 10-20% av det nyrene utskillede legemidlet. Resterende dose utskilles gjennom tarmen, tilsynelatende ved biliær sekresjon.
Den endelige halveringstiden til furosemid etter intravenøs administrering er ca. 1-1,5 timer.
Furosemid penetrerer placenta barrieren og utskilles i morsmelken. Konsentrasjonene i fosteret og nyfødte er de samme som hos moren.
Egenskaper av farmakokinetikk hos enkelte pasientgrupper
Ved nyresvikt er eliminering av furosemid redusert, og halveringstiden øker; Ved alvorlig nyresvikt kan sluttperioden for eliminering øke opptil 24 timer.
Nefrotisk syndrom reduserte konsentrasjoner av plasmaproteiner som resulterer i høyere konsentrasjoner av ubundet furosemid (sin frie fraksjon), og derfor faren for ototoksiske virkningen øker. På den annen side kan furosemid diuretisk virkning hos disse pasientene bli redusert på grunn av binding til albumin furosemid lokalisert i tubuli, rørformet sekresjon, og reduksjon av furosemid.
Med hemodialyse og peritonealdialyse og kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse blir furosemid litt utskilt.
Ved leversvikt øker halveringstiden til furosemid med 30-90%, hovedsakelig på grunn av økning i distribusjonsvolumet. Farmakokinetiske indikatorer i denne pasientkategori kan variere sterkt.
Ved hjertesvikt, alvorlig hypertensjon og hos eldre, blir eliminering av furosemid redusert på grunn av nedsatt nyrefunksjon.
Hos premature og fullbårne barn furosemid utskillelse kan være langsommere, avhengig av graden av nedsatt modenhet, kan legemiddelmetabolisme hos barn også bli bremset ned, da de har lever glyukuruniruyuschaya evne er dårligere. Hos barn hvis alder etter unnfangelse overstiger 33 uker, overstiger den endelige halveringstiden ikke over 12 timer. Hos spedbarn som er to måneder gammel, avviker furosemid ikke fra voksne.
Indikasjoner for bruk
Furosemid penetrerer placenta barrieren, så det bør ikke foreskrives under graviditet. Hvis det av livsårsaker er Lasix ® foreskrevet for gravide, er det nødvendig med nøye overvåking av tilstanden til fosteret.
Under amming er bruk av furosemid kontraindisert. Furosemid hemmer laktasjon. Dosering og administrasjon
Generelle anbefalinger:
Når du forskriver Lasix ®, anbefales det å bruke de minste dosene som er tilstrekkelig til å oppnå den ønskede terapeutiske effekten.
Legemidlet administreres intravenøst og i eksepsjonelle tilfeller intramuskulært (når intravenøs administrering ikke er mulig eller stoffet brukes oralt). Intravenøs administrering av Lasix ® utføres bare når legemidlet ikke tas inn eller det er et brudd på stoffets absorpsjon i tynntarmen eller om nødvendig for å oppnå raskest mulig effekt. Ved bruk av intravenøs administrering av Lasix ®, anbefales det alltid at pasienten overføres så snart som mulig for å motta Lasix ® oral form.
For intravenøs administrering skal Lasix ® administreres sakte. Intravenøs administrering bør ikke overstige 4 mg per minutt. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (serumkreatinin> 5 mg / dL) anbefales det at intravenøs administrering av Lasix® ikke overskrider 2,5 mg per minutt. For å oppnå optimal effekt og undertrykke motregulering (aktivering av renin-angiotensin og antinatriuretic neurohumoral regulatoriske linker), bør intravenøs administrering av Lasix ® kontinuerlig infusjon i forhold til gjentatt intravenøs bolusadministrasjon av legemidlet. Hvis det ikke er mulig å utføre kontinuerlig intravenøs infusjon etter en eller flere bolus intravenøse administreringer, er det mer foretrukket å administrere lave doser med små intervaller mellom doser (ca. 4 timer senere) enn intravenøs bolusadministrasjon av høyere doser med lengre intervaller mellom introduksjoner.
Parenteral løsning
Om introduksjonen har en pH på ca. 9 og har ikke bufferegenskaper. Når pH-verdien er under 7, kan det aktive stoffet utfelle ut, derfor, når det fortynnes Lasix®, er det nødvendig å streve for pH av den resulterende løsningen til å variere fra nøytral til litt alkalisk. Til avl kan du bruke saltvann. Den fortynnede løsningen av Lasix ® skal brukes så tidlig som mulig. Den anbefalte maksimale daglige dosen for intravenøs administrering til voksne er 1500 mg. Hos barn er anbefalt dose for parenteral administrering 1 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 20 mg per dag).
Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, avhengig av beviset.
Spesielle anbefalinger for doseringsregime hos voksne:
Edematøst syndrom ved kronisk hjertesvikt
Den anbefalte startdosen er 20-80 mg per dag. Den nødvendige dosen er valgt avhengig av diuretisk respons. Det anbefales at daglig dose administreres to til tre ganger.
Edematøst syndrom ved akutt hjertesvikt
Den anbefalte startdosen er 20-40 mg som en intravenøs bolus. Om nødvendig kan dosen av Lasix ® justeres avhengig av den terapeutiske effekten.
Edematøst syndrom ved kronisk nyresvikt
Natriuretisk reaksjon på furosemid avhenger av flere faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av nyresvikt og natriuminnholdet i blodet, slik at doseeffekten ikke kan forutses nøyaktig. Pasienter med kronisk nyresvikt krever nøye utvalg av dosen ved gradvis å øke den slik at væsketapet oppstår gradvis (ved begynnelsen av behandlingen er det mulig å miste væske til ca. 2 kg kroppsvekt per dag).
Hos pasienter på hemodialyse er vanligvis vedlikeholdsdosen 250-1500 mg / dag.
Ved administrering intravenøst kan dosen av furosemid bestemmes som følger: Behandlingen begynner med intravenøs drypp med en hastighet på 0,1 mg per minutt, og deretter øke hastigheten på administrasjonen hvert 30. minutt, avhengig av den terapeutiske effekten.
Akutt nyresvikt (for å opprettholde væskeklarering)
Før behandling med Lazix ® påbegynnes, bør hypovolemi, arteriell hypotensjon og signifikant elektrolytt- og syre-baseforstyrrelser elimineres. Det anbefales at pasienten overføres fra intravenøs administrering av Lasix® til administrasjon av Lasix® tabletter så tidlig som mulig (dosen av Lasix® tabletter avhenger av den valgte intravenøse dosen). Anbefalt initial intravenøs dose er 40 mg. Hvis det ikke oppnås den nødvendige vanndrivende effekten etter administrasjonen, kan Lasix® administreres som en kontinuerlig intravenøs infusjon, som starter ved administrasjonshastigheten på 50-100 mg per time.
Ødem i nefrotisk syndrom
Den anbefalte startdosen er 20-40 mg per dag. Den nødvendige dosen er valgt avhengig av diuretisk respons.
Edematøst syndrom i leversykdommer
Furosemid er foreskrevet i tillegg til behandling med aldosteronantagonister hvis de ikke er tilstrekkelig effektive. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, som for eksempel nedsatt ortostatisk regulering av blodsirkulasjon eller nedsatt elektrolytt- eller syrebasestatus, er det nødvendig med forsiktig doseutvelgelse slik at væsketapet skjer gradvis (ved begynnelsen av behandlingen er det mulig med væsketap på opptil ca. 0,5 kg kroppsvekt per dag). Hvis intravenøs administrering er absolutt nødvendig, er startdosen for intravenøs administrering 20-40 mg.
Hypertensiv krise, hevelse i hjernen
Den anbefalte startdosen er 20-40 mg ved intravenøs bolus. Dosen kan justeres avhengig av effekten.
Vedlikehold av tvungen diurese i tilfelle forgiftning
Furosemid administreres etter intravenøs infusjon av elektrolyttløsninger. Den anbefalte startdosen for intravenøs administrering er 20-40 mg. Dosen avhenger av reaksjonen på furosemid. Før og under behandling med Lasix ®, bør tap av væsker og elektrolytter overvåkes og gjenopprettes. Bivirkninger
Fra siden av vann-elektrolytt og syre-base balanse:
Siden kardiovaskulærsystemet:
Fra en metabolisme:
Fra urinsystemet:
Fra fordøyelseskanalen:
Fra sentralnervesystemet, høreapparat:
På huden, allergiske reaksjoner:
Perifert blod:
annet:
Siden noen bivirkninger (for eksempel en forandring i blodbildet, alvorlige anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner, alvorlige hudallergiske reaksjoner) kan under visse forhold true livene til pasientene, bør eventuelle bivirkninger umiddelbart rapporteres til legen din. overdose
Det kliniske bildet av en akutt eller kronisk overdose av et stoff avhenger hovedsakelig av graden og konsekvensene av væske- og elektrolyttapet. overdose kan manifesteres av hypovolemi, dehydrering, hemokoncentrasjon, unormal hjerterytme og ledning (inkludert atrioventrikulær blokk og ventrikulær fibrillasjon). Symptomer på disse forstyrrelsene er redusert blodtrykk (opp til utvikling av sjokk), akutt nyresvikt, trombose, vrangforestilling, slap lammelse, apati og forvirring.
Behandlingen er rettet mot å korrigere klinisk signifikante forstyrrelser av vannelektrolytt- og syrebasestatus under kontroll av serumkonsentrasjoner av elektrolytter, indikatorer for syrebasestatus, hematokrit, samt forebygging eller terapi av mulige alvorlige komplikasjoner som utvikler seg på bakgrunn av disse lidelsene. Interaksjon med andre legemidler
Før behandling med Lasix ® påbegynnes, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av kraftig uttrykkede brudd på urinutstrømning, inkludert ensidige.
Pasienter med delvis brudd på urinutløpet trenger nøye observasjon, spesielt i begynnelsen av behandlingen med Lasix®.
Under behandling med Lasix ®, er det vanligvis nødvendig med regelmessig overvåking av serumkonsentrasjoner av natrium, kalium og kreatinin. Spesielt forsiktig overvåking bør utføres hos pasienter med høy risiko for elektrolyttbalanse i tilfeller av ekstra væske- og elektrolyttab (for eksempel på grunn av oppkast, diaré eller intens svetting).
Før og under behandling med Lazix®, er det nødvendig å kontrollere og i tilfelle eliminere hypovolemi eller dehydrering, samt klinisk signifikante forstyrrelser av elektrolytt- og / eller syrebasestatus, noe som kan kreve kortvarig behandling av behandling med Lazix®.
Ved behandling med Lasix ® er det alltid tilrådelig å spise mat rik på kalium (magert kjøtt, poteter, bananer, tomater, blomkål, spinat, tørket frukt, etc.). I noen tilfeller kan det bli vist å ta kaliumtilskudd eller foreskrive kaliumsparende legemidler.
I prematur babyer -: regelmessig overvåking av nyrefunksjon og ultralyd av nyrene er nødvendig (mulighet for nephrolithiasis og nephrocalcinosis).
Noen bivirkninger (for eksempel en signifikant reduksjon av blodtrykket og de medfølgende symptomene - se avsnittet "Bivirkninger") kan svekke konsentrasjons- og reaksjonsevne, noe som kan være farlig når du kjører eller arbeider med mekanismer. Dette gjelder spesielt for perioden med initiering av behandling eller økning av dosen av legemidlet, samt til tilfeller av samtidig administrering av antihypertensive stoffer eller alkohol.
Utvelgelse av doseringsregime for pasienter med ascites på bakgrunn av cirrose bør utføres på sykehuset (brudd på vannelektrolyttilstanden kan føre til utvikling av leverkoma).
Retningslinjer for kompatibilitet
Lasix ® 20 mg bør ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler.
Nødtiltak i utviklingen av anafylaktisk sjokk
Som regel anbefales følgende tiltak: Ved de første tegnene (alvorlig svakhet, kaldt svette, kvalme, cyanose), må du stoppe injeksjonen og forlate nålen i venen. Sammen med andre vanlige hasterforanstaltninger, er det nødvendig å sikre en lav stilling av hode og kropp, og opprettholde luftveiene.
Nødhjelpsintervensjoner (anbefalinger for dosering er beregnet for en voksen med normal kroppsvekt, ved behandling av barn, bør dosen reduseres i forhold til kroppsvekt):
Umiddelbar intravenøs administrering av epinefrin (adrenalin): Etter fortynning med 1 ml av en standardoppløsning av epinefrin 1: 1000 til 10 ml, administreres 1 ml av den resulterende oppløsningen (= 0,1 mg adrenalin) sakte først under kontroll av hjertefrekvens, blodtrykk og hjertefrekvens). Om nødvendig kan administrasjonen av epinefrin fortsette ved intravenøs infusjon. Samtidig med administrering av epinefrin, blir intravenøs administrering av glukokortikosteroider (250-1000 mg metylprednisolon eller prednisolon) laget, som kan gjentas om nødvendig. I tillegg til disse aktivitetene, utføres intravenøs infusjon av plasmasubstitutter og / eller elektrolyttløsninger for å fylle opp blodvolumet i sirkulasjon.
Om nødvendig: kunstig åndedrett, innånding av oksygen, antihistaminer. Skjema for utgivelse
Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 10 mg / ml.
2 ml av legemidlet i en mørk glassampulle (type I). Hver 10 ampuller i en eske sammen med bruksanvisningen. Lagringsforhold
Ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С på stedet beskyttet mot lys.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Liste B. Utløpsdato
3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen. Salgsbetingelser for apotek
I følge oppskriften. Aventis Pharma Ltd., India er produsert.
Aventis House, 5 4 / A, Mathuradas Wasandji Road, Andheri (E), Mumbai - 400 093. Send klager til forbrukere på adressen i Russland:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, d. 82, s. 2.
Hvordan komme inn i intramuskulært Lasix i ampuller: bruksanvisning
Abnormaliteter i nyrene og påfølgende endringer i prosessen med å fjerne overflødig væske fra vevet kan være ledsaget av dannelse av ødem, en reduksjon av kvaliteten og hastigheten på funksjonen av urinsystemet. Løsningen av stoffet Lasix så raskt som mulig absorbert av vevet, og gir anti-inflammatorisk effekt.
Generell beskrivelse
Farmasøytisk versjon av legemidlet med diuretisk effekt Lasix i ampuller tilbys i form av en klar løsning. Pakken inneholder 10 ampuller, som brukes til injeksjoner for urinveiesykdommer, eliminerer ødem, normaliserer nivået av slike elementer i kroppen som kalium, natrium og magnesium.
Produsert Lasix (latinske navnet Lasix) i India. I lang tid har den blitt vellykket brukt i medisinsk praksis på territoriet
Russland og utover. Et relativt lite antall mulige bivirkninger, tilgjengeligheten av kostnad og mye positiv tilbakemelding om virkningen av stoffet gjorde det til en av de mest populære og ettertraktede. Hjelper i behandlingen av nyresykdom, patologier forårsaket av nedsatt væskekresens fra vev.
Å kjøpe på apoteket krever resept fra legen, fordi verktøyet tilhører kategorien sterk. Før du bruker, bør du kontakte legen din, som skal foreskrive nødvendige studier, tester og på deres grunnlag avgjøre muligheten for å bruke vanndrivende midler.
Sammensetning, farmakologiske effekter
Den viktigste aktive ingrediensen er furosemid. Ekstra komponenter inkluderer:
- renset vann
- natriumhydroksyd,
- natriumklorid.
Nærheten til blodsammensetningen gir et uttalt svar på stoffet.
Blokkering av transportsystemet av kalium-, natrium- og klorioner ved hjelp av injeksjoner gjør at den intramuskulære injeksjonen kan brukes og for å stoppe unormal fjerning av disse sporstoffer fra vevet.
Påvirkningen skjer på nyrene, så vel som på det tykke segmentet av det økende kneet i løkken i Henle.
Intravenøs bruk for alvorlig nyreskade. Ved å bruke løsningen kan du få den mest utprøvde effekten av behandlingen. For å øke effekten kan en medisinsk korreksjon av dosering og varighet av bruk av midlet utføres.
Hva er forskjellig fra Lasix Furosemide, men ingenting, fordi det er ett og det samme. Forberedelsene varierer bare i prisen som produsentene fastsetter etter eget skjønn. Du kan kjøpe piller som heter Furosemide, men effekten vil være den samme.
Regler for anvendelse
Indikasjoner for bruk bestemmes av legen. Behandlingsforløpet gir de mest utmerkede positive resultater under følgende forhold:
- cerebralt ødem, vev forårsaket av kronisk nyresvikt;
- behandling av ødem på grunn av brannskader under graviditet;
- patologi av leversystemet;
- med ødem syndrom, som utvikler seg som følge av tvungen diurese, som forekommer på bakgrunn av forgiftning av kroppen med kjemiske aggressive forbindelser.
Dosen beregnes avhengig av pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av symptomene. Men med sin høye effektivitet har dette verktøyet en rekke kontraindikasjoner som skal vurderes.
Kontra
Bruk av legemidlet er kontraindisert i nærvær av en kronisk form av anuria med manifestasjoner av nyresvikt, så vel som i tilfelle av allergiske reaksjoner i kroppen til denne typen terapi. Lasix under graviditet, under amming, gjelder ikke. I nærvær av alvorlige lesjoner i urinsystemet tildeles analoger som har en lignende terapeutisk effekt på vev og organer av urinutskillelse.
Den utprøvde tilstanden av kalemi og natriemi, patologiske forandringer i urinsystemet, lesjoner av urinsystemet, bør også betraktes som kontraindikasjoner for bruk av Lasix.
Til situasjoner der bruken av dette verktøyet heller ikke anbefales, fordi det kan føre til en forverring av eksisterende patologi og forverring av pasientens tilstand, bør omfatte:
- hypotensjon og hjerterytmeforstyrrelser;
- hjerteinfarkt;
- pankreatitt;
- diaré syndrom;
- hypertensjon;
- ventrikulær arytmi;
- uttalt hørselstap.
Mulige bivirkninger
Lasix bivirkninger kan forårsake langvarig bruk eller individuell intoleranse av en av komponentene.
Bivirkninger manifesteres ved følgende symptomer:
- aplastisk anemi
- leukopeni;
- hørselshemmede;
- allergiske manifestasjoner på huden i form av dermatitt, eksem, urticaria, hevelse i huden, rødhet og forekomst av kløe;
- forstyrrelser i nervesystemet fungerer - tap av hørsel, konsentrasjon, døsighet, apati, svimmelhet, sløret syn;
- forverringen av prosessen med fordøyelse med kvalme, manifestasjonen av de første tegn på pankreatitt, diaré;
- På den delen av kardiovaskulærsystemet kan en kraftig reduksjon i blodtrykk, sammenfall, takykardi, arytmi observeres.
Disse tilstandene kan suppleres med muskelsvikt, kramper og økt smerte på injeksjonsstedet.
Funksjoner av injeksjonen
Ved å forskrive legemidlet intramuskulært, vil den behandlende legen fortelle deg hvordan du skal administrere den riktig.
Det er denne metoden i størst mulig grad å oppnå en markant positiv effekt i noen nyrebeskadigelse, forekomsten av vevets ødem i en hvilken som helst etiologi.
Hovedbetingelsen for fravær av sannsynlige bivirkninger under behandlingen er den lave dosen av legemiddeladministrasjon.
Dette er interessant! For hva og hvordan du tar Veroshpiron tabletter: bruksanvisning
Dette gjør at vevene kan assimilere det aktive stoffet, for å forhindre at stoffet faller ut og reduserer graden av terapeutisk effekt. Den optimale indikatoren for administrasjonshastigheten for legemidlet ved intravenøs rute er 4 mg pr. Minutt; oppløsningen til injeksjoner kan fortynnes med saltoppløsning.
For voksne er maksimal dose Lasix per dag 1500 mg, for barn - ikke mer enn 1 mg per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 20 mg per dag. Varigheten av behandlingen beregnes individuelt, i prosessjusteringen kan gjøres.
Overdose hendelser
Overdosering av Lazix er ledsaget av utseendet på følgende symptomer:
- vrangforestillinger
- trombose, som oppstår på grunn av økt blodviskositet;
- hypovolemi;
- senke blodtrykket;
- forvirring;
- slap lammelse;
- fremveksten av apati.
For å eliminere ovennevnte manifestasjoner, bør den nødvendige mengden elektrolytter innføres i kroppen, som normaliserer væskebalansen i vevet.
Tilleggsinformasjon
Lagringsperioden for legemidlet er 3 år. For bevaring av dets medisinske egenskaper skal følgende forhold følges: Fravær av plutselige endringer i omgivelsestemperaturen (det bør ikke holdes under + 5 ° C og ikke høyere enn + 25 ° C), beskyttet mot direkte sollys. Legemidlet bør ikke være tilgjengelig for barn og kjæledyr.
Siden, med aktiv eliminering av urin, kan overdreven aktiv utskillelse av kalium fra vevene forekomme, bør en diett rik på dette sporelementet følges. For å gjøre dette, anbefales den daglige menyen å inkludere matvarer rik på kalium: blomkål, spinat, poteter, magert kjøtt (helst biff og kalvekjøtt), bananer, friske tomater.
Udelukkelsen av krydder og store mengder salt vil ha en positiv effekt på behandlingsprosessen. En lege kan foreskrive et multivitaminkompleks som støtter innholdet av dette sporelementet i blodet, samt kaliumsparende stoffer med et bredt spekter av tiltak.
Siden det er en reduksjon i blodtrykket som vil oppstå under inntaket av dette legemidlet, må arbeid eller aktivitet som krever konsentrasjon og økt oppmerksomhet unngås: kjøring av bil, kontroll av komplekse mekanismer. Premature babyer som behandles med Lasix, anbefales regelmessig å gjennomføre røntgenundersøkelser av nyrene for å identifisere deres manglende funksjon når de tar dette vanndrivende stoffet (nephrolithiasis eller nephrocalcinosis kan utvikles).
Lasix Neo 10 mg
Vanndrivende stoff Lasix
konklusjon
Ved diagnostisering av leversvikt i akutt form og levercirrhose, bør behandling med Lazix utføres bare på sykehuset. Bruk av dette vanndrivende middel kan provosere hepatisk koma på grunn av elektrolyttbalanse og akutt medisinsk hjelp er nødvendig.
Hvis det er tegn på forverring av helsen i form av kald svette, svakhet, cyanose, bør du slutte å ta Lasix, slipp pasientens luftvei.