Når urolithiasis er dannelsen av steiner (steiner) i organene i urinsystemet.

Denne sykdommen oppdages hos nesten halvparten av pasientene som søker medisinsk hjelp fra en nevrolog eller urolog.

Dannelsen av steiner i organene i genitourinary systemet

Ofte utgjør kalkulering i nyrene, men de kan også forekomme i urinledere, blære og urinrør.

Forløpet av sykdommen er i stor grad avhengig av pasientens generelle tilstand, hans livsstil og tilstedeværelsen av comorbiditeter.

For å riktig velge medisin for behandling av urolithiasis, er det nødvendig å vite nøyaktig størrelsen, plasseringen og årsaken til dannelsen av steiner.

Årsaker til steindannelse

Urolithiasis er en sykdom av hele organismen, og dannelsen av steiner er bare en konsekvens av det. Både endogene og eksogene faktorer påvirker denne prosessen.

Endogene årsaker til urolithiasis inkluderer:

• hypercalciuri, vitamin A og D hypovitaminose, kalsium overdose;
• bakteriell infeksjon i pyelonefrit eller glomerulonephritis;
• langvarig immobilitet etter skade;
• store doser av enkelte stoffer, slik som sulfonamider, tetracyklin-antibiotika, antacida, aspirin, askorbinsyre, glukokortikoider;
• ulike sykdommer i urinsystemet som fører til brudd på urodynamikk (for eksempel nefroptose, infeksjoner, neurogene forstyrrelser i urinutløp, vesikoureteral reflux);
• systemiske metabolske forstyrrelser.

Eksogene årsaker er en persons livsstil (oftest blir steiner dannet under hypodynamien), sammensetningen og volumet av drikkevann forbrukes, og dietten.

Når urolithiasis calculi er dannet av en rekke salter og mineraler. Den generelt aksepterte klassifiseringen er basert på overhodet av ett eller annet element.

Kalsiumoksolat og kalsiumfosfatstein blir oftest dannet, mindre vanlig urat, cystin, xantin og kolesterol.

Oxolat steiner dannes i strid med tildeling av oksolater med urin. Dette kan skyldes inflammatoriske prosesser i tarmene, langvarig diaré.

Disse steinene er mørke i farger, med skarpe kanter.

Når bakterielle inflammatoriske prosesser, dannelse av fosfat steiner. De får en hvit eller grå nyanse, som lett løsner seg.

Risikoen for dannelse av urat steiner er høy med gikt, kreftbehandling som en bivirkning av kjemoterapeutiske midler. Hovedårsaken til dannelsen er den konstante, lave pH-verdien av urin.

De utgjør ca 7% av tilfeller av urolithiasis. Vanligvis er de mursteinskygge med en jevn overflate.

Som et resultat av nedsatt absorpsjon av basiske aminosyrer (cystin, ornitin, lysin og arginin), øker nivået i urinen.

Sammenlignet med andre aminosyrer er cystin praktisk talt uløselig i vann og utfelles. Cystine calculi blir deretter dannet fra den.

Xanthine steiner dannes ekstremt sjelden med medfødt enzymmangel. Kolesterol - med systemiske kolesterolmetabolismeforstyrrelser.

Hvis urolithiasis er diagnostisert, er det mulig å bestemme naturen til steinen i en rutinemessig klinisk analyse av urin.

For hver type kalkulator er en bestemt pH-verdi karakteristisk.

Noen ganger kan steiner bli dannet i blæren. Dette skjer vanligvis hos barn og eldre.

symptomer

Urolithiasis manifestasjoner påvirkes av steinens størrelse, form, antall og plassering.

Hvis de har en jevn overflate, ikke skade slimhinnen og ikke forstyrre strømmen av urin, kan de kun oppdages ved en tilfeldighet under en ultralydsundersøkelse av nyrene og andre organer i urinsystemet.

Smerte etter trening

Vanligvis er den første manifestasjonen av urolithiasis nyrekolikk. Dets årsak er et brudd på utløpet av urin fra nyre.

Obstruksjon av urineren oppstår på grunn av blokkering av hans stein. I tillegg forårsaker det høye innholdet av salter i urinen en spasme av musklene i veggene.

Et angrep av nyrekolikk begynner vanligvis etter å ha rystet, løpende, hoppet, løftet vekter, fysisk aktivitet.

Plutselig er det en skarp uutholdelig smerte i nyrene. Det kan passere langs urineren i perineum, den indre overflaten av låret eller benet.

Smerte syndrom er så sterkt at en person ikke kan tolerere det. Han er i stadig endring posisjon, prøver å lette smerten.

Når en stein forlater urinlederen, er den skadet den indre slimhinnen i veggene. Blod kan derfor oppstå i urinen.

Svært ofte er nyrekolikk ledsaget av kvalme, oppkast, feber.

For en stund setter smerten seg når steinposisjonen endres, og urinutstrømningen gjenopprettes. Helt narkolisk forsvinner helt når steinen forlater kroppen.

Urolithiasis med lokalisering av kalkulator i blæren er ledsaget av smerte i underlivet, spesielt når man går, fysisk anstrengelse.

Derfor vises symptomer vanligvis på dagtid. En karakteristisk funksjon er en skarp avbrudd av urinering. Manifestasjoner av sykdommen avtar når pasienten tar en horisontal posisjon.

diagnostikk

Tidlig diagnose av urolithiasis vil bidra til å velge riktig behandling, nødvendige medisiner, og om antibiotika er nødvendig.

Vanligvis begynner med en generell blodprøve. Ved vedlegg av bakteriell infeksjon øker ESR og leukocyttnivå. Mer informativ urinanalyse.

Bestem pH-nivået, tilstedeværelsen av bakterier, leukocytter, salter. Hvis uret og blærens vegger er skadet, detekteres erytrocytter og celler i overgangsepitelet.

For å bestemme plasseringen, form og størrelse på steinen utføres oftest ultralyd. Verdien av denne forskningsmetoden ligger i enkelheten, fraværet av kontraindikasjoner.

I tillegg kan en ultralydsundersøkelse vurdere total tilstand av nyrene og hele urinsystemet.

Radiografiske undersøkelser er gjort for å bekrefte diagnosen. Regelmessig røntgenstråle er uinformativ, derfor, for å oppnå et klarere bilde, administreres radiopreaktiske preparater.

Denne metoden kalles ekskretorisk urografi. De oppnådde bildene tillater oss å anslå størrelsen på steinen, bevegelsen langs urinveiene, funksjonell evne til nyrene og blæren.

Før de utfører en kirurgisk behandling, gjør de vanligvis en databehandlingstomografi eller magnetisk resonansavbildning.

behandling

Siden det første tegn på urolithiasis ofte er et angrep av nyrekolikk, er alle anstrengelser rettet mot dens lettelse. Etter at pasientens tilstand er forbedret, utføres videre behandling.

For å lette passasjen av stein gjennom urinveiene, foreskrevne legemidler som lindrer glatt muskelspasmer. Først av alt er det baralgin.

Bruk av dette stoffet er mest effektivt, da det i tillegg har en smertestillende effekt. En utmerket antispasmodisk effekt på muskler i urinledere har et nei-spa og glukagon.

Reduser tonen i urinveiene og progesteronmedisinene.

Noen hormoner (for eksempel adrenalin og norepinefrin) øker glatt muskelspasmer. For å blokkere deres handlinger, brukes spesielle legemidler i den adrenerge blokkeringsgruppen.

Dette er slike legemidler som doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Acetylcholin neurotransmitter virker selektivt. Det fører til muskelsammentrekning i alle organer unntatt urinsystemet. Her er effekten akkurat det motsatte.

Narkotika i den kolinimimetiske gruppen forsterker sin virkning. Disse er hyoscin metylbromid, atropin, spasmocystinal.

For lindring av den inflammatoriske prosessen brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette er ketorolak, diclofenac, sjeldnere - acetylsalisylsyre.

Obligatorisk avtale av smertestillende medisiner. De er delt inn i to store grupper, som varierer i styrken av smertestillende effekt.

Disse er ikke-narkotiske analgetika (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) og narkotika (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Ved alvorlig smertsyndrom brukes narkotika fra den andre gruppen.

Noen ganger har de en lokal prokain eller lidokain blokkasje.

Hvis et angrep av nyrekolikk er ledsaget av oppkast, bruk deretter stoffet metoklopramid.

For å redusere dannelsen av urin, ta medisiner desmopressin, minirin, presinex eller emosint.

I nødstilfeller administreres en kombinasjon av legemidler. Dette er vanligvis antispasmodisk og antiinflammatorisk medisinering. Deretter, basert på pasientens tilstand, blir analgetika og antiemetika tilsatt.

I alvorlige tilfeller blir urinen utladet ved hjelp av et kateter.

Vanligvis kan piller tas i stedet for å injisere medisiner utenfor angrepet.

Etter lindring av nyrekolikk utføres en omfattende undersøkelse av pasienten. Ifølge resultatene avgjør den videre behandling av urolithiasis.

Hvis stenenes størrelse er liten, og de sikkert kan forlate nyrene, er en kombinasjon av medisiner foreskrevet.

De forbedrer nyresirkulasjonen, øker diuresen, lindrer spasmen i urinveiene og øker deres motilitet, forhindrer utviklingen av bakterielle komplikasjoner.

• Enatin eller olimetin er urtepreparater som har antispasmodiske, vanndrivende og antiinflammatoriske virkninger;
• rovatinex, stoffet forbedrer nyreblodstrømmen, har antispasmodisk, antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning;
• Ciston, disse pillene har anti-inflammatoriske og antimikrobielle effekter;
• Phytolysin har ikke bare antimikrobielle, bakteriostatiske og antiinflammatoriske effekter, men løsner også steiner, forenkler utgang fra nyrene.
• Palin er et antibakterielt stoff.

Uratny steiner løses godt med langvarig bruk av rusmidler som uralite-U, blamaren, margulitt. Disse stoffene bidrar ikke bare til oppløsning av steiner, men hindrer også deres videre dannelse.

Ta disse legemidlene bør være ca 2 - 3 måneder. Dette krever regelmessig overvåking av pH-nivået i urinen. Det bør ikke overstige 7,0.

En svært alvorlig komplikasjon av urolithiasis er bakteriell betennelse i nyrene - pyelonefrit. Det preges av en kraftig økning i temperaturen, smerte i lumbalområdet.

Antibiotika brukes til å behandle denne sykdommen. Typisk er de forårsakende midlene av pyelonefritis intestinale og Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, stafylokokker.

Derfor blir antibakterielle stoffer valgt ut fra deres innvirkning på disse mikroorganismer.

For smittsomme komplikasjoner av urolithiasis, er slike antibiotika effektive:

• tredje og fjerde generasjon cefalosporiner (ceftriaxon, sulfaktam, cefotaxim, ceftazidim);
• fluokinoloner (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin);
• sulfonamider (biseptol);
• penicilliner (amoxiclav, ampicillin, piperacillin).

Bruk av antibiotika varer vanligvis opptil to uker. I kombinasjon med disse legemidlene er det nødvendig å bruke medisiner for å gjenopprette tarmmikrofloraen. Dette er Linex, bio-gaya, bifidumbacterin eller baktisubtil.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet med antibakterielle midler, foreskrives uroseptiske legemidler. Dette er slike stoffer som urolesan, kanefron, furagin.

De må tas i lang tid, kanskje flere måneder. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Herbal medisin er også veldig nyttig: decoctions av lingonberry, bearberry, bjørk, gress, halvfalt, nyre te, horsetail, kamille blomster, calendula.

I tillegg til narkotika er det også instrumentelle metoder for behandling av urolithiasis.

Hvis steinene lett kan løses, injiseres spesielle medisiner direkte inn i nyren gjennom kateteret.

Slike behandlinger utføres dersom steinstørrelsen ikke overstiger 5 mm, og de forstyrrer ikke nyrens normale funksjon.

Uoppløselige beregninger fjernes ved hjelp av instrumenter som settes inn i urinrøret, blæren eller uretret gjennom et kateter. Disse manipulasjonene utføres under kontroll av ultralyd.

Metoden for ekstern shockwave lipotripia består i ødeleggelse av en stein med en sjokkbølge. Sten opp til 2 cm i størrelse kan behandles med denne metoden for terapi.

Det er kontraindikasjoner for en slik prosedyre.

Disse er overvektige, sykdommer i muskuloskeletalsystemet og kardiovaskulærsystemet, graviditet, en akutt smittsom prosess i kjønnsorganet, brudd på urinutløpet.

Ved alvorlig urolithiasis indikeres laparoskopisk kirurgisk behandling.

Hva slags narkotika kan behandle urolithiasis

Forberedelser for behandling av urolithiasis foreskrives av urologer, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, forekomsten av nyrekolikk, betennelse og typen av kalkulator. Medisiner, som regel, velges individuelt, med tanke på alle detaljer i patologien i hvert enkelt tilfelle. Vanligvis inneholder spesialister antibakterielle komponenter i behandlingsregimet, eliminerer infeksiøs betennelse i nyrene og urinveiene og reduserer hevelsen av organparenchyma.

Utnevnelsen av medisiner for korrigering av en patologisk prosess foregår av en grundig diagnose med bestemmelse av type kalkulasjon, deres sammensetning og størrelse. Basert på resultatene, skiller legene flere typer steiner, i henhold til deres kjemiske innhold:

• Kaliumholdige steiner, som er basert på fosfater og oksalater, som danner sterke formasjoner som er vanskelig å medisinsk knuse;
• steiner dannet ved eksponering for urininfeksjonsmidler som er ødelagt ved hjelp av stoffer som fremmer alkalisering av urin;
• urinsyre steiner, som trenger et alkalisk miljø.

Terapi rettet mot å løse og knuse nyrestein har flere viktige mål:

• redusere størrelsen på steiner, som vil tillate dem å forsiktig gå ut gjennom urinveiene;
• normalisering av metabolske prosesser, bidrar til å forhindre dannelse av nye steiner og øke eksisterende;
• eliminering av betennelse i nyrene og eliminering av lokalt ødem i bløtvev;
• innvirkning og normalisering av lokal hemodynamikk;
• styrke immunitet og stimulering av menneskekroppens støttemekanismer.

Behandling av urolithiasis ved hjelp av medisiner er indisert for pasienter i følgende kliniske tilfeller:

• med størrelser av steiner opp til 0,6 cm i diameter, som ikke er i stand til å forstyrre normal urodynamikk og blokkere urinveiene;
• hyppig produktiv nyrekolikk, som varer ikke mer enn en dag og er velholdt med medisiner
• Tilstedeværelsen av sand i nyrene;
• Urat, størrelsen som er estimert som kritisk;
• adherens av patogen mikroflora med utviklingen av en smittsom prosess i renal parenchyma.

Moderne steinoppløsende og steinutslettende stoffer

Oppløsninger av medisiner for urolithiasis av nyrene er grunnlaget for behandlingen av en patologisk tilstand. Moderne medisiner har et sett med medisiner, som gradvis oppløser steinformasjoner, noe som gjør at de fritt kan forlate nyretubuleringssystemet. Blant de mest populære blant leger og pasienter er narkotika med en lignende virkemekanisme, Allopurinol, Methionol, løsning av Blemarin, Magurlita, samt benzoesyre og borsyre, ammoniumklorid bør utheves.

Dessverre tillater slik behandling ikke alltid å oppnå den forventede effekten, noe som forklares av de særegenheter ved kjemisk sammensetning av steiner eller problemer med absorpsjon av legemidler. Med dette scenariet, foreslår eksperter pasienter dra nytte av de steinutvisende medisinske former som for tiden anses å være så effektive som mulig med hensyn til nyrestein. For å behandle urolithiasis på tilsvarende måte, er det kun tillatt dersom pasienten har calculi, hvis diameter ikke overstiger 6 mm. Hvis alt er gjort riktig, kan pasienten forvente at etter 2 uker av steinformasjoner og sand vil det gå etter første behandlingsforløp.

Den mest effektive måten å bekjempe urolithiasis, bidrar til rask fjerning av steiner fra nyrene, anses å være:

• Progesteron, som påvirker alfa-adrenoreceptorene til urinledere, reduserer muskeltonen i midtre membran og utvider diameteren av passasjerene;
• glatt muskelavslappende Glucagon, som slapper av muskelfibrene i urinrørene og letter lett bevegelse av steinene langs deres lumen;
• alfa blokkere som slapper av ureterale glatte muskelfibre;
• blokkere av Ca-ov-kanalene, hvis virkning er rettet mot å fjerne spasmen, noe som øker sannsynligheten for uhindret passage av steiner gjennom urinene;
• ikke-steroide antiinflammatoriske doseringsformer, lindrende smertesyndrom og redusert lokalt vevsvev.

Tilstedeværelsen av små steiner er en absolutt indikasjon for å stimulere deres uavhengige utslipp. I tillegg til de nevnte middelene for å utvise konkretjoner, i moderne medisinsk praksis, bruker leger teknikken med bruk av medisiner som inneholder terpener. Kjemiske forbindelser i denne serien har en utprøvd antispasmodisk effekt, er utstyrt med beroligende kvaliteter og kan påvirke den mikrobielle flora på grunn av bakteriostatisk aktivitet.

Terpener er vanlige og velkjente medisinske former som har en rekke ubestridelige fordeler, noe som gjør det mulig å nesten alltid velge et valg til deres fordel:

• øke den daglige mengden urin;
• bidra til forbedring av blodtilførsel og mikrocirkulasjon i urinorganene;
• har en bakteriostatisk effekt
• eliminerer spasticiteten til glatte muskler i urinveiene;
• forbedrer den peristaltiske aktiviteten til stiene langs hvilke steinene beveger seg.

Blant de mest populære stoffene i denne serien bør utheves:

• Palin, som har en utpreget antibakteriell effekt;
• Phytolysin pasta, som foreskrives hovedsakelig i postoperativ periode, som et stoff som forhindrer sykdommens tilbakefall.
• Canephron - urtemedisin som forbedrer pasientens generelle tilstand og forbedrer utslipp av små formasjoner;
• effektive tabletter av steiner Enatin og Olimetin;
• Cystin er et legemiddel basert på plantekomponenter som fremmer utskillelsen av overskytende urinsyre fra kroppen, som deltar i dannelsen av steiner.

Avhengigheten av effektiviteten av løsemiddelbehandling på typen av steiner og deres sammensetning

På hvilken type stein blir deres full oppløsning mulig? Perfekt til medisinsk oppløsning steiner som består av urinsyre salter, det vil si urater. For å bli kvitt slike formasjoner, brukes en terapiordning for å alkalisere urin ved bruk av citratblandinger eller kaliumbikarbonat. Før du begynner denne behandlingen, bør legen sørge for at det ikke er kontraindikasjoner for pasienter, inkludert pyelonefrit i den akutte fasen, nedsatt nyrefunksjon og utilfredsstillende tilstand av urodynamikk.

Citratløsninger bør fremstilles umiddelbart før bruk. Tilstrekkelig er doseringen av slike legemidler i mengden av 10 ml tre ganger daglig. Et slikt behandlingsregime gjør at man kan oppnå det ønskede resultatet i form av å kvitte seg med kalkulasjon innen 3-4 måneder fra starten av behandlingen. Citratmedisiner bør tas under kontroll av pH-urin, som ikke bør overstige 6,3-6,8.

Det er viktig å huske at oppløsningen av uratsten med medisinske preparater alltid krever forsterkning i form av overholdelse av et spesielt diett med restriksjonsprodukter, som inkluderer purinbaser. Oksidasjon av urin bidrar til utelukkelse av deres daglige meny med kjøtt, vegetabilsk olje, kakao, sjokolade og kaffe. Parallelt bør du bruke mye væske (ca. 2,5-3 liter per dag for en voksen).

Antibiotika ved behandling av ICD

Svært ofte er urolithiasis ledsaget av tilsetning av bakteriell mikroflora, noe som forårsaker betennelse i nyreparenchyma og gradvis ødelegger det. Derfor er det tilrådelig å bruke antibakterielle legemidler som eliminerer infeksjonsfokuset og har en kraftig antiinflammatorisk virkning når narkotika beregnes. Ofte foreskriver legene antibiotika fra følgende grupper:

• fluorokinoloner ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), som er et effektivt middel for å bekjempe smittefarlige midler;
• aminoglykosider ("Gentamicin", "Amikacin") - legemidler som bryter sammen syntesen av protein i bakterier, og forhindrer dermed vekst og reproduksjon;
• cefalosporiner ("Cefazolin", "Cefepine") - antibiotika, som har fire generasjoner medikamenter med forskjellig aktivitet mot bakterier av en bestemt art.

Det bør bemerkes at fullstendig rehabilitering av infeksjonskilden i nyren med urolithiasis er umulig, spesielt hvis kalkuleringen bryter med urodynamikken. Derfor foregår antibakteriell terapi som et preoperativt preparat og for forebygging av smittsomme komplikasjoner i den postoperative perioden.

Anti-inflammatorisk terapi

Den direkte indikasjonen for utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for ICD er tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i nyrene vev med alle dens konsekvenser, nemlig smerte, hevelse av parenchyma, dysuri og lignende. Forberedelser fra gruppene av NSAIDs forårsaker svært sjeldne negative reaksjoner fra indre organer og har slike effekter som:

• lindring av smerte;
• normalisering av temperaturindikatorer;
• eliminering av lokalt ødem;
• forbedring av ujevnheten til urinrørene.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer anbefales kun å brukes etter resept av lege.

Hvilken smertelindring er bedre å foretrekke?

Smerterapi er et viktig punkt i behandlingen av forverring av nephrolithiasis, som er ledsaget av intens smerte i nedre rygg og underliv, fremkalt av nyrekolikk. Når du går frem til kalkulatoren langs urinrørene, er det ikke mulig å uten smertebehandling. For smertelindring bruker urologer smertestillende medisiner og antispasmodiske stoffer, som effektivt eliminerer det patologiske symptomet, men har en annen virkningsmekanisme. Ofte foretrekker leger å kombinere inntaket av disse legemidlene for å forbedre smertestillende effekt.

Antispasmodic medisiner for urolithiasis kan eliminere muskelkramper og dermed redde en person fra sviktende smerte, noe som kompliserer fremme av steiner langs urinveiene. Antispasmodik i den akutte perioden anbefales å brukes i form av injeksjoner, men i fravær er det tillatt å bruke tablettformer av legemidler. Som regel, i terapeutisk praksis, oppstår lindring av nyrekolikk ved intramuskulær injeksjon til pasienten But-shpy eller Spasmalgona.

Når et angrep av nyrekolikk oppstår, foreskriver legene narkotikaanalytikere av narkotisk og ikke-narkotisk natur. Opiumpreparater inkluderer velkjent papaverin, som fjerner glatt muskelkramper og blokkerer smertestillende aktivitets aktivitet. Det mest populære ikke-narkotiske analgetikum er Baralgin, som kan administreres intramuskulært og intravenøst. I perioden mellom angrep, bør folk som lider av urolithiasis ikke slappe av og vente på neste episode av sykdommen. I førstehjelpsutstyr til slike pasienter bør det sikkert være stoffer som raskt kan eliminere symptomene på kolikk, som har egenskapene til å opptre plutselig mot bakgrunnen av fullstendig velvære.

Vanndrivende stoffer

Nyrerfunksjonen sørger for kontinuerlig filtrering av blod og utskillelse av forskjellige metabolitter, metallsalter, toksiner og lignende fra kroppen med urinen. Hvis nyren mislykkes i å takle sitt ansvar, samler væske seg i sin parenchyma og provoserer utviklingen av ødem. Et slikt brudd er en av de første manifestasjonene av dysfunksjonen i hoved urinorganet og et signal om at det er på tide å besøke en spesialist for å diagnostisere sykdommer som forårsaket en forverring av generell helse.

Diuretika bør foreskrives for små steiner, som ikke er i stand til å skape en situasjon med blokkering av urinveiene. Også for slik terapi er sammensetningen av steiner og deres evne til å oppløse seg av stor betydning. Kaliumsparende vanndrivende legemidler er foreskrevet for pasienter utsatt for dannelse av fosfat- eller kalsiumkalkulator. Mens oksalater krever bruk av diuretika av tiazid-natur.

Ethvert vanndrivende stoff for urolithiasis kan erstattes av urte-midler i form av urte-avkok eller tinktur. Det bør huskes at stoffer med en vanndrivende effekt kun kan brukes med tillatelse fra den behandlende legen og etter å finne ut alle nyansene i sykdommen, samt vurdere risikoen for å utvikle komplikasjoner.

Det bør ikke glemmes at behandlingen av ICD skal være komplisert, derfor er ikke medikamentbehandling alene i dette tilfellet. Pasienter som lider av steindannelse, etter narkotikakorreksjon, er obligatoriske å gjennomgå en behandling av mineralvannbehandling ved sanatorium-feriested under laboratoriekontroll av metabolismen involvert i dannelsen av kalkulator.

Medisiner for urolithiasis

Legg igjen en kommentar 13,731

Ved den minste mistanke om forekomst av steiner eller sand i nyrene, bør du umiddelbart konsultere en lege. I dette tilfellet spiller legemidler for behandling av urolithiasis en viktig rolle. Basert på den generelle helsetilstanden og sykdomsforløpet vil den behandlende legen foreskrive en liste over nødvendige legemidler. Ta medisiner bidrar til rask frigjøring av steiner mens symptomene minimeres. Selvbehandling i dette tilfellet er forbudt, da det provoserer komplikasjoner i menneskekroppen.

Antispasmodik og smertestillende midler til steiner

Det første symptomet på forekomst av steiner eller sand i organene i det urogenitale systemet er smerte. Ved utgang eller bevegelse av formasjoner, når den høyeste grad. Medisinsk inngrep er nødvendig for å lette kolikk. For å gjøre dette foreskriver den behandlende legen antispasmodiske legemidler og smertestillende midler. For personer som er utsatt for urolithiasis, bør slike legemidler alltid være tilstede i hjemmemedisinbrystet, da kolikk plutselig og kramper naturen. "Papaverine" er foreskrevet oftest for nyrestein. Legemidlet lindrer spasmen i musklene i organer og blodkar. Det har minst kontraindikasjoner og bivirkninger på kroppen. Godkjent for bruk av gravide og ammende kvinner.

Antibiotika og antiinflammatoriske stoffer

fluorokinoloner

Fluoroquinolon-gruppen er et stoff som har blitt brukt siden 60-tallet. Forskjellen fra andre antibakterielle midler anses å være en effekt på svært resistente mot rusmiddelstammer av mikroorganismer. Prinsippet for deres handling er basert på å endre og blokkere DNA fra bakterier. Legemidler fra gruppen av fluorokinoloner, mye brukt i urolithiasis - er:

• "Ofloxacin" har en negativ effekt på mikroorganismer, og hindrer dem i å dele, noe som fører til at bakterien dør. Har en rekke kontraindikasjoner. Forbudt til bruk av gravide og ammende kvinner, samt barn. Dette skyldes mange bivirkninger.
• Lomefloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Stoffer er innebygd i DNA fra mikroorganismen og ødelegger celler fra innsiden. Verktøyet er effektivt i sykdommer i urinsystemet, inkludert tilstedeværelse av steiner. Dosen beregnes av legen basert på testresultatene og sykdomsforløpet. Forbudt under graviditet og under amming, samt til personer under 18 år.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

cefalosporiner

Cefalosporiner er den mest omfattende gruppen medikamenter. Deres tiltak er rettet mot å skape forstyrrelser i strukturen av bakteriell cellevegg. Lav toksisitet og høye resultater førte til hyppig bruk av disse antibiotika i medisin. Narkotika for urolithiasis fra cefalosporiner gruppen:

• Ceftazidim er et tredje generasjons stoff. Effektiv ved alvorlige infeksjoner når grunnårsaken er ukjent. Injiseringer tillates barn fra fødselen. Før utnevnelsen av gravide og ammende kvinner bør veie de mulige konsekvensene.
• "Cefepim" refererer til middelene til IV-generasjonen. Det har en effekt på nesten alle typer bakterier. Hvis sykdomsfremkallende middel ikke er bestemt, anbefales injeksjonen av "Cefepime" som et universelt stoff, inkludert for urolithiasis. I pediatrisk begynner søknaden med 2 måneder. Gravide kvinner er foreskrevet med nøye overvåking.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

aminoglykosider

Aminoglykosidgruppen ble oppdaget på 1940-tallet. Virkningsmekanismen av stoffer består i den rettede bruken av proteinsyntese i mikroorganismer. Ulempen er en relativt liten liste over mottakelige bakterier. Behandling av urolithiasis utføres med legemidler:

• "Amikacin" har mange indikasjoner på bruk, inkludert steiner i organene i genitourinary systemet. Før bruk, fastslå patogenes respons på antibiotika. Dosering og antall doser bestemt av behandlende lege. Verktøyet administreres intramuskulært. Brukes i pediatrisk behandling for å behandle nyfødte og for tidlige babyer, og du bør nøye overvåke kroppens respons. Kontraindisert i leverproblemer.
• "Gentamicin" er aktiv mot mange bakterier, derfor er det mye brukt til terapeutiske formål. Tilgjengelig i pulverform for fortynning og videre introduksjon i muskel eller blodåre. I pediatri brukes den kun i alvorlige tilfeller.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

karbapenemer

De aktive ingrediensene av legemidler som tilhører gruppen karbapenem, ødelegger bakteriens cellevegger, noe som fører til deres død. Denne effekten bidrar til den aktive innflytelsen på mange typer mikroorganismer. Effektiv farmakoterapi av urolithiasis med karbapenem inkluderer:

• "Meropenem" er tildelt en rekke sykdommer, årsakene til hvilke er bakterier. Brukes ved injeksjon i en vene. Forbudt fra å akseptere til barn opptil 3 måneder, gravide og ammende kvinner. Vær forsiktig utnevn folk med problemer i mage-tarmkanalen. Dosen beregnes av den behandlende legen.
• Kombinasjonen Imipenem + Cylastatin er foreskrevet for en rekke smittsomme sykdommer. Forbudt til bruk av personer med leverproblemer, gravide og ammende mødre, barn opptil 3 måneder. Tilgjengelig i pulverform for oppløsning og ytterligere injeksjon i venen ved bruk av en dråper.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Anti-Inflammatory Nonsteroid Drugs

Ikke-steroid-type antiinflammatoriske legemidler har evnen til å redusere smerte, kroppstemperatur, lindre betennelse og feber. Fordelen ved bruk er minst negative reaksjoner fra kroppen. Med steiner i organene, er det fornuftig å foreskrive dem for å bekjempe den resulterende betennelsen. De mest kjente er:

• "Diklofenak" - anestetisk, antiinflammatorisk middel. Har også muligheten til å senke kroppstemperaturen. Kontraindisert i brudd på mage-tarmkanalen. Doseringen og varigheten av bruken bidrar til å bestemme legen.
• Ketoprofen har effekter som er forbundet med antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, inkludert smertestillende midler. Det har flere former for utgivelse, noe som bidrar til å beregne og bruke den foreskrevne dosen riktig. Forbudt under fødsel og under amming.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diuretika

Hovedfunksjonen til nyrene er å behandle og skille ut overflødig væske og salter av skadelige stoffer fra kroppen. Det er hevelse som blir det første symptomet på en lidelse i orgelet. Diuretika for nyrestein kan kun foreskrives av den behandlende legen, forutsatt at dannelsen av liten størrelse. For riktig og effektiv vanndrivende behandling, bør naturen til steinene bestemmes. I formasjonen av kalsium- og fosfattyper vil kaliumbesparende vanndrivende eller urteekstrakter derfor være effektive. For behandling av oksalatstein brukes tiazid-diuretika. I tillegg til naturen av steiner, er en viktig faktor den generelle tilstanden for helse og stadium av sykdommen. I utgangspunktet kan et godt resultat vise bruk av mat med vanndrivende egenskaper.

Hva skal du ta fra medisiner som inneholder urte ingredienser?

Syntetiske stoffer for urolithiasis viser et godt resultat og er blant de mest effektive. Men sammen med dette har de mange kontraindikasjoner og negative konsekvenser for kroppen. Analoger av slike legemidler er produkter basert på urte ingredienser. Når du bruker dem, observeres et godt resultat med minst bivirkninger. Fordelene ved slike legemidler inkluderer tillatelse til bruk for barn og gravide. Den negative siden av dem er mulig intoleranse av urter og planter som er en del av. Derfor anbefales det å konsultere lege før det påføres.

"Kanefron"

Canephron-tabletter består av en kombinasjon av medisinske planter som effektivt bekjemper betennelsesprosesser i det urogenitale systemet. Med en diagnose av urolithiasis, blir midlet tømt for å fjerne knuste steiner og sand. I tillegg til den anti-inflammatoriske effekten, hjelper pillene med å lindre muskelkramper og frigjør overflødig væske fra kroppen. "Canephron" er foreskrevet som uavhengig medisin eller som tillegg til generell terapi. Doseringen og hyppigheten av opptak bestemmes av den behandlende legen på grunnlag av laboratorietester og en generell historie. Maksimal daglig dose er 6 tabletter for voksne og 3 for barn over 10 år. På grunn av urtepreparatet er disse tabletter for urolithiasis foreskrevet for gravide og ammende kvinner. Forholdsregler bør tas syk diabetes.

"Cyston" med urolithiasis

"Cystone" refererer til en gruppe medikamenter med antiseptiske egenskaper. I tillegg er dens effektivitet bevist i fjerning av steiner og sand fra organene i genitourinary systemet. Den brukes som et supplement til grunnleggende terapi for smittsomme sykdommer. Helt naturlig sammensetning av stoffet forklarer fraværet av kontraindikasjoner. Men før du tar det, bør du sørge for at du ikke er allergisk mot ingrediensene. Ellers er kløe, flekker og hudutslett mulig. Gjennomsnittlig dosering for en voksen er 2 tabletter 2-3 ganger daglig. Barn under 18 år kan bare bruke legemidlet under tilsyn av en barnelege.

"Cystenalum"

Legemidlet har vanndrivende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper. Det brukes som et middel for behandling av urolithiasis. Kontraindikasjoner er nyreproblemer og magesår. Tilgjengelig i form av dråper, som påføres sukker før bruk. Dosen beregnes av den behandlende legen, i gjennomsnitt er dette 3-4 dråper i remisjonstiden og opptil 10 i løpet av et angrep. Med godkjenning fra legen, er legemidlet tillatt for gravide og ammende kvinner.

"Enatin" for behandling av urolithiasis

Legemidlet er en kombinert handling, bidrar til å lindre den inflammatoriske prosessen, forbedrer utgangen av galle og overflødig væske, og lindrer også muskelkramper. Effektiv for behandling og forebygging av urolithiasis. Det er forbudt å foreskrive medisiner for magesår, problemer med urinering og nedsatt nyrefunksjon. Formutslipp - kapsler som tar opptil 5 ganger daglig før måltider. For å forhindre sykdommen er 1 pille per dag tilstrekkelig.

"Phytolysinum"

"Fitolysin" har antimikrobielle, antispasmodiske, antiinflammatoriske og andre effekter på kroppen. Urte ingredienser som utgjør stoffene effektivt bekjempe steiner og sand i organene i genitourinary system, slik at stoffet er foreskrevet som et medisin for nyrestein. Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, hvor implementeringen minimerer bivirkninger. Phytolysin fremstilles i form av en pasta, som fortynnes i vann ved romtemperatur umiddelbart før bruk. Hvis ønskelig, kan du legge til honning eller et annet søtningsmiddel. Legemidlet brukes til barn, selv for nyfødte. Uavhengig bruk av verktøyet er uakseptabelt, da det kan føre til negative reaksjoner i kroppen.

"Avisan" - et preparat for steiner

Verktøyet er designet for å lindre muskelkramper. På grunn av sammensetningen fremmer det fremdriften av steiner og deres enkle utgang. Kontraindikasjoner er problemer med kardiovaskulærsystemet og individuell intoleranse mot komponentene. Mulige sidesymptomer inkluderer fordøyelsesbesvær, men dette er ikke en grunn til avskaffelse av midler. Den riktige doseringen og varigheten av bruken bestemmes av den behandlende legen.

"Artemizol"

Legemidlet har egenskaper som tar sikte på å fjerne steiner fra organene i genitourinary systemet. Sammen med mottak av "Artemizola" anbefales å følge en diett med urolithiasis. Formfrigivelse - dråper som påføres sukker før de tas. Gjennomsnittlig varighet av behandlingen er opptil 20 dager. Den nøyaktige doseringen og tidspunktet for opptak bestemmes av den behandlende legen.

Effektive stoffer for behandling av urolithiasis

Behandling av urolithiasis, avhengig av de etiologiske faktorene, funksjonene i urinsystemet, urin-pH, urodynamikk og metabolske forstyrrelser, utføres omgående eller konservativt, og prognosen avhenger direkte av hvor nøyaktig årsakene til steindannelse kan identifiseres og på effektiviteten av den foreskrevne forebyggingsmetoden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. For å velge riktig medisin for nyrestein, er det nødvendig å først bestemme kalkens natur og dets plassering i urinveiene.

Den kjemiske sammensetningen av hovedtyper av steinformasjoner

Ifølge innholdet av kjemiske elementer er steinformasjon delt inn i hovedgrupper:

1. Kalsiumholdig - blandet, kalsiumfosfat og oksalat
2. Smittsomt - ammoniumfosfat-magnesium og struvitt
3. Neoplasmer av urinsyre.

Koraller kalles kalkulator, som opptar absolutt hele nyrebjelken. Det er verdt å merke seg at forholdet mellom den kjemiske sammensetningen av steinformasjoner hos pasienter varierer og helt avhenger av innholdet av mat, matvarer, saltinnhold i drikkevann, miljøforhold, klimasone og pasientens alder. Som regel er urolithiasis hos eldre oftest funnet i form av fosfat- eller uratavsetninger, og i de unge er det oksalat.

Konservative metoder for å eliminere urolithiasis

Forberedelser og narkotika for nyrestein, foreskrevet av urolog, skal være rettet mot å forbedre den faste kjemiske avsetningen i urinanlegget, fullstendig oppløsning og forebygging av nye steinformasjoner.

Den konservative metoden skal utføre visse viktige funksjoner:

1. Korrekt metabolske forstyrrelser
2. Motstå betennelser av ulike slag med nyrestein
3. Styrk immunsystemet til en syk person
4. Ha en positiv effekt på organets hemodynamikk.

Oppløsningen av steiner som består av urinsyre

Nesten alle urater løses ganske raskt og effektivt med spesiell alkaliserende oral terapi, ved hjelp av løsninger av kaliumbikarbonat og citratblandinger - uralite U, blemarin, solrana og magurlite. Det er viktig å merke seg at disse løsningene må brukes tre ganger om dagen i en ny tilberedt form. Tre måneders terapi basert på citratblandinger gir som regel fullstendig oppløsning av steindannelse, men den bør utføres under veiledning av urolog, i fravær av pyelonefrit og tilfredsstillende urodynamikk. Preparater for behandling av urolithiasis av en nyresykdom av citrat natur måles avhengig av pasientens pH, hvor pH-verdien skal være mellom 6,2 og 6,9, mens den plutselige alkaliseringen av urinkonsentrat kan føre til akkumulering av fosfatsalter, som hindrer oppløsningen av urater, fullstendig omslutter dem.

Krossing av cystinsteinformasjoner

Med oksalatstene i nyrene, er det nødvendig å minimere innføringen av oksalsyre i pasientens kropp og konsumere magnesiumsalter opptil tre ganger daglig, noe som positivt påvirker tarmbindingen av oksalatsalter og en reduksjon i urininnholdet. For å redusere syntesen av urinsyrekonsentrasjonen, kan urologen foreskrive medisinering med piller som allopurinol - tre ganger om dagen. Det har vist seg at denne terapien er i stand til å redusere hyppigheten av tilbakefall og neoplasmer som inneholder kalsiumoksalater.

Metoden for å knuse og utskille fosfat

Preparater for behandling av fosfatstene i nyre bør være rettet mot fullstendig alkalisering av urinkonsentratet, som inkluderer alkali og sitroner. De viktigste medisinske legemidlene som kan forandre den alkaliske reaksjonen av urin opp til syre, er metionol, ammoniumklorid, askorbinsyre, benzoesyre og borsyrer, som må brukes opptil tre ganger om dagen.

Detaljer om funksjonene til nyrene og ICD er beskrevet i denne videoen:

Moderne steinutvisende terapi

Nylig har urologer over hele verden brukt mye steinutslippende terapi med nyrestein, mens det har vist seg å være effektivt i å redusere smertesyndrom mens man øker kalkulatoren langs urinveiene og øker frekvensen av selvutladning av kalkulerer. Som regel kan urologer benytte seg av metoden for aggressiv steinutdrivende terapi bare hvis sannsynligheten for en ny vekst på en naturlig måte er høy nok. I dag er urolithiasistoffer blitt mye mer varierte, mer effektive og mer tilgjengelige, men før du velger en av dem, bør du kontakte legen din for å unngå bivirkninger og en rekke komplikasjoner.

Legemidler til behandling av urolithiasis og nyre er effektive for pasienter som har steiner med en diameter på tre til syv mm, og med riktig medisinering øker sannsynligheten for selvutladning av faste sedimenter til 65%.

Hovedstensmedierende stoffer er:

1. Progesteron - er utviklet for å utvide lumen av urinledere ved å påvirke de adrenerge reseptorene, og dermed redusere tonen i muskelfibre
2. Glukagon er en avslappende glattmuskelfibre som befinner seg i urinveggenes vegger, som er i stand til å stoppe sterke sammentrekninger av urinene.
3. Antiinflammatoriske ikke-steroide smertestillende midler, hvis hovedoppgave er å redusere inflammatorisk prosess i nyrestein, hvor ketorolak, imuprofen, acetomenofen og indometacin regnes som de vanligste legemidlene
4. Amlodipin og Nifedipin er spesielle kalsiumkanalblokkere som er beregnet på å lindre spasmer og øker sannsynligheten for steindannelse, og for å oppnå maksimal effekt i behandlingen foreskriver urologer en kombinasjon av disse legemidlene med hormonelle legemidler som prednison.
5. Alfa-blokkere - har en uttalt effekt av avslapping på urets vegger, og fjerner dermed spasmen i muskellaget.

Legemidler foreskrevet for selvutladning av betong

I nærvær av små steinformasjoner som er disponert for selvutladning, foreskriver urologer spesielt medisiner for behandling av nyrestein med nærvær av terpener, som har antispasmodiske, bakteriostatiske og beroligende egenskaper.

De viktigste fordelene med et stoff for behandling av nyrestein på grunnlag av terpener, som enatenin, cysten, artemizol og avisan:

1. Forårsaker hyperemi, øker nyresirkulasjonen
2. Økt diurese
3. Avlast spasmer av glatte muskler i urinledere og bekken
4. Signifikant øke peristaltikken, og påvirker dermed utslipp av svulster.
5. På mikrobiell flora har en bakteriostatisk effekt.

De vanligste stoffene basert på terpener er:

1. Enatin er en steinpille som administreres tre til fire ganger daglig, med 0,17 g peppermynte i en kapsel; 0,034 g renset terpenolje; 0,25 g aromatisk olje; 0,92 g olivenolje og 0,0034 g renset svovel
2. Olimetin - tabletter for urolithiasis, som er like i innhold til Enatin og brukes tre til fem ganger daglig i to uker.
3. Spasmotsistenal - brukes tre ganger om dagen med nyrekolikk for en sukkerbit og består av essensielle oljer, belladonna og alkaloider
4. Rovatinex-lignende cystein, inneholder essensielle oljer og oljeholdige stoffer: pinen, ren terpen, camphene, rubia-glukosid og fenol
5. Canephron er en spesiell behandling for urolithiasis, utviklet for å forbedre den generelle tilstanden til pasientens kropp, maksimere økningen i urin saltkrystaller, forbedre fargene på urinen, samt normalisere indikatorer for urinalyse, kalsium-fosfor metabolisme, urea, kreatinin og urinsyre
6. Cyston er et legemiddel for nyresten av vegetabilsk opprinnelse, med sikte på å utskille urinsyre og små steiner fra kroppen, regulere krystallkolloidbalansen i urinen, gi antimikrobielle og diuretiske effekter, og gir et positivt resultat for kalkulær pyelonefrit
7. Fitolizin - i form av en spesiell pasta som har en vanndrivende, bakteriostatisk, antispasmodisk og anti-tilbakefallseffekt i den postoperative perioden og påføres fire ganger daglig etter måltid til et glass søtet vann
8. Palin er et antibakterielt og antimikrobielt legemiddel beregnet for infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urinveiene, som må påføres 2 ganger daglig, mens intensivbehandling bør vare minst 10 dager fra begynnelsen av medisinen.

For å finne ut hvilket stoff som er best med nyrestein, er det først og fremst nødvendig å bestemme den kjemiske sammensetningen, størrelsen og plasseringen av steinformasjoner, samt konsultere en urolog, som vil hjelpe deg med å velge en individuell knusemetode for urolithiasis.

Fordeler med Palin i Urolithiasis

Palin er et unikt antimikrobielt og antibakterielt legemiddel, mye brukt i gynekologisk og urologisk praksis, på grunn av effektiv eliminering av ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinsystemet. Dette stoffet har i sin sammensetning den aktive komponenten av pimemidsyre, som har en uttalt bakteriedrepende egenskap. Det er viktig å merke seg at selvbehandling av nyrestein med piller kan føre til uønskede konsekvenser og komplikasjoner av varierende alvorlighetsgraden. Derfor bør du konsultere urologen før du begynner å ta medisiner.

Hovedmekanismen for medikamentet er at pipemidsyre er i stand til å hemme dannelsen av bakterie-DNA-topoisomerasen, regulere replikasjonen, transkripsjonen og reparasjonen av DNA-bakterier. Det skal bemerkes at bruken av store doser fører til en bakteriedrepende effekt, og med minimale doser - til en bakteriostatisk. Nylig bruker urologer i økende grad denne moderne medisinen i praksis med ICD: Samtidig oppløses nyresteinene ganske raskt og elimineres naturlig.

De viktigste indikasjonene på bruk av stoffet:

1. Som intensiv omsorg
2. Ved akutte og kroniske sykdommer i organene i urinsystemet, utløst av mikroorganismer
3. Som profylaktisk for pasienter med tilbakevendende urinveisinfeksjoner
4. I kombinasjon med andre legemidler er foreskrevet for kvinner som har funnet vaginale infeksjoner.

Medisiner for urolithiasis hos kvinner og menn

Urolithiasis (synonym: urolithiasis) er en urologisk sykdom som er preget av avsetning av kalkulator i urinsystemet. Sten kan bli sittende fast i en av urinrørene, blæren eller i urinrøret, forårsaker renal kolikk, dysuri (problemer med urinering) eller hematuri (blod i urinen). Artikkelen vil undersøke behandling av urolithiasis hos kvinner - narkotika og deres virkningsmekanisme.

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i 10. revideringen (ICD-10) er urolithiasis indikert ved koden N20.

Funksjoner ved bruk av rusmidler for urolithiasis

Behandlingen avhenger av type, volum og plassering av steinene. Små krystaller - mindre enn 5 mm - forlater ofte kroppen på egenhånd; Hvis størrelsen er fra 5 til 10 millimeter, anbefales terapi med alfa blokkere. Mer komplisert behandling er vanligvis ikke nødvendig. Urinstein kan noen ganger løses ved bruk av medisiner.

De fleste store krystaller som ikke forlater kroppen selv, bør fjernes ved sjokkbølgebehandling eller endoskopisk kirurgi. Den absolutte indikasjonen for kirurgi - en stein større enn 10 millimeter.

Omtrent 30-50 av hver 100 personer som har hatt nyrestein, har tilbakefall innen fem år. Siden det er mange årsaker til urolithiasis, er det viktig å kjenne den kjemiske sammensetningen av krystallene.

For å redusere risikoen for krystalldannelse, må du drikke nok væske og om nødvendig endre dietten. Store randomiserte studier viser at med riktig vanninntak reduseres risikoen for urolithiasis tredobbelt.

Mange brus - spesielt colas - inneholder fosforsyre (matadditiv E338). E-stoffet kan bidra til dannelsen av nyrestein. Derfor reduserer abstinens fra cola også risikoen for urolithiasis.

Både kalsium og oksalat finnes i mange matvarer. Imidlertid er forholdet mellom kjemiske forbindelser i mat viktigere enn konsentrasjonen: studier viser at en diett som er lav i kalsium favoriserer steindannelse, fordi den øker konsentrasjonen av oksalat i blodet.

Hos pasienter med gikt og diabetes er uratestene mest vanlige. Uronsyre er et sammenbruddsprodukt av de såkalte "puriner": de er dannet i kroppen, men også delvis inn i det med mat. For å unngå stein med urinsyre anbefales det derfor å bruke en diett med lav konsentrasjon av puriner: redusere mengden konsumert fisk, kjøtt og sjømat. Det finnes ingen vitenskapelige studier for å studere effekten av lavpurin dietter på risikoen for urinsyre steiner.

Krystallinske avsetninger med en diameter på mindre enn 2 cm behandles med støtbølgebehandling. Hvis steinene er mer enn 2 centimeter, blir de vanligvis fjernet med endoskop. Stor steinformasjon i nedre delen av urineren elimineres hovedsakelig gjennom urinrøret. Valget av behandlingsmetode er avhengig av pasientens tilstand og patologiens anatomiske plassering.

Indikasjoner for medisinering

Små steiner forlater ofte kroppen på egenhånd og krever ikke kirurgisk eller medisinsk inngrep, med mindre de gir alvorlig ubehag eller komplikasjoner.

Indikasjoner for bruk av narkotika:

• forekomsten av steiner i barndommen eller ungdomsårene;
• familiær disposisjon;
• visse sykdommer i nyrene, urinveiene eller mage-tarmkanalen (risikogrupper);
• urinveisinfeksjoner;
• hyperurikemi;
• Tilstedeværelsen av cystin steiner (forårsaket av en sjelden arvet metabolsk lidelse).

Gjennomgang av medisiner for behandling av nyrestein

Hvis ubehag oppstår med alvorlig urolithiasis, kan både kvinner og menn bli hjulpet av antiinflammatoriske medisiner - Diklofenak, Paracetamol eller Ibuprofen. Legemidler hemmer cyclooksygenase og forhindrer dannelsen av prostaglandiner - mediatorer av betennelse og smerte.

Alfa blokkere er foreskrevet for å lette passasjen av steiner gjennom urineren. Legemidlene slapper av musklene i nedre del av blæren. De brukes også til å behandle godartet prostatahyperplasi. Tamsulosin er ikke godkjent for behandling av urolithiasis, men er ofte foreskrevet i forbindelse med andre medisiner.

I følge vitenskapelige data kan alfa-blokkere i stor grad forbedre passasjen av steiner gjennom urineren. Dette ble vist ved vurdering av 55 studier:

• Uten alfa-blokkere ble ca. 50 av 100 mennesker kurert innen fire uker.
• Ved hjelp av rusmidler ble steiner fjernet i rundt 75 av 100 personer innen 4 uker.

De midlertidige bivirkningene av medisiner inkluderer lavt blodtrykk, svimmelhet og tretthet. I en stor studie stoppet 4 av 100 personer behandling på grunn av alvorlige bivirkninger. 5 av 100 menn opplevde "tørr utløsning": det seminalvæske ble utvist i blæren og ikke inn i det ytre rommet.

Grupper av stoffer og deres generelle egenskaper

For nyrestein brukes alkaliske stoffer eller natriumkarbonat, noen ganger - "Allopurinol". Soda aske øker pH i urinen, og Allopurinol reduserer urinsyre nivåer. For å øke effektiviteten av medisiner, er det nødvendig å drikke mye vann slik at mer urin dannes og urinsyre er oppløst.

Hovedklassen av legemidler foreskrevet for urolithiasis:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): reduserer smerte og betennelse.
• Alkaliserende midler: øke urin pH.
• Xantinoksidasehemmere: blokkere enzymet involvert i nedbrytning av puriner til urinsyre.
• Diuretika: akselerere urinutskillelse (vanndrivende effekt).
• Antibiotika: bekjempe bakterielle mikroorganismer.
• Alpha blokkere: utvide glatte muskler og forbedre passasjen av steiner gjennom urineren.

Avhengighet av valg av medisin på typen av kalkulator

Ulike typer steiner har en annen sammensetning, som påvirker valget av behandlingstaktikk. Nedenfor er en liste som presenterer stoffer for behandling av urolithiasis, avhengig av kalkulatoren:

• Kaliumcitrat (handelsnavn: "Blemarin"): Det gjør urinen mindre sur, og øker dermed evnen til å oppløse salter. Legemidlet er kommersielt tilgjengelig i form av brusende tabletter, kapsler og pulver. Det brukes til forebygging av kalsium, urat og cystinstein.
• Tiaziddiuretika: Medisiner reduserer konsentrasjonen av kalsium og forhindrer dannelsen av oksalatstein.
• Allopurinol: et stoff som forhindrer ødeleggelse av puriner til urinsyre, og reduserer dermed risikoen for uratkrystaller. Legemidlet brukes hovedsakelig til forebygging av urater.
• Andre medisiner: For å forhindre utseendet av steiner forårsaket av urinveisinfeksjoner, brukes produkter som gjør urin mer sure (L-metionin). Magnesium binder oksalat og, ifølge forskere, hemmer dannelsen av kalsiumoksalat.

Beskrivelse av individuelle representanter og søknadssystem

Tabletter for urolithiasis tas daglig. Som regel regnes de bare hvis tilbakefall har oppstått eller pasientens tilstand har forverret seg betydelig. I storskala studier har det vist seg at medisiner for forebygging av urolithiasis bidrar til forlengelse av remisjon.

Effektiviteten av kaliumcitrat har vist seg i flere studier:

• Uten kaliumsitrat gjenfødte 53 av 100 personer innen to år.
• Med stoffet hadde 13 av 100 personer en nyrestein i løpet av 2 år.

Mulige bivirkninger av kaliumcitrat er gastrointestinalt ubehag og diaré. I studier stoppet 13 av 100 personer behandling på grunn av bivirkninger.

Tiaziddiuretika har også blitt brukt i studier for å redusere risikoen for nyrestein. De kan ha ulike bivirkninger. Disse inkluderer lavt blodtrykk med svimmelhet og tretthet, tørr munn og erektil dysfunksjon.

Allopurinol brukes hovedsakelig til forebygging av uratstein. Men frem til nå har effekten kun blitt studert i studier av personer med kalsiumstener. De viste at stoffet kan beskytte mot oksalat og fosfatkrystaller. Stoffet kan forårsake utslett og noen ganger giktangrep. Imidlertid stoppet de fleste pasientene ikke alleopurinolbehandling på grunn av bivirkninger.

Antibiotika for smittsom urolithiasis kan kun tas under tilsyn av en lege. Det anbefales å bruke ampicillin eller andre bredspektret antimikrobielle midler.

Smerte og andre symptomer i den akutte perioden bør behandles med smertestillende midler. Homeopatiske smertestillende midler har placebo-effekt, så de anbefales ikke som symptomatisk eller etiotropisk behandling.

Behandling av steiner hos menn og terapi hos kvinner: er det noen forskjell

Årsakene til og symptomene på utvikling av steiner i urinveiene i individer av forskjellige kjønn kan variere. Men det er ingen klinisk signifikant forskjell mellom behandling av urolithiasis hos menn og kvinner. Kjønnsforskjeller i behandling av urolithiasis ble ikke identifisert i noen stor randomisert studie.

Terapiprognose

Tidlig konservativ eller kirurgisk terapi hjelper remisjon hos 95% av pasientene. I 60% over de neste 5 årene utvikler tilbakefallet (tilbakefall av sykdommen). Pasienter anbefales å følge et drikkeregime og trene regelmessig. Det er strengt forbudt å selvmedisinere hjemme med untested urter eller alternative metoder. Mange produkter har uprøvd klinisk effekt og kan gjøre mer skade enn potensielle fordeler.