Et permanent kateter i urea kan installeres av flere årsaker, men oftest er det forbundet med svekket urinering. Med forbedret pasienthelse kan urologen bestemme seg for å fjerne kateteret. Etter at kateteret er fjernet, vil leger vurdere hvor tømt blæren er uten pasientens kateter. I de følgende dagene bør urinasjonsfunksjonene overvåkes uavhengig.

Ubehag under urinering er den vanligste komplikasjonen av blærekateterisering. Også pasienten kan klage på hyppig vannlating. Disse symptomene forsvinner vanligvis på egenhånd innen få dager. Pasienten anbefales i dette tilfellet:

• Fortsett å drikke antibiotika, som ble foreskrevet av den behandlende legen (under behandling, ikke glem om probiotika, noe som vil bidra til å unngå dysbiose);
• fortsett å ta alfa-blokkere - legemidler som forbedrer vannlating
• drikke nok væske;
• ta kontakt med legen din om resultatet av urinkulturen, som ble tatt kort tid før utslipp fra klinikken (med dårlige resultater, kan det være nødvendig å erstatte antibiotika med en mer effektiv);
• bruk smertestillende midler (Voltaren, Akamol).

I enkelte tilfeller oppdager pasienter blod i urinen etter at kateteret er fjernet. Dette indikerer som regel skade på slimhinnen i urinrøret. Dette fenomenet forsvinner av seg selv om noen dager. Men hvis blødningen øker - dette bør rapporteres til urologen.

Urininkontinens

Ofte opplever pasienter urininkontinens etter blærekateterisering. Dette fenomenet forsvinner gradvis av seg selv. I utgangspunktet vil tilfeller av enuresis være ganske hyppige, men gradvis vil frekvensen av slike episoder redusere og til slutt vil helt forsvinne. Pasienter noterer seg som regel en betydelig forbedring i situasjonen ved slutten av den andre måneden etter fjerningsprosedyren.

For å unngå inkontinens over natten, anbefaler leger at du drikker tilstrekkelig mengde væske om morgenen og holder det til et minimum - i andre halvdel. Te, kaffe og alkohol bør utelukkes.

Under gjenopprettingsperioden anbefales det ikke å bruke midler for å holde urinen, for eksempel en klem på penis eller et kondomkateter. Hvis pasienten gjør dette, vil musklene hans utformet for å kontrollere urinering ikke styrke og enuresis vil ikke forsvinne.

For å gjenvinne kontroll over oppbevaring av urin, anbefaler eksperter deg å utføre Kegel øvelser. Deres essens ligger i det faktum at bekkenbunnsmusklene må vekselvis strekke seg og slappe av, de utfører skyvebevegelser.

I utgangspunktet bør treningen vare i 3 sekunder, men over tid kan varigheten økes til 20 s. Tren kegel flere ganger om dagen. For å føle bekkenbunnsmusklene må pasienten stoppe urinstrømmen under urinering.

For å forbedre livskvaliteten kan pasienten bruke spesielle pads eller bleier. De selges i alle apotek. Imidlertid bør de ikke bli misbrukt. Noen pasienter fortsetter å bruke bleier etter at vannlatningen har gjenopprettet. Dette gjøres bare i tilfelle, for sikkerhetsnett.

I denne situasjonen kan du eksperimentere og gå rundt hjemme uten bleie for å sikre at det ikke er noe problem. Mange pasienter har en følelse av urinutstrømning, selv om det til slutt blir funnet at deres undertøy er helt tørre.

gymnastikk

For å gjenopprette urinering etter et kateter hos menn og kvinner raskere, kan pasienten utføre følgende øvelser:

• Ta en liggende stilling. Løft bena i sving, og deretter samtidig i 3 minutter.
• Sett deg ned med vekt på hælene og plasser knyttneve i ureaområdet. Under utånding må du bøye seg inn for hele veien, og innhalere for å komme tilbake. Gjenta 8 ganger.
• Stå på knærne, legg hendene bak ryggen. Skarpt på utånding, må du bøye 6 ganger.

Det sies at urinering utvinning etter et kateter er mulig bare hvis pasienten utfører øvelsene regelmessig.

Etter klassen må du ligge på ryggen, strekke beina og armene fremover langs kroppen. Avslappende må starte fra tærne og videre oppe. Å oppnå maksimal avslapning, du trenger å ligge i et par minutter.

Ofte, i rehabilitasjonsperioden begynner pasienten å få diuretika. For å gjøre dette er kontraindisert.

Før du starter noen øvelser, bør pasienten konsultere legen din, da det i noen tilfeller kan være kontraindisert.

Søk lege når kateteret er fjernet, er nødvendig i slike tilfeller:

• økning i kroppstemperatur til 38 ° C og mer;
• problemer med å urinere (spesielt hvis problemet forverres);
  absolutt forsinkelse urin.

Det er viktig å huske at utsetting av besøk til legen for senere og initiativ kan føre til alvorlige konsekvenser. Kun en kvalifisert spesialist kan bestemme årsaken til problemet så nøyaktig som mulig og forklare pasienten hvordan du gjenoppretter urinering etter kateteret.

Postoperativ dysfunksjon av blæren.

På grunn av det faktum at ulike dysfunksjoner av blæren etter obstetrisk og gynekologisk operasjon ofte forekommer, fant vi det mulig å sette dette spørsmålet i et eget kapittel. Vi anser det også for hensiktsmessig å samtidig kjenne leseren med postoperativ cystitis, noe som er ganske vanlig i denne pasientgruppen.

I den postoperative perioden er dysuri ikke bare hyppigere og smertefullt vannlating, men også i noen vanskeligheter. Urinstrømmen blir tynn og treg, avhengig av kaliber i urinrøret og kontraktilitet i blæren. Ofte utfører slike pasienter vannlating hovedsakelig på ryggen eller i noen annen atypisk stilling.

Blærefunksjonssykdommer kan forekomme etter fødselen, hovedsakelig patologisk, ledsaget av levering, samt etter ulike gynekologiske operasjoner.

Blære dysfunksjon i postpartum og postoperative perioder skyldes to faktorer: inflammatorisk og neurogen.

Blære dysfunksjon er midlertidig, men kan vare i svært lang tid. L. Gecco et al. (1975) etter utvidet livmorutryddelse for kreft hos 216 pasienter registrerte en fullstendig restaurering av blærefunksjonen i gjennomsnitt etter 24 dager.

Forstyrrelser av blærefunksjon etter radikal kirurgi for kreft i kjønnsorganene er ofte alvorlige og forekommer hos nesten hver tredje pasient [Roman-Loper J. J., 1975]. Dette skjer når urinveisinfeksjon utvikles med omfattende vevnekrose og påfølgende dannelse av strenge og fistler. P. H. Smith et al. (1969) analyserte 211 Wertheim-operasjoner. Følgende urologiske komplikasjoner ble registrert: tidlig (vanskeligheter med urinering - 45%; urinveisinfeksjon - 31%; neurogene lidelser - 23%; urinogenitale lidelser - 1%); sent (vanskeligheter med urinering - 22%, inkontinens i stress-urin - 39%, urinveisinfeksjon - 20%, neurogene lidelser - 19%).

Blære dysfunksjon kan oppstå som følge av signifikante intraparetale hematomer, som igjen bekrefter behovet for å skille den fra det underliggende vevet bare ved en akutt rute.

I den postoperative perioden kan urinretensjon forekomme, og gjenopprettingstiden for vilkårlig urinering er noen ganger svært lang. Betingelser er opprettet for utvikling av inflammatorisk prosess i både nedre og øvre urinveiene. Medina (1959), for å forhindre nevrogen blære dysfunksjon, foreslår å holde et permanent uretralkateter i 15 dager etter operasjonen. Det er usannsynlig at en slik taktikk er berettiget. For å forhindre slike komplikasjoner, bør man maksimalt bevare nervefibrene som kommer fra det underordnede hypogastriske plexuset.

Det vanligste av blære symptomer, som pasienter og leger primært er oppmerksom på, er urinretensjon. Det kan være akutt og kronisk; kronisk, i sin tur, er komplett og ufullstendig.

Akutt urinretensjon.

Dette er en vanlig komplikasjon etter mange operasjoner. Pasienter er bekymret for de smertefulle og fruktløse ønskene om å urinere, ledsaget av smerter i suprapubisk området. Smerter spredes ofte gjennom magen, noe som forårsaker intestinal parese. Hvis pasientene etter kirurgi ikke kan urinere, så er det først og fremst nødvendig å differensiere akutt urinretensjon med akutt nyresvikt i forbindelse med skade på nyrevevet eller med et hinder som oppstår langs urinrørene. I refleksformen av urinretensjon, etter flere kateterisering av blæren, gjenopprettes normal urinering. Hjelper med å gjenopprette frivillig urinering og aktiv styring av den postoperative perioden, samt subkutane injeksjoner av proserin (1 ml 0,05% løsning). Kateterisering av blæren, så vel som cystoskopi, bør utføres under forhold av den strengeste asepsis, for ikke å forårsake iatrogen cystitis. Postoperativ urinretensjon kan imidlertid være vedvarende på grunn av komprimering av urinrøret ved hematom, infiltrering eller neurogen dysfunksjon av blæren. Derfor bør undersøkelsen ikke bare være urologisk, men også nevrologisk.

En annen årsak til dysuri bør nevnes - den lange presentasjonen av føtalhodet, som klemmer blærhalsen. Derfor er det under arbeidet nødvendig å overvåke vannlating og selvfølgelig sammensetningen av urin.

Akutt urinretensjon kan også være forårsaket av blære tamponade med blodpropper, hematuri av varierende intensitet, noe som er et tegn på blæreskade.

Når tamponad for utløsning av blæren fra blodpropper, anbefales det å bruke en tauvogn, hvis diameter er lik nummer 28-30 på skalaen til Charriere. Samtidig er det mulig å fjerne blodpropper med betydelig volum. Etter at blæren er løst fra koagulasjoner, utføres cystoskopi, noe som bekrefter tilstedeværelse av blæreskader, avslørende blødningssoner, intrahepatiske hematomer eller forstyrrelse av veggens integritet. Hvis blærens sår ikke er gjennom, blir uretralkatetret igjen til blødningen stopper, med jevne mellomrom vaske det med varme antiseptiske løsninger.

I noen tilfeller må hematuri ty til kirurgiske inngrep.

Kronisk urinretensjon.

I de fleste puerperas er blærefunksjonen normalisert, men enkelte brudd forblir i lang tid. Delvis kronisk urinretensjon er mest vanlig, med mengden av gjenværende urin varierende fra 30-40 til 500 ml eller mer. Retinjon av urin fører til hypertrofi av blæren og øker tonen. Trabeculae og diverticula, og noen ganger parauretral diverticula, dannes.

For implementering av urinering krever økt sammentrekning av musklene i bukveggen. Pasienter presser hendene hennes, men selv slike tiltak er ikke alltid vellykkede. Ovennevnte symptomer skal varsle legen om muligheten for kronisk urinretensjon. Dette er en alvorlig komplikasjon, siden den resterende urinen støtter den inflammatoriske prosessen i blæren, og senere påvirker den nyrene og øvre urinveiene.

Kronisk urinretensjon forårsaket av obstetrisk eller gynekologisk traume skal differensieres fra blæredivertikula. De utvikler seg vanligvis som følge av en medfødt defekt i blæren, i nærvær av obstruksjon av nakke eller urinrør. Mest sett er divertikula plassert på blærens laterale og bakre vegger. De vanligste komplikasjonene i divertikulumet er infeksjoner, steiner og en svulst. Vanskelig urinering og urinretensjon er konstante symptomer på sykdommen. Divertikula er lett diagnostisert ved bruk av cystoskopi og cystografi. Den viktigste metoden for behandling er eliminering av hindringen for å tømme blæren. Imidlertid forsvinner mange diverticula, spesielt små, seg. Stor divertikula forblir, men urinstagnasjon minker. Den inflammatoriske prosessen i blæren stoppes etter fjerning.

I de fleste tilfeller er blærefunksjonssykdommer resultatet av ulike skader under kirurgisk behandling, hovedsakelig innerveringsforstyrrelser. Av samme grunn, etter store gynekologiske operasjoner, mister pasienten noen ganger følelsen av å fylle blæren og trang til å urinere.

Oppstår og sjeldne vannlating, når ønsket om det ikke er mer enn 1-2 ganger om dagen.

Urinretensjon, som skyldes blærehalssklerose, varer noen ganger i mange måneder. Slike pasienter får intermitterende kateterisering, noe som skaper forhold for utvikling av kronisk blærebetennelse. Uttaket av urinleddene er ofte involvert i prosessen, vesikoureteral refluxes vises.

Pollakisuri.

Postoperativ blærebetennelse.

Ofte, etter gynekologisk og obstetrisk operasjon, utvikler pasienter blærebetennelse, noe som kan forårsake blære dysfunksjon av ulike slag. Ifølge E.S. Tumanova (1959), av 593 pasienter som gjennomgikk ulike gynekologiske operasjoner, hadde 70 (11,8%) blærebetennelse i postoperativ periode.

Sykdommen utvikler seg som følge av utilstrekkelig asepsis eller traumer under kateterisering, som det er tvunget til å ty til på grunn av urinretensjon i postpartum eller postoperative perioder. Anatomiske endringer i blæren som oppstår under graviditet og fødsel, samt suppurative ovariecyster, pelvioperitonitt, endometritis, etc., bidrar til infeksjon av blæren. Embolisk overføring av infeksjon til blæren er mulig. Infeksjonen trenger blæren på forskjellige måter: stigende, hematogen og lymfogen. Spesielt trengs infeksjonen i blæren fra urinrøret, som hele tiden inneholder mikroflora.

Anatomiske og fysiologiske egenskaper bidrar også til utvikling av blærebetennelse; kort og bred urinrør, nærhet av skjeden og anus.

Fra det patoanatomiske synspunkt er katarral, hemoragisk, follikulær, nekrotisk, gangrenøs og mange andre former skilt.

I patogenesen av sykdommen er stor betydning knyttet til lokale sirkulasjonsforstyrrelser. Den største faren er fjerning av uterus for kreft eller fibroids, siden disse operasjonene exfolierer blæren. Embryogenetisk skyldes dette generell dannelse av skjeden og urinantrekanten, samt tilstedeværelsen av en vaskulær anastomose mellom livmoren og blæren.

I utviklingen av blærebetennelse har kjøleværdier. Det er også antibakteriell blærebetennelse forårsaket av å ta konsentrerte stoffer eller feilaktig innføring av kjemikalier i blæren (saltsyre, eddiksyre, alkohol, etc.).

Akutt blærebetennelse.

De viktigste symptomene på akutt blærebetennelse: urinasjonsforstyrrelser, smerte, forandringer i urinen. Urinering hyppig på dagtid og om natten, med trang til å vises hver 10-15 minutter.

Dysuriske fenomener forverres nesten alltid under menstruasjon og reduseres etter at de er avsluttet. Blærefunksjonen påvirkes således av blodtilførselen til de indre kjønnsorganene.

Sammen med økt urinering opplever pasienter smerter som øker ved utløpet av urinering, fordi slimhinnen er i kontakt med urinblæren, der et stort antall nerveender er innebygd. Smerte utstråler til lysken, perineum og skjede.

Urin er uklar med blod på slutten av urinering. Terminal hematuri er forårsaket av traumer til blærehals og urin triangel. I noen tilfeller kan hematuri være totalt, og til og med med dannelse av blodpropper, noe som forårsaker blære tamponade.

Hos pasienter med terminal hematuri oppstår symptomer på urininkontinens, noe som forklares av en økning i detrusortonen og en reduksjon i funksjonen av sphincter. En plutselig inntreden og en rask økning i symptomene nevnt ovenfor er karakteristiske.

Lesjonene kan være begrenset eller diffus, men de strekker seg ikke dypere enn den subepiteliale slimhinnen.

For anerkjennelse av postoperativ cystitis er urinforskning av stor betydning, som alltid må utføres før instrumentelt undersøkelse. Det anbefales å undersøke to deler av urinen, siden den andre er fri for patologiske urenheter fra skjeden og urinrøret. Urin er vanligvis sur og inneholder et stort antall hvite blodlegemer. Av de andre dannede elementene detekteres epitelceller og protein i den, men mengden overstiger ikke 1%.

Diagnosen av postoperativ blærebetennelse gir ingen spesielle problemer, men gynekologisk undersøkelse må foregå før behandlingen.

Når det gjelder cystoskopi, anbefales det ikke å gjøre det ved akutt blærebetennelse, men i tilfelle kronisk er det obligatorisk.

For å redusere smerten som oppstår ved reduksjon av blæren, foreskrive rikelig med drikking, antispasmodisk og diuretika. Kostholdet bør ikke inneholde irriterende mat og stimulerende drikkevarer. Tarmfunksjonen skal normaliseres. Varmt sessile bad, lys med belladonna og microclysters med antipyrin fungerer bra. I arsenalet av terapeutiske midler er kjemoterapi (furagin, svarte, 5-NOK), antibiotika - tetracyklin, oksacillin, antispasmodiske stoffer (papaverin, no-spa, etc.) og smertestillende midler. Etter å ha stoppet den akutte prosessen, er blæren installert med en løsning av sølvnitrat (lapis), som starter ved en konsentrasjon på 1: 5000, og bringer den til 1: 500, etc. Terapien varer i gjennomsnitt 7-10 dager, noe som resulterer i dysuriske fenomener og urin normaliserer. Prognosen er vanligvis gunstig. Rehabilitering er fullført.

Kronisk blærebetennelse.

Symptomer på kronisk blærebetennelse er mindre intense, men de er veldig sta. Urin er alltid smittet. Sammen med pyuria er det hematuri, som vises ved utløpet av urinering. Pollakiuri forblir som blærekapasiteten reduseres på grunn av involvering av det muskulære laget i den patologiske prosessen.

Diagnosen er basert på de karakteristiske symptomene på sykdommen, urinendringer og cystoskopi data. På grunn av at blærens bakvegg hovedsakelig berøres, opplever pasienter smerte under vaginal undersøkelse.

Cystoskopi er avgjørende. Det etablerer infeksjonsveien, prosessens natur og omfang. Siden inflammet slimhinnen er svært følsom for mekaniske og termiske stimuli, blir det noen ganger utført under generell anestesi. Endringer i blæren er svært varierte. I menopausale og postmenopausale perioder er slimhinnen kraftig anemisk. En form for såkalt cervical cystitis er ganske vanlig når blærehalsen og den proximale urinrøret er involvert i den inflammatoriske prosessen. I diffuse lesjoner er slimhinnen rødaktig i farge og mister sitt skinnende utseende. Fartøy er ikke synlige, i noen områder synlige fibrinøse overlegg og saltforekomster. Tilsvarende vanlig utdanning med spesielle termer: follikulær, granulær og cystisk blærebetennelse.

Kronisk blærebetennelse, spesielt noen av dens former, må ofte differensieres fra blærenes svulst. Biopsi er avgjørende.

Postoperativ blærebetennelse kan også forekomme i form av interstitial og gangrenøs blærebetennelse.

Pasienter som lider av interstitial blærebetennelse, er ikke bare bekymret for svært hyppig og alvorlig smertefull urinering, men også av smerter i lumbalregionen som følge av skade på de dypere lagene og utviklingen av cystisk renal reflux. Rosin et al. (1979) antyder at interstitial cystitis er en autoimmun sykdom som er mikroskopisk preget av infiltrasjon fra lymfocytter, plasmaceller og mastceller.

Gangrenøs blærebetennelse skyldes trykket av retroflexen, livmor utvidet under graviditeten på blæren. Det er preget av død og avvisning av slimhinnen. Kliniske symptomer: feber og skarp magesmerter.

Alvorlige dysuriske hendelser kan ikke bare forårsakes av postoperativ cystitis, men også av et enkelt blæreår (ulcus simplex). Diagnosen er bekreftet av endoskopisk og morfologisk forskning. Et enkelt sår har en rund form, en diameter på 15-20 mm, kantene er jevne, bunnen er skinnende, omkretsen er hyperemisk. Det er et enkelt sår i urinantrekanten eller bak livmorhalsen.

Behandling av kronisk cystitisk kompleks. Primært sanitiserte inflammatoriske lesjoner i kjønnsorganene. Antibiotika, nalidixsyrepreparater (svarte), sulfonamider, etazol, etc. er mye brukt.

I alkalisk blærebetennelse surges urin med ammoniumklorid, diuretika foreskrives: lasix, etakrynsyre (uregit), hypotiazid, furosemid. Mineralvann har god terapeutisk effekt: Borjom, Naftusia, etc.

Når hormonell mangel administreres østrogener, og du kan tildele dem i form av vaginale suppositorier.

Beroligende smerter og dysuriske fenomener er antispasmodiske midler, varme bad, mikroklyster med smertestillende midler, installasjoner i blære av fiskeolje, syntomycinemulsjon, løsninger av collargol og sølvnitrat. Den samme effekten har balneoaberekticheskie metoder, diatermi og slambehandling.

For vedvarende blærebetennelse, antihistaminer, novokainiske blokkeringer, termisk vann brukes, og for sår blir de berørte områdene avskåret med hydrokortison. Kirurgisk behandling brukes sjelden. Elektro- og kjemokoagulasjon er vist i ulcerative og nekrotiske prosesser, i interstitial cystitis, sakral neurektomi.

I noen tilfeller må man ty til reseksjon av blæren med erstatning av tarmsegmentet eller til transplantasjon av urinledere i tarmen.

Og til slutt blir beroligende foreskrevet, som smerter og dysuriske fenomener som varer i mange år, nedbryter pasientens nervesystem.

Prognosen er gunstig for akutt og noen former for kronisk blærebetennelse. De fleste pasienter med interstitial cystitis blir deaktivert, selv om de har lette hull, men de er kortvarige.

Forebygging. Med postpartum og postoperativ urinretensjon bør kateterisering utføres under de strengeste aseptiske forholdene. Det er nødvendig å eliminere gynekologiske sykdommer som bidrar til utvikling av blærebetennelse. I remisjonstrinnet anbefales det ikke å tillate feil i kostholdet, langvarig eksponering for kald og fysisk anstrengelse.

Årsaken til dysuri etter gynekologisk operasjon er også fremmedlegemer: Ujevn blåsing av blæren med ikke-absorberbare ligaturer, de danner grunnlaget for saltavsetning og dannelse av steiner i blæren. Blære steiner hos kvinner er sjeldne. De utgjør ikke mer enn 2-3% av alle tilfeller av denne sykdommen, som er forbundet med de anatomiske egenskapene til blæren og urinrøret. Etiologien til blæresteiner hos kvinner er overveiende forbundet med gynekologisk kirurgi eller traumer under fødsel. Grunnlaget for deres dannelse er sømmer eller fremmedlegemer som ved et uhell er fanget i blæren, mindre ofte har de nyre-opprinnelse.

De viktigste diagnostiske metodene er gjennomgang urografi og cystoskopi. Små steiner som ligger løst i blæren, kan fjernes med et operativt cystoskop, og med betydelige steiner brukes cystolithotripsy. For dette formål er det bedre å bruke "Urat-1" -apparatet, hvis nåværende styrke er 1000 A, og pulsvarigheten er 2 ms.

Hvis steinene er festet til blærens vegg, fjernes de ved kirurgi. Det er upraktisk å lage en vaginal del av blæren, siden det er risiko for dannelse av urogenitalt fistel. Et høyt tverrsnitt av blæren er ganske begrunnet, med den påfølgende påføring av en blind sutur og forlater et permanent uretralkateter eller vanlig kateterisering. Vi har brukt slike taktikker mange ganger.

I tilfelle av alvorlig blærebetennelse er det mer berettiget å forlate den suprapubiske blærens drenering.

Etter skade på blærens sphincter, som forekommer hovedsakelig under patologisk arbeid, oppstår stressinkontinens. Denne sykdommen skyldes ødeleggelsen av muskelelementene i blærens sphincter, som erstattes av arrvev som ikke har evne til å lukke lumen helt. Vellykket behandling av postpartum og postoperativ cystitis bidrar til å finne frem til årsakene og velge riktig behandlingsmetode.

Følgelig er de ovennevnte urologiske komplikasjonene ofte svært alvorlige og trenger rettidig og tilstrekkelig terapi.

Avslutningsvis må det sies at dette problemet, til tross for fremgangen, fortsatt er veldig aktuelt.

Cystitis etter kirurgi og kateterisering - behandling

innhold:

1. Prognosen for komplikasjoner av blæren etter operasjonen
   1. Cystitis etter abdominal kirurgi
   2. Cystitis etter kateterisering
2. Hvordan behandle blærebetennelse etter kirurgi og kateter

Urinsystemet til en person er sterilt. Svelging av organer og infeksjonskanaler fører til en inflammatorisk prosess. Med abdominal kirurgi eller installasjon av et kateter øker sjansene for infeksjon betydelig. For å forhindre komplikasjoner, er det truffet forebyggende tiltak.

Til tross for de trufne tiltakene, blærer cystitis etter kirurgi og kateterisering fortsatt et ganske vanlig problem. Før du godtar kirurgiske og diagnostiske prosedyrer, må du vite om de mulige komplikasjonene.

Prognose av blærekomplikasjoner etter operasjon

Ifølge urologisk statistikk forekommer cystitis i hver tredje kvinne i den postoperative perioden. Sannsynligheten for blærebetennelse hos menn er betydelig lavere. Minimalt invasiv og abdominal kirurgi i bekkenområdet bærer risikoen for infeksjon av operert organ, samt tilhørende avdelinger.

Infeksiøse komplikasjoner oppstår etter:

• abort;
  
• fjerning av eggstokkene, uterus;
  
• gjennomføre TUR, laparoskopi og laser kirurgi for å aksessere adenom;
  
• på grunn av cystoskopi, prøvetaking av vev for biopsi, i tilfelle mistanke om kreft;
  
• kateterisering.
  

Uavhengig av hva som forårsaket betennelsen, utvikler sykdommen i henhold til følgende scenario:

• Akutt cystitis er den primære formen for patologi. Det oppstår plutselig og preges av intense symptomer. Forverring varer 7-10 dager. I det akutte stadiet reagerer cystitis godt på medisinering. Prognosen er generelt gunstig, ca 70% av tilfellene vil kunne fullstendig kvitte seg med sykdommen.

  Kronisk blærebetennelse - forekommer mot bakgrunnen av forsømt blærebetennelse, fremkalt av konstant infeksjon, resistente bakterier, virus og sopp. Behandling vil kreve mye tid, en kombinasjon av antibiotika, fysioterapi økter og regenerative stoffer.

  Cystitis etter abdominal kirurgi

  Blærens betennelse etter operasjonen utvikler seg etter en kort periode. Primær cystitis provoserer ofte skader i slimhinnene. I dette tilfellet er betennelsen ikke-bakteriell i naturen.

  Over tid forverres tilstanden av blæreinfeksjoner som kommer inn i kroppen etter operasjonen. Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer blir også infeksjonskilden. På bakgrunn av et svekket immunforsvar aktiveres bakteriene og påvirker organets slimhinne.

  Sekundær cystitis etter blæreoperasjon er alltid på grunn av reinfeksjon. En organisme svekket på grunn av kirurgisk inngrep, er ikke antibiotikuminntaket i stand til å motstå reinfeksjon. Av denne grunn er rask pasientrehabilitering ekstremt viktig. Om mulig blir preferanse gitt til minimalt invasive teknikker.

  Etter endoskopisk eller laparoskopisk kirurgi er laseroperasjon mindre sannsynlig å bli infisert. Lasten på kroppen er ubetydelig, noe som gjør at pasienten kan komme seg raskt og forhindrer utviklingen av komplikasjoner.

  Symptomer på postoperativ blærebetennelse:
  

  • akutt og langvarig urinretensjon
    
  • smerte ved urinering
    
  • blødning observert i hemorragisk blærebetennelse
    
  • misfarging, lukt (ammoniakk aroma tilstede) og urintetthet.
    
  
  Hvis ikke å utnevne rettidig og kompetent terapi, er komplikasjoner av sykdommen mulige:
  
  • hyppige tilbakefall, mer enn 2-3 ganger innen seks måneder;
    
  • utvikling av abscesser og som en konsekvens generisk forgiftning av organismen;
    
  • blære tamponade med en sannsynlig ruptur av veggene.
    
  
  

  Manifestasjoner av postoperativ cystitis ligner andre patologier i det urogenitale systemet. Under operasjonen for å fjerne prostata også observerte urinasjonsforstyrrelser, forekomsten av blødning i urinen. For å forhindre komplikasjoner er det viktig å raskt identifisere sykdommen og skille mellom symptomene.

  Modern minimal invasiv kirurgi for BPH reduserte risikoen for komplikasjoner og utviklingen av inflammatoriske prosesser i blæren hos menn betydelig. Rapid rehabilitering (pasienten gjenoppretter innen 5-7 dager) reduserte sannsynligheten for infeksjon i tidlig postoperativ periode.

  Etter den omfattende introduksjonen av moderne kirurgiske operasjoner, er behandling av postoperativ blærekatarr hos menn ikke nødvendig mer enn i 10-15% av tilfellene. Hos kvinner er denne prosentdelen høyere på grunn av anatomiske egenskaper.

  Cystitis etter kateterisering

  Symptomer på blærebetennelse etter introduksjon av kateter til injeksjon (innstilling) eller urinledning:
  

  • skarpe smerter i lyskeområdet som utstråler kjønnsorganene;
    
  • temperaturøkning, i overkant av lavverdige indikatorer;
    
  • utseendet av urenheter av blod og pus i urinen;
    
  • hyppig og skånsom vannlating.
    
  
  Kateterisering bærer risikoen for slimhinneskade. Innstilling utføres kun dersom andre metoder for antibiotikabehandling har vært ineffektive.

  Hvordan behandle blærebetennelse etter kirurgi og kateter

  De urologiske anbefalingene gir generelle regler som forkorter behandlingsperioden og reduserer sannsynligheten for tilbakefall av blærebetennelse:
  

  • Reduksjon av betennelse etter langvarig bruk av et kateter satt inn i blæren er problematisk. For å installere kateteret trenger direkte avlesning. Kateterisering utføres av en urolog.
    
  • Kosthold - for å fjerne patogen mikroflora er det nødvendig å øke mengden væske som forbrukes. Alkohol etter kirurgi er forbudt. Forbudet dekker hermetisert, stekt, røkt mat. Salt bør reduseres.
    Det gis fortrinn til mat lett fordøyd av mage-tarmkanalen. Forstoppelse kan forverre pasientens tilstand etter operasjonen. Nyre og andre urologiske avgifter, tranebær og lingonbær fruktdrikker vil bidra til å raskt gjenopprette immunitet.

  Cystitis etter urinkateter

  Blærebetennelse og urinitt hos menn

  For å forbedre styrken, bruker leserne våre med suksess M-16. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
  Les mer her...

  Uretrit er en av de vanligste sykdommene i urinsystemet hos menn. Dette skyldes den særegne mannens urinrør, som ikke bare har kontakt med urinen, men også med væsken som dannes i prostata. Derfor kan ulike infeksjoner komme inn i urinrøret på flere måter: fra prostata, fra blæren eller nyrene.

  Uretrit er smittsom og ikke-smittsom. Basert på navnet blir det klart at årsakene til smittsom uretritt er bakterier, virus og ulike sopp.

  Årsaken til ikke-smittsom uretritt er skade på urinrøret. For eksempel, etter cystoskopi eller kateterisering. Det kan dannes etter uttak av steiner.

  En pasient med urinitt føler en brennende følelse under urinering og karakteristisk kløe. Etter noen tid kan disse symptomene bli erstattet av intens smerte. Noen ganger kan pasienten oppleve en purulent utladning fra urinrøret.

  Diagnose og behandling av uretritt bør være akutt, fordi sykdommen kan være komplisert av pyelonefrit, cystitis eller prostatitt.

  Behandling av uretritt er ofte kompleks. Dette inkluderer å ta antibiotika, uroantiseptika, hyppige væsker, spise tranebærjuice og forskjellige juice.

  I avanserte tilfeller er det mulig å skylle urinrøret.

  Hva er blærebetennelse?

  Cystitis er en betennelse i blæreens slimhinne. Blindtarm er som ikke-smittsomt og smittsomt.

  Sykdommen er mer vanlig hos kvinner, men leger sier at blærebetennelse hos menn også er en hyppig sykdom. Nesten hver tohundre representant for en sterk halvdel av menneskeheten føles tegn på blærebetennelse.

  Årsaker til blærebetennelse hos menn

  Den viktigste årsaken til sykdommen er en blæreinfeksjon. Det kan være intestinal eller Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, gonokokker, klamydia, patogene sopp.

  Nesten alltid kommer infeksjonen inne i blæren med blodstrømmen fra tilstøtende inflammatoriske organer.

  For mannen er ikke preget av infeksjon fra utsiden. Dette fenomenet forklares av at mannen er for tynn urinrør, som har en stor lengde, noe som gjør det vanskelig for mikroorganismer å bevege seg gjennom den.

  Medisinske eksperter si det er ikke alltid det middel som forårsaker sykdommen, som kom inn i blæren, kan føre til betennelse, siden kroppen har et høyt nivå av selvrensing.

  For utvikling av blærekatarr hos menn, må kroppen bli beseiret av flere faktorer. Disse faktorene kan være:

  • kronisk eller akutt stress;
  • hypotermi;
  • væskeretensjon i blæren;
  • svak immunitet.

  Under påvirkning av en eller flere av de ovennevnte faktorer, er blærens motstand betydelig redusert, noe som kan føre til utvikling av blærekatarr hos menn.

  Mye mindre ofte blir pasienten diagnostisert med en ikke-smittsom sykdomsform. Denne sykdommen manifesterer seg i forbindelse med følgende faktorer:

  • forbrenning av slimhinnen, forårsaket for eksempel ved innføring i blærehulen av en oppløsning for vasking av den;
  • skade på slimhinnen i noen fremmedlegemer, ofte en urinstein;
  • effekten av kjemikalier i urinen.

  Symptomer på blærebetennelse hos menn

  Er cystitis usynlig? Det er usannsynlig. Som enhver annen sykdom har cystitis sine egne symptomer:

  • misfarging av urin - det blir uklar, og noen ganger med en blanding av blod;
  • falsk trang til å urinere;
  • svakhet i hele kroppen, tretthet, temperatur;
  • ubehag, smerte i den suprapubiske delen av kroppen.

  Symptomer innen 10-14 dager, og deretter, i fravær av behandling, er det komplikasjoner som kan utvikle seg til en kronisk cystitt - en form av sykdommen når symptomene er fraværende eller mild.

  Diagnose av blærebetennelse hos menn

  Det er mulig å diagnostisere sykdommen på grunnlag av symptomene som er angitt ovenfor, eller ved hjelp av en medisinsk undersøkelse (hvis du trykker på området over pubis, vil du få smerte). For å fullstendig bekrefte diagnosen, kan du trenge en generell urintest, som vil vise et høyt nivå av hvite blodlegemer og muligens røde blodlegemer.

  For å klargjøre den kroniske formen for blærebetennelse hos en mann vil det bli behov for en mer detaljert undersøkelse. Den inkluderer:

  • cystoskopi;
  • undersøkelse av passasje av urin;
  • urinanalyse i henhold til nechyporenko.

  Behandlingsmetoder

  For å kurere en sykdom, er det nødvendig å engasjere seg i kompleks behandling, inkludert:

  • diett;
  • sengen hviler;
  • medisinering behandling.

  Når det gjelder sengelast, kan det ikke oppstå noen spørsmål. Med hensyn til rusmiddelbehandling må pasienten ta en rekke stoffer:

  • nesten alltid vil det være antibiotika fra gruppen av fluorokinoloner eller cephalosporiner;
  • når kronisk blærebetennelse er mistenkt hos menn, er fysioterapi foreskrevet;
  • NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) foreskrives som et bedøvelsesmiddel;
  • vitaminer som øker motstanden mot infeksjoner.

  Kosthold for blærebetennelse hos menn

  I behandlingen av problemer med blæren bør følge en streng diett, fordi det kan redusere forekomsten av rus, for å redusere irritasjon av slimhinner, redusere utsettelse av nyrestein og urin bedre menns helse.

  For å redusere toksisitet, anbefaler ernæringseksperter:

  • tilbringe en eller to vegetariske dager, der det anbefales å bruke grønnsakspuré av gulrøtter, kål, rødbeter, kucchini; Bakte epler og frukt er også tillatt;
  • For å øke volumet av flytende drukket per dag, er gode drikker fruktdrikker, juice, vann, gelé.

  For å hindre slimhinneirritasjon leger rådes til å fjerne fra det daglige kostholdet krydret krydder og mat med høyt innhold av essensielle stoffer (hvitløk, reddik, gressløk).

  For å hjelpe dietten til å hindre steindannelse, må pasienten passere urintester. Hvis i flere påfølgende analyser gjennom måneden ble observert et overskudd av de samme saltene, kan dietten ha en positiv effekt.

  Når sammenstille en diett må ta hensyn til, pH-verdien av urinen, fordi urinen er surt disponere for utfelling av urat, bidrar oksalat krystallisering nøytral, alkalisk favoriserer forekomsten av fosfatsalter.

  Etter å ha studert innholdet av salter anbefales pasienten:

  • konsumere mer melk, søte bær, fisk, belgfrukter og grønnsaker med et problem med urater;
  • Hvis overskytende fosfater blir registrert, vil sjømat, egg og frokostblandinger bli lagt til de daglige måltidene;
  • i sistnevnte tilfelle, når analyse viste høye nivåer av oksalat, anbefales det å begrense pasientens bruk av sitrus, fig, jordbær, bladgrønnsaker, tranebær og andre produkter som inneholder oksalsyre.

  Det er også nødvendig å studere urinveiene i urinveiene, for kontinuerlig å overvåke mengden av utskrevet urin og dets organoleptiske egenskaper i prosessen. Kateteret er fortsatt satt under slike betingelser: kronisk obstruksjon som skyldes hydronephrosis, akutt urinutskillelse forsinkelse (under okklusjon i blærehalsen eller urinrør, godartet prostatisk hypertrofi), stiplede dekompresjons nevrogen blære vannings indre blæreveggene medikamenter og sikre urin-utskillelse hos pasienter for hvilke urinprosessen forårsaker noen vanskeligheter (hos sengetøy).

  Men noen ganger er ikke installasjonen av kateteret anbefalt eller til og med kontraindisert. For eksempel, traumer av nedre urinveiene (urinrøret, livmorhalsen eller blæren sphincter), brudd av penis, så vel som andre skader i bekkenområdet, hvor installasjonen av kateteret vil føre til problemer eller fremkalle ytterligere forstyrrelse (benbrudd, omfattende dypt blåmerker i perineum området og lignende).

  Gjennomføring av prosedyren

  Først må du forberede prosedyren. Fremstilling omfatter et utvalg av kateter, pre-sterilisering av kateteret, forsiktig håndtering og behandling av kyndige hender i urinrøret, glans penis eller vaske bort.

  Når du utfører denne prosedyren, er det svært viktig å ikke fremkalle infeksjon. Oftest forekommer komplikasjoner hos menn på grunn av urinrørets anatomiske egenskaper. For å unngå dette er det nødvendig å følge alle regler for asepsis og antisepsis.

  Prosedyren vil kreve pinsett (for å gripe røret) og et rent (sterilt) kateter. For å gjøre kateteret mykere, må det holdes i varmt vann før det blir introdusert. Hvis et metallrør settes inn, må det settes en spesiell gummihylse på ca 15 cm på toppen av den.

  En ekstremt viktig prosedyre er behandlingen av legenes hender. Alt er gjort akkurat det samme som før operasjonen. Du bør også rense pasientens kjønnsorganer, behandle urinrøret med et antiseptisk middel. Vanligvis brukt løsning av "furatsilina" eller "Rivalon."

  I tillegg vil du trenge mer kapasitet til å samle urin, bomullsboll og petroleumsgel (steril). Det sistnevnte er nødvendig for å smøre kateteret langs hele lengden. Et mykt kateter bør ikke tas med hender, det anbefales å gjøre det med pinsett. Kateterisering utføres vanligvis uten anestesi, korrekt innføring av røret bør ikke forårsake alvorlig smerte. Prosedyren må stoppes hvis blodet har begynt å strømme eller pasienten har smerte i smerte.

  I de fleste tilfeller brukes bløde katetre, heller enn metall. Etter å ha behandlet hullet, er røret veldig sakte drevet, mens kateteret holdes med høyre hånd. Nebbet må peke ned. Den mannlige urinrøret har flere anatomiske konsentrasjoner, og når man går gjennom disse områdene, må mannen ta flere dype puste.

  Når kateteret når den eksterne sphincteren, oppstår noe motstand. Håndtaket i denne prosedyren skal være plassert i en vinkel og penis - vinkelrett på kroppens overflate. Pasienten bør vedta følgende stilling: ligge på ryggen med knærne bøyd, med beina fra hverandre.

  Også, noen sekvens må følges når du bruker et mykt rør. Først må du bruke hansker, for å gi en mann på rett plass, og deretter sette mellom bena skuffen for oppsamling av urin. Hvis blæren er vasket, er det også nødvendig med en sprøyte med saltvann eller et antiseptisk middel. Så bør omfavne penishodet sideveis tredje og fjerde fingeren på høyre hånd, presse forhuden, og deretter behandle hodet antiseptisk.

  Det myke kateteret skal fanges med pinsett på en avstand på ca 5-6 cm fra forkanten. Når du beveger kateteret, prøv å heve penis. Røret må flyttes inntil urinen flyter. For å forhindre paraphimosis av forhuden, må du gi startposisjonen. Hvis prosedyren ble utført riktig, vil strømmen av urin snart komme seg. Før du stopper urinen, fjern kateteret. Ofte er det igjen en stund, og en urinal er festet til den.

  Noe enklere prosedyre utføres på rettferdig sex. Etter utarbeidelsen skyver kvinnen labia med venstre hånd, og forsiktig er det høyre kateteret som må kobles til beholderen satt inn med høyre hånd. Røret må fjernes før slutten av urinering, slik at den siste delen av urinen vaskes og rengjøres urinrøret. Etterlaten skal være omtrent 200 ml urin i blæren.

  Hvis kateteret er igjen for en stund, må det skylles med Furacilin-løsningen. Det er ekstremt sjelden at kvinner etter denne prosedyren har komplikasjoner, noen ganger kan pasienter klage over smerte og brenning, men de forsvinner vanligvis innen få timer etter prosedyren.

  Mulige komplikasjoner

  Den vanligste komplikasjonen av blærens kateterisering er innføring av infeksjon, inkludert nosokomial. Stigende infeksjonsmetoder forårsaker betennelse i urinrøret. Det er også mulig skade på slimhinnen på grunn av langvarig tilstedeværelse av sonden i urinrøret. For å forhindre at mikrobiell flora spres, skal dreneringen skylles ut med "Furacilin" periodisk. Det er verdt å merke seg at den store diameteren av det injiserte røret kan forårsake en abscess i urinrøret.

  Komplikasjoner oppstår ofte når sanitære og hygieniske og desinfiserende tiltak ikke følges under innsetting av sonden. Hvis det er infeksjoner i det urogenitale systemet, er utviklingen av en sekundær infeksjon mulig mot bakgrunnen av en svekket immunitet. Sannsynligheten for irritasjon av blærens indre vegger øker ved bruk av prober med en fylt ballong for fiksering. Oftest forekommer komplikasjoner som uretritt, blærebetennelse og pyelonefrit.

  Det er ekstremt sjeldent i moderne medisin å bruke et metallkateter, siden dette er en smertefull metode som kan skade kanalen alvorlig.

  For å forbedre styrken, bruker leserne våre med suksess M-16. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
  Les mer her...

  Husk, om nødvendig, kateterisering av blæren, først og fremst må du vurdere årsakene, kliniske indikasjoner og kontraindikasjoner. Hvis du fortsatt ikke kan klare prosedyren, bør den utføres nøye og kontakt en erfaren spesialist for å unngå mulige komplikasjoner. Det krever en balansert og gjennomtenkt tilnærming, fordi helse er den mest verdifulle tingen en person har.

  Definisjonen av "rød urin" forårsaker i seg selv problemer, siden ordet rødt er et ganske bredt begrep og kan dekke mange nyanser av rosa, rød, oransje, brun eller til og med fargen på sterk te. Alt avhenger av individuell oppfatning.

  Når urinen får en uvanlig nyanse og det ikke er noen åpenbare grunner for flekker, bør legen foreskrive en urintest for å avgjøre om den har røde blodlegemer og hemoglobin. Hvis blodet er virkelig tilstede, bestem deretter tilstanden for mikro eller brutto hematuri. Mikrohematuri bestemmes bare mikroskopisk - så lite i urinen av røde blodlegemer, men brutto hematuri er synlig for det blotte øye, urinen forandrer farge.

  Blod i urinen

  Urin rødaktig farge på grunn av tilstedeværelse av røde blodlegemer, fritt hemoglobin, porfyrin eller myoglobin, er primært et symptom, ikke en sykdom. Derfor må du først vite hvorfor urinen er rød.

  Det kan ikke være patologisk. For eksempel, hos kvinner under menstruasjon, flekker blod fra skjeden under urinen.

  Idrettsutøvere etter tung fysisk anstrengelse er ødeleggelsen av muskelfibre til myoglobin, hvorfor urinen er rødaktig.

  I tillegg kan hemorrhoidnoden bløde, og blod samles sammen med urin. Men det er lett å bestemme, for i dette tilfellet vil kaloriene også bli farget.

  Etter noen medisinske prosedyrer, spesielt installasjon av et kateter, er det større sannsynlighet for blod i urinen.

  Urinære systempatologier

  Årsaker til rød urin bør først søges i urinsystemet. Blod kan komme fra nyrene, urinledere, blære, urinrør med inflammatoriske, smittsomme, systemiske sykdommer.

  • Urinveisinfeksjoner: uretritt, blærebetennelse, nephritis.
  • Nyrestein.
  • Polycystisk nyreparenchyma.
  • Glomerulonefritt.
  • Diabetisk nefropati.
  • Nyrekreft (nyre), blære.
  • Utenlandske legemer i urinrøret eller blæren.
  • Bruise, nyresvikt, skade.

  Hematuri kan oppstå uten smerte eller andre symptomer. Men ofte kan den underliggende sykdommen bli ledsaget av en rekke andre manifestasjoner.

  Akutt blærebetennelse - brennende og smerte ved urinering hos voksne. Hos spedbarn - feber, rastløshet, anoreksi. Eldre barn har brennende og smerte i underlivet.

  Pyelonefrit - feber, kuldegysninger og smerter i siden, som strekker seg til nedre rygg.

  Nyresten - Symptomene kan omfatte alvorlig smerte i magen eller i bekkenområdet.

  Felles for mange sykdommer i urinsystemet, som er ledsaget av hematuri, vil være følgende symptomer:

  Blærekateteralgoritme

  Blære, viktig blæreinformasjon - Blærekateteralgoritme

  Blærekateteriseringsalgoritme - Blære, viktig blæreinformasjon

  Det er mange sykdommer som krever blærekateterisering. Blant dem, hjerneslag, hjerteinfarkt, inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet. En slik terapeutisk metode kan redde en persons liv og eliminere ubehagelige opplevelser. Med noen sykdommer gjør det vondt mye. Det er viktig at behandlingsmetoden utføres av en spesialist. Vi må ikke glemme at denne metoden for å fjerne urin har kontraindikasjoner.

  Indikasjoner og kontraindikasjoner

  Blærekateterisering er utskillelsen av urin gjennom et kateter.

  På grunn av det faktum at denne teknikken brukes ganske ofte blant pasienter med sykdommer i det urogenitale systemet, kan vi skille mellom følgende indikasjoner for kateterisering:

  • manglende evne til å trekke urinen uavhengig (med urinretensjon) og smerte ved urinering;
  • Behovet for å ta væske til analyse direkte fra blæren;
  • behovet for å introdusere væske inn i boblen;
  • skade på urinveiene.

  Alle indikasjoner og mål for kateterisering er individuelle og avhenger av pasientens diagnose. De kreves for personer i koma eller kamatose som ikke kan urinere alene. Som for kontraindikasjoner, blant dem: betennelse i urinrøret, gonoré, blæreskader. Før prosedyren skal pasienten informere legen om endringer i tilstanden hans. Første gang bør alltid gjøres av en medisinsk faglig, etter omhyggelig instruksjon, kan en person prøve operasjonen selv under tilsyn av en lege. Først etter flere slike forsøk kan pasienten prøve å gjøre kateteriseringen alene. Hvis du opplever minst smerte, bør du umiddelbart konsultere en lege.

  Typer av kateterisering

  Det er flere alternativer for prosedyren. De er avhengige av formålet, diagnosen og evnen til en person til å bevege seg selvstendig. Teknikken inkluderer flere typer kateterisering:

  • enkelt;
  • intermitterende (periodisk);
  • konstant.

  Enkelt kateterisering

  En engangs kateterisering av blæren utføres dersom det er nødvendig å fjerne urinen en gang før undersøkelsen eller for å samle urin til diagnose. I tillegg er denne metoden brukt hos gravide kvinner før fødsel. Med denne metoden kan du en gang inn i stoffet i blæren. Jo tynnere kateteret er, jo bedre, så blæren er ikke skadet. Blærens drenering og vanning gjøres på denne måten.

  Intermitterende kateterisering

  Intermittent kateterisering ble introdusert i medisin av grunnleggeren av paralympiske spill, Ludwig Guttman. Han er en berømt nevrokirurg og fikk tittelen ridder for å hjelpe mennesker med funksjonshemninger. Kateteriseringsteknikken er at en uavhengig kateterisering utføres. Denne metoden for å introdusere et kateter er veldig praktisk da det gir deg mulighet til å takle problemet hjemme, det passer for personer med nedsatt funksjonsevne eller etter operasjon. Det anbefales å utføre prosedyren 5-6 ganger om dagen (alltid om natten). Men en veldig hyppig introduksjon er heller ikke ønskelig. Samtidig bør urinretensjon ikke være mer enn 12 timer, og volumet av blæren bør ikke overstige 400 ml. Størrelsen på kateteret 10/12, for barn 8/10 av Sharyer.

  Permanent kateterisering

  Et permanent kateter passer godt for personer med urininkontinens. Essensen av denne teknikken ligger i det faktum at gjennom kateter urinen utskilles i urinen. Den er av 2 typer:

  • Det første urin av liten størrelse (ikke synlig bak klærne), festet til benet med et gummibånd, kan lett tømmes inn i toalettet.
  • den andre er større i størrelse og er utformet for å samle urin om natten, oftest festet til sengen.

  Rezi ved konstant kateterisering avsluttes. For å etablere utført suprapubisk punktering. Installasjonen av kateteret utføres under generell anestesi, men i nødssituasjoner skiller legen radikale metoder. Teknologien er avhengig av pasientens diagnose. Personen selv kan forandre urinaler. Slike katetre tillater personer med problemet med å tømme blæren for å leve et normalt liv. Det samme kateteret i blæren kan være opptil 28 dager. I dette tilfellet er re-drenering ikke nødvendig.

  Typer av katetre

  Hvilken type kateter du velger, bestemmer den behandlende legen.

  Blærekateteriseringssettet varierer avhengig av situasjonen. Det finnes flere typer katetre:

  Forberedende stadium

  Den forberedende fasen skal alltid begynne med det faktum at helsearbeideren forklarer hvordan prosedyren går til pasienten og mottar samtykke fra henne. Deretter bør en sykepleier eller en paramediker i sterile hansker behandle de eksterne kjønnsorganene. Dette vil bidra til å beskytte urinrøret fra infeksjon. Deretter må du behandle alle verktøyene som skal brukes. Kateteret smøres med vaselin. I tillegg er det nødvendig å forberede beholderen der urinen vil bli utladet. Under pasienten er det viktig å spre en fuktabsorberende bleie (eller i det minste et håndkle). Honningearbeideren må sørge for at prosedyren utføres under sterile forhold. Hvis handlingen er ferdig hjemme, må personen selv gjøre hele prosedyren. Treningsmetodene for menn og kvinner er de samme.

  Kateterisering hos kvinner

  Kateterisering av blæren hos kvinner utføres på en gynekologisk stol, hvis dette ikke er mulig, da skal kvinnen ligge på ryggen, bena fra hverandre. Hvis hun ikke kan gjøre dette, så skyver du bare bena til henne, så er urinrøret også tydelig synlig. Først og fremst er det nødvendig å forberede en kvinne for prosedyren: å holde toalettet av de ytre kjønnsorganene med Furacilin-løsningen. Deretter settes et kateter inn i urinkanalen med høyre hånd, og flytter labia til venstre. Det er viktig å gjøre dette forsiktig og jevnt. Hvis det er nødvendig å ta urin til analyse, klemmes den andre enden av røret med et sterilt klips. Det mest vellykkede alternativet hvis du tar en urintest vil være sykepleier, da dette forhindrer at mikrober kommer inn i materialet. Etter at kateteret er installert, er det også nødvendig å behandle de eksterne kjønnsorganene.

  Mannlig kateterisering

  Blærekateterisering hos menn er mye vanskeligere enn hos kvinner. En mann skal ligge på ryggen og spre beina sine. Deretter er toalettet av det ytre kjønnsorganet holdt: hodet er avansert og behandlet av "furacilin", penis er pakket inn i et serviett. Deretter setter du kateteret forsiktig inn i urinkanalen. Denne prosedyren er ikke veldig hyggelig. Hvis det oppstår alvorlig smerte, må kateteret returneres et par millimeter tilbake og fortsett prosedyren. Det er svært komplekst og det er stor sannsynlighet for skade på kanalene, så prosedyren skal utføres av en spesialist. Hvis det oppstår problemer med prostata, blir det laget et hull i underlivet i blærens område (suprapubisk punktering) gjennom hvilken kateteret settes inn (oftest gjøres dette med et permanent kateter). Med riktig forsiktighet sår såret raskt og personen kan leve et normalt liv.

  Det er best å utføre prosedyren med et mykt kateter med liten diameter.

  Kateteriseringsalgoritme hos barn

  Algoritmen for kateterisering av blæren hos barn er ikke så forskjellig fra prosedyren hos voksne. Men du må ta hensyn til barnets aldersegenskaper. Ofte har gutter phimosis, noe som kompliserer prosedyren eller gjør det umulig. Det er viktig å velge svært små katetre (spesielt for nyfødte med lav vekt). Under prosedyren må du være veldig forsiktig. Barnets liv og helse avhenger av handlingene til sykepleieren eller pasienten.

  Hvorfor blir urin tatt gjennom denne enheten?

  Å ta en urin med et Foley-kateter foreskrives etter en operasjon på det indre organet eller etter keisersnittet for å sikre at operasjonen på blæren var vellykket. Blærekateterisering kan brukes til å avgjøre om det er inflammatoriske prosesser i det indre organet (foreskrevet hvis blod er funnet i urinen). I tillegg er urinkateteranalyse mer nøyaktig enn vanlig levering av urin. Dette skyldes at urinen ikke går gjennom urinrøret. På denne måten kan tilstanden til nyrene og blæren bestemmes nøyaktig. Du må passere urin med et kateter ved hjelp av en medisinsk profesjonell.

  Er et kateter tatt under graviditet?

  En gravid kvinne under sin spesielle tilstand kan møte flere ganger med et kateter: under urinalyse, hvis fosteret er for lavt (det kan klemme urinrøret), like før og etter fødselen. Dermed har analysen av urin gjennom kateteret under graviditet ingen kontraindikasjoner. Det er ofte foreskrevet hvis det er mistanke om blærebetennelse eller andre betennelsessykdommer.

  Komplikasjoner etter prosedyren

  Alle komplikasjoner etter kateterisering av blæren skyldes det faktum at en infeksjon kan bæres til kroppen. Dette skyldes det faktum at instrumentene eller ytre kjønnsorganene ikke ble behandlet riktig. I tillegg kan komplikasjonen skyldes mangel på erfaring fra medisinsk arbeidstaker eller personen selv, dette kan skade kanalen eller ødelegge den. I tillegg kan drenering utføres dårlig. Dette er spesielt farlig hos spedbarn, konsekvensene er uforutsigbare. Feil kirurgi fører til følgende sykdommer:

  Når urinering er normal, kan pasienten oppleve smerte ved urinering etter et kateter. For første gang er dette normalt.

  Utvinning fra et kateter i blæren

  Etter fjerning av kateteret må personen lære å tilbakestille behovet uavhengig. Dette kan ta lang tid (det avhenger av pasientens diagnose og kroppens generelle tilstand). Restaurering av urinering utføres ved hjelp av en rekke treningsøvelser:

  • Liggende på ryggen vekselvis, og deretter heve bena sammen i 2-3 minutter;
  • sitter på hælene, legg knyttneve i blæren, på pusten, bøy fremover til den stopper 7-8 ganger;
  • Stå på knærne kraftig på pusten bøyes 5-6 ganger. Hendene bak ryggen din.

  For å gjenopprette prosessen ved hjelp av øvelser er det bare mulig under systematiske øvelser. Etter disse øvelsene må du ligge på ryggen, armene langs kroppen, beina rettet. Avslapping skal begynne med tærne og etter hvert slappe av helt. I denne stillingen må du ligge i noen minutter. En vanlig feil er å ta vanndrivende rusmidler. Dette er ikke verdt å gjøre. Alle øvelser må samordnes med legen din, da det er kontraindikasjoner.