Inkontinens hos kvinner: årsaker, behandling, folkemidlene

Inkontinens av urin hos kvinner har en negativ effekt på nesten alle aspekter av livet, betydelig kompliserer faglige aktiviteter, begrenser sosiale kontakter og innfører disharmoni i familieforhold.

Dette problemet vurderes av flere grener av medisin - urologi, gynekologi og nevrologi. Dette skyldes at urininkontinens ikke er en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av ulike patologier i en kvinnes kropp.

Det er en feil å anta at urininkontinens påvirker, om ikke den eldre delen av det rettferdige kjønet, deretter kvinner etter 50 år. Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Spesielt hvis damen krysset merket på tretti år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke fare for den kvinnelige kroppen, men det undertrykker moralsk, reduserer pasientens livskvalitet sterkt.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor urininkontinens oppstår hos kvinner, inkludert de over 50 år gamle. Hvilke grunner bidrar til dette fenomenet, og hva skal jeg gjøre med det hjemme.

klassifisering

Det er flere typer urininkontinens hos kvinner, nemlig:

  1. Imperativ. Kvinnenes urininkontinens kan skyldes funksjonsfeil i sentrale og perifere nervesystemer, samt brudd på innerveringen av blæren selv. I dette tilfellet er kvinnen bekymret for den ekstremt sterke trang til å urinere, noen ganger er det ikke mulig å motstå urin med viljestyrke. I tillegg kan pasienten lider av hyppig vannlating i løpet av dagen (oftere 8 ganger) og om natten (oftere 1 gang). Denne typen forstyrrelse kalles viktig og observeres ved hyperaktiv blære syndrom.
  2. Stress urininkontinens hos kvinner er forbundet med plutselige økning i intra-abdominal trykk som skyldes løft av tunge gjenstander, hoste eller latter. Ofte må leger håndtere stressininkontinens hos kvinner. Muskel svekkelse og bekken organ prolapse er også assosiert med spesialister med mengden av kollagen funnet i menopausale kvinner. Ifølge medisinsk statistikk har 40% av kvinnene opplevd stressinkontinens minst én gang i livet.
  3. Blandet form - i noen tilfeller kan kvinner ha en kombinasjon av imperativ og stressende inkontinens. Dette fenomenet blir oftest observert etter fødsel, når traumatisk skade på bekkenes muskler og vev fører til ufrivillig vannlating. Denne form for inkontinens er preget av en kombinasjon av et uimotståelig ønske om å urinere med ukontrollert lekkasje av væske under stress. Et slikt brudd på vannlating hos kvinner krever en bilateral tilnærming til behandling.
  4. Enuresis - et skjema som er preget av ufrivillig frigjøring av urin når som helst på dagen. Når nattlig inkontinens er notert hos kvinner, er det et spørsmål om nattlig enuresis.
  5. Urgeinkontinens kjennetegnes også ved ufrivillig vannlating, som imidlertid foregår av en plutselig og overveldende trang til å urinere. Når det er en lignende trang, er kvinnen ikke i stand til å stoppe vannlating, hun har ikke engang tid til å nå toalettet.
  6. Permanent inkontinens er forbundet med urinveisens patologi, en uregelmessighet av ureterens struktur, svikt av sphincteren etc.
  7. Underminere - umiddelbart etter urinering oppstår en liten underminering av urinen, som gjenstår og akkumuleres i urinrøret.

De vanligste er stress og oppfordrer inkontinens, alle andre former er sjeldne.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner

I den kvinnelige delen av befolkningen, inkludert etter 50 år, kan årsakene til utseendet av urininkontinens være svært variert. Imidlertid observeres denne patologien oftest hos de kvinnene som fødte. I dette tilfellet er en stor prosentandel av tilfellene sett blant de som har hatt langvarig eller rask levering dersom de ble ledsaget av bekkenbunnbrudd eller andre fødselsskader.

Generelt oppstår urininkontinens på grunn av svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og / eller det små bekkenet, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemene kan utløses av følgende sykdommer og tilstander og:

  • barnefødsel og fødsel;
  • overvekt, fedme;
  • avansert alder (etter 70 år);
  • blære steiner;
  • unormal struktur av det urogenitale systemet;
  • kroniske blæreinfeksjoner;
  • kronisk hoste;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimers, Parkinsons;
  • multippel sklerose;
  • blærekreft;
  • slag;
  • prolaps av bekkenorganene;
  • kronisk hoste.

Også økte manifestasjoner av urininkontinens i alle aldre og enkelte stoffer, samt mat: røyking, alkoholholdige drikkevarer, brus, te, kaffe, legemidler som slapper av blæren (antidepressiva og anticholinergika) eller øker urinproduksjonen (diuretika).

diagnostikk

For å forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinner, er det ikke bare nødvendig å diagnostisere et symptom, men også å bestemme årsaken til utviklingen. Spesielt når det gjelder kvinner etter 50 eller 70 år.

For det riktige valget av behandlingstaktikk (og for å unngå feil) er det derfor viktig at følgende spesielle undersøkelsesprotokoll utføres:

  • fylle inn bestemte spørreskjemaer (det beste alternativet er ICIQ-SF, UDI-6),
  • lage en urinering dagbok,
  • daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
  • vaginal undersøkelse med hostetest,
  • Ultralyd av bekkenorganene og nyrene,
  • kompleks urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Den mest effektive behandlingen avhenger av årsaken til urininkontinens hos en kvinne, og til og med dine personlige preferanser. Terapi er forskjellig for hver kvinne og avhenger av typen inkontinens og hvordan den påvirker livet. Etter at legen diagnostiserer årsaken, kan behandlingen omfatte trening, kontroll av blærekontroll, medisinering eller en kombinasjon av disse metodene. Noen kvinner kan trenge operasjoner.

Generelle anbefalinger for kontroll av vannlating:

  • et koffeinfritt kosthold (uten kaffe, sterk te, cola, energidrikker, sjokolade);
  • kontroll kroppsvekt, bekjempe fedme;
  • røykfrie, alkoholholdige drikkevarer;
  • tømmer blæren i timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres hovedsakelig for unge kvinner med uutviklet inkontinens som oppstår etter fødsel, samt hos pasienter med økt risiko for kirurgisk behandling hos eldre pasienter som tidligere har vært operert uten positiv effekt. Urgeinkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynner vanligvis med spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. De har også en stimulerende effekt på bukemuskulaturen og bekkenorganene.

Avhengig av årsaken til enuresis hos kvinner, er ulike legemidler foreskrevet, tabletter:

  • Sympatomimetikk - Efedrin - bidrar til å redusere musklene som er involvert i vannlating. Resultatet - enuresis stopper.
  • Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De gir en mulighet til å slappe av blæren, samt å øke volumet. Disse medisinene for inkontinens hos kvinner er foreskrevet for å gjenopprette kontrollen over trang.
  • Desmopressin - reduserer mengden urin som dannes - utledes med midlertidig inkontinens.
  • Antidepressiva - Duloksitin, Imipramin - foreskrives hvis stress er årsaken til inkontinens.
  • Østrogener - legemidler i form av kvinnelige hormoner progestin eller østrogen - foreskrives hvis inkontinens oppstår på grunn av mangel på kvinnelige hormoner. Dette skjer i overgangsalderen.

Inkontinens hos kvinner kan administreres med medisinering. Men i mange tilfeller er behandlingen basert på endringer i atferdsfaktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte foreskrevet. Disse prosedyrene i kombinasjon med medisiner kan hjelpe mange kvinner med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjelpe med alle typer urininkontinens hos kvinner. Disse øvelsene bidrar til å styrke muskler i bukhulen og bekkenet. Når du utfører øvelser, bør pasienter trekke bekkenmusklene tre ganger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary bruk, spesielle intravaginale gummimaskiner, er i stor grad avhengig av typen inkontinens og de individuelle egenskapene til kroppens anatomiske struktur.

Klem muskler i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slapp dem av på samme tid. Gradvis øke varigheten av kompresjonsavslapping til 20 sekunder. På samme tid slapper du av gradvis. Bruk også hurtig sammentrekning og aktivering av musklene som brukes i avføring og fødsel.

drift

Hvis utstyr og medisiner for inkontinens hos kvinner ikke hjelper, så er det behov for kirurgisk behandling. Det finnes flere typer operasjoner som kan bidra til å løse dette problemet:

  1. Sling operasjoner (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive intervensjonene, som varer ca. 30 minutter, utføres under lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen er ekstremt enkel: innføring av et spesielt syntetisk nett i form av en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløyfen holder urinrøret i en fysiologisk posisjon, slik at urinen ikke kan strømme med en økning i intra-abdominal trykk.
  2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operasjonen utføres under generell anestesi, ofte laparoskopisk tilgang. Vev som ligger rundt urinrøret, som om de er suspendert fra inguinal leddbånd. Disse ligamentene er veldig sterke, så de langsiktige resultatene av operasjonen er svært overbevisende.
  3. Injiseringsdannende stoffer. Under prosedyren injiseres et spesielt stoff i urinrørets submukosa under kontroll av et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale som ikke forårsaker allergi. Som et resultat kompenseres de manglende bløtvevene og urinrøret festes i ønsket posisjon.

Enhver inkontinensoperasjon er rettet mot å gjenopprette urinorganernes korrekte posisjon. En inkontinensoperasjon forårsaker urinlekkasje når hoste, ler og nysing oppstår mye sjeldnere. Beslutningen om å utføre operasjon for inkontinens hos kvinner bør være basert på riktig diagnose, siden fraværet av dette aspektet kan føre til alvorlige problemer.

Folk behandling av urininkontinens hos kvinner

Motstandere av tradisjonelle behandlingsmetoder er sannsynligvis interessert i spørsmålet om hvordan man skal behandle urininkontinens med folkemidlene. I dette aspektet er det flere oppskrifter:

  1. Perfekt hjelpe frøene til dillhagen. 1 spiseskje frø er strømmet med et glass kokende vann og forlatt i 2-3 timer, godt innpakket. Deretter blir det resulterende infusjonsfilteret. Alt glasset betyr at du trenger å drikke i 1 gang. Og så gjør hver dag for å få resultatet. Folk healere hevder at urininkontinens kan herdes på denne måten hos mennesker i alle aldre. Det er tilfeller av fullstendig gjenoppretting.
  2. Sage urt infusjon: en kopp skal konsumeres tre ganger om dagen.
  3. Dampet infusjon av karpe urt skal være full i minst et halvt glass 3 ganger om dagen.
  4. Yarrow er et gress som er funnet nesten overalt - et ekte lagerhus for tradisjonelle healere. Hvis du trenger å kvitte seg med ufrivillig vannlating, ta deretter 10 gram vinge med blomster i en kopp vann. Kok i 10 minutter på lav varme. Deretter forlater for å insistere i 1 time, ikke glem å pakke av avkjenningen din. Ta en halv kopp 3 ganger om dagen.

Ved behandling med folkemessige rettsmidler er det viktig ikke å starte urininkontinensprosessen og for å forhindre utvikling av mer alvorlige sykdommer, og forutsetningene for dette kan være ufrivillig urinering (for eksempel cystitis, pyelonefrit).

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Hva er urininkontinens ved hosting?

Urininkontinens når hoste eller på annen måte stresser urininkontinens (stressende) er en tilstand der ufrivillig urinlekkasje oppstår med en økning i intra-abdominal trykk: vektløfting, hoste, nysing og idrett.

I mildere former for inkontinens kan lekkasje forekomme bare med for store, ekstreme belastninger. I mer alvorlige tilfeller kan selv regelmessig turgåing eller endring i kroppsstilling provosere inkontinens, som krever obligatorisk behandling.

SPØR EN SPØRSMÅL

✓ Still et spørsmål anonymt, gjennom tilbakemeldingsskjemaet, vil vi prøve å hjelpe deg.

Hva forårsaker urininkontinens når det hostes?

Hovedårsaken er nedsatt funksjon av de anatomiske strukturer som støtter urinrøret. Disse provokative faktorene er fødselstrauma, hormonelle endringer i overgangsalderen, tungt fysisk arbeid, overvekt, kronisk hoste og andre forhold forbundet med økt intra-abdominal trykk.

Kan bekkenbunnsøvelser kurere urininkontinens?

Trening av bekkenbunnsmusklene (Kegel-øvelser) kan ha en positiv effekt hos unge pasienter som har begynt å legge merke til urinlekkasje etter fødselen.

I dette tilfellet er det viktig å starte trening senest 6 uker etter levering, for å trene daglig i minst 6 måneder, helst under veiledning av en spesialist. I tilfelle av en langvarig sykdom, så vel som en uttalt grad av urinlekkasje, er øvelser ineffektive.

Hva er behandlinger for urininkontinens?

Den viktigste behandlingen for stressinkontinens er kirurgisk. Til dags dato er "gullstandarden" og samtidig den mest studerte operasjonen installasjonen av en syntetisk midtreurethral slynge.

Andre eksisterende metoder, som for eksempel innføring av volumdannende stoffer under urinrøret, Birch colposuspension, plast av den fremre veggen av vagina, etc., er mindre effektive og kan føre til alvorlige bivirkninger, hvis viktigste er et brudd på normal vannlating.

Hvordan utføres operasjonen av å installere en midtre urethral slynge (TVT (TFT), TOT (TOT))?

Denne operasjonen utføres under intravenøs anestesi. Gjennom en liten (1-1,5 cm) snitt på vaginaens fremre vegg, er en syntetisk slynge plassert under midten tredje urinrøret.

Sling erstatter de skadede strukturer som støtter urinrøret, og skaper de nødvendige forholdene for oppbevaring av urin. Endene på slyngen trekkes gjennom små punkteringer på huden i inngrepene eller over folden. Varigheten av operasjonen, som regel, overskrider ikke 10-15 minutter

Hvor mange dager tar sykehusinnleggelse? Hvordan er den postoperative perioden?

Vanlig sykehusopphold er 2-3 dager. Neste dag etter operasjonen vurderer legen effektiviteten av behandlingen og justerer eventuelt spenningen på slyngen og setter den på en slik måte at den oppnår fullstendig oppbevaring av urin uten å forstyrre kvaliteten på urinering.

Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Evnen til å justere spenningen reduserer risikoen for postoperativ urinretensjon betydelig, og bidrar til å oppnå et optimalt resultat.

Hva er effektiviteten av kirurgisk behandling av urininkontinens?

Effektiviteten av operasjonen er opptil 90%. Det er sykdommer, hvorav forekomsten forverrer sykdomsforløpet og kan redusere effektiviteten av behandlingen - dette er samtidig hyperaktivitet i blæren (den såkalte blandede urininkontinens), diabetes, kroniske lungesykdommer (KOL, bronkial astma), kronisk forstoppelse, fedme.

Hos pasienter med komplisert form av stressininkontinens (hypokalitet i urinrøret, mangel på urinrøret, tidligere operasjoner på organene i det lille bekkenet), kan effekten av behandlingen også være lavere.

Hva er risikoen og bivirkningene av operasjonen?

Komplikasjoner forbundet med installasjon av en suburethral slynge i ekspertklinikker er ekstremt sjeldne. Blant dem er skader på nærliggende organer (blære, urinrør, bukorganer), større fartskader, smertsyndrom, funksjonsforstyrrelser (hyperaktivitet eller blærens atoni, vanskeligheter med urinering), ubehag under samleie, erosjon av vaginal slimhinner.

På spesialiserte sentre, på grunn av den høye kvalifikasjonen av kirurger og bruk av moderne materialer, blir antallet komplikasjoner minimert (mindre enn 1%)

Hva er begrensningene etter operasjonen?

Som regel, allerede 5-7 dager etter uttaket fra sykehuset, kan kvinner komme tilbake til sine daglige aktiviteter - gå på jobb, gjør husarbeid. I 1-1,5 måneder etter operasjonen anbefales pasienten å lede en sparsom livsstil: unngå å løfte vekter, aktiv sport, kjønn, og avstå fra å gå til badstu, svømmebassenger, bading.

Det anbefales å ta hensyn til atferdsvaner: unngå røyking, hold deg til et balansert kosthold, normaliser kroppsvekten.

Vil operasjonen hjelpe hvis urinlekkasje oppstår i hvile, når man presser på toalettet, lyden av rushing, etc.?

Slike klager krever mer grundig undersøkelse siden indikere tilstedeværelsen av hyperaktivitet i blæren (OAB). I henhold til undersøkelsens resultater velges behandling: OAB behandlet med medisinske legemidler som blokkerer nerveenden i blærveggen.

Slyngeimplantasjon med OAB er ikke effektiv. Med en kombinasjon av urininkontinens ved hosting og OAB, bør behandlingen kombineres: kirurgisk og medisinsk.

Jeg har urininkontinens og prolaps i livmoren, hva skal jeg gjøre?

Med en utpreget grad av bekkenormeforløp blir den første fasen alltid eliminert prolaps. Inkontinensoperasjon for urinspenning kan utføres så tidlig som 1,5-2 måneder etter kirurgisk rekonstruksjon av bekkenbunnen ved hjelp av maskeimplantater.

Er det mulig å samtidig eliminere urininkontinens og bekkenorgan prolaps?

Samtidig operasjon medfører økt risiko for postoperative komplikasjoner, som postoperativ urinretensjon og blære hyperaktivitet. I tillegg er risikoen for urininkontinens igjen i dette tilfellet. Vi anbefaler ikke samtidig kirurgisk behandling av bekkenorgans prolaps og urininkontinens.

Er det mulig å installere en midtre urethral slynge hvis jeg planlegger en graviditet?

Etter implantasjon av protesen kan du trygt planlegge graviditet og føde gjennom fødselskanalen. Samtidig er risikoen for sykdomsfall ikke større enn 20% (uansett om keisersnittet ble utført eller fødselen gikk på naturlige måter).

Behandling i klinikken til BMT. NI Pirogov St. Petersburg State University

Det nordvestlige senter for pelvoperinologi (NWPC), grunnlagt i 2011 på grunnlag av Urologisk institutt i klinikken for høyteknologiske teknologier. NI Pirogov St. Petersburg State University, spesialiserer seg på moderne lav-effektmetoder for behandling av stressininkontinens, smertefullt blære syndrom (interstitial cystitis), overaktiv blære (GUMP), lederen er Dmitry Dmitrievich, MD, MD, urolog.

Hvert år gjennomføres mer enn 600 inkontinensoperasjoner i vårt senter.

Vi vurderer å følge de langsiktige resultatene av behandlingen som det viktigste elementet i vårt arbeid. Over 80% av pasientene blir regelmessig undersøkt av senterets spesialister i sen postoperativ periode. Dette lar deg se et virkelig bilde av effektiviteten og sikkerheten til behandlingen som utføres.

Kostnaden for behandling for ikke-distribusjon av urin:

De fleste pasientene får hjelp gratis innen rammen av obligatorisk helseforsikring (i henhold til OMS-policyen).

Mulig og behandling for kontanter. Prisen avhenger av volum og kompleksitet av operasjonen. I gjennomsnitt: fra 50 000 til 60 000 rubler (Prisen inkluderer: kirurgi, anestesi, sykehusopphold, meshimplantater og andre utgifter).

ORGANISASJON AV BEHANDLING I DEPARTMENT OF KVMT UROLOGY IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

✓ For å ordne behandling - ring oss eller skriv et brev med ordlyden av spørsmålet ditt.

Inkontinens hos kvinner: årsaker, symptomer og behandling

Det er statistikk hvorav rundt 70 prosent av kvinnene, på en eller annen måte, møtte et slikt problem som urininkontinens. Årsakene til dette syndromet er forskjellige, det gir også mye ulempe.

I dag skal du lære om årsakene til og behandling av urininkontinens hos kvinner, hvordan det er medisiner for denne sykdommen og hvordan du kan forhindre dens utvikling.

Klassifisering av kvinnelig urininkontinens

Før du svarer på spørsmålet om hvordan du behandler urininkontinens hos kvinner, må du finne ut hva som provoserte dette syndromet. Så i noen tilfeller utløses et slikt syndrom ved inntak av visse stoffer med en vanndrivende effekt eller de som slapper av blæren, for eksempel noen antidepressiva.

Også inkontinens kan skyldes å drikke te, kaffe, alkohol og karbonatiserte drikker, røyking og til og med en diett basert på produkter som slapper av blæren.

Avhengig av egenskapene og omstendighetene som provoserte inkontinens, er det:

  • avgjørende;
  • stress,
  • iatrogen;
  • blandet;
  • refleks.

Separat er det nødvendig å indikere slike varianter som enuresis, lekkasje av urin etter urinering og ufrivillig lekkasje.

Stresstype inkontinens observeres med høyt intrauterint trykk, det ser ut i følgende tilfeller:

  • stress,
  • hoste og nysing
  • sterk fysisk anstrengelse;
  • samleie

Hvis vi snakker om den imperative urininkontinensen hos kvinner, er i dette tilfellet trang til å urinere vanskelig å begrense, selv om blæren ikke er fullstendig fylt. Hvis det virker normalt, vises trang bare når den er fylt.

Imperative inkontinens utvikler ofte hos eldre, etter fødsel, blant hormonelle forandringer, smittsomme og inflammatoriske sykdommer og svulster. Oppfordring kan oppstå opptil 10 ganger per dag. Narkotika for inkontinens hos kvinner i dette tilfellet utnevnes avhengig av årsaken etter en doktors undersøkelse.

Noen ganger kan urin frigjøres under søvnen på en ufrivillig måte. Dette kan oppstå under påvirkning av hormonelle forandringer, noe som fører til en svekkelse i muskler i perineum og en reduksjon av østrogen. Hos unge mennesker skyldes dette strekk av bekkenes muskler (for eksempel etter fødsel på grunn av tårer eller kutt). Sykdommen kan forverres ved betennelse.

Urininkontinens kan være permanent når den frigjøres ufrivillig, uavhengig av tidspunktet på dagen. Årsaken til dette kan være nervøse lidelser, problemer med urinveiene eller aldersrelaterte endringer. Legene anbefaler ikke bare å ta medikamenter fra dette, men også utføre spesielle øvelser, som vil bli diskutert nedenfor.

Iatrogen inkontinens kan utløses ved bruk av østrogenbaserte legemidler, eller med beroligende eller diuretisk effekt. Problemer stopper oftest etter behandlingens slutt.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner

Hvis du tar forskjellige typer syndrom, kan årsakene til utviklingen dessuten tjene slike faktorer:

tidligere gynekologiske operasjoner (fjerning, svulster, cyster og mye mer);

  • overflødig vekt;
  • fødsel, ledsaget av perineumbrudd, rive i rektum, strekk av bekkenmusklene og andre karakteristiske skader;
  • hormonell svikt (for eksempel på bakgrunn av overgangsalderen);
  • utseendet av inkontinens i stressende situasjoner;
  • en reduksjon av væskenivået kan føre til utvikling av overaktiv blære syndrom;
  • sphincter svekkes
  • kroppen er veldig kald;
  • usunt kosthold;
  • dårlige vaner;
  • tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i genitourinary system;
  • aldersendringer.

Symptomer på urininkontinens hos kvinner

Denne sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

  • Hvis stress eller traumer etter fødsel er årsaken til sykdommen, vil ufrivillig lysurinering oppstå når hoste, plutselige bevegelser eller løping. Det blir ingen anstrengelser for ham;
  • I tilfelle av akutt inkontinens, oppstår ufrivillig urinering etter akutt;
  • ved avslutning av urinering kan urinen bryte inn
  • Hvis funksjonen til sphincterapparatet er svekket, kan det føre til kronisk inkontinens;
  • om kronisk stadium av sykdommen kan indikere magesmerter, noe som gir nedre rygg.

Andre symptomer inkluderer en brennende følelse under urinering, et skritt og ubehag under samleie.

Hvordan diagnostisere en sykdom?

Før du forskriver visse legemidler for urininkontinens hos kvinner, bør legen utføre diagnostiske tiltak:

  • ta anamnese - lytt til pasientens historie, hun bør beskrive i detalj symptomene og frekvensen;
  • gjennomføre en gynekologisk undersøkelse, som er utformet for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av andre sykdommer i genitourinary systemet;
  • Gi pasienten beskjed om å holde en dagbok
  • utføre cystometri;
  • gjøre ultralyd av nyrene og mageområdet;
  • Utfør en test for å bestemme mengden urin som frigjøres under inkontinens.

Egenskaper ved behandling

Behandlingen av denne sykdommen er foreskrevet av legen på individuell basis. Behandlingsregimet avhenger av diagnoseresultatene, årsakene til dette syndromet og symptomene.

Medisinske legemidler for urininkontinens hos kvinner

Piller for urininkontinens hos kvinner og andre stoffer er godt hjelp i strid med anatomien til urinorganene og stresstype inkontinens. Ofte foreskriver legene anticholinesterase-midler for å øke sphinctertonen, samt adrenerge mimetika og duloksetin.

Hvis vi snakker om behandling av imperativ inkontinens, har følgende stoffer og piller vist seg bra:

  • Spazmeks;
  • Vesicare;
  • Detruzitol;
  • Driptan;
  • antiinflammatoriske antibiotika;
  • hormonelle legemidler.

fysisk trening

I tillegg til å ta medisiner fra kvinnelig inkontinens og bruk av tradisjonell medisin, kan man videre engasjere seg i spesielle øvelser.

Så, Kegel øvelser og andre liker dette veldig bra hjelp i behandlingen av mild inkontinens. Hvis det var forårsaket av stress, så vil de positive endringene være synlige etter implementeringen i de fleste tilfeller.

Essensen av øvelsene er at takket være dem kan du prøve å kontrollere prosessen med urinasjonsfrekvens, og dette styrker musklene godt. Hvis du føler trangen, må du ikke løpe på toalettet, men vær tålmodig. Du vil strainere dine muskler, henholdsvis, de trener for øyeblikket.

Du kan også trene muskler som dette:

  • sitte i en stol og ta en komfortabel stilling;
  • gni føttene på gulvet;
  • litt spre knærne på forskjellige sider;
  • lene albuene på hoftene dine og bøy kroppen din fremover;
  • Til slutt vil magen og rumpene være godt løst;
  • Stram musklene dine og trekk den analpassasjen i ca 10 sekunder;
  • slapp av i 5 sekunder.

Slike handlinger gjentas opptil 7 ganger om dagen.

Når det gjelder Kegel-øvelsen, innebærer de regelmessig klemming av muskler i det urogenitale systemet. De må raskt skifte seg for å redusere og slappe av. Stamme skal være de musklene du bruker i forsøk, med en stol. Du må begynne å delta i å gjøre 7 repetisjoner opptil 5 ganger om dagen. Så øker mengden gradvis over tid. Men hvis øvelsen vil bli assosiert med en forverring av tilstanden, må du konsultere lege.

En annen effektiv måte å styrke muskler i organene i genitourinary systemet hos kvinner er yoga. Mange pasienter foretrekker denne typen yrke. I tillegg til hovedoppgaven, vil yoga bidra til å slappe av og overvinne stress, fordi det er han som ofte er årsaken til utseendet av inkontinens.

Kirurgisk inkontinensbehandling

Hvis medisiner for inkontinens og folkemidlene ikke hjalp, kan en spesialist henvise pasienten til kirurgisk bord. En slik løsning er kontraindisert dersom pasienten har kreft, lider av diabetes eller inflammatoriske sykdommer ved akutt stadium.

Kirurgi som hjelper til med å løse problemet med urininkontinens, er av følgende typer:

  • Slynge (sløyfe) - Under operasjonen blir pasienten innført i masken i form av en sløyfe i urinrøret.
  • injeksjoner - en injeksjon med et flyktig legemiddel injiseres i urethral slimhinnen, som kompenserer for det manglende vevet, som også bidrar til å fikse urinrøret riktig.
  • colporrhaphy, hvor skjeden er sutert;
  • laparoskopisk colposuspension (Burch).

Komplikasjoner og forebygging av urininkontinens

En slik sykdom som inkontinens hos kvinner må behandles i tide og ikke behandle det frivoløst. Hvis du kjører det, kan det over tid føre til følgende komplikasjoner:

  • overgang til kronisk form;
  • konstant smerte på bakgrunn av vannlating
  • hvis sykdommen ble utløst av hormonforstyrrelser, kan menstruasjonssyklusen bli forstyrret;
  • sykdommer i reproduktive systemet kan oppstå på grunn av konstant inflammatorisk prosess, for eksempel en cyste, smittsom og til og med onkologiske sykdommer.

For å forhindre forekomst av inkontinens, og hvis du har symptomer, og den påfølgende utviklingen, må du følge disse anbefalingene for forebygging:

  • ikke gi opp til nervøse spenninger og stress;
  • prøv å ikke overkjøle;
  • Ikke røyk eller drikk alkohol;
  • prøv å kontrollere vannlating, for eksempel gå på toalettet samtidig;
  • kontroller vannbalansen i kroppen - drikk minst 2 liter ikke-karbonert vann per dag;
  • se på vekten din og unngå fedme;
  • minimere salt og krydret mat;
  • under graviditet, gjør øvelser for å styrke bekken muskler;
  • konsumere mer meieriprodukter, daglig drikk minst et glass fettfattig yoghurt;
  • ikke starte tilstanden ved de første symptomene på urininkontinens;
  • besøk din gynekolog regelmessig og ta tester.

Urininkontinens er ikke bare smertefull, men også ubehagelig. Hvorfor det skjer hos kvinnene - vi prøvde å beskrive over. Ikke kjør det i håp om at det vil passere alene. Hvis du føler at du ikke klarer å kontrollere urinprosessen, må du kontakte en lege.

"Inkontinens hos kvinner: hvordan bli kvitt problemet i alderdommen?"

2 kommentarer

Urininkontinens er en av de mest delikate problemene som kvinner er flau for å konsultere en lege. Forsøker bare å slør det, de frivillig beskytter seg mot samfunnet og forverrer bare deres tilstand.

Som følge av dette utviklet sykdommen, som begynte som en lekkasje av urin ved hosting, til et komplett fravær av ønsker og frigjøring av store mengder urin, umerkelig av en kvinne. Selv om en rettidig appell til eksperter ikke bare kan forhindre utviklingen av sykdommen, men i mange tilfeller fullstendig kvitte seg med problemet.

Hvorfor forekommer urininkontinens?

Urininkontinens er ufrivillig vannlating som ikke kan stoppes av viljestyrke. Mer enn halvparten av kvinnene lider av sykdommen på en eller annen gang. Avhandlingen "urininkontinens er en senil sykdom" er bare delvis sant. Selv om de fleste tilfeller forekommer i en alder av 45 år, må unge kvinner ofte takle dette problemet.

Spontan urinering er et resultat av dype forandringer i den kvinnelige kroppen. Urininkontinens hos kvinner etter 50 år skyldes følgende lidelser:

  • Stretching av bekkenmusklene og avspenning av urinrøret-sphincteren - forekommer etter langvarig / tallrik fødsel og tungt fysisk arbeid, er en konsekvens av det aldersrelaterte tapet av kollagen av muskelvevet og øvelsen i styresport;
  • Østrogenmangel - utvikler seg ofte i overgangsalder eller etter fjerning av eggstokkene;
  • Hormonale lidelser - fedme øker intra-abdominal trykk, noe som fører til svekkelse av blærebåndene, mens diabetes mellitus reduserer følsomheten til nerver til signaler fra bekkenorganene.
  • Betennelse - treg gjentatt cystitis, kronisk pyelonefrit, kjønnsinfeksjoner, kronisk lungebetennelse, med langvarig alvorlig hoste (tuberkulose, lungebetennelse, astma i bronkier);
  • Samtidig gynekologisk patologi - store fibroider, livmor prolapse;
  • Nedsatt blæreverns innervering - Resultatet av spinalskader (osteokondrose i lumbale ryggraden, intervertebral brokk) eller sykdommer i hjernen (cerebral aterosklerose, slag, Parkinsons sykdom, skalleskader);
  • Den medisinske faktoren er kirurgi på bekkenorganene, og tar visse medisiner (diuretika, adrenoblokker for hypertensjon, anti-arthritisk kolchicin, beroligende midler og antidepressiva).

Typer og forskjeller

Manifestasjoner av urininkontinens er varierte: fra periodiske lekkasjer av noen få dråper for å fullføre tømming om dagen eller natten. I medisinsk praksis diagnostiseres følgende typer:

  • Stressinkontinens - En liten eller signifikant mengde urin strømmer som følge av økt intra-abdominal trykk ved hosting / nysing, løftevekter (over 3-5 kg), i avanserte tilfeller, selv med endring i kroppsstilling. Kvinnen føler ikke den foreløpige trang til å urinere, tømming skjer plutselig.
  • Urgent inkontinens - et synonym for denne diagnosen er blære hyperaktivitet eller imperativ form for inkontinens. Etter en plutselig følelse av sterk trang, oppstår tømming umiddelbart. Ofte kan en kvinne ikke engang løpe til toalettet, det er mer enn 8 oppmuntringer per dag.
  • Blandet - det hyppigste alternativet for kvinner etter 50 år. Nysing eller spenning fremkaller en sterk trang og rask spontan urinering.
  • Kontinuerlig graving - en liten mengde urin utskilles gjennom hele dagen og natten. Denne tilstanden er forbundet med dannelsen av divertikulumet i urinrøret, vaginalen og fistelen. Imidlertid undergraves oftest på grunn av ufullstendig nedleggelse av urinrøret-sphincteren på grunn av svakhet eller arrdannelse ved kronisk betennelse.
  • Enuresis er en alvorlig form for inkontinens, når blæren er helt tom i fravær av selv den minste trang. Enuresis utvikler seg ofte hos kvinner i ekstrem alderdom, som lider av progressiv hjernesykdom (Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom) eller sengetøy på grunn av alvorlig sykdom (onkologi, omfattende hjerneblødning). Samtidig oppstår ufrivillig utskillelse av avføring.

Effektiv inkontinensbehandling

Evnen til å behandle urininkontinens hos kvinner hjemme bestemmes av årsakene til og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er viktig ikke bare å fastslå det faktum urinlekkasje, men også å tydelig definere den patologiske prosessen som førte til et delikat problem. Hver kvinne skal forstå: jo tidligere går hun til legen om inkontinens, desto mer effektiv og mindre traumatisk vil behandlingen bli. Androloger-urologer er engasjert i dette problemet, som en siste utvei - praktiserende leger med støtte fra leger av beslektede spesialiteter (gynekolog, kirurg, endokrinolog).

Det er viktig! Det er klart at urininkontinens er en delikat problem som forårsaker tetthet. Det skal imidlertid forstås at leger er spesialister, hver dag møter de samme pasientene. Forsinkelse av legebesøk og forsøk på selvbehandling fører bare til utviklingen av sykdommen.

Terapeutiske metoder

Ikke-kirurgisk urininkontinensbehandling er foreskrevet i tilfeller av:

  • rettidig diagnostisert problem;
  • full undersøkelse bekrefter høye sjanser for å kurere uten kirurgi;
  • årsakssykdommen kan elimineres uten kirurgi;
  • Det er kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep (alvorlige sykdommer, alder fra 80 år).

Det terapeutiske programmet består av en kompleks medisinering, medisinsk gymnastikk og fysioterapi. Det skal imidlertid forstås: urininkontinens forårsaket av inflammatorisk prosess, er det ubrukelig å justere spesiell gymnastikk. Derfor kan kun en kvalifisert lege velge det mest effektive behandlingsregime.

Legemidler er effektive bare med mild urininkontinens, og hvis det ikke er noen kirurgisk patologi i blæren (cicatricial endring, bryter ligamentet). Typer av stoffer som brukes:

  • Østrogener - eliminere hovedfaktoren i utviklingen av stressinkontinens, forbedre leddets elastisitet og øke muskeltonen, behandlingen utføres bare med laboratoriebekreftet østrogenmangel, og stoffet og dosene velges individuelt;
  • Adrenomimetika (gutron) - øke tonen i urinrøret, med alvorlige bivirkninger (øke presset, påvirke fartøyene negativt);
  • Antikolinesterasemidler (Ubteride) - er foreskrevet for alvorlig blærehypotensjon som følger med stressinkontinens;
  • Antidepressiva (duloksetin, simbalta, imipramin) - forbedre tilstanden selv i alvorlige former for urininkontinens, men ofte provoserer dyspepsi og kvalme;
  • Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - brukes til overaktiv blære (tranginkontinens);
  • Alfa-adrenerge blokkere (omnic, cardura) - slapp av i blæren, og reduser mengden urinering i betydelig grad ved akutt inkontinens.

Narkotikapreparasjon utføres nødvendigvis i kombinasjon med ikke-narkotiske tiltak:

  • Spesiell gymnastikk - Kegel-program, maskinvaresimulatorer (biofeedback-metode), treningsbehandling ("saks", "sykkel", "bjørk" -stilling) med unntak av løping, vektbelastning;
  • Fysioterapi - elektrostimulering, oppvarming, mikrostrømbehandling;
  • Akupunktur - den mest effektive er en punkteffekt (for eksempel en blyant med en gummi på spissen) ved krysset av III og IV fingre på begge hender på baksiden i 1,5-2 minutter. To ganger om dagen;
  • Bruk av en pessary - en spesiell gummiring som passer inn i skjeden, komprimerer urinrøret og forhindrer urinlekkasje; pessary bør regelmessig behandles og fjernes hver 3-7 dager;
  • Folkebehandling av urininkontinens hos kvinner - effektiv infusjon av frø av dill, johannesurt og salvie, yarrow (hjelper i avanserte tilfeller).

Behandling av ufrivillig urinering er ledsaget av ernæringsmessig korreksjon. Matvarer som forårsaker urinblære irritasjon og økt urinproduksjon er utelukket fra dietten - te / kaffe, krydder, alkohol (noen, selv i små mengder).
Det er viktig! Drogbehandling er mest effektiv for akutt urininkontinens, mens stressformen ofte krever kirurgi.

Konservativ terapi gir resultatet etter noen måneder. En varig effekt kan oppnås ved langvarig (1 år eller mer) kursbehandling.

Operasjonelle korreksjonsteknikker

Spørsmålet om kirurgisk inngrep løses i tilfeller der konservativ terapi ikke gir riktige resultater etter 1 år eller for sykdommer som krever rask korreksjon. I urologisk praksis brukes følgende teknikker for å eliminere inkontinens:

  • Geloperasjon - injeksjoner av Botox eller hyaluronsyre (har en begrenset varighet på 6-24 måneder.). Minimalt traumatiske transuretrale prosedyrer anbefales i tilfelle ufullstendig lukning av urinrøret sphincter på grunn av arrdannelse.
  • Laserbehandling er et nytt ord i behandling av urininkontinens. Eksponering (cautery) med en laser på slimhinnen i blæren og urinrøret er indisert for leukoplaki, arrdannelse på grunn av fistler og kronisk betennelse. Slike sykdommer følger ofte urininkontinens i kvinners pensjonsalder.
  • Colporrhaphy - suturering av vaginale vegger, noe som gir ekstra støtte til blæren. Colporrhaphy utføres når livmor og blære senkes, om lag halvparten av kvinnene etter 45 år lider av denne sykdommen. Operasjonen er minimal traumatisk, suturene er plassert inne i skjeden.
  • Laparoskopisk colposuspensjon - forkortelse av de pubic-vesikulære leddene og deres styrking. Snarere vanskelig operasjon som krever en viss erfaring fra kirurgen. Krever generell anestesi, har alvorlige kontraindikasjoner. Høy risiko for komplikasjoner og tilbakefall.
  • Implantasjon av en kunstig sphincter - en biologisk kompatibel endoprotese erstatter en insolvent urethral sfinkter under stressinkontinens. Denne teknologien brukes sjelden på grunn av det store antallet kontraindikasjoner.
  • Sling kirurgi er gullstandarden for radikal urininkontinensbehandling. Teknologi TVT: Syntetisk sløyfe er implantert direkte under blæren og er festet til bekkenbenet. TOT-teknologi: En sløyfeklemme er plassert like nedenfor, i obturator-sfinkterområdet. Ulike slingeteknikker gjør det mulig å bruke vaginalveggen, et aponeurotisk fikseringsmiddel, som støtte, men det beste resultatet oppnås ved implantasjon av syntetiske biokompatible sløyfer. Effektiviteten av løkkeoperasjonen når 96%, lav sannsynlighet for tilbakefall.

forebygging

Forebygging av inkontinens bør behandles i ung alder.

  • Maksimal utestenging av hypotermi og betennelse i urinorganene.
  • Riktig hygiene intimt område.
  • Forebygging av livmor og blære prolapse etter fødselen - iført en bandasje og spesielle øvelser.
  • Kampen mot forstoppelse, fedme og dårlige vaner (røyking, alkohol).
  • Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer i urinsystemet.
  • Fysisk aktivitet egnet for alder.
  • Hormonal støtte under overgangsalderen.
  • Regelmessig forebyggende undersøkelse minst 1 gang per år.

Inkontinens hos kvinner: årsaker og behandling

Unge og gamle mennesker kan oppleve urinforstyrrelser. Inkontinens hos kvinner (inkontinens) har en negativ effekt, ikke bare på deres fysiske tilstand, men gir også følelsesmessig ubehag. Noen ganger, på grunn av sykdom, endrer folk sin livsstil radikalt, unngår kontakt med andre, spiller sport og bor på offentlige steder. Hva er årsakene til utvikling og tegn på inkontinens? Hvordan kurere denne skadelige sykdommen?

Hyppige typer urininkontinens og deres årsaker

Urininkontinens er en patologi som er preget av en ukontrollabel prosess for utskillelse av urin. Denne sykdommen rammer millioner av kvinner over hele verden. Hva er inkontinens? Ulike faktorer kan utløse utviklingen av denne patologiske tilstanden. Urininkontinens oppstår på grunn av svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og / eller små bekken, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemene kan provoseres av følgende sykdommer og tilstander:

  • barnefødsel og fødsel;
  • overvekt, fedme;
  • avansert alder;
  • blære steiner;
  • unormal struktur av det urogenitale systemet;
  • kroniske blæreinfeksjoner;
  • kronisk hoste;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimers, Parkinsons;
  • multippel sklerose;
  • blærekreft;
  • slag;
  • prolaps av bekkenorganene;
  • kronisk hoste.

Noen stoffer og matvarer kan øke inkontinens. For eksempel kan medisiner med en vanndrivende effekt eller en avslappende effekt på blæren (antidepressiva) øke urininkontinens hos kvinner. Bruken av alkohol, tobakk, te, kaffe, brus, en diett basert på produkter som irriterer blæren, øker manifestasjonen av inkontinens. Avhengig av egenskaper, omstendigheter, forekomst av urininkontinens, deler eksperter denne sykdommen i følgende typer:

  • avgjørende;
  • stress,
  • blandet;
  • iatrogen;
  • refleks;
  • enurese;
  • ufrivillig lekkasje av urin
  • urinlekkasje etter blærens tømningsprosess.

Stressinkontinens

Årsaken til denne typen lidelse i det urogenitale systemet er en funksjonsfeil i urinrøret. Hvis det oppstår intra-abdominal trykk, kan de svekkede musklene i dette organet ikke forhindre lekkasje av urin eller fullstendig tømming av blæren. Symptomer på stressininkontinens inkluderer: Urinutskillelse under kjøring, latter, fysisk anstrengelse, hoste, sex og mangel på trang til toalettet.

Det er faktorer som skaper jorda for utvikling av inkontinens stress arter. Disse inkluderer: arvelighet, fedme, nevrologiske sykdommer, smittsomme sykdommer i urogenitalt system, medisinering av en bestemt handling. Men de viktigste årsakene til å provosere utviklingen av denne typen urogenitale systemforstyrrelse er følgende tilstander:

  • Graviditet. Under fødselen av barnet er urininkontinens forårsaket av endring i hormonell bakgrunn i kroppen og trykket i livmorhulen på det urogenitale systemet. Hos gravide forekommer denne urinasjonsforstyrrelsen i halvparten av tilfellene.
  • Slekter. Problemer med ukontrollert vannlating kan oppstå etter fødselen, dersom kvinnen fødte et stort barn, og samtidig måtte legene gjennomgå en perineal snitt eller andre manipulasjoner. På grunn av disse faktorene er leddbundens leddbånd og muskler skadet, det er en ujevn fordeling av trykk i bukhinnen, som senere forårsaker forstyrrelse av sphincteren.
  • De overførte operasjonene på bekkenorganene. Kirurgiske manipulasjoner med blæren, livmor fører ofte til dannelse av adhesjoner, fistler, endringer i trykk i bekkenområdet, noe som fører til problemer med urininkontinens.
  • Alder endres. Climax, redusert elastisitet i leddbåndene og muskeltonen er årsakene som forårsaker urininkontinens hos kvinner.

Imperativ inkontinens

Ved normal drift av blæren trengs det å urinere etter fylling. Samtidig holder personen seg rolig til neste besøk på toalettet. Hvis en kvinne lider av tvingende inkontinens, selv med en liten fylling av blæren med urin, kan det være uoverstigelig trang til å urinere, som ikke kan holdes fast. Å provosere inkontinens i denne tilstanden kan ytre stimuli: flytende vann, sterkt lys eller annet. Hva er årsaken til denne lidelsen?

Hovedårsaken til dette er den overaktive blæren, som umiddelbart reagerer selv til liten irritasjon på grunn av den uvanlige hastigheten til sphincter nerveimpulser. Faktorer som fører til fremveksten av imperativ inkontinens er eldre alder, fødsel, hormonelle endringer, skader, smittsomme sykdommer, betennelser og hevelse. Denne patologien er nesten alltid preget av plutselig trang til å urinere, som oppstår opptil 8-10 ganger om dagen.

Inkontinens - hvordan kan en kvinne takle dette problemet?

Urininkontinens (eller inkontinens) oppfattes av mange som en typisk patologi i alderen. Faktisk påvirker denne sykdommen mer enn halvparten av kvinnene etter 70-80 år. Dette problemet oppstår imidlertid ikke bare hos eldre kvinner, men også etter fødsel, i sen graviditet, etter visse operasjoner, og til og med i stressende situasjoner.

Problemet medfører mye uleilighet og begrensninger i hverdagen, fører til selvtillit, depressive tilstander, isolasjon, brudd på seksuelle forhold. Dessverre, ikke alle kvinner bestemmer seg for å søke medisinsk hjelp til tiden, hushing opp plager eller søke ut tvilsomme midler for tradisjonell medisin. For å overvinne patologien er det bare mulig med hjelp av kompetent behandling.

Årsaker til sykdom

Det er mange faktorer som kan provosere inkontinens. Blant dem er flere hovedårsaker:

  • graviditet og etter fødsel, når det utvidede livmor utøver økt trykk på bekkenorganene;
  • langvarige stressende tilstander;
  • aldersrelaterte endringer som forårsaker en reduksjon i ligamentelastisitet og muskel tone;
  • kirurgi på bekkenorganene (livmor, blære, rektum), komplisert av utseendet av fistler eller adhesjoner.

Det bør bemerkes en rekke sykdommer der inkontinens er et av symptomene. Denne diabetes, tilstedeværelsen av steiner i blæren, multippel sklerose, hjerneslag. Enkelte stoffer (for eksempel diuretika), misbruk av sterk te, kaffe og alkoholholdige drikker, røyking og overvekt kan provosere en patologisk tilstand. Selv i en sunn kvinne kan stoffer med høyt østrogeninnhold eller antidepressiva medføre problemer med å holde urinering. Etter seponering av disse legemidlene går denne tilstanden bort uten behandling.

Hos kvinner over 50 år kan urininkontinens være arvelig. Tilstedeværelsen av barndom enuresis gjennom årene kan også være en predisponerende faktor for aldersrelatert inkontinens.

Typer av patologi

I moderne medisin er det flere typer urinasjonsforstyrrelser. Deres klassifisering gjenspeiler egenskapene til ulike tilfeller som gjør det umulig å kontrollere prosessen av pasienten.

  • Stressinkontinens

Denne tilstanden er den vanligste. Ukontrollerbare sekreter forekommer under enda mindre fysisk anstrengelse, hoste og nysing, hopping og løping, løfte vekter, ler. Hovedårsaken er svekkelsen av bekkenbunnsmusklene.

  • Imperative urininkontinens

Eller haster - kan skyldes blære hyperaktivitet. Hans nerveender reagerer umiddelbart på den minste ekstern stimuli: lyden av vann, sterkt lys. Ønsket om å urinere skjer plutselig når en kvinne ikke kan holde prosessen under kontroll. Inkontinens kan skyldes sykdommer i hjernen, hormonelle lidelser, blærebetennelse.

  • Urininkontinens (enuresis)

Det er vanlig blant unge barn som lider av overdreven nervøs irritabilitet. Men det er hyppige tilfeller av utvikling av patologi hos kvinner i alderdommen, så vel som hos yngre kvinner av svakere kjønn.

Mild urininkontinens som oppstår om natten kan være forårsaket av endringer i hormonnivåer, psykisk traumer og sykdommer i urinsystemet. Enuresis kan oppstå etter fødselen ved tvillinger eller et barn med stor vekt.

Manglende evne til å kontrollere urinprosessen indikerer ikke alltid en full blære. En liten mengde urin kan strømme eller dryppe.

  • Blandet inkontinens

Forekommer i omtrent en tredjedel av tilfellene av patologi. Denne typen lidelse kombinerer symptomene på inkontinens under trening og trang til å urinere raskt. Karakterisert av hyppig vannlating - mer enn 8-10 ganger i løpet av dagen og mer enn en gang om natten. Denne patologien vises ofte etter fødsel eller etter å ha latt traumatiske lesjoner i bekkenorganene.

  • Permanent inkontinens

Med denne typen inkontinens oppstår strømmen av noen få dråper (lekkasje) med små forstyrrelser i løpet av dagen, uavhengig av fysisk stress.

Manifestasjon av sykdommen i overgangsalderen

Climax - en vanskelig periode der en signifikant endring i hormonelle nivåer oppstår i kroppen. En slik restrukturering påvirker funksjonen til forskjellige systemer av den kvinnelige kroppen, inkludert urin. Urininkontinens i overgangsalderen kan forekomme selv hos de pasientene som aldri har opplevd et lignende problem før.

Hovedårsakene til inkontinens er:

  1. Den gradvise utryddelsen av eggstokkene og den tilhørende reduksjonen i mengden østrogen. Deres mangel fører til en nedgang i vevselastisitet.
  2. Patologiske endringer i plassering og funksjon av indre organer. Etter 40 år er det gradvis senking av livmor og skjede. Disse organene begynner å utøve økt trykk på blærens og tarmens vegger.
  3. Redusert elastisitet i blæren, forårsaker konstant irritasjon.
  4. Tørrhet av slimhinnene i skjeden. Dette forårsaker kløe, brenning og irritasjon, noe som igjen provoserer utviklingen av en smittsom prosess og som et resultat urinveislidelser.
  5. Forverring eller utvikling av kroniske sykdommer i nyrene, skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen. Slike sykdommer fører til funksjonsfeil i urinsystemet.
  6. Fedme. Overvekt er et typisk fenomen for kvinner som opplever overgangsalder. Selv noen få ekstra pund kan føre til at bekkenorganene begynner å oppleve ekstra stress og ikke fullt ut takler sine funksjoner.
  7. Hysterektomi. Inkontinens etter fjerning av uterus er en av de hyppige komplikasjonene etter kirurgi. Det er forårsaket av skader på leddbåndene, som er felles med blæren.

Urininkontinens, som utvikler seg i overgangsalderen, fører til at en kvinne opplever fysisk og moralsk ubehag, som kun kan fjernes etter kompleks behandling.

Urinveier hos gravide kvinner

Patologi oppstår på grunn av en nedgang i muskelton og avslapning av sphincteren under påvirkning av hormoner. Intensiteten av utslipp kan avhenge av fostrets størrelse, dets stilling i livmoren, kvinnens generelle fysiske tilstand, forekomsten av kroniske sykdommer i de indre organene. Spesielt høy risiko for urininkontinens hos kvinner som gjentatte ganger har født, med fosterets transversale stilling, i tilfelle av kort mellomrom mellom to graviditeter.

I postpartumperioden kan urinlekkasje forekomme etter langvarig blokkert arbeid. I de fleste forventede mødre forsvinner symptomene noen dager etter fødselen av barnet uten spesiell behandling. Hvis årsaken til inkontinens var nyresykdom eller betennelse i blæren, er forsiktig behandling indikert.

Inkontinens i alderdommen

Alderrelatert inkontinens av urin er forbundet med en generell svekkelse av alle kroppssystemer, en reduksjon i immuniteten. På grunn av hormonell mangel, mister blæren sin evne til å beholde en viss mengde væske i lang tid.

I pensjonsalderen har kvinner en utelatelse og sagging av urinrøret, tynning av membranene i urogenitale organer, atrofi av musklene og leddene i bekkenet.

Sykdoms screening

Før du bestemmer deg for hvordan du skal behandle inkontinens, er det nødvendig å foreta en full undersøkelse av pasienten. Legen må finne ut når dette problemet oppstod, om det har arvelige forutsetninger, hvorvidt antall inkontinenssaker nylig har økt, og hva som forårsaker (fysisk eller følelsesmessig stress) provoserer det.

For enkelhets skyld og pålitelighet av informasjon fyller en kvinne et spørreskjema som angir hvor lenge hun kan holde urin når det er trang, om dette problemet skjer om natten og hvor mye det påvirker livskvaliteten. For den endelige diagnosen kan pasienten bli bedt om å holde en dagbok i flere dager, hvorfra det vil være mulig å lære om hyppigheten av vannlating og antall inkontinenssaker.

Hvis legen har tvil om dataene fra pasienten, foreskrive en PAD-test. Under denne studien bruker kvinnen spesielle urologiske pads, som viser vekten av utløst urin.

Blant andre diagnostiske metoder er en gynekologisk undersøkelse nødvendig for tilstedeværelse av fistler eller adhesjoner, for nedtreden av uterus og vagina, for bestemmelse av tørre slimhinner. Urinalyse gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer.

behandling

Behandling av patologi tar mye tid og er komplisert. Det inkluderer overholdelse av generelle anbefalinger for endring av dagbehandling og livsstil, medisinering, fysiske øvelser for å styrke musklene, psykologisk trening. I noen tilfeller er avgjørelsen om kirurgisk inngrep.

Gjennomføringen av generelle regler for å korrigere livsstil inkluderer:

  • endre dietten, slik at du kan redusere vekten eller bli kvitt fedme;
  • reduserer mengden konsumert te, kaffe, sukkerholdige karbonatiserte drikker;
  • avvisning av dårlige vaner (alkohol, røyking);
  • Overholdelse av urinering (besøker toalettet på bestemte timer, uansett trang);
  • identifisering og behandling av kroniske sykdommer i genitourinary organer;
  • psykologisk trening som lar deg flykte fra forstyrrende tanker og bytte oppmerksomhet.

Konservativ terapi

En av de viktigste behandlingsmetodene er konservativ medisinbehandling. Vurder en liste over legemidler som brukes til å behandle kvinner med urininkontinens. Den består av:

  • M-kolinolytika (Atropin, Metacin, Amizin);
  • antidepressiva midler (clofronil, azafen);
  • antispasmodik (Noofen, Vezipar);
  • homøopatiske midler (Uronefron, Solidago);
  • hormonbehandling, som bidrar til å eliminere østrogenmangel (salve eller Ovestin suppositorier).

Funksjoner ved bruk av visse stoffer

Stearinlys er ikke foreskrevet for patologi av kardiovaskulærsystemet, leversykdommer, endometriehyperplasi. Kvinner som lider av diabetes, epilepsi, høyt blodtrykk, lys bør brukes med maksimal forsiktighet og kun under kontroll av en lege.

Behandling av urininkontinens hos eldre kvinner ved hjelp av M-kolinolytika kan redusere hyppigheten av trang til å urinere og overvinne hyperaktiviteten til blæren. Narkotika er inkludert i gruppen av sterke legemidler, slik at bruken er begrunnet bare ved resept. Blant kontraindikasjonene - glaukom, ulcerøs kolitt.

Antispasmodiske stoffer brukes til akutt inkontinens. Tabletter er nødvendig for å redusere muskeltonen og lindre kramper.

Bruk av antidepressiva er nødvendig hvis urininkontinens skyldes stressfulle situasjoner og økt følelse av angst. Legemidlet fungerer raskt på nervesystemet og regulerer urinprosessen. Disse legemidlene er også foreskrevet etter en medisinsk undersøkelse. I enkelte tilfeller er bivirkninger mulige: Svimmelhet, forverring av synsstyrken, tørrhet i munnen, unormal leverfunksjon.

Kegel øvelser med inkontinens

Spesiell gymnastikk rettet mot å styrke musklene, regnes som et utmerket supplement til medisinsk behandling. Øvelser inkluderer langsom og rask kompresjon av bekkenbunnsmusklene, deres alternative sammentrekning og avslapping, utpressing (øvelsen involverer musklene som er ansvarlige for forsøkene).

Ved øvelser må følgende regler følges:

  • blæren må tømmes
  • Kompleksiteten og intensiteten av øvelsene bygger seg gradvis opp;
  • det er viktig å ta en komfortabel holdning;
  • følg den vanlige gymnastikkprestasjonen;
  • øke antallet kutt med 5-10 per uke, og til slutt bringe totalt antall til 30.

Denne teknikken er verdifull fordi den kan brukes ikke bare hjemme, men også i transport, mens du går i frisk luft.

Kirurgisk behandling

Hva skal man gjøre hvis konservativ behandling ikke gir effektive resultater? I disse tilfellene er slingoperasjoner foreskrevet. Hovedindikatorene for kirurgisk inngrep er akutt og stressende inkontinens. Du bør vurdere en rekke kontraindikasjoner. Operasjonen utføres ikke for gravide kvinner, i nærvær av inflammatoriske prosesser i organene i urinsystemet, pasienter som tar medisiner for blodfortynning.

Etter foreløpig samråd med urologen og terapeuten utføres en slingoperasjon under lokalbedøvelse. På vaginaens fremre vegg installerer du en løkke som støtter blæren i riktig posisjon. Prosedyren varer ikke mer enn 30 minutter. For å kontrollere urinering, installer et kateter, som fjernes en dag eller to etter manipuleringen. Etter fjerning av kateteret fra en rekke kvinner, er det noen mindre smertefulle opplevelser som lett kan fjernes av smertestillende midler.

Gjenopprettingsperioden varer fra to uker til en måned. En kvinne skal være i en tilstand av fysisk og seksuell fred, unngå å løfte vekter, intensiv sport, kjøre bil. Seksuelt liv er tillatt ikke tidligere enn en måned.

Noen ganger kan det oppstå komplikasjoner:

  • blære skade;
  • blødning;
  • utvikling av den inflammatoriske prosessen, for dens forebygging foreskrevet et kurs av antibiotika;
  • problemer med urinering umiddelbart etter operasjonen;
  • forstyrrelse av tarmen.

Operasjonen i et anerkjent medisinsk anlegg eliminerer risikoen for komplikasjoner og gjør operasjonen helt trygg for helse.

Laser terapi

Laser eksponering er en av de mest effektive metoder for normalisering av vannlating. Ved hjelp av pulser produserer behandling av veggene i skjeden og urinrøret. Behandling av urininkontinens med laser strammer blærens vegger, noe som gjør dem mer elastiske. Metoden har mange fordeler. Det er smertefritt, trygt for pasienten, krever ikke overholdelse av en lang gjenopprettingstid.

Ifølge statistikken rapporterer mer enn 90% av pasientene positive resultater etter økt laserbehandling. Laseren brukes ikke med en kraftig prolaps av skjeden, prolaps i livmoren, i nærvær av ondartede svulster i kroppen og blødning. En av kontraindikasjonene er alder over 60 år.

Tradisjonell medisin

Du kan håndtere problemet med inkontinens ved hjelp av folkemidlene. Ved bruk av konvensjonelle medisinske urter er det lett å forberede avkok og infusjoner som vil bidra til å redusere symptomens aktivitet uten bruk av medisinering.

Folkemidlene vil være effektive mot urininkontinens med regelmessig bruk og overholdelse av næringsregler. Imidlertid bør det tas i betraktning at bruken av infusjoner og avkok ikke er effektiv ved akutt inkontinens, som oppstår i overgangsalder, aldersrelaterte endringer eller tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser.

  • Dillfrø

To spiseskjeer frø helle 0,5 liter varmt vann og la for å infuse natten over. I morgen blir den resulterende infusjonen filtrert og full før du spiser. Varigheten av behandlingen er 10 dager. Etter en ti-dagers pause, blir behandlingen gjentatt.

For beredning av medisiner ta tørre bær og blader av planten. De blir knust, tilsett samme mengde krydderurt St. John's wort, hell kokende vann og inkubert i et vannbad i 10-15 minutter. Ta kjøttkraft bør være et glass tre ganger om dagen.

Roten av planten er strømmet med kokende vann, holdt på lav varme i minst en kvart time, insistert på et mørkt sted i flere timer, en liten mengde honning er tilsatt. Den resulterende blandingen er full i sengen 2-3 ganger om dagen.

  • Corn Silt

2-3 teskjeer med maisstormmer blir strømmet med kokende vann, holdt i en kvart time eller mer, filtrert. Ta den resulterende kjøttkraft flere ganger om dagen for omtrent et halvt glass med tilsetning av en teskje honning.

  • Shepherds veske

To spiseskjeer hakkede urter insisterer på et glass kjølig kokt vann, filtrert. Ta en spiseskje flere ganger om dagen. Dette middelet er effektivt i sengenes inkontinens.

Mange pasienter merker også effekten av følgende hjemmemekanismer:

  • kald kjøttkraft laget av viburnum bark, elm, aske;
  • mottak før frokost et glass fersk gulrotjuice;
  • bruk noen ganger om dagen klemme hakkede dillfrø;
  • inkludert te laget av unge kelner av kirsebær eller kirsebær i menyen.

Behandling av folkemidlene bekrefter effektiviteten i mange år. Men hvis en kvinne ikke ser en betydelig forbedring etter å ha fullført kurset, bør du konsultere en lege for å foreskrive mer effektive metoder eller kirurgisk behandling. Selvmedisinering i lang tid kan være farlig for helsen.

Livsstilsendringer og forebygging

Når et lignende problem oppstår, må en kvinne gjøre visse justeringer i hennes livsstil. Først av alt må du være oppmerksom på personlig hygiene. For å unngå irritasjon og infeksjon i huden, etter å ha hatt dusjen, bør de berørte områdene behandles med fuktighetsgivende antiinflammatoriske kremer eller stoffer. Det er bra hvis de inneholder petrolatum, lanolin eller kakaosmør. Mens du tar en dusj må du bruke varm, men ikke varmt vann.

Mange kvinner må gi opp noen gleden i livet på grunn av frykt for lekkasje og lukt. For å beskytte og eliminere disse problemene, bruk absorberende beskyttelsesputer. Også på apotek kan du kjøpe spesielle undertøy. Det bør regelmessig skiftes og vaskes.

Forebygging av urininkontinens innebærer overholdelse av følgende tiltak:

  1. Det er strengt forbudt å løfte vekter over 5 kg, dette forårsaker overdreven spenning i bekkenområdets muskler og tjener som en provokerende faktor i utviklingen av patologi.
  2. Under ingen omstendigheter, følg fullstendig tømming av blæren, ikke forsink prosessen "for senere".
  3. Overvåk kostholdet ditt, ikke tillate overspising.
  4. Tid til å identifisere og behandle inflammatoriske sykdommer i urinsystemet.
  5. For å være aktiv, observere den daglige diett, inkludert å spille sport, besøke bassenget, gå.
  6. Overvåk tidlige tarmbevegelser, bekjempe forstoppelse.
  7. Sørg for en gunstig emosjonell atmosfære, unngå stressende situasjoner, kronisk søvnmangel, økt fysisk og psykisk stress.
  8. Overvåk mengden væske som forbrukes (1,5-2 liter per dag).
  9. For å overvåke obligatorisk tømming av blæren før sengetid.
  10. Ikke misbruke søte kulsyreholdige drikker, pakket juice, sterk te, kaffe og alkohol.
  11. Besøk regelmessig urologen.
  12. Utfør kegel øvelser for profylakse.

Spesiell oppmerksomhet til de nevnte forebyggende tiltakene bør gis til forventningsfulle mødre og kvinner med overgangsalder. Av stor betydning er en følelsesmessig positiv holdning.

Urininkontinens er en sykdom som krever forsiktig langvarig behandling. Kun komplisert terapi sammen med endringer i det daglige diett og ernæring vil tillate å eliminere patologien og gi muligheten til å lede et normalt liv.