Det økte innholdet av leukocytter i analysen av urin - leukocyturi. Det indikerer de forekommende inflammatoriske prosessene i kroppen forårsaket av virus, bakterier og andre mikroorganismer, eller er en konsekvens av dårlig forberedelse til diagnose og uriktig oppsamling av urin.

Også for deteksjonsutgifter:

• Kakovsky - Addis testen,
• prøve Amburzhe,
• urinanalyse i henhold til nechyporenko.

Kakoffski - Addis test

Ifølge denne metoden er antall leukocytter i urinen produsert per dag bestemt. På kvelden før overgivelsen blir barnet gitt proteinmat og har ikke lov til å drikke store mengder væske. Samle materialet i 24 timer i en spesiell beholder, og tilsett krystaller av tymol eller formalin.

Eksempel Amburzhe

Ved hjelp av testen bestemmes de dannede elementene av blod, som utskilles med urin innen 1 minutt. Den første urinering, hvis tid er løst, er laget på toalettet eller bleen. Etter 3 timer urinerer barnet i en spesiell beholder og hele volumet av urin sendes til laboratoriet. Denne metoden er praktisk for å ta prøver fra små barn.

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Materialet samles om morgenen. En karakteristisk egenskap ved metoden er at de bare tar den gjennomsnittlige delen av urinen. For å gjøre dette må du først urinere på toalettet, og deretter inn i en spesiell beholder. Volumet av materiale overstiger ikke 70 milliliter. I laboratoriet beregner du antall dannede elementer i 1 ml urin.

norm

Indikatorer for norm av leukocytter i urinen avhenger av kjønn av barn. For gutter er frekvensen 5-7 enheter i sikte, og for jenter - 8-10. Disse resultatene er typiske for generell urinalyse.

For andre metoder, deres indikatorer på normen:

• For Kakovsky-Addis-prøven er antall leukocytter mindre enn 2 millioner i daglig volum.
• Ifølge Amburges utvalg, mindre enn 2000 enheter per minutt volum.
• For Nechiporenko-metoden er volumet mindre enn 2000 per 1 milliliter urin.

Hva å gjøre hvis satsen økes?

Hvis en baby har økt leukocyttall i urinen, så først og fremst, finn ut sannsynligheten for et falskt resultat. Som regel, re-passerer en generell urinalyse for dette formålet. Hvis indikatorene økes med flere enheter i sikte, gjør det som regel ingenting.

Imidlertid, i tilfelle et betydelig overskudd av normverdiene, utnevnes ytterligere forskning for å bekrefte forekomsten av leukocyturi hos et barn og bestemme årsaken.

Kunne årsaken til feil samling av urin?

Utseendet til leukocytter i analysen kan tyde på uriktig preparering. De vanligste årsakene er utilstrekkelig steriliserte beholdere for urinoppsamling og dårlig vasket kjønnsorganer av barnet.

Hvorfor kan du sende for å gjenta analysen?

Hvis i studien av urin ble funnet forhøyede satser, vil eksperter re-analysere. Avvik fra normen forekommer ikke bare i det urogenitale systemets inflammatoriske prosesser, men også under andre forhold:

• før passerer analysen ble barnet utsatt for stor fysisk anstrengelse,
• teething, når et hull kommer opp i tannkjøttet som inflames det,
• bruken på dagen før samlingen av analyser av en stor mengde mat rik på vitamin C og protein,
• ORVI i et barn.

Symptomer som indikerer sykdom

• økt vannlating,
• økning i kroppstemperatur og forverring av generell trivsel mot bakgrunnen av forgiftning av kroppen,
• gå på toalettet er ledsaget av smerte, og volumet av urin utgitt er noen få dråper,
• buk eller lumbesmerter,
• ubehagelig lukt og misfarging av urin.

Tilleggsundersøkelser

I tillegg til å ta laboratorietester, kan legen referere til ultralyd i urinveiene og nyrene.

Hvis disse studiene ikke viste noen abnormiteter, og symptomene på sykdommen er tilstede, kan barnet foreskrives tomografi, cystoskopi og røntgenstråler.

behandling

Legen foreskriver medisinering etter at alle tester er fullført og diagnosen er bekreftet. Om nødvendig vil legen foreskrive en henvisning til en konsultasjon til en nephrologist, allergiker eller endokrinolog.

Behandling av barn skjer individuelt og avhenger av alder. Foreldre bør ikke selvstendig velge og kjøpe medisiner.

Hvis årsaken til leukocyturi er en smittsom sykdom, må du motta:

• antibiotika, varigheten av slik behandling er minst en uke,
• probiotika, lette virkningen av antibakteriell terapi, da de normaliserer sammensetningen av tarmmikrofloraen,
• smertestillende
• diuretika,
• uroseptika, som normaliserer nyrefunksjon og hindrer stagnasjon av overflødig væske i kroppen,
• vitaminer som finnes i naturlige matvarer eller multivitaminkomplekser. De bør konsumeres i henhold til barnets alder, samt sørge for at det ikke er noen allergisk reaksjon.

På behandlingstidspunktet er det nødvendig å observere sengen hvile, holde seg til et balansert kosthold, følg drikkingstimen, hold deg varm.

Ved forhøyede temperaturer er det nødvendig å drikke usøte kompotter, varm kamille urtete, vann og fruktdrikker. Du bør spise lett, dampet mat med et minimum av salt og sukker. Temperaturen i rommet skal være behagelig, det er viktig å observere det optimale fuktighetsnivået.

Hvis du følger alle reglene, vil barnets tilstand forbedres med 4-6 dager. Hvis dette ikke overholdes, anbefales det å kontakte barnelege og ta på nytt tester.

forebygging

For å forhindre infeksjoner i det urogenitale systemet hos barn anbefales det:

• observere personlig hygiene, bytt regelmessig undertøy,
• fyll på dietten med produkter som støtter immunitet,
• gi nok drikke, helst filtrert vann,
• forhindre forstoppelse.

Leukocyturi - hva er det, skjult, asymptomatisk

Overskridende priser og påvisning av leukocytter i urinen indikerer et brudd på kroppens funksjonalitet, noe som betyr den inflammatoriske prosessen og krever ytterligere diagnose. Leukocyturi i et barn er en følge av nyrebeskadigelse, urinveier, vanligvis ledsaget av bakteriuri.

Denne faktoren manifesteres også i feil samling av urin. Leukocyturi i urinen er en ganske vanlig lidelse, som manifesteres i studiet av biomateriale.

Generell informasjon

En økning i hvite blodcellekoeffisient er preget av tilstedeværelsen av en inflammatorisk mekanisme i kroppen. For jenter er normen opptil 10 indikatorer i sikte, for gutter - opp til 6.

Hvis det overskrides, er det nødvendig med tilleggsdiagnostisering for å bestemme lesjonen og årsaken til indisposisjonen. Når unntatt fokuserer interesse på et lite antall leukocytter, provoserer betydelige komplikasjoner.

Barn legger ofte ikke vekt på urin dysfunksjon, økt trang til å tømme. Alvorlige smerter oppfordrer foreldre til å søke hjelp.

Med en liten lesjon øker antall hvite blodlegemer allerede, så det er nødvendig med ytterligere forskning og bestemmelse av årsaken.

Stigningen av beskyttelseselementene er ikke alltid mulig for å bestemme engangsoppsamlingen av væske. Noen ganger ser det ut som en gang om dagen eller ikke veldig betydelig. Den mest nøyaktige fikseringen av leukocyttforholdet er analysen av urinen samlet over hele dagen.

typer

Det er flere klassifiseringer:

• sant, hvor beskyttende celler dannes direkte i urinsfæren og er et tegn på betennelse;
• falsk, noe som resulterer i utslipp fra kjønnsorganene til biomaterialet på grunn av utilstrekkelig grundige hygieneprosedyrer, vulvovaginitt, balanoposthitt.

Avhengig av patogenet, er sykdommen delt inn i:

• smittsom, karakterisert ved egenskaper av urin og leukocytt formel, dominert av nøytrofiler;
• aseptisk, manifestert i glomerulonephritis, amyloidose, kronisk nyretransplantasjonsavvisning, langvarig interstitial nephritis.

Det økte antall beskyttende legemer og fraværet av patogener i biomaterialet er karakterisert ved sterile eller abakterielle. Oftest oppstår på grunn av:

• ikke-overførbar ulempe i det urogenitale området;
• forekomsten av bakterieprosessen, med analysen av standardavlinger som ikke oppdager, fikser ikke patogenet.

Det er en isolert, som strømmer sammen med erytrocyturi, proteinuri, karakterisert ved et stort antall flatepitel. Transient oppstår på grunn av feber.

Ved antall indikatorer er delt inn i:

• ubetydelig, mens nivået av celler ikke overstiger 40 enheter;
• moderat, fra 50 til 100;
• uttrykt når leukocytter lukker hele synsfeltet, viser pyuria seg selv.

Av typen beskyttende legemer bestemmer:

1. Nøytrofile. Det er karakteristisk for en smittsom lesjon, den første perioden av akutt glomerulonephritis.
2. Lymfatisk. Typen av hvite blodlegemer hersker i lupus erythematosus, en systemisk form for revmatoid artritt.
3. Mononukleære. Den beskyttende formen av celler er fastsatt på følgende grader av glomerulonephritis, interstitial nefritis.
4. Eosinofil. Karakterisert av abakterisk blærebetennelse og nyreglomerulære lesjoner som følge av allergiske manifestasjoner.

Årsaker til utvikling

Stigningen av organer i en væske dannes hovedsakelig på grunn av faktorene:

1. Cystitis er oftest dannet hos kvinner. Utvikler som et resultat av penetrasjon i blæren av Escherichia coli, klamydia, ureplazma, candida type sopp. Når blodsirkulasjonen og stasen i bekkenes bevegelser er svekket, dannes en inflammatorisk prosess.
2. Pyelonefritt. Det er provosert av penetrasjon av Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Pseudomonas-bakterier, stafylokokker. I nyrebekket kommer fra et annet infeksjonsfokus. Pyelonefritt oppstår også på grunn av utviklingen av urinveisinfeksjon.
3. Interstitial nefritis. Formet på grunn av bakteriell, viral infeksjon, med dysfunksjon av immunsystemet, påvirkning av medisinske, giftige, kjemiske komponenter.
4. Prostatitt. Den inflammatoriske prosessen i prostata kjertelen på grunn av hypotermi, seksuelt overførbare sykdommer, infeksjon.
5. Tuberkulose av nyrene og urinpassasjer. Sykdommen er forårsaket av en mikrobakterie, etter infeksjon med en Koch-pinne etter 2-3 år.
6. Urolithiasis og inflammatoriske prosesser i ekskretjonskanalen er preget av vedvarende leukocyturi.
7. Hydronefrose. Forårsaget av dysfunksjon av cellestrukturen, stenose i pyeloureteral segmentet, i dannelsen av urolithiasis, tilstedeværelse av svulster, nedsatt patency av urinlagringsenheten.
8. Purulent pyelonefritis.

En liten økning i leukocytter forårsaker:

• nefrotisk syndrom;
• kronisk nyresvikt, som skyldes amyloidose, langvarige sykdommer i filtreringsorganet, diabetisk glomerulosklerose;
• allergiske manifestasjoner;
• forekomsten av leddyr parasitter, ormer;
• de første stadier av glomerulonefritis;
• kjønnsorganer, kjønnsorganer;
• systemiske lidelser i bindevev;
• feber,
• bruk av aspirin, jernsalter, kanamycin, ampicillin;
• dårlig personlig hygiene;
• bleieutslett, epithelial lesjoner rundt kjønnsorganene.

Under graviditet hos kvinner oppstår brudd på grunn av inflammatorisk prosess og nederlag av patogene bakterier i urinorganene, i skjeden.

Overskuddet av beskyttende celler hos barn og ungdom er oftest falsk og er ikke en følge av sykdommen. Mesteparten oppstår når personlig hygiene ikke observeres, betennelse i epidermis rundt kjønnsorganene.

I resepsjonen samler legen pasientens historie, inkludert familie. Under hvilke forhold ble biomaterialet forberedt? Tilstedeværelsen av dysuri, økning i kroppstemperatur, ulike skader, barnsykdom er preget av nyttig informasjon i differensialvariasjonen av leukocyturi.

For å klargjøre diagnosen blir barna tildelt en ekstra studie i form av ultralyd. Hos gravide forekommer oftest under smittsomme prosesser i nyrer, urinveier og kjønnsorganer.

Med riktig forberedelse til levering av biomaterialet, er fraværet av vulvitt, vaginitt, det nødvendig å gjennomgå ytterligere omfattende undersøkelse for å fikse den aseptiske eller infeksiøse typen leukocyturi.

Det farligste alternativet for graviditet er nefropatologi. Ganske alvorlig tilstand for mor og nyfødte. Den siste trimesteren av barnefødsel er mest utsatt for forekomst av føtale abnormiteter, spedbarn hypertrofi, hypoksi under arbeid. Behandling av fremtidige mødre skjer på sykehuset, under tilsyn av en lege.

symptomer

Økte koeffisienter i væsken er karakterisert ved tegn på sykdommen som utløser veksten av beskyttende celler.

Kronisk pyelonefrit har symptomer:

• føler seg svak;
• kjedelig ryggsmerter;
• nedsatt urinering;
• Piura.

Nederlaget for smittsomme veier er preget av:

• hyppig eller vanskelig tømning;
• modifikasjoner i farge i kombinasjon med sand, erytrocytblandinger;
• skarp brennende følelse når du urinerer
• økning i kroppstemperatur;
• sårhet i nedre rygg og underliv;
• skarp lukt av urin.

Akutt pyelonefrit har følgende tegn:

• hypertermi;
• misfarging, oversvømmelse, symptomer på pus i biomaterialet;
• kvalme, oppkast;
• skarp lukt av urin.

Hos menn blir testiklene følsomme.

Urolithiasis er ledsaget av:

• svakhet, tretthet;
• smerter i ribbenene, nedre rygg, underliv;
• nedsatt urinering;
• hyppig trang til å tømme;
• gjørmete urin, som har blod urenheter, epitel;
• økt kroppstemperatur;
• kvalme, oppkast;
• skarpe smerter, brenner under urinering.

For det meste hos gravide forekommer det bare en endring i farge og turbiditet av væsken uten tegn. Denne modifikasjonen betyr at dette er en manifestasjon av asymptomatisk leukocyturi.

Små barn begynner å uttrykke smertefulle tegn på langvarig gråt. Hos voksne er indikatorene ikke så sterke, og eldre mennesker er akutte klar over eventuelle forandringer og utseendet av betennelsesprosesser i kroppen.

diagnostikk

Når et større antall celler utvikles i urin, foreskrives ytterligere tester og OAM for å bestemme årsaksmidlet og sykdommen. Å etablere patogenesen av ubehag gjør en aktuell eller kvalitativ studie:

1. Måten dvuhstakannoy prøver. Ved urinering fyller pasienten en enkelt beholder med den første delen av urinen. Den andre er neste. Når det oppdages i den første delen, betyr det at lesjonen befinner seg i urinrøret eller prostata. I den andre - i nyrene, ureter, urin akkumulator.
2. Måten trehstakannoy prøver. Biomaterialet er delt inn i flere beholdere. Den første er en lidelse i urinrørskanalen, ekko og den tredje er blærenes uavhengighet. Hvis det finnes i alle kapasiteter, betyr det nyrebetennelse. Evaluert proteinuri, hematuri.

Skjult leukocyturi oppdages ved hjelp av en prednisontest. Legemidlet injiseres intravenøst, etter en time samles biomaterialet og studeres. Ved høye priser er kronisk nyresvikt mer enn dobbelt så høy.

Kvantitative verifikasjonsalternativer:

1. Ifølge Nechiporenko. For studien må du ta en tørrkrem og samle en middels del av morgenurinen, etter å ha fjernet de ytre kjønnsorganene grundig. Forbered minst 50-100 ml væske. Referanseverdier:

• leukocytter opptil 2000;
• røde blodlegemer opp til 1000;
• opptil 20 sylindere.

Brukes til å bestemme inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet, hematuri, cystitis, pyelonefrit, sylindruri, mikrohematuri, erytrocyturi.

1. Metode Kakovsky-Addis. En kvantitativ metode for undersøkelse av urin, som består i å samle biomaterialet tildelt per dag, etablering av antall erytrocytter, leukocytter og enkeltflasker i sedimentet av en liten prøve ved hjelp av et tellekammer og deretter omberegnet for daglig urin.
2. Amburzhe-metoden. Samlingen av materiale utføres i samsvar med de grunnleggende reglene, et kjennetegn ved væsken er at om morgenen tømmer pasienten blæren, merker tiden og etter 3 timer samler nøyaktig urin til undersøkelse. Væsken sendes umiddelbart til laboratoriet for inspeksjon.
3. Rofe metode. For å fastslå antall ensartede elementer i urinen, allokert i 1 time med samme formel, men kun innsamlingstid er tatt i betraktning i timer, ikke i minutter.
4. Stansfield-Webb-modus. Det brukes med en liten mengde væske tatt fra bekkenet.

Sternheimer-Malbin-celler bestemmes av spesialisert farging, utseendet er blekblå formasjoner med mange granuler inne, som hele tiden beveger seg. Oppstår med akutt pyelonefrit.

For den endelige avgjørelsen av diagnosen foreskrevet:

• ultralyd diagnostikk;
• generell og biokjemisk analyse av blod og urin, lar deg bestemme glukosuri, ketonuri, leukocytose;
• ureterotsistoskopiyu;
• palpasjon av prostata, livmor og kjønnsorganer med et smet for bakteriologisk kultur;
• pyelografi;
• magnetisk resonans eller computertomografi.

behandling

Etter å ha opprettet en klinisk sykdom, er terapi foreskrevet. Består oftest av:

1. Antibakterielle legemidler. Påfør medisiner, cephalosporin gruppe. Varigheten av behandlingen er fra 14 dager til en måned.
2. Antispasmodik, slik som No-shpa, Spazmalgon, Baralgin.
3. Multivitaminkomplekser for å stabilisere mineraler og vitaminer.
4. Makrolider, tetracyklingruppe i nærvær av klamydia, ureoplasma.
5. Lokal douching, behandling med aseptisk sykdomssykdom.

Gravid og lakterende foreskrive milde antibiotika og urte rettsmidler som ikke har en skadelig effekt på spedbarnet. Gjentatte forlengede episoder av forbedring av beskyttende legemer indikerer tilstedeværelsen av uoppdaget unormalitet.

I slike tilfeller er sykehusinnleggelse i urologisk avdeling nødvendig for en perfekt diagnostisk undersøkelse, ytterligere laboratorietester og opprettelsen av sykdommen.

Legemidler er foreskrevet for å ødelegge patogener. Tradisjonelle behandlingsmetoder anbefales ikke, det kan være komplikasjoner på grunn av feil behandling.

forebygging

For å forhindre forekomst av sykdommer som påvirker økningen i beskyttende legemer, bør følgende anbefalinger følges:

1. Riktig balansert diettmåltid.
2. Eliminer bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking.
3. Ikke overkjøl, unngå utkast.
4. Vandre kledd i henhold til værforhold.
5. Drikk minst 2 liter vann.
6. Ta vitaminkomplekser.
7. Overhold nøye hygiene i kjønnsorganene.
8. Gå regelmessig til legen og gjør en diagnose av helse.
9. Ikke svøm i ukjente dammer, elver.
10. Unngå stressende situasjoner.
11. Delta i fysisk aktivitet.

Når du bar et barn, besøk konsekvent en spesialist. Hvis leukocyturi oppstår, er det nødvendig å umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for å gi kvalifisert hjelp.

Leukocyturi i strukturen av urinveisinfeksjon

Leukocyturi er det vanligste symptomet i urinanalyse. Årsakene til leukocyturi i ulike patologier og behandling av barn med leukocyturi, vurderes.

Leukocyturi er det mest observerte symptomet observert i henhold til resultatene av urinalyse. Leukocyturi ledning.

Urinveisinfeksjon (UTI) er en av de vanligste sykdommene i barndommen generelt og fremfor alt i strukturen av sykdommer i organene i urinsystemet spesielt.

Det er nødvendig å skille urinveisinfeksjon og pyelonefrit. Uttrykket "UTI" er en infeksjon i urinveiene (tubulat, bekken, ureter, blære, urinrør) [1-5], mens begrepet "pyelonefrit" betyr en bakteriell lesjon, hovedsakelig interstitialt vev, som alltid skal ledsages av en brudd på funksjonen [1, 6-8]. I dette tilfellet kan infeksjonen samtidig påvirke urinveiene, spesielt bekkenet og blæren [2]. Tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i bekkenet følger nesten alltid med en lesjon av nyrenes interstitium, og for tiden betraktes ikke pyelitt som en uavhengig sykdom. Hovedkriteriet for diagnosen UTI er tilstedeværelsen av bakteriuri, men ikke alltid påvisning av bakteriuri indikerer betennelse, som er karakteristisk for asymptomatisk bakteriuri [1-6]. Bakteriuri kan være forbigående når kolonisering av mikroben ikke forekommer, noe som betyr at den inflammatoriske prosessen ikke forekommer. Tilstedeværelsen av inflammatorisk prosess bestemmes av kliniske tegn (rus, smertesyndrom), parakliniske indikatorer - akselerert ESR, leukocytose med nøytrofili, en økning i konsentrasjonen av akuttfaseproteiner (CRP). Disse listede symptomene er karakteristiske for enhver akutt inflammatorisk prosess. En indikator på forekomsten av betennelse i nyrene og urinveiene er leukocyturi.

Leukocyturi er det vanligste symptomet i urinanalyse. Når bør tilstedeværelsen av leukocytter i sedimentet av sentrifugert urin tolkes som patologisk leukocyturi? Svaret er enkelt: når tallet overstiger normen. Det er imidlertid ingen konsensus om denne normen [9, 10]. Det er tilrådelig å ta 0-1-2 leukocytter per synsfelt for gutter (n / sp), for jenter - 1-2-3 i%, og hvis det er tegn på eksudativ-katarraldiater - opptil 5-7 i p / sp. Dette kombineres vanligvis med en økning i antall epitelceller. Utvilsomt kan et større antall leukocytter i urinsedimentet ikke være et tegn på patologi, men dette må bevises ved å implementere en viss algoritme for handlinger (Fig.). En økning i antall leukocytter i urinen bør betraktes som et patologisk fenomen. Tilstedeværelsen av et veldig stort antall leukocytter, når de dekker alle synsfelt, er karakterisert som pyuria. Hvis man ikke tar hensyn til noe økt antall leukocytter i tide, kan dette bidra til en rekke komplikasjoner. Det er verdt å vurdere hvorfor cystitis hovedsakelig finnes hos jenter og samtidig ta en kronisk kurs? Ja, selvfølgelig forenkles dette av de anatomiske egenskapene til de ytre kjønnsorganene. Men den korte og brede urinrøret i jentene vil bidra til at infeksjonen kommer inn i blæren, dersom ekstern patologi ikke oppdages i tide, noe som i en stund ikke kan manifestere seg sterkt. Hos gutter kan tilstedeværelsen av phimosis og synechia i fravær av smertesyndrom også manifestere bare mindre leukocyturi, som feilaktig kan tas som normen, spesielt hvis det blir normalisert når du tar urin tilbake til analyse. Det bør huskes at barn ikke kan være oppmerksom på det kortvarige ubehag under eller etter vannlating, økt trang for en kort stund, og bare utseendet av smerte under urinering vil forårsake reaksjon i barnet og tiltrekke foreldrenes oppmerksomhet. Imidlertid, på en tid da med en liten irritasjon av slimhinnen til de ytre genitaliene, er det fortsatt ingen lyst klinikk, øker antall leukocytter i urinsedimentet allerede. Derfor krever deteksjon av selv 3-5 leukocytter i p / zr først å vurdere dette ikke som en norm.

Fig. Algoritmen til doktors handlinger i deteksjon av leukocyturi

Leukocyturi er ikke alltid mulig å identifisere et enkelt urinsediment med en vanlig metode for å undersøke en urinprøve hvis den er ubetydelig og forekommer periodisk i løpet av dagen. Det er mer pålitelig å evaluere leukocyturi i urinen samlet over tid og ta hensyn til mengden. For å identifisere ikke-permanent latent flytende leukocyturi, er det kvantitative metoder for dets bestemmelse. Disse inkluderer Addis-Kakowski-testen og Amburge-testen. Når det gjelder Nechiporenko-testen (nærmere bestemt analysen av urinsedimentet ifølge Nechiporenko), som ofte brukes i daglig praksis for å oppdage skjult leukocyturi, er det ikke egnet for dette. Siden for denne analysen brukes en enkelt del av urinen, som det er tilfelle for vanlig analyse, er det umulig å bedømme nærvær eller fravær av latent leukocyturi (som erytrocyturi). Imidlertid gjør urinsedimentet, undersøkt med metoden til Nechiporenko, det mulig å kvantifisere innholdet av formede elementer på en mer pålitelig måte, fordi kammermetoden i deres teller gjør det mulig å estimere urinsedimentet med et enkelt siffer. Dette er spesielt viktig i behandlingen av urinveisinfeksjoner, da det gjør det mulig å dømme effektiviteten av behandlingen mer pålitelig.

På en gang ble det lagt stor vekt på identifisering av en spesiell type hvite blodlegemer, oppkalt for første gang forfatterne beskrev dem, Sternheimer - Malbin-celler. De kalles også aktive leukocytter. Når de er ordentlig farget, har normale inaktive leukocytter en blekrosa protoplasma fylt med mørke granulater og en lilla-rød kjerne. Andre, såkalte aktive leukocytter har en nesten fargeløs protoplasma, fylt med grågranuler, noe som gjør brunisk bevegelse, deres kjerner er blek-violette. Størrelsen på disse cellene økes vanligvis. Det ble antatt at deres utseende er karakteristisk for en akutt inflammatorisk prosess i urinsystemet, spesielt pyelonefrit. Forekomsten av slike celler er for øyeblikket forbundet med hypo-osmolaritet av urin, og derfor binder de ikke spesifikk klinisk betydning. Oppdagelsen av Sternheimer-Malbin-celler i en betydelig mengde (mer enn 10-15%) i fravær av urinhypoosmia antyder imidlertid at de er en indikasjon på en inflammatorisk prosess i urinsystemet.

Forårsaker leukocyturi Leukocyturi forekommer i ulike patologier og er ikke alltid et tegn på bakteriell infeksjon, spesielt når det ikke finnes ekstrarale manifestasjoner i et isolert urinsyndrom, manifestert av leukocyturi (tabell).

Ved akutt pyelonefrit og forverring av kronisk leukocyturi er vanligvis signifikant og følger vanligvis med moderat proteinuri, ofte forekommende mot bakgrunnen av rus og ofte smerte. I blærebetennelse, uretritt, vulvitt og balanopostitt, er leukocyturi ofte ledsaget av dysuri. Vedvarende leukocyturi oppdages i tilfeller av lesjoner i urinveiene, mycoplasmale, klamydiale, soppinfeksjoner, samt tuberkulose i nyrene og urinveiene. I tilfeller av abakterisk interstitial nefritt, er leukocyturi vanligvis kombinert med mikro- eller brutto hematuri og moderat proteinuri. Leukocyturi oppdages i de første dagene med akutt glomerulonephritis, samt med forverring av kronisk glomerulonephritis. Det er representert i stor grad av lymfocytter som reflekterer kroppens respons på deponering av immunkomplekser i glomerulære strukturer. Med en gunstig sykdomsforløp forsvinner leukocyturien etter 5-7 dager. Bevare den i de følgende dager, og enda mer, bør betraktes som en ugunstig faktor i løpet av sykdommen.

I den daglige opplæringen av barnelege er utseendet av leukocyturi hyppigst forbundet med UTI. Dette fører ofte til uberettiget utnevnelse av uroseptika. Kriteriet for infeksjon i urinsystemet er bare deteksjon av patogenet ved urinkultur eller smitte fra urinrøret for latent infeksjon. For å bekrefte eller utelukke leukocyturiets smittsomme karakter, er en evaluering av urocytogram nødvendig. Når det gjelder bakteriell natur av leukocyturi, er leukocytter representert hovedsakelig av nøytrofile celler (mer enn 70-80%). Ikke-smittsom leukocyturia er preget av tilstedeværelsen av et signifikant antall celler i lymfonmonytiske serier opp til dominans over neutrofiler. Tilstedeværelsen av eosinofiler i urinsedimentet indikerer patologiens allergiske natur. Eosinofiluri er karakteristisk for akutt interstitial nefritt, hvor etablering av disse kan raskt bidra til differensialdiagnose med akutt glomerulonephritis, siden kliniske og laboratoriedata for disse sykdommene kan være like.

I dag er diagnosen UTI allment etablert, og som praksis viser, er det ikke alltid rimelig. Isolert urinsyndrom, manifestert av leukocyturi, er ikke et tilstrekkelig grunnlag for å gjøre denne diagnosen. Hovedkriteriet for å gjøre denne diagnosen kan bare være påvisning av bakteriuri i diagnostisk titer. Men praksis viser at i dag er denne klinikken heller ikke gjennomført i polyklinikker, eller urin sendes til såing når antibakteriell behandling påbegynnes. I seg selv er leukocyturi ikke et grunnlag for bruk i behandling av uroseptisk eller antibiotika, dersom det ikke er symptomer på rus eller smerte. Du må først oppdage årsaken til forekomsten, og bare deretter bestemme spørsmålet om muligheten for en bestemt behandling.

Taktikk for å gjennomføre barn med leukocyturi. Først og fremst er det nødvendig å vite i forbindelse med hvilken en urintest ble overgivet, og hvis dette ikke er en leukocyturia-debut, da når og under hvilke omstendigheter et forhøyet antall leukocytter i urinen ble notert tidligere. Det er også nødvendig å utelukke forekomst av bleieutslett i perineum eller betennelser i kjønnsdelene, og også for å finne ut om det var tidligere. Det er viktig å vite om det har vært eller det er nå dysuriafenomener som kan være smertefri og manifestere seg bare som hyppig vannlating, som barn ofte ikke tar hensyn til. Det er også nødvendig å finne ut om det har vært en temperaturstigning uten catarrhalfenomener, noe som kan betraktes som tegn på tannkjøtt eller overoppheting. Når du begynner å undersøke barnet, spesielt jenter, må legen først finne ut om leukocyturi er eksternt eller skyldes skade på urinveiene eller pyelonefriten. For dette er det nødvendig å utføre en 2-prøve test (fig.), Som krever en viss ferdighet og utføres av moren etter passende instruksjon *. Hvis et økt antall leukocytter bare oppdages i den første delen, bør smittene fra vulva og skjede tas for mikroskopi, samt et smet fra urinrøret for skjulte infeksjoner. Med en allergisk historie er det nødvendig å sende urin på et urocytogram, og hvis det er tegn på vulvitt, et vulvocytogram. Dette vil eliminere urinallergi. I tillegg er det vist at alle barn med leukocyturi har en ultralyd av nyrene og blæren, samt en urintest for bakteriuri. For å gjøre dette, er det tilrådelig å først utføre en screeningstest for bakteriuri (nitrittest), som vil tillate deg å motta et svar etter 3 timer, og hvis et positivt resultat oppnås, før du passerer urin for såing med bestemmelse av det bakterielle mikrobiellnummeret og følsomheten til patogenet mot antibakterielle legemidler.

Dermed kan deteksjon av leukocyturi med isolert urinssyndrom rimeligvis diagnostisere UTIer i nærvær av bakteriuri, etablert ved screeningstest eller når urin inokuleres. Tidlig gjenkjenning av patologien til de ytre kjønnsorganene og dens rasjonelle behandling vil bidra til å forhindre forekomst av blærebetennelse hos jenter og relaterte neurogene blæredysfunksjoner.

litteratur

1. Papayan A.V., Erman M.V., Anichkova I.V. og andre. Infeksjon av urinorganene hos barn (etiopathogenese, diagnose og behandling). Håndbok for leger og eldre studenter. St. Petersburg, 2001. 56 s.
2. Shulutko B.I. Infeksjon av urinveiene // Nephrologi. Den nåværende tilstanden til problemet. St. Petersburg, 2002, s. 447-458.
3. Letifov GM. Behandling og klinisk undersøkelse av barn med ikke-spesifikke infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urinsystemet. Rostov-til-Don, 2004. 64 s.
4. Vyalkova A. A. Urinveisinfeksjoner hos barn: Moderne behandlingsprinsipper / Internasjonal nefrologi Skole for Den europeiske sammensetningen av pediatriske nefrologer. Spb. 2004, s. 149-161.
5. Malkoch A.V. Urinveisinfeksjon. I boken: Praktisk guide til barndoms sykdommer. T. 6: Nephrology of childhood. Ed. Tabolina V.A., Belmera S.V., Osmanova I.M.M., 2005, s. 248-250.
6. Korovina N. A., Zakharova I. N., Mumladze E. B., Gavryushova L. P. Diagnose og behandling av pyelonefrit hos barn. M., 2003. 72 s.
7. Magomedova M. N., Rusnak F. I., Klyuchnikov S. O. Pyelonefrit hos barn. I boken: Forelesninger om pediatrik. T. 6. Nefrologi. Ed. Demina V.F., Klyuchnikova S.O., Rusnaka F.I. og Osmanova I.M.M., 2006, s. 87-107.
8. Malkoch A.V., Kovalenko A.A. Pyelonefritis. I boken: Praktisk guide til barndoms sykdommer. T. 6: Nephrology of childhood. Ed. Tabolina V.A., Belmera S.V., Osmanova I.M.M., 2005, s. 250-282.
9. Rivkin A.M., Papayan A.V. Urinary Syndrome. I boken: Klinisk nefrologi av barndommen. Ed. Papayan A.V. og Savenkova N.D. SPb, 2008, s. 66-76.
10. Franz M., Khorl U. De vanligste feilene ved diagnose og behandling av urinveisinfeksjon (UTI) // Nyfrologi og dialyse. 2000, T. 2, nr. 4.

A. M. Rivkin, kandidat for medisinsk vitenskap, lektor

St. Petersburg State Pediatric Medical Academy, St. Petersburg

Kontaktinformasjon om forfatteren for korrespondanse: 194100, St. Petersburg, ul. Litauisk, 2

* Ved jentas test utføres som følger: om morgenen går ikke jenta, barnet blir over et tidligere forberedt basseng, med beina spredt bredt, mor setter seg foran barnet og holder 2 krukker i hendene. Jenta begynner å urinere i 1. kan, i hvilken urin begynner å strømme, vaske ytre stier. Etter 1-2 sekunder er strålen justert, og moren setter inn den andre boksen. Denne kanen fjernes før trykket av strålen svekkes og vaskingen av de ytre genitaliene begynner. Fullfører kissebarn i et basseng. Behandlingsprosessen skal være kontinuerlig, og derfor må moren og barnet på dagen for urinsamlingen trenes 2-3 ganger for å tilpasse seg hverandre. Den første delen av urinen sendes for å bestemme bare sedimentet. I dette tilfellet må laboratorietekniker angi mengden levert urin, antall leukocytter og røde blodlegemer i p / sp. Den andre delen blir sendt for generell urinanalyse. Samtidig er det viktig at i den første delen ikke bør være mer enn 5-7 ml urin, fordi de inneholdte elementene i urinsedimentet kan fortynnes med urin.

leukocyturi

Leukocyturi - et økt antall leukocytter i urinanalysen. Normalt, i synsfeltet i en enkelt del av urinen, bør det oppdagede antall leukocytter hos menn være fra 0 til 3, og hos kvinner til 6.

Innholdet

Generell informasjon

Leukocyturi er den vanligste abnormiteten som oppdages under urinanalyse.

En økning i antall leukocytter er tegn på en inflammatorisk prosess i kroppen, men det er ulike synspunkter på grensen mellom norm og patologi - selv om normen i jenter er opptil 10 leukocytter i sikte, og hos gutter - til 6, foreslår enkelte forskere å ta indikatorer som normalt, alltid vitner om pasientens helse.

Som regel foreslås det å ta opptil 2 leukocytter per synsfelt hos gutter, og opptil 3 hos jenter (med eksudativ katarraldiater, disse tallene øker til 5-7), og i alle andre tilfeller anbefales det å bevise fravær av patologi med ytterligere undersøkelser.

Dette synspunktet skyldes det lange fraværet av klager og et klart klinisk bilde hos barn med blære og andre sykdommer (ofte er det bare liten irritasjon av slimhinnen i de ytre kjønnsorganene), men allerede i dette stadiet øker antall leukocytter i urinsedimentet gradvis.

Leukocyturi kan være:

• Sann, der leukocytter dannes direkte i urinsystemet.
• False, der leukocytter i urinen vises som følge av inntrengning av sekresjoner fra de ytre kjønnsorganene inn i urinen samlet for analyse. Årsaken til inntrengning av sekresjoner kan være utilstrekkelig grundige hygieniske prosedyrer før innsamling av analysen, vulvovaginitt og balanopostitt.

Avhengig av sykdomsfremkallende middel, er leukocyturi oppdelt i:

Med et økt antall leukocytter og fraværet av bakterier i urinen, kalles leukocyturia sterilt eller abakterielt. Denne typen leukocyturi oppdages ved:

• ikke-smittsomme sykdommer i urinveiene;
• Tilstedeværelsen av en bakterieprosess hvor en klinisk analyse av urin eller en standard bakteriologisk undersøkelse ikke identifiserer sykdomsårsaksmidlet (mykoplasmose, klamydia, ureaplasmose, tuberkulose i det genitourinære systemet).

På grunnlag av kvantitative indikatorer er leukocyturi delt inn i:

• ubetydelig (leukocytter i synsfeltet fra 8 til 40 enheter);
• moderat (leukocytter fra 50 til 100 enheter);
• uttalt (alle synsfelt dekket med leukocytter), der pus er tilstede i urinen (pyuria).

Avhengig av hvilken type leukocytter detekteres, er leukocyturi isolert:

• Nøytrofile. Denne typen leukocytter er fremherskende i smittsomme lesjoner av nyrene og urinveiene (nøytrofile utgjør ca. 95% leukocytter, og ca 5% er i lymfocytter), i begynnelsen av akutt glomerulonephritis eller ved forverring av kronisk glomerulonephritis (forskjellen mellom antall nøytrofiler og lymfocytter er mindre uttalt).
• Mononukleære. Denne type celler oppdages ved ytterligere stadier av utvikling av glomerulonefrit og med interstitial nefrit.
• Lymfatisk. Denne typen leukocyt er dominerende i den systemiske varianten av revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus.
• Eosinofil. Eosinofiler dominerer i abakteriell glomerulonephritis og blærebetennelse, noe som indikerer den allergiske naturen til sykdommen.

Årsaker til utvikling

Leukocyturi forekommer i de fleste tilfeller under inflammatoriske prosesser som forekommer i:

• Urinblære (blærebetennelse). Cystitis utvikler seg ofte hos kvinner - på grunn av urinrørets anatomiske trekk, er infeksjon hos kvinner mye lettere enn hos menn, gjennomtrenger blæren. Infeksiøs cystitis utvikler seg som følge av colibacillus, klamydia, ureaplasma og candida sopp inn i blæren. Utviklingen av blærebetennelse bidrar også til nedsatt blodsirkulasjon i bekkenet og blærens vegg (sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker stillesittende arbeid, hyppig og langvarig forstoppelse, bruk av tett lin, nedsatt immunitet, overgangsalder, diabetes).
• Nyresvikt (pyelonefrit). Den inflammatoriske prosessen i nyren kan være forårsaket av Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus og Staphylococcus. Patogenet trer vanligvis inn i nyrene fra hvilken som helst kilde til infeksjon gjennom hematogen rute (akutt pyelonefritis utvikler), men oppadgående pyelonefrit er også mulig, der patogenet kommer inn i nyrene fra nedre urinveiene langs veggen eller lumen av urineren.
• Interstitialt nyrevev (interstitial nephritis). Interstitial nefrit kan utvikles mot bakgrunn av bakteriell eller viral infeksjon, med forstyrrelser i immunsystemet (autoimmun form), under påvirkning av stoffer, giftige eller kjemiske stoffer (gift-allergisk form).

Leukocyturi oppdages også når:

• Prostata, som utvikler seg under påvirkning av infeksjon (i nærvær av kronisk infeksjonsfokus, seksuelt overførbare infeksjoner, etc.) eller som følge av stillesittende livsstil, nedsatt immunitet, hypotermi, etc.
• Tuberkulose av nyrene og urinveiene, som er forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Manifisert etter 2-3 år etter infeksjon med tuberkulose (infeksjonen fordeles med blodstrøm).
• Urolithiasis og andre urologiske sykdommer i nyrene og urinveiene.

Uttrykt leukocyturi (pyuria) oppdages når:

• Hydronephrosis, som kan være medfødt (forårsaket av misdannelse av nefroncellestrukturen eller stenosen i pyeloureteral-segmentet) og ervervet (utvikler seg i urolithiasis, forekomst av svulster og skade på urinveiene).
• Purulent pyelonefritis.

Mindre leukocyturi forekommer ofte:

• ved kronisk nyresvikt, som utvikles som følge av nyreamyloidose, kronisk glomerulonephritis og diabetisk glomerulosklerose;
• i første fase av akutt glomerulonephritis;
• med nefrotisk syndrom;
• ormen infestation;
• allergiske reaksjoner;
• kjønnsinfeksjon;
• systemiske bindevevssykdommer;
• feber tilstand
• tar aspirin, ampicillin, kanamycin og jernsalter.

Leukocyturi hos barn (oftest hos jenter) er ofte feil. Forårsaket av personlig hygiene eller betennelse i huden i nærheten av kjønnsorganene (bleieutslett).

Leukocyturi under graviditet kan være et tegn på en smittsom prosess:

• i skjeden (vulvitt, vaginitt);
• i nyrene eller urinveiene.

symptomer

Leukocyturia er ledsaget av symptomer på sykdommen, som provoserte en økning i antall leukocytter.

Tilstedeværelsen av infeksjon i urinveiene indikerer:

• nedsatt urinering (dysuri), som kan manifestere seg i form av hyppig urinering (pollakiuri) eller vanskeligheter med urinering (stanguuria);
• nedre buk- eller ryggsmerter;
• endring i konsistens og farge på urin;
• smerte eller brennende følelse ved urinering
• uvanlig urin lukt;
• økning i kroppstemperatur.

Urolithiasis, i tillegg til leukocyturi, er ledsaget av:

• urin turbiditet (flekker av pus eller blod er mulige);
• periodisk ryggsmerter under ribben eller i nedre del av ryggen (ofte utstrålende til lyskenområdet);
• hyppig oppfordring til å urinere og små deler av uklar urin i nærvær av en skiftende stein;
• kvalme (opp til oppkast);
• brennende følelse i urineren;
• feber tilstand hvis det er en akutt inflammatorisk prosess.

Symptomer på akutt pyelonefrit, unntatt leukocyturi, er:

• høy feber;
• ryggsmerter og vannlating, smerter i leddene;
• urin turbiditet og impregnering av pus i den;
• uvanlig urin lukt;
• kvalme, oppkast.

Ved kronisk pyelonefrit følger leukocyturi med:

• Piura;
• kjedelige tilbake smerter som er forbigående;
• forbigående dysuri;
• føler seg svak

Anemi og tap av appetitt kan være tilstede.

Svært ofte kan gravide kvinner oppleve asymptomatisk leukocyturi, hvor uklar urin er det eneste synlige tegn på en skjult inflammatorisk prosess.

diagnostikk

Hvis leukocyturi oppdages som et resultat av den generelle urinanalysen, er det planlagt flere undersøkelser å identifisere kilden til patologien:

1. Metoden for to-glass test, som sørger for innsamling av materialeavskillelse av urin i to beholdere per urinering (gjennomsnittlig urin er ikke inkludert). Hvis det økte antall leukocytter påvist i en første porsjon av urin, patologi ildsted som ligger i urinrøret eller prostata og leukocytter i det andre parti er tegn på inflammasjon, som er lokalisert i den urinledere, urinblæren eller nyrer.
2. Den tre-stablede testmetoden innebærer separering av urin i tre beholdere med kontinuerlig vannlating. Hvis hoveddelen av leukocytter detekteres i den første delen, er kilden til patologi lokalisert i urinrøret. Leukocytter, jevnt fordelt i tre porsjoner, indikerer nyrens patologi og overlegenhet av leukocytter i den andre og tredje delen - blæresykdommer.

Skjult leukocyturi, som følger med kronisk nyresykdom, oppdages oftest ved hjelp av en prednisontest (en pyrogentest er mulig). Gjennomføring av en prøve krever intravenøs prednisolon og påfølgende urinoppsamling med en times intervaller. Tilstedeværelsen av skjult leukocyturi er bekreftet av en økning på mer enn to ganger.

Kvantitative metoder for urin inkluderer:

• Nechiporenko-metoden, der tilstedeværelsen av et element i 1 ml urin bestemmes. For analyse blir gjennomsnittlig del oppsamlet i løpet av morgenen.
• Metode Kakovsky-Addis, der urin samles om dagen.
• Amburzhe-metoden, hvor urinen samles opp, samles i løpet av 1 minutt.
• Rofe-metoden, hvor leukocytteltformelen sammenfaller med Amburge-metoden, men tiden for innsamling av urin tas i betraktning i timer.
• Stansfield-Webb-metoden, som brukes med en liten mengde urin oppnådd fra nyrebjelken.

På grunn av sin enkelhet er den vanligste metoden for forskning Nechyporenko-metoden, men denne metoden tar ikke hensyn til de daglige fluktuasjonene av leukocyturi (de kan være svært signifikante).

Metode leukocytturi kvalitativ evaluering er også anvendes hvor de forskjellige typer av leukocytter i urin er differensiert ved hjelp av supravital farging urinsediment (hvite blodceller er farget lys blå eller rød farge). De blå leukocyttene kan ikke avvike fra de vanlige segmenterte nukleære cellene, men kan være 2-3 ganger større enn de normale (Sternheimer-Malbin-celler).

Sternheimer-Malbin-celler oppdages hos 50% av pasientene med akutt pyelonefrit og hos 25% med kronisk pyelonefrit. De kan også komme inn i urinen med sekret av prostata og vaginal utslipp, men er praktisk talt fraværende i urinen i blærekatarr.

En ultralyd av nyrene og blæren utføres også.

behandling

Leukocyturi behandling er rettet mot behandling av en sykdom som forårsaket en økning i antall leukocytter.

I nærvær av infeksjon, brukes antibiotika av cefalosporin gruppen eller av penicillin serien og fluorokinololer.

I urogenitalt patologi og deteksjon av klamydia eller ureoplasma foreskrives tetracyklingruppemedisiner.

Hvis leukocyturi oppdages hos gravide kvinner, brukes legemidler av cephalosporin-gruppen, som ikke har signifikante bivirkninger.

Aseptisk leukocyturi blir behandlet ved vanning eller douching med antiseptiske preparater.

forebygging

Forebygging inkluderer nøye overholdelse av regler for personlig hygiene, styrkelse av immunitet og rettidig tilgang til lege ved infeksjonssykdommer.

Sykose hos barn

Sykose hos barn, barn

Et tegn på leukocyturia anses å være tilstedeværelse i analysen av urin mer enn 6-8 leukocytter i synsfeltet. Som regel følger det med alkalisk urin. I rutinemessige urintester er det imidlertid ikke alltid mulig å identifisere leukocyturi, og derfor er det i tvilsomme tilfeller utført med spesielle metoder.

Leukocyturi er et av hovedtegnene på urinveisinfeksjon hos barn, barn

Leukocyturi er et av hovedtegnene til urininfeksjon, inkludert latent kurs. Imidlertid tillater både generelle urintester og Addis-Kakovsky- eller Nechiporenko-prøver ikke å avklare kilden til leukocyturi. Noen ganger for å bekrefte pyelonefrit, undersøkes urin for levende aktive leukocytter (Shtenheimer's-Malbin-celler). Men den diagnostiske verdien av å oppdage Shtenheimer-Malbina-celler er relativ, siden noen ganger ikke med aktiv pyelonefrit, blir de ikke oppdaget på grunn av det faktum at for å påvise disse cellene er et visst osmotisk trykk og osmotisk resistens av leukocytter viktige.

Signifikant leukocyturi (pyuria) er et tegn på en inflammatorisk prosess i nyrene eller urinveiene (nyre tuberkulose, pyelitt, pyelonefrit, etc.), ofte mot bakgrunnen av urostase.

Leukocyturi i den mikrobielle inflammatoriske prosessen i urinsystemet er vanligvis ledsaget av bakteriuri. Bakteriuri betraktes som sant hvis ikke mindre enn 100 000 mikrobielle legemer oppdages i 1 ml urin ved undersøkelse av en medium del av frisk urin med fri urinering etter omhyggelig vasking av de ytre kjønnsorganene i sterile retter eller minst 10 000 i 1 ml kateteriseringsurin. I noen tilfeller kan forekomsten av mikroorganismer i urinen vurderes ved slike indirekte data som påvisning av nøytrofil leukocyturi.

Skjult leukocyturi: provoserende tester

For påvisning av skjult leukocyturi, utføres provoserende tester, for eksempel en prednisolontest. For å gjøre dette samles 4 porsjoner urin ifølge Nechiporenko: en i 1 time før intravenøs administrering av 30 mg prednison og tre timer etter introduksjonen. Det absolutte antall leukocytter beregnes under hensyntagen til volumet av hver del. En prøve betraktes som positiv dersom antallet av leukocytter økte 3 ganger etter administrering av prednison, eller ikke mindre enn 4000 av disse cellene ble utskilt i urinen.

For differensiering av purulent betennelse fra aseptisk, som er karakteristisk for slike sykdommer som glomerulonephritis, lupus nephritis, etc., bestemmes leukocytogram. Overvekt i urin sediment av nøytrofiler er karakteristisk for bakteriell, purulent betennelse.

Falsk leukocyturi

Det bør bemerkes at leukocyturia hos jenter og jenter ikke er forbundet med skade på organene i det urogenitale systemet, dette er den såkalte falske leukocyturi. Det er forårsaket av tilstedeværelse av inflammatoriske lesjoner i kjønnsorganene og tilstøtende hudområder.