M scrotal smøring fra livmorhalsen (cervical canal) og / eller vagina, ofte kalt "smøre på floraen", er den vanligste (og ærligste, minst informative) av alle gynekologiske tester. Oftere er materialet tatt fra livmorhalsen og fra skjeden, men noen ganger kan legen bestemme seg for å ta bare ett sted (for betennelse i livmorhalskanalen, for eksempel bare fra livmorhalskanalen, eller for tegn på brudd på vaginale mikroflora, bare fra skjeden).

Mikroskopi gjør det mulig å evaluere generelt sammensetningen av vaginaens mikroflora, samt å beregne antall leukocytter på slimhinnen i skjeden / livmoderhalsen. For diagnostisering av STI-er, samt bakteriell vaginose, vulvovaginal candidiasis og aerobic vaginitt er smeten ikke veldig informativ, og derfor er taktikken "hvis smøret er greit, det er ikke nødvendig å analysere lenger", er fundamentalt feil. for å gjøre disse diagnosene trenger mer sensitive metoder.

Det antas at hovedformålet med smearmikroskopi er å oppdage betennelse i cervical / vaginal canal mucosa, men i dag er det ingen standarder for antall leukocytter i livmorhalsen, og derfor er det umulig å diagnostisere cervicitt (livmorhalskanalbetennelse) ved mikroskopi.

La oss undersøke hva parametrene, som evalueres av mikroskopi, betyr. For eksempel er skjemaet for ett av laboratoriene tatt, formformen og antall parametere kan variere.

Leukocytter, livmoderhalsen (i sikte, heretter "i p / zr")

Antall leukocytter i et smear fra livmorhalskanalen i samme synsfelt på mikroskopet.

Antall leukocytter reflekterer tilstedeværelsen / fraværet av betennelse på slimhinnen. Normen er antall leukocytter opptil 10 i p / sp. Hos gravide kan denne indikatoren være mye høyere og i normal tilstand kan nå 30-40 i forhold til vekt / vekt. Et økt antall leukocytter i smøret er funnet hos pasienter med ektopi av det sylindriske epitelet (noen ganger kalt "cervical erosion"). Hvis antallet leukocytter i livmorhalsen øker, er diagnosen vanligvis "cervicitt".

Epitel, livmoderhalsen (i p / zr)

Antall epitelceller (dvs. de cellene som strekker den livmorhalsige kanalen) i smøret fra livmorhalskanalen i samme synsfelt av mikroskopet.

Epitelet i smeten skal være, dette er en indikasjon på at legen "klatret" inn i kanalen og mottok materiale derfra. Denne indikatoren snakker ikke om norm / patologi, men bare om kvaliteten på smøret selv.

Erytrocytter, livmoderhalsen (i p / zr)

Antall røde blodlegemer (røde blodlegemer) i et smet fra livmorhalskanalen i et enkelt synsfelt på mikroskopet.

Normale røde blodlegemer bør ikke være. Røde blodlegemer vises hvis:

1. legen riper slimhinnen mens du tar materialet (da vil legen huske at blod dukket opp på smørstidspunktet),
2. det er en aktiv betennelse på slimhinnen,
3. Det er ikke-inflammatoriske sykdommer i livmorhalsen (både godartet og ondartet).

Microflora (nummer)

Bakterier som ses i et livmorhalssår.

Det er ingen mikroflora som sådan i livmorhalskanalen, men det er en bølge av bakterier fra skjeden. Noen bakterier kan forårsake betennelse. Stokkene er oftest laktobaciller, den normale flora av skjeden. Derfor, hvis vi ser i cervical kanalpinner i noen mengder, er dette normen. Alle andre alternativer - bevis på brudd på vaginal mikroflora eller inflammatorisk prosess i livmorhalsen selv.

Leukocytter, skjede (i p / zr)

Antall leukocytter i et smear fra skjeden i samme synsfelt på mikroskopet.

Antall leukocytter reflekterer tilstedeværelsen / fraværet av betennelse i vaginal slimhinnene. Normen er antall leukocytter opptil 10 i p / sp. Hos gravide kan denne indikatoren også være mye høyere og kan normalt nå 30-40 i halv / w. Den vanligste årsaken til betennelse på vaginal slimhinnen er candida ("thrush"), Trichomonas eller tarmflora. Hvis antall leukocytter i skjeden økes, blir det vanligvis gjort en diagnose av "Kolpit" eller "Vaginitt".

Epitel, skjede (i p / zr)

Antall epitelceller (dvs. de cellene som linje veggene i skjeden) i et smear fra skjeden i samme synsfelt på mikroskopet.

Epitelet i smøret skal være. Denne indikatoren snakker ikke om norm / patologi, men bare om kvaliteten på smøret selv.

Erytrocytter, vagina (i p / zr)

Antall røde blodlegemer (røde blodlegemer) i et vaginal smør i samme synsfelt på mikroskopet.

Normale røde blodlegemer bør ikke være. Røde blodlegemer vises hvis

1. legen riper slimhinnen mens du tar materialet (da vil legen huske at blod dukket opp på smørstidspunktet),
2. det er en aktiv betennelse på vaginal slimhinner,
3. Det er ikke-inflammatoriske sykdommer i skjeden (både godartet og ondartet).

Microflora (nummer)

Bakterier som ses i vaginal smøring.

Denne parameteren reflekterer i hovedsak tilstanden til den vaginale mikrofloraen. Normalt - pinner (uansett i hvilken mengde, er det viktig at bare de er til stede). Varianter av konklusjoner - "blandet", "cocco-bacillary", "coccal" indikerer brudd i sammensetningen av den vaginale mikrofloraen.

"Nøkkel" -celler (nummer)

Normalt bør de ikke være. "Nøkkelceller" er et tegn på bakteriell vaginose. Imidlertid er bare deres tilstedeværelse ikke nok for diagnosen "bakteriell vaginose".

Sporer av sopp, mykium av sopp

To former for sopp (oftest candida) i skjeden.

Mycelium er en mer "aggressiv" form (en indikator for soppaktivitet), sporer er en inaktiv form. Oftere finnes sporer hos friske kvinner, mycelium i candidiasis, men avhengigheten er ikke alvorlig (det kan være kontroverser i candidiasis).

slim

Slim kan være normalt i et smet fra både livmorhalsen og skjeden. Mengden av mucus indikerer ikke en hastighet / patologi.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, en seksuelt overført infeksjon. Normal bør ikke være. Når du identifiserer nødvendigvis behandling.

Diplokokker (gonokokker, Gram-diplokokker)

Neisseria gonorrhoeae, en seksuelt overført infeksjon. Normal bør ikke være. MEN! Andre ikke-farlige bakterier (for eksempel andre Neisseries som normalt kan leve i munnen og i skjeden) kan se slik ut. Derfor, når det oppdages diplokokker med mikroskopi, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse ved hjelp av andre metoder, for eksempel PCR for å oppdage Neisseria gonorrhoeae DNA og / eller såing på Neisseria gonorrhoeae.

Retningslinjer for laboratoriediagnostisering av infektioner i urogenitalt system / under total. Ed. Domeyki M., Savicheva A.M. - St. Petersburg: Н-Л, 2012. - 288с.

Leukocytter i et smør - normen hos kvinner (tabell), årsakene til forhøyede leukocytter

Raskt overgang på siden

Ved gynekologisk praksis brukes en slik diagnostisk metode som et smurt meget mye og brukes ofte. Dette er en av de viktigste standard prosedyrene som bidrar til å vurdere tilstanden til organene i reproduktive systemet hos kvinner.

Selvfølgelig kan absolutt ikke alle patologier identifiseres med denne diagnostiske metoden, men i det minste kan mange av dem bli mistanke basert på smøringsresultatene. Derfor er analysen avgjørende: det gir deg mulighet til å bestemme løpet av ytterligere diagnose, for å finne dypere og mer informative forskningsmetoder.

Hva er oppmerksom når du avkryterer analysen?

Smøreanalysen gjør det mulig å evaluere indikatorene: leukocytter, squamous epitelceller, nøkkelceller, slim i biomaterialet, samt innholdet i normal, patogen og betinget patogen flora. Sistnevnte kategori inkluderer gjær av slekten Candida. Fra patogene mikroorganismer ved hjelp av et smør på floraen kan detekteres Trichomonas og gonokokker.

En svært viktig diagnostisk indikator er innholdet av leukocytter. Disse cellene i immunsystemet beskytter kroppen mot fremmede agenter, enten mikroorganismer eller ødelegger eller endrer sine egne strukturelle elementer.

Det er leukocytter eller hvite blodlegemer som haster inn i det patologiske fokuset på betennelse i kroppen, uansett hvor det er. Og hvis patologien utvikler seg i reproduktive organers organer, vil disse cellene gå dit.

Hos kvinner er leukocytter alltid tilstede i smøret for flora, og deres norm er et relativt betinget konsept. Faktum er at i forskjellige deler av det urogenitale systemet er deres tillatte verdi forskjellig. De fleste hvite blodlegemer i livmorhalsen; deres minste innhold er normalt notert i urinrøret.

For diagnostisering av inflammatoriske prosesser er det imidlertid viktig å evaluere ikke så mye antall leukocytter som deres morfologi. Dette skyldes det faktum at hvite blodlegemer som har utført sin funksjon av å "rense" kroppen fra patogener, blir ødelagt. Slike hvite blodceller kalles nøytrofiler.

• Følgelig, jo flere av dem i smøret, desto sterkere er den inflammatoriske reaksjonen.

I tillegg er det viktig å ta hensyn til det faktum at konsentrasjonen av hvite blodlegemer under menstruasjonssyklusen endres under påvirkning av kjønnshormoner, så hvis hvite blodlegemer er forhøyet i smør litt, er dette ikke nødvendigvis et tegn på alvorlig patologi.

I alle fall bør innholdet av disse cellene bare vurderes sammen med andre diagnostiske kriterier: sammensetningen av normal flora og betinget patogene mikroorganismer, tilstedeværelsen eller fraværet av patogene bakterier, antall epitel- og nøkkelceller.

Graden av leukocytter i et smet hos kvinner (tabell)

Som nevnt ovenfor samles diagnostisk materiale for smear på floraen fra tre punkter - livmorhalsen, urinrøret og skjeden.

Og i hvert oppnådd smøreutbytte blir lignende indikatorer vurdert, men normer for noen av dem varierer avhengig av lokaliseringsområdet. Nedenfor er en tabell som forklarer hva som er frekvensen av smøre leukocytter, normal og patogen flora, cellulære elementer og slim hos kvinner.

Leukocytter 0 3 i p sp

I resultatene av smøret på flora, kan du merke latinske eller russiske bokstaver. Det er ikke vanskelig å gjette at hver av disse bokstavene har sin egen dekoding:

"V" er skjeden, skjeden. Tallene motsatt dette brevet viser hva som ble funnet i et smet fra vaginal slimhinnen.

"C" er en livmoderhals, en livmoderhals. Tallene ved siden av dette brevet forteller gynekologen om funnene i et smør fra livmorhalsen. Alle abnormiteter ved siden av bokstaven "C" indikerer endringer i livmorhalsen.

"U" er uretra, urinrør. Alle betegnelser som er motsatt dette brevet, forteller gynekologen om endringer i urinrøret.

"L" er hvite blodlegemer. Svært ofte, for å spare plass og tid, skriver labteknikere latinskriften "L" i stedet for det lange ordet "leu-ko-cit".

"Ep" er kort for epitel. Noen ganger oppgir laboratorietekniker et mer komplett navn for dette vevet: plogepitel (eller forkortet "pl. Ep.")

"Abs" er en forkortelse for det latinske ordet, som betyr fravær av noe. For eksempel, hvis motsatt Gonokokis graf er abs, betyr det at gonokokker ikke ble funnet, det vil si at du ikke har gonoré.

"Gn" er betegnelsen av gonokokker, de forårsakende agenter av gonoré. I noen laboratorier skriver de bare "gonococci" eller "Neisseria gonorrhoeae", mens de i andre skriver en så kort latin betegnelse "gn".

"Trich" er en nabo av forrige sammentrekning, nesten alltid som et resultat av et slag, disse to kolonnene går side om side. Forkortelsen "trich" betyr bakterien "Trichomonas vaginalis", det kausative middelet av trichomoniasis.

Hva er coccal flora?

Cocci er slike rundeformede bakterier som kan oppdages og er normale. Imidlertid er en stor mengde cocci (rikelig kokosflora) et tegn på nedsatt immunitet og indikerer en begynnende betennelse i slimhinnene i skjeden, livmorhalsen eller urter (avhengig av hvilket brev som inneholder rikelig kokosflora). Noen ganger i stedet for ordene "coccal flora", er resultatene av et smør ganske enkelt "cocci".

Hva er gr. + Eller gr. - cocci?

Disse bokstavene betyr at bakterier tilhører en bestemt gruppe mikroorganismer. Gram-positiv (gr. +) Og gram-negative (gr. -) kokker behandles annerledes, da de har en annen struktur. Denne betegnelsen hjelper dermed gynekologen ved valg av medisin.

Gr. + (Gram-positiv) betyr at disse kokosene er mest sannsynlige streptokokker eller stafylokokker. Gr.- (Gram-negative) kokker er mest sannsynlig bakterier som forårsaker gonoré. Disse kokosene kan også bli merket gonokokker ("gn") i analysen.

Hva er en leptotrix (Leptotrix)?

Leptotrix er en bakterie som kan finnes i smør hos noen kvinner. Tilstedeværelsen av Leptotrix er ennå ikke en sykdom, men indikerer et brudd på sammensetningen av vaginaens mikroflora, eller noen seksuelt overførte sykdommer. Det vil si at leptotrichia i seg selv ikke er seksuelt overført, men det kan vises i et smet hvis en kvinne har chlamydia, trichomoniasis eller andre infeksjoner.

Noen ganger anses leptotrix som et tegn på bakteriell vaginose eller trussel. Det vil si, for å klargjøre diagnosen, kan gynekologen foreskrive ekstra tester (seeding, PCR, etc.)

Hva er normer for smøring på flora?

Nedenfor er normer for smøring på flora for jenter over 14 år og kvinner opp til 45-50 år. Hos jenter under 14 år og hos kvinner etter overgangsalderen er smørehastigheten forskjellig.

indikator

Norm i skjeden (V)

Norm i livmorhalsen (C)

Norm i urinrøret (U)

Hva om ikke normalt?

Hvite blodlegemer

0 - 10 i sikte

0 - 30 i sikte

0 - 5 i sikte

Økningen i leukocytter indikerer tilstedeværelsen av betennelse

Epitel (flatt epitel)

Et stort antall epitel kan indikere betennelse. Mangelen på epitel i smeten er heller ikke bra, og kan tyde på mangel på det kvinnelige kjønnshormonet østrogen.

slim

Moderat eller fraværende

En stor del av mucus snakker om betennelse.

Gram-positive pinner (gr. +), Doderlein pinner, laktobaciller

Et stort antall av disse pinnene i skjeden indikerer en god immunitet. Betennelse truer deg ikke.

Reduksjonen i antallet av disse stavene eller deres fravær indikerer et brudd på sammensetningen av mikrofloraen i skjeden og betennelsen.

Gram-negative pinner (gr.-), anaerobe pinner

Utseendet til disse pinnene snakker om dysbaketriose og mulig betennelse.

Gonokokker ("gn", Neisseria gonorrhoeae)

Påvisning av gonokokkov snakker om gonoré.

Trichomonas

(Trichomonas vaginalis)

Påvisning av Trichomonas sier trichomoniasis.

Klamydia (Chlamydia trachomatis)

Påvisning av klamydia snakker om klamydia.

Nøkkelceller eller unormale celler

Tilstedeværelsen av nøkkelceller indikerer betennelse (bakteriell vaginose).

Gjær sopp, eller gjær, eller candida (candida)

Tilstedeværelsen av gjærsvepp snakker om candidiasis (truss).

Vaginaets renhetsgrad utmerker seg på floraen

Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

1 grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.

2 grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær sopp. Mengden epitel er moderat. Mengden av mucus er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.

3 grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokos, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.

4 grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer en uttalt betennelse som krever umiddelbar behandling.

Første og andre grader av renhet er normale og krever ikke behandling. Gynekologisk manipulasjon (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og deretter passere smeden igjen.

Smøre på flora: transkripsjon, normer

Hvilke celler finnes i smøret?

Kjønnsorganet er en av de mest "tettbefolket" delene av menneskekroppen. Mikrofloraen i dette området har en meget rik sammensetning, den inneholder flere hundre forskjellige typer mikroorganismer, men bare noen få er av største betydning. I tillegg er noen celler tilstede i smeten.

Leukocytter: Som kjent, leukocytter er inflammatoriske celler, men i visse mengder finner de seg i et gynekologisk utseende og er normale. Hvis innholdet overstiger de tillatte grensene, sier eksperter at pasienten har en betennelsesprosess.

Flat epitel: Disse cellene danner slimhinnene i kjønnsorganet, slik at de dør og skiller seg ned i vaginale sekreter, hvor de finnes i forskjellige mengder. Med betennelse, kan antallet deres øke.

Gjær (spesielt gjærlignende sopp Candida): hos friske kvinner er fraværende eller bestemt i små mengder, opptil 104 CoE / ml. En økning i antallet deres fører til utvikling av vaginal candidiasis eller trussel.

Doderlein pinner: en av hovedkomponentene i normal mikroflora; hvis det er for få av dem, er det mulig at pasienten har vaginal dysbakteriose.

Phlegm: Dette er selvsagt ikke celler, men produktet av deres livsviktige aktivitet, så dens definisjon i smør er svært viktig. En stor del av slim kan snakke om dysbakterier eller indirekte vitner til fordel for smittsom betennelse.

"Nøkkel" -celler: epitelceller, dekket av mindre størrelse gardnerella-bakterier, som vanligvis ikke finnes i fri form, mottok et slikt spesielt navn. Gardnerella er mikroorganismer av normal flora, vanligvis er det svært få av dem i smeten. Hvis tallet øker, og de danner de ovennevnte "nøkkel" -cellene, indikerer dette gardnerellez eller bakteriell vaginose.

E. coli: Som navnet antyder, lever denne betinget patogene bakterien i tarmen. Men noen ganger i liten grad kan det falle inn i kjønnsorganet. Hvis antall pinner øker, kan de forårsake betennelse. Spesielt er E. coli ofte årsaken til blærebetennelse hos kvinner.

Trichomonas, gonococcus, chlamydia og andre patogener bør ikke påvises i smet.

Normalt innhold av forskjellige celler

Innholdet av forskjellige celler i et smear avhenger av området hvor materialprøven ble tatt. Det bør tas fra tre steder: fra urinrøret, fra vagina til skjeden og fra livmorhalsen. For hver av disse sonene har sine egne regler.

urethra

Leukocytter: 0-5 i sikte

Flat epitel: moderat mengde

Doderlein pinner, gram-positive pinner: ikke påviselig

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

skjeden

Leukocytter: 3-5 (opptil 10) i sikte

Flat epitel: moderat mengde

Phlegm: moderat beløp

Doderlein pinner, gram-positive pinner: i store mengder

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

cervix

Leukocytter: 5-10 (opptil 30) i sikte

Flat epitel: moderat mengde

Phlegm: moderat beløp

Doderlein pinner, gram-positive pinner: nei

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

Konvensjoner og forkortelser

Forhåpentligvis har du nå en ide om hva et smør definerer og hvor mye av elementene som skal undersøkes, skal finnes i denne analysen. Men hvis du ser på resultatformen du mottok, er det ikke et faktum at du kan bedømme bruddene du har. Hvorfor? Ja, fordi når man beskriver noen analyser for flora, bruker spesialister ofte forkortelser, også latinske. Vel, la oss dechiffrere uforståelige poster.

Til å begynne med vil vi definere bokstavene U, V og C, som du ser øverst (navnene på kolonnene nr. 2, 3, 4). De betyr steder å ta med seg materiale. U (uretra) betyr "urinrør, urinrør", V (vagina) betyr "vagina" og c (livmorhals) - livmoderhalsen.

Og nå skal vi analysere vilkårene som er i den første kolonnen; Dette er navnene på forskjellige celler.

"L" betyr "leukocytter"

"Ep.", "Pl. Ep" - pladeepitel

"Сandida" - Candida sopp

Endelig gjenstår det å forstå notasjonen selv, som står i innholdet i 2,3 og 4 kolonner (under bokstavene C, V og U, motsatt navnene til cellene).

"+", "Sky." - en liten mengde

"++", "døde. Til-i" - en moderat mengde

"+++", "++++", "Big Box" - et stort antall

"-", "fraværende", "om" - fraværende

"I pzr." - i sikte.

Med denne informasjonen, vil du sikkert kunne dechifisere analysene dine riktig. Men hvis du for en eller annen grunn ikke forstår hva dataene dine snakker om, ikke motløs. Du må likevel konsultere en lege med resultatene for å få ikke bare informasjon om studien, men også en plan for videre diagnose og behandling.

Urinanalysesats, dekoding av den samlede analysen

Urinveisinfeksjoner tar andreplass etter respiratoriske sykdommer av prevalens, derfor må folk ofte håndtere urintesting. Så hva skal være en urintest og hvordan du leser den riktig?

Urinalyse Tabell

Nedenfor er normer (i tabellen):

Alle nyanser av gule

Ingen skarp lukt

Reaksjon urin (pH)

Fra 4,8 (svak syre) til 7,5 (litt alkalisk)

1010 til 1025

Ikke mer enn 0,033 g i 11

Tilstedeværelsen av ketonlegemer

Kvinner: 0-3 i s. Sp.

Hanner: 0-1 i s. Sp.

Hunn: 0-6 i sek.

Hanner: 0-3 i s. Sp.

Tilstedeværelsen av epitelceller

Urinalyse, transkripsjonsnorm

Fargen på urinen kan variere fra lys til dyp gul. Mørkelse av urinen kan forekomme med en rekke sykdommer. Det kan skyldes tilstedeværelse av blod i urinen (for eksempel med glomerulonephritis), eller en økning i forskjellige pigmenter (for ulike gulsot, arvelige sykdommer). Farging kan endres etter å ha tatt visse stoffer.

Urin er normalt gjennomsiktig og har ingen merkelig lukt. Relativ tetthet kan variere med utilstrekkelig eller overdreven væskeinntak, men også endringen kan være bevis for visse sykdommer (for eksempel diabetes mellitus).

Vanligvis mangler urin glukose-, protein- og ikke-ketonlegemer, bilirubin. Tilstedeværelsen av protein kan snakke om glomerulonephritis, amyloidose, ulike sykdommer i bindevevet.

Ketonlegemer kan forekomme i diabetes mellitus, så vel som i acetonemisk syndrom hos barn (kan ofte ledsages av virusinfeksjoner, grove brudd på dietten). Tilstedeværelsen av bilirubin i urinen gir oftest et signal om et problem med leveren.

Urinalyse, dekoding av leukocytrate

Antall hvite blodlegemer er forskjellig hos menn og kvinner. Graden av urinanalyse hos kvinner antyder opptil 6 leukocytter (Leu), og hos menn er denne figuren 3. Økningen i leukocytter over settpunktet indikerer oftest betennelse i urinveiene (pyelonefrit, cystitis, uretitt).

Urinanalyse røde blodceller rate

For kvinner, frekvensen av røde blodceller til 3, for menn til 1 (i sikte). Hvis tallet er høyere enn dette, indikerer dette tilstedeværelsen av blod i urinen. Oftest er dette forårsaket av tilstedeværelse av nyrestein og svulster.

Tilstedeværelsen i saltens urin (oftest oksalater) indikerer at enten en person har nyrestein eller det er en disposisjon for dannelsen.

Tilstedeværelsen av sylindere i urinen taler også om ulike lidelser. Men det er nettopp tilstedeværelsen av hyalinflasker som kan være etter normal fysisk anstrengelse.

Urinreduksjon

Analysen kan skrives i form av forkortelser, og i dette tilfellet er tolkningen nødvendig.

Blant disse betegnelsene kan være:

• S.G urin tetthet,
• pH er dens surhet
• BLd - røde blodlegemer
• PRO-protein
• Bilbilirubin,
• Nit bakterier
• KET-ketoner,
• GLU - glukose,
• LEU-leukocytter.

Biokjemisk analyse av urin (norm)

Å gjennomføre biokjemisk analyse er nødvendig i noen tilfeller i nærvær av avvik i den generelle kliniske analysen av urin for å avklare bruddene. De viktigste biokjemiske indikatorene er glukose (normalt opptil 0,05 g per 1 liter), amylase (normalt fra 10 til 1240 enheter), natrium (normalt innenfor 100-260 mmol), kalium (normalt fra 39,4 til 82 mmol). Viktige indikatorer for nyrene fungerer som kreatinin (normalt for kvinner varierer det fra 0,48 til 1,44 g / l, for menn er det noe mer - fra 0,6 til 1,6 g per 1 liter) og urea (i norm 333 - 587 mmol).

Urinanalyse (normal) hos barn

Hos barn er frekvensen av urinanalyse nesten identisk med de hos en voksen. Men samtidig er den spesifikke tyngdekraften til barnets urin lavere enn hos en voksen, og disse indikatorene endres fra mindre til større med barnets vekst, og når en voksen i en alder av 12 år. Således kan den generelle analysen av en nyfødt og et spedbarn (deres norm) avvike nesten ingenting fra analysen av en persons alder.

Urinalyse er normalt i henhold til Nechiporenko

Nechiporenko-analysen utføres dersom bestemte avvik ble funnet i den generelle kliniske analysen. Normale indikatorer bør være som følger:

• Tallet i 1 ml leukocytter er ikke mer enn 2 tusen;
• mengden i 1 ml erytrocytter er ikke mer enn 1000;
• tallet i 1 ml sylindere er ikke mer enn 20.

Urinalyse (normal) ifølge Zimnitsky

Zimnitsky-analysen viser den totale mengden urin som frigjøres gjennom dagen og endrer seg i vekten. Normalt bør det være følgende regelmessigheter: mengden av hele dagen urin bør være litt større enn beløpet om natten, og den spesifikke tyngdekraften skal variere fra 1010-1025 om dagen til 1035 om natten.

Urinalyse (normal) under graviditet

Normer for alle urintester for gravide svarer til de generelle normene for urintester for kvinner. Økningen i enkelte indikatorer kan imidlertid indikere andre sykdommer som utelukkende er i gravid giftose, graviditetsnegropati, preeklampsi.

Urinalysis for diastase norm

Denne urinindeksen kan indirekte indikere pankreatitt, leversykdom og andre inflammatoriske sykdommer. Normalt kan det variere i området 16-64 enheter.

Gynekolog - råd på nettet

Vennligst hjelp meg å dechifisere strekningen

№ 15 030 Gynekolog 13.09.2014

Velkommen! Etter fødselen har 5 måneder gått, og jeg har gått et smør. Her er resultatet: Mikroskopisk bilde: V - Epithelium flat overflate lag. Leukocytter - 0 - 3 i p / zr. Mikroflora - Laktomorfotyper, gram (+) kokker i skarpe mengder. Gram (+) coccobacilli i store mengder. C - Slime. Cellene i det sylindriske epitelet. Epitelet er flatt overflatelag. Leukocytter - 11 - 24 i s / zr. Mikroflora er det samme, i mindre mengder. U - Vaginale og urethrale epitelceller. Detritus. Leukocytter er fraværende. Mikroflora er fraværende. I det resulterende materialet ble ikke Trichomonas og gonokokker funnet. Kommentarer til søknaden: MATERIALET UNDERVISKET - SEPARATERTE VAGINALER, UTERUS UTERUS, Urethra Hjelp, vær så snill å tyde på smeten.

Balyakina Irina, Saratov

God ettermiddag Irina, du har en liten inflammatorisk prosess i cervical cervical canal (C - Mucus membran. Cylindriske epitelceller. Epitel av det flate overflate laget. Leukocytter - 11 - 24 per se), du kan bruke vaginale suppositorier, for eksempel Terginan.

Resultat av smøringstestanalyse.

Konsultasjon med gynekolog

Velkommen! Kom med resultatene av tester på 14 kjønnsinfeksjoner. Jeg trenger din hjelp når jeg vurderer min helsetilstand basert på smøresultatene.

Epitelet er flatt overflatelag.

Leukocytter - 2 - 5 i halv / sp.

Mikroflora - Laktomorfotyper i moderasjon.

Slime. Cellene i det sylindriske epitelet. Epitelet er flatt overflatelag.

Leukocytter - 11-18 i p / zr.

Mikroflora - Laktomorfotyper i moderasjon.

Celler av det vaginale epitelet.

Leukocytter - 0 - 3 i p / zr.

Mikroflora - Laktomorfotyper i moderasjon.

I det resulterende materialet ble ikke Trichomonas og gonokokker funnet.

Smøre på flora - normen og patologi

Et smear på floraen er rettet mot å identifisere smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale området (livmorhalskanal, vagina og urinrør). Mikroskopi av et smear fra mucosaloverflaten tillater bestemmelse av antall epitelceller og inflammatoriske celler (leukocytter), typen og antall mikroorganismer tilstede (bakterier, protozoer eller sopp).

Et smør på hodestart tas i speilene ved hjelp av en skje, en børste eller en spesiell bakteriologisk løkke, hvorpå materialet fordeles i et tynt lag på en glidelåse og tørkes ved romtemperatur. Det er obligatorisk å markere stedet for smøring. Det resulterende preparatet blir farget og undersøkt under et mikroskop.

Det mest informative smør når:

• Materialet samles i den aktive fasen av sykdommen.
• Ingen lokal og generell behandling ble utført før du tok materialet, enten 4 uker etter slutten av det orale antibiotikumet, eller 10 dager etter lokal behandling.
• Materialet samles i midten av menstruasjonssyklusen (i fravær av åpenbare kliniske manifestasjoner av sykdommen) eller i den aktive fasen av sykdommen i fravær av blødning.
• I løpet av dagen før prosedyren var det ikke noe samleie, bruk av vaginale midler, inkludert douching, vaginale dusjer, tamponger.
• Toalettet til de ytre kjønnsorganene på kvelden før studien ble utført uten bruk av såpe og geler.
• På dagen for materialet er det ikke anbefalt å ta på badet.
• for kvinner før smøret er uønsket transvaginal ultralyd og kolposkopi.
• også 2 timer før smøret ikke anbefales å urinere.

Det er ikke forbudt å smitte på floraen på andre dager, men du må forstå at den diagnostiske betydningen vil være lav på grunn av det store antallet falske positive resultater.

I alle fall bør konklusjonen om tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom være basert på to kriterier - det er kliniske manifestasjoner og smøringsresultater.

Smøre på flora - normen

Normal vaginal mikroflora er meget variert og inneholder et stort antall bakterier. I kvinner av reproduktiv alder er laktobaciller den dominerende mikroorganismen, men i tillegg til dem er ureaplasma funnet (80%), gardnerella (45%), kandidat (30%) og mykoplasma (15%) betinget patogene mikroorganismer som, når de reduseres immunitet kan multiplisere for mye og føre til forekomst av betennelse og kreve utnevnelse av passende behandling. I fravær av kliniske manifestasjoner, som for eksempel patologisk utslipp med ubehagelig lukt eller kløe i perinealområdet, bør identifiseringen av disse mikroorganismer ikke tolkes som patologi.

Klamydia og virus kan også bli funnet hos kvinner som ikke klager, men disse stoffene er ikke en del av den normale mikrofloraen, og deres tilstedeværelse indikerer en skjult infeksjon.

Vaginal mikroflora er dynamisk og kan endres på forskjellige dager i menstruasjonssyklusen. Det er perioder når laktobacilli flora dominerer og dager når gardnerella hersker. En signifikant ubalanse av mikroorganismer, ledsaget av kliniske symptomer, ligger under slike forhold som bakteriell vaginose og candidiasis. Disse forholdene kan ofte gjenta selv med den minste forandringen i en kvinnes generelle helse eller tar antibiotika. Kvinner med familienes disposisjon er spesielt berørt.

Et smør på flora (generell vattpinne) er det første trinnet i evalueringen av infeksjons-inflammatorisk prosess i urogenitalt område. Det lar deg raskt bestemme ett av følgende tilstander:

1. norm
2. Brudd på vaginal mikroflora - bakteriell vaginose
3. Infeksjon forårsaket av sopp av slekten Candida - thrush
4. Seksuelt overførte infeksjoner - gonoré og trichomoniasis
5. Ikke-spesifikk (bakteriell) vulvovaginitt - leukocytter i et smør i store mengder uten detekterbar spesifikk mikrobiell flora. Hvis et stort antall leukocytter oppdages i smør, og det er en klinikk med betennelse, er det mulig å foreskrive et bredspektret antibiotika som ødelegger opptil 90% av bakteriene. I fravær av en terapeutisk effekt er bakteriologisk inokulering nødvendig for å bestemme det smittsomme stoffet, da det er mikroskopisk umulig å bestemme den eksakte typen mikroorganisme som forårsaket betennelse. Bakposev følger vanligvis med bestemmelse av sensitivitet for antibiotika, noe som gjør det mulig å velge det beste stoffet og oppnå en god behandlingseffekt.

Smøring på flora BESTEMMER IKKE:

1. Skjulte og intracellulære infeksjoner (herpes, HPV, klamydia, mykoplasma, ureaplasma, HIV). For å bestemme disse midlene må DNA-en av midlet bestemmes av PCR.
2. graviditet
3. Prekerøs (cervikal dysplasi) og tumor (kreft) patologi. For å gjøre dette, er det et smitte på cytologi, hvor essensen er bestemmelsen av kvalitative endringer i epitelet ved hjelp av spesielle flekker.

Sprøytepitel i smøret

Ofte i smøringsresultatene kan du se uttrykket "skvettepitel i store mengder." Hva betyr dette?

Normalt må et flatt epitel være tilstede i smøret - disse er desquamated celler i slimhinnen i livmorhalsen og skjeden. Definisjonen av maksimalt 10 celler per synsfelt anses å være normal, selv om dette er en relativ indikator. En økning i antall desquamated epitel kan observeres under inflammatorisk prosess, irritasjon av slimhinnen (inkludert under aktivt kjønn) og bruk av ulike vaginale midler og prosedyrer.

Når et stort antall epitelceller på 30-40-50 og mer oppdages i et smør, er det først nødvendig å utelukke betennelse!

Vaginal Renhet

I analysen av smear for flora kan en laboratorieassistent estimere antall leukocytter, så vel som forholdet mellom normal, betinget patogen og patogen flora. Dette er en ganske subjektiv metode for å vurdere skjedenes helse, men det gir deg mulighet til raskt å bestemme fremtidens taktikk.

Leukocytter 0 3 i p sp

I resultatene av smøret på flora, kan du merke latinske eller russiske bokstaver. Det er ikke vanskelig å gjette at hver av disse bokstavene har sin egen dekoding:

"V" er skjeden, skjeden. Tallene motsatt dette brevet viser hva som ble funnet i et smet fra vaginal slimhinnen.

"C" er en livmoderhals, en livmoderhals. Tallene ved siden av dette brevet forteller gynekologen om funnene i et smør fra livmorhalsen. Alle abnormiteter ved siden av bokstaven "C" indikerer endringer i livmorhalsen.

"U" er uretra, urinrør. Alle betegnelser som er motsatt dette brevet, forteller gynekologen om endringer i urinrøret.

"L" er hvite blodlegemer. Svært ofte, for å spare plass og tid, skriver labteknikere latinskriften "L" i stedet for det lange ordet "leu-ko-cit".

"Ep" er kort for epitel. Noen ganger oppgir laboratorietekniker et mer komplett navn for dette vevet: plogepitel (eller forkortet "pl. Ep.")

"Abs" er en forkortelse for det latinske ordet, som betyr fravær av noe. For eksempel, hvis motsatt Gonokokis graf er abs, betyr det at gonokokker ikke ble funnet, det vil si at du ikke har gonoré.

"Gn" er betegnelsen av gonokokker, de forårsakende agenter av gonoré. I noen laboratorier skriver de bare "gonococci" eller "Neisseria gonorrhoeae", mens de i andre skriver en så kort latin betegnelse "gn".

"Trich" er en nabo av forrige sammentrekning, nesten alltid som et resultat av et slag, disse to kolonnene går side om side. Forkortelsen "trich" betyr bakterien "Trichomonas vaginalis", det kausative middelet av trichomoniasis.

Hva er coccal flora?

Cocci er slike rundeformede bakterier som kan oppdages og er normale. Imidlertid er en stor mengde cocci (rikelig kokosflora) et tegn på nedsatt immunitet og indikerer en begynnende betennelse i slimhinnene i skjeden, livmorhalsen eller urter (avhengig av hvilket brev som inneholder rikelig kokosflora). Noen ganger i stedet for ordene "coccal flora", er resultatene av et smør ganske enkelt "cocci".

Hva er gr. + Eller gr. - cocci?

Disse bokstavene betyr at bakterier tilhører en bestemt gruppe mikroorganismer. Gram-positiv (gr. +) Og gram-negative (gr. -) kokker behandles annerledes, da de har en annen struktur. Denne betegnelsen hjelper dermed gynekologen ved valg av medisin.

Gr. + (Gram-positiv) betyr at disse kokosene er mest sannsynlige streptokokker eller stafylokokker. Gr.- (Gram-negative) kokker er mest sannsynlig bakterier som forårsaker gonoré. Disse kokosene kan også bli merket gonokokker ("gn") i analysen.

Hva er en leptotrix (Leptotrix)?

Leptotrix er en bakterie som kan finnes i smør hos noen kvinner. Tilstedeværelsen av Leptotrix er ennå ikke en sykdom, men indikerer et brudd på sammensetningen av vaginaens mikroflora, eller noen seksuelt overførte sykdommer. Det vil si at leptotrichia i seg selv ikke er seksuelt overført, men det kan vises i et smet hvis en kvinne har chlamydia, trichomoniasis eller andre infeksjoner.

Noen ganger anses leptotrix som et tegn på bakteriell vaginose eller trussel. Det vil si, for å klargjøre diagnosen, kan gynekologen foreskrive ekstra tester (seeding, PCR, etc.)

Hva er normer for smøring på flora?

Nedenfor er normer for smøring på flora for jenter over 14 år og kvinner opp til 45-50 år. Hos jenter under 14 år og hos kvinner etter overgangsalderen er smørehastigheten forskjellig.

indikator

Norm i skjeden (V)

Norm i livmorhalsen (C)

Norm i urinrøret (U)

Hva om ikke normalt?

Hvite blodlegemer

0 - 10 i sikte

0 - 30 i sikte

0 - 5 i sikte

Økningen i leukocytter indikerer tilstedeværelsen av betennelse

Epitel (flatt epitel)

Et stort antall epitel kan indikere betennelse. Mangelen på epitel i smeten er heller ikke bra, og kan tyde på mangel på det kvinnelige kjønnshormonet østrogen.

slim

Moderat eller fraværende

En stor del av mucus snakker om betennelse.

Gram-positive pinner (gr. +), Doderlein pinner, laktobaciller

Et stort antall av disse pinnene i skjeden indikerer en god immunitet. Betennelse truer deg ikke.

Reduksjonen i antallet av disse stavene eller deres fravær indikerer et brudd på sammensetningen av mikrofloraen i skjeden og betennelsen.

Gram-negative pinner (gr.-), anaerobe pinner

Utseendet til disse pinnene snakker om dysbaketriose og mulig betennelse.

Gonokokker ("gn", Neisseria gonorrhoeae)

Påvisning av gonokokkov snakker om gonoré.

Trichomonas

(Trichomonas vaginalis)

Påvisning av Trichomonas sier trichomoniasis.

Klamydia (Chlamydia trachomatis)

Påvisning av klamydia snakker om klamydia.

Nøkkelceller eller unormale celler

Tilstedeværelsen av nøkkelceller indikerer betennelse (bakteriell vaginose).

Gjær sopp, eller gjær, eller candida (candida)

Tilstedeværelsen av gjærsvepp snakker om candidiasis (truss).

Vaginaets renhetsgrad utmerker seg på floraen

Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

1 grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.

2 grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær sopp. Mengden epitel er moderat. Mengden av mucus er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.

3 grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokos, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.

4 grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer en uttalt betennelse som krever umiddelbar behandling.

Første og andre grader av renhet er normale og krever ikke behandling. Gynekologisk manipulasjon (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og deretter passere smeden igjen.

Smøre på flora: transkripsjon, normer

Hvilke celler finnes i smøret?

Kjønnsorganet er en av de mest "tettbefolket" delene av menneskekroppen. Mikrofloraen i dette området har en meget rik sammensetning, den inneholder flere hundre forskjellige typer mikroorganismer, men bare noen få er av største betydning. I tillegg er noen celler tilstede i smeten.

Leukocytter: Som kjent, leukocytter er inflammatoriske celler, men i visse mengder finner de seg i et gynekologisk utseende og er normale. Hvis innholdet overstiger de tillatte grensene, sier eksperter at pasienten har en betennelsesprosess.

Flat epitel: Disse cellene danner slimhinnene i kjønnsorganet, slik at de dør og skiller seg ned i vaginale sekreter, hvor de finnes i forskjellige mengder. Med betennelse, kan antallet deres øke.

Gjær (spesielt gjærlignende sopp Candida): hos friske kvinner er fraværende eller bestemt i små mengder, opptil 104 CoE / ml. En økning i antallet deres fører til utvikling av vaginal candidiasis eller trussel.

Doderlein pinner: en av hovedkomponentene i normal mikroflora; hvis det er for få av dem, er det mulig at pasienten har vaginal dysbakteriose.

Phlegm: Dette er selvsagt ikke celler, men produktet av deres livsviktige aktivitet, så dens definisjon i smør er svært viktig. En stor del av slim kan snakke om dysbakterier eller indirekte vitner til fordel for smittsom betennelse.

"Nøkkel" -celler: epitelceller, dekket av mindre størrelse gardnerella-bakterier, som vanligvis ikke finnes i fri form, mottok et slikt spesielt navn. Gardnerella er mikroorganismer av normal flora, vanligvis er det svært få av dem i smeten. Hvis tallet øker, og de danner de ovennevnte "nøkkel" -cellene, indikerer dette gardnerellez eller bakteriell vaginose.

E. coli: Som navnet antyder, lever denne betinget patogene bakterien i tarmen. Men noen ganger i liten grad kan det falle inn i kjønnsorganet. Hvis antall pinner øker, kan de forårsake betennelse. Spesielt er E. coli ofte årsaken til blærebetennelse hos kvinner.

Trichomonas, gonococcus, chlamydia og andre patogener bør ikke påvises i smet.

Normalt innhold av forskjellige celler

Innholdet av forskjellige celler i et smear avhenger av området hvor materialprøven ble tatt. Det bør tas fra tre steder: fra urinrøret, fra vagina til skjeden og fra livmorhalsen. For hver av disse sonene har sine egne regler.

urethra

Leukocytter: 0-5 i sikte

Flat epitel: moderat mengde

Doderlein pinner, gram-positive pinner: ikke påviselig

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

skjeden

Leukocytter: 3-5 (opptil 10) i sikte

Flat epitel: moderat mengde

Phlegm: moderat beløp

Doderlein pinner, gram-positive pinner: i store mengder

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

cervix

Leukocytter: 5-10 (opptil 30) i sikte

Flat epitel: moderat mengde

Phlegm: moderat beløp

Doderlein pinner, gram-positive pinner: nei

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

Konvensjoner og forkortelser

Forhåpentligvis har du nå en ide om hva et smør definerer og hvor mye av elementene som skal undersøkes, skal finnes i denne analysen. Men hvis du ser på resultatformen du mottok, er det ikke et faktum at du kan bedømme bruddene du har. Hvorfor? Ja, fordi når man beskriver noen analyser for flora, bruker spesialister ofte forkortelser, også latinske. Vel, la oss dechiffrere uforståelige poster.

Til å begynne med vil vi definere bokstavene U, V og C, som du ser øverst (navnene på kolonnene nr. 2, 3, 4). De betyr steder å ta med seg materiale. U (uretra) betyr "urinrør, urinrør", V (vagina) betyr "vagina" og c (livmorhals) - livmoderhalsen.

Og nå skal vi analysere vilkårene som er i den første kolonnen; Dette er navnene på forskjellige celler.

"L" betyr "leukocytter"

"Ep.", "Pl. Ep" - pladeepitel

"Сandida" - Candida sopp

Endelig gjenstår det å forstå notasjonen selv, som står i innholdet i 2,3 og 4 kolonner (under bokstavene C, V og U, motsatt navnene til cellene).

"+", "Sky." - en liten mengde

"++", "døde. Til-i" - en moderat mengde

"+++", "++++", "Big Box" - et stort antall

"-", "fraværende", "om" - fraværende

"I pzr." - i sikte.

Med denne informasjonen, vil du sikkert kunne dechifisere analysene dine riktig. Men hvis du for en eller annen grunn ikke forstår hva dataene dine snakker om, ikke motløs. Du må likevel konsultere en lege med resultatene for å få ikke bare informasjon om studien, men også en plan for videre diagnose og behandling.