De fleste i verden har noen gang testet urinen. Det er en av de enkleste screeningtestene. Når pasienter gjenkjenner resultatet av analysen, er enhver frase som er forbundet med en økning i leukocytter, alarmerende. Ofte er pasientens angst ikke urimelig. Slike endringer kan indikere en alvorlig patologisk prosess i kroppen som kan kreve umiddelbar behandling.

Generell informasjon om urinalyse, norm og patologi

Urin er et væske som produseres av nyrene, hvorav metabolske produkter elimineres fra kroppen. Som et naturlig væske dannes i alle mennesker. Dens sammensetning reflekterer funksjonen av nyrene, tilstanden i urinveiene og noen prosesser som foregår i kroppen.

Urinalyse skal samles om morgenen, det vil si bruk urinen som akkumuleres over natten i blæren. Før du går gjennom analysen trenger du et obligatorisk toalett av kjønnsorganene.

Urinsamling utføres i spesialbeholdere og leveres til laboratoriet så snart som mulig. For tilstrekkelig analyse bør urinen undersøkes innen en og en halv time fra samlingstidspunktet.

Forskningen i seg selv foregår ved hjelp av et spesielt apparat som skriver ut en sjekk - resultatet av analysen. Imidlertid inntreffer behandlingen av analysen manuelt.

Maskinvaremetoden for forskning er mest nøyaktig, siden den menneskelige faktoren, som kan påvirke resultatet, er utelukket.

Det er under behandlingen av analysen at indikatorene for antall hvite blodlegemer blir detektert. Den normale frekvensen for manuell undersøkelse hos menn er ikke mer enn 3, og for kvinner - ikke mer enn 6 hvite blodlegemer innenfor laboratorieassistentens synspunkt.

Automatisk analyse innebærer deteksjon av leukocytter ikke i sikte, men i en mikroliter. Følgelig er frekvensen helt forskjellig - ikke mer enn 25 leukocytter per mikroliter. Enhver økning i disse mengdene i urinen kalles leukocyturi.

Hvis leukocyturi er svært signifikant, øker antallet leukocytter kraftig (mer enn 500 i 1 μl), så kalles dette pyuria.

Årsaker til økte leukocytter i urinen

Enhver leukocyturi er en alarmerende faktor, siden det nesten alltid er en patologi, forekommer det vanligvis ikke. Selvfølgelig, for å etablere årsaken til leukocyturi, er det ikke nok en generell analyse. Fortolkningen av kliniske manifestasjoner av sykdommen hos en person av en spesialist er nødvendig.

Likevel er det en hel gruppe sykdommer som er preget av lignende indikatorer for urinanalyse. De fleste av sykdommene, blant manifestasjoner som er funnet leukocyturi, er betennelsestillende.

De hyppigste av dem er:

• akutt og kronisk pyelonefrit
• akutt og kronisk blærebetennelse
• karbunkul og andre purulente nyreformasjoner
• urin tuberkulose
• interstitial nefritis
• akutt og kronisk glomerulonephritis
• renal hydronephrosis
• urolithiasis
• uretritt av en hvilken som helst opprinnelse
• akutt og kronisk prostatitt hos menn
• kvinnelig kjønnsinfeksjon
• noen seksuelt overførbare sykdommer

Hvordan klargjøre diagnosen, undersøkelsesmetoder

Finn ut hva nøyaktig sykdommen forårsaket endringer i urinanalyse, hjelp instrumental og laboratorieforskningsmetoder, de viktigste:

• fullfør blodtall
• ultralyd
• blodbiokjemi
• urinrøret smøring test
• intravenøs urografi

Start med en generell blodprøve. Tilstedeværelsen av tegn på betennelse i form av økt nivå av leukocytter i blodet, økt ESR, og et neutrofilt skifte i kombinasjon med endringer i urinen vil indikere behovet for umiddelbar behandling.

En slik situasjon kan indikere en akutt prosess i nyrene, og en avmatning i begynnelsen av behandlingstaktikken er uakseptabel.

Ideelt sett bør den nødvendige minimumsundersøkelsen suppleres med en ultralyd av urinsystemet. Dette vil bidra til å visuelt vurdere tilstanden til nyrene, urinledere, blære og hos menn, prostata. Med ultralyd kan du identifisere tilstedeværelse eller fravær av årsaker som forstyrrer den normale strømmen av urin. Ved mekaniske hindringer, som steiner eller svulster, er kirurgisk behandling uunnværlig.

Det er en rekke undersøkelser som er ønskelige og vil hjelpe til med korrekt tolkning av resultatet av urinanalyse, samt bidra til å etablere riktig diagnose. Imidlertid kan disse undersøkelsene bli forsinket i noen tid. Disse inkluderer biokjemisk analyse av blod. Analysen vil gi svaret, hva er nivået av nitrogenholdige forbindelser i blodet, er det en akutt prosess for øyeblikket, og vil bidra til å kontrollere funksjonen til andre organer og systemer.

Med forhøyede leukocytter i urinen er slike biokjemiske indikatorer som urea, kreatinin, rester av nitrogen, elektrolytter og akutt fase viktige for oss.

Bistand ved å etablere diagnosen vil være en undersøkelse av utstråling - hos kvinner fra kjønnsorganer og urinrør og hos menn bare fra urinrøret. Denne analysen vil svare på spørsmålet om det er infeksjon i urinrøret og hva er dens opprinnelse.

Identifisert med denne analysen:

• klamydia,
• ureaplasma,
• Trichomonas,
• sopp og andre patogener.

I tillegg til deteksjon av patogenet, vil telling av elementer i et smear vise numeriske verdier av leukocytter, erytrocyter og epitel. Dette er viktig, siden med en økning i nivået av leukocytter i denne studien, vil det være et spørsmål om urinitt og passende medisinsk korreksjon vil bli tildelt.

I vanskelige diagnostiske tilfeller utfør en alvorlig tilleggsundersøkelse - intravenøs urografi. Ved hjelp av kontrast injisert i venen, blir røntgenbilder av nyrene og urinveiene tatt. Dette gjør at du kan identifisere brutto endringer i strukturen til nyrene, og lar deg også nøye vurdere kvaliteten på gjennomføringen av urin gjennom urinveiene.

Denne undersøkelsen er ikke lenger en poliklinikk, det utføres vanligvis på et sykehus.

Mer informasjon om hvorfor leukocytter i urinen kan økes - i videoen:

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller signalerer en økning i leukocytter i urinanalysen tilstedeværelsen av infeksjon i urinsystemet. Derfor er utnevnelsen av antibakterielle midler den rette tilnærmingen til behandling av denne patologien. Som regel, med mild sykdom er orale medisiner tilstrekkelig.

Fluoroquinoloner kan brukes til dette:

• ciprofloxacin,
• Norfloxacin,
• Pefloxacin og Ofloxacin.

Vanligvis vil en ukentlig kurs være nok til å drepe infeksjonen. I alvorlige tilfeller kan ciprofloxacin brukes intravenøst. Med blærebetennelse, uretritt, brukes en enkeltdose av legemidlet Monural. Den raske effekten og bekvemmeligheten til pasienten gjør dette legemidlet stadig mer populært.

Tidligere brukte uroseptika, for eksempel Furadonin, er for tiden ikke lenger relevante på grunn av deres lave effektivitet. Noen ganger kan biseptol også brukes med hell. Men de mange bivirkningene og den etablerte motstanden til flora for å begrense bruken av den. Ved alvorlige infeksjoner brukes parenteral sammen med orale antibiotika. Dette er et stort utvalg av rusmidler som brukes på sykehuset.

En økning i leukocytter i urinen krever derfor ytterligere undersøkelse og vedtak av tiltak for rehabilitering av urinsystemet. Forstå vanskelighetene i de nødvendige typene undersøkelser og tilordne den riktige behandlingen til den aktuelle spesialisten.

Leukocytter i urinen hos kvinner og menn: normen, årsakene til økningen

Leukocytter i urinanalyse - en av hovedindikatorene for studien. Patologi, hvor antall leukocytter øker, kalles leukocyturi. Ofte betyr dette at en inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Hva er leukocytter i urinanalysen, og hva kan de si om avvikene fra deres indikatorer fra normen?

Leukocytter i urinen

Hvite blodlegemer er hvite blodlegemer involvert i immun- og inflammatoriske reaksjoner. Leukocytter dannes i lymfeknuter og rødt benmarg. I analysen av urin er det forskjellige betegnelser av disse cellene - LEU og WBC (hvite blodlegemer).

Økt antall hvite blodlegemer, spesielt i gjentatte urintester, krever en detaljert undersøkelse av pasienten.

Det finnes fem typer leukocytter, som hver er preget av sine fysiske og funksjonelle egenskaper:

• nøytrofiler - gi kroppen hovedforsvaret mot bakterier, sopp og protozoer. Lokalisert i betraktning av betennelse, nøytrofiler omgir og fagocytisk ved hjelp av lysosomale enzymer bakterielle midler og vevsbruddsprodukter;
• lymfocytter - spiller en sentral rolle i immunreaksjoner, er ansvarlige for oppnådd immunitet, fremmer vevregenerering;
• monocytter - har den høyeste evne til fagocytose, absorberer partikler av fremmedlegemer og fremmedlegemer i blodet;
• eosinofiler - utføre ekstracellulær ødeleggelse av parasittiske organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, for å kjempe med partikler-bærere av allergener i fokus av betennelse. Ved å aktivere, akkumulerer eosinofiler og frigjør inflammatoriske mediatorer;
• basofiler - utskiller inflammatoriske mediatorer som øker vaskulær permeabilitet, regulerer blodpropp og vaskulær permeabilitet, spiller en viktig rolle i allergiske reaksjoner av umiddelbar type.

Leaving bloodstream, penetrerer leukocytter inn i noen organer og vev. Hos friske mennesker kommer hvite blodlegemer inn i urinen gjennom slimhinnene i urinblæren og blæren, nyreglomeruli og tubulesystemet i små mengder. Med utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen på grunn av ødeleggelsen av tubuli og cellulær infiltrering, oppstår tilstander for en overdreven frigjøring av leukocytter fra kilden til betennelse i urinen. I dette tilfellet finnes tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i urinen under laboratorietester.

Leukocytter i den generelle analysen av urin

Generell (klinisk) analyse er en av de enkleste og tilgjengelige metodene for å bestemme nivået av leukocytter i urinen. Når det utføres, studeres den oppnådde prøven av biomaterialet under et mikroskop.

Med 100 eller flere leukocytter i sikte, snakker de om pyuria - utslipp av pus i urinen. Antall leukocytter i denne tilstanden kan nå 500 eller mer.

Mange faktorer kan påvirke urinsammensetningen og forvride resultatene av analysen. Disse inkluderer drikking og spisevaner, medisiner, fysisk og følelsesmessig stress. For å få det mest nøyaktige resultatet må du forberede deg på analysen.

En dag før studien bør utelukkes betydelig øvelse, prøv å begrense stress. Besøkende bad og badstu er kontraindisert. Fett og stekt, samt eventuelle produkter som kan endre fargene på urin (gulrøtter, rødbeter og andre fargerike grønnsaker og frukt, syntetiske vitaminer) bør utelukkes fra kostholdet 1-2 dager før analysen. Også, ikke drikk alkohol, kaffe, søt og brus. Ta eventuelt medisiner, hvis det er mulig, skal suspenderes (du bør kontakte legen din om dette). Hvis en pause i resepsjonen ikke kan gjøres, må du lage en fullstendig liste over medikamenter tatt og rapportere det til legen, som gir retningen til analysen. Kvinner under menstruasjon anbefales å utsette en urintest i flere dager.

Materialet samles opp i tom mage, minst 12 timer skal gå fra det siste måltidet. For generell analyse er den første morgenen urin påkrevd. For å unngå forurensning av biomaterialer, må det gjennomføres grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene før du samler urin. Det bør tas hensyn til kapasiteten på forhånd. Den må være steril, fri for rester. Det er best å bruke spesielle engangsbeholdere som selges på apotek. Noen laboratorier utsteder slike beholdere når de registreres for forskning.

Når du samler materiale, må du senke en liten mengde urin inn i toalettet, og deretter, uten å stoppe urinering, erstatt beholderen og samle 100-150 ml, og beholderen bør ikke røre huden. Dette er gjort slik at bakterier ikke kommer inn i materialet fra de ytre kjønnsorganene. Urin samlet for analyse kan lagres på et kjølig sted i ikke mer enn 1,5-2 timer.

For gjenkjenning av skjult leukocyturi, bruk ytterligere metoder for forskning - Amburzhe og Addis - Kakovsky prøver.

I urinen hos en sunn person finnes leukocytter i en mengde som ikke overstiger 10 per synsfelt. Graden av leukocytter hos voksne i en enkelt del av urinen er ikke mer enn 7 i synsfeltet for menn, og ikke mer enn 10 hos kvinner. For å bestemme de normale resultatene hos barn, kan du bruke tabellen over normene av leukocytter i urinen etter alder.

Leukocytter i urinen 500. Hvem forstår, vær så snill, gå

En datter uten en uke i året. Det er nødvendig å sette en tredje vaksine. De passerte testene i dag: Blodet er normalt, og i urinen er leukocytter 500. Jeg er i sjokk. Ikke ring legen nå.
Datteren min bryr meg ikke. I det minste kan du ikke fortelle at noe er galt.
Hvordan skal jeg være? Gjenta urinen igjen i morgen? Eller ikke noe poeng? Umiddelbart lete etter en nifrolog? Urolog?
Kan noen komme over?

• Takk 2

• Takk 2

Urin normal. Light. Det er ingen pus. Ingen smerte. Det er ikke noe slikt. Jeg forstår ikke hvor leukocytter er fra. Ingen temperatur
Jeg så. BREAK og drikk valerianen
Først, med slike leukocytter, vil urinen være brun. Og du har skrevet en litt gjørmete
For det andre tok du bare 2 ml urin, med en slik mengde er det umulig å gjøre noe normalt. Dette er bare Blue kan ta så mye, ta penger for det og gi resultatet.
I tredje - 500 gjorde denne automatikken, i betraktning at det var 2 ml urin, at automatiseringen var feil.
Under er det 10-20 i sikte, det er over normen, men kan det vaskes dårlig? Ja, og igjen. 2 ml uvirkelig å se

Generelt våkner morgenen barnet tidlig om morgenen, omtrent en time tidligere enn vanlig, bære raskt på toalettet, mens pappa klemmer og slag, mamma vasker raskt og erstatter en ferdigkokt beholder

500 hvite blodlegemer i urinen, hva betyr det

Hva er graden av hvite blodlegemer i urinen?

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Leukocytter kalles fargeløse celler som utfører kroppens beskyttende funksjon. Det andre navnet på disse elementene er hvite blodlegemer. Ved bekjempelse av ulike patogene faktorer blir et stort antall fargeløse celler skadet og utskilt med urin. Det normale innholdet i hvite blodlegemer er forskjellig for en persons kjønn og aldersgruppe.

Forhøyede leukocytter i urinen indikerer helseproblemer. Du bør ikke ignorere det, siden avvik fra normen signalerer ofte utviklingen av onkologiske sykdommer. Det er derfor det er så viktig å vite hvilket nivå leukocytter i urinen er tillatt, og årsakene bidrar til økningen i konsentrasjonen av fargeløse celler.

Norm for konsentrasjon av leukocytter

Tilstedeværelsen av et lite antall leukocytter i urinen regnes som normen, som avhenger av kjønn og aldersgruppe av pasienten. Hvite celle teller varierer for menn og kvinner.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

I urinen til en kvinne inneholder et stort antall leukocytter. Dette forklares av den anatomiske strukturen til genitourinary systemet. Den kvinnelige urinrøret er kortere og bredere enn hannen, kjønnsorganene ligger i nærheten, og bakteriene beveger seg fritt, forvrenger parametrene for urintester. Hvor mange hvite legemer skal en sunn person ha?

Normale indikatorer for leukocytter inneholdt i urin er følgende tall:

• frekvensen av leukocytter i urinen hos kvinner er 0-5 celler i sikte;
• frekvensen av hvite blodlegemer i menns urin varierer fra 0 til 3 celler i synsfeltet.

I tillegg er en analyse av Nechiporenko, for hvilken normen er resultatet, ikke over 4000 celler per 1 milliliter. Kakovsky Addissa-testen innebærer et resultat som ikke overstiger 2 millioner enheter i en daglig dose av urin. Disse indikatorene anses som normen for en sunn person, de bidrar til å etablere tilstedeværelse eller fravær av ulike sykdommer.

Hos barn er konsentrasjonen av fargeløse celler i urinen noe annerledes enn hos voksne:

• For nyfødte jenter er indikatoren for konsentrasjonen av leukocytter i urinen 8 celler i synsfeltet;
• for gutter av ungdomsindikatorer er tillatt opptil 5 celler.

I løpet av tenåringsperioden i et barn observeres bakteriell betennelse i tannhullet, derfor er det i barndommen en økning i antall leukocytter i urinen.

Analysen kan betraktes som tvilsom hvis 3-10 hvite celler er tilstede i væsken. I en slik situasjon er det nødvendig å gjennomføre en gjentatt studie. Hvis et økt nivå av leukocytter i urinen observeres en gang, betyr dette at pasienten er syk. For å klargjøre årsaken til det økte antallet hvite kropper utføres slike manipulasjoner:

• Ultralyd av nyrene;
• urinprøving for bakterier;
• skraper epitelet.

Brudd på hygienetiltak under materialinnsamling bidrar også til forvrengning av resultater.

Årsakene til det økte nivået

Et stort antall leukocytter i urinen kalles leukocyturi. Det er ikke definert som en uavhengig sykdom, men betraktes som et symptom på andre anomalier. Hvis analysen inneholder fullstendig "hvite blodceller", eller antall celler overstiger 500-merket, må pasienten umiddelbart søke medisinsk hjelp for ytterligere diagnostiske tiltak.

For mange pasienter av begge kjønn er det faktiske spørsmålet: Hvorfor er leukocytter forhøyet i urinen?

Årsakene til dette fenomenet kan være følgende:

• Cystitis akutt og kronisk kurs. Den akutte sykdomsformen manifesteres av intense smerter lokalisert i underlivet. Det er smerteurinering, sterk og hyppig trang. I noen tilfeller er det et utvalg av blod med urin. Kronisk form kan være asymptomatisk.
• Pyelonefrit og pyelitt har lignende symptomer. Med akutt betennelse i nyrene, stiger temperaturen til 38-39 ° C, smerte i lumbalområdet.
• Urolithiasis, neoplasmer. I disse sykdommene er leukocytter i urinen forhøyet. Årsaken er at blodet kommer inn i urinen når steinen skader urinveiene. Og også mange hvite kropper blir observert i nærvær av svulster i nyrene, prostata, urinveiene.
• Uretritt akutt og kronisk kurs. For den akutte form for patologi er preget av forekomsten av smerte, økt urinering og turbiditet av væsken.
• Glomerulonephritis - betennelse i glomeruli. Hvis de er skadet, blir filtreringsprosesser forstyrret, og blod kan komme inn i urinen gjennom de skadede karveveggene. Pasienten feber, kvalme, ledsaget av oppkast, hevelse i ansiktet. Urinen blir mørk brun eller brun.

I tillegg til høye nivåer av leukocytter i urinen observeres på grunn av inneslutningen av trang til å frigjøre urin. Blærens aktivitet er forstyrret, det mister evnen til å tømme helt. I gjenværende urin utvikles en infeksjon og hvite blodnivåer øker.

Økt antall hvite blodlegemer hos kvinner

I den kvinnelige kroppen øker leukocytter på grunn av problemer som ikke er relatert til nyrene eller til organismen som helhet, nemlig til kjønnsorganene til de kvinnelige kjønnsorganene. Imidlertid, i noen helt sunn, seksuelt aktive kvinner, antar at moderat vekst av hvite kropper i gynekologisk uttørking er opptil 20-25 enheter. Grunner til å øke konsentrasjonen av beskyttende celler i en kvinnes urin inkluderer følgende sykdommer:

• Bartholinitt er en betennelse i kjertelen. Sykdommen er preget av en akutt smittsom prosess, hevelse og smerte forekommer i kjønnsområdet.
• Adnexitt er en betennelsessykdom i livmorforbindelsene, som kan være akutt eller kronisk. Det er preget av utseende av smerte på den ene siden av magen, purulent og rikelig vaginal utslipp.
• Vulvovaginitt er en patologi preget av betennelse i de ytre kjønnsorganene og skjeden. Det er en følelse av ubehag i vulva og skjede, noen ganger er sykdommen ledsaget av kløe. Naturen av utslipp og farge avhenger av patogenet.

Forhøyede leukocytter i urinen under graviditet i utgangspunktet er normale.

Det er på grunn av aktiviteten til beskyttende immunfunksjoner, som søker å redusere den antigene belastningen på kroppen. En liten økning i konsentrasjonen av fargeløse kropper observeres når zygoten er festet til livmorveggen.

Graden av leukocytter i kvinnens urin under svangerskapet kan variere fra 9 til 10 enheter. Hvis det er høyt innhold av leukocytter i urinen i lang tid, kan dette signalisere utviklingen av patologi.

Økt konsentrasjon av leukocytter i menns urin

I tillegg til faktorene som er nevnt ovenfor, som er karakteristiske for begge kjønn, må menn også vite hvilke patologier av mannlige genitalier som bidrar til veksten av hvite blodlegemer. Årsakene kan være:

• Prostatitt, preget av smertefull urinering, problemer med utstrømning av urin, feber.
• Balanoposthitt, som er en betennelse i penisens hud. Dens symptomer inkluderer kløe, brenning, ømhet i det karakteristiske området.

• Prostata adenom kan være asymptomatisk i lang tid, til den patologisk forstørrede kjertelen blokkerer strømmen av urinutstrømning. Manifisert av diskontinuitet av urinstrålen, dens svekkelse. Urinering ledsages av smerte.
• Prostatakreft har symptomer som ligner på adenom.

De fleste pasienter som har høye leukocyttkonsentrasjoner i sine analyser vil vite hva dette betyr. Ikke alltid et økt antall fargeløse celler i urinen indikerer en sykdom.

Men bare en spesialist kan gjøre en korrekt diagnose, derfor bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp for eventuelle avvik fra normen.

Hvilke tester må du ta med pyelonefrit?

3. oktober 2017 Vrach

Pyelonefrit er en ensidig eller bilateral inflammatorisk sykdom hos nyrene, noe som rammer opptil 10% av befolkningen. Statistikken inkluderer barn. For diagnose bruker legene en rekke forskningsmetoder. Men laboratorietester for pyelonefrit er de mest avslørende. De er ikke bare nødvendige for å etablere diagnosen, men også for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Liste over nødvendige tester

Generelle blod- og urintester er foreskrevet for enhver forespørsel om medisinsk hjelp eller under medisinske undersøkelser. Og på dette tidspunktet, når det oppdages karakteristiske endringer, er det allerede mulig å oppdage nyresykdom. Laboratorie tegn på pyelonefrit hos kvinner og menn er de samme.

Fingerblod

En blodprøve blir tatt om morgenen før et måltid, etter en åtte timer rask. Før du tar testen, er det uønsket å ta alkohol i flere dager, og en dag å drikke rikelig med væsker og fysisk overarbeid. Men det er greit hvis du plutselig donerer blod for analyse. Indikatorer knyttet til pyelonephritis, fra brudd på disse anbefalingene varierer lite.

En generell analyse er en liste over blodelementer som passer for hver gruppe enheter:

1. Med nyresykdom utvikler nefrogen anemi gradvis. I blodprøven vil dette bli manifestert av en reduksjon av antall røde blodlegemer og samtidig reduksjon av hemoglobin. En fargeindikator, uansett nivå av anemi, vil alltid være normal.
2. Når det gjelder hvitt blod, vil antallet leukocytter i analysen øke (leukocytose), avhengig av intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Med akutt betennelse eller forverring av kronisk leukocytose vil være signifikant. Purulent betennelse i nyrene vil manifestere en leukemoidreaksjon: leukocytose i analysen vil vokse så mye at legene må ekskludere leukemi.
3. Kronisk pyelonefrit vil forårsake ubetydelig leukocytose, og i leukocytformelen øker antall stabelementer enn segmenterte kjerner. Denne situasjonen kalles et leukocyttskifte til venstre.
4. En reduksjon i erytrocytsedimenteringshastigheten vil også indikere et kronisk forløb av pyelonefrit: i analysen vil ESR-tallene være høye.

Blod fra en blodåre

Blodprøvetaking for biokjemisk analyse foregår under de samme forholdene som for den generelle. Det tar allerede hensyn til andre indikatorer: mengden protein, glukose, bilirubin, enzymer. Men hovedrolle for nyrepasienter spilles av nivået av urea, kreatinin og urinsyre. Disse nitrogenforbindelsene er indikatorer for nyresvikt.

Nivået av fibrinogen, gamma og alfa-globuliner kan øke, C-reaktivt protein kan oppstå. Men dette er ikke et spesifikt tegn på pyelonefrit, men indikerer bare tilstedeværelsen av et inflammatorisk fokus i kroppen. Også venøs blod testes for elektrolyttinnhold. Redusere mengden natrium, kalium og kalsium indikerer et uttalt tap av nyrene.

Urinprøver

For analyse er det mest effektivt å ta morgenurin etter perineal hygiene. Den første minimumsdelen når dette går ned på toalettet. Det vasker bort innholdet i nedre delen av urinrøret, hvis tilstedeværelse i analysen kan føre til en diagnostisk feil. Ytterligere urin anbefales å samles i 3 faser:

• Den første delen viser endringer i endene i urinveiene (urinrør, blære).
• Den midterste snakker om tilstanden til den midterste delen av urinene.
• Sistnevnte er bare nødvendig for å vurdere endringer i nyrene.

De generelle prinsippene for å overføre urin til enhver studie er avvisning av alkohol og produkter som forandrer fargen. Det er også forbudt å ta vanndrivende legemidler og aktiv belastning. Det anbefales ikke at en urintest utføres innen en halv uke etter en blæreundersøkelse eller under menstruasjon uten betydelig behov.

Urinalysis for pyelonefrit er den mest pålitelige studien for å klargjøre diagnosen:

1. Registrert spesifikk vekt, surhet, antall blodceller og slimhinne i urinveiene. Tilstedeværelsen av stoffer som normalt ikke skal bestemmes.
2. Andelen urin i pyelonefrit reduseres, den blir alkalisk, blir ofte gjennomskinnelig eller uklar på grunn av patologiske urenheter.
3. Volumet kan økes som følge av polyuria (hyppig vannlating).
4. Proteinuri (nærvær av protein) uttrykkes ikke, vanligvis i form av spor.
5. Bilirubin og aceton er fraværende.
6. Den avgjørende indikatoren er forholdet mellom leukocytter og erytrocytter. Når pyelonephritis observeres, øker innholdet av leukocytter (leukocyturi) av varierende alvorlighetsgrad:

• i den akutte prosessen er signifikant:
• med kronisk remisjon - mindre;
• med purulent betennelse leukocytter okkuperer alle synsfelt.

Men røde blodlegemer regnes i liten mengde (i motsetning til glomerulonephritis, hvor de dominerer).

1. Med riktig oppsamlet urin vil de desiccated celler av pyeo-pelvis-komplekset nødvendigvis være tilstede i analysen. Tilstedeværelsen av pladeepitel i analysen kan indikere manglende overholdelse av prinsippene for materialprøvetaking.
2. Urater, fosfater og oksalater er en markør for steindannelse. Og hvis de er definert i den siste delen, så er det et spørsmål om kalkløs pyelonefrit.
3. Sylindere (inntrykk av ekskretjonsseksjonene i nyrene) med inflammatoriske forandringer i nyrene, kan ikke alltid påvises. Om den inflammatoriske prosessen sier tilstedeværelsen av slim. Et pålitelig tegn på en smittsom etiologi av nyrebetennelse er påvisning av mikroorganismer under cytologisk undersøkelse og urinkultur på næringsmedier. Komplett bilde gi serologiske studier.

Endringer i urin hos barn ligner på endringer hos voksne. Rollen spilles ikke bare av deteksjon av bakterieflora, men også ved bestemmelse av patogenet som forårsaket sykdommen. For å gjøre dette må du bruke bakposiv urin og bestemme floraens følsomhet for antibiotika. Bakterieri uten kliniske manifestasjoner og tegn på nyreskade i laboratorietester bør varsle legen. I fremtiden, mulig utvikling av pyelonefrit. Profylaktisk behandling av barn er nødvendig.

Det er en latent (latent) form for pyelonefrit, som ikke oppdages i en vanlig urintest. Med passende kliniske symptomer og tvilsom generell analyse undersøkes urin ifølge Kakovsky-Addis og Zimnitsky. Noen ganger tar de seg til provokasjoner - Prednisolon eller Pyrogenal - for å aktivere svak betennelse.

1. Ifølge Kakovsky-Addis blir urin samlet i en stor total kapasitet fra kveld til morgen (i gjennomsnitt for en halv dag), og registrerer tidspunktet for første og siste del. Etter å ha bestemt volumet av all mottatt urin til studien, tas opptil 30 ml og innholdet i filtrerte blodceller bestemmes.
2. Urin for forskning på Zimnitsky samles i løpet av dagen i separate beholdere (det skal være 8 av dem, porsjonene rekrutteres hver tredje time). Og den første morgendelen er ikke brukt, men de begynner å samle de neste. I laboratoriet måles volumet og tettheten av urin i hver beholder separat, hele dagen, hele dagen og i totalbeløpet.
3. For Nechiporenko-analysen blir bare den andre delen av morgenurinen analysert, hvor antall blodelementer og sylindere bestemmes.

Resultatene av de listede kliniske og laboratorietester gir et komplett bilde av årsakene, alvorlighetsgraden av prosessen og effektiviteten av behandlingen. I tillegg er maskinvaremetoder tilordnet en pasient med mistanke om nyresykdom. Først av alt er det en ultralydundersøkelse av nyrene. Urografi, datatomografi kan foreskrives.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hva betyr sediment i blæren?

Så en dag bestemte du deg for å gjøre en ultralydsundersøkelse av blæren din.

Og alt ser ut til å være normalt, ingen patologier ble funnet, men i resultatene av studien ble du forvirret av linjen - sediment i blæren. Hva betyr dette? Bra eller dårlig? Kanskje bør du raskt slå alle klokkene?

Ta det lett. Ta et dypt pust og la oss se på hva dette symptomet er og hva det betyr.

Hva består vår urin av? Fra vann, avfallsprodukter av cellesegmenter og noen typer elektrolytter.

Urin går inn i blæren, som tidligere har vært i nyrene, nyrebjelken og urineren. Og som en hvilken som helst strøm av vann, drar alt overskudd av seg bort med seg selv.

Hvis alle organene i urinsystemet fungerer som de skal, og ikke er mottakelige for noen patologier, blir det ikke påvist ultralyd på det tidspunktet hvor ultralydet oppstår.

Men hvis det er noen problemer, vil tilstedeværelsen av et sediment i blæren sikkert indikere dette.

Typer av sediment

Fig. 1. Cellulære elementer i urin sediment:
1 - en gruppe av epitelceller fra det nedre urinveiene;
2 - "tailed" celler;
3 - polygonale celler av nyrepitelet;
4 - nyrepitelceller som har gjennomgått en "fett" degenerasjon;
5 - leukocyt;

Fig. 2. Sylindere i urin sediment:
1 - hyalinesylindre, delvis med påsetning av salter, enkelt leukocytter, erytrocytter og granulær desintegrasjon;
2 - hyalinesylinder, malt med urinpigmenter;
3 - granulær sylinder;
4 - hyalin sylinder med påføring av salter og detritus;
5-leukocytter.

Fig. 3. Sylindere i urin sediment:
1 - finkornet sylinder;
2 - blodsylinder;
3 - voksaktig sylinder;
4 - epitelcylinder;
5 - leukocyt.

Fig. 4. Nedbør i syreurin:
1 og 2 - amorfe urater, bestående av natrium urat;
3-5 - urinsyre krystaller;
6 og 7 - krystaller av oksalatkalsium.

Fig. 5. Nedbør i alkalisk urin:
1-5 - fosfat ammoniakk-magnesia krystaller.

Fig. 6. Sjeldne krystallinske sedimenter i urinen:
1 - leucin "baller";
2 - tyrosin;
3 - kolesterolkrystaller;
4 - kalsiumsulfat.

Fig. 7. Nedbør i urinen:
1 - bilirubinkrystaller;
2-sylindere malt med gallepigmenter;
3 - nyreepitelceller farget med gallepigmenter.

Fig. 8. Krystaller av sulfonamider:
1 - hvite streptocidkrystaller;
2-sulfadiazinkrystaller;
3-acetylsulfadiazinkrystaller;
4 - Krystaller av sulfatiazol (sulfazol).

Fig. 9. Nedbør i urinen:
1 - kolesterolkrystaller;
2 - en sylinder med påføring av fett (farge Sudan III).

Fig. 10. Friskt gjennomsiktig urin av en sunn person (farge halm gul, slår inn. 1,016).

Fig. 11. Litt gulaktig, klar urin med diabetes insipidus (slår i 1.001 -1.002).

Fig. 12. Rik gjennomsiktig urin oransje-brun farge med hjertebelastning (beats in. 1.026-1.030).

Fig. 13. Urin av typen "kjøttslip", uklar, med et skittent brunt sediment med akutt glomerulonephritis.

Fig. 14. Urin mørk brun med obstruktiv gulsott.

Fig. 15. Mettet urin i postkritisk stadium av kronisk lungebetennelse. Synlig rikelig sediment uratov.

Fig. 16. Nesten svart, melaninholdig uklar urin i lever melanom.

Fig. 17. Milky hvit, opaliserende urin med rikelig hvitt sediment i fosfateri.

Epithelia og leukocytter

Alle indre organer og deres slimhuller dekker laget av epitel.

Epiteliale vev består av en eller flere rader av epitelceller. Overflaten på urinorganene fôrer oftest overgangsepitelet.

I løpet av sin vei vasker urinen celler som er skadet av inflammatoriske prosesser og separeres som følge av virkningen av den modifiserte habitat, som med den går inn i blæren, komplementerer epitelresidensene som allerede er tilstede der.

Jo lengre banen til cellen var, jo mer klarte det å mutere, hovne, feste seg selv det unødvendige materialet som ble filtrert av nyrene, og bli et tegn på en karakteristisk sykdom.

Hvis det er betennelsesprosesser i kroppen eller en infeksjon i urinsystemet, vil sedimentet i blæren bestå av et stort antall overgangsepitel og leukocytter.

For eksempel, i blærebetennelse, har sedimentet et væsketegn, ligner flokkulering og er vanligvis mer konsentrert nær blærens bakre vegg.

Forresten, til tross for fremdriften og utviklede teknologier, har menneskekroppen fortsatt mye mysterier. En av disse er hva det er.

Du kan lider av kronisk blærebetennelse i ganske lang tid, pus kommer ut med urinen, men under en ultralydsundersøkelse av blæren, kan det ikke oppdages sediment, eller det vil være innenfor akseptable grenser.

Men i tilfelle av normal, catarrhal cystitis, infeksjoner, vil sedimentet som finnes i blæren simpelthen overbelastes med epitelceller.

En annen mest ubehagelig indikator for patologi er tilstedeværelsen av nyrepitel i blæresedimentet.

Fordi hvis de nyfødte i de første 24 timene, hadde han nettopp ikke hatt tid til å vaske ut ur urinveiene, da blir det på en annen måte en trist bekreftelse på det faktum at det er alvorlige betennelses- eller smittsomme prosesser i nyrene.

Tilstedeværelsen av leukocytter i sedimentet forklares ganske enkelt. Deres viktigste egenskaper. Tross alt er leukocytter alltid hvor det er en sykdom og jo høyere er deres nummer, jo mer alvorlig trusselen mot det berørte indre organet.

Det er enda en spesiell term - pyuria. Så med pyuria (et høyt innhold av leukocytter i urinsedimentet) er det allerede mulig å trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av en alvorlig inflammatorisk prosess i urinsystemet.

Biliary slam

Suspensjon, gallesand, biliær slam, mikrolitiasis - dette er navnet på krystallinske klynger av kalsiumsalter, kolesterol og bilirubinpigment.

Kolesterol er den viktigste komponenten av slam. Dette ganske solide fettet løser galle og med det godt koordinerte arbeidet med galle og blære, har kolesterol ikke muligheten til å konsentrere seg og utfelle.

Ofte dannes en suspensjon i blæren på grunn av periodisk urinstagnasjon. Under konsentrasjonen og utfelling av salter forekommer.

Med langvarig stagnasjon vokser mikroskopiske krystaller, blir til steiner med forskjellige diametre.

Hovedårsakene til dannelsen av slam i sedimentet er hyppige inflammatoriske prosesser, bilharciasis (en sykdom forårsaket av tropiske parasitter, trematoder), tilstedeværelsen av fremmedlegeme i blæren, bekkenkirurgi.

En annen alvorlig grunn, ifølge observasjoner fra leger, får alvorlige skader.

I løpet av den tiden kroppen gjenoppbygges, gjenopprettes og kommer til liv, og denne prosessen tar omtrent et år, dannes et sediment fra en suspensjon i blæren.

Hva truer dannelsen av slam i blæren? Ja, ikke noe bra, som du sikkert gjettet. Selvfølgelig er det heller ingen tragedie i dette, men du bør fortsatt vite at:

• akkumuleringer av suspendert materiale irriterer blærens vegger og fører til hypertrofi;
• slam bidrar til å øke volumet av blæren, utelatelse av det indre organet;
• forårsaker ujevn fortykkelse av blærens vegger, kan føre til brudd på indre organ og urininngang i bukhulen;
• Suspensjonen er en forløper til dannelsen av gallestein.

For å forhindre dannelsen av galde slam må en person forbruke minst to liter vann per dag.

Saltkrystaller og urinsyre diatese

Et stort antall mennesker lider stadig av tilstedeværelsen av steiner eller sand i urinorganene. Dette er hovedsakelig menn og kvinner som har krysset den tjueårige milepælen.

Årsakene til sand og steiner er forskjellige. Det kan hende du finner det morsomt, men saltoppløsning kan tjene bare ved å konsumere pickles, røkt produkter og glitrende søt vann i store mengder.

Fans med hurtigmat, bør ofte gjøre undersøkelser av nyrene, urinveiene og blæren. Fordi upassende kosthold og feil diett - en trussel for hele kroppen.

Generelt er opphopningen av sand i blæren et ganske sjeldent fenomen. Fordi saltkrystaller som regel regelmessig vaskes ut med urin og ikke har tid til å bosette seg på blærens vegger.

Hvis dette ikke skjer, er det problemer med hvordan urinsystemet fungerer. Og dette betyr at sand vil akkumulere langs hele banen av urinstrøm. Som i første omgang vil det føre til slike ubehagelige problemer som blære og uretritt.

Tegn på akkumulering av saltkrystaller i blæren kan eller ikke være tilstede. Men det er verdt å huske at de viktigste symptomene er følgende symptomer:

• smerte i kjønnsområdet eller venstre side;
• hyppig vannlating
• en kvinne begynner vanligvis betennelsesprosesser i kjønnsorganene;
• urinen blir rosa-brunaktig, blir uklar.

For øvrig, i tilfelle brudd på urinutstrømning - la oss si, på grunn av noen dysfunksjon i urinveiene - kan sedimentet som er dannet som følge av opphopning av urin også bli sand.

I tillegg til urolithiasis, kan tilstedeværelsen av krystallisert salt godt bety at du har en kompleks metabolsk lidelse, noe som førte til svikt i nyrene. Med andre ord, urinsyre diatese.

Legene anser ikke patologi i seg selv diatese, men de kaller det en forløper for utbruddet av alvorlige sykdommer.

Men tilstedeværelsen av sand i nyrene betyr nesten alltid forekomsten av stein i galleblæren. Dette er problemene, og dette er bare en del av dem, som bringer oss en metabolsk lidelse.

Tilstedeværelsen av sediment i blæren er både en advarsel for oss og en bekreftelse på de eksisterende problemene. Derfor bør dette symptomet behandles forsiktig, ikke opprørt, men bare med all ansvar for å nærme seg vedtaket av tiltak for å eliminere inflammatoriske prosesser og andre patologier i urinveiene.

Hva betyr indikatoren for antall leukocytter i urinen, lik 500?

Hvis testene har vist et merkelig resultat - leukocytter 500 i urinen - hva betyr dette? I alle fall er dette en alvorlig avvik fra den tillatte normen og et alarmerende tegn på helsen din.

Rollen av hvite blodlegemer i menneskekroppen

Leukocytter er en heterogen gruppe av store celler, fargeløse (hvite) blodceller med en kjerne og sfærisk form. Leukocytter har evnen til å bevege seg uavhengig, trenge gjennom blodkarets vegger og gå ut av blodet.

For en sunn funksjon av kroppen spiller de en svært viktig rolle, med beskyttende (immun) egenskaper. Når smittet med patogene mikrober på et betennelsessted, reagerer hvite blodlegemer øyeblikkelig på en farekilde og rusher til en mistenkelig plassering. Fordelen med leukocytter er at de absorberer skadelige mikroorganismer, og utfører prosessen med fagocytose. Antall leukocytter øker. Denne indikatoren vi ser i resultatene av blodprøver eller urin i leukocytose.

Tillatte priser

Normale indikatorer på hvite blodlegemer er:

• for menn - opptil 3 i sikte;
• for kvinner - opptil 6 i sikte.

Hos barn er normen litt annerledes:

• for gutter - opp til 5-7 i sikte;
• for jenter - opp til 8-10 i sikte.

Når kroppen er sunn, bør antall leukocytter i urinen nærme seg null. Hvis det bare er en liten økning i antall hvite blodlegemer, kan prosedyren for innsamling av analysen bli ødelagt, hygieniske prosedyrer blir ikke fulgt, eller en ikke-steril beholder brukes til å samle urin. I dette tilfellet må analysen bli retaken, nøyaktig ved å følge fremgangsmåten ovenfor.

Årsakene til det økte nivået

Dersom resultatene av urinprøver er det en betydelig leukocytose (høy hvite blodlegemer), og analysen er merket "hvite blodceller helt i urinen" (eller indikator 500 i synsfeltet), er det en wake-up call, etter som du må snarest kontakte legen din for ytterligere diagnostisering av kroppen.

Bør varsle og et ekstra sett med symptomer, som ofte observeres sammen med leukocytose.

Hvis du er bekymret for ubehag i løpet av urinering, som smerte, stikkende, brennende, betennelse i urinsystemet er mest sannsynlig årsaken.

Endring av lukt og farge på urin, dens turbiditet, mørkdannelse, dannelsen av hvite striper i det kan også snakke om en inflammatorisk prosess. Betennelse kan også føre til vaskulær skade, i hvilket tilfelle utseendet av blod i urinen blir observert.

Utseendet i hvite flakes urin, som regel, indikerer at pus kan være inneholdt.

Hvis du er bekymret for smerter i nedre rygg og mage, som vises under og forblir etter urinering, kan dette indikere en mulig nyresykdom.

Hvis du har et betydelig økt nivå av leukocytter i urinen, og du føler deg helt frisk og du ikke har noen smertefulle forhold, kan dette bety at sykdommen er asymptomatisk. Slike tilfeller er vanligvis farlige. For eksempel, med utvikling av visse typer ondartede svulster, kan signifikant leukocytose bli observert, men ellers kan sykdommen ikke avsløre seg selv i begynnelsen.

En økning i antall hvite blodlegemer i urinen kan ha ulike årsaker:

• pyelonefritis, øvre urinveisinfeksjon - inflammatoriske sykdommer i nyrene, forårsaket hovedsakelig av forskjellige bakterier;
• mulig nærvær av steiner i urineren;
• i graft versus vertsreaksjon etter nyretransplantasjon;
• lavere urinveisinfeksjon - cystitis, prostatitt og uretritt - inflammatoriske sykdommer i blæren, prostata eller urinrør, henholdsvis;
• pyuria - utslipp av pus i urinen, noe som kan bety en purulent-inflammatorisk prosess i et av organene i det urogenitale systemet;
• metabolske forstyrrelser under allergiske reaksjoner;
• onkologiske sykdommer.

Behandlingsmetoder

I alle fall, hvis urin analyse viser nærværet av leukocytter 500 eller mer (meget ofte i synsfeltet), et presserende behov for å kontakte en spesialist for ytterligere diagnose av sykdom, som var årsaken til slike hopp av hvite blodlegemer, og å velge den riktige behandlingsregime.

Legene kan ordinere antibiotikabehandling. Utvelgelse av medikamentet utføres etter bakteriekultur av urin og den påfølgende identifikasjon av sykdomsfremkallende middel med sensitiviteten for antibiotika. Antibiotisk terapi foreskrives i et kontinuerlig forløb på 3 til 10 dager, gitt sykdommens alvorlighetsgrad. Når kurset avbrytes, kan bakterier utvikle immunitet, noe som kan føre til tilbakefall og overgang av sykdommen til kronisk form.

I tilfeller der det er problemer med å urinere og det er fare for ødem, foreskrives diuretika. De bidrar til å forbedre strømmen av urin, fjerner væske fra kroppen. Slike rusmidler bør være full i kontinuerlige kurs for å unngå tilbakefall av smittsomme sykdommer.

Immunomodulatorer kan også vise en positiv trend - stoffer som stimulerer immunforsvaret og kroppens naturlige forsvar. Deres effekter på kroppen fremkaller naturlig immunitet. Slike legemidler kan ikke foreskrives hvis leukocytose er forbundet med autoimmune sykdommer, som for eksempel systemisk lupus erythematosus.

Siden noen alvorlige sykdommer kan være asymptomatiske, selv med normal helse, anbefales det å ta en komplett blod- og urintest 2 ganger i året. Tross alt er de mest effektive metoder for å forhindre videre utvikling av sykdommen - å identifisere det i de tidlige stadiene og videre rettidig behandling.

Pediatrisk urologi og andrologi Online konsultasjon

kommentarer

I tillegg til vår historie, pereprobyvala haug med antibiotika for 1,5 måneder, har ingenting på håp nephrologist utnevnt Biseptol, og på dag 4 viste OAM teller machine 75 leukocytter og 12-15 mikroskop synsfelt, bakterier ikke har, vil vi fortsette å drikke medisinen og etter 2 uker går vi til urologi for cystografi.

Du har fortsatt ikke blitt diagnostisert, symptomatisk behandling pågår, det er umulig å gjøre dette, du må etablere årsaken. Pyelonefrit er ikke en uavhengig sykdom, det er resultatet av noe. Denne "noe" har ennå ikke blitt etablert.

I tillegg til de dårlige analyser av urin og nyre ultralyd, veiledning av IMPP ikke, men legene har vedvarende matet antibiotika, er i åpent for redd urin uklar med en urenhet som er til å vises i urinen i tillegg til leukocytter, eritrotsity1-3, nitrater, ketoner, protein + - 0.1

Vel, det ville være rart hvis du ikke ble behandlet a / b på sykehuset, og til og med med sykehusinnleggelse for bronkitt. Det du angir i urintester, indikerer ikke nødvendigvis betennelse i nyrene. Dette kan være ekstern såddmikroflora, spesielt mot bakgrunnen av intestinal dysbiose. Legenes oppgave er nettopp å differensiere essensen av sykdommen i henhold til barnets tilstand og de kliniske dataene. Jeg, dessverre, i historien din kan jeg ikke gjøre dette, barnet og testene må sees.

Etter behandling av cholecystitus, leukocytter i urinen 500

Relaterte og anbefalte spørsmål

5 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,63% av spørsmålene.