Hvite blodlegemer, eller hvite blodlegemer - beskyttende celler som lever i menneskekroppen, som finnes i små mengder i alle naturlige væsker, inkludert urin. Forhøyede leukocytter i urinen eller leukocytose er ikke en uavhengig sykdom.

Økt nivå av hvite blodlegemer i urin symptom på sykdommen

Norm av leukocytter i urinen

Den tillatte mengden leukocytter i pasientens urin avhenger av alder og kjønn.

Typer leukocyturi

Et forhøyet nivå av hvite blodlegemer i urinen kalles leukocyturi. Med antall leukocytter er det delt inn i 3 grupper:

1. Mindre: opptil 25 hvite celler. Fargetone, lukt og konsistens av urin endres ikke. Behovet for å urinere hyppigere, i prosessen kan oppleve ubehag.
2. Moderat: 25 til 60 leukocytter. Urin endrer farge til mørk oransje, blir overskyet, det kan lukte dårlig. Andre symptomer: ubehag og smerte ved urinering, smerter i underlivet eller underkroppen.
3. Pyuria: over 60 hvite blodlegemer i sikte. Urin blir overskyet, får en ubehagelig lukt, et bunnfall vises i form av flak eller filamenter. Det er en svakhet, kvalme og oppkast, temperaturen kan stige.

Leukocytter i urinen under et mikroskop

I tillegg til numeriske verdier er verbale betegnelser av antall leukocytter ofte til stede i analysen. Hva betyr dette og hvordan deklareres det?

1. "Leukocytter 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 til 50 leukocytter er tilstede i urinen. Verdien overstiger normen for alder og kjønn.
2. "Leukocyt-akkumulering": Det oppsamlede materialet inneholder et stort antall hvite kropper, som danner en gruppe eller flere grupper i synsfeltet.
3. "De dekker hele synsfeltet", "Leukocytter er helt": det er så mange leukocytter og deres klaser i urinen at det ikke er mulig å beregne det eksakte tallet.

Hvis analysen inneholder verdiene "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", indikerer dette fraværet av en inflammatorisk prosess, eller en liten betennelse i kroppen person.

Årsaker til økte leukocytter i urinen

Økningen i nivået av celler påvirkes både av forstyrrelser i kroppen, sykdommer og eksterne faktorer.

Hos voksne menn og kvinner

Hvorfor øker nivået av leukocytter i analysen av urin hos voksne som følger:

• urolithiasis;
• blærebetennelse, uretitt, pyelonefrit;
• glomerunonefrit;
• pyonephrosis og paranofritis;
• amyloidose;
• betennelse i vedlegget;
• nyre tuberkulose;
• kroniske allergier;
• dehydrering og forgiftning;
• diabetisk nefropati;
• lupus nefritis;
• betennelse i slimete kjønnsorganer;
• cyster og svulster i urinorganene;
• medisinering: NSAID, antibiotika, diuretika.

Det er også spesifikke sykdommer avhengig av pasientens kjønn:

1. Hos menn: prostatitt, phimosis, balanoposthitt, adenom og prostatakreft.
2. Hos kvinner: vulvovagigit, Bartholinitis, adnexitis, thrush, preeclampsia.

Leukocyturi under graviditet

Overvåkingsindikatorer for urin, inkludert leukocytter, er obligatorisk under graviditet

Under graviditet og etter fødsel øker hastigheten på hvite blodlegemer i urinen med 3-4 celler. Over 10 hvite celler i synsfeltet vises under slike forhold:

• pyelonefrit, cystitis, nefritis, glomerulonephritis;
• trøst, vulvitt, vaginitt;
• helminthic invasjoner;
• urolithiasis;
• revmatoid artritt;
• neoplasmer av nyrene og kjønnsorganene;
• preeklampsi i sen graviditet.

Hvorfor leukocyttall er økt hos et barn

Økningen i antall leukocytter i barnets urin oppstår på grunn av følgende patologier:

• bleieutslett hos spedbarn;
• nyre skader, inkludert medisinsk;
• utviklingspatiologier av urinorganene;
• kaster urin inn i urinerne
• urolithiasis;
• MPS betennelse: blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit;
• pinworm infeksjon;
• vulvitt hos jenter;
• balanopostittitt hos gutter;
• kroniske allergier;
• traumer til det urogenitale systemet.

Hva skal jeg gjøre med et høyt nivå av leukocytter i urinen?

Forhøyede nivåer av leukocytter i urinen kan behandles ved hjelp av rusmidler, populære oppskrifter og endringer i pasientens diett.

preparater

Behandling av sykdommer som forårsaker leukocyturi, gjøres ved hjelp av antibiotika av forskjellige grupper, samt symptomatiske legemidler.

Antibiotikum Ampicillin er foreskrevet for behandling av leukocyturi

Årsaker til forhøyede leukocytter i urin av kvinner og menn, bord av normer, forebygging

Vi finner ut hvorfor leukocytter i urinen er forhøyede, hva er årsakene til kvinnene. Urin eller urin i essensen er et ultrafiltrat av blodplasma. Urinalyse er en generell klinisk forskningsmetode, siden den kan brukes til å navigere i funksjonen av urinsystemet.

Hvis det er patologiske urenheter i urinen som kan være hematogene og ikke-hematogene celler, bør syrer, mikroorganismer, patologi av nyrer, ureter, blære eller urinrør mistenkes. Det vanligste patologiske funn i generell analyse er økt innhold av leukocytter i urinen.

Hva er leukocytter?

Leukocytter er elementer av den cellulære komponenten av blod, hvis hovedfunksjon er immun.

Leukocytter dannes i det røde benmarg fra multipotente eller stamceller. I fremtiden skiller disse cellene og danner forskjellige leukocyttpopulasjoner. Klassisk deles disse cellene inn i granulocytter, siden deres cytoplasma inneholder granulater som er visualisert ved mikroskopisk undersøkelse, og agranulocytter som ikke har granuler.

I sin tur, avhengig av responsen på de histologiske fargene av sur eller grunnleggende natur, deles granulocytter i:

• eosinofile,
• basophils,
• nøytrofile.

Agranulocytter er delt inn i:

De forskjellige stadiene av immunresponsen er delt mellom de respektive leukocyttpopulasjoner:

• Neutrofiler gir en immunrespons for mykoser (smittsomme sykdommer forårsaket av sopp) og for bakterielle infeksjoner.
• Eosinofiler regulerer immunforsvarets reaktivitet, spesielt - allergiske reaksjoner, samt delta i anti-parasittisk immunitet.
• Basofiler er modulatorer av betennelse.
• Lymfocytter er involvert i antiviral og antitumor respons.
• Monocytter differensieres til makrofager, hvis funksjon er fagocytose og immunregulering.

Hva betyr det "økte hvite blodlegemer i urinen til en voksen"?

Ifølge The Merck Manual Online Medical Library er tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i urinen et tegn på betennelse og infeksjon.

Laboratorium symptom, når det er økt antall leukocytter i urinen, kalles leukocyturi.

Spørsmålet om det normale antall hvite blodlegemer er kontroversielt. Det er generelt akseptert at tilstedeværelsen av mer enn en leukocyt i synsfeltet er en anomali, selv om noen eksperter mener at fem eller flere celler indikerer en patologisk leukocyturi.

Graden av leukocytter i urinen hos kvinner og menn er noe annerledes - dette skyldes de anatomiske egenskapene til urin og reproduktive systemer i forskjellige kjønn. En viss rolle i penetrasjon av leukocytter i urinen spilles av det faktum at den eksterne åpningen av urinrøret, inngangen til skjeden og analåpningen er nær. Og fordi kvinner har en bredere og mindre lang urinrør, har de høyere risiko for urinveisinfeksjoner. Fordi leukocytter i urinen hos menn uten patologi er mye mindre vanlige.

Teoretisk sett kan ethvert cellulært element som er i blodet være tilstede i urinsedimentet. Neutrofiler er oftest funnet der, men tilstedeværelsen av lymfocytter og eosinofiler har stor klinisk betydning, derfor bør de bestemmes separat, hvis det er mulig. For differensiering av blodelementer ved bruk av ekstra flekker eller faskontrastmikroskopi.

Leukocytter i kvinnens urin - et bord av normer for alder

I barndommen er det tillatte antall leukocytter i urinen noe høyere enn hos voksne.

Hvis vi snakker om voksenalder blant kvinner, er det ingen grunnleggende forskjell i de optimale indikatorene på cellene i urinen. Graden av leukocytter i urinen hos kvinner etter 50 år er ikke veldig forskjellig fra 30-åringer, men med alderen er risikoen for sykdomens utseende, ledsaget av leukocyturi, mye høyere.

Årsaker til forhøyede leukocytter i urinen hos kvinner og menn

Årsakene til at det kan være for mange leukocytter i urinen, er forskjellige:

• urinveisinfeksjon;
• soppinfeksjon;
• nyreinfeksjon;
• asymptomatisk bakteriuri;
• isolert cystitis;
• isolert uretritis;
• glomerulonefritt.

Den vanligste årsaken til økte leukocytter i urinen hos kvinner (oftere) og hos menn er urinveisinfeksjon. Sannsynligheten for urinveisinfeksjon øker under svangerskapet. Dette skyldes det faktum at under graviditeten øker volumet av blæren hos kvinner, og følgelig reduseres tonen automatisk.

Siden blæren må bære vekten av fosteret, blir den komplette utgivelsen av urinen under graviditet vanskelig. Dette får også kvinner til å klage på hyppig vannlating under graviditet. Denne tilstanden skaper også et passende miljø for bakteriell vekst. For å bekjempe denne bakterielle infeksjonen observeres lokal leukocyttinfiltrasjon, spor av hvilke som manifesteres i urinen.

En soppinfeksjon i slike tilfeller er forårsaket av en gjær som kalles Candida. En soppinfeksjon under svangerskapet er ofte forbundet med en økning i produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner, noe som skaper gunstige forhold for veksten av slike sopp i reproduksjonssystemet.

Infeksjon av nyrene manifesterer seg i form av pyelonefrit - betennelse i nyrebjelkesystemet. Ofte observeres det i tilfelle oppadgående spredning av urinveisinfeksjon, som er lokalisert i blæren eller urinrøret - i tilfelle infeksiøs cystitis eller uretritt. Den vanligste årsaken til pyelonefrit er E. coli.

Asymptomatisk bakteriuri er preget av veksten av bakterier inne i blæren uten symptomer.

Glomerulonephritis er preget av betennelse i det glomerulære apparatet i nyrene, og blir ofte ledsaget av nedsatt funksjon av nyrene filter. Dette manifesteres i form av hematuri og proteinuri. Blod og protein vises i urinen, leukocytter er mye mindre vanlige.

symptomer

Leukocytter i urinen som sådan viser ikke noen symptomer - deres nærvær det er en manifestasjon av den underliggende sykdommen. Følgelig vil symptomene avhenge av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og på lokaliseringen.

Det klassiske kliniske bildet hos pasienter med akutt pyelonefrit er som følger:

• feber (ikke alltid tilstede, når det er, når temperaturen 39,4 ° C);
• costovertebral, ofte ensidig smerte av varierende alvorlighetsgrad, som kan være ledsaget av muskelspenning i siden;
• kvalme og / eller oppkast - de varierer i frekvens og intensitet, fra fravær til alvorlig; også vanlig hos pasienter med akutt pyelonefrit anoreksi - mangel på appetitt.

Hvis en pasient har cystitis ledsaget av leukocyturi, vil han få følgende symptomer:

• dysuri eller urinasjonsforstyrrelse (økt frekvens, falske begjær, tvingende anstrengelser);
• Følelse av blærens fylde eller ubehag i regionen i det nedre bukhulen;
• suprapubisk spenning;
• sjelden feber, kuldegysninger og ubehag.

diagnostikk

I utlandet er en populær metode for å bestemme leukocytesterase ved hjelp av strips med indikatorer. I vårt tilfelle er den vanligste metoden for å bestemme leukocytter i urinen urinalyse, hvor disse cellene bestemmes ved bruk av lysmikroskopi.

Noen ganger brukte urintester for Addis-Kakovsky og Nechiporenko. I analysen av urin ved Addis-Kakovsky brukes hele volumet av daglig urin, i forhold til hvilken cellelementene er bestemt i det - det må være mindre enn 2 millioner leukocytter i 1 ml. Essensen av urinanalyse i henhold til Nechyporenko består i studiet av gjennomsnittlig del av morgenurinen - leukocytter bør ikke være mer enn 2000 pr 1 ml.

Urin samling regler

For å unngå falske positive resultater, er det nødvendig å følge visse regler som forberedelse til urinanalyse.

1. Før du samler urin, må du kjøpe en steril beholder for levering av urin.
2. Det er best å bruke morgenurin.
3. Før du samler urin, er det nødvendig å ha et toalett av de ytre genitaliene. Høye leukocytter i urinen hos kvinner skyldes noen ganger banal mangel på hygiene.
4. Det er best å samle midtdelen av urin - etter noen få sekunder etter at urinering er startet.
5. Beholderen skal transporteres til laboratoriet så snart som mulig.

Hvordan senke nivået av leukocytter i urinen

Leukocyturi er et laboratorie symptom, ikke en sykdom. Det følger at leukocyturi ikke behandles - terapeutisk taktikk er ikke rettet mot å redusere antall leukocytter i urinen.

Samtidig undersøkes urinen i dynamikk for å spore i hvilken grad leukocyturi har redusert, avhengig av ulike terapeutiske tiltak.

I bakteriell cystitis utføres empirisk terapi med oralt antibiotika, som er effektivt mot gram-negative aerobe bakterier (for eksempel Escherichia coli). De første legemidlene for behandling av ukomplisert akutt blærebetennelse hos kvinner er følgende:

• nitrofurantoinmonohydrat ®,
• sulfametoksazol-trimethoprim ®,
• fosfomycin ®.

Fluoroquinoloner brukes til komplisert cystitis.

For behandling av akutt pyelonefritis er antibiotikabehandling nødvendig, noe som forhindrer infeksjonens utvikling. Bakteriologisk urinanalyse og sensitivitetstesting bør utføres. Empirisk terapi bør tilpasses uropatogen.

Pasienter med moderat alvorlig akutt pyelonefritis får en enkeltdose parenteral antibiotika etterfulgt av oral terapi og overvåket i de første 48 timene.

Ved alvorlig pyelonefritis er pasientbehandling indisert. Det består i å overvåke den generelle analysen av urin og blod, syrebasebalanse, elektrolytter. Intravenøse antibiotika foreskrives til utvinning og betydelig forbedring i det kliniske bildet. I noen tilfeller er anti-inflammatorisk, smertestillende, avgiftningsbehandling passende.

Acceptable antibiotika regime for akutt pyelonefrit kan omfatte:

• fluorokinoloner,
• cefalosporiner
• penicilliner,
• karbapenemer,
• aminoglykosider.

Leukocyturi forebygging hos voksne

For å forhindre leukocyturi som et falskt positivt resultat av en generell urinalyse, er det nødvendig å følge alle regler for utarbeidelse av testen.

For å forebygge sykdommene som forårsaker leukocyturi, bør det være:

• overholde regler for personlig hygiene - utfør daglig toalett av de ytre kjønnsorganene, bytt undertøy;
• redusere antall syntetiske undertøy, samt en som ikke utfører den hygieniske funksjonen;
• unngå langvarig eksponering for lave temperaturer uten riktig klær;
• å opprettholde et optimalt kosthold, samt å sikre en sunn søvn, for å unngå immunosuppresjon.

Leukocytter i urinen hos kvinner og menn: normen, årsakene til økningen

Leukocytter i urinanalyse - en av hovedindikatorene for studien. Patologi, hvor antall leukocytter øker, kalles leukocyturi. Ofte betyr dette at en inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Hva er leukocytter i urinanalysen, og hva kan de si om avvikene fra deres indikatorer fra normen?

Leukocytter i urinen

Hvite blodlegemer er hvite blodlegemer involvert i immun- og inflammatoriske reaksjoner. Leukocytter dannes i lymfeknuter og rødt benmarg. I analysen av urin er det forskjellige betegnelser av disse cellene - LEU og WBC (hvite blodlegemer).

Økt antall hvite blodlegemer, spesielt i gjentatte urintester, krever en detaljert undersøkelse av pasienten.

Det finnes fem typer leukocytter, som hver er preget av sine fysiske og funksjonelle egenskaper:

• nøytrofiler - gi kroppen hovedforsvaret mot bakterier, sopp og protozoer. Lokalisert i betraktning av betennelse, nøytrofiler omgir og fagocytisk ved hjelp av lysosomale enzymer bakterielle midler og vevsbruddsprodukter;
• lymfocytter - spiller en sentral rolle i immunreaksjoner, er ansvarlige for oppnådd immunitet, fremmer vevregenerering;
• monocytter - har den høyeste evne til fagocytose, absorberer partikler av fremmedlegemer og fremmedlegemer i blodet;
• eosinofiler - utføre ekstracellulær ødeleggelse av parasittiske organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, for å kjempe med partikler-bærere av allergener i fokus av betennelse. Ved å aktivere, akkumulerer eosinofiler og frigjør inflammatoriske mediatorer;
• basofiler - utskiller inflammatoriske mediatorer som øker vaskulær permeabilitet, regulerer blodpropp og vaskulær permeabilitet, spiller en viktig rolle i allergiske reaksjoner av umiddelbar type.

Leaving bloodstream, penetrerer leukocytter inn i noen organer og vev. Hos friske mennesker kommer hvite blodlegemer inn i urinen gjennom slimhinnene i urinblæren og blæren, nyreglomeruli og tubulesystemet i små mengder. Med utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen på grunn av ødeleggelsen av tubuli og cellulær infiltrering, oppstår tilstander for en overdreven frigjøring av leukocytter fra kilden til betennelse i urinen. I dette tilfellet finnes tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i urinen under laboratorietester.

Leukocytter i den generelle analysen av urin

Generell (klinisk) analyse er en av de enkleste og tilgjengelige metodene for å bestemme nivået av leukocytter i urinen. Når det utføres, studeres den oppnådde prøven av biomaterialet under et mikroskop.

Med 100 eller flere leukocytter i sikte, snakker de om pyuria - utslipp av pus i urinen. Antall leukocytter i denne tilstanden kan nå 500 eller mer.

Mange faktorer kan påvirke urinsammensetningen og forvride resultatene av analysen. Disse inkluderer drikking og spisevaner, medisiner, fysisk og følelsesmessig stress. For å få det mest nøyaktige resultatet må du forberede deg på analysen.

En dag før studien bør utelukkes betydelig øvelse, prøv å begrense stress. Besøkende bad og badstu er kontraindisert. Fett og stekt, samt eventuelle produkter som kan endre fargene på urin (gulrøtter, rødbeter og andre fargerike grønnsaker og frukt, syntetiske vitaminer) bør utelukkes fra kostholdet 1-2 dager før analysen. Også, ikke drikk alkohol, kaffe, søt og brus. Ta eventuelt medisiner, hvis det er mulig, skal suspenderes (du bør kontakte legen din om dette). Hvis en pause i resepsjonen ikke kan gjøres, må du lage en fullstendig liste over medikamenter tatt og rapportere det til legen, som gir retningen til analysen. Kvinner under menstruasjon anbefales å utsette en urintest i flere dager.

Materialet samles opp i tom mage, minst 12 timer skal gå fra det siste måltidet. For generell analyse er den første morgenen urin påkrevd. For å unngå forurensning av biomaterialer, må det gjennomføres grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene før du samler urin. Det bør tas hensyn til kapasiteten på forhånd. Den må være steril, fri for rester. Det er best å bruke spesielle engangsbeholdere som selges på apotek. Noen laboratorier utsteder slike beholdere når de registreres for forskning.

Når du samler materiale, må du senke en liten mengde urin inn i toalettet, og deretter, uten å stoppe urinering, erstatt beholderen og samle 100-150 ml, og beholderen bør ikke røre huden. Dette er gjort slik at bakterier ikke kommer inn i materialet fra de ytre kjønnsorganene. Urin samlet for analyse kan lagres på et kjølig sted i ikke mer enn 1,5-2 timer.

For gjenkjenning av skjult leukocyturi, bruk ytterligere metoder for forskning - Amburzhe og Addis - Kakovsky prøver.

I urinen hos en sunn person finnes leukocytter i en mengde som ikke overstiger 10 per synsfelt. Graden av leukocytter hos voksne i en enkelt del av urinen er ikke mer enn 7 i synsfeltet for menn, og ikke mer enn 10 hos kvinner. For å bestemme de normale resultatene hos barn, kan du bruke tabellen over normene av leukocytter i urinen etter alder.

Leukocytter i urinen

Nivået av leukocytter i urinen er en av de viktigste indikatorene for urinanalyse, siden en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen er et tegn på ulike patologier i kroppen.

Innholdet

Generell informasjon

Leukocytter er hvite blodlegemer forskjellig i utseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær av kjernen og fraværet av uavhengig farging av disse cellene.

I menneskekroppen utfører leukocytter dannet i benmargen en beskyttende funksjon. På grunn av evnen til aktivt å bevege seg og trenge gjennom kapillærveggen, finner alle typer hvite blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener av ulike sykdommer og produkter av celleforringelse).

Leukocytceller avhengig av farging under analysen er delt inn i:

• granulære leukocytter (granulocytter), hvor cellekjernen er delt inn i segmenter;
• ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er delt inn i:

• Neutrofiler (mikrofager) er de mest tallrike leukocyttcellene, som, avhengig av graden av modenhet, er delt inn i unge nøytrofiler, stikk og segmenterte nøytrofiler. Forløpene til nøytrofiler er myelocytter og metamyelocytter, som normalt finnes i beinmarg og ikke oppdages i humane biologiske væsker. Hovedmålet med nøytrofiler er fagocytose - absorpsjon og fordøyelse av fremmede celler. I tillegg er det ved hjelp av nøytrofiler transportert biologiske stoffer som er viktige for kroppen, og skadet vev gjenopprettes.
• Eosinofiler, som absorberer, binder og kan frigjøre histamin og andre inflammatoriske mediatorer og allergier. Delta i utviklingen av autoimmune og onkologiske sykdommer.
• Basofiler er svært store leukocyttceller som inneholder store mengder allergi- og betennelsesmediatorer og er derfor involvert i utviklingen av allergiske reaksjoner av umiddelbar type. Hovedfunksjonen til basofile i kroppen er mobilisering av granulocytter av en annen type i det inflammatoriske fokuset. I tillegg er disse cellene involvert i regulering av blodkoagulasjon, etc.

Ikke-granulære leukocytter er delt inn i:

• lymfocytter som er involvert i immunrespons og antistoffproduksjon;
• monocytter (makrofager) som absorberer og fordøyer fremmede celler.

Med penetrering av patogener inn i kroppen, øker antallet leukocytter, slik at tilstedeværelsen av forskjellige patologier bestemmes av nivået av leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Graden av leukocytter i urinen

Hvite blodlegemer kan være tilstede i urinen til en sunn person (disse er celler som kontrollerer organer for infeksjon). Prisen avhenger av kjønn og alder av personen. Generelt er analysen av urin det:

• Hos menn, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
• Hos kvinner - fra 0 til 6 i synsfeltet, siden leukocytter fra kjønnsorganene kan komme inn i urinen.
• Hos barn - opptil 10-15 enheter i de første dagene av livet, opptil 10-11 i de første seks månedene av livet, opptil 10 per år, opptil 8-10 enheter opp til 12 år av livet. Et høyere nivå av leukocytter i barnets urin er forbundet med redusert funksjonell aktivitet av nyrene.

Ved å avsløre det økte nivået av leukocytter i den generelle analysen av urin, er en ytterligere sensitivere analyse av urin i henhold til Nechyporenko foreskrevet. Graden av leukocytter i henhold til denne metoden er opptil 2000 enheter / ml urinsediment hos voksne og opptil 4000 enheter / ml for barn.

Hvis det oppdages mer enn 4000 enheter i urinen. leukocytter i 1 ml, diagnostiseres leukocyturi, noe som er et tegn på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av erytrocytter øker også).

Typer leukocyturi

Leukocyturi utmerker seg ved opprinnelsen av leukocytter:

• Sannt, som forekommer i sykdommer i urinsystemet.
• False, som oppstår når leukocytter går inn i urinen fra kjønnsorganet. Den utvikler seg med dårlig hygiene i kjønnsorganene før de samler materiale til analyse eller for betennelse i de ytre kjønnsorganene hos pasienter av begge kjønn.

Avhengig av konsentrasjonen av hvite blodlegemer i synsfeltet avgir leukocyturi:

• Svak, oppstår i nærvær av et lite fokus på betennelse. Med denne typen leukocyturi oppdages mindre enn 50 enheter i synsfeltet. leukocytter.
• Moderat, som forekommer i nærvær av kronisk betennelse med en eller flere smittsomme foci. Konsentrasjonen av leukocytter varierer fra 50 til 100 enheter.
• Uttrykt, som skyldes akutt inflammatorisk prosess. Konsentrasjonen av leukocytter overstiger 100 enheter. i sikte er endringer i urinen synlige visuelt (uklar, sediment er tilstede i form av osteflager).

Med en økning i leukocytter over 100 i synsfeltet, blir pyuria diagnostisert, noe som indikerer en komplikasjon av den smittsomme prosessen. Urin med pyuria kjøper en gulgrønn fargetone på grunn av tilstedeværelse av pus, det er rått lukt og smerte ved urinering.

Avhengig av antall bakterier som oppdages i urinen, er leukocyturi oppdelt i:

• en aseptisk form der bakterier oppdages i små mengder, men nivået av lymfocytter og eosinofiler i urinen økes;
• smittsomme sykdommer, hvor mer enn 100 000 patogene mikroorganismer oppdages i 1 liter urin, og nøytrofile leukocytter er den overveiende typen leukocytter.

Ifølge lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er leukocyturi oppdelt i:

• Nyre. Forhøyede nivåer av leukocyttceller er forbundet med nyresykdommer (glomerulonephritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvikt, nephritis, karbunkul eller nyre tuberkulose, nephrolithiasis).
• Extrarenale. Utvikler i patologiske prosesser i urinrøret, blæren og urinledere.

Fokuserer på typen leukocytter som hersker i synsfeltet, skiller de ut leukocyturi:

• nøytrofil;
• lymfatisk;
• eosinofil;
• mononukleære.

Årsaker til økte leukocytter i urinen

Årsaken til økningen i leukocytter i urinen er oftest urinveisinfeksjoner, som med den videre utviklingen av sykdommen forårsaker betennelse i nyrene (infeksjonen sprer seg i stigende retning), men det kan være andre, mer sjeldne årsaker til en økning i nivået av leukocytter i urinen.

En økt konsentrasjon av leukocytter i urinen kan manifestere seg:

• hos personer med nedsatt immunitet
• med stagnasjon av urin, som observeres etter langvarig bruk av kateteret, i nærvær av steiner i nyrene eller urinveiene, etc.;
• med pulmonal tuberkulose;
• med sepsis;
• som følge av alvorlig forgiftning;
• på grunn av skade;
• med diabetisk nefropati
• med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
• for revmatoid artritt;
• under dehydrering;
• med allergiske sykdommer;
• med utviklingen av tumorprosesser (svulsten kan være både godartet og ondartet);
• i nærvær av omfattende foci av purulent betennelse i kroppen (abscesser, phlegmon, kokker, karbuncler).

En liten økning i leukocytter (opptil 30-40 enheter) kan observeres når man tar:

• vanndrivende medisiner;
• antibiotika;
• immunsuppressive;
• jernpreparater;
• aspirin og andre

Økt leukocytter i kvinnens urin

Økt konsentrasjon av leukocytter i urinen hos kvinner kan oppstå når:

• Cystitis, som i akutt form ledsages av hyppig oppmuntring og smertefull urinering, smerte i underlivet, samt et asymptomatisk kurs i kronisk form.
• Uretrit, som er manifestert av smerte og økt urinering, samt urinens turbiditet i den akutte sykdomsformen, og sjelden åpenbare symptomer i kronisk form (provoserer manifestasjon av symptomer på hypotermi, mye alkohol og hyppige seksuelle handlinger).
• Pyelonefrit og pyelitt, som i akutt form ledsages av høy feber, rus og ryggsmerter. Kronisk pyelonefritis er ledsaget av gjentatt hodepine, subfebrile temperatur og tretthet.
• Paranephritis er en inflammatorisk prosess i periephric cellulose, som er en følge av pyelonefrit, betennelse i tyktarmen og andre purulente patologier.
• Pyonephrosis er en komplikasjon av pyelonefrit, som er ledsaget av smelting av nyrevevet som et resultat av dannelsen av en abscess. Med denne patologien er det svakhet, søvnforstyrrelser, overdreven svette og smerte i lumbalområdet.
• Nyreamyloidose er en sykdom der et spesielt amyloidprotein deponeres i nyrene, noe som fører til gradvis erstatning av nyrevev. Patologi utvikler seg med genetiske lidelser, autoimmune sykdommer, forekomst av svulster eller kroniske infeksjoner i nyrene.
• Nyretubberkulose, som kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av pulmonell tuberkulose. I denne sykdommen er det en svakhet, en svak feber, smerte i nedre rygg, urin turbiditet, blod kan blandes i urinen.
• Ureterohydronephrosis er en patologisk utvidelse av nyrekalyksen, bekkenet og urineren, som oppstår når den naturlige strømmen av urin forstyrres.
• Patologier av urinledere - sacciform fremspring av ureterets mur (diverticulum), etc.
• Medfødt eller ervervet stenose av urineren eller blærehalsen.
• Urolithiasis. Tilstedeværelsen av steiner i blæren og deres passasje gjennom urinveiene manifesteres av symptomer på nyrekolikk.
• Glomerulonephritis er en betennelse i nyreglomeruli som er autoimmun.
• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer (vulvovaginitt, adnexitt, bartholinitt).
• Seksuelt overførte sykdommer.

Økningen av leukocytter i urinen hos kvinner opptil 9-10 enheter. i synsfeltet kan oppstå under graviditet, men en økning i konsentrasjonen av hvite blodlegemer over disse verdiene er et tegn på patologi.

Oftere utvikler gravide cystitis på grunn av klemme i urinveiene med forstørrende livmor, men det kan også være et tegn på candidiasis i kjønnsorganene og gestosen i andre halvdel av svangerskapet (denne tilstanden øker også urinproteinivåene).

Med preeklampsi er sykehusinnleggelse i et obstetrisk sykehus nødvendig.

Økt leukocytter i menns urin

Et økt nivå av hvite blodlegemer i urinen hos menn kan skyldes:

• Blærebetennelse er en inflammatorisk prosess i blæren som skjer mye sjeldnere enn kvinner (oppdaget hos 0,5% av menn). Sykdommen er ledsaget av en moderat økning i nivået av leukocytter, hyppig smertefull urinering og smerte i det suprapubiske området, kan urenheter være tilstede i urinen. En økning i nivået av leukocytter i urinen er ledsaget av en lidelse av ereksjon og utløsning i denne sykdommen (sæd av blod, pus eller slim oppdages ofte i sæd).
• Uretrit - betennelse i urinrøret, som kan være både en uavhengig sykdom og følge andre patologier i urinsystemet. I denne sykdommen oppdages en økt konsentrasjon av leukocytter og erytrocytter i urinen.
• Pyelonefrit - betennelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma, samt nyrebekkene (muligens også isolert skade på nyrebarken - pyelitt). Kan være akutt og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan oppstå med forverring. Forårsaker en betydelig økning i nivået av leukocytter i urinen. I tillegg, når pyelonefrit i urinen ofte oppdages slim, protein og bakterier.

Også forårsake en økning i nivået av leukocytter i urinen og andre nyresykdommer.

Hovedårsaken til patogener i urogenitalkanalen er en smittsom prosess, som kan være:

• Uspesifikke. Forårsaget av bakterier som fremkaller betennelse i forskjellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli, etc.).
• Spesifikke. Forårsaget av patogener som overføres overveiende seksuelt (virus, bakterier og de enkleste encellede mikroorganismer).

Også en økning i nivået av leukocytter i urinen kan være forbundet med:

• akutt eller kronisk prostatitt - inflammatoriske prosesser som forekommer i prostata;
• adenom eller prostatakreft;
• balanopostitt - betennelse i forhuden og glanspenis;
• phimosis - clogging av hullet forhuden.

Økt leukocytter i urinen hos barn

De vanligste årsakene til økt nivå av leukocytter i urinen hos barn avhenger av barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spedbarn i økte mengder kan skyldes:

• medfødte misdannelser i urinveiene;
• medisinsk skade på nyrene;
• vesicoureteral reflux;
• bleieutslett;
• diatese (frekvensen av leukocytter i urinen for denne sykdommen er 2 enheter mer);
• vulvitt (betennelse i den ytre delen av kjønnsorganene) hos jenter.

Hos barn på ett år blir en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen observert med:

• enterobiasis - orminfeksjon, hvor pinworms parasitterer i tarmen;
• uretritt;
• vesicoureteral reflux;
• cystitt;
• vulva i jenter;
• glomerulonephritis (sjeldne).

Leukocyturi hos barn under tre år er vanligvis forbundet med:

• enterobiasis;
• nyre skader;
• vesicoureteral reflux;
• pyelonefrit og andre urinveisinfeksjoner (de kan tilegne seg et kronisk kurs og bli komplisert ved pyonephrose i fravær av tilstrekkelig behandling);
• phimosis hos gutter.

Fra 3 til 5 år er et økt nivå av leukocytter i urinen oftest forbundet med:

• enterobiasis;
• urolithiasis;
• uretritt eller blærebetennelse;
• pyelonefritt;
• nyreskade;
• glomerulonefritt;
• vulvitt hos jenter og balanopostitt hos gutter.

Fra 5 til 11 år er leukocyturi forårsaket av:

• urolithiasis;
• urinveisinfeksjoner;
• akutt blindtarmbetennelse;
• nyreskade;
• glomerulonefritt.

I dette tilfellet kan den milde formen av vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinne uavhengig. I denne alderen kan enterobiasis også forårsake leukocyturi.

Etter 12 år er årsakene til leukocyturi hos barn ikke praktisk forskjellig fra de som er typiske for voksne (unntatt for neoplastiske sykdommer, diabetisk nephropati og amyloidose, som ikke er karakteristisk for barndommen).

symptomer

En økning i nivået av hvite blodlegemer i urinen kan være ledsaget av:

• feber,
• frysninger;
• hyppig vannlating
• sårhet og intermitterende vannlating
• nedre buk- eller ryggsmerter;
• endring i farge og lukt av urin (blir uklar, rosa eller hvitaktig);
• kvalme eller oppkast på grunn av forgiftning.

Hvilken lege å kontakte

Med et økt nivå av leukocytter i urinen for diagnose og behandling av sykdommen, bør det refereres til:

• en terapeut som vil foreskrive ytterligere tester og undersøkelser, og også henvise deg til smalere spesialister (gravide anbefales å kontakte en fødselslege-gynekolog, og barn skal gå til barnelege);
• en nephrologist hvis leukocyturi er assosiert med nyresykdom;
• urolog, hvis det økte nivået av leukocytter i urinen skyldes sykdommer i blæren og urinveiene;
• gynekolog, urolog og androlog eller venerolog med patologi i reproduktive systemet.

diagnostikk

Ved avsløring av den økte konsentrasjonen av leukocytter i urinen er det nødvendig:

1. Gjenta urinalyse etter forsiktig hygiene av de eksterne kjønnsorganene.
2. Selv med en normal reanalyse, test Addis-Kakowski. Denne testen lar deg identifisere skjult leukocyturi. Urin for analyse er samlet i løpet av dagen.

Hvis det oppdages et økt nivå av leukocytter i uranalysen av urin, er det nødvendig å sende en urinbakposev og en tre-glassprøve. Disse analysene tillater å bestemme typen patogen av betennelse og lokalisering av den patologiske prosessen.

For en tre-kopps test brukes 3 identiske nummererte tomme beholdere. Før analysen utføres hygiene i kjønnsorganene, hvorpå 1/5 av urinen samles i den første koppen, 3/5 i den andre og 1/5 (de siste få dråpene) i den tredje. Antall leukocytter teller i hvert glass separat.

Hvis det maksimale antall leukocytter detekteres i den første delen av urinen, foreslår uretritt, enterobiose eller vaginitt.

Når konsentrasjonen av det maksimale antall leukocytter i den tredje prøven antyder prostatitt eller betennelse i det dype bekkenes dype vev.

Med et stort antall leukocytter i alle tre porsjonene av urin tyder på betennelse i nyrene eller blæren.

I tillegg, når man utfører en tre-stablet prøve, bestemmes typen av leukocytter:

1. Hvis hovedsakelig nøytrofiler oppdages, foreslås pyelonefrit, cystitis, uretritt, akutt glomerulonephritis eller forverring av kronisk glomerulonephritis. Videre detekteres ved bruk av farging med gentianviolett og safranin aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering av et stort antall som indikerer pyelonefrit.
2. Dersom hovedsakelig mononukleære celler påvises, mistenkes senere stadier av glomerulonephritis eller interstitial nefrit.
3. I nærvær av et stort antall eosinofiler og en negativ urinbiopsi, diagnostiseres en allergisk sykdom.
4. Hvis du identifiserer et stort antall lymfocytter, foreslår lupus eller revmatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du mistenker en betennelsesprosess i nyrene eller blæren, gjør du ultralyd av disse organene. Ved identifikasjon av blærebetennelse utføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifisering av maksimal konsentrasjon av leukocytter i den første delen av urinen utføres:

• enterobiosisanalyse;
• undersøkelse av et smet fra urinrøret eller skjeden.

Forberedelse for urinanalyse

For at leukocytter fra kjønnsorganene ikke kommer inn i urinen og utenlandske faktorer ikke påvirker resultatene av analysen, er det nødvendig:

• kjøp en spesiell steril voksenbeholder i apoteket, pluss en urinpose hvis du trenger å samle urin fra babyen (forskjellige urinposer brukes til jenter og gutter);
• i løpet av dagen før analysen, ikke konsumere rødvin, sjokolade, sorrel og spill;
• 2-3 dager før testen, bør antibakterielle og hormonelle legemidler avbrytes (det er nødvendig å konsultere legen din om dette på forhånd);
• Umiddelbart før du samler urin, vask grundig med såpe og vann.
• samle for analyse første morgen del (for den generelle analysen av urin trenger en full del).

behandling

Behandling med forhøyede nivåer av leukocytter i urinen avhenger av årsaken til patologien.

Hvis årsaken til leukocyturi er:

• seksuelt overførbare infeksjoner, utføres behandling med spesielt utvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale legemidler;
• blærebetennelse, uretitt eller pyelonefrit, krever behandling bruk av antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
• urolithiasis, steiner fjernes ved kirurgisk eller sjokkbølge-metoden;
• diabetisk nefropati, brukt ACE-hemmere;
• tumorbehandling, kirurgisk behandling brukes (for maligne tumorer, kjemoterapi og strålebehandling brukes også), etc.

Med nyrepatologier, er skarpe, røkt og salt mat utelukket fra dietten.

Leukocytter er forhøyet i urinen - hva betyr dette?

Nivået på urinleukocytter eller hvite blodlegemer avhenger av flere faktorer: fysisk aktivitet, diettens organisering og modus for matinntak, utsatt stressforhold eller nervøse excitasjoner. Men årsaken er ikke alltid gjemt i dette.

Ofte får klinikere spørsmål fra sine pasienter: "Leukocytter er forhøyet i urinen, hva betyr dette?". De kan bare svare på dette spørsmålet på grunnlag av resultatene av en omfattende undersøkelse, og behovet for dette skyldes at forekomsten og utviklingen av sykdommer påvirker urininnholdet i hvite blodlegemer.

Normen for hvite blodlegemer er ikke mer enn 10 per 1 mikroliter, overskudd av denne normen indikerer en klar patologisk prosess. Innholdet av hvite blodlegemer, som er mer enn 20 mer enn normen, i medisinsk vitenskap kalles leukocyturi, og 60 eller mer - pyuria, for en slik verdi er preget av tilstedeværelsen av pus i urinen. Urin med et kritisk overskudd av nivået av hvite blodlegemer har en skarp ubehagelig lukt og får en gulgrønn tone.

Det økte innholdet av leukocytter i urin (urin) indikerer en alvorlig trussel mot kroppens helse, løpet av smittsomme prosesser i organene i det urogenitale systemet, samt utviklingen av ulike inflammatoriske prosesser. Imidlertid er et økt innhold også manifestert i allergiske reaksjoner mot visse stoffer og stoffer, i dette tilfellet oppstår nephritis i narkotika.

Når et overskudd av leukocytnormen oppdages, bør man umiddelbart søke medisinsk hjelp fra en spesialist, siden den tidlige diagnosen av sykdommen øker effektiviteten av den terapeutiske effekten og suksessen til helbredelsesprosessen.

Sykdommer igjen uten medisinsk påvirkning blir kronisk og ofte vanskelig å behandle former for lekkasje, forårsaker ulike komplikasjoner som alvorlig påvirker den generelle helsen.

Standarder for hovedindikatorene

Analysens norm muliggjør et ubetydelig innhold av hvite blodlegemer. Verdien av indikatorer for leukocytter i urinen på 10 eller mer i synsfeltet angir i de fleste tilfeller utvikling av urinveisinfeksjon. For eksempel, i samsvar med godkjente kliniske formler, er normale indikatorer:

1. 0 til 5 for kvinner;
2. Fra 0 til 3 for menn;
3. 8 til 10 for jenter;
4. Fra 5 til 7 i gutter.

Når innholdet av leukocytter i urinen er 100 eller mer, blir derfor i de fleste tilfeller inflammatoriske prosesser i nyrene organisert.

Med slike kritiske verdier av hvite blodlegemer, umiddelbar sykehusinnleggelse og en omfattende undersøkelse av pasientens kropp for å identifisere patologiske prosesser som forårsaket et høyt innhold av leukocytter i urinen.

Hvis studiet av gynekologiske smøre leukocytter i urinen 20 25 hos kvinner, kan det skyldes et aktivt sexliv, men det kan også være sunt.

En omfattende studie av laboratorietester og andre data fra undersøkelser gir spesialisten en mulighet til å gi en mening om tilstedeværelsen eller fraværet av utviklingen av den patologiske prosessen. Så leukocytter i urinen hos kvinner er forhøyet hvis det er i de tidlige stadiene av graviditeten. Derfor kan bare en spesialist gi en mening om den patologiske karakteren av prosessen, og konsekvensen av dette var en økning i hvite blodlegemer.

Hvis en kompleks undersøkelse av en pasient i urinanalysen viste en slik indikator som aktive leukocytter i urinen, indikerer i mer enn 85% av tilfellene en akutt eller kronisk form for pyelonefrit i kroppen.

Det bør tas hensyn til at selvmedisinering i tilfelle økning i antall hvite blodlegemer er uakseptabelt, da det ikke er effektivt og helbreder sykdommen, og visse terapeutiske metoder kan ikke være tilstrekkelig for selve den patologiske prosessen.

Video: Endringer i urintester

De vanligste sykdommene

Det økte innholdet av leukocytter i barnets urin kan skyldes manifestasjonen av:

• allergiske reaksjoner;
• helminth infestations;
• bleieutslett med langvarig forstyrrelse av termoreguleringsprosesser;
• urinforsinkelser;

De vanligste sykdommene, hvilke konsekvenser er en økning i innholdet av leukocytter i urinen, er forskjellige smittsomme og inflammatoriske prosesser som forekommer i kroppen. Disse inkluderer:

• blærebetennelse - en smittsom prosess i blæren;
• uretritt - en smittsom prosess i urinrøret
• pyelonefritis - en betennelsesprosess i nyrene;
• urolithiasis;
• diabetes og endokrine sykdommer;
• prostatitt - betennelse i prostatavevet;
• patologiske hormonelle lidelser;
• vaginal og tarmdysbiose;
• brudd på metabolske prosesser i kroppen;
• betennelse forårsaket av utilstrekkelig hygiene av de ytre kjønnsorganene;
• assosiert med alvorlige sykdommer.

Noen funksjoner har høyt innhold av leukocytter i urinen hos barn.

Det økte innholdet av leukocytter i barnets urin

Hos barn, spesielt hos nyfødte, blir reflux noen ganger diagnostisert - hindringer for urinstrømmen, noe som bidrar til omvendt strømning i blæren og urinretensjonen. Årsakene til dette fenomenet kan være medfødte abnormiteter i strukturen og utviklingen av organer.

Tilbakestrømmer kan være ureteral, nyre og blære ureteral. Reflux fremkaller stagnasjon av urin og reproduksjon av patogener i den, noe som forårsaker komplekse smittsomme skade på organet. Hos et barn er leukocyttenes opptil 8 enheter per synsfelt.

Diagnostiske metoder

Den riktige måten å samle urin til analyse er en tre-glass test. Det utføres på en slik måte at den totale delen av urinen er delt inn i innledende, mellom og endelig. Avhengig av hvilken av delene utskillelsene avsløres, og hvite blodlegemer bestemmer mulig sykdom.

For diagnose av patologiske prosesser er mye brukt ulike enheter, metoder og teknikker. Først av alt de inkluderer:

• urin laboratorietester;
• blodprøver;
• datortomografi;
• undersøkelse av biopsi og swabprøver;
• studien av vaginal mikrofloraen;
• ultralyd undersøkelsesmetoder.

Avhengig av behov, brukes også andre metoder som brukes i medisinsk praksis til å oppdage sykdommer.

Leukocyturi behandling

Forhøyede nivåer av hvite blodlegemer i human urin er ikke en sykdom, men dens konsekvens. Av denne grunn vil det kun være mulig å senke nivået av hvite blodlegemer bare hvis en effektiv terapeutisk effekt blir brukt på den patologiske prosessen, noe som har provosert en økning i denne indikatoren.

For anvendelse av tilstrekkelige terapeutiske tiltak utføres omfattende undersøkelser av legemet, sykdommen bestemmes og helbredes.

I tilfelle av smittsomme lesjoner, brukes ofte medisiner og lokale midler, samt medikamenter som inneholder antibiotika som kan hemme og stoppe reproduksjon av patogen mikroflora.

Narkotikabehandling må vanligvis være ledsaget av hvilerom, men spesifikasjonene av terapeutisk effekt og taktikk for bruk av narkotika og preparater bestemmes av spesialisten i hvert enkelt tilfelle.

Video: Hvordan bli kvitt leukocytter i urinen

Hva kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en viktig indikator som bærer informasjon om tilstanden til kroppen. Urinalyse - en laboratorieundersøkelse som foreskrives av leger av enhver spesialitet. Studien av urin sediment lar deg identifisere ulike celler som utskilles fra urinen. Blant disse elementene blir ofte leukocytter detektert, noe som indikerer en inflammatorisk prosess. Graden av denne indikatoren, årsakene til utseendet i analysene, som gjør det mulig å klargjøre diagnosen, må i hvert tilfelle avklares med legen som anbefalte undersøkelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flytende medium der forskjellige stoffer oppløses. Filtrering, reabsorpsjon og sekresjonsprosesser skjer kontinuerlig i nyrene, noe som sikrer eliminering av overskytende vann og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Når du samler inn i nyreskallet, strømmer urinen refleksivt gjennom urinledene til blæren. Derfra, gjennom urinrøret (urinrøret), blir det utskilt ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske prosesser av smittsom og annen opprinnelse konsentreres et stort antall immunceller, og spesielt leukocytter, som utfører en beskyttende funksjon, i skadestedet.

Patologi kan forekomme i en hvilken som helst del av urinsystemet, derfor antas det at et økt innhold av leukocytter i urinen er et pålitelig tegn på den patologiske prosessen.

Det er generelt akseptert en slik leukocytterrate i urin hos en voksen og barn:

• menn - 2-3 ensartede elementer i synsfeltet (i n / z);
• kvinner - opp til 6 p / s;
• jenter - 6-10 per p / s;
• gutter - opptil 7 i p / s.

Hvis nivået av leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes det med pyuria, det vil si at den har en purulent karakter.

Det er blitt fastslått at et lite overskudd av innholdet av leukocytter er tillatt under visse forhold og ikke er et tegn på en sykdom i organene i urinsystemet. Forskjellen i ytelse avhenger av de anatomiske og fysiologiske forskjellene mellom urogenitale kanaler hos menn og kvinner (urinrøret er bredt og kort, utløpsåpningen ligger nær kjønnsorganet).

Hos barn, i tillegg til morfologiske og kjønnsforskjeller, avhenger antall dannede elementer i urin sedimentet på organens funksjonelle modenhet.

Årsaker til leukocyturi

Årsakene til økningen i leukocyttcellene i urinen kan være patologiske prosesser hos begge urinorganer og forhold forårsaket av ekstralariske faktorer.

Forhøyede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes av følgende lesjoner i urinsystemet:

• akutt og kronisk pyelonefrit;
• urolithiasis;
• cystitt;
• uretritt;
• glomerulonefritt;
• nefrit av ikke-smittsom opprinnelse (lupus, interstitial);
• nyre tuberkulose;
• nefrosklerose;
• amyloidose;
• svulstformasjoner;
• smittsomme lesjoner av urinledere.

I tillegg, hos kvinner, kan leukocyturi årsaker være

• gynekologiske infeksjoner (trichomoniasis, mycoplasmosis, klamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexitt - uterus betennelse;
• Bartholinitt - skade på kjertlene i vaginaets vestibul.

Hos menn kan en økning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

• prostatitt;
• balanopostitt - betennelse i kjertlene i utkanten av urinrøret;
• prostataadenokarsinom;
• phimosis - innsnevring av forhuden
• prostata adenom;
• seksuelt overførbare infeksjoner.

Hvite blodceller finnes i urinsediment på grunn av slike faktorer:

• overdreven trening (spesielt statisk, på grunn av vektløfting);
• feber,
• antibiotika (penicilliner, aminoglykosider);
• behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
• bruk av radioaktive stoffer;
• bruken av jernpreparater.

Ofte blir resultatene forvrengt på grunn av dårlig hygiene før du samler urin og bruker en ikke-steril beholder.

Analyser for å identifisere leukocyturi

Screening metode som oppdager leukocytose i urin sediment, er en generell analyse. Ifølge sine resultater studeres organoleptiske og fysisk-kjemiske egenskaper, og mikroskopi av sediment oppnådd ved sentrifugering, tillater å bestemme den cellulære sammensetningen.

For å klargjøre diagnosen eller oppdage skjult leukocyturi, kan eksperter bruke andre laboratoriemetoder og -tester:

• Nechiporenko studie;
• Addis-Kakovsky test;
• Amburge analyse;
• identifisering av "aktive" leukocytter;
• prednisolon test.

Nechiporenko analyse lar deg bestemme hvordan hvite blodlegemer, røde blodlegemer og sylindere blir hevet. Studien krever 1 ml urin oppnådd fra midten av morgenurinen.

Addis-Kakowski-metoden for å bestemme de ensartede elementene og sylindrene i urinsedimentet blir ikke brukt så ofte som langsiktig oppsamling av urin fører til ødeleggelse av leukocytter. Innen 12 timer samles urinen i en beholder og leveres til studien. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensetning og foretar omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålitelige og lar deg identifisere skjulte inflammatoriske prosesser i nyrene.

Amburge-analyse gjør det mulig å estimere antall leukocytter og andre elementer utskilt i urinen om 1 minutt. Mikroskopi av sediment oppnådd fra en urinprøve samlet 3 timer etter den første urinering utføres.

Deteksjon av "aktive" eller "levende" leukocytter er indisert for pyelonefrit. Med en reduksjon i den relative tettheten av urin kan "aktive" hvite blodlegemer som frigjøres fra den betennte nyren, transformeres til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens tetthet øker, går de igjen til "levende" former. For prøven blir destillert vann og et fargestoff tilsatt til sedimentet. Deretter utføres mikroskopi, hvor prosentandelen "aktive" celler av det relative totale antall leukocytter teller.

Noen ganger har nyresykdom et uklart klinisk bilde, og laboratorieresultater forblir innenfor det normale området. For å identifisere leukocyturi, utfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduksjon av prednison og etter (tre ganger hver time). Testen anses å være positiv når leukocytter oppstår, eller hvis konsentrasjonene er forhøyede.

Legen må tolke testresultatene. Men normalt bør antallet deres ikke avbryte indikatoren for 5 leukocytter i en hvilken som helst analyse.

Typer leukocyturi

I en voksen finnes det flere typer leukocyturi, som kan deles avhengig av opprinnelseskilden, forbindelse med infeksjonen og kvantitativ ekspresjon.

Således er leukocyturi:

• sant (eksplisitt og skjult);
• asymptomatisk;
• false;
• smittsom og ikke-smittsom;
• mindre;
• moderat;
• uttales.

Hvis metodene for laboratoriediagnostikk på en pålitelig måte avslørte leukocytter i urinsedimentet, er en klar sann leukocyturi bekreftet. Hvis det er funnet å være provoserende metoder (for eksempel prednisolontest), betraktes det som skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er preget av laboratorieendringer uten et klart klinisk bilde. Dette skjemaet kan oppdages i sykdommer med uklart kurs, hos nyfødte, gravide, etter fysisk anstrengelse eller ved bruk av medisiner.

Urinprøver viser falske resultater hvis betennelsen er lokalisert utenfor organene i urinsystemet. Så, i sykdommer i kjønnsfæren, kommer leukocytter fra kjønnsorganet inn i materialet til analyse.

I infeksiøs leukocyturi, bakterier, erytrocytter og leukocytcylindre kan detekteres samtidig i biomaterialet. Hvis det forekommer hvite blodlegemer i store mengder på grunn av ikke-smittsomme lesjoner av nyrene og andre deler av urinsystemet, for eksempel i lupus, konkluderer de det ikke-infeksiøse leukocyturi. Antall leukocyttceller kan være ubetydelig (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og uttalt (60 eller mer i p / sr).

Hva å gjøre

Hvis avvik fra normen er funnet i resultatene av en urintest, for å oppnå pålitelige data og klargjøre lokaliseringen av det patologiske fokuset, foreskriver legen følgende tester:

• gjentatt levering av urin i samsvar med innsamlingsteknikken;
• daglig innsamling av urin til analysen i henhold til Addis-Kakovsky;
• urinkultur for å bestemme bakteriell flora og antibiotikaresensibilitet;
• utfører tre-kopp test.

Tre-glassprøven er en enkel metode for å bestemme lokaliseringen av lesjonen i urinsystemet. For kvinner kan en to-glass test brukes. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fylt med den fremre delen av urinen, den andre - med den midterste og den tredje (for menn) - etter prostata massasje.

Økningen i innholdet av ensartede elementer i det første glasset er et tegn på betennelse i urinrøret. Forhøyede leukocytter i midterpartiet betyr skade på blæren eller nyrene. Et høyt innhold av leukocyttceller i det tredje glasset er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Det er upraktisk å begynne å behandle leukocyturi uten å klargjøre årsaken, siden det bare er en av manifestasjonene av sykdommen. Terapi bør være omfattende og rettet mot eliminering av den viktigste inflammatoriske prosessen.

Hvordan passere en urintest

Signifikant redusere alvorlighetsgraden av leukocyturi eller helt eliminere det tillater riktig teknikk for å samle urin til analyse. Dette krever en steril beholder, som er ønskelig å kjøpe på apotek.

En dag før analysen er det nødvendig å redusere mengden flytende full til 1,5 liter og eliminere slike matvarer og drikkevarer fra kostholdet:

• sorrel;
• spinat;
• krydret krydder
• fjærfe kjøtt;
• kjøttprodukter;
• alkohol (rødvin);
• sjokolade og kakao;
• kaffe og sterk te.

Før analysen er det nødvendig å koordinere med den behandlende legen midlertidig kansellering av visse antibakterielle midler, hormoner, NSAIDs. Det er viktig å utelukke på tærskelen til tung fysisk arbeidskraft.

For en generell analyse er hele første morgen urinen fullstendig samlet. Før miccia, bør du grundig rengjøre kjønnsorganene og perineum. Kvinner med tung vaginal utslipp eller menstruasjon bør sette inn en bomullspinne i skjeden.

Pålitelige resultater av ytterligere laboratoriediagnose vil hjelpe i tide til å kurere betennelse i urinorganene.