Urinalyse med sedimentmikroskopi

Urinalyse - en rutinemessig forskningsmetode som brukes i diagnostisering og overvåkning av løpet av en rekke sykdommer, samt screening undersøkelser. Urinalyse er en av de mest effektive metodene for å diagnostisere abnormiteter i nyrene.

Urinalyse inkluderer en vurdering av de fysisk-kjemiske egenskapene til urin og sedimentmikroskopi. Generell urinanalyse for pasienter med nyre- og urinveiselsykdommer utføres gjentatte ganger over tid for å vurdere tilstanden og skjermen. Sunn folk anbefales å utføre denne analysen 1-2 ganger i året.

Undervurder ikke dens betydning for definisjonen av andre patologier i den moderne manns kropp. Denne sykdom og betennelse i urinveiene (studie på et svakt surt, nøytralt eller alkalisk), urinsystemet (økte nivåer av hvite blodlegemer), urolithiasis (forekomsten av røde blodceller i prøven), diabetes (nærvær av glukose urin), stillestående prosesser (tilstedeværelse av slim ) og mye mer.

Det er ingen tvil om at en så alvorlig type urinanalysestudier bør utføres med maksimal nøyaktighet på moderne utstyr og på riktig forberedt materiale.

De generelle egenskapene til urin er bestemt: (farge, gjennomsiktighet, spesifikk tyngdekraft, pH, protein, glukose, bilirubin, urobilinogen, ketonlegemer, nitritt, hemoglobin);

Mikroskopi av urin sediment: (epitel, røde blodlegemer, hvite blodceller, sylindere, bakterier, salt).

Urin samling regler

Mesajonkrukker for urinanalyse og annen "klassisk" emballasje av polyklinikker og folklore er uigenkallelig en ting fra fortiden. For samlingen av materiale er å bruke spesielle sterile beholdere og konserveringsmidler. Dermed er sjansene for at fremmede stoffer kommer inn i prøven minimert, og perioden for prøveutveksling fra pasienten til det diagnostiske utstyret, som er akseptabelt for kvalitativ analyse av urin, øker også betydelig.

Neste - forberedelse til samling av materiale. Reglene for personlig hygiene for øyeblikket er ikke bare ønskelige, men obligatoriske: de skal ikke komme inn i urinen, heller ikke svette eller utskillelser av talgkjertlene. Antibakteriell såpe i dette tilfellet anbefales ikke. Urin uten urenheter - Resultatet av studien uten feil. Det er nødvendig å nevne en annen slags urenheter som kan forvride resultatene av analysen av urin: mat og narkotika. Natten før du ikke bør spise rødbeter, gulrøtter og andre naturlige fargestoffer. Husk at en av de viktigste parametrene i studien - fargen på urinen. Og hvis det er forskjellig fra normen, som anses å være gul og nyanser, så la det gi informasjon ikke bare om hva du hadde middag.

Merk at bruken av normen for tilstedeværelsen av pigmenter kan gjøre urinens farge helt uventet - blå, brun, rød, til og med grønn.

Mørk urinfarge kan indikere abnormiteter i leveren, spesielt i tilfeller av hepatitt. Leveren stopper å ødelegge et av enzymene, som reagerer med luft, gir en slik fargeendring.

Hvis urinen er rød, er det sannsynligvis blod i det. Hvis det ser ut som melk fortynnet med vann, er det et overskudd av fett i den. Gråaktig skygge gir det pus. Grønn eller blå er et tegn på rotting i tarmene. Skumholdig urin er bare hos menn. Det er ikke noe forferdelig: det skjer når sæd kommer inn i den. Og for eksempel har ingen ennå lært å kontrollere utslipp eller overskudd av sæd.

Medisiner. Selv uskadelig aspirin i store doser kan farge urinrosa. Spesielt uønsket er mottaket på dagen for levering av urinalyse antibakterielle legemidler og uroseptikov. Det er nødvendig å konsultere en lege om en pause i bruken. Bortsett fra tilfeller der hovedfaget for forskning er bare konsentrasjonen av rusmidler i urinen.

Alkohol forstyrrer i stor grad resultatene av urinanalyse.

Prøv på kvelden før urinprøven drikker ikke mer og ikke mindre væske enn vanlig.

12 timer før analysen av sexliv lever ikke.

Legg også merke til at det er uønsket å passere en urinalyse under menstruasjon og innen en uke etter prosedyrer som cystoskopi.

Legg merke til at en fundamental rolle i diagnose (for eksempel "inflammasjon i det urogenitale system") spiller en meget tilstedeværelse / fravær av bakterier i urinen, og deres økt mengde: Karakteristisk vekst sammenlignet med det normale (2000 bakterier i 1 ml) er 50 ganger (opptil 100 000 bakterier i 1 ml urin).

Urinalyse er foreskrevet for:

- sykdommer i urinsystemet;
- screening undersøkelser for profesjonell eksamen;
- å vurdere sykdomsforløpet, kontrollere utviklingen av komplikasjoner og effektiviteten av behandlingen.
- Personer som har hatt streptokokkinfeksjon (sår hals, skarlagensfeber) anbefales å passere en urinalyse 1-2 uker etter utvinning. Vi anbefaler at friske mennesker tar en urintest 1-2 ganger i året. Husk, behandling er alltid dyrere enn forebygging.

Samle urin til generell analyse forberedelse.

Før du samler urin, er det nødvendig med hygieniske prosedyrer slik at bakterier i sebaceous og svettekjertlene ikke kommer inn i urinen.

Samle strengt morgendelen av urinen, tildelt umiddelbart etter søvn, helst midtdelen. Intervallet mellom oppsamling av urin og levering av materiale til laboratoriet skal være så kort som mulig.

Et spesialpakke brukes til å samle urin (en steril beholder og et rør med konserveringsmiddel), som sammen med innsamlingsinstruksjonene må kjøpes på forhånd på ethvert medisinsk kontor av INVITRO for sikkerhetsverdi.

Urin in vitro med konserveringsmiddel tas i løpet av dagen (i henhold til tidsplanen for blodprøver).

vitnesbyrd

  • Sykdommer i urinsystemet.
  • Screening eksamen ved profesjonell eksamen.
  • Vurdering av sykdomsforløpet, overvåkning av komplikasjoner og effektiviteten av behandlingen.
  • Personer som har hatt streptokokkinfeksjon (sår hals, skarlagensfeber) anbefales å passere en urinalyse 1-2 uker etter utvinning.

Dekryptere urinalyse resultater

Urinfargen

En økning i fargens intensitet er en konsekvens av kroppens tap av væsker: ødem, oppkast, diaré.
Misfarging av urin kan være et resultat av valget av fargestoffblandinger dannet under organiske endringer eller under påvirkning av kostholdskomponenter, medikamenter tatt, kontrastmedier.

Urin gjennomsiktighet

Referanseverdier: full.
Fordunkling inkontinens kan resultere fra tilstedeværelsen i urin erytrocytter, leukocytter, epitelial, bakterier, fettdråper, avsetning av salter bunnfall (urat, fosfater, oksalater) og er avhengig av saltkonsentrasjonen, pH-verdi, og urin lagringstemperatur (lav temperatur fremmer salt utfelling av). Ved langvarig stående kan urinen bli uklar som følge av bakteriemultiplikasjon. Vanligvis kan liten turbiditet skyldes epitel og slim.

Relativ tetthet (spesifikk vekt) av urin

Relativ tetthet (spesifikk tyngdekraft) av urin avhenger av mengden organiske forbindelser som frigis (urea, urinsyre, salter) og elektrolytter - Cl, Na og K, samt mengden av vann som frigjøres. Jo høyere diurese, jo lavere er den relative tettheten av urin. Tilstedeværelsen av protein og spesielt glukose fører til en økning i urinens spesifikke tyngdekraft. En reduksjon i konsentrasjonsfunksjonen av nyrene ved nyreinsuffisiens fører til en reduksjon av den spesifikke vekten (hypostenuri). Det totale tapet av konsentrasjonsfunksjonen fører til utjevning av det osmotiske trykket av plasma og urin, denne tilstanden kalles isostenuri.

Referanseverdier (for alle aldre): 1003 - 1035 g / l.

Økning i relativ tetthet (hypersthenuri):

  1. glukose i urinen med ukontrollert diabetes mellitus;
  2. protein i urinen (proteinuri) med glomerulonephritis, nefrotisk syndrom;
  3. narkotika og / eller deres metabolitter i urinen;
  4. intravenøs infusjon av mannitol, dextran eller radioaktive midler;
  5. lavt væskeinntak;
  6. stort væsketap (oppkast, diaré);
  7. giftose av gravide kvinner;
  8. oliguri.

Nedgang i relativ tetthet:

  1. diabetes insipidus (nefrogen, sentral eller idiopatisk);
  2. kronisk nyresvikt;
  3. akutt skade på nyrene
  4. polyuria (som følge av diuretisk inntak, overdreven drikking).

urin pH

Frisk urin hos friske mennesker kan ha forskjellige reaksjoner (pH 4,5 til 8), vanligvis er urinreaksjonen litt sur (pH mellom 5 og 6). Fluktuasjoner i urin pH bestemmes av diettens sammensetning: Kjøttdiet gir en sur reaksjon av urin, overvekt av plante- og meieriprodukter fører til alkalisering av urin. Endringer i urin pH svarer til blod pH; med acidose er urin sur, med alkalose - alkalisk. Noen ganger er det en avvik mellom disse indikatorene.

I kroniske nyretubuli lesjoner (tubulopati) giperhlorny acidose observert i blod og urin av alkalisk reaksjon, på grunn av syre og ammoniakksyntese brudd i forbindelse med lesjoner av tubuli. Bakteriell nedbrytning av urea i urinledere eller lagring av urin ved romtemperatur fører til alkalisk alkalisering. Urin reaksjon påvirker naturen av saltdannelse i urolitiasis: ved pH under 5,5 dannes det ofte urinsyre, ved en pH-verdi på 5,5 til 6,0 - oksalat ved pH over 7,0 - fosfat steiner.

Referanseverdier:

  • 0 - 1 måned - 5,0 - 7,0;
  • 1 måned - 120 år gammel - 4,5 - 8,0

Øk:

  1. metabolisk og respiratorisk alkalose;
  2. kronisk nyresvikt;
  3. renal tubulær acidose (type I og II);
  4. hyperkalemi;
  5. Primær og sekundær hyperfunksjon av parathyroidkjertelen;
  6. karbonanhydrasihemmere;
  7. en diett høy i frukt og grønnsaker;
  8. langvarig oppkast;
  9. urinveisinfeksjoner forårsaket av mikroorganismer som bryter ned urea;
  10. Innføring av visse stoffer (adrenalin, nikotinamid, bikarbonat);
  11. neoplasmer av genitourinary systemet.

redusert:

  1. metabolisk og respiratorisk acidose;
  2. hypokalemi;
  3. dehydrering;
  4. fasting;
  5. diabetes mellitus;
  6. tuberkulose;
  7. feber,
  8. alvorlig diaré;
  9. medisinering: askorbinsyre, kortikotropin, metionin;
  10. En diett høy i kjøttprotein, tranebær.

Protein i urinen (proteinuri).

Protein i urinen er et av de mest diagnostisk viktige laboratorie tegnene på nyrepatologi. En liten mengde protein i urinen (fysiologisk proteinuri) kan forekomme hos friske mennesker, men utskillelsen av urinprotein overskrider ikke den normale 0,080 g / dag i ro og 0,250 g / dag med intens fysisk anstrengelse etter en lang tur (marsjerende proteinuri). Protein i urinen kan også bli funnet hos friske mennesker med sterke følelsesmessige opplevelser, hypotermi. Hos ungdom forekommer ortostatisk proteinuri (i kroppens oppreist stilling).

De fleste proteiner passerer ikke gjennom membranen til nyreglomeruli, noe som forklares av proteinmolekylernes store størrelse, samt deres ladning og struktur. Med minimal skade på glomeruli i nyrene, er det først og fremst et tap av lavmolekylære proteiner (hovedsakelig albumin), og derfor med stort tap av protein utvikler hypoalbuminemi ofte. Med mer utprøvde patologiske forandringer i urinen og få større proteinmolekyler. Epitelet av nyrenes tubuli avtar fysisk en viss mengde protein (Tamm-Horsfall protein). En del av urinproteinene kan komme fra urogenitalkanalen (ureter, blære, urinrør) - innholdet i disse proteinene i urinen øker dramatisk med infeksjoner, betennelser eller svulster i urinveiene. Proteinuri (utseendet av en økt mengde protein i urinen) kan være prerenal (assosiert med forsterket vevssvikt eller utseendet av unormale proteiner i plasma), nyre (på grunn av nyrepatologi) og postrenal (forbundet med urinveis patologi). Utseendet i proteinprotein er et hyppig ikke-spesifikt symptom på nyresykdom. Når nyreproteiniaprotein oppdages i både dag og natt urin. I henhold til mekanismene for nyreproteuri, kjennetegnes glomerulær og tubulær proteinuri. Glomerulær proteinuri er assosiert med patologiske endringer i barrierefunksjonen til membranene i nyreglomeruli. Massivt tap av urinprotein (> 3 g / l) er alltid forbundet med glomerulær proteinuri. Tubular proteinuria på grunn av nedsatt proteinreabsorpsjon i patologi av proksimale tubuli.

Referanseverdier: 2.8 - En signifikant økning i konsentrasjonen av glukose i urinen.

Nivåøkning (glykosuri):

  1. diabetes mellitus;
  2. akutt pankreatitt
  3. hypertyreose;
  4. nyre diabetes;
  5. steroid diabetes (tar anabole steroider hos diabetikere);
  6. forgiftning med morfin, strychnin, fosfor;
  7. dumping syndrom;
  8. Cushings syndrom;
  9. hjerteinfarkt;
  10. feokromocytom;
  11. stor skade;
  12. brannsår;
  13. tubulointerstitiell nyreskade;
  14. graviditet;
  15. mottak av en stor mengde karbohydrater.

Bilirubin i urinen.

Bilirubin - hovedendemetabolitten av porfyriner, utskilt fra kroppen. I blodet blir fri (ukonjugert) bilirubin i plasma transportert av albumin, i dette formet blir det ikke filtrert i glomeruli. I leveren kombineres bilirubin med glukuronsyre (en konjugert, vannløselig form av bilirubin dannes), og i denne formen blir den utskilt med galle inn i mage-tarmkanalen. Når konsentrasjonen av konjugert bilirubin øker i blodet, begynner det å bli utskilt av nyrene og finnes i urinen. Urin hos friske mennesker inneholder minimale, uoppdagelige mengder bilirubin. Bilirubinuri oppdages hovedsakelig i nederlaget i leveren parenchyma eller den mekaniske hindringen av galleflyten. I hemolytisk gulsott er reaksjonen av urin til bilirubin negativ.

Referanseverdier: negativ.

Påvisning av bilirubin i urinen:

  1. obstruktiv gulsot;
  2. viral hepatitt;
  3. levercirrhose;
  4. metastaser av svulster i leveren.

Urobilinogen i urinen.

Urobilinogen og stercobilinogen dannes i tarmen fra bilirubin frigjort fra gallen. Urobilinogen blir reabsorbert i tyktarmen og gjennom portalens venesystem går inn i leveren igjen, og deretter blir det igjen med gallen utskilt. En liten del av denne fraksjonen kommer inn i den perifere blodbanen og utskilles i urinen. Normalt sett i urinen hos en sunn person, blir urobilinogen bestemt i spormengder - utskillelsen i urinen overskrider ikke 10 μmol (6 mg) per dag. Når urinen stiger, går urobilinogen inn i urobilin.

Referanseverdier: 0 - 17.

Økt utskillelse av urobilinogen i urinen:

  1. hemoglobinkatabolisme økning: hemolytisk anemi, intravaskulær hemolyse (inkompatibel blodtransfusjon, infeksjon, sepsis), pernistisk anemi, polycytemi, resorpsjon av massive hematomer;
  2. en økning i dannelsen av urobilinogen i mage-tarmkanalen: enterokulitt, ileitt, intestinal obstruksjon, økning i dannelse og reabsorpsjon av urobilinogen under infeksjon i gallesystemet (kolangitt);
  3. økning av urobilinogen i strid med leverfunksjonen: viral hepatitt (unntatt alvorlige former);
  4. kronisk hepatitt og cirrhosis;
  5. giftig skade: alkoholiske, organiske forbindelser, giftstoffer for infeksjoner, sepsis;
  6. sekundær leversvikt: etter hjerteinfarkt, hjerte- og sirkulasjonsfeil, levertumorer;
  7. økning av urobilinogen ved leverforsøk: levercirrhose med portalhypertensjon, trombose, obstruksjon av nyrevenen.

Ketonlegemer i urin (ketonuri).

Ketonlegemer (aceton, acetoeddiksyre og beta-hydroksysmørsyre) dannes som et resultat av økt katabolisme av fettsyrer. Identifikasjon av ketonlegemer er viktig ved å gjenkjenne metabolsk dekompensering i diabetes mellitus. Insulinavhengig juvenil diabetes blir ofte først diagnostisert ved utseendet av ketonlegemer i urinen. Med utilstrekkelig insulinbehandling utvikler ketoacidose seg. Den resulterende hyperglykemi og hyperosmolaritet fører til dehydrering, elektrolyt ubalanse, ketoacidose. Disse endringene forårsaker dysfunksjon av sentralnervesystemet og fører til hyperglykemisk koma.

Referanseverdier: 0 - 0.4.

Påvisning av ketonlegemer i urin (ketonuri):

  1. diabetes mellitus (dekompensert - diabetisk ketoacidose);
  2. prekomatose, cerebral (hyperglykemisk) koma;
  3. langvarig fasting (fullstendig avvisning av mat eller diett med sikte på å redusere kroppsvekt);
  4. alvorlig feber;
  5. alkoholforgiftning;
  6. hyperinsulinism;
  7. giperkateholaminemii;
  8. isopropranololforgiftning;
  9. eklampsi;
  10. glykogenoser av I, II, IV typer;
  11. mangel på karbohydrater i kosten.

Nitrit i urinen.

Nitrit i vanlig urin er fraværende. I urinen dannes de av nitrater av matkvalitet under påvirkning av bakterier hvis urinen var i blæren i minst 4 timer. Påvisning av nitrit i urinen (et positivt testresultat) indikerer infeksjon i urinveiene. Et negativt resultat utelukker imidlertid ikke alltid bakteriuri. Infeksjon av urinveiene varierer i forskjellige populasjoner, avhengig av alder og kjønn.

Andre forhold som er like, økt risiko for asymptomatiske infeksjoner i urinveiene og kronisk pyelonefrit er mer utsatt: jenter og kvinner; Eldre mennesker (over 70); menn med prostata adenom; diabetikere; gikt sufferers; pasienter etter urologiske operasjoner eller instrumentelle prosedyrer i urinveiene.

Referanseverdier: negativ.

Hemoglobin i urinen.

Hemoglobin i vanlig urin er fraværende. Et positivt testresultat gjenspeiler tilstedeværelsen av fritt hemoglobin eller myoglobin i urinen. Dette er resultatet av intravaskulær, intrarenal, urinhemolyse av erytrocytter med frigjøring av hemoglobin, eller skade og muskelnekrose, ledsaget av økte nivåer av myoglobin i plasma. Det er ganske vanskelig å skille hemoglobinuri fra myoglobinuri, noen ganger mislykkes myoglobinuri for hemoglobinuri.

Referanseverdier: negativ.

Tilstedeværelse av hemoglobin i urinen:

  1. alvorlig hemolytisk anemi
  2. alvorlig forgiftning, for eksempel sulfonamider, fenol, anilin. giftige sopp;
  3. sepsis;
  4. forbrenninger.

Tilstedeværelsen av myoglobin i urinen:

  1. muskelskade;
  2. tung fysisk anstrengelse, inkludert sports trening;
  3. hjerteinfarkt;
  4. progressive myopatier;
  5. rabdomyolyse.

Mikroskopi av urin sediment.

Mikroskopi av urinkomponenter utføres i sedimentet dannet ved sentrifugering av 10 ml urin. Sedimentet består av faste partikler suspendert i urinen: celler, sylindere dannet av protein (med eller uten inneslutninger), krystaller eller amorfe forekomster av kjemikalier.

Røde blodlegemer i urinen.

Røde blodlegemer (blodceller) kommer inn i urinen fra blodet. Fysiologisk erytrocyturi er opptil 2 erythrocytter / μl urin. Det påvirker ikke fargene på urinen. Ved forskning er det nødvendig å utelukke forurensning av urin med blod som følge av menstruasjon! Hematuri (utseendet av røde blodlegemer, andre dannede elementer, samt hemoglobin og andre blodkomponenter i urinen) kan skyldes blødning på et hvilket som helst punkt i urinveiene. Hovedårsaken til økningen i innholdet av røde blodlegemer i urinen er nyre- eller urologiske sykdommer og hemorragisk diatese.

Referanseverdier:

  • diagnostikk
  • Laboratorierom
  • Urinalyse med sedimentmikroskopi
  • Urinsediment og mikroskopi

    Urinsediment og mikroskopi Generelt urinanalyse består av flere stadier, som hver er rettet mot å avgjøre avvik fra normer godkjent av leger. Først, se på væskens fysiske egenskaper - farge, gjennomsiktighet, lukt, spesifikk tyngdekraft.

    Deretter sjekker de om tilstedeværelsen av forskjellige stoffer - som protein, glukose, ketonlegemer, bilirubin, nitritter, urobilinogen. Og så fortsett å vurdere og analysere sedimentet.

    Identifisering av avvik fra normale verdier på dette stadiet kan også indikere ulike patologier - det skjer ofte at de fysiske og kjemiske egenskapene til væsken er i orden, og sedimentet indikerer en sykdom. I slike situasjoner foreskriver legene flere studier for å avklare eller avvise diagnosen.

    Hvilke komponenter legger merke til

    Sedimentet består av faste mikropartikler som er suspendert i urinen - det er celler, krystaller, forskjellige amorfe forekomster. Denne forskningsparameteren er delt inn i to typer:

    • Organisert, som inkluderer organiske elementer - disse er sylindere, epitelceller, leukocytter, røde blodlegemer;
    • Ikke organisert - ikke organiske elementer, som inkluderer forskjellige salter, sopp, bakterier, slim.

    Hvis du ser på et bilde av mikroskopien av urinsediment, kan du se en skjematisk visning av denne delen, bestilt og beskrevet mer detaljert.

    Under studien vurderes og kvantifiseres følgende komponenter kvantitativt:

    • Erytrocytter - de kommer fra blodet inn i urinen. Deres små tilstedeværelse i det er tillatt - men under analysen er det nødvendig å utelukke inngrep av menstruasjonsblod i væsken. For å sikre at de endelige resultatene er sannferdige, anbefales det ikke at kvinner tar urin for analyse i kritiske dager.
    • Leukocytter er celler som sirkulerer i blodet. De kan også være tilstede i urinen i små mengder, for menn og kvinner, varierer antall normale verdier;
    • Epitelet er av tre typer - flat, polymorphic og renal. Det er et cellulært vev som linjer overflaten og kroppens hulrom og slimhinner. Den første arten, den flate, er vanligvis alltid tilstede i sedimentet, og spiller ingen rolle så mye. Andre typer indikerer patologier i kroppen;
    • Sylindere er et protein som koagulerer, eller celler av nyrepitelet. De er hyalin, granulær, voksagtig, epitel, røde blodlegemer og leukocyt. Tilstedeværelsen av kun de første artene i en enkelt størrelse er tillatt - alle andre er tegn på sykdom;
    • Bakterier bør ikke være. Når de blir funnet, er det nødvendig å ta urinen til bacposa for nærmere omtale og resept av behandlingsregimet.
    • Salt. Det finnes også flere varianter av dem - fosfater, urater, oksalater og mange andre;
    • Slim utsettes av epitelet av slimhinnene.

    For hver av disse indikatorene er det en viss sats. For ikke å forveksle, bruker laboratoriearbeidere atlasmikroskopi av urinsediment under studien.

    Denne boken klassifiserer de vanligste komponentene i sedimentet, og de som er sjeldne, snakker om hoved- og ytterligere undersøkelsesmetoder.

    norm

    Hun må styres av analysen. Mikroskopi av urinsediment er som følger:

    • Røde blodlegemer bør ikke være mer enn to;
    • Leukocytter har forskjellige verdier for kvinner og menn. For det sterkere kjønn kan de normalt ikke ha mer enn 3, og for det vakre kjønet, ikke mer enn 5;
    • Flat epitel - for kvinner ikke mer enn 5, for menn ikke mer enn 3;
    • Overgangsepitel i en enkelt mengde;
    • Nyrepitel i en sunn person bør ikke være;
    • Hyaline sylindere er noen ganger tillatt, alle andre varianter er vanligvis fraværende;
    • Bakterier og sopp - nei (bare hvis personen ikke tar antibiotika);
    • Salter er fraværende;
    • Slim er tillatt i små mengder.

    For å ikke lage feilaktig diagnose, foreskriver legene flere tester - bakposev eller Nechiporenko, som vurderer sammensetningen mer detaljert og beregner antall bakterier, hvite blodceller, sylindere og røde blodlegemer når de identifiserer avvik fra normen.

    transkripsjon

    Før du fortsetter å dechifisere mikroskopien av urinsedimentet, bør det bemerkes at pasientens livsstil ofte kan påvirke utfallet, for eksempel dietten han overholder eller overdreven fysisk anstrengelse. Endringer i sammensetningen av væsken er på bakgrunn av medisinering, spesielt vanndrivende eller antibiotika.

    Overskudd av normale indikatorer snakker om:

    • Erytrocytter - nyresykdom, forekomst av steiner i dette organet, diatese, infeksjoner, skader, forgiftning med giftstoffer, eller feil valgt behandling basert på antikoagulantia;
    • Leukocytter indikerer forskjellige nyresykdommer (pyelonefrit, glomerulonefrit), samt betennelser. Hvis en transplantasjon ble levert til en person, kan det ha begynt å avvise;
    • Epitelet melder om forgiftning av kroppen som følge av medisinering (salisylater), alvorlig metallforgiftning og nephrosclerose;
    • Hyalinesylindere - hypertensjon, hjertesvikt, vanndrivende medisinering, tung fysisk anstrengelse;
    • Granular - pyelonefritis, infeksjoner, forgiftning, feberiske stater;
    • Andre typer sylindere - hypertensjon, nekrose, nyresykdom, salicylat overdose, trombose;
    • Bakterier - cystitis, uretitt og andre smittsomme sykdommer;
    • Salter urater - alvorlig dehydrering, kosttilskudd, gikt, nyresvikt;
    • Fosfater - cystitis, dehydrering, forgiftning;
    • Oksalater - overdreven forbruk av oksalsyre, diabetes, pyelonefrit;
    • Slim er en inflammatorisk prosess.

    Resultatet kan også påvirkes av manglende overholdelse av reglene for innsamling og innsendelse av materiale til forskning. Ofte glemmer folk at det er nødvendig å ta bare morgenurin, det er tilrådelig å samle det på tom mage og levere den til laboratoriet på rekordtid. Beholderen må være steril.

    Og du kan ikke forsømme forsiktig toalett av kjønnsorganene før du begynner å samle inn materiale.

    Mikroskopi av organisert og uorganisert sediment:

    Administrasjonen av portalen kategoriserer ikke selvbehandling og anbefaler å se en lege ved de første symptomene på sykdommen. Vår portal presenterer de beste medisinske spesialistene som du kan registrere online eller via telefon. Du kan velge riktig lege selv, eller vi vil plukke den opp for deg helt gratis. Også, bare ved opptak gjennom oss, vil prisen på en konsultasjon være lavere enn i selve klinikken. Dette er vår lille gave til våre besøkende. Velsigne deg!

    Urinmikroskopi

    Ved diagnostisering av patologiske forhold av forskjellige slag, er det nødvendig med en generell urinalyse. Urin sedimentmikroskopi er en del av en generell klinisk undersøkelse. Kjernen i denne analysen er å beregne og vurdere kvaliteten på elementene i urinsedimentet, for å identifisere eller reflektere de fleste patologiske forhold.

    Generell forskningsinformasjon

    Korrekt oppsamlet og levert til tiden (leveringstid 1-2 timer) til laboratoriematerialet påvirker korrekt tolkning av analysen. For analyse er det nødvendig med en enkelt morgendel av urin, som lagres i en steril beholder for analyse. Sørg for å starte samlingen av analyse for å utføre intim hygiene.

    Analyseindikator for mistanke om slike patologiske forhold:

    • hematuri (antall røde blodlegemer);
    • pyuria (leukocyttall);
    • sylinduria (telleflasker);
    • bakteriuri (antall bakterier)
    • hemoglobinuri. Tilstedeværelsen av saltkrystaller, epitelceller, slim og protozoer vurderes også.
    Studien gir en mulighet til å vurdere funksjonen av nyrene og urinveiene, samt å identifisere brudd på de indre organers arbeid.

    Forskningsmetoden består av følgende trinn:

    1. Ved å bruke en pipette fra bunnen av beholderen, samles 10 ml urin (stående i 1-2 timer).
    2. Det oppsamlede materialet sentrifugeres ved 1500 rpm. varig 5-7 minutter.
    3. Sammensetningen av en dråpe sediment analyseres ved bruk av en liten og stor økning. De oppnådde dataene vil bidra til å diagnostisere sykdommer, bestemme passerende inflammatorisk eller infeksjonsprosess, endringer i metabolisme.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Tolkning av sedimentanalyseresultater: normal

    Det er viktig å huske på at enkelte eksterne faktorer kan påvirke resultatet av analysen av urinsedimentmikroskopien, for eksempel:

    • overdreven trening;
    • medisinering (vanndrivende eller antibiotika);
    • brudd på reglene for innsamling og levering av urin;
    • kosthold.

    Elementene som er tilstede i sedimentet klassifiseres vanligvis som organiserte, har organisk opprinnelse og uorganisert - uorganisk sediment. For alle identifiserte elementer i urinsedimentet er det visse normer, hvorav overskudd indikerer ulike patologiske forhold.

    hemoglobin

    Tilstedeværelsen av hemoglobin i urinsedimentet regnes som en avvik, da det regnes som et tegn på nedbrytning av røde blodlegemer. Ofte forårsaket av ulike sykdommer - influensa, lungebetennelse, akutt infeksjon. Men også eksterne årsaker kan også provosere sin forekomst i urin, for eksempel hypotermi, traumer, forgiftning. I dette tilfellet blir urinen rødbrun, det kan være smertefulle opplevelser i lumbalområdet. Svært ofte indikerer urin, mettet med hemoglobin, mislykket blodtransfusjon, når blodet fra giveren er uforenlig med pasientens blod.

    Erytrocytter i urin sediment

    Røde blodlegemer i urinen er uendret og utlakket. Deres forskjell ligger i innholdet av hemoglobin, leached inneholder ikke det. De lekte materialene som er tilstede i mikroskopisk materiale indikerer forstyrrelser i nyrene, uendret - forstyrrelser i urinveien. Den normale røde blodlegemetall for kvinner er 3, for menn er det 1. For andre indikatorer er hematuri notert. Mikrohematuri er isolert (urinens farge endres ikke) og brutto hematuri (urin endrer farge på grunn av tilstedeværelse av røde blodlegemer). Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment i kritiske dager bør ikke utføres, da blod kan komme inn i prøven med urin. Årsakene til hematuri inkluderer:

    • patologi og nyre skader;
    • diatese;
    • nærvær av nyrestein;
    • svulster i urinsystemet;
    • urinveisinfeksjoner;
    • forgiftning av ulike typer.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Leukocytter i urin sediment

    Grensverdiene for leukocytter i urin er indikatorer for kvinner 0-5, for menn - 0-3. Hvis verdiene økes, blir pus frigjort med urin (pyuria eller leukocyturi). Pyuria indikerer alltid et inflammatorisk fokus. For å bestemme den omtrentlige plasseringen av passerende betennelse, foreskrives glass urinprøver, nemlig en tre-stablet prøve. Konsentrasjonen av leukocytter i det første glasset av urin er den første pyurien, som indikerer uretritt eller prostatitt. Den endelige pyurien bestemmes av nærvær av leukocytter i det tredje glasset og involverer blærebetennelse. Overflødig leukocytter i tre briller - sykdommer i nyrene og blæren.

    Epitel i sediment av urin

    Epitelceller (epitelceller) finnes ofte i urin, deres tilstedeværelse i enkle verdier anses som normal. Epitelceller er klassifisert etter naturen. Av stor betydning er nyrepitelet identifisert i sedimentet, siden denne typen epitel kommer fra nyrene. Dette faktum indikerer alvorlig nyreskade. En økning i de tilladte verdiene til det skavamede epitelet indikerer ofte en feilaktig samling av analysen eller en akutt inflammatorisk prosess i organene i urinsystemet. Urinsediment som inneholder polymorf epitel i verdiene over det tillatte, gir informasjon om urinveis sykdommer (onkologi, blærebetennelse, stein, forgiftning).

    Sylindere i en mikroskopisk analyse av urinsediment

    I en mikroskopprøve innenfor det normale området, kan bare hyalinesylindre være tilstede i en enkelt mengde. Årsakene til deres utseende kan fungere som fysisk aktivitet. Tilstedeværelsen av alle andre arter i normen er ikke tillatt, ellers blir sylindruri registrert. Årsakene til forekomsten er:

    • ulike nyresykdommer;
    • mangel på blodsirkulasjon;
    • ulike typer feber;
    • infeksjoner og forgiftning.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Uorganisert sediment

    Innholdet av salter i urinen bør ikke overstige 20-40 mg. Ved brudd på urinsystemet, spesielt urin-pH (normalt er det litt surt), kan salter i urin akkumuleres. Surhet (reaksjon) av urin bestemmes av enkelte indikatorer. PH i reaksjonen under 5,5 gjør urinen sur, den danner uratsalter. Ammoniumurin, trippelfosfater, amorfe fosfater vises i alkalisk urin, hvor pH er over 7,0. Oksalater har en tendens til å virke både i sur og alkalisk urin (pH 5,5-6,0). Fosfater, oksalater, urater er vanlige salter som ofte finnes i urin. Hver av dem med hensyn til å skille fra normsignalet om forskjellige sykdommer.

    Andre forskningsalternativer

    Mikroskopisk analyse inkluderer deteksjon av slim og bakterier. Et signal om tilstedeværelse av betennelse regnes som en økning i volumet av mucus. I sammensetningen av urin bør bakterier være fraværende. Ved hjelp av mikroskopi er det bare mulig å fastslå det faktum at bakterier er påvist, for å bestemme typen, er bakteriologisk såing foreskrevet. Mer enn en bakterie funnet i mikrokopiering vurderes som bakteriuri. Årsakene til bakteriuri er smittsomme sykdommer i urinsystemet. Gjærsvepp og protozoer er vanligvis fraværende.

    Kvantitative metoder for urinsedimentforskning

    Metoder for kvantitativ undersøkelse av urinsediment brukes etter avvisning av patologier forårsaket av leukocyturi og erytrocyturi. Deres bruk gir mer nøyaktige data om elementene i urin sedimentet, hjelper med å diagnostisere latent pyuria. Kjernen i metoden består i å telle antall elementer av urinsedimentet i en viss mengde urin, med en fast tid (minutter, timer). De kvantitative studiene omfatter metodene til Kakovsky-Addis, Nechiporenko og Amburzhe.

    Leukocytter i urinanalyse

    Deteksjon av leukocytter i urinen er en hyppig hendelse i laboratoriepraksis. Å velge det eneste vanlige habitatet for disse cellene er vanskelig. De utfører en veldig seriøs oppgave i kroppen. Spredning gjennom blodkarene, "leukocytter" patruljerer hele kroppen. De møtes først og fremst med fremmede stoffer (agenter, allergener, mikroorganismer), sprer informasjon og forårsaker respons.

    Deres evne til å trenge inn i vev og organisere lokale reaksjoner er kjent for leger. Men det er nødvendig å bedømme arten av akkumulering av leukocytter i urinen, hva det betyr for en bestemt person, og ta hensyn til andre diagnostiske verdier - de er alltid herler av betennelse.

    Hvordan kommer leukocytter inn i urinen?

    Når "sentinel" merker tegn på fremmede agenter, overfører de informasjon til andre celler, og massen av leukocytter haster mot kilden. De trenger inn i indre organer, hud, muskelvev, membraner. I urinveiene kan du finne på hvilket som helst nivå - fra koppene og bekkenet til urinrøret.

    En strøm av urin spyles ut. Så finner vi leukocytter i urinanalyse. Av cellens antall og utseende er erfarne spesialister i stand til å bestemme fra hvilket sted leukocytter skal ha kommet. Ytterligere typer forskning kan avklare hvorfor de akkumuleres i urinorganene.

    Det er feil å si at dette betyr en økt permeabilitet av den cellemembranen i glomerulærapparatet. En lignende mekanisme er bare mulig med glomerulonephritis, når en del av leukocytene trengs på grunn av nedsatt filtreringskapasitet gjennom membranen i primær urinen sammen med røde blodlegemer og protein. I denne patologien spiller leukocyturi, økt utskillelse av leukocytter i urinen ikke en stor rolle og er vanligvis ubetydelig.

    Når anses leukocytter i urinen normalt?

    Graden av leukocytter i urinen nærmer seg alltid null. Imidlertid er det en forklaring på utseendet til flere celler i synsfeltet uten mistanke om patologi:

    • en svært liten mengde kan trenge inn i blodkarveggen og migrere i urinen;
    • de identifiserte cellene er en del av "watch", de i tilfelle trussel om hjelp til å spre bestemte stoffer.

    Ved babyer i barndommen kan nyrene ikke umiddelbart utføre full belastning alene. Derfor kan antallet leukocytter i urinen være 1-8 celler per synsfelt. Et lignende nivå blir observert i løpet av tennetiden, som en reaksjon på betennelse i gingivalhullet.

    Hos eldre barn og voksne er det en liten forskjell i standarder avhengig av kjønn. Den anatomiske strukturen i urinrøret av jenter og kvinner er slik at på grunn av nærheten til anusen, er den brede og korte formen mer bevegelig for infeksjon fra tarmen.

    Antall leukocytter hos kvinner regnes som normalt på et nivå på opptil seks, og hos menn - tre i sikte. Hvis den generelle analysen av urin for leukocytter utføres ikke ved mikroskopi, men ved å telle i 1 ml (ifølge Nechiporenko), så er 4000 normen for kvinner, 2000 for menn.

    Hvordan teller leukocytter?

    Den vanligste metoden for å bestemme leukocytter i urinen er sedimentmikroskopi. Væsken tatt for analyse helles i et reagensrør og sentrifugeres. Deretter plasseres en dråpe under et spesielt dekselglass i Goryaev-kammeret og undersøkes med tilstrekkelig forstørrelse.

    Laboratorieassistenter bruker små håndholdte kalkulatorer, ser gjennom et mikroskop, trykker en finger på enheten.

    Ved deklarering av analysen bruker helsearbeidere vilkår som angir hvordan de undersøkte cellene dekker observasjonsfeltet. Slike skarpe konklusjoner som:

    • "Leukocytter helt";
    • "Opptatt hele synsfeltet."

    Hvis antall celler er ubetydelige, blir deres nummer gitt, eller til slutt blir de kalt "single".

    I analysen ifølge Nechiporenko utføres beregningen med en lignende metode, men for et volum på 1 ml.

    Ytterligere metoder for laboratorieforskning inkluderer:

    • Kakovsky-Addis test - materialet til analyse er tatt fra det daglige volumet av urin;
    • Amburge - beregningen er gjort på utvalget på ett minutt.

    Metoden for fargestrimler lar deg raskt identifisere leukocyturi. Den er basert på aktiviteten til granulocytesterase-enzymceller. Den passer til massemedisinske undersøkelser. Det gir imidlertid ikke det nøyaktige beløpet og må bekreftes ved mikroskopisk undersøkelse.

    Den mest akseptable og moderne måten er bruk av analysatoren, som, som en automatisk enhet, lar deg nøyaktig vurdere resultatet.

    Hva er de karakteristiske tegnene på leukocytter som brukes til diagnostiske formål?

    For å bestemme årsaken og nivået av betennelse gjelder mer detaljerte studier enn konvensjonell mikroskopi. Eventuelle endringer i utseendet, sammensetning av celler kalles morfologiske.

    I diagnosen er det viktig å ikke oppdage et forhøyet nivå av leukocytter i urinen, men også å bestemme hvilken av de fem celletyper som dominerer. Det er etablert at:

    • lymfocytter - indikerer glomerulonephritis;
    • nøytrofiler - for pyelonefrit;
    • eosinofiler - seire i allergisk type betennelse (et viktig signal til den første avstøtningsreaksjonen under nyretransplantasjon).

    For å skille mellom nøytrofiler og leukocytter blir de pre-stained ved hjelp av Romanovsky-Giemsa-metoden.

    Bruken av ytterligere tester bidrar til differensialdiagnosen og tidlig oligosymptomatiske stadier av betennelse.

    Hvilke endringer i urinen følger med leukocyturi?

    Vi har allerede bestemt at innholdet av leukocytter i urinen i isolasjon ikke kan tjene som et pålitelig diagnostisk tegn. I urinveiene i urinen (urin) finnes andre like viktige elementer av betennelse. De indikerer ikke immunitet, men er bare en manifestasjon av sykdommen.

    Dette innholdet inkluderer:

    • bakterier;
    • saltkrystaller;
    • renal epitel;
    • røde blodlegemer;
    • slim;
    • protein.

    Leukocytter og bakterier i urinen kan tjene som indikator for forurensning og nedsatt samling av analyse når, når urinering, kommer mikroorganismer fra kjønnsorganene og anusene inn i beholderen.

    Antallet bakterier regnes også som leukocytter. Beregningen utføres i forhold til synsfeltet, men en pålitelig konklusjon er kun gitt ved metoden for spesiell farging og tanksåing på media. For diagnostisering av sykdommer i urinorganene er bakteriuri av 100 cfu (kolonidannende enheter) per ml eller mer viktig. Bakteriell forurensning ved brudd på regler for urinoppsamling og pasientpreparasjon elimineres ved hjelp av en kontroll (gjentatt) analyse.

    De mest oppdagede saltkrystallene er fosfater, oksalater og urater. De betegnes av syrestoffet i sammensetningen. Definisjon i sedimentet sammen med leukocytter indikerer muligheten for stagnasjon, som årsak til betennelse.

    Når bekrefter leukocytter i urinen patologi?

    Årsaken til leukocyturi er oftest betennelse. Infeksjon (penetrasjon av en skadedyrsmikroorganisasjon) oppstår fra fjerntliggende kroniske foci (tonsillitt, bihulebetennelse, otitis) eller nærliggende (adnexitt, prostatitt, uretitt).

    Du kan lære mer om årsakene til økningen i hvite blodlegemer fra denne artikkelen.

    Infeksjon kan spre seg både i blodet og i stigende bane fra urinrøret til blæren og utover. Av stor betydning er nedbrytningen av immunitet. Den totale impotensen til ens egen organisme for å organisere beskyttelse er observert hos pasienter:

    • etter operasjonen;
    • med diabetes
    • med blodsykdommer;
    • tilstand forårsaket av behandling av svulster ved radioterapi.

    Delvis nedgang i beskyttende krefter er observert:

    • under graviditet;
    • mot bakgrunnen av stress og skader;
    • hos personer med akutte forverrelser av kroniske sykdommer.

    Leukocyturi bidrar betydelig til stagnasjon av urin eller forsinket utstrømning på grunn av:

    • medfødte misdannelser (innsnevring av urinledere, feil plassering, dobling);
    • urolithiasis;
    • en buddrop
    • svulst.

    Det er i slike risikogrupper at inflammatoriske sykdommer i urinorganene utvikler seg:

    • pyelonefritis - bekkenbeinstrukturer av en eller begge nyrer, inkludert
    • under graviditet;
    • blærebetennelse - blærens vegger;
    • uretritt - skade på urinrøret, bidrar til den påfølgende infeksjon av organene som ligger ovenfor, forekommer med prostatitt, adenom hos menn, kreft,
    • gynekologisk patologi hos kvinner;
    • spesifikk betennelse i tuberkuløs etiologi.

    Hva er de kliniske tegnene på leukocyturi?

    Folk som bryr seg om deres helse kan legge merke til:

    • økt urin turbiditet;
    • dannelsen av flak og filamenter;
    • løsere sediment;
    • ubehagelig lukt fra undertøy.

    Smerte utvikler seg i projeksjonen av det betente organet:

    • blærebetennelse - over pubis, i lysken;
    • med pyelonephritis - i nedre rygg, med spredning i mage, hypokondrium.

    Betennelse kan foregå av brekninger av nyrekolikk.

    Pasientene vises:

    • uforståelig temperatur
    • frysninger,
    • generell svakhet
    • hodepine.

    Dysuri - hyppig og smertefull urinering - et tegn på blæreskader. Noen føler seg inkontinente på grunn av uttalte trang.

    Hvilke tiltak vil bidra til å redusere antall leukocytter i urinen?

    Ved mottak av analysen kan ikke engasjere seg i selvbehandling og bestemme hvordan man reduserer leukocyttene i urinen med innbyggerne og ikke-profesjonelle. Du bør definitivt se en lege. Bare riktig behandling vil raskt redusere kliniske symptomer og føre til utvinning.

    Du kan drikke mer væske før du mottar lege. Spesielt vist tranebærjuice, te eller avkok av solbærblad. Legen vil foreskrive et antibiotika, andre antiinflammatoriske legemidler som er i stand til å konsentrere seg i urinen.

    Om nødvendig, vil du trenge:

    • ytterligere bakteriologiske avlinger;
    • Ultralyd av nyrene;
    • Røntgenkontraststudier.

    Spesiell oppmerksomhet anbefales å øke total immunitet. For dette er et langsiktig inntak av tinkturer av ginseng, zamaniha, aloe og schisandra kinesisk vist.

    Hver sykdom i urinsystemet har egne behandlingsmetoder. Hvis behandlingsmetodene foreskrevet av distriktets lege ikke hjelper, og hvite blodlegemer forblir i analysen, er det nødvendig å konsultere en urolog. Bruk kun råd fra en erfaren profesjonell.

    Urinanalyse

    Urinanalyse (generell) evaluerer urinens fysiske og kjemiske egenskaper, bestemmer sammensetningen av sedimentet. På denne siden: Beskrivelse av urinanalysen, normer, tolkning av resultatene.

    • urin farge
    • åpenhet,
    • relativ tetthet
    • urin-pH (urinreaksjon).

    Kjemiske indikatorer (nærvær eller fravær):

    Mikroskopi av sediment i det kan detekteres:

    • epitel (flat, overgangs, nyre),
    • hvite blodlegemer
    • røde blodlegemer
    • sylindere,
    • slim.

    I tillegg finnes salter, krystaller av kolesterol, lecitin, tyrosin, hematodin, hemosiderin, fettsyrer, nøytral fett i sedimentet; bakterier, trichomonader, sædceller, gjær.

    Indikasjoner for å utføre urinalyse (generell)

    Sykdommer i nyrene og urinveiene.

    Screening undersøkelse når du besøker spesialister i ulike profiler.

    Forberedelse for studien

    På kvelden utelukkes grønnsaker som forandrer fargen på urin (rødbeter), stoffer (diuretika, aspirin).

    Om morgenen er det nødvendig å utføre et toalett på de ytre kjønnsorganene og samle urin i en tidligere tilberedt steril beholder. Kvinner anbefales ikke å samle urin til analyse under menstruasjon. Urin må leveres til klinikken til et polyklinisk eller et medisinsk senter om morgenen samme dag, siden flere timer senere blir de fysiske egenskapene til urinforandring og elementene i sedimentet ødelagt, blir analysen uinformativ.

    Studiemateriell

    Urin (morgendel), ikke mindre enn 10 ml.

    Dekoding resultater

    Fysiske egenskaper:

    1. Urinfargen

    Norm: halmgul.

    Misfarging av urin kan være forårsaket av mat, narkotika eller være tegn på noen sykdommer.

    Mulig årsak til fargeendring

    Diabetes mellitus, tar diuretika, reduserer konsentrasjonen av nyrefunksjon, for mye vanninnhold i kroppen

    Dehydrering, hevelse, oppkast og diaré, brannskader. Ødem i hjertesvikt

    Parenkymgulsot i viral hepatitt

    Furagin, Furomag, B-vitaminer

    Sykdommer i nyrene, nyrekolikk

    Fargen på "kjøttslip", rødbrun

    Rødbete, Blåbær, Aspirin

    Fenolforgiftning. Ta sulfonamider, metronidazol, bearberry medisinering

    Mekanisk gulsott (på grunn av galdeveisobstruksjon) i tilfelle kreft i bukspyttkjertelen eller i nærvær av stein i galleblæren (kalkblodsykdom)

    Fettfett, pus eller uorganisk fosfor

    Melanom, alkaptonuri (arvelig sykdom), Markiafav-Mikelli sykdom (paroksysmal natthemoglobinuri)

    2. Gjennomgang av urin

    Norm: gjennomsiktig.

    Uklar urin kan skyldes slim og epitel. Ved lagring av urin ved lav temperatur kan saltene utfelle og forårsake grumlighet. Langvarig lagring av materiale til forskning fører til spredning av bakterier i det og urinblodighet.

    3. Spesifikke tyngdekraften eller relativ tetthet

    Normen for barn over 12 år og voksne: 1010 - 1022 g / l.

    Urinens spesifikke tyngde påvirkes av mengden utskilt væske, organiske forbindelser (salter, urea) og elektrolytter - klor, natrium og kalium. Jo mer vann blir utskilt fra kroppen, jo mer "fortynnet" blir urin, og den lavere er dens relative tetthet eller spesifikke tyngdekraften.

    Reduksjon (hypostenuri): mindre enn 1010 g / l.

    • Observeres ved nyresvikt, når nyrene i konsentrasjonen er nedsatt.
    • Diabetes insipidus;
    • Kronisk nyresvikt;
    • Drikker store mengder vann, tar vanndrivende legemidler.

    Økning (hypersthenuri): mer enn 1030 g / l.

    Tilstedeværelsen av protein eller glukose i urinen. Forekommer når:

    • diabetes mellitus som reagerer dårlig på terapi;
    • Utseendet av protein i urinen med glomerulonefritis;
    • intravenøs administrering av radioaktive stoffer, løsninger av dextran eller mannitol;
    • utilstrekkelig væskeinntak;
    • giftose av gravide kvinner.

    4. Reaksjon av urin (urin pH)

    Norm: 5,5-7,0, sur eller svakt sur.

    Naturen av dietten og forekomsten av sykdommer i kroppen påvirker reaksjonen av urin. Hvis en person foretrekker kjøttmat, er urinreaksjonen sur. Når du spiser frukt, grønnsaker og meieriprodukter, går reaksjonen til den alkaliske siden. I tillegg til spisevaner er følgende grunner mulige

    Alkalisk, pH> 7, pH-økning:

    • kronisk nyresvikt
    • respiratorisk eller metabolisk alkalose,
    • renal tubulær acidose (type I og II),
    • hyperparatyreoidisme,
    • hyperkalemi,
    • langvarig oppkast
    • urinveisetumorer,
    • urinveisinfeksjoner og nyreinfeksjoner forårsaket av bakterier som bryter ned urea,
    • tar adrenalin eller nikotinamid (vitamin PP).

    Syr, pH ca. 4, pH reduksjon:

    • respiratorisk eller metabolisk acidose,
    • hypokalemi,
    • sult,
    • dehydrering,
    • langvarig feber,
    • diabetes mellitus
    • tuberkulose,
    • tar vitamin C (askorbinsyre), metionin, kortikotropin.

    Kjemiske egenskaper:

    1. Protein i urinen

    Norm: fraværende.

    Utseendet av protein i urinen - et signal om problemer i nyrene. Et unntak er den fysiologiske proteinuri (protein i urinen), som observeres under alvorlig fysisk anstrengelse, sterk følelsesmessig opplevelse eller hypotermi. Det tillatte proteininnholdet er opptil 0,033 g / l, det er ikke bestemt av vanlige reagenser for å utføre en generell urintest.

    Økning: mer enn 0,033 g / l.

    • nyreskade i diabetes mellitus (diabetisk nephropati),
    • nefrotisk syndrom,
    • glomerulonefritt,
    • multippelt myelom,
    • urinveisinfeksjoner: urinrør, blærebetennelse,
    • ondartede neoplasmer av organene i det urogenitale systemet.

    2. Glukose i urinen

    Norm: fraværende.

    Under filtrering i nyretubuli er glukose hos friske mennesker helt absorbert tilbake. Derfor blir det ikke oppdaget eller skjer i minimale mengder - opp til 0,8 mmol / l.

    Forbedre: Tilstedeværelse i analyse. Hvis glukose dukket opp i urinen, er det to grunner:

    1. Innholdet i blodet oversteg 10 mmol / l i stedet for den tillatte 5,5 mmol / l, slik at nyrene enkelt ikke kunne produsere omvendt suging. Dette er mulig med diabetes mellitus, akutt pankreatitt, hypertyreoidisme, myokardinfarkt, brannsår, omfattende lesjoner, med feokromocytom (binyrens tumor).

    2. Nyretubuli påvirkes, derfor forekommer ikke glukoseabsorbsjon. Forekommer i tilfelle forgiftning med strychnin, morfin, fosfor; tubulointerstitiale lesjoner av nyrene.

    3. Bilirubin i urinen

    Norm: fraværende.

    Biliribun vises i urinen når konsentrasjonen i leveren overskrider normalverdiene. Dette skjer ved skader på leverparenchyma (viral hepatitt, levercirrhose) eller i tilfelle mekanisk hindring av galdekanalen og forstyrrelser av galdeutløp (mekanisk gulsott, metastase av svulster fra andre organer til leveren).

    4. Urobilinogen i urinen

    Norm: fraværende.

    Urobilinogen er dannet fra bilirubin, som er et resultat av ødeleggelsen av hemoglobin.

    Økning: mer enn 10 μmol / dag.

    A) Økt oppløsning av hemoglobin (hemolytisk anemi, inkompatibel blodtransfusjon, resorpsjon av store hematomer, pernistisk anemi).

    B) Forbedret dannelse av urobilinogen i tarmen (tarmobstruksjon, enterokulitt, ileitt.

    C) Økning i nivået av urobilinogen i blodet ved leversykdommer (kronisk hepatitt og levercirrhose) eller giftig skade (alkohol, bakterielle toksiner).

    5. Ketonlegemer

    Norm: ingen.

    Aceton og to syrer - acetoeddiksyre og beta-hydroksysmørsyre tilhører ketonlegemer. De dannes med økt destruksjon av fettsyrer i kroppen. Deres definisjon er viktig for overvåking av pasienter med diabetes. Hvis ketonlegemer oppdages i urinen, betyr det at insulinbehandling er valgt feil. Ketoacidose ledsages av en økning i blodsukkernivå, væsketap og elektrolyttbalanse. Det kan føre til hyperglykemisk koma.

    Forhold knyttet til utseendet av ketonlegemer i urinen:

    • dekompensert diabetes,
    • hyperglykemisk hjerne koma,
    • alvorlig feber
    • langvarig fasting
    • eclampsia hos gravide kvinner
    • isoproponololforgiftning,
    • alkoholforgiftning.

    6. Nitrit i urinen

    Norm: ingen.

    I en sunn person er det ingen nitritt i urinen. De dannes under påvirkning av bakterier fra nitrater i blæren, hvis urinen er i den i mer enn 4 timer. Hvis nitritt forekommer i urinen, er det et tegn på urinveisinfeksjon. Oftest forekommer asymptomatiske urinveisinfeksjoner hos kvinner, hos eldre over 70 år, hos pasienter med diabetes mellitus eller gikt, og i prostata adenom.

    7. Hemoglobin i urinen

    Norm: fraværende.

    Ved analyse er det nesten umulig å skille mellom myoglobin og hemoglobin. Derfor er utseendet av myoglobin i urinen ofte beskrevet av laboratorietekniker som "hemoglobin i urinen." Begge proteiner bør ikke vises i urinen. Tilstedeværelsen av hemoglobin indikerer:

    • alvorlig hemolytisk anemi,
    • sepsis,
    • brannsår,
    • forgiftning ved giftige sopp, fenol, sulfonamider.

    Myoglobin vises når:

    • grusomme fysiske anstrengelser (noen ganger med idrettsutøvere)
    • rabdomyolyse,
    • hjerteinfarkt.

    Mikroskopi av sediment i urinanalyse

    For å oppnå et bunnfall, plasseres et 10 ml rør i en sentrifuge. Som et resultat kan sedimentet inkludere celler, krystaller, sylindre.

    1. Røde blodlegemer i urinen

    Norm: opptil 2 i sikte

    Røde blodlegemer er blodceller. Normalt går opptil 2 erythrocytter per 1 μl urin inn i urinen. Dette beløpet endrer ikke fargen sin. Utseendet til et stort antall røde blodceller (hematuri, blod i urinen) indikerer blødning i hvilken som helst del av urinsystemet. Samtidig bør menstruasjon utelukkes hos kvinner.

    Forbedre: mer enn 2 i sikte.

    • nyre steiner eller urinledere,
    • glomerulonefritt,
    • pyelonefritt,
    • svulst i det genitourinære systemet
    • nyreskade
    • hemorragisk diatese,
    • systemisk lupus erythematosus,
    • feil utvalgte doser av antikoagulantia.

    2. Leukocytter i urinen

    norm:

    • 0-3 i synsfeltet for menn
    • 0-5 i sikte hos kvinner.

    Leukocytter indikerer tilstedeværelse av betennelse i nyrene eller i de underliggende avdelingene. Med en utpreget inflammatorisk prosess gir et stort antall leukocytter urinen en hvitaktig nyanse (pyuria, pus i urinen). Noen ganger blir leukocytter resultatet av uriktig oppsamlet urin: De trenger ut fra skjeden eller fra slimhinner i den eksterne urinrøret med dårlig hygienisk toalett.

    En økning i antall leukocytter er et tegn på en inflammatorisk prosess:

    • akutt og kronisk pyelonefrit
    • glomerulonefritt,
    • tubulo-interstitial nefritis,
    • steiner i urineren.

    3. Epitel i urinen

    norm:

    • squamous epitel - hos kvinner, enkeltceller i sikte,
    • hos menn, enkeltceller i preparatet.

    Urinepitelet kan være flatt, overgangs- eller nyre. Hos friske mennesker er flere flate epitelceller tilstede i analysen. En økning i tallet indikerer urinveisinfeksjon.

    Overgangsepitel kommer fram i blærebetennelse, pyelonefrit.

    Nyrepitelet er et tegn på skade på nyrevevet (glomerulonephritis, pyelonephritis, tubular nekrose, forgiftning med tungmetallsalter, vismutpreparater).

    4. Sylindere i urinen

    Norm: hyalinesylindre - enkelt, ingen andre sylindere

    Sylindere er dannet av protein og forskjellige celler, de kan inneholde bilirubin, hemoglobin, pigmenter. Disse komponentene danner "støp" av en sylindrisk form fra veggene i nyrene. Det er hyaline, granulære, voksagtige, erytrocytbeholdere.

    Hyalinesylindere dannes av et spesielt protein som produseres av cellene i nyrepitelet (Tamm-Horsfal protein). De finnes også hos friske mennesker, men utseendet på et stort antall hyalinesylindere i flere gjentatte analyser indikerer:

    • akutt eller kronisk glomerulonephritis
    • pyelonefritt,
    • nyre tuberkulose,
    • nyre hevelse,
    • kongestiv hjertesvikt
    • betydelig trening.

    Granulære sylindere er resultatet av ødeleggelsen av nyre-tubulære epitelceller. Hvis de oppdages ved normal kroppstemperatur (ingen feber), må det mistenkes:

    • glomerulonefritt,
    • pyelonefritt,
    • blyforgiftning
    • akutt virusinfeksjon.

    Voksne sylindere er en kombinasjon av hyalin og granulære sylindere som kombinerer i brede tubuler. Deres utseende er et tegn på kronisk nyresykdom.

    • Nyre amyloidose,
    • kronisk nyresvikt
    • nefrotisk syndrom.

    Erythrocyte-sylindere - er forening av hyalinesylindere med erytrocytter (blodceller). Deres utseende antyder at kilden til blødning, hvorav resultatet er hematuri, er i nyrene.

    • Akutt glomerulonephritis;
    • nyre-venetrombose;
    • nyreinfarkt.

    Leukocyt-sylindere er en kombinasjon av hyalinsylindre med leukocytter. Karakterisert av lupus nefritis med systemisk lupus erythematosus, pyelonefrit.

    Epiteliale sylindere er ekstremt sjeldne, funnet i akutt diffus glomerulonephritis, med avvisning av en transplantert nyre.

    5. Bakterier i urinen

    Norm: ingen.

    Bakterier kan detekteres i urinen før starten av antibakterielle midler og den første dagen etter starten av behandlingen. Deres deteksjon indikerer tilstedeværelsen av en smittsom prosess - pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt. For studien skal samle morgendelen av urinen.

    6. Gjær

    Norm: ingen.

    Utseendet til gjærsvepp av slekten Candida i urinen er et tegn på candidiasis forårsaket av feil valgt antibakteriell behandling.

    7. Uorganisk urin sediment, salter og krystaller

    Norm: ingen.

    Ulike salter oppløses i urinen, som kan utfelle eller danne krystaller når temperaturen senkes eller urin pH endres. Hvis en stor mengde salter finnes i urinen, øker risikoen for nyrestein (risiko for urolithiasis).

    Urinsyre og urater finnes i sur urin (mosjon, fordel av kjøtt i kosthold, feber), i gikt, kronisk nyresvikt, dehydrering i oppkast og diaré.

    Hippurinsyre krystaller er et tegn på diabetes, leversykdom, eller å spise blåbær og lingonberries.

    Amorfe fosfater vises når alkalisk urin hos friske mennesker, etter oppkast eller magesvikt, med blærebetennelse.

    Oksalater finnes i urinen ved å spise mat som inneholder oksalsyre (sorrel, spinat, rabarber, asparges), diabetes, pyelonefrit.

    Tyrosin og leucin i urinen er et tegn på fosforforgiftning, en utbredt metabolsk forstyrrelse eller skadelig anemi, leukemi.

    Cystin er funnet i cystinose, en medfødt lidelse av cystin metabolisme.

    Fettsyrer og fett går inn i urinen med overskytende inntak av fiskeolje fra mat eller med degenerative forandringer i epitelet av nyrene.

    Kolesterol i urinen indikerer fettdegenerasjon av leveren, ekkinokokker, hiluri eller blærebetennelse.

    Bilirubin vises i urinen i hepatitt, leverkreft eller fosforforgiftning.

    Hematoidin er tilstede i urinen under kronisk blødning i urinsystemet, spesielt hvis det er stagnasjon av blod.

    8. Slim i urinen

    Pris: Mindre beløp.

    Epitelet av slimhinnene skiller ut slim, som i en sunn kropp er notert i små mengder. Myt slim oppstår i inflammatoriske prosesser i organene i urinsystemet.

    Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

    Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.

    Brukeravtale

    Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

    Tjenestebeskrivelse

    All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse, informasjon tatt fra offentlige kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

    Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

    ansvarsbegrensning

    Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

    Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

    Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

    Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

    Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

    Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, deres kontaktdetaljer - telefonnumre og adresser.

    Hverken administrasjonen av nettstedet medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

    Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.

    Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

    Brukeren er advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning for innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

    Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, for å endre innholdet helt eller delvis, for å gjøre endringer i Brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

    Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

    Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."