Av hvilke tabletter Lasix, i hvilke tilfeller de er foreskrevet, til hvem de er kontraindisert

De fleste navnene på narkotika vi har hørt, men ikke alltid til rett tid, kan vi huske når noen helseproblemer tar et eller annet stoff. For eksempel er det vanskelig å huske akkurat slik, å vskidku, fra hvilke Lasix-tabletter, og hvordan man tar dem, er ikke helt klart.

Faktisk kan informasjon om dem være svært viktig og nyttig for personer som lider av ødemer og hypertensjon. Ødem av forskjellige organer, eller hele kroppen, endrer ikke bare en person eksternt, men påvirker også hans helse på grunn av utilstrekkelig inntak av næringsstoffer og oksygen til vevet.

Sammensetningen og doseringsformene av stoffet Lasix, lagringsbetingelser

Dette verktøyet er tilgjengelig i to former. Dette er en injeksjonsvæske, oppløsning i 2 ml ampuller og tabletter. Narkotikabehandling med injeksjoner skal utføres av spesialister på sykehuset. Men det er ikke noe problem med hjemmebruk av stoffet Lasix, tabletterne lar deg gjøre det uten problemer.

De er tilgjengelige i pakker med 50 stk. Men for folk som stadig bruker disse stoffene, er det bokser som inneholder 250 tabletter.

Hver inkluderer:

  • hovedaktiv ingrediens, furosemid, sulfamoylantranilsyrederivat;
  • laktose, et disakkarid utskilt fra myse, forhindrer at tablettene blir fuktige;
  • stivelse, som fyllstoff;
  • magnesiumsalt av stearinsyre, et emulgeringsmiddel som bidrar til å blande stoffer av forskjellig aggregativ tilstand;
  • silisiumdioksyd gir formen av en tablett og tillater furasemida å bli absorbert langsomt, noe som for lengre varighet av medikamentet.

Lagring av stoffet krever bare et mørkt sted utilgjengelig for barn. Det er viktig å lagre ikke bare originalemballasjen, men også bruksanvisningen til full bruk av midler.

Følgelig er Lasix-formen av medikamentet tilgjengelig for behandling tabletter. Instruks for bruk indikerer at ikke bare hovedaktivstoffet, men alle andre komponenter som innføres i sammensetningen, har sin egen hensikt.

Diuretisk og hypotensivt stoff

Siden den mest praktiske for bruk av legemiddelet Lasix, tabletter, bidrar instruksjonen til å avsløre fullt ut i hvilke tilfeller og til hvem de er foreskrevet. Ved å blokkere reabsorpsjonen av natrium- og klorkatjoner i det innviklede nyretubuli øker utskillelsen av kalium, magnesium og kalsium.

Denne virkningsmekanismen fører til en generell reduksjon i volumet av vann i vev og blod. Effekten av å ta piller observeres etter 20-30 minutter, når en topp innen 1-2 timer og langsomt fading bort etter 8 timer.

Det er tre hovedproblemer, hvis løsning er ment å implementere stoffet:

  • ødem,
  • høyt trykk
  • behovet for fjerning fra kroppen av visse stoffer som er i den i en farlig konsentrasjon.

Ødem kan være forårsaket av følgende faktorer:

  • hjertesvikt;
  • nyre- og leversykdom;
  • graviditet;
  • betennelse i hjernen og lungene.
  • arteriell hypertensjon;
  • tvungen diuresis som skyldes kjemisk forgiftning;
  • fjerning av toksiner i brennende sykdom;
  • alkoholforgiftning av kroppen;
  • høyt innhold av kalium og kalsium;
  • eclampsia, sykdommen hos gravide kvinner i senere stadier.

Det bør bemerkes at de diuretika Lasix tabletter, ved høyt trykk, ikke bare bidrar til å kvitte seg med hevelsen, men også redusere det. Derfor er det foreskrevet selv for hypertensive kriser. Det er viktig å ta hensyn til lasix evne til å redusere trykket ved valg av doser av antihypertensive stoffer.

Hyperkalemi utvikles som et resultat av det felles inntaket av kaliumbesparende vanndrivende legemidler og midler som øker innholdet av dette elementet. Et overskudd av mengden kan føre til brudd på cellemembranene, noe som er farlig for kroppen. Bruk av stoffet vil raskt redusere kaliuminnholdet og normalisere situasjonen.

Således kan Lasix foreskrives både uavhengig og som en del av en kombinationsbehandling for å kvitte seg med hevelse, redusere trykk, fjerne overflødig kalium fra kroppen.

Regler for å ta Lasix og doseringen

Uansett årsak til ødem, ligger deres fare i en uvanlig økning i væskefluidets volum. Cellene er klemmet på samme tid og kan ikke oppfylle deres formål.

For å bli kvitt ødemer passer lasix veldig bra, men det er viktig å følge noen regler:

  • initial dose bør ikke overstige 20 mg;
  • ytterligere dose justeres avhengig av intensiteten av diuresis og reduksjon av puffiness, det kan bli brakt opp til 80 mg;
  • multipliser av piller bør ikke være mer enn 2 ganger om dagen;
  • de beste mottakstidene er morgenen;
  • å ta på seg en tom mage øker effektiviteten;
  • det er nødvendig å vaske ned stoffet bare (viktig!) med vann, med et volum på minst 150 ml;
  • behandlingsvarigheten avhenger av resultatene som allerede er oppnådd;
  • Hvis det er behov for kontinuerlig bruk av stoffet, er det nødvendig, minst hver fjerde dag, å nekte å ta det mens du tar en pause;
  • Barnedosis av lasix er bestemt på grunnlag av: 2 mg av legemidlet per 1 kg av vekt;
  • Overskridelse av de vurderte dosene og multiplikasjonen er bare tillatt i tilfelle av lungeødem og hjerne, noe som er en livstruende tilstand;
  • Bruk av stoffet av gravide er bare tillatt etter å ha konsultert en lege.

Det viser seg at for å få Lasix til nytte, bør man observere ikke bare dosen av stoffet, men også hyppigheten av administrasjon, samt tidspunktet på dagen.

Bivirkninger av å ta stoffet og deres utjevning

Siden stoffet virker på kroppen gjennom nyrene, fjernes vann ikke bare fra vævsfluidet, men også fra hele kroppen, som kan manifestere seg gjennom visse ubalanser.

På grunn av fjerning av vann fra blodplasmaet, kan blodtykkelse observeres, noe som er farlig med trombose og stress på hjertemuskulaturen. Derfor, ved bruk av Lasix, bør bruk av tabletter kombineres med blodfortynnende legemidler.

Bruken av dette verktøyet kan føre til svekkede elektrolytiske reaksjoner, for eksempel alkalose. Hos personer med diabetes øker det.

Det er mangel på kalsium, klor, natrium, kalium. Delvis offset dette kan være en diett, som består av meieriprodukter, fisk, rosiner, tørkede aprikoser.

Blodbiokjemiforstyrrelser forekommer. Indikatorer for kolesterol, urinsyre, triglyserider, kreatinin, glukose kan øke. I dette tilfellet redusere forbruket av fete kjøtt, søtsaker, spesielt drinker på sukker.

De farligste bivirkningene bør vurderes som allergiske reaksjoner. Derfor, for å unngå anafylaktisk sjokk, er stoffet stoppet ved de første manifestasjonene av kroppsreaksjoner i form av kløe, rødhet.

Svært sjeldent forekommer endringer i blodsammensetningen, kan forekomme

  • leukopeni,
  • trombocytopeni,
  • eosinofili,
  • agrunolotsitoz.

Effekten av stoffet på fusjonsprosessen til Botallov-kanalen i premature babyer har blitt observert. Derfor er leger forsiktige og selektive når de bruker Lasix hos spedbarn.

Det viser seg at til tross for effektiviteten av stoffet i behandlingen av ødem og hypertensjon, bør det brukes forsiktig. Du må være oppmerksom på bivirkningene forårsaket av Lasix. Noen av dem kan forebygges, eller minimeres, med manifestasjon av andre, farligere, stoffet er stoppet.

Formålet med stoffet for personer med visse sykdommer, barn og gravide

Siden Lasix er et kjemisk syntetisert stoff, kan det ikke være trygt for alle, gjennom lange studier har han etablert en rekke kontraindikasjoner.

  • Overfølsomhet av stoffet til stoffer i sulfonamidgruppen;
  • patologisk innsnevring av urinrøret
  • nyresykdommer knyttet til nedsatt ekskretjonsfunksjon;
  • lavt blodtrykk;
  • mangel på kalium og natrium;
  • forekomster av urinsyre salter i leddene;
  • brudd på barriere rollen av leveren av forskjellig opprinnelse;
  • uncompensated aortic stenosis;
  • akutt myokardinfarkt;
  • lupus;
  • reduksjon i totalt blodvolum;
  • diabetes mellitus;
  • glykosidforgiftning;
  • stenose av cerebrale arterier;
  • første trimester av graviditet og amming;
  • alder opp til tre år.

Til tross for den store listen over kontraindikasjoner, som selvsagt må vurderes, er stoffet mye brukt. Noen ganger krever medisinsk bruk bruk av Lasix og for personer med kontraindikasjoner fra listen ovenfor.

Spesielt i medisinske institusjoner, under tilsyn av en lege og diagnostiske verktøy, foreskriver de dette stoffet til kvinner i alle stadier av graviditet og barn i alle aldre.

Kompatibilitet med andre stoffer

Den viktigste aktive ingrediensen i Lasix er i stand til å interagere med andre legemidler. Derfor er det viktig for både legen og pasienten å vite for riktig behandling.

Den vanndrivende aktiviteten til legemidlet er hemmet av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som i tillegg til å redusere effektiviteten, er fylt av komplikasjoner av nyrene og akkumulering av litium. Forbedrer virkningen av teofyllin, bronkodilatormedikament og diazoksid, antispasmodiske arterier. Dette tas i betraktning ved justering av dosen.

Ikke ta et felles stoff med antipodagricheskimi og hypoglykemiske midler. Under Lasix's handling er de delvis eller helt blokkert.

En kompleks interaksjonsmekanisme forekommer mellom lasix og forskjellige grupper av muskelavslappende midler. Av denne grunn er det felles inntak av narkotika ikke tillatt.

Inkompatibelt stoff med glukokortikosteroider. Kan forårsake forgiftning av kroppen. Bruk av lasix selv en dag etter påføring av hydroklorid kan føre til økt trykk, kvalme, rødhet i huden, takykardi.

Bivirkninger kan forekomme hos psykiatriske pasienter som tar risperidon ved forskriving av vanndrivende legemidler. Derfor, hvis det er behov for felles mottak, er det nødvendig å beregne dosen tydelig.

Effekten av cefalosporiner Lasix øker, noe som krever dosejustering.

Fenytoin og sukralfat reduserer derimot effekten av de diuretiske egenskapene til lasix. Derfor er de tatt på forskjellige tidspunkter.
Det er ikke ønskelig å ta legemidlet på vei til diagnostiske prosedyrer ved bruk av radioaktive stoffer
Det viser seg at Lasix selvbetegnelse som et eget middel er mulig. Men teknikken for bruk på samme tid som andre stoffer er komplisert og kun av spesialister.

Så, hovedformen av stoffet Lasix piller, brukeranvisninger informerer om at de er opprettet på grunnlag av furasemid og har en uttalt vanndrivende og svak hypotensiv effekt.

Tilordne dem for å kvitte seg med ødem, redusere trykk, forstyrrelser av homeostase, et bredt spekter av mennesker. I spesielle tilfeller behandler de gravide kvinner og barn. Regnskap for kontraindikasjoner og bivirkninger ved behandling av dem er nødvendig, siden det aktive stoffet er syntetisert kjemisk og ikke kan være ufarlig.

For mer informasjon om vanndrivende legemidler og deres bruk - på videoen:

Hva er Lasix for? Instruksjoner, pris, analoger og tilbakemelding på søknaden

Lasix er et tilbakeslagsdiuretikum med en uttalt vanndrivende og moderat hypotensiv effekt (sammenlignet med tiaziddiuretika). Den aktive ingrediensen er furosemid.

Den vanndrivende effekten av stoffet oppnås ved å blokkere gjenopptaket av natrium og klor. Furosemid trenger inn i nyretubuli, særlig til sin sløyfe del (Hegels løkke) og blokkerer reabsorpsjon av natrium og klorioner der. Økt utskillelse av natriumioner medfører økt utskillelse av væsker, kalium, kalsium og magnesium.

Ved intravenøs injeksjon av Lasix-løsningen observeres den diuretiske effekten allerede etter 5 minutter og varer i to timer. Når det tas i piller, oppstår diurese innen en time og varer ca. syv timer.

Den antihypertensive effekten av stoffet kommer som et resultat av en økning i utskillelse av natriumklorid (salt) og forebygging av vasokonstriksjon på grunn av en reduksjon av blodvolumet i blodet. Hypotensiv effekt er mer effektiv når den administreres intravenøst.

Lasix reduserer blodtrykket raskt, samt trykk i venstre ventrikel og lungearteri, utvider de store venene og reduserer dermed forspenningen i hjertet.

Når det administreres intravenøst, reduseres trykket allerede etter 5-10 minutter. Hvis medisinen påføres i tabletter, går trykket tilbake til normalt innen en time og forblir innenfor normalt område i 2-3 timer.

Lazix doseringsformer:

  • Tabletter: rund form, nesten hvite eller hvit farge, den ene side over og under skille risikoen påføres grave «DLI» (i blanderen strimler av aluminiumsfolie :. på 10 stykker, i en papp bunt 5 av strimler, 15 stykker i en papp pakke. 3 striper);
  • En løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (I / m) administrering: klar, fargeløs væske (2 ml glassampuller mørk farge med feilpunktet for 10 stykker i strimmelen celle plastemballasje i en eske en pakke.).

Raskt overgang på siden

Pris i apotek

Informasjon om prisen på Lasix i apotek i Russland er hentet fra dataene på nettapoteker og kan avvike noe fra prisen i din region.

Det er mulig å kjøpe stoffet i apotek i Moskva for pris: Lasix 40mg 45 tabletter - 45 til 67 rubler, prisen på ampuller Lasix-løsning inn / inn og i / m 10mg / ml 2ml 10 stykker - fra 78 til 91 rubler.

Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Oppbevares ved temperaturer ikke over 30 ° C på et mørkt sted, utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 4 år.

Listen over analoger er presentert nedenfor.

Hva er Lasix for?

Legemidlet Lasix er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Ødem i sykdommer i hjertet, nyre, lever (inkludert ascites), akutt venstre ventrikulærssvikt (lungeødem);
  • Arteriell hypertensjon, hypertensiv krise;
  • Hevelse i hjernen;
  • Oliguri i giftose av gravide kvinner (brukt etter eliminering av hypovolemi);
  • Hevelse i brannskader;
  • Tvungen diurese i tilfelle forgiftning.

Instruksjoner for bruk Lasix (ampuller tabletter), doser og regler

Tabletter tas oralt, vanligvis på tom mage. Ved forskrivning anbefales det å bruke den minste dosen, tilstrekkelig for å oppnå ønsket effekt.

Når edematøs syndrom anbefalt dosering av Lasix-tabletter i henhold til bruksanvisningen:

  • På grunn av kronisk hjertesvikt er den første daglige dosen 20-80 mg i 2-3 doser;
  • Ved kronisk nyresvikt, blir den første daglige dosen av Lasix 40-80 mg i 1-2 doser (på grunn av mulig tap av væske ved begynnelsen av behandlingen opptil 2 kg kroppsvekt per dag, velges dosen med en gradvis økning for å forhindre kraftig tap av væske i pasienten ), vedlikeholdsdose for hemodialyse - 250-1500 mg per dag;
  • På bakgrunn av leversykdom - ineffektivitet av mono aldosteronantagonister Lasix dessuten være tildelt en innledende dose på 20-80 mg pr dag, må behandlingen være ledsaget av regelmessig kontroll av væsketap nivå;
  • Med nefrotisk syndrom - startdosen på 1-2 tabletter Lasix 40 mg per dag i 1-2 doser.

For voksne anbefales den maksimale daglige dosen av instruksjonene i mengden 1500 mg, for barn - med en hastighet på 2 mg per 1 kg, men ikke høyere enn 40 mg. Individuell klinisk effektiv dose velges under hensyntagen til diuretisk respons.

Ved arteriell hypertensjon, er Lasix brukt i monoterapi og i kombinasjon med antihypertensive stoffer i form av en vedlikeholdsdose på 20-40 mg per dag. Behandling av arteriell hypertensjon på bakgrunn av kronisk nyresvikt innebærer utnevnelse av høyere doser.

Når de legges til de allerede foreskrevne antihypertensive stoffene, bør dosen reduseres med 2 ganger.

Instruksjoner for ampuller Lasix

Legemidlet administreres intravenøst ​​og i eksepsjonelle tilfeller intramuskulært (når intravenøs administrering ikke er mulig eller stoffet brukes oralt).

Intravenøs administrasjon av legemidlet utføres kun når mottak Lasix innvendig ikke er mulig eller det er et brudd på absorpsjonen i tynntarmen, eller om nødvendig for å oppnå den raskeste effekten. Når du bruker intravenøs administrering av Lasix-ampuller, anbefales det alltid å overføre pasienten til oral form så tidlig som mulig.

For intravenøs administrering, bør den administreres sakte. Intravenøs administrering bør ikke overstige 4 mg per minutt. I henhold til instruksjonene, i pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (serum kreatinin> 5 mg / dl), er det anbefalt at den intravenøse administreringshastighet ikke overstiger 2,5 mg per minutt.

Hvis det etter en eller flere bolus intravenøs injeksjon av akutte tilstander er ikke mulig for postoyannoyvnutrivennoy infusjon, det er mer foretrukket innføring av lave doser med korte intervaller mellom administreringer (ca. 4 timer) enn intravenøs bolus administrering av høyere doser med lange tidsmellomrom mellom dosene.

Oppløsningen i hetteglass for parenteral administrering har en pH på ca. 9 og har ikke buffringsegenskaper.

Ved pH under 7 mulig tap av aktiv substans i slammet, slik at fortynningen ampullene Lasix bør bestrebe seg til løsningens pH-verdi varierte fra nøytral til lett basisk.

Til avl kan du bruke saltvann. Den fortynnede løsningen av Lasix bør brukes så tidlig som mulig.

Den anbefalte maksimale daglige dosen av Lasix hetteglass for intravenøs administrering til voksne er 1500 mg. Hos barn er anbefalt dose for parenteral administrering 1 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 20 mg per dag).

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, avhengig av beviset.

  • Vedlikehold av tvungen diurese ved forgiftning - startdosen for intravenøs administrering er 20-40 mg.
  • Hypertensiv krise, cerebralt ødem - startdosen er 20-40 mg ved intravenøs bolus.
  • Edematøst syndrom i leversykdommer - startdosen er 20-80 mg.

Viktig informasjon

Behandlingen bør begynne etter at det ikke er utvist alvorlige brudd på utløpet av urin, inkludert ensidig.

Ved delvis brudd på urinutstrømning, bør pasientene følges nøye, spesielt ved begynnelsen av bruk av furosemid.

Ved akutt nyresvikt, er Lasix indisert bare etter eliminering av hypovolemi, arteriell hypotensjon og signifikante brudd på syrebasen og elektrolyttilstanden.

Bruk under graviditet og amming

Når graviditet skal brukes under strenge indikasjoner og bare i kort tid. Ved behandling bør amming suspenderes.

Programfunksjoner

Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.

Lasix bivirkninger

Instruksjoner for bruk advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet Lasix:

  • På den delen av fordøyelseskanalen: tap av appetitt, munntørrhet, tørste, kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, kolestatisk gulsott, pankreatitt (forverring).
  • På den delen av kardiovaskulærsystemet: reduksjon i blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, sammenbrudd, takykardi, arytmier, reduksjon i BCC.
  • Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, myasthenia, kramper i bena (tetani), parestesi, slapphet, svakhet, svakhet, letargi, tretthet, forvirring.
  • Fra følelsesorganene: Visuell og hørselshemmende.
  • Med urin-: oliguria, akutt urinretensjon (i pasienter med prostatahypertrofi), interstitiell nefritt, hematuri, redusert potens.
  • På den delen av bloddannende organer: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anemi.
  • Allergiske reaksjoner: purpura, urtikaria, eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme, vaskulitt, nekrotiserende vaskulitt, kutan kløe, frysninger, feber, foto, anafylaktisk sjokk.
  • Fra den vannelektrolyttmetabolismen: hypovolemia, dehydrering (risikoen for trombose og emboli), hypokalemi, hyponatremi, chloropenia, hypokalsemi, hypomagnesemi, metabolsk alkalose.
  • Laboratorieindikatorer: hyperglykemi, hyperkolesterolemi, hyperurikemi, glykosuri, hyperkalcuriuri.
  • Med på / i introduksjonen av Lasix (ampuller) - tromboflebitt, forkalkning av nyrene i premature babyer.

Kontra

Det er kontraindisert å anvende Lasix i følgende sykdommer eller tilstander:

  • Nyresvikt med symptomer på anuria eller en signifikant reduksjon i daglig diurese;
  • Comatose tilstand, ledsaget av nedsatt leverfunksjon;
  • Alvorlig hyponatremi og hypokalemi
  • dehydrering;
  • Alvorlig lavt blodtrykk
  • Akutte betennelsessykdommer i urinveiene, ledsaget av brudd på urinutløpet;
  • Akutt glomerulonephritis;
  • Aortisk eller mitral stenose;
  • Hypertrofisk kardiomyopati med symptomer på obstruksjon;
  • hyperurikemi;
  • Alder hos barn under 3 år;
  • Amningstid;
  • Individuell overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Forsiktighet er foreskrevet:

  • Akutt hjerteinfarkt (høy risiko for kardiogent sjokk);
  • Den latente løpet av diabetes;
  • gikt;
  • diaré;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Dropsy nyre;
  • Arrhythmia av hjertets ventrikler;
  • Prostata hypertrofi hos menn;
  • Pankreatitt.

Det bør utvises forsiktighet i løsnings ampuller Lasix hos pasienter med nedsatt hørsel og for tidlig fødte barn (på grunn av den mulige nyresten og nefrokalsinose må regelmessig overvåke nyrefunksjon, inkludert ultralyd).

overdose

Overdose symptomer - å senke blodtrykket, kollaps, sjokk, hypervolemi, dehydrering, hemoconcentration, arytmier (inkludert AV-blokk, ventrikulær fibrillering), akutt nyresvikt med anuria, trombose, tromboemboli, døsighet, forvirring, slapp paralyse, apati.

Anbefalt korreksjon av vann-saltbalanse og KOS, etterfylling av BCC, symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift.

Liste over analoger Lasix

Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff. Forberedelser med en lignende handling kombinerer sammenfallet med ATX-koden.

Analoger Lasix, listen over stoffer:

Kampene for ATH-kode:

Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og vurderingene til Lasix på analoger ikke gjelder. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.

Etter legens mening er Lasix et effektivt vanndrivende middel og eliminerer godt sterk puffiness. Men siden det er et rasktvirkende stoff, er det bivirkninger, for eksempel "utvasking" av mikroelementer fra kroppen selv i løpet av kort behandlingstid. Fordelene inkluderer en rimelig pris på tabletter og ampuller Lasix.

Spesiell informasjon for helsearbeidere

interaksjon

Økning av konsentrasjonen og risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicity handling cefalosporiner, aminoglykosider, kloramfenikol, etakrynsyre, cisplatin, amfotericin B (på grunn av konkurrerende renal utskillelse).

Øker effektiviteten av diazoksid og teofyllin, reduserer - hypoglykemiske stoffer, allopurinol.

Reduserer renal clearance av legemidler Li + og øker sannsynligheten for rus.

Det forbedrer den hypotensive effekt av blodtrykkssenkende midler, neuromuskulær blokade indusert av depolariserende muskelrelakserende midler (suxamethonium) og reduserer effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler (tubokurarin).

Pressoraminer og Lasix reduserer gjensidig effektivitet.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av Lasix i serum.

Ved samtidig bruk av kortikosteroider, økt amfotericin B risiko for hypokalemi, hjerteglykosidet med en øket risiko for digitalisintoksikasjon grunn hypokalemi (for høy og lav polaritet hjerteglykosider) og en forlengelse T1 / 2 (for lav polaritet).

NSAID, sukralfat, redusere den diuretiske effekten på grunn av inhibering av Pg-syntese, endringer i plasma reninkonsentrasjon og aldosteronfrigivelse.

Mottak av salicylater i store doser under behandling med Lasix øker risikoen for toksisitet (på grunn av konkurranseutsatt nyreutskillelse).

I / i det injiserte legemidlet har en svakt alkalisk reaksjon, slik at den ikke kan blandes med legemidler med en pH-verdi på mindre enn 5,5.

Spesielle instruksjoner

Behandling krever regelmessige studier for å bestemme nivået av serumkonsentrasjoner av natrium, kalium og kreatinin, spesielt hos pasienter med intens svette, oppkast eller diaré.

Når en klinisk signifikant forstyrrelse av syre-base og / eller elektrolyttilstand, samt hypovolemi eller dehydrering oppstår, må det tas tiltak for å gjenopprette væskebalanse i kroppen, opp til midlertidig avskaffelse av Lasix.

I løpet av behandlingsperioden bør pasienten anbefales et kaliumrikt kosthold som inneholder magert kjøtt, blomkål, poteter, tomater, spinat, bananer, tørket frukt. Kanskje utnevnelsen av samtidig behandling av kaliumsparende stoffer eller å ta kalium.

Ved administrering av løsningen til prematur babyer, er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrefunksjon for å forhindre utvikling av nephrolithiasis og nefrocalcinose.

I ascites med levercirrhose bør valget av dosen av løsningen utføres bare på sykehuset.

Ikke bland Lasix-løsningen i samme sprøyte med andre legemidler.

Ved de første tegnene på utviklingen av anafylaktisk sjokk (alvorlig svakhet og kaldt svette, cyanose, kvalme), bør administrasjonen av legemidlet stoppes (forlater nålen i venen), og sørge for at kroppens og hodets lave stilling bevarer luftveiene. Nødhjelp involverer intravenøs epinefrin (adrenalin) og glukokortikosteroider under kontroll av hjertefrekvens, hjertefrekvens og blodtrykk. For å gjenopprette blodvolumet i sirkulasjon, er det angitt en infusjon av elektrolytløsninger.

I løpet av anvendelsen av Lasix må det tas hensyn når du kjører biler og maskiner.

Lasix tabletter - offisiell * bruksanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn for stoffet: Lasix ®

Internasjonalt, ikke-spredt navn (INN) - Furosemid

Doseringsform:

struktur
En tablett inneholder:
Aktiv ingrediens: Furosemid (Frusemide) - 40 mg
Hjelpestoffer: laktose, stivelse, pregelatinisert stivelse; talkum; kolloidalt silisiumdioksyd; magnesiumstearat.

beskrivelse
Hvite eller nesten hvite runde tabletter med "DLI" -gravering er høyere og lavere risiko på den ene siden.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-koden er C03CA01.

farmakodynamikk
Lasix er et sterkt og rasktvirkende vanndrivende ut fra sulfonamid. Lasix blokkeringssystem transport ionene Na + K + Cl i den tykke stigende lem delen av sløyfe av Henle, og avhenger derfor dens vanndrivende virkning på mottak av medikamentet i hulrommet i de renale tubuli (på grunn mekanisme aniontransportinhibitor). Diuretisk effekt av Lasix assosiert med hemming av natriumklorid reabsorpsjon i sløyfen av Henle avdeling. Sekundære effekter i forhold til økning i natriumutskillelse er: En økning i mengden urin utsatt (på grunn av osmotisk bundet vann) og en økning i kaliumsekretjonen i den distale delen av nyretubuli. Samtidig øker utskillelsen av kalsium og magnesiumioner. Ved å redusere renal tubulær sekresjon furosemid eller binding med stoffet som ligger i lumen av rørelementene albumin (f.eks nefrittisk syndrom) reduseres furosemid effekt. I løpet av mottagelsen Lasix diuretisk aktivitet er ikke redusert, ettersom medikamentet-avbruddet rørformet glomerulær tilbakemelding Macula densa (rørformet struktur, er nært knyttet til det juxtaglomerulære kompleks). Lasix induserer en doseavhengig stimulering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
I tilfelle hjertesvikt reduserer Lasix raskt forspenning (på grunn av utvidelse av venene), reduserer trykket i lungearterien og påfyllingstrykket i venstre ventrikel. Dette blomstrende effekten synes å være formidlet via virkningene av prostaglandiner og dermed tilstanden for dens utvikling, er mangelen på forstyrrelser i syntesen av prostaglandiner, som i tillegg til å realisere denne effekten krever også tilstrekkelig preservering av nyrefunksjonen.
Stoffet har en blodtrykksenkende virkning som er forårsaket av en økning i natriumutskillelse, redusere blodvolum og reduksjonsreaksjonen av vaskulær glatt muskulatur til konstriktor stimuli (på grunn av natriuretisk virkning, reduserer furosemid vaskulær respons til katekolaminer, hvis konsentrasjon i hypertensive pasienter økes).
Etter inntak av 40 mg Lazix, begynner den diuretiske effekten innen 60 minutter og varer i ca 3-6 timer.
Hos friske frivillige som fikk 10 til 100 mg Lasix, ble det observert doseavhengig diurese og natriurisme.

farmakokinetikk
Furosemid absorberes raskt i mage-tarmkanalen. Hans tmax (tid for å nå maksimal konsentrasjon i blodet) er fra 1 til 1,5 timer. Biotilgjengeligheten av furosemid hos friske frivillige er ca. 5070%. Hos pasienter med Lazix kan biotilgjengelighet reduseres med opptil 30%, siden det kan påvirkes av ulike faktorer, inkludert den underliggende sykdommen. Fordelingsvolumet av furosemid er 0,1-0,2 l / kg kroppsvekt. Furosemid er sterkt bundet til plasmaproteiner (over 98%), hovedsakelig albumin.
Furosemid utskilles hovedsakelig i uendret form og hovedsakelig ved sekresjon i proksimal tubulat. De glukonerte metabolitter av furosemid utgjør 10-20% av det nyrene utskillede legemidlet. Resterende dose utskilles gjennom tarmen, tilsynelatende ved biliær sekresjon.
Den endelige halveringstiden til furosemid er ca. 1-1,5 timer.
Furosemid penetrerer placenta barrieren og utskilles i morsmelken. Konsentrasjonene i fosteret og nyfødte er de samme som hos moren.

Egenskaper av farmakokinetikk hos enkelte pasientgrupper
Ved nyresvikt er eliminering av furosemid redusert, og halveringstiden øker; Med alvorlig nyresvikt kan den endelige halveringstiden øke til 24 timer.
Nefrotisk syndrom reduserte konsentrasjoner av plasmaproteiner som resulterer i høyere konsentrasjoner av ubundet furosemid (sin frie fraksjon), og derfor faren for ototoksiske virkningen øker. På den annen side kan furosemid diuretisk virkning hos disse pasientene bli redusert på grunn av binding til albumin furosemid lokalisert i tubuli, rørformet sekresjon, og reduksjon av furosemid.
Under hemodialyse og peritonealdialyse og kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse blir furosemid litt utskilt.
Ved leversvikt øker halveringstiden til furosemid med 30-90%, hovedsakelig på grunn av økning i distribusjonsvolumet. Farmakokinetiske indikatorer i denne pasientkategori kan variere sterkt.
Ved hjertesvikt, alvorlig hypertensjon og eldre, reduseres eliminering av furosemid på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Indikasjoner for bruk

  • edematøst syndrom ved kronisk hjertesvikt;
  • edematøst syndrom ved kronisk nyresvikt;
  • akutt nyresvikt, inkludert de under graviditet og forbrenning (for å opprettholde væskeutskillelse);
  • ødem syndrom i nefrotisk syndrom (i nefrotisk syndrom i forgrunnen er behandlingen av den underliggende sykdommen);
  • edematøst syndrom i leversykdommer (om nødvendig, i tillegg til behandling med aldosteronantagonister);
  • arteriell hypertensjon. Kontra
  • overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller til noen av stoffets komponenter; pasienter som er allergiske mot sulfonamider (sulfanilamid antimikrobielle midler eller sulfonylureantyper) kan ha en kryssallergi mot furosemid;
  • Nyresvikt med anuria (i fravær av en reaksjon på furosemid);
  • lever koma og prekoma;
  • alvorlig hypokalemi
  • alvorlig hyponatremi
  • hypovolemi (med eller uten hypotensjon) eller dehydrering;
  • uttalt brudd på utløpet av urin av enhver etiologi (inkludert ensidig skade på urinveiene);
  • digitalis forgiftning;
  • akutt glomerulonephritis;
  • dekompensert aorta- og mitralstenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • økning i sentralt venetrykk (over 10 mm Hg. Art.);
  • hyperurikemi;
  • barns alder opptil 3 år (fast doseringsform);
  • graviditet;
  • amming periode. Med forsiktighet: arteriell hypotensjon tilstander der en overdreven reduksjon i blodtrykket er spesielt farlig (stenoserende lesjoner av koronar og / eller cerebrale arterier); akutt myokardinfarkt (økt risiko for kardiogent sjokk), latent eller manifestert diabetes mellitus; gikt; hepatorenal syndrom; hypoproteinemi, for eksempel i nefrotisk syndrom, der det er mulig å redusere den diuretiske effekten og øke risikoen for utvikling av den ototoxiske effekten av furosemid, derfor bør dosering i slike pasienter utføres med stor forsiktighet); forstyrrelser i urinutløpet (prostatisk hypertrofi, innsnevring av urinrøret eller hydronephrosis); pankreatitt, diaré, en historie med ventrikulær arytmi, systemisk lupus erythematosus. Graviditet og amming
    Furosemid penetrerer placenta barrieren, så det bør ikke foreskrives under graviditet. Hvis av helsemessige grunner Lasix foreskrives for gravide kvinner, er det nødvendig med nøye overvåking av tilstanden til fosteret.
    Under amming er bruk av furosemid kontraindisert. Furosemid hemmer laktasjon. Dosering og administrasjon
    Generelle anbefalinger:
    Tabletter bør tas på tom mage, ikke tygges og klemmes med tilstrekkelig væske. Ved bruk av Lazix anbefales det å bruke de minste dosene som er tilstrekkelig til å oppnå ønsket effekt.
    Anbefalt maksimalt daglig inntak for voksne er 1500 mg. Hos barn er den anbefalte oral dose 2 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 40 mg per dag).
    Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, avhengig av beviset. Spesielle anbefalinger for doseringsregime hos voksne:
    Edematøst syndrom ved kronisk hjertesvikt. Anbefalt startdose er 20-80 mg per dag. Den nødvendige dosen er valgt avhengig av diuretisk respons. Det anbefales at daglig dose deles i to eller tre doser.
    Edema syndrom ved kronisk nyresvikt. Den natriuretiske reaksjonen på furosemid avhenger av flere faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av nyresvikt og natriuminnholdet i blodet, slik at doseeffekten ikke kan forutses nøyaktig. Pasienter med kronisk nyresvikt krever nøye utvalg av dosen ved gradvis å øke den slik at væsketapet oppstår gradvis (ved begynnelsen av behandlingen er det mulig å miste væske til ca. 2 kg kroppsvekt per dag).
    Den anbefalte startdosen er 40-80 mg per dag. Den nødvendige dosen er valgt avhengig av diuretisk respons. Hele dagsdosen bør tas en gang eller deles i to doser. Hos pasienter på hemodialyse er vanligvis vedlikeholdsdosen 250-1500 mg / dag.
    Akutt nyresvikt (for å opprettholde væskeutskillelse) Før behandling med furosemid, hypovolemi, arteriell hypotensjon og signifikant elektrolytt- og syre-baseforstyrrelser, bør elimineres. Det anbefales å overføre pasienten fra intravenøs administrering av Lasix til mottak av Lasix tabletter så snart som mulig (dosen av Lasix-tabletter avhenger av den valgte intravenøse dosen).
    Ødem i nefritisk syndrom
    Den anbefalte startdosen er 40 - 80 mg per dag. Den nødvendige dosen er valgt avhengig av diuretisk respons. Den daglige dosen kan tas i en enkelt dose eller delt i flere doser.
    Edematøst syndrom i leversykdommer
    Lasix er foreskrevet i tillegg til behandling med aldosteronantagonister i tilfelle deres mangel på effektivitet. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, som for eksempel nedsatt ortostatisk regulering av blodsirkulasjon eller nedsatt elektrolytt- eller syrebasestatus, er det nødvendig med forsiktig doseutvelgelse slik at væsketapet skjer gradvis (ved begynnelsen av behandlingen er det mulig med væsketap på opptil ca. 0,5 kg kroppsvekt per dag). Den anbefalte startdosen er 20-80 mg per dag.
    arteriell hypertensjon
    Lasix kan brukes i monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer.
    Den vanlige vedlikeholdsdosen er 20-40 mg daglig. Med hypertensjon i kombinasjon med kronisk nyresvikt, kan det være nødvendig å bruke høyere doser av Lazix. Bivirkninger
    Fra vann-elektrolytten og syre-base tilstanden
    Hyponatremi, hypokloremi, hypokalemi, hypomagnesemi, hypokalcemi, metabolsk alkalose, som kan utvikles som enten en gradvis økning i elektrolyttmangel eller massivt elektrolyttap på svært kort tid, for eksempel ved høyt dosering av furosemid hos pasienter med normal nyrefunksjon. Symptomer som indikerer utviklingen av elektrolytt- og syre-baseforstyrrelser kan være hodepine, forvirring, kramper, tetany, muskelsvikt, hjertearytmier og dyspepsiforstyrrelser. Faktorer som bidrar til utviklingen av elektrolyttforstyrrelser er store sykdommer (f.eks. Levercirrhose eller hjertesvikt), samtidig behandling og dårlig kosthold. Spesielt med oppkast og diaré kan risikoen for hypokalemi øke.
    Hypovolemi (reduksjon i blodvolum i blodet) og dehydrering (oftere hos eldre pasienter), som kan føre til hemokoncentrasjon med en tendens til å utvikle trombose.
    Siden kardiovaskulærsystemet
    Overdreven blodtrykksreduksjon, som spesielt hos eldre pasienter, kan oppstå følgende symptomer: nedsatt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner, hodepine, svimmelhet, døsighet, svakhet, synsforstyrrelser, tørr munn og nedsatt ortostatisk blodsirkulasjonsregulering; kollapse.
    Fra en metabolisme
    Økte serumnivåer av kolesterol og triglyserider. Forløpende forhøyning av kreatinin og urea i blodet, Økt serumkonsentrasjon av urinsyre, som kan forårsake eller øke manifestasjonene av gikt.
    Redusert glukosetoleranse (mulig manifestasjon av latent diabetes mellitus).
    På den delen av urinsystemet
    Utseende eller forbedring av symptomer på grunn av eksisterende hindring for utstrømning av urin opp til akutt urinretensjon med påfølgende komplikasjoner (for eksempel med prostatisk hypertrofi, innsnevring av urinrøret, hydronephrosis); hematuri, nedsatt styrke.
    Fra mage-tarmkanalen
    Sjelden - kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse; isolerte tilfeller av intrahepatisk kolestase, forhøyede nivåer av levertransaminaser, akutt pankreatitt.
    Fra siden av sentralnervesystemet, høreapparat
    I sjeldne tilfeller - hørselstap, vanligvis reversibel og / eller tinnitus, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller hypoproteinemi (nefrotisk syndrom), sjelden - parestesi.
    På huden, allergiske reaksjoner
    Sjeldent - allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, andre typer utslett eller bøllehudssår, polymorf erytem, ​​eksfolierende dermatitt, purpura, feber, vaskulitt, interstitial nefrit, eosinofili, fotosensibilisering. Ekstremt sjeldne - alvorlige anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner opp til sjokk, som hittil kun er beskrevet etter intravenøs administrering.
    Fra siden av perifert blod Sjelden - trombocytopeni. I sjeldne tilfeller, leukopeni.
    I noen tilfeller er agranulocytose, aplastisk anemi eller hemolytisk anemi. Siden noen bivirkninger (for eksempel en forandring i blodbildet, alvorlige anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner, alvorlige hudallergiske reaksjoner) kan under visse forhold true livene til pasientene, er det nødvendig å rapportere dem umiddelbart til legen din dersom noen bivirkninger oppstår.
    overdose
    Hvis det er mistanke om overdosering, er det viktig at du søker lege, da det kan være nødvendig med visse terapeutiske tiltak ved overdosering.
    Det kliniske bildet av en akutt eller kronisk overdose av et stoff avhenger hovedsakelig av graden og konsekvensene av væske- og elektrolyttapet. overdose kan manifesteres av hypovolemi, dehydrering, hemokoncentrasjon, unormal hjerterytme og ledning (inkludert atrioventrikulær blokk og ventrikulær fibrillasjon). Symptomer på disse forstyrrelsene er hypotensjon (opp til utvikling av sjokk), akutt nyresvikt, trombose, vrangforestillinger, slap lammelse, apati og forvirring.
    Det er ingen spesifikk motgift. Hvis det er gått litt tid etter inntaket, for å redusere absorpsjonen av furosemid fra mage-tarmkanalen, bør du forsøke å fremkalle brekninger eller magesvikt og deretter innta aktivt kull. Behandlingen er rettet mot å korrigere klinisk signifikante forstyrrelser av vannelektrolytt- og syrebasestatus under kontroll av serumkonsentrasjoner av elektrolytter, indikatorer for syrebasestatus, hematokrit, samt forebygging eller terapi av mulige alvorlige komplikasjoner som utvikler seg på bakgrunn av disse lidelsene. Interaksjon med andre legemidler
    Hjerteglykosider, legemidler som forårsaker forlengelse av QT-intervallet - hvis elektrolyttforstyrrelser utvikles i bakgrunnen for å ta furosemid (hypokalemi eller hypomagnesemi), øker den giftige effekten av hjerteglykosider og medikamenter som forårsaker forlengelse av QT-intervallet (risikoen for å utvikle rytmeøkninger).
    Glukokortikosteroider, karbenoksolon, lakris i store mengder og langvarig bruk av avføringsmidler i kombinasjon med furosemid øker risikoen for å utvikle hypokalemi. Aminoglykosider - reduserer utskillelsen av aminoglykosider ved nyrene, mens de samtidig brukes med furosemid og øker risikoen for utvikling av ototoksiske og nefrotoksiske effekter av aminoglykosider. Av denne grunn bør bruk av denne kombinasjonen av legemidler unngås, med mindre det er nødvendig av helsehensyn, og i dette tilfellet er det nødvendig med korreksjon (reduksjon) av vedlikeholdsdoser av aminoglykosider. Narkotika med nefrotoksisk virkning - i kombinasjon med furosemid øker risikoen for deres nefrotoksiske virkning.
    Høye doser av noen cephalosporiner (spesielt de med overveiende utskillelse av nyrene) - i kombinasjon med furosemid øker risikoen for nefrotoksisk virkning.
    Cisplatin - når det brukes sammen med furosemid, er det fare for ototoxisk virkning. I tillegg, ved samtidig administrering av cisplatin og furosemid i doser over 40 mg (med normal nyrefunksjon) øker risikoen for utvikling av den nefrotoksiske effekten av cisplatin.
    Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) - NSAIDs, inkludert acetylsalisylsyre, kan redusere den diuretiske effekten av furosemid. Hos pasienter med hypovolemi og dehydrering (inkludert bakgrunnen for å ta furosemid) kan NSAID føre til utvikling av akutt nyresvikt. Furosemid kan forsterke toksiske effekter av salicylater.
    Fenytoin - en reduksjon av den diuretiske effekten av furosemid. Hypotensive midler, diuretika eller andre midler som kan senke blodtrykket - i kombinasjon med furosemid forventes en mer uttalt hypotensiv effekt.
    Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere - utnevnelse av en ACE-hemmere til pasienter som tidligere har fått behandling med furosemid, kan føre til overdreven blodtrykksreduksjon med forverring av nyrefunksjonen, og i noen tilfeller til utvikling av akutt nyresvikt, derfor tre dager før behandling med hemmere ACE eller økning av dosen anbefales å kansellere furosemid, eller redusere dosen.
    Probenecid, metotreksat eller andre legemidler som, som furosemid, utskilles i nyrekanaler, kan redusere effekten av furosemid (samme vei for nyresekresjon), derimot kan furosemid føre til en reduksjon av nyreutskillelsen av disse legemidlene.
    Hypoglykemiske midler, pressoraminer (epinefrin, norepinefrin) - svekkelseeffekter kombinert med furosemid. Teofyllin, diazoksid, curare-lignende muskelavslappende midler - økte virkninger når de kombineres med furosemid.
    Litiumsalter - under påvirkning av furosemid reduseres litiumutskillelsen og øker dermed litiums serumkonsentrasjon og øker risikoen for utvikling av den giftige effekten av litium, inkludert dets skadelige effekter på hjertet og nervesystemet. Derfor, når du bruker denne kombinasjonen, er det nødvendig med kontroll av serum litiumkonsentrasjoner. Sukralfat - reduserer absorpsjonen av furosemid og svekker dens effekt (furosemid og sukralfat bør tas minst to timer fra hverandre).
    Syklosporin A - når det kombineres med furosemid, øker risikoen for å utvikle giktartitt på grunn av hyperurikemi forårsaket av furosemid, og syklosporin bryter med urinutskillelse av nyrene. Radiokontrastmidler - hos pasienter med høy risiko for nephropati for administrasjon av radioaktive legemidler behandlet med furosemid, ble det observert en høyere forekomst av nyresvikt sammenlignet med pasienter med høy risiko for nephropati for radiopakningsmidler som bare fikk intravenøs hydratisering før radiopaque medisiner. Spesielle instruksjoner
    Før behandling påbegynnes, bør Lasix utelukke tilstedeværelse av utprøvde brudd på utløpet av urin, inkludert ensidig. Pasienter med delvis brudd på utløpet av urin trenger nøye overvåkning, spesielt i begynnelsen av Lasix-behandlingen.
    Under behandling med Lasixus er det vanligvis nødvendig å regelmessig overvåke serumkonsentrasjoner av natrium, kalium og kreatinin. Spesielt forsiktig overvåking bør utføres hos pasienter med høy risiko for å utvikle nedsatt vann- og elektrolyttbalanse i tilfelle ekstra væske- og elektrolyttap (for eksempel på grunn av oppkast, diaré eller intens svetting).
    Før og under behandling med Laxix, er det nødvendig å kontrollere og, hvis det skjer, å eliminere hypovolemi eller dehydrering, samt klinisk signifikante forstyrrelser i vannelektrolytten og / eller syrebasen, som kan kreve en kortvarig opphør av behandling med Lixix.
    Når du behandler Lasix, er det alltid tilrådelig å spise mat rik på kalium (magert kjøtt, poteter, bananer, tomater, blomkål, spinat, tørket frukt, etc.). I noen tilfeller kan det bli vist å ta kaliumtilskudd eller foreskrive kaliumsparende legemidler.
    Noen bivirkninger (for eksempel en signifikant reduksjon i blodtrykk og de medfølgende symptomene - se avsnittet "Bivirkninger") kan svekke evnen til å konsentrere og redusere psykomotoriske reaksjoner, noe som kan være farlig når du kjører eller arbeider med mekanismer. Dette gjelder spesielt for perioden med initiering av behandling eller økning av dosen av legemidlet, samt tilfeller av samtidig administrering av antihypertensive stoffer eller etanol. Skjema for utgivelse
    40 mg tabletter.
    På 10 tabletter i stripe fra aluminiumsfolie. På 5 strips i en papppakke sammen med instruksjonene for medisinsk bruk. På 15 tabletter i en strimmel fra aluminiumsfolie. På 3 strips i en papppakke sammen med instruksjonene for medisinsk bruk. Lagringsanvisning
    Oppbevares ved temperaturer ikke over 30 ° C, beskyttet mot lys.
    Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet
    4 år.
    Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen. Salgsbetingelser for apotek
    I følge oppskriften. Produsentens navn
    Aventis Pharma Ltd., India Aventis House, 54 / A, Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai-400 093. Send forbrukerklager til adressen i Russland:
    115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, d. 82, s. 2.