Levofloxacin - offisiell * bruksanvisning

levofloxacin

Levofloxacin: bruksanvisninger og vurderinger

Latin navn: Levofloxacin

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produsent: Belmedpreparaty RUP (Republikken Hviterussland), Sintez OAO, Dalkharmharm, aktiv komponent, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Russland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Oppdater beskrivelse og bilde: 05/13/2018

Priser på apotek: fra 55 rubler.

Levofloxacin er et antibakterielt stoff.

Frigi form og sammensetning

Levofloxacin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

• Tabletter, filmbelagt: bikonkav, rund, gul, sett i tverrsnitt to lag (5, 7 eller 10 enheter i blemmer på 1-5 eller 10 pakker i en pappbunt, 3 stykker i kontur celle.. pakker på pakken 1 i en pappbunt, 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i bokser eller flasker, en flaske eller krukke i en papp pakke).;
• Infusjonsvæske: klar, gulgrønn (100 ml i flaskene eller medisinglass, en flaske eller ampull i en pappbunt);
• 0,5% øyedråper: klar, gulaktig grønn (1 ml i rør, drop, av røret 2 i en pappbunt, 5 eller 10 ml medisinflasker med en dråpehette en flaske i en papp pakke).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

• Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacin hemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
• Hjelpekomponenter (tabletter på 250 eller 500 mg henholdsvis): Mikrokrystallinsk cellulose - 30,83 / 61,66 mg Hypromellose - 8,99 / 17,98 mg Natriumcroscarmellose - 9,3 / 18,6 mg Polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalsiumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Blandingen av skall (tabletter på 250 eller 500 mg henholdsvis): hypromellose - 7.5 / 15 mg, hydroksypropylcellulose (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg Talk - 2,89 / 5,78 mg titandioksid - 1 63 / 3,26 mg gul jernoksid (gul) - 0,07 / 0,14 mg eller tørrfilmbelegg-blanding (50% hypromellose, giproloza (hydroksypropyl) - 19,4% talkum - 19,26 % titandioksyd - 10,87%, gul jernoksid (gul) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammensetningen av 100 ml infusjonsvæske, oppløsning inkluderer:

• Aktiv ingrediens: Levofloxacin - 500 mg (i form av hemihydrat);
• Hjelpekomponenter: natriumklorid - 900 mg, vann til injeksjon - opp til 100 ml.

Sammensetningen av 1 ml øyedråper inkluderer:

• Aktiv ingrediens: Levofloxacin - 5 mg (i form av hemihydrat);
• Hjelpekomponenter: Benzalkoniumklorid - 0,04 mg Natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg saltsyre 1 M oppløsning - til pH 6,4 Vann for injeksjon - opp til 1 ml.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Levofloxacin er den optisk aktive levorotasjonsisomeren av ofloxacin. Dens andre navn er L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Den er preget av et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Stoffet er en blokkering av bakteriell topoisomerase IV og DNA gyrase (topoisomerase I). Levofloxacin bryter supercoiling prosesser og tverrbinding av DNA-brudd, utløser dyptgripende morfologiske forandringer i membranene av cellene og vegger av mikrober, så vel som i cytoplasma. Når det brukes i doser tilsvarende eller høyere enn den minimale inhiberende konsentrasjon (MIC), har fortrinnsvis en bakteriedrepende effekt. Levofloxacin er aktiv mot de fleste stammer av mikroorganismer, både in vivo og in vitro.

Følgende mikroorganismer er følsomme for levofloxacin (hemmeringsområde mer enn 17 mm, MIC mindre enn 2 mg / l):

• Aerobe gram-positive mikroorganismer: viridans streptococci Peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme / resistente stammer), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupper C og G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase-type), Staphylococcus epidermidis Methi-S (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Staphylococcus koagulase-negative methi-S (I) (koagulase metitsillinchuvstvitelnye / moderat sensitive arter stammer), deriblant Staphylococcus aureus Methi-S, Listeria monocytogenes;
• Aerobic Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Inkludert Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetiserende og ikke-syntetiserende penicillinasestammer), Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi / r (ampicillin-sensitive / resistente stammer), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, krys, hryphs, hryphius, moraxella catarrhalis, helloobacter pylori, hryphaus, hippois
• anaerobe mikroorganismer: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

Moderat følsomhet (inhiberingssone på 16-14 mm, BMD over 4 mg / l) til levofloxacin har:

• anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerobic gram-negative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R og Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Følgende mikroorganismer er resistente mot levofloxacin (reaksjonsområde mindre enn 13 mm, MIC over 8 mg / l):

• anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobic gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoksidans;
• aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (meticillinresistente koagulase-negative stammer), Staphylococcus aureus methi-R (meticillinresistente stammer);
• Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Årsaken til resistens mot levofloxacin er en faset prosess med genmutasjoner, på grunn av hvilke begge type II topoisomerase typer er kodet: topoisomerase IV og DNA gyrase. Andre mekanismer for utvikling av resistens er kjent, inkludert effluxmekanismen (aktiv eliminering av det antimikrobielle legemidlet fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetreringsbarrierer av mikrobialcellen (dette er karakteristisk for Pseudomonas aeruginosa). De kan også redusere følsomheten til mikroorganismer for levofloxacin.

I forbindelse med noen aspekter av virkningen av levofloxacin er det praktisk talt ingen tilfeller av kryssresistens mellom dette stoffet og andre antimikrobielle legemidler.

farmakokinetikk

Levofloxacin blir nesten helt og raskt absorbert fra mage-tarmkanalen når det administreres oralt. Når en enkelt dose av legemidlet tas i en dose på 500 mg, registreres maksimalnivået i blodplasmaet etter 1-2 timer. Absolutt biotilgjengelighet når 99-100%. Graden og fullstendigheten av absorpsjon av levofloxacin er litt avhengig av inntak av mat. Likevektskonsentrasjonen av denne forbindelsen i blodplasmaet når den tas i en mengde på 500 mg 1-2 ganger daglig oppnås i 48 timer.

Levofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 30-40%. Dens distribusjonsvolum er ca. 100 liter, noe som indikerer en god penetrasjon av legemidlet inn i kroppens organer og vev: sputum, bronkial slimhinne, lunger, alveolar makrofager, organer i urinsystemet, polymorfonukleære leukocytter, kjønnsorganer, prostatakjertel, beinvev, til ubetydelige konsentrasjoner - i væsken. Ved oral administrering av 500 mg levofloxacin 2 ganger daglig, er det en liten kumulation i kroppen.

I leveren metaboliseres en liten mengde levofloxacin til dannelse av levofloxacin N-oksid og demetyl levofloxacin. Levofloxacinmolekylet er stereokjemisk stabilt og gjennomgår ikke chiral inversjon. Etter inntak av en enkelt dose av stoffet 500 mg, er halveringstiden 6-8 timer. Levofloxacin utskilles hovedsakelig i urinen gjennom kanalikulær sekresjon og glomerulær filtrering. Omtrent 85% av den administrerte dosen utskilles gjennom nyrene uendret. Mindre enn 5% av dosen utskilles av nyrene som metabolitter.

Farmakokinetikken til levofloxacin hos menn og kvinner er lik. Farmakokinetikken hos eldre pasienter tilsvarer det hos unge pasienter, unntatt forskjeller på grunn av forskjeller i kreatininclearance.

Nyresvikt påvirker farmakokinetikken til levofloxacin. Etter en enkelt oral administrasjon av 500 mg av legemidlet med et CC på 50-80 ml / min, er renal clearance 57 ml / min med en halveringstid på 9 timer, med en CC på 20-49 ml / min, renal clearance er 26 ml / min med en halveringstid på 27 timer og QC mindre enn 20 ml / min. Renal clearance er 13 ml / min med en halveringstid på 35 timer.

Indikasjoner for bruk

Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsoppløsning er foreskrevet for behandling av følgende infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av dets aktive substans:

• Akutt bihulebetennelse (piller);
• Forverring av kronisk bronkitt (piller);
• Infeksjoner av bløtvev og hud (tabletter);
• Bakteriell prostatitt;
• Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse;
• Ukompliserte og kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefrit;
• Bakterie / septikemi forbundet med de ovennevnte indikasjonene;
• Intraabdominale infeksjoner;
• Narkotika-resistente former for tuberkulose (infusjonsløsning, samtidig med andre legemidler).

Øyedråper er foreskrevet for infeksjoner i den fremre delen av øyet forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av levofloxacin.

Kontra

• Alder opptil 1 år (øyedråper), opp til 18 år (tabletter og infusjonsløsning);
• Graviditet og amming;
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet eller til andre kinoloner.

Ytterligere kontraindikasjoner for bruk av Levofloxacin i form av tabletter og en infusjonsløsning er:

• Tendon lesjoner i tidligere behandlede kinoloner;
• epilepsi;
• Nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 20 ml per minutt (tabletter);
• Utvidet Q-T-intervall (infusjonsløsning);
• Samtidig bruk med antiarytmiske legemidler av klasse I (kinidin, prokainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusjonsløsning).

Levofloxacin i disse doseringsformene skal brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (på grunn av høy sannsynlighet for samtidig nedsatt nyrefunksjon), samt hos pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Instruksjoner for bruk av Levofloxacin: Metode og dosering

Levofloxacin tabletter tas oralt med tilstrekkelig mengde væske (fra 0,5 til 1 kopp), fortrinnsvis før måltider eller mellom måltider. Tjuvtabletter skal ikke være. Hyppigheten av å ta stoffet - 1-2 ganger om dagen.

Levofloxacin-infusjonsoppløsning administreres intravenøst, drypp, sakte. Varigheten av innføringen av 100 ml infusjonsoppløsning (500 mg) bør være minst 60 minutter 1-2 ganger daglig. Avhengig av pasientens tilstand, etter flere dager med behandling, er det mulig å bytte til oral administrering av legemidlet uten å endre doseringsregime.

Dosen og varigheten av medikamentet bestemmes av alvorlighetsgraden og arten av infeksjonen, samt følsomheten til det mistenkte patogenet.

Med normal eller moderat redusert nyrefunksjon (med kreatininclearance> 50 ml per minutt), anbefales følgende doseringsregime for Levofloxacin i form av tabletter og en infusjonsløsning:

• Bihulebetennelse: 1 gang daglig, 500 mg, kurs - 10-14 dager (tabletter);
• Forverring av kronisk bronkitt: 1 gang daglig, 250 mg eller 500 mg, et kurs på 7-10 dager (tabletter);
• Infeksjoner av huden og bløtvev: En gang daglig, 250 mg eller 1-2 ganger daglig, 500 mg, et kurs på 7-14 dager (tabletter);
• Narkotika-resistente former for tuberkulose: 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs opptil 3 måneder (infusjonsløsning, samtidig med andre legemidler);
• Fellesskapsoppkjøpt lungebetennelse: 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs - 7-14 dager;
• Bakteriell prostatitt: 1 gang daglig, 500 mg, kurs - 28 dager;
• Ukompliserte urinveisinfeksjoner: 1 gang daglig, 250 mg, kurs - 3 dager;
• Kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefrit: 1 gang daglig, 250 mg, kurs - 7-10 dager;
• Septikemi / bakterieemi: 1-2 ganger daglig, 250 mg eller 500 mg, et kurs på 10-14 dager;
• Intraabdominal infeksjon: 1 gang daglig, 250 mg eller 500 mg, kurset - 7-14 dager (samtidig med bruk av antibakterielle stoffer som virker på den anaerobe floraen).

Pasienter etter hemodialyse eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse krever ikke ytterligere doser.

Levofloxacin - bruksanvisninger og indikasjoner, sammensetning, frigivelsesform, analoger, dosering og pris

Det medisinske legemidlet Levofloxacin (Levofloxacin) anses å være et bredspektret antibakterielt middel. Denne medisinen anbefales for pasienter med smittsomme og betennelsessykdommer i øvre luftveier, hud og myke vev, luftveier, urinorganer. Legen velger individuelt ordningen med konservativ behandling, selvbehandling er farlig for helsen.

Sammensetning og utgivelsesform

Levofloxacin er tilgjengelig i 3 doseringsformer - tabletter på 250 og 500 mg, en infusjonsløsning på 0,5%, dråper på 0,5% (for bruk i oftalmologi). Rundpiller med gul farge har en bikonveks form, langsgående snitt. Piller er pakket i esker på 5 eller 10 stk., Vedlegg instruksjoner for bruk. Transparente øyedråper helles i dryppflasker med 5 eller 10 ml. Løsning til infusjon av grønn-gul farge er produsert i flasker på 100 ml. Kjennetegn ved kjemisk sammensetning:

Form for frigjøring av legemidlet

levofloxacin hemihydrat (250 eller 500 mg)

hypromellose, kalsiumstearat, primelloza, mikrokrystallinsk cellulose, polysorbat 80

titandioksid, gul fargestoff av jernoksid, talkum, hypromellose, makrogol 4000

levofloxacin hemihydrat (5 mg)

benzalkoniumklorid, natriumklorid, 1 M saltsyreoppløsning, dinatriumedetatdihydrat, vann til injeksjon

infusjonsvæske, 1 ml

levofloxacin hemihydrat (5 mg)

natriumklorid, vann til injeksjon

Farmakologiske egenskaper

Legemidlet Levofloxacin er en representant for fluorokinolongruppen med en utprøvd antimikrobiell effekt i kroppen. Det aktive stoffet med bakteriedrepende egenskaper krenker DNA-supercoiling, provoserer morfologiske forandringer i cellene av patogene mikroorganismer. Mikrober mister sin evne til å reprodusere, dø av en masse. Ifølge instruksjonene er stoffet aktivt mot bakterier av gram-positive og gram-negative, individuelle stammer.

Med oral medisin på tom mage er biotilgjengelighetsindeksen 100%. Maksimal plasmakonsentrasjon av levofloxacinhemihydrat når 1 time etter en enkelt dose. Metabolisme oppstår i leveren. Halveringstidsprosessen varer 6-7 timer. Ifølge instruksjonene utskilles antibiotika av nyrene med urin med 85%.

Levofloxacin er et antibiotikum eller ikke

Det spesifiserte stoffet tilhører den farmakologiske gruppen av fluorokinoloner, karakterisert ved en systemisk effekt i kroppen. Levofloxacin er et syntetisk antibakterielt middel som, sammenlignet med antibiotika, gir mindre sannsynlighet for forekomsten av en allergisk reaksjon. Legemidlet har uttalt bakteriedrepende, antimikrobielle egenskaper, det anbefales til kompleks behandling av infeksjoner forårsaket av aktivitet av penicillinresistente stammer av pneumokokker, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikasjoner for bruk

Detaljerte instruksjoner for bruk av Levofloxacin beskriver sykdommer hvor en slik farmasøytisk avtale er hensiktsmessig. Medisinske indikasjoner for alle former for frigjøring av spesifisert medisinering:

• tabletter: bihulebetennelse, betennelse i paranasale bihuler, lungebetennelse, otitis media, bronkitt, uretitt, pyelonefrit, cystitis, ukomplisert bakteriell prostatitt, furunkulose, pyoderma, abscess, pneumonitt, urogenitale infeksjoner hos voksne, atherom;
• infusjonsvæske: miltbrann, sepsis, kronisk bronkitt, tuberkulose, galdeveisinfeksjoner, impetigo, pyoderma, komplisert lungebetennelse med blodforgiftning, komplisert prostatitt, pannikulitt;
• dråper: overfladiske infeksjoner av øynene av bakteriell genese.

Dosering og administrasjon

Det medisinske legemidlet Levofloxacin er ment å brukes oralt, intravenøst, eksternt. Behandlingsvarighet med piller er 1-2 uker, med infusjonsvæske - fra 1 til 3 måneder (avhengig av medisinske indikasjoner), øyedråper - 5-7 dager. Den optimale dosering av antibakterielle midler bestemmes individuelt av den behandlende lege.

Levofloxacin tabletter

Legemidlet er beregnet for oral administrasjon. Tabletter skal være full på tom mage eller mellom måltider, med mye væske. De anbefalte dosene er definert i instruksjonene, avhengig av diagnosen:

• bakteriell bihulebetennelse: 1 gang per dag, 500 mg, kurs - 10-14 dager;
• kronisk bronkitt ved tilbakefallet: 250 eller 500 mg 1 gang per dag, et kurs på 7-10 dager;
• Samfunnsoppkjøpt lungebetennelse: 500 mg 1-2 ganger daglig i 1-2 uker;
• prostatitt: på 1 fane. Levofloxacin 500 en gang daglig, kurset - 4 uker;
• infeksjon i huden og bløtvev: 0,5-1 g en gang om dagen, et kurs på 7-14 dager;
• urinveisinfeksjoner: 250 mg 1 gang per dag, kurset - 10 dager;
• bakteriell prostatitt: 500 mg en gang om dagen, kurset - 28 dager;
• bakterieemi, septikemi: 250 eller 500 mg 1 gang i døgnet, kurs - 14 dager.

Levofloxacin i ampuller

Infusjonsløsning er laget for langsom intravenøs drypp. I følge instruksjonene er varigheten av mottak av 100 ml av legemidlet minst 60 minutter, antall prosedyrer er 1-2 pr. Dag. Etter flere dager overføres pasienten til tablettformen av det angitte antibiotikumet. Løsningen injiseres intravenøst ​​ved 500 mg, antall daglige økter avhenger av diagnosen:

• hudinfeksjoner: to ganger om dagen i 7-14 dager;
• sepsis, lungebetennelse: 1-2 ganger om dagen i 7-14 dager;
• Akutt pyelonefrit: En gang om dagen kurs på 3-10 dager;
• hudinfeksjoner: 1000 mg for 2 daglige inntak i 1-2 uker;
• miltbrand: Levofloxacin intravenøst ​​1 gang daglig i 2 uker.

dråper

Med øyeinfeksjon er Levofloxacin foreskrevet i form av øyedråper til ekstern bruk. De første 2 dagene er nødvendig for å gå inn i hver konjunktivsekk for 1-2 caps. denne medisinen hver 2. time. På den tredje dagen anbefales det å bruke medisinen ikke mer enn 4 ganger per dag i 1 uke. Om nødvendig utvides antibiotikabehandling.

Spesielle instruksjoner

For å minimere risikoen for skade på leddbrusk, er behandling av ungdom med denne medisinen kontraindisert. Bruksanvisningene inneholder viktige anbefalinger for pasienter:

1. Etter peritonealdialyse eller hemodialysepasienter er administrering av tilleggsdoser kontraindisert.
2. Ved kronisk nyresykdom, pasienter i pensjonsalderen, er legemidlet foreskrevet med forsiktighet.
3. Når organiske hjernelesjoner under antibakteriell terapi utvikler kramperalt syndrom.
4. Med akutt mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase under påvirkning av fluorokinoloner oppstår ødeleggelsen av røde blodlegemer (hemolyse).
5. Ved bruk av kontaktlinser er det nødvendig å midlertidig forlate bruken av dråper, ellers reduseres adsorpsjonen av det aktive stoffet.
6. Behandlingen krever laboratorieovervåkning av hemoglobin, bilirubin, kreatinin i blodet.
7. Når du bruker øyedråper, er det nødvendig å midlertidig forlate kontrollen av en privat bil, kraftmekanismer, det er viktig å vente til visjonen blir gjenopprettet.
8. Levofloxacin tabletter i gynekologi er foreskrevet for infeksjoner som en del av komplisert terapi (samtidig med vaginale midler for administrasjon).
9. Medikamentet med langvarig bruk kan provosere dysbakterier, derfor blir probiotika foreskrevet for å normalisere tarmmikrofloraen.

Under graviditet

Legemidlet Levofloxacin anbefales ikke til bruk når du bærer et foster, fordi det på denne måten er mulig å skade helsen til et ufødt barn. Når amming er også kontraindisert. Om nødvendig er det nødvendig med narkotikabehandling for å midlertidig overføre babyen til den tilpassede blandingen, stoppe laktasjonen.

Levofloxacin for barn

Siden dette legemidlet påvirker tilstanden av bruskvev negativt, er det kategorisk kontraindisert for pasienter under 18 år i henhold til instruksjonene. I barndommen anbefales det å velge andre antibakterielle midler, etter rådgivning med den lokale barnelege. Levofloxacin er spesielt farlig for ungdoms helse.

Levofloxacin og alkohol

Under antibiotikabehandling er alkohol kontraindisert av to grunner - redusert terapeutisk effekt, økt alvorlighetsgrad av bivirkninger. Alkohol øker den vanndrivende effekten, noe som fører til at de aktive stoffene utskilles raskt fra kroppen, noe som reduserer utvinningen. I tillegg øker samspillet med etanol belastningen på nervesystemet. Pasienten klager over migreneangrep, svimmelhet, søvnløshet, kramper.

Drug interaksjon

Siden levofloxacin er en del av en kombinationsbehandling, er det viktig å vurdere risikoen for narkotikainteraksjoner. Håndboken gir slike anbefalinger:

1. Ved samtidig bruk av kinolon med teofyllin øker risikoen for å utvikle kramperende syndrom.
2. I kombinasjon med sukralfat, jernsalte, magnesium eller aluminiumholdige antacida midler, reduseres den antibakterielle effekten.
3. Cimetidin og Probenicid reduserer litt eliminering av det antibakterielle legemidlet, noe som er viktig å huske for pasienter med kroniske sykdommer i lever og nyrer.
4. Samtidig inntak med glukokortikosteroider øker risikoen for senespredning, brudd på ligamentstrukturer.
5. Når det brukes sammen med vitamin K-antagonister, er systematisk overvåkning av blodproppene viktig.
6. I kombinasjon med det antibakterielle stoffet øker syklisprorinen halveringstiden til sistnevnte.
7. Ved bruk av øyedråper er risikoen for medisininteraksjon minimal.
8. Det er forbudt å tilsette natriumbikarbonat eller heparin til infusjonsløsningen.
9. For infusjon tillatt kombinasjon med Ringers løsning med dextrose, saltvann og oppløsning for parenteral ernæring.

Bivirkninger

Levofloxacin tolereres godt av kroppen, men leger utelukker ikke en forverret tilstand i begynnelsen av kurset. Mulige bivirkninger er beskrevet i bruksanvisningen:

• fordøyelsessystemet: økt leverenzymer, kvalme, oppkast, gastralgi, diaré, symptomer på pseudomembranøs kolitt, intestinal opprør;
• kardiovaskulær system: takykardi (rask hjerterytme), hypotensjon, vaskulær kollaps;
• nervesystem: depresjon, hallusinasjoner, ekstremitetstanker, en følelse av indre angst;
• urinsystemet: interstitial nefritt, økt serum bilirubin og kreatinkonsentrasjoner, nyresvikt, Lyells syndrom;
• muskuloskeletale system: smerte og svakhet i muskler, rhabdomyolyse (muskelskade), senebetennelse (senebetennelse);
• luftveiene: bronkospasme;
• hematopoietiske organer: agranulocytose, pankytopeni, hemolytisk anemi, reduksjon i antall nøytrofiler (nøytropeni), glukose, basofiler, leukocytter, blodplater (trombose), hopp i eosinofiler i blodet;
• hud: liten utslett, urtikaria, dermatitt, erytem, ​​hevelse og hyperemi i epidermis, kløe, brennende følelse;
• Synsorganer: Konjunktivskemose, blepharitt, fotofobi, erytem på øyelokkene, redusert synsstyrke;
• andre: feber, feber, leukocytoklastisk vaskulitt, hypertermi, overfølsomhet overfor ultrafiolett stråling, sollys.

overdose

Med den systematiske overvurderingen av den daglige dosen av Levofloxacin, er nervesystemet svekket. Pasienten er bekymret for kramper, som i epilepsi, symptomer på depresjon, besvimelse og forvirring. Andre symptomer på overdosering: tegn på dyspepsi, oppkast av oppkast. Symptomatisk behandling. Legene foreskriver dialyse. Den spesifikke motgiften er fraværende.

Kontra

Bruk av Levofloxacin er ikke tillatt for alle pasienter i henhold til indikasjonene, antibiotikabehandling kan være skadelig for noen pasienter. Instruksjonene gir en komplett liste over medisinske kontraindikasjoner:

• pasientalder opp til 1 år
• graviditet;
• amming;
• Overfølsomhet av kroppen til aktive stoffer;
• epilepsi;
• nyresvikt.

Salgsbetingelser og lagring

Legemidlet er solgt på apotek, resept. I følge instruksjonene, oppbevares på et tørt, mørkt sted utilgjengelig for små barn. Utløpsdato - 2 år (den åpne flasken - 30 dager). Utgått medisinering må kastes.

analoger

Hvis medisinen ikke hjelper eller forårsaker bivirkninger, anbefales det å erstatte det. Pålitelige analoger med en kort beskrivelse:

1. Tsipromed. Antibiotikum i form av øyedråper til ekstern bruk. Ifølge instruksjonene avhenger de daglige dosene av alvorlighetsgraden av sykdommen. Behandlingsforløpet er 7-21 dager.
2. Betatsiprol. Legemiddel til behandling av smittsomme øyesykdommer. I følge instruksjonene foreskrives pasienten 1-2 caps. i hver conjunctival sac. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.
3. Vitabakt. Antibakterielle øyedråper til ekstern bruk. Tillatelse til gravide, ammende mødre under medisinsk tilsyn.
4. Decamethoxin. Et antibiotika er foreskrevet for behandling av smittsomme sykdommer i øvre luftveier, bløtvev. Legemidlet har flere former for frigjøring, daglige doser gjenspeiles i instruksjonene.
5. Ofloxacin. Tabletter med antibakteriell effekt er preget av en systemisk effekt i kroppen. Den gjennomsnittlige dosen er 200-800 mg for 2 daglige inntak i løpet av 7-14 dager.
6. Floksal. Disse er dråper og salver, som brukes i oftalmologi for utryddelse av patogen flora. I følge instruksjonene må pasienten behandles i 5 til 14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
7. Tsiprolet. Antimikrobielt legemiddel i form av tabletter og øyedråper. Den første løsningsformen - for pasienter over 18 år, den andre er anbefalt for barn fra 1 år.
8. Ciprofloxacin. Dette er tabletter til oral administrasjon med bakteriedrepende effekt, noe som fører til at følsomme bakterier dør. Legemidlet skal ta et fullstendig kurs.
9. Okomistin. Legemidlet i form av øyedråper utviser høy terapeutisk aktivitet i forhold til klamydia, herpesvirus, sopp, adenovirus.
10. Oftadek. Øyedråper, effektive i smittsom konjunktivitt. I henhold til instruksjonene foreskrevet for 2 lokk. opptil 6 ganger per dag. Legen bestemmer behandlingsvarigheten individuelt.

Pris Levofloxacin

Kostnaden for legemidlet er avhengig av form for utgivelse, mengden medisin i hver pakke, produsent og vurdering av Moskva apotek. Gjennomsnittlig pris på stoffet varierer fra 100 til 300 rubler.

Levofloxacin - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 250 mg, 500 mg og 750 mg Hyleflox, infusjonsvæske, øyedråper 0,5% antibiotika) for behandling av lungebetennelse hos voksne, barn og under graviditet. struktur

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Levofloxacin. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av antibiotika Levofloxacin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av levofloxacin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av lungebetennelse, prostatitt, klamydia og andre infeksjoner hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen og interaksjonen av stoffet med alkohol.

Levofloxacin er et bredspektret syntetisk antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner som inneholder levofloxacin som aktiv substans - levorotasjonsisomer avloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA-gyrase, krenker supercoiling og kryssbinding av DNA-pauser, hemmer DNA-syntese, forårsaker dype morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevegg og membraner.

Levofloxacin er aktiv mot de fleste stammer av mikroorganismer (aerob, gram-positiv og gram-negativ, så vel som anaerob).

Sensitiv mot antibiotika;

struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Levofloxacin absorberes raskt og nesten helt etter oral administrering. Matinntaket har liten effekt på absorpsjonshastigheten og fullstendigheten. Det trenger godt inn i organer og vev: lunger, bronkial slimhinne, sputum, organer i det urogenitale systemet, beinvev, cerebrospinalvæske, prostatakjertel, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oksyderes en liten del og / eller deacetyleres. Ekskresert hovedsakelig av nyrene ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Etter oral administrering utskilles ca. 87% av den aksepterte dosen i urinen i uendret form innen 48 timer, mindre enn 4% med avføring innen 72 timer.

vitnesbyrd

Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

• nedre luftveisinfeksjoner (forverring av kronisk bronkitt, fellesskapsobjektiv lungebetennelse);
• infeksjoner i øvre luftveier (akutt bihulebetennelse);
• urinveisinfeksjoner og nyreinfeksjoner (inkludert akutt pyelonefrit);
• kjønnsinfeksjoner (inkludert bakteriell prostatitt);
• infeksjoner av huden og bløtvev (festering atherom, abscess, koke);
• intra-abdominale infeksjoner;
• tuberkulose (kompleks terapi av stoffresistente former).

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 250 mg, 500 mg og 750 mg (Hylefloks).

Løsning for infusjoner på 5 mg / ml.

Øyedråper 0,5%.

Instruksjoner for bruk og dosering

Innvendig, under et måltid eller i en pause mellom måltider, ikke tygget, presset nok væske.

Doser bestemmes av infeksjonens natur og alvorlighetsgrad, samt følsomheten til det mistenkte patogenet,

Anbefalt dose for voksne med normal nyrefunksjon (CC> 50 ml / min):

Ved akutt bihulebetennelse - 500 mg en gang daglig i 10-14 dager;

Med forverring av kronisk bronkitt - fra 250 til 500 mg 1 gang per dag i 7-10 dager;

I samfunnsoppkjøpt lungebetennelse - 500 mg 1 eller 2 ganger daglig i 7-14 dager;

Med ukomplisert urinveisinfarkt og nyreinfeksjoner - 250 mg en gang daglig i 3 dager;

Med kompliserte urinveier og nyreinfeksjoner - 250 mg en gang daglig i 7-10 dager;

Med bakteriell prostatitt - 500 mg en gang daglig i 28 dager;

Med infeksjoner av hud og bløtvev - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 ganger daglig i 7-14 dager;

Intraabdominale infeksjoner - 250 mg 2 ganger daglig eller 500 mg 1 gang daglig - 7-14 dager (i kombinasjon med antibakterielle legemidler som virker på anaerob flora).

Tuberkulose - inne i 500 mg 1-2 ganger daglig i opptil 3 måneder.

Ved unormal leverfunksjon er det ikke nødvendig med spesielle doser, da levofloxacin bare metaboliseres litt i leveren og utskilles hovedsakelig av nyrene.

Hvis du savner stoffet, bør du så snart som mulig ta en pille inntil den er nær neste dose. Fortsett deretter å ta levofloxacin i henhold til ordningen.

Varigheten av behandlingen avhenger av type sykdom. I alle tilfeller bør behandlingen fortsette fra 48 til 72 timer etter at symptomene på sykdommen forsvinner.

Bivirkninger

• kløe og rødhet i huden;
• Generelle overfølsomhetsreaksjoner (anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner) med symptomer som urticaria, bronkokonstriksjon og muligens alvorlig kvelning;
• hevelse i huden og slimhinner (for eksempel i ansikt og hals);
• plutselig fall i blodtrykk og sjokk;
• Overfølsomhet overfor sol- og ultrafiolett stråling;
• allergisk pneumonitt;
• vaskulitt;
• toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
• eksudativ erytem multiforme;
• kvalme, oppkast;
• diaré;
• tap av appetitt;
• magesmerter;
• pseudomembranøs kolitt;
• reduksjon i blodglukosekonsentrasjon, noe som er spesielt viktig for pasienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykemi: økt appetitt, nervøsitet, svette, tremor);
• Forverring av porfyri hos pasienter som allerede lider av denne sykdommen;
• hodepine;
• svimmelhet og / eller følelsesløshet;
• døsighet;
• søvnforstyrrelser;
• angst;
• tremor;
• psykotiske reaksjoner som hallusinasjoner og depressioner;
• kramper;
• forvirring;
• nedsatt syn og hørsel;
• forstyrrelser i smak og lukt;
• reduksjon i taktil følsomhet;
• hjertebanken;
• ledd og muskel smerte;
• senesspredning (for eksempel Achilles-sene);
• forverring av nyrefunksjon opp til akutt nyresvikt;
• interstitial nefritis;
• økning i antall eosinofiler;
• reduksjon i antall leukocytter;
• neutropeni, trombocytopeni, som kan være ledsaget av økt blødning;
• agranulocytose;
• pancytopeni;
• feber.

Kontra

• overfølsomhet overfor levofloxacin eller andre kinoloner;
• Nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min. på grunn av at det ikke er mulig å dosere denne doseringsformen);
• epilepsi;
• sene lesjoner med tidligere behandlede kinoloner;
• barn og ungdom (opptil 18 år);
• graviditet og amming.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert i svangerskap og amming.

Bruk til barn

Levofloxacin bør ikke brukes til å behandle barn og ungdom (under 18) på grunn av muligheten for skade på leddbrusk.

Spesielle instruksjoner

Ved alvorlig lungebetennelse forårsaket av pneumokokker, kan levofloxacin ikke gi en optimal terapeutisk effekt. Sykehusinfeksjoner forårsaket av visse patogener (P. aeruginosa) kan kreve kombinert behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan et anfallsproblem utvikles hos pasienter med tidligere hjerneskade forårsaket for eksempel av slag eller alvorlig skade.

Til tross for det faktum at fotosensibilisering observeres når levofloxacin brukes svært sjelden, anbefales det ikke for pasienter å gjennomgå sterk solstråling eller kunstig ultrafiolett stråling uten spesielt behov.

Hvis pseudomembranøs kolitt er mistenkt, bør du straks avbryte levofloxacin og starte en passende behandling. I slike tilfeller kan du ikke bruke medisiner som hemmer tarmmotilitet.

Bruk av alkohol og alkoholholdige drikkevarer ved behandling av Levofloxacin er forbudt.

Svært observert når behandling av levofloxacin senebetennelse (primært betennelse i Achilles-senen) kan føre til senesbryt. Eldre pasienter er mer utsatt for senititt. Behandling med glukokortikosteroider vil trolig øke risikoen for senesbryt. Hvis du mistenker senebetennelse, bør du umiddelbart stoppe behandlingen med Levofloxacin og begynne å behandle den berørte senen.

Pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel (en arvelig metabolsk lidelse) kan reagere på fluorokinoloner ved å ødelegge røde blodlegemer (hemolyse). I denne forbindelse bør behandling med slike pasienter med levofloxacin utføres med stor forsiktighet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Bivirkninger av Levofloxacin, som svimmelhet eller følelsesløshet, søvnighet og synsforstyrrelser, kan forringe reaktivitet og konsentrasjon. Dette kan utgjøre en viss risiko i situasjoner der disse evner er av særlig betydning (for eksempel når du kjører bil, når du betjener maskiner og mekanismer, når du arbeider i en ustabil stilling).

Drug interaksjon

Det er rapporter om en uttalt reduksjon i krampefrekvensgrensen ved samtidig bruk av kinoloner og stoffer som i sin tur kan senke cerebral terskelen for kramper. Likeledes gjelder dette også for samtidig bruk av kinoloner og teofyllin.

Virkningen av stoffet Levofloxacin er signifikant svekket mens det brukes med sukralfat. Det samme skjer med samtidig bruk av magnesium eller aluminiumholdige antacidmidler, samt jernsalter. Levofloxacin skal tas ikke mindre enn 2 timer før eller 2 timer etter at du har tatt disse legemidlene. Ingen interaksjon med kalsiumkarbonat er blitt identifisert.

Ved samtidig bruk av vitamin K-antagonister er kontroll av blodkoaguleringssystemet nødvendig.

Tilbaketrekning (renal clearance) av levofloxacin er noe redusert ved virkningen av cimetidin og probenicid. Det skal bemerkes at denne interaksjonen har nesten ingen klinisk betydning. Ved samtidig bruk av narkotika som probenicid og cimetidin, som blokkerer en bestemt utskillelsesvei (tubulær sekresjon), bør behandling med levofloxacin utføres med forsiktighet. Dette gjelder primært for pasienter med begrenset nyrefunksjon.

Levofloxacin øker halveringstiden til cyclosporin noe.

Ta glukokortikosteroider øker risikoen for senesbryt.

Analoger av levofloxacin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin hemihydrat;
• Levofloxacin hemihydrat;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• bøte;
• Signitsef;
• tavanic;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

Levofloxacin: bruksanvisning, analoger og anmeldelser, priser på apotek i Russland

Levofloxacin er et bredspektret antibiotikum som tilhører fluorokinolongruppen.

Syntetisk bredspektret antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner, som inneholder som aktiv substans levofloxacin - levorotasjonsisomer ofloxacin.

Antibiotikumet blokkerer DNA-gyrase, krenker supercoiling og kryssbinding av DNA-pauser, hemmer DNA-syntese, forårsaker dype morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevegg og membraner.

Levofloxacin-tabletter inneholder 250 eller 500 mg aktiv substans og hjelpestoffer.

Legemidlet er uttalt, pseudomonad, streptokokker, klamydia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria, etc.

Bruk av Levofloxacin har en effektiv effekt på mikroorganismer som er resistente mot makrolitter, aminoglykosider og beta-laktam-antibiotika, som også inkluderer penicillin.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Levofloxacin? I følge instruksjonene er legemidlet foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer:

• akutt bihulebetennelse;
• forverring av kronisk bronkitt;
• samfunnsoppkjøpt lungebetennelse;
• kompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit), ukompliserte urinveisinfeksjoner;
• prostatitt;
• infeksjoner av huden og myke vev;
• septicemia / bacteremia (assosiert med de ovennevnte indikasjonene);
• infeksjoner i mageorganene.

Instruksjoner for bruk Levofloxacin 500 250 mg dosering

Tabletter tas før måltid eller mellom måltider, uten å tygge og vaske ned med tilstrekkelig mengde væske (fra 0,5 til 1 kopp). Doseringsregimet bestemmes av infeksjonens natur og alvorlighetsgrad, samt følsomheten til det mistenkte patogenet.

Standard dosering av Levofloxacin tabletter, i henhold til bruksanvisningen:

• Ved akutt bihulebetennelse - 500 mg 1 gang per dag i 10-14 dager.
• Med forverring av kronisk bronkitt - 250-500 mg / 1 gang per dag i 7-10 dager.
• I lokalt oppkjøpt lungebetennelse, 1 tablett Levofloxacin 500 mg 1-2 ganger daglig i 7-14 dager.
• Med ukompliserte urinveisinfeksjoner - 250 mg en gang daglig i 3 dager.
• Med kompliserte urinveisinfeksjoner - 250 mg en gang daglig i 7-10 dager.
• Med infeksjoner av hud og bløtvev - innenfor 250-500 mg / 1-2 ganger per dag; inn / inn, 500 mg 2 ganger daglig, i 7-14 dager.
• Med septikemi / bakterieemi - Levofloxacin 500 mg 1-2 ganger daglig i 10-14 dager.
• Med intra-abdominal infeksjon - 500 mg / en gang daglig i 7-14 dager (i kombinasjon med antibakterielle stoffer som virker på anaerob mikroflora).
• Med kronisk bakteriell prostatitt - 500 mg en gang daglig i 28 dager.
• Med tuberkulose (som en del av komplisert terapi) - 500 mg / 1-2 ganger daglig, er behandlingsforløpet opptil 3 måneder.

Etter på / i introduksjonen om noen dager, kan du bytte til inntak i samme dose.

• Ved nyresykdom reduseres dosen av Levofloxacin i henhold til graden av nedsatt funksjon: med CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 ganger daglig, 10-19 ml / min - 125 mg 1 gang i 12-48 h, mindre enn 10 ml / min (inkludert hemodialyse) - 125 mg i 24 eller 48 timer.

Pasienter med funksjonsforstyrrelser i leveren, spesielle utvalg av doser, er ikke påkrevet.

Mottak av antibiotika anbefales å fortsette i minst 48-78 timer etter normalisering av kroppstemperatur eller etter gjenvinning bekreftet ved laboratorietester (som det er tilfelle med andre antibiotika).

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved forskrift av Levofloxacin:

• Allergiske reaksjoner: Noen ganger - kløe og rødhet i huden; sjelden, generelle overfølsomhetsreaksjoner (anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner) med symptomer som urtikaria, bronkokonstriksjon og muligens alvorlig kvelning; svært sjelden - hevelse i hud og slimhinner (for eksempel i ansikt og hals), en plutselig nedgang i blodtrykk og sjokk, økt følsomhet overfor sol- og ultrafiolett stråling (se "Spesielle instruksjoner"), allergisk pneumonitt, vaskulitt; i noen tilfeller - alvorlig hudutslett med blærer, for eksempel Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og exudativ erytem multiforme. Vanlige hypersensitivitetsreaksjoner kan noen ganger foregå av lettere hudreaksjoner. Ovennevnte reaksjoner kan utvikles allerede etter den første dosen om noen få minutter eller timer etter administrering av legemidlet.
• På fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, diaré, økt aktivitet av leverenzymer (for eksempel alaninaminotransferase og aspartataminotransferase); noen ganger - tap av appetitt, oppkast, magesmerter, fordøyelsessykdommer; sjelden - diaré blandet med blod, som i svært sjeldne tilfeller kan være et tegn på betennelse i tarmen og til og med pseudomembranøs kolitt (se "Spesielle instruksjoner").
• På del av metabolisme: svært sjelden - en reduksjon av glukosekonsentrasjonen i blodet, noe som er spesielt viktig for pasienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykemi: økt appetitt, nervøsitet, svette, tremor). Erfaring med andre kinoloner antyder at de kan forårsake forverring av porfyri hos pasienter som allerede lider av denne sykdommen. En lignende effekt utelukkes ikke ved bruk av legofloksacin.
• Fra nervesystemet: Noen ganger - hodepine, svimmelhet og / eller følelsesløshet, søvnighet, søvnforstyrrelser, sjelden - angst, parestesier i hendene, skjelving, psykotiske reaksjoner som hallusinasjoner og depression, agitasjon, kramper og forvirring, svært sjelden nedsatt syn og hørsel, nedsatt smak og lukt, redusert taktil følsomhet.
• Siden kardiovaskulærsystemet: sjelden - økt hjertefrekvens, senking av blodtrykk; svært sjelden - vaskulær (sjokklignende) sammenbrudd; i noen tilfeller - forlengelse av intervallet Q-T.
• På muskel-skjelettsystemet: sjelden - senessår (inkludert tendinitt), ledd- og muskelsmerter, svært sjelden - senesbryt (for eksempel Achilles-sene); Denne bivirkningen kan observeres innen 48 timer etter behandlingsstart, og kan være bilateralt i naturen (se "Spesielle instruksjoner"), muskelsvikt, noe som er spesielt viktig for pasienter med bulbar syndrom; i noen tilfeller - muskel lesjoner (rhabdomyolysis).
• På den delen av urinsystemet: sjelden - økte nivåer av bilirubin og kreatinin i serum; svært sjelden - forverring av nyrefunksjon opp til akutt nyresvikt, interstitial nephritis.
• Fra siden av hematopoiesis: noen ganger - økning i antall eosinofiler, en nedgang i antall hvite blodlegemer, sjelden - neutropeni, trombocytopeni, som kan være ledsaget av økt blødning; svært sjelden - agranulocytose, og utvikling av alvorlige infeksjoner (vedvarende eller residiverende feber, svekkelse av helsen); i noen tilfeller - hemolytisk anemi; pancytopeni.
• Andre: Noen ganger - generell svakhet; svært sjelden - feber.

Enhver antibiotikabehandling kan forårsake forandringer i mikrofloraen, som vanligvis er tilstede hos mennesker. Av denne grunn kan økt reproduksjon av bakterier og sopp som er resistent overfor antibiotika, forekomme, noe som i sjeldne tilfeller kan kreve ytterligere behandling.

Kontra

Det er kontraindisert å foreskrive Levofloxacin i følgende tilfeller:

• Alder opptil 1 år (øyedråper), opp til 18 år (tabletter og infusjonsløsning);
• Graviditet og amming;
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet eller til andre kinoloner.

Ytterligere kontraindikasjoner er:

• Tendon lesjoner i tidligere behandlede kinoloner;
• epilepsi;
• Nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 20 ml per minutt (tabletter);
• Utvidet Q-T-intervall (infusjonsløsning);
• Samtidig bruk med antiarytmiske legemidler av klasse I (kinidin, prokainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusjonsløsning).

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (på grunn av høy sannsynlighet for samtidig nedsatt nyrefunksjon), samt hos pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Påfør Levofloxacin ved behandling av barn og ungdom, kan ikke skyldes sannsynlighet for skade på leddbrusk.

overdose

Ved overdosering av stoffet er uønskede reaksjoner fra nervesystemet mest sannsynlige: anfall, kramper, svimmelhet, forvirring og så videre. I tillegg kan det være lidelser i mage-tarmkanalen, forlenget Q-T-intervall, erosive lesjoner i slimhinnene.

Symptomatisk terapi. Dialyse er ikke effektiv, og det er ingen spesifikk motgift.

Analoger av levofloxacin, prisen på apotek

Om nødvendig er det mulig å erstatte Levofloxacin med en analog for terapeutisk effekt - disse er legemidler:

Velge analoger, det er viktig å forstå at bruksanvisningen for Levofloxacin 500mg tabletter, pris og omtaler - gjelder ikke for legemidler av lignende virkning. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Prisen på apotek i Russland: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - Fra 153 rubler (India) og fra 340 rubler 5 stk. (Russland). Kostnaden for tabletter 250 mg - fra 118 rubler.

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C. Holdbarhet på tabletter - 2 år.