Levofloxacin: bruksanvisninger, indikasjoner, vurderinger og analoger

Levofloxacin infusjonsoppløsning: bruksanvisning

struktur

aktiv ingrediens - levofloxacin (i form av levofloxacinhemihydrat) - 500,0 mg;

Hjelpestoffer - natriumklorid, dinatriumedetat, vann til injeksjonsvæsker. Doseringsform: infusjonsvæske, oppløsning på 5 mg / ml.

beskrivelse

Klar gulaktig grønn løsning.

Farmakologisk aktivitet

Antimikrobielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner. Har et bredt spekter av antibakteriell (bakteriedrepende) virkning.

Legemidlet er aktivt mot følgende stammer av mikroorganismer:

- aerobe gram-positive bakterier: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, viridans streptokokker i Gruppe A',

- Aerobe gram-negative bakterier: Acinetobacter spp (inkludert Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter Diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumonia, Moraxella catarrhalis,, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, fluorescens Pseudomonas, Salmonella spp, Serratia spp..;

- anaerobe gram-positive bakterier: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- anaerobe gram-negative bakterier: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp. ',

- intracellulære parasitter: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Indikasjoner for bruk

Behandling av levofloxacin-følsomme bakterielle infeksjoner hos voksne: Samfunnsoppkjøpt lungebetennelse, inkl. med bakteremi, prostatitt, akutt pyelonefrit, galdeveisinfeksjoner, miltbrann.

Kontra

Overfølsomhet overfor levofloxacin eller andre kinoloner; epilepsi; sene lesjoner assosiert med en historie av kinolon; barndom og ungdom til 18 år, graviditet, laktasjon, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Graviditet og amming

Kontraindikert bruk under graviditet og amming.

Dosering og administrasjon

Legemidlet injiseres langsomt intravenøst. Mulig etterfølgende overgang til oral administrasjon i samme dose. Varigheten av infusjon av 1 flaske Levofloxacin 500 mg / 100 ml bør være minst 60 minutter og minst 30 minutter med infusjon av levofloxacin 250 mg / 50 ml. Behandlingens varighet, med fokus på sykdomsforløpet, bør ikke være mer enn 14 dager. Som med bruk av andre antibiotika anbefales behandling med dette legemidlet å fortsette i minst 48-72 timer etter normalisering av kroppstemperatur eller etter pålitelig ødeleggelse av patogenet.

Levofloxacin doseringsregime hos voksne med normal nyrefunksjon (kreatininclearance> 50 ml / min):

- Fellesskapsobjektiv lungebetennelse: 500 mg 1-2 ganger daglig.

- Prostatitt: 500 mg 1 gang daglig.

- Akutt pyelonefrit: 500 mg 1 gang daglig.

- Bilveisinfeksjon: 500 mg 1 gang daglig. Dersom en blandet aerob-anaerob infeksjon i galdeveiene mistenkes, kan en kombinasjon av levofloxacin og de antibakterielle midlene av nitroimidazol-gruppen være mulig.

- Antrax: levofloxacin parenteral infusjon av 500 mg 1 gang daglig, etterfulgt av overgangen for å stabilisere pasientens tilstand ved oral administrering av 500 mg 1 gang daglig. Varigheten av behandlingen er 8 uker.

Metoden for bruk av legemidlet ut fra doseringsregimet hos personer med nedsatt leverfunksjon eller nyrefunksjon: Ved nedsatt leverfunksjon er dosejustering ikke nødvendig.

For eldre er det ikke nødvendig å justere doseringen, unntatt når justeringer gjøres på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger

Hud og slimhinne: sjelden fotosensibilisering.

Nervesystemet: noen ganger - døsighet.

Allergiske reaksjoner: sjelden bronkospasme.

Siden kardiovaskulærsystemet: svært sjelden - forlengelse av QT-intervallet.

overdose

Symptomer: Forvirring, svimmelhet og anfall, kramper, kvalme, erosive lesjoner i slimhinnene.

Behandling: symptomatisk behandling (det er ingen spesifikk antidot), elimineres ikke ved dialyse. EKG bør overvåkes, på grunn av mulig forlengelse av QT-intervallet.

Interaksjon med andre legemidler

Du bør informere legen din dersom du bruker andre legemidler som kan endre rytmen av hjertet ditt: antiarytmika (kinidin, gidrohinidin, disopyramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), trisykliske antidepressiva, enkelte antimikrobielle som tilhører makrolid gruppe noen neuroleptika.

Med kombinert behandling av fenbufenom og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ligner det, kan teofyllin senke terskelen for kramper.

Sukralfat, jernsalter og magnesium eller aluminiumholdige antacida midler reduserer effekten av levofloxacin (intervallet mellom å ta stoffene skal være minst 2 timer).

Ved den samtidige anvendelse av warfarin protrombintid og øker risikoen for blødning (MNO krever nøye oppfølging, protrombintid eller andre koagulasjonsparametrene samt overvåkning av mulige tegn på blødning). Levofloxacin clearance er litt bremset av virkningen av cimetidin og probenecid. Levofloxacin forårsaker en liten økning i Ts av syklosporin fra blodplasma.

Glukokortikoider øker risikoen for senesbryt (spesielt i alderen). Alkohol kan øke bivirkningene av sentralnervesystemet (svimmelhet, nummenhet, døsighet).

Hos pasienter med diabetes som får orale hypoglykemiske midler eller insulin, mens du tar levofloxacin, er hypo og hyperglykemiske tilstander mulige (nøye overvåking av blodsukker anbefales).

Programfunksjoner

Hvis du har en medfødt eller ervervet hjerterytmeforstyrrelse (bekreftet på hjerte EKG); en ubalanse av blodets elektrolytblanding, spesielt lave nivåer av kalium eller magnesium i blodet; Sakte rytme i hjertet (den såkalte bradykardien); svakt hjerte (hjertesvikt); en hjerteinfarktshistorie (hjerteinfarkt), eller du tar andre legemidler som kan føre til patologiske endringer i EKG, bør du informere legen din før du begynner å bruke legemidlet.

Infusjonsløsningen Blandingen er kompatibel med de følgende oppløsninger: saltløsning, 5% dekstrose-oppløsning, Ringers oppløsning, 2,5% dekstrose, blandede oppløsninger for parenteral ernæring (aminosyrer, karbohydrater, elektrolytter). Infusjonsløsning av legemidlet bør ikke blandes med heparin og oppløsninger med en alkalisk reaksjon.

Sikkerhets forholdsregler

Forsiktighet bør utvises ved bruk av fluokinoloner, inkludert levofloxacin, hos pasienter med kjente risikofaktorer for lengre QT-intervall: - medfødt syndrom som forlenger QT-intervallet;

-samtidig bruk av legemidler som er kjent for å forlenge QT-intervallet (for eksempel klasse IA og III antiarytmiske legemidler, trisykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika);

-elektrolyttforstyrrelser, spesielt ukorrekt hypokalemi, hypomagnesemi; -ld alder;

-hjertesykdom (for eksempel hjertesvikt, hjerteinfarkt, bradykardi).

Bruk forsiktighet hos pasienter med tidligere hjerneskade (slag eller alvorlig skade) på grunn av muligheten for anfall.

Når du bruker legemidlet hos pasienter med diabetes mellitus, samtidig som du mottar orale hypoglykemiske midler (insulin eller glibenklamid), bør du huske på at levofloxacin kan forårsake hypoglykemi.

For å unngå skader på den hud (foto) ikke er anbefalt for pasienter som er utsatt for sol eller kunstig UV-stråling (f.eks langvarig utsettelse for direkte sollys eller solarium), når en fototoksisk effekt (et hudutslett) avslutte behandlingen medikament.

Erytrocythemolyse kan utvikles hos pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel.

Hvis du opplever alvorlig vedvarende diaré med eller uten blanding av blod, må du informere legen. Diaré kan være årsaken til enterocolitt forårsaket av antibiotikabehandling. Hvis mistanke om pseudomembranøs kolitt, bør legemidlet avbrytes umiddelbart og passende behandling skal påbegynnes. I dette tilfellet kan du ikke bruke medisiner som hemmer tarmmotilitet.

Bruk av stoffet hos eldre kan føre til utvikling av senititt (hovedsakelig akillessenen) og dets brudd. Tendonitt kan oppstå i de første 48 timene av behandlingen, kan være bilateral. Når tegn på tendinitt oppstår, bør legemidlet avbrytes og behandling av den berørte senen skal begynne, slik at den blir immobilisert.

Levofloxacin skal brukes med forsiktighet hos pasienter med myastheni. Legemidlet kan hemme veksten av mycobacterium tuberculosis og gi falske negative resultater i den bakteriologiske diagnosen av tuberkulose.

Alkohol bør unngås under behandlingen.

Innvirkning på evnen til å kjøre en bil og andre potensielt farlige maskiner: behandlingsperiode er nødvendig for å gi opp kjøring og potensielt farlige maskiner på grunn av den mulige forekomst av svimmelhet, tretthet, stivhet og synsforstyrrelser, noe som kan føre til lavere psyko gjelder reaksjonshastigheten og redusere evnen til å konsentrasjon av oppmerksomhet.

Levofloksacin (levofloxacin)

Registreringsbevisinnehaver:

Produsert av:

Doseringsform

Frigivelsesform, emballasje og sammensetning

Løsning for infusjoner av grønn-gul farge, gjennomsiktig.

Hjelpestoffer: natriumklorid - 900 mg, melkesyre - 25 mg, vann d / og - opp til 100 ml.

100 ml - glassflasker (1) - pakker kartong.
100 ml - polyetylenflasker (1) - pakker kartong.
100 ml - glassflasker (10) - Pakker varmeforseglerbare (10) - pappkasser (for sykehus).

Farmakologisk aktivitet

Antimikrobielt middel av et bredt spektrum, fluorokinolon. Bakterieide effekt. Den blokkerer DNA gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, krenker supercoiling og kryssbinding av DNA-pause, hemmer DNA-syntese, forårsaker dype morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevegg og membraner.

Det er aktivt mot Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes og Streptococcus agalactiae, viridans streptokokker i Gruppe A, Enterobacter cloacae Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumonia, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, fluorescens Pseudomonas, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

farmakokinetikk

Når inntaket absorberes fra mage-tarmkanalen raskt og nesten helt. Matinntaket har liten effekt på absorpsjonshastigheten og fullstendigheten. Biotilgjengeligheten er 99%. C_max oppnås om 1-2 timer og når tatt, er 250 mg og 500 mg henholdsvis 2,8 og 5,2 μg / ml. Plasmaproteinbinding - 30-40%.

Den trenger inn i vev og organer: lunger, bronkiale mucosa, sputum, organer i den urogenitale system, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oksyderes en liten del og / eller deacetyleres. Renal clearance er 70% av total clearance.

T_1/2 - 6-8 timer. Ekskretiseres hovedsakelig av nyrene ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Mindre enn 5% av levofloxacin utskilles som metabolitter. I uendret form utskilles 70% i urin innen 24 timer og 87% i 48 timer; i avføringen i 72 timer oppdages 4% av den inntatte dosen.

Etter IV-infusjon i en dose på 500 mg i 60 min. C_max - 6,2 mcg / ml. Med en / i en enkelt og gjentatt introduksjon av den tilsynelatende V_d etter innføringen av den samme dosen er 89-112 liter, C_max - 6,2 μg / ml T_1/2 - 6,4 t.

Etter innånding i øyet, er levofloxacin godt bevart i tårfilmen. Hos friske frivillige midlere levofloxacin konsentrasjonen i tårefilmen, som målt ved 4 og 6 timer etter topisk påføring utgjorde 17 mg / ml og 6,6 ug / ml, henholdsvis. Hos 5 av 6 frivillige var konsentrasjonen av levofloxacin 2 μg / ml og høyere 4 timer etter instillasjon. Hos 4 av 6 frivillige ble denne konsentrasjon opprettholdt 6 timer etter instillasjon. Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av levofloxacin i blodplasmaet 1 time etter påføring er fra 0,86 ng / ml i 1 dag til 2,05 ng / ml. C_max Levofloxacin i plasma, tilsvarende 2,25 ng / ml, ble påvist på dag 4 etter to dagers bruk av legemidlet hver 2 timer, opptil 8 ganger daglig. C_max levofloxacin, nådd den 15. dag, er mer enn 1000 ganger lavere enn konsentrasjonene observert etter inntak av standarddoser av levofloxacin.

Indikasjoner av stoffet

For systemisk administrering er: lavere luftveisinfeksjon (kronisk bronkitt, lungebetennelse), ENT (sinusitt, otitis media), nyre og urinveiene (inkludert akutt pyelonefritt), kjønnsorganer (inkludert den urogenitale Chlamydia ), hud og myke vev (festering atherom, abscess, koke).

For lokal bruk: Behandling av infeksjoner i fremre øyne forårsaket av mikroorganismer som er sensitive for levofloxacin.

Levofloxacin-injeksjonsanvisninger for bruk

Antimikrobielt middel av et bredt spektrum, fluorokinolon. Bakterieide effekt. Den blokkerer DNA gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, krenker supercoiling og kryssbinding av DNA-pause, hemmer DNA-syntese, forårsaker dype morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevegg og membraner.

Det er aktivt mot Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes og Streptococcus agalactiae, viridans streptokokker i Gruppe A, Enterobacter cloacae Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumonia, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, fluorescens Pseudomonas, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Når inntaket absorberes fra mage-tarmkanalen raskt og nesten helt. Matinntaket har liten effekt på absorpsjonshastigheten og fullstendigheten. Biotilgjengeligheten er 99%. Cmax oppnås om 1-2 timer og når tatt, er 250 mg og 500 mg henholdsvis 2,8 og 5,2 μg / ml. Plasmaproteinbinding - 30-40%. Den trenger inn i vev og organer: lunger, bronkiale mucosa, sputum, organer i den urogenitale system, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oksyderes en liten del og / eller deacetyleres. Renal clearance er 70% av total clearance.

T1 / 2 - 6-8 timer. Ekskretiseres hovedsakelig av nyrene ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Mindre enn 5% av levofloxacin utskilles som metabolitter. I uendret form utskilles 70% i urin innen 24 timer og 87% i 48 timer; i avføringen i 72 timer oppdages 4% av den inntatte dosen. Etter i / v infusjon 500 mg i 60 minutter Cmax - 6,2 μg / ml. For intravenøs og gjentatt injeksjon er den tilsynelatende Vd etter administrering av samme dose 89-112 l, Cmax - 6,2 μg / ml, T1 / 2 - 6,4 timer.

Infeksjoner i nedre luftveier (kronisk bronkitt, lungebetennelse), ENT-organer (bihulebetennelse, otitis media), urinveier og nyrer (inkludert akutt pyelonefrit), kjønnsorganer (inkludert urogenitale klamydiose), hud og myke vev (festering atherom, abscess, koke).

Overfølsomhet, epilepsi, senessens følelser under tidligere behandling med kinoloner, graviditet, amming, barn og ungdom under 18 år.

Påfør innsiden eller inn / inn.

Med bihulebetennelse - inne, 500 mg 1 gang / dag; for forverring av kronisk bronkitt - 250-500 mg 1 gang / dag. Med lungebetennelse - inne, 250-500 mg 1-2 ganger daglig (500-1000 mg / dag); In / i - 500 mg 1-2 ganger daglig. For urinveisinfeksjoner - ved munn, 250 mg 1 gang / dag eller IV i samme dose. For infeksjoner i hud og bløtvev - 250-500 mg oralt inntatt 1-2 ganger / dag eller IV, 500 mg 2 ganger daglig. Etter på / i introduksjonen om noen dager, kan du bytte til inntak i samme dose.

Ved nyresykdom reduseres dosen i henhold til graden av dysfunksjon: med CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 ganger daglig, med CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 gang i 12 -48 timer, med QC

Legemidlet Levofloxacin (også kjent som Tavanic) er et antibakterielt legemiddel laget på basis av ofloxacin. Imidlertid er dens antibakterielle aktivitet betydelig høyere (omtrent to ganger) enn den for ofloxacin.

Levofloxocin er foreskrevet for behandling av bakteriell betennelse hos voksne pasienter. Disse er pyelonefrit, lungebetennelse, inflammatoriske prosesser i urinveiene, myke vevsinfeksjoner, kronisk prostatitt av bakteriell etiologi).

Levofloxacin er et bredspektret syntetisk antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner som inneholder levofloxacin som aktiv substans - levorotasjonsisomer avloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA-gyrase, krenker supercoiling og kryssbinding av DNA-pauser, hemmer DNA-syntese, forårsaker dype morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevegg og membraner.

Legemidlet har flere former for frigjøring, som hver er optimalisert for behandling av visse typer infeksjoner:

1. Tabletter på 250 mg og 500 mg. Tabletter, avhengig av dosering, kalles "Levofloxacin 250" og "Levofloxacin 500".
2. Øyedråper 0,5%.
3. Løsning for infusjoner på 0,5%.

Administrasjonsrute - innsiden, inn / inn, konjunktiv.

Øyedråper brukes til et smalt spekter av inflammatoriske sykdommer som er forbundet med den visuelle analysatoren. Og tabletter og infusjonsvæske brukes til et bredt spekter av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ulike organer og systemer.

Indikasjoner for bruk Levofloxacin

Levofloxacin for oral og IV-administrasjon er indisert for behandling av milde, moderate og alvorlige infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismestammer hos voksne pasienter (18 år og eldre).

• Nedre luftveisinfeksjoner (forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse),
• ENT organer (bihulebetennelse, otitis media),
• Urinveiene, nyrene, kjønnsorganene (akutt pyelonefrit, urogenitalt klamydia),
• Hud og bløtvev (atherom, abscesser, koke).

Instruksjoner for bruk av levofloksatsin dosering

tabletter

Levofloxacin tabletter tas oralt mellom måltider eller før måltider. Den daglige dosen kan deles inn i 2 doser. Tabletter kan ikke tygges. Vask ned med 0,5-1 glass vann.

Dosering til tablettformer varierer fra 250 mg til 1000 mg / dag og er kun foreskrevet av den behandlende legen, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og egenskapene ved den patologiske prosessen.

Levofloxacin-injeksjoner

Levofloxacin i form av injeksjoner brukes ved intravenøs drypp (avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer - fra 0,25 g / 1 gang daglig til 0,5 g / 2 ganger per dag).

dråper

Dråper brukes utelukkende lokalt for behandling av betennelse i øyets ytre skall. På samme tid holder seg til følgende skjema med antibiotikabruk:

1. I løpet av de første to dagene, legg 1 - 2 dråper til øyet hver annen time i hele våkneperioden. Bury øyne kan være opptil 8 ganger per dag.

2. Fra tredje til femte dag gjør 1 til 2 dråper 4 ganger om dagen.

Programfunksjoner

Pasienter som kjører biler, arbeider med maskiner og mekanismer, bør vurdere mulige bivirkninger fra nervesystemet (svimmelhet, følelsesløshet, døsighet, forvirring, nedsatt syn og hørsel, bevegelsesforstyrrelser, inkludert under turgåing).

Antibiotika er uforenlig med etanol, derfor er bruk av alkoholholdige væsker absolutt kontraindisert i løpet av behandlingsperioden.

Ulike former for levofloxacin har begrensninger for bruk hos pasienter av en bestemt aldersgruppe. Så, faller for å bekjempe infeksjoner i øvre luftveier, og huden kan brukes av voksne og barn fra 1 år. Men alvorlige lungeinfeksjoner tillater behandling med en løsning og tabletter bare for voksne pasienter (18 år).

Bivirkninger og kontraindikasjoner av levofloxacin

• kløe og rødme i huden;
• anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner (plutselig blodtrykksfall, urtikaria, hevelse i ansiktet, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (giftig epidermal nekrolyse), eksudativ erytem multiforme);
• intravenøs lokal reaksjon - smerte, rødhet i punkteringsstedet med en nål;
• brystsmerter;
• hodepine;
• svimmelhet og svakhet;
• tilstander av frykt og angst;
• nedsatt hørsel, syn, lukt og smak følsomhet (tørrhet i munnen), redusert taktil følsomhet;
• økt svette;
• paresthesi av hendene
• tremor, kramper;
• diaré;
• kvalme, oppkast, fordøyelsessykdommer.

overdose:

• forvirret bevissthet;
• svimmelhet;
• bevissthetstap
• kramper;
• kvalme;
• erosjon av slimhinnene;
• endringer på kardiogrammet.

Symptomatisk behandling. I tilfelle av overdosering av Levofloxacin-tabletter, er mageslam og innføring av antacida for å beskytte mageslimhinnen indikert, samt elektrokardiogramovervåking. Levofloxacin blir ikke ryddet ved dialyse. Det er ingen spesifikk motgift.

Kontra

Kontra, i henhold til bruken av levofloxacin Instruksjonene omfatter: epilepsi, graviditet, amming, 18 alder, alvorlig nyresvikt, og allergiske reaksjoner hos anamnesen på antibiotikum levofloksacin, eller en hvilken som helst annen komponent i stoffet.

Påfør Levofloxacin ved behandling av barn og ungdom, kan ikke skyldes sannsynlighet for skade på leddbrusk.

Øyedråper kan ikke brukes til behandling av gravide kvinner, amming, overfølsomhet og hos barn under 1 år.

Analoger av levofloxacin, liste

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optik Rompharm,
5. Signitsef,
6. Oftakviks,
7. tavanic,
8. Elefloks,
9. Tsipromed,
10. Betatsiprol,
11. Vitabakt,
12. decamethoxin,
13. Lofoks,
14. Okatsin,
15. Ofloxacin.

Viktig - Levofloxacin-instruksjoner for bruk, pris og omtaler for analoger, gjelder ikke og kan ikke brukes som veiledning for bruk av narkotika med lignende sammensetning eller virkning. Alle terapeutiske avtaler bør utføres av lege. Når du erstatter Levofloxacin med en analog, er det viktig å konsultere en spesialist, det kan hende du må endre behandlingsforløp, doser, osv. Ikke selvmedikere!

Levofloxacin er a

bredspektret antibiotika. Dette betyr at stoffet har en skadelig effekt på et bredt spekter av patogene og betinget patogene mikroorganismer som er årsaksmessige midler til infeksiøse og inflammatoriske prosesser. Siden hver smittsomme og inflammatorisk patologi forårsaket av visse typer mikrober, og lokalisert til spesifikke organer eller systemer, antibiotika som virker mikroorganismer som er skadelige for denne gruppen var den mest effektive ved behandling av sykdommer forårsaket av dem i de samme organer.

Således levofloxacin antibiotikum som er effektivt for behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier (for eksempel sinusitt, otitt), respiratorisk (for eksempel bronkitt eller lungebetennelse), urinveisorganer (for eksempel, pyelonefritt), kjønnsorganer (f.eks, prostatitt, chlamydia) eller bløtvev (for eksempel abscesser, koke).

Formutgivelse: Til dags dato er antibiotika Levofloxacin tilgjengelig i følgende doseringsformer: 1. Tabletter 250 mg og 500 mg.

2. Øyedråper 0,5%.

3. Løsning for infusjoner på 0,5%.

Levofloksacin tabletter, avhengig av innholdet av antibiotikumet, ofte betegnet "250 levofloxacin" og "levofloxacin 500", hvor tallene 250 og 500 og viser antallet egen antibakteriell komponent. De er malt i gul, har en rund bikonveks form. På kutt av tabletten kan to lag tydelig skiller seg ut. Tabletter på 250 mg og 500 mg er tilgjengelig i pakninger med 5 eller 10 stk.

Øyedråper er en homogen løsning, gjennomsiktig, nesten umalet. Fås i flasker på 5 ml eller 10 ml, utstyrt med et lokk av et spesielt design i form av en dråper.

Infusjonsvæsken er tilgjengelig i flasker på 100 ml. I en milliliter oppløsning inneholder 5 mg antibiotika. En full flaske infusjonsvæske (100 ml) inneholder 500 mg av et antibiotika beregnet for intravenøs administrering.

Ifølge type tiltak refererer Levofloxacin til bakteriedrepende legemidler. Dette betyr at antibiotika dreper patogener ved å handle på dem på et hvilket som helst tidspunkt. Men bakteriostatiske antibiotika kan bare stoppe reproduksjon

, det vil si, de kan bare påvirke delende celler. Det er på grunn av den bakteriedrepende virkningen av Levofloxacin et svært kraftig antibiotikum som ødelegger og vokser, og hviler og deler celler.

Ifølge virkemekanismen tilhører Levofloxacin gruppen av systemiske kinoloner eller fluorokinoloner. Gruppen av antibakterielle midler som tilhører systemiske kinoloner blir brukt svært mye, siden den har høy effektivitet og et bredt spekter av virkning. De systemiske kinolonene, i tillegg til Levofloxacin, inkluderer slike kjente stoffer som Ciprofloxacin, Lomefloxacin, etc. Alle fluorokinoloner forstyrrer syntesen av det genetiske materialet til mikroorganismer, og hindrer dem i å multiplisere og dermed føre til deres død.

Levofloxacin er produsert av ulike farmasøytiske bekymringer, både innenlandske og utenlandske. På det innenlandske farmasøytiske markedet selges mesteparten av Levofloxacin-preparater fra følgende produsenter:

• CJSC Vertex;
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC Tavanik;
• Bekymring Teva;
• OAO Nizhfarm, etc.

Levofloxaciner fra forskjellige produsenter kalles ofte bare ved å kombinere navnet på antibiotika med produsenten, for eksempel Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva gjort det israelske selskapet "Teva", Levofloxacin-Stada - utstedt av den russiske bekymringen "Nizhpharm" og Levofloxacin, er Tavanic et produkt av Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Dose og sammensetning

Tabletter, øyedråper og oppløsning for infusjon av Levofloxacin inneholder det samme kjemiske stoffet som den aktive ingrediensen -

Levofloxacin. Tabletter inneholder 250 mg eller 500 mg levofloxacin. Og øyedråper og infusjonsvæske inneholder Levofloxacin 5 mg per 1 ml, det vil si konsentrasjonen av det aktive stoffet er 0,5%.

Øyedråper og infusjonsoppløsning som tilleggskomponenter inneholder følgende stoffer:

• natriumklorid;
• dinatrium edetat dihydrat;
• avionisert vann.

Levofloxacin 250 mg og 500 mg tabletter som hjelpekomponenter inneholder følgende stoffer:

• mikrokrystallinsk cellulose;
• valium;
• primelloza;
• kalsiumstearat;
• makrogol;
• titandioksid;
• jernoksid gul.

Virkningsspektrum og terapeutiske effekter Levofloxacin er et antibiotikum med en bakteriedrepende virkningstype. Legemidlet blokkerer arbeidet med enzymer som er nødvendige for syntese av DNA fra mikroorganismer, uten hvilke de ikke er i stand til reproduksjon. Som et resultat av å blokkere syntese av DNA i bakteriens cellevegg, oppstår endringer som er uforenlige med den normale funksjon og funksjon av mikrobielle celler. En slik virkningsmekanisme for bakterier er bakteriedrepende, siden mikroorganismer dør, og ikke bare mister deres evne til å formere seg.

Levofloxacin ødelegger patogene bakterier som forårsaker betennelse i ulike organer. Som et resultat er årsaken til betennelse eliminert, og som følge av bruken av antibiotika oppstår utvinning. Levofloxacin kan kurere betennelser i ethvert organ forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor det. Det vil si, hvis cystitt, pyelonefritt eller bronkitt forårsaket av bakterier, som levofloxacin opptrer skadelig, alt inflammasjon i forskjellige organer kan herdes med antibiotika.

Levofloxacin er skadelig for et stort spekter av gram-positive, gram-negative og anaerobe mikrober, en liste som presenteres i tabellen:

Indikasjoner for bruk Øyedråper brukes til et smalt spekter av inflammatoriske sykdommer som er forbundet med den visuelle analysatoren. Og tabletter og infusjonsvæske brukes til et bredt spekter av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ulike organer og systemer. Levofloxacin kan brukes til å behandle enhver infeksjon forårsaket av mikroorganismer som antibiotika har en skadelig effekt på. Indikasjoner for bruk av dråper, oppløsninger og tabletter for enkelhets skyld er vist i tabellen:

Levofloxacin - bruksanvisninger Funksjonene ved bruk av tabletter, dråper og oppløsning er forskjellige, så det anbefales at du vurderer finesser ved bruk av hver doseringsform separat.
Levofloxacin tabletter (500 og 250)

Tabletter tas en eller to ganger daglig før måltider. Du kan ta piller mellom måltider. Tabletten skal svelges hele, uten å tygge, men med et glass

. Om nødvendig, kan tabletten Levofloxacin bli brutt halvveis langs delestripen.

Varigheten av behandlingen med Levofloxacin-tabletter og dosering avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen og dens natur. Følgelig anbefales følgende kurs og doser av legemidlet til behandling av forskjellige sykdommer:

• Bihulebetennelse - ta 500 mg (1 tablett) 1 gang per dag i 10-14 dager.
• Forverring av kronisk bronkitt - ta 250 mg (1 tablett) eller 500 mg (1 tablett) 1 gang daglig i 7-10 dager.
• Lungebetennelse - ta 500 mg (1 tablett) 2 ganger daglig i 1 til 2 uker.
• Infeksjoner av huden og bløtvev (koker, abscesser, pyoderma, etc.) - ta 500 mg (1 tablett) 2 ganger daglig i 1 til 2 uker.
• Urinveisinfeksjoner komplisert (pyelonefrit, uretitt, blærebetennelse osv.) - ta 500 mg (1 tablett) 2 ganger daglig i 3 dager.
• Ukompliserte urinveisinfeksjoner - ta 250 mg (1 tablett) 1 gang daglig i 7 - 10 dager.
• Prostatitt - ta 500 mg (1 tablett) 1 gang per dag i 4 uker.
• Intra-abdominal infeksjon - ta 500 mg (1 tablett) 1 gang per dag i 10-14 dager.
• Sepsis - ta 500 mg (1 tablett) 2 ganger daglig i 10-14 dager.

Levofloxacin infusjonsløsning

Infusjonsvæsken administreres en eller to ganger daglig. Levofloxacin må bare legges inn dråpevis, og 100 ml oppløsning dråper ikke raskere enn 1 time. Løsningen kan erstattes med tabletter i nøyaktig samme daglige dosering.

Levofloxacin kan kombineres med følgende infusjonsløsninger: 1. saltløsning.

2. 5% dextroseoppløsning.

3. 2,5% ringers løsning med dextrose.

4. løsninger for parenteral ernæring.

Bland aldri Levofloxacin med heparin eller natriumbikarbonatløsninger.

Varigheten av intravenøs antibiotika bør ikke overstige 2 uker. Det anbefales å injisere Levofloxacin så lenge personen er syk, pluss to dager etter at temperaturen normaliserer.

Doseringene og varigheten av bruk av Levofloxacin infusjonsløsning for behandling av ulike patologier er som følger:

• Akutt bihulebetennelse - skriv 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang per dag i 10-14 dager.
• Forverring av kronisk bronkitt - inn 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang daglig i 7 - 10 dager.
• Betennelse i lungene - skriv 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 - 2 ganger daglig i 1 - 2 uker.
• Prostatitt - skriv 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang daglig i 2 uker. Deretter går du videre til pillen 500 mg 1 gang per dag i ytterligere 2 uker.
• Akutt pyelonefritis - administrert 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang daglig i 3 - 10 dager.
• Bilveisinfeksjoner - skriv 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang per dag.
• Hudinfeksjoner - skriv 500 mg (1 flaske 100 ml) 2 ganger daglig i 1 til 2 uker.
• Antrax - Skriv 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang per dag. Etter stabilisering av den menneskelige tilstanden, overfør til å ta Levofloxacin tabletter. Ta 500 mg tabletter en gang daglig i 8 uker.
• Sepsis - skriv 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 - 2 ganger daglig i 1 - 2 uker.
• Abdominal infeksjon - administrert 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang per dag i 1 - 2 uker.
• Tuberkulose - skriv 500 mg (1 flaske 100 ml) 1-2 ganger daglig i 3 måneder.

Ved normalisering av den menneskelige tilstanden er det mulig med intravenøs administrering av Levofloxacin-løsningen å bytte til å ta tabletter i samme dose. Resten av behandlingen er å konsumere et antibiotika i form av tabletter.
Tabletter og oppløsning

Følgende egenskaper og anbefalinger for bruk av Levofloxacin er relatert til tabletter og infusjonsvæske.

Mottak av Levofloxacin bør ikke stoppes på forhånd, og hopper over neste dose av legemidlet. Derfor, når du hopper over en annen pille eller infusjon, bør du umiddelbart ta den, og deretter fortsette å bruke Levofloxacin i anbefalt anbefaling.

Personer som lider av alvorlig nedsatt nyrefunksjon, for hvem QC er mindre enn 50 ml / min, må ta stoffet i henhold til et bestemt regime under hele behandlingsforløpet. Levofloxacin er akseptert, avhengig av QC, i henhold til følgende ordninger:

1. QC over 20 ml / min og under 50 ml / min - den første dosen er 250 eller 500 mg, deretter ta halvparten av den primære, det vil si 125 mg eller 250 mg hver 24. time.

2. QC over 10 ml / min og under 19 ml / min - den første dosen er 250 mg eller 500 mg, deretter ta halvparten av den primære, det vil si 125 mg eller 250 mg en gang i 48 timer.

Pasienter med leversykdom, så vel som eldre, kan ta Levofloxacin normalt. Det vil si at doseringsjustering avhengig av alder ikke er nødvendig.

Antibiotika anbefales å brukes i hele sykdomsperioden, pluss to dager etter normalisering av temperatur eller utvinning, bekreftet av testresultater.

Alvorlig lungebetennelse kan kreve bruk av flere antibiotika, da Levofloxacin ikke alltid har den ønskede effekten. Pasienter med tidligere lesjoner av hjernekonstruksjoner (for eksempel traumer eller slag osv.) Kan gi anfall mens de tar Levofloxacin.

Under hele løpet av Levofloxacin bruk, unngå eksponering for direkte sollys og unngå solsenger.

I sjeldne tilfeller kan Levofloxacin føre til betennelse i senene - tendinitt, som er fulle av deres brudd. Hvis du mistenker senebetennelse, avbryter bruken av legemidlet, og begynner med å starte behandling for en betent sene.

Levofloxacin kan føre til hemolyse av erytrocytter hos mennesker som lider av arvelig glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel. Derfor bør bruk av antibiotika i denne kategorien av pasienter nøye overvåkes kontinuerlig bilirubin og hemoglobin.

Antistoffet påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, så vel som konsentrasjonen av oppmerksomheten. På bakgrunn av behandling med Levofloxacin må alle typer aktiviteter som krever en god konsentrasjon av oppmerksomhet og en høy reaksjonshastighet, inkludert å kjøre bil eller betjene ulike mekanismer, forlates.

Overdosering av levofloxacin er mulig, og manifesteres som følger.

• forvirret bevissthet;
• svimmelhet;
• bevissthetstap
• kramper;
• kvalme;
• erosjon av slimhinnene;
• endringer på kardiogrammet.

Behandling av overdose må utføres i henhold til symptomene. Det er nødvendig å eliminere de patologiske symptomene ved bruk av narkotika som virker i denne retningen. Eventuelle alternativer for dialyse for å fremskynde eliminering av Levofloxacin fra kroppen er ineffektive.
Interaksjon med andre legemidler

Den kombinerte bruken av levofloxacin med fenbufen, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel,

, Nimesulid, etc.) og teofyllin øker beredskapen til sentralnervesystemet for kramper.

Effekten av Levofloxacin reduseres ved samtidig bruk med sukralfat, antacida (for eksempel Almagel, Rhenium, Phosphalugel, etc.) og jernsalter. For å få effekten av de oppførte legemidlene på Levofloxacin, er det nødvendig å utsette administrasjonen med 2 timer.

Den kombinerte bruken av levofloxacin og glukokortikoider (for eksempel hydrokortison, prednisolon, metylprednisolon, dexametason, betametason osv.) Fører til økt risiko for senespredninger.

Å ta alkoholholdige drikker sammen med Levofloxacin fører til økte bivirkninger, som utvikler seg fra sentralnervesystemet (svimmelhet, døsighet, sløret syn, konsentratfeil og svak reaksjon).

Levofloxacin øyedråper

Dråper brukes utelukkende lokalt for behandling av betennelse i øyets ytre skall. På samme tid holder seg til følgende skjema med antibiotikabruk:

1. I løpet av de første to dagene, legg 1 - 2 dråper til øyet hver annen time i hele våkneperioden. Bury øyne kan være opptil 8 ganger per dag.

2. Fra tredje til femte dag gjør 1 til 2 dråper 4 ganger om dagen.

Dråper Levofloxacin påføres i 5 dager.

Levofloxacin bør ikke brukes til å behandle ulike patologiske tilstander hos barn og ungdom under 18 år, fordi antibiotika påvirker bruskvevet vesentlig. Under perioden med aktiv vekst av barn, er bruk av Levofloxacin i stand til å provosere skader på leddbrusk, som er fulle av nedsatt normal funksjon av leddene.

Søknad om behandling av ureaplasma

Ureaplasma påvirker kjønnsorganene og urinveiene hos menn og kvinner, og forårsaker smittsomme og inflammatoriske prosesser i dem. Behandling av ureaplasmose krever litt innsats. Levofloxacin er skadelig for ureaplasma, derfor er det vellykket brukt til behandling av infeksjoner forårsaket av denne mikroorganismen.

Så, for behandling av ureaplasmose, ukomplisert av andre patologier, er det nok å ta Levofloxacin og 250 mg tabletter 1 gang daglig i 3 dager. Hvis den smittsomme prosessen forsinkes, tas antibiotika i 250 mg (1 tablett) 1 gang daglig, i 7 til 10 dager.

Mer om ureaplasma

Behandling av prostatitt Levofloxacin er i stand til effektivt å kurere prostatitt forårsaket av ulike patogene bakterier. Prostatitt kan behandles med Levofloxacin-tabletter eller som en infusjonsløsning.

I tilfelle av alvorlig prostatitt, er det bedre å starte behandling med infusjon av antibiotika 500 mg (1 flaske 100 ml) 1 gang per dag. Intravenøs administrering av levofloxacin fortsetter i 7 til 10 dager. Etter det er det nødvendig å bytte til antibiotika i piller som drikker 500 mg (1 stk) 1 gang per dag. Tabletter bør tas i en annen 18-21 dager. Det generelle behandlingsforløpet med Levofloxacin bør være 28 dager. Derfor, etter flere dager med å administrere antibiotika intravenøst, er det nødvendig å drikke piller for gjenværende tid opptil 28 dager.

Prostatitt kan bare behandles med Levofloxacin tabletter. I dette tilfellet skal mannen ta stoffet i 500 mg (1 tablett) 1 gang daglig, i 4 uker.

Mer om prostata

Levofloxacin og alkohol Alkohol og Levofloxacin er inkompatible med hverandre. I løpet av behandlingsperioden bør opphøre bruk av alkoholholdige drikker. Hvis en person trenger å drikke en viss mengde alkohol, bør man huske på at Levofloxacin vil øke effekten av drikkevarer på sentralnervesystemet, det vil si at forgiftningen blir sterkere enn vanlig. Antistoffet øker svimmelhet, kvalme, forvirring, nedsatt reaksjonshastighet og konsentrasjonsevne forårsaket av alkohol.
Kontra

Tabletter og løsninger for infusjon av Levofloxacin er kontraindisert til bruk i følgende tilfeller:

• overfølsomhet, allergi eller intoleranse overfor stoffene i legemidlet, inkludert levofloxacin eller andre kinoloner;
• Nyresvikt med CC mindre enn 20 ml / min;
• epilepsi;
• Tilstedeværelsen av betennelse i senen i fortiden i behandlingen av noen stoffer fra gruppen av kinoloner;
• alder under 18 år;
• graviditet;
• amming.

Relative kontraindikasjoner for bruk av Levofloxacin i tabletter og oppløsning er alvorlig nyre-dysfunksjon og mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase. i slike tilfeller bør legemidlet tas under nært medisinsk tilsyn med den menneskelige tilstanden.

Øyedråper Levofloxacin er kontraindisert for bruk i følgende tilfeller:

• følsomhet eller allergi mot et hvilket som helst kinolonmedikament;
• graviditet;
• amming;
• alder under 1 år.

Bivirkninger av Levofloxacin er ganske mange, og de utvikler seg fra ulike organer og systemer. Alle bivirkninger av antibiotika er delt av utviklingsfrekvensen:

1. Ofte - observert hos 1 - 10 av 100 personer.

2. Noen ganger - det er mindre enn 1 person ut av 100.

3. Sjelden - observeres hos mindre enn 1 person ut av 1000.

4. Svært sjelden - mindre enn 1 av 1000 mennesker observeres.

Alle bivirkninger av tabletter og infusjonsvæske, oppløsning, avhengig av hyppigheten av forekomsten, vises i tabellen:

Foruten de ovennevnte bivirkninger, levofloxacin, som alle andre antibiotika kan føre til utvikling av dysbiosis og forbedret spredning av sopper. Derfor er det anbefalt å ta mot antibiotika som inneholder bakterier av normale tarmfloraen, så vel som anti-soppmidler.

Levofloxacin øyedråper kan forårsake følgende bivirkninger:

• brenner i øyet;
• reduksjon i synsskarphet;
• dannelsen av slimete ledninger på øynene;
• blefaritt;
• conjunctival chemosis;
• vekst av papiller på konjunktiva;
• øyelokk ødem;
• ubehag i øyet;
• kløe i øyet;
• øye smerte;
• konjunktival rødhet;
• konjunktiv follikelutvikling;
• erytem på øyelokkene;
• øyeirritasjon;
• kontakt dermatitt;
• lysskyhet;
• hodepine;
• rennende nese;
• allergiske reaksjoner.

Levofloxacin - synonymerAntibiotisk Levofloxacin har medisin-synonymer. Synonymer for levofloxacin er legemidler som også inneholder antibiotika levofloxacin som en aktiv ingrediens.

Levofloxacin øyedråper har følgende stoffer, synonymer:

• Oftakviks - dråper for øynene;
• Sinnicef ​​- dråper for øynene;
• L-Optik Rompharm - øyedråper.

Tabletter og oppløsning for infusjon av Levofloxacin har følgende stoffer, synonymer i det innenlandske farmasøytiske markedet:

• Vitalecine - tabletter;
• Glevo - piller;
• Ivacin - løsning for infusjoner;
• Lebel - piller;
• Levolet P - tabletter og infusjonsvæske;
• Levostar - tabletter;
• Levotek - tabletter og infusjonsvæske;
• Levofloks - tabletter;
• Levofloxabol - infusjonsvæske;
• Levofloripin tabletter;
• Leobag - løsning for infusjoner;
• Leflobakt - tabletter og oppløsning til infusjoner;
• Lefoktsin - tabletter;
• Leflox - infusjonsvæske;
• Loxof - piller;
• Maklevo - tabletter og infusjonsvæske;
• Remedia - tabletter og infusjonsvæske;
• Tavanic - tabletter og oppløsning til infusjoner;
• Tanflomed - tabletter;
• Flexid - tabletter;
• Floratsid - tabletter;
• Khylefloks - tabletter;
• Ecolevid - tabletter;
• Elefloks - tabletter og infusjonsvæske.

Analoger Levofloxacin-analoger er stoffer som inneholder som en aktiv ingrediens et annet antibiotika som har et lignende spektrum av antibakteriell aktivitet. For enkelhets skyld er analoger av øyedråper, tabletter og infusjonsvæske, vist i tabellen:

I de fleste tilfeller er tilbakemeldingen på Levofloxacin positiv, siden en god terapeutisk effekt ble observert som følge av bruk av stoffet. De fleste brukte Levofloxacin til å behandle bronkitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, samt gynekologiske infeksjoner og prostatitt. I alle tilfeller lettet Levofloxacin symptomene på sykdommen raskt og førte til utvinning.

Negative vurderinger av Levofloxacin skyldes hovedsakelig bivirkningene. Dermed opplevde folk utseendet på alvorlig svakhet, forvirring, smerte i muskler og ledd, noe som signifikant forverret livskvaliteten. Alvorlighetsgraden av bivirkninger varierer fra mild til alvorlig når en person blir tvunget til å være i sengen. Imidlertid, til og med til tross for den sterke alvorlighetsgraden av bivirkninger, opplevde personer som tok stoffet en merkbar forbedring i smittsomme sykdommen. Men kombinasjonen av høy effekt og uttalt bivirkninger førte til det faktum at den totale vurderingen av levofloxacin viste seg å være negativ, da ulempene overgikk fordelene.

Levofloxacin og moxifloxacin

Levofloxacin tilhører den tredje generasjonen fluorokinoloner, og Moxifloxacin tilhører den fjerde generasjonen. Dette betyr at spekteret av virkning av Moxifloxacin er enda bredere enn Levofloxacins virkning. Derfor, for behandling av alvorlige infeksjoner som ikke er egnet til behandling med andre antibiotika, er det bedre å velge Moxifloxacin. Men for behandling av moderate infeksjoner som ikke tidligere har blitt behandlet med antibiotika, er det bedre å bruke Levofloxacin. Med andre ord bør moxifloxacin betraktes som et reservemedikament, som bare skal brukes når andre antibiotika har vært ineffektive. Bruk ikke Moxifloxacin umiddelbart etter deteksjon av sykdommen, siden hyppig bruk av antibiotika vil føre til utvikling av resistente bakteriearter.

Moxifloxacin er det valgte stoffet for behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av flere mikroorganismer samtidig, for eksempel i gynekologisk praksis, kirurgi, etc. I dette tilfellet unngår formålet med narkotika behovet for å gi pasienten flere antibiotika samtidig, idet det totale spekteret av virkningen som vil være sammenlignbart med det av Moxifloxacin alene.

Pris i Russland og Ukraina

Levofloxacin, produsert av ulike farmasøytiske selskaper, har en sammenlignbar kostnad. Siden dette antibakterielle stoffet er svært populært, så er det dessverre ofte feil. For å kjøpe et kvalitetsprodukt, spør alltid apoteket om et overensstemmelsesattest. Det er bedre å kjøpe Levofloxacin i apoteket, som har et slikt sertifikat for samsvar.

Den dyreste stoffene levofloxacin - er Tavanik og levofloxacin-Teva, men disse stoffene har lavest styrke av bivirkninger, noe som sikrer en høy grad av rensing av integrerte komponenter.

Den estimerte kostnaden for levofloxacin i apotek i Russland og Ukraina for enkel bruk er vist i tabellen:

ADVARSEL! Informasjonen som er lagt ut på vår nettside er referanse eller populær og leveres til en bred sirkel av lesere for diskusjon. Legemiddelrecept bør kun utføres av en kvalifisert spesialist, basert på medisinsk historie og diagnostiske resultater.

Levofloxacin er et antibakterielt stoff.

Frigi form og sammensetning

Levofloxacin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

• Tabletter, filmbelagt: bikonkav, rund, gul, sett i tverrsnitt to lag (5, 7 eller 10 enheter i blemmer på 1-5 eller 10 pakker i en pappbunt, 3 stykker i kontur celle.. pakker på pakken 1 i en pappbunt, 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i bokser eller flasker, en flaske eller krukke i en papp pakke).;
• Infusjonsvæske: klar, gulgrønn (100 ml i flaskene eller medisinglass, en flaske eller ampull i en pappbunt);
• 0,5% øyedråper: klar, gulaktig grønn (1 ml i rør, drop, av røret 2 i en pappbunt, 5 eller 10 ml medisinflasker med en dråpehette en flaske i en papp pakke).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

• Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacin hemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
• Hjelpekomponenter (tabletter på 250 eller 500 mg henholdsvis): Mikrokrystallinsk cellulose - 30,83 / 61,66 mg Hypromellose - 8,99 / 17,98 mg Natriumcroscarmellose - 9,3 / 18,6 mg Polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalsiumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Blandingen av skall (tabletter på 250 eller 500 mg henholdsvis): hypromellose - 7.5 / 15 mg, hydroksypropylcellulose (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg Talk - 2,89 / 5,78 mg titandioksid - 1 63 / 3,26 mg gul jernoksid (gul) - 0,07 / 0,14 mg eller tørrfilmbelegg-blanding (50% hypromellose, giproloza (hydroksypropyl) - 19,4% talkum - 19,26 % titandioksyd - 10,87%, gul jernoksid (gul) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammensetningen av 100 ml infusjonsvæske, oppløsning inkluderer:

• Aktiv ingrediens: Levofloxacin - 500 mg (i form av hemihydrat);
• Hjelpekomponenter: natriumklorid - 900 mg, vann til injeksjon - opp til 100 ml.

Sammensetningen av 1 ml øyedråper inkluderer:

• Aktiv ingrediens: Levofloxacin - 5 mg (i form av hemihydrat);
• Hjelpekomponenter: Benzalkoniumklorid - 0,04 mg Natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg saltsyre 1 M oppløsning - til pH 6,4 Vann for injeksjon - opp til 1 ml.

farmakodynamikk

Levofloxacin er den optisk aktive levorotasjonsisomeren av ofloxacin. Dens andre navn er L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Den er preget av et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Stoffet er en blokkering av bakteriell topoisomerase IV og DNA gyrase (topoisomerase I). Levofloxacin bryter supercoiling prosesser og tverrbinding av DNA-brudd, utløser dyptgripende morfologiske forandringer i membranene av cellene og vegger av mikrober, så vel som i cytoplasma. Når det brukes i doser tilsvarende eller høyere enn den minimale inhiberende konsentrasjon (MIC), har fortrinnsvis en bakteriedrepende effekt. Levofloxacin er aktiv mot de fleste stammer av mikroorganismer, både in vivo og in vitro.

Følgende mikroorganismer er følsomme for levofloxacin (hemmeringsområde mer enn 17 mm, MIC mindre enn 2 mg / l):

• Aerobe gram-positive mikroorganismer: viridans streptococci Peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme / resistente stammer), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupper C og G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase-type), Staphylococcus epidermidis Methi-S (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Staphylococcus koagulase-negative methi-S (I) (koagulase metitsillinchuvstvitelnye / moderat sensitive arter stammer), deriblant Staphylococcus aureus Methi-S, Listeria monocytogenes;
• Aerobic Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Inkludert Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetiserende og ikke-syntetiserende penicillinasestammer), Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi / r (ampicillin-sensitive / resistente stammer), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, krys, hryphs, hryphius, moraxella catarrhalis, helloobacter pylori, hryphaus, hippois
• anaerobe mikroorganismer: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

Moderat følsomhet (inhiberingssone på 16-14 mm, BMD over 4 mg / l) til levofloxacin har:

• anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerobic gram-negative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R og Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Følgende mikroorganismer er resistente mot levofloxacin (reaksjonsområde mindre enn 13 mm, MIC over 8 mg / l):

• anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobic gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoksidans;
• aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (meticillinresistente koagulase-negative stammer), Staphylococcus aureus methi-R (meticillinresistente stammer);
• Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Årsaken til resistens mot levofloxacin er en faset prosess med genmutasjoner, på grunn av hvilke begge type II topoisomerase typer er kodet: topoisomerase IV og DNA gyrase. Andre mekanismer for utvikling av resistens er kjent, inkludert effluxmekanismen (aktiv eliminering av det antimikrobielle legemidlet fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetreringsbarrierer av mikrobialcellen (dette er karakteristisk for Pseudomonas aeruginosa). De kan også redusere følsomheten til mikroorganismer for levofloxacin.

I forbindelse med noen aspekter av virkningen av levofloxacin er det praktisk talt ingen tilfeller av kryssresistens mellom dette stoffet og andre antimikrobielle legemidler.

farmakokinetikk

Levofloxacin blir nesten helt og raskt absorbert fra mage-tarmkanalen når det administreres oralt. Når en enkelt dose av legemidlet tas i en dose på 500 mg, registreres maksimalnivået i blodplasmaet etter 1-2 timer. Absolutt biotilgjengelighet når 99-100%. Graden og fullstendigheten av absorpsjon av levofloxacin er litt avhengig av inntak av mat. Likevektskonsentrasjonen av denne forbindelsen i blodplasmaet når den tas i en mengde på 500 mg 1-2 ganger daglig oppnås i 48 timer.

Levofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 30-40%. Dens distribusjonsvolum er ca. 100 liter, noe som indikerer en god penetrasjon av legemidlet inn i kroppens organer og vev: sputum, bronkial slimhinne, lunger, alveolar makrofager, organer i urinsystemet, polymorfonukleære leukocytter, kjønnsorganer, prostatakjertel, beinvev, til ubetydelige konsentrasjoner - i væsken. Ved oral administrering av 500 mg levofloxacin 2 ganger daglig, er det en liten kumulation i kroppen.

I leveren metaboliseres en liten mengde levofloxacin til dannelse av levofloxacin N-oksid og demetyl levofloxacin. Levofloxacinmolekylet er stereokjemisk stabilt og gjennomgår ikke chiral inversjon. Etter inntak av en enkelt dose av stoffet 500 mg, er halveringstiden 6-8 timer. Levofloxacin utskilles hovedsakelig i urinen gjennom kanalikulær sekresjon og glomerulær filtrering. Omtrent 85% av den administrerte dosen utskilles gjennom nyrene uendret. Mindre enn 5% av dosen utskilles av nyrene som metabolitter.

Farmakokinetikken til levofloxacin hos menn og kvinner er lik. Farmakokinetikken hos eldre pasienter tilsvarer det hos unge pasienter, unntatt forskjeller på grunn av forskjeller i kreatininclearance.

Nyresvikt påvirker farmakokinetikken til levofloxacin. Etter en enkelt oral administrasjon av 500 mg av legemidlet med et CC på 50-80 ml / min, er renal clearance 57 ml / min med en halveringstid på 9 timer, med en CC på 20-49 ml / min, renal clearance er 26 ml / min med en halveringstid på 27 timer og QC mindre enn 20 ml / min. Renal clearance er 13 ml / min med en halveringstid på 35 timer.

Indikasjoner for bruk

Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsoppløsning er foreskrevet for behandling av følgende infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av dets aktive substans:

• Akutt bihulebetennelse (piller);
• Forverring av kronisk bronkitt (piller);
• Infeksjoner av bløtvev og hud (tabletter);
• Bakteriell prostatitt;
• Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse;
• Ukompliserte og kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefrit;
• Bakterie / septikemi forbundet med de ovennevnte indikasjonene;
• Intraabdominale infeksjoner;
• Narkotika-resistente former for tuberkulose (infusjonsløsning, samtidig med andre legemidler).

Øyedråper er foreskrevet for infeksjoner i den fremre delen av øyet forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av levofloxacin.

• Alder opptil 1 år (øyedråper), opp til 18 år (tabletter og infusjonsløsning);
• Graviditet og amming;
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet eller til andre kinoloner.

Ytterligere kontraindikasjoner for bruk av Levofloxacin i form av tabletter og en infusjonsløsning er:

• Tendon lesjoner i tidligere behandlede kinoloner;
• epilepsi;
• Nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 20 ml per minutt (tabletter);
• Utvidet Q-T-intervall (infusjonsløsning);
• Samtidig bruk med antiarytmiske legemidler av klasse I (kinidin, prokainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusjonsløsning).

Levofloxacin i disse doseringsformene skal brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (på grunn av høy sannsynlighet for samtidig nedsatt nyrefunksjon), samt hos pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Instruksjoner for bruk av Levofloxacin: Metode og dosering

Levofloxacin tabletter tas oralt med tilstrekkelig mengde væske (fra 0,5 til 1 kopp), fortrinnsvis før måltider eller mellom måltider. Tjuvtabletter skal ikke være. Hyppigheten av å ta stoffet - 1-2 ganger om dagen.

Levofloxacin-infusjonsoppløsning administreres intravenøst, drypp, sakte. Varigheten av innføringen av 100 ml infusjonsoppløsning (500 mg) bør være minst 60 minutter 1-2 ganger daglig. Avhengig av pasientens tilstand, etter flere dager med behandling, er det mulig å bytte til oral administrering av legemidlet uten å endre doseringsregime.

Dosen og varigheten av medikamentet bestemmes av alvorlighetsgraden og arten av infeksjonen, samt følsomheten til det mistenkte patogenet.

Med normal eller moderat redusert nyrefunksjon (med kreatininclearance> 50 ml per minutt), anbefales følgende doseringsregime for Levofloxacin i form av tabletter og en infusjonsløsning:

• Bihulebetennelse: 1 gang daglig, 500 mg, kurs - 10-14 dager (tabletter);
• Forverring av kronisk bronkitt: 1 gang daglig, 250 mg eller 500 mg, et kurs på 7-10 dager (tabletter);
• Infeksjoner av huden og bløtvev: En gang daglig, 250 mg eller 1-2 ganger daglig, 500 mg, et kurs på 7-14 dager (tabletter);
• Narkotika-resistente former for tuberkulose: 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs opptil 3 måneder (infusjonsløsning, samtidig med andre legemidler);
• Fellesskapsoppkjøpt lungebetennelse: 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs - 7-14 dager;
• Bakteriell prostatitt: 1 gang daglig, 500 mg, kurs - 28 dager;
• Ukompliserte urinveisinfeksjoner: 1 gang daglig, 250 mg, kurs - 3 dager;
• Kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefrit: 1 gang daglig, 250 mg, kurs - 7-10 dager;
• Septikemi / bakterieemi: 1-2 ganger daglig, 250 mg eller 500 mg, et kurs på 10-14 dager;
• Intraabdominal infeksjon: 1 gang daglig, 250 mg eller 500 mg, kurset - 7-14 dager (samtidig med bruk av antibakterielle stoffer som virker på den anaerobe floraen).

Pasienter etter hemodialyse eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse krever ikke ytterligere doser.