Sist gang vi snakket om analysen av urinsediment ved hjelp av teknologi UriSed. Analysatorer som bruker denne teknologien, oppdager automatisk 15 sedimentelementer: RBC, WBC, WBCc, HYA, PAT, EPI, NEC, BAC, YEA, CRY (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, SPRM. Vurder dem i detalj.

Urinsediment kan inneholde forskjellige typer celler. Noen av dem passerer inn i den primære urinen fra blodet, mens andre inntrer det som et resultat av peeling av urinsystemepitelet.

UriSed identifiserer automatisk røde blodceller, leukocytter, squamous celler og andre epitelceller (ikke-planare epitelceller) uten å klassifisere dem ytterligere. Enheten lar deg også identifisere subtyper av erytrocyter, makrofager, celler i nyrepitelet, celler av overfladiske og dype lag i overgangsepitelet, men dette krever operatørens deltagelse.

Røde blodlegemer
Erytrocytter - celler med en gjennomsnittlig diameter på 7,0 mikron. Mange sykdommer kan bli ledsaget av hematuri - tilstedeværelsen i urinbunnen av et økt antall røde blodlegemer. De vanligste årsakene til makroskopisk eller mikroskopisk hematuri er urologiske sykdommer (for eksempel nyrekreft, blærekreft, urolithiasis), urinveisinfeksjoner og sykdommer som påvirker renal glomeruli (glomerulonephritis). Ved bestemmelse av årsaken til hematuri er analyse av strukturen av røde blodlegemer i urinen svært nyttig.

Urologiske sykdommer og infeksjoner i urinveiene er forbundet med den såkalte isomorfen (ikke-glomerulær, ikke-nyre) hematuri. I denne type hematuri, blir røde blodceller kjennetegnet ved den vanlige form og den samme type av utseende, men også med slike hematuria kan identifisere undertyper erytrocytter: isomorf (1), isomorfe med normal og lavt innhold av hemoglobin (2) er isomorf med spicules (3) er isomorf med en mørk sentral halo (4).

De lesjoner av renal glomerulus, derimot, binde med en såkalt dismorfnoy (eller glomerulær, renal) hematuri, som røde blodceller er kjennetegnet ved uregelmessig form: ringformet dismorfnye lavt hemoglobininnholdet (5), den ringformede dismorfnye med normalt hemoglobin (6) dismorfnye og isomorf (7).

Dysmorfe erytrocytter inkluderer de såkalte acanthocytene og G1-cellene, som er en ringformet form med en eller flere fremspringende prosesser. Utvoksene kan variere i størrelse og form og kan stikke utenfor eller inne i ringen (8, 9, 10). Acanthocytter er mye lettere å identifisere, i motsetning til andre erytrocyt subtyper, på grunn av deres uvanlige form. Dermed er de sentrale elementer i analysen av erytrocytmorfologien i urinbunnen. Mange forskere har vist at hvis acanthocytter utgjør minst 5% av røde blodlegemer som er tilstede i en prøve, har hematuri en glomerulær opprinnelse med følsomhet fra 52% til 100% og spesifisitet fra 96% til 100%.

Mye mindre ofte finnes andre typer erytrocytter i urin sedimentet (dacryocytter (11) er tårlignende celler). Det er nysgjerrig på at de kan bli funnet i pasientens urin, i hvis bloddacryocytter også oppdages.

Noen ganger kan mikroskopiske blodpropper detekteres i urinen (12). Det hevdes at de vanligvis er tilstede når de bløder fra organene i urinsystemet (nyrebark, ureter eller blære).

Hvite blodlegemer
Leukocytter oppdages ofte i urinen. De fleste av dem er nøytrofiler, som ser ut som runde celler med en heterogen struktur, noe som gir dem utseende av celler med granulat (13). De er kjent av enheten med en nøyaktighet på 93%.

Den gjennomsnittlige diameteren av nøytrofiler er 10 mikron. Imidlertid kan deres størrelse og struktur variere avhengig av den relative tettheten av urin. Ved lav tetthet (for eksempel, ≤ 1,005) øker cellestørrelsen, fordelingsdensiteten til organoider minker, og de små lobede cellekjernene er tydeligere (14); Ved høy relativ tetthet (for eksempel ≥ 1.025), reduseres cellestørrelsen tvert imot, cytoplasma er fylt med organoider og cellekjernen er knapt synlig.

Neutrofiler kan også vises som "klynger" av forskjellige størrelser (15). Slike akkumuleringer av nøytrofiler oppdages oftest under urinveisinfeksjon. Disse sykdommene, utvilsomt, er årsaken til leukocyturi. Imidlertid kan det ofte observeres leukocytter i ikke-smittsomme sykdommer i nyrene, for eksempel glomerulonephritis, akutt eller kronisk interstitial nephritis, polycystisk nyresykdom, i urolithiasis, etc.

Hos kvinner kan forekomsten av leukocytter i urinen skyldes urenhet i sekret fra utsiden av kjønnsorganene. Ofte ledsages dette av utseendet i urinen til et stort antall pletepitelceller av vaginal opprinnelse med eller uten bakterier, påvisning av sopp (Candidae spp.) Eller protozoer (Trichomonas vaginalis).

makrofager
Makrofager - celler av rund form, forskjellig i diameter og utseende. De kan ha en eller flere kjerner, som kan være plassert i sentrum eller på periferien (16). Imidlertid kan kjernen noen ganger være dårlig å skille på grunn av det store innholdet i cytoplasmaet til cellen. Cytoplasma av makrofager kan inneholde et annet antall vesikler av forskjellige størrelser, granulater (17) eller fagocyttede partikler, så som erytrocyter eller krystaller.

Makrofager kan også fylles med lipiddråper, i så fall identifiseres de som celler i en tilstand av fettdegenerasjon (skumcellene) med et karakteristisk utseende. De er et typisk tegn på nefrotisk syndrom, der de er forbundet med lipiddråper, fettflasker og / eller kolesterolkrystaller.

Makrofager uten lipidinneslutninger i urinen observeres i forskjellige sykdommer, slik som glomerulonephritis i den aktive fasen, IgA-nefropati og polyomavirusinfeksjon forårsaket av VK. For noen av disse har de en diagnostisk verdi.

Om celler av flat, nyre og overgangsepitel - i en uke.

Urin sediment test

Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment er nødvendig hos pasienter med urologisk, nefrologisk profil, i tilfelle mistanke om sykehusssykdom og hos pasienter i fare. Komplekset av urinprøver tatt med morfologisk undersøkelse av dannede elementer og krystallinske bunnfall ble nødvendigvis utført på pasienter med et positivt resultat av en hvilken som helst av indikatorene på teststrimlene, så vel som i pasienter med nyresykdommer, urinveis og andre medisinske tilstander. Studien av urinsediment utført ved hjelp av omtrentlige og kvantitative metoder.

INDIKATIV METODE FOR URINAR SEDIMENTSTUDIE
Den omtrentlige metoden lar deg identifisere tegn på sykdom i urinen. Kvantitative metoder er rettet mot å vurdere alvorlighetsgraden av patologiske forandringer, de utføres om morgenen (mest konsentrert) del av urinen.

Oppnå urinsediment og preparering av det nasjonale legemidlet
Etter blanding blir 10-12 ml urin hellet i sentrifugerøret, sentrifugert med en hastighet på 1500-2000 rpm i 10-15 minutter.

Supernatant-urinen løsnes med en rask bevegelse (røret er vippet), og sedimentet omrøres med gjenværende urin med en Pasteur pipette. En sedimentdråpe som bruker samme pipette, er plassert på en glideskinne og dekket med et dekselglass. Dette er et innfødt stoff. Innholdet av dannede elementer (erytrocytter, leukocytter) regnes i flere synsfelt med en høy forstørrelse av mikroskopet. Svaret er gitt ved antall celler i synsfeltet (for eksempel 10-15, og hvis det er få celler, 0-2 i synsfeltet eller enkeltceller ikke i hvert synsfelt).

Hvis det er mange cellulære elementer og det ikke er mulig å telle dem i synsfeltet, er det notert i skjemaet at leukocytter (erytrocytter) tett dekker hele synsfeltet. Med et lite innhold av formede elementer som sylindre, utføres studien ved lav forstørrelse av mikroskopet og angir nummeret i preparatet (for eksempel 2 sylindere i preparatet).

Hvis det er mange sylindere, er deres nummer notert i synsfeltet, t.

E. Med et høy forstørrelsesmikroskop. For en rekke elementer, slik som epitelceller (flerlags flat, overgangs, renal epitel), og krystallene som er tatt for å evaluere de "store", "moderat", "liten" eller "liten", ved bruk av lav forstørrelse mikroskop.

KVANTITATIVE METODER FOR URINÆRE SEDIMENTER STUDIE
Dette er metodene til Kakovsky-Addis og Nechiporenko. Prinsippet for metodene teller antall urindannede elementer (erytrocytter, leukocytter og sylindre) i tellekamrene. Kvantitative metoder brukes til å diagnostisere latente inflammatoriske prosesser og overvåke effekten av behandlingen utført på pasienter med nyre- og / eller urinveis sykdommer.

Metode Kakovsky-Addis er å bestemme antall røde blodlegemer, hvite blodceller og sylindere utskilt i urinen om dagen. Pasienten i løpet av dagen begrenser væskeinntaket, noterer tidspunktet for den siste kvelden urinering, og neste morgen, fortrinnsvis 8-2 timer senere, etter et forsiktig toalett, samles hele morgenen urinen i en ren, tørr matrett og noterer tidspunktet for vannlating.

All morgen urin leveres til laboratoriet.

Antall ensartede elementer ifølge Kakovsky-Addis for normal urin:
• Røde blodlegemer - opptil 1.000.000 per dag;
• leukocytter - opptil 2 000 000 per dag;
• sylindere - opptil 20.000 per dag.

Normen er den samme for voksne og barn.

Det anbefales å foreskrive denne kvantitative metoden for å undersøke urinen hos pasienter som behandles på et sykehus.

Nechyporenko-metoden er bestemmelsen av antall dannede elementer (erytrocytter, leukocytter og sylindere) i 1 ml urin. Undersøk en enkelt, helst medium, en del av urinen. Leukocytter, erythrocytter og sylindere vurderes separat. Få antall formede elementer i 1 μl av materialet.

Det normale antallet ensartede elementer i henhold til metoden til Nechyporenko:
• Røde blodlegemer - 1000 i 1 ml sediment med urin;
• leukocytter - 2000 i 1 ml sediment med urin;
• sylindere - 20 i 1 ml sediment med urin.

Normen er den samme for voksne og barn.

URINARY SEDIMENT ELEMENTS
Erytrocytter og deres henfallsprodukter
Røde blodlegemer i sedimentet av urin er uendret, modifisert. Noen ganger oppdager de forfallsprodukter, spesielt hemosiderin og hematoidin.

Uendrede erytrocytter er kjernefysiske celler i form av disker med en sentral fordypning. De finnes i svak syre (pH = 6,5), nøytral (pH = 7,0) eller litt alkalisk (pH = 7,5) urin. Uendrede erytrocytter er karakteristiske for ekstralarisk hematuri, oftest er deres utseende resultatet av urolithiasis.
Modifiserte erytrocytter inneholder ikke hemoglobin, er fargeløse, presenteres i form av enkel- eller dobbeltkretsringer, de oppdages med lang opphold i sterkt sur urin ved pH = 4,5-5,0. Røde blodlegemer som har bestått en betennelsesprosess påført nyrefilter (dysmorfa røde blodlegemer) indikerer vanligvis nyrehematuri.

Modifiserte erytrocytter inkluderer krypterte erytrocyter med hakkede, kantede kanter. De finnes i konsentrert urin med høy relativ tetthet (1,030-1,040 g / ml). Røde blodlegemer, dramatisk økt i størrelse, observeres i urinen med pH = 9-10 og lav relativ tetthet (1,002-1,005 g / ml). Røde blodlegemer, berøvet hemoglobin, dannes under et langt opphold i svært sur urin ved pH = 5,0-5,5. Disse røde blodcellene er notert i samme kolonne i urinformen, men har ingen diagnostisk verdi.

Hemosiderin dannes fra hemoglobin av erytrocytter i celler med makrofagfunksjon. Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment i cellene i nyrepitelet avslører amorfe gulbrune krystaller. For å bekrefte hemosiderinuri, reagerer de med preussisk blå, hvor gulbrune celler i nyrepitelholdige hemosiderinkrystaller blir blå og blå, det vil si at gule jernoksyder blir blå.

Hemosiderin i urinen ved lidelser Marchiafava Michele (paroksysmal nokturnal hemoglobinuri), kronisk hemolytisk anemi, hemochromatosis, anemi Cooley, fetal erythroblastosis. I disse sykdommene kombineres hemosiderinuri med hemoglobinuri.

Hematoidin dannes ved nedbrytning av hemoglobin uten oksygen i hematomer som ligger dypt i vevet. Hematoidin krystaller - gylden gul eller gul-oransje, litt langstrakte diamanter og / eller ganske lange nåler. Hematoidin inneholder ikke jern, er løselig i alkalier og er misfarget av hydrogenperoksid. Oppdager i urinsedimentet når man åpner gamle nyrehematomer, blodstasis hos pasienter med kalkulær pyelitt, med nyreabsess, blærekreft og nyrekreft.

Hvite blodlegemer
Leukocytter er fargeløse runde celler, 1,5-2 ganger størrelsen på uendret erytrocyt. Vanligvis i urinen inneholder nøytrofiler. Ved pH = 5,0-7,0 og relativ tetthet på 1,015-1,030 g / ml er disse gråaktig, finmalte runde celler, 1,5 ganger erytrocyten i diameter. Ved otnositel¬noy lav tetthet (1,002-1,008 g / ml) drastisk alkalisk eller alkalisk urin (pH = 8,0-9,0) nøytrofile celler økte i størrelse, svelle, i cytoplasma klart synlig ved høy forstørrelse mikroskop segmenterte kjerne og noen ganger brunisk bevegelse av nøytrofile granuler. Med et langt opphold i urinholdige bakterier, blir nøytrofiler ødelagt.

Eosinofiler er av samme størrelse som nøytrofiler, men er forskjellig fra dem i cytoplasma med karakteristisk kornighet av samme størrelse, sfærisk form, gulaktig-grønn farge, kraftig brytende lys. Lymfocytter registreres kun i urinen i preparater som er farget med azurosin.

Makrofager finnes i urinsediment og til og med i det opprinnelige preparatet hos pasienter som lider av langvarig betennelse i urinveiene. Disse er celler farget med urinpigmenter med grove inneslutninger som drastisk forandrer lys.

I urinsedimentet hos pasienter med kronisk myeloproliferativ prosess, komplisert ved urinveisinfeksjon (leukocyturi), finnes alle former for granulocytmognad fra blastcelle til modent segmentert nøytrofil. I urinsedimentet av pasienter med kroniske lymfoproliferative sykdommer, er leukocytter kun representert av lymfocytter av forskjellig grad av modenhet. Urinsediment av pasienter med akutt leukemi er representert av sprengceller.

Normalt inneholder 1 μl urinsediment ikke mer enn 20 leukocytter (nøytrofiler), som ifølge Nechiporenko-metoden utgjør 2000 leukocytter i 1 ml urin. Med en omtrentlig undersøkelse av sedimentet av morgenurin-delen, svarer dette antall leukocytter til 0-2 hos menn og 0-3 fra kvinner i mikroskopets synsfelt med en økning på 400 ganger.

sylindere
Sylindere er formasjonene av protein eller celle opprinnelse av en sylindrisk form, av forskjellige størrelser, de er funnet i urinsedimentet i tilfelle urinveisinfeksjoner. I sure urin, de vedvarer i en stund, i alkaliske de forverres raskt. Sylindere oppløses med høy konsentrasjon av uropepsin i urinen.
Skille hyaline, granulær, voksaktig, pigment, epitelceller, erytrocytt, leukocytt og fett sylindre, og hyaline sylindre lagret erytrocytter, leukocytter, celler av renal epitel eller amorf granulær masse (amorfe krystaller - urates eller fosfater, amorft protein masse med proteinuri eller granulære masser dannet under forfall av cellulære elementer).

Proteinflasker er dannet i lumen i den innviklede, smaleste delen av det distale tubulatet i et surt medium (pH = 4,5-5,3) med albumin, Tamm-Horsfall-protein og immunoglobuliner i urinen. Tamm-Horsfall protein - glykoprotein (uromukoid, mucoproteins) utskilles av renale epitelceller bred stigende flanken av Henle sin sløyfe og den første segment av den distale del av nyretubuli av nevronet. Det antas at dette proteinet er involvert i absorpsjon av vann og salter. Med en økning i konsentrasjon i kombinasjon med en økning i nivået av elektrolytter og hydrogenioner i primær urinen, oppstår proteinaggregering og en gel dannes, som tjener som grunnlag for dannelsen av hyalinesylindere. Cellulære elementer (røde blodlegemer, hvite blodlegemer og nyrepitelet) er fanget (nedsenket i en gel), og proteinflasker dannes. Denne prosessen oppstår vanligvis i den smaleste delen av nefronen - i lumen av den ødelagte delen av det distale tubuli. Tamm-Horsfall-proteininnholdet i normale hyalinesylindere er 50 ganger mer enn albumin. Albumin i normale hyalinesylindre utgjør ikke mer enn 2% av totalmassen.

Cylinder hjelpe dannelsen av patologisk reduksjon av renal blodstrøm, økning av urin i de primære plasmaproteiner, elektrolytter, H +, rus, tilstedeværelse av gallesyrer, lesjon av renale epitelceller, krampe eller ekspansjons tubuli.

Hyaline sylindere - gjennomsiktig, delikat, homogen struktur, med avrundede ender, av forskjellige former (kort eller lang, bred eller smal, vridd), dårlig synlig i sterkt lys av stoffet. I urinen til en sunn person og et barn kan hyalinesylindrene bare oppdages ved undersøkelse i kammeret. I undersøkelsen av urin i henhold til Nechiporenko-metoden, inneholder vanligvis 1 ml urin opp til 20 hyalinesylindre, og ifølge Kakovsky Addis-metoden blir det gitt opptil 20 000 sylindere per dag.

Hyalinesylindere finnes stadig i urinen i alle organiske nyresykdommer, deres antall er ikke korrelert med alvorlighetsgraden av prosessen. Krystaller, leukocytter, erytrocyter, nyrepitel, granulære proteinmasser og bakterier kan deponeres på deres overflate. I hemorragisk glomerulonefritt sylindre farget brunaktig farge, mens smittsom hepatitt bilirubin beis dem en lys gul, grønn-gul eller grønn farge (resultatet av oksidasjon av bilirubin i en gul grønn biliverdin).

Granulære sylinder er ugjennomsiktig, fin eller grovkornet, gulaktig, gul eller nesten fargeløs. Grovkornede sylindere dannes under nedbrytning av nyrepitelceller og finkornede sylindere - under nedbrytning av nøytrofiler eller proteinkoagulasjon i tilfelle endringer i fysisk-kjemiske forhold i rørene. De oppviser glomerulonefritt, pyelonefritt, tuberkulose, renal cancer, diabetisk nefropati, skarlagensfeber, systemisk lupus erythematosus, osteomyelitt og smittsom hepatitt, etc. Når sylindrene er malt gul bilirubin eller biliverdin -. I grønt.

Voksne sylindere har skarpt konturformede konturer, ettertraktede trykk, brutte ender, sprekker langs sylinderen, nesten alltid malt mer eller mindre intenst gul, men i fargeløs urin forblir fargeløs. De er hovedsakelig dannet av hyalin og granulær, og sannsynligvis også fra mobilcylindre under deres lange opphold i rørene. Slike sylindere kalles også stillestående. Store stagnerende sylindere dannet i oppsamlingsnefronrørene kalles terminalsylindere. Utseendet på stillestående sylindere i urinen indikerer alvorlig nyreskade.

Pigmentbeholdere har en granulær eller homogen struktur og er farget gulbrun eller brun, dannes under koagulering av hemoglobin eller myoglobin, ligger mot bakgrunnen av granulerte masser av pigment.

Epiteliale sylindere er sammensatt av celler av nyrepitelet, alltid mer eller mindre intenst farget med urinpigmenter og plassert mot bakgrunnen til de samme cellene. De finnes i urinen med akutt pyelonefrit, tubulær nekrose, akutt og kronisk glomerulonephritis.

Fettflasker er dannet fra fettdråper (lipider) i nyretubuli med fettdegenerasjon av cellene i nyrepitelet, plassert mot bakgrunnen av fettregenerert nyrepitel. Noen ganger kan kolesterolkrystaller og fettsyrenåler finnes i disse preparatene. Fettflasker finnes i kronisk glomerulonephritis, pyelonefrit, komplisert av nefrotisk syndrom, med lipoid og lipoid-amyloid nephrosis og diabetisk nefropati.

Leukocyt-sylindere er grå, består av leukocytter og ligger på bakgrunnen. Formet i lumen av tubuli med akutt pyelonefrit, forverring av kronisk pyelonefrit, nyrabscess.

Erytrocytbeholdere er rosa-gule og rødbrun i farge, dannes i tubulatene i nyrehematuri (blødninger i nyreparenchyma ved nyreinfarkt, emboli, akutt diffus glomerulonephritis), består av en masse erytrocytter og ligger på bakgrunnen.

Cylindriske formasjoner av amorfe salter (falske eller saltflasker) oppløses når det opprinnelige stoffet oppvarmes, samt tilsetter en dråpe på 10% alkali (uratsylindere) eller 30% eddiksyre (sylindere av amorfe fosfater) til preparatet. Saltbeholdere er dannet av kalsiumoksalatkrystaller, urinsyre, sur ammoniumammonium og andre som et resultat av deres krystallisering på noen (vanligvis organisk) basis, for eksempel på tyngde av slim.

Slim er produsert av urinveisepitelet, som alltid er tilstede i små mengder i urinsediment. Noen ganger er det formasjoner av slim i form av sylindroider, som avviger fra sylindere i en båndlignende form og langsgående tetthet.

epitel
I urinsedimentet er det fire hovedtyper av epitel: flertallet flatt keratiniserende, flerskiktet flatt, ikke-keratiniserende, overgangs-og i mannlig urin også sylindrisk.

Stratified squamous epithelium - overfladiske celler av de ytre genitaliene, i urin sedimentet vanligvis fargeløs, polygonal eller avrundet, 3-6 ganger mer leukocytter i diameter, med sentralt beliggende små kjerne, tett homogen cytoplasma. Cellene i det stratifiserte pladeepitelet vaskes av med urin fra urinveiene. Deteksjon av flerskiktsplametiske epitelceller i urinpreparater har ingen diagnostisk verdi.

Det stratifiserte, skavamiske, ikke-skavamede epitelet strekker den distale mannlige og kvinnelige urinrøret og skjeden. Dette epitelet er karakteristisk for våte overflater, der sugepunktets funksjon ikke er nødvendig. Celler har en avrundet form, deres diameter er 6-8 ganger diameteren av erytrocyten, fargeløs, med en homogen eller delikat kimet cytoplasma. På bakgrunn av cytoplasma er en liten kjerne som opptar en mindre del av cellen, synlig.

I urinen oppnådd under cystoskopi er tilstedeværelsen av epitel, som ligner cellene i overflatelaget av flerskiktet, pladeformet epitelium, mulig. Disse er celler i overgangsepitelet i en tilstand av squamous metaplasi, som bekreftes ved oppdagelsen av celler som inneholder 2-3 eller flere kjerner.

Overgangspitelet linjer nyreskytten, urinledere, blære, hovedkanaler i prostata og øvre urinrøret. Dette er et stratifisert epitel. Den kombinerer de morfologiske egenskapene til stratifisert plade og sylindrisk epitel. Basalaget av dette vevet er representert ved sylindriske celler. De frittliggende cellene i overgangsepitelet er polymorfe i størrelse (3-8 ganger mer leukocytter) og i form (polygonal, avrundet, sylindrisk), er deres cytoplasma vanligvis i degenerasjons-tilstand - ofte grovkornet protein, vakuol, mindre ofte fett. I cellene i overflatelaget kan detekteres 1-4 kjerner.

Enkeltceller i overgangsepitelet kan forekomme i urinsedimentet hos friske mennesker. Et stort antall overgangsepitel er funnet under forgiftning, i urin av feberpasienter, etter operasjoner, med intoleranse mot anestesi, rusmidler, gulsott av ulike etiologier, samt med nyresteiner ved steingang, kronisk blærebetennelse, polyposis og blærekreft i kombinasjon med celler og cellekomplekser av ondartede neoplasmer.

Nyrene (tubulære) epitelceller av uregelmessig avrundet, vinkelformet, firkantet form, 1,5-2 ganger mer leukocytter, malt med urinpigmenter i blekgult og bilirubin - i gult.

Cytoplasma av celler i en tilstand av finkornet protein eller fettdegenerasjon, mulig vakuolær degenerasjon av cytoplasma. I urinen hos friske mennesker (barn og voksne), er ikke nyreepitelceller funnet. I degenerative lesjoner av tubulene kan cellene i nyrepitelet lokaliseres i native og farget med azureosinpreparater separat, i lag eller grupper, noen ganger overlappet på hyalinesylindre, og med forbedrede avkastningsformepitelcylindre.

Under oligurisk stadium av akutt pyelonefrit, er nyrepitelceller i en tilstand av uttalt proliferasjon, økning i størrelse (3-5 ganger mer leukocytter), lagt på hyalinsylindrene og danner en åpen kontur rundt dem, befinner seg i preparater i form av kirtelstrukturer. Celler i nyrepitelet i tilstanden av fettdegenerasjon tar en rund eller oval form, kan dramatisk øke i størrelse - med 2-4 ganger sammenlignet med diameteren av den normale cellen i nyrepitelet. Nyrepitelet er funnet i urinen hos pasienter med nefrotisk form av kronisk glomerulonephritis, samt lipoid, lipoid-amyloid nephrosis.

Dekryptere urinanalyse hos barn på 1 år og 4 måneder

Barnelektrisk konsultasjon

God kveld, vi er 1,4 år gamle, i dag gjennomgikk vi en fullstendig blodtelling og urinalyse før DPT-vaksinasjon. Resultatene kom i urinmakrofagene 0-3 funnet i s. h. Erytrocytter 3-6. kan dette indikere den inflammatoriske prosessen i barnets urinveisystem

Dekryptere urinanalyse hos barn på 1 år og 4 måneder - medisinsk konsultasjon med lege

Hei, alt avhenger av følsomheten til maskinvaremetoden. Normalt, i urinanalyse leukocytter fra 0 til 3 i riss, erytrocytter - et enkelt synsfelt. I dette tilfellet økte mengder røde blodlegemer i urinen, men du må forstå at testene er en ekstra metode for forskning. Å svare på spørsmålet ditt er ikke nok en "tvilsom" urintest. Du trenger dynamisk overvåking av barnet, hans oppførsel, antall vannlating. Det anbefales å ta ut urin og blodprøver.

Konsultasjon er tilgjengelig døgnet rundt. Haster medisinsk hjelp er et raskt svar.

Det er viktig for oss å kjenne din mening. Gi tilbakemelding om tjenesten vår

Makrofager i urin: hva det betyr, hva er farlig og hva du skal gjøre

Det menneskelige immunforsvaret er en gave av naturen som ikke kan overvurderes. På grunn av kroppens beskyttende funksjon, forårsaker daglig kollisjon med ulike patogener - bakterier og virus ikke betydelig skade på organers og systemers aktiviteter.

Kliniske laboratorietester av blod og urin tillater å bestemme antall celler som er ansvarlige for immunitet. Basert på laboratoriedata i forbindelse med klager, kliniske symptomer, tegn, resultater av andre studier, inkludert instrumentelle.

Urinmakrofager

En av de mest aktive forsvarene mot infeksjon er spesifikke celler - makrofager, leukocytter og lymfocytter. Spesialisten på grunnlag av de oppnådde analysene drar konklusjoner om hvorvidt et bestemt antall bestemte celler tilsvarer normen til en sunn person, eller hvis avvikene bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess eller andre patologiske forhold.

Så, hvor farlig er utseendet til makrofager i urinen, og hvordan kan dette være en del for den undersøkte personen i nær fremtid og fremtiden?

En makrofage er en celle i menneskekroppen som er mye større enn andre elementer. Navnet består av to deler, hvor "makro" på gresk betyr stor, gigantisk og "phagos" - fighter, devourer. Faktisk er hovedoppgavene som følger:

1. Anerkjennelse av utenlandske agenter som ved inntak forårsaker en patologisk prosess.
2. Fang, lokaliser og ødelegge kilder til infeksjon.
3. Bortskaffelse av de døde av naturlige celleformasjoner, dyp rensing av avfallsprodukter fra celler.
4. Dannelsen og vedlikehold av funksjonene til antitumorimmunmekanismen. Når makrofager fanger forekomsten og utviklingen av atypiske vev, utfører de en svært viktig rolle - å lokalisere en koloni av kreftceller, angripe og umiddelbart spise.

En viktig egenskap ved makrofagaktivitet. De er ikke bare ment å ødelegge celler som er skadelige og representerer en betydelig fare. Takket være makrofager, er antigener av fremmede gjenstander som er skadelige og ødelegger immunitet anerkjent og presentert.

Hva betyr det

Utseendet til makrofager og en økning i leukocytter i urinen kalles leukocyturi. De viktigste analysene som tillater å avgjøre abnormiteter, er en generell urinanalyse og analyse i henhold til metoden til Nechyporenko.

Forskning ved hjelp av den moderne testmetoden er ikke nøyaktig nok, og under påvirkning av eksterne faktorer kan avvikene variere fra 17 til 90%. Endringer i leukocyttformelen, inkludert utseendet av makrofager i urinen, kan skyldes ulike årsaker:

• Utseendet og aktiv utvikling i kroppen av inflammatoriske prosesser, infeksjoner av varierende alvorlighetsgrad.
• Systemiske patologier i leddene, tilstedeværelsen av helminthic invasjoner, ulike typer allergiske reaksjoner.
• Dannelsen av organer og systemer i tidlig barndom. Ved en alder av fem til syv år oppnår urinanalysen av et barn som bruker en leukocyttformel en voksenes ytelse.
• Konsekvensene av stress, neurose, depresjon, stress og fysisk og psykologisk tretthet.
• Graviditet. Når barnet bæres hos kvinner, svekkes immunforsvaret, og i begynnelsen av tredje trimester øker antall celler i urinen fysiologisk kraftig.
• Den aktive fasen av glomerulonephritis, IgA nefropati og utviklingen av polyomavirusinfeksjon forårsaket av VK, tuberkulose-forårsakerne.
• Utviklingen av atypiske kreftceller.

Det er viktig å vurdere utseendet på makrofager i urintester som følge av arvelige forandringer i organer, medfødte sykdommer i urinveiene og gynekologisk kule hos kvinner.

Hvorfor er det farlig

Bestemmelsen av en eller annen grunn for masseutseendet til makrofager i urinen, bestemmer i stor grad den videre behandlingsstrategien. Hvor effektivt kan du kvitte seg med årsakene, kurere den underliggende sykdommen, så raskt og effektivt kunne gjenopprette helse.

Utseendet til immunceller i urintester utgjør en betydelig fare for kroppen. Dette kan signalere følgende livstruende forhold som frem til en viss tid ikke viser et klart klinisk bilde.

1. Abscesses og carbuncles av nyrevev.
2. Dannelsen av inflammasjonsfokus i lumen i nyrekanalene.
3. Utviklingen av fokale lesjoner av immunsystemet.
4. Omfattende orminfeksjon, ormens nederlag av hele organismen.
5. Raske onkologiske prosesser.

Tilstedeværelsen av makrofager i urinen av klinikere anses som en av de mest pålitelige signaler fra kroppen om alvorlige patologiske forandringer.

Hva å gjøre

For å eliminere sannsynligheten for feil i de oppnådde analysene, foreskriver spesialisten en gjentakelse av diagnostiske prosedyrer. Etter å ha mottatt resultatene, foreskriver legen en konsultasjon av ulike spesialister - en nephrologist, gynekolog, allergist.

Til slutt foreskrives pasienten en omfattende behandling, antihistamin, immunostimulerende og restorative legemidler. Du må få en avtale med en lege så snart som mulig.

Urinveisinfeksjoner hos barn

Ifølge statistikken rangerer urinveisinfeksjoner hos barn andre etter viral respiratoriske sykdommer. Dette problemet er spesielt presserende hos barn under ett år gammelt. Som regel fortsetter den uten uttalt symptomer, men kan få svært alvorlige konsekvenser.

Svært ofte oppdager legene ikke urinsystemet infeksjoner hos barn i tide, da de kan maske seg som kvalme, magesmerter, oppkast og selv tegn på ARD.

På grunn av de spesielle egenskapene til barnets kropp, sprer den seg raskt nok og kan forårsake betennelse i nyrene - pyelonefrit. Og det er en farlig mulighet når sykdommen ikke gjenoppretter sine funksjoner i samme modus. Videre, hvis du ignorerer nyrens betennelse, må du ikke eliminere den i tide, det vil være nyresvikt, og som følge av kroppens inferioritet, det vil si funksjonshemning.

Årsakene til sykdommen

Mangfoldet av mikrobiell flora som forårsaker urinveisinfeksjoner hos barn, avhenger av kjønn og alder av barnet, så vel som på tilstanden til hans immunsystem. Enterobakterier er ledere i bakterielle patogener, spesielt E. coli, i nesten 90% tilfeller, så vel som andre patogener.

Urinveisinfeksjon hos barn oppstår av andre grunner:

• I strid med urodynamikk: Nevrologisk dysfunksjon av blæren, obstruktiv uropati, tilbakestrømning av urineren og blæren.
• Tilstanden til barnets immunsystem: Utilstrekkelig produksjon av antistoffer, faktorer som øker aktiviteten til makrofager og nøytrofiler, og som et resultat en reduksjon av cellulær immunitet.
• Metabolske sykdommer.
• Vaskulære forandringer i nyrens vev.
• Anomalier av strukturen av kjønnsorganene: phimosis hos gutter og fusjon av labia hos jenter.
• Infeksjoner av kjønnsorganene og tarmene.
• Tilstedeværelsen av ormparasitter i kroppen.
• Hypotermi, brudd på personlig hygiene.
• Kirurgi på urinveiene.

Forekomst av infeksjoner hos urinveier hos barn avhenger av kjønn og alder av barnet. Oftest forekommer denne patologien i jenter på grunn av den anatomiske strukturen i urinsystemet: nærhet til skjeden og tarmen, kortere urinrør. I jenter forekommer toppincidensen i alderen 3-4 år. Men i barndommen blir gutter oftere, spesielt i en alder av 3 måneder. Årsakene til urogenitale infeksjoner hos barn i dette tilfellet er som regel forårsaket av abnormiteter i utviklingen av kjønnsorganene, samt bruk av bleier og manglende overholdelse av hygienevilkårene.

Infeksjon kan oppstå på følgende måter:

1. gjennom urinrøret til blæren og nyrene;
2. fra naboorganer gjennom lymfesystemet;
3. gjennom blodet under infeksjonene.

Kliniske symptomer på sykdommen

Manifestasjoner og tegn på urogenital infeksjon hos barn av sykdommen avhenger av barnets alder. Etter to år kan forekomsten av urinveisinfeksjon indikere:

• smertefull vannlating, brennende følelse og kramper;
• mørk farge på urin, tilstedeværelse av blod i det;
• Hyppig trang til å tømme blæren (dette medfører at urinen utskilles i små porsjoner);
• smerte i underlivet, suprapubisk overvekst, rygg og nedre del av ryggen;
• høy kroppstemperatur (over 38 grader).

Ved to års alder indikerer et av symptomene forekomst av urinveisinfeksjon hos barn:

1. Feberaktig tilstand;
2. Oppkast og diaré;
3. Irritabilitet, moodiness og tearfulness;
4. Misfarging av urin og dens skarpe, ubehagelige lukt;
5. Blek hud og svakhet;
6. Mangel på appetitt og til og med nektelse å spise.

Diagnose av urinveisinfeksjoner

Hvis du mistenker et barn av denne sykdommen, bør du konsultere en lege neste dag. Hvis du nøler, er det risiko for betennelse i nyrene. Tilstedeværelsen av sykdommen er bekreftet ved en generell urintest. Hvis en infeksjon har blitt oppdaget i barnets urin, er det tilrådelig å ta en beskjære for patogenet og bestemme dens følsomhet over for antibiotika. Det er nødvendig for et tilstrekkelig, riktig valg av formålet med det antimikrobielle legemidlet.

Visualisering av diagnostiske metoder

Slike metoder inkluderer ultralyd og røntgenstråler, de tillater legen å se strukturen i urinsystemet og dets organer for å oppdage feil og uregelmessigheter i den. Disse diagnostiske metodene er ikke tildelt alle barn, men bare i alderen 3-5 år og med gjentatt infeksjon. Visualiseringsmetoder inkluderer:

• Ultralyd undersøkelse av nyrene. En metode som er ganske trygg for et barn, og som ved hjelp av ultralydbjelker viser tilstanden til et organ på en skjerm og gjør det mulig å bedømme strukturen.
• Røntgenbilde. Det vil bidra til å analysere tilstanden til organene i bukhulen og bak bukhinnen. Før prosedyren er det ønskelig å gjøre barnet til rensende emalje.
• Cystourethrography. Til analyse blir et kontrastmiddel introdusert i blæren ved hjelp av et kateter, hvorved strålene ikke passerer. Cystourthrography lar deg se konturene av blæren og urinrøret. For å gjøre dette, ta to bilder. Alene med en fylt blære. En annen - direkte under vannlating. Det første bildet lar deg bestemme tilstedeværelsen av passiv og den andre aktive refluksen, det vil si omvendt urinkaster i urineren, som normalt ikke burde være. Med denne prosedyren, mislykkes den andre fasen hos barn ofte, men selv ett skudd kan være ganske viktig.

Hvis et barn mistenker en tilstrekkelig alvorlig patologi i urinveiene, kan intravenøs urografi utføres på sykehuset. Kontrastmiddelet injiseres i venen, filtreres av nyrene, og hele prosessen registreres av en rekke røntgenstråler. Denne metoden gir en veldig detaljert oversikt over strukturen i urinveiene og en del av nyrene. Og for å kvalitativt vise funksjonen til nyrene, er det nødvendig å utføre scintigrafi. I dette tilfellet injiseres ikke et kontrastmiddel i venen, men isotopen er radioaktiv.

Ganske smertefull metode er cystoskopi, som kun er indikert hvis blæren er berørt, det er steiner, svulster i det, eller for å bestemme omfanget av kirurgisk inngrep.

Differensial diagnostikk

Infeksjon av blæren hos barn kan lignes på andre sykdommer som det må skilles fra:

1. Vulvovaginitt i jenter. Med denne sykdommen er også feber, kløe og endringer i urin bemerket. Den inflammatoriske prosessen med den påvirker imidlertid ikke urinveiene, men påvirker terskelen til skjeden og skjeden.
2. Uretritt. Betennelse i urinrøret eller irritasjon med ulike kjemiske komponenter som utgjør såpe, sjampo, vaskepulver. Som regel krever det ikke spesiell behandling, og etter noen dager går det selv.
3. Orminfeksjon. Infeksjon med pinworms vil forårsake kløe, irritasjon og endringer i sammensetningen av urin. For deteksjon er et analområde skrapt og det er ønskelig å gjenta det tre ganger.
4. Balanitis. Manifisert av betennelse i vagina i jenter og forhud hos gutter. Legen vil bestemme forskjellene under visuell inspeksjon.
5. Blindtarmbetennelse. Akutt smerte i underlivet under betennelse i vedlegget kan også tas for betennelse i urinveiene. Dette er en annen grunn til ikke å nøle på et besøk til legen.

Sykdomsklassifisering

Hos barn er urinveisinfeksjoner klassifisert som primær eller tilbakevendende. Gjenta delt inn i grupper:

• Uoppløst infeksjon som følge av valg av ikke-optimale doser av antibiotika, manglende overholdelse av etablerte behandlingsregimer, syndrom av malabsorpsjon, det stoffresistente patogenet.
• Inskripsjon av patogenet, som vil kreve medisinsk eller kirurgisk inngrep, som et vedvarende fokus i urinveiene, dannes.
• Reinfeksjon, hvor hver episode er en ny infeksjon.

Fra et klinisk synspunkt er urinveisinfeksjon hos barn delt inn i alvorlig og ikke-alvorlig.

Behandling av genitourinære infeksjoner

Alle tiltak rettet mot behandling av urogenitale infeksjoner hos barn bør velges individuelt, avhengig av alder og kun av lege. Barn under 2 år blir vanligvis behandlet permanent, da parenteral administrering av antibiotika og diffus terapi er nødvendig. Seng hviler er nødvendig i tilfelle alvorlig feber og smerte.

For å redusere byrden på nyrene og slimhinnene, anbefales det ofte å føde barnet 5-6 ganger daglig. Hvis nedsatt nyrefunksjon oppdages, anbefales salt- og væskebegrensning. I kostholdet er preferanse gitt til protein- og plantefôrvarer, samt meieriprodukter. Det er nødvendig å ekskludere produkter fra dietten som forårsaker irritasjon av slimhinnet i urinveiene: hermetikk, pickles, krydder og stekt mat. Det er også ønskelig å begrense matvarer med høyt innhold av syrer: sitrusfrukter, tomater, granatepler, kiwi, druer, paprika, syltet og saltet grønnsaker.

Når smerte syndromet er eliminert, er det nødvendig å drikke rikelig med væsker for å hindre irritasjon av urinveisens slimhinner fra eksponering for urin, for å fjerne mikroorganismer og avfall av toksiner.

For å lindre smerte, anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spasmolytika.

Antimikrobielle midler anses som den viktigste metoden for å eliminere infeksjonen. Antibiotiske og optimale, tilstrekkelige doser velges basert på typen av patogen og dens følsomhet, så vel som barnets alder. De må være nefrotoksiske, varigheten av mottaket er fra 7 til 14 dager. Noen ganger er behandlingen supplert med uroantimaseptika, og probiotika anbefales for å forhindre forstyrrelse av tarmmikrofloraen.

Forebygging av urogenitale infeksjoner hos barn

Forebyggende tiltak vil unngå primær og i noen tilfeller sekundær infeksjon:

1. Det anbefales at du fortsetter å amme så lenge som mulig i minst 6-7 måneder. Ifølge leger vil det beskytte et barn opptil to år fra forekomsten av urinveisinfeksjoner.
2. Med introduksjonen av komplementære matvarer så mye som mulig å gi grønnsaker, frukt og helkornsprodukter som forhindrer forstoppelse.
3. Prøv å gjøre mat variert, skriv vitaminer og mineraler inn i dietten for normal utvikling av organer og systemer.
4. Tidlig reagere på manifestasjoner av lidenskap og tårer i barndommen, da barnet ikke kan snakke om hans tilstand.
5. I alle aldre er det nødvendig å sikre inntak av tilstrekkelig mengde vann inn i barnets kropp, noe som ikke tillater stagnasjon i nyrene å utvikle seg.
6. Det er også veldig viktig å følge reglene for personlig hygiene, spesielt for jenter. Når du bader, er det ikke anbefalt å bruke såpe og sjampo, men spesielle myke geler. Det er nødvendig å vaske kjønnsorganene daglig og endrer også regelmessig undertøy.
7. Hvis det er mulig, tørk av kjønnsområdet, perineumet etter å ha bytt bleen.
8. Når temperaturen faller av sykdommen for å beskytte barnet mot hypotermi.
9. I de første månedene av livet overvåkes barnets utvikling nøye. Ved oppdagelse av kjønnsforstyrrelser eller urinveis uregelmessigheter, konsulter lege.

Hvis det allerede er observert infeksjoner, anbefales det å ta langvarig fytopreparasjon for å forhindre tilbakefall. Dette er medisinske avgifter, som inkluderer urter med antiinflammatorisk og vanndrivende virkning. Det anbefales å ta dem under oppsyn av en lege, siden noen av dem er ganske sterke biologisk aktive stoffer. I alle fall er det ikke nødvendig å tilordne dem til barnet selvstendig.

Etter behandlingsforløpet må legen foreskrive kontrolltester. Du kan trenge støttende antibiotikabehandling ved optimal dose og i henhold til en bestemt dose.

Hvilke sykdommer kan ha høyt innhold av leukocytter i urinen?

Det økte antallet leukocytter i den generelle analysen av urin i antall over 5 i synsfeltet kalles leukocyturi (LU). Ifølge European Urological Association (ERE), er dette tallet på nivået av 10 elementer i synsfeltet også i den generelle urinanalysen. I analysen av urin av Nichiporenko bør leukocytter være 4x103 / l.

Etter den siste revisjonen av EUU-anbefalingene i 2012, får uttrykket "leukocyturia" erstattes av "pyuria". Hvis en urinveisinfeksjon blir diagnostisert, blir antall mikroorganismer som danner kolonier i 1 ml, avgjørende, og ikke selve tegn på pyuria. Samtidig kan LU i tilfelle av UTI sykdom være det eneste symptomet av sykdommen uten tilstedeværelse av feber, smertsyndrom, dysuri.

Funksjonsfeil

Leukocyturi kan bare oppdages i laboratorieforhold, og kan derfor være forbundet med feil. I dette tilfellet oppstår det også feil på grunn av uriktig oppsamling av urin, plassering i skitne retter, feilaktig forberedelse av pasienten før du samler urin. Det er nettopp i forbindelse med disse øyeblikkene at resultatene av analysen ofte er motstridende.

Nye trender i urinanalyse

Foreløpig har teststrimler begynt å bli brukt, med det hjelp av hvilke det er mulig å bestemme endringene i sammensetningen av urin mer nøyaktig. Den biokjemiske komponenten av metoden er identifikasjon av esteraser, som finnes i granulocytiske leukocytter. Dette enzymet dekomponerer stoffet i teststrimmelen og fører til farging i en bestemt farge. Variasjoner i følsomhet og spesifisitet av teststrimler kan variere fra 17 til 93%. Et slikt løp i dataene oppstår fordi stripen er følsom overfor eksterne faktorer.

Ulike hindringer for å oppnå reelle resultater

Det bør også huskes at bakteriuri og et økt antall røde blodlegemer vil flekke reagenset mer intensivt, og proteinuria og sukker i urinen, tværtimot, vil gjøre reagenset mer kjedelig. Dermed er falske positive og falske negative resultater mulig.

Antibakterielle preparater som inneholder clavulansyre kan også føre til falske positive resultater. Dette må tas i betraktning, fordi teststrimlene brukes hovedsakelig i ambulant praksis.

Falske negative resultater kan provosere gentamicin og preparater av cephalosporin-gruppen av antibiotika, spesielt cefalexin.

Det er i forbindelse med den ovenfor beskrevne analysen av urin ved hjelp av teststrimler bør utføres minst to ganger. Hvis det er stor tvil, er det bedre å gjennomføre en klassisk urintest.

Trender i definisjonen av leukocyturi i vårt land

Til tross for nye trender i vårt land, stoler de fortsatt på generell urinanalyse og urinanalyse i henhold til Nichiorenko. For at urintestene i henhold til disse metodene skal være pålitelige, forbereder de seg og samler inn i henhold til visse regler. Hvis disse kravene ikke følges, varierer effekten av denne hendelsen fra 20 til 90%.

Tolkning av urinanalyse er nødvendig bare i sammenheng med kliniske tegn, anamnestiske data, samt resultatene fra andre instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

Leukocyturi evaluering

En økning i leukocytter i urinen er vanligst. Det kan isoleres og kombineres med økning i andre blodceller, plasma, deler av urinveiene.

Årsaker til leukocyturi

Det er mange grunner til dette. Vi vil nevne de mest populære:

• systemiske bindevevssykdommer;
• kjønnsinfeksjoner;
• UTI infeksjon;
• helminthic invasjoner;
• allergiske reaksjoner, etc.

Med den medfølgende leukocyturi av bakteriuri, kan en bakteriell infeksjon foreslås. I fravær av bakteriuri, men forekomsten av leukocyturi, vil diagnosen UTI ikke være gyldig. Neutrofileuri er oftest tilstøtende bakteriuri, mye mindre ofte lymfocyturi.

Det er nesten umulig å anslå hvor leukocytter oppstod i urinen, i motsetning til erytrocyturi. Leukocytter kan komme inn i urin fra:

• abscesser og carbuncles i nyrene;
• fra inflammatoriske foci i lumen av kanalene og rørene;
• slimhinne i urinveiene;
• fra foci av immune betennelse;
• skadet glomerulært kapillærfilter;
• ekstrudert vev.

nøytrofile

Mest sett i urinen. De er granulære mikrosfærer med en diameter på 12 μm og en lobed kjerne. Ved ødeleggelsen av strukturen av nøytrofiler og manglende evne til å bestemme ved øyet, behandles deler av kjernen eller cellekjernene selv med en oppløsning av eddiksyre, noe som øker synligheten av deler av kjernene. Neutrofiler kan forveksles med rørformede epitelceller.

For å skille nøytrofiler fra makrofager eller andre leukocytter utføres histokemiske transformasjoner, som er i stand til å visualisere bestemte deler av kjernen og cytoplasma.

Ikke glem at leukocyttene i urinen ikke er lange og oppløses. Ved en temperatur på 18-22C, deres antall reduseres med 50%.

Andre elementer som fremkommer i urinen

Tilstedeværelsen av leukocytesterase bidrar til å bestemme antall leukocytter i urinen med lav tetthet. Dessuten kan man ved hjelp av denne teknikken isolere ikke bare friske leukocytter, men også lyserte, leukocytcylindre.

I tillegg kan urin være tilstede:

• Eosinofile. Disse cellene er vanligvis fraværende. Hvis deres antall i leukocyttpopulasjonen overstiger 1%, er dette et signifikant diagnostisk tegn på overfølsomhetsreaksjon av type 1. Oftest er disse akutt graft-avstøtningsreaksjoner, allergisk tubulo-interstitial nefritis. Noen ganger kan eosinofiluri forårsake akutt tubulær nekrose, diabetisk nefropati, glomerulonephritis, atheroembolisk lesjon av leveren;
  
• Plasma celler, makrofager;
• Monocytter og lymfocytter i mengden av mer enn 30% av totalpopulasjonen vises under kronisk transplantasjonsavvisning, kronisk interstitial betennelse og en malign nyre-tumor.

Pyelonefrit og leukocyturi

De kliniske manifestasjonene av akutt pyelonefrit og kroniske eksacerbasjoner er lyse og varierte. Dette inkluderer dysursyndrom, urin, rus og smertesyndrom. Lumbodynia med kronisk pyelonefrit forekommer hos nesten alle pasienter. Samtidig er det hyppige tilfeller av overdiagnose på grunn av brudd på reglene for innsamling av urin med registrering av falsk positiv leukocyturi.

I tillegg til leukocyturi, kan bakteriuri, proteinuri eller svampeuria (med svampeteiologi av pyelonefrit) observeres i urinanalysen for pyelonefrit.

Blærebetennelse og leukocyturi

Cystitis er hovedsakelig manifestert av smerter i underlivet. Ubehag, urinsyndrom, dysuriske lidelser, manifestert ved hyppig vannlating, smerte under urinering er hyppige. Et bunnfall opptrer i urinen, hvor et stort antall leukocytter, bakterier og overgangsepitel oppdages.

Uretritt og leukocyturi

Leukocyturi er et patognomonisk tegn på uretritt. I løpet av urinrøret er det en brennende følelse og smerte. Ved urinering kan kvinner utvikle ubehag, og brennende og smerte kan forbli utenfor handlingen.

Prostatitt og leukocyturi

Manifestasjoner av prostatitt er:

• Smerter i perineum;
• Bestråling av smerte i rektum, sakrum, penis.

Smerte syndrom er spesielt urolig under coitus, så vel som på slutten av urinering. I urinen oppstår leukocyturi uavhengig. I tillegg vises erytrocyturi og proteinuri.

Viral nyresykdom og leukocyturi

Dette symptomet oppstår i utviklingen av parvovirus, cytomegalovirus, humane papillomavirusinfeksjoner. Erytrocytter og økt protein i urinen går sammen med leukocyturi.

Glomerulonephritis og leukocyturi

Den korrekte diagnosen kan gå tapt på den tiden, fordi legen slår ned leukocyturi, som er ledsaget av bakteriuri. LU utvikler seg når skader på det interstitiale vevet av nyrene begynner å danne seg.

Helminthiasis og LU

I intestinale helminthiaser kan et økt innhold av leukocytter i urinen forekomme. Leukocyturi oppstår med utvikling av interstitial nefrit på grunn av virkningen av helmint-toksiner.