Minimalprotein dietter for kronisk nyresvikt

Det er mulig at alvorlig alvorlig nyresvikt forårsaker alvorlig forgiftning fra uremi, og behandling med en kunstig nyre er midlertidig umulig. I disse tilfellene, bruk i 2-3 dager, noen ganger lengre, en diett med et minimum proteininnhold (20-25 g per dag), men med tilstrekkelig energiværdi på grunn av fett og karbohydrater. Tabellen under viser et utvalg av et slikt lavt proteinhold som foreslås av amerikanske nephrologists.

Denne dietten gir ca 20 g protein (hovedsakelig høy biologisk verdi på grunn av egg og melk), 95 g fett, 455 g karbohydrater; 2750 kcal. Maten er tilberedt uten salt.

Det er anbefalinger for å erstatte animalske produkter (helt eller delvis) med soyaproteiner i vanlige lavprotein dietter ved å introdusere i diett-soyisolatene, spesielt SUPRO-760, soyaparoni, cottage cheese og andre soyaprodukter. En slik erstatning er nyttig for å redusere inntaket av natrium, fosfor, samt fett som bidrar til aterosklerose. Imidlertid er pasienter med kronisk nyresykdom ofte negativt relatert til produkter fra soya av smaksårsaker. I tillegg er soyaprotein metionin mangelfull, noe som krever innføring av sistnevnte i form av tabletter.

Følgende er et kjennetegn ved et standard proteinfattig diett som omfatter 40 gram protein.

Generelle egenskaper: En diett med en betydelig reduksjon i protein og en skarp restriksjon av salt. Fett, karbohydrater og energiværdi - innenfor eller litt over den fysiologiske normen. Kulinarisk behandling uten mekanisk schazheniya: Koking, baking, steking. Maten er tilberedt uten salt, men spørsmålet om forbruket er løst individuelt (se nedenfor). Mengden væske bør tilsvare mengden urin fra forrige dag pluss 300 ml med tanke på tap (svette, etc.).

Energiværdi og kjemisk sammensetning: proteiner 40 g (65-70% dyr), fett 85-90 g (20-25% grønnsak), karbohydrater 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Anbefalte og utelukkede produkter og retter:

- brød og melprodukter. Proteinfritt proteinfritt brød, i fravær, melprodukter bakt på gjær uten salt. Ekskluder eller sterkt begrense vanlig brød;

- supper. Med sago, grønnsak, potet, frukt. Fylt med brunte løk, rømme, grønnsaker. Unntatt: kjøtt, fisk, sopp kjøttkraft, meieri, frokostblanding (unntatt sago) og belgfrukter;

- kjøtt, fisk. Mager biff, kalvekjøtt, kjøtt og kantet svinekjøtt, kanin, kylling, kalkun, fisk. Etter å ha kokt, kan du bake eller lett steke, skive eller hakkede. Unntatt: alle kjøtt- og fiskeprodukter (pølser, frankfurters, røkt kjøtt, hermetikk, etc.);

- meieriprodukter. Melk, krem, sur melkekrem. Hytteost - med unntak eller skarp restriksjon av kjøtt og fisk. Unngår eller sterkt begrense osten;

- eggene. I retter 1 egg per dag (mykkokt, eggerøre);

- korn. Sago, begrenset - ris, proteinfri pasta. På vannet og melk i form av frokostblandinger, pudder, gryteretter, pilaf, kjøttboller. Unntatt: andre frokostblandinger og pasta, belgfrukter;

- grønnsaker. Poteter og grønnsaker i form av ulike retter. Tilberedt og stekt løk - i parabolen. Dill, persille. Unntatt: Saltet, syltet og syltet grønnsaker, belgfrukter, spinat, sorrel, blomkål, sopp, reddik;

- snacks. Vegetabilske salater og vinaigrettes med vegetabilsk olje;

- frukt, søte retter og søtsaker. Ulike frukter og bær. Rå, tørket, bakt. Kissels, kompotter og gelé. Sukker, honning, syltetøy, sjokoladekaker. Unntatt: sjokolade;

- sauser og krydder. Søte og sure sauser, tomat, rømme, grønnsaker og fruktsauser, svak eddik, sitronsyre, krydder. Tilberedt, ristet løk. Unntatt: kjøtt, fisk, soppsaus;

- drinker. Te med sitron, juice av frukt og bær, tomat, rosehip kjøttkraft. Unntatt: kakao, natriumrikt mineralvann;

- fett. Kremet usaltet, bakt ko, vegetabilske oljer. Unntatt: andre fettstoffer.

Eksempel på diettmeny

1. frokost: vegetabilsk salat med vegetabilsk olje, rispudding med epler, te.

2. frokost: gulrøtter stuet med smør og sukker.

Lunsj: suppe av diverse grønnsaker, kokt kylling i en melkesaus, kokte poteter med smør, kompott av tørkede frukter.

Snack: Avkok av hofter med sukker.

Middag: 1 mykkokt egg, apple fritters, te.

For natten: fruktjuice.

Foreløpig tilrettelegger organisering av lavprotein ernæring bruk av spesielle næringsblandinger for pasienter med kronisk nyresykdom. Disse blandingene inneholder alle essensielle aminosyrer, i dem er det optimale forholdet mellom fettsyrer, fosfor begrenset til et minimum, etc. Eksempler på slike blandinger er Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN Brown Renal, Renamin, Survimed Renal, etc. På bakgrunn av et lavprotein diett kan du bruke Ketosteril tabletter som inneholder analoger av essensielle aminosyrer, som gjør det mulig å redusere manifestasjoner av proteinmangel i dietten.

Det bør huskes: bruk av disse og andre næringsblandinger eller "Ketosterila" bør være i samråd med en nephrologist eller en ernæringsfysiolog som bestemmer doseringen basert på pasientens generelle tilstand og laboratorieparametere og arten av dietten.

De viktige problemene med ernæring for pasienter med kronisk nyresykdom inkluderer innholdet av fritt væske, natrium og kalium. I de tidlige stadier av kronisk nyresykdom kjennetegnes av rikelig urin, med alvorlig (terminal) kronisk nyresykdom, reduseres urinproduksjonen kraftig. Hvis glomerulær filtrering er bevart (ikke mindre enn 15 ml / min), skal pasienten motta den mengden væske som opprettholder vannlating innen 2-2,5 l / dag. Dette forhindrer dehydrering og reduserer reabsorpsjonen av nitrogentoksiner fra nyrene. Du kan bruke søt te med sitron, kaffe og alkoholfrie (sukker) drinker, fortynnede juice av frukt og bær, fermenterte melkdrikker, med tanke på deres proteininnhold, vann med sitronsyre, alkalisk mineralvann. Ved nedsatt urinutskillelse med samtidig blodtrykksøkning, økning i kroppsvekt på mer enn 0,5 kg per uke, og utseende eller intensivering av dyspnø, reduseres inntaket av fritt væske (og natrium). I tilfelle terminal CRF, må væskeinntak svare til mengden som er tildelt for den foregående dag, pluss 300-500 ml.

I ovennevnte standard dietter er mat tilberedt uten salt. I fravær av ødem, hypertensjon, hjertesvikt, får pasienten 3 gram salt på hendene. Langsiktig bruk av lavnatrium dietter påvirker imidlertid nyrefunksjonen negativt. Når CRF ofte mangler natrium, spesielt med økt urinutgang. Derfor anbefaler noen nefrologer i den første perioden med kronisk nyresykdom i fravær av arteriell hypertensjon og ødem 4-5 g natriumklorid, og i tilfelle av alvorlig kronisk nyresykdom - 6-8 g. Først inkludere 2-3 g salt i kosten, gradvis øke mengden urin, masse kropp, blodtrykk.

Med kronisk nyresykdom beholder nyrene i lang tid evnen til å utelukke natrium i en mengde som er omtrent lik den som mottas fra mat. Etter hvert som CRF utvikler seg, mister nyrene deres evne til å opprettholde natrium, og en reduksjon i natriumnivået i blodet kan oppstå - en "saltløsende nyre" i kronisk pyelonefrit, polycystisk nyresykdom. Andre pasienter med terminal CRF utvikler gradvis natriumretensjon, noe som kan bidra til utvikling av arteriell hypertensjon. I de fleste pasienter med kronisk nyresykdom, rikelig urin, oppkast, diaré og andre årsaker til natriumtap fører ikke til kompenserende forsinkelse. Det er dehydrering, hypotensjon, innsnevring av nyrens kar, nedsatt funksjon. Eldre pasienter er spesielt følsomme overfor de angitte fenomenene. Følgelig er et natriumfattig kosthold for CRF ofte ubrukelig og noen ganger skadelig, og i fravær av ødem eller arteriell hypertensjon bør man ikke begrense saltinntaket.

For normalisering av fosfor- og kalsiummetabolisme forstyrret i CRF, forebygging av mulig beinskade (renal osteodystrofi), redusering av fosforinnholdet i dietten til 800-1000 mg og økning av kalsium til 1500 mg er av stor betydning. Begrensning av fosforinntaket har en positiv effekt på tilstanden til de berørte nyrene ved kronisk nyresvikt, senking av sklerose og utvikling av uremi. Det antas at både restriksjonen av proteinet og restriksjonen av fosfor i dietten med CRF har en positiv effekt, selv om virkningen av å begrense proteinet er mer uttalt. Imidlertid bør man ikke dogmatisere behovet for å utelukke alle matvarer som er rike på fosfor, særlig høy næringsverdi. For eksempel kan episodisk inkludering i dietten av leveren eller kaviar ikke betraktes som absolutt kontraindisert, særlig i de tidlige stadier av kronisk nyresykdom. Innen fornuftige grenser er det nødvendig å variere innholdet i dietten av meieriprodukter, samtidig som det er rik på lett fordøyelig kalsium og fosfor.

Kosttilskudd kalsiumtilskudd (ikke mer enn 2000 mg per dag), samt preparater av aktive former for vitamin D (for eksempel alfcalcidol). Det er ikke fast etablerte data om på hvilket stadium av kronisk nyresykdom og i hvilke doser dietten bør suppleres med vitamin D-tilskudd. Doseringsvalg bør være individualisert og forsiktig behandling for å forhindre utvikling av forhøyede nivåer av kalsium og fosfor i blodet. Når du forskriver vitamin D, avbrytes kalsiumtilskudd.

En spesiell retning i behandlingen av kronisk nyresvikt er virkningen på lidelser i lipid (fett) metabolisme. I dette tilfellet er det ikke så mye om effekten av disse forstyrrelsene på utviklingen av aterosklerose, men om direkte avsetning av visse lipider i nyrevevet, noe som bidrar til utviklingen av CRF. Inkluderingen av essensielle fettsyrer i CKD-dietter på grunn av vegetabilske oljer og fett av marine fisk, samt begrensning av sukker og produkter som inneholder det, kan lindre lipidmetabolismen. Men ytterligere endringer i kosthold, spesielt i forhold til lett fordøyelige karbohydrater, gjør det vanskelig for pasienter å spise. Etter vår mening, mot bakgrunnen av mer viktige og ubehagelige for pasienter med restriksjoner, er dietariske anbefalinger om normalisering av lipidmetabolisme ikke av største betydning, selv om de ikke kan ignoreres. Noen nephrologists anbefaler å bruke stoffer (fra gruppen statiner og fibrater) i stedet for forandringer i ernæring, som har en positiv effekt på lipidmetabolismen.

Kostholdsbegrensninger for kronisk nyresykdom fører ofte til reduksjon i vitamininntak, så pasienter bør ta multivitaminpreparater som inneholder vannløselige vitaminer, spesielt B og folsyre. Vitamin- og mineralpreparater, inkludert jern og kalsium, eller et eget inntak av preparater av disse mineralene er foretrukket. Det er ikke noe bevis på behovet for å introdusere ekstra vitaminer A og E.

Anemi i kronisk nyresykdom er forårsaket av en reduksjon i syntesen i nyrene av erytropoietin, som er nødvendig for bloddannelse, mangel på kostholdet av jern, høyverdige proteiner og muligens noen vitaminer. Ved behandling av anemi i kronisk nyresykdom har kostholdet bare en hjelpeperson, rettet mot litt erstatning av mangel på hematopoietiske næringsstoffer, hovedsakelig jern. Gjennomføringen av denne oppgaven er vanskelig for lavprotein dietter med utilstrekkelig kjøttinnhold, og noen ganger aversjon for det hos pasienter med kronisk nyresvikt. Derfor er det tilrådelig å ta jerntilskudd (opptil 50-100 mg elementært jern per dag). Men det mest effektive ved nyreanemi er administrasjon av erytropoietin (preparater "Epoetin", "Recormon", etc.) i kombinasjon med å ta jern- og folsyrepreparater.

Den vanskelige oppgaven med diettbehandling hos pasienter med kronisk nyresvikt er enda mer komplisert av forstyrrelser i mage og tarm. Noen ganger i de tidlige stadier av kronisk nyresykdom, men hovedsakelig på bakgrunn av uremi, er symptomer på dyspepsi notert: appetittforringelse, rask metning, kvalme og oppkast i morgen, abdominal distensjon på grunn av økt gassdannelse i tarmene, etc. søt og sur, noen ganger salt og bitter, noe som delvis skyldes sinkmangel i kroppen på grunn av utilstrekkelig forbruk av kjøtt og fisk. Derfor bør maten være velsmakende og, om nødvendig, sparing av fordøyelseskanaler. Sistnevnte oppnås ved valg av lett fordøyelige produkter og deres tilsvarende kulinariske behandling. For å øke smaken av mat bruker de sure og søte syrer, mat syrer (sitron, eddik), krydder, krydret grønnsaker, løk, hvitløk, pepperrot. Men kjøtt, fisk og sopp kjøttkraft og sauser, kjøtt og fisk uten koking anbefales ikke. Noen nephrologists tror at med uremiske forhold hos pasienten, kan du mate alt han spiser med appetitt. Denne bestemmelsen er sant, da den bidrar til forebygging av protein-energi mangel. Imidlertid bør de ledende prinsippene for kostholdsterapi for kronisk nyresykdom (innholdet av protein, natrium, fosfor, væske, etc.) i dietten absolutt forbli i kraft.

Det anbefales å gjennomføre faste dager, noe som bidrar til å redusere akkumuleringen av nitrogenholdig "slagg" i blodet. Bruk riskompot, eplesukker og andre dietter.

Rice-compote diett: 6 ganger om dagen for et glass søt kompott, 2 ganger med søt risgrøt, kokt i vann uten salt. På dagen, 1,5 kg frisk eller 240 g tørrfrukt, 50 g ris, 120 g sukker.

En spesiell potet diett for kronisk glomerulonephritis med CRF består av 1 kg poteter (netto vekt, dvs. uten peeling), 300 g andre grønnsaker eller frukt, 50 g grønnsak og 70 g smør, 50 g sukker.

Kilde: basert på materialene i boken B.L. Smolyansky og V.G. Lifland "Medisinsk næring"

Kosthold med cpn

Et særegne trekk ved dietten ved nyreinsuffisiens er høyt kaloriinnhold av anbefalte matvarer. Hovedmålet med denne typen ernæring er å forsyne pasienten med nyttige mikroelementer, som igjen vil inneholde prosessen med proteinbrudd, noe som vil øke konsentrasjonen av urea i blodet.

Grunnleggende kostholdsretningslinjer

En diett med nyresvikt bidrar ikke til vekttap, slik at daglig matinntak gir fett, olje og produkter som inneholder sukker.

De fem hovedreglene for diett for kronisk nyresykdom inkluderer ernæringseksperter:

1. Kontroll saltinntaket.
2. Overholdelse av drikkeregimet.
3. Spiser mat med mye karbohydrater og fett.
4. Et stort antall ferske grønnsaker og frukt i kostholdet.
5. Spise med mat 30-80 g protein daglig.

Pasienten får lov til å spise sukker, forutsatt at han ikke lider av diabetes, som i de fleste tilfeller er årsaken til patologien i nyrene.

I en situasjon hvor en person lider av overvekt, anbefaler leger å øke mengden grønnsaker i kosten. Agurker, tomater og spinat bidrar til en svært rask metning av magen.

Kosthold i 1. trinn av patologi

Et bestemt diett ved nyresvikt i første etappe er preget av en reduksjon av proteinkonsentrasjonen. Pasienten anbefales å spise mat med høyt innhold av vegetabilske proteiner, siden produktene i stoffskiftet deres forlater kroppen lettere. Disse inkluderer:

I tillegg er alkaliske komplekser til stede i disse produktene, som forhindrer dannelsen av acidose.

For å sikre at de metabolske produktene ikke forårsaker forgiftning av de indre organer og regelmessig utskilles fra kroppen, må pasienten drikke 0,5 liter væske mer enn den tidligere dagens urinutgang.

Hver uke må du følge reglene for losningsdagen og bruke epler, gresskar og poteter for dette.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon, anbefales diett nr. 7, utviklet av Pevzner. Denne form for fôring senker blodtrykket, fremmer en sparsom modus for nyrene og fjerner avfallsprodukter fra kroppen og ikke fullt oksidert metabolisme.

Diet nummer 7 har 5 forskjellige typer, gjeldende for ulike patologier. Kostholdet i kronisk form av nyresvikt muliggjør inntak av:

• 80 g protein, 40 g av dem må være av vegetabilsk opprinnelse;
• 90 g fett;
• 450-500 g karbohydrater;
• saltinntak - ikke mer enn 6 g;

Med denne typen mat får en person 2800-3150 kcal per dag, noe som gjør at alle indre organer av pasienten kan fungere aktivt.

Måltider blir kokt i kokt form, og deres steking er tillatt. Det er forbudt å spise de som kan forårsake irritasjon av kardiovaskulær eller sentralnervesystemet.

Pasienter hvis diett er begrenset til diett nr. 7, tillates følgende matvarer:

• pannekaker og pannekaker uten salt;
• saltfritt brød;
• meieriprodukter og drikkevarer (unntatt ost);
• supper uten kjøtt, med tilsetning av rømme og urter;
• kokte egg, men ikke mer enn 2 per dag;
• alle frokostblandinger;
• durum pasta;
• magert kjøtt;
• magert fisk;
• vegetabilsk olje;
• friske bær;
• frisk frukt;
• friske grønnsaker;
• søt, hvis pasienten ikke lider av diabetes.

Produkter og retter som er utelatt fra kostholdet inkluderer:

• vanlig brød;
• belgfrukter;
• sopp;
• kjøtt og fiskesupper;
• hermetisert kjøtt og fisk;
• alle slags pølser;
• fett kjøtt og fisk;
• forskjellige pickles;
• syltet grønnsaker;
• krydder;
• kakao;
• sterk kaffe;
• mineralvann med høyt innhold av natrium.

Lavt protein diett

Ernæringseksperter velger mengden protein i det daglige dietten av pasienter basert på gjenværende nyrefunksjon. I den terminale fasen bør proteinetivået være begrenset til 20 g per dag.

Lavt protein diett, i henhold til kliniske studier, har følgende effekter på kroppen:

• reduserer mengden protein utskilt i overkant av urinen;
• forbedrer bevegelsen av blod gjennom karene;
• bidrar til å forbedre purinmetabolismen;
• bremser utviklingen av nyresvikt;
• forbedrer det generelle trivselet.

Lavt protein diett i forbindelse med medikamentketosteril foreskrevet for mer effektiv behandling. Dosen av disse tabletter er individuell og velges avhengig av mengden protein tap.

Folkemidlene

Behandling ved hjelp av folkeoppskrifter kan i intet tilfelle ikke tas som et alternativ, fordi fytoterapi bare er et supplement til hovedforløpet. De vanligste oppskrifter av tradisjonelle healere er:

• tinktur av en blanding av spiseskjeer av Hypericum, Yarrow og Lingonberry, fortynnet med 1 liter varmt vann. Drikk 1 glass 2 ganger om dagen;
• knust og oppløst i 1 liter kokende vann, nettle gress, angelica rot og kornblomst blomsterstand. Nøye anstrengt væske skal være full 50 g 2 ganger daglig i 2 uker;
• vasket og hakket mynteblader, i mengden 3 ss, blandet med 1 skje linfrø og 5 skjeer veronica-urt pour 1 liter vann og kok i 30 minutter. Denne kjølte drikken bør tas minst 2-3 ganger om dagen;
• motherwort tea, infused på granatepleskallet, å drikke om morgenen på tom mage;
• avkok av fuglkirsebær og havtorn, som selges i hver phyto-avdeling på apoteket.

For å forhindre overgangen til kronisk stadium til akutt nyresvikt, anbefaler næringsdrivende å drikke 1 glass granateplejuice hver dag i 2 måneder.

Før du bruker for behandling av "farmorens resept", er det nødvendig å konsultere en fytoterapeut og bestemme "helbredende urter" som ikke vil skade kroppen.

Lavt protein diett for nyresvikt

Når nyre sykdom er vanligvis utnevnt diett nummer 7. Formålet med diett for nyresykdommer er å begrense innholdet av ekstraksjonsstoffer for å redusere irritasjon av nyrene, øke utskillelsen av oksyderte metabolske produkter (slagger) fra kroppen og har en anti-inflammatorisk effekt.

En diett for nyresykdommer bør være mangfoldig, komplett, med et tilstrekkelig innhold av vitaminer, proteiner, fett og karbohydrater, samt stoffer med lipotrope egenskaper - hestekost, melk og melkesyreprodukter.

Begrens krem, rømme. For å forbedre smaken av mat kan du bruke spidskommen, tørket dill, kanel eller sitronsyre. Mengden daglig saltinntak skal være 3 - 5 g. Samtidig skal mat tilberedes uten salt, og salt skal leveres til pasienten.

Mengden ledig væske skal være opptil 2000 ml per dag. Ernæring for nyresykdom bør være fraksjonal, opptil 6 ganger daglig.

Hva å ekskludere?

• karbonatiserte drinker
• belgfrukter,
• kaker og kremer
• buljonger (kjøtt, fisk og sopp, som de inneholder ekstrakter)
• sylteagurker
• snacks
• røkt kjøtt
• hermetikk

Ved å utvikle uremi, som er karakteristisk for kronisk nyresvikt, bør mengden protein forbrukes reduseres til 20-25 g per dag. På samme tid i utgangspunktet, vanligvis redusere mengden av vegetabilske proteiner. Disse er alle slags belgfrukter, frokostblandinger, melprodukter (brød, etc.), siden de i biologiske verdier er dårligere enn animalske proteiner, og i tillegg overbelaster de kroppen med skadelige produkter av proteinmetabolisme.

I de tidlige stadier av nyresykdom, er en diett rettet mot å kontrollere mengden protein og fosfor som forbrukes. I tillegg styres natriumforbruket (som følger med bordssalt). Også spesiell oppmerksomhet er betalt for kaloriinntak og opprettholde en tilstrekkelig vekt.

Proteininntak er den viktigste ernæringsmessige komponenten som er nødvendig for bygging av alle kroppsstrukturer. Men på samme tid, etter stoffskifte av proteiner, forblir slaggen i kroppen. Disse er urea, kreatinin og noen andre. De er nitrogenholdige stoffer og utskilles i urinen av nyrene. Dette er normalt. Med nyresvikt (spesielt med glomerulonephritis), når begge filtrerings- og ekskretjonsfunksjonene i nyrene påvirkes, forblir disse toksinene i kroppen, og har en toksisk effekt. Derfor, i nyresykdom, er proteininntak begrenset. Samtidig bør du ikke helt redusere mengden protein som forbrukes, da det er svært viktig for en sunn kropp og forsvar.

Som nevnt er det i nyresykdommer et brudd på utskillelse av overskytende salter fra kroppen. Dette fører til opphopning av, spesielt fosfor. Med høyt innhold av fosfor i kroppen oppstår det utvasking av kalsium fra beinvev. Dette fører igjen til osteoporose. Fosfor finnes i alle matvarer, men mest av alt i meieriprodukter og belgfrukter, jordnøtter, kakao, øl og cola.

Natrium forårsaker vannretensjon i kroppen, som er relatert til ødem og høyt blodtrykk. Derfor bør natriuminntaket i nyresykdom reduseres. I utgangspunktet kommer natrium fra bordsalt og pickles.

Om diett nummer 7 - med nyresykdom MER:

vitnesbyrd

Akutt diffus glomerulonephritis, i perioden med gjenopprettelse (fra 3-4 dagen etter sykdomsbegyndelsen), kronisk nefritt uten forverring.

I de første 3-4 dagene etter sykdommens begynnelse, anbefales kontrast dager (sukker, potet, gresskar, vannmelon dager).

Formål med diett nummer 7

Opprette gunstige forhold for nyres funksjon i deres inflammatoriske lesjoner, øke effektiviteten av behandlingen ved å forbedre metabolske prosesser i nyrer og andre organers vev, antiallergisk virkning, forbedre urinutgangen.

Generelle egenskaper av dietten

Kosthold med liten restriksjon av proteiner, fysiologisk norm av fett og karbohydrater, med unntak av salt (maten er tilberedt uten salt og gir ikke salt til pasienten). Flytende grense til 0,8 liter. Unngå ekstrakter. Økt vitamininnhold. Kostholdsfraksjon, 5-6 ganger om dagen.

Kulinarisk behandling - variert (i kokt, damp, bakt form, steking er tillatt). Temperaturen på oppvasken er normal.

Det er neste tabell etter faste dager og diett nr. 7b, hvis formål er å moderere nyrefunksjonen. Denne tabellen er en overgangsfase til hverdagslige måltider.

Kjemisk sammensetning og energiværdi

Proteiner 70 g (50% dyr), fett 80-90 g (70% dyr), karbohydrater 300-360 g; kalori 2400 kcal; retinol 0,3 mg, karoten 8,5 mg, tiamin 1,7 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinsyre 20 mg, ascorbinsyre 150 mg; kalium 4,5 g, natrium 2,3 g (i produkter), kalsium 1 g, magnesium 0,5 g, fosfor 1,6 g, jern 0,06 g. Mengde fri væske: det er tillatt å konsumere opptil 0,8 l, og mengden av totalt fluid - opp til 1,5 liter.

Bordsalt kan gis til pasientens hender, etter skjønn fra legen, i en mengde på opptil 5 g per dag for selvsalting av retter.

Anbefalte produkter og retter

Brød og melprodukter - proteinfritt hveteklibrød (bakt uten salt).

Supper er overveiende vegetarisk med grønnsaker, frokostblandinger, pasta, tilberedt uten salt, kledd med smør, smaksatt med greener og sitron.

Kjøtt og fjærfe er begrenset til de første 2 ukene av behandlingen. I fremtiden, kjøttet av fettfattige varianter, kokt og etterfulgt av steking, hakket og stykke.

Fisk fettfattige varianter av kokt og kokt.

Egg - 1-2 egg per dag i form av protein omeletter, mykt kokt.

Melk og meieriprodukter - melk, syrlige melkdrikker, naturlig ostemasse og i form av gryteretter, puddinger. Alt i begrensede mengder.

Grønnsaker og grønnsaker - poteter, gulrøtter, rødbeter, blomkål, salat, tomater, agurker, persille, dill; kokt og i form.

Frukt og søte retter - frukt og bær kokt og i naturlig form (vannmelon, cantaloupe anbefales spesielt); potetmos, gelé, mousses på stivelse; sukker, honning, syltetøy, syltetøy.

Korn og pasta - begrenset; erstattet av sago og spesiell pasta.

Snacks - myk ost, kalvekjøtt, grønnsaker og fruktsalater, gelé, salat med vegetabilsk olje.

Fett - forskjellig, ildfast utelukket.

Sauser - melk, rømme, grønnsak, fruktsøt saus, med unntak av kjøtt, sopp og fiskekovert.

Drikker - svak te, te med melk; Avkjøling av villrose og solbær, fortynnet med vann 1: 1 fruktgrønnsaker og bærjuicer.

De samme produktene anbefales som i tabell nr. 7b, bare i litt større mengder.

Utelukkede produkter og retter til diett nummer 7

Brød vanlig bakverk, svart brød.

Alle saltede matvarer.

Kjøtt, fisk og sopp kjøttkraft.

Fett kjøtt, fisk, fjærfe; pølser, røkt kjøtt, hermetisk kjøtt og fisk, saltet fisk, oster.

Legumes, løk, hvitløk, sorrel, sopp; saltet, syltet og syltet grønnsaker.

Sjokolade, sterk kaffe, kakao.

Mineralt vann rik på natrium.

Kostholdsalternativer nummer 7

Utviklet ulike diettalternativer

Diett nummer 7a (lavt protein).

Diett nummer 7a (lavt protein)

Indikasjoner for diett

Kronisk nefritt med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Formålet med dietten

Maksimal sparing av nyrefunksjon, økning i utskillelse av nitrogenholdige toksiner og oksyderte produkter av proteinmetabolisme, reduksjon av symptomer på uremi og oppnåelse av hypotensiv effekt, antiinflammatorisk effekt.

Generelle egenskaper av dietten

Kostholdet er saltfritt, lavt protein, og derfor leveres 3/4 av proteindelen av animalsk protein som en kilde til essensielle aminosyrer. For å forbedre smak, brukes saltsubstitutter, sitron og grønne grønnsaker. Spesialiserte lavproteinprodukter (proteinfritt brød, kunstig sago, amylopektin hevelse stivelse) er mye brukt.

Denne dietten er foreskrevet etter faste dager. Lavprotein (20g) diett nr. 7a er foreskrevet i kort tid (opptil 20 dager); Når azotemien minker, overføres pasienten til diett nr. 7b, som inneholder 40 g protein.

Salt i disse dietter er inneholdt i et minimumsbeløp (0,5 g per dag). Salt er kun tillatt i produkter.

Kosthold: Matinntaket må utføres i sengen, 4-5 ganger om dagen. Væske (i form av drikke og flytende måltider) - opptil 0,5 liter per dag.

Kjemisk sammensetning og energiværdi av dietten

Proteiner 20 g (hvorav dyr 15 g), fett 80 g (hvorav dyr 50 g), karbohydrater 350 g, salt 1,5-2,5 g (i produkter); kaloriinnhold på 2200 kcal; retinol 0,7 mg, karoten 5,5 mg, tiamin 0,45 mg, riboflavin 0,47 mg, nikotinsyre 14,5 mg, askorbinsyre 260 mg; natrium 1,5 g, kalsium 0,3 g, kalium 1,6 g, magnesium 0,2 g, fosfor 0,4 g, jern 0,016 g

Anbefalte matvarer og dietter

Melk, usaltet smør, krem, rømme, diverse retter fra frokostblandinger og pasta uten salt, grønnsaker og frukt, bær, sukker, saltfritt hvitt brød. Vitaminer må gis i form av grønnsaker, urter, frukt, rosehip infusjon, frukt og bærblandinger.

Utelukket mat og kosthold

Utelukket bordsalt, kjøtt og fisk av alle varianter og arter, belgfrukter, ekstrakter.

Alle retter av diett nr. 7a og 7b er tilberedt uten salt, unntatt stoffer og drikker som irriterer nyrene (alkohol, nitrogenholdige ekstrakter, sterk te, kaffe, kakao, sjokolade, krydret, salt snacks).

Diett nummer 7b

Kronisk nyresykdom med alvorlig azotemi.

Maksimal schazhenie nyrefunksjon, utskillelse av nitrogenholdige giftstoffer og oksyderte produkter av proteinmetabolisme, forhindrer akkumulering av nitrogenholdige toksiner i blodet, reduserer uremi og arteriell hypertensjon, samt økt mengde urin og antiinflammatorisk virkning.

Lavt protein (40g) diettnummer 7b er foreskrevet etter lavprotein (20g) diett nummer 7a (omtrent 18-20 dagers behandling).

Alle retter er tilberedt uten salt.

Kjøtt og fisk kokes eller kokes, unntatt nitrogenholdige ekstrakter.

Mel og frokostblandinger er ekskludert eller begrenset. I stedet får de proteinfritt brød og ulike sago-retter.

Mengden fri væske: tillatt å bruke opptil 0,6 liter. Kosthold 5-6 ganger om dagen, med en jevn fordeling av mat, ikke nødvendigvis i sengen.

Kjemisk sammensetning og energiværdi av dietten

Proteiner 40 gram (av hvilke dyr 25 gram), fett 90 gram (hvorav 60-65 gram dyr), karbohydrater 450 gram, natriumsalt 2-3 gram (i matvarer); kaloriinnhold 2770 kcal; retinol 0,95 mg, karoten 11,7 mg, tiamin 0,3 mg, riboflavin 1,1 mg, nikotinsyre 18 mg, askorbinsyre 280 mg; kalsium 0,4 g, kalium 2,6 g, magnesium 0,2 g, fosfor 0,6 g, jern 0,019 g

Fra diett nr. 7a er diett nr. 7b forskjellig bare i en liten økning i diett og kaloriinnhold, som er over 2,400 kcal.

I tillegg til produktene av diett nr. 7a, er frokostblandinger fra frokostblandinger, kokt magert kjøtt og fisk (50 g per dag), melk og fruktsuppe tillatt.

Anbefalte retter og mat

Brød - proteinfri, saltfri 300-400 g mais eller hvetestivelse. I fravær av slik kan du spise ahloridbrød eller kli i mengden 200 g per dag.

Supper - vegetarisk med ulike korn og grønnsaker, borscht, rødbeter suppe, kål suppe med friske grønnsaker med grønnsaker og røtter (250-350 ml) uten salt. Frukt supper.

Kjøtt og fjærfe retter - magre karakterer av oksekjøtt, kalvekjøtt, kylling, kalkun, kanin, kokt eller med påfølgende baking og steking, hakket eller i stykker (55-60g per dag).

Fisketøy er fettfattig fisk: gjeddeabbor, gjedde, safran torsk, torsk, etc. Forberedelse er det samme som kjøtt og fjærfe. Beløp 55-60 g. Brukes i stedet for kjøtt.

Retter og side retter av grønnsaker - gulrøtter, rødbeter, blomkål, løvsalat, persille, tomater, grønn løk, friske agurker, tomater, dill, poteter og kål. Forberedelse - kokte grønnsaker, stekt eller i naturlig form.

Retter og side retter av frokostblandinger, belgfrukter og pasta er ekskludert eller kraftig begrenset. I stedet spise forskjellige sago retter. Fremgangsmåte for tilberedning - på vann og melk i form av frokostblandinger, pudder, gryteretter, pilaf med frukt, kålruller, koteletter, etc.

Egg og retter fra dem - i form av et protein omelett og å legge til når du lager andre retter, ikke mer enn 1 stk. per dag.

Frukt, bær, søte retter og søtsaker er forskjellige frukter og bær, rå og kokte. Søte retter, sukker, honning, syltetøy, søtsaker i normale mengder. På anbefaling av legen - tørket aprikoser og tørkede aprikoser.

Melk og meieriprodukter og retter fra dem - helmelk, hvis den ikke forårsaker oppblåsthet, rå. Kefir, acidophilus, yoghurt, rømme, krem. Mengde - 200-300 g, vurderer den som går til matlaging av andre retter. Høstost er ekskludert eller kraftig begrenset (opptil 50 g).

Sauser og krydder - hvit saus på melk, rømme, krem, vann. Søte og sure grønnsaker og fruktsauser. Utelukket kjøtt-, fisk- og soppbuljonger.

Snacks - grønnsak og fruktsalat, vinaigrette uten pickles.

Drikker - te, svak kaffe på vannet og melk. Råfrukt juice, dogrose kjøttkraft (karbonatiserte drikkevarer er ekskludert).

Fett - noen, bortsett fra ildfaste (fårekjøtt, svinekjøtt, biff).

Anbefalte de samme produktene som i tabellnummer 7, bare i noen få mindre mengder.

Utelukkede produkter og retter

Alle retter av diettnummer 7a og nummer 7b er fremstilt uten salt.

Unngå stoffer og drikker som irriterer nyrene (alkohol, nitrogenholdige ekstrakter, sterk te, kaffe, kakao, sjokolade, krydret, salt snacks).

Utelukket er kjøtt-, fisk- og soppsuppe og sauser.

Kostholdsnummer 7v

Kronisk nyresykdom (glomerulonephritis, amyloidose, nyre tuberkulose, nephropati av gravide), ledsaget av nefrotisk syndrom.

Restaurering av protein tap, reduksjon av hyperkolesterolemi, proteinuri, reduksjon og eliminering av ødem.

Økt proteininnhold (1,6 g pr. 1 kg kroppsvekt), noe redusert fettinnhold (40% av det innføres på grunn av vegetabilsk olje); Kostholdet er beriket med lipotrope faktorer (metionin, fosfatider, flerumettede fettsyrer) med en skarp restriksjon av vanlig salt (kun produkter), ekstraherende stoffer og enkle karbohydrater. Måltid regime - 5-6 ganger om dagen.

Alle måltider av den daglige rasjonen skal tilberedes uten salt, kokt tilberedt. Kostholdet skal være komplett når det gjelder innholdet av vitaminer og mineralsalter.

Kjemisk sammensetning og energiværdi

Proteiner 120 gram (60 gram dyr), fett 80 gram (30-40 gram vegetabilsk), karbohydrater 400 gram (bare 30 gram); kaloriinnholdet er 2800 kcal; retinol 0,5 mg, karoten 13,6 mg, tiamin 1,5 mg, riboflavin 2,7 mg, nikotinsyre 18 mg, ascorbinsyre 200 mg; natrium 2,2 g (i produkter), kalium 4,1 g, kalsium 1,1 g, magnesium 0,5 g, fosfor 1,9 g, jern 0,04 g. Fri væske 800 ml.

Forbruk av salt bør begrenses til 2 g per dag.

Anbefalte retter og mat

Saltfritt brød, hvete, med kli.

Det er nødvendig å inkludere vegetabilske oljer og fosfatider i kosten, som har en lipotrop effekt.

Snacks - salater, vinaigrettes med vegetabilsk olje.

Vegetar, grønnsak, frokostblanding, meieri, fruktsupper.

Kjøtt og fjærfe er magre typer biff, kalvekjøtt, svinekjøtt, kokt i et stykke eller baket etter koking.

Fisk - fettfattige varianter i kokt stykke og hakket, bakt, stekt etter koking.

Melk og meieriprodukter - melk, meieriprodukter, lavt fettost.

Egg - protein damp omelett.

Korn - frokostblandinger, puddinger fra bokhvete og havregryn, krupeniki.

Grønnsaker - poteter, gulrøtter, blomkål, gresskar, courgetter, rødbeter, grønne erter i kokt, bakt, stuvet form.

Frukt, bær, alle modne.

Sauser - melk, tomat, fruktsaus.

Drikker - svak te, kaffe, kjøttkraft hofter.

Utelukkede produkter og retter

Det er nødvendig å begrense forbruket av bordsalt, proteiner, eliminere matvarer som irriterer nyrene fra kostholdet.

Utelukket er is, konditori, fett kjøtt, fisk, hermetisk kjøtt og fisk, grønnsaker, ost, røkt kjøtt, pølser.

Begrenset dyrefett, enkle karbohydrater til 30 gram per dag, rømme.

Kostholdsnummer 7g

Nyresvikt i terminalen når pasientene har vanlig hemodialyse.

Kjemisk sammensetning og energiværdi

Protein 60 g, fett 110 g, karbohydrat 450 g; 3000 kalorier kalorier; retinol 1,5 mg, karoten 15 mg, tiamin 1,3 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinsyre 13,5 mg, askorbinsyre 250 mg; kalium 2,5 g, kalsium 0,3 g, magnesium 0,4 g, fosfor 1,2 g, jern 0,022 g

Forbruk av salt bør begrenses til 2 g per dag, fri væske - til 0,7 l.

Bør gi en full tilførsel av vitaminer.

I det daglige kostholdet er det nødvendig å begrense matvarer høyt i vegetabilsk protein og næringsrik mat.

Alle retter er tilberedt uten salt, serveres i kokt form.

Kostholdsfraksjon, 6 ganger daglig.

Anbefalt og utelukket mat og produkter

Ligner på diett nummer 7a og diett nummer 7b.

Kostholdsnummer 7r

Indikasjoner for diett

Indikasjonen for bruk av dette tabellen er hyperurikemi, terminal nyresvikt, når pasientene har vanlig hemodialyse.

Kjemisk sammensetning og energiværdi

Protein 70 g, 90 g fett, 400-450 g karbohydrater, totale kalorier - 2800 kcal. Protein bør komme hovedsakelig (75%) av planteopprinnelse.

Alle produkter er tilberedt uten salt, serveres i kokt form (det er mulig etterfulgt av steking). I det daglige kostholdet er det nødvendig å redusere innholdet av mat rik på natrium.

Kostholdsfraksjon, 6 ganger daglig.

Anbefalt og utelukket mat og produkter til diett nummer 7r

Kosthold for nyresvikt

I forståelsen av klinikere er nyresvikt et kompleks av nefrotiske syndromer som fører til en forverring av organs filtreringsfunksjon og akkumulering av toksiner i blodet. Diagnose av den patologiske tilstanden er vanligvis ikke vanskelig, krever obligatorisk laboratorie- og instrumentstudier.

Basert på testdata og pasientens historie blir behandlingen utarbeidet. Et viktig aspekt av terapi er etterlevelse av et spesielt diett. Riktig ernæring ved funksjonsfeil i kroppen er grunnlaget for prognosen for forventet levetid og pasienthelse.

Generelle egenskaper av sykdommen

Nyresvikt - et sett med negative faktorer som reduserer funksjonaliteten til nyresvikt. I tillegg til hovedfunksjonen er det andre:

• fjerning av giftige komponenter fra kroppen;
• regulering av blodtrykk (abbr. AD);
• Produksjon av hormonell komponent, særlig renin, som spiller en stor rolle i reguleringen av blodtrykk;
• kontroll av elektrolytblandingen av blod;
• Produksjon av erytropoietin - et stoff som danner røde blodlegemer.

Med nefrotisk syndrom forverres nyrenes evne til å danne urin kraftig. På grunn av brudd, blir vann-salt, syre-basebalansen, blodtrykket gradvis forstyrret. Med kronisk patologi forverres alle funksjoner irreversibelt.

Eksperter identifiserer to hovedformer av patologi: akutt og kronisk. I det milde akutt stadium kan endringer i nefronene være reversible, mens de alvorlige stadiene kan føre til utvikling av flere organsvikt og pasientdød på grunn av økt akutt forgiftning.

Den kroniske formen er preget av langsom depresjon av nyrefunksjonene. Det er for kronisk nyresykdom at et livslang kosthold og matdisiplin er nødvendig.

årsaker til

Årsakene til nefropati i ulike stadier av strømmen er flere, forskjellig i strømningsmønstre. Patologi kan forekomme hos kvinner og menn, så vel som hos barn i alle aldre, uavhengig av kjønn.

Akutt nyresvikt

• hjertesykdommer og blodkar (hyppige komplikasjoner av kronisk nyresykdom);
• dehydrering (oppkast og vedvarende diaré, alvorlige forbrenninger i huden, overdose med loop diuretika);
• alvorlig forgiftning og forgiftning;
• levercirrhose, hepatitt med en karakteristisk brudd på utstrømningen av venøst ​​blod;
• alvorlig forgiftning med giftstoffer, medisiner, tungmetaller, sopp;
• gikt;
• uforenlig blod under transfusjonen;
• vaskulær skade i nyrene;
• traumer av en fungerende enkelt nyrene (med en nyre som gjenstår som følge av fjerning);
• utilsiktet traumer til urineren under kirurgisk prosedyre;
• nyre steiner og urinledere;
• nyre misdannelser;
• blokkering av blodpropp eller pus av nyrearterien;
• endringer i prostatavev.

Kronisk nyresvikt

• kroniske sykdommer i nyrekonstruksjonene: pyelonefrit, nefrit, glomerulonephritis;
• systemiske reumatiske sykdommer: lupus erythematosus, hemorragisk vaskulitt, sklerodermi;
• arteriell hypertensjon (som en selvstendig stat)
• alvorlige metabolske forstyrrelser (giktartitt, amyloidose, diabetes mellitus);
• urolithiasis;
• polycystisk, multicystic, tumor, renal hydronephrosis.

ARF er preget av en spontan kurs med en kraftig forverring i filtrering, ekskretorisk og sekretorisk funksjon av nyrene.

Medfødte utviklingsavvik hos organet kan bidra til utviklingen av PN. I økende grad blir slike forhold registrert ved en undersøkelse under graviditet av en kvinne.

symptomer

Formen av nefropati forårsaker og symptomatisk kompleks. Stadier av akutt nyresvikt og CRF er klassifisert i henhold til alvorlighetsgrad og klinisk alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Symptomer på ARF

Symptomene på en akutt funksjonell organsykdom avhenger av scenen i patologien. Leger skiller 4 hovedfaser av utviklingen av akutt nyresvikt:

Tilbakevending og muligheten for fullstendig reparasjon av nyrevev er karakteristisk for akutt nyresvikt. Dette er imidlertid kun mulig ved liten forringelse av organfunksjonen. Med en uttalt lesjon av nefron utvikler OPN seg til en kronisk prosess med en tendens til periodiske eksacerbasjoner.

Kliniske manifestasjoner av kronisk nyresvikt

CKD er også klassifisert i flere utviklingsstadier, basert på en gradvis økning i kreatinin, urea, svekket vann og elektrolyttbalanse, endringer i urintetthet og proteinuri - utseendet av protein i urinen. Ved å gi diagnostiske kriterier:

Null eller første fase

Pasienten kan føle seg tilfredsstillende i flere år. Faren for den siste fasen av kronisk nyresykdom er tiltredelsen av komplikasjoner fra hjertet, blodårene, leveren. Det forverrer tilstanden av konstant forgiftning av kroppen.

Det viktigste kjennetegn ved CRF hos barn og voksne er varigheten av kompensasjonstrinnet. Hos barn kan denne perioden nå 8-12 år med en beskyttende modus og riktig ernæring, noe som skyldes en høyere ressurs i vevs helse og ungdom.

Vi tilbyr å se programmet "Live Healthy", der du vil lære om årsakene og symptomene på nyresvikt.

Hva er nyrediet?

Type klinisk ernæring er valgt i samsvar med klinisk bilde. Dessverre er det ikke universelt diett for alle pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Det er flere store kjente dietter, utnevnt i henhold til pasientens sykdomshistorie.

Medisinsk bord №6

Pevzner bord nr. 6 er foreskrevet for normalisering av metabolske prosesser, utveksling av puriner - nitrogenholdige organiske forbindelser, og også for reduksjon av urinsyre og dets dekomponeringsprodukter - salter. Alle disse oppgavene fører til alkalisering av urin og en økning i urinens evne til å oppløse konkretotiske strukturer: steiner, oksalater, urater.

Tabell nummer 6E

Diet 6E er utviklet for å behandle nefropati assosiert med fedme eller giktartitt. Ernæring har redusert kalori, og den daglige prisen når knapt 2000 kcal. Ved utarbeidelse av menyen er den tillatte daglige hastigheten på proteiner 60-70 g, fett 75-80 g og karbohydrater 230-250 g.

Tabell nummer 7

Behandlingstabell nummer 7 er rettet mot å redusere puffiness og senke blodtrykket. Ingredienser bidrar til fjerning av resterende nitrogen fra kroppen, reduserer symptomene på kronisk forgiftning.

Grunnlaget for dietten - reduserer daglig protein med bevaring av den fysiologiske normen for fett og karbohydrater. Daglig kaloriinntak overstiger ikke 2800 Kcal. All tilberedt mat bør ikke saltes. Det finnes typer dietter:

• Tabell 7a. Behandlingsbordet er foreskrevet for akutte inflammatoriske sykdommer i nyrene. Det grunnleggende prinsippet er et sunt kosthold i fravær av salt og begrensningen av protein til 20 g. Drikke en væske bør tilsvare den daglige diuresen.
• Tabell 7b. Det daglige proteininntaket av denne dietten økes til 40 g per dag, og volumet av væsken som forbrukes opprettholdes i området 1-1,3 l.
• Tabell 7c. Ernæring er foreskrevet for nefrotisk syndrom med ødem, proteinuri. Den daglige proteinhastigheten når 130 g for å fylle opp den tapte komponenten med urin. Sammen med økningen i protein er salt og væske betydelig begrenset til 0,7 l.
• Tabell 7g. Det er foreskrevet for pasienter i hemodialyse eller i nyrefunksjon i sluttstadiet. I hjertet av menyen er restriksjonen av protein til 60 g, 2-2,5 g salt og 0,8 liter væske per dag.

Den tynne linjen mellom mengden daglig protein, fett og karbohydrater krever obligatorisk medisinsk inngrep. Det er bedre å betro kompilering av menyen til en nephrologist eller en ernæringsfysiolog for å unngå sykdoms komplikasjoner.

Tabell 14 for urolithiasis

Urolithiasis er en vanlig årsak til nefropati, så riktig ernæring er rettet mot å redusere kalkulatoren og er nødvendig for å fjerne stein.

Mat ingredienser må oksidere urin for raskt å oppløse kalsium-fosfor sediment og forhindre gjenværende nitrogen oppbygging.

Saltfritt kosthold

De vanlige satellittene av nefropati av forskjellig opprinnelse er intern og ekstern ødem, høyt og ustabilt trykk. Derfor anbefales det å begrense salt og respektere grunnleggende om et sunt kosthold.

Unntatt ekstra natrium, bør pasientene huske at salt i et minimum er inkludert i alle produkter, spesielt i sjøfisk og sjømat, plantefôr.

Avbryt saltet skal gradvis og i 2 uker for å eliminere dets bruk i mat. Å observere reglene for et saltfritt kosthold er nok til å huske følgende nyanser:

• du bør bare spise selvkjøtt mat;
• Saltskakeren må plasseres på bordet slik at husholdningen kan uavhengig avhende maten etter tilberedning;
• For å forbedre smaken kan du legge til pepper, tomater og andre saltfrie krydder.

Moderne dietologi og matlaging kan forbedre smaken av kostholdsmat betydelig, slik at pasienter nesten ikke opplever ubehag under den profesjonelle overgangen til helsekost. Vanlige "sykehus" kjøttboller ubehagelig ser lenge borte.

Salt diett

En annen klinisk situasjon er natriummangel eller hyponatremi. Her foreskriver klinikere salt eller mineralvann for å normalisere vann og elektrolyttbalanse i kroppen.

Men når du foreskriver et saltdiett, bør følgende regler følges:

• bestemmelse av den daglige dosen av salt i henhold til elektrolyttester;
• salting bare ferdigmat før mat
• jevn fordeling av daglig saltvolum.

I tillegg kan mineralvann tilsettes uten gass, men ikke mer enn 0,5 liter per dag, forutsatt at saltet er saltet. Salt diett observeres til normalisering av natrium i blodet.

Apple diett

Apple diett er foreskrevet for nyresykdom, som er ledsaget av fedme, nedsatt blodsirkulasjon i nyre strukturer, patologi i leveren og galdeveiene. Opptil 1,5 kg modne eller bakt epler kreves per dag.

I tillegg kan du legge til 50 ml eplecidereddik til drikken din. Kostholdet observeres i løpet av 7-10 dager med en pause på flere dager.

Proteinfri diett

Et lavproteinholdig kosthold er nødvendig for forgiftning fra uremi, en akutt oppbevaring av nitrogenholdige komponenter i kroppen, spesielt når det er umulig å utføre nødhemodialyse. Grunnlaget for dietten - begrensningen av protein til 25 gram per dag, sammen med en økning i fett og karbohydrater.

Proteinkomponenten kan erstattes med soyaprotein. Det totale kaloriinnholdet i menyen bør ikke overstige 2700 kcal per dag. All mat er tilberedt uten salt.

Kål og potet diett

Spesielt effektiv er kål-potet dietten med oksaluri - utskillelse av oksalsyre med urin. I løpet av terapeutisk ernæring blir bare kål og poteter spist, og derfor er maten ikke mer enn 7-10 dager. Slike ernæring anbefales for nyre-ultralyd som preparat.

Havregryn Kosthold

En avkok av havre har ikke bare en gunstig effekt på nyrevevet, men bidrar også til helingen av hele organismen. Daglig anbefales det å spise kokt havremel og drikke havregrynsmelk i kombinasjon med andre matredienser. Havre kan eliminere acidose nesten som ved bruk av absorberende stoffer.

Havre kjøttkraft drikker i tom mage for lang tid for å redusere risikoen for stein og sand i organene i genitourinary systemet.

Vannmelon diett

Vannmeloner kan fjerne giftstoffer fra nyrene, stoppe død av nefroner. Kosthold effektiv i et tidlig stadium av PN med bevaring av nyrefunksjon, uten puffiness. Kostholdet er nyttig i ikke mer enn 5-7 dager, hvorefter det er viktig å ta en pause. Vannmeloner må være modne, av høy kvalitet, uten mistanke om kjemiske "lokker". Ugyldig diett med alvorlig hjertesvikt og alvorlig funksjonsnedsettelse av nyrene.

Bord av Giordano - Giovanetti

Det totale kalori diett er 2300-2600 Kcal pr dag ved å øke karbohydrat til 380 g, og 130 g av fett og protein er redusert til et minimum daglig dose på 50 Daglig bruk av salt - 5, er fluid begrenset i overensstemmelse med klinisk anamnese. I fravær av ødem, tilsvarer daglig væske omtrent diurese. Det er foreskrevet for urea clearance på mindre enn 0,05 ml / min.

Bare langvarig og tilstrekkelig bruk av terapeutisk diett gjør det mulig å oppnå stabile resultater i forhold til den underliggende sykdommen, noe som førte til utviklingen av CKD eller ARF. Med kronisk forverring av nyrefunksjonen er kostholdet vanligvis livslang.

Er proteindiet skadelig for nyrene?

Et sunt menneskelig diett bør inneholde fullstendig protein som finnes i egg, fisk, kjøtt, sjømat og rødkaviar. Imidlertid fører overdreven forbruk av protein eller bruk av dets fysiologiske norm til nyrefeil til negative konsekvenser.

Hvis sunne nyrer er i stand til å fjerne nedbrytningsprodukter fra proteinmatvarer, da i tilfelle nyresvikt, skjer denne prosessen mye langsommere eller forekommer ikke i det hele tatt. I dette tilfellet opphopning av toksiner i blodet, som fører til alvorlige brudd på funksjonene til andre organer og systemer.

Hvis det er en økning i proteinkomponenten i mat, er det viktig å redusere mengden karbohydrater og fettforbruk proporsjonalt. Enhver diett for vekttap på grunn av protein, er det viktig å koordinere med eksperter for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Beskalievaya diett har de samme prinsippene når det er viktig å begrense all mat som inneholder kalium, men moderat for å forhindre utvikling av hypokalemi. Enhver mono-diett er skadelig for nyrene i nærvær av sykdommer i fordøyelsessystemet.

Strømregler

Hovedoppgaven med diett er å forhindre død av celler i nyrevevet - nefroner. Den eneste måten å skape den rette balansen mellom å mette kroppen med næringsstoffer og opprettholde nyrefunksjon er å følge et lavprotein diett og begrense salt, inkludert dets derivater. Følgende aspekter betraktes som viktige:

• gradvis reduksjon av daglig protein til 20-80 g (volumet bestemmes av scenen i den patologiske prosessen);
• økning i kalorier bør utføres ved å øke daglig fett og karbohydrater;
• obligatorisk inkludering i kostholdet av frisk frukt, røtter og andre grønnsaker, men tatt hensyn til proteinkomponenten;
• Tilberedte retter ved matlaging, stewing, dampbehandling.

Det daglige volumet av væskeinntak bør velges ut fra den generelle tilstanden og klinisk historie. Med samtidig hjertesvikt, puffiness og andre komplikasjoner, bør drikkeregimet være begrenset til 0,9-1 liter væske. Også, bør du spise små porsjoner 4-6 ganger om dagen.

Legene anbefaler å observere nøyaktighet i medisinske instruksjoner, beholde ernæringsbøker og nøye registrere matvarer. Selvfølgelig er ikke alle pasienter i stand til å overholde slike forskrifter og disiplin, men kliniske studier har vist en økning i varighet og livskvalitet til pasienter med kronisk nyresvikt og klar disiplin.

I tillegg til de viktigste restriksjonene utelukkes fra diettkalium (noen eksotiske frukter: avokado, mango, bananer). Overflødig kalium hemmer funksjonaliteten av nyre strukturer, svekker diettresultater og forstyrrer elektrolyttbalansen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for diett

Hovedindikasjonen for matdisiplin i nyresvikt er den bekreftede diagnosen selv. Riktig ernæring er indikert for rensing av nyrene. Klinisk dietetikk forplikter pasientene til å endre sitt vanlige kosthold for å opprettholde kvalitet og lang levetid.

Spesifikke anbefalinger oppstår ved comorbiditeter på bakgrunn av insuffisiens, med komplisert klinisk eller livshistorie. Blant kontraindikasjoner til klinisk ernæring er spesielt fremtredende:

• barn opptil 3 år;
• graviditet og amming hos kvinner;
• alvorlig dystrofi;
• alvorlig hjertesvikt
• generell alvorlig tilstand.

Før du forskriver en diett, er det viktig å ta hensyn til flere kliniske kriterier, og derfor er det uakseptabelt å bestemme dietten selv. For trinn 1 og 2 i CRF er endringene små, de kan administreres uten skade på urogenitalsystemets helse, men i terminalstadiene inneholder dietten strengere restriksjoner.

Kostholdet til små barn mot bakgrunnen av nyresvikt er ikke bare ineffektivt, men også skadelig. Barn trenger å vokse, utvikle kroppsvekt, så maten må være komplett, proteinrik. Den eneste begrensningen som brukes på barn, drikker i nærvær av ødem.

Med 1, 2, 3, 4 grader av nyresvikt

Eksperter deler funksjonene til ernæring på 1-3 stadier og i terminale stadier av PN.