Begrepet "plasmaferese" kommer fra ordene fra den greske opprinnelsen "plasma" og "afferese", som bokstavelig talt kan oversettes som "separerende plasma". Plasmaferese i medisin er prosedyren for ekstrakorporeal rensing av blodet fra giftige og ballastforbindelser. Membran eller filtrering, plasmaferese adskiller seg fra andre typer av denne prosedyren i måten den utføres: fjerning av giftige stoffer fra blodet utføres ved å filtrere plasmaet på spesielle enheter med plasmafiltre.

Prinsipp for plasmaferesen

Prinsipp Blood rensing ved filtreringsapparat (Hemofenix, Gemos-PF) er at blod trekkes fra fartøyene, separert ved hjelp av spesielle plasmafilters på formede blodelementer (erytrocytter, leukocytter, blodplater) og plasma. Etter adskillelse går blodceller tilbake til pasientens blodstrøm, derfor kalles membran plasmaferesen for "blodcellevasking". Det filtrerte plasma oppsamles i en beholder, og etter prosedyren bortskaffes, mangler det blodvolum i sirkulasjon, om nødvendig, fylt med plasmasubstitusjonsløsninger.

Plasmaferese er en terapeutisk metode som bare brukes i medisinsk behandling sammen med de viktigste behandlingsretningene. Fordelen med blodfiltrering er å avgifte kroppen, refleksstimulering av kardiovaskulærsystemet, øke immuniteten, forbedre blodets reologiske egenskaper. Pasient vurderinger av resultatene av prosedyren indikerer en forbedring i deres velvære.

Avgiftning av kroppen

Plasmafilterapparatet for membranplasferferese er en semipermeabel membran av porøs fiber med en diameter på 10 um, mellom hvilke det er porer med en diameter på 5 um. Et slikt filter holder blodceller, men passerer fritt den flytende fraksjonen av blod sammen med skadelige stoffer oppløst i det (giftige forbindelser, antigener av mikroorganismer, patologiske immunkomplekser).

Stimulering av kardiovaskulærsystemet

En reduksjon i blodvolumet sirkulerer økt hjertefrekvensen, noe som resulterer i at tiden for en komplett sirkulasjon av blodsirkulasjon reduseres. Giftige stoffer som er igjen i dem, vaskes raskere ut av vevet, som under neste plasmafereseprosedyre letter deres eliminering fra kroppen. Hvis et stort volum plasma fjernes under prosedyren, gjenopprettes mangelen ved bruk av plasma-substitusjonsløsninger.

Immunitetsforbedring

Passerer gjennom plasmafilteret kommer immuncellene i kontakt med stoffet som er fremmed for menneskekroppen. Som følge av denne kontakten begynner immunforsvaret å virke hardt - en tilstand av "anspent immunitet" oppstår (som etter vaksinasjon). Utskifting av en del av plasma ved hjelp av donor-plasmasubstitutter stimulerer i tillegg pasientens immunitet.

Forbedre blodstrømmen

Forbedring av fluiditeten i blodet er egentlig ikke fra selve prosedyren, men fra inntak av interstitial væske inn i blodet etter det. Hemodilution oppstår - blodfortynning på grunn av proteinfrie løsninger.

Om nødvendig, før eller under manipuleringen, administreres heparin (70-150 U / kg) væske til pasienter, noe som bidrar til å forbedre blodets reologiske egenskaper. I tillegg tilsettes plasmasubstitusjonsløsninger, som ble introdusert etter økten for å fylle underskuddet i blodvolumet i sirkulasjon, også det, og dermed forbedret mikrosirkulasjonen i vevet.

Fordeler og ulemper

Prosedyren for membran plasmaferese på moderne enheter har flere fordeler over sentrifugal og andre typer blodrensing:

• En av dem er bruk av en enkeltnålskjema, som gir pasientene komfort under manipulasjonen;
• Blodrensing på enheten er kontinuerlig, slik at manipulasjonstiden reduseres i forhold til andre typer;
• dersom sterile engangskretser (kits) brukes til prosedyren, minimerer dette risikoen for at pasienten blir smittet med hematogene infeksjoner;
• Filtreringsprosessen utføres under konstant datautstyr, som garanterer sikkerheten.

Men man bør ikke overvurdere muligheten for plasmaferese: det reduserer kun konsentrasjonen av visse skadelige forbindelser i blodet, og forhindrer ikke dannelsen av dem. Siden det ikke bekjemper årsakene som forårsaker en økning i konsentrasjonen av giftige stoffer, virker metoden derfor ikke "uavhengig".

Sammen med skadelige lavmolekylære forbindelser (aminosyrer, elektrolytter, syrer, alkalier, salter, noen enzymer).

I noen tilfeller er autoimmune reaksjoner som oppstår etter prosedyren overdreven og kan provosere en forverring av autoimmune prosesser, og derfor bør immunologiske studier gjennomføres regelmessig i autoimmune patologier.

Prosedyren krever strenge indikasjoner. De forventede fordelene ved plasmaferese bør vesentlig overstige risikoen for mulige komplikasjoner etter det.

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjonene for terapeutisk filtrering plasma utveksling, som anbefalt av World Association for hemaferesi, er mer enn 200 forskjellige sykdommer og patologiske forhold. Disse inkluderer:

• eksogene og endogene intoksikasjoner av forskjellig genese (matforgiftning, overdose av narkotika, alkohol, medisiner, post-kjemoterapi og radioterapi, osteomyelitt, alvorlige infeksjoner, paraneoplastic forgiftnings);
• autoimmune, allergiske og dermatologiske sykdommer (reumatoid artritt, multippel sklerose, skleroderma, lupus erythematosus, bronkialastma, pollinose, allergisk, dermatomyositt, brenne sykdom, psoriasis);
• graviditetspatologi (Rh-konflikter, gravide gravide, nefropati, nedsatt placenta);
• respiratoriske sykdommer (lungebetennelse, pneumonitt, hemosiderose, Wegeners granulomatose, alveolitis);
• sykdommer i fordøyelsessystemet (inflammatoriske og erosive ulcerative prosesser, hepatitt, hepatose, cirrhosis);
• nefrologiske sykdommer (pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresvikt);
• patologier i sentralnervesystemet og sensoriske organer (neuroinfeksjon, oftalmopati, retinopati, uveitt);
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet (iskemi, angina pectoris, kardiomyopati, myokarditt, post-infarkt-tilstander, hyperkolesterolemi, aterosklerose);
• endokrine patologier (diabetes mellitus, Addison sykdom, hypertyreose);
• blodsykdommer (monoklonal gammopati, trombocytopenisk purpura, makroglobulinemi, myelom).

En gang i året anbefales forebyggende plasmaferese til personer som arbeider i farlige næringer, samt for personer med nedsatt immunitet før koldsesongen.

Kontraindikasjoner til plasmaferese

Til tross for at membran plasmaferese er en nyttig prosedyre for mange sykdommer, har den fortsatt kontraindikasjoner. Det er:

1. Relativt, eliminering av som tillater membran plasmaferese.
2. Absolutt, som gjør blodrensingsprosedyren ved filtrering på membranene umulig.

De relative kontraindikasjoner for å utføre filtreringsfiltrering av blod er:

• høy risiko for blødning, for eksempel med magesår og duodenalt sår;
• akutte infeksjoner;
• menstrual blødning;
• lavt blodproteinivå;
• alvorlig anemi
• ødem syndrom;
• sjokkbetingelser;
• hypotensjon.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer reduksjon av blodkoagulasjon som fremkaller gjentakende blødning, skader på indre organer, psykisk lidelse, hjerte- og leversvikt, arytmier, slagtilfeller.

Forberedelse for prosedyren

Som forberedelse til plasmaferese blir pasienten utsatt for et bredt spekter av laboratorie- og instrumentstudier, som inkluderer: En generell og biokjemisk omfattende blodprøve, et koagulogram, en studie om hepatitt B og C, HIV-infeksjon, syfilis, blodsukkernivå, tonometri, elektrokardiografi. Konsultasjoner er også kreves terapeut og kardiolog.

Fullstendig blodtelling viser antall og forholdet mellom blodceller og sedimenteringshastigheten. Koagulogrammet bestemmer blodproppstid, tendens til trombose eller blødning. Listen over biokjemiske parametere er etablert avhengig av patologien, som er grunnlaget for plasmaferese, og deretter overvåket etter hver prosedyre.

En halv time før starten av sesjonen, må pasienten ha en bit for å unngå besvimelse. Dagen før prosedyren er det forbudt å ta alkohol, umiddelbart foran det - å røyke. Også, ikke utmatt deg med tung fysisk arbeid eller sportsbelastning.

Blodrensing

Pasienten er koblet til enheten, som i tillegg til å rense blodet, styrer puls, blodtrykk, respirasjon og nivået av oksygen i blodet.

I de fleste tilfeller er plasmaferese godt tolerert av pasienter. Noen ganger opplever de mild kvalme, svimmelhet, svakhet, døsighet umiddelbart etter prosedyren.

Etter at prosedyren er over, trenger pasienten hvile: i en time må han legge seg ned i en horisontal posisjon slik at volumet av sirkulerende blod kan etterfylles og omfordeles i kroppen. I løpet av hele behandlingen bør pasientene avstå fra å besøke badet, varme badene, holde seg under solens solstråler.

Følsomme personer med uttalte bivirkninger (svimmelhet, alvorlig svakhet) kan anbefales plasmaferese under stasjonære forhold.

Varigheten av en prosedyre kan være fra 60 til 90 minutter. Under en økt kan opptil 25% av blodplasma trekkes tilbake fra pasientens blodstrøm. Kostnaden for en økt er avhengig av eierskapet i klinikken og varierer fra 3 til 8 tusen rubler. I dette tilfellet påvirker ikke holdingsbyen (Moskva, St. Petersburg eller Omsk) prisen på manipulasjon. Antall økter som er nødvendige for pasienten avhenger av sykdommen, som tjente som indikasjon på plasmaferese. For eksempel foreskrives 3-5 økter for allergiske patologier, 8-10 økter for alvorlig psoriasis.

Komplikasjoner etter plasmautveksling

Etter plasmafereseprosessen kan enkelte pasienter utvikle ulike komplikasjoner. Disse inkluderer allergiske reaksjoner, lungeødem, blødning, flebitt i venene, som systemet er koblet til, en blodtrykksfall. Brudd på regler for asepsis og antiseptika under manipulering kan føre til infeksjon av pasienter med viral hepatitt, HIV-infeksjon og andre smittsomme sykdommer med hematogen transmisjon.

I en av fem tusen pasienter som har gjennomgått et kurs av plasmaferese, er komplikasjonene så uttalt at de medfører et dødelig utfall.

Plasmaferese er en ganske effektiv behandling og profylaktisk prosedyre. Det gir deg mulighet til å forbedre livskvaliteten til langvarige pasienter, samt forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner i dem. Det er imidlertid nødvendig å forstå at det er upraktisk å bruke det i stedet for den viktigste behandlingen av sykdommen: dets effektivitet avtar betydelig.

Hvem er vist plasmaferese, og hvem bør avstå fra å rense blodet?

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre. Under dette er humant blod delt inn i celler (hvite blodlegemer, røde blodlegemer, blodplater) og plasma. Avhengig av formålet som det brukes, er det to typer prosedyrer: medisinsk og giver.

Blodrensing ved plasmapherese

Under prosedyren, som brukes til medisinske formål, separeres blodet, fjerner plasmaet. Det er sistnevnte som inneholder allergener, toksiner, autoantistoffer etc.

Blodceller returneres til blodbanen, og plasma utnyttes. En slik begivenhet kan redusere konsentrasjonen i kroppen av stoffer som er skadelige (giftstoffer, giftstoffer, antistoffer, etc.).

Donor plasmaferese utføres på en lignende måte, men til friske mennesker.

Plasmaet oppnådd som følge av blodseparasjon opprettholdes for å overføre det til en syk person i fremtiden eller for å skape blodprodukter fra den.

Typer av prosedyre avhengig av metoden for blodseparasjon

Det er forskjellige typer separasjon:

1. Sedimentasjon - plasma oppnås ved sedimentering. Blodceller faller gradvis ut;
2. Sentrifugal - separasjonsprosessen akselereres av virkningen av sentrifugalkraften;
3. Filtrering - spesielle filtre blir brukt;
4. Membran plasmaferese - spesielle semi-permeable membraner brukes, som holder celler, men passerer plasma;
5. Cascade - det resulterende plasmaet passeres gjennom filteret igjen. Som et resultat er det delt inn i albumin og lipoproteiner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for foreskrevet plasmaferese

For terapeutiske formål utføres prosedyren i mange sykdommer og patologiske forhold. For eksempel anbefales det for eksogene forgiftninger - matforgiftning, overdosering av stoffet, etter kjemoterapi.

Det utføres også med endogen forgiftning - med alvorlige sykdommer som er ledsaget av alvorlig forgiftning (f.eks. Osteomyelitt, paraneoplastisk syndrom, alvorlige infeksjonsprosesser).

Plasmaferese er foreskrevet for autoimmune patologier, for eksempel er den brukt til å behandle bronkial astma, revmatoid artritt, glomerulonephritis, Guillain-Barré syndrom og for multippel sklerose.

Det er indikert for blodsykdommer: multippel myelom, makroglobulinemi, paraproteinemi, trombocytopenisk purpura, monoklonal gammopati. Indikasjonene inkluderer sykdommer som amyloidose og hyperkolesterolemi med aterosklerose.

Absolutte kontraindikasjoner: blødningsforstyrrelser, fortsatt blødning. Relativ: Akutte infeksjonsprosesser, menstruasjon, hypoproteinemi, ustabil hemodynamikk, risiko for blødning (f.eks. Med magesår eller duodenalt sår).

Fordelene og skader av plasmafereseprosedyren

I mange kommersielle medisinske institusjoner blir pasientene villedet ved å benytte denne hendelsen når det ikke er nødvendig.

For eksempel hevder mange at han utvilsomt fordeler kvinner fordi huden deres forynges. Tilsvarende inkluderer myter sin evne til å rense kroppen av toksiner, normalisere hormonnivåer, metabolisme og immunitet.

Det er heller ikke sant at det kan brukes til å forhindre ulike patologier. Prosedyren er ikke i stand til å forbedre blodsirkulasjonen i vev og organer, nærmere bestemt vil effekten bli, men ikke fra prosedyren, men fra heparin, som brukes under økten.

For å rense blodet, vil plasmaferese være nok: konsentrasjonen av visse stoffer i kroppens biologiske væske vil reduseres. Det kan ikke hindre dannelsen, kvitte seg med årsaken til sykdommen, i tillegg brukes kun i forbindelse med andre terapeutiske tiltak. Derfor er det kun foreskrevet med en økning i blodet av et bestemt stoff som påvirker kroppen negativt, og risikoen for prosedyren er betydelig lavere enn skadene fra selve patologien.

Komplikasjoner som kan oppstå:

• lungeødem;
• allergier, inkludert anafylaktisk sjokk;
• blødningsforstyrrelser, blødning;
• hepatitt B og C infeksjon, HIV;
• flebitt;
• hypotensjon;
• dødelighet - 1 pasient ut av 5 tusen.

Plasma utveksling for psoriasis

Denne metoden for behandling av psoriasis er basert på erstatning av sitt eget plasma med blodprodukter, blodsubstitutter, elektrolyttløsninger. Som et resultat blir toksiner (produkter av forstyrret / økt metabolisme), bakterier, virus, fri hemoglobin fjernet fra kroppen. Under sesjonen, bruk spesielle filtre eller sentrifuger.

Med psoriasis øker menneskelig ytelse, kroppens beskyttende funksjoner, motstand mot virkningen av negative faktorer øker. Dette tiltaket gjør at du kan gjenopprette organene for avgiftning, derfor er utviklingen av patologi hemmet. Blodtap fører til at kroppens forsvar er aktivert, butikkene av jern, vevsproteiner og andre nødvendige stoffer mobiliseres.

Plasmaferese gir en økning i den funksjonelle aktiviteten til hematopoietiske celler, forbedrer mikrosirkulasjonen, har en antiinflammatorisk effekt, fjerner forfallsprodukter fra vev, celler, mikrober og giftige stoffer.

Etter den første prosedyren kan psoriasis forverres sterkt, men senere vil det bli en regresjon av utslett. Ved den andre behandlingsstadiet brukes selektiv fototerapi, fotokjemi, ultrafiolett stråling, retinoider og syntetiske cytostatika. Som regel bruker du fra 7 til 10 økter på en dag eller to.

Plasmaferese i en autoimmun sykdom - multippel sklerose

I dette tilfellet vil denne hendelsen tillate deg å rengjøre leveren og blodet. Fra kroppen fjernes skadelige stoffer. Viruset vil forsvinne fra plasma. Giftstoffer og giftstoffer vil bli fjernet fra blodet. Dette skjer ikke ved utvasking av interferon. Det er verdt å merke seg at etter et behandlingsforløp i multippel sklerose er det alltid en forverring av tilstanden som nevnt ovenfor.

Forringelsen observeres i flere dager, men hos noen pasienter er ubehaget tilstede i ytterligere 1-2 uker.

I løpet av denne perioden må du være spesielt forsiktig, ta vare på deg selv og unngå ubehag. Du kan ta noe bedøvelse, for eksempel paracetamol, du må drikke pentoksifyllin eller Actovegin.

Så, etter en bestemt tid, forbedres tilstanden. Det anbefales at før prosessen og gjennom hele kurset forbrukes flere produkter som inneholder proteiner.

Allergi plasma utveksling

Det var allerede nevnt ovenfor at denne hendelsen er foreskrevet for allergiske reaksjoner. Allergi er en patologisk tilstand av kroppen når immunsystemet overreagerer til ytre stimuli. Som et resultat, lymfocytter secrete mange antistoffer inn i blodet, sistnevnte binder til antigener, ødelegger dem.

Plasmopherese brukes i allergier for å fjerne immunkomplekser og antistoffer fra blodet, så denne prosedyren er mye brukt i behandling av allergiske og autoimmune sykdommer. Som regel er 3-5 økter nok til å føle seg bedre. Resultatet lagres i flere måneder - fra 3 til 6.

Før prosedyren er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse og konsultere lege.

Medisin i Russland

online helse magasin

Blodrensing med plasmaferese

Prosedyren for blodrensing ved bruk av prasmaferes er en moderne metode for plasmasorption, som kan brukes til behandling av sykdommer i nesten alle organer i menneskekroppen.

Metoden er rensing av væskekomponenten i blodplasma, ved å separere den fra celledelen (blodplater, erytrocytter, leukocytter) ved bruk av en av plasmaferesiene, nemlig:

• membran (filtrering);
• sentrifuge;
• kaskade;
• kryoplasmutveksling.

Indikasjoner for bruk av plasmaferese

Det er et stort antall sykdommer, i nærvær av hvilke forskjellige typer plasmaferese brukes. Disse kan være følgende sykdommer og lidelser:

• nervesystemet;
• fordøyelsessystemet;
• kardiovaskulær system;
• luftveiene;
• leveren;
• nyrene;
• bindevev;
• synets organer;
• endokrine kjertler;
• dermatologiske;
• alvorlig forgiftning av kroppen
• alvorlige allergiske manifestasjoner.

Kontraindikasjoner til bruk av plasmaferese kan være:

• alvorlig forstyrrelse av hjernen;
• alvorlig blødning eller pasientens tendens til økt blødning
• magesår i mage-tarmkanalen;
• hypotensjon (lavt blodtrykk);
• hjertearytmier;
• lavt proteininnhold i blodplasmaet;
• akutte inflammatoriske infeksjoner.

Bruk av plasmaferese til friske mennesker for profylaktiske formål er tillatt. Men vi bør ikke glemme at denne prosedyren er et komplett kirurgisk inngrep. Når det utføres, blir blodplasma renset på mobilnivå og en effekt oppnås som ikke kan oppnås med medisiner.

Forskjellen mellom forskjellige typer plasmaferes fra hverandre ligger i metoden for plasmaseparasjon. Avhengig av sykdommens art og sykdom, foreskriver legen plasmafereseprosedyrer av en eller annen type. Dette problemet bør vurderes mer detaljert.

Membran (filtrering) plasmaferese

Ved utførelse av denne typen blodrensing fjernes ballastcellene, samt giftige stoffer som er tilstede i plasma, ved å bruke et tilkoblet system med et kateter til blodbanen.

Forskjellen mellom membran typen av plasmaferese fra de andre er at to systemrør er koblet til venen samtidig. Gjennom den første er fjerning av plasma, som sendes gjennom et rensepapir (membran), hvor det forekommer, direkte, rensing. En del av det filtrerte plasma, som inneholder toksiner, samles i en spesiell forseglet pakke. Og resten av det rensede plasma returneres til blodbanen ved hjelp av det andre tilkoblede systemrøret.

Det tilbaketrukne volumet av plasmaholdige giftige forbindelser erstattes med en blodsubstitutt - saltløsning for å oppnå det første blodvolumet.

Fargen på det skitne plasmaet samlet i en spesiell pakke, kan variere fra lysegul til mørkegrønn, og noen ganger i alvorlige tilfeller til svart. Det skal bemerkes at jo mørkere det tilbaketrukne plasmaet, jo høyere prosentandel av giftstoffer i den.

På grunn av det faktum at immunceller er en integrert del av blodplasma, fjernes de sammen med sin "forurensede" del under plasmafereseprosedyren. Prosessen med vekst av nye fulle celler i immunsystemet skjer innen 20-40 dager etter avslutning av prosedyrene.

I løpet av en prosedyre ved plasmaferese blir ca. 28% -30% blod rengjort, derfor er det i regel en kurve bestående av minst 3 prosedyrer foreskrevet, og ideelt sett 4 prosedyrer. Men, selvfølgelig, alt avhenger av det spesifikke tilfellet, og beregningen av beløpet utføres individuelt for hver pasient. Mer enn en gang i året, er det ikke anbefalt å følge prosedyrene.

Sentrifugal plasmaferese

Ved bruk av denne teknikken blir pasientens blod trukket ut fra venen i små porsjoner (ikke mer enn 10 ml per gang). Deretter plasseres den i en spesiell sentrifuge som roterer med høy hastighet. Som et resultat av den forskjellige akselerasjonen av plasmaet og den cellulære delen av blodet, er de skilt fra hverandre. Ensartede elementer returneres til blodet, og plasmaet inneholder giftige stoffer, om nødvendig, sendt for histologisk undersøkelse.

Kaskade plasmaferese

Det er en av varianter av filtrering plasmaferese. Navnet på denne typen av denne prosedyren var på grunn av dens gjennomføring ved bruk av spesielle kaskadefiltre som har mikroskopiske porer. Blod tatt fra pasientens blodåre gjennomføres to ganger gjennom de angitte filtrene. Det første filteret beholder cellene som sirkulerer i blodet, men passerer gjennom alle molekylene. Og den andre - fjerner alle store molekyler, og hopper over små.

Denne typen prosedyren er ideell til behandling av visse alvorlige sykdommer, for eksempel komplisert atherosklerose, kroniske alvorlige lidelser i nervesystemets organer, tilstander etter organtransplantasjon.

Ved utførelse av denne type plasmaferese filtreres det tilbaketrukne blod ved hjelp av en sentrifugalmetode. Deretter blir den filtrerte del av plasma underkastet frysing ved -30 ° C. Og neste gang prosedyren utføres, oppvarmes det frosne plasma til en temperatur på + 4 ° C, og sendes tilbake til sentrifugen for filtrering.

Etter en tid i de dobbeltfiltrerte plasmaprecipitatene, som fjernes, og det "rene" plasma strømmer tilbake inn i blodbanen av pasienten.

kategorier

Medisin i Russland. Informasjonsportal om helse. © 2012-2016 Alle rettigheter reservert.

Sentrifuger for blodseparasjon. Egenskaper av sentrifugal plasmaferese.

Laboratorie sentrifuger er mye brukt i klinisk praksis, slik at en størrelsesorden for å øke effektiviteten av ulike analysemetoder og tilhørende manipulasjoner. Spesielt er moderne spesialiserte sentrifuger aktivt brukt for separasjon av plasma og blodceller i plasmautvekslingsprosessen.

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre der blod trekkes fra en vene og er delt inn i plasma og formede elementer (blodceller).

I den vitenskapelige og journalistiske litteraturen kan uttrykkene "plasmaphorese", plasmaferese "og" plasmapharesis "finnes. Hver av dem har rett til å eksistere som dannet som et resultat av sammenslåing av lyden av to greske ord" plasma "og" aphairesis "(tilbaketrekking, separasjon). Bruken av begrepet "plasmacytophorese" (plasma-celleseparasjon), som en mer fullstendig beskrivelse av essensen av metoden, er også legitim.

Hvis plasmaferese utføres for medisinske formål, gjennomgår plasmaet ekstrakorporalt (utenfor pasientens kropp) den nødvendige behandlingen, der den rengjøres. Da kobles plasma igjen med blodceller og injiseres tilbake i venøs sengen.

Hvis plasmaferese blir utført til plasmadonatoren, returneres bare formede elementer.

Grunnleggende vilkår og rolle for ulike blodkomponenter

Plasma er en væskebasert del av blodet, som vanligvis inneholder proteiner (inkludert koagulasjonsfaktorer, hormoner, etc.), syrer, sukkerarter og andre stoffer som er nødvendige for blodcellens funksjon eller deltar i ulike prosesser i kroppen. I sykdommer, forgiftning, metabolske forstyrrelser, toksiner vises i plasma, øker nivået av antistoffer og immunkomplekser til patologiske verdier.

Blodceller (formede elementer) er representert av tre grupper:

• leukocytter (hvite blodlegemer) er sanne celler som er forskjellige og gir beskyttende funksjoner;

• erytrocytter (røde blodlegemer) - post-cellestrukturer, er ansvarlige for transport av oksygen og karbondioksid;

• Blodplater (blodplater) er fargeløse postcellestrukturer som er involvert i koagulasjonsprosessen.

Alle dannede elementer utfører også en rekke andre viktige funksjoner, derfor er det umulig å fjerne mer enn 400 ml blod fra blodet fra en donor eller en pasient samtidig uten skade på hans helse. I samme tilfelle, hvis bare plasma tas, og blodceller returneres tilbake, øker dette tallet til 600 ml.

Alle metoder for separasjon av plasma og blodceller kan deles inn i ikke-maskinvare og maskinvare.

To metoder brukes til separasjon av blod uten bruk av spesialutstyr: gravitasjons- og filtrerings-plasma-utveksling uten apparater.

Gravitasjonsmetoden er den enkleste. Den er basert på mekanisk sedimentering av tyngre formede elementer på bunnen av en plastbeholder under tyngdekraften, mens plasmaet fra den øvre delen av beholderen slippes ut på utsiden, og blodcellene som er samlet under, returneres til blodbanen. I moderne klinisk praksis benyttes denne metoden ekstremt sjelden på grunn av lav effektivitet.

Apparat plasmaferese utføres ved hjelp av forskjellige enheter som gir effektiv og rask blodseparasjon.

Det er et stort antall enheter og instrumentkomplekser for plasmaferese, som er forskjellige i deres prinsipp for drift, funksjonalitet og spesialisering. I dette tilfellet bruker ethvert utstyr en av to metoder for å dele blod i dets bestanddeler:

• sentrifugering;
• separasjon gjennom membranfiltre ved bruk av ulike typer pumper (rulle, puls, etc.).

I overensstemmelse med dette er maskinvare plasmaferese delt inn i sentrifugal og membran (filtrering).

En rekke filtreringsbaserte plasmaferese er en kaskadmetode der plasma filtreres flere ganger gjennom membranfiltre med forskjellige porestørrelser.

Sentrifugal plasmaferese. Funksjoner og variasjoner av metoden

Sentrifugal plasmaferese er en av de mest brukte metoder for blodseparasjon. Moderne automatiserte sentrifuger for plasmaferese er utstyrt med spesialprogrammer med justerbar akselerasjon og retardasjon, noe som eliminerer skade på blodceller under sentrifugering. Denne "intellektuelle" delingen av blod i fraksjoner utføres så raskt som mulig. Dette tillater deg å opprettholde ikke bare integriteten til cellulære strukturer, men også egenskapene til protein, karbohydrater og andre komponenter i plasma.

Etter sentrifugering returneres blodceller til blodet, og det resulterende plasmaet:

• brukes til direkte donortransfusjon;
• rengjort på ulike måter og returnert til pasienten;
• hermetisert for senere bruk.

En type sentrifugal plasmaferese, kryoplasmutveksling, der plasmaet fryses etter første sentrifugering, og deretter opptining til en bestemt temperatur og sentrifugeres igjen. Etter at sedimentet er fjernet, går plasma tilbake til pasientens blod.

Krav til plasmaferesesentrifuger

En sentrifuge for plasmaferese må ha et sertifikat som bekrefter at det er i samsvar med kravene til medisinsk utstyr som brukes i kirurgisk praksis. Et slikt sertifikat utstedes bare hvis enheten er i stand til å sikre fullstendig sterilitet og apyrogenicitet av materialet. Spesielt gjelder dette rør og rotorer som er kompatible med spesifikt utstyr.

Sentrifugeringsprosedyren skal være enkel og praktisk for å redusere mengden tid brukt av blodelementene utenfor karet.

Med tanke på at i løpet av arbeidet er enheten i nærheten av lege og pasient (giver), øker kravene til sikkerheten til enheten.

I tillegg bør sentrifuger for plasmaferese ha den mest milde effekten på blodceller og plasmakomponenter. Ellers reduseres effektiviteten av prosedyren, og sannsynligheten for komplikasjoner øker. I profesjonelle spesialiserte sentrifuger sikres den riktige kvaliteten på de oppnådde fraksjonene ved bruk av spesielle programmer som automatisk bestemmer og justerer parametrene for blodsirkulasjonen, inkludert:

• type, rotasjonsvinkel og rotasjonsradius av rotoren,
• optimal hastighet (standard - fra 2000 til 2200 omdreininger per minutt) og akselerasjonsmodus når du arbeider med rotorer av forskjellige typer og volumer for å oppnå de nødvendige RCF-verdiene,
• jevn hastighetsendring på ulike stadier av prosessen.

Plasmafereseapplikasjoner

Denne prosedyren benyttes når man forbereder donorplasma og direkte blodtransfusjon fra donor til mottaker (donor plasmaferese) så vel som for forebygging og behandling av ulike sykdommer (terapeutisk plasmaferese).

Listen over indikasjoner for terapeutisk plasmaferese er meget bred. Spesielt er "blodrensning" -prosedyren indikert for følgende sykdommer og patologiske forhold:

• Kardiologi - hjertesykdommer og blodårer assosiert med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet, autoimmune og virale lesjoner i myokardiet og ventilsystemet.
• Nefrologi - infeksiøs og autoimmun glomerulonephritis, nyreskader forbundet med systemiske sykdommer, forgiftning, etc.
• Pulmonologi er en rekke patologier i øvre luftveier og lunger av forskjellig natur.
• Gastroenterologi - kronisk autoimmun leverskade, ikke-spesifikk tarmsykdom, inkludert Crohns sykdom.
• Dermatologi - herpes lesjoner og dermatitt forårsaket av nedsatt immunforsvar.
• Kosmetologi - akne (akne).
• Reumatologi - systemiske sykdommer med skade på bindevevstrukturer.
• Neonatology - Rh hemolytisk gulsott (sprøyte plasmaferesi)
• Endokrinologi - diabetes mellitus, Addisons sykdom, patologisk insulinfølsomhet.
• Allergologi - behandling av hele spekteret av sykdommer av allergisk art, samt forebygging av forverring av kroniske allergiske prosesser.
• Toksikologi - alvorlig forgiftning av forskjellig natur, inkludert alkohol og rusmiddelforgiftning.
• Obstetrics og gynekologi - forbereder kvinner med nikotinforgiftning eller kvinner som arbeider i skadelige forhold for en sunn graviditet; forebygging av immunforstyrrelser, virale og bakterielle infeksjoner, Rhesus-konflikt under graviditet.

"AG Analytekspert" er en moderne desktop sentrifuger produsert av selskapet "Centurion Scientific" av spesielle og generelle laboratorieformål. Det brede modellen omfatter både spesialiserte enheter og universelle laboratoriesentrifuger som er kompatible med et stort antall utskiftbare rotorer i forskjellige størrelser. Hvis du har behov for å kjøpe en pålitelig sentrifuge av europeisk kvalitet, kontakt oss, vi hjelper deg gjerne!

Membranplasmaferese

Plasmaferese - renser kroppen ved å fjerne fra blodet av væskedelen, som inneholder giftige produkter. Det fjernede plasmaet erstattes av plasmasubstitutter. Prosedyren utføres ved bruk av en plasmaferese maskin. Fotoet er på internett. I Yusupov sykehus utfører transfusiologer membran plasmaferese. Blodrensingsprosedyren utføres ved hjelp av moderne utstyr fra ledende europeiske og amerikanske produsenter.

Sammen med plasma, giftige produkter, bakterielle og virale toksiner, ødelagte blodceller, vevsoppbrytningsprodukter, immunkomplekser, unormale proteiner og fett blir fjernet fra menneskekroppen. Metoden har følgende fordeler:

• forbedrer ytelsen;
• normaliserer kvaliteten på søvn;
• reduserer nivået av kolesterol i blodet;
• forbedrer hudkvaliteten;
• har en generell stimulerende effekt på stoffskiftet i kroppen;
• forbedrer mikrosirkulasjonen i alle organer, overbelastning i kapillærer og arterioler, respirasjon i vevet;
• tynner blodet
• normaliserer immunstatus.

Legene på Yusupov-sykehuset utfører økter av membranplasferfer hos pasienter med sykdommer i nervesystemet, indre organer, immunodefekt tilstand og kreftpasienter. Etter prosedyren, forbedrer deres tilstand og livskvalitet.

Indikasjoner for membran plasmaferesen

Leger Yusupovskogo sykehus inkluderer plasmaferese i ordningen med komplisert terapi av følgende sykdommer:

• bronkial astma, lungebetennelse, kronisk obstruktiv lungesykdom, alvorlig lungebetennelse og pleurisy;
• kronisk gastritt, pankreatitt, cholecystit, diffus leversykdom;
• iskemisk hjertesykdom, autoimmun kardiomyopati, dyslipidemi (forstyrrelser i fettmetabolismen);
• kronisk purulent otitis og bihulebetennelse;
• kronisk urogenitalt infeksjon, pyelonefrit, prostatitt, klamydia, mykoplasmose, cytomegalovirusinfeksjon;
• stoff- og matallergi, pollinose;
• forgiftning med ulike stoffer;
• diabetes mellitus, thyrotoxicosis;
• reumatoid artritt, polyartritis;
• bakterielle og virusinfeksjoner;
• diskursencefalopati, Reiter's sykdom.

Plasmaferese utføres i tilfelle tidlig og sen toksisitet av gravide kvinner, inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer, sclerocystic ovariesyndrom. Onkologer på Yusupov sykehuset bruker membran plasmaferese til behandling av kreftpasienter. Når en kreftvulst i pasientens blod inneholder et stort antall produkter med naturlig metabolisme (hormoner, antistoffer, bilirubin), økt konsentrasjon av metabolske produkter og et stort antall medisiner (anticancer antibiotika, cytotoksiske stoffer, hormoner). Membran plasmaferese lar deg "rense" blodet, for å fjerne disse stoffene sammen med plasmaet.

Ondartet neoplasma komplisert av obstruktiv gulsott er ledsaget av alvorlig forgiftning. I dette tilfellet, i Yusupov-sykehuset, utføres 3 eller 4 plasmafereseprosesser suksessivt over en og en halv til to uker. Etter plasmaferese reduseres alvorlighetsgraden av giftig leverskade, noe som gjør det mulig for leger å gjennomføre påfølgende kjemoterapi-økter. Neurologer foreskriver membran plasmaferese til pasienter som lider av myastheni, multippel sklerose, Guillain-Barré syndrom.

Kontraindikasjoner til plasmaferese

Når kan ikke plasmaferese? Plasmaferese utføres ikke med følgende kontraindikasjoner:

• kronisk jernmangelanemi med en reduksjon i hemoglobin på mindre enn 90 g / l;
• alvorlig leverskade med nedsatt protein-syntetisk funksjon (total protein mindre enn 60 g / l);
• ødem syndrom;
• magesår i det akutte stadiet;
• utilgjengelighet av perifere årer (tilstedeværelsen av strukturelle anomalier, injeksjonsskader)
• patologi i kardiovaskulærsystemet i den akutte perioden (myokardinfarkt med resept på mindre enn 6 måneder);
• fortsatt blødning.

I dag er membran plasmaferese en av de mest moderne og sikre metoder for å avgifte kroppen. Likevel utfører legene på Yusupov-sykehuset prosedyren først etter en omfattende undersøkelse av pasientene. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner. Hva kan erstatte plasmaferese? I motsetning til andre blodrensingsprosedyrer, ødelegger membran plasmaferese kroppen og blodcellene minst. Hvor ofte du kan gjøre plasmaferese, bestemmer legen hver for seg. Er det mulig å gjøre plasmaferes under menstruasjon? Rensing av blodet bør ikke gjøres på kritiske dager.

Positive effekter av plasmaferese

Plasmaferese har flere positive effekter. Sammen med plasmaet, toksiner, mediumvektsmolekyler, fragmenter av cellevegger, skadelige biologisk aktive stoffer, fjernes viruspartikler fra kroppen. Dette reduserer belastningen på de naturlige ekskretjonsorganene (nyrer, lever, lunger og hud). Disse organene flytter til et nytt arbeidsnivå, bruker mer ressurser ikke på slagsmål, men på helbredelse, bedre selvregulering.

I noen sykdommer, blodet tykkes (hematokrit øker, konsentrasjonen av hemoglobin øker). Det blir svært vanskelig for hjertet å pumpe blod gjennom små kapillærer. Dette fører til kronisk oksygen sult av vev. Cellene mangler oksygen i lang tid, giftige metabolske produkter akkumuleres i vevet. Passerer gjennom et plasmafilter, blod oppnår forbedrede flytegenskaper: dets viskositet avtar, dets fysisk-kjemiske egenskaper forbedres og hematokrit reduseres. Den trenger lett inn i kapillærsengen, gir oksygen og næringsstoffer til cellene, fjerner metabolske produkter.

En av effektene av plasmaferese er immunmodulering. Immunsystemet i kroppen oppfatter membranfilteret og linjen som en fremmed antigen overflate. En del av immunsystemet, som var i dvalemodus, aktiveres, øker kroppens motstand mot bakterielle og virusinfeksjoner. Men i kroppen er det alltid et kompleks av overaktiverte immunceller som støtter kronisk allergisk eller autoimmun betennelse. De har en mer ødeleggende, beskyttende effekt. Passerer gjennom filteret, de fleste av disse cellene blir avsatt på membranene. Så balanserer immunforsvaret.

Metodikk for membran plasmaferese

Legen legger et vaskulært kateter inn i pasientens sentrale eller perifere ven. Blod fra en blodåre tas i 10 ml porsjoner. Innen noen få sekunder passerer den gjennom filteret og går tilbake til den rengjorte. Sesjonen varer omtrent en time, pasienten er rolig og komfortabel. Under prosedyren, ryddet opptil 30% av alt blod.

Hvor ofte kan plasmaferese gjøres? Leger fra Yusupov-sykehuset utfører for terapeutiske formål minst 3-5 sesjoner av membran plasmaferese. Under den første økten fjernes toksiner fra kroppen. I den andre økten, fjerning av toksiner som kommer inn i blodet fra det intercellulære væsken. Under den tredje økten fjernes toksiner fra cellene selv. Blodrensing skjer på mobilnivå, noe som ikke kan oppnås ved andre metoder. Etter prosedyren, forbedrer pasientens tilstand, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer som utvikles som følge av forgiftning.

For å lage en membranplasmautveksling, ring Yusupov-sykehuset og ta en avtale med en lege. Etter en omfattende undersøkelse, bestemmelse av indikasjoner og kontraindikasjoner, vil den praktiske tiden av prosedyren bli avtalt med deg. Membran plasmaferese i Yusupov sykehuset utføres av erfarne transfusiologer. Det medisinske personalet bruker kun engangssprøyter, vaskulære katetre og membranfiltre av høy kvalitet.

Plasmaferese - indikasjoner og prosedyrer, kontraindikasjoner og kostnader

Plasma rensing ved hjelp av plasmaferese anbefales ikke bare for sykdommer i sirkulasjonssystemet og hematopoietisk system, men også for en rekke alvorlige arvelige autoimmune patologier, metabolske forstyrrelser, alvorlige allergiske og dermatologiske tilstander. Formålet med prosedyren og prosedyrenes valg bør utføres av en erfaren spesialist, avhengig av pasientens diagnose og individuelle egenskaper.

Hva er plasmaferese

Metoden for maskinell rensing av blodet produsert ved ekstrakorporal metode (utenfor kroppen) utført for terapeutisk eller donorformål kalles plasmaferese. Andre navn på prosedyren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferese, lymfoperese, hemaferesi. Blodrensing ved plasmaferese utføres ved å dele den i en væskekomponent (plasma) og enhetlige elementer (hvite blodlegemer - hvite blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplater - blodceller involvert i koagulasjonsprosessen), hvoretter:

• blodceller tilbake til systemisk sirkulasjon;
• Fjernplasma blir enten bortkastet eller renset fra giftige stoffer og returnert til pasientens kropp, eller brukt til transfusjon eller for å skaffe komponenter av blodpreparater (under utveksling av donorplasma).

Under prosedyren kommer følgende kategorier av giftige stoffer fra pasientens plasma-antistoffer, antigener, hormoner, lipider med høy molekylvekt, metabolske produkter (urinsyre, kreatinin, urea), inflammatoriske mediatorer, som gjør en effektiv plasmaferes for allergier, autoimmune patologier, hudsykdommer, leversykdommer, nyreapparat og mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Etter prosedyren observeres følgende fysiologiske endringer i kroppen:

• reduksjon i konsentrasjonen av giftige stoffer i blodet (effekten varer i flere timer);
• reduksjon av hevelse (væsker fra vev utgjør ikke nok volum sirkulerende plasma);
• Kunstig hypovolemi (reduksjon av blodvolum i systemisk sirkulasjon) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder for plasmaferese

I henhold til metoden for plasmarensingsprosedyren er det en maskinvare (ved bruk av spesialutstyr) eller diskret (manuell) plasmautveksling. Forskjellige metoder for behandling av det oppnådde materialet er delt inn i metoder for plasma-rensing i sentrifugal, membran, sedimentering, kaskadversjon av plasmautveksling. Formålet med prosedyren deler den i terapeutiske og givortyper.

Til destinasjon

Plasmaferese utføres ikke bare for terapeutiske formål for å rense pasientens plasma, for å behandle blodsykdommer og bloddannende system, men også med det formål å ta materiale til donorbruk. I denne forbindelse er det terapeutisk (terapeutisk) og donorform av prosedyren, som kan utføres ved en hvilken som helst metode for plasmainnsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmautveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferese er rettet mot å eliminere årsakene eller konsekvensene av ulike patologier. Under prosedyren erstattes en del av pasientens plasma med enten et donorplasma eller spesielle terapeutiske saltoppløsninger. Ifølge eksperter og forbrukere er en god effekt gitt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærvær av alvorlige hudproblemer forårsaket av hormonelle eller metabolske forstyrrelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne prosessformen utføres for å overføre plasma fra en sunn person (donor) til andre pasienter eller å bruke sine komponenter ved fremstilling av blodprodukter. Donor plasmaferese er en regulert prosedyre regulert i Russland ved lov om donasjon, som beskriver maksimal mengde plasma som skal fjernes og prosedyrets mangfold.

Ved hjelp av

Bruken av spesialutstyr i forbindelse med filtrering av materiale samlet fra en pasient eller separasjon av blodplasma fra dets elementer på en diskret måte (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmautveksling i automatisk eller diskret (manuell) prosedyre. Metoder varierer i naturen, hastighet, kostnad for prosedyren.

Diskret plasmaferese

Manuell plasmaferes krever samling av mer biologisk materiale fra pasienten. Det resulterende plasmaet er plassert i spesielle hemobeholdere eller bokser med konserveringsmidler, hvor det ved hjelp av sentrifugeringsmetoden eller utfellingen er delt inn i formede elementer og en flytende del. Celledelen administreres tilbake til pasienten intravenøst, væsken rengjøres eller fortynnes med en spesiell løsning før den blir administrert igjen.

automatisk

Bruken av spesialutstyr ved utførelse av automatisk plasmaferese gjør det mulig å fremskynde prosedyren, ved å bruke en mindre mengde biologisk materiale for filtrering, utfører plasmarensing, mobil, uten pauser. Med denne metoden er det ingen skade på de cellulære elementene. Blodprøvetaking utføres på samme måte som med den diskrete metoden, gjennom innføring av en spesiell nål eller kateter i en blodåre.

Ved metoden for fjerning og behandling av plasma

Forskjellige fremgangsmåter for behandling av det resulterende plasmaferesese materialet underoppdeler prosedyren i membran-, sentrifugal-, kaskade-, sedimenteringsplasma-rengjøringsmetoder. Det er en metode med bruk av frysing - kryoplasmaferese. Prosedyren for rensing av kroppen gjennom fjerning og rensing av en del av pasientens blod har blitt forbedret siden tiden for enkel blødning fra enkel filtrering av materialet til utvikling av moderne teknikker (kaskadmetode ved bruk av maskinvareteknikker).

Membranplasmaferese

For å utføre membran plasmaferese, brukes et spesielt apparat med filtre i form av porer, som passerer væskepartiet (plasma) og beholder blodelementer (celler). Metoden utmerker seg ved høy grad av ledning, bevaring av det biologiske materialets integritet (cellene er ikke skadet), sterilitet av ledning, fravær av kontraindikasjoner.

sentrifugal

Metoden er basert på fysikklovens handlinger. Ved hjelp av et spesielt hemofenixapparat blir blodet oppsamlet fra pasienten rotert med høy hastighet, under hvilken det oppløses i fraksjoner. Ved bruk av denne metoden, returneres kun cellulære strukturer til pasientens blodstrøm. Det regnes som en utdatert metode for rensing av biologisk materiale, siden blodelementene er alvorlig skadet.

Kaskade plasmaferese

Biologisk materiale oppnådd under plasmaferese, gjennomgå dobbel rengjøring. Først blir celler filtrert, så - den flytende delen. Med denne metoden frigjøres plasma fra store molekyler av proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun lavmolekylære proteiner (albumin). Denne metoden viser høy effektivitet ved behandling av alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og gjenopplivning.

sedimente

I moderne medisinsk praksis er nesten aldri brukt, anses det billigste alternativet for plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten tilleggsutstyr eller utstyr, men bare på grunn av kraften av naturlig tyngdekraft (metoden for oppgjør av biologisk materiale). Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres, derfor egnet for behandling av en svært begrenset del av sykdommen.

Krioplazmaferez

Etter at materialet er tatt fra pasienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, oppvarmes deretter til + 4 ° C og underkastes sentrifugeringsprosedyren. Den sedimenterte delen av væsken blir brukt eller sendt til rengjøring for videre bruk av donor, resten av plasmaet returneres til pasienten. Denne metoden er effektiv for å eliminere konsekvensene av alvorlige rusmidler.

Indikasjoner for bruk av plasmaferese

Prosedyren anbefales for gravide kvinner med alvorlig toksemi, Rh-konflikt, fetoplacental insuffisiens og andre medisinske problemer knyttet til tilstanden til kvinnen, noe som kan føre til abort. Hovedindikasjonene for plasmaferese er sykdommer i sirkulasjonssystemet, inkludert genetisk (arvelig) natur:

• forgiftning med giftstoffer, giftige stoffer;
• endokrin myastheni (en autoimmun lidelse som forårsaker muskel svakhet og atrofi);
• trombocytose (hematologisk patologi preget av økning i antall blodplater);
• erythroleukemi (en form for akutt leukemi);
• leukocytose (endringer i blodsammensetningen, karakterisert ved en økning i antall leukocytter, reaksjonen av det hematopoietiske systemet til en provokerende faktor (infeksjon, immunrespons, etc.));
• porfyrinsykdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmental metabolisme med en signifikant økning i antall genetiske blodporfyriner);
• DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon, forbrukskolagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulasjonsforstyrrelser på grunn av frigjøring av tromboplastiske substanser fra kroppsvev);
• myoglobinemi (et overskudd av myoglobin i blodet på grunn av skader på skjelettmuskler eller mot bakgrunn av andre patologiske prosesser som forekommer i dem);
• kronisk polyneuropati (systemisk lesjon av perifere nerver);
• Rufus sykdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• seglcelleanemi (en arvelig form for hemoglobinopati assosiert med brudd på strukturen av hemoglobinceller);
• hyperviskose syndrom (preget av en tilstand av økt blodviskositet);
• arvelig form for hyperkolesterolemi (høyt blod kolesterol);
• intravaskulær hemolyse (prosesser ledsaget av fysiologisk nedbrytning av røde blodlegemer);
• forsinket trombocytopeni (reduksjon i blodplateproduksjon);
• trombocytopenisk akroangiotrombose (en autoimmun sykdom som kombinerer tegn på hemolytisk anemi, trombocytopeni og hemorragisk syndrom)

Ifølge eksperter produserer plasmafereseprosedyren en god terapeutisk effekt i en rekke sykdommer og tilstander forårsaket av endringer i blodsammensetningen eller funksjonsfeilen i det hematopoietiske systemet. Metoden brukes som et supplement i behandlingen av følgende sykdommer:

• visse sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), slik som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet - myokarditt, aterosklerose, revmatisme, vaskulitt, gjenoppretting etter hjerteinfarkt;
• allergiske eller autoimmune sykdommer - atopisk dermatitt, pollinose;
• sepsis, purulente infeksjoner etter kirurgi
• onkologiske sykdommer;
• nyre- og nyresykdom - infeksjoner i det genitourinære systemet, glomerulonephritis;
• leversykdom - autoimmun hepatitt;
• dermatologiske sykdommer - herpes, pemphigus, psoriasis;
• luftveissykdommer - bronkial astma, hemosiderose.

Medisinsk prognose

Noen få timer etter prosedyren blir nivået av giftige stoffer i pasientens blod gjenopprettet til verdiene som ligger foran plasmaferesen. I denne forbindelse anbefaler leger at de tar medisinsk kurs bestående av 4-6 økter. Ved hver etterfølgende utførelse vil blodindeksene avgjøre, viskositeten vil redusere, på grunn av hvilken oksygenavgiften til vev og organer vil øke. Rengjøring av kroppen vil skje gradvis, fra forbedring av kar og vev, og endes med endringer i cellulære strukturer.

Kontra

Plasmaferese kan ledsages av negative konsekvenser for kroppen, bivirkninger og fenomener. Å redusere risikoen for komplikasjoner avhenger av profesjonaliteten og erfaringen fra spesialisten som utfører prosedyren, pasientens individuelle egenskaper, betingelsene for metoden. Plasmaferese er kontraindisert under følgende forhold og diagnoser;

• redusert blodviskositet;
• patologiske prosesser av venøse kar
• anemi i alderdommen;
• blodkoagulasjonspatologier;
• visse leversykdommer;
• blodtrykkstrykk;
• magesår
• irreversible patologier av indre organer;
• intern blødning;
• hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
• sjokkbetingelser.

Ifølge pasientens vurderinger, etter prosedyren, følte noen av dem kvalme, faller i blodtrykk, hodepine. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

• anafylaktisk sjokk;
• allergiske reaksjoner på donorplasma eller substanser i erstatning;
• autoimmune reaksjoner på renalapparatets side som en reaksjon på donorens plasma;
• infeksjon ved plasmautveksling;
• sepsis i strid med reglene for antisepsis og asepsis;
• fjerning fra blodet av ikke bare toksiske, men også nyttige elementer;
• intern blødning med problemer med koagulering;
• nedsatt immunitet under prosedyren og en dag etter det;
• metabolske forstyrrelser;
• trombose på bakgrunn av utilstrekkelig mengde antikoagulanter som ble brukt under prosedyren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Kostnaden for prosedyren avhenger av rensemetoden for det oppnådde materialet, kvaliteten på utstyret som plasmaferesen utføres, kvalifikasjonene til spesialistene og nivået på den medisinske institusjonen hvor prosedyren utføres. Utvalget av priser for plasmaferese i Moskva klinikker er presentert nedenfor: