Binyrene er nok endokrine kjertler, som ligger øverst på nyrene og er ansvarlige for viktige prosesser i kroppen. Deres struktur er glandular vev, som produserer hormonene som er nødvendige for normal funksjon:

• aldosteron;
• corticosterone;
• deoksykortikosteron;
• kortisol;
• androgener;
• adrenalin;
• noradrenalin.

Binyrene er ansvarlige for blodtrykk, inflammatoriske, allergiske, immunreaksjoner, sekundære seksuelle egenskaper. De undertrykker aktivt de negative effektene på kroppen av stressfulle situasjoner.

En av de alvorlige sykdommene i dette organet kalles binyrekreft. Oftest utvikler den seg på samme kjertel, bilateral skade er ganske sjelden.

Svulsten er lokalisert i det kortikale laget, hvor produksjon av store hormoner forekommer, kun adrenalin og norepinefrin syntetiseres i medulla. Derfor fører utseendet til en ondartet neoplasme til en uregelmessig syntese av hormoner i feil mengde, dette bruddet fører til forstyrrelser i kroppen, som i noen tilfeller oppstår med alvorlige symptomer hos andre asymptomatiske.

Malign tumor i binyrene i medisin har et vitenskapelig navn - adrenokortisk kreft. I henhold til ICD 10 av denne sykdommen er koden D35.0 tilordnet. Binyrebark er en ganske sjelden og aggressiv type onkologi. Det skjer i to tilfeller per million. Alderen når sannsynligheten for en svulst øker betydelig er tidsintervallet mellom 40 og 50 år, kreft kan også påvirke barnas kropp. Hvis du tar kjønn av en svulst, så er det av 10 pasienter, 6 tilfeller kvinner.

I vitenskapelige medisinske sirkler finnes det flere typer binyrekreft. Det oppstår når friske celler i kjertelvevet begynner å mutere og bli unormale, og når kreftceller kommer inn i orgelet ved metastasering av ondartede svulster fra andre kroppssystemer.

Siden binyrekreft er en aggressiv sykdom, er en gunstig prognose bare mulig med tidlig diagnose ved første fase og rettidig behandling. I tilfelle når svulsten har spredt metastaser, er utvinning neppe verdt å snakke om. På dette stadiet vil behandlingen være rettet mot å redusere symptomer og hemme utviklingen av kreft.

Hovedtegnene og årsakene til maligne tumorer i binyrene

Symptomer på adrenokortisk kreft er ganske forskjellige. De er i stor grad avhengig av plasseringen, scenen og morfologiske strukturen til svulsten. Symptomer på hormonforstyrrelser avhenger av hva slags hormon som begynner å produsere patogene tumorceller. Det er tegn på fedme, osteoporose (uttalt hos barn), muskel svakhet, hypertensjon.

Aktiv syntese av mannlige hormoner i kroppen av kvinner provoserer utviklingen av aktiv muskelmasse av den mannlige typen, det er et tap av hår på hodet, og deres aktive vekst på steder atypisk for den kvinnelige kroppen. Funksjonene i ansiktet blir roligere, stemmen endres.

Det er også andre kliniske symptomer på binyrene kreft:

• Tidligere pubertet hos barn (i jenter i alderen 7-9 år begynner menstruasjonen);
• erektil dysfunksjon hos menn;
• tidlig overgangsalder hos kvinner;
• lammelse av lemmer, kramper, høyt blodtrykk;
• opprørt fordøyelsessystem (kvalme, oppkast, tap av appetitt);
• vektreduksjon;
• depresjon, apatisk tilstand, neurose, høy følsomhet for stress;
• strekker seg på huden;
• anemi,
• feber,
• smertefølelser, både lokalisert og uskarpt.

Siden denne sykdommen er ganske sjelden, har årsakene som bidrar til utviklingen av binyrene, ikke blitt nøyaktig bestemt. Legene antyder at arvelighet spiller en stor rolle når det gjelder en primær svulst (utvikler seg fra kjertelceller). Årsakene til dannelsen av en sekundær tumor er ganske enkle. Det resulterer fra penetrasjon av kreftceller fra andre organer inn i binyrene.

Tumorer er delt inn i:

• godartet;
• ondartet;
• primære;
• sekundær.

Ifølge strukturen isoleres svulster i binyrebarken (karsinom, adenom, lipom, angiom, fibroma, myelolipom) og medulla (neuroblastom, sympatomoni, gangliom, feokromocytom). Disse typer neoplasmer kan være både godartede og ondartede.

Selvfølgelig har behandlingen av godartede svulster et gunstig utfall, maligne svulster har en mindre trøstende prognose.

Tidlig diagnose øker sjansene for overlevelse betydelig.

Adrenokortisk kreft. diagnostikk

Hvis du har den minste mistanke om onkologi, må du gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse. Jo raskere en svulst blir oppdaget og den riktige diagnosen blir gjort, jo mer vellykket behandlingen. Og så, på grunnlag er diagnosen maligne tumorer i binyrene basert. I mkb 10 blir hovedrollen gitt til hormonell undersøkelse. Adrenokortisk kreft provoserer en økning i testosteron, dehydroepiandrosteron sulfat, fri kortisol. Svulsten er også indikert av 17 keto steroider i urinen, hvis konsentrasjon overstiger 20 mg per 1 mg kreatin.

Etter å ha gjennomført en studie av nivået av hormoner i menneskekroppen, dersom de blir overskredet, utnevnes en ytterligere undersøkelse. Brukte metoder som gjør det mulig å fastslå nøyaktig hvor binyrene er plassert, hva er størrelsen og prevalensen i nabolandene. Den mest nøyaktige diagnosen er datatomografi, som utføres ved hjelp av en kontrastmiddel. Teknikken for denne diagnostikken er slik at legen først undersøker tettheten av svulsten uten å introdusere kontrast, så på tidspunktet for administrasjonen og deretter 10 minutter etter at substansen er injisert. Når diagnosen kreft er bekreftet, er det en forsinkelse i kontrasten i svulsten når det observeres ti minutter etter injeksjon av kontrastmiddel.

Positiv utslippstomografi med 18-fluorodeksyglykose brukes også til diagnose.

Når diagnosen av en ondartet svulst er bekreftet, blir diagnosen av bukhulen utført ved hjelp av computertomografi og hjertehormon i hjernen. Survey data tillater oss å identifisere eller ekskludere metastaser av svulster, noe som er av stor betydning for å bestemme sykdomsstadiet og taktikken i behandlingen.

En biopsi har flere kontraindikasjoner, så denne undersøkelsesmetoden brukes bare i tilfelle av sekundær tumor eller lymfom.

Håndboken beskriver de fire stadiene av binyrene.

Dessverre, til denne dag, er en ondartet svulst (ADR) for det meste diagnostisert når tumorstørrelsen overstiger ti centimeter, og metastaser forekommer.

Det stadiet hvor onkologi er avslørt, bestemmer i stor grad behandlingens taktikk og påvirker direkte hvor mye folk lever med denne sykdommen.

Jeg - forskjellig i liten størrelse på en svulst som ikke overstiger fem centimeter.

II - En økning i neoplasma, som nå har en størrelse på mer enn 5 cm.

Trinn III er indikert når metastaser har dukket opp i nærliggende lymfeknuter, svulsten har sproget inn i nyrene og de nærmeste organene.

På stadium VI diagnostiseres flere lesjoner av metastase av binyrene.

Å bestemme graden av fremgang av onkologi antyder overlevelse av pasienter i en eller annen fase etter en mulig behandling.

Ifølge statistikken er sjansene for å leve i fem eller flere år større hos pasienter med kreft i første fase (80-81%), i andre - 61%, i tredje prosent enda mindre, ca. 50, og et helt ugunstig utfall ved diagnostisering av en ondartet svulst i fjerde fase, pasienter som klarte å leve fem år ikke overstiger 13%.

Behandling av binyrebark

En effektiv behandling for adrenokortisk kreft er kirurgi for å fjerne en svulst. Agressiviteten til denne typen onkologi krever tidlig deteksjon og umiddelbar behandling.

Kirurgi er kun mulig i de tidlige stadiene og etter eliminering av tilhørende komplikasjoner, som for eksempel høyt blodtrykk, en reduksjon i nivået av kortisol i blodet og andre.

Et viktig poeng ved å fjerne en svulst er maksimal bevaring av tumorkapselens integritet (dets skade øker risikoen for tilbakefall med opptil 100%). Under radikal intervensjon bør en fullstendig fjerning av malignitet innenfor grenser for sunt vev og lymfeknuter i retroperitonealområdet utføres.

Den svake størrelsen på svulsten tillater bruk av en endoskopisk metode for fjerning av svulsten. Men for å garantere fullstendig fjerning av kreft og for å maksimere gjentakelsen, anbefaler leger en åpen operasjon. Den tradisjonelle metoden bidrar til å unngå en rekke komplikasjoner og bevare integriteten til tumorkapselen.

Hvis det oppstår en tilbakevendende neoplasma, utføres en annen operasjon.

Sammen med den radikale metoden brukes kjemoterapi også. Narkotika og behandlinger er foreskrevet individuelt. Pasient vurderinger på bruk av visse stoffer er veldig kontroversielle. Det er imidlertid viktig å forstå at hver organisme er individuell, og derfor er selvfølgelig en annen identisk diagnose forskjellig. Derfor er det ikke nødvendig å oppleve tilbakemeldinger fra pasienter som en siste utvei, det er viktigere å motta faglig råd fra en praktiserende onkolog.

Strålebehandling brukes aktivt i tredje fase for å ødelegge kreftceller som har begynt å spre seg gjennom hele kroppen.

Ofte brukes kompleks behandling av onkologi av denne arten.

Metastaser i binyrene.
Rostov-on-Don

Behandling av metastase i binyrene i Rostov-til-Don: medisinske leger, kandidater for medisinske fag, akademikere, professorer, tilsvarende akademikere. Lag en avtale, rådgivning, vurderinger, priser, adresser, detaljert informasjon. Meld deg på den ledende onkologen til Rostov-Don-Don uten en kø på et passende tidspunkt for deg.

Yuri Sergeyevich Sidorenko.

Yuri S. Sidorenko, professor, Instituttleder - Akademiker for det russiske akademiske medisinske fag, æret forsker i Russland, doktorgrad i medisin

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadim Kasatkin Tilsvarende medlem av det russiske akademisk medisinske fag (RAMS), professor, MD, kirurg, onkolog

Kruglov Sergey Vladimirovich

Professor Kruglov Sergey Vladimirovich doktor i medisin, kirurg av høyeste kvalifikasjonskategori, æret doktor i den russiske føderasjonen.

Forfatter av artikkel: Turbeeva Elizaveta Andreevna

Metastaser i binyrene.

Hva er metastase?

Metastaser er patologiske, datterceller av en onkologisk tumor, som gjennom blodstrømmen eller gjennom andre mekanismer kan spre seg gjennom hele kroppen, forårsaker sekundære tumorprosesser og endres der.

Hvorfor forekommer metastaser i binyrene?

De fleste forsømte kreftpatologier kan produsere ondartede enheter. Slike celler, som regel, "få" inn i organer og vev mest beriket i sirkulasjonssystemet.

De samme organene er binyrene. Alle binyrene er delt inn i to store grupper: hormonsekreterende og inaktiverte formasjoner.

Hormonavhengige svulster produserer hormoner i utilstrekkelige mengder for kroppen. Slike formasjoner er gjenstand for umiddelbar fjerning.

Svært ofte migrerer metastaser av lungevev, nyre, bryst, kolon og magekreft til binyrene. Siden kreftceller i binyrene kan representeres av enkeltformasjoner eller flere, er det til tider svært vanskelig å bestemme naturen og årsaken til utseendet. Men det er visse mønstre som forbinder enkeltmetastaser av binyrene med kreft i nyrene og lungene.

Kirurgi for binyrene kreft.

Før en operasjon på binyrene, er hver lege-kirurg onkolog nødt til å utføre en biopsi av svulsten. Når du tar biologisk materiale for histologisk undersøkelse, er pasienten på sykehuset. Det er viktig å merke seg at en slik operasjon krever visse ferdigheter, kunnskap fra legen og tilgjengeligheten av høy presisjonsutstyr og dyrt utstyr. Det er derfor, det kan bare implementeres i store byer i vårt land.

Men det er ikke alltid mulig å kvitte seg med svulsten fra første gang, i enkelte kliniske tilfeller kan slike operasjoner utføres flere ganger.

Når man foreskriver en hvilken som helst behandlingsmetode, er det nødvendig å finne ut om denne formasjonen er en sekundær tumor, og hva er dens natur. Hvis det er bevist at dette er metastase, så er en mer omfattende operasjon mulig, der et helt team av leger med forskjellige spesialiseringer vil fungere. For det første kan den primære svulsten fjernes, og deretter spor av metastase.

Etter operasjonen er pasienten foreskrevet en hel del av postoperativ kjemo- eller strålebehandling, som gjør det mulig å fikse resultatet og forhindre videre reproduksjon.

Blant klinikere er det en allment akseptert regel at hvis en pasient med en historie med onkologisk patologi på et hvilket som helst organ eller system finner en knute i binyrene, regnes det som kreft.

Lag en avtale med en onkolog

Kjære pasienter, Vi gir mulighet til å ta en avtale direkte for å se legen til hvem du vil gå til konsultasjonen. Ring nummeret øverst på siden, du vil få svar på alle spørsmålene. Foreløpig anbefaler vi deg å studere delen Om oss.

Hvordan melde du på en konsultasjon med en lege?

1) Ring nummeret 8-863-322-03-16.

1.1) Eller bruk anropet fra nettstedet:

1.2) Eller bruk kontaktskjemaet:

2) Legen på vakt vil svare deg.

3) Fortell oss om dine bekymringer. Vær forberedt på at legen vil be deg om å fortelle så mye som mulig om dine klager for å bestemme den spesialisten som kreves for konsultasjon. For hånd, hold alle tilgjengelige tester, spesielt nylig gjort!

4) Du vil bli assosiert med din fremtidige lege i møte (professor, lege, kandidat i medisinsk vitenskap). Videre, direkte med ham, vil du diskutere sted og dato for konsultasjonen - med personen som vil behandle deg

Binyrebark

Et lite parret organ - binyrene er ansvarlige for viktige prosesser i kroppen. Femten kubikk centimeter av kjevevev produserer mange av de viktigste hormonene uten som livet er umulig: aldosteron, kortikosteron, deoksykortikosteron, kortisol, androgener, epinefrin og norepinefrin. Blodtrykk, inflammatoriske, allergiske og immunreaksjoner, sekundære seksuelle egenskaper er avhengig av binyrene.

Adrenal kreft - adrenokortisk kreft - en sjelden malign tumor med et aggressivt kurs. En svulst utvikler seg i overflatelaget - cortexen, hvor alle hormoner syntetiseres, unntatt adrenalin og norepinefrin - hjernelaget dekket med kortikale er ansvarlig for produksjonen. Derfor begynner svulsten selv i seg selv å produsere hormoner i unormale mengder, noe som forårsaker spesifikke syndrom, noen ganger eksplisitte, noen ganger hemmelig flytende.

Nøyaktig statistikk over binyrekreft eksisterer ikke, den er gruppert sammen med andre svulster, men foreslår om to tilfeller av kreft per million befolkning. Uten å ta hensyn til størrelsen på kreftvulster lever femårsperioden ca 40%, etter radikal behandling - 60% av pasientene. En liten svulst i binyrene gir naturligvis håp om lang tid å leve på nesten syv pasienter ut av ti, med stor kreft med metastaser, overlever det femårige merke ikke mer enn 10%. Evnen til en svulst til å produsere hormoner påvirker negativt livstiden til en svulst.

Tegn på binær kreft

Binyrebark kan ikke manifestere seg, svulsten i slike tilfeller finnes ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn. En slik neoplasm kalles "ved et uhell oppdaget" - et uhell, fra en kjent "hendelse". En slik utdanning er ikke alltid ondskapsfull. Under obduksjon av dem som døde av ulike årsaker, er binyrene binyrene ikke uvanlige, de finnes i hver femtende voksen, og de er ganske imponerende i størrelse - mer enn 6 cm, og den fjerde delen er ondartet og har ikke vist seg i livet.

Den mest fremtredende manifestasjonen av binyrene er Cushings syndrom, som kun kan diagnostiseres av pasientens utseende. Den tønneformede torso med kraftig nakke danner overskudd av ujevnt lokalisert fett, men armer og ben er tynne, nesten grasiøse. Det maskuline utseendet til kvinner med hår der kvinner ikke pleier å ha det, men på hodet med håret store problemer. Tegner oppmerksomhetshyperemi - rødmåneaktig ansikt. Og i slutten av bildet, diabetes og hypertensjon, som oppsto utelukkende mot bakgrunnen av overdreven produksjon av hormoner. Ikke alltid symptomene er så uttalt, men i varierende grad er det noen symptomer.

Den andre kliniske varianten er adrenogenital eller viril syndrom ved hyperproduksjon av kjønnshormonet androgen. En kvinne blir maskulin: stemmen hennes mister sin sonoritet, skjegg og whiskers vokser, pimples vises, runde formene går tapt, brystkjertlene delvis atrofi, klitoris øker, menstruasjonssyklusen blir forstyrret. Hos menn er tvert imot feminisering, fordi kvinnelige hormoner syntetiseres fra androgener - østrogener, også i overflødige mengder: kroppsløshet med bøydens og hofteres økning, en økning i brystkjertlene, en reduksjon i potens.

En hormonelt aktiv svulst i binyrene endrer produksjonen av hormoner ved motsatt sunn binyrene, det begynner å fungere lat og gradvis atrofi. Hvis en adrenal kjertel produserer mye, reduserer den andre automatisk sin hormonelle aktivitet, og inaktiviteten av kjertelen fører til en overdreven vekst av bindevev i den. Etter fjerning av binyrene som er berørt av kreft, utfører de resterende binyrene ikke de funksjoner som er tildelt det på grunn av atrofi. Og en ekstremt livstruende situasjon utvikler seg, som imidlertid lett kan forhindres på forhånd hvis du kjenner mulighetene til det gjenværende parorganet.

Etter operasjon kan adrenal insuffisiens maskeres av andre sykdommer, for eksempel hjerteinfarkt eller gastrointestinal blødning, for å etterligne betennelse eller forgiftning. En undervurdering av hormonal svulstsekretjon i kombinasjon med stress forårsaket av undersøkelse og forberedelse til operasjonen kan føre til en alvorlig krise med økt trykk og utilstrekkelig respons på trykkreduksjonsbehandling, den såkalte ustyrte hypertensjonen. Ukontrollert hypertensjon er når reaksjonen på trykkreduserende legemidler er "vendt innvendig ut". Alvorlig arytmi kan utvikle seg til hjertestans.

Diagnose av binyrebark

Du kan se binyrene med standard ultralyd, og også en halv centimeter svulst kan også oppdages, men dette er ikke nok for onkologer. Kroppen er liten nok, plassert på nyre, veldig dyp, du kan nærme den bare fra baksiden. Alt dette forstyrrer den vanlige onkologiske diagnosen - punkteringsbiopsi. En adrenal tumor er punktert bare i ekstreme tilfeller, nemlig hvis en metastase av en ondartet svulst i et annet organ mistenkes i binyrene. Men dette gjøres også svært sjelden, fordi det er lettere å finne flere metastaser på andre steder, og dermed bekrefte spredning av kreft i kroppen enn å "jakte" på dannelsen av binyrene.

Det er svært atypisk for onkologi, men diagnosen binyrekreft er basert på densiteten av vevet, som bestemmes av CT med kontrast. En malign tumor er tettere enn godartede adenomer og beholder en kontrastmiddel lenger. Ultralyd og MR oppdager også binyrekreft, viser forholdet til nyrene og omgivende fiber, men deres følsomhet ved å bestemme graden av malignitet i svulsten er mindre enn trefasekontrast CT.

Med tvetydigheten av CT-bildet, kan det være et spørsmål om ytelsen til PET, som er svært sensitiv, og den kombinerte PET + CT-skanningen er generelt uvurderlig, så sant er det ved å vurdere malignt potensial for binyrekreft. Det kan være behov for angiografi, siden en stor kreft kan vokse inn i karet, og trombose er heller ikke uvanlig. Adskillelsen av blodpropp truer pasientens liv.

Og evalueringen av den morfologiske strukturen til en svulst er også atypisk for onkologi, nemlig vurderingen, og ikke tildelingen av cellesammensetningen til en bestemt type tumor. Kreft av noen organer har en streng artklassifisering, for eksempel kan lungekreft være squamous, småcellet, adenokarcinom og så videre, avhengig av cellene som har gjennomgått en ondartet transformasjon. Ved binyrekreft bestemmes morfologi ikke av type celler, men etter punkter, beregner indeksen i henhold til spesifikke ni kriterier.

Kriteriene er antall delende og "lyse" celler, tumorens arkitektonikk, nekrose, invasjon (penetrasjon) av blodårer, etc., det vil si for alle andre kreftformer, blir ingenting observert.

Behandling av binyrebark

Kirurgisk behandling var, er og sannsynligvis vil være den mest effektive metoden i lang tid framover. Fjern hele den berørte binyrene. Det viktigste er ikke å skade svulstkapselet, fordi svulstcellene kan spre seg, og aggressiviteten er veldig høy. De prøver å fjerne lymfeknuter som er forstørret og nærmest svulsten, noe som forbedrer langsiktige resultater av overlevelse. Med en stor kreft som vokser inn i nyrene, kan spørsmålet om nyrefjerning oppstå.

Det har ennå ikke endelig bestemt seg for fjerning av binyrene med endoskopisk utstyr - laparoskopisk adrenalektomi. Studier har blitt utført utilstrekkelig på grunn av svulstens sjeldenhet, og resultatene er motstridende. I mellomtiden anbefales det ikke å gjøre laparoskopisk adrenalektomi i binyretumorer større enn 5 cm og vokse inn i det omkringliggende vevet med metastaser i lymfeknuter. I dette tilfellet er tilstrekkelig erfaring fra kirurgens onkolog svært viktig.

I den postoperative perioden er de engasjert i forebygging eller terapi av den gjenværende funksjonen i binyrene og, selvfølgelig, forebygging av trombose. Du må kanskje drikke hormonelle legemidler for livet, kompensere for funksjonen til en tapt og den andre atrofiske binyrene. Erstatningsterapi er en uunngåelighet som ikke kan overlates. I tilfelle et tilbakefall etter kirurgisk behandling, prøver de å utføre reseksjon, så radikalt som mulig. Graden av radikalisme påvirker pasientens forventede levetid.

Hvis Ki 67-uttrykk er bestemt i en svulst, har utenlandske onkologer gjennomført profylaktisk kjemoterapi med kloditan i mer enn 40 år. Legemidlet er giftig, krever regelmessig bestemmelse av konsentrasjonen i blodet, dens terapeutiske effekt avhenger av administrert dose.

Legene fra den europeiske klinikken bruker de mest moderne legemidler for behandling av kreft og kreft. Vi vet hvordan du kan hjelpe selv i vanskelige tilfeller. Konsulasjoner holdes daglig, avtale til konsultasjon - døgnet rundt.

Metastaser i binyrene: behandling, diagnose, symptomer

Enkel metastaser i binyrene

Binyrene rangerer fjerde etter lungene, leveren og beinene når det gjelder forekomsten av enkelte metastaser. Metastaser finnes i 9-27% tilfeller av ondartede neoplasmer av andre organer; Ofte er metastaser bilaterale.

Oftere i binyrene metastasizes brystkreft. I vaskulære binyrene, er bilaterale metastaser av kreft i lungene, mage, bukspyttkjertel, tykktarm og nyrer, samt melanomer og lymfomer ofte lokalisert.

Metastaser kan være enkelt eller flere. I motsetning til primære svulster i binyrene klassifiseres metastaser som ikke-innkapslede masser. Store metastaser i volum kan ledsages av nekrotiske endringer.

Behandling av metastaser i binyrene på Spizhenko Clinic

Den største effekten med minimal invasivitet er demonstrert ved bruk av radiokirurgi på CyberKnife. Som regel må ikke klart lokaliserte metastaser, med nøye behandling av pasienten og prediksjon av sannsynlige målorganer for metastase av primær svulst, overstige størrelsene som er tillatt for radiokirurgi.

Metastase av binyrene - behandling uten kirurgi - ikke-kontakt radiokirurgi. Behandlingsplan for CyberKnife-systemet på Spizhenko Clinic i Kiev

Fordelen med CyberKnife før kirurgisk behandling av metastaser i binyrene er uttrykt av enda mindre restriksjoner på den generelle tilstanden til pasientens kropp, svekket ved behandling av primær tumorfokus.

Kostnaden ved behandling av metastaser i binyrene på Spizhenko Clinic

Kostnaden for å behandle metastaser i binyren på Spizhenko Clinic avhenger av mange faktorer: lokalisering av metastaser, nødvendige diagnostiske prosedyrer, pasientens helse etc. For å få en nøyaktig beregning må du fylle ut skjemaet på vår nettside. Etter det vil spesialistene i Spizhenko Clinic kontakte deg for å avklare detaljene og beregne den fulle kostnaden for behandlingen.

Diagnostisering av metastaser i binyrene på Spizhenko Clinic

Diagnosen er etablert basert på resultatene fra følgende diagnostiske metoder: Beregnet tomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) og posisjonsemisjonstomografi (PET). Ved bruk av ultralydsmåter er CT og MR for metastaser i binyrene preget av nærværet i binyrene i enkeltformige formasjoner, hvor størrelsen og strukturen kan være meget variert.

Det er ingen klare kriterier, særlig når man utfører en differensial diagnose mellom binyrene adenom og dens mulige metastasiske lesjon. Det eneste tegn til fordel for binyrene adenom, i stedet for en enkelt metastase, er tilstedeværelsen i dannelsen av fettvev. Slike områder er karakteristiske bare for adenom og kan detekteres av CT eller MR.

symptomer

For å kunne oppdage mulig metastase av den primære svulsten i binyrene, er det ekstremt viktig å fokusere pasientens oppmerksomhet når symptomene oppstår, noe som tyder på en funksjonsfeil i dette organet.

Til gjengjeld er pasientens oppgave å umiddelbart informere den behandlende legen dersom følgende observeres i kroppen:

• muskel svakhet;
• Vanlige angrep av migrene og / eller takykardi
• tretthet,
• økt urindannelse (polyuria);
• kramper og nummenhet i lemmer

Hvis du eller dine kjære har to eller flere symptomer, er dette en anledning til å søke råd fra Spizhenko Clinic-spesialister. Ikke forsink omsorg for helsen din.

Binyrebark

Legg igjen en kommentar 10,511

Om lag 10% av nyretumorene utgjør binyrene. Binyrene - et par organer plassert over nyrene. Deres funksjon er knyttet til flere handlinger - opprettholder optimalt trykk, reagerer på stressende faktorer som påvirker kroppen og syntetiserer bestemte hormoner (som regulerer de to punktene ovenfor).

Binyrekjertelens onkologi er ikke vanlig, men har også en større trussel mot menneskers helse.

Hva er adrenokortisk kreft?

En ondartet og aggressiv tumor som påvirker binyrvevet, kalles binyrekreft. Sykdommen oppstår i sjeldne tilfeller, men statistikk tyder på motsatt: ca 5% av alle kreftformer er av denne typen, og antall operasjoner for å fjerne svulster øker hvert år. Men det er mest sannsynlig at dette skyldes ikke veksten av sykdommen, men til den teknologiske utviklingen av forskningsmetoder.

Adrenokortisk binyrekreft er vanligvis diagnostisert hos barn under 5 år eller hos voksne over 40-50 år. Men i den rette binyrene, kan kreft oppdages oftere. Samtidig kan forekomsten av metastase i leveren og vevet i nabolandene ofte bli funnet. De fleste metastaser i binyrene er godartede, men noen kan være ondartede. Kvinner etter 55 har størst sjanse til å oppdage binyrene.

Hva er karsinom?

Hvis metastaser forekommer i binyrene, er det karsinom. Det påvirker organets store plassering, sammenlignet med en godartet svulst. I noen tilfeller forårsaker karsinom endringer i syntese av hormoner i binyrene, som direkte påvirker hele kroppen. I 70% av tilfellene i diagnosen kan man finne ut at svulsten er godartet.

Men likevel diagnostiseres en tredjedel av pasientene med glukose steromer - kortikosterom av dårlig kvalitet. Videre er det på menn diagnostisert 5 ganger mindre enn hos kvinner. Hvis svulsten i diameter overstiger 5 centimeter, så er det sannsynligvis dårlig kvalitet. Noen ganger vokser metastaser så mye at de legger press på nærliggende organer. I dette tilfellet kan symptomer på binyrene oppstå.

Kreft og metastase: årsaker og risikofaktorer?

Det er ingen enkelt og helhetlig oppfatning av hvorfor onkologi forekommer i noen organismer. Men legene var i stand til å identifisere flere faktorer som kan forårsake nyrekreft. Blant dem er:

• Feil ernæring. Ved å konsumere mat som har mange kreftfremkallende stoffer, skjønner noen ikke engang at kreftsymptomer kan oppstå.
• Dårlige vaner. Alkohol og røyking kan forårsake adrenal kreft.
• Livsstil der det er liten mobilitet.
• Genetisk predisposisjon til onkologi.
• Age. Kreft utvikler seg vanligvis enten hos barn under 5 år eller hos voksne etter 40-50 år.
• Metastaser i binyrene kan trenge på grunn av tilstedeværelsen av svulster i andre organer i endokrine systemet (flere neoplasier).
• Tilstedeværelsen av adenomatøs polyptose.
• Medisinsk effekt.
• Medfødte syndromer som stimulerer utviklingen av svulster: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer kreft i binyrene

Kreft kan forekomme i epithelialaget (adenom og karsinom) eller i cerebralsfæren (gangliom, feokromocytrom, neuroblastom). En feokromocytom er en hormonelt aktiv tumor som oppstår i medulla i binyrene eller kromafinvevet utenfor binyrene. Den særegne er at den aktivt produserer hormoner. Denne sykdommen er sjelden - kun 1 tilfelle per 10 000 pasienter. Men med hypertensjon, kan denne sykdommen bli funnet i 1%. Sværheten er at feokromocytom er vanskelig å diagnostisere. Faktisk er det i de fleste tilfeller bare noen få av symptomene tilstede, samt de "dekker" sykdommene som følger med patologi. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker.

Neuroblastom er en patologisk neoplasma som påvirker de umodne cellene i det sympatiske nervesystemet. Dette systemet regulerer ufrivillige handlinger av de indre organene - sammentrekninger av hjertet, muskelspenning i blæren, intestinal peristaltikk. Neuroblastom kan vises i hvilken som helst del av de menneskelige organene der det er celler i det nervøse sympatiske systemet. Men den vanligste formen er lokalisering i medulla av binyrene. Neuroblastomer utgjør 8% av svulster og i de fleste tilfeller er denne sykdommen diagnostisert hos små barn.

Kreftstadier

Det er fire stadier av kreft, de fordeles etter symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen:

• Den første fasen. Størrelsen på svulsten overstiger ikke 5 cm, lymfeknuder er ikke forstørret, og fjerne metastaser er fraværende.
• Andre etappe Svulsten er mer enn 5 cm i diameter.
• Den tredje fasen. Neoplasmene trenger inn i vevet som omgir det berørte organet. På dette stadiet påvirkes arakaval og paraortale lymfeknuter.
• Det fjerde stadiet er det vanskeligste. Det er diagnostisert i tilfeller hvor svulsten sprer seg til andre organer (nyrekreft, leverkreft, lungekreft kan forekomme og andre).

Symptomer og kliniske tegn

Symptomer på kreft er spesifikke og ikke-spesifikke. Spesifikt forbundet med kreft, som rammet binyrene, forstyrrer deres hormonelle aktivitet. Når syntesen av androgener og østrogener er overskudd, påvirker det endringene i kroppen. Med en økning i androgensnivået hos gutter, begynner håret å vokse på ansiktet og i armhulene tidligere, i stedet for det normale, mens i jentene blir stemmen grov, klitoris blir større. Når østrogen er forhøyet, feminiserer den mannlige kroppen.

Hvis binyrene begynner å produsere mer kortisol, fører dette til Itsenko-Cushing-syndromet:

• kroppsvekten øker, fordi fettvevet i ansiktet, brystet og magen vokser;
• det er mange blåmerker, fordi fartøyene blir mer skjøre;
• overkroppen dekket med ødem;
• preget av svakhet i overkroppen;
• i hunnen begynner ansiktshår å vokse, stemmen blir grovere, og menstruasjonssyklusen er disharmonisk;
• Pasientens humør kan raskt flytte fra en ekstrem til en annen, ofte ledsaget av psykose, depressive forhold, sløvhet og hodepine.

Ikke-spesifikke symptomer - de som ikke er forbundet med hormonell sekresjon. Blant dem er:

• anemiske tegn;
• hyppig trang til å urinere
• osteoporose;
• svimmelhet og svimmelhet;
• forskjellig intensitet av smerte, som direkte avhenger av plasseringen av svulstene;
• fordøyelsessykdommer, kan det manifestere seg i fravær av appetitt, kvalme, hyppig trang til å kaste opp, i en kraftig nedgang i pasientens kroppsvekt;
• Tilstedeværelsen av neurose-lignende, depressive og psykotiske lidelser.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Metastaser i binyrene

Mange neoplasmer av dårlig kvalitet kan metastasere til binyrene, og kreft kan bli funnet oftere enn sarkom. De kan oppdages på grunn av at blodsirkulasjonen i binyrene blir intens, til tross for organets små størrelse. Sannsynligvis forårsaket den identifiserte metastasen i binyrene lungekreft eller nyrekreft. Hjelp til pasienter som har metastaser er innført, er det langt fra alltid mulig å begrense en operasjon. Det er av denne grunn at den medisinske institusjonens kvalifikasjoner og diagnostiske evner spiller en nøkkelrolle.

Diagnostikk av metastaser i binyrene kan deles inn i 3 grupper:

• Metastaser og primær neoplasm kunne bestemmes samtidig.
• En neoplasm ble funnet i binyrene, men det er fortsatt vanskelig å trekke konklusjoner om sin natur: det er vanskelig å avgjøre om det er en metastase eller primær neoplasma. Da de fant en knute i binyrene, undersøkte de brystorganene uten å feile.
• Legene vet at pasienten har en amnesis av en substandard tumor og avslørt en knute i binyrene. Da gjør de en biopsi av nyrene, fordi i en tredjedel av tilfellene er disse neoplasmaene godartede og ikke utgjør en helsefare.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Endokrinologen eller onkologen under besøket intervjuer pasienten, og gjennomfører generell undersøkelse. Hvis det er kliniske tegn, anbefaler legen å gå gjennom flere undersøkelsesprosedyrer som vil bidra til å avklare diagnosen. Det kan være:

1. Røntgenundersøkelse. Radiografi utføres for å undersøke tilstanden til organene i brysthulen, samt nyrene og leveren.
2. Ultralyd kan oppdage kreft i binyrene. Men hvis det ikke er unormale neoplasmer, vil binyrene ikke bli visualisert.
3. Beregnet tomografi. Denne metoden er den mest informative fordi den bestemmer plasseringen av kreften og hvor langt den har rammet naboorganene.
4. Magnetisk resonansavbildning hjelper med å skanne en svulst og finne ut dens sammensetning ved hjelp av radiologiske bølger.
5. Angiografi av binyrene.
6. Biopsi.
7. Urinanalyse - En økning i kortisol i en daglig analyse kan være et tegn på kreft.
8. Hormonal blodprøve.
9. Histologisk analyse bidrar til å finne ut om tumorenes natur, om den tilhører metastaser generelt, dens MTS (mts).
10. Gaz-emicnoy-tomografi. Glukoseoppløsningen merket med ufarlige radioaktive midler injiseres i pasientens vene. Kreftceller akkumulerer glukose mer intenst sunt, og dette kan ses gjennom en spesiell skanner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av kirurgi

Uavhengig av utviklingsstadiet der kreftprosessen er lokalisert, er det nødvendig med kirurgisk inngrep for å trekke ut en svulst i binyrene og lymfeknuter som ligger i nærheten av orgelet. Etter operasjonen begynner rehabiliteringsperioden under overvåkning av de behandlende leger. Gjentatt diagnose spiller en nøkkelrolle i denne prosessen, da det gir deg mulighet til å planlegge det fremtidige løpet av behandlingen og påfølgende operasjoner. Faktisk koster det i de fleste tilfeller ikke en enkelt operasjon. Kirurgisk inngrep kan deles inn i flere typer:

1. Laparoskopi - kirurgen med et miniatyrinstrument og kameraet gjør et lite snitt og fjerner svulsten.
2. Transabdominal intervensjon. Samtidig gjøres et stort snitt i bukhulen, og etter ekstraksjon av svulsten kontrolleres det om det er en kreftfremgangsmåte i de tilstøtende organene.
3. Thoracodominal kirurgi brukes bare hvis det er store områder som er rammet av kreft. Da trenger du bare å kutte og mage og brysthule for å fjerne svulsten.
4. En kirurgisk prosedyre der en kirurg gjør et snitt i ryggen og dermed fjerner binyrene.

Strålebehandling

Men hvis kreften er startet, vil operasjonen være ineffektiv. Anbefal deretter strålebehandling og kjemoterapi. Under strålebehandling utfører legen først et testrøntgenbilde, hvor han bestemmer plasseringen av svulsten. Deretter må legen markere området som strålen skal ledes til binyrene. Strålebehandling utføres på en slik måte at ioniseringsstrålen forstyrrer strukturen av elektronene i cellen, og de patologiske neoplasmene er mest sensitive for dette. Men det har en negativ effekt. Dette er symptomer som er uttrykt i kvalme, håravfall, hodepine og en reduksjon i kroppens motstand mot smittsomme sykdommer.

kjemoterapi

Flere lignende stråling kjemoterapi system. Det vil si at denne teknikken er at spesielle potente toksiske legemidler injiseres i menneskekroppen, som ødelegger komplekset av patologiske celler, men også forårsaker skade på hele pasientens kropp. Men strålebehandling muliggjør en mer fokusert "streik" på svulsten.

Hormonbehandling

Hvis rehabilitering går normalt, foreskriver legen et kurs av smertestillende midler (noen ganger narkotisk) og hormonelle legemidler. Behandlingen innebærer korrigering av pasientens hormonelle bakgrunn. Hvis konsentrasjonen av østrogen er for høy, injiseres androgener. Hvis nivået av androgener er forhøyet, administreres østrogen. Hvis du hele tiden er under kontroll av leger og tar hormonelle midler, vil det forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Tross alt er kreft kjent for det faktum at de ofte har tilbakevendende manifestasjoner. Derfor vil re-diagnose bidra til å danne et mer tilstrekkelig system for hvilken behandling utføres.

Pasientprediksjon og overlevelse

Prognosen for lang levetid og overlevelse av pasienter med nyrekreft avhenger direkte av utviklingsstadiet og intensiteten som manifestasjonen av sykdommen har. Hvis det var mulig å fastslå at svulsten er av godartet natur, så er dette et godt tegn, fordi overlevelsesraten i slike tilfeller er mye høyere. Tross alt lever ca 35% av pasientene med binyrekreft i 5 år. Men for de pasientene som visste om kreft, men ikke hadde kirurgi for å fjerne svulsten, reduseres denne figuren automatisk med 10%.

Dermed er behandling i første eller andre fase i 80% av tilfellene vellykket når du bruker terapi. Men i fjerde etappe er spådommene ikke så trøstende, siden da er metastaser utbredt i flere deler av kroppen samtidig. Overlevelse i andre fase er bare mulig i halvparten av tilfellene. Bare 20% av pasientene som er i tredje fase overlever, og blant dem med en fjerde - 10%.

Hvor lenge bor de dersom pasienten har binyrekarsinom? Dette betyr at livet ikke varer mer enn 1,5 år, ifølge prognosene fra leger. Forventet levetid vil være ekstremt liten, selv om du oppdager forekomsten av patologi i et tidlig utviklingsstadium. Men hormonelle svulster er mye lettere å behandle takket være spesielle preparater enn de som ble provosert av ikke-endokrine faktorer.

Symptomer på binyrene kreft

Binyrebark kan diagnostiseres hos 3-5% av pasientene med onkologiske sykdommer. Dette er en sjelden sykdom, men nylig har forekomsten av patologi økt raskt, og i kirurgisk praksis har antall kirurgiske inngrep for å fjerne maligne svulster i binyrene økt.

I de tidlige stadier av utviklingen av kreft, dannes en svulst med en størrelse på opptil 5 cm i en av binyrene, og noen ganger oppstår skade på to organer.

Klassifisering av neoplasmer

Tumorer kan danne seg i binyrene eller medullarlaget, være primære eller sekundære, hormonelt aktive eller inaktive.

Tumorer i binyrene er delt inn i følgende typer:

• Corticoesterom (forstyrrer metabolske prosesser);
• Aldosteroma (påvirker kroppens vann-saltbalanse);
• Teofromacytom (dannet i adrenalmedulla);
• Androsterom (fører til utseendet på seksuelle egenskaper hos kvinner);
• Corticoandrosteroma (kombinerer egenskapene til Corticosteromas og Androsteroma);
• Neuroblastom (ofte diagnostisert hos barn);
• Karsinom (en ganske vanlig type kreft).

Adrenokortisk kreft metastasererer til lungene og leveren. Hyppige metastaser og vaskulære komplikasjoner ble registrert med feokromocytom.

Risikoen for å utvikle kreftpatologi er høyere hos kvinner over 55 år, men denne sykdommen oppdages også hos små barn.

Årsakene til den onkologiske prosessen kan være både genetisk og sporadisk etiologi.

Binyre kreft provoserer:

• kreftfremkallende stoffer som finnes i drikkevarer og matvarer;
• aldersfunksjoner;
• genetisk følsomhet for kreft eller tilstedeværelse av genetiske syndromer (for eksempel hyperplastisk polyposis);
• endokrine svulster;
• røyking og alkoholmisbruk.

Det er vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til binyrebarkens onkologi, som et resultat av hvilken patologiens etiologi i de fleste tilfeller ikke er kjent.

symptomer

Adrenal kreftfremkallende symptomer er svært varierte og avhenger av typen av svulst, dets plassering, utviklingsstadiet og strukturen. Neoplasmer er godartede og ondartede. Forekomsten av ondartede svulster er høyere.

Med den sekundære opprinnelsen til kreft, penetrerer ondartet metastaser i binyrene med blodstrømmen, siden blodsirkulasjonen i disse organene er veldig intens. Metastaser i disse organene er diagnostisert i mange onkologiske sykdommer:

• lungekreft sykdommer;
• bryst neoplasma;
• nyrekreft;
• onkologi i magen;
• kolon svulster;
• hudkreft.

Kreft symptomer er basert på hormonforstyrrelser og er bestemt av hormonet dannet av svulsten (adrenalin, kortisol, norepinefrin, aldosteron, kjønnshormoner). Kliniske tegn er delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk.

Spesifikke funksjoner

Frekvensen for påvisning av binyrebarkens onkologi med et spesifikt bilde er ca. 12%. Spesifikke kliniske tegn forekommer på grunnlag av hormonforstyrrelser. De vanligste hendelsene er:

• fedme;
• osteoporose hos barn;
• muskel svakhet;
• hypertensjon, hypertensiv krise.

I tilfelle produksjon av androgener ved svulsten (mannlige kjønnshormoner), oppstår følgende symptomer hos kvinner:

• muskulaturen blir mer uttalt;
• Ansiktsegenskaper er grove;
• stemmeendringer;
• hår begynner å falle ut eller vises på andre deler av kroppen.

Hos barn er utviklingen av binyrebarkert adrenal kreft ledsaget av en høy dannelse av androgener og tidlig seksuell utvikling. I noen tilfeller diagnostiseres Itsenko-Cushing-syndromet.

I halvparten av tilfellene gir svulster sekresjon av et bestemt hormon i binyrene, noe som forårsaker forekomsten av spesifikke symptomer. For eksempel bidrar en økning i kortisolsekresjon til fremveksten av Itsenko-Cushing-syndromet.

Det er ledsaget av utseendet på følgende sykdommer:

I noen tilfeller forårsaker et slikt syndrom hos kvinner et høyt nivå av androgener (for eksempel testosteron), som fører til overdreven hårvekst (histurisme) eller skallethet (alopecia) og endringer i stemmenes tone.

Overdreven sekresjon av østrogen hos menn er årsaken til gynekomasti (brystkjertlene øker i størrelse) og hos kvinner i menstruasjonsforstyrrelser.

Ny vekst i binyrene påvirker noen ganger dannelsen av aldosteron, noe som fører til økt blodtrykk og redusert kaliuminnhold (hypokalemi oppstår).

I halvparten av binyrebarkens onkologi viser ikke svulsten hormonell aktivitet. Pasientene klager over følgende brudd:

• tap eller signifikant tap av appetitt
• magesmerter;
• oppkast, kvalme.

Tumorer som ikke utviser hormonell aktivitet går raskere enn neoplasmer med hormonell aktivitet.

Faktorer som påvirker prognosen

Prognosen for kreft er avhengig av svulstens stadium. Binyrebark kan vanligvis diagnostiseres i avanserte stadier. På denne tiden når svulsten 10 cm.

Tumormetastaser før kirurgi oppdages hos 40% av pasientene. Med en svulst som er større enn 10 cm, har 80% av pasientene metastaser av adrenokortisk kreft.

Binyre kreft fortsetter i flere stadier. Plasseringen av en neoplasma er viktig for å diagnostisere sykdommen, bestemme prognosen og velge den mest hensiktsmessige terapistrategien.

Grunnlaget for klassifisering og staging av svulster er følgende parametere:

• størrelsen og tilstedeværelsen av metastaser (spredning) av primærtumoren;
• skade på lymfeknuter;
• Tilstedeværelsen av tumormetastaser i andre organer.

Staging av en svulst i henhold til en slik klassifisering som generelt akseptert i medisinens verden, identifiserer eksperter følgende svulstrinn:

• Den første fasen - den primære svulsten overstiger ikke 5 cm i diameter. Laparoskopisk kirurgi utføres på dette stadiet.
• Den andre fasen - den primære svulsten er mer enn 5 cm i diameter. Operasjonsmetoden bestemmes av legen etter en MR eller datatomografi.
• Den tredje fasen - metastaser i lymfeknuter (regionalt), svulsten vokser til andre organer, inkludert nyrene, utløser svulsten en vena cava trombose. Behandling av sykdommen på dette stadiet utføres ved abdominal kirurgi med undersøkelse av nærliggende organer for tilstedeværelse av metastaser.
• Fjerde stadium - metastaser i andre organer er diagnostisert. Kjemoterapi og strålebehandling brukes.

Denne utviklingen av scenariet av sykdommen skremmer de fleste pasienter, men klassifiseringen gjør det mulig å fullt ut vurdere graden av utvikling av sykdommen, så vel som oddsen.

Det er ikke nødvendig å engasjere seg i selvbehandling ved å identifisere symptomer på kreft, kvalifisert terapi, koordinering av alle de brukte legemidlene, samt døgnet rundt medisinsk hjelp vil bidra til å løse kreftproblemer i de tidlige stadiene av patologi.

statistikk

Ifølge denne klassifiseringen er den femårige overlevelse av pasienter med den første fasen av svulsten 81%, den andre fasen - 61%, den tredje - 50%, den fjerde - 13%.

I tillegg påvirker svulstens natur også prognosen av sykdommen. Godartede neoplasmer har som regel et gunstig utfall.

Prognosen hos pasienter med endokrine aktive neoplasmer er bedre sammenlignet med pasienter med svulster uten hormonell aktivitet. Dette resultatet skyldes tidlig diagnose og rettidig behandling av hormonsekreterende svulster.

En viktig rolle i utfallet av sykdommen har en metode for behandling. Det ble etablert at overlevelse av pasienter etter kirurgisk fjerning av svulsten er 47%, og overlevelse av ikke-opererte pasienter er redusert til 30%. Forventet levetid hos pasienter med spredt adrenokortisk kreft overstiger ikke ett år.

Det er kjent at en avansert tumor og en utbredt onkologisk prosess er vanskelig å behandle. Moderne terapeutiske tilnærminger (radikalt kirurgisk og basert på kjemoterapi) gjør det mulig å forlenge pasientens liv.