Metronidazol er et antimikrobielt og antiprotozoalt stoff for behandling av sykdommer forårsaket av infeksjoner. Inkludert i antall essensielle medisiner.

Virkningsmekanismen for Metronidazol er penetrering av nitrogruppen av stoffet i respiratoriske kjeden av de enkleste og anaerobe. Dermed blir respiratoriske prosesser i mikroorganismer forstyrret, noe som bidrar til celledød. Og i enkelte typer anaerobe mikroorganismer forstyrrer stoffet DNA-syntese, noe som forårsaker nedbrytning.

Det aktive stoffet Metronidazol er effektivt i forhold til:

• Peptococcus niger.;
• . Bacteroides spp, inklusive Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• I kombinasjon med amoksicillin er det også foreskrevet å bekjempe Helicobacter pylori.

Ufølsom for fremstillings aerober og fakultative anaerober, men i nærvær av blandede floraen (representert aerober og anaerobe) Stoffet virker samtidig med antibiotikum som er effektiv mot vanlige aerober, øker deres effekt.

Utnevnelse av metronidazol til folk som lider av alkoholisme, fører til dannelsen av deres aversjon mot alkohol (antabus-lignende reaksjon).

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Metronidazol? Prescribe stoffet i følgende tilfeller:

• Intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), extraintestinal amebiasis, amøbiske lever abscess, trichomoniasis (inkludert ritt, og vaginitt forårsaket av Trichomonas), balantidiasis, giardiazis, giardiasis.
• CNS-infeksjoner (som meningitt og hjerne abscess), ben og ledd, bakteriell endokarditt, abscesser, og empyem, lungebetennelse, blodforgiftning.
• Infeksjoner legemer, lokalisert i bekkenet (abscesser eggstokker og eggledere, endometritis, infeksjoner i vagina), infeksiøse prosesser magen (lever abscess, peritonitt).
• Pseudomembranøs kolitt, som er assosiert med bruk av antibiotika.
• Gastritt, duodenalt sår - forårsaket av helikobakteri pylori.
• Forebygging av postoperative komplikasjoner etter inngrep på perikorektal sonen, kolon, appendektomi, etter gynekologisk operasjon.
• Radioterapi av pasienter med svulster. I dette tilfellet er metronidazol foreskrevet som et radiosensitiserende legemiddel, selv om motstanden til neoplasma er forbundet med hypoksi i cellene.
• Ulcerativ stomatitt.

Instruksjoner for bruk Metronidazol og dosering

Instruksjonene til tabletter indikerer at stoffet tas etter eller under måltidet, uten å tygge, drikkevann.

Innenfor voksne og barn over 15 år, utnevne 250-500 mg 2-3 ganger om dagen. Barn er foreskrevet i en dose på 20-40 mg / kg daglig for 3 doser. Lys og vaginale tabletter foreskrevet for 1 stk. (500 mg) over natten.

For behandling av trichomoniasis er foreskrevet:

• i en dose på 250 mg to ganger daglig. 10 dager;
• eller 400 mg to ganger daglig., 5-8 dager.
• Ved behandling av kvinner bør en ekstra medisin foreskrives i form av vaginale suppositorier.
• alternativ terapeutisk regime: 2 gr. en gang for både pasienten og hans seksuelle partner.

• Ved asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste oppdages) er daglig dose 1-1,5 g (500 mg 2-3 ganger daglig) i 5-7 dager.
• Ved kronisk amebiasis er daglig dose 1,5 g i 3 doser i 5-10 dager.
• Ved akutt amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 delte doser til symptomene opphører.
• Med leverabscess - maksimal daglig dose er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dager, i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder.

Det er tillatt å ta stoffet i en forhøyet dose på opptil 0,75-1 g / dag. Mellom kursene må du ta en pause i 3-4 uker, og sørg for å gjennomføre laboratorietester.

In / i injeksjoner Metronidazol er indisert for alvorlige infeksjoner, så vel som i fravær av muligheten for å ta stoffet inne. Den daglige dosen bør ikke overstige 4 g.

En enkelt dose for barn er avhengig av alder.

• Barn under 2 år - i doser foreskrevet av barnelege.
• Barn i alderen 2-5 år - 125 mg 3 r / dag i 5-10 dager.
• Barn i alderen 6-10 år - 125-500 mg 3 p / dag i 5-10 dager.
• Barn over 10 år - 250 mg 3 r / dag i 5-10 dager.

For å forebygge smittsomme komplikasjoner, 3-4-15 dager før operasjonen, foreskrives 750-1500 mg / dag, fordeler dosen i 3 doser. Den andre ordningen - i de første dagene etter inngrepet en gang 1 gr. 1-2 dager etter operasjonen, er 750 mg / dag foreskrevet for en uke.

intravaginal

Påfør i form av en gel. Dosen for intravaginal administrering er 50 mg 2 ganger daglig (morgen og kveld). Behandlingsforløpet er 5 dager.

Gel metronidazol

Et tynt lag av 1% gel påføres på det tidligere rengjorte berørte hudområdet 2 ganger om dagen (morgen og kveld) og lett gniddes. En uttalt klinisk effekt er notert etter 3 ukers behandling.

Bivirkninger

Formål Metronidazol kan være ledsaget av følgende bivirkninger:

• Allergisk reaksjon.
• Anoreksi.
• Kvalme, oppkast.
• Svimmelhet.
• Hodepine.
• Magesmerter.
• Diaré.
• Pankreatitt (svært sjeldne).

Perifer nevropati, leukopeni. Disse komplikasjonene kan utvikles med langtidsbehandling.

Mottak intravenøst ​​(unntatt symptomene som er karakteristiske for inntak):

• Candidiasis.
• Brenner i urinrøret.
• Mørking av urin.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Metronidazol i følgende tilfeller:

• Organiske skader i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
• Leukopeni, inkl. i anamnesen;
• Leverinsuffisiens hvis store doser er foreskrevet.

Den første trimesteren av graviditet, overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet og amming er kontraindikasjoner for bruk av metronidazol.

Metronidazol er foreskrevet med forsiktighet i andre og tredje trimester av graviditet, samt ved nyre- eller leverfeil.

overdose

Ved overdosering oppstår ataksi, oppkast, kvalme; i mer komplekse tilfeller, perifer neuropati, samt epileptiske anfall.

Analogues Metronidazol, pris på apotek

Om nødvendig kan du erstatte Metronidazol med en ATH-kode ekvivalent - disse er legemidler:

Ved å velge analoger er det viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Metronidazol, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Pris i apotek (Moskva): tabletter - fra 15 rubler, vaginale suppositorier - fra 41 rubler, injeksjonsvæske, oppløsning - fra 39 rubler.

Resept. Oppbevares på et tørt, mørkt sted og utilgjengelig for barn ved en temperatur på + 15... + 25 ° С. Holdbarhet - 2 år.

Metronidazol - bruksanvisning og form for utløsning, indikasjoner, dosering, sammensetning og pris

Som en del av etiotropisk terapi foreskriver legene stoffet Metronidazol. Dette er et antiprotozoal legemiddel med uttalt antibakteriell aktivitet, som er preget av en systemisk effekt i kroppen. Med den kan du raskt ødelegge den patogene floraen, fremskynde utvinningen i en raskt pågående infeksjonsprosess. Selvbehandling er farlig for helsen, forverrer det kliniske bildet.

Sammensetning og utgivelsesform

Detaljert bruksanvisning Metronidazol rapporterer at det medisinske legemidlet har flere former for utgivelse. Disse er flate tabletter med hvit farge på 20 stk. i plastbokser eller 10 stk. på blæren, vaginale suppositorier på 10 stk. i en pakning, en gul infusjonsvæske til 500 ml i tanken. I gynekologi brukes vaginalgel 1% med 30 g hver og krem ​​15 g hver i aluminiumrør. Den terapeutiske effekten er gitt av aktive ingredienser.

Form for frigjøring av legemidlet

Aktive ingredienser, mg

Hjelpestoffer, mg

injeksjonsvæske, oppløsning (infusjon)

natriumklorid (900), natriumdihydrofosfatdihydrat (300), vann d / og (100)

stearinsyre, potetstivelse, talkum

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyetylenoksyd 1500, polyetylenoksyd 400

metronidazol (1 g)

propylenglykol, natriumhydroksid, propylparahydroksybenzoat (propylparaben, Nipasol), karbomer (karbopol), dinatriumedetat (Trilon B, dinatriumsaltet av etylendiamintetraeddiksyre), renset vann

syntetisk olbrot, propylhydroksybenzoater, natriumlaurylsulfat, stearinsyre, glycerol, metiloksibenzoat, cetylalkohol, vann

propylenglykol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrium EDTA, 940 karboksypolymetylen, trietanolamin, propylhydroksybenzoater, vann

Farmakologiske egenskaper

Metronidazol (Metronidazolum) er et antiprotozoal middel. Komponenten med samme navn, som er et derivat av 5-nitromidazol, gjenoppretter 5-nitrogruppen av intracellulære transportproteiner av anaerobe og de enkleste enkeltcellemikrober. Som et resultat av samspillet undertrykker 5-nitrogruppen syntesen av nukleinsyrer, bidrar til døden av patogene mikroorganismer av den gram-positive og gram-negative serien. Valgfri (valgfri) anaerober og aerob er ikke følsomme for metronidazol.

Det aktive stoffet er adsorbert fra mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen i fremtiden), penetrerer blodbanen og distribueres til vevet. Metronidazol virker på organene i sentralnervesystemet (CNS) gjennom blod-hjernebarrieren. Metabolismen foregår i leveren, inaktive metabolitter utskilles av nyrene, delvis gjennom tarmene.

Metronidazol - antibiotika eller ikke

Et stoff med antiprotozoale og antimikrobielle egenskaper reduserer aktiviteten og hemmer veksten av patogen flora. Metronidazol fungerer som et antibiotikum, men det er det ikke. Dette antimikrobielt middel, som sammen med de halvsyntetiske penicilliner, slik som amoxicillin gir bakteriedrepende effekt mot Helicobacter pylori - forårsakende middel av gastritt og magesår.

Indikasjoner for bruk Metronidazol

Legemidlet har et bredt spekter av handling. Instruksjonene indikerer patologiske prosesser som er undertrykt av stoffet metronidazol:

• protozoinfeksjoner: trichomoniasis, intestinal amebiasis, ekstra-intestinale amebiasis, kutan leishmaniasis, balantidiasis, Trichomonas vaginitis, Trichomonas urethritt, amøbedysenteri, gapdnellez;
• sykdommer forårsaket av clostridia og peptostreptokokki: peritonitt, lever abscess, endomyometritis, endometritis, abscess i egglederne og eggstokker, livmor utskrapning, betennelse i vulva, infeksjoner i hud og mykt vev;
• sykdom fremkalt bacteroids: meningitt, infeksjon i ben og ledd, endokarditt, lungebetennelse med pleuraempyem, lunge abscess, sepsis, abscess av hjernen;
• omfattende lesjoner i muskel-skjelettsystemet med osteomyelitt, bakteriell leddgikt;
• behandling av onkologiske sykdommer ved Klimchuk-metoden;
• pseudomembranøs kolitt;
• komplisert pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
• komplikasjoner etter kirurgi på tykktarmen;
• kronisk alkoholisme;
• som en del av behandlingen av magesår og duodenalsår, maligne svulster.

De detaljerte instruksjonene inneholder informasjon om ekstern bruk av salven. Hovedindikasjoner:

• bakteriell vaginose;
• akne vulgaris og rosacea;
• ikke-helbredende sår og trophic ulcers;
• demodicosis;
• som radiosensitiserende medisin for strålebehandling, radioterapi.

Metronidazol tabletter: bruksanvisninger

struktur

hver tablett inneholder:

aktiv ingrediens: metronidazol - 250 mg;

hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat, potetstivelse.

beskrivelse

Tablett av hvitt med en gulaktig-grønn tinn, flat-sylindrisk, med risiko på den ene siden og en avfasning.

Farmakologisk aktivitet

Syntetisk antibakterielt og antiprotozoalt stoff av 5-nitroimidazolgruppe. Legemidlet har en antibakteriell, antiprotozoal effekt. Virkningsmekanismen er den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogruppen av metronidazol ved intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den gjenvunnne 5-nitrogruppen av metronidazol interagerer med mikrobiellcelle-DNA, som hemmer syntese av deres nukleinsyrer, noe som fører til bakteriedød. Undertrykker utvikling av protozoer (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardner vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp.), Er meget effektive mot obligate anaerobe bakterier Bacteroides spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) og noen grampositive mikroorganismer (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml. I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens). Det har ingen direkte effekt på aerobes og fakultative anaerober. I blandede aerobe anaerobe infeksjoner virker metronidazol synergistisk med antibiotika som er effektive mot patogene aerober. Det øker følsomheten til svulster til stråling, forårsaker disulfiram-lignende reaksjoner, stimulerer reparative prosesser.

farmakokinetikk

Når det tas inn, blir metronidazol raskt og nesten fullstendig absorbert. Biotilgjengelighet på minst 80%. Har høy gjennomtrengningsevne, å oppnå baktericide konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, CSF, hjerne, galle, spytt, fostervann, abscess hulrom, vaginale sekresjoner, sæd, brystmelk, trenger igjennom BBB og placenta barriere. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av stoffet. Halveringstiden er lik 8-10 timer, kommunikasjon med blodproteiner er ubetydelig og overstiger ikke 10-20%. Fordelingsvolum: voksne - ca. 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 10-20%. Hovedmetabolitten (2-hydroksymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T_1/2 med normal leverfunksjon - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholskader - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte: født under svangerskapet - 28-30 uker - ca 75 timer, 32-35 uke - 35 timer, 36-40 uker -. 25 timer medikamentet blir raskt penetrerer vev (lunger, nyrer, lever, hud, galle, spinalvæske, spytt, sæd, vaginal sekresjon), i morsmelk og passerer gjennom placenta.

Metronidazol metaboliseres ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Utskilt av nyrene 60-80% (20% uendret), gjennom tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, etter gjentatt administrasjon, kan kumulering av metronidazol i serum bli observert (derfor hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør administreringsfrekvensen reduseres). Metronidazol og de viktigste metabolitter fjernes raskt fra blodet under hemodialyse (T_1/2 redusert til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mengder.

Indikasjoner for bruk

For å unngå utvikling av resistens av mikroorganismer, bør metronidazol kun brukes til behandling av infeksjoner forårsaket av metronidase-sensitive stammer (i henhold til materiale mikrobiologisk forskning eller epidemiologiske data).

Trichomoniasis med kliniske symptomer. Metronidazol er indisert for behandling av trichomoniasis med kliniske symptomer hos kvinner og menn, dersom tilstedeværelsen av Trichomonas er blitt bekreftet ved passende laboratorieundersøkelser (smear og / eller kultur). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol er indisert for behandling av kvinner med asymptomatisk trichomoniasis (endocervisitt, cervicitt eller cervikal erosjon). Siden det er tegn på at tilstedeværelsen av Trichomonas kan forstyrre en nøyaktig vurdering av cytologiske utstrykninger, bør det utføres ytterligere utstrykninger etter utryddelsen av parasitten.

Behandling av ektefelle uten kliniske manifestasjoner. Infeksjon med T. vaginalis er en veneral sykdom. Dermed bør seksuelle partnere uten symptomer på sykdommen behandles samtidig for å hindre reinfeksjon fra partneren, selv om patogenet ikke er isolert. Beslutningen om å behandle en mannlig partner uten kliniske manifestasjoner, der Trichomonas ikke er funnet, eller hvis analysen ikke ble utført, er en individuell. Ved å ta denne beslutningen, bør det bemerkes at det er tegn på at en kvinne kan bli smittet igjen hvis hennes ektefelle ikke har blitt behandlet. I tillegg, siden det er betydelige vanskeligheter med å isolere patogenet fra en pasient uten kliniske manifestasjoner, bør man ikke stole på et negativt resultat av smitte- og kulturstudier. Under alle omstendigheter må ektefellene samtidig behandles med metronidazol.

Amoebiasis. Metronidazol er indisert for behandling av akutt intestinal amoebiasis (amoebisk dysenteri) og leverabsess forårsaket av amoebas. Ved behandling av metronidazol leverabsess forårsaket av amoebas, er behovet for aspirasjon eller drenering av pus ikke utelukket.

Anaerob bakterielle infeksjoner. Metronidazol er indisert for behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av følsomme anaerobe bakterier. Nødvendige kirurgiske prosedyrer bør utføres i kombinasjon med metronidazolbehandling. Ved blandede aerobe og anaerobe infeksjoner bør passende antimikrobielle midler brukes i tillegg til metronidazol. Ved behandling av alvorlige anaerobe infeksjoner, er metronidazol vanligvis foreskrevet i utgangspunktet. Intraabdominale infeksjoner, inkludert peritonitis og intraabdominal abscess abscess leveren forårsaket av Bacteroides, blant gruppen av B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptostreptococcus og Peptococcus niger.

Infeksjoner av hud og hudstrukturer forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus og Fusobacterium.

Gynekologiske infeksjoner, inkludert endometritis, endomyometritis, bryst-ovarie abscess og infeksjoner etter gynekologisk operasjon forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.

Bakteriell septikemi forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis) og Clostridium.

Infeksjoner av bein og ledd forårsaket av Bacteroides-arter (inkludert gruppe B. Fragilis) som en ekstra terapi.

Sentralnervesystemet infeksjoner, inkludert meningitt og hjerne abscess forårsaket av Bacteroides (inkludert gruppe B. Fragilis).

Nedre luftveisinfeksjoner, inkludert lungebetennelse, empyema og lungeabsus forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis).

Endokarditt forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis).

Kontra

Overfølsomhet, leukopeni (inkludert i historien), organiske skader i sentralnervesystemet (inkludert pilpsy), leversvikt (ved utnevnelse av store doser), graviditet (jeg sikt), amming, barn opptil 6 år.

Med forsiktighet Graviditet (II-III trimester), nyre / leverfeil.

Graviditet og amming

Bruk av stoffet er kontraindisert i første trimester av graviditet og under amming. Hvis nødvendig, bruk stoffet bør amming avbrytes.

Dosering og administrasjon

Godta innsiden, under eller etter mat, uten å tygge.

Trichomoniasis hos kvinner og menn. Behandlingsforløpet velges individuelt.

En dags behandlingstid er 2 gram (8 tabletter) som en enkelt dose eller separat i to doser på 1 gram (4 tabletter) 2 ganger daglig. Daglig behandling er indikert i tilfeller hvor det antas at pasienten ikke nøyaktig kan følge behandlingsregimet.

Syv-dagers behandlingsforløp er 250 mg (1 tablett) tre ganger daglig i 7 dager. Herdingsfrekvensen kan være høyere etter en syv-dagers behandling. Gravide kvinner som får metronidazol i første trimester av graviditeten er kontraindisert. Det er kontraindisert å gjennomføre en dagers behandlingsforløp for gravide, da det fører til høy konsentrasjon av metronidazol i blodplasmaet, og midlet kan trenge inn i fosteret.

Med gjentatte behandlingsmåter med metronidazol anbefales det å ta en pause på 4-6 uker. Før og etter disse kursene må du utføre en blodprøve for totalt antall leukocytter og leukocyttformler.

Amoebiasis. Voksne: med intestinal amebiasis, 750 mg oralt tre ganger daglig i 5-10 dager;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre ganger daglig i 5-10 dager.

Barn: daglig dose på 35-50 mg / kg, delt inn i tre oralt i 10 dager.

For behandling av alvorlige anaerobe bakterielle infeksjoner. Metronidazol er tilordnet i utgangspunktet. Den vanlige dosen for voksne er 7,5 mg / kg hver sjette time ved munn (ca. 500 mg for en pasient som veier 70 kg). Maksimal daglig dose på 4 g. Varigheten av behandlingen fra 7 til 10 dager (behandling av infeksjoner av bein og ledd, nedre luftveier og endokardium kan være lengre).

Hos eldre pasienter kan farmakodynamikken til metronidazol endres, overvåking av innholdet av metronidazol i blodserumet er nødvendig for dosering. Hos pasienter med alvorlig leversykdom kan metronidazol kumulere, og dosene skal reduseres.

Vi anbefaler nøye overvåking av plasma-metronidazolnivå og tegn på toksisitet.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger: gastrointestinale sykdommer (kvalme hos 12% av pasientene, oppkast, anoreksi, diaré, epigastrisk ubehag, tarmkolikk, magekramper, forstoppelse), hodepine.

Følgende sidereaksjoner er også mulige:

Oral hulrom: En skarp, ubehagelig metallisk smak i munnen, tørrhet i munnslimhinnen, følelse av ujevnhet i tungen, glossitt, stomatitt. Disse symptomene kan være forbundet med veksten av Candida-sopp under behandlingen.

Hemopoietiske sykdommer: reversibel nøytropeni (leukopeni); vedvarende trombocytopeni.

Kardiovaskulære sykdommer: flattning av T-bølgen på EKG.

Sykdommer i sentralnervesystemet: encefalopati, aseptisk meningitt, anfall, optisk neuropati, perifer neuropati, svimmelhet, irritabilitet, hallusinasjoner, nedsatt koordinering, ataksi, forvirring, dysartri, irritabilitet, depresjon, svakhet, søvnløshet. Hvis noen nevrologiske symptomer oppstår, må du slutte å ta metronidazol og kontakte en lege umiddelbart.

Overfølsomhet: urtikaria, hudspyling, artralgi, erytematøs utslett, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, tidevannsfølelse, nesestopp, tørr munn (vagina eller vulva), feber.

Nedsatt nyrefunksjon: dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, en følelse av spenning i bekkenregionen. Mørk farge på urin, trolig på grunn av en metabolitt (frekvens: 1 tilfelle ut av 100 000).

Andre inkluderer vekst av Candida-sopp i skjeden, dyspareunia (ubehagelige eller smertefulle opplevelser under eller etter samleie), redusert libido, proktitt og kortvarig ledsmerte.

Hvis du drikker alkoholholdige drikker med metronidazol, er magesmerter, kvalme, oppkast, rødhet i huden eller hodepine mulig. Det er mulig å endre smaken av alkoholholdige drikkevarer, sjelden - utviklingen av pankreatitt.

<> I eksperimenter på rotter og mus hadde metronidazol kreftfremkallende effekt. Hos pasienter med Crohns sykdom, kan gastrointestinalkreft og andre varianter av ekstraintestinalkreft utvikle seg (bryst- og tykktarmskreft kan utvikle seg ved bruk av metronidazol i høye doser i lang tid). Metronidazol anbefales ikke til bruk hos Crohns sykdom.

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, anoreksi, anfall.

Behandling: gastrisk skylning, innføring av aktivert karbon, symptomatisk terapi. Det er ingen spesifikk motgift, det utskilles fra hemodialyse. Peritonealdialyse er ineffektiv.

Interaksjon med andre legemidler

Det forsterker effekten av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for dannelse av protrombin (korrigering av dosen av antikoagulantia er nødvendig). Samtidig administrasjon av legemidler som stimulerer mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (fenobarbital, fenytoin) kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som resulterer i at konsentrasjonen i plasma reduseres. Cimetidin hemmer metabolisme av metronidazol, noe som kan føre til økt konsentrasjon i serum og økt risiko for bivirkninger. Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom administrering er minst 2 uker). Når det tas samtidig med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma og utviklingen av symptomer på forgiftning øke (du bør slutte å ta litiumpreparater eller redusere dosen). Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid). Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol. Samtidig bruk av alkohol og metronidazol forårsaker disulfiram-lignende reaksjoner (kramper i magesmerter, kvalme, oppkast, hodepine og rødhet i huden).

Metronidazol kan påvirke bestemmelsen av slike biokjemiske parametere som aspartataminotransferase (ACT), alaninaminotransferase (ALT), laktatdehydrogenase (LDH), triglyserider, glukose.

Programfunksjoner

Under behandling anbefales alkohol ikke.

Ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas urethrit hos menn, er det nødvendig å avstå fra sex. Nødvendig samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruasjonen. Etter behandling av trichomoniasis bør kontrolltester utføres i 3 sammenhengende sykluser før og etter menstruasjon.

Etter giardiasisbehandling, hvis symptomene vedvarer, etter 3-4 uker for å utføre 3 feces-analyser i flere dager (i noen vellykkede pasienter kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon fortsette i flere uker eller måneder, og husker symptomene på giardiasis).

Sikkerhets forholdsregler

Ved langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere blodbildet. Ved leukopeni er muligheten for fortsatt behandling avhengig av risikoen for å utvikle en smittsom prosess. Utseendet til ataksi, svimmelhet og annen forverring av pasientens nevrologiske status krever at behandlingen avsluttes. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test. Under amming anbefales det å slutte å amme.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og annet potensielt farlig maskineri. Utviklingen av svimmelhet, forvirring, hallusinasjoner eller anfall i forbindelse med å ta dette legemidlet, som bryter operatørens aktivitet.

Utgivelsesskjema

Lagringsforhold

På stedet beskyttet mot fuktighet og lys ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Metronidazol: bruksanvisning

Metronidazol tabletter er et stoff som tilhører antiprotozoale legemidler med antibakteriell aktivitet. Preparatet anvendes for kausal terapi (behandling rettet mot ødeleggelse av de patogene infeksiøse sykdomsprosessen) av smittsomme sykdommer i forskjellig lokalisering forårsaket av følsomme for aktivt stoff forberedelse patogene (sykdomsfremkallende mikroorganismer).

Frigi form og sammensetning

Metronidazol tabletter har en hvit eller hvit med en gulgrønn fargetone, en flat-sylindrisk form med en separasjonsrisiko. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er metronidazol, innholdet i en tablett er 250 mg. Den inkluderer også tilleggskomponenter:

• Talkum.
• Potetstivelse.
• Stearinsyre.

Metronidazol tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 og 20 stykker. En kartongpakke inneholder fra 1 til 10 blister med et passende antall tabletter og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen i tabletter Metronidazol er et kjemisk derivat av 5-nitromidazol. Den gjenoppretter biokjemisk 5-nitrogruppen av intracellulære transportproteiner av de enkleste enkeltcellede mikroorganismer og anaerobe bakterier. Det utvundne 5-nitro interagerer med DNA (deoksyribonukleinsyre) for å inhibere (undertrykker) syntese av nukleinsyrer, noe som fører til død av mikroorganismer. Metronidazol-tabletter er mest aktive mot en rekke mikroorganismer:

• Anaerob bakterier er mikroorganismer som kan vokse og formere seg bare i fravær av oksygen, inkludert Bacteroides spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positive og visse anaerobe bakterier (følsomme stammer av Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• De enkleste unicellulære mikroorganismer er Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

I en felles anvendelse med et antibiotikum representant for en gruppe av semi-syntetisk penicillin, amoxicillin Metrogil tabletter har baktericid aktivitet mot det forårsakende middel for gastritt og magesår og duodenalsår Helicobacter pylori. Aerober (bakterier som utvikler seg i nærvær av oksygen) og valgfrie (valgfrie) anaerober er ikke følsomme for metronidazol.

Etter å ha tatt tabletten Metronidazol inne i den aktive ingrediensen absorberes raskt og nesten fullstendig i systemisk sirkulasjon fra tynntarmens lumen. Det er jevnt fordelt i kroppen vev, strukturen trenger inn i sentralnervesystemet gjennom blod-hjernebarrieren og brystmelk ved amming. Metronidazol metaboliseres i leveren celler til inaktive komponenter som utskilles i urinen.

Hva er Metronidazol for?

Metronidazol-tabletter er angitt for etiotropisk behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av patogene mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

• Protozo infeksjoner forårsaket av protozoer - trichomoniasis (en inflammatorisk patologi i urogenitaltraktus), intestinal amebiasis (betennelse i tykktarmen forårsaket av et patogent amøbe), ekstra-intestinale amebiasis, inkludert skade på leveren med dannelse av abscesser i det (begrenset hulrom fylt med puss).
• Infeksjoner med anaerobe bakterier, særlig bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - ben infeksjon, abscessed patologiske prosesser strukturer i det sentrale nervesystemet, meningitt (betennelse i hjerne og ryggmarg), endokarditt ( smittsomme betennelse av det indre lag av hjerte hulrom), lungebetennelse (lungebetennelse), lunge abscess, sepsis (blodforgiftning).
• Infeksjonsprosesser forårsaket av anaerobe mikroorganismer clostridia og peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.) - patologi av abdominale organer, inkludert peritonitt, lever abscess, organer bekken sykdom (endometritis med en inflammatorisk respons i det indre lag av livmorveggen hos kvinner, abscess Ovarian og eggleder, infeksjon av vaginale fornix).
• Kombinert terapi av magesår og duodenalt sår, fremkalt av Helicobacter pylori.
• Forebygging av smittsomme komplikasjoner etter kirurgi på tykktarmen.
• Pseudomembranøs kolitt er en spesifikk betennelse i tykktarmens vegger, som ofte utløses av langvarig bruk av antibiotika.

Metronidazol tabletter brukes også i kompleks behandling av svulstsykdommer som krever bruk av stråling.

Kontra

Ta tabletter Metronidazol er kontraindisert i flere patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

• Individuell intoleranse overfor metronidazol eller hjelpekomponenter av stoffet.
• Organisk patologi av sentralnervesystemstrukturer assosiert med strukturelle endringer i vev, inkludert epilepsi (periodisk utvikling av tonisk-klonisk kramper i form av anfall).
• Utilstrekkelig funksjonell aktivitet av leveren, spesielt når det gjelder bruk av høye doser av legemidlet.
• Graviditet i første trimester og amming.

Med forsiktighet, er Metronidazol tabletter brukt i II og III trimester av graviditet, så vel som i tilfeller av nedsatt nyre- og leverinsuffisiens av moderat alvorlighetsgrad.

Dosering og administrasjon

Metronidazol tabletter tas oralt under eller umiddelbart etter et måltid. De tygges ikke og vaskes med tilstrekkelig mengde væske (helst melk). Gjennomsnittlig dosering for trichomoniasis er 250 mg (1 tablett) i 10 dager eller 400 mg 2 ganger daglig i 5-8 dager. Ved alvorlig infeksjon kan behandling med Metronidazol tabletter gjentas, og øker daglig dosering til 1 g (1000 mg). Pause mellom kursene med rusmiddelbehandling er ca 3-4 uker. Doseringen av metronidazol-tabletter for trichomoniasis er også avhengig av pasientens alder:

• Barn under 1 år gammel - 125 mg per dag.
• Barn i alderen 2-4 år - 250 mg per dag.
• Barn i alderen 5-8 år - 375 mg per dag.
• Barn over 8 år - 500 mg per dag i 2 delte doser.

For behandling av amebiasis, kan dosen økes til 3 g per dag i 3 doser, løpet av behandlingen er 5-8 dager. Med leverabsess - 2,5 g 2 ganger daglig i 3-5 dager i kombinasjon med andre antibiotika (spesielt tetracykliner). Ved behandling av pseudomembranøs kolitt er dosen av legemidlet 500 mg 3-4 ganger daglig. For etiotropisk behandling av alvorlige smittsomme prosesser, økes dosen til 2 g per dag. Behandling av et magesår forbundet med Helicobacter pylori involverer bruk av stoffet i en dose på 500 mg 3 ganger daglig i 7 dager. Ved samtidig lever- eller nyreinsuffisiens reduseres dosen av legemidlet.

Bivirkninger

Ta tabletter Metronidazol kan føre til utvikling av uønskede reaksjoner fra forskjellige organer og systemer:

• Fordøyelsessystem - kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, kolikk, tørr munn og utseende av de "metallisk" ettersmak, inflammatorisk reaksjon i munnslimhinnen (stomatitis), tannkjøtt (gingivitis) og tungen (glossitis).
• Nervesystemet - svimmelhet, hodepine, inkoordinering, økt spenning hos en person og irritabilitet, depresjon (betydelig og langvarig nedgang i humøret), søvnløshet, generell svakhet, nedsatt arbeidsevne, forvirring, hallusinasjoner, kramper.
• Blod og rødt beinmarg - en reduksjon av antall nøytrofiler (nøytropeni) og leukocytter (leukopeni).
• Urinsystemet - candidiasis (aktivering av opportunistisk soppinfeksjon), blærebetennelse (blærebetennelse), polyuri (økning i volumet av urinutgang), urininkontinens, urinfarging i rødbrun farge.
• Allergiske reaksjoner - utslett på huden, kløe, urtikaria (huden får et karakteristisk utseende, som ligner en brennstoff), allergisk feber (feber), artralgi (smerte i leddene), nesestopp.

Med utviklingen av bivirkninger, kan stoffet bli avbrutt, spesielt i tilfelle av deres uttalt kurs.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta Metronidazol tabletter, bør du lese nøye instruksjonene for legemidlet. Det er en rekke spesielle instruksjoner som du må ta hensyn til, disse inkluderer:

• I perioden med bruk av stoffet er alkohol kontraindisert, da etanol kan provosere utviklingen av spastisk magesmerte, kvalme, oppkast, plutselige blodspyler i ansiktet og hodepine.
• Det anbefales ikke å bruke stoffet i kombinasjon med amoksicillin i en alder av 18 år.
• Ved langtidsbehandling bør periodisk laboratorieovervåkning av perifere blodnivåer utføres.
• Svimmelhet, ataksi (gangforstyrrelser) og andre nevrologiske lidelser krever at stoffet avbrytes.
• Metronidazol tabletter, når de tas, kan plette urin i en mørk rødbrun farge.
• Under behandling av trichomoniasis bør strukturer av urogenitalt kanal avstå fra seksuell aktivitet, samt behandling hos seksuell partner.
• Under menstruasjon fortsetter behandlingen av legemiddelbehandling.
• Etter etiotropisk behandling av giardiasis kan symptomene på den patologiske prosessen fortsette i flere uker, og derfor overvåkes effektiviteten av behandlingen ved hjelp av laboratorieundersøkelser.
• For brukstiden av legemidlet bør avstå aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

I apoteksnettverket er Metronidazol tabletter tilgjengelige på resept. Den uavhengige mottak eller søknad på råd fra tredjepart anbefales ikke.

overdose

Med et signifikant overskudd av terapeutisk anbefalt dose Metronidazol tabletter, kan kvalme, oppkast, ataksi, nedsatt funksjon av nervesystemet, opp til epileptiske anfall utvikle seg. I dette tilfellet utføres symptomatisk terapi, siden det ikke foreligger noen spesifikk motgift.

analoger

I likhet med tabletter Metronidazol på den aktive ingrediensen og terapeutisk effekt er legemidler Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til Metronidazole tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen. De må oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.

Tabletter metronidazol pris

Gjennomsnittskostnaden for metronidazol tabletter i apotek i Moskva varierer fra 9-129 rubler, avhengig av mengden i pakken.

metronidazol

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Metronidazol er et effektivt antibakterielt og antiprotozoalt syntetisk stoff med et bredt spekter av virkning.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen Metronidazol har en antimikrobiell og antiprotozoal effekt i forhold til:

• Peptococcus niger.;
• . Bacteroides spp, inklusive Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol i kombinasjon med amoksicillin er også effektivt mot Helicobacter pylori.

I følge instruksjonene forårsaker Metronidazol følsomhet overfor alkohol, øker følsomheten til svulster for stråling og stimulerer reparative prosesser.

Utgivelsesskjema

Metronidazol er tilgjengelig i ulike doseringsformer:

• Flat hvite sylindriske tabletter Metronidazol, 250 mg aktiv ingrediens, 20 hver i bokser, 10 hver i en blister;
• Stearinlys metronidazol inneholdende 0,1 g av stoffet i hvert suppositorium. 10 stearinlys per pakke;
• Gulaktig klar infusjonsvæske i plastflasker som inneholder 500 mg aktiv ingrediens;
• Fargeløs 1% vaginal gel. 100 g gelmetronidazol inneholder 1 g av den aktive substansen. I aluminiumrør på 30 g komplett med en applikator.

Indikasjoner for bruk Metronidazol

I følge instruksjonene er Metronidazol brukt til å behandle:

• Infeksjoner som er forårsaket av Bact®roides-arter - bukhulen, inkludert peritonitt og abscess i leveren, bekkenorganene, inkludert endomyometritis, endometritis, vaginale fornix-infeksjoner, fall av egglederørene og eggstokkene, og infeksjoner av bløtvev og hud.
• Infeksjoner som er forårsaket av bakterier av bakterier og Clostridium - sepsis;
• Gastritt eller duodenale sår, som er forårsaket av Helicobacter pylori;
• Protozoiske infeksjoner - intestinal amebiasis, balantidiasis, ekstraintestinal amebiasis, trichomoniasis, inkludert amebisk leverabsess, trichomonasvaginitt, giardiasis, kutan leishmaniasis, trichomonas uretritis;
• Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp., Inklusiv B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infeksjoner i leddene, bein, sentralnervesystemet, inkludert hjerneabsess og meningitt, samt lungebetennelse, bakteriell endokarditt, empyema og lunge abscess;
• alkoholisme;
• Pseudomembranøs kolitt, som er assosiert med bruk av antibiotika.

Også Metronidazol i henhold til instruksjonene som brukes:

• For forebygging av postoperative komplikasjoner i det nærrektale området og kolon, gynekologiske operasjoner og appendektomi;
• For strålebehandling i onkologi, som et radiosensibiliserende middel.

Stearinlys Metronidazol brukes i urogenitalt trichomoniasis og bakteriell vaginitt, noe som forårsaker mikroorganismer som er følsomme for stoffet.

Kontra

I følge instruksjonene er Metronidazol kontraindisert for anvendelse når:

• Organiske skader i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
• Leukopeni, inkl. i anamnesen;
• Leverinsuffisiens hvis store doser er foreskrevet.

Metronidazol er kontraindisert ved overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, så vel som i første trimester av graviditet og amming.

Metronidazol er foreskrevet med forsiktighet i andre og tredje trimester av graviditet, samt ved nyre- eller leverfeil.

Instruksjoner for bruk Metronidazol

Ifølge beskrivelsen av pillen Metronidazol tatt etter måltider. Dosering og varighet av behandlingen avhenger av sykdommen:

• Med trichomoniasis - to ganger daglig, 2 tabletter Metronidazol i 10 dager. Også under behandling er det nødvendig å bruke intravaginale suppositorier Metronidazol, 2 suppositorier to ganger om dagen - om kvelden og om morgenen. Samtidig anbefales terapi med suppositoriummetronidazol å starte i begynnelsen av menstruasjonssyklusen, og i løpet av denne perioden må du unngå å dusje. Om nødvendig kan behandlingen av trichomoniasis gjentas om en måned. Dosen av legemidlet for barn avhenger av alder. 250 mg daglig er foreskrevet ved 2-5 år, opptil 375 mg ved 5-10 år, opptil 500 mg per dag eldre;
• Når Giardiasis Metronidazol brukes i 5-7 dager, to ganger daglig, 2 tabletter;
• Hvis en cyste blir oppdaget i asymptomatisk amebiasis, i 5-7 dager, 2 tabletter Metronidazol opptil 3 ganger per dag;
• Ved kronisk amebiasis er den daglige dosen av metronidazol 1,5 g, som kan deles inn i tre doser. Godta innen 5-10 dager;
• Ved akutt amebisk dysenteri - til opphør av symptomer, ta 2,25 g, delt inn i 3 doser;
• Ved leverabsess i kombinasjon med tetracyklinantibiotika og andre behandlingsmetoder - innen 3-5 dager maksimalt 2,5 g metronidazol;
• Med balantidiasis - i 5-6 dager, 750 mg 3 ganger daglig;
• Med ulcerativ stomatitt - 2 tabletter Metronidazol to ganger daglig, opptil 5 dager;
• For behandling av kronisk alkoholisme, ta 2 tabletter Metronidazol per dag opptil seks måneder.

Den daglige dosen for alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør halveres.

Hvis det er umulig å bruke Metronidazol inne, så vel som ved alvorlig infeksjon, brukes legemidlet intravenøst.

Vanligvis er dosen 500 mg, men ikke mer enn 4 g per dag. Ved forekomst av forbedring, overgang til oral medisinering.

Bivirkninger av metronidazol

Ifølge vurderinger kan metronidazol forårsake følgende bivirkninger:

• Diaré, anoreksi, forstoppelse, kvalme, glossitt, tørr munn, oppkast, metallisk smak i munnen, pankreatitt;
• Blærebetennelse, dysuri, urininkontinens, polyuria, candidiasis, rødbrun farge av urin;
• Svimmelhet og inkoordinering, forvirring, irritabilitet, depresjon, hallusinasjoner, økt irritabilitet;
• Urtikaria, feber, hudutslett, skylling av huden, nesestopp, artralgi;
• Neutropeni og leukopeni.

Ifølge beskrivelsen forårsaker metronidazol oftest søvnløshet, hodepine og svakhet.

Intestinal kolikk, stomatitt, kramper, ataksi og feber Metronidazol, ifølge vurderinger, forårsaker mye mindre.

Det må tas hensyn til samtidig bruk av metronidazol med andre legemidler på grunn av muligheten for uønskede bivirkninger. Ifølge vurderinger under behandling med Metronidazol, anbefales det ikke å bruke alkohol på grunn av muligheten for utvikling av nevrologiske symptomer og utseende av magesmerter av spastisk natur, oppkast og kvalme.

Lagringsforhold

Legemidlet er kun utgitt på resept. Holdbarheten til tabletter og suppositorier Metronidazol er 2 år.

Metronidazol tabletter

Metronidazol er et bredspektret antimikrobielt middel. Ifølge den kjemiske strukturen tilhører den gruppen av 5-nitroimidazolderivater. Den er aktiv mot anaerobe bakterier og noen protozoer.

Tilgjengelig i form av tabletter, injeksjoner, suppositorier og eksterne geler. Brukes til å behandle bakterielle og protozoale infeksjoner forårsaket av mikroflora som er følsomme for sin virkning.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger foreskriver Metronidazol, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet på apotek. Hvis du allerede har brukt Metronidazol, gi tilbakemelding i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

Klinisk-farmakologisk gruppe: antiprotozoal legemiddel med antibakteriell aktivitet.

Sammensetningen av 250 mg metronidazol. Hjelpestoffer: hydroksypropylmetylcellulose, pregelert stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkromellose, stearinsyre.

Stoffet er tilgjengelig i form av oppløsninger (pulver for oppløsning) intravenøse infusjonsløsninger, piller, suspensjoner for innvendig administrering, vaginaltabletter, belagte tabletter.

Hva brukes metronidazol til?

I henhold til instruksjonene for Metronidazol, brukes stoffet i følgende tilfeller:

1. Protozo-infeksjon: extraintestinal amebiasis, inkludert amebic lever abscess, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitt, urethritt Trichomonas.
2. Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp. (Inkludert B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): infeksjoner i ben og ledd, sentralnervesystem sykdommer, inkludert hjernebark, hjernebryst, bakteriell endokarditt, lungebetennelse, empyema og lungeabsess.
3. Infeksjoner forårsaket av arter av Bacteroides, blant gruppen av B. fragilis, Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infeksjoner (peritonitt, lever abscess), bekken infeksjoner (endometritt, endomyometritis, abscess, eggledere og eggstokker, vaginal cuff infeksjoner etter kirurgi), hud- og bløtvevsinfeksjoner.
4. Infeksjoner forårsaket av bakterier, inkludert B. fragilis-gruppen og Clostridium-arter: sepsis. Pseudomembranøs kolitt (assosiert med bruk av antibiotika). Gastritt eller duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori, alogisme.
5. Forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt inngrep på tykktarmen, nær-rektalområdet, appendektomi, gynekologisk kirurgi).
6. Strålebehandling av pasienter med svulster - som radiosensibiliserende middel, i tilfeller hvor motstanden til svulsten skyldes hypoksi i svulstcellene.

For å unngå utvikling av mikrobiell resistens, bør metronidazol kun brukes til behandling av infeksjoner forårsaket av metronidazol-følsomme mikroorganismer.

Farmakologisk aktivitet

Bredspektret antiprotozoan middel. Metronidazol er aktiv mot Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, lamblia, så vel som mot obligate anaerobe bakterier, inkludert Bacteroides, Fusobacterium og andre mikroorganismer. Aerobic mikroorganismer er ikke følsomme for metronidazol.

I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori. Amoxicillin antas å hemme utviklingen av metronidazolresistens av Helicobacter pylori. Utnevnelse av metronidazol til folk som lider av alkoholisme, fører til dannelsen av deres aversjon mot alkohol (antabus-lignende reaksjon).

Instruksjoner for bruk

Innvendig, under eller etter et måltid, (eller klemmet melk), uten å tygge.

1. Ved kronisk amebiasis er daglig dose 1,5 g i 3 doser i 5-10 dager. Ved akutt amebisk dysenteri er det 2,25 g i 3 doser inntil symptomene stopper.
2. Asymptomatisk amebiasis. Ta 500 mg 2-3 ganger daglig i 5-7 dager. Ved kronisk amebiasis tar voksne 500 mg metronidazol 3 ganger daglig i 5-10 dager. I tilfelle av akutt amoeboid dysenteri, ta 750 mg tre ganger daglig til symptomene forsvinner.
3. For ulcerativ stomatitt foreskrives voksne 500 mg 2 ganger daglig. innen 3-5 dager.
4. Ved leverabsess tar voksne ikke mer enn 2,5 g (10 tabletter) i 1 eller 2 doser i 5 dager i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) og andre terapeutiske metoder.
5. For utryddelse av Helicobacter pylory - 500 mg 3 ganger daglig. innen 7 dager (som en del av kombinasjonsterapi, for eksempel en kombinasjon av amoxicillin 2,25 g / dag.).
6. For å forebygge smittsomme komplikasjoner - 750-1500 mg / dag. 3 doser i 3-4 dager før kirurgi, eller 1 g en gang daglig. etter operasjonen. 1-2 dager etter operasjonen (når oral administrering er allerede tillatt) - 750 mg / dag. innen 7 dager.
7. Trichomoniasis. Ta 250 mg 2 ganger daglig i 10 dager eller 400 mg 2 ganger daglig i 5-8 dager. Kvinner bør også bruke metronidazol i tillegg i form av vaginale suppositorier. Kurset kan gjentas, eller det er akseptabelt å øke dosen til 0,75-1,0 g per dag. Pause mellom kurs er 3-4 uker med gjentatte laboratorietester. Et alternativt behandlingsregime kan være administrering av Metronidazol, 2 g hver, til begge seksuelle partnere. Barn fra 2 til 5 år tar 250 mg per dag; 5-10 år gammel - ta 250-375 mg / dag; over 10 år - ta 500 mg / dag. Den daglige doseringen skal deles i 2 doser, og behandlingsforløpet er 10 dager.
8. Med pseudomembranøs kolitt - 500 mg 3-4 ganger per dag.
9. Ved behandling av anaerobe infeksjoner er maksimal daglig dose 1,5-2 g.

Ved merket nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min), bør daglig dose halveres.

Funnet sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.