Navn: Metronidazol.

INN: Metronidazol.

ATX-kode: P01AV01

Doseringsform: 250 mg tabletter.

ingredienser:

hver tablett inneholder:

metronidazol - 250 mg;

mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat, potetstivelse.

Beskrivelse: Tablett av hvitt med en gulaktig grønn fargetone, flat-sylindrisk, med en risiko på den ene siden og en fasett.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Midler for behandling av amebiasis og andre protozoale infeksjoner. Nitroimidazolderivater.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Syntetisk antibakterielt og antiprotozoalt stoff av 5-nitroimidazolgruppe. Legemidlet har en antibakteriell, antiprotozoal effekt. Virkningsmekanismen er den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogruppen av metronidazol ved intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den gjenvunnne 5-nitrogruppen av metronidazol interagerer med mikrobiellcelle-DNA, som hemmer syntese av deres nukleinsyrer, noe som fører til bakteriedød. Det hemmer utviklingen av protozoer (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Meget effektiv mot obligatoriske anaerobe bakterier Bacteroidesspp. (Inkludert Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) og visse grampositive mikroorganismer (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml. I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacterpylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens). Det har ingen direkte effekt på aerobes og fakultative anaerober. I blandede aerobe anaerobe infeksjoner virker metronidazol synergistisk med antibiotika som er effektive mot patogene aerober. Det øker følsomheten til svulster til stråling, forårsaker disulfiram-lignende reaksjoner, stimulerer reparative prosesser.

farmakokinetikk

Når det tas inn, blir metronidazol raskt og nesten fullstendig absorbert. Biotilgjengelighet på minst 80%. Har høy gjennomtrengningsevne, å oppnå baktericide konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, CSF, hjerne, galle, spytt, fostervann, abscess hulrom, vaginale sekresjoner, sæd, brystmelk, trenger igjennom BBB og placenta barriere. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av stoffet. Halveringstiden er lik 8-10 timer, kommunikasjon med blodproteiner er ubetydelig og overstiger ikke 10-20%. Fordelingsvolum: voksne - ca. 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 10-20%. Hovedmetabolitten (2-hydroksymetronidazol) har også antiprotozoal og antimikrobiell virkning. T1 / 2 med normal leverfunksjon - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholisk leverskade - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte: født i svangerskapet - 28-30 uker - ca. 75 timer, 32-35 uker - 35 timer, 36-40 uker -. 25 timer medikamentet blir raskt penetrerer vev (lunger, nyrer, lever, hud, galle, spinalvæske, spytt, sæd, vaginal sekresjon), i morsmelk og passerer igjennom placenta barriere.

Metronidazol metaboliseres ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Utskilt av nyrene 60-80% (20% uendret), gjennom tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, etter gjentatt administrasjon, kan kumulering av metronidazol i serum bli observert (derfor hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør administreringsfrekvensen reduseres). Metronidazol og de viktigste metabolitter fjernes raskt fra blodet under hemodialyse (T1 / 2 reduseres til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mengder.

Indikasjoner for bruk

For å unngå utvikling av resistens av mikroorganismer, bør metronidazol kun brukes til behandling av infeksjoner forårsaket av metronidase-sensitive stammer (i henhold til materiale mikrobiologisk forskning eller epidemiologiske data).

Trichomoniasis med kliniske symptomer. Metronidazol er indisert for behandling av trichomoniasis med kliniske symptomer hos kvinner og menn, dersom tilstedeværelsen av Trichomonas er blitt bekreftet ved passende laboratorieundersøkelser (smear og / eller kultur). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol er indisert for behandling av kvinner med asymptomatisk trichomoniasis (endocervisitt, cervicitt eller cervikal erosjon). Siden det er tegn på at tilstedeværelsen av Trichomonas kan forstyrre en nøyaktig vurdering av cytologiske utstrykninger, bør det utføres ytterligere utstrykninger etter utryddelsen av parasitten.

Behandling av ektefelle uten kliniske manifestasjoner. Infeksjon med T. vaginalis er en veneral sykdom. Dermed bør seksuelle partnere uten symptomer på sykdommen behandles samtidig for å hindre reinfeksjon fra partneren, selv om patogenet ikke er isolert. Beslutningen om å behandle en mannlig partner uten kliniske manifestasjoner, der Trichomonas ikke er funnet, eller hvis analysen ikke ble utført, er en individuell. Ved å ta denne beslutningen, bør det bemerkes at det er tegn på at en kvinne kan bli smittet igjen hvis hennes ektefelle ikke har blitt behandlet. I tillegg, siden det er betydelige vanskeligheter med å isolere patogenet fra en pasient uten kliniske manifestasjoner, bør man ikke stole på et negativt resultat av smitte- og kulturstudier. Under alle omstendigheter må ektefellene samtidig behandles med metronidazol.

Amebiasis. Metronidazol er indisert for behandling av akutt intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri) og leverabsess forårsaket av amoebas. Ved behandling av metronidazol leverabsess forårsaket av amoebas, er behovet for aspirasjon eller drenering av pus ikke utelukket.

Anaerob bakterielle infeksjoner. Metronidazol er indisert for behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av følsomme anaerobe bakterier. Nødvendige kirurgiske prosedyrer bør utføres i kombinasjon med metronidazolbehandling. Ved blandede aerobe og anaerobe infeksjoner bør passende antimikrobielle midler brukes i tillegg til metronidazol. Ved behandling av alvorlige anaerobe infeksjoner, er metronidazol vanligvis foreskrevet i utgangspunktet. Intraabdominale infeksjoner, inkludert peritonitis og intraabdominal abscess abscess leveren forårsaket av Bacteroides, blant gruppen av B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptostreptococcus Peptococcusnigeri.

Infeksjoner av hud og hudstrukturer forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus og Fusobacterium.

Gynekologiske infeksjoner, inkludert endometritt, endomyometritis, tubo-ovarie abscess og infeksjon etter underlivsoperasjoner forårsaket av Bacteroides (inklusive gruppe B. fragilis), Clostridium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Bakteriell septikemi forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis) og Clostridium.

Infeksjoner av bein og ledd forårsaket av Bacteroides-arter (inkludert gruppe B. Fragilis) som en ekstra terapi.

CNS-infeksjoner, inkludert meningitt og hjerneabsus forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis).

Nedre luftveisinfeksjoner, inkludert lungebetennelse, empyema og lungeabsus forårsaket av bakterier (inkludert B. Fragilis-gruppen).

Endokarditt forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis).

Dosering og administrasjon

Godta innsiden, under eller etter mat, uten å tygge.

Trichomoniasis hos kvinner og menn. Behandlingsforløpet velges individuelt.

En dags behandlingstid er 2 gram (8 tabletter) som en enkelt dose eller separat i to doser på 1 gram (4 tabletter) 2 ganger daglig. Daglig behandling er indikert i tilfeller hvor det antas at pasienten ikke nøyaktig kan følge behandlingsregimet.

Syv-dagers behandlingsforløp er 250 mg (1 tablett) tre ganger daglig i 7 dager. Herdingsfrekvensen kan være høyere etter en syv-dagers behandling. Gravide kvinner som får metronidazol i første trimester av graviditeten er kontraindisert. Det er kontraindisert å gjennomføre en dagers behandlingsforløp for gravide, da det fører til høy konsentrasjon av metronidazol i blodplasmaet, og midlet kan trenge inn i fosteret.

Med gjentatte behandlingsmåter med metronidazol anbefales det å ta en pause på 4-6 uker. Før og etter disse kursene må du utføre en blodprøve for totalt antall leukocytter og leukocyttformler.

Amoebiasis. Voksne: med intestinal amebiasis, 750 mg oralt tre ganger daglig i 5-10 dager;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre ganger daglig i 5-10 dager.

Barn: daglig dose på 35-50 mg / kg, delt inn i tre oralt i 10 dager.

For behandling av alvorlige anaerobe bakterielle infeksjoner. Metronidazol er tilordnet i utgangspunktet. Den vanlige dosen for voksne er 7,5 mg / kg hver sjette time ved munn (ca. 500 mg for en pasient som veier 70 kg). Maksimal daglig dose på 4 g. Varigheten av behandlingen fra 7 til 10 dager (behandling av infeksjoner av bein og ledd, nedre luftveier og endokardium kan være lengre).

Hos eldre pasienter kan farmakodynamikken til metronidazol endres, overvåking av innholdet av metronidazol i blodserumet er nødvendig for dosering. Hos pasienter med alvorlig leversykdom kan metronidazol kumulere, og dosene skal reduseres.

Vi anbefaler nøye overvåking av plasma-metronidazolnivå og tegn på toksisitet.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger: gastrointestinale sykdommer (kvalme hos 12% av pasientene, oppkast, anoreksi, diaré, epigastrisk ubehag, tarmkolikk, magekramper, forstoppelse), hodepine.

Følgende sidereaksjoner er også mulige:

Munnhule: en skarp, ubehagelig metallisk smak i munnen, tørrhet i munnslimhinnen, en følelse av ujevnhet i tungen, glossitt, stomatitt. Disse symptomene kan være forbundet med vekst av sopp av slekten Candida under behandlingen.

Hematopoietiske sykdommer: reversibel nøytropeni (leukopeni); vedvarende trombocytopeni.

Kardiovaskulære lidelser: T-bølge flattning på EKG.

Lidelser i sentralnervesystemet: encefalopati, aseptisk meningitt, kramper, optisk neuropati, perifer neuropati, svimmelhet, irritabilitet, hallusinasjoner, svekket koordinasjon, ataksi, forvirring, dysartri, irritabilitet, depresjon, tretthet, søvnløshet. Hvis noen nevrologiske symptomer oppstår, må du slutte å ta metronidazol og kontakte en lege umiddelbart.

overfølsomhet: urticaria, rødming av huden, artralgi, erytem, ​​Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal Nekrolyse, følelse av hetetokter, nesetetthet, tørr munn (vagina eller vulva), feber.

Nedsatt nyrefunksjon: dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, en følelse av spenning i bekkenområdet. Mørk farge på urin, trolig på grunn av en metabolitt (frekvens: 1 tilfelle ut av 100 000).

annet: veksten av soppen av slægten Candida i skjeden, dyspareunia (ubehagelige eller smertefulle opplevelser under eller etter samleie), redusert libido, proktitt og kortvarig ledsmerte.

Hvis du drikker alkoholholdige drikker med metronidazol, er magesmerter, kvalme, oppkast, rødhet i huden eller hodepine mulig. Det er mulig å endre smaken av alkoholholdige drikkevarer, sjelden - utviklingen av pankreatitt.

I eksperimenter på rotter og mus hadde metronidazol kreftfremkallende effekt. Hos pasienter med Crohns sykdom, kan gastrointestinalkreft og andre varianter av ekstraintestinalkreft utvikle seg (bryst- og tykktarmskreft kan utvikle seg ved bruk av metronidazol i høye doser i lang tid). Metronidazol anbefales ikke til bruk hos Crohns sykdom.

Kontra

Hypersensitivitet, leukopeni (inkludert historie), organisk CNS (inkludert pilepsiya), leversvikt (i tilfelle av store doser av bestemmelsesstedet), graviditet (Itrimestr), amming, barn under 6 år.

Med forsiktighet Graviditet (II-III trimester), nyre / leverfeil.

overdose

kvalme, oppkast, anoreksi, kramper.

gastrisk lavage, innføring av aktivert karbon, symptomatisk terapi. Det er ingen spesifikk motgift, det utskilles fra hemodialyse. Peritonealdialyse er ineffektiv.

Programfunksjoner

Under behandling anbefales alkohol ikke.

Ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas urethrit hos menn, er det nødvendig å avstå fra sex. Kreves samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruasjonen. Etter behandling av trichomoniasis bør kontrolltester utføres i 3 sammenhengende sykluser før og etter menstruasjon.

Etter giardiasisbehandling, hvis symptomene vedvarer, etter 3-4 uker for å utføre 3 feces-analyser i flere dager (i noen vellykkede pasienter kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon fortsette i flere uker eller måneder, og husker symptomene på giardiasis).

Bruk under graviditet og amming.

Bruk av stoffet er kontraindisert i første trimester av graviditet og under amming. Hvis det er nødvendig å øke bruken av stoffet, bør amming avbrytes.

Sikkerhets forholdsregler

Ved langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere blodbildet. Ved leukopeni er muligheten for fortsatt behandling avhengig av risikoen for å utvikle en smittsom prosess. Utseendet til ataksi, svimmelhet og annen forverring av pasientens nevrologiske status krever at behandlingen avsluttes. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test. Under amming anbefales det å slutte å amme.

Påvirkning på evnen til å håndtere motor transport.

Utviklingen av svimmelhet, forvirring, hallusinasjoner eller anfall i forbindelse med å ta dette legemidlet, som bryter operatørens aktivitet.

Interaksjon med andre legemidler

Det forsterker effekten av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for dannelse av protrombin (korrigering av dosen av antikoagulantia er nødvendig). Samtidig administrasjon av legemidler som stimulerer mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (fenobarbital, fenytoin) kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som resulterer i at konsentrasjonen i plasma reduseres. Cimetidin hemmer metabolisme av metronidazol, noe som kan føre til økt konsentrasjon i serum og økt risiko for bivirkninger. Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom administrering er minst 2 uker). Når det tas samtidig med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma og utviklingen av symptomer på forgiftning øke (du bør slutte å ta litiumpreparater eller redusere dosen). Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid). Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol. Samtidig bruk av alkohol og metronidazol forårsaker disulfiram-lignende reaksjoner (kramper i magesmerter, kvalme, oppkast, hodepine og rødhet i huden).

Metronidazol kan påvirke bestemmelsen av slike biokjemiske parametere som aspartataminotransferase (ACT), alaninaminotransferase (ALT), laktatdehydrogenase (LDH), triglyserider, glukose.

Lagringsforhold

På stedet beskyttet mot fuktighet og lys ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 5 år.

pakking

10 tabletter i en blister eller cellefri pakke. En, to eller tre blisterpakninger sammen med bruksanvisningen er plassert i en papppakke.

Metronidazol tabletter

analoger

• Clione;
• metron;
• trihopol;
• Flagg.

Gjennomsnittlig pris online *, 42 s. (20 tabletter på 250 mg hver)

Hvor å kjøpe:

Instruksjoner for bruk

Metronidazol er et antibakterielt og antiprotozoal middel. I tabletter er legemidlet tilgjengelig i 250 og 500 mg.

vitnesbyrd

Legemidlet er foreskrevet for å eliminere følgende patologier:

• alkoholisme (stoffet forårsaker sensibilisering til alkohol);
• protozoozy: intestinal og extraintestinal amøbedysenteri, inkludert amøber når forårsaket leveren abscess, urogenital trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, og Trichomonas coleitis ritt, leishmaniasis;
• pseudomembranøs enterocolitt provosert ved antibiotikabehandling;
• infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer provosert følsomme overfor virkestoffet patogener: bacteroids, clostridia, peptokokki, peptostreptokokki (infeksjon av dermis, bevegelsesapparatet, myke vev, CNS, inkludert betennelse i hjernehinnene, bukhulen, lunger, den indre foring av hjertet, en samling av puss i lungen, i leveren, i hjernen, blodforgiftning, gynekologiske infeksjoner, slik som trichomoniasis);
• betennelser i mageslimhinnen, et sår forbundet med Helicobacter pylori;
• i strålebehandling av pasienter med neoplasmer, som en radiosensibiliserende substans, når tumormotstand er forbundet med en oksygenmangel i neoplasmceller;
• for å forhindre postoperative infeksjoner (spesielt under operasjoner på bukhulenes organer, fjerning av appendittbetennelse).

Terapi regimer

Tabletter skal tas hele under eller etter et måltid, eller presset melk.

For behandling av trichomoniasis medisiner foreskrevet av ett av følgende ordninger:

• 250 mg 2-3 ganger om dagen, i 10 dager;
• 500 mg 2 ganger daglig, varigheten av behandlingen kan variere fra 5 til 8 dager;
• 2 g 1 gang parallelt med begge seksuelle partnere.

Kvinner bør også være foreskrevet Metronidazol i form av vaginale tabletter og suppositorier.

Barn medisinering foreskrevet i 10 dager, bør den daglige dosen tas 2 ganger.

Metronidazol er foreskrevet i følgende doser:

Når giardiasis medisiner foreskrives for barn i 5 dager, voksne - 5-7 dager i de følgende daglige dosene, som skal tas i 2 trinn:

For behandling av alkoholavhengighet er legemidlet foreskrevet ved 500 mg per dag i seks måneder.

Voksne pasienter som lider av:

• pseudomembranøs enteroklititt - 500 mg, hyppigheten av administrasjon 3 eller 4 ganger daglig;
• gastrointestinale sykdommer forårsaket av Helicobacter pylory - i kombinasjon med amoksicillin i en uke i en dosering på 500 mg opptil 3 ganger om dagen;
• ulcerativ stomatitt - 500 mg om morgenen og om natten i løpet av 3 til 5 dager;
• infeksjoner provosert av anaerober - den daglige dosen kan variere fra 1,5 til 2 gram;
• infusjonsdysenteri - 750 mg 3 ganger daglig, et kurs på 5 til 6 dager;
• transport av amebiasis (når et patogen oppdages) - 500 mg 2 eller 3 ganger om dagen, et kurs på 5 til 7 dager;
• kronisk amebiasis - 500 mg 3 ganger daglig, i en periode på 5 til 10 dager;
• akutt amoebisk dysenteri - en daglig dose på 2,25 g, den må tas 3 ganger, behandlingen skal fortsette til alle tegn har gått;
• akkumulasjoner av pus i leveren under ekstraintestinal amebiasis - den høyeste daglige dosen er 2,5 g, som må tas i 1-3 doser, i 3-5 dager, er 1/4 av den voksne dosen foreskrevet for barn i alderen 1-3 år, fra 3 opptil 7 år - 1/3, barn fra 7 til 10 år - 1/2.
• Giardiasis - Den daglige doseringen beregnes som følger: 15 mg pr. kg kroppsvekt, det skal tas i 3 delte doser, et kurs på 5 dager.

For å forhindre postoperative infeksjoner, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 750 til 1500 mg, delt inn i 3 doser, tatt 3-4 dager før kirurgisk behandling, eller 1 dag etter det, 1 g en gang. Deretter etter 1-2 dager etter operasjonen, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 750 mg i en uke.

Pasienter med glomerulær filtreringshastighet mindre enn 10 ml per minutt, den daglige dosen reduseres med 2 ganger.

Kontra

Metronidazol bør ikke foreskrives til pasienter som lider av følgende patologier:

• reduksjon i antall leukocytter;
• hjerneskade, for eksempel i epilepsi;
• individuell intoleranse
• leversykdom hvis stoffet er foreskrevet i høye doser.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet til pasienter som lider av patologier i lever og nyrer.

Utnevnelse av metronidazol til kvinner i stilling og amming

Legemidlet bør ikke foreskrives i de første 3 månedene av svangerskapet, fra og med andre trimester, foreskrives det når morens fordel overstiger risikoen for fosteret.

På tidspunktet for behandlingen er å avbryte amming.

overdose

Ved overstigning av anbefalte doser, kan slike tegn på forgiftning oppstå:

• kvalme;
• oppkast;
• svimmelhet;
• mangel på koordinasjon;
• kramper;
• tap av følsomhet: nummenhet i lemmer, krypende.

Det er ingen motgift, behandling er rettet mot å eliminere symptomene på rusmidler. Effektiv hemodialyse.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan oppstå under behandling med metronidazol:

• diaré og omvendt, forstoppelse, kolikk, betennelse i tungen, bukspyttkjertel, metallisk smak og tørrhet i munnen, stomatitt, full avslag av mat, kvalme og oppkast;
• asteni, søvnforstyrrelser, sløvhet, depresjon, irritabilitet, svimmelhet, cephalalgia, nedsatt motorisk koordinering, overdreven irritabilitet, kramper, polyneuropati, hallusinasjoner;
• blærebetennelse, urininkontinens, trøst, urinfarging i rødbrun farge, nedsatt urinering, økning i urinvolumet;
• allergi, som kan manifestere urticaria, rødme av huden, utslett, nesestopp, muskelsmerter, feber;
• reduksjon i nivået av leukocytter og nøytrofiler, fortykning av T-bølgen på elektrokardiogrammet.

struktur

1 tablett inneholder 250 eller 500 mg metronidazol.

Farmakologi og farmakokinetikk

Metronidazol er et derivat av 5-nitroimidazol. Intracellulære transportproteiner av mikrober gjenoppretter 5-nitrogruppen, som reagerer med DNA fra patogene midler, blokkerer dannelsen av nukleinsyrer, som et resultat av at patogenene dør.

Det forårsaker dødsfallet til følgende mikroorganismer:

• Trichomonas vaginalis;
• dysenteri amoeba;
• gardnerella vaginalis;
• Giardia;
• Bacteroides;
• fuzobakterii;
• veylonelly;
• prevotelly;
• klostridier;
• peptokokki;
• eubacteria;
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Øker følsomheten til neoplasmer til stråling, aktiverer regenereringsprosesser, forårsaker alkoholintoleranse.

Etter inntak er stoffet nesten fullstendig adsorbert. Måltidet endrer ikke absorberbarheten. Den største konsentrasjonen observeres etter 1-3 timer. Passerer leverbarrieren, det aktive stoffet metaboliseres.

Halveringstiden i en sunn lever kan variere fra 6 til 12 timer, dersom orgelet er påvirket av alkoholholdige drikker - fra 10 til 29 timer, hos prematur babyer som opptrer på 28-30 uker, blir denne tiden utvidet til 75 timer, fra 32 til 35 uker - opptil 35 timer, i løpet av 36-40 uker - 25 timer. Legemidlet er fjernet til 80% med urin, opptil 15% gjennom tarmene.

I nyresykdommer akkumuleres det aktive stoffet.

Salgsbetingelser og lagring

Metronidazol kan kjøpes på apotek med legens resept. Tabletter lagres ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader, der barn ikke kan nå dem.

anmeldelser

(Legg igjen din tilbakemelding i kommentarene)

* - Gjennomsnittlig verdi blant flere selgere på tidspunktet for overvåking er ikke et offentlig tilbud.

Metronidazol (250 mg) metronidazol

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn for stoffet

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

250 mg tabletter

struktur

En tablett inneholder

aktiv ingrediens - metronidazol 250 mg,

hjelpestoffer: potetstivelse, talkum, gelatin.

beskrivelse

Tabletter er rundeformet, med en flat-sylindrisk overflate av hvit eller hvit med en gulaktig-grønn tinge, med risiko og avfasning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle midler til systemisk bruk. Imidazolderivat. Metronidazole.

ATX-kode J01X D01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Når inntaket er nesten fullstendig absorbert. Samtidig matinntak påvirker ikke absorpsjonen av metronidazol. Etter en oral dose på 200 mg, oppnås maksimal plasmakonsentrasjon (ca. 5 μg / ml) på ca. 1-2 timer. Mindre enn 10% av metronidazol er bundet til plasmaproteiner. Raskt fordelt i kroppen. Metabolisme utføres i leveren ved oksidasjon og binding til glukuronsyre. Utskilling av legemidlet blir utført ved 40-70% via nyrene (i uforandret form - ca 20% av dosen) og feces - i uendret form, og som forskjellige metabolitter i løpet av 5 dager etter en enkelt administrering.

farmakodynamikk

Metronidazol er et derivat av 5-nitroimidazol med antiprotozoal og antibakteriell virkning. Det trenger lett inn i unicellulære organismer av protozoer og bakterier og forårsaker forstyrrelse av DNA-strukturen. Det har et bredt spekter av aktivitet mot anaerobe mikroorganismer - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Undertrykker utviklingen av den enkleste - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Den har en sterk bakteriedrepende virkning mot anaerobe bakterier:

Gram-negative baciller: Bacteroides-arter, sammen med Bacteroides fragilis-gruppen (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium-arter, Veillonella

gram-positive pinner: Eubacterium, Clostridium

Gram-positive kokker: Peptococcus-arter, Peptostreptococcus-arter.

Metronidazol har ingen bakteriedrepende virkning på de fleste aerobic bakterier og fakultative anaerober, sopp og virus.

Indikasjoner for bruk

trichomonas vaginitt, uretritt

giardiasis, amebisk dysenteri, anaerobe infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer

kombinationsbehandling for alvorlige blandede aerobe - anaerobe infeksjoner

forebygging av anaerob infeksjon under kirurgiske inngrep (spesielt på mageorganene, urinveiene)

kronisk gastritt, sår i magen og tolvfingertarm, forbundet med Helicobacter pylori (i kombinasjon med ammoksykillin)

Dosering og administrasjon

I amebiasis administreres metronidazol oralt i 7 dager - for voksne, 1500 mg per dag, for barn 5-10 år - ved 375 mg per dag, i 10-15 år - ved 500 mg per dag. Ta stoffet 2-3 ganger om dagen.

Med giardiasis er legemidlet foreskrevet i 5 dager - for voksne, 750-1000 mg per dag, for barn 5-10 år - 375 mg per dag, 10-15 år - 500 mg per dag. Ta etter måltidene 2-3 ganger om dagen.

Med trichomoniasis hos kvinner (urinrør og vaginitt) er metronidazol foreskrevet en gang i en dose på 2000 mg eller som behandlingsforløp i 10 dager: 1 tablett (250 mg) 2 ganger daglig. Parallelt med oral administrering er det foreskrevet om kvelden med 1 vaginalt suppositorium eller en vaginal tablett som inneholder 250 mg metronidazol.

For å utelukke mulig reinfeksjon er det nødvendig å behandle samtidig seksuelle partnere.

Behandlingsforløpet gjentas om nødvendig etter 4-6 uker.

For trichomoniasis hos menn (uretrit) administreres metronidazol en gang i en dose på 2000 mg eller som behandlingsforløp i 10 dager, 1 tablett (250 mg) 2 ganger daglig. For ikke-spesifikk vaginitt brukes 500 mg metronidazol 2 ganger daglig til 7 dager. Ved behandling av anaerobe infeksjoner voksen foreskrive metronidazol for 1000-1500 mg per dag for barn - en hastighet på 20 til 30 mg / kg per dag.

Når gastroduodenale sår assosiert med Helicobacter pylori, påfør 250-500 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med bestemte anti-ulcer medisiner.

Påfør som instruert av en lege.

Bivirkninger

- metallisk smak i munnen, belagt tungen, kvalme, oppkast, tørr munn, kramper i buk, forstoppelse eller diaré

- anafylaksi, polymorf erytem, ​​hudutslett, kløe, urtikaria, fotodermatitt, angioødem

- hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, søvnløshet, synkope, synkopale tilstander, nedsatt bevissthet, irritabilitet, kramper, depresjon

- perifer nevropati, manifestert av følelsesløshet, parestesi (krypende følelse), i de fleste tilfeller forsvinner etter uttak av legemiddel eller dose reduksjon, encefalopati, cerebellar syndrom (ataksi, chanted tale, nedsatt koordinasjon av bevegelser, nystagmus, tremor), psykiske lidelser, desorientering, hallusinasjoner

- diplopi, nærsynthet, fotofobi

- tinnitus, hørselstap

- stomatitt, akutt pankreatitt, passerer etter uttak av legemiddel

- endringer i enzymets system i leveren, kolestatisk hepatitt og gulsott, som går etter uttak av stoffet

- forbigående leukopeni og trombocytopeni, endret lever

forsøk, pankytopeni, forsvinner ofte etter uttak av stoffet

- mørk urinfarging forårsaket av nærvær av høyoppløselige fargestoffer i vann som følge av biotransformasjon av metronidazol

- smerte i skjeden, soppinfeksjoner

- dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis

I enkelte tilfeller

- beinmarg aplasi

Kontra

overfølsomhet overfor imidazoler

graviditet og amming (amming bør stoppes under behandlingen)

organisk lesjon av sentralnervesystemet

alvorlig leversvikt

Bruk hos barn og ungdom under 18 år i kombinasjon med amoksicillin

kombinert mottak med disulfiram, alkohol

barn opptil 6 år

Drug interaksjoner

Metronidazol kan foreskrives i kombinasjon med sulfonamider og antibiotika. Ta stoffet reduserer behovet for insulinpatienter med diabetes.

Når det brukes samtidig med antacida som inneholder aluminiumhydroksid, med kolestiramin, reduseres absorpsjonen av metronidazol fra mage-tarmkanalen litt.

Samtidig bruk av metronidazol forsterker effekten av indirekte antikoagulantia.

Samtidig bruk med disulfiram kan utvikle akutt psykose og nedsatt bevissthet.

En økning i konsentrasjonen av karbamazepin i blodplasmaet og en økning i risikoen for utvikling av toksisk effekt samtidig med bruk av metronidazol kan ikke utelukkes.

Samtidig bruk med lanzoprazol, glossitt, stomatitt og / eller utseendet på en mørk farge av tungen er mulig; med litiumkarbonat - det er mulig å øke konsentrasjonen av litium i blodplasmaet og utviklingen av symptomer på forgiftning; med prednison - øker utskillelsen av metronidazol fra kroppen på grunn av akselerasjonen av stoffskiftet i leveren under påvirkning av prednison. Kanskje en reduksjon i effektiviteten av metronidazol.

Ved samtidig bruk med rifampicin økes klaringen av metronidazol fra kroppen; med fenytoin - en mulig liten økning i konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet, beskrevet tilfelle av utvikling av toksiske effekter.

Samtidig bruk med fenobarbital øker utskillelsen av metronidazol fra kroppen betydelig, tilsynelatende på grunn av akselerasjonen av stoffskiftet i leveren under påvirkning av fenobarbital. Kanskje en reduksjon i effektiviteten av metronidazol.

Ved samtidig bruk med fluorouracil øker den giftige effekten, men ikke effektiv fluorouracil.

Et tilfelle av akutt dystoni etter å ha tatt en enkelt dose klorokin hos en pasient som mottar metronidazol er beskrevet.

Samtidig bruk med cimetidin kan hemme metabolismen av metronidazol i leveren, noe som kan føre til en senking av utskillelsen og en økning i plasmakonsentrasjonen.

Ved samtidig bruk av etanol hos pasienter som får metronidazol, kan disulfiram-lignende reaksjoner utvikles.

Spesielle instruksjoner

Under behandling bør sammensetningen av perifert blod overvåkes jevnlig, spesielt når man foreskriver høye doser av legemidlet i mer enn 10 dager. Med forsiktighet foreskrevet til pasienter med epilepsi, sykdommer i sentralnervesystemet med nedsatt anfallstærskel, nedsatt blod. Ved utnevnt legemiddel til pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør doseringsregimet justeres på grunn av mulig akkumulering av metronidazol i kroppen. Behandling bør seponeres når ataksi, svimmelhet og nevrologisk status av pasienter forverres. Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet til pasienter som er utsatt for ødem, og pasienter som får glukokortikosteroider.

Under behandling, ikke drikk alkohol. Langsiktig administrasjon er ønskelig å utføre under kontroll av den cellulære sammensetningen av perifert blod. Etter å ha tatt metronidazol, er ingen avføringsmiddel foreskrevet.

Egenskaper av påvirkning av stoffet på evnen til å kjøre bil og potensielt farlig maskineri

Vær forsiktig.

overdose

Symptomer: økte bivirkninger.

Utgiv form og emballasje

På 10 tabletter plasseres i en blisterstrimmel emballasje fra en film av polyvinylklorid eller lignende importert og aluminium trykt lakkert eller lignende folie importert.

Primæremballasje, sammen med riktig antall instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk, er plassert i en eske av bølgepapp.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdato.

Ferieforhold

produsenten

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Registreringsbevis Holder

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kasakhstan

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varer) i Republikken Kasakhstan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Hvorfor er det foreskrevet Metronidazol 250?

Metronidazol 250 er en antiprotozoal. Som alle antimikrobielle stoffer har den et bredt spekter av handling. Det er foreskrevet for behandling av smittsomme sykdommer i ulike organer og systemer.

Former for utgivelse og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform. Den viktigste aktive substansen (250 mg) er metronidazol. Andre stoffer som utgjør stoffet: potetstivelse, talkum, gelatin.

Metronidazol 250 er foreskrevet for behandling av smittsomme sykdommer i ulike organer og systemer.

Tabletter er runde. Deres farge kan være hvit eller gulaktig-grønn. Hver tablett har en skillelinje.

Legemidlet er tilgjengelig i bokser med 20 tabletter eller blisterpakninger på 10 stk hver.

Farmakologiske egenskaper

Metronidazol er et direkte derivat av imidazol. Behandler antimikrobielle midler som er ment for systembruk.

Legemidlet har en utpreget antibakteriell og antiprotozoan effekt. Ved å trenge inn i de patogene cellene, bidrar den aktive substansen til ødeleggelsen av deres DNA. Har god aktivitet i forhold til de enkleste unicellulære organismer, gram-negative og gram-positive anaerobe mikroorganismer. Effektiv med hensyn til Helicobacter pylori. Legemidlet har imidlertid nesten ingen bakteriedrepende effekt på aerobic bakterier, virus og sopp.

Når du tar piller inni aktivstoffet, absorberes det godt fra fordøyelseskanalen. Matinntak påvirker ikke absorpsjonsprosessen. Den høyeste plasmakonsentrasjonen observeres 2 timer etter at stoffet kommer inn i kroppen.

De viktigste metabolitter og uendret del av stoffet utskilles av nyrene.

Biotilgjengelighet og evne til å binde seg til blodproteiner er lav. Metabolisme oppstår i leveren gjennom binding og kumulering av glukuronsyre. Uendret del og hovedmetabolittene utskilles av nyrene. Halveringstiden er ca. 5 timer.

Hva er Metronidazole 250 foreskrevet for?

Det er en rekke direkte indikasjoner på bruk av stoffet. Blant dem er:

• infeksjoner i bukhulen: peritonitt, leverabsess;
• infeksjoner av bekkenorganene: endomyometritis og lignende;
• gynekologiske infeksjoner;
• infeksjoner av bløtvev og hud;
• sepsis;
• gastrit og duodenalt sår forårsaket av Helicobacter pylori;
• Trichomonas vaginitt, uretritt;
• infeksjoner forårsaket av anaerobe bakterier;
• giardiasis;
• behandling av ascariasis;
• amebisk dysenteri;
• infeksjoner av ledd og bein;
• hjerne abscess;
• meningitt;
• lungebetennelse;
• bakteriell endokarditt;
• alkoholisme;
• pseudomembran kolitt, som skjedde mens du tok antibiotika.

Brukes til forebygging av postoperative komplikasjoner og gynekologiske operasjoner.

Stearinlys Metronidazol brukes til trichomoniasis og bakterielle infeksjoner i kjønnsorganene, som er forårsaket av mikroorganismer som er sensitive for det aktive stoffet. De er tildelt begge seksuelle partnere i tilfelle ubeskyttet sex.

Kontra

Instruksjonen av stoffet indikerte en rekke direkte kontraindikasjoner til bruk. Blant dem er:

• organiske lesjoner i sentralnervesystemet;
• epilepsi;
• leukopeni;
• leversvikt;
• Bruk hos barn og ungdom under 18 år i kombinasjon med Amoxicillin;
• barn opptil 6 år;
• amming;
• Barn under 6 år er kontraindisert for Metronidazol.
• overfølsomhet overfor stoffet.

Det ordineres med stor forsiktighet i 2 og 3 trimester av graviditet, for personer med alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Hvordan drikke metronidazol 250

Tabletter anbefales å tas etter måltider for å redusere sannsynligheten for symptomer på forgiftning. De blir svelget hele, ikke tygget. Vask ned med kokt vann.

Ved behandling av trichomoniasis hos voksne foreskrives 2 tabletter 2 ganger om dagen. Behandlingen utføres i 10 påfølgende dager. I dette tilfellet legges også vaginale suppositorier til tabletter for å få best mulig effekt av å bruke produktet. Hvis det er et slikt behov, repeteres terapien en måned etter slutten av forrige kurs. For barn opptil 5 år er dosen 250 mg per dag, fra 5 til 10 år - 500 mg per dag.

Når giardiasis behandling er 7 dager. Det anbefales å ta 2 tabletter 2 ganger om dagen. Hvis cyster vises under giardiasis, foreskrives 2 tabletter 3 ganger daglig i 5 dager.

Ved kronisk amebiasis bør den daglige dosen være minst 1,5 g, den skal deles inn i 3 doser. Ved akutt dysenteri økes dosen til 2,25 g av legemidlet per dag. Ved leverabscess utføres behandling i forbindelse med tetracykliner. Dose - 2,5 g av stoffet. Utnevnt i 5 dager.

Bivirkninger og overdosering av metronidazol 250

Ved langtidsopptak kan slike bivirkninger oppstå som:

• diaré eller forstoppelse;
• kvalme;
• tørr munn;
• oppkast;
• metallisk smak i munnen;
• pankreatitt;
• urininkontinens;
• candidiasis;
• mørk urinfarging;
• svimmelhet;
• desorientering;
• hallusinasjoner;
• nervøsitet;
• elveblest;
• hudutslett;
• hyperemi av huden;
• nøytropeni og leukopeni.

Ofte forårsaker stoffet søvnløshet og svimmelhet. Ekstremt sjelden kan det oppstå spastisk smerte, stomatitt, kramper.

Hvis det tas riktig, oppstår ikke overdose. I sjeldne tilfeller kan det oppstå økning i bivirkninger. Behandling vil være symptomatisk.

Effekt på konsentrasjon

fordi medisinen forårsaker svimmelhet og inkoordinering, det påvirker reaksjonshastigheten og konsentrasjonen av oppmerksomhet, så det må tas vare når du kjører.

interaksjon

Dette legemidlet både forbedrer og svekker effekten av å ta andre medisiner. I noen tilfeller utvikles uønskede bivirkninger.

Med andre stoffer

Kanskje en kombinasjon av metronidazol med forskjellige antibiotika og noen sulfonamider. Behovet for insulin i diabetes er redusert. Når det tas samtidig, forsterker stoffet effekten av indirekte antikoagulanter og antacida. Når det kombineres med disulfiram, utvikles ofte lidelser av bevissthet og psykose. Risikoen for toksiske effekter av karbamazepin og dens akkumulering i kroppen øker.

Hvis du bruker legemidlet sammen med lansoprazolom, kan du utvikle stomatitt og glossitt. Effektiviteten av Metronidazol reduseres ved bruk med Prednison. Når det brukes med rifampicin, øker stoffets kolestatiske effekt.

Kompatibilitet med alkohol

Du kan ikke kombinere pillen med alkohol. Dette kan føre til forverrende symptomer på rus og øke risikoen for påvirkning av stoffet på sentralnervesystemet. Alkoholholdige drikker øker risikoen for disulfiram-lignende reaksjoner.

Mottaksfunksjoner

Under behandlingen krever konstant overvåkning av blodtellingen. Dette gjelder spesielt tilfeller når medisinen tas i lang tid og i store doser. Det må tas forsiktighet når det er en historie om blodforstyrrelser, epilepsi og andre sykdommer i sentralnervesystemet.

fordi Det aktive stoffet kan akkumuleres i leveren, da pasienter med nedsatt leverfunksjon må justere doseringen, med tanke på resultatene av leverprøver.

Behandlingen stoppes helt i tilfelle utseendet av nevastastiske lidelser, alvorlig svimmelhet og ataksi.

Det må tas forsiktighet ved forskrivning av piller til pasienter som behandles med kortikosteroider, og pasienter som er utsatt for utseende av sterkt ødem.

Under graviditet og amming

fordi Det aktive stoffet trenger raskt inn i placenta, det kan ha teratogene og mutagene effekter. I dette tilfellet er det mulig å utvikle patologier av dannelsen av fosteret og fødsel av et barn med noen medfødte anomalier. Derfor anbefales det ikke å ta stoffet i svangerskapet.

Legemidlet trenger raskt inn i morsmelk. Amning for behandlingsperioden er stoppet.

Hos barn

Legemidlet er foreskrevet for barn, avhengig av alder og alvorlighetsgrad av den underliggende sykdommen. Den første doseringen er 250 mg per dag. Om nødvendig øker dosen til 500 mg per dag.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet kan kjøpes på apotekets resept.

Selger de uten resept?

Kostnaden for emballasje varierer fra 12 til 50 rubler. og avhenger av regionen salg og apotek premie.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevares på et tørt og mørkt sted, borte fra små barn og kjæledyr ved en temperatur ikke høyere enn + 25 ° C.

Utløpsdato - 4 år fra utstedelsesdato som er angitt på originalemballasjen. Ikke bruk etter denne tiden.

analoger

Det finnes en rekke erstatninger som har en lignende effekt eller sammensetning:

• Dazolik;
• Intezol-Mi;
• Meradazol;
• Meratin;
• Metressa;
• Metrid;
• metrogil;
• Orzol;
• Orginil;
• omidazol;
• Protozal;
• Tager Forte;
• Trikasayd;
• trihopol;
• Fazizhin.

Hva kan erstatte stoffet med sin intoleranse

Hvis du er overfølsom overfor medisinering, kan du prøve behandlingen med Trihopol. Men vær forsiktig, fordi Den har mange bivirkninger og kontraindikasjoner, har en sterk toksisk effekt på kroppen. Du må først konsultere legen din.

anmeldelser

Olga, 28, Moskva: "Etter fødselen ble trøst og bakteriell vaginitt mine konstante følgesvenner. Jeg prøvde flere stoffer, både dyre og billige. Legen anbefalte å ta tabletter Metronidazole 250 og sette lys samtidig for større effekt. Etter 3 dager forsvant den ubehagelige lukten, etter en uke, ble utslippet gått, og etter 10 dager var det ingen symptomer på trøst og vaginitt. Jeg var fornøyd med stoffet. "

Lyudmila, 43, St. Petersburg: "Jeg hadde en colpit. Jeg pleide å ta Trichopolus, men han har mange bivirkninger, jeg ble nesten skallet. Da rådet legen meg til å ta kurs med Metronidazol 250. Det virker forsiktig, jeg har ikke lagt merke til noen bivirkninger, bortsett fra en svak kvalme. Betennelse har gått innen en uke. Et viktig pluss er at medisinen koster en krone, og dette er gode nyheter. "

Larissa. 30 år gammel, Jaroslavl: "Legemidlet ble foreskrevet av en hudlege for behandling av akne. Jeg så det for 3 kurs i 10 dager, mellom hvilke jeg tok en 10-dagers pause. Det er bedre å drikke det umiddelbart etter et måltid, hvis du tar det med mat, begynner det umiddelbart å bli veldig syk. Han hjalp også med å behandle min kroniske gastritt, som var årsaken til akne. Etter at jeg drakk det tredje kurset medisin, var det ingen spor av utslett og gastritt. Godt stoff.