Metronidazol (250 mg) metronidazol

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn for stoffet

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

250 mg tabletter

struktur

En tablett inneholder

aktiv ingrediens - metronidazol 250 mg,

hjelpestoffer: potetstivelse, talkum, gelatin.

beskrivelse

Tabletter er rundeformet, med en flat-sylindrisk overflate av hvit eller hvit med en gulaktig-grønn tinge, med risiko og avfasning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle midler til systemisk bruk. Imidazolderivat. Metronidazole.

ATX-kode J01X D01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Når inntaket er nesten fullstendig absorbert. Samtidig matinntak påvirker ikke absorpsjonen av metronidazol. Etter en oral dose på 200 mg, oppnås maksimal plasmakonsentrasjon (ca. 5 μg / ml) på ca. 1-2 timer. Mindre enn 10% av metronidazol er bundet til plasmaproteiner. Raskt fordelt i kroppen. Metabolisme utføres i leveren ved oksidasjon og binding til glukuronsyre. Utskilling av legemidlet blir utført ved 40-70% via nyrene (i uforandret form - ca 20% av dosen) og feces - i uendret form, og som forskjellige metabolitter i løpet av 5 dager etter en enkelt administrering.

farmakodynamikk

Metronidazol er et derivat av 5-nitroimidazol med antiprotozoal og antibakteriell virkning. Det trenger lett inn i unicellulære organismer av protozoer og bakterier og forårsaker forstyrrelse av DNA-strukturen. Det har et bredt spekter av aktivitet mot anaerobe mikroorganismer - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Undertrykker utviklingen av den enkleste - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Den har en sterk bakteriedrepende virkning mot anaerobe bakterier:

Gram-negative baciller: Bacteroides-arter, sammen med Bacteroides fragilis-gruppen (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium-arter, Veillonella

gram-positive pinner: Eubacterium, Clostridium

Gram-positive kokker: Peptococcus-arter, Peptostreptococcus-arter.

Metronidazol har ingen bakteriedrepende virkning på de fleste aerobic bakterier og fakultative anaerober, sopp og virus.

Indikasjoner for bruk

trichomonas vaginitt, uretritt

giardiasis, amebisk dysenteri, anaerobe infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer

kombinationsbehandling for alvorlige blandede aerobe - anaerobe infeksjoner

forebygging av anaerob infeksjon under kirurgiske inngrep (spesielt på mageorganene, urinveiene)

kronisk gastritt, sår i magen og tolvfingertarm, forbundet med Helicobacter pylori (i kombinasjon med ammoksykillin)

Dosering og administrasjon

I amebiasis administreres metronidazol oralt i 7 dager - for voksne, 1500 mg per dag, for barn 5-10 år - ved 375 mg per dag, i 10-15 år - ved 500 mg per dag. Ta stoffet 2-3 ganger om dagen.

Med giardiasis er legemidlet foreskrevet i 5 dager - for voksne, 750-1000 mg per dag, for barn 5-10 år - 375 mg per dag, 10-15 år - 500 mg per dag. Ta etter måltidene 2-3 ganger om dagen.

Med trichomoniasis hos kvinner (urinrør og vaginitt) er metronidazol foreskrevet en gang i en dose på 2000 mg eller som behandlingsforløp i 10 dager: 1 tablett (250 mg) 2 ganger daglig. Parallelt med oral administrering er det foreskrevet om kvelden med 1 vaginalt suppositorium eller en vaginal tablett som inneholder 250 mg metronidazol.

For å utelukke mulig reinfeksjon er det nødvendig å behandle samtidig seksuelle partnere.

Behandlingsforløpet gjentas om nødvendig etter 4-6 uker.

For trichomoniasis hos menn (uretrit) administreres metronidazol en gang i en dose på 2000 mg eller som behandlingsforløp i 10 dager, 1 tablett (250 mg) 2 ganger daglig. For ikke-spesifikk vaginitt brukes 500 mg metronidazol 2 ganger daglig til 7 dager. Ved behandling av anaerobe infeksjoner voksen foreskrive metronidazol for 1000-1500 mg per dag for barn - en hastighet på 20 til 30 mg / kg per dag.

Når gastroduodenale sår assosiert med Helicobacter pylori, påfør 250-500 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med bestemte anti-ulcer medisiner.

Påfør som instruert av en lege.

Bivirkninger

- metallisk smak i munnen, belagt tungen, kvalme, oppkast, tørr munn, kramper i buk, forstoppelse eller diaré

- anafylaksi, polymorf erytem, ​​hudutslett, kløe, urtikaria, fotodermatitt, angioødem

- hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, søvnløshet, synkope, synkopale tilstander, nedsatt bevissthet, irritabilitet, kramper, depresjon

- perifer nevropati, manifestert av følelsesløshet, parestesi (krypende følelse), i de fleste tilfeller forsvinner etter uttak av legemiddel eller dose reduksjon, encefalopati, cerebellar syndrom (ataksi, chanted tale, nedsatt koordinasjon av bevegelser, nystagmus, tremor), psykiske lidelser, desorientering, hallusinasjoner

- diplopi, nærsynthet, fotofobi

- tinnitus, hørselstap

- stomatitt, akutt pankreatitt, passerer etter uttak av legemiddel

- endringer i enzymets system i leveren, kolestatisk hepatitt og gulsott, som går etter uttak av stoffet

- forbigående leukopeni og trombocytopeni, endret lever

forsøk, pankytopeni, forsvinner ofte etter uttak av stoffet

- mørk urinfarging forårsaket av nærvær av høyoppløselige fargestoffer i vann som følge av biotransformasjon av metronidazol

- smerte i skjeden, soppinfeksjoner

- dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis

I enkelte tilfeller

- beinmarg aplasi

Kontra

overfølsomhet overfor imidazoler

graviditet og amming (amming bør stoppes under behandlingen)

organisk lesjon av sentralnervesystemet

alvorlig leversvikt

Bruk hos barn og ungdom under 18 år i kombinasjon med amoksicillin

kombinert mottak med disulfiram, alkohol

barn opptil 6 år

Drug interaksjoner

Metronidazol kan foreskrives i kombinasjon med sulfonamider og antibiotika. Ta stoffet reduserer behovet for insulinpatienter med diabetes.

Når det brukes samtidig med antacida som inneholder aluminiumhydroksid, med kolestiramin, reduseres absorpsjonen av metronidazol fra mage-tarmkanalen litt.

Samtidig bruk av metronidazol forsterker effekten av indirekte antikoagulantia.

Samtidig bruk med disulfiram kan utvikle akutt psykose og nedsatt bevissthet.

En økning i konsentrasjonen av karbamazepin i blodplasmaet og en økning i risikoen for utvikling av toksisk effekt samtidig med bruk av metronidazol kan ikke utelukkes.

Samtidig bruk med lanzoprazol, glossitt, stomatitt og / eller utseendet på en mørk farge av tungen er mulig; med litiumkarbonat - det er mulig å øke konsentrasjonen av litium i blodplasmaet og utviklingen av symptomer på forgiftning; med prednison - øker utskillelsen av metronidazol fra kroppen på grunn av akselerasjonen av stoffskiftet i leveren under påvirkning av prednison. Kanskje en reduksjon i effektiviteten av metronidazol.

Ved samtidig bruk med rifampicin økes klaringen av metronidazol fra kroppen; med fenytoin - en mulig liten økning i konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet, beskrevet tilfelle av utvikling av toksiske effekter.

Samtidig bruk med fenobarbital øker utskillelsen av metronidazol fra kroppen betydelig, tilsynelatende på grunn av akselerasjonen av stoffskiftet i leveren under påvirkning av fenobarbital. Kanskje en reduksjon i effektiviteten av metronidazol.

Ved samtidig bruk med fluorouracil øker den giftige effekten, men ikke effektiv fluorouracil.

Et tilfelle av akutt dystoni etter å ha tatt en enkelt dose klorokin hos en pasient som mottar metronidazol er beskrevet.

Samtidig bruk med cimetidin kan hemme metabolismen av metronidazol i leveren, noe som kan føre til en senking av utskillelsen og en økning i plasmakonsentrasjonen.

Ved samtidig bruk av etanol hos pasienter som får metronidazol, kan disulfiram-lignende reaksjoner utvikles.

Spesielle instruksjoner

Under behandling bør sammensetningen av perifert blod overvåkes jevnlig, spesielt når man foreskriver høye doser av legemidlet i mer enn 10 dager. Med forsiktighet foreskrevet til pasienter med epilepsi, sykdommer i sentralnervesystemet med nedsatt anfallstærskel, nedsatt blod. Ved utnevnt legemiddel til pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør doseringsregimet justeres på grunn av mulig akkumulering av metronidazol i kroppen. Behandling bør seponeres når ataksi, svimmelhet og nevrologisk status av pasienter forverres. Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet til pasienter som er utsatt for ødem, og pasienter som får glukokortikosteroider.

Under behandling, ikke drikk alkohol. Langsiktig administrasjon er ønskelig å utføre under kontroll av den cellulære sammensetningen av perifert blod. Etter å ha tatt metronidazol, er ingen avføringsmiddel foreskrevet.

Egenskaper av påvirkning av stoffet på evnen til å kjøre bil og potensielt farlig maskineri

Vær forsiktig.

overdose

Symptomer: økte bivirkninger.

Utgiv form og emballasje

På 10 tabletter plasseres i en blisterstrimmel emballasje fra en film av polyvinylklorid eller lignende importert og aluminium trykt lakkert eller lignende folie importert.

Primæremballasje, sammen med riktig antall instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk, er plassert i en eske av bølgepapp.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdato.

Ferieforhold

produsenten

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Registreringsbevis Holder

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kasakhstan

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varer) i Republikken Kasakhstan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Metronidazol tabletter

analoger

• Clione;
• metron;
• trihopol;
• Flagg.

Gjennomsnittlig pris online *, 42 s. (20 tabletter på 250 mg hver)

Hvor å kjøpe:

Instruksjoner for bruk

Metronidazol er et antibakterielt og antiprotozoal middel. I tabletter er legemidlet tilgjengelig i 250 og 500 mg.

vitnesbyrd

Legemidlet er foreskrevet for å eliminere følgende patologier:

• alkoholisme (stoffet forårsaker sensibilisering til alkohol);
• protozoozy: intestinal og extraintestinal amøbedysenteri, inkludert amøber når forårsaket leveren abscess, urogenital trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, og Trichomonas coleitis ritt, leishmaniasis;
• pseudomembranøs enterocolitt provosert ved antibiotikabehandling;
• infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer provosert følsomme overfor virkestoffet patogener: bacteroids, clostridia, peptokokki, peptostreptokokki (infeksjon av dermis, bevegelsesapparatet, myke vev, CNS, inkludert betennelse i hjernehinnene, bukhulen, lunger, den indre foring av hjertet, en samling av puss i lungen, i leveren, i hjernen, blodforgiftning, gynekologiske infeksjoner, slik som trichomoniasis);
• betennelser i mageslimhinnen, et sår forbundet med Helicobacter pylori;
• i strålebehandling av pasienter med neoplasmer, som en radiosensibiliserende substans, når tumormotstand er forbundet med en oksygenmangel i neoplasmceller;
• for å forhindre postoperative infeksjoner (spesielt under operasjoner på bukhulenes organer, fjerning av appendittbetennelse).

Terapi regimer

Tabletter skal tas hele under eller etter et måltid, eller presset melk.

For behandling av trichomoniasis medisiner foreskrevet av ett av følgende ordninger:

• 250 mg 2-3 ganger om dagen, i 10 dager;
• 500 mg 2 ganger daglig, varigheten av behandlingen kan variere fra 5 til 8 dager;
• 2 g 1 gang parallelt med begge seksuelle partnere.

Kvinner bør også være foreskrevet Metronidazol i form av vaginale tabletter og suppositorier.

Barn medisinering foreskrevet i 10 dager, bør den daglige dosen tas 2 ganger.

Metronidazol er foreskrevet i følgende doser:

Når giardiasis medisiner foreskrives for barn i 5 dager, voksne - 5-7 dager i de følgende daglige dosene, som skal tas i 2 trinn:

For behandling av alkoholavhengighet er legemidlet foreskrevet ved 500 mg per dag i seks måneder.

Voksne pasienter som lider av:

• pseudomembranøs enteroklititt - 500 mg, hyppigheten av administrasjon 3 eller 4 ganger daglig;
• gastrointestinale sykdommer forårsaket av Helicobacter pylory - i kombinasjon med amoksicillin i en uke i en dosering på 500 mg opptil 3 ganger om dagen;
• ulcerativ stomatitt - 500 mg om morgenen og om natten i løpet av 3 til 5 dager;
• infeksjoner provosert av anaerober - den daglige dosen kan variere fra 1,5 til 2 gram;
• infusjonsdysenteri - 750 mg 3 ganger daglig, et kurs på 5 til 6 dager;
• transport av amebiasis (når et patogen oppdages) - 500 mg 2 eller 3 ganger om dagen, et kurs på 5 til 7 dager;
• kronisk amebiasis - 500 mg 3 ganger daglig, i en periode på 5 til 10 dager;
• akutt amoebisk dysenteri - en daglig dose på 2,25 g, den må tas 3 ganger, behandlingen skal fortsette til alle tegn har gått;
• akkumulasjoner av pus i leveren under ekstraintestinal amebiasis - den høyeste daglige dosen er 2,5 g, som må tas i 1-3 doser, i 3-5 dager, er 1/4 av den voksne dosen foreskrevet for barn i alderen 1-3 år, fra 3 opptil 7 år - 1/3, barn fra 7 til 10 år - 1/2.
• Giardiasis - Den daglige doseringen beregnes som følger: 15 mg pr. kg kroppsvekt, det skal tas i 3 delte doser, et kurs på 5 dager.

For å forhindre postoperative infeksjoner, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 750 til 1500 mg, delt inn i 3 doser, tatt 3-4 dager før kirurgisk behandling, eller 1 dag etter det, 1 g en gang. Deretter etter 1-2 dager etter operasjonen, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 750 mg i en uke.

Pasienter med glomerulær filtreringshastighet mindre enn 10 ml per minutt, den daglige dosen reduseres med 2 ganger.

Kontra

Metronidazol bør ikke foreskrives til pasienter som lider av følgende patologier:

• reduksjon i antall leukocytter;
• hjerneskade, for eksempel i epilepsi;
• individuell intoleranse
• leversykdom hvis stoffet er foreskrevet i høye doser.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet til pasienter som lider av patologier i lever og nyrer.

Utnevnelse av metronidazol til kvinner i stilling og amming

Legemidlet bør ikke foreskrives i de første 3 månedene av svangerskapet, fra og med andre trimester, foreskrives det når morens fordel overstiger risikoen for fosteret.

På tidspunktet for behandlingen er å avbryte amming.

overdose

Ved overstigning av anbefalte doser, kan slike tegn på forgiftning oppstå:

• kvalme;
• oppkast;
• svimmelhet;
• mangel på koordinasjon;
• kramper;
• tap av følsomhet: nummenhet i lemmer, krypende.

Det er ingen motgift, behandling er rettet mot å eliminere symptomene på rusmidler. Effektiv hemodialyse.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan oppstå under behandling med metronidazol:

• diaré og omvendt, forstoppelse, kolikk, betennelse i tungen, bukspyttkjertel, metallisk smak og tørrhet i munnen, stomatitt, full avslag av mat, kvalme og oppkast;
• asteni, søvnforstyrrelser, sløvhet, depresjon, irritabilitet, svimmelhet, cephalalgia, nedsatt motorisk koordinering, overdreven irritabilitet, kramper, polyneuropati, hallusinasjoner;
• blærebetennelse, urininkontinens, trøst, urinfarging i rødbrun farge, nedsatt urinering, økning i urinvolumet;
• allergi, som kan manifestere urticaria, rødme av huden, utslett, nesestopp, muskelsmerter, feber;
• reduksjon i nivået av leukocytter og nøytrofiler, fortykning av T-bølgen på elektrokardiogrammet.

struktur

1 tablett inneholder 250 eller 500 mg metronidazol.

Farmakologi og farmakokinetikk

Metronidazol er et derivat av 5-nitroimidazol. Intracellulære transportproteiner av mikrober gjenoppretter 5-nitrogruppen, som reagerer med DNA fra patogene midler, blokkerer dannelsen av nukleinsyrer, som et resultat av at patogenene dør.

Det forårsaker dødsfallet til følgende mikroorganismer:

• Trichomonas vaginalis;
• dysenteri amoeba;
• gardnerella vaginalis;
• Giardia;
• Bacteroides;
• fuzobakterii;
• veylonelly;
• prevotelly;
• klostridier;
• peptokokki;
• eubacteria;
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Øker følsomheten til neoplasmer til stråling, aktiverer regenereringsprosesser, forårsaker alkoholintoleranse.

Etter inntak er stoffet nesten fullstendig adsorbert. Måltidet endrer ikke absorberbarheten. Den største konsentrasjonen observeres etter 1-3 timer. Passerer leverbarrieren, det aktive stoffet metaboliseres.

Halveringstiden i en sunn lever kan variere fra 6 til 12 timer, dersom orgelet er påvirket av alkoholholdige drikker - fra 10 til 29 timer, hos prematur babyer som opptrer på 28-30 uker, blir denne tiden utvidet til 75 timer, fra 32 til 35 uker - opptil 35 timer, i løpet av 36-40 uker - 25 timer. Legemidlet er fjernet til 80% med urin, opptil 15% gjennom tarmene.

I nyresykdommer akkumuleres det aktive stoffet.

Salgsbetingelser og lagring

Metronidazol kan kjøpes på apotek med legens resept. Tabletter lagres ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader, der barn ikke kan nå dem.

anmeldelser

(Legg igjen din tilbakemelding i kommentarene)

* - Gjennomsnittlig verdi blant flere selgere på tidspunktet for overvåking er ikke et offentlig tilbud.

Metronidazol tabletter 250 mg, 20 stk.

Tilgjengelighet i Moskva apotek

Instruksjoner for bruk

Tabletter 1 faneblad. metronidazol 250 mg

Hjelpestoffer: potetstivelse, stearinsyre, talkum.

10 stk. i pakning med blisterpakning, 1, 2, 5 pakninger i en eske.

Anti-protozoan og antimikrobielt legemiddel avledet fra 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogruppen av intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den gjenvunnne 5-nitrogruppen samhandler med DNA fra mikrobielle celler, som hemmer syntese av deres nukleinsyrer, som fører til bakteriedød.

Den er aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, samt forplikte anaerober Bacteroides spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Noen Gram-positive mikroorganismer (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Minimal hemmende konsentrasjon for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml.

I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens).

Ufølsomme overfor metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerobe bakterier, men i nærvær av blandet flora (aerober og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotikum som er effektiv mot aerobe vanlig.

Øker følsomheten til svulster for stråling, forårsaker sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning).

Etter intravaginal administrasjon er systemisk absorpsjon tilstede (ca. 56%). Den relative biotilgjengeligheten av metronidazol i form av en vaginal gel er 2 ganger høyere enn biotilgjengeligheten av vaginale tabletter i en enkeltdose på 500 mg. Cmax ved bruk av vaginal gel er 237 ng / ml og nås etter 6-12 timer.

Plasmaproteinbinding er mindre enn 20%. Metronidazol penetrerer inn i de fleste vev i kroppen gjennom BBB og placenta barrieren. Det utskilles i morsmelk.

Metabolisert i leveren ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Aktiviteten til hovedmetabolitten (2-hydroksymetronidazol) er 30% av aktiviteten til foreldreforbindelsen.

Når du tar metronidazol i doseringsformen for systemisk bruk, utskilles 60-80% av dosen av nyrene (20% av dette beløpet - uendret) gjennom tarmen - 6-15%.

• protozoinfeksjon (extraintestinal amebiasis / inklusive lever abscess / tarm amoebiasis, trichomoniasis, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitt, urethritt Trichomonas);
• infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp., inkl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (ben- og leddinfeksjoner, infeksjoner i sentralnervesystemet / som meningitt, abscess hjerne /, bakteriell endokarditt, lungebetennelse, empyem og lunge svulst);
• infeksjoner forårsaket av bakterier spp. (inkludert Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (Abdominal infeksjon / peritonitt, lever abscess / bekken / endometritt, endomyometritis, abscess, eggledere og eggstokker, vaginal cuff infeksjoner etter kirurgi /, hud og bløtvevsinfeksjoner);
• sepsis forårsaket av Bacteroides spp. (inkludert Bacteroides fragilis) og Clostridium spp.;
• pseudomembranøs kolitt (assosiert med bruk av antibiotika);
• gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori;
• alkoholisme;
• som radiosensibiliserende middel for strålebehandling (i tilfeller hvor tumorresistens skyldes hypoksi i svulstcellene);
• forebygging av postoperative infeksjoner (spesielt etter operasjoner på tykktarmen, nær-rektalområdet, appendektomi, gynekologiske inngrep).

• leukopeni (inkludert i historien);
• mangel på koordinering av bevegelser,
• organiske lesjoner av sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);
• leversvikt (ved avtale i høye doser);
• Jeg trimester av graviditet;
• amming periode;
• overfølsomhet overfor stoffet;
• Overfølsomhet overfor nitroimidazolderivater.

Bruk med forsiktighet i II og III trimester av graviditet.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert i første trimester av graviditet, under amming.

Med forsiktighet: graviditet (II-III trimestere).

Dosering og administrasjon

I amebiasis administreres metronidazol oralt til voksne i 7 dager, 1,5 g per dag i 3 delte doser;

barn 30-40 mg / kg per dag, også i 3 doser

Når giardiasis narkotika foreskrevet for 5 dager -vzroslym av 750-1000 mg per dag for barn 2-5 år, 250 mg per dag, barn 5-10 år - 375 mg per dag, barn 10-15 år - 500 mg per dag. Ta etter måltidene 2-3 ganger om dagen.

Hvis trichomoniasis hos kvinner (ritt, og vaginitt) metronidazol administreres én gang i en dose på 2 g eller et behandlingsforløp i 10 dager: 1 tablett (250 mg), 2 ganger per dag. Parallelt med oral administrering er det foreskrevet om kvelden med 1 vaginalt suppositorium eller en vaginal tablett som inneholder 250 mg metronidazol.

For å utelukke mulig reinfeksjon er det nødvendig å behandle seksuelle partnere samtidig.

Behandlingsforløpet gjentas om nødvendig etter 4-6 uker.

Hvis trichomoniasis hos menn (uretritt) Metronidazol administreres én gang i en dose på 2 g eller et behandlingsforløp i 10 dager til en tablett (250 mg), 2 ganger per dag.

For ikke-spesifikk vaginitt brukes 500 mg metronidazol 2 ganger daglig i 7 dager.

Ved behandling av anaerobe infeksjoner foreskrives voksne metronidazol, 1-1,5 g per dag,

barn - med en hastighet på 20-30 mg / kg per dag.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, tap av appetitt, kolikk, diaré, forstoppelse, belegg på tungen, bitter, metallisk smak i munnen, stomatitt, tørr munn, glossitis, pankreatitt.

På den delen av hematopoietisk systemet: reversibel nøytropeni (leukopeni).

CNS perifer nevropati (nummenhet i ekstremitetene), hodepine, kramper, søvnighet, svimmelhet, mangel på koordinasjon, ataksi, forvirring, depresjon, irritabilitet, tretthet, søvnløshet, hallusinasjoner, irritabilitet.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, urtikaria, kløe, erythema multiforme, angionevrotisk ødem og anafylaktisk reaksjon, hud rødme, nesetetthet, feber, leddsmerter.

På den delen av hepatobiliærsystemet: økt aktivitet av leverenzymer, kolestase, gulsott.

Fra genitourinary systemet: dysuri, blærebetennelse, polyuria. inkontinens, candidiasis av slimhinnen i vagina, farging av urin i en rødbrun farge (forårsaker en metronidazolmetabolitt, har ingen klinisk betydning).

Annet: feber, flatering av T-bølgen på EKG.

Under behandling er etanol kontraindisert (kan utvikle en disulfiram-lignende reaksjon: spastisk magesmerte, kvalme, oppkast, hodepine, plutselig rødme).

I kombinasjon med amoksicillin anbefales ikke til bruk hos pasienter yngre enn 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere blodbildet. Ved leukopeni er muligheten for fortsatt behandling avhengig av risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Utseendet til ataksi, svimmelhet og annen forverring av pasientens nevrologiske status krever at behandlingen avsluttes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farge.

Ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas urethrit hos menn, er det nødvendig å avstå fra sex. Nødvendig samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruasjonen. Etter behandling av trichomoniasis bør kontrolltester utføres i tre vanlige sykluser før og etter menstruasjon.

Etter behandling av giardiasis, dersom symptomene vedvarer etter 3-4 uker for å utføre analysen av tre med intervaller på faeces i noen få dager (noen vellykket behandlede pasienter med laktoseintoleranse, forårsaket av invasjonen, kan den fortsette i flere uker eller måneder, minner giardiasis symptomer).

Under behandlingen anbefales det å slutte å amme.

Når det brukes samtidig med antacida som inneholder aluminiumhydroksid, med kolestiramin, reduseres absorpsjonen av metronidazol fra mage-tarmkanalen litt.

Samtidig bruk av metronidazol forsterker effekten av indirekte antikoagulantia.

Samtidig bruk med disulfiram kan utvikle akutt psykose og nedsatt bevissthet.

En økning i konsentrasjonen av karbamazepin i blodplasmaet og en økning i risikoen for utvikling av toksisk effekt samtidig med bruk av metronidazol kan ikke utelukkes.

Samtidig bruk med lansoprazol, glossitt, stomatitt og / eller utseendet på en mørk farge av tungen er mulig; med litiumkarbonat - det er mulig å øke konsentrasjonen av litium i blodplasmaet og utviklingen av symptomer på forgiftning; med prednison - øker utskillelsen av metronidazol fra kroppen på grunn av akselerasjonen av stoffskiftet i leveren under påvirkning av prednison. Kanskje en reduksjon i effektiviteten av metronidazol.

Ved samtidig bruk med rifampicin økes klaringen av metronidazol fra kroppen; med fenytoin - kanskje en liten økning i konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet, beskrevet tilfelle av utvikling av toksisk virkning.

Samtidig bruk med fenobarbital øker utskillelsen av metronidazol fra kroppen betydelig, tilsynelatende på grunn av akselerasjonen av stoffskiftet i leveren under påvirkning av fenobarbital. Kanskje en reduksjon i effektiviteten av metronidazol.

Ved samtidig bruk med fluorouracil øker den giftige effekten, men ikke effektiviteten av fluorouracil.

Et tilfelle av akutt dystoni etter å ha tatt en enkelt dose klorokin hos en pasient som mottar metronidazol er beskrevet.

Samtidig bruk med cimetidin kan hemme metabolismen av metronidazol i leveren, noe som kan føre til en senking av utskillelsen og en økning i plasmakonsentrasjonen.

Ved samtidig bruk av etanol hos pasienter som får metronidazol, kan disulfiram-lignende reaksjoner utvikles.

Symptomer: kvalme, oppkast, ataksi; når det tas som et radiosensibiliserende middel - kramper, perifer neuropati.

Behandling: Ingen spesifikk antidot, symptomatisk og støttende terapi.

På det mørke stedet ved romtemperatur; ikke fryse.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Metronidazol instruksjoner for brukstablett 250 mg

Instruksjoner for medisinsk bruk

legemiddel

Metronidazole-HELSE

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

250 mg tabletter

struktur

En tablett inneholder

aktiv ingrediens - metronidazol 250 mg,

hjelpestoffer: pregelatinisert stivelse, hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), kroskarmellosnatrium, mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre

beskrivelse

Tabletter av hvitt eller hvitt med en gulaktig grønn fargetone, flat-sylindrisk form, med risikabelt og avfaset

Farmakoterapeutisk gruppe

Andre antibakterielle stoffer. Imidazolderivater. Metronidazole.

ATX-kode J01XD01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Samtidig matinntak påvirker ikke absorpsjonen av stoffet. Biotilgjengelighet - minst 80%. Maksimal konsentrasjon i blodet nås 1-3 timer etter administrering og varierer fra 6 til 40 μg / ml avhengig av dosen tatt (etter inntak av doser på 250 mg, 500 mg og 2 g, er maksimal konsentrasjon i serum 6, 12 og 40 μg / ml, henholdsvis). Binding til plasmaproteiner er ubetydelig - mindre enn 20%. Det trenger godt inn i vev og kroppsvæsker, og skaper bakteriedrepende konsentrasjoner i de fleste vev og væsker, inkludert lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjerne, galle, spytt, seminalvæske, vaginale sekresjoner, fostervann og abscesserhulrom; penetrerer blod-hjerne og placenta barrierer, så vel som i morsmelk. Biotransformert i leveren ved hydroksylering, oksidasjon og konjugering med glukuronsyre; danner inaktive og aktive metabolitter. Hovedmetabolitten (2-hydroksymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell virkning. Halveringstiden for eliminering i normal leverfunksjon er 6-12 timer, i tilfeller av alkoholskader forårsaker den forlenget til 10-29 timer. Det utskilles av nyrene (60-80% av dosen tatt) og tarmene (6-15%); ca 20% er uendret.

Med gjentatte mottakelser kan det akkumuleres, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Metronidazol og dets viktigste metabolitter fjernes raskt fra blodet under hemodialyse. I peritonealdialyse, utskilles av nyrene i små mengder.

farmakodynamikk

Metronidazol-Helse er et antibakterielt, antiprotozoalt (trichomonacid) middel. Imidazolderivat.

Virkningsmekanismen for metronidazol skyldes penetrasjonen av legemolekylet i mikroorganismen, inkorporeringen av nitrogruppen i respiratoriske kjeden av protozoer og anaerober, som forstyrrer respiratoriske prosesser og forårsaker celledød. I noen arter hemmer anaerober DNA-syntese og forårsaker nedbrytning (strømpause).

Spekteret av handlinger inkluderer protozoer: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; anaerobe gram-negative mikroorganismer: bakterier, inkludert Bacteroides fragilis-gruppen (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe gram-positive mikroorganismer: Clostridium, sensitive Eubacterium stammer; anaerobe gram-positive kokker: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacid-virkning (død på ca. 99% av de ovennevnte protozoer) observeres ved en legemiddelkonsentrasjon på 2,5 ug / ml innen 24 timer. For anaerobe mikroorganismer er den minste bakteriostatiske konsentrasjonen som forårsaker 90% av deres død, 8 μg / ml. Aktiv mot Mobiluncus, Mycoplasma hominis, den enkleste av Balantidium coli.

I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens).

Valgfrie anaerober og obligatoriske aerobes er resistente mot metronidazol, men i nærvær av blandet flora (aerobes og anaerober) virker metronidazol synergistisk med antibiotika som er effektive mot konvensjonelle aerobes. Inaktiv mot arter Actinomyces, Candida albicans.

Indikasjoner for bruk

• trichomonas vaginitt, uretritt
• giardiasis, amebisk dysenteri, anaerobe infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer
• kombinationsbehandling for alvorlige blandede aerobe - anaerobe infeksjoner
• forebygging av anaerob infeksjon under kirurgiske inngrep (spesielt på mageorganene, urinveiene)
• kronisk gastritt, magesår og duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori (i kombinasjon med ammoksicillin)

Dosering og administrasjon

Med trichomoniasis foreskrives metronidazol i en dose på 2 g eller som et behandlingsforløp i 7-10 dager: 250 mg 2 ganger daglig med måltider.

Ved bakteriell vaginose brukes 500 mg metronidazol 2 ganger daglig i 5-7 dager.

For amebiasis foreskrives metronidazol i 5-10 dager - 500 mg (2 tabletter) 3 ganger daglig for voksne og barn over 15 år og 750 mg (3 tabletter) for akutt amebisk dysenteri 3 ganger daglig. Barn 6-10 år tar 125 mg (½ tabletter) 3 ganger daglig, 10-15 år 250 mg 2 ganger daglig, tatt med måltider.

Giardiasis behandles i 5 dager. Voksne og barn over 15 år er foreskrevet 500 mg (2 tabletter) 2 ganger daglig. Barn 6-10 år på 125 mg (½ tabletter) 3 ganger daglig (daglig dose på 375 mg), 10-15 år på 250 mg 2 ganger daglig.

Ved behandling av anaerobe infeksjoner er voksne og barn over 12 år foreskrevet Metronidazol, 250 mg 3 ganger daglig i 7-10 dager. Barn 6-12 år er foreskrevet 7,5 mg / kg 3 ganger daglig. Ved behandling av anaerob infeksjon må maksimal daglig dose på 1,5-2 g.

For utryddelse av Helicobacter pylori hos voksne - 500 mg 2 ganger daglig i 7 dager (som en del av kombinationsbehandling).

For å forebygge smittsomme komplikasjoner på 750-1500 mg / dag i 3 doser i 3-4 dager før kirurgi.

Med uttalt nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin mindre enn 10 ml / min), blir den daglige dosen halvert.

Bivirkninger

- mangel på appetitt, metallisk smak i munnen, kvalme, oppkast, munntørrhet, kramper i buk, forstoppelse eller diaré

-hodepine, svimmelhet, synkopale tilstande, nedsatt bevissthet, irritabilitet, kramper, depresjon, søvnforstyrrelser, artralgi, myalgi

- forbigående leukopeni og trombocytopeni, endringer i leverprøver

- allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, urtikaria, fotodermatitt, angioødem)

-urin kan bli rødbrun på grunn av tilstedeværelsen av pigmenter som er forbundet med metronidazolets metabolisme

-perifer neuropati, diplopi, fotofobi, tinnitus, hørselstap

-dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis

-overfølsomhet overfor metronidazol eller andre nitroimidazoler

• organiske skader i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi)

- blodsykdommer (inkludert i anamnese)

• Jeg trimester av graviditet og amming

-alvorlig leversvikt

-barn opptil 6 år

-Bruk hos barn og ungdom under 18 år i kombinasjon med amoksicillin

-kombinert mottak med disulfiram, alkohol

Drug interaksjon

Metronidazol øker virkningen av warfarin og andre kumarin antikoagulantia.

Samtidig øker nevrotoksisiteten til sistnevnte samtidig med metronidazol og litiumpreparater.

Aktiviteten til metronidazol reduseres når den kombineres med induktorer av mikrosomale leverenzymer (fenobarbital, rifampicin) og øker ved bruk av inhibitorer av disse enzymer (cimetidin, etc.).

Fenytoin reduserer effekten av metronidazol, mens effekten av fenytoin selv kan øke.

Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol.

Ved samtidig bruk av metronidazol med astemizol og terfenadin, endres EKG (endring av QT-intervallet), arytmier, hjerteblokk, synkope.

Samtidig bruk av disulfiram (esperal) og metronidazol kan utvikle akutt psykose, desorientering.

Metronidazol kan øke konsentrasjonen av 5-fluorouracil i blodplasmaet og øke toksiske effekter.

Spesielle instruksjoner

Ved behandling av trichomoniasis er behandling av begge seksuelle partnere og bruk av kondomer nødvendig. Behandlingen stopper ikke under menstruasjonen.

Bruk av alkoholholdige drikkevarer under behandling med metronidazol er kontraindisert.

Metronidazol kan brukes ikke tidligere enn 2 uker etter slutten av disulfiraminntaket.

I kombinasjon med amoksicillin anbefales det ikke å bruke legemidlet hos pasienter yngre enn 18 år.

Forsiktighetsregler bør foreskrives hos pasienter som er utsatt for ødem og pasienter som får GCS.

I løpet av langvarig behandling er systematisk overvåking av det perifere blodmønsteret nødvendig.

Behandling bør seponeres når ataksi, svimmelhet og nevrologisk status av pasienter forverres.

Det er nødvendig å ta hensyn til at metronidazol kan immobilisere treponema, noe som fører til Nelson's falsk positive test.

På bakgrunn av medisinbehandling er det mulig å oppnå falske resultater ved å bestemme aktiviteten av levertransaminaser, LDH, triglyseridnivåer og glukose i blodplasmaet.

I II og III trimesterene av graviditet er bruk av stoffet tillatt av helsehensyn i fravær av et sikrere alternativ.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri. Du bør vurdere muligheten for svimmelhet når du forskriver legemidlet til pasienter hvis aktiviteter er relatert til kontrollmekanismer, spesielt førere av kjøretøy.

• kvalme, oppkast, svimmelhet, i alvorlige tilfeller - ataksi, perifer neuropati og epileptiske anfall.

Behandling: Det er ingen spesifikk antidot, symptomatisk behandling. Metronidazol og dets metabolitter utskilles raskt ved hemodialyse.

Utgiv form og emballasje

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballasje fra en film av polyvinylklorid og aluminiumsfolie. 2 blisterstrimmelpakker sammen med instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk er plassert i en pappkasse.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen

Salgsbetingelser for apotek

produsenten

LLC "Farmasøytisk selskap" Helse ".

Ukraina, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.

Registreringsbevis Holder

LLC Farmasøytisk selskap "Helse", Ukraina

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varer) i Republikken Kasakhstan

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, ap. 34

Tlf.: + 7 (727) 271 -10-17

faks: +7 (727) 271 -84-97

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen Metronidazol har en antimikrobiell og antiprotozoal effekt i forhold til:

• Peptococcus niger.;
• . Bacteroides spp, inklusive Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol i kombinasjon med amoksicillin er også effektivt mot Helicobacter pylori.

I følge instruksjonene forårsaker Metronidazol følsomhet overfor alkohol, øker følsomheten til svulster for stråling og stimulerer reparative prosesser.

Utgivelsesskjema

Metronidazol er tilgjengelig i ulike doseringsformer:

• Flat hvite sylindriske tabletter Metronidazol, 250 mg aktiv ingrediens, 20 hver i bokser, 10 hver i en blister;
• Stearinlys metronidazol inneholdende 0,1 g av stoffet i hvert suppositorium. 10 stearinlys per pakke;
• Gulaktig klar infusjonsvæske i plastflasker som inneholder 500 mg aktiv ingrediens;
• Fargeløs 1% vaginal gel. 100 g gelmetronidazol inneholder 1 g av den aktive substansen. I aluminiumrør på 30 g komplett med en applikator.

Indikasjoner for bruk Metronidazol

I følge instruksjonene er Metronidazol brukt til å behandle:

• Infeksjoner som er forårsaket av Bact®roides-arter - bukhulen, inkludert peritonitt og abscess i leveren, bekkenorganene, inkludert endomyometritis, endometritis, vaginale fornix-infeksjoner, fall av egglederørene og eggstokkene, og infeksjoner av bløtvev og hud.
• Infeksjoner som er forårsaket av bakterier av bakterier og Clostridium - sepsis;
• Gastritt eller duodenale sår, som er forårsaket av Helicobacter pylori;
• Protozoiske infeksjoner - intestinal amebiasis, balantidiasis, ekstraintestinal amebiasis, trichomoniasis, inkludert amebisk leverabsess, trichomonasvaginitt, giardiasis, kutan leishmaniasis, trichomonas uretritis;
• Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp., Inklusiv B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infeksjoner i leddene, bein, sentralnervesystemet, inkludert hjerneabsess og meningitt, samt lungebetennelse, bakteriell endokarditt, empyema og lunge abscess;
• alkoholisme;
• Pseudomembranøs kolitt, som er assosiert med bruk av antibiotika.

Også Metronidazol i henhold til instruksjonene som brukes:

• For forebygging av postoperative komplikasjoner i det nærrektale området og kolon, gynekologiske operasjoner og appendektomi;
• For strålebehandling i onkologi, som et radiosensibiliserende middel.

Stearinlys Metronidazol brukes i urogenitalt trichomoniasis og bakteriell vaginitt, noe som forårsaker mikroorganismer som er følsomme for stoffet.

Kontra

I følge instruksjonene er Metronidazol kontraindisert for anvendelse når:

• Organiske skader i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
• Leukopeni, inkl. i anamnesen;
• Leverinsuffisiens hvis store doser er foreskrevet.

Metronidazol er kontraindisert ved overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, så vel som i første trimester av graviditet og amming.

Metronidazol er foreskrevet med forsiktighet i andre og tredje trimester av graviditet, samt ved nyre- eller leverfeil.

11 produkter som hjelper til med å rense leveren

Hyppige kvinners sykdommer og deres symptomer

9 myter om alkohol

Instruksjoner for bruk Metronidazol

Ifølge beskrivelsen av pillen Metronidazol tatt etter måltider. Dosering og varighet av behandlingen avhenger av sykdommen:

• Med trichomoniasis - to ganger daglig, 2 tabletter Metronidazol i 10 dager. Også under behandling er det nødvendig å bruke intravaginale suppositorier Metronidazol, 2 suppositorier to ganger om dagen - om kvelden og om morgenen. Samtidig anbefales terapi med suppositoriummetronidazol å starte i begynnelsen av menstruasjonssyklusen, og i løpet av denne perioden må du unngå å dusje. Om nødvendig kan behandlingen av trichomoniasis gjentas om en måned. Dosen av legemidlet for barn avhenger av alder. 250 mg daglig er foreskrevet ved 2-5 år, opptil 375 mg ved 5-10 år, opptil 500 mg per dag eldre;
• Når Giardiasis Metronidazol brukes i 5-7 dager, to ganger daglig, 2 tabletter;
• Hvis en cyste blir oppdaget i asymptomatisk amebiasis, i 5-7 dager, 2 tabletter Metronidazol opptil 3 ganger per dag;
• Ved kronisk amebiasis er den daglige dosen av metronidazol 1,5 g, som kan deles inn i tre doser. Godta innen 5-10 dager;
• Ved akutt amebisk dysenteri - til opphør av symptomer, ta 2,25 g, delt inn i 3 doser;
• Ved leverabsess i kombinasjon med tetracyklinantibiotika og andre behandlingsmetoder - innen 3-5 dager maksimalt 2,5 g metronidazol;
• Med balantidiasis - i 5-6 dager, 750 mg 3 ganger daglig;
• Med ulcerativ stomatitt - 2 tabletter Metronidazol to ganger daglig, opptil 5 dager;
• For behandling av kronisk alkoholisme, ta 2 tabletter Metronidazol per dag opptil seks måneder.

Den daglige dosen for alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør halveres.

Hvis det er umulig å bruke Metronidazol inne, så vel som ved alvorlig infeksjon, brukes legemidlet intravenøst.

Vanligvis er dosen 500 mg, men ikke mer enn 4 g per dag. Ved forekomst av forbedring, overgang til oral medisinering.

Bivirkninger av metronidazol

Ifølge vurderinger kan metronidazol forårsake følgende bivirkninger:

• Diaré, anoreksi, forstoppelse, kvalme, glossitt, tørr munn, oppkast, metallisk smak i munnen, pankreatitt;
• Blærebetennelse, dysuri, urininkontinens, polyuria, candidiasis, rødbrun farge av urin;
• Svimmelhet og inkoordinering, forvirring, irritabilitet, depresjon, hallusinasjoner, økt irritabilitet;
• Urtikaria, feber, hudutslett, skylling av huden, nesestopp, artralgi;
• Neutropeni og leukopeni.

Ifølge beskrivelsen forårsaker metronidazol oftest søvnløshet, hodepine og svakhet.

Intestinal kolikk, stomatitt, kramper, ataksi og feber Metronidazol, ifølge vurderinger, forårsaker mye mindre.

Det må tas hensyn til samtidig bruk av metronidazol med andre legemidler på grunn av muligheten for uønskede bivirkninger. Ifølge vurderinger under behandling med Metronidazol, anbefales det ikke å bruke alkohol på grunn av muligheten for utvikling av nevrologiske symptomer og utseende av magesmerter av spastisk natur, oppkast og kvalme.

Lagringsforhold

Legemidlet er kun utgitt på resept. Holdbarheten til tabletter og suppositorier Metronidazol er 2 år.

Innvendig, under eller etter et måltid, (eller klemmet melk), uten å tygge.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 ganger daglig i 10 dager eller 400 mg 2 ganger daglig i 5-8 dager. Kvinner må i tillegg forskrive metronidazol i form av vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendig kan du gjenta behandlingen eller øke dosen til 0,75-1 g / dag. Mellom kursene bør du ta en pause på 3-4 uker med gjentatte laboratorietester. Et alternativ behandlingsregime er utnevnelsen av 2 g en gang en pasient og hans seksuelle partner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosen skal deles inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Med giardiasis - 500 mg 2 ganger daglig i 5-7 dager. Barn opptil 1 år gammel - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, eldre enn 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløpet er 5 dager.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dager.

Voksne: med asymptomatisk amebiasis (dersom en cyste oppdages) er daglig dose 1-1,5 g (500 mg 2-3 ganger daglig) i 5-7 dager.

Ved kronisk amebiasis er daglig dose 1,5 g i 3 doser i 5-10 dager.

Ved akutt amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 delte doser til symptomene opphører.

Med leverabscess - maksimal daglig dose er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dager, i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 voksen dose, 3-7 år - 1/3 voksen dose, 7-10 år gammel - 1/2 voksen dose.

Når balantidiasis - 750 mg 3 ganger daglig i 5-6 dager.

Ved ulcerøs stomatitt foreskrives voksne 500 mg 2 ganger daglig i 3-5 dager; barn i dette tilfellet, stoffet er ikke vist.

Med pseudomembranøs kolitt - 500 mg 3-4 ganger / dag.

For utryddelse av Helicobacter pylory - 500 mg 3 ganger daglig i 7 dager (som en del av kombinasjonsbehandling, for eksempel amoxicillinkombinasjon 2,25 g / dag).

Ved behandling av anaerob infeksjon er maksimal daglig dose -1,5-2 g.

Ved behandling av kronisk alkoholisme, foreskrives 500 mg / dag i en periode på opptil 6 (ikke flere) måneder.

For forebygging av smittsomme komplikasjoner - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dager før kirurgi, eller en gang 1 g per 1 dag etter operasjonen. 1-2 dager etter operasjonen (når oral administrering er allerede tillatt) - 750 mg / dag i 7 dager.

Ved merket nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min), bør daglig dose halveres.

Frigi form og sammensetning

Metronidazol er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

• Vaginal gel 1% (30 g i aluminiumrør med applikator, 1 rør i eske);
• Gel for ekstern bruk av 1% (15 g i rør, 1 rør i kartong);
• Krem til ekstern bruk 1% (15 g i rør, 1 rør i eske);
• Løsning til infusjoner på 0,5%: Svakt gul farge med grønn fargetone, gjennomsiktig (100 ml i plastflasker, 1 flaske i eskepakke, 20 ml i ampuller, 10 ampuller i kartongpakke, 100 ml i polymer beholdere, 1, 3 beholdere i kartong, 100 ml i flasker, 1, 36, 48 flasker i kartong, 50 ml i flasker, 1, 2, 5, 10 flasker i en eske;
• Vaginale suppositorier: Torpedoformet, hvit med gulaktig fargetone eller hvit (5 stk. I blisterpakninger, 2 pakker i eske);
• Tabletter: Flat-sylindrisk, hvit med gulaktig-grønn fargetone eller hvit, med fasade og risikable (10, 20 stk hver i en blister eller cellefri emballasje, 1-10 hver i en eske, 8 hver i en blister, på 3 pakninger i en papppakke, på 30 stk i planimetriske cellulære pakninger, på 1-3, 10 pakninger i pappemballasje, på 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, polymerbokser, 1 boks i kartong).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

• Aktiv ingrediens: metronidazol - 250 eller 500 mg;
• Hjelpekomponenter: stearinsyre, potetstivelse, talkum.

Sammensetningen av 100 mg vaginal gel inkluderer:

• Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
• Hjelpekomponenter: propylenglykol, karbopol (karbomer), propylparhydroksybenzoat (propylparaben, nipazol), natriumhydroksyd, edetat dinatrium (etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt, Trilon B), renset vann.

Sammensetningen av 100 mg krem ​​til ekstern bruk inkluderer:

• Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
• Hjelpekomponenter: syntetisk olbroth, cetylalkohol, stearinsyre, natriumlaurylsulfat, glyserol, propyloksybenzoat, metyloksybenzoat, vann.

Sammensetningen av 100 mg gel for aktuell bruk inkluderer:

• Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
• Hjelpekomponenter: propylenglykol, dinatrium EDTA, etanol, metyloksybenzoat, karboksypolymetylen 940, propyloksybenzoat, trietanolamin, vann.

Del av suppositoriet 1;

• Aktiv ingrediens: metronidazol - 100, 125, 250 eller 500 mg;
• Hjelpekomponenter: polyetylenoksyd 1500, polyetylenoksyd 400.

Indikasjoner for bruk

• Protozoale infeksjoner (trichomonas urethritis, giardiasis (giardiasis), intestinal amebiasis, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitt, kutan leishmaniasis, ekstraintestinal amebiasis, inkludert leverabsess);
• Infeksjoner forårsaket av Peptostreptococcuspp., Bacteroides spp. (inkludert Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infeksjoner i bukhulen, inkludert peritonitt, leverbryst, infeksjoner i bekkenorganene, inkludert endomyometritis, endometritis, ovarie av eggstokkene og egglederne, infeksjoner av vaginale fornix etter kirurgiske inngrep, infeksjoner av bløtvev og hud);
• Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp., Inkludert B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (lungebetennelse, empyema og lungabscess, bakteriell endokarditt, infeksjoner i leddene, bein, sentralnervesystemet, inkludert meningitt, hjerne abscess);
• Pseudomembranøs kolitt forårsaket av bruk av antibiotika;
• Seizis forårsaket av Clostridium spp. Og Bacteroides spp. (inkludert Bacteroides fragilis);
• Duodenalsår eller gastritt forårsaket av Helicobacter pylori;
• Postoperative infeksjoner, spesielt etter operasjoner på perikorektalområdet, kolon, gynekologiske inngrep, appendektomi (forebygging);
• Alkoholisme.

Metronidazol brukes også som radiosensibiliserende middel under strålebehandling (hvis motstanden til svulsten skyldes hypoksi av cellene).

Kontra

• Nedsatt motor koordinering;
• Leukopeni (inkludert indikasjoner i historien);
• Organiske skader i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);
• Nedsatt leverfunksjon (ved administrering i høye doser);
• Første trimester av graviditet og amming;
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, samt til nitroimidazolderivater.

Metronidazol bør brukes med forsiktighet hos gravide kvinner i 2-3 trimestere.

Dosering og administrasjon

Metronidazol brukes, avhengig av doseringsform.

Legemidlet i form av tabletter tatt oralt.

Doseringsregimet bestemmes av indikasjonene:

• Amebiasis (daglig dose): voksne - 1500 mg; barn, 30-40 mg / kg. Opptaksfrekvensen - 3 ganger om dagen, løpetidet - 7 dager;
• Giardiasis (daglig dose): voksne - 750-1000 mg; barn 10-15 år - 500 mg; barn 5-10 år - 375 mg; barn 2-5 år - 250 mg per dag. Mottakelsesfrekvens - 2-3 ganger om dagen (etter måltider), løpetid - 5 dager;
• Trichomoniasis hos kvinner (vaginitt, uretitt): En gang 2000 mg eller 250 mg 2 ganger daglig i 10 dager. Samtidig med inntaket av legemidlet inne om kvelden, skal det brukes på 1 vaginalt suppositorium 250 mg. Om nødvendig gjentas behandlingsforløpet etter 4-6 uker. For å utelukke mulig reinfeksjon er det nødvendig å utføre samtidig behandling av den seksuelle partneren;
• Trichomoniasis hos menn (uretritt): En gang 2000 mg eller 250 mg 2 ganger daglig i 10 dager;
• Nonspecifik vaginitt: daglig dose - 1000 mg, administrasjonshyppighet - 2 ganger daglig, kursvarighet - 7 dager;
• Anaerob infeksjoner (daglig dose): voksne - 1000-1500 mg; barn, 20-30 mg / kg.

Metronidazol i form av en injeksjonsvæske, administreres intravenøst ​​i behandlingen av alvorlige infeksjoner, samt i tilfeller av manglende evne til å ta legemidlet inne.

En enkeltdose for voksne og barn fra 12 år er 500 mg, hastigheten på intravenøs drypp eller kontinuerlig (jet) administrasjon er 5 ml per minutt, intervallet mellom injeksjoner er 8 timer. Varigheten av terapeutisk kurs bestemmes av legen individuelt. Maksimal daglig dose er 4000 mg. Avhengig av infeksjonens art, etter indikasjoner, etter forbedring, bytter de til støttende terapi - inntak av stoffet.

Barn opp til 12 år Metronidazol i form av injeksjonsoppløsning administreres i en dose på 7,5 mg / kg kroppsvekt (i 3 doser) med en hastighet på 5 ml per minutt.

For å forebygge anaerobe infeksjoner før du utfører planlagte operasjoner i urinveiene og bekkenorganene, administreres voksne og barn fra 12 år med metronidazol som infusjon: 500-1000 mg på operasjonsdagen, 500 mg hver 8. time neste dag. Som regel overgår de i 1-2 dager til vedlikeholdsterapi - stoffet tas oralt.

Pasienter med alvorlig funksjonsnedsettelse i leveren og / eller nyrene (med kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt) Metronidazol er foreskrevet 500 mg 2 ganger daglig.

Utvendig Metronidazol i form av en krem ​​eller gel bør påføres 2 ganger om dagen (om morgenen og om kvelden) og påføring av stoffet i et tynt lag. Varigheten av behandlingen er 3-6 uker. Gel og krem ​​kan veksles (vanligvis - etter 12 timer). Ekstern bruk av stoffet anbefales med oppførsel av generell antibiotikabehandling.

Metronidazol i form av en vaginal gel brukes intravaginalt. Den anbefalte enkeltdosen er 5000 mg (en full applikator), hyppigheten av bruk er 2 ganger daglig (om morgenen og om kvelden). Varigheten av terapeutisk kurs er 5 dager.

Metronidazol i form av vaginale suppositorier som brukes intravaginalt, introduserer dem så langt som mulig.

Doseringsregimet bestemmes av indikasjonene:

• Trichomonas vaginitt: 2 ganger daglig, 250 mg eller 1 gang daglig, 500 mg. Varigheten av behandlingen er 10 dager;
• Nonspecifik vaginitt: 1 gang daglig, 500 mg. Varigheten av behandlingen er 7 dager.

Bivirkninger

Under bruk av metronidazol kan det utvikles:

• Systemiske reaksjoner: Svimmelhet, tørr munn, hodepine, oppkast, kvalme, appetittløp, smakendring, inkludert metallisk smak, kramper i magesmerter, diaré eller forstoppelse, mørk urinfarging, leukocytose eller leukopeni;
• Allergiske reaksjoner: hudutslett, urtikaria;
• Lokale reaksjoner: Hyppig vannlating eller brennende følelse, vulvitt (kløe, rødme eller brennende slimhinne i de eksterne kjønnsorganene), brennende følelse eller irritasjon av seksuell partnerens penis. Etter endt behandling kan vaginal candidiasis utvikles.

Spesielle instruksjoner

I løpet av perioden med metronidazol er etanolbruk kontraindisert (på grunn av mulig utvikling av en disulfiram-lignende reaksjon, karakterisert ved hodepine, spastisk magesmerter, kvalme, oppkast, plutselig flush av blod til ansikt).

Bruk av metronidazol samtidig med amoksicillin hos pasienter under 18 år anbefales ikke.

Under behandling kan urinen bli mørk.

Ved langvarig behandling bør du kontrollere blodbildet. Med utviklingen av leukopeni, er muligheten for fortsatt behandling bestemt av risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Hvis svimmelhet, ataksi og annen forverring av nevrologisk status oppstår, bør behandlingen stoppes.

Bruk av metronidazol kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Under behandling hos kvinner, Trichomonas vaginitt og hos menn, bør Trichomonas uretritt avstå fra seksuell aktivitet. Samtidig behandling av seksuelle partnere er nødvendig. Under menstruasjonen bør behandlingen ikke avbrytes. Etter gjennomføring av kurset bør kontrolltester utføres i 3 sammenhengende sykluser før og etter menstruasjon.

Hvis symptomene vedvarer etter behandling av giardiasis etter 3-4 uker, er det nødvendig å utføre 3 analyser av avføring med flere dager i flere dager (i enkelte tilfeller kan vellykkede pasienter ha laktoseintoleranse forårsaket av invasjon i flere uker eller måneder, med tilbakekalling av symptomene på giardiasis).

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av metronidazol med visse legemidler kan bivirkninger oppstå:

• Antacida som inneholder aluminiumhydroksyd, kolestiramin: En liten reduksjon i absorpsjonen av metronidazol fra mage-tarmkanalen;
• Indirekte antikoagulantia: forsterkning av deres virkning
• Disulfiram: nedsatt bevissthet og utvikling av akutt psykose;
• Lansoprazol: utviklingen av glossitt, stomatitt og / eller utseendet av en mørk farge av tungen;
• Prednison: Økt utskillelse av metronidazol fra kroppen (på grunn av akselerasjon av stoffskiftet i leveren), det kan redusere dets effektivitet;
• Litiumkarbonat: En økning i plasma litiumkonsentrasjon og utvikling av tegn på beruselse;
• Rifampicin: økt clearance av metronidazol fra kroppen;
• Fenytoin: En liten økning i konsentrasjonen i blodplasmaet;
• Fenobarbital: En signifikant økning i eliminering av metronidazol fra kroppen, muligens redusert effektiviteten;
• Fluorouracil: Forbedrer sin giftige virkning, men ikke dens effektivitet;
• Klokokin: utviklingen av akutt dystoni;
• Cimetidin: Inhibering av metronidazol metabolisme i leveren (kan føre til forsinkelse i eliminering og økning i plasmakonsentrasjon);
• Etanol: utvikling av disulfiram-lignende reaksjoner;
• Carbamazepin: øker plasmakonsentrasjonen og risikoen for giftig virkning.

Vilkår for lagring

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn ved romtemperatur, ikke fryse.

• Tablett, krem ​​og gel til ekstern bruk, vaginal gel - 2 år;
• Løsning for infusjoner, vaginale suppositorier - 3 år.