Metronidazol er en av de populære stoffene mot protozoer og bakterier. Det er foreskrevet for voksne med trichomoniasis, stomatitt, leddgikt, lungebetennelse og mange andre sykdommer. Men kan barn bli behandlet med et slikt middel, under hvilke patologier er det etterspurt og i hvilken dose administreres det?

Frigi form og sammensetning

Legemidlet er produsert av mange russiske og utenlandske selskaper, inkludert Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim og andre. Ofte er stoffet kalt Metronidazol, men noen ganger er det et prefiks i navnet som indikerer produsenten (for eksempel Metronidazol-Eskom, Metronidazol Nicomed eller Metronidazol-TEVA).

Hovedkomponenten av stoffet er et stoff med samme navn - metronidazol.

Medisinen er laget i flere former:

• Tabletter. De har vanligvis en hvit, hvitgrønn eller hvitt gul nyanse, rund form og liten størrelse. En pakke kan inneholde 10, 20 eller flere tabletter. Doseringen av metronidazol i en tablett er 250 eller 500 mg. I tillegg har dette legemidlet talkum, stearinsyre, potetstivelse eller andre stoffer.
• Injeksjoner. Dette skjemaet er representert av en lysegul, gulgrønn eller fargeløs oppløsning som inneholder 5 mg metronidazol i hver ml. Det er pakket i plast eller glassflasker på 100 ml, samt i flasker på 20 og 50 ml. I tillegg inneholder løsningen natriumklorid, natriumhydrogenfosfat, sterilt vann, sitronsyre eller andre stoffer.

I tillegg frigis stoffet i form av vaginale suppositorier og 1% vaginal gel. Disse typer metronidazol blir ikke brukt i barndommen, fordi de er etterspurt hos kvinner for behandling av infeksjoner i kjønnsorganene.

Operasjonsprinsipp

I metronidazol er antimikrobielle og antiprotozoale effekter registrert assosiert med inhiberingen av dannelsen av nukleinsyrer i DNA fra bakterier og protozoer, noe som resulterer i deres død. Legemidlet ødelegger effektivt:

Er det mulig å gi barn metronidazol

Med parasitter og forskjellige mikroskopiske organismer bidrar denne medisinske sammensetningen, som utmerker seg ved sin anti-parasittiske og antibakterielle aktivitet, til å kjempe vellykket.

Den kjemper effektivt mot infeksjoner og inflammatoriske prosesser i organer, problemer i sentralnervesystemet, sykdommer i mage-tarmsystemet.

Legemidlet blir ofte en utmerket beskyttelse mot smittsomme prosesser i den postoperative perioden, hjelper mot alkoholavhengighet, brukes i strålebehandling av svulster.

Til tross for at stoffet har et bredt spekter av effekter og utmerket penetrerende kraft, har den en anstendig liste over manifestasjoner av negativ karakter som forbyder at den blir brukt uavhengig. Terapi med metronidazol, spesielt for barn, bør foreskrives av en erfaren spesialist, med tanke på alle tilgjengelige kontraindikasjoner til medisinen.

Ved hvilken alder er stoffet tillatt?

Legemidlet kan brukes selv for barn yngre enn et år. Men i hvert tilfelle må avgjørelsen tas av den behandlende legen.

Instruksjoner for bruk for barn

Ved behandling av denne medisinske sammensetningen av pasienter som har en alder fra 2 til 5 år, foreskrevet 0,25 g per dag. Barn under 10 år øker doseringen til maksimalt en og en halv. Den eldre aldersgruppen er foreskrevet 500 mg per dag, men den daglige dosen er delt inn i to doser. I hvert tilfelle varer behandlingen opptil ti dager.

Ved behandling av giardiasis til unge pasienter i mer enn ett år, foreskriver en spesialist 125 mg per dag, i alderen 2-4 år, dobbelt så mye. Barn fra 5 til 8 år får lov til å ta 375 mg av legemidlet per dag, og de som er 8 - 500 mg to ganger. Behandling i dette tilfellet varer opptil fem dager. Fra giardiasis foreskriver legen 15 mg av legemidlet per kg masse per dag. Dosen er delt inn i tre doser, behandlingen varer fem dager.

Akutt amebisk dysenteri krever at treåringer tar en kvart pasientens dose per dag, for en syv år gammel er hun en tredjedel og en halv år gammel en halv.

Kontra

Legemidlet anbefales ikke til bruk i følgende tilfeller:

• dersom blodet senkes nivåer av hvite blodceller, som avdekket på levering av analyser;
• hvis det er organiske sykdommer i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
• med alvorlig leversvikt
• når det er overfølsomhet overfor stoffet.

Bivirkninger

Metronidazol kan forårsake manifestasjoner av negativ karakter:

1. Gastrointestinal - diaré, tap av appetitt, forstoppelse, metallsmak, stomatitt, tarmkramper, kvalme og andre symptomer kan oppstå.
2. Det er sannsynlighet for allergifremkallende manifestasjoner i form av rennende nese eller utslett på overflaten av huden.
3. Sentralnervesystemet reagerer med svakhet, en følelse av spenning, dårlig koordinering, irritabilitet og andre abnormiteter.
4. Noen ganger fremkaller medikamentet utseende av blærebetennelse, endrer skyggen av urin, forårsaker inkontinens. Observerte avvik i vitnesbyrd om en blodprøve og EKG.

Utsikt over foreldre og leger

Synspunktet til leger og vurderinger av foreldre som ga sine barn stoffet Metronidazol:

Zverkov A.S., lege

Jeg bruker nesten alltid dette stoffet under operasjonen for å forhindre anaerobe infeksjoner. Det totale fraværet av bivirkninger hos pasienter i ulike aldersgrupper. Rimelig kost på stoffet lar deg kjøpe det til nesten alle pasienter.

Kartoyatskaya KV, lege

Utmerket antiprotozoal og antimikrobielt middel, brukt på mange områder, er akseptabelt. Tillat å ta barn, med tanke på alderskategori og kroppsvekt.

Kan forårsake diaré, smerte i magen.

Natasha

Relativt billig antibiotika, svært effektivt. Hjalp barnet mitt fra blærebetennelse. Jeg tror denne sykdommen er kjent for mange. Nok behandlingskurs på syv dager, slik at alle symptomene på problemet forsvinner helt. Negative manifestasjoner var ikke, etter å ha tatt legen foreskrevet et kurs av probiotika. Jeg anbefaler alle!

Christina

Sønnen klaget over en ubehagelig smak i munnen, som ikke avbrøt. Men på dette tidspunktet ble han behandlet med Metronidazol. Etter hver tablett stod smaken i tre timer eller mer. Men dette forhindret oss ikke i å bli kvitt angina! Legemidlet virkelig "fungerer"!

Irene

Flott medisin. Det hjalp datteren min å komme seg fra kolpitt. Hun tok pillene i fem dager, og de ubehagelige symptomene forsvant. Men bivirkningene ble fremdeles notert - etter hver gang pillen ble tatt, var datteren min veldig trøtt. Jeg tror at under behandling med dette legemidlet er det nødvendig å observere sengestøtte.

Nicholas

Sønnen ble syk med akutt tonsolitis. Jeg er en lege etter spesialitet, jeg begynte selvbehandling med Cefazolin intramuskulær og symptomatisk metode. Resultatet var svakt, jeg bestemte meg for å bruke antibiotika Metronidazol. Han gjorde en god jobb med sin oppgave.

Svetlana

Datteren møtte et ubehagelig problem - brudd på mikrofloraen av spesielt verdifullt. For å bli kvitt patogene manifestasjoner, inkluderte legen Metronidazol i den komplekse terapien. Legemidlet er utmerket og effektivt, det ble ikke bare kvitt problemet, men også akne (som er dobbelt behagelig). Det var ingen bivirkninger, bare etter å ha tatt hver pille, klaget datteren hennes om den rare smaken av metall i munnen hennes.

lena

Alltid sikret at hans sønn vaske hendene før han satte seg ved bordet. En gang så ikke, og han plukket opp giardiasis. Fra toalettet gikk ikke langt - sterk diaré, temperatur - omtrent førti grader. Og alt skjedde i landet, langt fra byens sykehus. Det er bra at Metronidazol viste seg å være i førstehjelpsutstyret. Allerede etter den andre mottakelsen begynte sønnen å føle en merkbar lettelse. Hvis det ikke var for de ekstreme omstendighetene - ville jeg ikke ha risikert, jeg dro til sykehuset for å se en spesialist. Selvmedisinering er ikke det beste alternativet. Og medisinen fungerer fortsatt bra!

Fordeler og ulemper

Meninger om ytelsen av Metronidazol er store, og de er forskjellige. Mange pasienter roser dette stoffet, vurderer det som en av de mest effektive i bekjempelse av bakterier og mikroorganismer.

En av fordelene med stoffet er at det er rimelig pris og tilgjengelighet i nesten alle apotekskiosker. Men det er også klager om de manifesterte effektene av sekundær natur, kvalme, diaré og til og med utslett. Unge mødre peker på en annen ulempe - doseringsformen, som ikke er veldig praktisk for små barn.

konklusjon

Legemidlet er ikke anbefalt for kvinner som er i første trimester av svangerskapet. I den gjenværende perioden kan legemidlet foreskrives av en lege i tilfelle ekstremt behov for bruk. Sykepleier mødes også til å være forsiktig - medisinen kan gjøre bitterhet av melk. Og hvis barnet har diaré, er det nødvendig å avslutte behandlingen eller avbryte amming.

Husk at Metronidazol behandling utføres best under tilsyn av en spesialist.

metronidazol

Handelsnavn

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Rozamet, Rozex, Trikhobrol, Trihopeks, Trikhopol, Trikhopr, Trihopol, Trichobrol, Trihopol, Trihopol, Triacholer, Orthogil Efloran.
Gruppe tilknytning

Antimikrobielle og antiprotozoale midler

Beskrivelse av aktivstoffet (INN)

metronidazol
Doseringsform

pulver til oppløsning til intravenøs administrering, infusjonsvæske, oral suspensjon, tabletter, vaginale tabletter, belagte tabletter
Farmakologisk aktivitet

Anti-protozoan og antimikrobielt legemiddel avledet fra 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen er den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogruppen av metronidazol ved intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den gjenvunnne 5-nitrogruppen av metronidazol interagerer med mikrobiellcelle-DNA, som hemmer syntese av deres nukleinsyrer, noe som fører til bakteriedød. Den er aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., I tillegg til å forplikte anaerober Bacteroides spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) og noen grampositive mikroorganismer (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml. I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens). Aerobic mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme for metronidazol, men i nærvær av blandet flora (aerobes og anaerober) virker metronidazol synergistisk med antibiotika som er effektive mot vanlige aerober. Det øker følsomheten til svulster til stråling, forårsaker disulfiram-lignende reaksjoner, stimulerer reparative prosesser.
vitnesbyrd

Protozo-infeksjon: extraintestinal amebiasis, inkludert amebic lever abscess, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitt, urethritt Trichomonas. Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp. (inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infeksjoner av bein og ledd, infeksjoner av CNS, inkludert hjernebryst, bakteriell endokarditt, lungebetennelse, empyema og lungeabsess, sepsis. Infeksjoner forårsaket av Clostridium spp., Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infeksjoner (peritonitt, leverabsess), bekkeninfeksjoner (endometrit, absces av eggleder og eggstokkene, vaginale bueinfeksjoner). Pseudomembranøs kolitt (assosiert med bruk av antibiotika). Gastritt eller duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori. Forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt inngrep på tykktarmen, nær-rektalområdet, apendektomi, gynekologisk kirurgi). Strålebehandling av pasienter med svulster - som et radiosensitiserende legemiddel i tilfeller der svulstmotstand skyldes hypoksi i svulstcellene.
Kontra

Overfølsomhet, leukopeni (inkludert historie), organiske skader i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi), leversvikt (ved utnevnelse av store doser), graviditet (jeg sikt), laktasjonsperiode. Graviditet (II-III trimester), nyre / leverfeil.
Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: diaré, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, tarmkolikk, forstoppelse, "metallisk" smak i munnen, tørr munn, glossitt, stomatitt, pankreatitt. På den delen av nervesystemet: Svimmelhet, svekket koordinasjon av bevegelser, ataksi, forvirring, irritabilitet, depresjon, irritabilitet, svakhet, søvnløshet, hodepine, kramper, hallusinasjoner, perifer neuropati. Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, hudrushing, nesestopp, feber, artralgi. På den delen av urinsystemet: dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarging i rødbrun farge. Lokale reaksjoner: tromboflebitt (smerte, hyperemi eller hevelse på injeksjonsstedet). Annet: nøytropeni, leukopeni, flatering av T-bølgen på EKG.
Dosering og administrasjon

Inne og parenteral. Innvendig, under eller etter et måltid (eller presset melk), uten å tygge. Med trichomoniasis - 250 mg 2 ganger daglig i 10 dager eller 400 mg 2 ganger daglig i 5-8 dager. Kvinner må også utpeke metronidazol i form av vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendig kan du gjenta behandlingen eller øke dosen til 0,75-1 g / dag. Mellom kursene bør du ta en pause på 3-4 uker med gjentatt laboratorietesting. Et alternativ behandlingsregime er utnevnelsen av 2 g en gang en pasient og hans seksuelle partner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosen skal deles inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 10 dager. Med giardiasis - 500 mg 2 ganger daglig i 5-7 dager. Barn opptil 1 år gammel - 125 mg / dag, 2-4 år - 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, eldre enn 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløpet er 5 dager. Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dager. Voksne: med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste oppdages) er daglig dose 1-1,5 g (500 mg 2-3 ganger daglig) i 5-7 dager. Ved kronisk amebiasis er daglig dose 1,5 g i 3 doser i 5-10 dager. Ved akutt amebisk dysenteri er det 2,25 g i 3 doser inntil symptomene stopper. Med leverens abscess er maksimal daglig dose 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dager, i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 voksen dose, 3-7 år - 1/3 voksen dose, 7-10 år gammel - 1/2 voksen dose. Når balantidiasis - 750 mg 3 ganger daglig i 5-6 dager. Ved ulcerøs stomatitt foreskrives voksne 500 mg 2 ganger daglig i 3-5 dager; barn i dette tilfellet, stoffet er ikke vist. Med pseudomembranøs kolitt - 500 mg 3-4 ganger om dagen. For utryddelse av Helicobacter pylori - 500 mg 3 ganger daglig i 7 dager (som en del av kombinasjonsbehandling, for eksempel amoxicillinkombinasjon 2,25 g / dag). Ved behandling av anaerob infeksjon er maksimal daglig dose 1,5-2 g. Ved behandling av kronisk alkoholisme er 500 mg / dag foreskrevet i en periode på opptil 6 måneder (ikke flere måneder). For å forebygge smittsomme komplikasjoner - 750-1500 mg / dag i 3 doser i 3-4 dager før kirurgi eller en gang 1 g i den første dagen etter operasjonen. 1-2 dager etter operasjonen (når oral administrering er allerede tillatt) - 750 mg / dag i 7 dager. Ved utprøvd nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min), bør daglig dose reduseres med 2 ganger. Suspensjon for oral administrasjon. Anaerob bakterielle infeksjoner: barn - 7 mg / kg hver 8. time, løpet av behandlingen - 7-10 dager; Giardiasis: barn 2-5 år - 200 mg / dag, 5-10 år - 300 mg / dag, 10-15 år - 400 mg / dag. Varigheten av behandlingen for giardiasis er 5 dager. Behandlingsforløpet kan gjentas om 10-15 dager. Parenteralt. Voksne og barn over 12 år i den første dosen på 0,5-1 g IV dråp (infusjonsvarighet - 30-40 min), og deretter hver 8. time ved 500 mg med en hastighet på 5 ml / min. Med god overførbarhet etter de første 2-3 infusjonene, fortsetter jetinjeksjonen. Behandlingsforløpet er 7 dager. Om nødvendig fortsetter på / i introduksjonen i lengre tid. Maksimal daglig dose er 4 g. Ifølge indikasjonene blir det foretatt en overgang for å støtte inntaket i en dose på 400 mg 3 ganger daglig. Barn under 12 år er foreskrevet i henhold til samme skjema i en enkelt dose - 7,5 mg / kg. Når purulent-septiske sykdommer vanligvis bruker 1 løpet av behandlingen. For profylaktiske formål foreskrives voksne og barn over 12 år intravenøst ​​i en drypp på 0,5-1 g på dagen før operasjonen, på operasjonsdagen og neste dag - 1,5 g / dag (500 mg hver 8. time). Etter 1-2 dager, gå til vedlikeholdsterapi inne. Pasienter med CKD og CK mindre enn 30 ml / min og / eller leverinsuffisiens har maksimal daglig dose på ikke mer enn 1 g, hyppigheten av administrasjon er 2 ganger daglig. Som et radiosensitiserende legemiddel injiseres intravenøs drypp med en hastighet på 160 mg / kg eller 4-6 g / m2 kroppsoverflate 0,5-1 timer før bestrålingsstart. Påfør før hver økt i 1-2 uker. I den gjenværende perioden med strålebehandling, er metronidazol ikke brukt. Maksimal enkeltdose bør ikke overstige 10 g, vekslingsraten - 60 g. For å lindre forgiftning forårsaket av bestråling, bruk en sprøyteinnsprøytning med 5% dextrosløsning, hemodez eller 0,9% NaCl-løsning. Ved kreft i livmorhalsen og livmorhalsen, brukes hudkreft i form av lokale applikasjoner (3 g oppløst i 10% DMSO-løsning), fuktede tamponger, som påføres topisk, 1,5-2 timer før bestråling. Ved svak regresjon av svulsten utføres applikasjoner under hele løpet av strålebehandling. Med en positiv dynamikk i rensing av svulsten fra nekrose - i løpet av de første 2 ukene av behandlingen.
Spesielle instruksjoner

Under behandling er etanolbruk kontraindisert (disulfiram-lignende reaksjoner kan utvikle: magesmerter av spastisk natur, kvalme, oppkast, hodepine, plutselig rush av blod i ansiktet). I kombinasjon med amoksicillin anbefales ikke til bruk hos pasienter yngre enn 18 år. Ved langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere blodbildet. Ved leukopeni er muligheten for fortsatt behandling avhengig av risikoen for å utvikle en smittsom prosess. Utseendet til ataksi, svimmelhet og annen forverring av pasientens nevrologiske status krever at behandlingen avsluttes. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test. Det maler urin i en mørk farge. Ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas urethrit hos menn, er det nødvendig å avstå fra sex. Nødvendig samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruasjonen. Etter behandling av trichomoniasis bør kontrolltester utføres i 3 sammenhengende sykluser før og etter menstruasjon. Etter giardiasisbehandling, hvis symptomene vedvarer, bør 3-4 uker utføres med flere dager med flere dagers mellomrom (for enkelte vellykkede pasienter kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon fortsette i flere uker eller måneder, og husker symptomene på giardiasis). Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming.
interaksjon

Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for dannelse av protrombin. På samme måte forårsaker disulfiram intoleranse mot etanol. Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom administrering er minst 2 uker). Metronidazol for på / i innledningen anbefales ikke å blandes med andre legemidler. Cimetidin hemmer metabolisme av metronidazol, noe som kan føre til økt konsentrasjon i serum og økt risiko for bivirkninger. Samtidig administrasjon av legemidler som stimulerer mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (fenobarbital, fenytoin) kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som resulterer i at konsentrasjonen i plasma reduseres. Når det tas samtidig med Li + -medikamenter, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma og utviklingen av symptomer på forgiftning øke. Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid). Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol.

postet 07/04/2010 21:10
oppdatert 07.02.2012
- Nitroimidazoler

metronidazol

Priser i nettapoteker:

Metronidazol er et antiprotozoalt og antimikrobielt legemiddel med antibakteriell aktivitet.

Frigi form og sammensetning

Doseringsformer av metronidazol:

• Løsning for infusjoner: lysegul farge med grønn tinn (100 ml hver i polyetylenflasker);
• Tabletter til oral administrasjon: Flat-sylindrisk, hvit eller hvit med gulaktig-grønn fargetone, med maling og avfasning (10 stk. I en cellekonturemballasje, i et kartongpakke 1, 2, 3, 4 eller 5 pakker, 20 stk. 30 stykker i en cellekonturpakke, i en eske med 1, 2, 3, 10 eller 400 pakker);
• Vaginale suppositorier: Torpedoformet, hvit eller blekgul i farge (5 suppositorier i blister, i pappkartong i 2 blister);
• Vaginal gel 1%: fargeløs, blekgul eller gulgrønn (30 g i aluminiumrør, komplett med applikator for intravaginal administrasjon, i papkasse i 1 rør);
• Krem til ekstern bruk 1% (15 g i et rør);
• Gel for ekstern bruk av 1% (15 g i et rør).

Det aktive stoffet er metronidazol, innholdet avhenger av frigjøringsform:

• Løsning for infusjoner: 5 mg / 1 ml (i 1 flaske - 500 mg);
• Tabletter: 250 mg / pc;
• Vaginale suppositorier: 100, 250 og 500 mg / stk.
• Vaginal gel: 10 mg / 1 g;
• Krem eller gel til ekstern bruk: 10 mg / 1 g.

• Løsning for infusjoner: natrium dihydrofosfat dihydrat (natriumfosfat monosubstituert 2-vann), natriumklorid, vann til injeksjon;
• Tabletter: stearinsyre, potetstivelse, talkum;
• Vaginale suppositorier: polyetylenoksyd 400, polyetylenoksyd 1500;
• Vaginal gel: dinatriumedetat (etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt, Trilon B), propylparhydroksybenzoat (nipazol, propylparaben), propylenglykol, karbomer (karbopol), renset vann, natriumhydroksyd;
• Krem: syntetisk olbroth, cetylalkohol, glyserol, stearinsyre, metyloksybenzoat, natriumlaurylsulfat, renset vann, propyloksybenzoat;
• Gel for ekstern bruk: trietanolamin, etanol, karbokypolymetylen 940, metyloksybenzoat, propyloksybenzoat, propylenglykol, dinatrium EDTA, vann.

Indikasjoner for bruk

Løsning for infusjoner og tabletter:

• Protozoale infeksjoner: intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri), ekstraintestinal amebiasis (inkludert amebisk leverabscess), trichomoniasis (inkludert trichomonas urethritis, trichomonas vaginitt);
• Infeksjoner av ledd og ben, infeksjoner i sentralnervesystemet (inkludert hjerneabsess, meningitt), empyema og lungabscess, bakteriell endokarditt, lungebetennelse, sepsis, initiert av Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Infeksjoner av bekkenorganene (abscess av eggleder og eggstokkene, endometrit, vaginale hvelvinfeksjoner); hud- og bløtvevsinfeksjoner; abdominale infeksjoner (leverabsess, peritonitt) forårsaket av Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. og Peptococcus spp.;
• Pseudomembranøs kolitt (på grunn av antibiotika);
• Duodenalsår eller gastritt assosiert med Helicobacter pylori;
• Strålebehandling av pasienter med svulster - som radiosensibiliserende middel (i tilfeller hvor motstanden til svulsten skyldes hypoksi i cellene);
• Forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt for inngrep på periorektal region, kolon, appendektomi og gynekologisk operasjon).

Vaginale suppositorier og gel:

• Urogenital trichomoniasis (inkludert vaginitt, uretitt);
• Nonspecifik vaginitt av forskjellig opprinnelse, bekreftet av mikrobiologiske og kliniske data.

Metronidazol gel og krem ​​til utendørs bruk:

• Akne vulgaris og rosacea (inkludert poststeroid);
• Hudinfeksjoner;
• Trofiske sår av nedre ekstremiteter (mot bakgrunn av diabetes mellitus, åreknuter);
• Seborrheic dermatitt, fet seborrhea;
• Langvarig uhelte sår;
• brannsår;
• seng sår;
• Sprekk anus.

Kontra

• Organiske skader i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);
• Leukopeni (inkludert data i historien);
• Leverdysfunksjon (ved høye doser);
• Nedsatt motor koordinering;
• Jeg trimester av graviditet;
• Amningstid;
• Overfølsomhet overfor stoffet.

Med ekstrem forsiktighet, bruk verktøyet for nyre- og / eller leversvikt, graviditet i II og III trimesterene (bare av helsehensyn).

Dosering og administrasjon

Metronidazol tabletter brukes internt, etter eller under måltider, svelger hele og ikke tygger.

Når du behandler trichomoniasis, tas legemidlet i 10 dager, 2 ganger daglig, i en dose på 250 mg eller i 5-8 dager med samme doseringshastighet ved 400 mg, anbefales kvinner også å bruke intravaginal gel eller suppositorier Metronidazol. Om nødvendig kan dosen økes til 750-1000 mg per dag eller et annet behandlingsforløp med et intervall på 3-4 uker, i løpet av hvilken du skal utføre gjentatte kontrolllaboratorietester. Et alternativt behandlingsregime er også en enkelt dose tabletter av pasienten og hans seksuelle partner i en dose på 2000 mg.

Med amoebiasis tar voksne stoffet i 7 dager, 1500 mg per dag, delt med 3 ganger, med akutt amebisk dysenteri - med samme doseringshastighet, daglig dose er 2.250 mg, varer behandlingen til symptomene på sykdommen opphører. Barn blir foreskrevet tabletter 3 ganger daglig med en hastighet på 30-40 mg per 1 kg vekt.

Med giardiasis blir metronidazol tatt 2-3 ganger daglig i 5 dager, voksne 750-1000 mg per dag, barn - avhengig av alder:

• 2-5 år - 250 mg;
• 5-10 år - 375 mg;
• 10-15 år gammel - 500 mg.

For behandling av leverabscess, er legemidlet foreskrevet i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) eller med andre behandlingsmetoder i 3-5 dager, bør dosen per dag ikke overstige 2500 mg fordelt på flere doser. Barn bør ordinere en daglig dose, avhengig av alder:

• 1-3 år - 1 /₄ voksen dose;
• 3-7 år - 1 /₃ voksen dose;
• 7-10 år gammel - 1 /₂ voksen dose.

Ved behandling av ulcerativ stomatitt tar voksne 500 mg tabletter i 3-5 dager 2 ganger daglig, for behandling av pseudomembranøs kolitt i samme dose 3-4 ganger daglig, for utryddelse av Helicobacter pylori 3 ganger daglig i 7 dager sammensetning av kombinasjonsbehandling.

For å forhindre komplikasjoner etter operasjon anbefales Metronidazol å bli tatt 3-4 dager før operasjonen i en daglig dose på 750-1500 mg i 3 doser, eller en gang - 1000 mg den første dagen etter operasjonen. Noen dager etter operasjonen kan legemidlet administreres i en dose på 750 mg per dag i 7 dager.

Med uttalt nedsatt nyrefunksjon reduseres dosen med 2 ganger.

Intravenøst ​​i form av en løsning, er midlet brukt i tilfelle av en alvorlig løpet av en smittsom lesjon, så vel som i tilfelle at det ikke er mulig å ta tablettene inni.

Ved intravenøs infusjon bør Metronidazol ikke blandes med andre legemidler!

Graden av intravenøs stråle eller drypp er 5 ml per minutt med en pause mellom infusjoner på 8 timer. Barn under 12 år Metronidazol anbefales å bli administrert i en dose på 7,5 mg / kg i 3 doser per dag, voksne og ungdommer over 12 år. I en enkeltdose på 500 mg bør maksimal daglig dose ikke overstige 4000 mg, varigheten av behandlingen bestemmes individuelt. Avhengig av indikasjonene og arten av infeksjonen i fremtiden, hvis det er mulig, anbefales det å bytte til oral form.

For å forebygge anaerob infeksjon, før en planlagt operasjon i urinveiene og bekkenorganene, blir løsningen hos barn over 12 år og voksne brukt i form av infusjoner i en dose på 500-1000 mg, på operasjonsdagen og neste dag - 500 mg hver 8. dag timer (1500 mg per dag). Etter noen dager blir pasienten vanligvis overført til å ta piller.

Ved merkbar nedsatt lever- og / eller nyreaktivitet (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), brukes legemidlet daglig ved maksimal dose på 1000 mg fordelt på 2 doser.

Som radiosensibiliserende middel, administreres Metronidazol intravenøst ​​30-30 minutter før strålingsstart i en dose på 160 mg / kg kroppsvekt eller 4000-6000 mg / m² kroppsoverflate, men enkeltdosen bør ikke overstige 10.000 mg. Legemidlet brukes i 7-14 dager før hver bestrålingssesjon, bør kursdosen ikke overstige 60.000 mg, og legemidlet brukes ikke senere i strålebehandling. For å fjerne forgiftningen forårsaket av bestråling, tilsett en dråpe saltvann, 5% dextrose eller hemodez løsning.

For hudkreft, kreft i legemet og livmoderhalsen, brukes legemidlet 1,5-2 timer før bestråling, topisk i form av applikasjoner, slikke tampongene med 3000 mg oppløsning fortynnet i 10% dimetylsulfoksidoppløsning. Når man observerer den positive dynamikken i tumorklarering fra nekrose, utføres applikasjoner i løpet av de første 2 ukene av behandlingen, med dårlig regresjon av svulsten - i løpet av hele strålingsbehandlingstiden.

Suppositorier Metronidazol administreres intravaginalt. Ved behandling av Trichomonas vaginitt brukes legemidlet i 10 dager, injiserer 1 suppositorium dypt inn i skjeden i en dose på 250 mg 2 ganger daglig eller i en dose på 500 mg - 1 gang per dag.

For behandling av ikke-spesifikk vaginitt brukes 2 ganger daglig for 1 vaginalt suppositorium på 500 mg i 7 dager.

Vaginal gel brukes intravaginalt, den anbefalte enkeltdosen er en full applikator (5 g av legemidlet - 50 mg metronidazol), injisert i 5 dager, 2 ganger om dagen, om morgenen og om natten.

Krem og gel til ekstern bruk anbefales å søke i 3-6 uker, påføres huden på huden 2 ganger om dagen med et tynt lag. Tillatt veksling av påføring av krem ​​og gel med et intervall på 12 timer.

Bivirkninger

• Nervesystemet: svakhet, svimmelhet, inkoordinering, perifer neuropati, hodepine, døsighet, depresjon, forvirring, kramper, ataksi, irritabilitet, søvnløshet, irritabilitet, hallusinasjoner;
• Fordøyelsessystemet: metallisk smak i munnen, tap av appetitt, oppkast, diaré, kvalme, forstoppelse, tarmkolikk, pankreatitt, tørr munn, stomatitt, glossitt;
• Urinsystemet: urinfarging i rødbrun farge, vaginal slimhinne candidiasis, polyuria, blærebetennelse, dysuri, urininkontinens;
• Hematopoietisk system: reversibel nøytropeni (leukopeni);
• Hepatobiliært system: gulsott, kolestase, økt aktivitet av leverenzymer;
• Allergiske reaksjoner: hudhyperemi, hudutslett, urtikaria, artralgi, feber, nesestop, angioødem og en anafylaktisk reaksjon, erythema multiforme exudativ;
• Lokale reaksjoner: hyperemi, hevelse og smerte på injeksjonsstedet;
• Annet: temperaturøkning, flattning av T-bølgen på elektrokardiogrammet.

Spesielle instruksjoner

En løsning for blandede infeksjoner kan brukes i kombinasjon med parenterale antibiotika, uten å blande stoffene med hverandre.

Bruk ikke metronidazol i kombinasjon med amoksicillin hos personer under 18 år.

Under behandling er det forbudt å bruke etanol (på grunn av risikoen for en disulfiram-lignende reaksjon, manifestert av et plutselig rush av blod i ansiktet, oppkast, kvalme, spastisk magesmerter, hodepine).

Med en lang kurs er nødvendig for å kontrollere blodbildet (på grunn av mulig forekomst av mindre leukopeni). Med utseendet av leukopeni er muligheten for fortsatt behandling avhengig av trusselen om en smittsom prosess.

Ved observasjon av forringelse av nevrologisk status (ataksi, svimmelhet), er det nødvendig å slutte å ta legemidlet.

Det anbefales å avholde seg fra kjønn ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas urethrit hos menn, samtidig behandling av seksuelle partnere er obligatorisk. Etter behandling med trichomoniasis utføres kontrollforsøk før og etter menstruasjon i 3 påfølgende sykluser.

Om nødvendig kreves behandling i mer enn 10 dager for å nøye vurdere forholdet mellom den forventede effekten av stoffet og risikoen for potensielle komplikasjoner.

I lys av den mulige opptreden av bivirkninger på sentralnervesystemet i løpet av behandlingen er anbefalt å avstå fra kjøring, og andre kompliserte mekanismer.

Drug interaksjon

Det bør tas i betraktning at når det brukes sammen med metronidazol:

• Disulfiram - kan utløse forekomsten av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom å ta medisinen bør være minst 14 dager);
• Cimetidin - øker konsentrasjonen av stoffet i serum og øker risikoen for bivirkninger;
• Sulfonamider - bidra til forbedring av antimikrobiell virkning;
• Fenytoin, fenobarbital (midler som stimulerer mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren) - senk konsentrasjonen av metronidazol i plasma;
• Prednison - reduserer effektiviteten av stoffet.

Effekt av metronidazol på andre stoffer / legemidler:

• Indirekte antikoagulantia - forsterker deres virkning
• Litium - øker konsentrasjonen i blodet og bidrar til utviklingen av symptomer på rusmidler;
• Fluorouracil - forverrer sin toksiske effekt.

Det anbefales ikke å kombinere stoffet med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn! butikken:

• Tabletter: i et tørt, mørkt sted;
• Vaginal gel, gel for ekstern bruk: på et tørt, mørkt sted, ved en temperatur på 15-25 ° C. Ikke fryse;
• Krem til ekstern bruk: ved en temperatur på 5-15 ° C;
• Løsning for infusjoner: På stedet beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C;
• Stearinlys: På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 ° C.

• Tabletter, infusjonsvæske, lys - 3 år;
• Gel og krem ​​til ekstern bruk, vaginal gel - 2 år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Metronidazol barn dosering

METRONIDAZOLE - det latinske navnet på stoffet METRONIDAZOL

Registreringsbevisinnehaver:
OPPDATER PFC CJSC

ATX-kode for METRONIDAZOL

Analoger av preparatet METRONIDAZOL ved ATH-koder:

KLION METROGYL METRONIDAZOL TRIHOPOL

Før du bruker METRONIDAZOL, bør du konsultere legen din. Denne bruksanvisningen er kun beregnet for informasjon. For mer informasjon, se produsentens merknader.

METRONIDAZOL: Klinisk og farmakologisk gruppe

07.001 (Antibakterielt stoff med antibakteriell aktivitet)

METRONIDAZOL: frigjøringsform, sammensetning og emballasje

Tabletter av hvitt eller hvitt med en gulaktig grønn fargetone, flat-sylindrisk, med riskah og avfasning.

Hjelpestoffer: potetstivelse, stearinsyre, talkum.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - kartongpakker. 10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker. 10 stk. - Konturcellepakker (3) - papppakker. 10 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker. 10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker. 20 stk. - Konturcellepakker (1) - kartongpakker. 20 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker. 20 stk. - Konturcellepakker (3) - papppakker. 20 stk. - Contoured cellepakker (10) - papppakker. 20 stk. - Contoured cellepakker (400) - pappkasser. 30 stk. - Contoured cellepakker (1) - papppakker. 30 stk. - Contoured cellepakker (2) - papppakker. 30 stk. - Konturcellepakker (3) - papppakker. 30 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker. 30 stk. - Contoured cellepakker (400) - papppakker.

METRONIDAZOL: Farmakologisk virkning

Anti-protozoan og antimikrobielt legemiddel avledet fra 5-nitroimidazol.

Virkningsmekanismen består i den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogrupper ved intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den gjenvunnede 5-nitrogruppen samhandler med deoksybiksyre (DNA) mikrobielle celler, som hemmer syntese av deres nukleinsyrer, som fører til bakteriedød.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, samt Gram-negative anaerober Bacteroides spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positive og visse anaerobe bakterier (følsomme stammer av Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.). Minimal hemmende konsentrasjon for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml.

I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens). Ikke følsom overfor metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerobe bakterier, men i nærvær av blandet flora (aerober og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotikum som er effektiv mot aerobe vanlig. Øker følsomheten til svulster for stråling, forårsaker sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative prosesser.

METRONIDAZOL: Farmakokinetikk

Absorpsjon - høy (biotilgjengelighet på minst 80%). Den har en høy gjennomtrengende evne, når bakteriedrepende konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, inkludert lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjerne, galle, spytt, fostervann, abscesser, vaginale sekresjoner, sæd, brystmelk. Det trenger inn i hematoencephalic og placenta barrieren. Vd: voksne - ca 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg.

Cmax av stoffet i blodet varierer fra 6 til 40 μg / ml avhengig av dosen. Tiden for å nå Cmax er 1-3 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner er 10-20%.

I kroppen metaboliseres ca. 30-60% metronidazol ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroksymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt.

T1 / 2 med normal leverfunksjon - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholisk leverskade - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte: født i svangerskapet - 28-30 uker - ca. 75 timer, henholdsvis 32-35 uker - 35 timer, 36-40 uker - 25 timer. 60-80% (20% uendret) utskilles av nyrene, 6-15% gjennom tarmene.

Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, etter gjentatt administrasjon, kan kumulering av metronidazol i serum bli observert (derfor hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør administreringsfrekvensen reduseres).

Metronidazol og de viktigste metabolitter fjernes raskt fra blodet under hemodialyse (T1 / 2 reduseres til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mengder.

METRONIDAZOL: Dosering

Innvendig, under eller etter et måltid, (eller klemmet melk), uten å tygge. Med trichomoniasis - 250 mg 2 ganger daglig. innen 10 dager eller 400 mg 2 ganger daglig. innen 5-8 dager. Kvinner må også utpeke metronidazol i form av vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendig kan du gjenta behandlingen eller øke dosen til 0,75-1 g / dag. Mellom kursene bør du ta en pause på 3-4 uker med gjentatte laboratorieundersøkelser. Et alternativ behandlingsregime er utnevnelsen av 2 g en gang en pasient og hans seksuelle partner.

Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, eldre enn 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosen skal deles inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Barn opptil 1 år gammel - 125 mg / dag, 2-4 år - 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, eldre enn 8 år - 500 mg / dag. (i 2 doser). Behandlingsforløpet er 5 dager.

Voksne med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste oppdages) er daglig dose 1-1,5 g (500 mg 2-3 ganger daglig) i 5-7 dager.

Ved kronisk amebiasis er daglig dose 1,5 g i 3 doser i 5-10 dager. Ved akutt amebisk dysenteri er det 2,25 g i 3 doser inntil symptomene stopper.

Med leverabscess - maksimal daglig dose er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dager, i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder.

Barn 1-3 år - 1/4 voksen dose, 3-7 år - 1/3 voksen dose, 7-10 år gammel - 1/2 voksen dose.

For ulcerativ stomatitt foreskrives voksne 500 mg 2 ganger daglig. innen 3-5 dager; barn i dette tilfellet, stoffet er ikke vist.

Med pseudomembranøs kolitt - 500 mg 3-4 ganger per dag.

For utryddelse av Helicobacter pylory - 500 mg 3 ganger daglig. innen 7 dager (som en del av kombinasjonsterapi, for eksempel en kombinasjon av amoxicillin 2,25 g / dag.).

Ved behandling av anaerobe infeksjoner er maksimal daglig dose 1,5-2 g.

For å forebygge smittsomme komplikasjoner - 750-1500 mg / dag. 3 doser i 3-4 dager før kirurgi, eller 1 g en gang daglig. etter operasjonen. 1-2 dager etter operasjonen (når oral administrering er allerede tillatt) - 750 mg / dag. innen 7 dager.

Ved merket nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min), bør daglig dose halveres.

METRONIDAZOL: Drug Interactions

Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for dannelse av protrombin.

I likhet med disulfiram, forårsaker det intoleranse mot etanol. Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom administrering er minst 2 uker). Cimetidin hemmer metabolisme av metronidazol, noe som kan føre til økt konsentrasjon i serum og økt risiko for bivirkninger.

Samtidig administrasjon av legemidler som stimulerer mikrosomalt oksidasjons enzymer i leveren (fenobarbital, fenytoin), kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som resulterer i reduserer dens konsentrasjon i plasma. Når det tas samtidig med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma og utviklingen av symptomer på forgiftning øke.

Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol.

METRONIDAZOL: Graviditet og amming

Kontraindisert i første trimester av graviditet, under amming.

Med forsiktighet: graviditet (II-III trimestere).

METRONIDAZOL: Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: diaré, anoreksi, kvalme, oppkast, tarmkolikk, forstoppelse, "metallisk" smak i munnen, tørr munn, glossitt, stomatitt, pankreatitt.

Nevrologiske sykdommer: Svimmelhet, inkoordinering, ataksi, forvirring, irritabilitet, depresjon, irritabilitet, svakhet, søvnløshet, hodepine, kramper, hallusinasjoner, perifer neuropati.

Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, hudrushing, nesestopp, feber, artralgi.

På den delen av det urogenitale systemet: dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarging i rødbrun farge.

Annet: nøytropeni, leukopeni, flatering av T-bølgen på elektrokardiogrammet.

METRONIDAZOL: Vilkår og betingelser for lagring

For å oppbevare et preparat i det tørre, beskyttet mot lyssted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 2 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

METRONIDAZOL: Indikasjoner

Protozo-infeksjon: extraintestinal amebiasis, inkludert amebic lever abscess, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis (Trichomonas inkludert vaginitt, urethritt Trichomonas).

Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): ben- og leddinfeksjoner, infeksjoner i sentralnervesystemet (CNS), inkludert: hjernebryst, bakteriell endokarditt, lungebetennelse, empyema og lungeabsess, sepsis.

Infeksjoner forårsaket av arter av Clostridium spp, Peptococcus niger og Peptostreptococcus spp.:. Abdominale infeksjoner (peritonitt, lever abscess), bekken infeksjoner (endometritt, abscess, eggledere og eggstokker, vaginalinfeksjon).

Pseudomembranøs kolitt (assosiert med bruk av antibiotika). Gastritt eller duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori. Forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt inngrep på tykktarmen, nær-rektalområdet, apendektomi, gynekologisk kirurgi).

Strålebehandling av pasienter med svulster - som radiosensibiliserende middel, i tilfeller hvor motstanden til svulsten skyldes hypoksi i svulstcellene.

METRONIDAZOL: Kontraindikasjoner

Overfølsomhet, leukopeni (inkludert i historien), organiske lesjoner i sentralnervesystemet (CNS) (inkludert epilepsi), leversvikt (ved store doser), graviditet (jeg sikt), laktasjon.

Med forsiktighet: graviditet (II-III trimester), nyre / leversvikt.

METRONIDAZOL: Spesielle anvisninger

Under behandling er etanol kontraindisert (kan utvikle en disulfiram-lignende reaksjon: spastisk magesmerte, kvalme, oppkast, hodepine, plutselig rødme).

I kombinasjon med amoksicillin anbefales ikke til bruk hos pasienter yngre enn 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere blodbildet. Ved leukopeni er muligheten for fortsatt behandling avhengig av risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Utseendet til ataksi, svimmelhet og annen forverring av pasientens nevrologiske status krever at behandlingen avsluttes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farge.

Ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas urethrit hos menn, er det nødvendig å avstå fra sex. Nødvendig samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruasjonen. Etter behandling av trichomoniasis bør kontrolltester utføres i tre vanlige sykluser før og etter menstruasjon.

Etter behandling av giardiasis, dersom symptomene vedvarer etter 3-4 uker for å utføre analysen av tre med intervaller på faeces i noen få dager (noen vellykket behandlede pasienter med laktoseintoleranse, forårsaket av invasjonen, kan den fortsette i flere uker eller måneder, minner giardiasis symptomer).

Under behandlingen anbefales det å slutte å amme.

METRONIDAZOL: Bruk ved nedsatt nyrefunksjon

Med forsiktighet: Nyresvikt. Ved merket nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min), bør daglig dose halveres.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, etter gjentatt administrasjon, kan kumulering av metronidazol i serum bli observert (derfor hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør administreringsfrekvensen reduseres).

METRONIDAZOL: Brukes for leverdysfunksjon

Med forsiktighet: leversvikt. Når leversvikt ikke kan tildele store doser.

METRONIDAZOL: Farmasøytisk utgivelsesvilkår

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Aktiv ingrediens

Frigi form og sammensetning

Metronidazol er tilgjengelig i flere doseringsformer.

Vaginale suppositorier - Hvite eller hvite lys med gulaktig fargetone og torpedoform. Pakket i celleblemmer på 5 stk.

Tablettene er hvite eller med en gulaktig-grønn tinn, med en flatt sylindrisk form med fasett og risiko. Pakket i blisterpakninger på 10, 20 og 30 stykker.

Løsning for infusjoner på 0,5% er en klar løsning, lysegul farge med grønn fargetone. Pakket i polyetylenflasker på 100 ml. Inneholder 5 mg aktiv substans per 1 ml, og hjelpestoffer som: natriumklorid, natriumdihydrathydrogenfosfat, vann til injeksjon.

Metronidazol, vaginalgel 1% er en fargeløs, gulaktig eller gulgrønn substans. Den er pakket i aluminiumrør på 30 g. Preparatet inkluderer: metronadazol 1 g pr. 100 g ferdigprodukt og hjelpestoffer: propylenglykol, karbomer (karbopol), propylparahydroksybenzoat (nipazol, propylparaben), dinatriumedetat (dinatriumsalt, etylendiamintetra-sukrose). natriumhydroksyd, renset vann.

Indikasjoner for bruk

Metronidazol brukes i følgende tilfeller:

• med infeksjoner provosert av Bacteroides spp. (infeksjoner i bukhulen, bekkenorganene, smittsomme sykdommer i bløtvev og hud, ovarieabsess og eggleder, vaginale hvelvinfeksjoner etter operasjon);
• til behandling av gastrit og duodenale sår;
• i protozoale infeksjoner (intestinal eller ekstraintestinal amebiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitt);
• med alkoholisme;
• til behandling av smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet, bein og ledd, fremkalt av aktiviteten av Bacteroides spp.;
• med pseudomembranøs kolitt assosiert med bruk av antibiotika; for forebygging av postoperative komplikasjoner av appendektomi, gynekologisk kirurgisk inngrep, operasjoner på nær-rektalområdet.

Stearinlys Metronidazol brukes til å behandle urogenitalt trichomoniasis og bakteriell vaginitt forårsaket av følsomme mikroorganismer.

Kontra

Kontraindisert i følgende sykdommer og tilstander:

• leukopeni,
• organiske lesjoner av sentralnervesystemet,
• overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet,
• Jeg trimester av graviditet
• laktasjonsperiode.

Forsiktighetsregler bør foreskrives i II og III trimester av graviditet, med nyre- eller leversvikt.

Instruksjoner for bruk Metronidazol (metode og dosering)

Tabletter: oralt for voksne og barn over 12 år - ved 7,5 mg / kg hver 6 timer eller 250 - 750 mg 3-4 ganger daglig. Barn opptil 12 år: 5 - 16,7 mg / kg 3 ganger daglig.

Ved introduksjon av voksne og barn over 12 år, er startdosen 15 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 6. time eller, avhengig av sykdommens etiologi, 500 til 750 mg hver 8. time. Varighet av behandlingskurs og frekvens deres oppførsel bestemmes individuelt.

Suppositorier: Intravaginal - 500 mg 1 gang per natt.

I kombinasjon med amoxicillin (2,25 g per dag) er den daglige dosen av metronidazol 1,5 g; mangfoldet av mottak - 3 ganger om dagen. For pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon og / eller lever er daglig dose 1 g (amoxicillin 1,5 g per dag); hyppigheten av opptak - 2 ganger om dagen.

Gel: Utvendig og topisk påført 2 ganger daglig, dosen settes individuelt.

Maksimal daglig inntak for voksne når det administreres oralt og / i introduksjonen er 4 g.

Løsningen injiseres intravenøst. Denne form for metronidazol er foreskrevet for alvorlige infeksjoner, så vel som i fravær av muligheten for å ta legemidlet inni.

For voksne og barn over 12 år er en enkeltdose 500 mg, frekvensen av intravenøs (kontinuerlig) eller dryppinjeksjon er 5 ml / min. Intervallet mellom injeksjoner er 8 timer. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes individuelt. Maksimal daglig dose er ikke mer enn 4 g. Ifølge indikasjoner, avhengig av infeksjonens art, bytter de til vedlikeholdsterapi med orale former for metronidazol.

7,5 mg / kg kroppsvekt administreres til barn under 12 år i 3 doser med en hastighet på 5 ml / min.

For å forebygge anaerob infeksjon før planlagt kirurgi i bekkenorganene og urinveiene hos voksne og barn over 12 år, er legemidlet foreskrevet i form av infusjoner i en dose på 500-1000 mg per operasjonsdag, og neste dag - i en dose på 1500 mg / dag 8 timer. Etter 1-2 dager bytter de vanligvis til vedlikeholdsterapi med orale former av metronidazol.

For pasienter med alvorlig nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon er daglig dose 1000 mg (2 ganger dosen).

Bivirkninger

Kan forårsake følgende bivirkninger:

• på den delen av sentralnervesystemet: kramper, svakhet, hodepine, døsighet, søvnløshet, irritabilitet, svimmelhet, irritabilitet, forvirring, ataksi, depresjon, nedsatt motorisk koordinasjon, perifer neuropati, hallusinasjoner
• fra hemopoietisk system: reversibel nøytropeni;
• på fordøyelsessystemet: Tungen, kvalme, appetittløp, forstoppelse, oppkast, diaré, tørr munn, tarmkolikk, stomatitt, metallisk smak i munnen, pankreatitt, glossitt;
• på den delen av genitourinary systemet: candidiasis av slimhinnet i skjeden, blærebetennelse, dysuri, urininkontinens, polyuria;
• lokale reaksjoner: tromboflebitt på injeksjonsstedet.

Metronidazol kan forårsake slike allergiske reaksjoner som:

• urticaria,
• kløe og hudutslett,
• nesestopp
• artralgi,
• hud hyperemi,
• erytem multiforme eksudativ,
• feber,
• anafylaktisk reaksjon,
• angioødem.

overdose

Tilfeller av overdosering er ikke registrert.

Analoger Metronidazol

Analoger for ATH-kode: Batsimeks, Metrogil, Klion, Metronidal, Nirmet.

Legemidler med lignende farmakologiske effekter: Naxogin, Meratin.

Ikke ta avgjørelsen om å erstatte deg selv, kontakt legen din.

Farmakologisk aktivitet

Metronidazol har en utprøvd antimikrobiell og antiprotozoal effekt på kroppen. Det er aktivt mot anaerober Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Fusobacterium spp., Trichomonas vaginalis og visse gram-positive mikroorganismer.

Spesielle instruksjoner

Ved vaginitt forårsaket av Trichomonas vaginalis, er det tilrådelig å behandle den muntlige partneren samtidig med oral metronidazol. I løpet av behandlingen bør pasienter unngå samleie.

Under behandling er etanolbruk kontraindisert (disulfiram-lignende reaksjoner kan utvikle: magesmerter av spastisk natur, kvalme, oppkast, hodepine, plutselig rush av blod i ansiktet).

Under graviditet og amming

Det er kontraindisert for bruk i første trimester av graviditet og amming. Bruk med forsiktighet i II og III trimester av graviditet.

I barndommen

Tillatt i barndommen.

I gammel alder

Med unormal leverfunksjon

Kontraindisert i leversvikt

Drug interaksjon

Metronidazol kan tas med bredspektret antibiotika (for eksempel penicillin, cefalosporiner).

I kombinasjon med indirekte antikoagulantia fører til en økning i perioden med dannelse av protrombin.

I kombinasjon med disulfiram er utviklingen av nevrologiske symptomer mulig, derfor bør man observere en pause på 14 dager mellom behandling med legemidler.

Det forårsaker intoleranse mot etanol, lik disulfiram.

Felles behandling med cimetidin fører til inhibering av metabolisme av metronidazol, noe som fører til økt serumkonsentrasjon og dermed økning i risikoen for bivirkninger.

Ved samtidig bruk med fenytoin og fenobarbital, kan eliminering av metronidazol bli akselerert. Dette fører til en reduksjon av konsentrasjonen i blodplasmaet.

Når du foreskriver med litiumpreparater, er det mulig å øke konsentrasjonen av litium i blodplasmaet med utviklingen av rusmidler.

Sulfonamider øker den antimikrobielle effekten av metronidazol.

Det bør ikke tas samtidig med ikke-depolariserende muskelavslappende midler.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted og utilgjengelig for barn ved en temperatur på + 15... + 25 ° С.

Holdbarhet - 2 år.

Pris i apotek

• tabletter for 1 pakke starter ved 14 rubler,
• vaginale suppositorier - fra 38 rubler,
• infusjonsvæske - fra 37 rubler.

struktur

hver tablett inneholder:

aktiv ingrediens: metronidazol - 250 mg;

hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat, potetstivelse.

beskrivelse

Tablett av hvitt med en gulaktig-grønn tinn, flat-sylindrisk, med risiko på den ene siden og en avfasning.

Farmakologisk aktivitet

Syntetisk antibakterielt og antiprotozoalt stoff av 5-nitroimidazolgruppe. Legemidlet har en antibakteriell, antiprotozoal effekt. Virkningsmekanismen er den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogruppen av metronidazol ved intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den gjenvunnne 5-nitrogruppen av metronidazol interagerer med mikrobiellcelle-DNA, som hemmer syntese av deres nukleinsyrer, noe som fører til bakteriedød. Undertrykker utvikling av protozoer (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardner vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp.), Er meget effektive mot obligate anaerobe bakterier Bacteroides spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) og noen grampositive mikroorganismer (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml. I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens). Det har ingen direkte effekt på aerobes og fakultative anaerober. I blandede aerobe anaerobe infeksjoner virker metronidazol synergistisk med antibiotika som er effektive mot patogene aerober. Det øker følsomheten til svulster til stråling, forårsaker disulfiram-lignende reaksjoner, stimulerer reparative prosesser.

farmakokinetikk

Når det tas inn, blir metronidazol raskt og nesten fullstendig absorbert. Biotilgjengelighet på minst 80%. Har høy gjennomtrengningsevne, å oppnå baktericide konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, CSF, hjerne, galle, spytt, fostervann, abscess hulrom, vaginale sekresjoner, sæd, brystmelk, trenger igjennom BBB og placenta barriere. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av stoffet. Halveringstiden er lik 8-10 timer, kommunikasjon med blodproteiner er ubetydelig og overstiger ikke 10-20%. Fordelingsvolum: voksne - ca. 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 10-20%. Hovedmetabolitten (2-hydroksymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T_1/2 med normal leverfunksjon - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholskader - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte: født under svangerskapet - 28-30 uker - ca 75 timer, 32-35 Uker - 35 timer, 36-40 uker - 25 timer. Legemidlet trenger raskt inn i vevet (lunger, nyrer, lever, hud, galle, cerebrospinalvæske, spytt, sædvæske, vaginale sekretjoner), i morsmelk og passerer gjennom placenta.

Metronidazol metaboliseres ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Utskilt av nyrene 60-80% (20% uendret), gjennom tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, etter gjentatt administrasjon, kan kumulering av metronidazol i serum bli observert (derfor hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør administreringsfrekvensen reduseres). Metronidazol og de viktigste metabolitter fjernes raskt fra blodet under hemodialyse (T_1/2 redusert til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mengder.

Indikasjoner for bruk

For å unngå utvikling av resistens av mikroorganismer, bør metronidazol kun brukes til behandling av infeksjoner forårsaket av metronidase-sensitive stammer (i henhold til materiale mikrobiologisk forskning eller epidemiologiske data).

Trichomoniasis med kliniske symptomer. Metronidazol er indisert for behandling av trichomoniasis med kliniske symptomer hos kvinner og menn, dersom tilstedeværelsen av Trichomonas er blitt bekreftet ved passende laboratorieundersøkelser (smear og / eller kultur). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol er indisert for behandling av kvinner med asymptomatisk trichomoniasis (endocervisitt, cervicitt eller cervikal erosjon). Siden det er tegn på at tilstedeværelsen av Trichomonas kan forstyrre en nøyaktig vurdering av cytologiske utstrykninger, bør det utføres ytterligere utstrykninger etter utryddelsen av parasitten.

Behandling av ektefelle uten kliniske manifestasjoner. Infeksjon med T. vaginalis er en veneral sykdom. Dermed bør seksuelle partnere uten symptomer på sykdommen behandles samtidig for å hindre reinfeksjon fra partneren, selv om patogenet ikke er isolert. Beslutningen om å behandle en mannlig partner uten kliniske manifestasjoner, der Trichomonas ikke er funnet, eller hvis analysen ikke ble utført, er en individuell. Ved å ta denne beslutningen, bør det bemerkes at det er tegn på at en kvinne kan bli smittet igjen hvis hennes ektefelle ikke har blitt behandlet. I tillegg, siden det er betydelige vanskeligheter med å isolere patogenet fra en pasient uten kliniske manifestasjoner, bør man ikke stole på et negativt resultat av smitte- og kulturstudier. Under alle omstendigheter må ektefellene samtidig behandles med metronidazol.

Amoebiasis. Metronidazol er indisert for behandling av akutt intestinal amoebiasis (amoebisk dysenteri) og leverabsess forårsaket av amoebas. Ved behandling av metronidazol leverabsess forårsaket av amoebas, er behovet for aspirasjon eller drenering av pus ikke utelukket.

Anaerob bakterielle infeksjoner. Metronidazol er indisert for behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av følsomme anaerobe bakterier. Nødvendige kirurgiske prosedyrer bør utføres i kombinasjon med metronidazolbehandling. Ved blandede aerobe og anaerobe infeksjoner bør passende antimikrobielle midler brukes i tillegg til metronidazol. Ved behandling av alvorlige anaerobe infeksjoner, er metronidazol vanligvis foreskrevet i utgangspunktet. Intraabdominale infeksjoner, inkludert peritonitis og intraabdominal abscess abscess leveren forårsaket av Bacteroides, blant gruppen av B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptostreptococcus og Peptococcus niger.

Infeksjoner av hud og hudstrukturer forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus og Fusobacterium.

Gynekologiske infeksjoner, inkludert endometritis, endomyometritis, bryst-ovarie abscess og infeksjoner etter gynekologisk operasjon forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.

Bakteriell septikemi forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis) og Clostridium.

Infeksjoner av bein og ledd forårsaket av Bacteroides-arter (inkludert gruppe B. Fragilis) som en ekstra terapi.

Sentralnervesystemet infeksjoner, inkludert meningitt og hjerne abscess forårsaket av Bacteroides (inkludert gruppe B. Fragilis).

Nedre luftveisinfeksjoner, inkludert lungebetennelse, empyema og lungeabsus forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis).

Endokarditt forårsaket av bakterier (inkludert gruppe B. Fragilis).

Kontra

Overfølsomhet, leukopeni (inkludert i historien), organiske skader i sentralnervesystemet (inkludert pilpsy), leversvikt (ved utnevnelse av store doser), graviditet (jeg sikt), amming, barn opptil 6 år.

Med forsiktighet Graviditet (II-III trimester), nyre / leverfeil.

Graviditet og amming

Bruk av stoffet er kontraindisert i første trimester av graviditet og under amming. Hvis nødvendig, bruk stoffet bør amming avbrytes.

Dosering og administrasjon

Godta innsiden, under eller etter mat, uten å tygge.

Trichomoniasis hos kvinner og menn. Behandlingsforløpet velges individuelt.

En dags behandlingstid er 2 gram (8 tabletter) som en enkelt dose eller separat i to doser på 1 gram (4 tabletter) 2 ganger daglig. Daglig behandling er indikert i tilfeller hvor det antas at pasienten ikke nøyaktig kan følge behandlingsregimet.

Syv-dagers behandlingsforløp er 250 mg (1 tablett) tre ganger daglig i 7 dager. Herdingsfrekvensen kan være høyere etter en syv-dagers behandling. Gravide kvinner som får metronidazol i første trimester av graviditeten er kontraindisert. Det er kontraindisert å gjennomføre en dagers behandlingsforløp for gravide, da det fører til høy konsentrasjon av metronidazol i blodplasmaet, og midlet kan trenge inn i fosteret.

Med gjentatte behandlingsmåter med metronidazol anbefales det å ta en pause på 4-6 uker. Før og etter disse kursene må du utføre en blodprøve for totalt antall leukocytter og leukocyttformler.

Amoebiasis. Voksne: med intestinal amebiasis, 750 mg oralt tre ganger daglig i 5-10 dager;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre ganger daglig i 5-10 dager.

Barn: daglig dose på 35-50 mg / kg, delt inn i tre oralt i 10 dager.

For behandling av alvorlige anaerobe bakterielle infeksjoner. Metronidazol er tilordnet i utgangspunktet. Den vanlige dosen for voksne er 7,5 mg / kg hver sjette time ved munn (ca. 500 mg for en pasient som veier 70 kg). Maksimal daglig dose på 4 g. Varigheten av behandlingen fra 7 til 10 dager (behandling av infeksjoner av bein og ledd, nedre luftveier og endokardium kan være lengre).

Hos eldre pasienter kan farmakodynamikken til metronidazol endres, overvåking av innholdet av metronidazol i blodserumet er nødvendig for dosering. Hos pasienter med alvorlig leversykdom kan metronidazol kumulere, og dosene skal reduseres.

Vi anbefaler nøye overvåking av plasma-metronidazolnivå og tegn på toksisitet.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger: gastrointestinale sykdommer (kvalme hos 12% av pasientene, oppkast, anoreksi, diaré, epigastrisk ubehag, tarmkolikk, magekramper, forstoppelse), hodepine.

Følgende sidereaksjoner er også mulige:

Oral hulrom: En skarp, ubehagelig metallisk smak i munnen, tørrhet i munnslimhinnen, følelse av ujevnhet i tungen, glossitt, stomatitt. Disse symptomene kan være forbundet med veksten av Candida-sopp under behandlingen.

Hemopoietiske sykdommer: reversibel nøytropeni (leukopeni); vedvarende trombocytopeni.

Kardiovaskulære sykdommer: flattning av T-bølgen på EKG.

Sykdommer i sentralnervesystemet: encefalopati, aseptisk meningitt, anfall, optisk neuropati, perifer neuropati, svimmelhet, irritabilitet, hallusinasjoner, nedsatt koordinering, ataksi, forvirring, dysartri, irritabilitet, depresjon, svakhet, søvnløshet. Hvis noen nevrologiske symptomer oppstår, må du slutte å ta metronidazol og kontakte en lege umiddelbart.

Overfølsomhet: urtikaria, hudspyling, artralgi, erytematøs utslett, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, tidevannsfølelse, nesestopp, tørr munn (vagina eller vulva), feber.

Nedsatt nyrefunksjon: dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, en følelse av spenning i bekkenregionen. Mørk farge på urin, trolig på grunn av en metabolitt (frekvens: 1 tilfelle ut av 100 000).

Andre inkluderer vekst av Candida-sopp i skjeden, dyspareunia (ubehagelige eller smertefulle opplevelser under eller etter samleie), redusert libido, proktitt og kortvarig ledsmerte.

Hvis du drikker alkoholholdige drikker med metronidazol, er magesmerter, kvalme, oppkast, rødhet i huden eller hodepine mulig. Det er mulig å endre smaken av alkoholholdige drikkevarer, sjelden - utviklingen av pankreatitt.

<> I eksperimenter på rotter og mus hadde metronidazol kreftfremkallende effekt. Hos pasienter med Crohns sykdom, kan gastrointestinalkreft og andre varianter av ekstraintestinalkreft utvikle seg (bryst- og tykktarmskreft kan utvikle seg ved bruk av metronidazol i høye doser i lang tid). Metronidazol anbefales ikke til bruk hos Crohns sykdom.

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, anoreksi, anfall.

Behandling: gastrisk skylning, innføring av aktivert karbon, symptomatisk terapi. Det er ingen spesifikk motgift, det utskilles fra hemodialyse. Peritonealdialyse er ineffektiv.

Interaksjon med andre legemidler

Det forsterker effekten av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for dannelse av protrombin (korrigering av dosen av antikoagulantia er nødvendig). Samtidig administrasjon av legemidler som stimulerer mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (fenobarbital, fenytoin) kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som resulterer i at konsentrasjonen i plasma reduseres. Cimetidin hemmer metabolisme av metronidazol, noe som kan føre til økt konsentrasjon i serum og økt risiko for bivirkninger. Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom administrering er minst 2 uker). Når det tas samtidig med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma og utviklingen av symptomer på forgiftning øke (du bør slutte å ta litiumpreparater eller redusere dosen). Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid). Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol. Samtidig bruk av alkohol og metronidazol forårsaker disulfiram-lignende reaksjoner (kramper i magesmerter, kvalme, oppkast, hodepine og rødhet i huden).

Metronidazol kan påvirke bestemmelsen av slike biokjemiske parametere som aspartataminotransferase (ACT), alaninaminotransferase (ALT), laktatdehydrogenase (LDH), triglyserider, glukose.

Programfunksjoner

Under behandling anbefales alkohol ikke.

Ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas urethrit hos menn, er det nødvendig å avstå fra sex. Nødvendig samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruasjonen. Etter behandling av trichomoniasis bør kontrolltester utføres i 3 sammenhengende sykluser før og etter menstruasjon.

Etter giardiasisbehandling, hvis symptomene vedvarer, etter 3-4 uker for å utføre 3 feces-analyser i flere dager (i noen vellykkede pasienter kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon fortsette i flere uker eller måneder, og husker symptomene på giardiasis).

Sikkerhets forholdsregler

Ved langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere blodbildet. Ved leukopeni er muligheten for fortsatt behandling avhengig av risikoen for å utvikle en smittsom prosess. Utseendet til ataksi, svimmelhet og annen forverring av pasientens nevrologiske status krever at behandlingen avsluttes. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test. Under amming anbefales det å slutte å amme.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og annet potensielt farlig maskineri. Utviklingen av svimmelhet, forvirring, hallusinasjoner eller anfall i forbindelse med å ta dette legemidlet, som bryter operatørens aktivitet.

Utgivelsesskjema

10 tabletter i en blister eller cellefri pakke. En, to eller tre blisterpakninger sammen med bruksanvisningen er plassert i en papppakke.

Lagringsforhold

På stedet beskyttet mot fuktighet og lys ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

5 år. Ikke bruk etter utløpsdato.