Metronidazol Nycomed 500 mg er en populær agent med antiprotozoal og noen antibakteriell virkning. Legemidlet har visse kontraindikasjoner, bivirkninger og ikke interagerer med alle legemidler, så det bør bare brukes som foreskrevet av en lege.

Metronidazol Nycomed 500 mg er et av de viktigste legemidlene i behandling av helminthisk invasjon, smittsomme sykdommer og patologiske prosesser, hvor årsakene er de enkleste organismer.

Farmakologiske egenskaper av stoffet

Legemidlet Metronidazol Nycomed er et vanlig stoff med et bredt spekter av terapeutiske effekter. Tilhører den syntetiske gruppen og er avledet fra 5-nitroimidazol.

Legemidlet er tilgjengelig i flere doseringsformer, som gjør at den kan brukes til behandling av mange sykdommer hos voksne og barn. Virkningsmekanismen for stoffet er basert på direkte vekselvirkning av hovedkomponenten med mikroorganismens DNA, som et resultat av hvilke brudd i dens struktur og funksjon oppstår, og patogenet dør.

Oksygenfrie former for mikrober, protozoer og noen typer parasitære ormer har stor følsomhet overfor stoffet.

Hvis du kombinerer Metronidazone med Amoxicillin, kan du behandle bakterien Helicobacter pylori, som regnes som hovedårsaken til gastritt og andre patologier i fordøyelsessystemet.

Lav forekomst av et slikt legemiddel observeres blant oksygen- og fakultative mikroorganismer. Men hvis en blandet infeksjon er tilstede, blir antibiotika gitt til pasienten sammen med Metronidazol, som er svært effektive ved behandling av anaerobe patogener.

Selv om dette stoffet ikke er et direkte antibiotika, men ganske enkelt har noen antibakteriell effekt, er det fortsatt nødvendig å bruke det i terapi som foreskrevet av en lege. Siden det har kontraindikasjoner og mange bivirkninger.

Sammensetningen og doseringsformen av stoffet Metronidazol

Legemidlet Metronidazole Nikomed dispensert fra apoteket i følgende former:

1. Tabletter - dekkes med et spesielt skall, har en oval form og hvit farge. Det aktive stoffet er metronidazol 500 mg, og følgende komponenter leveres som tilleggskomponenter: gelatin, potetstivelse, cellulose og andre kjemiske forbindelser.
2. Stearinlys - frigjøres i forskjellige doser, kan være på 0,125; 0, 25; 500 mg. Også i sammensetningen av hovedstoffet, er den ekstra ingrediens bestemt av polyetylenglykol.
3. Gel - er et godt intravaginal middel som brukes til å behandle sykdommer innen gynekologi. Utgitt i rør, som inneholder 10 mg av den aktive ingrediensen.
4. Løsning for parenteral administrering - den inkluderer metronidazol, hjelpestoffer i form av sitronsyre, renset vann, dihydrofosfat og natriumklorid. Mengden aktiv ingrediens er 5 mg.
5. Aktuell krem ​​- brukes ofte til behandling av smittsomme sykdommer som påvirker hud og slimhinner. Denne formen av stoffet inneholder et lavt innhold av det aktive stoffet, bare 0,01 gram. Vaselinolje og forskjellige kjemiske forbindelser virker som ekstra komponenter.

Indikasjoner for bruk

Hva er Metronidazole nikomed foreskrevet for? Disse stoffene er indikert for bruk ved å oppdage følgende sykdommer:

1. Utviklingen av trichomoniasis.
2. Infeksjon av kroppen med de enkleste organismer - amoeba, som et resultat av hvilken en amebiasis av et akutt eller kronisk kurs dannes.
3. Smittsomme sykdommer i det dermatologiske feltet (koker, akne).
4. Sepsis.
5. Patologiske prosesser fremkallet ved utseendet av oksygenfrie patogener.
6. Infeksiv endokarditt.
7. Utfallet av ekskretory og reproduktive systemet av patogen flora.
8. Hjernehinnebetennelse.
9. Osteomyelitt og andre sykdommer i beinvev av smittsom opprinnelse.
10. Patologi i fordøyelseskanalen (sår, gastritt, tarmskader).
11. Abscesses av indre organer.
12. Giardiasis, leishmaniasis og andre helminthic invasjoner.

I tillegg til behandling av sykdommer, er indikasjonen for bruk av dette legemidlet å forebygge postoperative komplikasjoner av bekkenorganene, cecum.

Kontra

Mange medisiner har kontraindikasjoner, og Metronidazol Nycomed fem hundre mg er ikke et unntak.

Når du bruker et slikt legemiddel, må du sørge for at personen ikke har følgende kontraindikasjoner:

1. Høy følsomhet for hoved- eller tilleggskomponenten av stoffet.
2. Fødselsperioden og amming.
3. Nervesystemet.
4. Redusert blodleukocyttall.
5. Alvorlig leversykdom (utilstrekkelighet, cirrose, hepatitt).

Bivirkninger

Ved ufullstendig inntak eller dosering av stoffet, kan bivirkninger oppstå. De påvirker alle systemene i kroppen og kan være svake eller alvorlige uttrykk.

De viktigste bivirkningene av metronidazol er:

1. Følelse av kvalme, oppkast, tyngde og ømhet i magen, tarmkjøtt, ledsaget av diaré, flatulens og sjelden forstoppelse. Også på fordøyelsessystemet kan det være en tendens til utseende av stomatitt, tørr munn, spesifikk smak og utvikling av pankreatitt.
2. Når du blir utsatt for nervesystemet, blir det observert svimmelhet, irritabilitet, irritabilitet, vag bevissthet, noe disorientasjon i rom, svakhet, søvnløshet, hodepine og forekomst av anfall og hallusinasjoner av annen art.
3. På utsiden av ekskresjons- og urinveiene er urin farget med mørk farge, blærebetennelse, rikelig vannlating og dårlig urinretensjon.
4. Allergiske reaksjoner på hoved- eller hjelpekomponentene bestemmes av utslag av utslett på huden, kløe, hyperemi, urtikaria, feber og nesestopp.
5. Som lokale reaksjoner, hvis bruk av metronidazol oppstod ved parenteral administrasjon, oppstår rødhet og hevelse på injeksjonsstedet, oppstår smerte og utvikling av komprimering.
6. Ifølge resultatene av laboratorieanalyse er det mulig å redusere nivået av nøytrofiler og leukocytter.
7. På EKG, kan noen forstyrrelser av rytmen spores av T-bølgen.

Instruksjoner for bruk

Avhengig av doseringsformen har stoffet Metronidazole Nikomed forskjellige instrukser for bruk. Utnevner et slikt medisinsk spesialistverktøy. Dosen bestemmes ut fra pasientens alder, kroppsvekt, samt type og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Legemidler til ekstern bruk, som krem ​​og gel, påføres lokalt. Oftere virker akne, dermatologiske sykdommer av smittsom opprinnelse som indikasjoner. Intravaginal gel er mye brukt i behandling av bekkenabnormaliteter hos menn og kvinner.

Hyppigheten av metronidazol i form av gel og salve er 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen kan være fra en uke til en måned eller mer. For bedre effekt kan tabletter med tillatelse fra en lege brukes sammen med lokale agenter.

Løsningen for parenteral administrering av legemidlet utnevnes som regel i alvorlige tilfeller når det uttalt symptomer og sykdommen klart utvikler seg.

Løsningen i seg selv er en fargeløs væske i 100 ml hetteglass. Mottatt for bruk av voksne og barn fra 12 år. Injiser stoffet intravenøst ​​sakte. Per 100 ml metronidazol gis en dag. For å gjøre pasienten mer komfortabel og kroppen absorbert stoffet bedre, er administrering av løsningen delt inn i tre tilnærminger gjennom dagen.

Metronidazol nycomed tabletter har et bredt spekter av terapeutiske effekter. De er foreskrevet for et lettere sykdomsforløp. Når du tar oralt, bør pillen bli full før eller etter måltidet som helhet, skylles ned med vann eller melk.

Hovedindikasjonene for bruk av tabletter er følgende tilstander:

1. Infeksjon av kroppen med trichomoniasis - foreskrive i dette tilfelle et stoff på 250 eller 500 mg 2 ganger daglig. Følgelig er bruksvarigheten 10 eller 5-8 dager.
2. Ved giardiasis anbefales det å drikke 500 mg tabletter om morgenen og kvelden i 5-7 dager. For barn reduseres doseringen av legemidlet avhengig av alder: 125 mg er foreskrevet for babyer opptil ett år, 250 mg for babyer 2-4 år, 375 mg i 5 til 8 år, og samme dose som for voksne over 8 år. Varigheten av behandlingen for denne sykdommen er 5 dager.
3. Med utviklingen av en indre av de indre organene, foreskrives det 2,5 g 3 ganger daglig i 3-5 dager sammen med antibakterielle legemidler.
4. For forebygging av postoperative komplikasjoner, er barn fra 12 år og voksne vist intravenøs eller oral administrasjon av legemidlet før og etter operasjonen, 1,5 gram per dag.
5. Anaerob infeksjoner behandler 1,5-2 gram metronidazol per dag. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen, avhengig av det kliniske bildet av patologien.
6. Ved ulcerøs stomatitt hos voksne anbefales det å ta 500 mg av legemidlet i 3-5 dager.
7. Kronisk alkoholisme behandles i opptil 6 måneder, 500 mg metronidazol foreskrives per dag.

Spesifikk veiledning og samhandling med andre midler

Ethvert antiprotozoal legemiddel har spesielle instruksjoner som må tas i betraktning før du bruker dem. De inneholder noen indikasjoner og kontraindikasjoner, de inneholder samspillet mellom stoffet med alkohol og andre midler, regler og anvendelsesmuligheter.

Ung kvinne i bakgrunnen

Legemidlet Metronidazole Nicomede er bestemt av følgende spesielle instruksjoner:

1. Ved utnevnelse av stoffet til kvinner under amming bør det på tidspunktet for behandlingen ikke avstå fra amming.
2. Etter avslutning av behandlingsforløpet med Metronidazol, er det viktig å gjennomgå en kontrollanalyse av avføring på ormens egg, hvis det var behandling for orminfeksjon.
3. Det er forbudt å bruke Metronidazol med Nicomede og Amoxicillin hos pasienter under 18 år.
4. Ved behandling av seksuelt overførte infeksjoner er det nødvendig å avstå fra intimt liv i en viss tid. Og for det beste resultatet av terapi, bør hver av partnerne ta medisinen.

anmeldelser

Med tanke på meninger fra medisinske spesialister, kan det konkluderes med at Metronidazol Nycomed er et effektivt verktøy med et bredt spekter av effekter. Mange parasitologer understreker at stoffet er effektivt, ikke bare for helminthisk invasjon, men også mot de enkleste mikroorganismer. En rekke doseringsformer gjør det mulig å utpeke Metronidazol, ikke bare voksne, men også barn.

De fleste pasienter snakker også positivt om stoffet. Mumier er fornøyd med behandling av parasittiske og smittsomme sykdommer hos barn, de merker god toleranse og fravær av bivirkninger. Den viktigste fordelen med stoffet er den rimelige kostnaden.

Metronidazol Nycomed tabletter - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer
Handelsnavn for stoffet: Metronidazol Nicomed

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

ingredienser:

Beskrivelse:
Tabletter er filmdrasjerte, hvite, ovale.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: J01XD01

Farmakologiske egenskaper
Anti-protozoan og antimikrobielt legemiddel avledet fra 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogrupper ved intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer.
Den gjenvunnede 5-nitrogruppen samhandler med deoksybiksyre (DNA) mikrobielle celler, som hemmer syntese av deres nukleinsyrer, som fører til bakteriedød.
Den er aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., I tillegg til å forplikte anaerober Bacteroides spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), og noen gram-positive bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimal hemmende konsentrasjon for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml.
I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens). Ikke følsom overfor metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerobe bakterier, men i nærvær av blandet flora (aerober og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotikum som er effektiv mot aerobe vanlig. Øker følsomheten til svulster for stråling, forårsaker sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative prosesser.

farmakokinetikk:
Absorpsjon - høy (biotilgjengelighet på minst 80%). Har høy gjennomtrengningsevne, å oppnå baktericide konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, spinalvæske, hjerne, galle, spytt, fostervann, abscess hulrom, vaginale sekresjoner, sæd, morsmelk. Det trenger inn i hematoencephalic og placenta barrieren. Fordelingsvolum: voksne - ca 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet (C_max) varierer fra 6 til 40 μg / ml avhengig av dosen. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (T_Cmax) - 1-3 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 10-20%.
I kroppen metaboliseres ca. 30-60% metronidazol ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroksymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt.
Halveringstiden (T1 / 2) i normal leverfunksjon -8ch (6 til 12 timer), med alkoholisk leversykdom - 18 timer (fra 10 til 29 timer), i nyfødte: født ved termin graviditet - 28-30 uker - ca. 75 timer, henholdsvis 32-35 uker - 35 timer, 36-40 uker - 25 timer.
Utskilt av nyrene 60-80% (20% uendret), gjennom tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, etter gjentatt administrasjon, kan kumulering av metronidazol i serum bli observert (derfor hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør administreringsfrekvensen reduseres).
Metronidazol og de viktigste metabolitter fjernes raskt fra blodet under hemodialyse (T1 / 2 reduseres til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mengder.

indikasjoner:
Protozo-infeksjon: extraintestinal amebiasis, inkludert amebic lever abscess, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitt, urethritt Trichomonas. Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp. (inkludert B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infeksjoner av bein og ledd, infeksjoner i sentralnervesystemet (CNS), inkludert hjernebark, hjernebryst, bakteriell endokarditt, lungebetennelse, empyema og lungeabsess. Infeksjoner forårsaket av arter av Bacteroides, blant gruppen av B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infeksjoner (peritonitt, lever abscess), bekken infeksjoner (endometritt, endomyometritis, abscess, eggledere og eggstokker, vaginal cuff infeksjoner etter kirurgi) infeksjoner av huden og bløtvev. Infeksjoner forårsaket av bakterier, inkludert gruppe B. Fragilis og Clostridium arter: sepsis.
Pseudomembranøs kolitt (assosiert med bruk av antibiotika). Gastritt eller duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori, alkoholisme.
Forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt inngrep på tykktarmen, nær-rektalområdet, apendektomi, gynekologisk kirurgi).
Strålebehandling av pasienter med svulster - som radiosensibiliserende middel, i tilfeller hvor motstanden til svulsten skyldes hypoksi i svulstcellene.

Kontra:

Dosering og administrasjon:

Bivirkninger:
Fra fordøyelsessystemet: diaré, anoreksi, kvalme, oppkast, kolikk, forstoppelse, "metallic" smak i munnen, munntørrhet, glossitt, stomatitt, pankreatitt.
Fra nervesystemet: svimmelhet, mangel på koordinasjon, ataksi, forvirring, irritabilitet, depresjon, irritabilitet, tretthet, søvnløshet, hodepine, kramper, hallusinasjoner, irritabilitet, tretthet, søvnløshet, hodepine, kramper, hallusinasjoner, perifer neuropati.
Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, hudrushing, nesestopp, feber, artralgi.
På den delen av det urogenitale systemet: dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarging i rødbrun farge.
Annet: nøytropeni, leukopeni, flatering av T-bølgen på elektrokardiogrammet.

interaksjon:
Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for dannelse av protrombin.
I likhet med disulfiram, forårsaker det intoleranse mot etanol. Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom administrering er minst 2 uker).
Cimetidin hemmer metabolisme av metronidazol, noe som kan føre til økt konsentrasjon i serum og økt risiko for bivirkninger. Samtidig administrasjon av legemidler som stimulerer mikrosomalt oksidasjons enzymer i leveren (fenobarbital, fenytoin), kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som resulterer i reduserer dens konsentrasjon i plasma.
Når det tas samtidig med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma og utviklingen av symptomer på forgiftning øke.
Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).
Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol.

Spesielle instruksjoner:

Innflytelse på evnen til å styre bilen og andre mekanismer
I forbindelse med muligheten for svimmelhet og andre bivirkninger forbundet med å ta stoffet, anbefales det å avstå fra kjøring og andre mekanismer.

Utgivelsesskjema
Tabletter er filmbelagt på 500 mg.
På 20 tabletter plasseres i flasker fra mørkt glass korket av skrue på dekselet fra polyetylen, under hvilket det er en ring for separering av kondenseringslagingen som gir kontroll av den første åpningen. En del av etiketten er festet til flasken med et spesielt tape, som gjør at du kan løfte etiketten. Instruksjoner for bruk i form av et sammenleggbart ark er plassert under den bevegelige delen av etiketten.

Holdbarhet
5 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Lagringsforhold
Liste B.
Ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Salgsbetingelser for apotek
Det er utgitt på resept.

produsenten
Nicomed Denmark ApS, Danmark

Produsent Adresse:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 4000 Roskilde Danmark
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 4000 Roskilde Danmark

Adresse på representasjonskontoret i Russland / CIS:
119049 Moskva, st. Shabolovka, d. 10,

Hvorfor er metronidazol 500 foreskrevet for sopp?

Metronidazol er en effektiv antibakteriell og antiprotozoal syntetisk substans med et bredt spekter av effekter. Legemidlet er aktivt mot Trichomonas, anaerobe bakterier, nesten alle enkleste parasitter og kan føre til aversjon mot alkohol. I komplisert terapi er Helicobacter pylori brukt til utryddelse (med magesår).

Former for utgivelse og sammensetning

Den er produsert i ulike former for systemisk, lokal og intravaginal bruk og er preget av høy biologisk aktivitet i alle former.

Metronidazol er en effektiv antibakteriell og antiprotozoal syntetisk substans med et bredt spekter av effekter.

Doseringsformer av metronidazol:

1. Flate sylindriske tabletter på 250 og 500 mg; på 20 og flere stykker i banker; på 10 og 20 stykker i planimetrisk cellulær emballasje.
2. Stearinlys som inneholder 0,1 g av det aktive stoffet, pakket i 10 suppositorier i pakken.
3. Infusjonsoppløsning i hetteglass med 500 mg av legemidlet i form av en gul klar væske.
4. Vaginal gel (1%). 100 g gel - 1 g av stoffet. Transparent vekt er pakket i aluminiumrør på 30 g.

Sammensetningen av tablettformen Metronidazol 500 inkluderer den aktive ingrediens i mengden 0,5 g og hjelpekomponenter: talkum, potetstivelse, stearinsyre.

Handlingsmekanisme

Refererer til antiprotozoale midler fra gruppen nitroimidazoler. Virkningsmekanismen er forbundet med en endring i DNA-strukturen i mikroorganismer og et brudd på integriteten til deres skall. I anaerob bakterier og unicellular, forstyrrer stoffet åndedrettsprosessen, forårsaker døden av patogener.

Metronidazol er aktiv mot Gardnerella, Giardia, Trichomonas, Dysenteric Amoeba, Clostridium, Eubacteria, Bacteroids, Veillonellus, Fuzobacteria, Peptococcus, Petostreptococci og Helicobacter pylori (i kombinasjon med amoksicillin). Aerobic mikroorganismer er resistente mot stoffet.

Biotilgjengeligheten av stoffet overstiger 90%, det absorberes godt i magen og distribueres raskt i vev, væsker og sekresjoner i kroppen. Den overvinne BBB og placenta barrieren, finnes i morsmelk. Med blodproteiner binder opptil 20% av stoffet. Metabolisert i leveren, utskilles i urinen og avføring.

Halveringstiden er 6 timer. Hvis nyrefunksjonen svekkes, reduseres legemidlet, noe som krever dosejustering, halverer det.

Hva er foreskrevet

Metronidazol har et bredt spekter av effekter og evnen til å øke effektiviteten av visse stoffer. Det brukes både separat og i kombinasjonsterapi.

Verktøyet brukes i forskjellige grener av medisin ved behandling av slike sykdommer:

1. Protozoale infeksjoner: balantidiasis, kutan leishmaniasis, giardiasis, amebiasis.
2. Infeksjoner i bukhulen og små bekkenet: bukspyttkjertel, eggstokk, lever, vaginal infeksjon, peritonitt, endometritis.
3. Ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm (forbundet med bakterien Helicobacter pylori).
4. Bakterielle lesjoner i hjertet og bronkopulmonært system: endokarditt, lungebetennelse, lungeabsess.
5. Infeksjoner av beinvev og ledd.
6. Kronisk alkoholisme.
7. For å forhindre utvikling av infeksjon i tarmhulrom, gynekologisk operasjon og i tannlegen.
8. I dermatologi: aknebehandling, demodikose, ikke-helbredende sår og trofasår.
9. I gynekologi: bakteriell vaginose, trichomonas colpitis, uretitt, gonoré (triper), kombinerte infeksjoner.

Legemidlet aktiverer selvhelbredelsen av celler, som brukes til å lindre tilstanden under strålebehandling.

I den moderne behandlingen av Helicobacter-avhengige sykdommer i magesekk (magesår, gastritis), brukes Metronidazol som en del av en firekomponentbehandling av den andre raden av valg. Med ineffektiviteten til førstegangs-legemidler, foreskrives et diett som inkluderer, i tillegg til dette middel, en protonpumpeinhibitor, et antibiotikum fra tetracyklin-serien og De-Nol.

Kontra

Kategoriske kontraindikasjoner for å ta stoffet er følgende tilstander:

1. Første trimester av graviditet.
2. Akutt og kronisk nyre- eller leversvikt.
3. Allergi til nitroimidazoler i historien.
4. Organiske skader i sentralnervesystemet, spesielt epilepsi.
5. Leukopeni.

Legemidlet har mange relative kontraindikasjoner, når terapi bare er mulig under sterkt tilsyn av leger. Det er uakseptabelt å bruke medisinen uten å konsultere en spesialist.

Hvordan ta

Hovedregelen for å ta effektive stoffer er streng etterlevelse av legenes forskrifter: Det er uakseptabelt å begge overskrider den nødvendige dosen og redusere dem selv. Utnevnelse av Metronidazol 500 antyder en alvorlig sykdomssykdom, dens kompliserte eller kroniske form.

En økning i daglig og engangsmengde av stoffet kan forårsake uønskede effekter. En utilstrekkelig dose svekker effektiviteten av behandlingen og øker risikoen for resistens (resistens) av patogener til det aktive stoffet.

Tabletter basert på metronidazol inntas etter et måltid uten å tygge. For å unngå bivirkninger i form av kvalme og svimmelhet, anbefales det å drikke produktet med melk. Varighet av kurs og dosering beregnes individuelt avhengig av type infeksjon og tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

1. Med trichomoniasis: fra 0,5 til 2 g av legemidlet per dag, avhengig av det valgte kurset. Varigheten av behandlingen varierer fra 5 dager til 1,5 uker. For kvinner foreskrevet samtidig bruk av intravaginale suppositorier med samme aktive ingrediens. En måned senere utføres en kontroll urintest, om nødvendig blir kurset gjentatt.
2. Med giardiasis varer behandlingen minst 5 dager med en daglig dose av metronidazol på 1 g. Parallelt kan geler og kremer foreskrives eksternt.
3. Når amebiasis: fra 1 til 1,5 g i 5-10 dager. Hvis en cyste blir oppdaget, er det samme behandlingsmåte angitt.
4. I amoebisk dysenteri tas en akutt kurs på 2,25 g per dag til symptomene forsvinner.
5. Med leverenabces i kombinasjonsterapi med tetracykliner, er Metronidazol full i 3 til 5 dager i en dose som ikke overstiger 2,5 g per dag.
6. Ved behandling av kronisk alkoholisme brukes lavere doser av stoffet opp til seks måneder.

For alle indikasjoner er daglig dose delt inn i flere doser med jevne mellomrom.

Under hele behandlingen av seksuelt overførbare sykdommer bør avstå fra seksuell aktivitet. Metronidazol er effektivt bare ved samtidig behandling av partnere. Legemidlet viser høy effekt i blandede infeksjonsformer når flere typer patogener forårsaker sykdommen: gonokokker, trichomoniasis, stafylokokker, kolibacillære infeksjoner.

Bivirkninger og overdosering

Legemidlet utviser ofte bivirkninger ved langvarig behandling eller overskrider de foreskrevne dosene. Uønskede konsekvenser kan oppstå fra følgende organer og systemer:

• nervesystem: svimmelhet, søvnløshet, irritabilitet, hodepine;
• Gastrointestinale organer: kvalme, tyngde i riktig hypokondrium, tørrhet og smak i munnen, oppkast, forstoppelse eller diaré;
• allergiske reaksjoner: hudutslett, nesestramming, vondt ledd, feber.

Forverringer er sjelden observert under slike kroniske prosesser: stomatitt, blærebetennelse, pankreatitt, glossitt. Noen ganger blir vannlatelser, mørk farging av urin med blod, inkontinens notert.

Den kritiske mengden av et stoff som kan forårsake forgiftning hos en voksen er mer enn 10 g en gang. De første tegn på overdose er manifestert av nervesystemet: usammenhengende tale, tyngde i lemmer, inkoordinering, nervøs agitasjon, hallusinasjoner. Uten hjelp truer tilstanden å utvikle seg til en organisk hjerneskade.

Hvis stoffet akkumuleres under langvarig terapi, kan vedvarende brudd på avføring forekomme: vedvarende diaré eller forstoppelse. Symptomene er reversible og forsvinner etter endt behandling.

Førstehjelp før legen kommer: gastrisk lavage, inntak av enterosorbents (Polysorb, Smekta, Activated carbon), rikelig drikking. Det er ingen motgift, overdoseringsterapi er symptomatisk, hemodialyse er effektiv.

Metronidazole

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcelleemballasje (PVC / bom) (2) - pappemballasje.
10 stk. - boksløs konturemballasje (2) - pappemballasje.
20 stk. - banker (1) - pakker kartong.

Anti-protozoan og antimikrobielt legemiddel avledet fra 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogrupper ved intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den gjenvunnne 5-nitrogruppen samhandler med DNA fra mikrobielle celler, som hemmer syntese av deres nukleinsyrer, som fører til bakteriedød.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., I tillegg til å forplikte anaerober Bacteroidcs spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), og noen gram-positive bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimal hemmende konsentrasjon for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml. I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens).

Ikke følsom overfor metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerobe bakterier, men i nærvær av blandet flora (aerober og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotikum som er effektiv mot aerobe vanlig.

Øker følsomheten til svulster for stråling, forårsaker sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative prosesser.

Absorpsjon - høy (biotilgjengelighet på minst 80%). Har høy gjennomtrengningsevne, å oppnå baktericide konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjerne, galle, spytt, fostervann, abscess hulrom, vaginale sekresjoner, sæd, brystmelk, gjennomtrenger blod-hjerne og placenta barriere. V_d hos voksne - ca. 0,55 l / kg, hos nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. C_max stoffet i blodet varierer fra 6 til 40 μg / ml avhengig av dosen. Tid til å nå C_max - 1-3 timer. Plasmaproteinbinding - 10-20%. I kroppen metaboliseres ca. 30-60% metronidazol ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroksymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T_1/2 ved normatnoy leverfunksjon - 8 timer (6 til 12 timer) i alkoholholdige leverskade -18 timer (10-29 h), i nyfødte født ved 28-30 ukers svangerskap - omtrent 75 timer, 32-35 uker - 35 h, 36-40 uker -. 25 timer utskilles av nyrene 60-80% (20% uendret) gjennom tarmen - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min.

Pasienter med svekket nyrefunksjon etter gjentatt administrering kumulering mstronidazola serum kunne observeres (derav pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon mottakerfrekvensen til å bli redusert).

Metronidazol og de viktigste metabolitter fjernes raskt fra blodet under hemodialyse (T_1/2 redusert til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mengder.

- protozoinfeksjoner: extraintestinal amebiasis, inkludert amebic lever abscess, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitt, urethritt Trichomonas;

- infeksjoner forårsaket av bakterier spp. (Inkludert B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infeksjoner i ben og ledd, sentralnervesystem sykdommer (som meningitt, abscess hjerne), bakteriell endokarditt, lungebetennelse empyema og lunge abscess;

- en infeksjon forårsaket av Bacteroides-arter, inkludert gruppe B. fragilis, arten Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infeksjoner (peritonitt, lever abscess), bekken infeksjoner (endometritt, endomyometritis, abscess, eggledere og eggstokker, vaginal cuff infeksjoner etter kirurgi ), hud- og bløtvevsinfeksjoner;

- infeksjoner forårsaket av bakterier, inkludert B. fragilis-gruppen og Clostridium-arter: sepsis;

- pseudomembranøs kolitt (assosiert med bruk av antibiotika);

- gastrit eller duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori;

- forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt inngrep på tykktarmen, nærrektalt område, appendektomi, gynekologisk kirurgi);

- strålebehandling av pasienter med svulster - som radiosensibiliserende middel, i tilfeller hvor motstanden til svulsten skyldes hypoksi i tumorceller.

- leukopeni (inkludert i historien);

- organiske skader i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);

- leversvikt (ved utnevnelse av store doser);

- graviditet (jeg sikt);

Med forsiktighet - graviditet (II, III trimester), nyre / leverfeil.

Innvendig, under eller etter et måltid, (eller klemmet melk), uten å tygge.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 ganger daglig i 10 dager eller 400 mg 2 ganger daglig i 5-8 dager. Kvinner må i tillegg forskrive metronidazol i form av vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendig kan du gjenta behandlingen eller øke dosen til 0,75-1 g / dag. Mellom kursene bør du ta en pause på 3-4 uker med gjentatte laboratorietester. Et alternativ behandlingsregime er utnevnelsen av 2 g en gang en pasient og hans seksuelle partner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosen skal deles inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Med giardiasis - 500 mg 2 ganger daglig i 5-7 dager. Barn under 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år gammel - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag over 8 år - 500 mg / dag (to doser). Behandlingsforløpet er 5 dager.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dager.

Voksne: med asymptomatisk amebiasis (dersom en cyste oppdages) er daglig dose 1-1,5 g (500 mg 2-3 ganger daglig) i 5-7 dager.

Ved kronisk amebiasis er daglig dose 1,5 g i 3 doser i 5-10 dager.

Ved akutt amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 delte doser til symptomene opphører.

Med leverabscess - maksimal daglig dose er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dager, i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 voksen dose, 3-7 år - 1/3 voksen dose, 7-10 år gammel - 1/2 voksen dose.

Når balantidiasis - 750 mg 3 ganger daglig i 5-6 dager.

Ved ulcerøs stomatitt foreskrives voksne 500 mg 2 ganger daglig i 3-5 dager; barn i dette tilfellet, stoffet er ikke vist.

Med pseudomembranøs kolitt - 500 mg 3-4 ganger / dag.

For utryddelse av Helicobacter pylory - 500 mg 3 ganger daglig i 7 dager (som en del av kombinasjonsbehandling, for eksempel amoxicillinkombinasjon 2,25 g / dag).

Ved behandling av anaerob infeksjon er maksimal daglig dose -1,5-2 g.

Ved behandling av kronisk alkoholisme, foreskrives 500 mg / dag i en periode på opptil 6 (ikke flere) måneder.

For forebygging av smittsomme komplikasjoner - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dager før kirurgi, eller en gang 1 g per 1 dag etter operasjonen. 1-2 dager etter operasjonen (når oral administrering er allerede tillatt) - 750 mg / dag i 7 dager.

Ved merket nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min), bør daglig dose halveres.

På fordøyelsessystemet: diaré, anoreksi, kvalme, oppkast, tarmkolikk, forstoppelse, metallisk smak i munnen, tørr munn, glossitt, stomatitt, pankreatitt.

Nevrologiske sykdommer: Svimmelhet, inkoordinering, ataksi, forvirring, irritabilitet, depresjon, irritabilitet, svakhet, søvnløshet, hodepine, kramper, hallusinasjoner, perifer neuropati.

Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, hudrushing, nesestopp, feber, artralgi.

På den delen av det urogenitale systemet: dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarging i rødbrun farge.

Annet: nøytropeni, leukopeni, flatering av T-bølgen på EKG.

Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for dannelse av protrombin.

I likhet med disulfiram, forårsaker det intoleranse mot etanol.

Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom administrering er minst 2 uker).

Cimetidin hemmer metabolisme av metronidazol, noe som kan føre til økt konsentrasjon i serum og økt risiko for bivirkninger.

Samtidig administrasjon av legemidler som stimulerer mikrosomalt oksidasjons enzymer i leveren (fenobarbital, fenytoin), kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som resulterer i reduserer dens konsentrasjon i plasma.

Når det tas samtidig med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma og utviklingen av symptomer på forgiftning øke.

Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol.

Under behandling er etanol kontraindisert (kan utvikle en disulfiram-lignende reaksjon: spastisk magesmerte, kvalme, oppkast, hodepine, plutselig rødme).

I kombinasjon med amoksicillin anbefales ikke til bruk hos pasienter yngre enn 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere blodbildet.

Ved leukopeni er muligheten for fortsatt behandling avhengig av risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Utseendet til ataksi, svimmelhet og annen forverring av pasientens nevrologiske status krever at behandlingen avsluttes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farge.

Ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas urethrit hos menn, er det nødvendig å avstå fra sex. Nødvendig samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruasjonen. Etter behandling av trichomoniasis bør kontrolltester utføres i tre vanlige sykluser før og etter menstruasjon.

Etter giardiasisbehandling, hvis symptomene vedvarer, etter 3-4 uker for å utføre 3 feces-analyser i flere dager (i noen vellykkede pasienter kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon fortsette i flere uker eller måneder, og husker symptomene på giardiasis).

Innvendig, under eller etter et måltid, (eller klemmet melk), uten å tygge.

Når trichomoniasis barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosen skal deles inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Med giardiasis - barn opptil 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, eldre enn 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløpet er 5 dager.

Med leverabsess - barn 1-3 år - 1/4 voksen dose, 3-7 år - 1/3 voksen dose, 7-10 år gammel - 1/2 voksen dose.

Med ulcerativ stomatitt barn er stoffet ikke vist.

Vær forsiktig utnevnt med nyresvikt.

Ved merket nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min), bør daglig dose halveres.

Kontraindisert ved leversvikt (ved utnevnelse av store doser).

Vær forsiktig foreskrevet for unormal leverfunksjon, leversvikt.

Liste B. Legemidlet er lagret på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 2 år. Det anbefales å bruke opptil den perioden som er angitt på pakken.

Metronidazol Nycomed

Metronidazol Nycomed: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinnavn: Metronidazol Nycomed

ATX-kode: J01XD01

Aktiv ingrediens: metronidazol (metronidazol)

Produsent: Takeda Pharma A / S (Danmark), Nycomed Denmark ApS (Danmark), Nycomed Østerrike (Østerrike)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 11/21/2018

Priser på apotek: fra 63 rubler.

Metronidazol Nikomed er et bredspektret antiprotozoal og antibakterielt stoff.

Frigi form og sammensetning

• tabletter, filmbelagt: oval, hvit (i en flaske mørkt glass, 20 stk., i en kartong en flaske);
• infusjonsvæske: gjennomsiktig, uten turbiditet og synlige inneslutninger (i en flaske glass 100 ml, i en eske 1 flaske).

Sammensetningen av 1 tablett Metronidazol Nycomed:

• aktiv ingrediens: metronidazol - 250 eller 500 mg;
• hjelpekomponenter (kjerne): potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, gelatin, magnesiumstearat;
• skjede: metylhydroksypropylcellulose (hypromellose), titandioxid, talkum, propylenglykol.

Sammensetningen av 100 ml Metronidazol Nycomed:

• aktiv ingrediens: metronidazol - 500 mg;
• Hjelpekomponenter: dinatriumfosfatdihydrat, sitronsyremonohydrat, natriumklorid, sterilt vann.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Metronidazol, et derivat av 5-nitroimidazol, er et antiprotozoalt og antimikrobielt middel. Ved biokjemisk reduksjon av 5-nitrogruppen av metronidazol ved de intracellulære transportproteiner av anaerobe bakterier og protozoer og videre vekselvirkning av den gjenopprettede 5-nitrogruppen med deoksyribonukleinsyre (DNA) av mikrobielle celler, blir syntesen av mikrobielle nukleinsyrer undertrykt, hvilket fører til deres død.

Metronidazol er aktiv mot Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, gram-negative anaerobe stavformede bakterier Bacteroides spp. (inkludert Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), Mrs.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). For disse kulturer av mikroorganismer er den overveldende konsentrasjonen minst 0,125-6,25 μg / ml.

Kombinasjonen av metronidazol med amoksicillin viser aktivitet mot Helicobacter pylori (amoksicillin forhindrer utviklingen av metronidazolresistens).

Aerobic bakterier og valgfrie anaerobe organismer er ikke følsomme for metronidazol. Imidlertid, i nærvær av blandet flora (anaerober og aerober), viser Metronidazol Nycomed en synergistisk effekt med antibiotika som er effektive mot konvensjonelle aerobes.

Metronidazol øker følsomheten til svulster for stråling, er involvert i stimulering av reparative prosesser, har en sensibiliserende effekt på alkohol (på grunn av en disulfiram-lignende reaksjon).

farmakokinetikk

Metronidazol har en høy grad av absorpsjon. Biotilgjengeligheten er minst 80%. Med god penetrerende evne når stoffet bakteriedrepende konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, inkludert nyrene, leveren, lungene, huden, hjernen, cerebrospinalvæsken, galle, fostervann, spytt, vaginale sekresjoner, abscesshulrom, brystmelk, seminalvæske. Metronidazol har evnen til å trenge inn i placenta og blodhjernebarrierer. Distribusjonsvolum (V_d) hos voksne er det ca. 0,55 l / kg, hos nyfødte er det 0,54-0,81 l / kg.

Maksimal konsentrasjon (C_maxa) Metronidazol i plasma er 6-40 μg / ml, avhengig av dose og administrasjonsmetode. Tiden for å oppnå det er 1-3 timer.

10-20% av dosen er bundet til plasmaproteiner.

Ca. 30-60% av det aktive stoffet metaboliseres som et resultat av hydroksylerings-, oksydasjons- og glukuronidasjonsprosesser med dannelsen av hovedmetabolitten, 2-hydroksytronidazol, som også har en antiprotozoal og antimikrobiell virkning.

Halveringstiden for metronidazol (T_1/2) med normal leverfunksjon er gjennomsnittlig 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholisk leversykdom - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte født på 28-30 uker med svangerskapet, ca 75 timer ved 32-35 uker - 35 timer, ved 36-40 uker - 25 timer. Legemidlet elimineres hovedsakelig av nyrene - 60-80% (hvorav 20% uendret), og gjennom tarmen - 6-15%.

Renal clearance er 10,2 ml / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan metronidazol etter gjentatt administrasjon akkumuleres i serum (derfor må pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon justere frekvensen av legemidlet i mindre grad).

Med hemodialyse utskilles metronidazol og dets hovedmetabolitter raskt fra blodet, T_1/2 dette avtar til 2,6 timer. I peritonealdialyse utskilles en liten mengde av det aktive stoffet.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Metronidazol Nicomed indikert for forebygging og behandling av følgende smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor metronidazol:

• ekstraktestinal amebiasis (inkludert amebisk leverabsess), intestinal amoebisk dysenteri, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, trichomonas vaginitt, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis og andre protozoale infeksjoner:
• infeksjoner i bukhulen, sentralnervesystemet, bein og ledd, bekkenorganer, bløtvev og hud, sepsis;
• pseudomembranøs enteroklititt (assosiert med antibiotikabehandling);
• duodenalt sår eller gastritt i magen assosiert med Helicobacter pylori infeksjon (i kombinasjonsterapi med amoksicillin);
• granulomatøs enteritt.

Metronidazol Nycomed brukes i strålebehandling av pasienter med svulster som radiosensibiliserende legemiddel i tilfeller hvor tumorstabiliteten skyldes vevshypoksi i svulstcellene.

Legemidlet brukes også i kirurgiske operasjoner for forebygging av anaerobe infeksjoner.

Kontra

• leukopeni (inkludert i historien);
• epilepsi;
• unormal leverfunksjon (i tilfelle av høye doser);
• organiske lesjoner i sentralnervesystemet;
• Jeg trimester av graviditet;
• amming periode;
• hemodialyse;
• barn opptil 3 år;
• økt individuell følsomhet overfor enhver komponent av legemidlet.

Relative kontraindikasjoner (sykdommer / tilstander som krever forsiktighet ved bruk av Metronidazol Nycomed):

• sykdommer i blodet og sentralnervesystemet. Hvis den anbefalte behandlingsvarigheten overskrides, er systematisk overvåkning av blodbildet (spesielt leukocyttnivåindikatoren) og periodisk nevrologisk status vurdering nødvendig for å unngå bivirkninger fra sentral- og perifert nervesystem (svimmelhet, ataksi, parestesi, epileptiske anfall).
• renal dysfunksjon;
• leversvikt og alvorlig leversykdom. Det kreves en reduksjon i dosen av metronidazol, spesielt hos pasienter med hepatisk encefalopati, siden stoffet kan forårsake en økning i symptomene.
• samtidig bruk med litiumpreparater. Under kombinert terapi og 2-3 uker etter seponering av metronidazol er det nødvendig med nøye kontroll av nivået av litium, kreatinin og elektrolytter i blodserumet;
• medfødt intoleranse mot galaktose, Lappa laktasemangel, svekket glukose-galaktoseabsorpsjon - ved bruk av Metronidazol Nycomed i form av tabletter;
• II og III trimester av graviditet.

Instruksjoner for bruk Metronidazol Nycomed: Metode og dosering

Filmbelagte tabletter

Tabletter Metronidazol Nikomed tatt i munnen uten å tygge, under eller etter et måltid. Du kan også drikke dem mellom måltidene, men i dette tilfellet bør tabletter definitivt drikke melk.

Anbefalte doseringsregimer i henhold til indikasjoner:

• infeksjoner forårsaket av anaerobe mikroorganismer: voksne - 1 tablett Metronidazol Nycomed 500 mg 3 ganger daglig, barn over 3 år - med en hastighet på 30-50 mg / kg kroppsvekt per dag i 3 doser;
• amoebisk dysenteri i akutt form, amebisk leverabsess: voksne - 4 tabletter (2000 mg) en gang om dagen i 3 dager eller 1-2 tabletter (500-1000 mg) 3 ganger daglig i 5 til 10 dager, barn Fra 3 år - 30-50 mg / kg per dag i 3 doser i 5 dager;
• amoebiasis med et asymptomatisk kurs: voksne - 1 tablett 500 mg 3 ganger daglig, barn over 3 år - 25-40 mg / kg daglig i 2-4 doser i 5 til 10 dager;
• Giardiasis: voksne - 4 tabletter (2000 mg) 1 gang daglig i 2-3 dager eller 1 tablett Metronidazol Nycomed 500 mg 2 ganger daglig i 5 til 7 dager, barn fra 3 år - 25-40 mg / kg per dag i 2-4 doser i 7 dager;
• trichomoniasis: voksne - 1 tablett 500 mg 2 ganger daglig i 6 dager eller 4 tabletter (2000 mg) en gang;
• ulcerativ gingivitt: voksne - 1 tablett 500 mg 3 ganger daglig i 3 dager;
• Ikke-spesifikk vaginitt: voksne: 4 tabletter (2000 mg) i første og tredje dag eller 1 tablett 500 mg 2 ganger daglig i 7 dager;
• Crohns sykdom: voksne - 1 tablett 500 mg 2 ganger daglig, barn over 3 år - 15 mg / kg daglig i 2 delte doser;
• forebygging av anaerobe infeksjoner under kirurgiske operasjoner: voksne - 2 tabletter (1000 mg) en gang, barn fra 3 år - med en hastighet på 25 mg / kg kroppsvekt;
• postoperativ terapi: voksne - 1 tablett 500 mg 3 ganger daglig, barn over 3 år - 30-50 mg / kg daglig i 3 doser.

Hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon på grunn av risikoen for akkumulering av metronidazol og dets metabolitter anbefales det å redusere daglig dose tre ganger og ta stoffet 1 gang daglig.

Ved nyresvikt, så vel som hos eldre og eldre pasienter, er det ikke nødvendig å redusere dosen av Metronidazol Nycomed.

Infusjonsløsning

Parenteral administrasjon av legemidlet brukes bare til akutte og alvorlige infeksjonelle lesjoner, eller i tilfeller der oral administrering ikke er mulig.

Metronidazoloppløsning Nikomed administreres intravenøst ​​som en dråpeinfusjon med glukoseoppløsning eller isotonisk natriumkloridoppløsning i 20-30 minutter.

Voksne og barn over 12 år anbefales å injisere intravenøst ​​100 ml av en infusjonsløsning (500 mg) 3 ganger daglig. Du kan starte introduksjonen og 200 ml (1000 mg).

For barn fra 3 til 12 år administreres Metronidazol Nicomed med en hastighet på 20 mg / kg kroppsvekt per dag i 3 doser.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger fra systemer og organer:

• mage-tarmkanal: kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, glossitt, diaré, stomatitt, appetittløp, metallisk smak i munnen, anoreksi, forstoppelse, tørrhet i munnslimhinnen, pankreatitt (reversible former), belagt tungen / endring i tungenes farge (på grunn av veksten av soppmikroflora);
• immunsystem: angioødem, anafylaktisk sjokk;
• nervesystem: hodepine, svimmelhet, kramper, perifer sensorisk nevropati, aseptisk meningitt. Reversible tilfeller av encefalopati og subakutt cerebellarsyndrom (ataksi, nedsatt koordinasjon og synergisme av bevegelser, dysartri, tremor, nystagmus, gangstørrelse) er registrert etter avskaffelsen av Metronidazol Nicomed;
• psyke: psykotiske lidelser (inkludert hallusinasjoner, forvirring), irritabilitet, søvnløshet, irritabilitet, depresjon;
• synsorgan: forbigående visuelle forstyrrelser (inkludert nærsynthet, diplopi, nedsatt synsstyrke, uklare skisser av objekter, nedsatt fargeoppfattelse), neuritt / nevropati av optisk nerve;
• Blod og lymfatisk system: leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, nøytropeni;
• Lever og gallre: økt aktivitet av leverenzymer [ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)], utvikling av kolestatisk eller blandet hepatitt, hepatocellulær leverskade, noen ganger ledsaget av gulsott. Ved kombinert terapi med metronidazol med andre antibiotika var det tilfeller av leverdysfunksjon som krever levertransplantasjon;
• hud og subkutant vev: kløe, utslett, urtikaria, hudspyling, pustulært hudutslett, ondartet eksudativt erytem, ​​toksisk epidermal nekrolyse;
• nyrer og urinveier: urinfarging i rødbrun farge (på grunn av tilstedeværelsen av vannløselig metabolittmetronidazol i urinen), urininkontinens, polyuri, dysuri, blærebetennelse, candidiasis;
• Andre reaksjoner: Svakhet, nesestopp, feber, artralgi;
• laboratorieforsøk: flatering av T-bølgen på elektrokardiogrammet, endringer i blodprøveparametere, for eksempel AST, ALT, LDH (laktat dehydrogenase) aktivitet, heksokinase, triglyseridnivåer (verdiene av de angitte parametrene kan reduseres til null).

overdose

Ved overdosering av Metronidazol Nycomed kan symptomer som kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, metallisk smak i munnen og aversjon mot mat forekomme. I sjeldne tilfeller er døsighet, søvnløshet, depresjon av sentralnervesystemet, mørk farget urinfarging og oliguri mulig. Ototoksiske effekter og epileptiske anfall er ekstremt sjeldne.

Siden den spesifikke motgiften av metronidazol er ukjent, anbefales symptomatisk og støttende terapi for overdose. En hemodialyseprosedyre er effektiv for å fjerne blod fra blodet, men det er sjelden nødvendig.

Spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingsperioden med Metronidazol Nycomed og i 3 dager etter avskaffelsen er det forbudt å konsumere alkohol, inkludert alkoholholdige legemidler (både i oral og parenteral form), siden metronidazol kan forårsake en disulfiram-lignende reaksjon.

Ved langtidsbehandling er det nødvendig å systematisk gjennomføre en klinisk blodprøve.

Under behandling med metronidazol anbefales trichomonas uretrit hos menn og trichomonas vaginitt hos kvinner å avstå fra seksuell aktivitet. Obligatorisk samtidig behandling av seksuelle partnere. Etter behandlingsforløpet av trichomoniasis i tre sykluser før og etter menstruasjon skal det utføres kontrolltester.

Bruk av metronidazol i kombinasjon med amoksicillin er ikke anbefalt hos pasienter under 18 år.

Hvis symptomene vedvarer etter behandling med Nicomed giardiasis, bør 3-4 ukers tre avføringstester utføres med et intervall på flere dager, fordi i enkelte tilfeller kan vellykkede pasienter ha laktoseintoleranse i noen uker eller måneder, som ligner på giardiasis.

Hvis svimmelhet, ataksi og annen forverring av pasientens nevrologiske status oppstår, bør behandlingen stoppes.

Når det gjelder leukopeni, bør det vurderes graden av risiko for å utvikle en smittsom prosess når det tas stilling til mulig fortsettelse av behandlingen.

Ved bruk av metronidazol er det mulig å flekke urinen i mørk farge.

Metronidazol Nycomed kan forårsake treponema-immobilisering og føre til imitasjon av en falsk positiv TPI-test (Nelson's test).

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Siden behandling med Metronidazol Nycomed er slike bivirkninger som svimmelhet, synshemming, psykotiske reaksjoner er mulig, bør du avstå fra å kjøre og alle typer aktiviteter som krever en rask motor / mental respons og økt oppmerksomhet.

Bruk under graviditet og amming

Metronidazol penetrerer placenta barrieren. I graviditetens første trimester er bruk av Metronidazol Nycomed kontraindisert, i løpet av andre og tredje trimesteren, bør legemidlet brukes med forsiktighet, kun med doktors tillatelse og etter omhyggelig vurdering av fordel / risikoforholdet.

På grunn av at metronidazol kan slippes ut i morsmelk, om nødvendig, bruk i kvinner under amming, er det nødvendig å løse problemet med å stoppe amming.

Bruk i barndommen

Metronidazol Nycomed er kontraindisert for bruk hos barn under 3 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør foreskrive med forsiktighet.

Med unormal leverfunksjon

Metronidazol Nikomed er kontraindisert hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, om nødvendig, bruk den i høye doser.

I tilfeller av utilstrekkelig leverfunksjon og alvorlige leversykdommer, er det nødvendig med en reduksjon i dosen av legemidlet, spesielt ved hepatisk encefalopati.

Bruk i alderdom

Det er ikke nødvendig å justere dosen Metronidazol Nicomed til eldre og eldre pasienter.

Drug interaksjon

Bruk av metronidazol samtidig med visse legemidler kan føre til utvikling av følgende effekter:

• alkohol, inkludert alkoholholdige legemidler: utvikling av en disulfiram-lignende reaksjon (oppkast, rødhet i huden, følelse av varme, takykardi og rask pusting) på grunn av undertrykkelse av acetaldehydmetabolismen av metronidazol;
• amiodaron: En økning i risikoen for kardiotoxisk effekt (forlengelse av QT-intervallet, toveis fusiform ventrikulær takykardi, hjertestans) på grunn av svekkelsen av amiodaronmetabolismen;
• busulfan: en økning i konsentrasjonen i blodplasmaet og som en konsekvens en økning i dets toksisitet;
• disulfiram: utviklingen av ulike nevrologiske lidelser. Intervallet mellom bruk må være minst 2 uker;
• ergotalkaloider (for eksempel ergotamin): økt sannsynlighet for å utvikle ergotisme (kvalme, oppkast, vasospastisk iskemi) på grunn av undertrykkelsen av cytokrom P450 3A4 ved metronidazol og redusere metabolismen av ergotalkaloider;
• warfarin: Forbedre dets effekter og øke risikoen for blødning som følge av inhibering av warfarin metabolisme av metronidazol. Samtidig bruk er kontroll av protrombintid (med korte intervaller) og dosejustering av warfarin nødvendig;
• karbamazepin: en økning i serumkonsentrasjon og en økning i toksisiteten av karbamazepin som et resultat av å senke dets metabolisme under påvirkning av metronidazol;
• Litiumpreparater: En økning i litiuminnholdet i blodplasmaet og risikoen for dets toksiske effekter (alvorlig tørst, svakhet, tremor, forvirring) på grunn av en reduksjon i nyrekontrollen av litium;
• vecuronium: styrke sin handling
• Takrolimus: En økning i konsentrasjonen i blodplasmaet og en økning i risikoen for utvikling av toksiske effekter av takrolimus (hyperkalsemi, hyperglykemi, nefrotoksisitet) på grunn av undertrykkelse av metabolisme og utskillelse av metronidazol.
• fenytoin: økning i sannsynligheten for fenytoins toksiske effekter og en reduksjon i plasmakonsentrasjonen av metronidazol på grunn av inhibering av fenytoinmetabolisme eller økning i mikrosomal metabolisme av metronidazol
• fenobarbital: en reduksjon i innholdet av metronidazol i blodplasmaet som et resultat av akselerasjonen av stoffskiftet i leveren;
• fluorouracil: En økning i serumkonsentrasjonen og som følge av en økning i toksisk virkning (oppkast, stomatitt, anemi, granulocytopeni, trombocytopeni) på grunn av en reduksjon i clearance av fluorouracil;
• kolestyramin: svekkelse av virkningen av metronidazol på grunn av redusert absorpsjon;
• syklosporin: en økning i innholdet i blodet under påvirkning av metronidazol. Ved bruk sammen, bør hyppig monitorering av serumkonsentrasjonen av cyklosporin og kreatinin utføres;
• Cimetidin: En økning i serummetronidazolkonsentrasjon og økt sannsynlighet for bivirkninger;
• indirekte antikoagulantia: økte sin virkning, noe som kan føre til en økning i protrombintid
• Ikke depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid): Anbefales ikke å bli kombinert med metronidazol.
• sulfonamider: økt antimikrobiell virkning av metronidazol.

analoger

Analoger av metronidazol Nycomed er: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazol, Metronidazol-AKOS, Metronidazol-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 5 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser Metronidazol Nycomed

Det er få anmeldelser om Metronidazol Nycomed, for det meste skriver de om lignende stoffer som inneholder metronidazol. Med en ganske høy effektivitet i behandlingen av ulike smittsomme sykdommer, forårsaker disse stoffene stor bekymring hos pasientene på grunn av alvorlige bivirkninger og hyppige uforlikelighetsreaksjoner med andre legemidler.

Prisen på Metronidazol Nycomed i apotek

Prisen på Metronidazol Nycomed for en pakke med 20 tabletter i gjennomsnitt er 65 rubler.