Metronidazol tabletter

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer
Handelsnavn for stoffet: Metronidazol Nicomed

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

ingredienser:

Beskrivelse:
Tabletter er filmdrasjerte, hvite, ovale.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: J01XD01

Farmakologiske egenskaper
Anti-protozoan og antimikrobielt legemiddel avledet fra 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogrupper ved intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer.
Den gjenvunnede 5-nitrogruppen samhandler med deoksybiksyre (DNA) mikrobielle celler, som hemmer syntese av deres nukleinsyrer, som fører til bakteriedød.
Den er aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., I tillegg til å forplikte anaerober Bacteroides spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), og noen gram-positive bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimal hemmende konsentrasjon for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml.
I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens). Ikke følsom overfor metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerobe bakterier, men i nærvær av blandet flora (aerober og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotikum som er effektiv mot aerobe vanlig. Øker følsomheten til svulster for stråling, forårsaker sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative prosesser.

farmakokinetikk:
Absorpsjon - høy (biotilgjengelighet på minst 80%). Har høy gjennomtrengningsevne, å oppnå baktericide konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, spinalvæske, hjerne, galle, spytt, fostervann, abscess hulrom, vaginale sekresjoner, sæd, morsmelk. Det trenger inn i hematoencephalic og placenta barrieren. Fordelingsvolum: voksne - ca 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet (Cmax) varierer fra 6 til 40 μg / ml avhengig av dosen. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (TCmax) - 1-3 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 10-20%.
I kroppen metaboliseres ca. 30-60% metronidazol ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroksymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt.
Halveringstiden (T1 / 2) i normal leverfunksjon -8ch (6 til 12 timer), med alkoholisk leversykdom - 18 timer (fra 10 til 29 timer), i nyfødte: født ved termin graviditet - 28-30 uker - ca. 75 timer, henholdsvis 32-35 uker - 35 timer, 36-40 uker - 25 timer.
Utskilt av nyrene 60-80% (20% uendret), gjennom tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, etter gjentatt administrasjon, kan kumulering av metronidazol i serum bli observert (derfor hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør administreringsfrekvensen reduseres).
Metronidazol og de viktigste metabolitter fjernes raskt fra blodet under hemodialyse (T1 / 2 reduseres til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mengder.

indikasjoner:
Protozo-infeksjon: extraintestinal amebiasis, inkludert amebic lever abscess, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitt, urethritt Trichomonas. Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp. (inkludert B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infeksjoner av bein og ledd, infeksjoner i sentralnervesystemet (CNS), inkludert hjernebark, hjernebryst, bakteriell endokarditt, lungebetennelse, empyema og lungeabsess. Infeksjoner forårsaket av arter av Bacteroides, blant gruppen av B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infeksjoner (peritonitt, lever abscess), bekken infeksjoner (endometritt, endomyometritis, abscess, eggledere og eggstokker, vaginal cuff infeksjoner etter kirurgi) infeksjoner av huden og bløtvev. Infeksjoner forårsaket av bakterier, inkludert gruppe B. Fragilis og Clostridium arter: sepsis.
Pseudomembranøs kolitt (assosiert med bruk av antibiotika). Gastritt eller duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori, alkoholisme.
Forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt inngrep på tykktarmen, nær-rektalområdet, apendektomi, gynekologisk kirurgi).
Strålebehandling av pasienter med svulster - som radiosensibiliserende middel, i tilfeller hvor motstanden til svulsten skyldes hypoksi i svulstcellene.

Kontra:

Dosering og administrasjon:

Bivirkninger:
Fra fordøyelsessystemet: diaré, anoreksi, kvalme, oppkast, kolikk, forstoppelse, "metallic" smak i munnen, munntørrhet, glossitt, stomatitt, pankreatitt.
Fra nervesystemet: svimmelhet, mangel på koordinasjon, ataksi, forvirring, irritabilitet, depresjon, irritabilitet, tretthet, søvnløshet, hodepine, kramper, hallusinasjoner, irritabilitet, tretthet, søvnløshet, hodepine, kramper, hallusinasjoner, perifer neuropati.
Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, hudrushing, nesestopp, feber, artralgi.
På den delen av det urogenitale systemet: dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarging i rødbrun farge.
Annet: nøytropeni, leukopeni, flatering av T-bølgen på elektrokardiogrammet.

interaksjon:
Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for dannelse av protrombin.
I likhet med disulfiram, forårsaker det intoleranse mot etanol. Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom administrering er minst 2 uker).
Cimetidin hemmer metabolisme av metronidazol, noe som kan føre til økt konsentrasjon i serum og økt risiko for bivirkninger. Samtidig administrasjon av legemidler som stimulerer mikrosomalt oksidasjons enzymer i leveren (fenobarbital, fenytoin), kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som resulterer i reduserer dens konsentrasjon i plasma.
Når det tas samtidig med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma og utviklingen av symptomer på forgiftning øke.
Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).
Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol.

Spesielle instruksjoner:

Innflytelse på evnen til å styre bilen og andre mekanismer
I forbindelse med muligheten for svimmelhet og andre bivirkninger forbundet med å ta stoffet, anbefales det å avstå fra kjøring og andre mekanismer.

Utgivelsesskjema
Tabletter er filmbelagt på 500 mg.
På 20 tabletter plasseres i flasker fra mørkt glass korket av skrue på dekselet fra polyetylen, under hvilket det er en ring for separering av kondenseringslagingen som gir kontroll av den første åpningen. En del av etiketten er festet til flasken med et spesielt tape, som gjør at du kan løfte etiketten. Instruksjoner for bruk i form av et sammenleggbart ark er plassert under den bevegelige delen av etiketten.

Holdbarhet
5 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Lagringsforhold
Liste B.
Ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Salgsbetingelser for apotek
Det er utgitt på resept.

produsenten
Nicomed Denmark ApS, Danmark

Produsent Adresse:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 4000 Roskilde Danmark
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 4000 Roskilde Danmark

Adresse på representasjonskontoret i Russland / CIS:
119049 Moskva, st. Shabolovka, d. 10,

Metronidazol Nycomed

Metronidazol Nycomed: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinnavn: Metronidazol Nycomed

ATX-kode: J01XD01

Aktiv ingrediens: metronidazol (metronidazol)

Produsent: Takeda Pharma A / S (Danmark), Nycomed Denmark ApS (Danmark), Nycomed Østerrike (Østerrike)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 11/21/2018

Priser på apotek: fra 63 rubler.

Metronidazol Nikomed er et bredspektret antiprotozoal og antibakterielt stoff.

Frigi form og sammensetning

  • tabletter, filmbelagt: oval, hvit (i en flaske mørkt glass, 20 stk., i en kartong en flaske);
  • infusjonsvæske: gjennomsiktig, uten turbiditet og synlige inneslutninger (i en flaske glass 100 ml, i en eske 1 flaske).

Sammensetningen av 1 tablett Metronidazol Nycomed:

  • aktiv ingrediens: metronidazol - 250 eller 500 mg;
  • hjelpekomponenter (kjerne): potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, gelatin, magnesiumstearat;
  • skjede: metylhydroksypropylcellulose (hypromellose), titandioxid, talkum, propylenglykol.

Sammensetningen av 100 ml Metronidazol Nycomed:

  • aktiv ingrediens: metronidazol - 500 mg;
  • Hjelpekomponenter: dinatriumfosfatdihydrat, sitronsyremonohydrat, natriumklorid, sterilt vann.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Metronidazol, et derivat av 5-nitroimidazol, er et antiprotozoalt og antimikrobielt middel. Ved biokjemisk reduksjon av 5-nitrogruppen av metronidazol ved de intracellulære transportproteiner av anaerobe bakterier og protozoer og videre vekselvirkning av den gjenopprettede 5-nitrogruppen med deoksyribonukleinsyre (DNA) av mikrobielle celler, blir syntesen av mikrobielle nukleinsyrer undertrykt, hvilket fører til deres død.

Metronidazol er aktiv mot Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, gram-negative anaerobe stavformede bakterier Bacteroides spp. (inkludert Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), Mrs.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). For disse kulturer av mikroorganismer er den overveldende konsentrasjonen minst 0,125-6,25 μg / ml.

Kombinasjonen av metronidazol med amoksicillin viser aktivitet mot Helicobacter pylori (amoksicillin forhindrer utviklingen av metronidazolresistens).

Aerobic bakterier og valgfrie anaerobe organismer er ikke følsomme for metronidazol. Imidlertid, i nærvær av blandet flora (anaerober og aerober), viser Metronidazol Nycomed en synergistisk effekt med antibiotika som er effektive mot konvensjonelle aerobes.

Metronidazol øker følsomheten til svulster for stråling, er involvert i stimulering av reparative prosesser, har en sensibiliserende effekt på alkohol (på grunn av en disulfiram-lignende reaksjon).

farmakokinetikk

Metronidazol har en høy grad av absorpsjon. Biotilgjengeligheten er minst 80%. Med god penetrerende evne når stoffet bakteriedrepende konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, inkludert nyrene, leveren, lungene, huden, hjernen, cerebrospinalvæsken, galle, fostervann, spytt, vaginale sekresjoner, abscesshulrom, brystmelk, seminalvæske. Metronidazol har evnen til å trenge inn i placenta og blodhjernebarrierer. Distribusjonsvolum (Vd) hos voksne er det ca. 0,55 l / kg, hos nyfødte er det 0,54-0,81 l / kg.

Maksimal konsentrasjon (Cmaxa) Metronidazol i plasma er 6-40 μg / ml, avhengig av dose og administrasjonsmetode. Tiden for å oppnå det er 1-3 timer.

10-20% av dosen er bundet til plasmaproteiner.

Ca. 30-60% av det aktive stoffet metaboliseres som et resultat av hydroksylerings-, oksydasjons- og glukuronidasjonsprosesser med dannelsen av hovedmetabolitten, 2-hydroksytronidazol, som også har en antiprotozoal og antimikrobiell virkning.

Halveringstiden for metronidazol (T1/2) med normal leverfunksjon er gjennomsnittlig 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholisk leversykdom - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte født på 28-30 uker med svangerskapet, ca 75 timer ved 32-35 uker - 35 timer, ved 36-40 uker - 25 timer. Legemidlet elimineres hovedsakelig av nyrene - 60-80% (hvorav 20% uendret), og gjennom tarmen - 6-15%.

Renal clearance er 10,2 ml / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan metronidazol etter gjentatt administrasjon akkumuleres i serum (derfor må pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon justere frekvensen av legemidlet i mindre grad).

Med hemodialyse utskilles metronidazol og dets hovedmetabolitter raskt fra blodet, T1/2 dette avtar til 2,6 timer. I peritonealdialyse utskilles en liten mengde av det aktive stoffet.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Metronidazol Nicomed indikert for forebygging og behandling av følgende smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor metronidazol:

  • ekstraktestinal amebiasis (inkludert amebisk leverabsess), intestinal amoebisk dysenteri, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, trichomonas vaginitt, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis og andre protozoale infeksjoner:
  • infeksjoner i bukhulen, sentralnervesystemet, bein og ledd, bekkenorganer, bløtvev og hud, sepsis;
  • pseudomembranøs enteroklititt (assosiert med antibiotikabehandling);
  • duodenalt sår eller gastritt i magen assosiert med Helicobacter pylori infeksjon (i kombinasjonsterapi med amoksicillin);
  • granulomatøs enteritt.

Metronidazol Nycomed brukes i strålebehandling av pasienter med svulster som radiosensibiliserende legemiddel i tilfeller hvor tumorstabiliteten skyldes vevshypoksi i svulstcellene.

Legemidlet brukes også i kirurgiske operasjoner for forebygging av anaerobe infeksjoner.

Kontra

  • leukopeni (inkludert i historien);
  • epilepsi;
  • unormal leverfunksjon (i tilfelle av høye doser);
  • organiske lesjoner i sentralnervesystemet;
  • Jeg trimester av graviditet;
  • amming periode;
  • hemodialyse;
  • barn opptil 3 år;
  • økt individuell følsomhet overfor enhver komponent av legemidlet.

Relative kontraindikasjoner (sykdommer / tilstander som krever forsiktighet ved bruk av Metronidazol Nycomed):

  • sykdommer i blodet og sentralnervesystemet. Hvis den anbefalte behandlingsvarigheten overskrides, er systematisk overvåkning av blodbildet (spesielt leukocyttnivåindikatoren) og periodisk nevrologisk status vurdering nødvendig for å unngå bivirkninger fra sentral- og perifert nervesystem (svimmelhet, ataksi, parestesi, epileptiske anfall).
  • renal dysfunksjon;
  • leversvikt og alvorlig leversykdom. Det kreves en reduksjon i dosen av metronidazol, spesielt hos pasienter med hepatisk encefalopati, siden stoffet kan forårsake en økning i symptomene.
  • samtidig bruk med litiumpreparater. Under kombinert terapi og 2-3 uker etter seponering av metronidazol er det nødvendig med nøye kontroll av nivået av litium, kreatinin og elektrolytter i blodserumet;
  • medfødt intoleranse mot galaktose, Lappa laktasemangel, svekket glukose-galaktoseabsorpsjon - ved bruk av Metronidazol Nycomed i form av tabletter;
  • II og III trimester av graviditet.

Instruksjoner for bruk Metronidazol Nycomed: Metode og dosering

Filmbelagte tabletter

Tabletter Metronidazol Nikomed tatt i munnen uten å tygge, under eller etter et måltid. Du kan også drikke dem mellom måltidene, men i dette tilfellet bør tabletter definitivt drikke melk.

Anbefalte doseringsregimer i henhold til indikasjoner:

  • infeksjoner forårsaket av anaerobe mikroorganismer: voksne - 1 tablett Metronidazol Nycomed 500 mg 3 ganger daglig, barn over 3 år - med en hastighet på 30-50 mg / kg kroppsvekt per dag i 3 doser;
  • amoebisk dysenteri i akutt form, amebisk leverabsess: voksne - 4 tabletter (2000 mg) en gang om dagen i 3 dager eller 1-2 tabletter (500-1000 mg) 3 ganger daglig i 5 til 10 dager, barn Fra 3 år - 30-50 mg / kg per dag i 3 doser i 5 dager;
  • amoebiasis med et asymptomatisk kurs: voksne - 1 tablett 500 mg 3 ganger daglig, barn over 3 år - 25-40 mg / kg daglig i 2-4 doser i 5 til 10 dager;
  • Giardiasis: voksne - 4 tabletter (2000 mg) 1 gang daglig i 2-3 dager eller 1 tablett Metronidazol Nycomed 500 mg 2 ganger daglig i 5 til 7 dager, barn fra 3 år - 25-40 mg / kg per dag i 2-4 doser i 7 dager;
  • trichomoniasis: voksne - 1 tablett 500 mg 2 ganger daglig i 6 dager eller 4 tabletter (2000 mg) en gang;
  • ulcerativ gingivitt: voksne - 1 tablett 500 mg 3 ganger daglig i 3 dager;
  • Ikke-spesifikk vaginitt: voksne: 4 tabletter (2000 mg) i første og tredje dag eller 1 tablett 500 mg 2 ganger daglig i 7 dager;
  • Crohns sykdom: voksne - 1 tablett 500 mg 2 ganger daglig, barn over 3 år - 15 mg / kg daglig i 2 delte doser;
  • forebygging av anaerobe infeksjoner under kirurgiske operasjoner: voksne - 2 tabletter (1000 mg) en gang, barn fra 3 år - med en hastighet på 25 mg / kg kroppsvekt;
  • postoperativ terapi: voksne - 1 tablett 500 mg 3 ganger daglig, barn over 3 år - 30-50 mg / kg daglig i 3 doser.

Hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon på grunn av risikoen for akkumulering av metronidazol og dets metabolitter anbefales det å redusere daglig dose tre ganger og ta stoffet 1 gang daglig.

Ved nyresvikt, så vel som hos eldre og eldre pasienter, er det ikke nødvendig å redusere dosen av Metronidazol Nycomed.

Infusjonsløsning

Parenteral administrasjon av legemidlet brukes bare til akutte og alvorlige infeksjonelle lesjoner, eller i tilfeller der oral administrering ikke er mulig.

Metronidazoloppløsning Nikomed administreres intravenøst ​​som en dråpeinfusjon med glukoseoppløsning eller isotonisk natriumkloridoppløsning i 20-30 minutter.

Voksne og barn over 12 år anbefales å injisere intravenøst ​​100 ml av en infusjonsløsning (500 mg) 3 ganger daglig. Du kan starte introduksjonen og 200 ml (1000 mg).

For barn fra 3 til 12 år administreres Metronidazol Nicomed med en hastighet på 20 mg / kg kroppsvekt per dag i 3 doser.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger fra systemer og organer:

  • mage-tarmkanal: kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, glossitt, diaré, stomatitt, appetittløp, metallisk smak i munnen, anoreksi, forstoppelse, tørrhet i munnslimhinnen, pankreatitt (reversible former), belagt tungen / endring i tungenes farge (på grunn av veksten av soppmikroflora);
  • immunsystem: angioødem, anafylaktisk sjokk;
  • nervesystem: hodepine, svimmelhet, kramper, perifer sensorisk nevropati, aseptisk meningitt. Reversible tilfeller av encefalopati og subakutt cerebellarsyndrom (ataksi, nedsatt koordinasjon og synergisme av bevegelser, dysartri, tremor, nystagmus, gangstørrelse) er registrert etter avskaffelsen av Metronidazol Nicomed;
  • psyke: psykotiske lidelser (inkludert hallusinasjoner, forvirring), irritabilitet, søvnløshet, irritabilitet, depresjon;
  • synsorgan: forbigående visuelle forstyrrelser (inkludert nærsynthet, diplopi, nedsatt synsstyrke, uklare skisser av objekter, nedsatt fargeoppfattelse), neuritt / nevropati av optisk nerve;
  • Blod og lymfatisk system: leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, nøytropeni;
  • Lever og gallre: økt aktivitet av leverenzymer [ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)], utvikling av kolestatisk eller blandet hepatitt, hepatocellulær leverskade, noen ganger ledsaget av gulsott. Ved kombinert terapi med metronidazol med andre antibiotika var det tilfeller av leverdysfunksjon som krever levertransplantasjon;
  • hud og subkutant vev: kløe, utslett, urtikaria, hudspyling, pustulært hudutslett, ondartet eksudativt erytem, ​​toksisk epidermal nekrolyse;
  • nyrer og urinveier: urinfarging i rødbrun farge (på grunn av tilstedeværelsen av vannløselig metabolittmetronidazol i urinen), urininkontinens, polyuri, dysuri, blærebetennelse, candidiasis;
  • Andre reaksjoner: Svakhet, nesestopp, feber, artralgi;
  • laboratorieforsøk: flatering av T-bølgen på elektrokardiogrammet, endringer i blodprøveparametere, for eksempel AST, ALT, LDH (laktat dehydrogenase) aktivitet, heksokinase, triglyseridnivåer (verdiene av de angitte parametrene kan reduseres til null).

overdose

Ved overdosering av Metronidazol Nycomed kan symptomer som kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, metallisk smak i munnen og aversjon mot mat forekomme. I sjeldne tilfeller er døsighet, søvnløshet, depresjon av sentralnervesystemet, mørk farget urinfarging og oliguri mulig. Ototoksiske effekter og epileptiske anfall er ekstremt sjeldne.

Siden den spesifikke motgiften av metronidazol er ukjent, anbefales symptomatisk og støttende terapi for overdose. En hemodialyseprosedyre er effektiv for å fjerne blod fra blodet, men det er sjelden nødvendig.

Spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingsperioden med Metronidazol Nycomed og i 3 dager etter avskaffelsen er det forbudt å konsumere alkohol, inkludert alkoholholdige legemidler (både i oral og parenteral form), siden metronidazol kan forårsake en disulfiram-lignende reaksjon.

Ved langtidsbehandling er det nødvendig å systematisk gjennomføre en klinisk blodprøve.

Under behandling med metronidazol anbefales trichomonas uretrit hos menn og trichomonas vaginitt hos kvinner å avstå fra seksuell aktivitet. Obligatorisk samtidig behandling av seksuelle partnere. Etter behandlingsforløpet av trichomoniasis i tre sykluser før og etter menstruasjon skal det utføres kontrolltester.

Bruk av metronidazol i kombinasjon med amoksicillin er ikke anbefalt hos pasienter under 18 år.

Hvis symptomene vedvarer etter behandling med Nicomed giardiasis, bør 3-4 ukers tre avføringstester utføres med et intervall på flere dager, fordi i enkelte tilfeller kan vellykkede pasienter ha laktoseintoleranse i noen uker eller måneder, som ligner på giardiasis.

Hvis svimmelhet, ataksi og annen forverring av pasientens nevrologiske status oppstår, bør behandlingen stoppes.

Når det gjelder leukopeni, bør det vurderes graden av risiko for å utvikle en smittsom prosess når det tas stilling til mulig fortsettelse av behandlingen.

Ved bruk av metronidazol er det mulig å flekke urinen i mørk farge.

Metronidazol Nycomed kan forårsake treponema-immobilisering og føre til imitasjon av en falsk positiv TPI-test (Nelson's test).

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Siden behandling med Metronidazol Nycomed er slike bivirkninger som svimmelhet, synshemming, psykotiske reaksjoner er mulig, bør du avstå fra å kjøre og alle typer aktiviteter som krever en rask motor / mental respons og økt oppmerksomhet.

Bruk under graviditet og amming

Metronidazol penetrerer placenta barrieren. I graviditetens første trimester er bruk av Metronidazol Nycomed kontraindisert, i løpet av andre og tredje trimesteren, bør legemidlet brukes med forsiktighet, kun med doktors tillatelse og etter omhyggelig vurdering av fordel / risikoforholdet.

På grunn av at metronidazol kan slippes ut i morsmelk, om nødvendig, bruk i kvinner under amming, er det nødvendig å løse problemet med å stoppe amming.

Bruk i barndommen

Metronidazol Nycomed er kontraindisert for bruk hos barn under 3 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør foreskrive med forsiktighet.

Med unormal leverfunksjon

Metronidazol Nikomed er kontraindisert hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, om nødvendig, bruk den i høye doser.

I tilfeller av utilstrekkelig leverfunksjon og alvorlige leversykdommer, er det nødvendig med en reduksjon i dosen av legemidlet, spesielt ved hepatisk encefalopati.

Bruk i alderdom

Det er ikke nødvendig å justere dosen Metronidazol Nicomed til eldre og eldre pasienter.

Drug interaksjon

Bruk av metronidazol samtidig med visse legemidler kan føre til utvikling av følgende effekter:

  • alkohol, inkludert alkoholholdige legemidler: utvikling av en disulfiram-lignende reaksjon (oppkast, rødhet i huden, følelse av varme, takykardi og rask pusting) på grunn av undertrykkelse av acetaldehydmetabolismen av metronidazol;
  • amiodaron: En økning i risikoen for kardiotoxisk effekt (forlengelse av QT-intervallet, toveis fusiform ventrikulær takykardi, hjertestans) på grunn av svekkelsen av amiodaronmetabolismen;
  • busulfan: en økning i konsentrasjonen i blodplasmaet og som en konsekvens en økning i dets toksisitet;
  • disulfiram: utviklingen av ulike nevrologiske lidelser. Intervallet mellom bruk må være minst 2 uker;
  • ergotalkaloider (for eksempel ergotamin): økt sannsynlighet for å utvikle ergotisme (kvalme, oppkast, vasospastisk iskemi) på grunn av undertrykkelsen av cytokrom P450 3A4 ved metronidazol og redusere metabolismen av ergotalkaloider;
  • warfarin: Forbedre dets effekter og øke risikoen for blødning som følge av inhibering av warfarin metabolisme av metronidazol. Samtidig bruk er kontroll av protrombintid (med korte intervaller) og dosejustering av warfarin nødvendig;
  • karbamazepin: en økning i serumkonsentrasjon og en økning i toksisiteten av karbamazepin som et resultat av å senke dets metabolisme under påvirkning av metronidazol;
  • Litiumpreparater: En økning i litiuminnholdet i blodplasmaet og risikoen for dets toksiske effekter (alvorlig tørst, svakhet, tremor, forvirring) på grunn av en reduksjon i nyrekontrollen av litium;
  • vecuronium: styrke sin handling
  • Takrolimus: En økning i konsentrasjonen i blodplasmaet og en økning i risikoen for utvikling av toksiske effekter av takrolimus (hyperkalsemi, hyperglykemi, nefrotoksisitet) på grunn av undertrykkelse av metabolisme og utskillelse av metronidazol.
  • fenytoin: økning i sannsynligheten for fenytoins toksiske effekter og en reduksjon i plasmakonsentrasjonen av metronidazol på grunn av inhibering av fenytoinmetabolisme eller økning i mikrosomal metabolisme av metronidazol
  • fenobarbital: en reduksjon i innholdet av metronidazol i blodplasmaet som et resultat av akselerasjonen av stoffskiftet i leveren;
  • fluorouracil: En økning i serumkonsentrasjonen og som følge av en økning i toksisk virkning (oppkast, stomatitt, anemi, granulocytopeni, trombocytopeni) på grunn av en reduksjon i clearance av fluorouracil;
  • kolestyramin: svekkelse av virkningen av metronidazol på grunn av redusert absorpsjon;
  • syklosporin: en økning i innholdet i blodet under påvirkning av metronidazol. Ved bruk sammen, bør hyppig monitorering av serumkonsentrasjonen av cyklosporin og kreatinin utføres;
  • Cimetidin: En økning i serummetronidazolkonsentrasjon og økt sannsynlighet for bivirkninger;
  • indirekte antikoagulantia: økte sin virkning, noe som kan føre til en økning i protrombintid
  • Ikke depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid): Anbefales ikke å bli kombinert med metronidazol.
  • sulfonamider: økt antimikrobiell virkning av metronidazol.

analoger

Analoger av metronidazol Nycomed er: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazol, Metronidazol-AKOS, Metronidazol-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 5 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser Metronidazol Nycomed

Det er få anmeldelser om Metronidazol Nycomed, for det meste skriver de om lignende stoffer som inneholder metronidazol. Med en ganske høy effektivitet i behandlingen av ulike smittsomme sykdommer, forårsaker disse stoffene stor bekymring hos pasientene på grunn av alvorlige bivirkninger og hyppige uforlikelighetsreaksjoner med andre legemidler.

Prisen på Metronidazol Nycomed i apotek

Prisen på Metronidazol Nycomed for en pakke med 20 tabletter i gjennomsnitt er 65 rubler.

Legemidlet Metronidazole 500: Bruksanvisning for alkoholisme

Metronidazol 500 er et effektivt antihelminthisk middel med en bred terapeutisk effekt. Brukes til å bekjempe patologiene blant voksne og barn i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd.

Metronidazol 500 er et effektivt antihelminthisk middel med en bred terapeutisk effekt.

Internasjonalt ikke-proprietært navn

ATC og registreringsnummer

Narkotikakoden er J01XD01.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle og antiprotozoale midler.

Legemidlet har en uttalt anti-alkohol, antibakteriell, antiprotozoal og antimikrobiell virkning.

Virkemekanismen for Metronidazol 500

Legemidlet har en utpreget antialkoholisk, antibakteriell, antiprotozoal og antimikrobiell virkning, og er derfor mye brukt til å behandle ulike former for sykdommer.

Farmakodynamikken til stoffet er basert på den aktive virkningen av det aktive stoffet på parasitten, som er innebygd i helminthens kropp, og bidrar til brudd på absorpsjon av sporstoffer, luftveiene og sirkulasjonssystemene. Inhiberer også DNA-syntese og forstyrrer strukturen.

Farmakokinetikken til stoffet bestemmes av god adsorpsjon i mage-tarmkanalen, stoffene i legemidlet er fullstendig absorbert, og deres maksimale konsentrasjon i serum nås etter 1-3 timer.

På grunn av penetrering av komponentene i produktet i biologiske væsker og vev i menneskekroppen, observeres bakteriedrepende egenskaper, og immunitet mot mange ormer og de enkleste mikroorganismer styrkes.

Fjerning av stoffet utføres av nyrene og tarmene. Derfor, folk som lider av narkotika, er det nødvendig å justere dosen individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen, alder og alvorlighetsgrad av symptomer.

Legemidlet, i følge vedlagte instruksjoner, har aktivitet mot Trichomonas, Gardnerell, Clostridia. Hjelper med å kjempe med gram-positive og gram-negative mikrober, med patogener preget av oksygen og oksygenfri habitat.

Når man forskriver stoffet til pasienter med kronisk form for alkoholisme, har de en vedvarende aversjon mot alkohol.

Metronidazol 500 er et antimikrobielt og antiprotozoalt middel.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet kan kjøpes på apoteket i følgende doseringsformer:

  1. Tabletter. Har et spesielt løselig skall. Utvendig hvit, med en oval form. Designet for oral administrasjon.
  2. Stearinlys. Bestemmet av forskjellig terapeutisk dose, solgt til 0,125, 0, 25 og 500 mg.
  3. Gel. Det er mye brukt i gynekologi for behandling av kjønnsorganer. Fra apoteket slippes ut i små rør, som inkluderer 10 mg aktiv substans.
  4. Infusjonsløsning. Inneholder 5 mg metronidazol; ofte brukt i alvorlige sykdomsformer. Den er preget av en rask terapeutisk effekt. Tilgjengelig i en flaske på 100 ml.
  5. Cream. Effektiv doseringsform for å bekjempe infeksjoner i slimhinner og hud. Innholdet av hovedelementet er ikke mer enn 0,01 g.

Les artikkelen om stearinlys Metronidazol her.

Sammensetningen av legemidlet inkluderer metronidazol, som er det aktive stoffet og bestemmer farmakologiske egenskaper av legemidlet.

Hjeltekomponenter er:

  • rent vann;
  • gelatin;
  • sitronsyre;
  • potetstivelse;
  • polyetylenglykol og andre kjemiske forbindelser.

Hva er Metronidazole 500 foreskrevet for?

Legemidlet Metronidazole Nicomed har et bredt spekter av terapeutiske effekter.

Legemidler er foreskrevet for følgende patologier:

  • trichomoniasis;
  • akutt og kronisk giardiasis;
  • hudinfeksjoner;
  • sepsis;
  • sykdommer forårsaket av anaerobe mikroorganismer;
  • infeksjonell lesjon av endokardiet;
  • patologi av genitourinary systemet;
  • abscess i leveren og andre organer;
  • parasittiske sykdommer i huden og subkutane vev (trichocephalosis, leishmaniasis, etc.);
  • forebygging av postoperative infeksjoner;
  • meningitt, osteomyelitt og andre beinpatologier.

Kontraindikasjoner til Metronidazol 500

Det er forbudt å foreskrive medisiner for:

  • komponentintoleranse;
  • brudd på nervesystemet;
  • graviditet;
  • ammer;
  • alvorlige former for leversvikt
  • levercirrhose;
  • hepatitt;
  • leukopeni.

Legemidlet, i følge vedlagte instruksjoner, har aktivitet mot Trichomonas, Gardnerell, Clostridia.

Dosering og administrasjon

I følge bruksanvisningen har legemidlet en annen dosering og varighet av behandlingen, avhengig av formen av frigjøring av legemidlet og typen av sykdommen. Utnevnt middel av en medisinsk faglig. Den terapeutiske dosen beregnes ut fra pasientens alder, vekt.

Lokale rettsmidler i form av gel og salve brukes til å bekjempe urininfeksjoner, dermatologiske sykdommer og behandling av bekkenorganer. Varighet på kurset for gel og salve er 1 måned eller mer. Legemidlet påføres hud og slimhinner 2 ganger om dagen.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen, kan du parallelt ta piller på anbefaling av en lege.

Infusjonsoppløsning er foreskrevet i alvorlige tilfeller. Det er angitt for voksne og barn fra 12 år. Administrasjonsmåte - inn / inn sakte. På dagen for dosen - 100 ml, som er delt inn i 2-3 doser.

Tabletter har en bred terapeutisk effekt, brukes til å behandle alle patologier som er angitt i instruksjonene. De tas etter eller før måltider, ikke tygges og vaskes med et glass melk eller vann.

Vanligvis er medisinen foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. Trichomoniasis. Midler er drukket 2 ganger daglig innen 5-8 dager på 250-500 mg.
  2. Giardiasis. Kursets varighet - 1 uke. Voksne er foreskrevet for å ta 500 mg to ganger; Barnedosering er redusert avhengig av alder.
  3. Abscess organer. Det er foreskrevet å bruke medisinen i 3-5 dager tre ganger daglig for 2,5 g.
  4. For å forhindre postoperative infeksjoner anbefales det å bruke 1,5 g av legemidlet for barn og voksne 1 time før og etter operasjonen.
  5. Sykdommer forårsaket av anoksiske organismer. Kursets varighet er individuell. Dosering - 1,5-2 g.
  6. Stomatitt. Foreskrevet 500 mg i 3-5 dager.
  7. Alkoholisme i kronisk form behandles i 6 måneder. Per dag er vist å drikke 500 mg av legemidlet.

I følge bruksanvisningen har legemidlet en annen dosering og varighet av behandlingen, avhengig av formen av frigjøring av legemidlet og typen av sykdommen.

Spesielle instruksjoner

Mens du tar stoffet, er det nødvendig å ta hensyn til kroppens særegenheter og virkningen av den aktive ingrediensen på den.

I følge instruksjonene har stoffet slike spesifikke instruksjoner:

  • Det anbefales å slutte å amme for behandlingsperioden.
  • etter terapi er det nødvendig å overføre avføring til egg av ormer;
  • i barndommen er det forbudt å kombinere stoffet med antibiotika;
  • Ved behandling av sykdommer i den seksuelle sfæren må begge partnere gjennomgå kurset; når du tar medisinen må du avstå fra intimt liv;
  • Ved langtidsbehandling er det verdifullt å overvåke helsetilstanden i henhold til KLA, for å unngå økt motstand (tilpasning) av patogener til stoffet;
  • Hvis gelen kommer i øynene, skyll dem med rennende vann.

Under graviditet og amming

Det er forbudt å forskrive medisiner til kvinner under graviditet og amming, spesielt i første trimester.

Det er forbudt å forskrive medisiner til kvinner under graviditet og amming, spesielt i første trimester.

I barndommen

For barn er stoffet foreskrevet; legen setter dosen individuelt for hver. Opptil 18 år anbefales ikke å kombinere stoffet med antibiotika.

I gammel alder

Legemidlet er brukt til å behandle pasienter i alderen, men med en terapeutisk dosejustering.

Med unormal leverfunksjon

Indirekte kontraindikasjoner for bruk av midler er leversvikt. I dette tilfellet reduseres doseringen med 2 ganger.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Siden stoffet utskilles hovedsakelig av nyrene, er det nødvendig å foreskrive det med forsiktighet til pasienter med alvorlige sykdommer i dette organet, spesielt nyresvikt. Pasientdosen reduseres med halvparten, og det er nødvendig å kontrollere tilstanden ved hjelp av KLA og OAM.

Bivirkninger

Hvis du ikke overholder medisinske forskrifter, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • opprørt avføring, oppkast, kvalme, tørr munn, utseende av stomatitt, pankreatitt, epigastrisk smerte;
  • irritabilitet, døsighet, ubehag, høy spenning, søvnforstyrrelser, angst, kramper, svimmelhet, hodepine og svimmelhet;
  • urin kan bli mørk, kan utvikle cystitis, nedsatt utstrømning av urin eller hyppige toalettbesøk;
  • allergiske reaksjoner ledsaget av urticaria, rødhet, utslett og kløe i huden, er det også mulig brudd på nasal pust, feber, infiltrering med parenteral administrasjon av verktøyet;
  • I laboratorieundersøkelser er det en reduksjon i leukocytt- og nøytrofiltall, og i EKG - en hjertesymptest.

Påvirkning på kjøring

Når du tar medisinen, anbefales det ikke å kjøre bilen selv, siden Medhjelpen forårsaker svimmelhet, svakhet, ubehag.

Når du tar medisinen, anbefales det ikke å kjøre bilen selv, siden Medhjelpen forårsaker svimmelhet, svakhet, ubehag.

overdose

Med utviklingen av en overdose hos pasienter øker bivirkningene, tilstanden forverres. Mulig reduksjon i blodtrykk, kvalme, oppkast, uklar bevissthet og til og med besvimelse.

Behandlingen er symptomatisk, avhengig av stoffets form.

Drug interaksjon

Legemidlet er i stand til å øke farmakologiske egenskapene til indirekte antikoagulantia. Det anbefales ikke å bruke det sammen med litiummedikamenter, siden risikoen for bivirkninger øker.

Fenobarbital og fenytoin akselererer fjerning av komponentene i verktøyet, slik at den terapeutiske egenskapen blir redusert.

Øker konsentrasjonen av metronidazol i blodet Cimetidine. I dette tilfellet må du justere dosen.

Kombinering av stoffet anbefales ikke med Disulfiram, fordi Det bidrar til utviklingen av nevrologiske symptomer.

Muskelavslappende stoffer i kombinasjon med stoffet fører til bivirkninger.

Den antimikrobielle effekten av legemidlet øker samtidig med bruk av sulfonamider.

Når du bruker en infusjonsløsning, anbefales det ikke å foreskrive andre legemidler til pasienter.

Legemidlet er forbudt å ta med alkoholholdige drikker. Deres interaksjon fører til utvikling av antabus-lignende syndrom.

Kompatibilitet med alkohol

Legemidlet er forbudt å ta med alkoholholdige drikker. Deres interaksjon fører til utvikling av antabus-lignende syndrom. I dette tilfellet oppstår bivirkninger, og legemiddelegenskapen til stoffet er ikke manifestert.

Salgsbetingelser for apotek

Du kan bare kjøpe medisin på resept fra en medisinsk spesialist.

Hvor mye

Prisen er lav og gjennomsnittet er 25 rubler.

Lagringsforhold

Legemidlet bør lagres vekk fra barn, på et tørt, mørkt sted med en optimal temperatur på opptil + 25 ° C.

Holdbarhet

analoger

Hvis stoffet er kontraindisert for bruk, kan det erstattes av analoger: