Blærens cystogram hos barn - hva er det, hvordan er det gjort, vurderinger

Cystography er en metode for å diagnostisere blæren med røntgenstråler ved å fylle et organ med et kontrastmiddel, en gass.

Hovedformålet med prosedyren er å spesifisere og finne ut plasseringen, fordelingen og årsakene til eksisterende avvik.

Cystography klassifisering

I medisinsk praksis er cystografi klassifisert i flere varianter:

Den første metoden er preget av innføring av kontrastfluid i blærens hulrom. Fylling av blæren utføres etter at den er tom for urin og til ønsket om å tømme det vises.

Vanligvis brukes Serganiz 10% til å komme inn i fargevæsken. Etter å ha fylt orgelet, utfører sykepleieren en røntgen i forskjellige plan, hvoretter pasienten går på toalettet, og deretter tar doktoren det endelige bildet.

Nedadgående cystografi er som følger. Kontrastfluid injiseres i venen. Etter det blir det absorbert i nyrene, og gradvis parallelt med opphopningen av urin, beveger seg inn i blærehulen gjennom urinene. Siden fluidet er fullstendig konsentrert en time etter injeksjonen intravenøst, økes den stigende cystografien.

Sistnevnte metode er fundamentalt forskjellig fra tidligere alternativer. I dette tilfellet utføres cystografi utelukkende i løpet av urinering.

Nyanser under prosedyren

Hovedverktøyet til denne typen diagnostikk er en røntgenmaskin. Det brukes sammen med en spesiell kontrastmiddel som flekker organene i urinsystemet. Diagnose innebærer en viss eksponering av kroppen. Av denne grunn foreskrives barn prosedyren som en siste utvei, når andre studier ikke er effektive.

Skriv inn fargelegemet utføres ved hjelp av et urinkateter. Stoffet er i urea, maler orgelet, hvoretter legen kan spesifikt se skadested, tilstedeværelse (fravær) av tilbakeløp, økning i volum og masse av organet og modifikasjon av vev.

Miktsionny metode for undersøkelse av blæren utføres på tidspunktet for vannlating for å diagnostisere integriteten til kanalene for urinutskillelse. I nærvær av skade bidrar denne metoden til å bestemme sted for strøm av kontrastvæske.

Indikasjoner for diagnose

Som med enhver prosedyre har cystografi sine egne indikasjoner separat for voksne og barn. Indikasjoner for diagnose hos menn og kvinner:

  • steiner, fistler, fremmedlegemer i organhulen;
  • godartede og ondartede svulster
  • bestemme stadium av neoplasma og hvordan påvirket blæren vegger er;
  • sykdommer av infeksjon og viral opprinnelse av urinkanaler i perioden med tilbakefall;
  • urea skade;
  • problemer med å tømme;
  • enurese;
  • Konsekvenser etter overføring av sykdommer av virus, smittsom opprinnelse;
  • ulike forstyrrelser, utvikling av en patologisk tilstand etter operasjon på urea;
  • refluks;
  • organ neurogenitet;
  • diverticula (bulging walls) av blæren;
  • neoplasma i prostata
  • fremmede legemer i diverticula.

Indikasjoner for cystografi hos barn:

  • ukontrollert vannlating
  • problemer med å urinere
  • fase av eksacerbasjon av smittsomme sykdommer;
  • tuberkulose i urinorganet, urinalkanaler;
  • hindre fremdriften av tilbakeløp;
  • rettidig oppdagelse (utelukkelse) av sykdommer og mangler i utviklingen av organene i urinsystemet.

Hvem er kontraindisert diagnose

For å minimere konsekvensene som kan følge etter diagnosen, må du vite at det er tilfeller der denne metoden ikke kan brukes:

  • Tilstedeværelsen av blod i urinen (hematuri), som legen kan ta dem for steiner eller prosessen med svulstutvikling, i tillegg endrer kontrastmiddel fargen på urinen, noe som i stor grad kompliserer formuleringen av konklusjonen;
  • cystitt;
  • uretritt (betennelseskanalens betennelse);
  • betennelse i prostata
  • betennelse i nyrene;
  • glomerulær nefritis.

Foreløpig forberedelse av barnet for prosedyren

Forberedende tiltak før undersøkelsen skal begynne på forhånd, 2 dager før starten. La oss analysere trinn for trinn hvordan du skal forberede barnet riktig:

  1. Sterk slanking for å forhindre dannelse av gasser i tarmkanalen, da de kan påvirke nøyaktigheten av bildene. For å gjøre dette, fjern rå grønnsaker, forskjellige juice, brød (svart), fullmælk og eventuelle karbonatiserte drikker fra barnets diett.
  2. For å eliminere intestinal distention, vil det være nyttig å gi barnet kamille te, eller te med fennikel, vil sorbenter være nyttig.
  3. 50-60 minutter før prosedyren, kan barnet mates med grøt eller tillates å drikke te uten sukker for å forhindre "sultne" gasser.
  4. Om morgenen, før studien krever en avl, for å rense tarmene av avføring.
  5. Barn opp til ett år, som ofte opplever gassdannelse, foreskrives av legen for å ta Espumizan.
  6. Det vil være viktig å sette opp barnet ditt psykologisk. Det er nødvendig å male prosedyren helt, slik at barnet ikke er redd.

Bære cystografi

Absolutt alle typer cystografi har sine egne nyanser, men den stigende undersøkelsesmetoden er den mest ubehagelige og smertefulle siden et kateter settes inn i blæren. Hvordan er prosedyren for cystografi hos barn og voksne:

  1. Pasienten ligger på ryggen på røntgenmaskinen og ligger ubevegelig for legen for å gjøre en generell røntgen av organene.
  2. Deretter fortsetter doktoren å sette kateteret inn i urea og gjennom det introduserer fargestoffet, gass - opp til 100 ml til barn opptil 12 år, til voksne - opptil 300 ml.
  3. På tidspunktet for inntreden i kontrast og under undersøkelsen presser legen kateteret, forårsaker smerte og et ønske om å tømme blæren. Dette er et obligatorisk trinn, og her er det viktig å begrense trangen til at fargelegemet ikke lekker ut av organhulen.
  4. Fyll orgelet med kontrast, tar legen bilder fra ryggen, magen, på siden.
  5. På siste stadium fjernes kateteret, pasienten tømmer urea, og deretter tas et øyeblikksbilde av det tomme organet.

Etter å ha mottatt de ferdige bildene, analyserer legen dem og konkluderer. Når fistler blir detektert skader på urinrøret eller blæren, blir barnet plassert på sykehuset for å forhindre sepsis, ettersom fargen penetrerer blodstrømmen gjennom skadestedene. I mangel av komplikasjoner på sykehuset er det ikke nødvendig.

Egenskaper av menn og kvinner

Utførelse av cystografi hos hann og kvinne er litt annerledes på grunn av de anatomiske egenskapene. Hos kvinner er denne prosedyren mye enklere, siden kateterisering ikke er vanskelig på grunn av den korte og brede urinrøret.

I den sterke halvdel av menneskeheten er urinrøret smalt og langt, noe som gjør kateteriseringsprosedyren mye tyngre. Basert på dette er menn mer sannsynlig å ha en synkende cystografi.

Moderne forskningsmetode

I tillegg til tradisjonelle metoder, er det en mer moderne metode ved hjelp av røntgenapparater med en digital oppløsning som lar deg utføre dynamisk cystografi. I dette tilfellet blir prosessen med å fylle og tømme boblen fullstendig undersøkt. Tiden er mye mer, men pasienten får mye mindre stråling.

Undersøkelsesresultater

I første snapshot analyserer legen plasseringen av organene i det interne systemet. Etter å ha angitt kontrasten, viser bildene avvik som er vanskelig å gjenkjenne i andre typer undersøkelser:

  • medfødte misdannelser av organer;
  • diverticula;
  • refluks;
  • steiner i urinsystemet, deres størrelse;
  • vevtransformasjoner;
  • fistler;
  • skade på organens vegger;
  • neoplasmer, deres størrelse;
  • betennelse i organene.

Komarovsky på cystogram hos barn

Hva Dr. Komarovsky sier om denne forskningsmetoden: "De fleste foreldre er misfornøyde etter å ha undersøkt barnet deres på denne måten. Dette skyldes hovedsakelig at deres barn lider av smerte når et kateter settes inn i blæren, og når den er fjernet, vil den lille pasienten gå på toalettet, men han må tåle.

Imidlertid kommer senere mødre og dads til den konklusjonen at en slik diagnose viste seg å være den mest effektive og lov til å gi rettidig assistanse. De begynner å tenke annerledes og snakke om studien på en positiv måte. Selvfølgelig er cystografi tildelt barnet i det mest ekstreme tilfellet, bare fordi det ikke vil bli holdt.

Fra et medisinsk synspunkt er den største vanskeligheten med å gjennomføre prosedyren med barn varigheten av studien, ca. 1 time. Ta hensyn til forberedende tiltak og analyse av røntgenbilder, ca 2 timer. Men min mening er at tiden og styrken er helt berettiget. Cystografi gjør at du kan få den riktige konklusjonen, som doktoren kan ordinere en kompetent terapi til og garantere et positivt resultat. "

De reelle vurderingene av folk om prosedyren

Her er noen vurderinger av personer om cystografi:

Mitt barn ble foreskrevet cystography for et år siden. Legen mistenkte vesicoureteral reflux, men som alltid trakk alt til sist. Over tid ble urinanalysen av sønnen hans verre, og han var bare 1,3 måneder. Legen forklart i detalj at ja hvordan snakket han om riktig forberedelse og anbefalt generell anestesi. Tross alt er barnet lite og det er usannsynlig å ligge stille. Anestesi ble overført normalt. Etter studiet av 1,5-2 timer ble vi sett av institusjonens ansatte slik at blod ikke kom fram i urinen. En annen lege foreskrev 3 dager å drikke Furamag. Noen dager senere mottok vi en ultralydsskanning, hvoretter diagnosen ble gjort. Det ble observert alvorlige konsekvenser. Generelt var jeg forgjeves for så mye, fordi det er absolutt ingenting å frykte her.

Catherine, 25

Babyen min ble undersøkt for 6 måneder siden, det var en mistanke om et returkast. Hun var da 2,5 år gammel. Jeg ville ikke gjøre det, det var skummelt for barnet mitt. Les på Internett at mange barn har alvorlige konsekvenser, men det var nødvendig å gjøre. Barnet overlevde prosedyren, men etter det var det vanskelig. Neste dag var det blod i urinen, og skriving var smertefullt. Men alt gikk tilbake til det normale. Diagnosen ble trukket tilbake.

Miktsionny tsistouretrografiya

Formålet med studien - identifisering av patologi i blærens vesicoureterale og vesicoureterale segmenter.

Indikasjoner for studiet: mistanke om vesikouretral refluks, urethrocele, atoni blære, blære diverticulum, nevrogen blære, meatostenoz, blæreutgangsobstruksjon, samt vedvarende smerte i magen og korsrygg. Denne studien er inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske metoder for pasienter med pyelonefrit.

Metodikken av. På evra av studien er en rensende enema. Før undersøkelsen tilbys pasienten å urinere, og deretter settes et kateter inn i blæren og mengden av gjenværende urin bestemmes.

En varm 76% urografi-løsning, tidligere fortynnet med furacilin (opptil 10% konsentrasjon), injiseres gjennom katetret inn i blæren med en sprøyte inntil trang til å urinere vises.

Volumet av injisert fortynnet kontrastmateriale må samsvare med den fysiologiske kapasiteten til blæren. Hos barn under 1 år er blærekapasiteten 35-50 ml, i 1-3 år - 50-90 ml, i 4-5 år - 100-150 ml, i 6-9 år - 150-200 ml, i 10- 12 år - 200-300 ml, i 13-15 år - 300-400 ml.

Hos barn under 7 år bruker de urin katetre nr. 10, kl. 7-12 år - nr. 13 og 12-15 år gammel - nr. 15.

Etter å ha fylt blæren med et kontrastmiddel, utføres to radiologiske undersøkelser. Det første cystourethrogrammet utføres umiddelbart etter administrering av kontrastmiddelet. Den andre røntgenundersøkelsen utføres på tidspunktet for urinering (i midten av urinstrømmen) - dette kalles et mikreteralt ureterogram. For et godt bilde av urinrøret er guttene plassert i skrå stilling med hofter fra hverandre.

Et av alternativene for cystografi er storramme-cysto-fluorografimetoden. Under urinering utføres 4-7 radiografiske bilder. Dette gjør det mulig å registrere foss vesicoureteral tilbakeløp, den tid antistalsis reflyuksirovannogo ureter, angir høydenivået av den retrograde bevegelse av urin fra blæren til urinlederen.

I en omfattende vurdering av cystouroutogram bør det tas hensyn til: 1) Blærens stilling. Hos barn, de første 2-3 måneder av livet, er blæren ligger over inngangen til en liten kum, ved utgangen av 1 år fra bunnen av blæren projiseres på nivå med den øvre kant av symfyseprovokasjonstester. 2) Form. Normalt, i en horisontal stilling, dannes blæren i en alder av 12-15 måneder. avrundet, hos barn under 5 år - en vertikal oval. Mulige varianter av bobleens normale form. 3) Størrelse. En økning i blæren observeres i tilfelle atony, en neurogen blære av en hypotonisk type. En nedgang i blærens størrelse er observert med en hypertensiv nevogenblære. 4) Kontur. Ujevn blærekontur oppstår i neurogen blære, kronisk blærebetennelse, divertikula. Defekter kan fylles med svulster, fremmedlegemer. 5) Ta hensyn til tilstedeværelse av tilbakeløp.

Tilbakestrømmer oppdaget ved cysturetrografi er delt inn i aktive og passive. Passive reflukser oppdages umiddelbart etter å ha fylt blæren med et kontrastmiddel. Aktive reflukser registreres på tidspunktet for vannlating.

Graden av tilbakeløp. Jeg graderer - kaster bare radiopakket stoff i urineren. Grad II - kaster av en radiopaque substans i urineren, bekkenet og kalyxen, uten dilatasjon og endringer fra fornixen. Grad III - liten eller moderat dilatasjon av urineren og bekkenet i fravær eller tendens til å danne en rett vinkel med fornixen. IU grad - moderat dilatasjon av urineren, dets tortuosity; moderat dilatasjon av bekkenet og koppene, hakk av den akutte Forniks-vinkelen mens du opprettholder papillær i de fleste kopper. U grad - alvorlig dilatasjon og tortuositet av urineren, alvorlig dilatasjon av bekkenet og koppene, de fleste papiller kan ikke spores i de fleste kopper.

Stenose i urinrøret manifesterer radiografisk områder av innsnevring av urinrøret med ekspansjon over hindringsstedet. Radiografiske tegn på blærehalsobstruksjon og urinrør kan betraktes som pålitelig bare i kombinasjon med cystometri data.

Vanligvis er urinrøret i jenter av to typer: sylindrisk og konisk. Lengden på urinrøret på 11-15 år - 2,5-5 cm, bredde - 1-2 cm. I gutter med nevrologisk blære, med abdominal obstruksjon, kan en forlengelse av den bakre urinrøret detekteres.

Dato lagt til: 2015-04-10; Visninger: 1566; ORDER SKRIVING ARBEID

Mick-cystografi: viktige aspekter ved studien

Leger legger særlig vekt på nyrene og urinsystemet som helhet, siden de ekskluderer giftige metabolske produkter, overflødig væske, gir osmotisk og ionisk regulering og opprettholder kroppens homeostase. Detektering av patologiske prosesser eller alvorlige sykdommer ved hjelp av ultralyd er ofte umulig. I disse tilfellene er en vaginalcystografi vellykket brukt - en diagnostisk metode basert på innføring av en kontrastløsning etterfulgt av fluoroskopi. Det regnes endoskopisk og krever litt trening.

Begrepet vaskulær cystografi

Ifølge statistikk, omtrent 70% av pediatriske pasienter som har blitt identifisert urinveisinfeksjoner, har en historie med vesikouretral refluks, som representerer omvendt strøm av urin inn i nyrene fra blæren av excretory kanalene. "Gullstandarden" for å diagnostisere denne lidelsen anses å være vaginal cystografi, som med suksess kan brukes til å oppdage andre mulige patologier i urinveiene. Men akkurat som enhver annen metode for å diagnostisere indre organer, har det visse fordeler og ulemper.

Forklaring av begrepet

Mick-cystografi hos voksne og barn - en teknikk for å studere blæren og urinveiene ved hjelp av en kontrastløsning ved fluoroskopi. Et organ fylt på denne måten er tydelig visualisert på røntgenstråler, noe som gjør det mye lettere å diagnostisere mange sykdommer. I tillegg får legen muligheten til å vurdere blærens konturer og størrelser, for å identifisere abnormiteter i sin struktur, tilstedeværelse av fremmedlegemer, svulster eller steiner.

Situasjoner som krever en prosedyre

En viktig egenskap ved mikatsionnoe-cystografi er at den ikke er utpekt som profylaktisk. Teknikken innebærer eksponering for røntgenstråler, og har derfor strenge indikasjoner på:

  • vesicoureteral reflux;
  • neoplasmer i form av polypper eller cyster;
  • tumorprosesser;
  • inkontinens, barndom enuresis;
  • misdannelser eller medfødte deformiteter av organer;
  • prostata adenom hos menn;
  • dannelsen av sand eller mikroliter i blæren;
  • skader, tårer og annet myke vevsskader;
  • perforering av blærveggen;
  • urinasjonsforstyrrelser.


Under prosedyren undersøkes nesten hele det menneskelige ekskresjonssystemet fra urinrøret til nyrene, så et røntgenbilde blir tatt på en stor film. Miktsionnye eller retrograd cystografi utpekt som en kontrolldiagnostisk prosedyre etter kirurgisk inngrep, spesielt hvis fremmedlegemer ble detektert i blæren.

Begrensninger for konduktans av vaskulær cystografi

Til tross for det høye informasjonsinnholdet, rimelig pris og evnen til å vurdere tilstanden til urinorganene, er ikke cystografi tildelt alle. Hovedkontraindikasjonen for alle pasienter, uavhengig av alder og kjønn, er intoleransen til kontrastmediet som brukes. Allergittest anbefales for alle pasienter uten feil.

Blant andre begrensninger peker eksperter på:

  • inflammatoriske prosesser i urinrøret, prostata eller blære;
  • hematuri - tilstedeværelse av blod i urinen;
  • anatomisk mangel i kjønnsorganene, inkludert strenge av urinrøret;
  • glomerulær nefritis;
  • kroniske infeksiøse og inflammatoriske sykdommer - cystitis, pyelonefrit, prostatitt;
  • perinatal og laktasjonsperiode hos kvinner.

Kontraindikasjon betraktes også som en rekke skjoldbrusk sykdommer, ledsaget av et overskudd av jod i kroppen, som er en del av mange røntgenkontrastløsninger. Tilstedeværelsen av blodpropp i urinen kan betraktes ved dekoding av røntgenbilder, som neoplasmer eller steiner. En slik situasjon blir ofte årsaken til feilaktig diagnose, og derfor feil behandling. Derfor, hvis hematuri mistenkes, sender legen først for cystoskopi.

Potensielle komplikasjoner

De negative effektene av prosedyren er ikke uvanlig i urologisk praksis. For å eliminere deres forekomst, leger rådes til å overholde følgende prosedyrer til sengs i løpet av dagen, ikke spise junk food, salt, krydret retter og marinader, øke væskeinntaket (ideelt sett - vann) og eliminere fysisk anstrengelse. Også, avhengig av helsetilstanden, bør avstå fra samleie.

Etter spyttkystografien er det stor risiko for å utvikle komplikasjoner, som i tilfelle av akutte manifestasjoner ligner symptomene på allergiske lidelser:

  • kortpustethet, mangel på luft;
  • hudutslett, kløe;
  • rødhet og hevelse i ansiktet.

Det er ikke uvanlig for en infusjon av en kontrastløsning gjennom urinrøret dersom sterilitetsregler ikke følges, forårsaker infeksjon å gå inn, og et feilkorrekt kateter forårsaker skade på slimhinnet. Hos menn eldre enn femti år kan ischuria utvikle seg - urinretensjon, som også krever kvalifisert intervensjon av medisinsk personell.

Cystografi anses som en smertefull type undersøkelse, men det gir deg den mest pålitelige informasjonen om tilstanden til urinorganene, og noen ganger kan det være den eneste sjansen til å foreskrive riktig behandling.

Spesifikasjonene av diagnosen

Denne studien krever at man overholder visse anbefalinger, noe som garanterer å få mer pålitelig og fullstendig informasjon, og lar deg også unngå mulige komplikasjoner. Hvis vaginalcystografi utføres hos barn, bør foreldrene vite hvordan det er gjort og forberede barnet moralsk og fysisk. I tillegg er de pålagt å gi skriftlig tillatelse til prosedyren. Legen utfører en foreløpig konsultasjon, hvor han forklarer essensen av forskningen og stadiene av gjennomføringen, samt handlingene til personen som blir undersøkt.

Hvordan forberede: en påminnelse til pasienten

Selve forberedelsen skal begynne på forhånd, nemlig et par dager før den planlagte undersøkelsesdatoen.

  1. Gå til en lett diett. For å gjøre dette er det nødvendig å utelukke bruk av produkter som fremkaller en økning i gassdannelsen i tarmene. Disse inkluderer rå grønnsaker og friske frukter, belgfrukter, svart brød, helmelk, kefir, søt brus.
  2. For et par dager å slutte å drikke alkohol.
  3. For å eliminere meteorisme (hovedsakelig hos barn), er det nødvendig å begynne å ta sorbenter (aktivert karbon, Espumizan). Kamille te anses som nyttig, og dill vann for babyer.
  4. På kvelden før testen er det nødvendig å drikke en mild avføringsmiddel, og om morgenen på dagen for utførelsen (to timer før starten) må du legge enema for å rense tarmen helt.
  5. Det er også nødvendig å utføre hygienisk toalett av de ytre kjønnsorganene før studiet påbegynnes.

Beskrivelse av forskningsprosessen

Teknikken for utskillelse og retrograd cystoskopi er lik på mange måter, forskjellen ligger i administreringsmetoden for kontrastmiddelet. Prosessalgoritmen består av følgende rekkefølge av handlinger.

  1. Forbereder en løsning, hvis dosering bestemmes av pasientens alder. Ikke mer enn 100 ml av stoffet administreres til barn opp til 13 år, personer over denne alderen skal gis et totalt volum på 200 ml.
  2. Pasienten frigjøres fra smykker, fjerner klær fra underkroppen og ligger på overflaten av enheten, og holder den stasjonær.
  3. På dette tidspunktet utfører spesialisten det første bildet av bukorganene, som lar deg vurdere det generelle bildet av staten.
  4. Et kateter settes inn i urinrøret, gjennom hvilket en radiopaque substans injiseres i blæren. Det skal bemerkes at på grunn av de anatomiske strukturens særegenheter er det mye lettere for kvinner å sette inn røret - deres urinledere er kortere og bredere.
  5. Etter maksimal fylling av organhulen, klemmer kateteret, og spesialisten utfører en serie skudd - foran, side og på baksiden med bena bøyd i knærne.
  6. Deretter inviteres pasienten til å urinere. I løpet av urinering tar radiologen flere bilder.
  7. Det endelige bildet tas etter at blæren er helt tømt og kateteret blir fjernet fra urinrøret.

Prosedyren i vaskulær cystografi varer ikke mer enn 1 time, men mesteparten av tiden blir brukt på forberedelse og innføring av kateteret. Med en ukomplisert prosedyre kan en voksen pasient forlate klinikken etter at studien er fullført, og barnet må forbli i noen tid under tilsyn av medisinsk personell.

Profesjonell evaluering av dataene

Diagnosen er laget av legen på grunnlag av de angitte bildene og deres tolkning. Han bestemmer også om å gjennomføre terapien i en ambulant eller innlagt pasient. Til kirurgisk inngripen gripes til i kritiske situasjoner, hvis bekreftet av tilstedeværelse av svulster, skader eller ruptur av organer.

Informasjonsinnholdet i bildene, samt resultatene av cystogrammet, inneholder følgende data:

  • vurdering av blæren - størrelse, form, endringer i slimveggene;
  • tilstanden til urinledere - eksistensen av ekspansjon, deres komparative analyse;
  • Tilstedeværelse eller fravær av refluks eller fistel, som normalt bør være fraværende;
  • Tilstedeværelsen av fremmedlegemer, svulster, kalkulator;
  • patologiske prosesser som er karakteristiske for organene i urinsystemet.

Kommentarer til folk etter prosedyren

De fleste voksne pasienter, samt foreldre, er misfornøyde etter undersøkelsen. Dette skyldes det faktum at du må tåle lidelsene i prosessen med å sette opp kateteret og med den etterfølgende oppbevaring av urin i lang tid. Men samtidig ser de alle på effektiviteten av prosedyren, som bidro til å motta rettidig assistanse.

"Ifølge symptomene, som jeg stemte i resepsjonen, mistenkte urologen min blæresteiner. I stedet for den vanlige ultralydet anbefalte jeg å gjennomgå cystografi, noe som tyder på at denne prosedyren gir deg et komplett bilde av tilstanden til orgelet. For å sjekke det var for smertefullt og ekstremt ubehagelig. Voksne kan tolereres, men barna jeg så i resepsjonen, kan oppleve sjokk. Det er bra at studien utføres bare i henhold til indikasjoner. Jeg håper at medisinen i nær fremtid vil tilby mer gunstige diagnostiske metoder. "

"Mitt barn ble foreskrevet cystografi for et år siden, fordi PMR var mistenkt - vesicoureteral reflux. Men jeg forsinket til sist, i håp om at alt ville gå bort alene. Over tid ble testene forverret, så jeg måtte enig i en studie under generell anestesi, fordi babyen min var bare 1,5 år gammel. Barnet lider av anestesi normalt, etter prosedyren måtte jeg være i et par timer under tilsyn av det medisinske personalet. Legen foreskrev resepsjonen i tre dager med stoffet "Furamag". Etter en ekstra ultralyd ble diagnosen fjernet. "

konklusjon

Mick-cystografi betraktes som "gullstandarden" for diagnostisering av vesikoureteral reflux og andre sykdommer i ekskresjonssystemet, da den har høy nøyaktighet og informativitet. Men til tross for at metoden anses for trygg, bør bruken skyldes vitnesbyrd fra den behandlende legen. Studien er tildelt både voksne og svært unge pasienter, men før implementeringen anbefales det ultralyd undersøkelse av urinsystemet og studien av resultatene av blod- og urintester.

Hvordan er vaginal cystografi gjort

Mick-cystografi er en diagnostisk metode for å undersøke et barns kropp, designet for å undersøke hulen til nyrene og bekkenet. Prosedyren utføres ved radiografi med samtidig innføring av kontrastvæske. Denne metoden er foreskrevet for mistenkte urologiske problemer. Hva er prosedyren i undersøkelsen, og hvilke resultater kan vi forvente?

Hva er cystografi

Mickcystografi hos barn er en røntgenundersøkelse. Prosedyren krever fylling av blæren med kontrastmiddel eller gass. Det er tre måter å gjøre dette på. Hver av dem har sine egne fordeler og ulemper.

Det er nødvendig å ta hensyn til barns kjønn, fordi forskningsmetoder avviger fra hverandre nettopp i teknologien for innføring av kontrast.

I henhold til metoden for å innføre et kontrastmiddel, er det tre typer forskning:

  1. Nedover. Innføring av et kontrastmiddel utføres ved intravenøs metode. Når du fyller blæren, kan du starte prosedyren. Til kontrast, bruk ofte gass. Det er mulig å introdusere en kontrast gjennom et kateter installert i urinrøret.
  2. Rising. Kontrast injiseres direkte i urinrøret via et kateter. Behandling er ganske smertefull og ubehagelig. Men til tross for dette utføres denne type forskning oftere, da den er mer informativ.
  3. Tømming. I denne type undersøkelse injiseres et kontrastmiddel i urinrøret under diuresis. Diagnostiserer de fleste patologiske prosesser.
Indikasjoner for utnevnelsen av undersøkelsen er:
  • mistanke om tilstedeværelsen av blærenes svulster;
  • medfødte abnormiteter;
  • calculi inne i orgelet;
  • enurese;
  • urinvekt tuberkulose;
  • refluks, som representerer retur av urin;
  • komplikasjoner etter patologiske infeksjoner.

For å diagnostisere blæren for organets integritet, er retrograd cystografi foreskrevet. Det utføres samtidig med mikreringsformen for forskning.

Forberedelse for studien og mulige kontraindikasjoner

Før studien forklarer foreldrene til den lille pasienten hele essensen av manipulasjonen, behovet for implementering, samt hvordan cystografi er gjort. Manipulering innebærer komplisert trening, inkludert laboratorietester.

Disse patologiene er kontraindikasjoner for utnevnelsen av stigende cystografi. Innføringen av et kateter i urinrøret kan forverre tilstanden til orgelet. Også retrograd cystografi anbefales ikke.

Når undersøkelsens haster er ofte foreskrevet en nedadgående form av studien. For å gjøre dette må du identifisere reaksjonen av immunsystemet til introduksjon av intravenøs kontrast. Hvis allergien er bekreftet, er manipuleringen umulig.

Hvis det er mulig å gjennomføre cystografi, bør barnet være forberedt på prosedyren:

  • tømme tarmene dine;
  • et spesielt diett i 2-3 dager før studien: utelukker gassdannende mat og drikke, du kan ta fennikeldekok;
  • rensende emalje før prosedyren.

Teknikk for forskning og tolkning av bilder

Effektiviteten av vaskulær cystografi avhenger av overholdelse av prosedyrens teknikk:

  1. Pasienten legges flatt på det radiologiske apparatet. Stillingen skal løses. Det første bildet må gjøres før innføring av kontrast ved en av de tidligere nevnte metodene.
  2. Innføring av kontrast til barnet. Doseringen av stoffet avhenger av pasientens alder. For barn over 12 år administreres en voksen dose. Som kontrastmiddel brukes stoffer med høyt jodinnhold, for eksempel, urografin, yodamid.
  3. Innføringen av kateteret i urinrøret og ledningen av kontrast gjennom det ved infusjon eller med en sprøyte. Kateteret klemmes deretter.
  4. Du må ta bilder av front- og sideprojeksjonen.
  5. Hvis pasientens tilstand tillater det, må du ta et bilde i halv-sittestilling, hvor vinkelen mellom hofter og fremre peritoneum er 90 °. Også, om mulig - et øyeblikksbilde i "liggende på magen".
  6. Etter prosedyren fjernes kateteret fra urinrøret.
  7. Kontroll av urinasjonsprosessen med en frekvens på 15 minutter umiddelbart etter studien og opptil 2 timer i de følgende dager.

Om nødvendig utføres en kirurgisk inngripsundersøkelse med denne metoden.

Informasjonsinnhold av bilder inkluderer:

  • utvidelse av urinledere, deres sammenligning mellom seg selv;
  • tilstedeværelse av tilbakeløp;
  • tilstedeværelsen av fistler som normalt ikke er til stede
  • identifisering av svulster, andre formasjoner i de studerte organene;
  • Tilstedeværelsen av steiner inne i urineren;
  • andre patologiske prosesser som er karakteristiske for urinorganene.

Til tross for metodens informativitet, behandler mange foreldre det negativt. Dette er oftest forbundet med ømhet i prosedyren, så vel som ubehag de neste dagene etter prosedyren. Det kan være et brudd på selvurinering, som krever medisinsk inngrep.

Miktsionny tsistouretrografiya

For å utføre cystisk uretrografi er en kontrastmiddel aktivt (under lavt trykk) eller passivt satt inn i blæren langs uretralkatetret. Studien utføres under kontroll av fluoroskopi eller utfører bilder som reflekterer fyllingen av blæren med et kontrastmiddel og dens tømming under prosessen med urinering.

Diagnostisere sykdommer i nedre urinveier, slik som vesicoureteral refluks, nevrogen blære, godartet prostatahyperplasi, uretrastriktur, og diverticula- av blæren og urinrøret.

trening

  • Det skal forklares til pasienten at studien tillater å diagnostisere et antall sykdommer i nedre urinveiene.
  • Det er ingen restriksjoner i kostholdet og næringsregimet før mikrofusjonens cysturetrografi.
  • Fortell pasienten som skal gjennomføre studien og hvor.
  • Pasienten skal advares om at et kateter settes inn i blæren, hvorved et kontrastmiddel vil bli administrert.
  • Pasient advarer om at som administrering av kontrastmedium kan det synes fornemmelse i urinblære fylling og trang til å urinere, og når X-stråler han måtte ha for å ta forskjellige stillinger.
  • Det er nødvendig å sikre at pasienten eller hans slektninger har gitt skriftlig samtykke til studien.
  • Det er nødvendig å finne ut om pasienten er allergisk mot radioaktive stoffer og produkter med høyt innhold av jod (for eksempel mollusker). Alle tilfeller av allergiske reaksjoner bør gjenspeiles i sykdommens historie og rapporteres til legen.
  • Før studien er pasienten foreskrevet beroligende midler.

utstyr

Røntgenapparat (inkludert gjennomlysning, røntgen sikteanordningen og for å utføre prøveskudd), Permanent urocystic kateter kontrastmedium (1000 ml 15% løsning), en 50 ml sprøyte (for barn) eller passivt system for injeksjon av kontrastmiddel.

Prosedyre og oppfølgingstiltak

  • Pasienten er plassert på ryggen, et permanent kateter er plassert i blæren.
  • En kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret (før du fyller blæren).
  • Kateteret er klemt, blærbildene er tatt i rette, halv- og laterale fremspring.
  • Kateteret fjernes. Pasienten er plassert i høyre halvveisposisjon (høyre ben er bøyd i en vinkel på 90 °, den venstre er rettet, penis trekkes parallelt med lårets akse) og bedt om å urinere.
  • Under urinering følger 4 stillbilder av blæren og urinrøret hverandre på en film.
  • Hvis begge urinledere ikke er synlige i høyre halv-sideprojeksjon, blir pasienten bedt om å stoppe urinering og gjenta studien i venstre halvprojeksjon.
  • De mest informative cystourethrogrammer er oppnådd når du utfører en studie i den bakre stillingen. Hvis pasienten ikke klarer å urinere mens han ligger, kan den ambulante cysturetrografi utføres mens han står (men ikke sitter).
  • I små barn som ikke kan urinere på kommando, utføres cysturetrografi under anestesi. I dette tilfellet oppnås evakuering av urin fra blæren ved å trykke på den med hånden.
  • Etter slutten av studien registreres tiden for hver uavhengig urinering, fargen og volumet av den valgte urinen. Hvis brutto hematuri vedvarer etter den tredje vannlating, informer legen.
  • Pasienten bør drikke mer væske for å redusere den brennende følelsen under urinering og akselerere fjerningen av kontrastmiddelet.
  • Du bør nøye vurdere symptomene på ekstravasering av et kontrastmiddel eller urin sepsis (kulderystelser, feber).
  • Ved en diagnose av urinrørstrengning er pasienten forberedt på kirurgi.
  • Kontroller utbruddet av kliniske tegn på urinveisinfeksjon.

Sikkerhets forholdsregler

  • Utføre ugyldig cystourethrography kontraindisert ved akutt (kronisk eller forverring) cystitt og uretritt, akutt og skade urinrøret.
  • I tilfelle av overfølsomhet mot kontraststoffet, er studien også kontraindisert.

Normal bilde

Normalt er konturene til blæren og urinrøret klare, selv, og det er ingen reflux av kontrastmaterialet i urinrørene.

Avvik fra normen

Ugyldig cystourethrography å diagnostisere urinrørs strictures, diverticula- i de lavere urinveier, ureterocele, blæresvulst, økt prostata størrelse, vesicoureteral refluks, nevrogen blære. Etter å ha bestemt lokaliseringen og alvorlighetsgraden av lesjonen, er spørsmålet om kirurgisk inngrep bestemt.

Miktsionny tsistouretrografiya

Mock cystourthrography er en metode for røntgenundersøkelse av urinrøret og blæren ved hjelp av en radiopaque substans. Prosedyren er foreskrevet for barn under alderen som lider av urinveisinfeksjoner (IC), og ved mistanke om alvorlige urinorganers patologi hos eldre barn og voksne.

vitnesbyrd

Teknikken innebærer eksponering for røntgenstråler, derfor er det kun utnevnt dersom det er alvorlige indikasjoner på sin oppførsel:

  • påvisning av en liten mengde blod i urinen;
  • skader på urinblæren;
  • Tilstedeværelsen av svulster i bukhulen og det lille bekkenet;
  • tilbakevendende urinveisinfeksjon;
  • vesicoureteral reflux;
  • inguinal brokk;
  • problemer med urinering (inkontinens, nedsatt hastighet av utskilt urin).

Vaginal cysturetrografi er foreskrevet som et kontrolldiagnostisk tiltak etter kirurgisk inngrep.

Prosedyren har egne kontraindikasjoner: En stor mengde blod i urinen, akutte inflammatoriske sykdommer og barnets alvorlige tilstand.

trening

Studien krever visse foreløpige tiltak som er nødvendige for å oppnå mer nøyaktig informasjon og for å unngå mulige komplikasjoner. Foreldre må forberede barnet både moralsk og fysisk.

Noen dager før undersøkelsen anbefales det å gjøre følgende:

  • slutte å bruke matvarer som fremmer økt gass og flatulens;
  • om nødvendig ta avføringsmidler og sorberende stoffer;
  • sjekk for en allergisk reaksjon på jod inneholdt i den radiopakte løsningen;
  • om kvelden før cystouretrografi, rengjør tarmene med mikroclysters.

Umiddelbart før prosedyren, må barnet vaskes og legges på toalettet for å tømme blæren helt.

Noen ganger foreskrives barn lette beroligende midler for å forenkle prosedyren.

teknikk

Cysturetrografi utføres ved bruk av en spesiell kontrastmiddel innført i urinblæren ved hjelp av et kateter. Volumet av løsningen må sammenlignes med kroppens størrelse.

Etter at pasienten utresses, blir han bedt om å ligge på det radiologiske apparatet og ikke bevege seg. På dette stadiet tar legen det første bildet. Deretter injiseres en kontrastløsning i barnets urinrør, og fyller helt urinblæren. Derefter klemmer legen på kateteret, det utføres urinering, der det tas noen flere radiologiske bilder. Når blæren er helt tom, ta det siste bildet.

Etter alle de ovennevnte manipulasjonene, bør pasienten forbli på sykehuset under tilsyn av spesialister i ca 20 minutter.

Barn som har gått gjennom undersøkelsen bør observere hviler i noen dager og drikke så mye væske som mulig (til fullstendig fjerning av den radiopakete løsningen fra kroppen).

komplikasjoner

Mick cystourthrography kan være komplisert av allergiske reaksjoner. Deres sak blir introdusert i kroppen.

Barn kan ha:

  • hoste;
  • utslett;
  • astmaanfall;
  • rødhet i ansiktets hud.

Slike symptomer krever hormonelle, antihistamin medisiner. Noen ganger har pasienter et mer alvorlig komplikasjon - nefrotisk syndrom - på grunn av virkningen av giftige stoffer på nyrene.

Barn har svimmelhet, tap av appetitt, hodepine, svakhet. Manifestasjonen av slike symptomer behandles ved hjelp av en infusjonsavgiftning av kroppen.

Mick cystourthrography hjelper urologen til å bestemme lokaliseringen og strukturen i urinsystemet, samt å evaluere deres funksjon. Prosedyren identifiserer inflammatoriske prosesser, utseendet på svulster, medfødt og oppkjøpt nyresykdom og andre alvorlige patologier.

For å fullføre den medisinske oppfatning, foreskriver legen ytterligere tester og undersøkelser. Å finne et problem, vil en spesialist velge en behandling eller foreskrive en kirurgisk inngrep.

Reglene for vaskulær cystografi

Ifølge statistikken har ca 70% av befolkningen i verden nyreproblemer av varierende alvorlighetsgrad. Både voksne og barn lider av sykdommer som påvirker dette organet. Moderne diagnostiske metoder gir deg mulighet til raskt å oppdage og eliminere mange sykdommer, men bare hvis du søker rettidig medisinsk hjelp. Mick-cystografi refererer til en av de vanligste metodene som brukes til å diagnostisere organene i det urogenitale systemet. I tillegg utfører legene en ultralydsundersøkelse, foreskriver generelle og biokjemiske blod- og urintester.

Prosedyren består i bruk av røntgenstråler. Blæren, så vel som andre organer i urinsystemet under urinering, undersøkes. Som med andre medisinske prosedyrer, har blandet cystografi hos barn og voksne egne indikasjoner og kontraindikasjoner.

Hvordan utføre cystografi

Denne typen eksamen er egnet for både barn og voksne. Moderne medisiner har flere typer prosedyrer: retrograd cystografi (stigende), synkende og mykotisk. Den første metoden er å introdusere et kateter med en spesiell kontrastløsning direkte inn i blæreområdet. På grunn av ytterligere kontur, er orgelet farget, noe som gjør at legen kan undersøke det mer detaljert, bestemme form, oppdage skader, anomalier og refluks.

Nedstrøms type prosedyren består i administrering av et kontrastmiddel ved intravenøs metode (hos barn og voksne). Med blodstrømmen kommer den inn i nyrene, utskilles, og fyller deretter blæreområdet.

Cystografi av mikreringstypen utføres under urinering - i denne prosessen fyller kontrastmidler urinrøret slik at det er mulig å vurdere tilstanden.

Også under prosedyren blir røntgenstråler tatt. Den siste rammen fanger blæren etter tømming.

Den stigende prosedyren er forskjellig fra den nedadgående ene ved at bildet blir mye klarere. I tillegg gir det mulighet til å identifisere vesikoureteral reflux hos barn og voksne.

vitnesbyrd

Hos barn og voksne utføres prosedyren i tilfeller hvor pasienten har en vedvarende infeksjon i urinveiene. Det er også indikert at doktoren mistenker mikrohematuri hos barn eller voksne ved bruk av andre undersøkelsesmetoder, en tilstand hvor urinen inneholder høye nivåer av røde blodlegemer, som opprinnelig ble oppdaget under laboratorietester.

Prosedyren er også gjenstand for pasienter med mistanke om infrasjonsobstruksjon (dette syndromet forstyrrer utløpet fra urinrøret) og vesikoureteral refluks eller svulster. Ofte er cysturetrografi nødvendig i tilfeller av tuberkulose eller etter traumer til urinorganene, i tilfeller av mistanke om prostatakreft.

Hos barn og voksne utføres prosedyren bare for å bekrefte eller motbevise mistanken til en lege. Nyfødte foreskriver ofte denne typen undersøkelse for å identifisere tilstedeværelsen av abnormiteter som oppstår under utviklingen av organene i det urogenitale systemet (for eksempel dublering av blæren). Studien er vist i nefrotisk syndrom, hvis barn har problemer med urininkontinens, er det mistanke om en svulst, komplikasjoner har oppstått etter tidligere infeksjoner.

Kontra

I de fleste tilfeller er hovedkontraindikasjonene relatert til prosessens oppstrøms type (innføring av kontrast direkte i blæren). Diagnose kan ikke utføres hos pasienter med disse tilstandene:

  • Blod ble oppdaget i urinen, fordi under diagnosen kan legen forveksle blodpropper med steiner;
  • inflammatoriske prosesser og formasjoner i organene i det urogenitale systemet.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at etter prosedyren er det stor sannsynlighet for komplikasjoner. De fleste av dem manifesterer seg som tidligere uoppdagede allergiske reaksjoner.

Faser og detaljer av prosedyren

Før du fortsetter med prosedyren hos barn, må legene skaffe skriftlig tillatelse fra foreldre eller foresatte. Cystografi er gjort i flere stadier.

Først må legene sørge for at diagnosen ikke fører til komplikasjoner. I denne forbindelse utfører de en test som bør eliminere sannsynligheten for en allergisk reaksjon hos en pasient. For barn, lag en kontrast med væskekonsistensen.

Før du utfører prosedyren, er det også nødvendig å fjerne alle dekorasjoner, tømme blæren. Barn, så vel som voksne pasienter, blir plassert under røntgenmaskinen. Retrograd cystografi innebærer innføring av kontrast gjennom et kateter. Deretter klemmes det slik at stoffet ikke lekker. I henhold til de etablerte normer, administreres ikke mer enn 100 ml kontrast til barn opp til tolv år.

Hvis en ekskretorisk cystografi utføres, er et kontrastmiddel infundert venøst. Gutter og voksne hanner på testikkelområdet må pålegge en beskyttelsesplate.

Under prosedyren blir bilder av blæren, nyrene, kanalene tatt, noe som muliggjør et detaljert blikk på deres plassering og påvisning av defekter, om noen. Noen bilder tas i utsatt stilling, så vel som i det øyeblikket pasienten er på baksiden.

Etter at prosedyren er over, forblir pasienten under tilsyn av en lege i en stund. Legene anbefaler en tre-dagers hvilerom.

Hvordan forberede seg på prosedyren

Noen dager før møtet, bør pasientene slutte å spise svart brød, rå grønnsaker, baking, søtsaker og bønner. Hvis en pasient har en uregelmessig avføring, foreskrives han avføringsmidler.

For tømming av tarm og fjerning av gasser utføres en rensende enema (om kvelden og om morgenen før prosedyren). Hvis fekale masser og gasser finnes i tarmen, kan resultatene av studien ikke tilsvare virkeligheten. I tillegg er det nødvendig å utelukke allergiske reaksjoner på legemidler. Hvis pasienten er allergisk mot jod, kan diagnosen ikke utføres.

Konsekvenser og komplikasjoner

Sannsynligheten for en allergisk reaksjon etter prosedyren er ganske høy. Så pasienten kan oppstå urticaria, samt angrep, hvor en person føler seg mangel på luft. Hvis slike komplikasjoner oppstår, stopper legene dem med hormonelle stoffer.

Noen pasienter, spesielt barn, har hodepine, de føler generell svakhet og ubehag, det er en lukt av aceton fra munnen. Slike symptomer indikerer toksiske effekter på nyrene. Pasienten er plassert i intensivavdelingen.

Hvis en stigende prosedyre utføres, bryter disse symptomene som regel ikke pasienten. Men samtidig kan pasienten ha skadet eller bristet organens slimhinne (dette er mulig dersom legen er uerfaren). Mannlige pasienter i mer avansert alder opplever noen ganger liten urinretensjon.

konklusjon

Cystography utføres hos barn og voksne. Til tross for at det er en av de vanligste diagnostiske metodene, anses den ikke for å være helt trygg og er bare foreskrevet for å bekrefte mistanken til legen. Før cystografi utfører legene i første omgang en ultralydsundersøkelse av genitourinary systemet, og studerer også resultatene av urin og blodprøver av pasienter.

Miktsionny tsistouretrografiya

Formålet med studien - identifisering av patologi i blærens vesicoureterale og vesicoureterale segmenter.

Indikasjoner for studiet: mistanke om vesikouretral refluks, urethrocele, atoni blære, blære diverticulum, nevrogen blære, meatostenoz, blæreutgangsobstruksjon, samt vedvarende smerte i magen og korsrygg. Denne studien er inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske metoder for pasienter med pyelonefrit.

Metodikken av. På evra av studien er en rensende enema. Før undersøkelsen tilbys pasienten å urinere, og deretter settes et kateter inn i blæren og mengden av gjenværende urin bestemmes.

En varm 76% urografi-løsning, tidligere fortynnet med furacilin (opptil 10% konsentrasjon), injiseres gjennom katetret inn i blæren med en sprøyte inntil trang til å urinere vises.

Volumet av injisert fortynnet kontrastmateriale må samsvare med den fysiologiske kapasiteten til blæren. Hos barn under 1 år er blærekapasiteten 35-50 ml, i 1-3 år - 50-90 ml, i 4-5 år - 100-150 ml, i 6-9 år - 150-200 ml, i 10- 12 år - 200-300 ml, i 13-15 år - 300-400 ml.

Hos barn under 7 år bruker de urin katetre nr. 10, kl. 7-12 år - nr. 13 og 12-15 år gammel - nr. 15.

Etter å ha fylt blæren med et kontrastmiddel, utføres to radiologiske undersøkelser. Det første cystourethrogrammet utføres umiddelbart etter administrering av kontrastmiddelet. Den andre røntgenundersøkelsen utføres på tidspunktet for urinering (i midten av urinstrømmen) - dette kalles et mikreteralt ureterogram. For et godt bilde av urinrøret er guttene plassert i skrå stilling med hofter fra hverandre.

Et av alternativene for cystografi er storramme-cysto-fluorografimetoden. Under urinering utføres 4-7 radiografiske bilder. Dette gjør det mulig å registrere foss vesicoureteral tilbakeløp, den tid antistalsis reflyuksirovannogo ureter, angir høydenivået av den retrograde bevegelse av urin fra blæren til urinlederen.

I en omfattende vurdering av cystouroutogram bør det tas hensyn til: 1) Blærens stilling. Hos barn, de første 2-3 måneder av livet, er blæren ligger over inngangen til en liten kum, ved utgangen av 1 år fra bunnen av blæren projiseres på nivå med den øvre kant av symfyseprovokasjonstester. 2) Form. Normalt, i en horisontal stilling, dannes blæren i en alder av 12-15 måneder. avrundet, hos barn under 5 år - en vertikal oval. Mulige varianter av bobleens normale form. 3) Størrelse. En økning i blæren observeres i tilfelle atony, en neurogen blære av en hypotonisk type. En nedgang i blærens størrelse er observert med en hypertensiv nevogenblære. 4) Kontur. Ujevn blærekontur oppstår i neurogen blære, kronisk blærebetennelse, divertikula. Defekter kan fylles med svulster, fremmedlegemer. 5) Ta hensyn til tilstedeværelse av tilbakeløp.

Tilbakestrømmer oppdaget ved cysturetrografi er delt inn i aktive og passive. Passive reflukser oppdages umiddelbart etter å ha fylt blæren med et kontrastmiddel. Aktive reflukser registreres på tidspunktet for vannlating.

Graden av tilbakeløp. Jeg graderer - kaster bare radiopakket stoff i urineren. Grad II - kaster av en radiopaque substans i urineren, bekkenet og kalyxen, uten dilatasjon og endringer fra fornixen. Grad III - liten eller moderat dilatasjon av urineren og bekkenet i fravær eller tendens til å danne en rett vinkel med fornixen. IU grad - moderat dilatasjon av urineren, dets tortuosity; moderat dilatasjon av bekkenet og koppene, hakk av den akutte Forniks-vinkelen mens du opprettholder papillær i de fleste kopper. U grad - alvorlig dilatasjon og tortuositet av urineren, alvorlig dilatasjon av bekkenet og koppene, de fleste papiller kan ikke spores i de fleste kopper.

Stenose i urinrøret manifesterer radiografisk områder av innsnevring av urinrøret med ekspansjon over hindringsstedet. Radiografiske tegn på blærehalsobstruksjon og urinrør kan betraktes som pålitelig bare i kombinasjon med cystometri data.

Vanligvis er urinrøret i jenter av to typer: sylindrisk og konisk. Lengden på urinrøret på 11-15 år - 2,5-5 cm, bredde - 1-2 cm. I gutter med nevrologisk blære, med abdominal obstruksjon, kan en forlengelse av den bakre urinrøret detekteres.

Dato lagt til: 2015-04-10; Visninger: 1567; ORDER SKRIVING ARBEID