Microflora av genitourinary systemet

Den mikrobielle bioksenosen til organene i genitourinary systemet er mer knapp. De øvre delene av urinveiene er vanligvis sterile; Staphylococcus epidermidis, ikke-hemolytiske streptokokker, difteroider dominerer i de nedre delene; Ofte er sopp av Candida, Torulopsis og Geotrichum-genera isolert. Mycobacterium smegmatis dominerer i de ytre områdene. I 15-20% av gravide er Streptococcus agalactiae gruppe B isolert fra vagina, noe som medfører alvorlig fare for nyfødte når det gjelder utvikling av lungebetennelse og purulent septisk lesjon.

Normal mikroflora i mage-tarmkanalen. Microflora zhkt.

De mest aktive bakteriene koloniserer fordøyelseskanalen; Samtidig utføres kolonisering på gulv.

I magen til en sunn person er det praktisk talt ingen bakterier som er forårsaket av magesaftens virkning. Ikke desto mindre er visse arter (for eksempel Helicobacter pylori) tilpasset habitatet på mageslimhinnen, men totalt antall mikroorganismer overstiger vanligvis ikke 10 3 / ml.

Den øvre tynntarmen er også relativt fri for bakterier (mindre enn 10 3 / ml), som er forbundet med bivirkninger av alkalisk pH og fordøyelsesenzymer. Likevel kan candida, streptokokker og laktobaciller finnes i disse avdelingene. De nedre delene av de små og spesielt tyktarmen er et stort reservoar av bakterier; deres innhold kan nå 10 12 per 1 g avføring.

Mage-tarmkanalen til et nyfødt kan anses steril; Det er et ubetydelig antall bakterier invaderet under passasjen gjennom fødselskanalen. Intensiv kolonisering av mage-tarmkanalen begynner i de første dagene av ekstrauterint liv; I sammensetningen av mikrofloraen er variasjoner mulige i fremtiden. I naturfødte spedbarn dominerer Lactobacillus bifidus; Andre bakterier er E. coli, enterokokker og stafylokokker. Kunstig fôring domineres av Lactobacillus acidophilus, enterobakterier, enterokokker og anaerober (for eksempel clostridia).

Mikrobiocenose av det urogenitale systemet. Mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene. Mikroflora i urinrøret. Vaginal mikroflora.

Uretral mikroflora

I den ytre delen av urinrøret finnes både menn og kvinner i en liten mengde hovedsakelig de samme mikroorganismer som finnes på huden og i perineum, de er representert:

  • Corynebacteria;
  • mykobakterier;
  • Gram-negative bakterier av fekal opprinnelse;
  • spore-forming anaerobes (peptokokker, peptostrepto-
    kokos, bakterier).

Disse mikroorganismer oppdages vanligvis i normal urin i en mengde på 10 2 -10 4 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacterium smegmatis), morfologisk lik mycobacterium tuberculosis, er lokalisert i mannlige og kvinnelige eksterne kjønnsorganer. De er funnet i hemmeligheten til talgkjertlene, plassert på hodet av penis hos menn og små labia hos kvinner.

I tillegg er det stafylokokker, mykoplasmer og saprofytiske treponemer, som er morfologisk lik sypilisens forårsakende middel.

Det skal bemerkes at den kvalitative og spesielt kvantitative sammensetningen av mikrofloraen til de eksterne delene av det urogenitale systemet varierer stort nok for forskjellige mennesker.

For de mannlige ytre kjønnsorganene er ytterligere mikroflora karakteristisk:

  • stafylokokker;
  • Corynebacterium;
  • mycoplasma;
  • enterobakterier;
  • fra anaerober - bakterier, fusobakterier, anaerobic cocci. Det er nå etablert at det normale bakterielle landskapet i urinrøret til en voksen (mann) er:
  • stafylokokker;
  • diphtheroids;
  • diplokokker og pinner;
  • anaerobe bakterier (peptokokker, bakteroider, enterobakterier, clostridia);
  • diphtheroids.

Størstedelen av aerobic bakterier lever i regionen av scaphoid fossa.

Bakteriell såing minker når du beveger deg dypere inn i urinrøret.

Den bakre urinrøret og prostata kjertelen er vanligvis normalt sterile.

Kvinnelig genitalmikroflora

Uterine rør, eggstokkene og livmorhulen er normalt sterile, siden cervical mucus inneholder lysozym og har antibakteriell aktivitet. Imidlertid kan i livmorhalsen detekteres av forskjellige mikroorganismer, hvorav antallet er mindre enn i skjeden.

Det kvinnelige kjønnsorganet er representert av et sett med mikroplotter av flere histotyper. Dette er tomtene:

  • flatt vaginal epitel;
  • sylindrisk epitel av livmorhalsen;
  • unikt område av livmorhalskirtler.

De er preget av visse biokjemiske og fysiologiske egenskaper. Derfor har hver av sine egne, noe forskjellig populasjon av mikroorganismer.

Bare de nedre delene av urinveiene er befolket med mikrober:

  • eksterne kjønnsorganer;
  • skjeden;
  • livmorhalskanal.

Artens sammensetning av mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene, så vel som andre epitoper, er relativt stabil. Visse forskjeller skyldes:

  • alder;
  • graviditet;
  • fase av menstruasjonssyklusen.

Vaginal mikroflora

Vaginal mikroflora er direkte avhengig av den kvinnelige kroppens alder og hormonstatus. Det begynner å danne 12-14 timer etter fødselen av et barn - melkesyrebakterier vises i vaginalinnholdet - aerobe laktobaciller <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Når det blir nøytral (mediumets pH er 7,6), som fortsetter til puberteten, slår en blandet flora - anaerob, enterokokker, streptokokker, stafylokokker, corynebacterium - seg i og utvikler seg i vaginaens mikrobiocenose. Med utbruddet av puberteten, under påvirkning av østrogen, øker det vaginale epitelet og glykogenivåene øker dramatisk.

glykogen

- Et ideelt substrat for laktobaciller, i forbindelse med dette er det endringer i vaginens mikrobiocenose, som er preget av overlegenhet av laktobaciller. Som et resultat av dannelsen av syre med laktobaciller fra karbohydrater, inkludert fra glykogen, senkes pH i vaginale sekresjoner til 4,0-4,2-4,5.

Gjennom den fruktbare perioden opprettholder laktobaciller syreraksjonen av mediet på dette nivået. Dette er en viktig mekanisme for å forhindre kolonisering av skjeden ved andre, potensielt patogene mikroorganismer. 3. Hos friske kvinner i fertil alder er totalt antall mikroorganismer i vaginal utslipp 6-8 x

10 4 CFU / ml. Avhengig av sammensetningen av mikrofloraen, er følgende grader av renhet av skjeden til friske kvinner skilt:

  • Første grad: Reaksjonen av miljøet er sur, et stort antall Dederlein-pinner (laktobaciller), nesten ingen andre mikroorganismer;
  • Grad 2: Reaksjonen av mediet er svakt syre, det er få dederlein stenger, coccal flora dukker opp i mikrobiocenosen - streptokokker, stafylokokker, er isolerte leukocytter detektert;
  • 3. grad: Reaksjonen av mediet er nøytral eller litt alkalisk, enkle Dederlein-pinner, cocci råder, leukocytter - opptil 40 i sikte;
  • 4. grad: Reaksjonen er alkalisk, det er ingen Dederlein pinner i det hele tatt, en stor mengde kokker, det kan være andre typer mikroorganismer - enterobakterier, bakterier, leukocytter i store mengder.

Den tredje og fjerde graden av renhet av en kvinnes vagina viser tilstedeværelsen av betennelse i urogenitalt kanalen.

Etter utbruddet av overgangsalderen reduseres produksjonen av østrogen, pH øker til 6,0, det vaginale epitelet blir tynnere - antall laktobaciller reduseres igjen, blandet mikroflora vises. Strukturen av normal vaginal mikroflora i denne perioden inkluderer vanligvis:

  • klostridier;
  • anaerobe streptokokker (peptostreptokokki);
  • stafylokokker;
  • aerobe hemolytiske streptokokker av gruppe B;
  • koliforme bakterier;
  • diphtheroids;
  • noen ganger listeria.

Det bør også huskes at mikroorganismer som er tilstede i vaginalinnholdet ved fødselen (hemolytiske streptokokker i gruppe B, gonokokker, spiroketter, er årsaksmessige midler for syfilis, hepatitt B-virus) kan infisere et barn.

Som et resultat av å ta antibakterielle stoffer eller under graviditet hos noen kvinner, reduseres antall melkesyrebakterier i sammensetningen av vaginale mikroflora på grunn av de individuelle egenskapene, og antallet andre bakterier øker, og viktigst av gjærsveppene av slekten Candida. Dette fører til utvikling av en inflammatorisk reaksjon og sykdommen hos candidiasis, kjent som "trøst".

Microflora av genitourinary systemet

Nyrer, urinledere og urin i blæren er sterile. I den ytre delen av urinrøret finnes menn og kvinner i et lite antall corynebakterier, mykobakterier, gram-negative bakterier av intestinal opprinnelse, peptokokker, peptostreptokokki, bakteroider, fushobacterium. Disse mikroorganismer oppdages vanligvis i normal urin i en mengde på 10 2 -10 4 mc / ml.

Bakteriologisk undersøkelse av urin er indikert i nærvær av tegn på urinveisinfeksjon, samt hos pasienter med mistenkte systemiske infeksjoner og med feber av ukjent opprinnelse.

Mycobacterium smegma (i sekreter av talgkjertlene i penis og labia minora), mykoplasmer, saprofytisk treponema, epidermale stafylokokker, ikke-patogene neisserier, er lokalisert på de ytre kjønnsorganene til menn og kvinner.

mikroorganismer skjeden er direkte avhengig av den kvinnelige kroppens alder og hormonstatus. Kort etter fødselen av en jente vises aerobic lactobacilli (Doderlein-pinner) i vaginalinnholdet. De bor her, mens reaksjonsmiljøet forblir surt. Når det blir nøytral (før puberteten), utvikles blandet mikroflora (enterokokker, streptokokker, stafylokokker, corynebakterier). Etter utbrudd av pubertet (senking av vaginalsekresjonens pH til 4,0-4,2), oppstår laktobaciller i store mengder, som opprettholder den sure reaksjonen av mediet ved dannelse av syre fra karbohydrater (glykogen). Denne viktige mekanismen forhindrer kolonisering av andre potensielt patogene mikroorganismer.

Det finnes flere kategorier av renhet av en sunn kvinnes vagina:

1. Miljøreaksjonen er sur, et stort antall Doderlein-pinner, ingen andre mikroorganismer.

2. Reaksjonen av mediet er svakt sur, det er få små Doderlein-pinner, forekomsten av kokos (strepto- og staphilo-) isolerte leukocytter er funnet.

3. Reaksjonen av mediet er nøytral eller litt alkalisk, enkle Doderlein-pinner, kokkene hersker, leukocytter opp til 40 i synsfeltet.

4. Reaksjonen er alkalisk, det finnes ingen Döderlein stenger, et stort antall kokker og andre mikroorganismer og hvite blodlegemer i store mengder. I overgangsalderen vises blandet mikroflora. Cervical mucus har antibakteriell aktivitet og inneholder lysozym. Livmoren, egglederørene er sterile.

Hos mennesker er steril spinalvæske, blod, synovialvæske og dyp vev sterilt. Identifikasjon av bakterier i dem har vanligvis diagnostisk verdi for forskjellige smittsomme patologier.

De grunnleggende regler som må følges når man tar materiale til forskning:

1. Materialet samles i tilstrekkelig mengde til grundig undersøkelse.

2. Materialet må overholde arten av den smittsomme prosessen.

3. Det er nødvendig å bruke bare sterile verktøy og redskaper, i henhold til asepsis-regler for å forhindre ekstern forurensning.

4. Det samlede materialet leveres så snart som mulig til laboratoriet.

5. Materialet til bruk, om mulig, samles inn før initiering av antibiotikabehandling.

Tidspunktet for innsamling av materiale for mikrobiologisk forskning fra ulike organer og systemer er presentert i tabell 3, og tidspunktet for innsamling av materiale for mikrobiologisk forskning for ulike smittsomme sykdommer i tabell 4.

Tabell 3. Innsamling av materiale for lesjoner av forskjellige organer og systemer i menneskekroppen

Genitourinary system.

Den mikrobielle bioksenosen til organene i genitourinary systemet er mer knapp. De øvre delene av urinveiene er vanligvis sterile; I de nedre delene dominerer Staphylococcus epidermi-dis, ikke-hemolytiske streptokokker, difteroider (sopp av Candida, Toluropsis og Geotrichum-genera er ofte isolert); Mycobacterium smegmatis dominerer i de ytre områdene.

Vaginalens hovedperson er V. vaginale vulgare, som har uttalt motsetning til andre mikrober. I den fysiologiske tilstanden til urinveismikrofloraen (streptokokker, melkesyrebakterier) finnes kun i deres ytre deler.

Livmor, eggstokker, testikler, blære er normalt sterile. I en sunn kvinne er fosteret i livmor sterilt til arbeidets begynnelse.

Ved gynekologiske sykdommer endres den normale mikrofloraen.

Rollen som normal mikroflora.

Normal mikroflora spiller en viktig rolle i å beskytte kroppen mot patogene mikrober, for eksempel stimulerer det immunsystemet ved å delta i metabolske reaksjoner. Samtidig kan denne flora føre til utvikling av smittsomme sykdommer.

Normal mikroflora er patogen konkurranse; mekanismene for å hemme veksten av sistnevnte er ganske forskjellige. Hovedmekanismen er selektiv binding av den normale mikroflora av overfladiske celle reseptorer, spesielt epitel. De fleste representanter for den residente mikroflora utviser uttalt antagonisme mot dens patogene arter. Disse egenskapene er spesielt uttalt i bifidobakterier og laktobaciller; antibakterielt potensial dannes ved sekresjon av syrer, alkoholer, lysozym, bakteriociner og andre stoffer. I tillegg hemmer en høy konsentrasjon av disse produktene metabolismen og frigjøringen av toksiner av patogene arter (for eksempel et termolabilt toksin av enteropatogen Escherichia).

Normal mikroflora er en ikke-spesifikk stimulator ("irriterende") av immunsystemet; Mangelen på en normal mikrobiell biokenose forårsaker mange forstyrrelser i immunsystemet. En annen rolle av mikroflora ble etablert etter at de bakteriefri dyrene ble oppnådd. Antigen av representanter for normal mikroflora forårsaker dannelse av antistoffer i lave titere. De er hovedsakelig representert av IgA, frigjort på overflaten av slimhinnene. IgA danner grunnlag for lokal immunitet mot penetrerende patogener og tillater ikke at commensals trenger inn i dype vev.

Normal intestinal mikroflora spiller en stor rolle i kroppens metabolske prosesser og opprettholder balansen.

Sørg for suging. Metabolismen av visse stoffer inkluderer leverutskillelse (som en del av galle) i tarmlumen, etterfulgt av retur til leveren; En slik enterohepatisk sirkulasjon er karakteristisk for visse kjønnshormoner og gallsalter. Disse produktene utskilles som regel i form av glukoronider og sulfater, som i denne formen ikke er i stand til reabsorpsjon. Absorption gis av intestinale bakterier som produserer glukuronidase og sulfatase.

Vær sunn!

Hvis du vil - være sunn!

Primærnavigering

  • åpent
  • [Link til 453] Dette er interessant
  • [Link til 376] Organisme
  • [Link til 378] HLS
  • [Link til 380] Teknikker
  • [Link til 382] Strøm
  • [Link til 384] Psykologi
  • [Link til 386] Barn
  • [Link til 388] Helseprodukter
  • [Link til 394] Yoga
  • [Link til 5298] sykdommer
  • åpent

Microflora av genitourinary systemet

Nyrer, urinledere og urin i blæren er sterile. I den ytre delen av urinrøret finnes menn og kvinner i et lite antall corynebakterier, mykobakterier, gram-negative bakterier av intestinal opprinnelse, peptokokker, peptostreptokokki, bakteroider, fushobacterium. Disse mikroorganismer oppdages vanligvis i normal urin i mengden 102-104 mc / ml.

Mycobacterium smegma (i sekreter av talgkjertlene i penis og labia minora), mykoplasmer, saprofytisk treponema, epidermale stafylokokker, ikke-patogene neisserier, er lokalisert på de ytre kjønnsorganene til menn og kvinner.

Vaginal mikroflora

Vaginal mikroflora består av visse mikroorganismer som er sammenkoblet i ulike relasjoner (nøytralisme, konkurranse, mutualisme, kommensalisme, synergisme, parasitisme, syntrofi, etc.). En endring i antallet av en bestemt art av mikroorganisme i en bestemt biotop, eller forekomsten av en art som ikke er iboende i et gitt habitat, tjener som et signal for adaptive eller irreversible forandringer i den relevante koblingen i det mikrokologiske systemet.

For tiden er det fastslått at den vaginale mikrofloraen har iboende enzymatisk, vitamindannende, immuniserende og andre funksjoner. Det bør vurderes ikke bare som en indikator på tilstanden til skjeden. Normal bakteriell mikroflora spiller en antagonistisk rolle, som hindrer invasjon av patogene mikroorganismer.

I henhold til konseptet om en økologisk nisje kan kvinnens kjønnsorgan bli representert som en kombinasjon av flere typer steder, inkludert det flate vaginale epitelet, det sylindriske livmorhalsepitelet og det unike miljøet i livmorhalsen. Nettstedene er preget av visse biokjemiske og fysiologiske egenskaper, noe som gjør dem befolket av ulike populasjoner av mikroorganismer. I de kvinnelige kjønnsorganene oppstår sykliske forandringer hele tiden, hovedsakelig på grunn av eggstokkfunksjonen.

Følgelig kan vaginaens normale mikroflora representeres som et dynamisk system under fysiologiske forhold av hormonell påvirkning av menstruasjonssyklusen, rytmen til seksualitet, graviditet, individuelle hygienetiltak.

Vaginal mikroflora i ulike aldre

Vaginal mikroflora er direkte avhengig av den kvinnelige kroppens alder og hormonstatus.

Fødselsperioden. Under graviditeten, uten patologi, er fosteret sterilt. Umiddelbart etter fødselen og i de første timene i livet er den nyfødte vagina fylt med tykt slim og er derfor sterilt. 3-4 timer etter fødselen til en nyfødt, sammen med den økte prosessen med epithelial desquamation og turbiditet av cervical mucus, lactobacilli, bifidobacteria og corynebacteria, samt en enkelt coccal mikroflora finnes i skjeden.

Før fødsel og tidlig etter fødselsperioden er slimhinnen i en nyfødds vagina under den dominerende innflytelsen av østrogener og progesteron av placenta opprinnelse, mors hormoner som går gjennom hematoplacentalbarrieren og hormoner som leveres til barnet med morsmelk. I løpet av denne perioden består slimhinnen av 3-4 lag av flat epitel av mellomproduktet.

Ved utgangen av den første dagen etter fødselen, vil den nyfødte vagina kolonisere aerobic og fakultative anaerobe mikroorganismer. Etter et par dager begynner epitelet som legger vagina til å produsere glykogen - et ideelt substrat som støtter den vitale aktiviteten til melkesyrebakterier, som danner mikrofloraen til vagina til det nyfødte i dette øyeblikket. I jentens vaginale innhold vises aerobic lactobacilli (Doderlein-pinner), de vil være tilstede her, mens mediet reaksjon forblir surt (inntil puberteten). Skiftet i pH i det vaginale miljøet til den sure siden (opptil 3,8-4,5) begrenser veksten og reproduksjonen av mikroorganismer som er følsomme overfor det sure medium.

Bifidobakterier, samt laktobaciller, beskytter vaginal slimhinnen fra effektene av ikke bare patogene, men også betinget patogene mikroorganismer, deres toksiner, stimulerer dannelsen av interferon og produksjonen av lysozym.

Tre uker etter fødselen er jentene fullstendig ødelagt mors østrogen. På denne tiden er skjedenes epitel i tynn og lett sårbar, representert bare av basale og parabasale celler. Glykogeninnholdet i det er redusert, noe som fører til en reduksjon av antall normale mikroflora, særlig laktobaciller, samt en reduksjon i nivået av organiske syrer fremstilt av dem.

Redusere nivået av organiske syrer fører til en økning i pH i vaginalt miljø fra 3,8-4,5 til 7,0-8,0. I dette miljøet dominerer strenge anaerober mikrofloraen. Ifølge eksperter, tre uker etter fødselen, er mikrofloraen til kjønnsorganene av jenter hovedsakelig representert av kokosmikroflora, enkelt leukocytter og epitelceller bestemmes i vaginale utstrykninger.

For den andre måneden i livet og løpet av hele pubertalperioden, opptil aktivering av eggstokkfunksjon, er en reduksjon i det totale antall mikroorganismer i vagina karakteristisk.

Prepubertal perioden. Anaerob og mikroaerofile mikroorganismer dominerer i mikrofloraen av prepubertal-jentene (9-12 år) til menarche: bakterier, stafylokokker, dipteroider. Et stort antall laktobaciller og melke streptokokker er notert. I løpet av denne perioden er vaginal mikrobiocenosen relativt stabil.

Fra øyeblikket aktivering av eggstokkfunksjonen, syntetiserer jentens kropp "egne", endogene østrogener. Under påvirkning av østrogen akkumulerer vaginale epitelceller glykogen. Dette fører til dannelsen av østrogenstimulert epitel. Antallet reseptorsteder for adhesjon av laktobaciller økes på overflaten av epitelceller i vagina, tykkelsen av epitellaget blir økt.

Lactobacilli er fra dette tidspunkt de dominerende mikroorganismer av vaginalmikrofloraen, og etter hvert vil de opprettholde denne posisjonen gjennom reproduksjonsperioden. Laktobacillus metabolisme bidrar til et stabilt skifte i pH i vaginalt miljø i den sure siden til 3,8-4,5. I vaginalt miljø øker redokspotensialet. Dette skaper ugunstige forhold for vekst og reproduksjon av strengt anaerobe mikroorganismer.

Pubertal eller ungdomsperiode (opptil 15 år) preges av rytmisk fysiologisk hypertransplantasjon i form av slimete sekresjoner. Antall epiteliale lag er økt, og det kolpocytologiske bildet er nær det til en voksen kvinne. I 60% av tilfellene bestemmes laktobaciller, det vaginale miljøet blir surt, pH 4,0-4,5. I ungdomsårene (fra 16 år) tilsvarer mikrobiokenosen i kjønnsorganet det som er av kvinner av reproduktiv alder.

Reproduktiv periode. Mikrobiocenosen av skjeden hos kvinner av reproduktiv alder består normalt av stadig beboende mikroorganismer (innfødt, autochton mikroflora) og forbigående (allochtonisk, tilfeldig mikroflora).

Hos friske kvinner av reproduktiv alder, kommer det totale mangfoldet av antall mikroorganismer i vaginal utslipp til 40 eller flere arter. I løpet av denne perioden dominerer laktobacilli i vaginalt miljø, som utgjør 95-98% av biotopen. I mikrobiocenosen av vagina av friske kvinner er det 9 typer laktobaciller av aerob og anaerob opprinnelse.

Den normale mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene er ekstremt variert og representeres av aerobic, fakultative og strengt anaerobe mikroorganismer, og anaerobe arter dominerer over de andre kvantitativt og kvantitativt.

Minst 61 fenotyper av mikroorganismer finnes i vaginalt miljø, men rekrutteringen er relativt konstant dersom kvinnen er sunn i lang tid. Kjønnsorganet i reproduksjonsperioden er kolonisert av kompleks mikroflora.

Vaginale mikroflorastudier hos friske kvinner indikerer at 87-100% av kvinnene har funnet aerobe mikroorganismer. Av disse er laktobaciller (45-88%), streptokokker (53-68%), enterokokker (27-32%), koagulase-negative stafylokokker (34-92%) og koliforme mikroorganismer vanligere. På grunn av spesifikk adhesjon på vaginaets epitelceller dannes en biofilm, dannet av mikrokolonier av laktobaciller, omgitt av produktene av deres metabolisme - glykoksyx.

I tillegg til laktobaciller ble gram-positive baciller påvist: eubakterier og, sjeldnere, bifidobakterier. Reduksjon i antall eller forsvun av laktobaciller fra vaginalt miljø bidrar til utvikling av smittsomme sykdommer.

Resultatene av moderne studier karakteriserer vaginalt mikroekosystem som en meget dynamisk og multikomponent i artssammensetning. Arten mangfoldet av vaginal mikroflora er stor, og mulige kombinasjoner av mikroorganismer er så mange at bare noen generelle tendenser av deres sameksistens er bestemt.

Hos friske kvinner finnes laktobaciller, ikke-patogene corynebakterier og koagulase-negative stafylokokker, oftere i skjeden. Alvorlige anaerober er en del av et komplekst mikrokologisk system som gir balansen nødvendig for kjønnsorganernes normale funksjon i ulike perioder av kvinnens liv.

Den eksterne mikroflora, vagina og livmorhalskanal har sin egen mikroflora. Det ble etablert at de spesifikke og kvantitative forskjellene i den normale mikrofloraen til den kvinnelige kjønnsorganet avhenger av den anatomiske regionen som er under vurdering. I opprør til skjeden, hos raske og ikke-gravide kvinner, er andelen anaerobe 32-45%, i skjeden - 60% i livmorhalskanal - 84%.

I de øvre delene av skjeden dominerer laktobaciller og bifidobakterier. Den livmorhalske kanalen inneholder epidermale stafylokokker, peptostreptokokki og difteroider.

Det finnes flere kategorier av renhet av en sunn kvinnes vagina:

  1. Reaksjonen av miljøet er sur, et stort antall Doderlein-pinner, ingen andre mikroorganismer.
  2. reaksjonen av mediet er svakt sur, det er få små Doderlein-pinner, forekomsten av cocci (strepto- og staphilo-) isolerte leukocytter er funnet.
  3. Reaksjonen av miljøet er nøytral eller litt alkalisk, enkle Doderlein-pinner, kokkene hersker, leukocytter opp til 40 i synsfeltet.
  4. Reaksjonen er alkalisk, det finnes ingen Doderlein stenger, et stort antall kokker og andre mikroorganismer, og et stort antall hvite blodlegemer.
  5. I overgangsalderen vises blandet mikroflora. Cervical mucus har antibakteriell aktivitet og inneholder lysozym. Livmoren, egglederørene er sterile.

Menstruasjonssyklusens påvirkning på vaginal mikrofloraen. Vaginal mikroflora i reproduktiv alder er utsatt for sykliske svingninger avhengig av menstruasjonssyklusens faser. I de første dagene av syklusen øker pH i skjeden til 5,0-6,0. Dette skyldes et stort antall degenererte celler i endometrium og blodceller som kommer inn i skjeden. På denne bakgrunn reduseres det totale antall laktobaciller, og antall fakultative og obligatoriske anaerobe bakterier økes relativt, på grunn av hvilken mikrobiell likevekt opprettholdes.

På menstruasjonens slutt vender den vaginale biotopen raskt tilbake til sin opprinnelige tilstand. Laktobacilluspopulasjonen gjenopprettes raskt og når et maksimumsnivå midt i sekresjonsfasen når glykogeninnholdet i vaginalepitelet er størst. Denne prosessen følger med en økning i innholdet av melkesyre og en reduksjon i pH til 3,8-4,5.

I den andre fasen av menstruasjonssyklusen dominerer laktobacilli, og antallet obligatoriske anaerober og koliformer er redusert. Disse dataene antyder at følsomheten til en kvinnes kropp til infeksjon øker i den første (proliferative) fasen av menstruasjonssyklusen.

Melkesyre Det er kjent at produksjon av melkesyre i skjeden er forårsaket av nedbrytning av glykogen ved melkesyrebakterier. Mengden glykogen i slimhinnen regulerer konsentrasjonen av østrogen. Det er en direkte forbindelse mellom mengden glykogen og produksjonen av melkesyre. I tillegg har enkelte typer streptokokker, stafylokokker, gramnegative bakterier og gjærsvepp, som representerer den normale mikrofloraen til en sunn kvinne, også funnet å spalte vaginalglykogen med frigjøring av metabolitter som brukes av Doderlein-stenger for syreproduksjon.

Climacteric periode. I overgangsalder forårsaker progressiv østrogenmangel, forårsaket av utbrudd av eggstokkene, utviklingen av aldersrelaterte atrofiske forandringer i slimhinnen i urogenitalt området.

Vaginal atrofi fører til en reduksjon i innholdet av glykogen i det vaginale epitelet, en reduksjon i kolonisering av laktobaciller og en reduksjon av mengden av melkesyre. Som i ungdomsperioden, i overgangsalderen, øker pH i vaginalt miljø til 5,5-7,5.

Skjeden og nedre urinveiene koloniserer gram-negative fakultative og aerobiske arter av enterobacteriaceae-familien, hovedsakelig E. coli, og typiske representanter for hudmikrofloraen.

Alvorlighetsgraden av atrofi er nært korrelert med alvorlighetsgraden av skiftet av pH i det vaginale miljøet til den alkaliske side. De beskrevne tilstandene hos postmenopausale kvinner vedvarer i lange år uten tillegg av en sekundær infeksjon. I dette tilfellet antas beskyttelsesfunksjonen av laktobaciller som har forsvunnet fra vaginalbiotopen hos postmenopausale kvinner ved lymfoide celler som representerer naturlige drepeceller.

Påvirkningen på mikroflora av andre faktorer. Mikrofloraen, dens kvantitative og artssammensetning, påvirkes av invasive diagnostiske og terapeutiske prosedyrer som reduserer vevets motstand mot bakterielle infeksjoner, bruk av antibiotika, cytotoksiske midler, hormonelle stoffer, ioniserende stråling, kirurgiske inngrep, etc.

Til tross for konstante forandringer er genitaliets mikroflora relativt stabil, men under bestemte forhold (etter fødsel, abort, gynekologisk operasjon), forårsaker mikroorganismer smittsomme sykdommer, og deler av kjønnsorganene med endogen mikroflora blir kilder til infeksjon.

Mikrobiocenose i det genitourinære systemet

1. I den ytre delen av urinrøret finnes både menn og kvinner i en liten mengde hovedsakelig de samme mikroorganismer som finnes på huden og i perineum, de er presenteres:

  • Corynebacteria;
  • mykobakterier;
  • Gram-negative bakterier av fekal opprinnelse;
  • spore-forming anaerobes (peptokokker, peptostrepto-
    kokos, bakterier).

Disse mikroorganismer oppdages vanligvis i normal urin i en mengde på 10 2 -10 4 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacteriumsmegmatis), morfologisk lik mycobacterium tuberculosis, er lokalisert på mannlige og kvinnelige eksterne kjønnsorganer. De er funnet i hemmeligheten til talgkjertlene, plassert på hodet av penis hos menn og små labia hos kvinner.

I tillegg er det stafylokokker, mykoplasmer og saprofytiske treponemer, som er morfologisk lik sypilisens forårsakende middel.

Det skal bemerkes at den kvalitative og spesielt kvantitative sammensetningen av mikrofloraen til de eksterne delene av det urogenitale systemet varierer stort nok for forskjellige mennesker.

For mannlige ytre kjønnsorganer karakteristisk tillegg mikroorganismer:

  • stafylokokker;
  • Corynebacterium;
  • mycoplasma;
  • enterobakterier;
  • fra anaerober - bakterier, fusobakterier, anaerobic cocci.

Det er nå etablert at det normale bakterielle landskapet i urinrøret til en voksen (mann) er:

  • stafylokokker;
  • diphtheroids;
  • diplokokker og pinner;
  • anaerobe bakterier (peptokokker, bakteroider, enterobakterier, clostridia);
  • diphtheroids.

Størstedelen av aerobic bakterier lever i regionen av scaphoid fossa.

Bakteriell såing minker når du beveger deg dypere inn i urinrøret.

Den bakre urinrøret og prostata kjertelen er vanligvis normal steril.

2. Uterine rør, eggstokkene og livmorhulen er normalt sterile, siden cervical mucus inneholder lysozym og har antibakteriell aktivitet. Imidlertid kan forskjellige mikroorganismer detekteres i livmorhalsen, som er færre i antall enn i skjeden.

Det kvinnelige kjønnsorganet er representert av et sett med mikroplotter av flere histotyper. Dette tomter:

  • flatt vaginal epitel;
  • sylindrisk epitel av livmorhalsen;
  • unikt område av livmorhalskirtler.

De er preget av visse biokjemiske og fysiologiske egenskaper. Derfor har hver av sine egne, noe forskjellig populasjon av mikroorganismer.

Kun nedre deler av urogenitalt trekk koloniseres av mikrober.:

  • eksterne kjønnsorganer;
  • skjeden;
  • livmorhalskanal.

Artens sammensetning av mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene, som andre epitoper, er relativt stabil. Visse utslippsom skyldes:

  • alder;
  • graviditet;
  • fase av menstruasjonssyklusen.

Vaginal mikroflora er direkte avhengig av den kvinnelige kroppens alder og hormonstatus. Det begynner å danne 12-14 timer etter fødselen av et barn - melkesyrebakterier vises i vaginalinnholdet - aerobe laktobaciller <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Når det blir nøytral (mediumets pH er 7,6), som fortsetter til puberteten, slår en blandet flora - anaerob, enterokokker, streptokokker, stafylokokker, corynebacterium - seg i og utvikler seg i vaginaens mikrobiocenose. Med utbruddet av puberteten, under påvirkning av østrogen, øker det vaginale epitelet og glykogenivåene øker dramatisk.

Glykogen er et ideelt substrat for laktobaciller, derfor forekommer endringer i vagina-mikrobiocenosen, som preges av overlegenheten av laktobaciller. Som et resultat av dannelsen av syre med laktobaciller fra karbohydrater, inkludert fra glykogen, senkes pH i vaginale sekresjoner til 4,0-4,2-4,5.

Gjennom den fruktbare perioden opprettholder laktobaciller syreraksjonen av mediet på dette nivået. Dette er en viktig mekanisme for å forhindre kolonisering av skjeden ved andre, potensielt patogene mikroorganismer. 3. Hos friske kvinner i fertil alder er totalt antall mikroorganismer i vaginal utslipp 6-8 x

10 4 CFU / ml. Avhengig av sammensetningen av mikroflora skiller Følgende vaginal renhet av friske kvinner:

  • Første grad: Reaksjonen av miljøet er sur, et stort antall Dederlein-pinner (laktobaciller), nesten ingen andre mikroorganismer;
  • Grad 2: Reaksjonen av mediet er svakt syre, det er få dederlein stenger, coccal flora dukker opp i mikrobiocenosen - streptokokker, stafylokokker, er isolerte leukocytter detektert;
  • 3. grad: Reaksjonen av mediet er nøytral eller litt alkalisk, enkle Dederlein-pinner, cocci råder, leukocytter - opptil 40 i sikte;
  • 4. grad: Reaksjonen er alkalisk, det er ingen Dederlein pinner i det hele tatt, en stor mengde kokker, det kan være andre typer mikroorganismer - enterobakterier, bakterier, leukocytter i store mengder.

Den tredje og fjerde graden av renhet av en kvinnes vagina viser tilstedeværelsen av betennelse i urogenitalt kanalen.

Etter utbruddet av overgangsalderen reduseres produksjonen av østrogen, pH øker til 6,0, det vaginale epitelet blir tynnere - antall laktobaciller reduseres igjen, blandet mikroflora vises. Sammensetningen av det normale vaginale mikroflora i denne perioden kommer vanligvis inn:

  • klostridier;
  • anaerobe streptokokker (peptostreptokokki);
  • stafylokokker;
  • aerobe hemolytiske streptokokker av gruppe B;
  • koliforme bakterier;
  • diphtheroids;
  • noen ganger listeria.

Det bør også huskes at mikroorganismer som er tilstede i vaginalinnholdet ved fødselen (hemolytiske streptokokker i gruppe B, gonokokker, spiroketter, er årsaksmessige midler for syfilis, hepatitt B-virus) kan infisere et barn.

Som et resultat av å ta antibakterielle stoffer eller under graviditet hos noen kvinner, reduseres antall melkesyrebakterier i sammensetningen av vaginale mikroflora på grunn av de individuelle egenskapene, og antallet andre bakterier øker, og viktigst av gjærsveppene av slekten Candida. Dette fører til utvikling av en inflammatorisk reaksjon og sykdommen hos candidiasis, kjent som "trøst".

Transient mikroflora av urinorganene
Mikroorganismer assosiert med STD

Hva er forbigående mikroflora

Forbigående organismer - en betinget patogent mikroflora av urogenitale organer, er ikke typisk for en frisk person, og som under visse betingelser konstant tilstedeværelse av noe som kan føre til betennelse av urin-organene og seksuelt overførbare putem.Poetomu alle tilstander og sykdommer assosiert med nærværet av forbigående mikroflora bør defineres som en infeksjon.
I utviklingen av mikroorganismene fikk evnen til å kolonisere urogenitale organer av personen, forårsaker at en del av befolkningen zabolevaniya.V fleste tilfeller er disse organismer er levedyktige i det urogenitale organene bare en viss tid, og deretter ødelagt av forskjellige forsvarsmekanismer - for eksempel, det sure miljø i vagina hos kvinner, sink peptid sekresjonskompleks av prostata, lokale makrofager og antistoffer hos menn, etc. Derfor kalles en slik mikroflora av kjønnsorganene midlertidig - forbigående. Åh en del av mennesker som har ulike brudd på de beskyttende mekanismene i genitourinary systemet, forbigående mikroflora forårsaker ulike inflammatoriske prosesser og sykdommer.

Hva er forskjellen mellom kjønnsorganer og forbigående infeksjoner?

De viktigste forskjellene mellom genital og forbigående infeksjoner er den midlertidige forekomsten av transient mikroflora i urogenitale organer, tendensen til spontan utryddelse (forsvunnelse) og evnen til å forårsake sykdom bare hos en bestemt del av mennesker.

Prevalens blant seksuelt aktive populasjoner

Smittsomhet (overføring etter en eneste seksuell kontakt)

Carrier (deteksjon ved laboratoriemetoder, i fravær av tegn på sykdom)

Spontan utryddelse (selvhelbredende)

Tilstedeværelse av visse forhold
for utviklingen av sykdommen

Overføring til foster og nyfødt og utvikling av deres sykdommer

Undersøkelse og behandling av kjønnsorganer
partnere

Registrering og registrering som smittsomme sykdommer

Hva er gruppene av forbigående mikroflora

Det er flere grupper av mikroorganismer som kan kolonisere menneskelige urinorganer:

Genitourinære mikroorganismer

For dem er det vanlige habitat de menneskelige urinorganene, hvor de under visse forhold kan formere seg. Infeksjon med disse mikroorganismer for menn foregår alltid gjennom seksuell kontakt, for kvinner kan vi ta kontakt med husholdningsveiene gjennom personlig hygiene, medisinske verktøy, etc. men så langt har det ikke blitt dokumentert.

  • Disse er primært kjønnsmykoplasmer: M.hominis, M. genitalium, M. fermentaner og U.urealyticum
  • Anaerob bakterier, spesielt vaginal gardnerella (G.vaginalis) og mobilunkus (Mobiluncus sp.), I tillegg til peptostreptokokki, fusiobakterii, bakteroider, Prevotella etc.
  • Vaginal atopobium (Atopobium vaginae) -
  • Leptotriks
  • Gjærlignende sopp av slekten Candida - infeksjon er mulig ved bruk i husholdningen eller ved å skli fra tarmen på grunn av nærheten til anus og vagina.

Respiratoriske mikroorganismer

For mikrober av denne gruppen er habitatet munnhulen, svelget og øvre luftveiene. En del av dem er patogene (skadelige) for kroppen, en del av den normale mikrofloraen. De forårsaker infeksjon av urinorganene under oral-genital kontakt.

  • Representanter for slekten Chlamydophila: Ch. pneumoniae, ch. pecorum, Ch. psittaci - den såkalte respiratoriske chlamydia, forårsaker sykdommer i øvre luftveier og lunger hos mennesker. Ofte er de betegnet Chlamydia-arter (sp.).
  • Patogene mykoplasmer - M. pneumoniae (pneumoniae), og som er varianter av normal mikroflora i munnhulen - M. orale, M. salivarum, M. buccalae (oral, spytt, buccal)
  • Representanter for slekten Neisseria arter (sp.): N.meningitidis, N. sicca, N. subflava, N. flava, N. mucosa - den såkalte "non-gonococcal neisserii"
  • Streptokokkinfeksjon, spesielt GABHS (gruppe A beta-hemolytiske streptokokker), forårsaker tonsillitt og faryngitt
  • Haemophilus influenzae (muren influenzae)
  • Difteroider (Difteroid)
  • Klebsiella (Klebsiella lungebetennelse), forårsaker faryngitt og pulmonitt

Intestinale mikroorganismer

Disse mikrober er tilholdssted for tykktarmen og direkte kishka.Infitsirovanie oppstår når anal-genital kontakt eller drift av kvinner fra rektum på grunn av den anatomiske nærhet av anus og vagina eller hematogenous og lymphogenous av (vanligvis hann)

  • E. coli (Escherichia coli)
  • Enterococcus (Enterococcus arter)
  • amebiasis (Entamoeba histolytica)

Hva er mekanismer for beskyttelse av urinorganene

For å beskytte urin organer for forbigående mikroflora, er det visse faktorer zaschity.Ot deres status, avhenger av hvorvidt en person er infisert med forbigående mikroflora og forårsake hvis hun hatt sykdommen (inflammasjon).k beskyttelsesfaktorer omfatter mekanisk, immunologiske, syre-base-balanse av urogenitale organer (pH ). Hos kvinner er den normale laktobacilli-mikroflora av særlig betydning hos menn - den antimikrobielle faktoren av prostata.

Hva er mekanismen for beskyttelse av kjønnsorganer hos kvinner

Tilstanden og funksjonen til den øvre reproduktive delen avhenger i stor grad av mekanismer for beskyttelse av skjeden:

Mekanisk beskyttelse

Slimpluggen i livmorhalsen gir en mekanisk barriere på grunn av viskositet, og inneholder også antimikrobielle stoffer og antistoffer (sekretorisk IgA, lysozym).
Også viktig beskyttende rolle menstruasjon (forkastelse endometrial funksjonssjikt, danner på sin plass lymfatisk aksel forhindrer lange opphold patogener).Også viktig funksjon for mekanisk fjerning av bakterier fra vaginal fysiologiske Utflod utføres (i sekresjon hastighet på 2 ml / dag) og fysiologisk epitel avskalling

Immunologiske faktorer

Lokal immunologisk beskyttelse utføres av makrofager av slimhinnen i vagina og lokale (lokale) sekretoriske immunoglobuliner IgA, den aktive produksjonen av denne forekommer i cellene i slimhinnen og lysozym i slimhinnet

Normal vaginal mikroflora og vaginal surhet

Laktobatsillyarnaya normal vaginal flora spiller en nøkkelrolle i å beskytte mot forbigående og opportunistisk mikroflory.Pomimo konkurrere om næringsstoffer (glykogen vaginale), bakteriosin utgivelsen og stimulering av det lokale immunsystemet, normal mikroflora i skjeden skaper et surt miljø, som mange forskere har lagt avgjørende vekt på beskyttelse av betinget patogene og patogene bakterier. La oss se nærmere på mekanismen for dannelse av det sure miljøet i skjeden:

Mekanismen for å skape det sure miljøet i skjeden

Under virkningen av østrogener (kvinnelige hormoner) fra spaltningsproduktene inn i setningsmassen i de vaginale celler inntreffer syntese (formasjonen) av en spesiell substans glikogena.Gormon progesteron forårsaker shedding og ødeleggelse vaginale epitelceller med påfølgende frigjøring av glykogen, som splittes i maltose og dekstrose, som tjener som mat for laktobacillene som bor i skjeden, som utgjør opptil 98% av normale mikroflora og bifidumbakterier. I prosessen med interaksjon mellom laktobaciller og glykogen, olochnaya syre, noe som gir en viss surhet av vagina, noe som normalt er pH 3,5-4,5

Hva er mekanismen for beskyttelse av kjønnsorganer hos menn

(. Cm normal mikroflora av mannlige kjønnsorganer) urinrøret stafylokokker ikke er beskyttende faktorer for urinveisorganer som lactobacilli kvinnes vagina, og i noen tilfeller er i seg selv årsak til den inflammatoriske mekanismen for beskyttelse protsessov.Poetomu urinrøret hos menn er presentert på en annen måte:

Mekanisk beskyttelse

Presentert av Guerins klaff som skiller navicularrappen (inngangen til urinrøret) fra den fremre urinrøret, Littre's urethralkjertler som utskiller urethral slim og Cooper's bulbourethral kjertler, som utelukker en bestemt hemmelighet under utløsning. mikroorganismer fra urinrøret.

Neutralt eller svakt alkalisk urethral miljø

Det er skapt av uretriske sekresjoner og sekreter av prostata. Et slikt miljø hindrer veksten av acidofile bakterier i urinrøret (for eksempel vaginale normale laktobaciller, candida)

Lokal immunologisk beskyttelse

Det utføres av makrofager av urethral mucosa og lokale (lokale) sekretoriske immunglobuliner IgA, den aktive produksjonen av denne forekommer i cellene i slimhinnen i urinrøret og i prostata, samt av lysozym i urinrøret.

Sink-peptidkompleks av prostata-sekresjon

Zinkpeptidkompleks eller antimikrobiell faktor i prostata, som har en utprøvd antimikrobiell aktivitet, og bidrar til å opprettholde urinrørets nøytral-alkaliske miljø. Konsentrasjonen av sink i prostatautspresjon hos en sunn mann er mer enn 100 ganger konsentrasjonen i andre organer.

Dermed er naturen til beskyttelsesmekanismen for resistens etablert. I det sure miljøet i vagina mikroorganismer i urinrøret overlever menn ikke, i menneskets nøytrale alkaliske omgivelser overlever menn ikke mikroorganismer av kvinnens vagina. underutviklet sædcelle.

Hvordan gjør de traumatiske infeksjonene

Midlertidig transporttilstand (transitt)

Den vanligste alternativ - rangeres i genito-urinveisorganer transitt mikroflora som er i dem fra noen få timer til noen få uker, hvoretter ødelagt beskyttende mehanizmami.Vo tid midlertidig bære-transitt kjøretøy kan passere smitte til seksuell partneram.Vo transittid av patogener i den urogenitale organene kan bestemmes vysotochnymi diagnostiske studier - polymerasekjedereaksjon.

Holdbar transport (positivitet)

Også ganske vanlig alternativ - Transit (e) mikroorganismen (e) er alltid i genito-urin organer, men i små mengder - avl forhindre sikkerhetsmekanismer og konkurrerer normal mikroflora.Polnogo ødelegge forbigående mikroflora er ikke - dette er grunn til bekymring om tilgjengeligheten kompensert former for bakteriell vaginose hos kvinner eller moderate endringer i prostata hos menn. Hvis beskyttelsen mislykkes og (eller) når antall normale mikrober reduseres, kan rask reproduksjon av transittmiket forekomme Lora, som kroppen prøver å undertrykke leukocyttreaksjonen - utvikler en inflammatorisk prosess.
Bærer er asymptomatisk (med unntak av eksacerbasjonsperioder), patogener bestemmes av PCR og kulturstudier. Bærere overfører infeksjonen til seksuelle partnere.

Utviklingen og manifestasjonen av sykdommer

Under visse forhold kan kroppen ikke begrense reproduksjonen av forbigående mikroflora, noe som resulterer i at inflammatoriske prosesser som er typiske for kjønnsinfeksjoner utvikles i urogenitale organer (dvs. uretritt, vaginitt, blærebetennelse, endokervittitt,
prostatitt, orkiepididymitt, PID)

Hovedårsakene til aktiveringen av transittmikroflora og dens transformasjon til patogen for kroppen:

  • Bakteriell vaginose er hovedårsaken til reproduksjon av transittmikroorganismer for kvinner. Beskrives mer detaljert i den tilsvarende artikkelen.
  • Kronisk prostatitt er hovedårsaken til utviklingen av inflammatorisk prosess for menn. Mer detaljert i den tilsvarende artikkelen
  • Overførte tidligere seksuelle infeksjoner - klamydia og gonokokkinfeksjoner, noe som har resultert grunn av arrdannelse prosessen i slimhinnene i det urogenitale organene gir ikke den ønskede grad av cellulær og humoral immunitet av det lokale som fremmer kolonisering transittmikroflora.

Hovedårsakene til kolonisering og reproduksjon av transittmikroflora i urogenitale organer er reduksjonen av laktobaciller i vagina hos kvinner med bakteriell vaginose og muligens en reduksjon i nivået av sink i prostataeksjon hos menn med kronisk prostatitt

Hvordan er traumatiske infeksjoner hos kvinner

Avhengig av mengden laktobaciller og vaginal pH, kan infeksjon med forbigående mikroflora føre til følgende patologiske tilstander og sykdommer i skjeden.

Hudmikroflora

Mikroorganismer koloniserer hovedsakelig huden dekket med hår og fuktet med svette. På huden dekket med hår er det ca. 1,5-10 6 celler / cm. Noen arter er begrenset til strengt definerte områder.

Gram-positive bakterier hersker vanligvis på huden. Typiske innbyggerne i huden er på forskjellige typer av Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter.Dlya normal mikrofloraen i huden kjennetegnes ved slike arter av Staphylococcus, som S. epidermidis, nevnte Antall ikke S. aureus, hvis utvikling er en indikasjon på uønskede forandringer i kroppens mikroflora. Representanter av slekten Corynebacterium utgjør noen ganger opptil 70% av hele dermale mikrofloraen. Noen arter danner lipaser som ødelegger sekretjonen av fettkjertler.

De fleste mikroorganismer som bor i huden, utgjør ingen fare for verten, men noen, og fremfor alt S. aureus, er betingelsesmessig patogene.

De viktigste koloniseringssonene er epidermis (spesielt stratum corneum), hudkjertler (sebaceous og svette), og øvre seksjoner av hårsekkene. Mikrofloraen av håret er identisk med hudens mikroflora.

Respiratorisk mikroflora

Øvre luftveiene har en høy mikrobiell belastning - de er anatomisk tilpasset for å utfelle bakterier fra utåndet luft. I tillegg til de vanlige ikke-hemolytiske og grønne streptokokker, kan ikke-patogene neisserier, stafylokokker og enterobakterier, meningokokker, pyogene streptokokker og pneumokokker finnes i nasofarynxen. Øvre luftveiene hos nyfødte er vanligvis sterile og koloniserte innen 2-3 dager. Nylige studier har vist at saprofytisk mikroflora er den mest utgitt fra luftveiene i klinisk sunne dyr:

1. S. saprophiticus,

2. bakterier av slægten Micrococcus,

4. coryneform bakterier

5. Ikke-hemolytiske streptokokker

6 gram negative kokker.

I tillegg er patogene og betinget patogene mikroorganismer fremhevet:

1. alfa- og beta-hemolytiske streptokokker,

2. Staphylococcus (S. aureus, S. hycus),

3. enterobakterier (Escherichia, Salmonella, Proteus, etc.),

5. Ps. aeruginosa,

6. sopp av slekten Candida.

I nesehulen er det største antall saprofytter og opportunistiske mikroorganismer funnet. De er representert av streptokokker, stafylokokker, sarkiner, pasteurella, enterobakterier, koronarbakterier, sopp av slekten Candida, Ps. aeruginosa og baciller. Trakea og bronkier er befolket av lignende grupper av mikroorganismer. Separate grupper av kokker (beta-hemolytisk, S. aureus), mikrokokker, pasteurella, E. coli ble funnet i lungene. Når immuniteten er redusert hos dyr, viser mikroorganismen i respiratoriske organer bakteriebeskyttende egenskaper.

Microflora av genitourinary systemet

Den mikrobielle bioksenosen til organene i genitourinary systemet er mer knapp. De øvre delene av urinveiene er vanligvis sterile; Staphylococcus epidermidis, ikke-hemolytiske streptokokker, difteroider dominerer i de nedre delene; Ofte er sopp av Candida, Toluropsis og Geotrichum-genera isolert. Mycobacterium smegmatis dominerer i de ytre områdene. Vaginalens største beboer er B. vaginale vulgare, som har en utbredt antagonisme mot andre mikrober. I den fysiologiske tilstanden i urinveiene er mikroflora kun funnet i deres eksterne deler (streptokokker, melkesyrebakterier). Livmor, eggstokker, testikler, blære er normalt sterile. Ved gynekologiske sykdommer endres den normale mikrofloraen.

Ovennevnte obligatoriske representanter for mikrofloraen er karakteristiske for de fleste husdyr, landbrukspattedyr og menneskekroppen. Avhengig av type dyr kan antall mikrobielle grupper endres, men ikke deres artssammensetning.

Biofilm er en spesiell form for symbiose i kroppen.

Mikrofloraen som bor i menneskekroppen i en biotop, kan enten være i fri tilstand eller i en bundet tilstand, og danner en biofilm.

Ikke-fast mikroflora eksfolieres fra biofilmoverflaten og slippes ut i det ytre miljø med menneskelige sekreter (for eksempel med spytt, med avføring). Mikrofloraen som danner biofilmen lukker reseptorene fra ekstern innblanding, mens frie levende mikroorganismer, gjennom sine metabolske produkter, inngår konkurransedyktige interaksjoner med fremmed mikroflora.

Biofilm er en spesiell form for organisering av mikroflora i menneskekroppen. Det er et godt samspillende mikrobielt samfunn bestående av bakterier av en eller flere arter som okkuperer og koloniserer følsomme reseptorer i makroorganismen, og er også skilt fra den ytre strukturen av en struktur avledet fra vitale produkter av mikroorganismer og vevsceller som de holder seg til. Spesielle studier har vist at i biofilmen forskjellig i forhold til rene kulturer av bakterier, oppstår deres mange fysiologiske og biologiske prosesser. Samfunnet organiserer et enkelt genetisk system som etablerer atferdsformer for medlemmer av biofilmen, definerer sin mat (trofiske), energi og andre forhold mellom seg selv og omverdenen. Sistnevnte har fått et spesielt navn - "sosial oppførsel av mikroorganismer" ("quorum sensing").