Hemmeligheten til prostata er en biologisk væske produsert av prostata. Hun inkorporerer en sæd.

Spermens evne til å gjødsle en eggcelle er avhengig av kvaliteten. På grunn av egenskapene er det også mulig å bestemme tilstanden til prostata.

Hvordan utføres mikroskopi av prostata sekresjon? Vi snakker om dette i artikkelen.

Hva brukes mikroskopi til?

Studien av hemmeligheten til prostata kjertelen av spesialister gjør det mulig å finne ut tilstedeværelsen av ulike sykdommer i ulike stadier av sykdommen forbundet med prostata hos menn.

Å så hemmeligheten til prostata kjertelen lar deg vurdere sin kvalitative funksjon.

Slåtte fluid undersøkt under et mikroskop, som gjør det mulig å finne ut om det er betennelse i prostata, hva dens funksjonelle trekk, hvis et menneske lider prostatitt eller andre sykdommer forbundet med prostata.

Mikroskopi av prostata utskillelse gjør at du kan vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen, finne ut årsaken til forekomsten, samt velge en effektiv behandlingsmetode.

Fremgangsmåte for å oppnå

For å fjerne prostata utskillelsen ligger pasienten på hans side og trekker bena bøyd i knærne til brystet.

Du kan også bruke knel-albueposisjonen, som er best egnet for væskeinntak.

En urolog setter inn en finger i endetarmen og utfører en spesiell prostata-massasje.

I dette tilfellet er mannen begeistret og det er en frigjøring av sædvæske.

Det påføres umiddelbart på en glideskinne eller samles i en spesiell steril beholder og sendes deretter innen en periode på ikke mer enn 2 timer til laboratoriet for forskning.

Hvis det ikke er mulig å ta sæd fra en pasient, tar legen den første dosen av urin. Hvis urinindeksene avviker fra normal, utføres ytterligere tester, da dette kan betraktes av urologen som et tegn på ulike forandringer i prostata.

Hva er tanksåing og hvordan er det gjort?

Bakteriologisk kultur kalles en spesiell laboratorieundersøkelse, noe som fører til at hemmeligheten til prostata er plassert i et næringsmedium hvor mikroorganismer begynner å proliferere aktivt.

Det viser seg en ren kultur av patogenet. Mikroorganismer dyrket i en spesiell termostat ved en bestemt temperatur (i de fleste tilfeller ved 37 grader) i petriskål har en høy grad av følsomhet overfor visse antibakterielle midler.

På denne måten kan du enkelt finne ut hvordan man skal håndtere bakterier, om det er infeksjon i kroppen og hva som forberedelse er nødvendig for å foreskrive pasienten til å undertrykke sin reproduksjon og levebrød.

Til dette formål blir løsninger med ulike typer antibiotika anvendt på områder med opphopning av bakterier ved bruk av en disk. Som et resultat er det enkelt å bestemme hvilket stoff som har størst negativ innvirkning på mikroorganismer, og hvilket stoff bakteriene har motstand mot.

Studien av prostata utskillelse bidrar også til å bestemme hvilken type patogener er og hva er deres konsentrasjon i prostata utskillelsen.

Leukocytter i prostata sekresjon og andre normer

Etter å ha analysert prostatajuice, er det ifølge de oppnådde resultatene bestemt forskjellige avvik, og tilstedeværelsen av sykdommer eller inflammatoriske prosesser er også påvist.

Mikroskopisk undersøkelse av prostata utskillelse - normer:

Den samlede hemmeligheten skal være fra 0,5 til 2 ml. Hvis det er mer, betyr det at stagnasjon oppstår i prostata. Med en mindre mengde - en høy sannsynlighet for å utvikle prostatitt;

hemmeligheten skal være hvitaktig

nyanse med en bestemt lukt.

Eventuelle fargeavvik fra gjennomsiktige til gule nyanser snakker om inflammatoriske fenomener.

Lukten av en manns hemmelighet minner om en moden kastanje. En annen type lukt taler om utvikling av ulike bakterier i kjertelen;

fullstendig bør ikke være noen sopper, trichomonas, kjempeceller, makrofager i prostata sekresjon, gonokkoki og amyloid legemer i prostata sekresjon;

tetthet av den undersøkte hemmeligheten kan være i området 1020-1025;

surhet fra 6,5 ​​til 7,1. Ved høyere surhet, mistenkte akutte inflammatoriske prosesser. Reaksjon på alkali indikerer et kronisk forløb av prostata sykdom;

Leukocytter i prostatajuice. Under undersøkelsen i synsfeltet bør ikke være mer enn 10 leukocytter i hemmeligheten til prostata.

Røde blodlegemer i prostatautskillelsen bør ikke være mer enn en;

epitelceller bør ikke være mer enn 3;

per 1 ml utskillelse bør ikke være mer enn 10 ml lecitingranuler.

Det kan også være sæd i prostata utskillelsen. Hvis laboratorieindikatorene for prostatautspresjon har avvik fra disse normer, indikerer dette forekomsten av patologiske prosesser.

Og også finne ut mer her om hvordan du skal teste prostata hos menn.

Hver mann etter 35 år bør regelmessig besøke urologen for å forhindre prostata sykdom eller begynne rettidig behandling. Filing av prostata-sekresjon for såing bør ikke skremme pasienten. Dette vil hjelpe den behandlende legen til å velge de nødvendige medisinene for å gjennomføre en effektiv behandling.

Mikroskopisk undersøkelse av prostata utskillelse

Hvit skyggefluid produsert av prostata kalles en hemmelighet. Det er også referert til som juice av prostata. Etter utløsning som oppstår under samleie, sammen med sæden, ender den opp i urinkanalen. Dens volum er lik omtrent en tredjedel av alle utsatt under utløsning. Hovedfunksjonen til denne saften er å sikre barnefødsel.

Dette væsken utfører en beskyttende funksjon som beskytter sædene mot skade når de passerer til "utgangen". Takket være henne har sædceller en flytende konsistens, slik at spatiozoidene kan bevege seg fritt.

Når en pasient klager over en forverring av menns helse, foreskriver legen en mikroskopisk undersøkelse av hemmeligheten til prostata. Det er svært viktig for diagnosen.

Juice består av mange stoffer. Spesielt verdifullt av dem er de som kan kjempe med bakterier og gi ernæring til bakterieceller. Denne sammensetningen støtter fruktbarheten til det sterkere kjønn, og gir spermien alt som er nødvendig for aktivt liv. Mikroskopi av prostata utskillelse vil tillate å vurdere om alt er i orden med sammensetningen.

Ifølge resultatene kan du ganske klart diagnostisere prostatitt, om noen. Det er viktig å merke seg at analysen ikke tar mye tid, men har en høy verdi for å opprettholde en manns helse. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo lettere er det å takle det. Prostatitt forverrer en manns velvære ganske ofte og forårsaker ofte infertilitet.

Formålet med studien

Mikroskopi av prostata utskillelsen foreskrives av en urolog hvis en mann gjør følgende klager:

• inguinal ubehag;
• hindret og kraftig frigitt urin;
• Konstant trang til å urinere, selv om natten;
• urinutgangen er liten om gangen.
• Som nevnt ovenfor, er analysen nødvendig hvis en sunn kvinne ikke blir gravid.

Kontra

Det er situasjoner når analysen ikke er informativ:

• kroppstemperatur fra 38 grader;
• betennelse har blitt registrert i noen organer;
• tilstanden til hemorroider svarer til det akutte stadiet;
• anusen har sprekker;
• organ tuberkulose.

trening

Mikroskopi av prostata utskillelser - som de gjør, vil vi vurdere senere. Nå må vi finne ut hvordan vi skal forberede oss på det. I tre dager må du gi opp seksuell kontakt, og enda bedre - i en uke. Alkohol er kontraindisert.

Lasten på kroppen bør minimeres noen dager før du tar materialet. Det handler om sport, et bad. badstuen. Før analysen må du rense tarmene med en enema.

Levering av analysen

For sekresjon masserer legen kjertelen. For å gjøre dette tar pasienten en pose på siden - alltid til høyre. Legen skal føle seg for kjertelen i endetarmen. Når han finner det, begynner han å stimulere det med lett trykk. Som et resultat vil samme juice gå bort, som sendes umiddelbart til en spesiell beholder (steril). Noen ganger kommer det ikke ut av seg selv. Deretter spør legen pasienten om å urinere. Dedikert urin og vil inneholde en hemmelighet.

resultater

Sunn sekresjoner bør bestå av vann, som tilsvarer ca 98%. De resterende stoffene er salter og syrer, hormoner, blodelementer og andre like viktige komponenter. Det er også andre stoffer som er viktige for unnfangelse - lecitinkorn, Bettherer-krystaller, amyloide legemer.

De vurderer alltid hva som lukter en hemmelighet, hva er dens tetthet, hvor mye alt viste seg ved utgangen, hvilken farge det er og kontroller medietes reaksjon. Alle dataene kalles makroskopisk.

Mikroskopi vil vise antall blodceller, epitelceller, makrofager og andre viktige data.

For hvert element i form av resultatene angitt referanseverdier. Husk at de er avhengige av evnen til et bestemt laboratorium, som gir sine normer med sin konto.

Etter at resultatene er utdelt, bør du gå for å se en lege som undersøker dem og foretar en diagnose. Om nødvendig vil han bestille en ekstra undersøkelse.

normer

Det totale volumet av hemmeligheten skal være 0,5-2 ml. Hvis det er mindre, bruk deretter metoden der urinen samles inn i tre briller. I det siste - etter massasje. Juice tetthet er høyere enn urintetthet. Ved hjelp av en sentrifuge isoleres den og analyseres.

Fargen er hvitaktig. Tettheten er 1.022. Det påvirker menneskers evne til å bli barn, så dette er en svært viktig indikator. Reaksjonsmiljøet må være enten nøytral eller alkalisk.

Den mikroskopiske undersøkelsen av hemmeligheten til prostata kjertelen fullfører dekoding.

• Lecithin korn - fra 1 million til 1 ml juice.
• Leukocytter - ti, ikke mer.
• Erytrocytter er ikke.
• Epitel (celler) - ikke overstige to.
• Bakterier og store celler er fraværende.
• Betingede patogene mikrober kan forekomme i liten mengde.

Betthers krystaller har ingen diagnostisk verdi, siden de kan være både normale og patologiske.

avvik

Før vi vurderer den mikroskopiske undersøkelsen av prostata sekresjon, la oss vurdere makroskopiske parametere. Om den inflammatoriske prosessen kan det både øke og redusere volumet.

Prostatitt mistenkes hvis sekresjonen endrer farge til gul. Ved tilføyelse av en rød tint snakker vi om den kroniske formen av sykdommen eller om tumorprosesser. Forandringen i tetthet betyr betennelse. Videre, i alle retninger.

Et surt miljø indikerer også en sykdom. Når det gjelder mikroskopiske parametere, mistenkes en betennelsesprosess hos pasienter med merket leukocytose. Utseendet på røde blodlegemer indikerer skade på kjertelen på grunn av prostatitt eller onkologi.

Veksten av epitelceller opptil 10-15 er karakteristisk for den patologiske tilstanden til prostata. En reduksjon i lipidlegemene indikerer en forverring av fruktbarheten. I kronisk form av sykdommen, trichomonads eller gonococci, samt sopp mikroorganismer finnes i analysen. En økning i mikroorganismer som er en del av betinget patogen flora, snakker om ikke-spesifikk prostatitt.

Som vi kan se, er mikroskopi av prostatautskillelsen en ganske informativ måte å identifisere patologi på. Hvis lukten av sekresjon blir søte, så kan du snakke om prostatitt i både akutt og kronisk form. I dette miljøet blir det surt.

Leukocytter vokser bare med bakteriell patologi. Røde blodlegemer øker til 35 hvis sykdommen har et kronisk kurs. I dette tilfellet vil det være makrofager i en mengde fra 10 til 20. Epitelceller vil alltid være synlige, hvis det i det minste er noen prostatitt.

Menn, spesielt i barnealder, bør nøye overvåke deres helse. Så snart de skremmende symptomene vises, må du kontakte legen til sykdommen har begynt å utvikle seg og bli kronisk.

Mikroskopisk undersøkelse av prostata utskillelsesnorm

For å diagnostisere ulike sykdommer i prostata kjertelstudier utføres, sørg for å foreta en analyse av prostata utskillelse. Dette gjør det mulig å bestemme hvordan det utfører sine funksjoner og i hvilken tilstand det er. Med denne analysen kan du identifisere kreft eller infertilitet, men bare hvis dekoding var riktig. Sammensetningen av prostatajuice kan hjelpe til med diagnosen. En slik undersøkelse er alltid foreskrevet av en urolog, fordi med hjelpen kan du få alle nødvendige data.

Prostata sekresjonsanalyse

Analyse av prostata kjertel sekret er en billig prosedyre, som utføres ganske raskt og er av stor betydning for diagnosen mannlige sykdommer.

Hemmeligheten til prostata er nødvendig for at sædene skal ha en befruktningsevne. På grunn av det, vil sæden være aktiv selv etter at de forlater mannens kropp. Dekoderingsanalyse utføres kun av lege, hvoretter han etablerer diagnosen. Hvis fargen vil ha en gulaktig fargetone - dette kan tyde på brudd i prostata.

For å analysere prostatajuice må du gjøre en massasje. Denne prosedyren er smertefri og gir store fordeler.

Når du foreskriver en slik analyse og mulige kontraindikasjoner

For at urologen kan foreskrive en prostata-test, må pasienten ha disse symptomene:

1. Smerte i lysken, i lyskeområdet;
2. Urinering er vanskelig, med smerte;
3. Når du går på toalettet er det sprekker;
4. Ganske ofte vil jeg gå på toalettet, spesielt om natten;
5. Urin forlater kroppen i små porsjoner, trykket er veldig lite og svakt;
6. Bestemmelse av fruktbarhet.

Det er tilfeller når det ikke er nødvendig å analysere prostata utskillelsen:

1. Inflammatoriske prosesser i kroppen, selv om de ikke er assosiert med prostatakjertelen;
2. Kroppstemperatur over 38 grader;
3. Forverring av hemorroider og anal fissur;
4. Prostata tuberkulose.

I disse tilfellene er prostata massasje kontraindisert.

Hvis normen er etablert i henhold til testangivelser, kan andre medisinske prosedyrer utføres etter undersøkelsen.

Alle avtaler skal kun gjøres av legen, og pasienten oppfyller alle instruksjonene hans. Prostata sykdommer påvirker den reproduktive funksjonen til den mannlige kroppen. Det er derfor svært viktig for noen manifestasjoner av sykdommen i organene i genitourinary systemet å konsultere en urolog.

Forskningsregler

Uten en grundig undersøkelse er det umulig å fastslå diagnosen nøyaktig og velge den mest effektive behandlingen. Dekryptering er viktig. Leukocytter er av største betydning. Hvis frekvensen overskrides, må du gjennomgå et behandlingsforløp. Pass på å ta hensyn til fargen på den oppnådde juice. Urologen undersøker sammensetningen av saften, og dekoding av dens verdier vil være grunnlaget for diagnosen.

Det er flere regler som er forberedt på analysen av prostata. For noen dager trenger ikke å gå inn i intimitet. Denne perioden er fra 4 til 7 dager. Alkohol bør ikke konsumeres 3 dager før analysen. Samtidig må du gi opp å besøke badstuen og mye fysisk aktivitet.

Før analysen, vær sikker på å utføre klimatisering.

I prosessen med analyse må du massere prostata:

1. Mannen ligger på høyre side og hviler på albuen og kneet;
2. Spesialisten groper prostata med fingeren og trykker forsiktig på isthmusen. Prostata massasje viser seg. Dette er nødvendig slik at en sekresjon oppstår gjennom urinrøret;
3. Utgitt juice er plassert i en steril beholder.

Stadier kan ses på bildet. Det kan hende at saften ikke kom ut. Så pasienten skal gå på toalettet, og i den første delen av urinen blir hemmeligheten til prostata.

Tolkning av indikatorer

Ifølge visse indikatorer utføres analysen og resultatene bestemmes. Juice av prostata kjertelen har en viss sammensetning. Normen for visse stoffer som er i det:

Normale makroskopiske parametere:

1. Mengden utsöndret sekresjon fra 4 ml til 2 dråper;
2. Fargeskyggen er mer som hvit, men ikke snøig;
3. I utseende, en tykk væske, ganske viskøs;
4. pH - sur.

Normale mikroskopiske parametere:

1. Leukocytter - indikatorer fra 0 til 12;
2. Erytrocytter - singel i sikte;
3. Amyloide legemer er fraværende;
4. Lecithin korn - en stor mengde (1/2 synsfelt).

Ved å identifisere prostatitt analyse av prostata sekresjon vil ha andre indikatorer.

Hvis det oppsto på grunn av infeksjon og analysen utføres på tidspunktet for forverring, vil sammensetningen være som følger:

1. Fargen på saften vil være gul, gjørmete med en brun tinge;
2. Lukt - søtt;
3. pH-syre;
4. Leukocytter opptil halvt i sikte;
5. Epitelceller fra 1/3 til 1/4;
6. Lecithin korn vil bli isolert;
7. Krystaller og kropper vil bli observert.

Ved kronisk prostatitt, som har oppstått på grunn av infeksjon eller uten det, vil testresultatene avvike. Kan brukes til mikroskopi studier. Ved hjelp av massasje utvider prostata væsken og utfører sin forskning.

De viktigste indikatorene i analysen:

1. leukocytter;
2. Lecithin korn;
3. Amyloide kropper;
4. Epitelceller.

Leukocyttverdiene bør ikke overstige 10, og med en større verdi vil legen konkludere med at det er en inflammatorisk prosess i prostata. Med normale indikatorer på sammensetningen av juvelen i kjertelen, er det tidlig å trekke konklusjoner om at pasienten er helt frisk. Meget tykk juice kan bidra til blokkering av prostata. Derfor er det nødvendig å gjøre en terapeutisk massasje av prostata for å hindre komplikasjoner.

Testresultatene viser tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i urinrøret. Med en liten mengde lecitinkorn kan du anta brudd på penisens arbeid. Også eksperter kan foreslå en bakteriologisk metode for å analysere prostata sekresjoner.

Hvis en pasient har kronisk prostatitt, skal diagnostisk testing av hemmeligheten utføres, og natriumkloridkrystaller bør undersøkes. I sin oversikt vil urologen kunne bestemme sykdommen som utvikler seg i en manns kropp.

Massasjen kan kurere prostatitt, men det kan ikke uten narkotika. Prostata kjertelen er nødvendig for at en mann skal kunne befruktes og utføre full samleie.

Prostata kjertelen (prostata) er en av de viktigste kjertlene i den mannlige kroppen og dens seksuelle sfære. Det utfører en rekke funksjoner i strid med hvilken befruktningsprosessen blir umulig.

En indikator på tilstanden til prostata kjertelen er dens hemmelighet, eller, som det noen ganger kalles prostatajuice.

Morfofysiologiske og biokjemiske egenskaper av hemmeligheten

Hemmeligheten til prostata kjertelen er en slags hvitt flytende stoff som under samleie blir utskilt i lumen i urinrøret, hvor det blandes med produktet av aktiviteten til de vesikler og Cooper-kjertlene. Dette danner seminal fluid. Deretter er spermatozoa festet til sædvæsken, og som følge av utløsning blir sperm frigjort fra urinrøret. Samtidig står andelen av prostataets hemmelighet for en tredjedel av volumet.

Prostata sekresjon er produsert av kjerteldelen av prostata kjertelen, som er et par dusin hule rør som åpner i urinrøret. Sekresjonen av glatte muskler i disse kjertlene bidrar til å bringe ut hemmeligheten.

Den funksjonelle verdien av prostata utskillelse

Juice av prostata kjertelen er først og fremst en slags beskyttende pute for sæd som har forlatt mannens kropp. I tillegg er det på grunn av denne hemmeligheten at sæd går gjennom urinrøret intakt.

1. Hemmeligheten i prostata kjertel bidrar til å skape et nøytralt miljø i urinrøret. Dette er veldig viktig fordi sperm i det sure miljøet dør raskt.
2. Prostatajuice gjør sædvæsken og derved forenkle og akselerere passasjen gjennom urinrøret.
3. Inkludert i sekresjon av biologiske stoffer tjener som næringsmedium for sæd.
4. Den hemmelige unike sammensetningen gir sin antimikrobielle aktivitet og beskytter kjønnsorganene mot angrep av ulike smittsomme stoffer.

Dermed er tilstanden til sædceller direkte avhengig av tilstanden, kvantitative og kvalitative egenskaper av prostata kjertelsekretjonen, som bestemmer den høye diagnostiske verdien av analysen av prostata-sekresjon.

Normal biokjemisk sammensetning

Biokjemisk analyse av prostatajuice gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av følgende komponenter:

• vann (hovedkomponenten, opptil 95% av totalvolumet);
• salter av alkali (kalium, natrium) og ikke-alkalimetaller (kalsium, sink): klorider, fosfater, bikarbonater, citrater;
• sitronsyre;
• enzymer (fosfatase, hyalorunidase, fibrokinase, fibrinolysin);
• prostaglandiner;
• sukker (fruktose og maltose);
• spermine;
• proteinkonstruksjoner (immunglobuliner).

Mikroskopisk analyse av prostata utskillelse gjør det mulig for laboratorietekniker å oppdage cellulære (leukocytter, desquamated epithelialceller) og ikke-cellulære inneslutninger (kolesterolkrystaller, lecitinkorn og amyloide legemer).

Diagnostisk verdi av analysen

Dekoding av resultatene av analysen av prostata utskillelse gjør at du kan diagnostisere den inflammatoriske prosessen i vev i prostata og indirekte bestemme dens funksjonelle tilstand. Denne studien brukes først og fremst til å diagnostisere og bekrefte forekomsten av kronisk prostatitt. I tillegg kan spesielle teknikker identifisere årsakssystemet til den smittsomme prosessen og bestemme selv følsomheten for forskjellige grupper av antibakterielle stoffer.

Ofte utføres studiet av prostata-sekresjon ved lysmikroskopi ved nøye å studere det fargede preparatet deponert på en glassglass. I noen tilfeller utføres bakteriologisk undersøkelse av denne biologiske væsken ved å anvende (såing) den på et næringsmedium i en petriskål, etterfulgt av etableringen av gunstige betingelser for reproduksjon av forskjellige typer mikroorganismer. Denne analysen gjør det mulig å bestemme infeksjonens følsomhet for antibiotika, det vil si å lage et antibiogram, som er av stor betydning for formålet med behandlingen. Dette er en svært nøyaktig, tidsbestemt diagnostiseringsmetode, som kun har en stor ulempe: den lange perioden med analyse.

Den mest moderne metoden for å undersøke utskillelsen av prostatakjertelen for tilstedeværelse av patogene mikroorganismer er polymerasekjedereaksjonen. Denne analysen av prostatajuice utføres ved hjelp av spesialutstyr og gir nøyaktige resultater.

Metoder for å ta materiale til forskning

Prosedyren for å ta materialet til diagnose gir menn mye ubehag, spesielt hvis det er en inflammatorisk prosess i kjønnsområdet. Det riktige valget av hemmeligheten er en av hovedfaktorene til påliteligheten av den oppnådde dekoding av analysen.

Manipulering utføres i et sykehusmiljø av en spesialutdannet spesialist. Før det tilbød mannen å tømme blæren. Deretter, hvis under betennelsesprosessen merker mannen at det er utslipp fra urinrøret, blir urinrøret vasket med en fysiologisk oppløsning av natriumklorid.

Etter forberedelse bruker en medisinsk profesjonell en spesiell teknikk for å massere prostata gjennom anusen. Hemmeligheten, som på grunn av trykk på prostata-løpene frigjøres fra den utvendige åpningen av urinrøret, samles inn i et reagensrør (for etterfølgende bakteriologisk undersøkelse eller utførelse av en polymerasekjedereaksjon må testrøret være sterilt). Kanskje hemmeligheten på glassruten.

Hvis hemmeligheten ikke er fremhevet, antas det at han falt i blæren. Derfor tilbys en mann å urinere igjen, urin blir samlet inn og sentrifugert. En slik analyse vil imidlertid vise et mindre pålitelig bilde.

Det er viktig å ta hensyn til at samlingen av materiale ved massasje er kontraindisert i nærvær av akutte inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene.

Resultatene av analysen: normen og patologien

Dekoding analyse av prostata kjertelens hemmelighet ved å vurdere sine morfologiske og fysiologiske kvaliteter og etterfølgende mikroskopisk undersøkelse er som følger:

1. Mengden materiale er normalt fra 0,5 til 2 ml. En reduksjon i antall og vanskeligheter med å utskille prostata-sekresjon indikerer ofte tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i sitt vev.
2. Farge: Normalt ligner væske (sterkt fortynnet med vann) melk. Hvit med gulaktig fargetone eller gjennomsiktig farge kan indikere prostatitt.
3. Tettheten skal være 1.022. Enhver avvik fra disse tallene indikerer betennelse.
4. Reaksjonen av mediet må være nøytral, en liten avvik i den alkaliske siden er tillatt. Oksidasjon indikerer en betennelsesprosess og kan indirekte indikere en forverring i spermiernes befruktningskvalitet.
5. Lipoide celler (lecitin korn) mikroskopi helt dekker synsfeltet, inneholder deres sekresjon milliliter i løpet av 10 mill. Mengden av betennelse er sterkt redusert, inntil den fullstendig fravær. Det tjener også som et indirekte tegn på nedsatt sædfruktbarhet.
6. Leukocytter. Ved utføring av tellingen med en spesiell enhet, nærmer deres nummer 300 celler per 1 μl materiale. Dersom undersøkelsen utføres med et mikroskopobjektiv til en forstørrelsesfaktor på 280, i et synsfelt som vanligvis detekteres leukocytter til 10, og ved forstørrelser på linsen 400 reduserer mengden av opptil 5 celler i synsfeltet. I dette tilfellet er det fullstendige fravær av leukocytter tillatt. I en hvilken som helst inflammatorisk prosess skjer en økning i antall leukocytter i synsfeltet eller 1 μl sekresjon.
7. Røde blodlegemer er vanligvis fraværende (deres utseende er tillatt). En økning i antall røde blodlegemer kan indikere en onkologisk prosess i vev i prostata eller en uttalt forandring i prostata på grunn av prostatitt.
8. Celler av det desquamated epitelet av ekskretjonskanalene i prostatakjertelen: Normalt kan det ikke være mer enn to i sikte. En økning i dette tallet til 10-15 celler indikerer en desquamatøs inflammatorisk prosess, det vil si en patologisk desquamation av epithelialforingen.
9. Giant celler oppdages ikke normalt, deres utseende er forbundet med en kronisk inflammatorisk prosess og stagnasjon i prostata.
10. Betterher-krystaller (inneslutninger dannet under herdingen og tørking av det blandede produktet av forskjellige sekretoriske organer i det mannlige reproduktive systemet). De er ikke et diagnostisk kriterium, som i normal operasjon av prostata, og i nærvær av en inflammatorisk prosess finnes de i enkeltmengder.
11. Patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonader) er vanligvis fraværende helt, finnes i prostatitt.
12. Mykel av soppen oppdages vanligvis ikke i prostata. Dens tilstedeværelse indikerer svamp eller blandet betennelse i prostatavevet.
13. Tilstandsdyktig patogen mikroflora (kokker og noen typer pinner som er konstant tilstede i kroppen). Kan detekteres i en enkelt mengde, et stort antall opportunistiske mikroorganismer indikerer utviklingen av ikke-spesifikk betennelse.

Tilleggsundersøkelse av hemmeligheten inkluderer kontroll av tilstedeværelsen av et fernsymtom. Teknikken er veldig enkel: En dråpe av fysiologisk saltvannsløsning legges til hemmeligheten til prostata på en glassglass. Legemidlet tørkes og undersøkes ved hjelp av et lysmikroskop. Når de fysiske og kjemiske parametrene for prostata utskillelse endres, utfaller natriumkloridmolekyler, og danner et mønster som ligner påtrykk av fernelblad.

Det er viktig å huske at en engangs å få et normalt resultat av en analyse av prostata utskillelse også er mulig i inflammatoriske prosesser, siden ekskretjonskanaler i prostata kjertelen kan blokkeres med en viskøs hemmelighet. Det er spesielt viktig å ta dette i betraktning hvis det i det kliniske bildet av prostatitt ikke viste dekoding av bakteriologisk såing eller polymerasekjedereaksjon forekomsten av patogene mikroorganismer.

Mikroskopisk undersøkelse av prostata kjertelsekretjonen (mikroflora)

Deteksjon i prostata utskillelse av leukocytter, erytrocyter, epitelceller, gonokokker og andre bakterier, samt trichomonader og mykis av sopp, som utføres for å diagnostisere ulike kliniske former for prostatitt.

Russiske synonymer

Gram flekker, prostata sekresjon.

Engelsk synonymer

Mikroskopisk undersøkelse av prostatafluid, Mikroskopisk undersøkelse av uttrykt prostatisk sekresjon, Gram-flekk.

Forskningsmetode

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Smør på lysbildet.

Hvordan forbereder du på studien?

Ingen trening nødvendig.

Generell informasjon om studien

Mikroskopisk undersøkelse av prostata utskillelse er en av de viktigste laboratoriemetodene som brukes til å diagnostisere prostatitt. Avtakbar prostata kan oppnås etter massasje av prostatakjertelen, laget som en frittstående prosedyre eller som en tredje del av den firemåne prøve av Meares-Stamey. Basert på de oppnådde dataene på antall leukocytter, erytrocyter, epitelceller og tilstedeværelse eller fravær av mikroorganismer, kan prostatitt tilskrives en av de 4 viktigste kliniske formene av denne sykdommen: akutt og kronisk bakteriell prostatitt, kronisk bekkenesmertsyndrom og asymptomatisk kronisk prostatitt.

Normalt bør antall leukocytter i prøven ikke overstige 10 i sikte. Et større tall indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Avhengig av om det er mulig å identifisere mikroorganismer, er prostatitt delt inn i bakterielle og ikke-bakterielle. Vanligvis er prostata utskillelse et sterilt miljø. Men hvis den kommer inn i den ikke-sterile urinrøret, kan prøven være forurenset, noe som resulterer i at mikroskopiske mikroorganismer kan detekteres, deres antall overstiger ikke en i synsfeltet. Et stort antall bakterier indikerer bakteriell prostatitt. Oftest kan det oppdage Gram-negative baciller (E. coli, Enterobacter, Proteus, etc.). Hos pasienter under 35 år er den vanligste årsaken til prostatitt Neisseria gonorrhoeae og Chlamydia trachomatis. Påvisning av et stort antall leukocytter og gramnegative diplokokker kan indikere tilstedeværelse av gonoré, men bakteriologisk kultur utføres for å få en endelig diagnose. På den annen side kan mikroskopiske undersøkelsesdata tjene som grunnlag for utnevnelse av empirisk terapi før sluttresultatet oppnås. Identifikasjon av Chlamydia trachomatis ved mikroskopisk eller bakteriologisk undersøkelse er vanskelig, spesielt ved kroniske infeksjoner. Deteksjon av mycelium eller pseudomycelium av svampen, samt Trichomonas i prostata kjertelen er alltid et patologisk tegn som krever nøye oppmerksomhet fra legen.

Fraværet av mikroorganismer i prostata utskillelse hos en pasient med smertsyndrom indikerer tilstedeværelsen av en spesifikk klinisk form for prostatitt - kronisk ikke-bakteriell prostatitt eller kronisk bekken smerte syndrom. Som i tilfelle av bakteriell prostatitt, kan den endelige diagnosen kun utføres etter å ha oppnådd resultatene av bakteriologisk sådd.

En annen signifikant klinisk og laboratorieindikator målt ved mikroskopi er tilstedeværelsen av røde blodlegemer og deres antall. Normalt kan enkeltrøde blodlegemer i synsfeltet være til stede i hemmeligheten til prostata. Deres forhøyede nivåer er typiske for prostatitt og prostata adenokarsinom. Det bør bemerkes at enhver inflammatorisk og kreft sykdom i genitourinary systemet kan være ledsaget av utseendet av røde blodlegemer i urinrøret og i prostata sekresjon. I motsetning til nyresykdom ledsages prostata patologi av utseendet på uendrede erytrocytter, som imidlertid også er karakteristisk for sykdommer i blæren og urinrøret. I dette tilfellet brukes ikke en mikroskopisk studie av prostata utskillelse som en skjerm for prostatakreft.

For å få den mest komplette informasjonen om tilstanden til prostatakjertelen, anbefales det å utforske andre biologiske miljøer i urinveiene (urin, ejakulering). Det anbefales også å gjennomføre en studie av prostata utskillelse ved hjelp av andre laboratoriemetoder (polymerasekjedereaksjon og bakteriologisk såing for å identifisere patogener). Testresultatene tolkes i kombinasjon med kliniske og instrumentelle data.

Hva brukes forskning til?

• For diagnostisering av ulike kliniske former for prostatitt: kronisk bakteriell prostatitt, kronisk bekken smerte syndrom, asymptomatisk prostatitt.

Når er en studie planlagt?

• Med symptomer på prostatitt: forbigående dysuri, smerte eller ubehag i perineale og inguinale områder, impotens, smertefull utløsning, samt umotivert svakhet og utslipp fra urinrøret.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier for ulike typer mikroorganismer avhenger av lokalisering (poenget med innsamling av biologisk materiale).

Årsakene til oppdagelsen av et stort antall leukocytter og bakterier:

• akutt og kronisk bakteriell prostatitt;
• andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet: urinrør, blærebetennelse;
• godartet prostatahyperplasi;
• adenokarsinom i prostata.

Årsakene til oppdagelsen av et stort antall røde blodceller:

• akutt bakteriell prostatitt;
• mekanisk traumer eller kirurgisk manipulasjon (cystoskopi);
• adenokarsinom i prostata.

Negativt resultat (fravær av leukocytter, erytrocytter og mikroorganismer):

• normen;
• kontroll av behandling på bakgrunn av sykdommen;
• feilaktig å ta en hemmelighet for forskning.

Hva kan påvirke resultatet?

• Når du tar prostata sekreter fra urinrøret, kan prøven være forurenset av mikrofloraen i urinrøret.

Viktige notater

• Hvis du mistenker en akutt prosess (akutt bakteriell prostatitt), massasje av prostata kjertelen for å fange hemmeligheten er kontraindisert.
• Resultatet av analysen skal tolkes med tanke på tilleggs kliniske, laboratorie- og instrumentdata.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

litteratur

• Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Prostatitt: diagnose og behandling. Er Fam-lege. 2010 aug 15; 82 (4): 397-406.
• Meares EM Jr. Prostatitt. Annu Rev Med. 1979; 30: 279-88.
• Wagenlehner FM, Naber KG, Bschleipfer T, Brähler E, Weidner W. Prostatitt og mannlig bekken smerte syndrom: diagnose og behandling. Dtsch Arztebl Int. 2009 Mars; 106 (11): 175-83.
• Muller CH, Berger RE, Mohr LE, Krieger JN. Sammenligning av mikroskopiske metoder for å detektere betennelse uttrykt i prostatiske sekresjoner. J Urol. 2001 desember; 166 (6): 2518-24.

Når mikroskopi av prostata utskillelse er nødvendig og hva er deres dekoding

Prostata sykdommer er ofte ledsaget av symptomer som smerte under urinering, i lysken og underlivet, samt erektil dysfunksjon. Hvis tilgjengelig, hjelper mikroskopi av prostata sekresjon med å bekrefte eller nekte urologens diagnose. Med hjelpen er det mulig ikke bare å identifisere brudd på kjertelen, men også å bestemme sin natur.

Prostatajuktest

Juice kalt en spesiell hemmelighet, som produserer prostata kjertelceller. 4-5 dager før materialet ikke kan samles inn:

• gå til badet, ta et varmt bad;
• ha sex
• utøve overdreven fysisk aktivitet.

Hemmeligheten er oppnådd etter massering av kjertelen på legekontoret eller fra den første delen av urinen, dersom det ikke var mulig å skaffe det på egen hånd. Materialet sendes til laboratoriet for videre forskning. Mikroskopi og prostata sekresjonskultur kan ikke bare nøyaktig identifisere årsaken til sykdommen, men også velge den optimale behandlingen for prostatitt av infeksjonsfarlig natur.

Bakteriologisk undersøkelse

Bakteriologisk, eller mikrobiologisk, er studien av prostata-sekresjon en av metodene for å bestemme typen patogen av betennelse i prostata av en smittsom natur. Med det kan du ikke bare identifisere infeksjonen som forårsaket prostatitt, men avslører også følsomheten for ulike antibakterielle stoffer eller bakteriofager. Dette er spesielt viktig hvis bruken av bredspektret antibiotika, som oftest brukes til behandling av urogenitale infeksjoner, ikke ga resultater. Men varigheten av denne studien er opptil 9 dager.

Pasienter er ofte interessert i hvorfor analyseresultatet bør vente så lenge. Hovedårsaken er hvordan mikrobiologisk undersøkelse av prostata utskillelse er gjort. Den er basert på kulturmetoden, det vil si den kunstige dyrking av en koloni av patogener oppnådd fra prostatajuice.

Til dette formål blir et biomaterial innført i et næringsmedium fremstilt på en agar-agarbase i en petriskål og forlatt i 24-48 timer i en spesiell inkubator hvor temperaturen holdes ved 37 grader. S.

Deretter evalueres følgende kolonieegenskaper:

• kulturelt - hvilket miljø vokser best, hva slags har det;
• tinctorial - få smears med mikroorganismer og deres fargestoffer på forskjellige måter;
• biokjemisk;
• antigenisk - angi antall antigener i cellebakteriene og deres typer;
• toksigenisk - identifisere giftstoffer som produserer bakterieceller.

Deretter studerer følsomheten av kolonien for forskjellige typer antibiotika og bakteriofager, basert på informasjonen som er oppnådd om studien av egenskapene til kolonien. For dette er Petriskålen delt inn i flere segmenter, i hver av disse en spesiallaget forberedelse eller kultur av bakteriofager innføres. Etter 24-48 timer gir de det første estimatet av endringen i mikroflora vekst. Den mest effektive er stoffet som helt hemmer veksten av kolonien.

Bruk følgende metoder:

• serielle fortynninger av agar-agar - for å oppdage følsomhet for bakteriofager;
• serielle fortynninger - bidrar til å bestemme minimumskonsentrasjonen av antibiotika som hemmer veksten av kolonier;
• diffusjonsmetode - brukes til å bestemme patogenes følsomhet overfor medikamenter.

Mikroskopisk undersøkelse

Ikke mindre viktig er den mikroskopiske undersøkelsen av hemmeligheten til prostata. Det kan brukes til å skille brudd på hennes arbeid med en smittsom og ikke-smittsom natur.

For å gjøre dette, gjør du på en glassglass slag av den resulterende saften av prostata og studer dem under et mikroskop. Før mikroskopi utføres, evaluerer laboratorietekniker de makroskopiske egenskapene til biomaterialet, for eksempel:

• mengde hemmelig. Normalt er det 2 ml. En større mengde kan indikere en stagnasjon av blod og lymf, en mindre - en betennelse i kjertelvævet;
• dens farge Vanligvis har prostatajuice en gjennomsiktig hvit farge (som det er veldig fortynnet melk). For hvit eller gul farge kan tyde på betennelse. Blodblandingen - i dette tilfellet vil hemmeligheten ha en rosa eller rødaktig fargetone;
• lukten. Vanligvis har væsken lukten av spermin - en spesiell substans i saften utskilt av kjertelen. Det ligner duften av kastanjebønner;
• tetthet. Normal er 1022;
• pH er normalt nær nøytral (6,6-7,1).

Deretter utføres mikroskopisk undersøkelse av prostata-sekresjonen direkte, og studerer tilstedeværelsen og antall cellulære elementer i mikroskopets synsfelt. Resultatene av studien er oppgitt i en egen kolonne for hvert kriterium, motsatt som referanseverdiene for hver studert indikator er oppgitt. Dekoding av en slik analyse som mikroskopi av prostata utskillelse utføres ofte allerede i urologens kontor, som utnevnte analysen.

Hva kan oppdage i prostatajuice?

Mikroskopisk undersøkelse av prostatajuice hjelper med å diagnostisere prostata sykdommer av inflammatorisk eller neoplastisk opprinnelse. Mikroskopi av prostata utskillelse kan utføres i tellerkammeret eller ved 280 og 400 ganger forstørrelse. Avhengig av hvilken metode som er valgt, vil normenes verdier variere noe i antall celler.

• Cellulære elementer: Røde blodlegemer, leukocytter, makrofager, Langerhans-celler, epitelceller.
• Mikrobielle celler: sopp, bakterier.
• Lecithin korn - normalt fra 10 * 106 / ml.

makrofager

Makrofager er store celler i immunsystemet, som ligger i tykkelsen av vevene i alle organer, som virker som den aller første barrieren for sykdomsfremkallende bakterier.

Dessuten er deres antall i væsker vanligvis ikke for stort (0-2 i mikroskopets synsfelt er normalt). Disse cellene beveger seg til fokus for betennelse på grunn av at mikrobiell flora forandrer pH i det berørte organs vev (kjemotaksis).

Tilstedeværelsen av makrofager i kjertelens hemmelighet indikerer en langvarig, langvarig betennelse i det og fenomener blodstagnasjon i vevet. Gonokokkinfeksjon er for eksempel dårlig behandlingsbar, siden den stabile formen ikke er utsatt for fagocytose.

bakterier

Tilstedeværelsen av bakterier i en hemmelighet indikerer en smittsom inflammatorisk prosess, som stoppes ved hjelp av bredspektret antibiotika eller valg av medisiner som en gitt stamme av mikroorganismer er følsom over.

For å bekjempe kroniske infeksjoner, når bakterier er funnet i kjertelen av bakterier, er det tilrådelig å gjennomføre en bakteriologisk undersøkelse av prostata kjertelsekretjonen - dette vil hjelpe deg med å velge de stoffene som mest effektivt håndterer denne infeksjonen. Buckforskning utføres ved bruk av kulturmetoden, og spesielt er det vist til de pasientene som tidligere har behandlet prostatitt med bredspektret antibiotika.

blod

Blod kan finnes i sykdommer av neoplastisk opprinnelse, det vil si med veksten av godartede og ondartede svulster i urogenitale eller tumorlignende formasjoner (cyster, etc.). De representerer ikke alltid en fare for pasientens liv; Noen av dem blir lett fjernet ved kirurgi eller gjenstand for konservativ behandling.

Hvis blod ble oppnådd fra juice ekstrahert med urin, bør nyrepatologier utelukkes - glomerulonephritis, nyresvikt, urolithiasis. I tilfelle når de andre organene i den urogenitale sfæren er normale, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse av cellene i selve kjertelvævet - en biopsi og etterfølgende mikroskopi av prostata.

Det er viktig! Histologisk undersøkelse vil bidra til å bestemme type forandringer i kjertelvævet og typen av neoplasma hvis det er en, noe som er viktig for utnevnelsen av ytterligere behandling.

Nyttig video

La oss oppsummere

Tilstrekkelig behandling av sykdommer i prostatakjertelen bør begynne med mikroskopi og mikrobiologi av kjerteljuice, fordi disse typene undersøkelser bidrar til å bekrefte eller eliminere et bredt spekter av prostataavvik og velge effektive medisiner for behandling av prostatitt.

Mikroskopisk undersøkelse av prostatajuice

Analyse av prostata utskillelsen er en studie hvor det resulterende fluidet blir evaluert under et mikroskop. Ved hjelp av denne inspeksjonsteknikken bestemmes graden av betennelse i prostata og dens funksjonalitet.

Hvorfor trenger jeg å utføre mikroskopi

De fleste mannlige befolkningene vet ikke hvorfor studien av juice av prostatakjertelen er nødvendig. Eksperter anbefale å ta denne analysen mer enn en gang, men flere, ettersom tiden påvisning av prostata vil beskytte en mann fra den inflammatoriske prosess, som sterkt kan påvirke den mannlige livsstil. Vanligvis påvirker effekten av prostatitt den psykologiske tilstanden negativt.

Merk at en pasient som har passert prostatajuice på mikroskopi, mens han har fått god ytelse, ikke skal slappe av. Funksjonen til prostata kan endres når som helst, så overvåkning av tilstanden hennes er ekstremt viktig for menns helse.

Mikroskopisk undersøkelse, som brukes i laboratoriet, utføres ved bruk av spesielle smearfargingsmetoder. Denne metoden bidrar til å identifisere prostatitt, for å vurdere sin nåværende form, for å bestemme den provokerende faktoren. Også bestemt av følsomheten for aggressive stoffer.

Prosessen med forskning og materialprøving

prostata juice er plassert under apparatet for telling av blodlegemer, tilstedeværelsen av skadelige mikroorganismer, infeksjoner, lecithin granulater. Under evalueringen av prostatajuice bestemmer laboratorietekniker sin lys tone, sammensetning, tykkelse, gjennomsiktighet. Ved denne analysen er det mulig å detektere det trinn av den inflammatoriske prosess, eller for å bestemme tilstedeværelsen av trichomoniasis og andre infeksjoner.

Spesielle forberedende manipulasjoner ikke trenger, men bør avstå fra seksuell intimitet i et par dager før undersøkelse av prostata sekreter. Det anbefales ikke å drikke alkohol, for å besøke badet, for ikke å utsette kroppen for tung belastning.

Det er bedre å følge alle livsstilsanbefalinger før analyse, siden tolkningen av resultatene kan være unøyaktig.

For å få hemmeligheten til prostata kjertelen, utfører urologen en prostata-massasje. Før dette skal pasienten ligge ned på hans side, knelte under magen. Legen manipulerer fingeren, beveger den jevnt fra kantene til midten av prostata. Juice, som er nødvendig for evaluering, går gjennom penis. Legen samler straks den i en steril beholder, sender en mikroskopisk undersøkelse.

Hvis hemmeligheten ikke kunne oppnås, bør pasienten gå for lite behov. Den resulterende delen av urinen vil inneholde litt prostatajuice.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til studien

• Vanskelighetsproblemer (smerte, manglende evne til å urinere).
• Smertefulle spasmer (kjønnsområde).
• Fruktbarhet.
• Manglende evne til å gjødre partneren din.
• Diagnose av prostatitt (avansert stadium).

Forbudene omfatter alle plager i mannlegemet, som er ledsaget av økt kroppstemperatur (mer enn 38 grader). For hemorroider og sprekker, er mikroskopisk undersøkelse av hemmeligheten ikke anbefalt. Hvis en mann har tuberkulose (penisområdet), vil analysen mislykkes, fordi den resulterende analysen ikke gir pålitelig informasjon.

Tolkning av resultater

Normale indikasjoner på prostata utskillelse er slike karakterer som:

• hvitaktig farge;
• volum, mengde - opptil 2 ml;
• lukter som en kastanje (hver mann har en annen);
• tetthet ikke mer enn 1022;

• hydrogenindeks er fra 6,5 ​​til 7,1;
• ikke mer enn ti leukocytter;
• røde blodceller enkeltvis;
• makrofager, amyloide legemer, trichomonads, store celler, sopp bør være fraværende;
• epitelceller ikke mer enn 3;
• lecithin korn - opp til 10 millioner per 1 ml.

Avvik fra standarden

Riktig tolkning av resultatene av prostatajuice er nøkkelen til tilstrekkelig behandling.

• Fargetone, tetthet, lukt. Hvis prostatajuice har en hvit, gul, gjennomsiktig farge, indikerer dette en mulig betennelse. Rosa betyr blod urenheter.
  Hvis tettheten til hemmeligheten endres i hvilken som helst retning, indikerer dette også en inflammatorisk prosess. Det samme kan sies om lukten. I tilfelle en ubehagelig aroma er tilstedeværelsen av skadelig mikroflora mulig, og denne analysen bestemmes i en annen retning.

• pH (pH). Reaksjonen på alkali taler om et kronisk stadium, som er i "vinduet" (remisjon). Hvis sykdommen er akutt, endres pH-verdien til et surt miljø. Denne frekvensen kan indikere akutt eller kronisk prostatitt.
• Alle manglende indikatorer. Med forhøyede leukocytter observeres betennelse ikke bare i prostataområdet, men også i urinrøret. I dette tilfellet utnevnes en ekstra blodprøve. Hvis det oppstår erytrocyter og epitelceller i prostatajuice, betyr det at betennelse finner sted.
  Blodkroppene angir tilstedeværelsen av svulster. Makrofager indikerer en stillestående prosess i prostatakjertelen, det samme gjelder for store celler.
• Sopp. Noen ganger hos menn viser studien skadelige bakterier, ulike typer sopp. De kan signalere E. coli eller venereal sykdommer.
• Lecithin korn. Hvis analysen viste et stort antall leukocytter og en samtidig reduksjon i kornene, viser tilstanden til kjertelens hemmelighet at det er en utdanning, prostatitt, en tredjeparts kronisk sykdom i genitourinary systemet.

I denne videoen vil du lære om funksjonene til en uavhengig prostata-massasje: