Urolithiasis (ICD) er en sykdom forbundet med metabolske sykdommer i kroppen, forårsaket av ulike årsaker, der dannelsen av steiner i nyrene og urinveiene.

epidemiologi

ICD er en ekstremt vanlig sykdom. Omtrent 3% av verdens befolkning lider av denne patologien. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre, inkludert barn, men er vanligst hos personer i alderen 30-50 år. Forekomsten av menn er 3 ganger høyere enn kvinner

Risikofaktorer

Utviklingen av ICD blir lettet av ulike faktorer i det interne og eksterne miljøet. Sistnevnte inkluderer:

• geografisk (hos personer som bor i øst-sibiriske og fjerne østlige regioner er ICD mest vanlig, tvert imot i urralregionen er forekomsten lavere med ca 12%). Folk som lever i varme klima har større risiko for steindannelse.
• kjemisk sammensetning av vann (det faktum at økningen i hardheten til drikkevann og innholdet av kalsium og magnesium i det øker risikoen for at steindannelse er kjent)
• mat og drikke regime (spise mat rik på proteiner, ta en liten mengde vann)
• kjønn og alder

Faktorer i det interne miljøet inkluderer:

• ulike medfødte og oppkjøpte metabolske forstyrrelser (oksaluri, uraturia, cystinuri, Tony-Debre-Fanconi syndrom)
• abnormiteter i urinveiene
• urinveisinfeksjon
• ureteriske strukturer, stenose i bekkenet - ureterisk segment
• hormonelle lidelser (hyperparathyroidism)
• medisinering (sulfonamider, tetracykliner, glukokortikosteroider, acetylsalisylsyre, etc.)

Det er fortsatt ingen enkelt teori som kan forklare årsakene til stein. Stor betydning er knyttet til reaksjonen (Ph) av urin, som en av de betydelige risikofaktorene for steindannelse.

Ved sin kjemiske struktur er steinene delt inn i: oksalat, fosfat, urat, cystin, xantin og blandet. Men i de fleste tilfeller er steinene blandet. Ca. 80% av steinene inneholder en uorganisk komponent - kalsium.

Stener kan lokaliseres i alle deler av urinveiene: i nyrene, urinblæren, blæren og urinrøret.

symptomatologi

• smerte er det vanligste symptomet på ICD. Smerten kan være forskjellig i intensitet - akutt, såkalt renal kolikk, observert ikke mindre enn hos 80% av pasientene med urolithiasis, eller kjedelig, periodisk forekommende eller konstant. Lokalisering av smerte kan også være forskjellig avhengig av stentens plassering, i lumbale, inngangsområder, i underlivet. Smerten kan være lokal, eller å gi på forskjellige områder, for eksempel i navlestreng, tilbake, iliac, og også i kjønnsorganene. Men i noen tilfeller, ofte i begynnelsen av sykdommen, når steinen ikke forstyrrer utløpet av urin, kan urolithiasis være asymptomatisk.
• Krenkelse av urinering (dysuri). Forskjellige dysuriske fenomener - smerte under urinering, økt urinering, falsk trang til å urinere - oppstår når steinen ligger ved krysset av urinleddet med blæren (intramural ureter), eller i urinens munn.
• Tilstedeværelse av blod i urinen (brutto hematuri) - som forekommer i en høyde eller etter nedsettelse av akutt smerte, mens urinen blir brun i fargen eller fargen på "kjøttbunke"
• Vanlige symptomer - kvalme, og noen ganger oppkast, overdreven svette, høyt blodtrykk

komplikasjoner

Den vanligste komplikasjon av urolithiasis - betennelse i nyrene - akutt pyelonefritt som kan føre til sjokk eller bacteriotoxic urosepsis. Med langvarig tilstedeværelse av nyrestein, særlig hvis hjortehorn- stein kan utvikle kronisk pyelonefritt, som periodevis kan utvikle seg og forårsake alvorlige irreversible komplikasjoner: nyresvikt, bretter og nyre ødeleggelse. ICD kan føre til utvikling av hydronephrosis, ureterohydronephrosis, som også i fremtiden, hvis ikke behandlet, vil føre til nyrenes død.

diagnostikk

• Første undersøkelse av en urolog.
• Laboratoriediagnose: Fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, urinalyse, urintest i henhold til Nechiporenko.
• Strålingsdiagnostiske metoder: ultralyd av urinsystemet, røntgen og strålebehandling ved bruk av en intravenøs kontrastmiddel (excretory urography), computertomografi (CT).
• Magnetic Resonance Imaging (MR)

Ved behandling av pasienter med urolithiasis gjennomføres en omfattende undersøkelse i vår klinikk, hvoretter behandlingstaktikken for hver pasient velges individuelt.

For behandling av ICD i vår klinikk brukes moderne høyteknologisk behandling, og lindrer pasientens steiner selv med alvorlige sammenhengende sykdommer. Vi har i vårt arsenal alle de mest moderne metodene for å bli kvitt behandlingen av urolithiasis. I vår klinikk utføres ca. 6-10 operasjoner daglig (!) Kun for urolithiasis, så vi kan trygt si at vi har den rikeste opplevelsen i behandling av pasienter med urinveisstener. Samtidig foretrekker vi bare ikke-invasiv (ekstern litotripsy) og minimalt invasiv behandling (behandling av laser ureterolithotripsy, mini-forvirret og perkutan nephrolithotripsy, laparoskopisk uretero og pyelolithotomi). Til tross for det store antallet kirurgiske behandlinger for urolithiasis, overstiger antall åpne operasjoner ikke 2-3 tilfeller per år (!).

Registrer deg for en konsultasjon om behandling av urolithiasis via telefon som er oppført på nettstedet.

Hva er urolithiasis

Urolithiasis (nyresykdom, nephrolithiasis) - dannelse av harde steiner (steiner) av forskjellig natur i kalyx og nyrebjelken (bekkenet - CLS).

Urolithiasis (ICD) utvikles som et resultat av metabolske forstyrrelser og sure egenskaper av urin. Salter er konstant til stede i urinen i oppløst form. Under visse forhold begynner de å utfelle, danner ved første krystallinske krystaller, som da kan bli til ganske store steiner (flere centimeter). Små steiner (den såkalte sanden) går gradvis sammen med urinen gjennom urineren inn i blæren, og deretter går du ut når du urinerer. Denne prosessen er vanligvis ledsaget av smerte når man urinerer, hvor intensiteten avhenger av stens størrelse og form.

Ulike stein i urinsystemet, urinstasis, metabolske forstyrrelser i urin- og oksalsyrer, fosfor, kalsium fremkaller dannelsen av steiner.

Stener er forskjellige i formasjonens natur:

• fosfater - er dannet av uoppløselig kalsiumfosfat og andre fosforsalter, på grunn av økt funksjon av parathyroidkjertelen på grunn av skade på beinene på grunn av hypervitaminose D. Fosfater dannes av alkalisk urin (pH over 7,0);
  
• oksalater - er dannet av oksalatsalter, som er forbundet med overdreven dannelse av oksalater i kroppen og / eller overdreven inntak av oksalsyre og stoffer som danner oksalater som følge av utvekslingsreaksjoner. Oksalater dannes under syrereaksjonen av urin (pH ca. 5,5). Oppløseligheten av oksalat forsterkes i nærvær av magnesiumioner i urinen;
  
• urater - stein fra urinsyre salter dannes i strid med purinmetabolismen og med overdreven inntak av purinbaser med mat. Urater dannes av svært sur urin (pH mindre enn 5,5). Ved pH over 6,2, oppløses urater.

Symptomer på ICD

• Det klassiske symptomet på ICD er et angrep av nyrekolikk, som oppstår når en stein kommer ut av nyren og beveger seg langs urineren. Under angrepet føles pasienten akutt intens smerte i lumbalområdet, som kan følge med oppkast, hyppig vannlating, feber;
• mellom brekninger av nyrekolikk, føler pasienten kjedelig smerte i nedre rygg, som forverres av lang gang, ved risting, ved å løfte vekter;
• store steiner, som tydeligvis er større enn diameteren på urineren, viser som regel nesten ikke seg, noen ganger lar seg kjenne seg med kjedelig uutviklet smerte i lumbalområdet. Slike steiner oppdages ved en tilfeldighet under en nyre-ultralyd.

For tilbakevendende smerter i lumbalområdet, er det nødvendig å konsultere en allmennlege for å bestemme årsakene deres. Under nyrekolikk er det nødvendig å ringe en ambulanse for å få akuttmedisinsk behandling. Fra min egen erfaring kan jeg si at jeg overlevde et angrep av nyrekolikk i ikke mer enn 10 minutter, hvoretter jeg ble innlagt på en ambulansebil til et medisinsk sykehus.

ICD-behandling

For å gjøre en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av tilstanden i urinsystemet, for dette formål er det forskrevet ekstra undersøkelsesmetoder (unntatt generell medisinsk undersøkelse og rutinemessige tester):

• bestemmelse av fosfor og kalsium i blodet;
• intravenøs urografi;
• cystoskopi;
• Ultralyd av nyrene;
• funksjonelle nyreprøver.

Den første behandlingen av ICD er rettet mot lindring av smertefullt angrep av nyrekolikk og selvutladning av steiner: varme til nedre rygg, varme bad, rikelig drikking, antispasmodik. Med ineffektiviteten av behandlingen blir pasienten innlagt på sykehuset.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi, vises kurator, utført med cystoskopi, vist. I tilfelle utviklingen av slike komplikasjoner som nyreblokkering, purulent pyelonefrit, utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne steiner fra nyre eller ureter, drenering av CLS.

Bloodless stein fjerning operasjoner - laser lithotripsy - er nå mye brukt i medisinsk praksis. Operasjonen utføres under generell anestesi. En fleksibel hulslange settes inn i pasientens urinvei, utstyrt med lyskilde og videokamera. Bildet fra videokameraet vises på skjermen. Kirurgen fremmer slangen, overvåker fremdriften av prosessen på skjermen, gjennom urinveiene, blæren, ureteren til stedet der steinen er lokalisert. Når det fleksible systemet har kommet til ønsket sted, leveres en laserkilde til steinen, og under påvirkning av en høy konsentrert laserstråleenergi brytes steinen opp i små stykker som uavhengig av hverandre kan forlate pasientens kropp. Hvis steinen er liten, går den helt, for eksempel, ved hjelp av en Dormia-løkke (testet på seg selv). Hovedfordelen ved slike kirurgiske inngrep er høy effektivitet (i de fleste tilfeller blir pasienten fullstendig avstand fra steiner), en relativt liten sannsynlighet for komplikasjoner og kortvarig sykehusopphold (pasienten blir vanligvis utladet fra sykehuset 3-5 dager etter operasjonen). Ulempene er de relativt høye kostnadene og lav utbredelse av sykehus som utfører slike operasjoner.

Kosthold med ICD

Valget av narkotika og kosthold for å hindre gjenstensdannelse avhenger av sammensetningen av steinene og arten av formasjonen.

Fosfat steiner

• Kalsiumrike matvarer som har en alkaliserende effekt er begrenset til: grønnsaker, frukt, meieriprodukter;
• Anbefalte produkter som forandrer reaksjonen av urin til den sure siden og rikelig drikking: kjøtt, fisk, frokostblandinger, belgfrukter, gresskar, grønne erter, tranebær, sure epler, lingonberries.

Oksalske steiner

• produkter som er rike på oksalsyre er utelukket: bønner, grønne bønner, grønne grønnsaker, nøtter, rabarber, sitrusfrukter, sorrel, spinat, kakao, sjokolade;
• matvarer som inneholder mye kalsium er begrenset: ost, kyllingost, melk;
• anbefalte et balansert kosthold med obligatorisk inkludering i dietten av produkter som fremmer fjerning av oksalater fra kroppen: vannmelon, cantaloupe, epler, pærer, blommer, dogwood, lette druer, avkok av peeling av epler; samt produkter rik på magnesium: frokostblandinger, kli.

Uratny steiner

• kjøttboller, supper og såser av kjøtt, fisk, sopp, kjøttbiprodukter, kjøttbiff, røkt, kalvekjøtt, vilt, goose, kylling, grøtkjøtt, sardin, makrell, sild, torsk, ørret, ansjos, brisling, blåskjell, reker er utelukket.
• forbruk av biff, andre typer kjøttprodukter etter koking, and, svinekjøtt, soyabønner, erter, bønner, linser, asparges, blomkål, sorrel, spinat er begrenset;
• meieriprodukter, egg, frokostblandinger og pasta, de fleste grønnsaker, frukt, bær, nøtter anbefales.

Du burde vite! Når du tilbereder kjøtt og fisk, går omtrent halvparten av purinene i dem i kjøttkjøttet, og etter kokingen blir kjøttet eller fisken fanget og brukes til å tilberede forskjellige retter, og buljongen rik på purin helles.

Det er viktig! De ovennevnte strenge kosttilskuddene bør utføres ikke mer enn 1,5-2 måneder, hvoretter dietten skal gradvis utvides på bekostning av tidligere restriktiv mat. Ellers kan surheten i urinen bevege seg i motsatt retning, noe som vil medføre dannelse av steiner av forskjellig art. Når de tilsvarende saltene (urater, fosfater, oksalater) forekommer i urinen, er det nødvendig å gå tilbake til forrige diett i 1,5-2 måneder, etc.

Medisinering for ICD

Medisiner tas på resept og under hans kontroll:

• legemidler som hindrer steindannelse: allopurinol, blemaren, hydroklortiazid, magnesiumoksid, magnesiumcitrat, natriumcitrat, urodan;
• antispasmodik: no-shpa, spazoverin, belladonna-preparater, papaverin, cystein.

Folkemidlene for ICD

Når urat diathesis og uratnyh steiner:

• 10 g av samlingen helles 0,25 liter kokende vann, varme på vannbad i 10 minutter, insistere på varme i 2 timer, belastning, ta i form av varme til en halv kopp 3 ganger om dagen en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Sammensetningen av samlingen (i like store mengder): lingonbærblad, knotweedgress, krøllet persillerot, calamus rhizome, mais silke;
  
• Det er nødvendig å inkludere i en daglig diett epler og gulrøtter i noen form, agurker, gresskar, frukt og juice av jordbær, lingonberries.

Med oksalat og fosfat steiner:

• 10 g av samlingen helles 0,25 liter kokende vann, varme på vannbad i 10 minutter, insistere på varme i 2 timer, belastning, ta i form av varme til en halv kopp 3 ganger om dagen en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Sammensetningen av samlingen (i like store mengder): Blomster av berberis vanlig, Blomster av immortelle sandy, Blomster av lingonbær, Blomster av eldre svart, Gressgrønn vanlig, Gresskløver medisinsk, Madderrot fargestoff, Gress Leonurus medisinske;
  
• dietten bør suppleres med bær og fruktjuicer, epler, kvede, pærer, druer, aprikoser, bønner;
  
• 5 ss. peel epler på 1 liter kokende vann, insister 1 time, belastning, drikk 2 kopper om dagen med sukker eller honning;
  
• 30 g samling helle 1 liter kokende vann, insistere på varme i en halv time, belastning, ta i form av varme i en time. Sammensetningen av samlingen (i like store mengder): hengende bjørkblader, roten til den stakkars høvdingen, frukten av enebær vanlig, peppermynteblader, krydderjurtens krukke, gresset av kinofølgås.

For å lindre nyrekolikk brukes et varmt bad med en vanntemperatur på ca. 39 ° C i 10 minutter, hvoretter pasienten skal være i en varm seng i minst 2 timer, og drikker stadig mye væske (minst 1,5 liter). Hvis narkolek er ikke stoppet, må en ambulanse bli kalt. Fra min egen erfaring - det vil skade slik at de haster til sykehuset (tannpine sammenlignet med nyrekolikk - "blomster").

ADVARSEL! Informasjonen på dette nettstedet er kun til referanse. Diagnose og foreskrive behandling kan bare en spesialist lege i et bestemt område.

MKB hva er det

Den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer (ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) er et dokument som brukes som et ledende statistisk klassifikasjonsgrunnlag i helsevesenet. Periodisk (en gang i ti år) blir gjennomgått under ledelse av WHO. IBC er et reguleringsdokument som sikrer enhetlighet av metodologiske tilnærminger og internasjonal sammenligning av materialer.

For tiden, den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen.

Innholdet

Formål, mål og omfang av ICD

Formålet med IBC er å skape forhold for systematisk registrering, analyse, tolkning og sammenligning av data om dødelighet og sykelighet oppnådd i forskjellige land eller regioner og på forskjellige tidspunkter. ICD brukes til å oversette verbale formuleringer av sykdomsdiagnoser og andre helseproblemer i alfanumeriske koder som gir enkel lagring, gjenfinning og analyse av data.

ICD har blitt den internasjonale standarddiagnostiske klassifiseringen for alle vanlige epidemiologiske mål og mange mål relatert til helsestyring. De inkluderer en analyse av befolkningens generelle helsesituasjon, samt beregning av hyppighet og utbredelse av sykdommer og andre helseproblemer i forhold til ulike faktorer.

copyright

Verdens helseorganisasjons publikasjoner er underlagt bestemmelsene i protokoll nr. 2 i Universal Copyright Convention. En uttalelse om tillatelse til å reprodusere eller oversette WHO-publikasjoner, delvis eller fullt, skal sendes til Publikasjonsseksjonen i Verdens helseorganisasjon, Genève, Sveits.

ICD revisjoner

Periodiske revisjoner av ICD, som begynte med den sjette revisjonen i 1948, ble koordinert av Verdens helseorganisasjon. Da bruken av klassifiseringen utvidet, hadde brukerne et naturlig ønske om å delta i revisjonsprosessen. Den tiende revisjonen er resultatet av enorm internasjonal aktivitet, samarbeid og kompromiss.

Historien om opprettelse og utvikling av ICD

For første gang ble det forsøkt å finne sykdommer systematisk av Francois Bose Loup (Francois Bossier de Lacroix; 1706-1767), bedre kjent som Sauvages (frø Sauvages). Sauvahs arbeid ble publisert under tittelen "Nosology Methodology" (Nosologia Methodica).

Hundre år tidligere, prøvde John Graunt (Eng. John Graunt) å bestemme andelen levendefødte barn som døde før 6 år, uten å ha informasjon om alder av barn på dødstidspunktet. Han valgte alle dødsfall, definert som død fra trussel, kramper, rickets, tannssykdommer og orminfestasjoner, fra prematuritet, død i livets første måned, død av spedbarn, død fra leverforstørrelse, fra kvælning i en drøm og lagt til dem halvparten av tilfellene dødsfall forårsaket av kopper, svinekjøtt, meslinger og orminfeksjoner som ikke fulgte med kramper. Til tross for metodens ufullkommenhet fikk Graunt et ganske objektivt resultat: Ifølge beregningene var andelen barn under 6 år 36%.

I 1800-tallet diskuterte statistikeren til registret for England og Wales, William Farr (eng. William Farr, 1807-1883) prinsippene som skal lede sammen med en statistisk klassifisering av sykdommer, og insisterte på å vedta en enkelt klassifisering.

Den første internasjonale statistiske kongressen, holdt i Brussel i 1853, spurte Dr. Farr og Dr. Marc d'Espine (Mages d'Espine) fra Genève for å forberede en enkelt klassifisering av dødsårsaker som er aktuelt internasjonalt. På den andre kongressen, holdt i Paris i 1855, presenterte Farr og d'Espin to separate lister basert på helt forskjellige prinsipper. Farras klassifisering besto av fem grupper: epidemiske sykdommer, organiske (systemiske) sykdommer, sykdommer delt av anatomisk lokalisering, utviklingssykdommer og sykdommer som er en direkte konsekvens av vold. D'Espin har gruppert sykdommene etter arten av deres manifestasjoner (gouty, herpetic, hematic, etc.). Kongressen vedtok en kompromiss liste bestående av 139 overskrifter. I 1864 ble denne klassifiseringen revidert i Paris basert på modellen foreslått av W. Farr. Følgende revisjoner fant sted i 1874, 1880 og 1886.

I 1891 bestilte Det internasjonale statistiske institutt en komité ledet av Jacques Bertillon (Fr. Jacques Bertillon, 1851-1922), leder av Statistisk tjeneste i Paris, for å forberede en klassifisering av dødsårsaker.

Bertillon presenterte rapporten fra denne komiteen til International Statistical Institute, som godkjente rapporten på en sesjon i 1893 i Chicago.

Klassifiseringen utarbeidet av Bertillon var basert på klassifisering av dødsårsakene, som ble brukt i Paris, og som etter revisjonen i 1885 var en syntese av engelsk, tysk og sveitsisk varianter. Denne klassifiseringen var basert på prinsippet som ble vedtatt av Farr og besto i oppdeling av sykdommer i systemisk og organspecifik eller anatomisk lokalisering.

Klassifiseringen av dødsårsaker til Bertillon, mottok generell anerkjennelse og ble gjennomført for bruk av flere land og mange byer. I Nord-Amerika ble denne klassifiseringen først brukt av Jesus E. Monjaras for å produsere statistikk i San Luis Potosi, Mexico. I 1898 anbefalte den amerikanske folkehelseforeningen på sin konferanse i Ottawa (Canada) statistikerne fra Canada, Mexico og USA for å vedta Bertillon-klassifiseringen. Foreningen gjorde også et forslag om å revidere klassifiseringen hvert 10. år.

Den tiende revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer er den siste i en serie revisjoner av klassifikasjoner, som begynte i 1893 som Bertillon-klassifikasjonen eller den internasjonale liste over dødsårsaker, og i 1948, med sjette revisjonen, ble utvidet til å omfatte ikke-dødelige forhold.

ICD-10

Internasjonal konferanse om tiende Revisjon av International Classification of Diseases, Verdens helseorganisasjon holdt i Genève på 25 september til 2 oktober 1989 De viktigste innovasjon i den tiende revisjonen - er bruk av et alfanumerisk kodingssystem prepolagaet tilstedeværelse i fire-sifret overskriften en bokstav etterfulgt av tre sifre, som gjorde det mulig å mer enn doble størrelsen på kodestrukturen. Innføring i overskriftene i bokstaver eller grupper av bokstaver lar deg kode i hver klasse opptil 100 tresifrede kategorier. Fra et alfabet på 26 bokstaver, er 25 brukt. De mulige kodenumrene varierer fra A00.0 til U, ledig ledig (backup).

En viktig innovasjon var inkluderingen på slutten av noen klasser i listen over overskrifter for brudd som oppstår etter medisinske prosedyrer. Disse rubrikkene indikerte alvorlige forhold som oppstår etter ulike inngrep, for eksempel endokrine og metabolske forstyrrelser etter fjerning av et organ eller andre patologiske forhold, som for eksempel dumping syndrom etter mageoperasjon.

Grunnleggende struktur og klassifikasjonsprinsipper for ICD-10

Internasjonal klassifisering av sykdommer, 10. revisjon

Klasse I. Noen smittsomme og parasittiske sykdommer

Klasse II. neoplasmer

Klasse III. Sykdommer i blodet, bloddannende organer og visse forstyrrelser som involverer immunmekanismen

Klasse IV. Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer

Klasse V. Psykiske og atferdssykdommer

Klasse VI. Sykdommer i nervesystemet

Klasse VII. Sykdommer i øyet og dets adnexa

Klasse VIII. Sykdommer i øret og mastoid-prosessen

Klasse IX. Sykdommer i sirkulasjonssystemet

Klasse X. Åndedrettssykdommer

Klasse XI. Sykdommer i fordøyelseskanaler

Klasse XII. Sykdommer i huden og subkutant vev

Klasse XIII. Sykdommer i muskuloskeletale systemet og bindevev

Klasse XIV. Sykdommer i genitourinary systemet

Klasse XV. Graviditet, fødsel og postpartum periode

Klasse XVI. Visse forhold som oppstår i perinatal perioden

Klasse XVII. Medfødte anomalier (bloddefekter), deformiteter og kromosomale lidelser

Klasse XVIII. Symptomer, tegn og avvik fra normen, identifisert i kliniske og laboratorie studier, ikke klassifisert annet sted

Klasse XIX. Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av ytre årsaker.

Klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet

Klasse XXI. Faktorer som påvirker befolkningens helse og kontakter helsestell

Grunnlaget for ICD-10-klassifiseringen er en tresifret kode som tjener som et obligatorisk nivå for koding av dødelighetsdata som enkelte land gir til WHO, samt ved gjennomføring av grunnleggende internasjonale sammenligninger. I Russland har ICD et annet spesifikt mål. Lovgivningen i Den Russiske Federasjon (nemlig Russlands lov om psykiatrisk bistand. Den russiske føderasjons lov om ekspertaktiviteter.) Opprettelse av obligatorisk bruk av den nåværende versjonen av ICD i klinisk psykiatri og under rettsmedisinske psykiatriske undersøkelser.

Strukturen til ICD-10 er utviklet på grunnlag av klassifiseringen foreslått av William Farr. Hans ordning var at for alle praktiske og epidemiologiske formål bør sykdomsstatistikken grupperes som følger:

• epidemiske sykdommer;
• konstitusjonelle eller vanlige sykdommer;
• lokale sykdommer gruppert av anatomisk plassering;
• utviklingssykdommer;
• skade.

ICD-10 består av tre volumer:

• Volum 1 inneholder hovedklassifiseringen;
• Volum 2 inneholder søknadsretningslinjer for ICD-brukere;
• Volum 3 er en alfabetisk indeks til klassifiseringen.

Volum 1 inneholder også avsnittet "Morfologi av neoplasmer", spesielle lister for oppsummering av statistiske utviklinger, definisjoner og nomenklaturregler.

klasser

Klassifiseringen er delt inn i 21 klasser. Den første kodetegn til MCU er en bokstav, og hver bokstav svarer til en bestemt klasse, bortsett fra bokstaven D, som anvendes i klasse II «Neoplasmer" og i klasse III «Sykdommer i blod og bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet ", og bokstaven H som brukes i klasse VII "Sykdommer i øyet og adnexa" og i klasse VIII "Sykdommer i øret og mastoidprosessen". Fire klasser (I, II, XIX og XX) bruker mer enn ett bokstav i de første tegnene til kodene sine.

Klasser I-XVII vedrører sykdommer og andre patologiske forhold, klasse XIX - til skader, forgiftning og andre konsekvenser av eksponering for eksterne faktorer. De resterende klassene dekker en rekke moderne begreper knyttet til diagnostiske data.

Blokker overskrifter

Klasser er delt inn i homogene "blokker" av tresifrede overskrifter. For eksempel i blokk I reflekterer blokknavn to klassifiseringslasser - en metode for overføring av infeksjon og en bred gruppe patogene mikroorganismer.

I klasse II er den første aksen naturen av neoplasmer ved lokalisering, selv om flere tre sifferoverskrifter er ment for viktige morfologiske typer neoplasmer (for eksempel leukemi, lymfom, melanom, mesotheliom, Kaposi sarkom). Utvalget av rubrikker er gitt i parentes etter hvert blokknavn.

Tresifrede overskrifter

I hver blokk er noen av de tresifrede overskriftene kun ment for en sykdom, valgt på grunn av sin frekvens, alvorlighetsgrad, mottakelighet for helsetjenester, mens de andre tresifrede overskriftene er ment for grupper av sykdommer med noen vanlige egenskaper. Blokken inneholder vanligvis rubrikker for "andre" stater, som gir mulighet til å klassifisere et stort antall forskjellige, men sjelden oppdagede stater, så vel som "uspesifiserte" stater.

Firesifrede underposisjoner

De fleste av de tresifrede overskriftene er delt inn i det fjerde sifferet etter desimaltegnet, slik at opptil 10 underposisjoner kan brukes. Hvis den tresifrede overskriften ikke er oppdelt, anbefales det å bruke bokstaven "X" for å fylle stedet for det fjerde sifferet slik at koderne har en standardstørrelse for statistisk databehandling.

Firesifrede underoverskrifter brukes på en hvilken som helst egnet måte, for eksempel definere forskjellige steder eller variasjoner av en sykdom.

Det fjerde tegnet.8 er vanligvis brukt til å betegne "andre" tilstander som tilhører en gitt tresifret overskrift, og tegnet.9 brukes oftest til å uttrykke det samme konseptet som navnet på en tresifret overskrift uten å legge til ytterligere informasjon.

Ubrukte koder "U"

Koder U00 - U49 skal brukes til midlertidig å betegne nye sykdommer av ukjent etiologi. Koder U50-U99 kan brukes til forskningsformål, for eksempel for å teste alternativ underklassifisering i et spesielt prosjekt.

Internasjonal klassifisering av sykdommer, 10. revisjon (ICD-10)

Den elektroniske katalogen ICD-10. 1990-2019. Diagnosekoder, søk etter kode og navn på sykdommen.

Katalog over ICD-10:

ICD-10 - Internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen.
Fullt navn: Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og helseproblemer.

ICD-10 sykdomskoder

ICD-10 inneholder 21 klasser av sykdommer. Kodene U00-U49 og U50-U99 utgjør 22. klasse og brukes til midlertidig betegnelse og for forskningsformål (ikke presentert på vår hjemmeside).

1. A00-B99 - Noen smittsomme og parasittiske sykdommer
   Inneholder 21 blokker
   Inkludert: Sykdommer, vanligvis betraktet som overførbare eller overførbare
   Ekskluderer: bærer, eller er mistenkt bærer av infeksjonssykdom patogen (Z22.-) visse lokaliserte infeksjoner - see timer tilknyttet organsystemer infeksjonssykdommer og parasittsykdommer som kompliserer svangerskap, fødsel og postpartum perioden (unntatt obstetriske stivkrampe og sykdommer forårsaket av humant immunsviktvirus. [HIV] (O98.-) smittsomme og parasittiske sykdommer som er karakteristiske for perinatal perioden (med unntak av perinatal tetanus, medfødt syfilis, perinatal gonokokkinfeksjon uu og perinatal sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus [hiv] (P35-P39) influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner (J00- J22)
2. C00-D48 - Neoplasma
   Inneholder 4 blokker
3. D50-D89 - Sykdommer i blodet, bloddannende organer og visse forstyrrelser som involverer immunmekanismen
   Inneholder 6 blokker
   Ekskluderer: autoimmun sykdom (systemisk) NOS (M35.9) visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) komplikasjoner ved svangerskap, fødsel og postpartum perioden (O00-O99) medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99), endokrin sykdommer, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90) sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus [hiv] (B20-B24) skade, forgiftning og visse andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og avvik fra normen, avslørt under Kli nical og laboratorie studier ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
4. E00-E90 - Sykdommer i det endokrine systemet, spiseforstyrrelser og metabolske sykdommer
   Inneholder 8 blokker
   Utelukkende: komplikasjoner av graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99) symptomer, tegn og avvik fra normen identifisert i kliniske og laboratorie studier, ikke klassifisert annet sted (R00-R99), forbigående endokrine sykdommer og metabolske forstyrrelser spesifikt for fosteret og nyfødte (Р70-Р74)
5. F00-F99 - Psykiske og atferdssykdommer
   Inneholder 11 blokker
   Inkludert: svekket psykologisk utvikling
   Utelukket: symptomer, avvik fra normen identifisert i kliniske og laboratorie studier, ikke klassifisert annet sted (R00-R99)
6. G00-G99 - Nevrologiske sykdommer
   Inneholder 11 blokker
   Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99) komplikasjoner ved svangerskap, fødsel og postpartum perioden (O00-099) medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99), endokrin systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) av skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker (S00-T98) av symptomer på neoplasma (C00-D48), tegn og avvik fra normen som ble påvist i kliniske og laboratorieundersøkelserlassifitsirovannye annet sted (R00-R99)
7. H00-H59 - Sykdommer i øyet og adnexa
   Inneholder 11 blokker
   Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99) komplikasjoner ved svangerskap, fødsel og postpartum perioden (O00-O99) medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99), endokrin systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) av skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker (S00-T98) av symptomer på neoplasma (C00-D48), tegn og avvik fra normen som ble påvist i kliniske og laboratorieundersøkelserlassifitsirovannye annet sted (R00-R99)
8. H60-H95 - Sykdommer i øret og mastoid-prosessen
   Inneholder 4 blokker
   Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99) komplikasjoner ved svangerskap, fødsel og postpartum perioden (O00-O99) medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99), endokrin systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) av skader, forgiftning og andre konsekvenser av ekstern effekt (S00-T98) av en neoplasma (C00-D48)lassifitsirovannye annet sted (R00-R99)
9. I00 -99 - Sykdommer i sirkulasjonssystemet
   Inneholder 10 blokker
   Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99) komplikasjoner ved svangerskap, fødsel og postpartum perioden (O00-O99) medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99), endokrin systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) av skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker (S00-T98) av symptomer på neoplasma (C00-D48), tegn og avvik fra normen som ble påvist i kliniske og laboratorieundersøkelserlassifitsirovannye annet sted (R00-R99) systemiske bindevevssykdommer (M30-M36) forbigående iskemiske angrep og beslektede syndromer (G45.-)
10. J00-J99 - Respiratoriske sykdommer
    Inneholder 10 blokker
11. K00-K93 - Fordøyelsessykdommer
    Inneholder 10 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99) komplikasjoner ved svangerskap, fødsel og postpartum perioden (O00-O99) medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99), endokrin, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90) skade, forgiftning og visse andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn, unormale kliniske og laboratoriefunn, ikkelassifitsirovannye annet sted (R00-R99)
12. L00-L99 - Sykdommer i huden og subkutant vev
    Inneholder 8 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99) komplikasjoner ved svangerskap, fødsel og postpartum perioden (O00-O99) medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99), endokrin Systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) skader, forgiftninger og andre effekter av ytre årsaker (S00-T98) lipomelanotisk retikulose (I89.8) svulster (C00-D48), tegn og avvik fra normen, identifisert med klinisk og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet (R00-R99) systemiske bindevevssykdommer (M30-M36)
13. M00-M99 - Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev
    Inneholder 6 blokker
    Utelatt: separate tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99) kupé syndrom (T79.6) komplikasjoner ved svangerskap, levering og postpartum perioden (O00-O99) medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomale abnormaliteter (Q00-Q99) endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90) skade, forgiftning og visse andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) og tegn med unormal detektert med kliniske og laboratorier til etterforskningen av, ikke klassifisert annet sted (R00-R99)
14. N00-N99 - Urogenital sykdommer
    Inneholder 11 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99) komplikasjoner ved svangerskap, fødsel og postpartum perioden (O00-O99) medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99), endokrin, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90) skade, forgiftning og visse andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn, unormale kliniske og laboratoriefunn, ikkelassifitsirovannye annet sted (R00-R99)
15. O00-O99 - Graviditet, fødsel og postpartum periode
    Inneholder 8 blokker
    Ekskluderer: sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus [hiv] (B20-B24) skade, forgiftning og andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98) psykiske og atferdsforstyrrelser forbundet med puerperium (F53.-) obstetriske tetanus (A34) postpartum nekrose av hypofysen (E23.0) postpartum osteomalakia (M83.0) overvåking av kurset :. graviditet hos kvinner med høy risiko (Z35.-). normal graviditet (Z34.-)
16. P00-P96 - Visse forhold som oppstår i perinatal perioden
    Inneholder 10 blokker
    Inkludert: brudd som oppstår i perinatal perioden, selv om død eller sykdom oppstår senere
17. Q00-Q99 - Medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomale abnormiteter
    Inneholder 11 blokker
    Utelukket: medfødte metabolske forstyrrelser (E70-E90)
18. R00-R99 - Symptomer, tegn og avvik fra normen identifisert i kliniske og laboratorieundersøkelser, ikke klassifisert i andre overskrifter
    Inneholder 13 blokker
19. S00-T98 - Skader, forgiftninger og noen andre virkninger av eksterne årsaker
    Inneholder 21 blokker
    Utelukket: Fødselsskade (P10-P15) Obstetrisk skade (O70-O71)
20. V01-Y98 - Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet
    Inneholder 9 blokker
21. Z00-Z99 - Faktorer som påvirker befolkningens helse og kontakter helsestasjoner
    Inneholder 7 blokker

Diagnosen i klassifiseringen er representert av en kode og et navn. Koder er bygget ved hjelp av alfanumerisk koding. Første tegn i diagnosekoden er bokstaven (A - Y), som tilsvarer en bestemt klasse. Bokstavene D og H brukes i flere klasser. Brevet U er ikke brukt (igjen i reserve). Klasser er delt inn i blokker av rubrikker som beskriver "homogene" sykdommer og nosologi. Videre er blokkene delt inn i tresifrede overskrifter og firesifrede underposisjoner. Dermed lar de endelige koder for diagnoser oss nøyaktig karakterisere en bestemt sykdom.

Koder fra ICD-10 brukes aktivt i russisk medisin. Sykefraværet viser diagnosekoden, som finnes i den elektroniske versjonen av klassifiseringen på vår nettside eller på lignende tredjepartsressurser. Vår side inneholder praktisk navigering og kommentarer til klasser og overskrifter av ICD-10. For å raskt hoppe til beskrivelsen av diagnosekoden av interesse, bruk søkeskjemaet.

Nettstedet inneholder relevant for 2019-informasjonsklassifisering basert på utelukkede og tilleggskoder i henhold til brev fra Russlands helsedepartement til Russlands føderale myndigheter på helseområdet og en liste over merkede taster og konjunkturredigering foreslått av Verdens helseorganisasjon.

Hva er ICD-10?

ICD-10 - internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen. Det er et reguleringsdokument med den allment aksepterte statistiske klassifikasjonen av medisinske diagnoser, som brukes i helsevesenet for å forene metodologiske tilnærminger og internasjonal sammenligning av materialer. Utviklet av Verdens helseorganisasjon (WHO). Ordene "Tiende Revisjon" refererer til den 10. versjonen (10. utgave) av dokumentet siden etableringen (1893). Den tiende revisjonen ICD er for tiden i kraft, den ble vedtatt i 1990 av Verdens helseforsamling i Genève, oversatt til 43 språk og brukt i 117 land.

I Russland brukes forkortelsen og navnet på klassifiseringen på russisk:

Mål og mål for ICD

Formålet med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er å gi muligheter for systematisering av kunnskap og data om dødelighet og sykelighet i forskjellige land på forskjellige tidspunkter. ICD gjør det mulig å redusere de verbale formuleringene av diagnoser av sykdommer og helseproblemer til koder, som forener prosessen med akkumulering, lagring, analyse, tolkning og sammenligning av data.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer løser problemet med generalisering og klassifisering av sykdommer på internasjonalt nivå. ICD er en internasjonal standarddiagnostisk klassifisering som brukes til å samle dødelighets- og morbiditetsstatistikk i land som har vedtatt ICD. ICD brukes til medisinske og epidemiologiske formål, for å sikre kvaliteten på medisinske tjenester.

Moderne medisinske informasjonssystemer, medisinske datainnsamlings- og transmisjonssystemer bruker ICD-koder for å øke påliteligheten, gi bekvemmelighet og administrere helsetjenester.

ICD-10 brukes i arbeidet til medisinske institusjoner i Russland. Ved forberedelsen av den 10. revisjonen ICD deltok russiske leger også.

Historien om opprettelsen og revisjonen av ICD

Forsøk på å samle navnene på alle sykdommer, strømlinjeforme dem, oppsummere gruppene var fortsatt i det XVIII århundre. Et spesielt bidrag ble laget av Francois Bose de Lacroix (Frankrike). William Farr (England, XIX århundre), som beskrev prinsippene for å bygge en enhetlig klassifisering, ga stor oppmerksomhet til spørsmålet om generalisering av sykdommer. Problemet ble diskutert mer aktivt, forståelsen av behovet for klassifisering vokste.

Den første klassifisering av dødsårsaker, som er aktuell internasjonalt, ble vedtatt i Paris i 1855 av den internasjonale statistiske kongressen. Den ble bygget på grunnlag av to lister over sykdommer, sammensatt av ulike prinsipper, av Dr. William Farr og Dr. Mark d'Espin. I senere år (1864, 1874, 1880, 1886) ble klassifiseringen revidert - tillegg og endringer ble gjort.

I 1893 ble klassifiseringen av Bertillon ved navn Jacques Bertillon (Frankrike) vedtatt i Chicago, som førte til forberedelsen av klassifiseringen. Det ble også kalt den internasjonale listen over dødsårsaker. Hun markerte begynnelsen på klassifiseringen, som nå er kjent som International Classification of Diseases (ICD). Siden 1893 har klassifiseringen blitt revidert omtrent en gang hvert 10. år. I dag er klassifiseringen av den tiende revisjonen i kraft. Den ble godkjent av den internasjonale konferansen om den tiende revisjonen av IBC i 1989 og vedtatt i mai 1990 ved den førtredje sesjonen av Verdens helseforsamling. Den har blitt brukt i WHO-medlemslandene siden 1994, siden 1999 i Russland. Utgang ICD-11 er utsatt, men arbeidet med utarbeidelsen er i gang. ICB forventes å vedta den 11. revisjonen i 2016-2017.

Utarbeidelsen av den russiske versjonen av ICD-10 besto i utviklingen av en klassifisering basert på WHOs kliniske diagnostiske vilkår, men tilpasset arbeidspraksis for medisinske institusjoner i Russland. Moskva senter for internasjonal klassifisering av sykdommer, som samarbeidet med WHO, deltok i tilpasningen av det internasjonale dokumentet. Opplæringen tok hensyn til erfaringen fra arbeidet til spesialister fra store kliniske institutter i landet, og forslagene ble uttrykt av eksperter fra Helse. Den russiske papirversjonen av ICD-10 er resultatet av det omhyggelige arbeidet til akademikere, leger og kandidater for medisinske fag.

Deltatt i forberedelsen
• Akademikere av RAMS: I.I. Dedov, V.A. Nasonova, D.S. Sarkisov, Yu.K. Skripkin, E.I. Chazov, V.I. Chissov;
• Tilsvarende medlemmer av RAMS: G.I. Vorobev, E.A. Luzhniki, V.N. Serov, V.K. Ovcharov;
• Leger i medisinsk vitenskap: VG Goryunov, B.A. Kazakovtsev, N.V. Kornilov, V.S. Melentiev, A.A. Priymak, D.I. Tarasov, M.S. Turyanov, A.M. Yuzhakov, N.N. Yahno, O.N. Baleva, P.V. Novikov;
• Kandidater av medisin: PÅ Belova, MD Speransky, M.V. Maximov.

ICD-10 innhold

Klassifiseringen er et reguleringsdokument, som består av tre volumer. I den russiske utgaven av ICD-10 består volum 1 av to deler.

Volum 1. Spesielle sjekklister for statistisk utvikling

• Del 1.
  • Forord til russisk utgave
  • introduksjon
  • takk
  • WHO samarbeider sentre for klassifisering av sykdommer
  • Rapport fra den internasjonale konferansen om tiende revisjon
  • Liste over tresifrede overskrifter
  • En komplett liste over tresifrede overskrifter og firesifrede underrubriker og innholdet. Klasser I til XIII.
• Del 2.
  • En komplett liste over tresifrede overskrifter og firesifrede underrubriker og innholdet. Klasser fra XIV til XXI.
  • Neoplasmemorfologi
  • Spesielle sjekklister for statistisk utvikling av dødelighet og morbiditetsdata
  • definere
  • Nomenklaturbestemmelser

Volum 2. Samling av bruksanvisninger for brukere av ICD

1. introduksjon
2. Beskrivelse av den internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og helseproblemer
3. Hvordan bruke ICD
4. Regler og instruksjoner for kodende dødelighet og sykelighet
5. Presentasjon av statistikk
6. Historien om utviklingen av ICD

Volum 3. Alfabetisk indeks til klassifisering

• Forord til russisk utgave
• introduksjon
• Generell pekerkonstruksjon
• Konvensjoner brukt i indeksen
• Seksjon I. Alfabetisk indeks av sykdommer og skader etter deres natur
• Seksjon II. Eksterne årsaker til skade
• Seksjon III. Tabell med stoffer og kjemikalier

Vår side inneholder en onlineversjon av et fragment av den russiske utgaven av ICD-10, inkludert en liste over klasser, blokker, tresifrede overskrifter, firesifrede underposisjoner og innholdet. Også fra vår side kan du laste ned den elektroniske versjonen av den russiske utgaven av ICD-10 i forskjellige formater.

Klassifikasjonsstruktur

Det fulle ICD-10-dokumentet inneholder en introduksjon, klassifisering, instruksjoner for utfylling av et sertifikat for perinatal dødelighet, regulatoriske definisjoner, nomenklaturbestemmelser og andre seksjoner. Vi beskriver strukturen og prinsippene for klassifisering.

I klassifiseringen av ICD-10 er statistikken gruppert i følgende grupper:

• epidemiske sykdommer;
• konstitusjonelle eller vanlige sykdommer;
• lokale sykdommer gruppert av anatomisk plassering;
• utviklingssykdommer;
• skade.

Klassifiseringen har en hierarkisk struktur på fire nivåer. Records klassifisering har koder og verbal dekoding. Klassifiseringen bruker et alfanumerisk kodingssystem. Strukturen og klassifiseringskodene er som følger:

klasser

Bare 21 klasse.
Koden til hver klasse er et par koder som definerer rekkevidden av koder som inngår i klassen.
Klassekode er presentert i skjemaet: brev + to tall - brev + to tall. For eksempel: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Blokker overskrifter

Klasser ICD-10 er delt inn i homogene blokker. Blokker kode i form av et brev + to sifre eller ved å spesifisere et område. For eksempel: B99, C00-C97, K00-K14.

Tresifrede overskrifter

Vis kode: brev + to tall. For eksempel: C02, K00.

Firesifrede underposisjoner

Underkategori kode i skjemaet: brev + to tall. figur. Koden bruker punktet etter som det er en figur som spesifiserer sykdommen for en tresifret overskrift. For eksempel: C02.1, K00.3.

Generelt eksempel. La oss se nærmere på kjeden H60-H95 H80-H83 H80 H80.2