[underposisjoner se beskrivelse N00-N08]

Inkludert: kronisk (er):

• glomerulær sykdom
• glomerulonefritt
• jade

Ekskluderer:

• kronisk tubulointerstitial nefritis (N11.-)
• diffus skleroserende glomerulonephritis (N18.-)
• nefritisk syndrom NDU (N05.-)

I Russland, International Classification of Diseases 10. revisjon (ICD-10) vedtatt som en enkelt regulatorisk dokument å ta hensyn til forekomst, årsaker, befolknings appellerer til de medisinske institusjoner i alle etater, dødsårsaken.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Hva er kronisk glomerulonephritis: patogenese, symptomer, metoder for diagnose og behandling av sykdommen

Kronisk glomerulonephritis er en immunologisk skade på nyrevevet, der det oppstår betennelse i organs strukturelle enhet, glomeruli, noe som til slutt fører til nekrose.

På stedet for død glomerulus dannes arr av bindevev. Over tid mister nyrene deres funksjonalitet, og nyresvikt utvikler seg.

patogenesen

Hovedrollen til nyrene er å filtrere blodet som strømmer inn i det. Under normal drift av et organ blir blodceller skilt fra skadelige komponenter (urin og toksiner) - de forblir i nyrene, og "rengjorte" celler overføres.

Men faktum er at primær urinen på dette stadiet inneholder mange nødvendige stoffer: proteiner, elektrolytter, etc. For å returnere dem tilbake til blodet, kommer urin fra nyrene til glomeruli inn i tubulesystemet. Her passerer de nyttige komponentene gjennom rørets vegger og ved utgangen (i den endelige urinen) forblir bare toksiske forbindelser.

Ballene er omsluttet i en spesiell pose - Bowmens kapsel. Sammen med rørene danner de en strukturell renal enhet - nephron.

Glomerulonephritis ødelegger (inflames) primært nyrekapillærene og følgende forekommer i dem:

• Cellulære elementer siver gjennom glomerulusmurens vegger, det vil si filtrering er forstyrret;
• en trombose begynner å danne seg i lumen av kapillærene;
• Som et resultat, går blod nesten ikke gjennom glomerulus og trenger inn i Bowmans kapsel;
• å virke videre i nyretubuli, blokker blodceller dem
• filtreringen av både blod og primær urin i nephronen er fullstendig forstyrret;
• nedsatt blodgass danner en blodpropp, hvoretter en tom beholder lumen dannes. Den stikker sammen, dør, og bindevev dannes på dette stedet. Det samme skjer med kapillærene til glomeruli og tubuli, og deretter med hele nephronen;
• "Døde" glomerukler kan ikke filtrere blodet helt, og nyresvikt utvikler seg;
• Som et resultat, akkumulerer blodet mange giftige stoffer. Og de nyttige forbindelsene som gjenstår friske nefroner, har ikke tid til å gå tilbake til blodet.

Følgende betennelser i glomerulært vev er årsaken til nyresvikt:

• smittsomme sykdommer: tyfusfeber og ondt i halsen, tonsillitt og skarlagensfeber, hepatitt B og vannkopper, lungebetennelse;
• betennelse i blodkarets vegger;
• lunge nyre syndrom av autoimmun natur;
• forgiftning med kvikksølvgasser, kjemiske løsemidler, bly eller alkohol;
• patologi forårsaket av stråling;
• blodtransfusjon.

På et tidlig stadium er det ganske vanskelig å gjenkjenne sykdommen, siden den fortsetter latent. Patologi diagnostiseres oftere hos barn 3-8 år og hos voksne 25-40 år.

symptomer

Sykdommens manifestasjon avhenger av typen kronisk glomerulonephritis. Det er:

• latente arter, de vanligste - 45% av tilfellene. Manifestasjoner er nesten umerkelig: svak puffiness, arteriell trykk øker. I analysen av urin er det et overskudd av normen av protein, leukocytter og erytrocytter;
• hypertonisk utseende. Ofte diagnostiserbar form - 20% av tilfellene. Symptomatologi manifesterer seg som et jevnt økt blodtrykk, diurnal øker daglig, og natturinering øker. Et overskudd av protein opptrer i urinen, og dens tetthet er litt under normalt;
• hematurisk utseende. Dette skjemaet er sjelden diagnostisert. Urinen blir rødaktig, dens analyse viser at erytrocytnormen for den forandrede formen overskrides.
• nefrotisk utseende. Denne form for patologi er også vanlig (25% av tilfellene). Pasienten har høyt blodtrykk, hevelse i beina og øynene er sterkt uttalt. Diuresis er redusert. Analyser viser en unormal konsentrasjon av protein og kolesterol i urinen og dens økte tetthet.

Hvis sykdommen ikke har blitt kurert innen et år, blir det kronisk.

De to siste typene av sykdommen danner en blandet form med karakteristiske symptomer.

Diagnosen

Etter at pasienten er undersøkt, undersøkes sykdommens historie og en historie er samlet, en differensialdiagnose er foreskrevet.

Essensen av differensialdiagnose er å ekskludere nyrepatologier med lignende symptomer. Samtidig utpekt:

• urinalyse (generell). Endringen i tetthet, antall erytrocytter og leukocytter, samt protein;
• En studie av nyresvikt (biopsi) gir en ide om graden av patologiske forandringer i strukturen av nefroner;
• blod for biokjemi. Vi studerer parametrene for albumin og kreatin, urea og kolesterol, samt totale protein- og nitrogenholdige blodforbindelser;
• Nyrebiopsi (punktering) er den mest nøyaktige metoden for å bestemme en sykdom. Detekterer akkumulering av immunceller som inntrer glomeruli;
• USA. Det viser størrelsen på nyre, ekkogeniteten av vevet;
• Blod for immunitet.

Symptomer som ligner på kronisk glomerulonephritis viser også den såkalte "hjerte-nyre". Det kan føre til feildiagnose. Denne sykdommen er vanligvis ledsaget av primær hjertesykdom, en forstørret lever og ødem, overveiende av nedre lemmer.

Prosessen med å diagnostisere kronisk form av glomerulonephritis er ganske komplisert, siden formene er forskjellige og ofte ligner andre nyresykdommer. Så manifestasjoner av latente og hypertensive former for patologi ligner pyelonefrit.

Pyelonefritis utelukker den akutte form av glomerulonephritis overført av pasienten. Også utføre radionuklid diagnostiske metoder. I kombinasjon med de ovennevnte studiene, lar de deg nøyaktig diagnostisere type sykdom.

Ved kronisk glomerulonephritis identifiserer pasienten eksterne tegn som:

• tilbakevendende smerte i lumbalområdet;
• tørst;
• volumet av urin er enten økt (ved sykdomens begynnelse), eller senket - i dekompensasjonsstadiet;
• om morgenen hevelse i øyelokkene;
• urinfargen tar på røde fargetoner;
• i noen tilfeller er det hypertensjon;
• tretthet, migrene - resultatet av akkumulering i urinen av skadelige nitrogenforbindelser.

behandling

Siden sykdommen er autoimmun i naturen, er den komplette kur et sjeldent tilfelle. Terapi er rettet mot å lette patologienes forlengelse og forlenge pasientens liv.

Antikoagulant type medisiner

De forhindrer dannelsen av blodpropper i glomerulære kapillærer. Blodstrømmen forbedres. Slike rusmidler inkluderer: heparin og ticlopidin, dipyridamol. Doseringen foreskrevet bestemmes av legen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Forhindre immunskade på nyrene, forbedre tilstanden deres. Preparater: Ibuprofen eller Indometacin. Kurset er flere måneder med en økning i dosering i tilfelle normal pasient toleranse for stoffet.

immunsuppressiv

Disse stoffene for glomerulonephritis er svært effektive fordi de undertrykker kroppens immunaktivitet, og derved reduserer ødeleggelsen av glomeruli-strukturen.

Preparater: Cyclofosfamid eller cyklosporin.

Prednidozol er svært effektiv, brukt i henhold til en spesiell Lange-ordning, når doseringen økes og senkes syklisk. Slike terapi kan vare opptil et år.

Medikamenter for å redusere blodtrykket

Siden nyresvikt ledsages av akkumulering av overskytende væske i kroppen og endringer i hormonnivåer, oppfordrer dette vedvarende hypertensjon. Det kan kun reduseres ved hjelp av spesielle midler: Captopril, Ramipril eller Enalapril.

Ulike diuretika

Inflammerte nyreglomeruli tillater ikke blod å strømme og danner stagnasjonen. Derfor er det nødvendig å øke væskestrømmen i nefronstrukturen.

Diuretisk hypotiazid

For glomerulonephritis brukes diuretika som: Hypotiazid og Uregit, samt Furosemid og Aldactone.

antibiotika

Hvis sykdommen er forbundet med infeksiøs foci (tonsillitt, bihulebetennelse eller endometritis), er aktiv antibakteriell terapi nødvendig.

Utvalget av disse stoffene er svært bredt.

Derfor foreskriver legen et behandlingsforløp hver for seg, basert på typen kronisk patologi og følsomhet for antibiotika.

Opprydding av syke organer

Målet - eliminering av betennelse. Aktiviteter: behandling av bihulebetennelse, fjerning av syke mandler eller adenoider, samt karies-rammede tenner.

Seng hviler

Dette tiltaket reduserer belastningen på nyrene, siden fysisk aktivitet akselererer metabolismen og "utløser" mekanismen for dannelse av nitrogenholdige toksiner. Behandlingen innebærer at pasienten er i liggende stilling så lenge som mulig.

diett

Glomerulonephritis bryter mot den kjemiske balansen i blodet: kroppen mister de nødvendige stoffene og akkumulerer toksiner. Derfor er diett som et obligatorisk element i komplisert terapi vist fra de første dagene av sykdommen. Hovedpunktet - avvisningen av salt mat.

Det er ønskelig for pasienter å nekte salt

er forbudt:

• kjøtt- og fiskesaus;
• forskjellige pickles;
• animalsk protein.

Følgende produkter er tillatt (uten salt):

• hvete brød;
• grønnsaksuppe med frokostblanding;
• meieriprodukter;
• pasta og ulike frokostblandinger;
• frukt og grønnsaker;
• urtete eller te;
• pasta;
• solsikkeolje.

En slik diett vil hjelpe:

• vannlating;
• redusere allergi
• forbedre stoffskiftet.

Du bør spise litt, men ofte (opptil 6 ganger om dagen).

Sanatoriumbehandling (utenfor akuttfasen)

Pasienter anbefales skianlegg av Stavropol, Kaukasus og Krim.

outlook

Med riktig behandling, som undertrykker immunforsvaret til systemet, er sykdommen lettere, forhøyet blodtrykk og hevelse.

Tidspunktet for utseendet av nyresvikt blir utsatt, eller det forekommer ikke i det hele tatt.

De høyeste sjansene for utvinning i latent form av sykdommen.

Veldig lav - når blandet. Prognose forverres og comorbiditeter: tromboembolisme, pyelonefrit eller nyreklampsi.

Kronisk glomerulonephritis involverer konstant observasjon av pasienten hos urologen, samt hos tannlegen og kardiologen, reumatolog og andre beslektede spesialister.

forebygging

Denne patologien er preget av lesjoner av nyrestrukturene ved virusinfeksjoner.

For å forhindre utvikling av patologi er det viktig å observere forebyggende tiltak:

• ikke bli kaldt;
• herdet;
• unngå fuktighet;
• eliminere tung fysisk anstrengelse;
• holde seg til terapeutisk ernæring;
• dispensar observasjon.

Og selv om det ikke er sannsynlig å oppnå full utvinning ved kronisk glomerulonephritis, vil velvalgt terapi (spesielt ved sykdomsutbrudd) gjøre prognosen gunstig.

Beslektede videoer

Om behandling av kronisk glomerulonephritis i videoen:

Kronisk glomerulonephritis - former, årsaker, ICD kode 10

Kronisk glomerulonephritis (CGN) er en nyresykdom der små fartøy (glomeruli) blir betent. Det kan etterfølgende forårsake nyresvikt. CGN har en negativ effekt på nyrefunksjon: Prosessen med urindannelse er forstyrret, utsöndringen av giftige stoffer reduseres, noe som fører til endringer i syrebasebalansen av hele organismen.

Barn er mer utsatt for sykdommen, mindre ofte voksne fra 20 til 40 år. Kronisk glomerulonephritis (ICD kode 10 N03) er diagnostisert hos gutter flere ganger oftere enn hos jenter.

Utseendet av ødem er det viktigste symptomet på nyreproblemer. I tillegg til endringer i urinen: volumet avtar, urinen mørkner (på grunn av tilstedeværelsen av blodceller), oppstår uklarhet (på grunn av tilstedeværelse av protein). Dyspnø og høyt blodtrykk signalerer også brudd på urinsystemet.

Klassifisering av patologi

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revideringen, svarer kronisk glomerulonephritis ICD 10 til kode N03 - kronisk nefritisk syndrom. Hvis behandling av akutt glomerulonephritis ikke gir resultater innen et år, anses det at sykdommen har blitt kronisk.

CGN er delt inn i flere kliniske former:

1. Latent CGN er vanlig, symptomene er milde: det er ingen hevelse, blodtrykket er normalt. Kan gå inn i hypertensive eller nefrotiske former. Den utvikler seg over 10-20 år.
2. Hypertensive CGN er preget av en konstant økning i trykk til 140 poeng ved 90 mm Hg. Art. og over, er en liten forstyrrelse i utskillelsen av urin mulig. Formet i 15-20 år.
3. Når hematurisk CGN er, er det et overskudd av blod i urinen: Tilstedeværelsen av blod er synlig for det blotte øye (brutto hematuri) eller detekteres under et mikroskop i urinanalysen (mikrohematuri). Også funnet proteinuri - tilstedeværelsen av protein i analysen av urin til 1 g / dag. Kan utvikle seg over 5-25 år.
4. Den nefrotiske formen av CGN er preget av hevelse, svakhet, hodepine, redusert mengde og kvalitet av urin, tap av appetitt, kvalme, oppkast, blekhet og tørr hud, skjønnhet i neglene og håret.
5. Blandet form kan kombinere mange tegn på nefrotisk, hematurisk eller hypertensive CGN. Utvikler mot bakgrunnen av systemiske sykdommer (lupus erythematosus, sklerodermi)

Ved kronisk glomerulonefritis forekommer ofte tilbakefall og må behandles raskt. I mangel av terapi kan komplikasjoner føre til uførhet eller død.

Etiologi av fenomenet

Kronisk glomerulonephritis utvikler seg på bakgrunn av ineffektiv behandling av den akutte sykdomsformen eller under påvirkning av bakterielle infeksjoner forårsaket av streptokokker (angina, lungebetennelse, streptoderma). Kanskje utviklingen av CGN etter infeksjon med stafylokokker og hepatitt B.

De provokerende faktorene inkluderer:

• reduksjon i immunitet mot hyppig ARVI;
• hypotermi;
• bivirkninger av legemidler;
• allergiske reaksjoner;
• arvelighet;
• kroniske infeksjoner (karies, blærebetennelse);
• graviditet;
• autoimmune sykdommer;
• forgiftning av alkoholiske, narkotiske og giftige stoffer.

Bakterielle infeksjoner gir ofte komplikasjoner til kroppens ekskresjonssystem. For det første forårsaker de en akutt form for glomerulonephritis, som senere kan bli kronisk. I den akutte sykdomsforløpet er alvorlig ryggsmerter og urinering, urinens urokkelighet og mørkhet, generell forverring (svimmelhet, svakhet, svarte flekker før øynene) karakteristiske. Hvis det oppstår symptomer, kontakt lege så snart som mulig. Ikke medisinske.

Kronisk glomerulonefrit kan ha de samme åpenbare tegnene, og omvendt kan det gå ubemerket. Hvis patologien var asymptomatisk, kan personen ikke engang være oppmerksom på sykdommen. Dermed kan sykdommen identifiseres ved å gå i medisinsk undersøkelse (1 gang på 3 år) eller en årlig planlagt undersøkelse av en terapeut, for barn - en barnelege. Urinalysis er i stand til å klargjøre situasjonen. For nøyaktig diagnose foreskrevet ultralyd av nyrene og et elektrokardiogram.

Kompetent antibiotikabehandling, kosthold og overholdelse av regimet vil bidra til å effektivt takle sykdommen og gjenopprette den gamle livskvaliteten.

Glomerulonephritis: ICD 10-kode og grunnleggende klassifisering

Glomerulære sykdommer er en gruppe patologier som har lignende funksjonelle, strukturelle og kliniske egenskaper og oppstår med en primær lesjon av glomerulær nyre. Kjernen i klassifiseringen er divisjonen i henhold til det ledende syndromet - nefritisk, nefrotisk eller hematurisk. Og hvordan er glomerulonephritis kodet for ICD 10?

Grunnleggende om medisinsk klassifisering

Hovedformålet med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er en systematisk registrering, analyse, tolkning og sammenligning av data om sykdommer og helseproblemer blant innbyggere i forskjellige land. Korte alfanumeriske koder erstatter leger fra hele verden med de lange og vanskelige å uttale seg om forskjellige patologier i dokumentasjonen. Dette gjør at du kan lage korte og effektive rapporter om sykelighet, utbredelse og dødelighet fra eventuelle helseproblemer kjent for menneskeheten.

I henhold til ICD 10 er alle sykdommer delt inn i 21 klasser av primærorganskade. Således tilhører patologi av nyrene og urinveiene klasse XIV.

Glomerulonephritis: kliniske og morfologiske egenskaper

Glomerulonephritis er ikke en egen sykdom, men en hel gruppe patologier, forenet av en rekke vanlige trekk som reflekterer nyres reaksjon på en smittsom inflammatorisk lesjon. Det viktigste patogenetiske øyeblikket i utviklingen av GN er skade på nyreglomeruli. Det fører til følgende brudd:

• isolert urinssyndrom - proteinuri, hematuri av varierende alvorlighetsgrad;
• oliguri - en reduksjon i volumet av daglig diurese;
• reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, opptrer inflammasjon av interstitium og funksjonsforstyrrelser i arbeidet i tubulene. I det kliniske bildet manifesterer dette seg i nedsatt iontransport og en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene. Den terminale fasen av sykdommen er ledsaget av nyresvikt og uremi.

Hvordan er sykdommen klassifisert av ICD

Alle glomerulære sykdommer i ICD har alfanumeriske koder som begynner med latin bokstav N:

• N00 - akutt nefritisk syndrom (inkludert akutt glomerulonephritis);
• N01 - raskt progressivt nefritisk syndrom (nephritis, glomerulonephritis og andre former for glomerulær sykdom med tilsvarende kurs);
• N02-resistent tilbakevendende hematuri;
• N03 - kronisk nefritisk syndrom (inkludert CGN);
• N04 - nefrotisk syndrom (inkludert lipoid nefrose, medfødt form av patologi);
• N05 - nefritisk syndrom (glomerulonephritis), uspesifisert;
• N06 - proteinuri (isolert);
• N07 - arvelige former for nefropati (Alport sykdom, amyloid nefropati, familiær amyloidose).

De vanligste former for patologi er akutt og kronisk glomerulonephritis.

Akutt glomerulonephritis er kodet som N00. Grunnlaget for denne patologien er en infeksjonsallergisk prosess: angrepet av glomeruli av nyrene ved immunkomplekser "antigen-antistoff", dannet som følge av bakteriell (vanligvis streptokokk) eller virusinfeksjon.

Kronisk glomerulonephritis har en ICD-kode 10 N03. Det preges av en progressiv diffus lesjon av det funksjonelle apparatet i nyrene med et resultat i deres sklerose og mangel. Formet som følge av akutt uten eller ineffektiv behandling.

Om nødvendig blir ovennevnte kode suppleret med en tredje rekkefølge av tall som angir sykdommens kliniske og morfologiske trekk. Akutt eller kronisk glomerulonephritis skjer med:

• mindre endringer (.0);
• fokale (segmentale) endringer - hyalinose, sklerose (.1);
• diffuse membranøse endringer (.2);
• diffuse mesangial proliferative forandringer (.3);
• diffuse endokapillære proliferative forandringer (.4);
• diffuse mesangiokapillære endringer (.5).
• ekstrakapillære endringer (.7).

I tillegg er en spesifikk form for diffus mesangiokapillær glomerulonephritis, en tett sedimentsykdom (.6), isolert. Glomerulær betennelse med andre endringer er kodet av tallet.8, uspesifisert -.9.

Kunnskap om det grunnleggende ved klassifiseringen av glomerulonephritis er viktig både vitenskapelig og praktisk. Å forstå essensen av de patologiske prosessene som forekommer i pasientens kropp, vil bidra til å utarbeide riktig plan for diagnose og behandling.

Glomerulonephritis: Symptombehandlingskode ved ICD 10

Glomerulonefritis (ICD 10 N00-05) er et syndrom karakterisert som kronisk nefritt, hvor en sykdom i nyrene glomeruli utvikles og deres gradvise ødeleggelse fører til kronisk nyresvikt. Mennesker fra 5 til 20 år er mest utsatt for patologier. Det er verdt å merke seg at gutter får glomerulonephritis mye oftere enn jenter.

Klassifisering av patologi

Glomerulonephritis kan deles inn i flere klassifikasjoner: akutt (ICD tiende revisjon - N00), kronisk (N03), diffus (N05).

Akutt glomerulonephritis i henhold til kliniske indikatorer er delt inn i 2 former - syklisk og latent. I det første tilfellet utvikler sykdommen seg veldig raskt, med alle de medfølgende symptomene. Full gjenoppretting forekommer også relativt raskt, men selv etter full gjenoppretting fra en sykdom, kan en person noen ganger oppleve noen tegn på glomerulonephritis. I latent form av sykdommen er trist, med milde tegn.

Kronisk glomerulonephritis kan også deles inn i flere kliniske former:

• nefritisk - preget av nefritisk syndrom, ledsaget av betennelse i nyrene;
• hypertensive - det skiller seg fra alle de andre med konstant høyt blodtrykk;
• blandede tegn på både nefritiske og hypertensive former for glomeronefritt forekommer;
• hematurisk - pasienten har blod i urinen, mengden overstiger vesentlig alle forventede normer.

Diffus glomerulonephritis er en immuno-allergisk sykdom som påvirker glomeruli i blodårene. Patologi går hovedsakelig i akutte og kroniske former med hyppige tilbakemeldinger og eksacerbasjoner.

Diffus glomerulonephritis - dette er en av de vanligste sykdommene i nyrene, henholdsvis, og det skjer mye oftere enn andre typer sykdommer.

Etiologi av fenomenet

En av de vanligste årsakene til utviklingen av glomerulonephritis i kronisk form er ineffektiv behandling av sykdommen, noe som er akutt. Ofte bidrar følgende faktorer til patologien: streptokokkinfeksjoner i kroppen, faryngitt, tonsillitt, karies, bihulebetennelse, tannkjøttsykdom, blærebetennelse, hepatitt.

Svekket immunitet, hyppige katarralsykdommer, allergiske reaksjoner, alkoholisme, en arvelig faktor, lupus, revmatisme, endokarditt - alt dette kan også føre til utvikling av sykdommen. Ofte er en av de fremkallende faktorene i denne sykdommen, som kronisk glomerulonephritis, unnfangelse. I dette tilfellet anbefaler legene abort, da fosteret og moren kan være i fare for døden. Hvis en kvinne blir syk etter fødselen, er brystkreft best stoppet på behandlingstidspunktet, siden antibiotika og andre legemidler som brukes til behandling, kan tas inn i babyens kropp sammen med morsmelk.

Symptomatiske manifestasjoner

Symptomene på sykdommen kan ses 3-7 dager etter sykdommens begynnelse. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er sin asymptomatiske forekomst, og du kan lære om sin tilstedeværelse i kroppen helt ved en tilfeldighet, bare etter å ha bestått alle nødvendige tester.

De viktigste symptomene på kronisk gromerulonephritis er:

• alvorlig hevelse, mens ansiktet begynner å hovne først;
• hyppig høyt blodtrykk
• fullstendig fravær eller reduksjon av urin
• nyresvikt
• Tilstedeværelsen av blod i urinen;
• økt kroppstemperatur;
• kortpustethet
• i alvorlige tilfeller, lungeødem.

Ofte med glomerulonephritis kan symptomer som svakhet, tretthet, kvalme, ledsaget av oppkast, tap av appetitt, tørst, smerte i lumbalområdet, lokalisert på begge sider, observeres.

Diagnostiske tiltak

Ved diagnostisering av kronisk glomerulonephritis er laboratorietester av stor betydning - dette er en generell urin og blodtelling. Indikatorer for protein, leukocytter og erytrocytter, økte ESR-nivåer, blir evaluert. I tillegg til laboratorietester er det vanlig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av nyrene og et elektrokardiogram. Det er nødvendig å kontrollere lungene for tilstedeværelse eller fravær av tuberkulose og biopsi av nyrene.

Prinsipper for behandling

Pasienter med glomerulonephritis bør vite at det er mulig å fullstendig gjenopprette fra denne sykdommen bare hvis du konsulterer en spesialist i tide, ikke engasjere seg i uavhengig terapi ved hjelp av tradisjonell medisin, og følg nøye alle instruksjonene og anbefalingene fra legen. Det er viktig å huske at pasienter med glomerulonephritis kun viser sengestøtter, og enhver øvelse er forbudt. Pasienter behandles med legemidler som blokkerer de inflammatoriske prosessene i kroppen og forhindrer mulig skade på nyrene.

For glomerulonephritis, som forekommer i akutt form, anbefales bruk av kortikosteroider. Det er således mulig å forhindre overgang av akutt glomerulonephritis til kronisk. Hvis det er fokus på noen infeksjon eller betennelse i kroppen, anbefales antibiotikabehandling sammen med hormoner.

For å fjerne hevelsen, er det nødvendig å ta diuretika. Glukokortikosteroider er meget effektive og eliminerer alle inflammatoriske legemidler godt, men slike legemidler skal under ingen omstendigheter brukes uten tillatelse fra en lege, da de er kontraindisert for sklerotiske nyresykdommer.

For å forhindre komplikasjoner av tromboembolitisk natur, er det nødvendig å bruke medisiner som gjenoppretter nyresirkulasjonen. Antihypertensive stoffer er indikert for høyt blodtrykk. Ved nyreinsuffisiens anbefales hemodialyse for pasienten. Den mest radikale metoden i behandlingen av gllo-neuronephritis er nyretransplantasjon fra en egnet donor, men det er fortsatt risiko for organavstødning eller gjenopptakelse av manifestasjoner av mangel.

Mulige konsekvenser

En av de vanligste komplikasjonene eller konsekvensene av glomerulonephritis er amoloidose, en tilstand hvor en farlig substans av proteinopprinnelse, amoloid, akkumuleres i kroppen. Det påvirker funksjonene til alle organer og systemer negativt. Det største antall slike forekomster kan observeres i nyrene, noe som fører til konstant smerte i nedre rygg og økt hevelse i underkroppen.

Ofte har glomerulonefrit også komplikasjoner som trombose, redusert blodtilførsel til hjernen og problemer med lungene.

Forebyggende tiltak

For å forebygge glomerulonephritis er det nødvendig å behandle alle sykdommer som er forbundet med det i tide. Hypotermi påvirker også helse, så det er tilrådelig å kle på været, for ikke å chill nyrene.

Utmerket forebygging av glomerulonephritis er faste dager med vannmeloner eller agurker, men det er viktig å huske at slike hendelser bare er nødvendige etter konsultasjon med legen. Et saltfritt kosthold er også anbefalt, det er ønskelig å spise mindre protein, fett, men mer grønnsaker, frukt, vitaminer, mineraler og væsker.

Tidlige forebyggende medisinske undersøkelser vil bidra til å identifisere sykdomsutbruddet i tide og begynne øyeblikkelig behandling, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser betydelig.

For personer som lider av allergi, anbefales ikke vaksinasjoner for forebyggende formål. Det er viktig å huske at i tilfelle glomerulonephritis i intet tilfelle kan selvmedisinere, da dette kan tvert imot, forsinker sykdommen betydelig, noe som vil føre til funksjonshemning for resten av livet, og noen ganger til døden.

Kronisk glomerulonephritis - progressiv patologi av glomerulære nyrestrukturer

Nyresykdommer er ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer og betydelig kompliserer pasientens livskvalitet. Og hvis patologien også er kronisk, må pasienten følge visse anbefalinger hele livet for å unngå forverring av sykdommen. En av disse sykdommene er kronisk glomerulonephritis.

Kronisk glomerulonephritis

Kronisk form for glomerulonephritis kalles immunoinflammatorisk diffus progressiv patologi av glomerulære nyrestrukturer, noe som uunngåelig fører til sklerotisk lesjon og nyresvikt. I henhold til ICD-10 er kronisk glomerulonephritis kode N03.

Andelen slike patologier står for ca 1-2% av tilfellene. Patologi kan bli funnet hos noen, uavhengig av aldersegenskaper og kjønn. Selv om de første manifestasjonene av patologi ofte forekommer i perioden 20-40 år. Utviklingen av en kronisk patologisk prosess er indisert ved langvarig og progressiv utvikling av glomerulonephritis, ledsaget av bilateral diffus nyre-lesjon.

Nyre for kronisk glomerulonephritis

årsaker

For å fastslå de sanne årsakene til kronisk glomerulonephritis er det ikke alltid mulig. Oftest er etiologien til denne patologien forbundet med akutte inflammatoriske lesjoner av allergisk eller infeksjonell immunologisk opprinnelse.

1. Den vanligste årsaken til kronisk glomerulonephritis er den ineffektive behandlingen av den akutte form av glomerulonephritis.
2. Den nest vanligste årsaken er tilstedeværelsen i kroppen av en stadigvirkende provokerende faktor. I dette tilfellet utvikles nyrebetennelse gradvis, og på grunn av den langsiktige patogenetiske effekten er det ingen akutt fase. I dette tilfellet er streptokok kronisk infeksiøs foci (bihulebetennelse og faryngitt, tonsillitt og karies tenner, periodontal sykdom eller hepatitt, cholecystitis eller adnexitt, blærebetennelse etc.
3. Den neste årsaken til kronisk glomerulonephritis er langvarig organisk sensibilisering, som er mest typisk for allergier med alvorlige reaksjoner eller pasienter som har kronisk forgiftning, for eksempel i alkoholisme eller regelmessig bruk av narkotika med nefrotoksiske effekter.
4. Arvelighet kan også fungere som en faktor som induserer glomerulonephritis. Hvis det er en immunfeil av arvelig opprinnelse, opptrer en beskyttende, men utilstrekkelig reaksjon på penetrerte patogener i kroppen.
5. I tillegg kan faktorer som hemorragisk vaskulitt, lupus, endokarditt eller reumatisme og andre systemiske patologier provosere utviklingen av glomerulonefrit.

Pathogenese og former

Spesialister foreslår følgende klassifisering av kronisk glomerulonephritis:

• Latent - det er preget av fravær av alvorlige symptomer;
• Hypertensive - det er karakteristiske økninger i trykk;
• Hematurisk - ledsaget av hematuri med varierende alvorlighetsgrad, forhøyet BP eller hypertermi, kan være av bekymring. Dette skjemaet er mest vanlig;
• Nefrotisk - når nefrotisk syndrom med ødem, proteinuri, osv. Råder i klinikken;
• Blandet - kan være ledsaget av noen av symptomene ovenfor.

De fleste primære former for kronisk glomerulonephritis er immunokompleks og symptomatisk ligner den akutte form av patologi.
Former for kronisk glomerulonephritis:

Symptomer og tegn

Karakteristiske tegn på kronisk glomerulonephritis er de samme manifestasjonene som i akutt form:

• Giperotechnost;
• hypertensjon;
• Nyresvikt
• Isolert urinssyndrom.

Generelt utvikler kronisk glomerulonephritis i 2 stadier. Først kommer kompensasjonsstadiet, hvor uttalt urinsyndrom kan oppstå. Selv om det er tilfeller når dette stadiet er asymptomatisk. Deretter kommer scenen for nyredekompensasjon, når urin symptomer markant reduseres, høyt trykk, moderat ødem, polyuri, etc. observeres.
I videoen er symptomene på kronisk glomerulonephritis:

diagnostikk

Ved diagnostisering av kroniske former for glomerulonephritis blir den ledende verdien gitt til laboratorieindikatorer. En typisk forandring i urinen er en endring i urinens spesifikke tyngde, tilstedeværelsen av protein og hvite blodlegemer, samt røde blodlegemer. For å vurdere nyreaktiviteten tilordnes pasienten Reberg prøver og urinalyse i henhold til Zimnitsky.

En nyre-ultralyd utføres også, noe som viser en reduksjon av nyrene på grunn av sklerotiske organendringer. For å vurdere parenchymtilstanden og avgjøre graden av nedsatt nyrefunksjon, gjennomføres pyelografi og urografi, nephroscintigrafi, etc. I tillegg er EKG, echoCG, eye fundus undersøkelse, pleural ultralyd etc.

I tillegg er en differensialdiagnose med patologier som nefrotisk syndrom, pyelonefrit, nyre-polycystisk eller tuberkulose, nyresteinpatologi, hypertensjon eller amyloidose også nødvendig. For den endelige diagnosen utføres en nyrebiopsi med ytterligere morfologisk undersøkelse av biopsien.

behandling

Målet med behandlingen er kontroll i løpet av patologien, forebygging av nyresvikt og vedvarende klinisk remisjon. Men trygge og helt helbredende metoder finnes ikke.

• Cytotoksiske stoffer blokkerer inflammatoriske autoimmune prosesser, noe som kan forhindre ytterligere nyreskade.
• Diuretika eliminerer puffiness;
• Glukokortikosteroider undertrykker også den inflammatoriske prosessen, men når de uttrykkes sklerotiske prosesser i nyrene, er slike legemidler kontraindisert;
• Antiplateletmidler, antikoagulanter eliminerer overdreven blodpropp, gjenoppretter normal nyrecirkulasjon, og forhindrer dermed komplikasjoner av tromboembolisk natur;
• Antihypertensive stoffer er rettet mot å redusere høyt blodtrykk.

Hvis tilstrekkelig terapi ikke er tilgjengelig, vil remisjon være umulig. Hvis det er utprøvd nyresvikt, blir hemodialyse påført. Pasienter må ty til bruk av kunstig nyre flere ganger i måneden. Dessverre er alle eksisterende behandlingsmetoder for kronisk glomerulonephritis palliativ, det vil si midlertidig lindre symptomer.

Den mest radikale behandlingen er nyretransplantasjon fra en donor. Slike operasjoner er allerede ganske vanlig og utbredt i de respektive medisinske institusjoner, men det er alltid risiko for transplantasjonsavslag eller tilbakevendende nyresvikt.

Behandling av kronisk glomerulonephritis innebærer overholdelse av et bestemt klinisk regime og diettbegrensninger. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologi er utelukkelse av psykofysiske belastninger og hypotermi indikert. Du må følge det daglige diett og diett. Også nødvendig og overholdelse av drikkeregimet, og begrenser saltinntaket.
Behandling av kronisk glomerulonephritis:

forebygging

Effektive forebyggende metoder for kronisk glomerulonephritis er ikke utviklet til dags dato. Noen kliniske tilfeller, inkludert eksacerbasjon, kan forebygges ved rettidig behandling av infeksiøse eller autoimmune patologier, samt ved å forhindre diabetes, etc.

Projeksjoner for kroniske former for glomerulonephritis avhenger av den spesifikke situasjonen og typen patologi.

Komplikasjoner og konsekvenser

En av de farlige konsekvensene av kronisk glomerulonephritis er amyloidose. Dette er den farligste patologien, som følger med deponeringen i kroppen av et patologisk protein stoff - amyloid, som bryter kroppens funksjonalitet. I tilfelle av glomerulonephritis er avsetningen markert i nyrestrukturene, noe som fører til kronisk lumbal vertebral smerte og hypertermi.

I tillegg, blant de vanlige komplikasjonene, inkluderer patologer også trombose, hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser, venstre ventrikulær insuffisiens, nyre-eklampsi, etc.

Glomerulære sykdommer (N00-N08)

Om nødvendig, bruk en ekstra kode for å identifisere tilhørende kronisk nyresykdom (N18.-).

Hvis nødvendig, bruk en ekstra kode for å identifisere en ekstern årsak (kapittel XX) eller tilstedeværelse av nyresvikt, akutt (N17.-) eller uspesifisert (N19).

Utelukket: hypertensjon med primær nyreskade (I12.-)

Med rubriker N00-N07 kan følgende fjerde tegn brukes, som klassifiserer morfologiske endringer..0-.8-underhode bør ikke brukes med mindre det er utført spesielle studier for å identifisere lesjonene (for eksempel biopsi eller nyre autospia). Tresifrede overskrifter er basert på kliniske syndromer.

.0 Mindre glomerulære lidelser
Minimal skade

.1 Fokale og segmentale glomerulære lidelser

• Fokal og segmental:
  • * hyalinose
  • * sklerose
• Fokal glomerulonephritis

.2 diffus membranøs glomerulonephritis

.3 Diffus mesangial proliferativ glomerulonephritis

.4 diffus endokapillær proliferativ glomerulonephritis

.5 diffus mesangiokapillær glomerulonephritis
Membranøs og proliferativ glomerulonephritis (type 1,3 eller BDU)

.6 sykdomssykdom
Membranøs proliferativ glomerulonephritis (type 2)

.7 diffus sykkel glomerulonephritis
Ekstra kapillær glomerulonephritis

.8 Andre endringer
Proliferativ glomerulonephritis BDU

Kronisk glomerulonephritis kode for MKB 10

Grunnleggende om medisinsk klassifisering

Hovedformålet med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er en systematisk registrering, analyse, tolkning og sammenligning av data om sykdommer og helseproblemer blant innbyggere i forskjellige land. Korte alfanumeriske koder erstatter leger fra hele verden med de lange og vanskelige å uttale seg om forskjellige patologier i dokumentasjonen. Dette gjør at du kan lage korte og effektive rapporter om sykelighet, utbredelse og dødelighet fra eventuelle helseproblemer kjent for menneskeheten.

I henhold til ICD 10 er alle sykdommer delt inn i 21 klasser av primærorganskade. Således tilhører patologi av nyrene og urinveiene klasse XIV.

Glomerulonephritis: kliniske og morfologiske egenskaper

Glomerulonephritis er ikke en egen sykdom, men en hel gruppe patologier, forenet av en rekke vanlige trekk som reflekterer nyres reaksjon på en smittsom inflammatorisk lesjon. Det viktigste patogenetiske øyeblikket i utviklingen av GN er skade på nyreglomeruli. Det fører til følgende brudd:

• isolert urinssyndrom - proteinuri, hematuri av varierende alvorlighetsgrad;
• oliguri - en reduksjon i volumet av daglig diurese;
• reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, opptrer inflammasjon av interstitium og funksjonsforstyrrelser i arbeidet i tubulene. I det kliniske bildet manifesterer dette seg i nedsatt iontransport og en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene. Den terminale fasen av sykdommen er ledsaget av nyresvikt og uremi.

patogenesen

Hovedrollen til nyrene er å filtrere blodet som strømmer inn i det. Under normal drift av et organ blir blodceller skilt fra skadelige komponenter (urin og toksiner) - de forblir i nyrene, og "rengjorte" celler overføres.

Men faktum er at primær urinen på dette stadiet inneholder mange nødvendige stoffer: proteiner, elektrolytter, etc. For å returnere dem tilbake til blodet, kommer urin fra nyrene til glomeruli inn i tubulesystemet. Her passerer de nyttige komponentene gjennom rørets vegger og ved utgangen (i den endelige urinen) forblir bare toksiske forbindelser.

Ballene er omsluttet i en spesiell pose - Bowmens kapsel. Sammen med rørene danner de en strukturell renal enhet - nephron.

Glomerulonephritis ødelegger (inflames) primært nyrekapillærene og følgende forekommer i dem:

• Cellulære elementer siver gjennom glomerulusmurens vegger, det vil si filtrering er forstyrret;
• en trombose begynner å danne seg i lumen av kapillærene;
• Som et resultat, går blod nesten ikke gjennom glomerulus og trenger inn i Bowmans kapsel;
• å virke videre i nyretubuli, blokker blodceller dem
• filtreringen av både blod og primær urin i nephronen er fullstendig forstyrret;
• nedsatt blodgass danner en blodpropp, hvoretter en tom beholder lumen dannes. Den stikker sammen, dør, og bindevev dannes på dette stedet. Det samme skjer med kapillærene til glomeruli og tubuli, og deretter med hele nephronen;
• "Døde" glomerukler kan ikke filtrere blodet helt, og nyresvikt utvikler seg;
• Som et resultat, akkumulerer blodet mange giftige stoffer. Og de nyttige forbindelsene som gjenstår friske nefroner, har ikke tid til å gå tilbake til blodet.

Følgende betennelser i glomerulært vev er årsaken til nyresvikt:

• smittsomme sykdommer: tyfusfeber og ondt i halsen, tonsillitt og skarlagensfeber, hepatitt B og vannkopper, lungebetennelse;
• betennelse i blodkarets vegger;
• lunge nyre syndrom av autoimmun natur;
• forgiftning med kvikksølvgasser, kjemiske løsemidler, bly eller alkohol;
• patologi forårsaket av stråling;
• blodtransfusjon.

På et tidlig stadium er det ganske vanskelig å gjenkjenne sykdommen, siden den fortsetter latent. Patologi diagnostiseres oftere hos barn 3-8 år og hos voksne 25-40 år.

symptomer

Sykdommens manifestasjon avhenger av typen kronisk glomerulonephritis. Det er:

• latente arter, de vanligste - 45% av tilfellene. Manifestasjoner er nesten umerkelig: svak puffiness, arteriell trykk øker. I analysen av urin er det et overskudd av normen av protein, leukocytter og erytrocytter;
• hypertonisk utseende. Ofte diagnostiserbar form - 20% av tilfellene. Symptomatologi manifesterer seg som et jevnt økt blodtrykk, diurnal øker daglig, og natturinering øker. Et overskudd av protein opptrer i urinen, og dens tetthet er litt under normalt;
• hematurisk utseende. Dette skjemaet er sjelden diagnostisert. Urinen blir rødaktig, dens analyse viser at erytrocytnormen for den forandrede formen overskrides.
• nefrotisk utseende. Denne form for patologi er også vanlig (25% av tilfellene). Pasienten har høyt blodtrykk, hevelse i beina og øynene er sterkt uttalt. Diuresis er redusert. Analyser viser en unormal konsentrasjon av protein og kolesterol i urinen og dens økte tetthet.

Hvis sykdommen ikke har blitt kurert innen et år, blir det kronisk.

De to siste typene av sykdommen danner en blandet form med karakteristiske symptomer.

Diagnosen

Etter at pasienten er undersøkt, undersøkes sykdommens historie og en historie er samlet, en differensialdiagnose er foreskrevet.

Essensen av differensialdiagnose er å ekskludere nyrepatologier med lignende symptomer. Samtidig utpekt:

• urinalyse (generell). Endringen i tetthet, antall erytrocytter og leukocytter, samt protein;
• En studie av nyresvikt (biopsi) gir en ide om graden av patologiske forandringer i strukturen av nefroner;
• blod for biokjemi. Vi studerer parametrene for albumin og kreatin, urea og kolesterol, samt totale protein- og nitrogenholdige blodforbindelser;
• Nyrebiopsi (punktering) er den mest nøyaktige metoden for å bestemme en sykdom. Detekterer akkumulering av immunceller som inntrer glomeruli;
• USA. Det viser størrelsen på nyre, ekkogeniteten av vevet;
• Blod for immunitet.

Symptomer som ligner på kronisk glomerulonephritis viser også den såkalte "hjerte-nyre". Det kan føre til feildiagnose. Denne sykdommen er vanligvis ledsaget av primær hjertesykdom, en forstørret lever og ødem, overveiende av nedre lemmer.

Prosessen med å diagnostisere kronisk form av glomerulonephritis er ganske komplisert, siden formene er forskjellige og ofte ligner andre nyresykdommer. Så manifestasjoner av latente og hypertensive former for patologi ligner pyelonefrit.

Pyelonefritis utelukker den akutte form av glomerulonephritis overført av pasienten. Også utføre radionuklid diagnostiske metoder. I kombinasjon med de ovennevnte studiene, lar de deg nøyaktig diagnostisere type sykdom.

Ved kronisk glomerulonephritis identifiserer pasienten eksterne tegn som:

• tilbakevendende smerte i lumbalområdet;
• tørst;
• volumet av urin er enten økt (ved sykdomens begynnelse), eller senket - i dekompensasjonsstadiet;
• om morgenen hevelse i øyelokkene;
• urinfargen tar på røde fargetoner;
• i noen tilfeller er det hypertensjon;
• tretthet, migrene - resultatet av akkumulering i urinen av skadelige nitrogenforbindelser.

behandling

Siden sykdommen er autoimmun i naturen, er den komplette kur et sjeldent tilfelle. Terapi er rettet mot å lette patologienes forlengelse og forlenge pasientens liv.

Antikoagulant type medisiner

De forhindrer dannelsen av blodpropper i glomerulære kapillærer. Blodstrømmen forbedres. Slike rusmidler inkluderer: heparin og ticlopidin, dipyridamol. Doseringen foreskrevet bestemmes av legen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Forhindre immunskade på nyrene, forbedre tilstanden deres. Preparater: Ibuprofen eller Indometacin. Kurset er flere måneder med en økning i dosering i tilfelle normal pasient toleranse for stoffet.

immunsuppressiv

Disse stoffene for glomerulonephritis er svært effektive fordi de undertrykker kroppens immunaktivitet, og derved reduserer ødeleggelsen av glomeruli-strukturen.

Preparater: Cyclofosfamid eller cyklosporin.

Prednidozol er svært effektiv, brukt i henhold til en spesiell Lange-ordning, når doseringen økes og senkes syklisk. Slike terapi kan vare opptil et år.

Medikamenter for å redusere blodtrykket

Siden nyresvikt ledsages av akkumulering av overskytende væske i kroppen og endringer i hormonnivåer, oppfordrer dette vedvarende hypertensjon. Det kan kun reduseres ved hjelp av spesielle midler: Captopril, Ramipril eller Enalapril.

Ulike diuretika

Inflammerte nyreglomeruli tillater ikke blod å strømme og danner stagnasjonen. Derfor er det nødvendig å øke væskestrømmen i nefronstrukturen.

Diuretisk hypotiazid

For glomerulonephritis brukes diuretika som: Hypotiazid og Uregit, samt Furosemid og Aldactone.

antibiotika

Hvis sykdommen er forbundet med infeksiøs foci (tonsillitt, bihulebetennelse eller endometritis), er aktiv antibakteriell terapi nødvendig.

Utvalget av disse stoffene er svært bredt.

Derfor foreskriver legen et behandlingsforløp hver for seg, basert på typen kronisk patologi og følsomhet for antibiotika.

Opprydding av syke organer

Målet - eliminering av betennelse. Aktiviteter: behandling av bihulebetennelse, fjerning av syke mandler eller adenoider, samt karies-rammede tenner.

Seng hviler

Dette tiltaket reduserer belastningen på nyrene, siden fysisk aktivitet akselererer metabolismen og "utløser" mekanismen for dannelse av nitrogenholdige toksiner. Behandlingen innebærer at pasienten er i liggende stilling så lenge som mulig.

diett

Glomerulonephritis bryter mot den kjemiske balansen i blodet: kroppen mister de nødvendige stoffene og akkumulerer toksiner. Derfor er diett som et obligatorisk element i komplisert terapi vist fra de første dagene av sykdommen. Hovedpunktet - avvisningen av salt mat.

Det er ønskelig for pasienter å nekte salt

• kjøtt- og fiskesaus;
• forskjellige pickles;
• animalsk protein.

Følgende produkter er tillatt (uten salt):

• hvete brød;
• grønnsaksuppe med frokostblanding;
• meieriprodukter;
• pasta og ulike frokostblandinger;
• frukt og grønnsaker;
• urtete eller te;
• pasta;
• solsikkeolje.

En slik diett vil hjelpe:

• vannlating;
• redusere allergi
• forbedre stoffskiftet.

Du bør spise litt, men ofte (opptil 6 ganger om dagen).

Sanatoriumbehandling (utenfor akuttfasen)

Pasienter anbefales skianlegg av Stavropol, Kaukasus og Krim.

outlook

Hvis det ikke er behandling for sykdommen, fører det til at sunne nefroner dør, og truer utviklingen av nyresvikt.

Med riktig behandling, som undertrykker immunforsvaret til systemet, er sykdommen lettere, forhøyet blodtrykk og hevelse.

Tidspunktet for utseendet av nyresvikt blir utsatt, eller det forekommer ikke i det hele tatt.

De høyeste sjansene for utvinning i latent form av sykdommen.

Veldig lav - når blandet. Prognose forverres og comorbiditeter: tromboembolisme, pyelonefrit eller nyreklampsi.

Kronisk glomerulonephritis involverer konstant observasjon av pasienten hos urologen, samt hos tannlegen og kardiologen, reumatolog og andre beslektede spesialister.

Hjem Akutt glomerulonephritis ICD

Akutt glomerulonephritis ICD

• Glomerulære sykdommer (N00-N08)
• Akutt glomerulonephritis
• Hva betyr denne sykdommen?
• Årsakene til sykdommen
• Sykdomsklassifisering
• Symptomer på denne patologien
• Diagnostiske prosedyrer
• Sykdomsbehandling
• Prognose og mulige forebyggende tiltak
• Graviditet på bakgrunn av sykdommen
• Kronisk glomerulonephritis - ICD 10-kode, sykdomsfunksjoner og metoder for å håndtere det
• 2 Behandling av glomerulonephritis
• Glomerulonephritis Code I henhold til ICD 10
• Kode på icb kronisk pyelonefrit
• kroniske pyelonephritis koder mkb 10 - stricture LMC og steinbehandling knusing
• MKB-10 kronisk sekundær pyelonefrit, antiinflammatoriske stoffer for nyrebetennelse
• forverring av kronisk pyelonefritisk kode mkb 10 og hvordan å mate en katt med nyresvikt
• Glomerulær nefrit eller glomerulonephritis: hva det er og hvordan du behandler immuno-inflammatorisk nyresykdom
• Årsaker og utviklingsfaktorer
• Former av sykdommen
• Klinisk bilde
• Mulige komplikasjoner
• diagnostikk
• Effektive behandlinger
• Forebyggingsretningslinjer
• 1 årsaker og symptomer
• 3 Forebygging
• 4 glomerulonephritis hos barn

Hjem Glomerulonephritis klassifisering mkb

Glomerulonephritis klassifisering mkb

• Glomerulære sykdommer (N00-N08)
• Kronisk glomerulonephritis - ICD 10-kode, sykdomsfunksjoner og metoder for å håndtere det
• 2 Behandling av glomerulonephritis
• Glomerulonephritis Code I henhold til ICD 10
• Akutt glomerulonephritis
• Hva betyr denne sykdommen?
• Årsakene til sykdommen
• Sykdomsklassifisering
• Symptomer på denne patologien
• Diagnostiske prosedyrer
• Sykdomsbehandling
• Prognose og mulige forebyggende tiltak
• Graviditet på bakgrunn av sykdommen
• 1 årsaker og symptomer
• 3 Forebygging
• 4 glomerulonephritis hos barn
• Etiologi og symptomer på pyelonefrit ICD 10
• De viktigste predisponerende faktorene for utviklingen av sykdommen
• Symptomatiske manifestasjoner av sykdommen
• Manifestasjonen av purulent form av sykdommen
• Effektiv behandling
• Kronisk nyresykdom - klassifisering, stadier, årsaker og behandling av sykdommen
• årsaker
• symptomer
• klassifisering
• diagnostikk
• Hva er farlig nyresvikt?
• behandling
• forebygging

Klassifisering av patologi

Glomerulonephritis kan deles inn i flere klassifikasjoner: akutt (ICD tiende revisjon - N00), kronisk (N03), diffus (N05).

Akutt glomerulonephritis i henhold til kliniske indikatorer er delt inn i 2 former - syklisk og latent. I det første tilfellet utvikler sykdommen seg veldig raskt, med alle de medfølgende symptomene. Full gjenoppretting forekommer også relativt raskt, men selv etter full gjenoppretting fra en sykdom, kan en person noen ganger oppleve noen tegn på glomerulonephritis. I latent form av sykdommen er trist, med milde tegn.

Kronisk glomerulonephritis kan også deles inn i flere kliniske former:

• nefritisk - preget av nefritisk syndrom, ledsaget av betennelse i nyrene;
• hypertensive - det skiller seg fra alle de andre med konstant høyt blodtrykk;
• blandede tegn på både nefritiske og hypertensive former for glomeronefritt forekommer;
• hematurisk - pasienten har blod i urinen, mengden overstiger vesentlig alle forventede normer.

Diffus glomerulonephritis er en immuno-allergisk sykdom som påvirker glomeruli i blodårene. Patologi går hovedsakelig i akutte og kroniske former med hyppige tilbakemeldinger og eksacerbasjoner.

Diffus glomerulonephritis - dette er en av de vanligste sykdommene i nyrene, henholdsvis, og det skjer mye oftere enn andre typer sykdommer.

Etiologi av fenomenet

En av de vanligste årsakene til utviklingen av glomerulonephritis i kronisk form er ineffektiv behandling av sykdommen, noe som er akutt. Ofte bidrar følgende faktorer til patologien: streptokokkinfeksjoner i kroppen, faryngitt, tonsillitt, karies, bihulebetennelse, tannkjøttsykdom, blærebetennelse, hepatitt.

Svekket immunitet, hyppige katarralsykdommer, allergiske reaksjoner, alkoholisme, en arvelig faktor, lupus, revmatisme, endokarditt - alt dette kan også føre til utvikling av sykdommen. Ofte er en av de fremkallende faktorene i denne sykdommen, som kronisk glomerulonephritis, unnfangelse. I dette tilfellet anbefaler legene abort, da fosteret og moren kan være i fare for døden. Hvis en kvinne blir syk etter fødselen, er brystkreft best stoppet på behandlingstidspunktet, siden antibiotika og andre legemidler som brukes til behandling, kan tas inn i babyens kropp sammen med morsmelk.

Symptomatiske manifestasjoner

Symptomene på sykdommen kan ses 3-7 dager etter sykdommens begynnelse. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er sin asymptomatiske forekomst, og du kan lære om sin tilstedeværelse i kroppen helt ved en tilfeldighet, bare etter å ha bestått alle nødvendige tester.

De viktigste symptomene på kronisk gromerulonephritis er:

• alvorlig hevelse, mens ansiktet begynner å hovne først;
• hyppig høyt blodtrykk
• fullstendig fravær eller reduksjon av urin
• nyresvikt
• Tilstedeværelsen av blod i urinen;
• økt kroppstemperatur;
• kortpustethet
• i alvorlige tilfeller, lungeødem.

Ofte med glomerulonephritis kan symptomer som svakhet, tretthet, kvalme, ledsaget av oppkast, tap av appetitt, tørst, smerte i lumbalområdet, lokalisert på begge sider, observeres.

Diagnostiske tiltak

Ved diagnostisering av kronisk glomerulonephritis er laboratorietester av stor betydning - dette er en generell urin og blodtelling. Indikatorer for protein, leukocytter og erytrocytter, økte ESR-nivåer, blir evaluert. I tillegg til laboratorietester er det vanlig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av nyrene og et elektrokardiogram. Det er nødvendig å kontrollere lungene for tilstedeværelse eller fravær av tuberkulose og biopsi av nyrene.

Prinsipper for behandling

Pasienter med glomerulonephritis bør vite at det er mulig å fullstendig gjenopprette fra denne sykdommen bare hvis du konsulterer en spesialist i tide, ikke engasjere seg i uavhengig terapi ved hjelp av tradisjonell medisin, og følg nøye alle instruksjonene og anbefalingene fra legen. Det er viktig å huske at pasienter med glomerulonephritis kun viser sengestøtter, og enhver øvelse er forbudt. Pasienter behandles med legemidler som blokkerer de inflammatoriske prosessene i kroppen og forhindrer mulig skade på nyrene.

For glomerulonephritis, som forekommer i akutt form, anbefales bruk av kortikosteroider. Det er således mulig å forhindre overgang av akutt glomerulonephritis til kronisk. Hvis det er fokus på noen infeksjon eller betennelse i kroppen, anbefales antibiotikabehandling sammen med hormoner.

For å fjerne hevelsen, er det nødvendig å ta diuretika. Glukokortikosteroider er meget effektive og eliminerer alle inflammatoriske legemidler godt, men slike legemidler skal under ingen omstendigheter brukes uten tillatelse fra en lege, da de er kontraindisert for sklerotiske nyresykdommer.

For å forhindre komplikasjoner av tromboembolitisk natur, er det nødvendig å bruke medisiner som gjenoppretter nyresirkulasjonen. Antihypertensive stoffer er indikert for høyt blodtrykk. Ved nyreinsuffisiens anbefales hemodialyse for pasienten. Den mest radikale metoden i behandlingen av gllo-neuronephritis er nyretransplantasjon fra en egnet donor, men det er fortsatt risiko for organavstødning eller gjenopptakelse av manifestasjoner av mangel.

Mulige konsekvenser

En av de vanligste komplikasjonene eller konsekvensene av glomerulonephritis er amoloidose, en tilstand hvor en farlig substans av proteinopprinnelse, amoloid, akkumuleres i kroppen. Det påvirker funksjonene til alle organer og systemer negativt. Det største antall slike forekomster kan observeres i nyrene, noe som fører til konstant smerte i nedre rygg og økt hevelse i underkroppen.

Ofte har glomerulonefrit også komplikasjoner som trombose, redusert blodtilførsel til hjernen og problemer med lungene.