Nyre- og ureterstene (N20)

Inkludert: kalkulær pyelonefrit.

Utelukket: med hydronephrosis (N13.2)

  • Nephrolithiasis BDU
  • Stener eller nyresteiner
  • Korallkonsentrasjoner
  • Nyrestein

Kalkulator i ureter

I Russland, International Classification of Diseases 10. revisjon (ICD-10) vedtatt som en enkelt regulatorisk dokument å ta hensyn til forekomst, årsaker, befolknings appellerer til de medisinske institusjoner i alle etater, dødsårsaken.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Egenskaper av nyrestein: symptomer og behandling av ICD

Skrevet av admin den 04/03/2018

Betennelser i nyrene kalles vanligvis steiner, dannet i kroppen med urolithiasis, på grunn av brudd på prosessene med nyretilfiltrering og generelt metabolisme. Slik utdanning kan forekomme hos alle, uavhengig av alder og kjønn. Store steiner er i stand til å tette opp nyrekanalene, som er full av en fullstendig opphør av utløpet av urin og som et resultat hydronrofotisk transformasjon.

Mekanismen for dannelse av nyrestein

Prosessen med dannelse av steiner finner sted i flere stadier. Først dannes et skjelett (matrise) for fremtidig stein fra blodceller, proteinforbindelser og nyrepitelet. Etter dette blir ulike kjemiske forbindelser (sure rester og mineraler) avsatt på den eksisterende matrisen, som normalt utelukkes av nyrene.

Det er faktisk steindannelse er en langsom prosess med saltlagring på rammebasis, som en sten kan nå store størrelser på. For eksempel, når det gjelder korallstein, er steinen opptatt i hele bekkenet, og medfører mange negative konsekvenser for kroppen.

Ifølge statistikken er den vanligste i ICD en kalkulator av høyre nyre. Bilateral prosess er funnet i 20% av alle tilfeller av urolithiasis.

Faktorer som provoserer sykdommen

Dannelsen av kalkulatene tilrettelegges av ulike faktorer som sikrer forekomst av et skjelett med den etterfølgende lagring av salter på den. Eksogene årsaker:

  • mangel på vitaminer;
  • kvaliteten på drikkevann og matforbruk (inntak av store mengder kalsium, fosfor, natrium);
  • klimatiske forhold (for høy luftfuktighet eller overdreven tørrhet, mangel på sol eller konstant varme);
  • effekter på nyrene av forskjellige toksiner.

Endogene årsaker inkluderer:

  • patologier av parathyroid kjertler;
  • oppkjøpte eller medfødte sykdommer i mineralmetabolisme;
  • ulike patologier i mage-tarmkanalen;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i urinveiene;
  • gunstige forhold for urinstagnasjon under urinering.

Nyrestein er nesten alltid et resultat av en kombinasjon av flere årsaker, hvorav de viktigste er stagnasjon, betennelse og eventuelle forstyrrelser i utveksling av mineraler og salter. Basert på dette er det anbefalte behandlingsforløpet komplisert og tar sikte på å utrydde betennelse, normalisere urinutløpet og gjenopprette normal mineralmetabolisme.

Dårlig ernæring

En av hovedårsakene til sykdommen er dårlig ernæring. Således inntar inntaket av en stor mengde kjøttprodukter og kjøtt dannelsen av uratstein. Kombinasjonen av kjøtt med rødvin og / eller bønner øker denne uønskede effekten.

Overskuddet i menyen med spinat, sorrel, sjokolade og nøtter er en av faktorene som bidrar til dannelsen av oksalatstein. Denne effekten blir forbedret og akselerert når grønnen kombineres med trykk eller mineralvann med høyt kalsiuminnhold. I tillegg er oksalsyre syntetisert av leveren vår. Høydose vitaminer C og D, noen dietter, tarmkirurgi, metabolske sykdommer og Crohns sykdom kan øke konsentrasjonen av kalsium og / eller oksalsyre i urinen.

Konkrement klassifisering etter størrelse

Når nyrestein blir funnet, for å bestemme videre behandlingstiltak, vil spesialister definitivt finne ut deres antall og størrelse.

Så er små flere sand med størrelsen på hver av sandkornene ikke mer enn 1 mm det lettest behandlingsalternativet. Pasienten anbefales kun til å rette opp dietten og drikke det "riktige" mineralvannet, slik at sannsynligheten for stein vil komme til intet.

Mye vanskeligere når det gjelder valg av behandling, er deteksjon av flere eller enkle mikroliter med en diameter på opptil 10 mm. Med tanke på diameteren av urineren (opptil 8 mm) er sannsynligheten for spontan utslipp av slike steiner høy. Vi kan imidlertid ikke utelukke muligheten for nyrekolikk, på grunn av at mikrolittene sitter fast i hvilken som helst del av urineren. Derfor bør tilgangen til å fjerne nyrestein være ekstremt forsiktig hvis minst en av dem er større enn 8 mm.

Ved deteksjon av en stein med en diameter på mer enn 10 mm, som ikke kan gå spontant gjennom urineren, blir behandlingen valgt hver for seg. De største steinene, som er større enn 100 mm, fjernes kun under kirurgisk inngrep.

Adskillelsen i samsvar med sammensetningen

Avhengig av sammensetningen, er nyresteinene delt inn i 5 grupper:

  1. Urat. De inneholder uratsalter. Slike steiner dannes i et surt miljø når det foreligger et overskudd av animalsk proteinmat i dyr, underlagt forekomst av forstyrrelser av purinmetabolisme. Oftest er urater funnet i overvektige pasienter som lider av gikt og bruker litt væske. Urater er ikke bestemt av standard radiografi, noe som gjør det vanskelig å identifisere dem og påfølgende terapi.
  2. Fosfat (Struvitnye). Formet i alkaliske tilstander, med kroniske urinveisinfeksjoner. Eksternt lik koraller, myk, vokser raskt og inneholder hovedsakelig salter av fosforsyre.
  3. Oksalat. Møt oftest. De er basert på salter av oksalsyre og kalsium. Oppstår i sur og alkalisk urin.
  4. Xanthin og cystin. Sjelden (opptil 5%). De er basert på proteiner. Formet hos pasienter med arvelige sykdommer forbundet med økt utskillelse av aminosyrer av nyrene.
  5. Blandet. Består av forskjellige salter.

Omtrent 10% av innbyggerne i kalde regioner har nyrestein, og i varme og tørre klima, når hyppigheten av nephrolithiasis 20%.

Kliniske manifestasjoner av nephrolithiasis

Hvis en stein ligger i venstre nyren, blir symptomene på nærværet slettet og vises bare når den beveger seg til blæren, og svært sjelden er nærværet av en slik kalkulator ledsaget av alvorlige symptomer: smerte, arytmi, takykardi og generell svakhet.

Danner oftest stein i høyre nyre. Symptomer med slik lokalisering er mer intense og oftere manifesterer som nyrene kolikk med alvorlig smerte, utstråler til lysken og bena, oppkast og blod i urinen.

Nyrene kolikkanfall

Fremme av steiner i urinveiene, ledsaget av alvorlige symptomer, referert til som nyrekolikk. Pasientene klager over:

  • skarp smerte i lysken, magen og ryggen;
  • smertefull og hyppig vannlating;
  • hematuri (blod i urinen);
  • oppkast og kvalme;
  • feber (med utvikling av sekundær infeksjon).

Mulige komplikasjoner

Renal kolikk er ledsaget av alvorlig smerte, som kan vare opptil 36 timer. Med prosessens fremgang på grunn av hydronephrosis opptrer nyrefeil. Fremme av små steiner av venstre nyre eller høyre kan føre til perforering (perforering) av urinveggveggen.

Den farligste er stikkingen av kalkulatoren i urinlederens lumen. Samtidig stagnerer urinen, ikke å skille seg ut, i nyrene, noe som fører til hevelse i orgelet. Alt dette er ledsaget av uutholdelig smerte.

I tillegg, mot bakgrunn av stillestående urin, kan sekundære urinveisinfeksjoner utvikle seg, noe som fører til organdysfunksjon, og deretter til urosepsi.

Diagnostiske tiltak for ICD

Hvis nephrolithiasis mistenkes, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse, inkludert:

  • innsamling av klager og anamnese
  • undersøkelse av pasienten
  • blodprøver (generelt og biokjemisk);
  • urintester (total sterilitet)
  • ultralyd;
  • X-stråler;
  • beregnet tomografi.

Behandling av kalkulater i nyre

Valget av en bestemt behandlingsmetode avhenger av stens størrelse og lokalisering. Så, når det er små steiner i nyrene (opptil 5 mm), er smertestillende medisiner foreskrevet for pasienten, og det gjøres en observasjon - venter på spontan frigivelse av formasjonen. I 90% av tilfellene er denne vent-og-se-taktikken vellykket. Hvis stenen er 5-10 mm, er sjansen for spontan utbytte uten komplikasjoner 50%. Større beregninger krever spesiell behandling.

Med bilateral nephrolithiasis utføres valg av terapi også avhengig av kalkendiameteren og de sannsynlige komplikasjonene. For eksempel, hvis flere mikroliter er funnet til høyre og makrolitt til venstre, blir intervensjonen utført i etapper, det vil si at først er kalkulatoren fjernet fra venstre nyren, og etter 3 måneder starter den rette nyreterapien. Operasjonen på begge organer utføres ekstremt sjelden på grunn av høy risiko for svikt.

Et viktig aspekt ved vellykket behandling av ICD er å drikke regime og ernæring. Jo lavere innholdet av stoffer som kan utfelle, desto lavere er sannsynligheten for nephrolithiasis. Derfor anbefales det at pasienter bruker opptil 2 liter lavmineralisert vann og innfører denne dietten i vanen. Matvarer rik på urater (soyaprodukter, kjøtt) og oksalater (spinat, greener) bør utelukkes fra dietten.

Moderne medisin tilbyr stoffer for oppløsning og fjerning av urat og andre typer små steiner (opptil 6 mm) i størrelse. Mekanismen for slike legemidler er som følger:

  • å endre pH i urinen, blir det alkalisk og salter oppløses (urandan);
  • økt uratsekresjon med urin (Etamid);
  • hemming av enzymet som omdanner xantiner til urinsyre (allopurinol);
  • komplekse effekter (Blamaren, Uralite U, Solimki).

En av de mest effektive og milde metodene er fjerntliggende knusing av mellomstore steiner ved bruk av høyfrekvente ultralydbjelker, som ikke krever skalpell eller kutt. En spesiell enhet konsentrerer strålene på et tidspunkt, på grunn av hvilke steinene er brutt ned til størrelsen av sandkorn og fritt fjernet fra kroppen.

Når kalkulatoren sitter fast i urineren, brukes retroskopi. I noen tilfeller plasseres en spesiell dilatator, en stent, i urineren, hvoretter steinen faller og fjernes. Med makrolitter er kirurgisk behandling foreskrevet.

Dannelsen av nyrestein er en kjemisk kompleks og faset prosess som går frem mot bakgrunnen av ulike sammenhengende faktorer og med obligatorisk akkumulering av saltrester i urin. Nephrolithiasis behandling alternativet er alltid valgt individuelt. Muligheten for kirurgisk inngrep avhenger ofte av steinens diameter.

Nyre og ureter steiner

Inkludert: kalkulær pyelonefrit.

Utelukket: med hydronephrosis (N13.2)

Nyrestein

  • Nephrolithiasis BDU
  • Stener eller nyresteiner
  • Korallkonsentrasjoner
  • Nyrestein

Ureteral Stones

Kalkulator i ureter

Nyresteiner med ureterale steiner

Urinstein, uspesifisert

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Klasser av sykdommer ICD-10

gjem alle | avsløre alt

Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og helseproblemer.
10. revisjon.
Med endringene og tilleggene publisert av WHO i 1996-2018.

Urolithiasis (ICD)

Urolithiasis (ICD) er en sykdom forbundet med metabolske sykdommer i kroppen, forårsaket av ulike årsaker, der dannelsen av steiner i nyrene og urinveiene.

epidemiologi

ICD er en ekstremt vanlig sykdom. Omtrent 3% av verdens befolkning lider av denne patologien. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre, inkludert barn, men er vanligst hos personer i alderen 30-50 år. Forekomsten av menn er 3 ganger høyere enn kvinner

Risikofaktorer

Utviklingen av ICD blir lettet av ulike faktorer i det interne og eksterne miljøet. Sistnevnte inkluderer:

  • geografisk (hos personer som bor i øst-sibiriske og fjerne østlige regioner er ICD mest vanlig, tvert imot i urralregionen er forekomsten lavere med ca 12%). Folk som lever i varme klima har større risiko for steindannelse.
  • kjemisk sammensetning av vann (det faktum at økningen i hardheten til drikkevann og innholdet av kalsium og magnesium i det øker risikoen for at steindannelse er kjent)
  • mat og drikke regime (spise mat rik på proteiner, ta en liten mengde vann)
  • kjønn og alder

Faktorer i det interne miljøet inkluderer:

  • ulike medfødte og oppkjøpte metabolske forstyrrelser (oksaluri, uraturia, cystinuri, Tony-Debre-Fanconi syndrom)
  • abnormiteter i urinveiene
  • urinveisinfeksjon
  • ureteriske strukturer, stenose i bekkenet - ureterisk segment
  • hormonelle lidelser (hyperparathyroidism)
  • medisinering (sulfonamider, tetracykliner, glukokortikosteroider, acetylsalisylsyre, etc.)

Det er fortsatt ingen enkelt teori som kan forklare årsakene til stein. Stor betydning er knyttet til reaksjonen (Ph) av urin, som en av de betydelige risikofaktorene for steindannelse.

Ved sin kjemiske struktur er steinene delt inn i: oksalat, fosfat, urat, cystin, xantin og blandet. Men i de fleste tilfeller er steinene blandet. Ca. 80% av steinene inneholder en uorganisk komponent - kalsium.

Stener kan lokaliseres i alle deler av urinveiene: i nyrene, urinblæren, blæren og urinrøret.

symptomatologi

  • smerte er det vanligste symptomet på ICD. Smerten kan være forskjellig i intensitet - akutt, såkalt renal kolikk, observert ikke mindre enn hos 80% av pasientene med urolithiasis, eller kjedelig, periodisk forekommende eller konstant. Lokalisering av smerte kan også være forskjellig avhengig av stentens plassering, i lumbale, inngangsområder, i underlivet. Smerten kan være lokal, eller å gi på forskjellige områder, for eksempel i navlestreng, tilbake, iliac, og også i kjønnsorganene. Men i noen tilfeller, ofte i begynnelsen av sykdommen, når steinen ikke forstyrrer utløpet av urin, kan urolithiasis være asymptomatisk.
  • Krenkelse av urinering (dysuri). Forskjellige dysuriske fenomener - smerte under urinering, økt urinering, falsk trang til å urinere - oppstår når steinen ligger ved krysset av urinleddet med blæren (intramural ureter), eller i urinens munn.
  • Tilstedeværelse av blod i urinen (brutto hematuri) - som forekommer i en høyde eller etter nedsettelse av akutt smerte, mens urinen blir brun i fargen eller fargen på "kjøttbunke"
  • Vanlige symptomer - kvalme, og noen ganger oppkast, overdreven svette, høyt blodtrykk

komplikasjoner

Den vanligste komplikasjon av urolithiasis - betennelse i nyrene - akutt pyelonefritt som kan føre til sjokk eller bacteriotoxic urosepsis. Med langvarig tilstedeværelse av nyrestein, særlig hvis hjortehorn- stein kan utvikle kronisk pyelonefritt, som periodevis kan utvikle seg og forårsake alvorlige irreversible komplikasjoner: nyresvikt, bretter og nyre ødeleggelse. ICD kan føre til utvikling av hydronephrosis, ureterohydronephrosis, som også i fremtiden, hvis ikke behandlet, vil føre til nyrenes død.

diagnostikk

  • Første undersøkelse av en urolog.
  • Laboratoriediagnose: Fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, urinalyse, urintest i henhold til Nechiporenko.
  • Strålingsdiagnostiske metoder: ultralyd av urinsystemet, røntgen og strålebehandling ved bruk av en intravenøs kontrastmiddel (excretory urography), computertomografi (CT).
  • Magnetic Resonance Imaging (MR)

Ved behandling av pasienter med urolithiasis gjennomføres en omfattende undersøkelse i vår klinikk, hvoretter behandlingstaktikken for hver pasient velges individuelt.

For behandling av ICD i vår klinikk brukes moderne høyteknologisk behandling, og lindrer pasientens steiner selv med alvorlige sammenhengende sykdommer. Vi har i vårt arsenal alle de mest moderne metodene for å bli kvitt behandlingen av urolithiasis. I vår klinikk utføres ca. 6-10 operasjoner daglig (!) Kun for urolithiasis, så vi kan trygt si at vi har den rikeste opplevelsen i behandling av pasienter med urinveisstener. Samtidig foretrekker vi bare ikke-invasiv (ekstern litotripsy) og minimalt invasiv behandling (behandling av laser ureterolithotripsy, mini-forvirret og perkutan nephrolithotripsy, laparoskopisk uretero og pyelolithotomi). Til tross for det store antallet kirurgiske behandlinger for urolithiasis, overstiger antall åpne operasjoner ikke 2-3 tilfeller per år (!).

Registrer deg for en konsultasjon om behandling av urolithiasis via telefon som er oppført på nettstedet.

Urolithiasis (ICD) - nyrestein og urinveiene

Urolithiasis er ganske vanlig. Dens prevalens i utviklede land er 1-5%, og forekomsten blant middelaldrende menn er 1% per år. Sannsynligheten for dannelse av urin steiner i livet er 20% for menn og 5-10% for kvinner. Hos 50% av pasientene dannes en annen stein innen 5 år.

Den vanligste årsaken til steindannelse er utilstrekkelig urinvolum. Derfor er rikelig drikking den viktigste delen av forebyggingen av tilbakefall av urolithiasis.

Steinen kan forårsake akutt obstruksjon (blokkering), urinveiene med den klassiske bilde av renal kolikk: kramper smerte i siden, noe som gir lysken, testikkel eller labia på den berørte side, kombinert med utseendet av blod i urinen. Stener av den nedre tredjedel av urineren kan være manifestert av smertefull urinering, det er viktig å tvinge til det. Kvalme og oppkast er vanlige. I møte med obstruksjon kan en urinveisinfeksjon med høy feber og sepsis utvikles.

Taktikk for nyrekolikk

Hvis en pasient med renal kolikk er tidligere blitt identifisert rentgenopozitivny stein, og deretter gjennomføre en undersøkelse magerøntgen å avklare størrelsen og plasseringen av stein og valg av optimal behandlingsstrategi.

Pasienter med en uklar klinisk bilde, med en historie av urolithiasis ble ikke identifisert eller Roentgen urin steiner, holder spiralen computertomografi (CT) scan uten kontrast og excretory urografi. Ultralyd undersøkelse (ultralyd) informativt med nyrestein, men tillater ikke alltid å identifisere ureterale steiner.

Hvis pasienten har to nyrer, er tilstanden hans stabil, er det ingen tegn på infeksjon, obstruksjon av urinveiene er ufullstendig og ikke truer nyresvikt, vi kan begrense analgetika (ofte nødt til å bruke narkotiske smertestillende midler). Ellers indikeres hurtig urindirigering ved å plassere en stent i urineren eller perkutan nephrostomi. I tilfelle infeksjon, foreskrives antibiotika umiddelbart. Behovet for kirurgisk behandling bestemmes av stenenes størrelse. På bakgrunn av konservativ behandling, går stein på opptil 4 mm av seg selv i 90% av tilfellene, og 6 mm eller mer i størrelse - bare i 10% av tilfellene. Hvis smerten vedvarer eller etter 3-4 ukers konservative tiltak, beveger steinen seg ikke og beveger seg ikke bort, er kirurgisk behandling indikert.

For å fastslå årsakene til urolithiasis er svært viktig informasjon om tidligere sykdommer. Frakturer og magesårssykdommer i historien - tegn på primær hyperparathyroidisme. Kronisk diaré, ileal sykdommer, intestinal reseksjon predispose til dannelsen av kalsiumoksalat steiner på grunn av oksaluri og hypocytaturia. Når gikt danner urat og oksalat steiner. Gjentatte urinveisinfeksjoner bidrar til utseendet av triple fosfat steiner.

Radiologisk diagnose er en av de viktigste stadiene av undersøkelsen. Det kan brukes til å bestemme antall, størrelse og plassering av steiner, for å identifisere anatomiske mangler i urinveiene, for å vurdere nyres funksjon. Studier utført før utnevnelse av behandling.

Mer enn 90% av urinstenene er røntgenpositiv (det vil si sett under røntgendiffraksjon). Fosfat og kalsiumoksalatstein er best sett. Hos alle pasienter med urolithiasis, utfør først en radiografisk gjennomgang av magen (nyrer - urinblære). Studier som bruker radioaktive stoffer, utføres senere, siden disse stoffene kan maske til og med en stor stein.

Ifølge undersøkelsens bilde av underlivet, kan du angi antall, størrelse og plassering av steinene, for å anta deres sammensetning (ved røntgen positivitet). Noen ganger på undersøkelsesdiagrammet er urinestene ikke synlige på grunn av benete strukturer (sakrum, tverrgående prosesser av ryggvirvler). I slike tilfeller er radiografi i skrå eller bakre direkte fremspring nyttig. Små, dårlig skillebare steiner kan detekteres ved hjelp av CT.

Denne metoden bidrar til å identifisere hydronephrosis og stein i bekkenbjelkeplateringssystemet, for å vurdere tilstanden til nyreparenchymen mot bakgrunnen av urinveisobstruksjon. Ved hjelp av ultralyd kan du oppdage røntgen negative steiner. Den midterste og nedre tredjedel av urineren er dårlig synlig på grunn av opphopning av gass i tarm og projeksjon på bekken i bekkenet. Ultralyd kan brukes til å utelukke andre årsaker til akutt magesmerte, samt å overvåke pasienter med tilbakevendende urolithiasis (i dette tilfelle erstatter røntgenstråler og unngår unødig eksponering).

Metoden er spesielt verdifull i nærvær av røntgen negative fyldningsfeil i nyrebekk eller ureter. I tillegg kan CT, anatomiske defekter, obstruksjon i urinveiene og sykdommer ledsaget av akutte magesmerter identifiseres.

Spiral CT uten kontrast er i dag vurdert som den beste metoden for å undersøke pasienter med akutt side smerte. Denne rask, økonomisk og sensitivere enn radiografi og ultralyd, gjør metoden det mulig å oppdage urinsten av enhver sammensetning. Med den kan du identifisere andre tegn på obstruksjon av urinveisstenen. I tillegg er spiral CT nyttig for å diagnostisere slike årsaker til akutt smerte i side og underliv som appendisitt og divertikulitt.

Dette er en rask og sikker metode for å vurdere den generelle funksjonen av nyrene og funksjonen til hver nyre separat. Det krever ikke spesiell forberedelse av pasienten (inkludert tarmrensing), forårsaker ikke allergier, og strålingsdosen er minimal.

Spørsmålet om undersøkelsesvolumet for en nylig diagnostisert urolithiasis bør avgjøres av legen og pasienten i fellesskap, styrt av risikoen for nye steiner. Høyrisikogruppen inkluderer hvite, middelaldrende menn med kronisk diaré, patologiske frakturer, osteoporose, urinveisinfeksjoner, gikt. Ytterligere undersøkelse er vist for slike pasienter, så vel som pasienter med cystin, urat og tripelfosfatstein.

Behandling og forebygging

Det er flere generelle anbefalinger for behandling av urolithiasis, uansett årsak. Øk væskeinntaket slik at diurese (urinvolum) overstiger 2 liter per dag. Tilordne en diett med lavt innhold av oksalater og natrium (dette reduserer utslipp av oksalater og kalsium).

Etter 3-4 måneder undersøkes pasienten igjen. Hvis det var mulig å eliminere de faktorene som bidrar til dannelsen av urinsten ved hjelp av kosthold og tung drikking, fortsetter behandlingen slik hver 6. måned ved å undersøke daglig urin. Hvis disse tiltakene har mislyktes, forskrive medisinering.

Indikasjoner for kirurgisk behandling - vedvarende smerte, obstruksjon i urinveiene, koral steiner (jevn asymptomatisk). I tillegg er slike behandlinger indisert for pasienter der utviklingen av nyrekolikk (for eksempel piloter) eller infeksjon (for pasienter som gjennomgår transplantasjon eller artroplastikk) ikke kan tillates. Behandlingsplanlegging og valg av metode avhenger av sammensetningen, plasseringen og størrelsen på steinen, på nyrene og de anatomiske egenskapene i urinveiene.

For tiden fjernes de fleste nyrestein og den øvre tredjedel av urinene av litotripsy. Stenene er ødelagt av sjokkbølger. Disse bølgene overføres gjennom vann og er fokusert på steinene i nyre og urinledere under kontroll av fluoroskopi eller ultralyd. På grunn av den forskjellige tettheten av nyrevev og stein, er energi konsentrert på overflaten, og steinen er ødelagt. Som et resultat av flere utladninger blir sand vanligvis dannet (små fragmenter med en diameter på 2-3 mm) som passerer gjennom urineren og utskilles i urinen.

I fravær av kontraindikasjoner er fjern litotripsy den foretrukne metoden for å fjerne små steiner fra øvre urinveiene, siden det er ikke-invasiv, billig og sjelden forårsaker komplikasjoner.

Andre minimalt invasive behandlingsmuligheter er perkutan nephrolithotomi, retrograd litoextraksjon. Åpen intervensjon brukes i mindre enn 1% tilfeller når steinene er svært store eller har en kompleks form.

Hva er urolithiasis

Urolithiasis (nyresykdom, nephrolithiasis) - dannelse av harde steiner (steiner) av forskjellig natur i kalyx og nyrebjelken (bekkenet - CLS).

Urolithiasis (ICD) utvikles som et resultat av metabolske forstyrrelser og sure egenskaper av urin. Salter er konstant til stede i urinen i oppløst form. Under visse forhold begynner de å utfelle, danner ved første krystallinske krystaller, som da kan bli til ganske store steiner (flere centimeter). Små steiner (den såkalte sanden) går gradvis sammen med urinen gjennom urineren inn i blæren, og deretter går du ut når du urinerer. Denne prosessen er vanligvis ledsaget av smerte når man urinerer, hvor intensiteten avhenger av stens størrelse og form.

Ulike stein i urinsystemet, urinstasis, metabolske forstyrrelser i urin- og oksalsyrer, fosfor, kalsium fremkaller dannelsen av steiner.

Stener er forskjellige i formasjonens natur:

  • fosfater - er dannet av uoppløselig kalsiumfosfat og andre fosforsalter, på grunn av økt funksjon av parathyroidkjertelen på grunn av skade på beinene på grunn av hypervitaminose D. Fosfater dannes av alkalisk urin (pH over 7,0);
  • oksalater - er dannet av oksalatsalter, som er forbundet med overdreven dannelse av oksalater i kroppen og / eller overdreven inntak av oksalsyre og stoffer som danner oksalater som følge av utvekslingsreaksjoner. Oksalater dannes under syrereaksjonen av urin (pH ca. 5,5). Oppløseligheten av oksalat forsterkes i nærvær av magnesiumioner i urinen;
  • urater - stein fra urinsyre salter dannes i strid med purinmetabolismen og med overdreven inntak av purinbaser med mat. Urater dannes av svært sur urin (pH mindre enn 5,5). Ved pH over 6,2, oppløses urater.

Symptomer på ICD

  • Det klassiske symptomet på ICD er et angrep av nyrekolikk, som oppstår når en stein kommer ut av nyren og beveger seg langs urineren. Under angrepet føles pasienten akutt intens smerte i lumbalområdet, som kan følge med oppkast, hyppig vannlating, feber;
  • mellom brekninger av nyrekolikk, føler pasienten kjedelig smerte i nedre rygg, som forverres av lang gang, ved risting, ved å løfte vekter;
  • store steiner, som tydeligvis er større enn diameteren på urineren, viser som regel nesten ikke seg, noen ganger lar seg kjenne seg med kjedelig uutviklet smerte i lumbalområdet. Slike steiner oppdages ved en tilfeldighet under en nyre-ultralyd.

For tilbakevendende smerter i lumbalområdet, er det nødvendig å konsultere en allmennlege for å bestemme årsakene deres. Under nyrekolikk er det nødvendig å ringe en ambulanse for å få akuttmedisinsk behandling. Fra min egen erfaring kan jeg si at jeg overlevde et angrep av nyrekolikk i ikke mer enn 10 minutter, hvoretter jeg ble innlagt på en ambulansebil til et medisinsk sykehus.

ICD-behandling

For å gjøre en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av tilstanden i urinsystemet, for dette formål er det forskrevet ekstra undersøkelsesmetoder (unntatt generell medisinsk undersøkelse og rutinemessige tester):

  • bestemmelse av fosfor og kalsium i blodet;
  • intravenøs urografi;
  • cystoskopi;
  • Ultralyd av nyrene;
  • funksjonelle nyreprøver.

Den første behandlingen av ICD er rettet mot lindring av smertefullt angrep av nyrekolikk og selvutladning av steiner: varme til nedre rygg, varme bad, rikelig drikking, antispasmodik. Med ineffektiviteten av behandlingen blir pasienten innlagt på sykehuset.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi, vises kurator, utført med cystoskopi, vist. I tilfelle utviklingen av slike komplikasjoner som nyreblokkering, purulent pyelonefrit, utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne steiner fra nyre eller ureter, drenering av CLS.

Bloodless stein fjerning operasjoner - laser lithotripsy - er nå mye brukt i medisinsk praksis. Operasjonen utføres under generell anestesi. En fleksibel hulslange settes inn i pasientens urinvei, utstyrt med lyskilde og videokamera. Bildet fra videokameraet vises på skjermen. Kirurgen fremmer slangen, overvåker fremdriften av prosessen på skjermen, gjennom urinveiene, blæren, ureteren til stedet der steinen er lokalisert. Når det fleksible systemet har kommet til ønsket sted, leveres en laserkilde til steinen, og under påvirkning av en høy konsentrert laserstråleenergi brytes steinen opp i små stykker som uavhengig av hverandre kan forlate pasientens kropp. Hvis steinen er liten, går den helt, for eksempel, ved hjelp av en Dormia-løkke (testet på seg selv). Hovedfordelen ved slike kirurgiske inngrep er høy effektivitet (i de fleste tilfeller blir pasienten fullstendig avstand fra steiner), en relativt liten sannsynlighet for komplikasjoner og kortvarig sykehusopphold (pasienten blir vanligvis utladet fra sykehuset 3-5 dager etter operasjonen). Ulempene er de relativt høye kostnadene og lav utbredelse av sykehus som utfører slike operasjoner.

Kosthold med ICD

Valget av narkotika og kosthold for å hindre gjenstensdannelse avhenger av sammensetningen av steinene og arten av formasjonen.

Fosfat steiner

  • Kalsiumrike matvarer som har en alkaliserende effekt er begrenset til: grønnsaker, frukt, meieriprodukter;
  • Anbefalte produkter som forandrer reaksjonen av urin til den sure siden og rikelig drikking: kjøtt, fisk, frokostblandinger, belgfrukter, gresskar, grønne erter, tranebær, sure epler, lingonberries.

Oksalske steiner

  • produkter som er rike på oksalsyre er utelukket: bønner, grønne bønner, grønne grønnsaker, nøtter, rabarber, sitrusfrukter, sorrel, spinat, kakao, sjokolade;
  • matvarer som inneholder mye kalsium er begrenset: ost, kyllingost, melk;
  • anbefalte et balansert kosthold med obligatorisk inkludering i dietten av produkter som fremmer fjerning av oksalater fra kroppen: vannmelon, cantaloupe, epler, pærer, blommer, dogwood, lette druer, avkok av peeling av epler; samt produkter rik på magnesium: frokostblandinger, kli.

Uratny steiner

  • kjøttboller, supper og såser av kjøtt, fisk, sopp, kjøttbiprodukter, kjøttbiff, røkt, kalvekjøtt, vilt, goose, kylling, grøtkjøtt, sardin, makrell, sild, torsk, ørret, ansjos, brisling, blåskjell, reker er utelukket.
  • forbruk av biff, andre typer kjøttprodukter etter koking, and, svinekjøtt, soyabønner, erter, bønner, linser, asparges, blomkål, sorrel, spinat er begrenset;
  • meieriprodukter, egg, frokostblandinger og pasta, de fleste grønnsaker, frukt, bær, nøtter anbefales.

Du burde vite! Når du tilbereder kjøtt og fisk, går omtrent halvparten av purinene i dem i kjøttkjøttet, og etter kokingen blir kjøttet eller fisken fanget og brukes til å tilberede forskjellige retter, og buljongen rik på purin helles.

Det er viktig! De ovennevnte strenge kosttilskuddene bør utføres ikke mer enn 1,5-2 måneder, hvoretter dietten skal gradvis utvides på bekostning av tidligere restriktiv mat. Ellers kan surheten i urinen bevege seg i motsatt retning, noe som vil medføre dannelse av steiner av forskjellig art. Når de tilsvarende saltene (urater, fosfater, oksalater) forekommer i urinen, er det nødvendig å gå tilbake til forrige diett i 1,5-2 måneder, etc.

Medisinering for ICD

Medisiner tas på resept og under hans kontroll:

  • legemidler som hindrer steindannelse: allopurinol, blemaren, hydroklortiazid, magnesiumoksid, magnesiumcitrat, natriumcitrat, urodan;
  • antispasmodik: no-shpa, spazoverin, belladonna-preparater, papaverin, cystein.

Folkemidlene for ICD

Når urat diathesis og uratnyh steiner:

  • 10 g av samlingen helles 0,25 liter kokende vann, varme på vannbad i 10 minutter, insistere på varme i 2 timer, belastning, ta i form av varme til en halv kopp 3 ganger om dagen en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Sammensetningen av samlingen (i like store mengder): lingonbærblad, knotweedgress, krøllet persillerot, calamus rhizome, mais silke;
  • Det er nødvendig å inkludere i en daglig diett epler og gulrøtter i noen form, agurker, gresskar, frukt og juice av jordbær, lingonberries.

Med oksalat og fosfat steiner:

  • 10 g av samlingen helles 0,25 liter kokende vann, varme på vannbad i 10 minutter, insistere på varme i 2 timer, belastning, ta i form av varme til en halv kopp 3 ganger om dagen en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Sammensetningen av samlingen (i like store mengder): Blomster av berberis vanlig, Blomster av immortelle sandy, Blomster av lingonbær, Blomster av eldre svart, Gressgrønn vanlig, Gresskløver medisinsk, Madderrot fargestoff, Gress Leonurus medisinske;
  • dietten bør suppleres med bær og fruktjuicer, epler, kvede, pærer, druer, aprikoser, bønner;
  • 5 ss. peel epler på 1 liter kokende vann, insister 1 time, belastning, drikk 2 kopper om dagen med sukker eller honning;
  • 30 g samling helle 1 liter kokende vann, insistere på varme i en halv time, belastning, ta i form av varme i en time. Sammensetningen av samlingen (i like store mengder): hengende bjørkblader, roten til den stakkars høvdingen, frukten av enebær vanlig, peppermynteblader, krydderjurtens krukke, gresset av kinofølgås.

For å lindre nyrekolikk brukes et varmt bad med en vanntemperatur på ca. 39 ° C i 10 minutter, hvoretter pasienten skal være i en varm seng i minst 2 timer, og drikker stadig mye væske (minst 1,5 liter). Hvis narkolek er ikke stoppet, må en ambulanse bli kalt. Fra min egen erfaring - det vil skade slik at de haster til sykehuset (tannpine sammenlignet med nyrekolikk - "blomster").

ADVARSEL! Informasjonen på dette nettstedet er kun til referanse. Diagnose og foreskrive behandling kan bare en spesialist lege i et bestemt område.

Symptomer og behandling av urolithiasis

Legg igjen en kommentar 4,016

Navnet på en av de vanligste sykdommene i urologi, forårsaket av dannelse av nyrestein og blære, er urolithiasis. Urolithiasis forekommer hos unge såvel som i alderdom. Antall steiner er ikke konstant, men varierer fra en til flere. Størrelsen varierer også: fra et korn av sand til flere centimeter.

Generell informasjon

Diagnosen av ICD hos voksne er 35-40% av alle urologiske meldinger. Menn er gjenstand for dannelse av steiner 3 ganger mer enn kvinner. Nyre- og urinestene finnes i arbeidsalderen. Hos eldre mennesker og barn er urolithiasis, som en primær patologi, sjelden. For den eldre generasjonen er dannelsen av urinsyreartene karakteristisk for ungdommen - proteinholdige. Men i de fleste tilfeller er det blandede typer steiner. Vanligvis er de lokalisert i høyre nyre. Men fra 10 til 18% av tilfellene er gitt for bilateral nyreskader i urolithiasis.

ICD klassifisering

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revideringen tildeles en egen gruppe. I følge klassifiseringen av formen av urolithiasis distribueres:

  • I henhold til plassering:
    • urinledere (ureterolithiasis);
    • nyrer (nephrolithiasis);
    • blære (cystolithiasis).
  • Typer av steiner for urolithiasis:
    • oksalat;
    • fosfater;
    • urat;
    • cystinstein
  • Følg prosessen:
    • hoved~~POS=TRUNC
    • tilbakefall.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til sykdom

De spesifikke årsakene til urolithiasis, som fremkaller utviklingen av urolithiasis, er ikke identifisert, mange faktorer påvirker dannelsen av patologi. Men det er omstendigheter hvor det er to hovedårsakssaker:

  • Arvelig tendens til metabolske forstyrrelser.
  • Inflammatorisk prosess i nyrene eller urinveiene.

Brudd på metabolisme fører til utvikling av bivirkninger - steiner, sand.

Risikofaktorer

Bruk ovenstående grunner til at hvert tilfelle er feil. De vil ikke fungere uten predisponerende faktorer, noen ganger skaper en person alene. Risikofaktorer er delt inn i to typer:

  • Ekstern (eksogen):
    • overdreven forbruk av matvarer som inneholder karbohydrater, proteiner og salter;
    • vanskelige arbeidsforhold;
    • mangel på vitaminer;
    • geografisk faktor (klimatiske forhold).
  • Internt (endogent):
    • stillesittende livsstil;
    • sykdommer i magen, tarmene;
    • nyrepatologi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer og forlengelse av urolithiasis hos kvinner og menn

Tegn på urolithiasis hos mennesker - smerte. Plassen av smerten forteller hvor steinen er. Urolithiasis hos menn og kvinner er forårsaket av patologiske formasjoner i organene i urinsystemet. De er de samme, symptomene på urolithiasis er like. Det er forskjell i spredning av smerte. Hos kvinner gjør det vondt i kjønnsområdet, og hos menn er det vondt i blæren.

Symptomer på urolithiasis:

  • trekker følelsen i nedre rygg;
  • lavere tilbake kolik;
  • smerte når du går på toalettet;
  • uklar urin, hematuri;
  • forstoppelse,
  • hevelse i ansiktet, lemmer;
  • økt kroppstemperatur;
  • øke blodtrykket.

Symptomer på manifestasjoner av urolithiasis er konvensjonelt delt inn i typer avhengig av patologins fokus:

  • Stenen er i nyren, personen føler en trekkfølelse i nedre rygg. Farge på urin endres, spor av blod kan oppstå. Hver bevegelse øker smerte.
  • Sten i kanalen. Urin akkumuleres i nyre, smerte beveger seg ned i magen. Hvis ducten er helt blokkert, øker trykket i urinen på orgelet, utvikler nyrekolikk.
  • En kalkulator kom inn i urinen og sitter fast i den. Hyppig trang til å få urin føles, trekker underlivet, gir opp, lyske. Det kan være blod i urinen, som preger forandringen i fargen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Urolithiasis hos barn

Sannsynligheten for å utvikle urolithiasis hos barn er liten - ca 20 tilfeller per 100 000. Hovedårsaken - et brudd på prosessen med urinering forbundet med unormal utvikling av urinorganer. Når urinen stagnerer, krystalliserer saltene, og sediment, sand og steiner vises. I pediatrisk patologi er oksalater og fosfater mer vanlig identifisert.

Et karakteristisk trekk ved barnesykdom er fraværet av kliniske symptomer. Barnet forklarer dårlig hvor det gjør vondt, hvordan det gjør vondt, så angrep av urolithiasis blir ledsaget av gråt. Oppkast, forstoppelse eller frustrasjon kan oppstå. Jo eldre babyen, jo klarere smerteangrepet.

Urolithiasis og graviditet

Nyrestein under graviditet er sjeldne. Graviditet er ikke en risikofaktor for utvikling av patologi, og ICD er ikke en indikator for opphøringen. Urolithiasis hos kvinner er dannet før graviditet, og en interessant situasjon forverrer bare situasjonen. Utvidede urinledere hos gravide kvinner forårsaker et mer uttalt klinisk bilde.

Hva er faren for sykdommen?

Urinvegen på nyrene og blæren er ikke lett og farlig. Det kan forårsake problemer i form av nyresvikt og nyretap, og den blokkerte kanalen forstyrrer urinutgangen. Sen eliminering av brudd kan føre til ødeleggelse av kroppen. Det er tilfeller når urolithiasispatologi utvikles til en kronisk sykdom (pyelonefrit), som også er farlig for utvikling av nyresvikt.

diagnostikk

Det faktum at urolithiasis har oppstått i nyrene eller urinen blir tydelig ved karakteristiske tegn. For å forstå hvordan kroppen ser ut og å bekrefte stadiene av sykdommen, for å gjøre en diagnose, er det nødvendig med laboratorie og instrumentelle diagnostiske metoder:

  • urinalyse, blod;
  • X-stråler;
  • Ultralyd av nyrer, urinrør og urinrør;
  • urografi (om nødvendig);
  • beregnet tomografi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Konservativ terapi

Behandling av sykdommen er ikke en lett oppgave. Moderne behandlingsmetoder er rettet mot å lindre smerte, redusere betennelse, eliminere kalkulator av liten størrelse. Valg av metode avhenger av typen stein, dens plassering og endringer i kroppens struktur. Konservativ terapi inkluderer:

  • restaureringsprosedyrer;
  • diett;
  • medisinering;
  • spa behandling.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Narkotikabehandling

  • Antibiotika. Obligatorisk behandlingssted. Antibiotikumet velges individuelt av urologen.
  • Smerte medisiner. Smerte lindrer smerte under et angrep av nyrekolikk ("Tempalgin", "Baralgin" og andre).
  • Spasmolytika. Fjern årsaken til krampe, slapp ureterens vegger, forenkle passasjen av kalkulatoren ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
  • Legemidler som gir passasje av steinen. Avtale avhenger av størrelse, sammensetning, plassering ("Furosemide").
  • Forberedelsene løser en stein. Utvalg av midler for sammensetning av kalkulator ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" og andre, samt kosttilskudd - Prolit, Litovit).

Målet med medisinering er å forhindre forverring av urolithiasis, å lindre personens generelle tilstand, å slappe av muskler og vegger av urineren (nyre), oppløse mulige beregninger og smertefri uttak. Spesiell oppmerksomhet til behandling av urolithiasis hos kvinner under graviditet, fordi mange stoffer er farlige å ta i denne perioden.

Kosthold - et viktig behandlingspunkt

Det er umulig å nærme seg valget av diett tilfeldig. Ernæring er bestemt etter å bestemme sammensetningen av steinen.

Legen vil foreskrive en diett etter å ha funnet ut sammensetningen av steinen.

Kosttilskudd er viktig å vurdere med vilje. Ernæring for urolithiasis kan kurere eller har ingen effekt. Alt avhenger av utveksling brudd, som dannet en viss sammensetning av steiner. Prinsipper for kostenernæring:

  • Pass på å drikke 2-2,5 liter rent vann per dag;
  • Tilførsel av energi balansert ernæring.

For riktig valg av produkter er det nødvendig å bestemme kjemisk sammensetning av kalkulatoren:

  • Urats snakker om et overskudd av urinsyre, derfor utelukker de belgfrukter, alkohol, begrense forbruket av kjøtt. Det er viktig å holde seg til melk-vegetabilsk diett.
  • Oksalat - et overskudd av oksalsyre. Syrerike matvarer (spinat, sorrel, rødbeter, sjokolade, te) fjernes fra dietten. Reduser bruk av tomater, biff, kylling. Menyen inneholder produkter som er beriket med vitamin B6.
  • Fosfater. Reduser mengden grønnsaker, frukt, meieriprodukter, alkohol, salt. Inkluder i diettprodukter som er beriket med kalsium: stekt ost, nøtter, hard ost.

ICD manifesteres i alle aldersgrupper uten seksuelle egenskaper, derfor må både menn og kvinner følge en diett. Kosthold for urolithiasis hos kvinner er ikke bare en behandlingsmetode, men også forebygging (det vil forhindre etableringen av nye, det vil redusere eksisterende steiner). Kosthold for urolithiasis hos menn er ikke mindre viktig stadium, men det er mye vanskeligere. Det er vanskelig for menn å begrense seg selv, for å kontrollere.

fysioterapi

Det utføres etter knuseprosedyrer, for å lette frigjøringen av deler av kalkulator, samt etter nyrekolikk for å lindre spasmer. I perioden med forverring av smerte påføres:

  • Induktotermi (høyfrekvent magnetfelt effekt på uretersonen);
  • amplipulsterapi (sinusformede strømninger);
  • magnetisk terapi (magnetfelt).

Etter at et angrep er utnevnt:

  • elektriske;
  • magnetisk stimulering.

For å lindre spasmer bruk:

  • massasje sofa;
  • massasje stol;
  • lumbalmassasje.

Fysioterapi prosedyrer utføres daglig til utgivelsen av en hel stein eller strimler.

Fysioterapi

Med en liten mengde stein er det tildelt treningsbehandling. Spesielle øvelser bidrar til uttak av stein og forbedrer funksjonaliteten til nyrene. Et spesielt kompleks inkluderer øvelser for pust, styrke muskler i mage og ryggøvelser (løp, gå og hoppe). Slår av kroppen og strekkøvelser anbefales. Trenings gjennomsnittlig nivå.

Spa behandling

Behandling er vist i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, i postoperativ fase av utvinning eller kalkulatorutgang. Kontraindikasjoner for sanatoriumbehandling:

  • forverring av sykdommen;
  • kronisk nyresvikt;
  • hypertensjon.

I tillegg til det obligatoriske sanatoriumregimet behandles pasienten med mineralvann. Den karakteristiske sammensetningen av vann reduserer betennelse, stimulerer kroppen. En gang inne har vannet en positiv effekt, ikke bare på nyrene, men også på urinorganene. I tillegg foreskrevet diett og fysioterapi.

Knusningsmetoder

De viktigste måtene å fjerne kalkulator:

    Laser lithotripsy brukes til å knuse ureterale steiner.

Knusing med en laser (litotripsy). Ultralydapparat oppdager stentens plassering. Et lite snitt gjøres i nyrene, hvor sliping og fjerning av kalkpartikler finner sted.

  • Ultralyd knusing. En moderne, ny måte å bidra til å kurere urolithiasis. Avviker i utmerket produktivitet og liten morbiditet i drift. Et rør (endoskop) settes inn gjennom urinrøret, urinveiene og kanalene. Når stenen nås, aktiveres laseren og ødelegger den i støv.
  • Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Kirurgisk behandling

    I lang tid var tradisjonell kirurgisk inngrep den viktigste metoden for å fjerne nyrestein. Deres ulempe er kompleksiteten, varigheten og tilstedeværelsen av noen kontraindikasjoner. Tradisjonell kirurgi utføres under generell anestesi. Dette inkluderer:

    • Nephrolithotomy. Snittet må gjøres i lumbalområdet og gjennom det blir en stein fjernet fra nyren og bekkenet.
    • Ureterolithotomy. Betong fjernes fra urineren.
    • Tsistolitotomiya. Utvinning av steiner fra blæren.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Folkemedisin

    Kombinasjonen av tradisjonell og tradisjonell medisin vil ha en positiv effekt i behandlingen av steiner, vil bidra til å unngå fremveksten av nye. Følgende infusjoner og urter anbefales for diagnose av ICD:

    • Juice fra agurk, gulrot, bete (på tom mage).
    • Broth lin, nettle blader, wild rose.
    • Gresset halve falt perfekt knuses og fjerner calculi fra kroppen. Det stabiliserer forstyrret vann-saltmetabolismen. Drikk det bare gjennom halmen.
    • Tranebær behandler betennelsesprosesser. 3 ganger om dagen må du drikke en spiseskje med bær juice, gripe 1 ss. l. honning.

    Listen over oppskrifter av tradisjonell medisin er stor. Det er verdt å huske på kontraindikasjoner av noen urter, derfor er det obligatorisk å konsultere en lege når man velger en metode for behandling med folkemidlene.

    forebygging

    Forebygging - førstehjelp for å hindre tilbakefall. Noen få nyttige tips bidrar til å forbedre helsen:

    • Daglig går i frisk luft.
    • Riktig hvile og mat.
    • Vanlige kontroller hos legen.
    • Støt godt humør, stressfare.

    Husk at utviklingen av sykdommen bidrar til metabolske sykdommer. En sunn livsstil er en helseforsikring. Det anbefales ikke å behandle urolithiasis hos menn og kvinner alene. Den mest ubetydelige, etter pasientens oppfatning, en feil kan føre til negative konsekvenser.