Dekryptering av urinanalyse i henhold til Sulkovich

Med dette resultatet må du vise til en kvalifisert spesialist. Dette resultatet anses å være positivt og kan indikere et antall sykdommer som: osteoporose, diabetes mellitus, Crohns sykdom og andre alvorlige patologier som kun kan behandles etter å ha konsultert en spesialist.

Hvis kroppen ikke påvirkes av noen patologiske prosesser, kan vi snakke om underernæring fra den personen som besto testene.

Hvis kostholdet består av overveiende meieriprodukter, plantefôr og matvarer høyt i protein (egg og kjøtt), kan resultatene bli forvrengt.

Derfor er det viktig å forberede seg på analysen og utelukke disse matvarene i flere dager.

Orale prevensiver kan også ha effekt på resultatet, dersom de ble tatt av en kvinne ved testingen.

I tillegg har aspirin en signifikant effekt på kalsiumnivåene. Hans ved samlingen av analysen må være helt utelukket.

Dr. Komarovsky vil fortelle deg mer om rickets og vitamin D:

Sulkovichs test (Kalsium av urin, den kvalitative testen) (singel)

På forsiden av studiet skal forbruksvarer (beholder) først oppnås i enhver laboratorieavdeling.

Screening test for å bestemme nivået av kalsium i urinen, brukt i pediatrisk behandling for å kontrollere terapi med vitamin D for å forhindre overdosering. Prøven er basert på registrering av turbiditet ved blanding av urin og Sulkovichs reagens inneholdende oksalsyre (dannelse av uoppløselige kalsiumoksalatkrystaller).
Hvis et forhøyet kalsiumnivå oppdages i en screeningstest, etter samråd med en lege, korrigeres terapien, eller om nødvendig utføres ytterligere studier.

Indikasjoner for analyse:
Kontroll av vitamin D-terapi hos barn.

Urinbiokjemi: Sulkovichs test

Urinanalyse på prøven Sulkovicha

Sulkovich test utføres for å kvalitativt bestemme nivået av kalsium i urinen (calciuria). Denne biokjemiske metoden brukes til å tildele pasientene den riktige dosen av vitamin D. Ofte utføres Sulcovis-testen for barn som tar vitamin, for å spore nivået av kalsiumutskillelse i urinen og for å forhindre overdose. Legene anbefaler å kombinere levering av urinbiokjemi med biokjemisk analyse av blod.

Kalsium er et veldig viktig sporelement i kroppen. Det er en del av bein- og bruskvevet, er involvert i reduksjon av strikkede og glatte muskler, ved overføring av nerveimpulser, i syntese av en rekke hormoner.

Kalsinnivået i urinen avhenger av konsentrasjonen i blodet og på nyrene. I denne forbindelse anbefaler leger at de tar daglig urin for analyse. Hos barn er det vanskelig å samle urin, derfor kan det bare undersøkes den delen av den daglige delen av urinen som kan samles inn.

Hvem er prøven av Sulkovich?

Hvordan samle urin?

Det er viktig å riktig forberede seg til den biokjemiske analysen av urin:

1. Det bør ikke være en dag før analysen skal spise matvarer som spiser urin (blåbær, gulrøtter, rødbeter og andre).
2. Overdreven fysisk anstrengelse må elimineres.
3. På dagtid anbefaler du ikke å ta antibakterielle, antivirale medikamenter, samt uroseptika.

Dekryptering av urin for kalsium

Kalsiuminnhold i urin (Sulkovichs Sample) er estimert på en fempunkts skala: fra 0 til 4. Skalaen er vurdert i "+++++" -plussene, som registrerer resultatet av analysen. Null er ett pluss "+", en er "++" og så videre. De normale verdiene er i midten.

Analyse av urinprøve Sulkovich basert på en visuell vurdering av sedimentet i urinen (etter innføring av reagenset).

Vurder resultatene av analysen, som kan være:

• Hvis urinen forblir klar og det ikke dannes sediment, blir resultatet vurdert negativt. På analysen settes 0 poeng eller "+".
• Normalt resultat. Hvis graden av uklarhet er ubetydelig, er analysen merket - 1-2 poeng: "++" eller "+++".
• Et positivt resultat eller økt kalsiuminnhold i urinen er svært uklar urin, et uttalt sediment. Analysen er merket med 3-4 poeng: "++++" eller "+++++."

Urinprøve ifølge Sulkovich

For å bestemme kalsiuminnholdet i kroppen ved hjelp av urinanalyse i henhold til Sulkovich. Teknikken har bevist seg i behandling og forebygging av rickets, en alvorlig sykdom som forårsaker deformitet av ryggraden.

Dette gjelder spesielt for nyfødte og småbarn, hvis skjelett bare begynner å danne seg. Urin ifølge Sulkovich må inneholde en viss mengde kalsiumioner - en reduksjon eller økning i konsentrasjon indikerer direkte behovet for medisinsk inngrep.

Hvorfor Sulkovich test utføres

Urinalysis ifølge Sulkovich - en studie som gjør det mulig å bestemme kvalitativt og kvantitativt innhold av kalsium i urinen. De oppnådde dataene kreves for å vurdere helsestatus hos spedbarn og voksne.

Prøven i henhold til Sulkovich er en obligatorisk prosedyre ved utførelse av laboratorietester på nyfødte og barn. Babyer født i høst eller vinter opplever mangel på sollys.

Det lave innholdet av kalsium i urinen signalerer om problemer i kroppen. Dette betyr at mykningen av beinene, deformasjonen av skjelettet. Det er mulig å rette opp situasjonen ved vanlig oral administrasjon av vitamin D-preparater, men noen ganger utføres diagnostiske tester for å oppdage patologi.

En urinalyse ifølge Sulkovich er nødvendig hvis du mistenker følgende sykdommer:

1. Kramper eller periodisk tremor i øvre eller nedre ekstremiteter.
2. Medfødte sykdommer i kobbermetabolismen, eller Wilsons sykdom. Patologi provoserer ødeleggelsen av indre organer og sentralnervesystemet.
3. Dannelsen av granulomer i de berørte vevene (lymfeknuter, nyrer, lever).
4. Pankreatitt.
5. Tuberkulose av bein, lunger, nyrer.
6. Hypoparathyroidisme.

Prøven i henhold til Sulkovich er en uunnværlig forskning for påvisning av ondartede og godartede sykdommer, deres differensiering. Kankere fremmer produksjonen av overflødig kalsium. Sporelementet er avsatt i vevene til de indre organene og skjoldbruskkjertelen.

Denne analysen viser endringer i kalsiummetabolismen i det endokrine systemet. Innholdet i det kjemiske elementet i urinen minker med følelsesmessig stress, depresjon, ustabil psykologisk tilstand. Samme tilstand av kroppen oppstår i patologiene i urinsystemet, med en reduksjon i nyrens funksjonelle aktivitet.

For forebygging av rickets er urinanalyse i henhold til Sulkovich en viktig studie.

Riktig urin samling hos barn og voksne

Hvordan samle urinanalyse i henhold til Sulkovich - for å oppnå nøyaktige resultater må du følge visse regler. Først må du kjøpe i et apotek spesial sterile beholdere med måle skala.

Hvis urinen skal hentes fra spedbarn, er det mulighet for å tømme tanks for:

De er gjennomsiktige plastposer med tape. Med sin hjelp er mochesborniki festet til kjønnsorganene, og en engangsble på toppen for pålitelighet. Etter urinering helles barnets urin i en steril beholder.

Det er en slik algoritme for riktig samling:

1. Morgen urin er nødvendig for analyse. Det er tilrådelig å ikke spise frokost før du går på toalettet, for ikke å mate babyene.
2. Ved urinering frigjøres første, midtre og siste porsjoner av biologisk væske. For analyse ifølge Sulkovich er det nødvendig med en gjennomsnittlig og siste del. Hos barn er det vanskelig å gjette det tildelte beløpet, men hvis det er mulig, følg regler for innsamling.
3. Beholderen skal umiddelbart lukkes med en skruehett, pass på at du ikke berører den indre overflaten med hendene.

Ikke ta urin samlet fra kvelden eller tidligere to timer før testen til laboratoriet. Kalsiumnivået i menneskekroppen kan variere under påvirkning av ulike faktorer.

For nøyaktig diagnose er det nødvendig to dager før testen å utelukke slike matvarer fra kostholdet:

• baking av bakverk eller bladerdeig;
• sjokolade;
• alkoholholdige drikker;
• sterk te, kaffe;
• meieri, meieriprodukter;
• krydret urter.

Det har vært eksperimentelt bevist at å spille sport eller løfte vekter forvrenger resultatene av den samlede urintesten. Derfor bør det være noen dager å forlate opplæring og trening.

Urinen bidrar til å samle urin til prøve Sulkovicha

analyse

Prøvetakingsprosedyren er basert på den vanlige kjemiske reaksjonen mellom anioner og kationer for å produsere et synlig utfelling. Sulkovichs reagens inneholder oksalsyre, som i kontakt med kalsium danner kalsiumoksalat, et hvitt fast stoff. Laboratorieassistenter under testen anslår mengden sediment, samt dens sedimenteringshastighet i urinen.

Denne metoden for å diagnostisere patologier er foreløpig. Faktum er at de oppnådde resultatene bestemmes visuelt og er basert utelukkende på opplevelsen av medisinske fagfolk.

Hvis analysen er ment å identifisere systemiske sykdommer, er det nødvendig med ytterligere forskning for å bestemme nøyaktige kvantitative egenskaper ved kalsiumkonsentrasjon. Når du skal bestå flere tester, vil den behandlende legen spørre.

Den subjektive oppfatningen av laboratorieresultatene av testen ifølge Sulkovich kan påvirke vurderingen, men vanligvis er det ingen problemer. Den informative skalaen består av bare fire poeng, hvor den første er betegnet "+", og den endelige er "++++". En medisinsk profesjonell vurderer sedimenteringshastigheten til det resulterende saltet og dets mengde, basert på skalaen.

Hva betyr "+" oppnådd ved analysen:

1. "+". Svak urbiditet i urinen er normal og vurderes som et positivt resultat, men med noen forbehold. Kalsiumnivået i kroppen er underlagt justering av små doser av vitamin D.
2. "++". Liten turbiditet i urinen. Dette resultatet er normalt, konsentrasjonen av kalsium i kroppen er optimal.
3. "+++". Signifikant turbiditet i urinen. Nivået på sporstoffer overskrider normen, og vitamin D produseres i kroppen i overskudd.
4. "++++". Uttrykket urinblødning. En økning i kalsiumkonsentrasjon indikerer mulig forekomst av patologi eller utvasking av et kjemisk element fra menneskekroppen.

Når du gjennomfører en urinalyse ifølge Sulkovich, får du noen ganger negative data. Dette betyr at det ikke er kalsium i urinen. Denne tilstanden er diagnostisert hos barn som mangler melk eller er dårlig absorbert av mage-tarmkanalen.

For å eliminere patologien foreskrives babyer daglig inntak av fettløselige vitamin D i form av en løsning. Hvis nyfødt er ammet, tar moren stoffet.

Etter å ha mottatt skjemaet med "+" eller "-", vil en dekryptering av urinanalysen ifølge Sulkovich være nødvendig. Den behandlende legen undersøker resultatene og anbefaler ytterligere diagnose ved dårlig indikasjon på kalsiumnivå.

Noen ganger må studien gjentas:

• med for mye konsum av matvarer som inneholder kalsium eller tar komplekse vitaminer og mikroelementer;
• i behandlingen av farmakologiske legemidler som øker utskillelsen av sporelementet av nyrene (kombinert prevensjonsmidler, acetylsalisylsyre).

For å formidle en urinanalyse i henhold til Sulkovich informativt, bør du varsle legen om alle medikamenter tatt, inkludert medisinske urter og homøopatiske preparater.

Hva kan indikere et negativt resultat:

1. Mangel på ergocalciferol.
2. Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, redusert hormonproduksjon.
3. Metastaser av en ondartet svulst i prostata kjertelen som penetrert i beinene.
4. Forstyrrelse av magnesiummetabolisme.
5. Akutt og kronisk nyresvikt karakterisert ved frigjøring av fortynnet urin.
6. Godkjennelse av anti-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, diuretika med hypoklorotiazid.
7. Gjennomføring av hemotest viste intoleranse for mat med kalsium.

Som "+++" og "++++" står for:

1. Overdreven produksjon av vitamin D.
2. Godartet svulst i skjoldbruskkjertelen.
3. Maligne svulster i bryst eller lunger.
4. Granulomatøs betennelse i mage-tarmkanalen.
5. Diabetes mellitus.
6. Nedsatt funksjonell aktivitet av nyretubuli.
7. Kreft i blodet eller lymfeknuter.
8. Malign tumor fra plasmaceller.
9. Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt.
10. Lang opphold stasjonær.
11. Bruken av anabole steroider, diuretika, utskiller kalium fra kroppen eller legemidler som reduserer produksjonen av magesaft.

Urinalysis ifølge Sulkovich er basert på nedbørsmengde.

Det bør klargjøres at tolkningen av resultatene utføres bare etter fullføring av alle biokjemiske, cytologiske og histologiske analyser. Hvis du finner i form av et økt antall fordeler, bør du ikke panikk og tilskrive deg selv-eksisterende sykdommer. Denne sannsynligheten er ekstremt liten og krever en grundig diagnose.

Sulkovichs test og rickets

Et slikt spørsmål. To leger setter barnet (på 7 måneder) rickets på 1 grad (ortopedist, barnelege). Ortopedisten foreskriver saltbad, massasje og gymnastikk. Barnelege overtaler å gi Vit. D3 til 4 (!!) dråper per dag i en måned. Baby - baby. Jeg bestemmer meg for å lytte til ortopedisten og gi 1 dråpe, som før (500 enheter). I 8 måneder forblir rickets (ifølge barnelege). Jeg overleverer urin ifølge Sulkovich. Resultatet er +++. Vitamin D stoppet å gi. Men jeg kan ikke forstå - med dette resultatet av analysen, har vi rickets eller er det ikke? dvs. Legen sa at vi fortsatt har rickets, og etter en ukesferie må vi igjen gi D3. Og noe skummelt for meg - oppstod en overdose med bare en dråpe.

publisert 11/28/2006 13:59
oppdatert 04/23/2015
- Livets første år

Komarovsky E. O. svarer

Symptomer på rickets på 1 grad er så vage og ubestemt at de, hvis ønskelig, finnes i alle barn i 3 måneder. opptil 3 år. Du skriver ikke om barns lidelser - bare om en ortopedist, en "barnelege", tester og doser. Sannsynligvis er ikke noe mer enn en standard profylaktisk dose av vitamin D (det vil si 400-500 enheter per dag) ikke gitt til barnet ditt. På samme tid bør du vurdere hva du mater barnet - hvis blandingen inneholder, er vitamin D også inkludert i sammensetningen. Det er ingen spesiell overdose for barnet. Å gjøre en slik konklusjon bare på grunnlag av prøven, bør ikke være. Litt om denne veldig prøven. Den amerikanske urologen Sulkovich (det er vanlig å skrive denne måten i hovedbøkene - ved hjelp av et mykt tegn) - utviklet denne testen for omtrentlig bestemmelse av mengden kalsium i urinen. Et spesielt reagens, som kalles "Sulkovichs reagens", går ned i urinen (morgen og fasting). Hvis det er kalsium i urinen - urinen blir overskyet, om ikke eller lite - forblir transparent. I følge alvorlighetsgraden av turbiditet og evaluering av reaksjonen - klar urin - negativ, lett turbiditet - "+", etc. Kalsium er normalt tilstede i urinen, dvs. prøven bør ikke være negativ. En "+" eller "++" er normen. "+++" er absolutt ikke en grunn til å snakke om en overdose med D. For det første er det vanskelig å forestille seg et barn på 8 måneder, hvorfra urin samles inn i tom mage, for det andre er det ikke langt fra normen, og for det tredje målemetoden resultater på graden av turbiditet - det er smertelig subjektiv. dvs. Resultatet av studien i ditt eksempel gir ingen grunn til å trekke konkrete konklusjoner. Underveis vil jeg klargjøre at i tilfelle av overdose av vitamin D, blir kalsium svært aktivt absorbert fra tarmen og er ikke mindre aktivt "skuret" av nyrene. Det er klart at en sterk økning i antall "+" i Sulkovich-prøven kan være et av de indirekte tegn på overdosering D, men for sannhetens skyld skal det bemerkes at Sulkovich kom opp med denne metoden for ikke å diagnostisere rickets, men for å oppdage noen medfødte (arvelige) metabolske forstyrrelser kalsium.

Eksempel i henhold til Sulkovich: normindikatorer og deres tolkning

For en nøyaktig og pålitelig bestemmelse av nivået av kalsium i kroppen - legene sender ofte for en urintest ifølge Sulkovich. Dette er en velprøvd teknikk i diagnose og behandling av rickets, en patologi som forårsaker krumning i ryggraden.

Hva er analysen for?

Derfor ringer årsakene til oppførselen til denne laboratorieforskningslegen følgende:

1. Kramper kramper eller periodisk tremor av barnet i øvre eller nedre ekstremiteter.
2. Medfødt form for svikt i utvekslingsprosessene av kobber eller Wilsons sykdom - dette fremkaller en forstyrrelse av de indre systemene og organene, sentralnervesystemet.
3. Dannelsen av granulomer i visse organer, med pankreatitt og tuberkulose, påvirker bein og lunger, lymfeknuter og nyrer.
4. I hypoparathyroidism, for diagnostisering av godartet neoplasma og ondartet onkologi.

I tillegg bidrar den presenterte laboratorieanalysen til å bestemme brudd på arbeidet på grunn av visse årsaker til det endokrine systemet, og en reduksjon i kalsium i urinsammensetningen kan være et resultat av stress og overbelastning, samt depresjon og psykisk ustabilitet hos pasienten. I tillegg tillater laboratorieanalyse å bestemme de patologiske prosessene som oppstår og påvirker urinsystemet, en reduksjon i nyrernes aktivitet.

Normverdier for denne analysen

For å kunne korrekt tolke resultatene av urinstudier i henhold til Sulkovich, er det viktig å vite hvilke indikatorer som er normen. Normalt er det normale nivået av røde blodlegemer i barnets urin 1 ml til 1000. Under normal drift av alle organer og systemer, går ikke blodceller gjennom nyrenetfilteret, og i visse sykdommer blir filtreringsprosessen reabsorbert og kreatinin reabsorberes i nyrekanaler.. I dette tilfellet er det nødvendig å treffe hastende tiltak, siden en økning i urinets sammensetning og blodkomponenter indikerer intern blødning, onkologi eller andre patologiske abnormiteter.

Hvis vi snakker om frekvensen i sammensetningen av urinleukocytter - for 1 ml væske, bør det ikke være mer enn 2000 enheter i et gitt startvolum. Når betennelse i det urogenitale systemet - deres antall øker, som indikerer en patologisk prosess, i forhold til hvilken det er nødvendig å umiddelbart ta tiltak, diagnostisere og etablere grunnårsaken, foreskrive behandling.

Men i dette tilfellet er det viktig å utføre urin samling korrekt slik at leukocytter / erytrocytter ikke forekommer i biomaterialet fra de ytre genitalia. Til dette formål, før urinen samles inn fra barnet, er spesielle, individuelle pakker festet til de ytre kjønnsorganene, og alle hygienegler blir nøye observert. Ved diagnostisering av åpne sår og slitasje i regionen av de ytre kjønnsorganene, blir ikke urinen samlet for å forhindre at blod kommer inn i sammensetningen.

Sylindere i urinsammensetningen - dannes på grunn av økning i proteininnholdet i urinen og liming av blodceller. Normalt bør denne indikatoren ikke overstige 20 sylindere per 1 ml. Med en økning i antallet i blodsammensetningen eller i lavt nivå - dette indikerer også løpet av den patologiske prosessen, oftest opprinnelsens inflammatoriske natur, eller er resultatet av påvirkning av patogen mikroflora.

Dekryptering av mottatte data

Forskningsmetoden er basert på en kjemisk reaksjon, hvor en spesiell reagens med et oksalsyreinnhold som interagerer med kalsium, anvendes, gir et utfelling i form av faste hvite fargete forbindelser. Ifølge resultatene beregnes nedbør på en skala som består av 4 poeng, +, sett fra 1 til 4. Alt avhenger av sedimenteringshastigheten av salter:

1. "+" - med dette resultatet oppdages en svak turbiditet av urinpreparatet, det regnes som normen, men med en spesifikasjon. I denne analysen og i selve resultatet, selv med et lite overskudd av kalsium, blir det justert i små doser av vitamin D.
2. "++" - det er en liten turbiditet i urinsammensetningen, og nivået på mikroelementet vil overstige normen i indikatorene. D-vitamin i kroppen - over normalt.
3. "+++" - laboratorie teknikere diagnostiserer betydelig turbiditet av biologisk materiale og selvfor mye kalsiumnivå, og vitamin D - er i overkant.
4. "++++" - Urinens urbiditet uttalt, og overskudd av kalsiumnivå indikerer utviklingen av den patologiske prosessen som forekommer i kroppen eller utvaskingen av dette elementet fra kroppen.

I noen tilfeller - Resultatene av analysen av urinstudien ved metoden Sulkovich, sistnevnte kan vise negative resultater. Dette er mulig og indikerer fravær av kalsium i sammensetningen av urin - oftest er det provosert av mangel på melk i barnets diett eller dårlig opptak i fordøyelseskanalen. Etter å ha mottatt resultatene av studien - kan legen foreskrive ekstra diagnostiske metoder.

Etter behov - gjentatt laboratorieundersøkelse kan utføres:

1. Hvis det har vært et overskytende forbruk av matvarer som inneholder store mengder kalsium, vitaminer - de kan forvride resultatene fra laboratorieundersøkelser og må derfor ta analysen igjen.
2. Ved behandling med medisiner som øker utskillelsen av kalsium gjennom nyrene.

Hva skal man si om de negative resultatene av studien av sammensetningen av urinen av Sulkovich. At han kan peke på slike negative prosesser:

1. Mangel på ergokalsiferol i blodet eller skjoldbruskkjertelen, og som et resultat en reduksjon i nivået av hormoner i blodet.
2. Veksten av metastaser i utviklingen av ondartede svulster i prostatakjertelen eller benvevet.
3. Manglende metabolisme og produksjon av magnesium, samt nyresvikt, preget av lav urinutgang.
4. Hvis pasienten tar et kurs for å ta antiinflammatoriske stoffer og stoffer som er klassifisert som ikke-steroide, diuretika.
5. Hemostatkurs, utløst av intoleranse mot visse produkter med høyt kalsiuminnhold.

Dersom diagnosene "+++" og "++++", ifølge laboratorieanalyseresultatene, indikerer legemet av slike patologiske prosesser:

1. Overdreven D-vitaminproduksjon og diagnose av en godartet neoplasma som påvirker skjoldbruskkjertelen.
2. En ondartet neoplasma som påvirker lungene eller brystkjertelen, samt i løpet av granulomatøs betennelse i mage-tarmkanalen.
3. Forløpet av diabetes og en nedgang i aktiviteten til nyrene, samt kreft som påvirker lymfeknuter eller blodsammensetningen.
4. Ondartet neoplasma og uspesifisert ulcerøs kolitt.
5. Passerer et kurs for å ta antibiotika og diuretika, samt narkotika som spyle ut kalsium fra kroppen, samt redusere nivået av juiceproduksjon i mage-tarmkanalen.

Hvordan samle urin fra et barn

Når du samler et biomateriale hos en nyfødt, brukes spesielle urinsamlere, som kan være universelle eller spesifikt for jenter eller gutter. Dette er en gjennomsiktig plastpose med et klebrig tape, som det er festet til kjønnsorganene på. Så etter oppsamling, blir urin helles i en spesiell beholder.

Før du fortsetter med samlingen av urin - er det nødvendig å vaske kjønnsorganene grundig med rent vann. Neste - følg følgende algoritme:

1. For laboratorietester tar de morgenmorgen og det anbefales ikke å spise frokost før det samles inn.
2. Under urinering deles de første og midtre delene, så vel som de siste porsjonene - for selve laboratorieundersøkelsen, tas de sistnevnte 2 porsjoner.
3. Etter å ha samlet urinen og transfusing den inn i en lukket beholder - er det viktig å raskt og tett lukke uten å berøre beholderens indre overflater.
4. Umiddelbart etter samling blir biomaterialet levert til laboratoriet for forskning. Det er ikke nødvendig å samle kvelden urin for videre analyse og i tillegg til å lagre den i lang tid, mer enn 3 timer.

For mer nøyaktige og pålitelige resultater - i 2 dager bør du ekskludere følgende produkter og retter fra kostholdet ditt:

1. Muffin og bakverk, samt puffdeig og sjokolade.
2. Alkohol og sterk kaffe, samt meieriprodukter.
3. Krydder og krydder, røkt og syltet.

I tillegg er det nødvendig å minimere fysisk anstrengelse og stressende situasjoner, midlertidig utelukke besøk til sportsseksjoner.