Urinalyse ifølge Sulkovich: indikasjoner for
For å bestemme tilstanden til de indre organene, foreskriver legene ofte ulike undersøkelser. En av de hyppige studiene er urinalyse. Denne undersøkelsen innebærer levering av et biomateriale for å bestemme funksjonen av nyrene, tilstedeværelsen av en norm for sporstoffer i kroppen, og så videre.
Urinalysis ifølge Sulkovich
Denne studien er nødvendig for å bestemme mengden kalsium som utskilles i urinen. Urinalyse ifølge Sulkovich er ikke så vanlig og ofte foreskrevet, som en generell, men i noen tilfeller kan det ikke være uten det. Oftest brukes den i pediatri, men brukes også i onkologi, nevrologi, gastroenterologi, endokrinologi.
Hva er denne studien tildelt?
Barn foreskrives ofte en urinanalyse i henhold til Sulkovich for å kontrollere inntaket av vitamin D, som brukes til behandling og forebygging av rickets. Barnets kropp er fortsatt ufullkommen og kan ikke utføre mange funksjoner på riktig nivå. Dette gjelder også syntesen av vitamin D, som ikke produseres hos barn i ønsket mengde.
Når hypovitaminose D og rakitt oppstår. Benene i denne patologien opplever en akutt mangel på byggemateriale - kalsium. Barnets ben er bøyd, skallen og brystet deformeres. D-vitaminadministrasjon kan forhindre eller redusere disse defektene. Men det kan ikke tas ukontrollert, siden en økning i konsentrasjonen i kroppen ikke er mindre farlig enn en mangel.
Vitamin D hypervitaminose kan forårsake anfall. Et overskudd av kalsium kan deponeres i beinvevet, noe som fører til en forsinkelse i veksten. Derfor er det nødvendig å holde beløpet under kontroll. Hjelper å utføre denne kontroll urinanalysen ifølge Sulkovich.
Klargjøringskrav
Hva må man huske når man samler urin til forskning? For å kontrollere dosen av vitamin D ved hjelp av en urinanalyse i henhold til Sulkovich. Hvordan samle det, må du gi råd til pasienter eller foreldre. I tilfelle feil forberedelse til studien, kan resultatet være feilaktig positivt. Det er nødvendig å utelukke melk og meieriprodukter, konditori, mineralvann, kaffe, fra tre dagers diett.
Samle urin om morgenen, før du samler det, er det nødvendig å holde toalettet av kjønnsorganene med varmt vann og såpe. Hvis analysen utføres av et barn, bør det bare tas morgenmorgen. Testen kan anses som korrekt utført bare dersom fersk urin ble testet eller den som ble sjekket senest to timer etter innsamling. Den første delen frigjøres, og resten oppsamles i en spesiell beholder eller en ren krukke. Før analysen av barnet ikke kan mates, må biomaterialet samles inn i tom mage.
Hvis testen utføres hos en voksen, er analysen som ble samlet inn om dagen mer effektiv. På hvordan å passere en urinanalyse i henhold til Sulkovich, avhenger det av hvor nøyaktig testresultatet vil være.
Hva kan bestemmes ved hjelp av denne analysen?
Overflødig kalsium i kroppen gir deg mulighet til å bestemme urinanalyse i henhold til Sulkovich, hvor dekoding er ganske enkel. Overdreven tilstedeværelse av kalsium i urinen indikerer overskytende i kroppen. Hvis et barn tar vitamin D, bør dosen reduseres. Parallelt med denne studien utføres bestemmelsen av serum Ca-nivå. I henhold til disse analysene må du justere dosen av stoffet. Hvis vitamin D ikke har blitt foreskrevet, kan man bare mistenke at den ikke er tilstrekkelig fordøyelig, eller at den er overdreven eliminert av urin. Hvis analysen er negativ hos en voksen, kan dette være et tegn på hypoparathyroidisme.
En voksenstudie utføres når en skjoldbruskkjertel er mistenkt, så vel som om sarkoidose mistenkes. Resultatene av urinanalyse i henhold til Sulkovich er av stor betydning i onkologi, siden mange ondartede svulster kan produsere kalsium.
Urinfrekvensen ifølge Sulkovich hos barn
Evaluer resultatet av graden av turbiditet i nærvær av oksalsyre. Resultatet kan være negativt: urinen er helt klar når reagenset er tilsatt. Et positivt resultat kan være svakt positivt, positivt og sterkt positivt. Det bestemmes av graden av turbiditet, som er vurdert på en skala. Hvis svaret er nei, er kalsium ikke nok i menneskekroppen. Hvis pasienten har en positiv urinanalyse i henhold til Sulkovich, er normen hos barn "+" eller "++", så er dette spormineralt i kroppen enten normalt eller overdrevet. Hvis testen ga et sterkt positivt resultat, det vil si "+++" eller "++++", trenger pasienten ytterligere undersøkelse og passende behandling eller justering av elementdosene.
Hva kan være resultatene av analysen?
Resultatet av studien kan være fra "-" (negativt) til "++++" (sterkt positivt). Når oksalinsyre blir tilsatt til urinen, faller et bunnfall ut som er visuelt sammenlignet med den foreslåtte skalaen. Urinalyse ifølge Sulkovich, hvis hastighet kan endres når du tar vitamin D og kalsiumpreparater hos barn og voksne, er en veldig avslørende test, forutsatt at det biologiske materialet er riktig innsamlet, og at alle regler for å forberede det er oppfylt. Resultatet, der det er tre eller fire plusser, kan indikere en alvorlig patologi i kroppen eller en feil valgt dose av legemidler.
Hva betyr et negativt resultat?
Analyserer urinen ifølge Sulkovich å avgjøre tilstedeværelsen av rickets? Et negativt resultat i denne analysen indikerer mangel på kalsium i urinen. Legene kan trygt si at han ikke er der i det hele tatt. I dette tilfellet kan barnet utvikle rickets eller hypoparathyroidisme. Dette resultatet viser direkte mangel på vitamin D hos barn.
Hva er farlig rickets? Barnets utseende endres, ribbeina hans går ut litt (den myke delen av de siste ribber, som normalt skal være litt konkav innover). Beinstrukturen på skallen og bena kan endres. Med utviklingen av denne patologien myker beinene, så dette kan ikke bare påvirke hele skjelettet av barnet. Med dette resultatet av undersøkelsen i henhold til Sulkovich, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for å få de nødvendige behandlingsanbefalinger. Ofte er dette kroppens fylling med vitamin D og kalsium. Men nivået på dette sporelementet må overvåkes kontinuerlig for å forhindre overskudd. Oppfylling av barnets kropp med kalsium og D-vitamin er ikke bare mulig ved hjelp av medisinske preparater. Disse barna er vist et spesielt kosthold og hyppig eksponering for frisk luft med ultrafiolett solstråling.
Hvis du mistenker hypoparathyroidisme, planlegges en ekstra undersøkelse ved å ta en blodprøve for hypokalsemi.
Resultatet er noen få plusser
Vi har allerede vurdert hastigheten på resultatene av denne analysen. Men hva om det er tre eller fire plusser i spørreskjemaet?
Et slikt resultat lover heller ikke barnets gode velvære. Når alt kommer til alt, reduserer et høyt innhold av kalsium i blodet veksten, forstyrrer stoffskiftet og kroppens normale funksjon. Hvis et barn har høyt kalsiuminnhold, må du vite årsaken. Urinalysis ifølge Sulkovich bidrar til å finne ut nivået av dette sporelementet for å korrigere mengden i kroppen. Hvis et barn tar feil dose D-vitamin, noe som medfører et overskudd av kalsium, bør det avskaffes. Av denne grunn er det viktig å overholde alle betingelsene for innsamling av biomaterialet slik at resultatene av analysen er så nøyaktige som mulig. Tross alt kan sediment dannes ikke bare på grunn av kalsium, men også på grunn av manglende overholdelse av hygienevilkårene under urininnsamling.
I tilfelle av et patologisk resultat, foreskrives massasje, nåletrær og saltbad, elektroforese.
Tolkning av Sulkovichs test: Kalsiumstandard i urinen og årsakene til avvik
For å bestemme nivået av kalsium i urinen foreskrevet prøve Sulkovich. Denne raske testen er foreskrevet for barn å ekskludere eller diagnostisere rickets. Det er tilfeller når analysen er tildelt voksne.
Sulkovichs test: Metodebeskrivelse
Sulkovichs test - analysen for bestemmelse av innholdet av kalsium i urinen
Urinalyse ifølge Sulkovich er en screening test som hovedsakelig brukes i barn for å bestemme mengden kalsium i urinen. Det er foreskrevet av barneleger til spedbarn ved valg av doser av vitamin D eller for diagnose av rickets.
Voksne viser en studie for endokrine sykdommer for diagnose av hyperkalsemi eller hypokalcemi. Urin for Sulkovich gir tilbake til diagnosen hypothyroidisme, hypertyreose, når man tar medisiner med vitamin D og A. I tillegg er en slik studie foreskrevet hvis det er symptomer på nephrolithiasis, samt ved nyresvikt, akutt pankreatitt.
Vurder kalsiummetabolisme er nødvendig for:
- Onkologiske sykdommer
- tuberkulose
- sarkoidose
- granulomatose
- Skjoldbrusk dysfunksjon
En analyse av Sulkovich-prøven bør også tas hvis det er tegn på hyper- eller hypokalcemi. For å forhindre studien anbefales det å utføre alle, ettersom noen sykdommer forbundet med lavt eller høyt kalsium i urinen kan være asymptomatiske.
Urin blandes med en spesiell løsning (reagens av Sulkovich), som inneholder oksalsyre.
2,5 ml reagens tilsettes til 5 ml. Andelen må respekteres 2: 1. Ved tilkobling av to stoffer, oppstår et uoppløselig bunnfall. Kalsium i urinen kommer i kontakt med reagenset, hvor det er en uklar melkefarge.
Forberedelse og oppsamling av materiale til prøven
Riktig forberedelse og samling av materiale - nøkkelen til et pålitelig resultat av studien
For studien ta en middels del av urinen tidlig om morgenen før måltider. Hos spedbarn samles urin før fôring. Noen dager før studien er det nødvendig å ekskludere produkter med kalsiuminnhold fra dietten. Disse er meieriprodukter, søtsaker, mat med fargestoffer, bananer, brokkoli, juice, mineralvann, alkohol, greener, etc. Det er nødvendig å utelukke sterk fysisk anstrengelse.
En kvinne bør gjennomgå en hygienisk prosedyre for de ytre kjønnsorganene før du tar en urintest. Hvis studien var planlagt på menstruasjonsdager, bør urinsamlingen utsettes.
Urin må samles i en steril beholder, som best kjøpes på apotek.
Hvis hjemme er det en glassburk med stor hals med en kapasitet på ca 100 ml, så kan den også brukes til å passere urin.
I gutter samles urin ved å erstatte en krukke under strømmen, og for jenter legger de en beholder på bunnen av potten. Det er mulig å samle urin fra en baby ved hjelp av urin, som er godt løst ved hjelp av velcro på babyens skritt. Før du samler urin, bør barnet bli undergravet. Send urin til laboratoriet senest 2 timer etter innsamling.
Tolkning av resultater: normen og årsakene til avvik
Eksempler på Sulkovich er estimert av poeng som er angitt av plusser
Når kalsium fjernes fra kroppen i tilstrekkelig mengde, blir det skyet på grunn av dannelsen av uoppløselige krystaller. Oppløsningenes turbiditet estimeres visuelt ved halvkvantitativ metode.
Dekryptere urinalyse:
- Med et negativt resultat (-) er turbiditet fraværende. Dette kan indikere mangel på vitamin D og unormal funksjon av parathyroidkjertlene.
- Mindre (+) eller medium (++) clouding anses å være normalt.
- Med en sterk (+++) eller svært alvorlig turbiditet (++++), blir en overdose av vitamin D og en økt funksjon av skjoldbruskkjertelen diagnostisert.
Det totale fraværet av turbiditet kan være årsaken til hypoparathyreoidisme, konvulsiv syndrom og patologisk absorpsjon. En negativ figur kan indikere utviklingen av hypomagnesemi, hypoalbuminemi, kronisk nyresvikt og hos barn utvikling av rickets. Enkelte medisiner kan påvirke et negativt resultat: Aspirin, Indomethacin, Orale prevensiver.
Samtidig med urinanalysen foreskrives en blodprøve ifølge Sulkovich, som vil indikere kalsiuminnholdet i kroppen.
Forhøyet kalsium i urinen kan indikere osteoporose, visse nyresykdommer, diabetes, leukemi, sarkoidose, ulcerøs kolitt. Opacification over normen kan observeres når du tar glukokortikoider, antacida, vitamin D, furosemid. Resultatet vil være positivt hvis du ignorerer regler for utarbeidelse og spiser mat rik på kalsium på dagen før studien. Med et overskudd av kalsium, oppstår pasienten kvalme, svakhet, økning i mengden urin, bevissthetsklaring, arytmi.
Nyttig video for foreldre - Rickets hos barn: årsaker og tegn.
Det er tilfeller der ytelsen er feil høy eller lav. Oftest skyldes dette feilaktig samling av materiale eller bruk av visse stoffer. Det skal huskes at det på grunnlag av bare Sulkovichs test er umulig å foreta en diagnose For å identifisere en mulig patologi utpekes et kompleks av tester og undersøkelser. Basert på studien, vil legen diagnostisere og foreskrive riktig behandling.
Kalsium og vitamin D i kroppen
Kalsium er et viktig og viktig sporelement for menneskekroppen. Det er nødvendig for å opprettholde syrebasebalanse. I kroppen utfører kalsium ulike funksjoner:
- involvert i beindannelse
- gir muskel kontraktilitet
- påvirker blodpropp og sekresjon av hormoner
I de første årene av livet er kalsium svært nødvendig for babyen. Det var i denne perioden at det lokomotoriske systemet ble dannet. Kalsiuminnholdet i blodplasmaet ligger i området 9,2 til 10 mg / dl. Hypokalsemi er diagnostisert ved en konsentrasjon under 7,5 mg / dL, og hyperkalsemi er over 10 mg / dL.
Hvis dette sporelementet i kroppen ikke er nok, kan det påvirke tilstanden til hår, negler og bein. Pasienten klager over kramper, muskelkramper, nummenhet i fingrene, kortpustethet. For å kompensere for mangel på kalsium, foreskrevet medisiner med kalsium.
Kalsium og vitamin D er komplementære komponenter som er nødvendige for normal kalsiummetabolisme i kroppen.
Overflødig, som mangel på kalsium og D-vitamin er farlig for helse. Som et forebyggende tiltak foreskrives alle nyfødte D-vitamin for å forhindre utvikling av rickets. D-vitamin er involvert i metabolismen av kalsium, forbedrer absorpsjonen og reduserer utvasking fra beinene.
Med tidenes tid, blir absorpsjonen av kalsium forverret, dette skyldes aldersrelaterte endringer. På denne bakgrunn oppstår helseproblemer. En person begynner å bli forstyrret av muskelkramper, en hjertearytmi opptrer, arteriell trykk stiger, hukommelsen forverres og spinalkromming kan oppstå. Derfor er det viktig å kontrollere kalsiuminnholdet i kroppen slik at det ikke fører til anfall og langsommere benvekst.
Urine Sulkovich norm
Prøven i henhold til Sulkovich er en informativ analyse som etter dekryptering tillater å bestemme mengden kalsium i kroppen. Denne teknikken er spesielt effektiv for å identifisere rickets, en sykdom som påvirker den totale deformiteten av ryggraden.
Hvorfor bruke testen på Sulkovich og hvor du skal ta?
Urinalyse ifølge Sulkovich er oftest foreskrevet til spedbarn, men noen ganger tar voksne også denne testen. Analysen viser total mengde kalsium i urinen.
Hvis en baby har et høyt antall kalsiumioner i urinen, kan dette faktum indikere at et kjemisk element er til stede i kroppen, konsentrert i ryggraden og indre organer.
Hvis du ikke legger vekt på denne indikatoren i de første månedene, kan konsekvensene bli mye mer komplisert: Barnet kan utvikle deformitet av beinvev og som et resultat konvulsiv syndrom.
En slik test er obligatorisk for alle barn.
Denne metoden er i stand til å avsløre høyt innhold av kalsium eller tvert imot dets mangel. I tillegg er prøven Sulkovicha en av de informative metodene for å bestemme ondartede sykdommer.
Med kreft oppstår økt kalsiumproduksjon, og deretter deponeres det i forskjellige indre organer og i skjoldbruskkjertelen.
En overdreven mengde kalsium i kroppen, samt fraværet, bør reguleres av medisinering, etter samråd med en spesialist.
Hvis årsaken til overflødig kalsium var inntaket av D-vitamin, anbefaler eksperter at du ser en lege som sannsynligvis vil slutte å ta dette vitaminet. Fordi overskytende kalsium er like farlig som fraværet.
Faktum er at overoppheting med kalsium kan lede kroppen til patologiske prosesser, bevissthetstap eller til og med plutselig koma. Kalsium, absorbert i beinvevet, virker på det på en måte som forstyrrer motorprosessen og andre funksjoner.
Organene i fordøyelseskanalen påvirkes også av overflødig kalsium, som etter absorpsjon fører til økt oppkast, mageproblemer og forstoppelse.
I tillegg kan prøven Sulkovicha identifisere feil i det endokrine systemet. Med økt stress og langvarig depresjon, reduseres kalsiumnivået i kroppen. Det samme skjer med feil i organene i urinveiene og nyrene.
Dette er en av de vanligste pediatriske metodene for å påvise utviklingen av rickets på et tidlig stadium og dens komplekse behandling. Legen kan utlevere en henvisning til analyse dersom det er mistanke om slike sykdommer som:
- pankreatitt;
- tuberkulose som påvirker nyrene, lungene og beinene;
- tremor av nedre og øvre ekstremiteter;
- Wilsons sykdom. Krenkelse av indre organer og sentralnervesystemet.
Retningen til analysen er foreskrevet av den behandlende legen. Ofte kan en spesialist som foreskriver en henvisning være en nephrologist, barnelege, ernæringsfysiolog eller endokrinolog.
Analysen kan utføres i laboratorier som gir denne tjenesten.
Hvordan samler analysen?
Før du går gjennom analysen, er det nødvendig å utføre det forberedende arbeidet for det, nemlig:
- eliminere fra dietten søt og sjokolade;
- ikke spis meieriprodukter;
- urter som utstråler en krydret smak bør også utelukkes fra kostholdet;
- Te og sterk kaffe kan også forvride resultatet, så de må forlates.
Eksperter sier at overdreven mosjon også kan påvirke kalsiumnivået i urinen, så noen dager før innsamling av urin skal brukes i fred.
Før du samler, skyll kjønnsorganene og perineum grundig.
For å samle urinen trenger du en målekopp som det er dimensjonale divisjoner på. Slike beholdere selges på apotek. Beholderen for innsamling av biologisk materiale må være sterilt og tørt. Det er, etter vasking av beholderen, må den tørkes med en tørr klut eller vente til overflaten er helt tørr.
Hvis urin hentes fra et spedbarn, vil det bli nødvendig med en mosswell for å styrke babyens kropp. Denne enheten er en gjennomsiktig beholder med en klebrig base som er festet nær kjønnets kjønnsorganer.
For å fikse fast beholderen, anbefales det å bære en bleie. Etter at barnet forplikter seg til å urinere, blir urinen strømmet inn i en forhåndskjøpt beholder fra apoteket.
Før du samler urin og styrker bad urinen, er det nødvendig å vaske babyens kjønnsorganer: dette vil kreve rent filtrert vann og vaskemiddel som ikke inneholder skumtilsetninger og andre ekstra smaker.
Samling for analyse utført i følgende algoritme:
- For samlingen vil trenge urin samlet om morgenen. Før du samler det anbefales det ikke å spise. Hvis samlingen utføres av et lite barn, bør han heller ikke spise frokost.
- Urinering er delt inn i første, mellom og siste del. For denne analysen er gjennomsnittlig og siste del nødvendig, selvfølgelig, når du utfører urinsamling hos barn, er det vanskelig å møte denne tilstanden, men det er fortsatt nødvendig å prøve å gjøre det.
- Urinopsamlingsbeholderen er dekket med et lokk, og denne prosedyren utføres uten å berøre innsiden av beholderveggene.
- Hvis samlingen utføres for barn mellom to og seks år, så skal gutten i gutter bringes under urinstrømmen, og for jenter skal urinbeholderen installeres i en gryte.
Du kan ikke ta på studien av urin, som ble samlet inn i løpet av dagen eller senere enn to timer før den planlagte analysen.
Faktum er at nivået av kalsium i urinen kan variere betydelig hvis det påvirkes av eksterne faktorer.
Under laboratorieforhold vil urinen bli kontrollert for mange faktorer. Testen utføres ved å blande en løsning basert på oksalsyre og urin. I det resulterende resultatet estimerer eksperter graden av turbiditet etter blanding.
Med økt kalsiuminnhold vil urinen være med et karakteristisk sediment. Turbiditet evalueres senere i en bestemt skala som brukes til slike studier.
Dekryptering og normer
Resultatene blir evaluert i henhold til graden av turbiditet. Resultatet etter forskningen kan være positivt eller negativt.
Hvis urinen er helt fraværende turbiditet og fint sediment, snakker vi om mangel på vitamin D hos en voksen eller et barn.
Hvis analysen ble utført på barnets urin, er det nødvendig å konsultere en spesialist, da dette kan føre til utvikling av rickets.
Resultatene, det er vanlig å merke antall kryss. Normen for prøven ifølge Sulkovich bør variere fra ett til to kryss.
Hvis korsene i henhold til analysens resultater er mer enn tre, inneholder kroppen et overdreven innhold av det kjemiske elementet som vurderes.
Denne testen kan ikke si om den nøyaktige mengden vitamin D i kroppen, siden prøven er utført i form av en screeningsundersøkelse. Resultatene av de oppnådde analysene, med et økt antall kryss, kan imidlertid indikere utviklingen av den patologiske prosessen i kroppen.
Eksperter anbefaler å ta en fullstendig blodtelling på samme tid som Sulkovich-testen. Dette vil tillate en spesialist innen medisin å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en objektiv behandling.
Dekrypteringen av Sulkovichs test hos barn er tilgjengelig i vår artikkel.
Betegnelser i poeng
Reaksjonen til Sulkovich er estimert i antall poeng presentert fra null til fire. Indikatorer som indikerer normale verdier, er estimert av gjennomsnitt i disse indikatorene.
Dekryptering utføres i henhold til følgende skjema:
- Hvis det ikke er noe sediment og turbiditet i urinen, blir resultatet estimert til 0 poeng, noe som indikerer hypokalsemi, og testen anses negativ.
Dette resultatet kan oppnås ved å ta visse medisiner, tilstedeværelsen av metastaser i prostata, mangel på vitamin D og andre faktorer som må justeres av en spesialist.
Med dette resultatet må du vise til en kvalifisert spesialist. Dette resultatet anses å være positivt og kan indikere et antall sykdommer som: osteoporose, diabetes mellitus, Crohns sykdom og andre alvorlige patologier som kun kan behandles etter å ha konsultert en spesialist.
Hvis kroppen ikke påvirkes av noen patologiske prosesser, kan vi snakke om underernæring fra den personen som besto testene.
Hvis kostholdet består av overveiende meieriprodukter, plantefôr og matvarer høyt i protein (egg og kjøtt), kan resultatene bli forvrengt.
Derfor er det viktig å forberede seg på analysen og utelukke disse matvarene i flere dager.
Orale prevensiver kan også ha effekt på resultatet, dersom de ble tatt av en kvinne ved testingen.
I tillegg har aspirin en signifikant effekt på kalsiumnivåene. Hans ved samlingen av analysen må være helt utelukket.
Dr. Komarovsky vil fortelle deg mer om rickets og vitamin D:
Urinalysis ifølge Sulkovich
Moderne medisin har forskjellige metoder for laboratoriediagnostikk. En av dem er en urinprøve i henhold til Sulkovich, noe som gjenspeiler forekomsten av kalsium i den. Analysen viser kun mengden av sistnevnte, så studien er kvalitativ. Hvordan passere urin på en prøve av Sulkovich og hvorfor det er nødvendig, vil du lære av instruksjonene nedenfor.
Hva gjør prøven Sulkovicha
Formålet med urinanalyse i henhold til Sulkovich er å bestemme innholdet av kalsium i denne biologiske væsken. Dette er nødvendig for å vurdere og overvåke effektiviteten av behandlingen med vitamin D, noe som er spesielt nødvendig for en nyfødt baby. Hos små barn produseres den i utilstrekkelige mengder, noe som fører til utvikling av patologier som rickets. Sykdommen er preget av en forstyrrelse av beindannelse. Av denne grunn utføres urinprøven i henhold til Sulkovich hyppigere hos barn.
Kalsiumoksalat i urinen
Uttrykket "oksalat" er et oksalatsalt som utskilles av nyrene, som består av kalsiumforbindelser. En person mottar disse stoffene med produkter av vegetabilsk opprinnelse, men det meste dannes som et resultat av biokjemiske prosesser. Normal er allokering av urin 20-40 mg kalsiumoksalat per dag. Når disse indikatorene overskrides, er en person diagnostisert med en tilstand som kalles oksaluri. Det kan tyde på sykdommer som:
- pyelonefritt;
- ulcerøs kolitt;
- Crohns sykdom;
- betennelse i tarmene;
- diabetes mellitus;
- urolithiasis.
Tilstedeværelsen i urinen av oksalatkalsium i økt mengde betyr at den ikke absorberes av kroppen og akkumuleres i blodet. På grunn av dette kan osteoporose utvikle seg. Urinalyse ifølge Sulkovich er basert på samspillet mellom reagenset med samme navn, som også inneholder oksalsyre, med kalsiumoksalater. Som et resultat bør et bunnfall falle ut, hvilke eksperter vurderer deretter visuelt. Fraværet av turbiditet snakker allerede om mangel på kalsium.
Kalsiumstandard
Gjennom analysen av Sulkovich bestemmer kalsiuminnholdet i menneskekroppen og mulige avvik fra normale verdier. Av denne grunn er forskningen mer kvalitativ. Analysen kan kalles halv kvantitativ, fordi de positive resultatene inneholder fra 1 til 4 kryss, som viser hvor mye kalsium frigjøres fra urinen. Normal er resultatet av "++" eller "+". Hvis det er flere kryss, betyr det at innholdet i det studerte elementet overskrides i en person.
Prøven ifølge Sulkovich er en av de første studiene, hvoretter det kan mistenkes at slike sykdommer som:
- ondartede svulster
- hypoparathyroidism;
- endokrine sykdommer;
- sarkoidose.
Hvordan samle urin til analyse
For pålitelighet av urinanalyse i henhold til Sulkovich må det samles inn riktig. Det anbefales å gjøre dette om morgenen på forhånd:
- vaske perineum med kjønnsorganer med varmt vann ved hjelp av såpe;
- hopper over en liten urin, og bare da erstatter en spesiell beholder for å samle resten.
Urinbokser må være rene og klare. 3 dager før innsamling av biologisk væske, bør følgende produkter utelukkes fra kostholdet ditt:
- mineralvann;
- varer;
- alkohol;
- kaffe;
- greener;
- meieriprodukter.
I disse dager er det verdt å nekte fysisk anstrengelse. Legene anbefaler å samle daglig urin fra et barn, men dette er vanskelig å gjøre, slik at morgenen vil gjøre. Bare bruk ikke bleier eller fleece, etterfulgt av klemme. Det er bedre å kjøpe spesielle urinaler i et apotek, som er festet til barnets perineum. Materialet må samles inn før mat eller frokost, dvs. umiddelbart etter å våkne.
Dekryptere Sulkovichs Sample
Resultatet av analysen kan være negativt eller positivt. Den første er betegnet som "-" og indikerer mangel eller komplett mangel på kalsium i urinen. Denne spesialisten bestemmer urinen visuelt - det ser ikke ut sediment og turbiditet. Hvis de ser ut, er resultatet positivt. Videre vurderes graden av turbiditet visuelt og indikeres:
- "+" Eller "++" - svak eller moderat turbiditet, som er en normal indikator eller indikerer fravær av abnormiteter og krevende innhold av kalsium i urinen;
- "+++" eller "++++" - signifikant eller sterkt uttalt turbiditet, som indikerer en overflødig mengde kalsium og en overdose av vitamin D.
Kalsiumurinanalyse tillater bare å avgjøre fravær eller overskudd. Hvis resultatet er unormalt, blir andre tester tildelt pasienten. Resultatene av studien er avhengig av korrekt samling av materiale, forberedelse til analyse og bruk av legemidler med vitamin D-innhold. Dosen av sistnevnte reduseres ofte eller økes med et overskudd eller mangel på kalsium i henhold til resultatene av Sulkovich-testen.
Urinalysis ifølge Sulkovich
Til tross for at moderne medisin årlig gir nye måter å utføre laboratoriediagnostikk, forsvinner studien av urins kjemiske sammensetning ikke relevans.
En av de vanligste studiene av denne typen er analysen av urin ifølge Sulkovich, som du kan identifisere mengden kalsium i kroppen til en voksen og et barn. En slik test blir oftest tildelt unge barn i barn for å bestemme effektiviteten av behandlingen.
Hva er denne analysen og hvorfor er den tildelt?
Hovedformålet med prøven ifølge Sulkovich er å bestemme mengden kalsium i urinen, noe som gjør det mulig å identifisere det totale nivået av stoffet i blodet. Det administreres vanligvis til spedbarn for å bestemme den daglige dosen av vitamin D. Hvis mengden kalsium økes eller undervurderes, indikerer dette et feil og ubalansert kosthold, og kan også indikere forekomst av enkelte interne patologier.
Hvis analysen viser en sterk avvik fra normen, foreskriver terapeuten ytterligere tester som vil bidra til å mer nøyaktig vurdere det kliniske bildet. Det er nødvendig å forstå at det er umulig å lage en pålitelig diagnose med utgangspunkt i testen fra Sulkovich. I dette tilfellet må legen ta hensyn til hvilke andre symptomer pasienten har og hvilken patologi de kan indikere. Ytterligere behandling er alltid foreskrevet på grunnlag av informasjon oppnådd i tilleggsundersøkelser.
Indikasjoner for
Vanligvis blir en Sulkovich-analyse gitt til barn for å bestemme den optimale dosen av D-vitamin. Denne testen minimerer risikoen for osteomalaki og ytterligere mykgjøring av beinene, noe som kan føre til skjelettsykdommer og andre alvorlige sykdommer. Økt kalsiuminnhold er også farlig for kroppen, siden et overskudd av dette stoffet øker risikoen for å utvikle konvulsiv syndrom og reduserer benvekst.
For voksne pasienter er prøven ifølge Sulkovich vanligvis foreskrevet i tilfelle mistanke om følgende sykdommer:
- pankreatitt;
- Tilstedeværelsen av steiner i nyrene;
- sarkoidose (inflammatorisk lungesykdom);
- kronisk nyresvikt;
- Wilsons sykdom;
- tuberkulose;
- tetany (anfall).
For barn er analysen ifølge Sulkovich en obligatorisk prosedyre, som utføres i de første dagene etter fødselen. Det er spesielt viktig å gjennomføre en slik undersøkelse for babyer som ble født på høsten eller vinteren, da det er mangel på vitamin D i løpet av disse periodene. En mangel på cholecalciferol i de første årene av livet kan føre til svært alvorlige konsekvenser, inkludert mental retardasjon og langsommere vekst av beinvev.
Ytterligere utførelse av en slik test hos barn kan utføres ved mistanke om følgende patologier:
- pankreatitt;
- medfødte metabolske forstyrrelser og metabolske prosesser;
- tremor i øvre og nedre ekstremiteter;
- tuberkulose;
- dannelsen av nyrestein og lever.
Essensen av metodikk og foreløpig opplæring
Dekoding av analysen utføres ved visuell bestemmelse av turbiditeten til oppsamlet urin når kombinert med et bestemt reagens. Den viktigste aktive komponenten i løsningen er oksalsyre. Hvis det studerte biomaterialet inneholder kalsiumsalter, opptrer det et presipitat i væsken som ikke kan oppløses når det samhandles med oksalsyre.
Eksperter kaller denne reaksjonsforklaringen. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan den ha flere grader. Legene advarer på forhånd om at dekoderen var nøyaktig, pasienten må forberede seg på analysen og følge noen regler.
Du må forstå at kalsiuminnholdet i kroppen kan variere avhengig av visse faktorer. Den viktigste betingelsen er at bare biomateriale som ble samlet inn senest 2 timer før testing kan sendes til laboratoriet.
Du må også huske at dagen før levering av biomateriale som kreves for å forlate forbruket av alkoholholdige produkter, sterk kaffe og te, søtsaker og bakervarer, samt meieriprodukter.
Før du samler biomaterialet, er det nødvendig å vaske kjønnsorganene for å minimere risikoen for at mikrober og forskjellige mikroelementer kommer inn i urinen som kan føre til feil fortolkning av resultatet. Det anbefales å bruke filtrert vann og såpe uten dufter og kjemiske tilsetningsstoffer. Urinen selv må samles inn i en spesiell krukke, som selges i apotek.
Vanlige plastbeholdere er ikke egnet, fordi mikrober og bakterier kan være tilstede på overflaten. Det er også nødvendig å ta hensyn til at ikke den første, men den andre delen av morgenurinen samles i en krukke. Umiddelbart etter det, må du lukke lokket tett, uten å berøre den indre overflaten av boksen med hendene.
Urin samling av nyfødte
Hos spedbarn er denne analysen en av de viktigste, men prosessen med å samle urin for analyse er litt komplisert. Dette skyldes det faktum at det nyfødte ikke kan kontrollere urinprosessen, derfor klarer foreldrene ikke alltid å samle den første delen av urinen.
Den beste måten i en slik situasjon er å konsultere en lege som vil fortelle deg hvordan du skal samle biomaterialet riktig og hvor mye det er nødvendig. De fleste eksperter anbefaler foreldrene å bruke spesielle urinaler, som er beleilig festet til kroppen med tape.
Dekryptere resultatet
Resultatet av testen ifølge Sulkovich er dechiffrert bare av en lege som tilsatt et spesielt reagens til det oppsamlede biomaterialet. I motsetning til andre laboratorietester utføres vurderingen kun visuelt. Legen vurderer enkelt graden av turbiditet hos den studerte urinen, og ut fra dette danner en konklusjon om kalsiuminnholdet i kroppen.
Resultatet kan være negativt eller positivt. Det negative alternativet er betegnet med "-" og indikerer mangel eller komplett fravær av kalsium i barns urin. Normale friske barn bør ha en liten mengde kalsium i kroppen. For å fastslå fraværet av dette stoffet er det veldig enkelt - når du tilsetter et reagens i urinen, vises ikke sediment. Hvis, etter samspillet med oksalsyre, urinen er blitt overskyet, indikerer dette et positivt resultat.
Avhengig av graden av turbiditet kan resultatet beskrives som følger:
- "+", "++" - lavt eller moderat kalsium i urinen. Denne indikatoren indikerer at stoffets nivå ikke overskrider normens grenser;
- "+++", "++++" er en signifikant eller sterkt uttalt skyte, noe som indikerer et overskudd av vitamin D. Dette resultatet krever justering av dietten. Hvis det for høye kalsiuminnholdet skyldes å ta medisiner, er det nødvendig å endre behandlingsregime.
Hvis et barn har hyperkalsemi, må legen utføre en full diagnose og avgjøre hva som forårsaket dette fenomenet. Med for mye kalsium i kroppen er det en økt sannsynlighet for hyppig oppkast og kvalme, noe som skyldes overdreven absorpsjon av stoffet i tarmene. Også med denne patologien øker belastningen på kapillærene, nyrene og sentralnervesystemet.
Spesielt farlig er økt kalsiuminnhold for babyer, fordi det fører til langsommere skjelettvekst, deformasjon av beinstrukturer og nedsatt metabolisme. For mye kalsium i urinen kan også skyldes hyperparathyroidisme. I denne sykdommen vaskes kalsium ut av beinene og utskilles sammen med urinen, noe som fører til overvurderte frekvenser under undersøkelsen.
Hyperparathyroidisme kan mistenkes av følgende symptomer:
- periodiske kramper i nyrene;
- økt benfraghet som fører til hyppige brudd;
- arytmi;
- fordøyelsesdysfunksjon
- generell svakhet i kroppen.
konklusjon
Hvis analysen viste økt eller utilstrekkelig kalsiuminnhold i kroppen, bør bare en kvalifisert lege velge behandlingsregime. Samtidig er det nødvendig å avdekke på forhånd hva som forårsaket avviket fra normen.
Det skal forstås at et for høyt kalsiuminnhold ikke alltid er et resultat av interne patologier, men kan manifestere seg som et svar på den negative effekten av eksterne faktorer, for eksempel ved å ta visse medisiner.
Dekryptering av urinanalyse i henhold til Sulkovich
Kalsium, som andre makronæringsstoffer, er nødvendig for riktig kroppsfunksjon. Eventuelle avvik fra dette elementet påvirker funksjonene til nesten alle organer og systemer i kroppen negativt. Urinalyse ifølge Sulkovich er anerkjent som en av de kvalitative metodene for å bestemme kalsiuminnholdet i urinen. Sulkovichs test er mye brukt i klinisk praksis, distribuert hovedsakelig i pediatri, fordi risikogruppen inkluderer nyfødte.
rakitt
Hos spedbarn er skjelettet bare i begynnelsen av formasjonen, derfor ordner barneleger slike barn i henhold til Sulkovich (screening test) for riktig utvalg av vitamin D eller for diagnostisering av rickets.
Rickets er en alvorlig sykdom assosiert med feil dannelse av muskel-skjelettsystemet, som et resultat av hvilken bendeformitet oppstår. Årsaker til Rickets:
- mangel på sollys (barn født om vinteren og høsten, mangel på vitamin D, nitti prosent av vitamin D kommer inn i kroppen gjennom sollys.);
- upassende kosthold (gjelder hovedsakelig barn av arkeologer på grunn av fravær eller utilstrekkelig innhold av vitamin D i korn, men til og med spedbarn som nylig har startet utfyllende fôring blir i risikosonen)
- Graviditetsfaktorer (oftest refererer til prematur babyer, siden metningen av kalsium og fosfor forekommer bare i de siste månedene av termen);
- genetisk mutasjon (arvelig sykdom).
Urinstudie ifølge Sulkovich i et barn
Laboratorietester bestemmer hvor mye kalsium er i urinen. Kalsiuminnhold i urinen er mindre (hypokalcemi) eller høyere (hyperkalcemi) norm indikerer avvik og signalforstyrrelser i kroppen. Basert på dataene gjør legen konklusjoner om barnets tilstand.
Kalsium overstiger norm alarmerende indikator, hvis tiden ikke tyder på korrigering av kalsiumioner, risikoen for å utvikle krampsyndrom.
Kalsium er under normalt i urin som et signal om akutt behandling, da skjelettdeformiteten allerede forekommer. I dette tilfellet foreskriver legen D-vitamin i form av dråper, kanskje ytterligere undersøkelser hvis du mistenker en sykdom.
Indikasjoner for testing hos voksne
Urinalyse ifølge Sulkovich utføres både i private og offentlige klinikker med henblikk på en endokrinolog, nevrolog, barnelege, ernæringsfysiolog. Urinalyse ifølge Sulkovich er foreskrevet ikke bare for barn, men også for voksne på antagelsen om disse sykdommene:
- muskel sammentrekning;
- muskelhethet;
- hepatocerebral dystrofi;
- betennelse i bukspyttkjertelen;
- pulmonal tuberkulose;
- hypoparathyroidism;
- kreft;
- godartede lesjoner.
Det er verdt å merke seg at en nedgang i kalsium stammer fra en stressende situasjon og psykiske lidelser, med sykdommer i det urogenitale systemet og nyrene.
Urin samling regler
For å samle urin fra spedbarn bør du kjøpe en medisinsk urinal og en steril krukke i apotek, og for uavhengige barn og voksne en tilstrekkelig steril beholder.
Urin på Sulkovichu går om morgenen og på tom mage. Det første er å vaske kjønnsorganene godt under rennende vann. Den første delen av urinen slippes forbi innsamlingsbeholderen, siden den midterste og siste del er nødvendig.
Kalsinnivået i urinen påvirkes av maten som forbrukes. Så med overdreven forbruk av animalsk protein eller salt vil urinanalyse ifølge Sulkovich vise hyper- og hypokalcemi uten tilstedeværelse av patologier.
For et riktig resultat, et par dager før testen av Sulkovich, er følgende produkter ekskludert fra bruk:
- søtt og bløtkaker;
- alkohol;
- te;
- koffein;
- sjokolade;
- melk;
- ost;
- krydder;
- brokkoli;
- greener;
- bananer;
- mandler;
- sitrusfrukter
Også pasienten bør begrense seg i sport og enhver fysisk aktivitet, da dekoding av prøven ifølge Sulkovich kan være feil.
Etter to timer etter innsamling kan urinanalysen ifølge Sulkovich vise feil resultat, derfor er det nødvendig å sende urinen til tiden, det vil si senest to timer etter utgivelsen.
Resultatene av prøven med dekoding.
Under metoden i prøven ifølge Sulkovich innebærer en kjemisk reaksjon mellom anioner og kationer. Sulkovichs reagens samhandler med urin, noe som resulterer i en karakteristisk clouding. Hvor mye sediment tilsvarer normen, bestemmer laboratorieassistenten visuelt. Dekryptere prøver ifølge Sulkovich utføres på en skala som består av fem baller.
Resultatene av Sulkovich-testen er delt inn i negative og positive resultater. Laboratorieansatte gjør vurderingen i digital form (0,1,2,3,4) eller med et symbol (+, ++, +++, ++++).
- 0 - ingen turbiditet;
- 1 eller "+" - turbiditet er svak;
- 2 eller "++" - moderat turbiditet;
- 3 eller "+++" - signifikant turbiditet;
- 4 eller "++++" - uttalt turbiditet.
En indikator på normen er en score på 1 ("+") og 2 ("++"). En poengsum på 3 ("+++) og 4 (" ++++ ") indikerer et overskudd av kalsium i urinen. Dette kan skyldes:
- et overskudd av vitamin D, for eksempel under behandling av rickets;
- osteoporose;
- hyperparatyreoidisme;
- nyresykdom.
Labbtekniker setter vurderingen til 0 i fravær av reaksjon med reagenset, det vil si urinhetens urbiditet oppsto ikke.
Et negativt resultat indikerer mangel på kalsium i urinen. Symptomer på et negativt resultat:
- hypoparathyroidism;
- terapi;
- patologisk absorpsjonssyndrom.
Konseptet med falsk positive og falske negative resultater er heller ikke uvanlig og innebærer justering av dietten med etterfølgende gjenbruk av analysen.
Prøven i henhold til Sulkovich gir et kvalitativt, ikke kvantitativt resultat, slik at han ikke gir en fullstendig vurdering av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og fastslår årsaken til forekomsten. I denne sammenheng, når avvik i urinanalysen ifølge Sulkovich, er andre studier obligatoriske.
Urinalyse ifølge Sulkovich: normer og dekoding hos barn
I moderne barn er klassiske rickets sjeldne, men knapt merkbare metabolske endringer er ganske typiske. For å identifisere dem, for å bestemme konsentrasjonen av kalsium i urinen, er det nødvendig å utføre en prøve av Sulkovich. Mest brukt analyse hos barn under to år, når rickets er farlig og relevant.
Utvikling av rickets: moderne forhold
Tilstedeværelsen av tilstrekkelig mengde kalsium i plasmaet er nødvendig for full vekst og utvikling av barnets skjelett, og en strengt spesifisert mengde av dette mineral er nødvendig både i blod og urin.
Overdreven kalsium i urinen på bakgrunn av vitamin D-mangel i rickets fører til beindeformiteter og abnormiteter i systemene og organene. Ikke mindre farlig og overflødig kalsium med vitamin D, som truer metabolske forstyrrelser og problemer med nervesystemet.
For å forebygge rickets, foreskrives mange barn for D-vitamin dråper, ifølge en prøve av Sulkovich, kontroll av bruken, unntatt overdose. I henhold til graden av kalsiumuri-utskillelse av kalsium i urinen, bestemmer tilstanden av mineralmetabolisme.
Denne testen er tildelt barn som er behandlet med D-vitamin, for å eliminere muligheten for overdose og forgiftning, rusmidler. Dette er spesielt farlig hvis foreldre selv bruker narkotika når barn ikke har tegn på rickets.
Urinalyse ifølge Sulkovich hos barn: hva som viser
Sulkovichs test er en halvkvantitativ metode for screeningsdiagnose for rickets og kalsiumnivåer hos barn under to år. Det hjelper ved valg og korreksjon av dosen av vitamin D. Det kan også brukes hvis du mistenker medfødt hypothyroidisme og parathyroidkjertler, som er ansvarlige for kalsiummetabolisme i kroppen.
På grunn av blanding av reagenser oppstår utfelling av kalsiumsalter, som danner urinens turbiditet. I henhold til graden av uklarhet bestemme mengden kalsium.
D-vitamin påvirker signifikant mengden kalsium i urinen, så prøven brukes til behandling av rickets, for å vurdere effektiviteten av vitamin D-behandling og eliminere overdose, noe som er farlig alvorlige konsekvenser.
Bruk sjeldne tilfeller testen hos barn for å diagnostisere kreft eller systemiske lesjoner.
Urinalyse ifølge Sulkovich: norm og dekoding hos barn
Analysen utføres raskt, de oppnådde resultatene gjenspeiler slike tilstander av barnets kropp som kalsiummangel (det er hypokalsemi) eller dets overskudd (hyperkalsemi). Indikatorer for Sulkovichs test er gradert i 5 kategorier - fra 0 til ++++ (fire plusser eller kryss). Standardverdien er en indikator på ++ eller +, en reduksjon eller økning i indikatorer er et avvik fra normen, med en nedgang i tilførselen av kalsium eller dens overskudd. Begge ekstreme tilstandene har en negativ innvirkning på barnets utvikling, mangel på vitamin D og kalsium truer med rickets og beindeformitet, overskudd - skade på nyrene og nervesystemet.
Resultatene kan være:
- Urin på "0" - ingen reaksjon med syre, gjennomsiktighet endres ikke. Dette er en bekreftelse på alvorlig hypokalcemi, en akutt mangel på kalsium i blodet, i urinen, det blir ikke filtrert i det hele tatt.
- Urin for "+" eller "++" er en gjennomsnittlig eller regulatorisk respons, mengden kalsium i kroppen er tilstrekkelig for en fullverdig metabolisme, dens overflødige nivåer fjernes med urin.
- Urin for "+++" eller "++++" er et overskudd av kalsium som truer kroppens helse. Slike hyperkalsemi krever korreksjon, det er mulig med en overdose av vitamin D.
Begge varianter av avvik for indikatorer hos barn krever oppmerksomhet fra leger og behandling, flere blodprøver og nivået av ionisert kalsiumplasma utføres.
Unormaliteter hos barn
Dekoding av resultatene er basert på de sannsynlige årsakene til avvik. Dermed kan et negativt resultat være tegn på rickets, vitamin D-mangel eller unormal funksjon av parathyroidkjertlene (hypoparathyroidisme).
Uttalt turbiditet med overflødig kalsium er mulig i omvendte situasjoner - forgiftning med vitamin D og overdreven glandular aktivitet.
Urin med null verdi er mulig med konvulsiv syndrom og kalsiummalabsorpsjonssyndrom i tarmen, magnesiummangel, som virker i tandem med kalsium. Det er også mulig med hypoalbuminemi, mangel på plasmaproteiner, med nyresvikt eller bruk av visse stoffer.
Hvordan samle en urinanalyse i henhold til Sulkovich hos spedbarn og eldre barn
For at resultatene ikke skal endres på grunn av påvirkning av eksterne faktorer og innsamlingsfeil, er det nødvendig med riktig forberedelse av barnet til forskning. For testen trenger du morgenurin, oppnådd før du spiser og drikker, før ammende babyer er festet til brystet eller blandingen oppnås av kunstigere. Samle en av de tidligste delene av babyens urin etter å ha våknet opp.
Hvis disse er barn i lokket, så tre dager før urinsamlingen er det viktig å utelukke mat med høyt nivå av kalsium fra kostholdet. Det er viktig å begrense inntaket av melkefôr, ulike matkjemi, kål og bananer, grønnsaker og mineralvann, salt. Barn utelukker også sterk fysisk aktivitet og aktive spill, stress.
Før du samler en middels del av urinen, er det nødvendig å vaske babyen grundig, du kan tisse urinen i en steril urin eller en beholder som selges spesielt i et apotek. Fra potten til å samle urin for analyse er forbudt! Du kan heller ikke samle urin fra ble eller fleece. Levering av analysen til laboratoriet utføres i maksimalt 2 timer. Analysekrukken skal være tett lukket hele tiden.
Alyona Paretskaya, barnelege, medisinsk kommentator