Urin med blod hos kvinner: årsaker og behandling

Utskillelse av urin blandet med blod forårsaker skrekk i svakere kjønn. Dette fenomenet kan skyldes forskjellige grunner, slik at du ikke kan overse det. Ved første tegn må en kvinne besøke en lege, ellers kan det være alvorlige negative konsekvenser, for eksempel erosjon eller kroniske sykdommer. Hva skal jeg gjøre hvis urinen er i kvinners blod og hvor farlig denne patologien er i denne artikkelen.

årsaker

Urin med blod hos kvinner indikerer utviklingen av patologiske prosesser i kroppen. En av årsakene til dette fenomenet kan være hematuri - et økt antall røde blodlegemer, noe som negativt påvirker arbeidet med organene i det kvinnelige urogenitale systemet. Blod i urinen kan oppstå på grunn av gynekologiske sykdommer eller sykdommer i blodet og urinveiene (blærebetennelse, endometriose, uretritt, blåmerker og skader på nyrene, urolithiasis).
Vanlige faktorer som forårsaker tilstedeværelse av blod i urinen, er graviditet og langvarig bruk av antikoagulantia. I tillegg kan å provosere en blodblanding bruk av visse matvarer.

For å identifisere årsaken til blodet i urinen, er det mulig ved hjelp av klinisk analyse. I laboratorieforhold er det mulig å oppdage selv en liten mengde blodblanding (mikrohematuria). I dette tilfellet er urinen nesten ikke forskjellig i fargen fra normal. Hvis det er en veldig stor mengde blod i den, blir urinen overskyet og endrer farge.

Ofte er blod i urinen på grunn av tilstedeværelse av nyresykdom eller skade. Nyreblødning er preget av tilstedeværelse av blodpropper i urinen. Ved infeksjon, forgiftning, mekanisk skade på nyrene blir fargene på urinen brunaktig eller rødaktig. I nærvær av steiner eller svulster i nyrene og urinveiene blir urinen klar skarlagen. Også blodpropp i urinen kan oppstå på grunn av blødning i blæren.

Relaterte symptomer

Hvis det er en blanding av blod i urinen, har pasienten hyppig trang til å gå på toalettet og smerte når man urinerer. Også observert oliguri, hopper blodtrykk, hevelse. Kvinner over 35 år kan oppleve ledsmerter. Avhengig av sykdommene som forårsaker utseendet av blod i urinen, kan det oppstå ytterligere symptomer.

Sykdommer som forårsaker blod i urinen

Blodpropper i urinen er oftest forårsaket av blærebetennelse (betennelse i blæren). Typiske symptomer på denne patologien er feber, tilbakevendende eller vedvarende magesmerter, smerte etter samleie.
Følgende kan forårsake blærebetennelse:

• betennelsesprosesser i bekkenorganene

• manglende overholdelse av hygienegler;

• urologiske eller gynekologiske sykdommer;

Infeksjoner i urinveiene;

Betennelse av urinveggens vegger kan også utløse blod i urinen. I tillegg til blod kan pasienter med en slik diagnose ha små doser pus i urinen. Symptomet på denne patologien er en skarp smerte når urinen utskilles. Årsakene til urethritt er ofte komprimering av urinlumen, urolithiasis, mekanisk skade på urinrøret.

Endometriose i det genitourinære systemet fører også til at blodet trer inn i urinen. Patologi påvirker først og fremst de ytre og indre organene i reproduktive systemet, og trer deretter inn i blæren og urinrøret. Symptomene på sykdommen er skarpe smertefulle opplevelser, en brennende følelse under menstruasjon, hyppig oppfordring til toalettet. Årsakene til utviklingen av denne sykdommen er høyt intralokalt trykk, vanskeligheter med utstrømning av urin, klemme av urinledere, arvelighet.
Hvis tiden ikke tar tiltak og ikke kurerer endometriose, er kvinnen truet med infertilitet og utvikling av kreft.

Ofte er årsaken til blodpropper i urinen inflammatoriske prosesser i nyrene, for eksempel pyelonefrit eller pyelitt. Patologiske prosesser i nyrene til en kvinne fører til akkumulering av giftige stoffer og kroppsvæsker, noe som fører til forgiftning av kroppen. Symptomer på nyrebetennelse er generell svakhet i kroppen, hypertermi, høyt blodtrykk, kvalme og retching, smerte i lumbalområdet, hyppig smertefull urinering.

Hos kvinner eldre enn førti år kan blodpropper i urinen indikere tilstedeværelse av en ondartet neoplasma i urea. Uten åpenbar grunn kan blod i urinen forekomme hos gravide kvinner. Dette kan skyldes hormonelle ubalanser i begynnelsen av svangerskapet, økt intra-abdominal trykk, nedsatt blodsirkulasjon i bekkenet og nyrekoppene, klemming av det urogenitale systemet av det voksende fosteret.

Hematuri under svangerskapet truer følgende komplikasjoner:

• brudd på funksjonen til moderkaken;

• for tidlig arbeidskraft;

• mangel på generiske krefter;

• vanskelig tilpasning av nyfødte til ekstrauterint liv;

• blødning etter fødselen.

Mikro- og brutto hematuri oppstår ved sprengning av små blodkar i de nedre delene av urinene. Årsaken til brudd på kapillærene er en infeksjon forårsaket av hypotermi, overoppheting, virusinfeksjon og betydelig fysisk anstrengelse. Bestem det forårsakende middelet er bare mulig i laboratorieforhold.

I de fleste tilfeller er årsaken til blodpropper i urinen en betennelsesprosess i nyrene. Kvinner er mer utsatt for dette på grunn av den anatomiske strukturen til det urogenitale systemet (urinrøret ligger nær skjeden). Seksuelt overførte infeksjoner trenger lett gjennom urinveiene, og gjennom dem inn i nyrene. I tillegg til urinens turbidhet, er tegnene til denne patologien smertefulle opplevelser i underlivet og rygg, feber, generell ubehag.

Det skjer at blod går inn i urinen fra tarmen eller skjeden. Hvordan kan dette skje? Vaginalblod kan komme inn i urinvæsken dersom pasienten har vært aktivt seksuelt aktiv i en kort periode (for eksempel flere seksuelle handlinger per dag). Som et resultat av dette oppstår gnidning i skjeden, som bløder og bidrar til utvikling av smittsomme sykdommer, for eksempel cystitis.

diagnostikk

For å nøyaktig bestemme årsakene til årsakene til tilstedeværelsen av blod og koaguleringer i en kvinnes urin, er det nødvendig å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av urin. Urinalyse bestemmer følgende indikatorer:

• farge - normalt gjennomsiktig, uten sediment;

• tetthet - en økt indikator (1018-1025) indikerer et høyt nivå av sukker, lavt om nyresvikt;

• protein - vanligvis praktisk talt fraværende (ikke mer enn 0,033%), når det oppdages indikerer utviklingen av betennelse;

• Nivået på hvite blodlegemer og røde blodlegemer - med økt innhold indikerer utviklingen av infeksjon i kroppen.

Testresultater er like pålitelige som mulig dersom urinen ble ordentlig samlet. For å gjøre dette, følg følgende anbefalinger:

• Urinoppsamlingsbeholderen må være steril. Det er best å kjøpe det på apoteket, hvis det ikke er en slik mulighet, bør banken under urin helles med kokende vann;

• Bare første morgen urinen er egnet for laboratorietesting;

• en kvinne må først vaske og sette en bomullspinne i vagina;

• For analyse er det nødvendig å samle "gjennomsnittlig" urin;

• Urinbeholderen skal leveres til laboratoriet senest en og en halv time etter innsamling.

Hvis legen har tvil om årsakene til utseendet av blod under urinering, kan han bestille flere undersøkelser:

Behandling av blod i kvinnens urin

Hvilken lege bør konsulteres for forekomsten av denne patologien og hvordan å behandle den? Ved de første symptomene må en kvinne se en internlege eller urolog som skal foreskrive tilstrekkelig behandling.

Behandlingsforløpet og eliminering av blod fra urinen avhenger av årsaken, som forårsaket patologien. I nesten alle tilfeller foreskrives pasienten antibiotika, som velges individuelt. Slike rusmidler tas i kombinasjon med immunmodulatorer og midler til å normalisere tarmmikrofloraen.

Effektivt eliminere blodpropper fra urin folkemidlene. Du kan kombinere narkotikabehandling ved å ta avkall på medisinske urter, for eksempel kamille, johannesurt eller kalendula.

Forebygging av blod i urinen

Infeksjoner og ulike sykdommer sprer alltid en person. Noen ganger er alle måtene å beskytte seg mot infeksjon forgjeves. Den beste måten å redusere sannsynligheten for infeksjon i kroppen er et balansert kosthold og en sunn livsstil.

Systematisk turgåing, aktiv sport, normal søvn og inntak av vitaminer vil bidra til å unngå mange sykdommer og patologier, inkludert utseendet av blod i urinen hos kvinner uten smerte.

I alle fall indikerer blodpropper i urinen utviklingen av alvorlige patologier. Derfor, ved de første manifestasjonene, bør du kontakte en spesialist som vil finne ut hvorfor urinen går med blod hos kvinner og vil gi eksperthjelp. Tidlig påvisning og behandling av årsakene til utseendet av blod i urinen og smerte under urinering er nøkkelen til rask og effektiv behandling. Hvis du ignorerer denne patogen eller prøver å eliminere det selv, kan det føre til at sykdommen blir kronisk.

Årsakene til urin med blod hos kvinner

Hvis kvinnens urin har fått en rosa fargetone eller har en rik nyanse, er dette det første signalet om at blod er tilstede i urinen. I medisinsk praksis kalles dette fenomenet hematuri. Urin med blod i en kvinne, hvis årsaker kan være helt forskjellige, er i hvert fall ikke normen og kan observeres i tilfeller av forstyrrelser i funksjonene i organene i det genitourinære systemet.

Hvis det oppdages blod i urinen, er det nødvendig med rask konsultasjon av en spesialist. Hastigheten av å besøke en lege er at det tilsynelatende harmløse symptomet kan til og med indikere tilstedeværelsen av kreftpatologi i kroppen. Hvorfor går blod i en kvinne når blæren er tom?

Hovedårsakene til

Blodpropper i en kvinnes urin kan være forskjellige. Avhengig av omfanget av en eller annen patologisk prosess, kan blod tydelig uttrykkes og synligvis, i andre tilfeller kan hematuri bare oppdages etter laboratorieanalyse (latent hematuri).

Årsakene til dette symptomet er mange:

  • Blod kan forekomme i urinen med blærebetennelse. Denne formen av sykdommen kalles hemorragisk blærebetennelse. Blod i blæren i blærebetennelse hos en kvinne oppstår hvis blærebetennelsen er ledsaget av sår på organets slimhinne.
  • Ofte skjer hematuri etter alvorlig skade på nyre eller blære.
  • I utgangspunktet oppstår dette symptomet i sykdommer i urinsystemet. Dette inkluderer uretritt. Denne sykdommen er preget av frigjøring av blod etter slutten av tømningen av blæren.
  • Symptom kan oppstå med patologiske prosesser i nyrene. Disse inkluderer nefrektomi, dannelsen av mange cyster, betennelse i nyrens slimhinne, etc.
  • Ofte forekommer hematuri i nærvær av nyrestein. Når steinen beveger seg, blir slimhinnene i nyre og blære skadet. Av denne grunn dannes blod i urinen. Hvis du ikke starter behandling for sykdommen i tide, er infeksjonsrisikoen høy.
  • Et symptom kan signalere tilstedeværelsen av kreftpatologi i det genitourinære systemet. Et slikt symptom oppstår vanligvis i et sent stadium av kreft.

Logg inn unge kvinner

I unge jenter forekommer blod vanligvis i urinen i nærvær av en inflammatorisk prosess. Det kvinnelige urogenitale systemet er utformet på en slik måte at infeksjoner eller bakterier lett kan komme inn i hulrommet i urinveiene. Ofte forekommer patologi hos kvinner som har slitasje.

Oftest diagnostisert med hemorragisk blærebetennelse. I dette tilfellet, i tillegg til blod i urinen, observeres tilhørende symptomer. For eksempel klager en kvinne at det er smertefullt å skrive når du prøver å tømme blæren, noe som betyr at en infeksjon er tilstede i urinsystemet.

I tilfelle at blodet i en kvinnes urin bare observeres i menstruasjonsperioden, kan dette være det første signalet for utvikling av endometriose. For å diagnostisere denne situasjonen selv, må urinen samles nøye, slik at menstrual flyt ikke kommer inn i urinen fra skjeden. For å gjøre dette, lage en nøye toalettgeneral og lukk skjeden med en vattpinne. Hvordan passere urinen før måneden er riktig, vil legen fortelle deg.

Hematuri hos en eldre kvinne

Hvis rødt utslipp finnes hos en eldre person, kan dette være et tegn på forverring av urinstrømmen. Som regel, hvis tid ikke begynner behandling av denne patogen, oppstår urininkontinens. Mange eldre tar medisiner fra hjertet. I noen tilfeller er hematuri en bivirkning.

Som den unge, hos eldre mennesker, kan urin med blodpropper være et tegn på blærebetennelse.

Blod under graviditet

Dessverre er ingen immun mot hematuri, selv kvinner som bærer barn. Med utseendet av blod i urinen hos en gravid kvinne blir mange kvinner svært nervøse, fordi dette ikke er normen. Når et symptom er funnet, er de fleste forventede mødre mer sannsynlig å løpe til legenes ledende graviditet.

I de fleste tilfeller er det ingen alvorlig grunn til bekymring. Ifølge statistikk oppstår et lignende symptom på grunn av hormonforstyrrelser (i første trimester av en kvinnes svangerskap) eller på grunn av sterkt press på blæren (før fødsel).

I tillegg, på grunn av redusert immunitet og fostertrykk på indre organer, utvikler gravide kvinner ofte cystitis, og krever obligatorisk behandling.

Legene hevder at du bare trenger å bekymre deg hvis blodet under graviditet slippes ut fra skjeden. Og blod i urinen under graviditet er et naturlig symptom og krever ikke alvorlig terapi. Vanligvis, etter fødselen av barnet, forsvinner symptomet uavhengig.

Symptom etter fødsel

Blod kan forekomme i urinen og etter fødsel. Årsakene til denne faktoren er mange. Ofte indikerer blodet en inflammatorisk prosess av blæren. Sykdommen kan oppstå av mange grunner.

  • Hvis kvinnens leveranse ble utført ved kirurgisk inngrep (keisersnitt), så etter fødsel er kateteret installert til kvinnen for å samle urin. Blod kan oppstå på grunn av vevskader når du installerer et kateter eller på grunn av infeksjon i blæren. Urin etter fødselen uten blod i dette tilfellet er svært sjelden.
  • Umiddelbart etter fødselen i flere dager, føler kvinnen ikke at blæren er full og det er på tide å tømme den. Stasis urin provoserer betennelse, som kalles blærebetennelse.
  • Etter fødselen er kvinnens kropp sterkt svekket. Av denne grunn kan infeksjonen lett trenge gjennom blæren og formere seg. Ofte er det hemorragisk blærebetennelse, som er preget av dette symptomet.

Hematuri etter samleie

Hvis blod kommer opp i en kvinnes urin bare etter samleie, er det sannsynlig at post-vital cystitis er årsaken. Sykdommen har ingen aldersgrense, derfor kan det forekomme både etter det første samleie i livet og i en senere alder.

Post-coital blærebetennelse oppstår på grunn av sæd eller "kvinnelig" sekresjoner i urinrøret, som igjen tilskynder og bløder etter kjønn.

Hematuri uten tegn på betennelse

Det er situasjoner hvor urinen hos kvinner blir rosa. Med det blotte øye er det merkbart at det er blod i urinen. Etter visse typer diagnostikk kan ingen inflammatorisk prosess eller forekomst av patologi oppdages. Hva var årsaken til et slikt skilt?

Ifølge statistikken er dette symptomet ofte funnet hos kvinner som bruker orale prevensjonsmidler som inneholder hormoner. I dette tilfellet betyr dette at pillene ikke er helt egnet for pasienten. Når du kontakter sykehuset, er de foreskrevet test for hormoner, og som regel er frykt bekreftet. For å kurere et ubehagelig symptom, er det nok å slutte å drikke hormoner og bruke så mye vann som mulig.

Også uten synlige tegn på betennelse kan det oppstå blodspor hvis konsentrasjonen av røde blodlegemer i en persons urin overskrider normen. Ofte skjer dette når en sterk forgiftning av kroppen.

Hva å gjøre hvis blod i urinen

Det første trinnet er å besøke en terapeut og passere en urinalyse. Deretter sendes resultatene av analysen til den aktuelle spesialisten - til urologen. Å identifisere tilstedeværelsen av en bestemt patologi ved hjelp av ultralydsundersøkelse av blæren og nyrene. Samtidige symptomer spiller en viktig rolle, slik at legen forhører pasienten for deres tilstedeværelse. Vurder hvordan hematuri behandles avhengig av årsaken til forekomsten.

  • Hvis dette symptomet er forårsaket av en inflammatorisk sykdom, foreskrives et kurs av antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Som en ekstra terapi kan terapeutiske bad foreskrives.
  • Hvis det er en alvorlig nyreskade (polycystisk), kan det være nødvendig med kirurgi. Som en operasjon, avtar de noen ganger til fullstendig fjerning av en av nyrene.
  • Hvis blod blir provosert av nærvær av nyrestein, er en operasjon indikert. Avhengig av størrelsen på steinene, kan de bruke en knusemetode eller en full operasjon for å fjerne dem.
  • Hvis det er mistanke om kreft, må du ta et nyrebiomateriale (biopsi). Hvis en malign tumor oppdages, tilbyr legen å gjennomgå kirurgi og gjennomgå en kjemoterapi.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utviklingen av et så ubehagelig symptom som tilstedeværelsen av en blanding av blodpropper i urinen, anbefales det å observere profylakse.

  • bruk tanger så sjelden som mulig;
  • vedlikeholde daglig hygiene;
  • tøm blæren din første gang
  • En gang i året gå gjennom medisinske undersøkelser og ta generelle tester;
  • Rådfør deg med legen din før du tar medisiner.

I alle fall er urin hematuri ikke normen. Selv om du ikke blir forstyrret av noe annet enn hovedsymptomet, må du kontakte en spesialist for å finne ut hva slags symptom det er. Selv om smerte ikke blir observert, kan blod i urinen indikere alvorlige patologier som må behandles raskt.

Smerteløs forekomst av blod i kvinnens urin

Eventuelle forstyrrelser i urinsystemet bestemmes av resultatene fra laboratorieundersøkelser. Bloddannelse i urin hos en kvinne uten smerte kan tyde på alvorlig forringelse. Hvis tilgjengelig, må du bestå en fullstendig eksamen.

Hvis de røde blodcellene er tilstede i urinen i en liten mengde, kan årsaken til utseendet deres være "overføring" av det glomerulære apparatet til nyrene under filtrering, og dette er normen. Men medisin vet andre årsaker til bloddannelse i urinen.

Blod under urinering hos kvinner er oftest det første tegn på patologiske forandringer. Hvis, bortsett fra et lite innhold av røde blodlegemer, er det ingen andre symptomer, dette indikerer mikrohematuri. I denne tilstanden kan tilstedeværelsen av røde blodceller bare bestemmes av resultatene av laboratoriedata.

Samtidig er blodet ikke synlig visuelt, det er bare mulig å forandre skyggen av urinen til en mørkere. Urin er farget rødlig, inneholder streker eller klumper.

symptomatologi

  • hyppig vannlating som forårsaker ubehag og betydelig endring av livskvaliteten;
  • når man urinerer en skarp smerte, føles det;
  • i perineumområdet eller i underdelen av bukhulen er det en følelse av "oppblåsthet";
  • i lumbaleområdet er det både singel og bilateral;
  • nattkramper;
  • utslipp fra skjeden eller urinrøret i en purulent eller slimete natur kan oppstå, som er ledsaget av kløe og ubehag;
  • økt kroppstemperatur;
  • tegn på beruselse (tretthet, hodepine, apatisk tilstand);
  • smerte og ubehag er mulig under samleie;
  • økt nattesvette, svakhet og vekttap. Når brutto hematuri ikke alltid er rød, er blodceller tydelig synlige i urinen. Fargen på urinen forblir den samme, men blodpropper ser også ut. Det er mulig å etablere brutto hematuri i henhold til resultatene fra laboratorieundersøkelser, som vil vise høyt innhold av røde blodlegemer (mer enn 5 ml per 100 ml urin). Med mindre innhold snakker vi om mikrohematuri.

Blod frigjøres på forskjellige stadier av urinering hos kvinner. Når erytrocytene slippes ut i de første sekundene av urinering, diagnostiserer de første hematuri, midt i prosessen - totalt, til slutt - endelige.

Å identifisere slike funksjoner er mulig ved hjelp av spesielle studier som bidrar til å etablere årsaken til utviklingen av sykdommen. Den første typen hematuri snakker om brudd på urinrøret, den endelige - på brudd på blæren, totalt - med brudd på nyrene og urineren.

Hvis blodformasjoner i form av koaguleringer, sannsynligvis, snakker vi om vaskulær skade. Med langstrakte og tynne blodformasjoner, blødninger i nyrene, er bekken og urinledere mulig. Denne formen av blodpropper skyldes blodpropp når de beveger seg langs urinveiene.

Hovedårsaker

Provokative faktorer for utseendet av blod i urinen etter urinering er patologier i det genitourinære systemet, men det finnes andre prosesser som fremkaller en slik tilstand.

Inflammatoriske prosesser

Infeksjon kan forårsake betennelsesprosesser i ulike organer i urinsystemet. Hvis fokuset på betennelse er i nyrene (pyelonefrit), klager pasienten om smerte fra siden av lesjonen, økt kroppstemperatur, endring i urinens farge.

Blærebetennelse - Blærebetennelse, preget av rask gjennomtrenging, i løpet av urinering, er det en skarp smerte og brennende følelse, mengden av frigjort urin er liten. I uretritt dannes betennelse i urinveien, uttømming fra lumen.

Urin med blod hos kvinner med ICD frigjøres som følge av bevegelse av steiner og sand langs urinrøret, som under bevegelse skader slimhinnen.
I ICD er et karakteristisk symptom nyrekolikk, hvor kvinnen opplever uutholdelig smerte. Mulig smerte av mindre intensitet av den lurende karakteren i lumbalområdet.

Skader på urinsystemet

Under cystoskopi, uretroskopi og kateterisering, blære og urinveisskade er mulig. I slike tilfeller er hematuri kortvarig.


Slike skader som crush og ruptures av urinorganene er av stor fare. I slike tilfeller krever pasienten akutt medisinsk behandling, særlig kirurgi.

Onkologiske sykdommer

Ved utseende av blod i kvinnens urin, bør tilsynslegen utføre undersøkelser for onkologiske enheter. Slike studier er spesielt relevante hvis kvinnen er eldre enn middelalderen, i historien som det ikke er noen kroniske sykdommer i det genitourinære systemet.
Med utvikling av onkologiske formasjoner, kan hematuri være det eneste symptomet, i de tidlige stadiene er prosessen ikke ledsaget av smerte.

Derfor bør kvinner etter 40 år gjennomgå periodiske forebyggende undersøkelser.

Med utviklingen av kreft er symptomene ikke-spesifikke og kan gå ubemerket. Kvinner klager over tretthet, vekttap og overdreven svette. De første smertefulle opplevelsene ser ut i prosessen med svulstvekst.

endometriose

Denne sykdommen er en hyppig "følgesvenn" av kvinner i stand til fødsel. Det oppstår som et resultat av redusert immunitet og arvelighet.

Med denne sykdommen strekker endometriske celler utover livmoren og beveger seg til nærliggende organer, inkludert blæren. Derfor dannes blod i urinen. Pasientene klager på svikt i menstruasjonssyklusen og hyppig smerte.

graviditet

Når graviditet oppstår, hormonelle forandringer i kroppen og visse fysiologiske prosesser. Samtidig arbeider kvinnens kropp med sin kapasitet, og belastningen på nyrene og det urinogenitale systemet som helhet øker.

Årsaker til hematuri hos gravide kvinner:

  • forverring av kroniske sykdommer i urinsystemet;
  • hormonell svikt;
  • rask økning i livmoren, press på organene.

Ved utseende av blodige inneslutninger i en gravid kvinnes urin må du umiddelbart gjennomgå en undersøkelse og fortsette med behandlingen.

Virkning av antikoagulantia

Å ta medisiner som bidrar til blodtynning kan føre til økt blødning. Oftest er denne reaksjonen et resultat av ukontrollert inntak av disse legemidlene, som overstiger den foreskrevne doseringen.

Dette kan føre til utseende av blod i urinen, utslipp av blodig natur fra livmor, nese og tarmkanalen. Store blåmerker dannes på hudoverflaten, og blod samler seg i pleurhulen og leddene.

Prinsipp for diagnose

For å diagnostisere manifestasjoner som hematuri, må du gjennomføre en rekke undersøkelser:

  1. Generell analyse (blod, urin). Behov for å identifisere den inflammatoriske prosessen, vurdere innholdet av komponenter.
  2. Tre-trinns urinalyse. Lar deg bestemme årsaken til hematuri.
  3. Biokjemisk analyse (blod, urin). For å bestemme nivået av protein, urea, kreatin, etc.
  4. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Denne metoden lar deg se et detaljert bilde, viser konsentrasjonen av røde blodceller, sylindere og leukocytter i urinen.
  5. Bakteriell urinanalyse. Den brukes i tilfelle mistanke om smittsomme sykdommer, gjør det mulig å bestemme typen av patogen.
  6. Røntgen av nyrene og urinsystemet.
  7. Ultralyd av urinorganene. Bestemmer svulster, steiner, etc.
  8. Uretroskopi og cystoskopi. Brukt for en detaljert studie av organer, opphør av blødning og biopsi.
  9. MR og CT.

Obligatorisk forskning i hematuri er urinalyse. Med feil samling av biomaterialer er resultatene upålitelige.

Derfor, i prosessen med å samle urin bør følge visse regler:

  • ta en steril urin samling beholder;
  • sett inn en tampong i skjeden før urinering;
  • tørk en liten mengde urin inn på toalettet, så samle inn i en beholder;
  • Lukk beholderen tett og ta den til laboratoriet i en og en halv time.

behandling

Med utseendet av blod i kvinnens urin, utføres terapi under nøye tilsyn av en lege.

Valg av behandling utføres etter å ha bestått laboratorietester og diagnose. Hematuri er bare et symptom på en sykdom, så årsaken må behandles.

Ved behandling av smittsomme sykdommer som bruker antibakterielle og antimikrobielle midler. Når organer blir skadet som et resultat av kateterisering eller cystoskopi, fortsetter helbredelsesprosessen spontant.

I noen tilfeller tyder de på kirurgisk inngrep (store steiner, organbryter, onkologiske formasjoner, endometriose). Gravide kvinner med hematuri observeres med særlig oppmerksomhet. Med utseendet på selv små blodutslipp, må du umiddelbart avgjøre det på sykehuset.

konklusjon

Bloddannelse i en kvinnes urin kan ikke ignoreres. Et slikt tegn kan tyde på alvorlig sykdom. Selvmedisinering kan føre til en forverring av kvinnens tilstand.

Årsaker til blod i urinen og hva skal jeg gjøre?

I medisinske sirkler kalles blod i urinen over den fysiologiske normen hematuri. Det er ikke en uavhengig sykdom. Dette er et tegn på en annen patologisk sykdom. Begrepet er hentet fra det latinske ordet hematuri. Oversatt fra det gamle greske språket betyr blod og urin.

Typer av hematuri

Avhengig av sykdomsformen er det to typer sykdommen:

  • Brutto hematuri (makroskopisk). Blod er synlig for det blotte øye. Fargen på urinen kan variere fra rosa til lys rød. Utseendet av blodpropper, urenheter, pus.
  • Mikrohematuri (mikroskopisk). I urinen en liten prosentandel av blodceller. Hennes farge endres ikke radikalt. Endringen oppdages kun ved laboratorietester eller ved hjelp av spesielle tester.

Faktorer av hematuri er delt inn i:

  • Postrenal - det vil si assosiert med nyresykdommer og deres skader.
  • Extrarenal - på grunn av andre sykdommer.

Husk! Hvis du oppdager selv de minste tegn på utskillelse av urin i blodet, bør du umiddelbart søke kvalifisert hjelp fra en lege for grundig analyse og undersøkelse. En slik patologi kan være dødelig for menneskelivet!

Tegn og manifestasjoner

Smerte i blæren, kanalen oppstår både etter prosessen og direkte under vannlating. Det kan brenne og ikke falme. Hun gir en grunn og informasjon for å utføre analysen og etablering av differensiert diagnose. Det er nødvendig, siden årsakene til smerte kan varieres. Det er en liste der det er opptil 200 faktorer av slike manifestasjoner som blod i urinen. Oftest er det infeksjoner, steiner, ondartede svulster og skader. La oss gi noen eksempler.

  1. Om pyelonefritis (inflammatorisk sykdom av nyrene), nephroptose (nyre prolapse) og traumer oppstod, signalet smertefulle impulser i nedre rygg, i siden eller under scapulaen.
  2. Med et betydelig blodtap vil generell svakhet, kvalme, svimmelhet, blek hudfarge og konstant tørst fortelle om intensiv, man kan si total blodutskillelse i urinen.
  3. Om hovedtegnene til urolithiasis kan du finne gjennom et stort utvalg av tette formasjoner (steiner), kløe, sand og blodpropper i urinen.
  4. Hvis utslippet er i form av avlange koaguleringer av rosa, gulaktige og grønne nyanser, så indikerer de en syk lever, mindre ofte en galleblære. Bilirubin vil bestemme hemolysen av røde blodlegemer.
  5. Vanskelig vannlating signalerer betydelig blødning med prosessen med å utskille en stor blodpropp. Det er også mulig å avslutte med urin av en stor stein, som blokkerer inngangen til urinrøret.
  6. Vesentlige blodkropper i urinen indikerer sannsynligheten for kreft, noe som vil kreve kirurgi.
  7. Når betennelse i urea (blærebetennelse), kløe, kramper, mindre pus. Urinering ledsaget av brennende følelse.

Symptomer i tillegg:

Hvis blodet i urinen ikke er ledsaget av andre fenomener og tegn, så er dette et dårlig tegn. Verre, bare en ondartet svulst kan være. Ytterligere symptomer:

  • redusert fysisk aktivitet;
  • generell svakhet, kvalme
  • blek hud;
  • temperatur;
  • kløe, brennende, sprekker;
  • hyppige oppfordringer

Tenk på de viktigste sykdommene der blod blir utskilt i urinen.

Nyresykdom

Manifestasjonen av hematuri forekommer hos både kvinner og menn. Mulig utskillelse av blod i urinen til det nyfødte på grunn av medfødte abnormiteter. For betennelse i nyrene, er det nødvendig å ta både en blodprøve og en urintest. Symptomer på denne sykdommen manifesterer sent. En forandring i verre i en nyres arbeid fører til den aktive fasen av den andre. Hun jobber for slitasje, for to. Og for å diagnostisere patologien er vanskelig. Behandlingen er langvarig. I en forsømt form, er den eneste måten å bli kvitt problemer operasjoner.

symptomer:

  • funksjonsfeil i urinrøret
  • hyppigere urinutskillelse eller urinutstrømning er fullstendig forstyrret;
  • smertefull urinering, kløe, pus;
  • alvorlig smerte i ryggen, nedre ryggen, med en ubestemt plassering;
  • hevelse i ansiktet;
  • redusert appetitt;
  • temperatur.

Biokjemisk analyse bestemmer graden av nyreskade i pyelonefrit. Tilstedeværelsen av blod i urinen er det første tegn. Du må vite hvordan fargen på urinen endres med pyelonefrit. Mørk blod i urinen indikerer økt nivå av røde blodlegemer og forekomsten av purulent innhold. I laboratorietester studerer også nivået av leukocytter og sylindere. Bilirubin indikerer en inflammatorisk prosess. Utseendet av aceton lar deg bestemme graden av sykelighet. Tilstedeværelsen av protein, nitritt er et klart tegn på en bakteriell infeksjon av nyrene.

Hyppige tilfeller er nyrekolikk. Det er smerte syndrom enten i venstre eller høyre side. Det oppstår plutselig. Kolikk i nyrene angir tilstedeværelsen av urolithiasis. Dette igjen fører til skade på bekkenet, som strekker seg til nyrene. Donere en urintest for pyelonefrit er et must. Dette er den eneste måten å identifisere den sanne kilden til sykdommen og eliminere den i tide. Mange pasienter som har bestått analysen, forsøker å utføre dekoderen av studien selvstendig. Beregn tallet og nivået på indikatorene. Riktig gjør det og tilordne riktig behandling kan bare være høyt kvalifisert spesialist!

Husk! Nyrepatologi må behandles i tide. Det krever akutt sykehusinnleggelse, intensivbehandling, og noen ganger kirurgi.

Hos menn

En vanlig årsak til mannlig hematuri er prostatahyperplasi. Tidligere ble slike sykdommer kalt prostata adenom. Under prosessen med denne sykdommen, dannes små knuter som komprimerer urinrøret under vekst. Forandringen fører til brudd på frigjøringen av urinkanalen. Blod i urinen med prostata går i endret form. Den er melaktig, hvit, fargeløs eller gul, som en sunn organisme. Men i en pasient er det ofte overskyet. Adenom gir alkalinitet til urin, hos friske mennesker er det surt. Bilirubin indikerer en inflammatorisk prosess. Krevende behandling nødvendig.

Ofte i de tidlige stadiene er det umulig å diagnostisere denne kilden til hematuri. Og dette fører igjen til komplikasjoner, svulster og kreft, som i 80% av tilfellene krever kirurgi.

Symptomer, som den avgjørende faktoren for å passere analysen:

  • urinering skjer raskt, er intermittent, mens personen har stor smerte;
  • reduksjon i seksuell lyst, nedgang i potens og, som et resultat, mangel på sex;
  • smerte av urinrør og perineum, kutting, kløe.
  • Blod i urinen kan frigjøres ufrivillig, drop-by-drop;
  • ryggsmerter;
  • tørr munn og tørst;
  • forstoppelse.

Med slike symptomer må du kontakte urologen. Han vil foreskrive behandling. Hvis reisen til legen blir utsatt, vil denne mannen bli rådet til å gjøre det av andre. Årsaken vil være lukten av spontant frigjort blod i urinen. Kanskje vil kona anbefale å gjøre dette på grunn av mangel på sex.

I en laboratorieundersøkelse i slike tilfeller er de grunnleggende faktorene tetthet av blod i urinen, farge og reaksjon i urinrøret, samt mengden protein, leukocytter, bilirubin, aceton nivåer, leukocytt lokalitet. Alt sammen gir et klart bilde av sykdommen selv. En uke før testene ikke kan drikke alkohol, ta uroseptiki og antibiotika. Det er nødvendig å følge et sunt kosthold.

Hematuri kan også utvikle seg av følgende grunner:

  • Under sterk fysisk anstrengelse. I slike tilfeller har nyrene ikke tid til å behandle metabolitter - karbohydrater, lipider, proteiner, nukleinsyrer. Årsaken - økt og langvarig press på organene.
  • Anemi. Blodsykdommer fører til endringer i urinrøret. I urin er det blod, proteinlegemer, bilirubin i høy prosentandel.
  • Tumor i prostata. Hematuri observeres etter operasjonen for å fjerne kreft.
  • Geppel-Landau syndrom. Disse er arvelige sykdommer der formasjonene vokser på organer som ryggraden, testiklene og nyrene.
  • Nyrestein, blære, skade.
  • Mangel på visse enzymer i kroppen og hyppig forbruk av animalsk mat.
  • Ved bruk av visse stoffer.

Det er viktig! Behandlingen kan ikke alltid foreskrives riktig. Derfor er gjentatt analyse av opprinnelsen til sykdommen og ytterligere forskning bare nødvendig! Adenom kan være en falsk diagnose, og hovedårsaken - en svulst i nyrene, urinrøret eller blæren.

Hos kvinner

Kvinnelig hematuri oppstår ofte under menstruasjon. Anemi - anemi er årsaken til dette. I tilfelle av blodtap på over 80 gram, er det betydelig anemi, noe som kan være ekstremt farlig for helsen. Jernmangel anemi kan også utvikle seg. Det provoserer utgivelsen av den månedlige med betydelige blodpropper. De forsvinner etter å ha behandlet sykdommen. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og foreskrive terapi. Derfor er anemi ikke en grunn til å begynne å svelge tabletter med høy konsentrasjon av jern.

Noen ganger kommer blodpropper ut i en uke fra en kvinne som nettopp har født. Hvorfor vises, og hva kan det være? Slike symptomer kan oppstå etter keisersnittet. Kanskje årsaken til dårlig uterin sammentrekning. Ikke uvanlig postpartumanemi, noe som fører til endringer i funksjonene til det urogenitale systemet.

Et mer farlig symptom er blod i urinen under graviditet. Det gir et signal om forekomsten av inflammatoriske prosesser, utvikling av infeksjon. Mindre vanlige årsaker er anemi og forekomst av svulster. Men fargen på urin hos gravide er ikke et faktum av sykdommen. Fargen på urinen kan endres etter å ha spist farget mat - appelsiner, rødbeter, gulrøtter og andre. Ofte utvikler fremtidige mødre betennelser i urinrøret, da kroppen i denne perioden er utsatt for ulike typer infeksjoner og er svært utsatt. Noen ganger er det en brennende kløe. Med slike faktorer er det nødvendig å bestå test for ikke å skade utviklingsfosteret. Resultatene av laboratorieundersøkelser vil fastslå nivået av tilstedeværelse av leukocytter, erytrocyter, mikrober og andre smittefarlige midler. Bilirubin, et gallepigment, vil indikere hvordan leveren og galleblæren virker. Noen ganger blir blodet utskilt i urinen av mindre alvorlig grunn - presset av livmorhalsen på urea.

Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og foreskrive terapi.

Derfor er anemi ikke en grunn til å begynne å svelge tabletter med høy konsentrasjon av jern.

Også kvinner kan utvikle hematuri av følgende grunner:

  • Sykdommer i genitourinary systemet.
  • Cystitis, som en spesiell type flyt av smittsomme forandringer i nyrene.
  • Akutt og kronisk pyelonefrit.
  • Mottak av orale prevensjonsmidler, hvor tonen av karene i det lille bekkenet reduseres.
  • Neoplasmer er både godartede og ondartede.
  • Skade. Revet vev, deres skade fører til utseendet av blod i urinen.
  • Anemi, hemofili og andre sykdommer forbundet med blodpropp i kroppen.
  • Bilirubin som indikator på leversvikt.
  • Kirurgisk inngrep - kirurgi.

Advarsel! Under alle omstendigheter, i den minste forandringen i urinens farge, er hver kvinne tvunget til å søke råd fra en medisinsk institusjon.

Hos barn

Urinanalyse gir en generell ide om barnets helse. Barn bør testes jevnlig. Dette reduserer risikoen for å utvikle kroniske sykdommer i urinrøret, forhindrer pyelonefrit og andre sykdommer. Hvis laboratorietester ikke utføres i tide, kan det være nødvendig å utføre en operasjon i så tidlig alder. Blodmerk og pus i barnets undertøy er pålagt å varsle hver forelder. Også, bør ikke bli ignorert klager av kløe. Blod i barnets urin er det første tegn på patologi i kroppen. Hva skal du se etter?

  • Lukten av ammoniakk i barnets urin indikerer blærebetennelse. Spesielt ofte funnet hos jenter. Under påvirkning av bakterier nedbrytes urinen og lukter som rotte epler.
  • Med dehydrering reduserer sukkerveksten tettheten i urinen.
  • Om infeksjoner i urinrøret viser protein. Påvisning av leukocytter taler også om en slik sykdom.
  • Bilirubin indikerer leversykdom.
  • Anemi er også en av hovedårsakene til hematuri.

Den normale farge på urin hos et nyfødt er fargeløst eller lett halm. Hvis det endres, er det et alarmerende signal om sykdomsforløpet, som krever kvalifisert behandling. Sværheten for foreldrene er at spedbarn ikke kan si at han har en smerte. Derfor bør mødre og fedre være oppmerksomme på fakta om endringer i fargen til den nyfødte urinen, for ikke å starte prosessen som krever kirurgi.

Symptomer på hematuri hos barn:

  • smerte i siden, mage;
  • temperatur og feber;
  • smerteforstyrrelser i urinering;
  • hevelse;
  • rosa, rød, brunaktig farge på urinen.

I slike tilfeller bør en familiehistorie også samles inn. Dette vil gjøre det mulig å fastslå den mulige genetiske predisponering for nephritis, nyresykdommer og andre typer sykdommer som arves.

Det er viktig! I tilfelle av minst en faktor fra symptomlisten, er det nødvendig med en snarlig appell til barnelege til en medisinsk institusjon. Laboratoriestudier vil gi mulighet til å foreskrive riktig behandling og forhindre utvikling av kroniske sykdommer fra en tidlig alder!

Diagnose og behandling av hematuri

Som nevnt er blod i urinen ikke en sykdom. Dette er en faktor som indikerer de patologiske endringene i menneskekroppen. Alvorlige sykdommer utgjør en betydelig trussel mot helsen i beste fall, og til verste i verste fall. Derfor bør behandling begynne med å etablere årsakene og behandlingen av den underliggende sykdommen. På samme tid må du huske at isolert (asymptomatisk) hematuri ikke krever medisinsk inngrep.

Generelle regler for terapi.

  1. Radiografi av urineren og nyrene.
  2. Ultralydundersøkelse - innføring av et spesielt stoff for å skaffe en røntgenstråle.
  3. Beregnet tomografi.
  4. Cystoskopi for å vurdere infeksjonsgraden i urinrøret og blæren.
  5. Gynekologisk undersøkelse for kvinner.
  6. Gjennomføring av urin og blodprøver, om nødvendig - ytterligere laboratorietester.
  7. I tilfelle av smittsomme sykdommer, utnevnelse av antibakterielle stoffer, som cifazolin, antispasmodics, for å lindre smerte.
  8. Innføringen av hemostatiske og blodproppemidler, hvis årsaken til forekomsten er anemi.
  9. Etablering av drenering, kateter for fjerning av urin fra nyre.
  10. I spesielt vanskelige tilfeller, kirurgi.

Det er mange behandlingsmetoder. Vi har vurdert hoveddelen av hele listen. Hematuri, hvis ikke behandlet, vil føre til kroniske stadier av urolithiasis, polycystisk, nephroptose, hydronephrosis, pyelonefrit, malign nyre og urinveis tumorer.

Vær oppmerksom! Utviklingsgraden av kroniske patologier de siste årene har raskt økt følgende grunner:

  • dårlig økologisk bakgrunn,
  • naturlige faktorer
  • usunn mat,
  • feil livsstil,
  • dårlige vaner.

Husk! Sen tilgang til lege vil starte kraftige patologiske prosesser. De vil føre til spredning av store sykdommer, relaterte komplikasjoner som ikke kan behandles uten kirurgi. Ta vare på deg selv og ditt helse!

Årsaker til blod i urinen

Et slikt fenomen som tilstedeværelse av blod i urinen over den fysiologiske normen, er betegnet med medisinsk betegnelse "hematuria". Det er en av de mest typiske kliniske manifestasjonene i en rekke sykdommer i urinveiene og nyrene. I samsvar med mengden blod inneholdt i urinen, isoleres makro- og mikrohematuri. I det første tilfellet kan dets tilstedeværelse lett bestemmes av øyet, da mengdene er tilstrekkelige for å gi den biologiske væsken en rødaktig nyanse. I det andre er det tværtimot minimal og kan bare oppdages ved laboratorietester.

Samtidig er det nødvendig å forstå at volumet av urenhet i blodet ikke betyr noe: selv om det svake blodinnholdet i en kvinne eller en manns urin kan være et tegn på alvorlig sykdom. Dette skyldes at dette fenomenet ikke er normen og dets utseende krever en omfattende undersøkelse av kroppen. Hvis du har blod i urinen, ta kontakt med den tverrfaglige klinikken CELT. Våre eksperter bestemmer årsaken til sykdommen og hjelper deg med å gjenvinne helsen.

Blod i urinen: årsaker

Spør hvorfor urinen er blodig, det er viktig å forstå at de frigjør mer enn 150 årsaker til dette fenomenet. Det kan gå inn i det biologiske væsken fra urinrøret, urinrøret, urinrørene og nyrene - det er gjennom disse organene at urinen går før den fjernes fra kroppen. De vanligste årsakene til at en blodig urenhet fremkommer i urinen, presenteres i tabellen under:

  • Blære tuberkulose;
  • Nyre tuberkulose;
  • Inflammasjon av urinrøret, på grunn av nederlag av patogene mikroorganismer;
  • Purulente prosesser utløst av penetrering av patogene mikroorganismer i urinrøret i blærebetennelse.
  • Nyrebrudd;
  • Blæreskader;
  • Skader på perineum;
  • Krenkelser av urinrøret eller blærenes integritet.
  • Leukemi, som er en ondartet sykdom i det hematopoietiske systemet;
  • Hemofili, som er preget av nedsatt blodkoagulasjonsprosess;
  • Anemi, hvor konsentrasjonen av hemoglobin og røde blodlegemer reduseres.
  • Trombose av små blodkar i nyrene;
  • Utseendet av blodpropp i nyrene.
  • Pyelonefritis, som er en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess preget av lesjon av bekkenet, koppene og nyreparenchymaen;
  • Glomerulær nefritis, som er en inflammatorisk prosess preget av skade på glomeruli.

Ovennevnte årsaker til utseendet av blod i urinen er vanlige for menn, kvinner, barn og eldre pasienter. Det er imidlertid spesifikke grunner som er karakteristiske for representanter for forskjellige grupper.

  • Akutt eller kronisk blærebetennelse (blod i urinen med blærebetennelse forekommer ofte etter samleie);
  • uretritt;
  • Endometriose av blæren.
  • Godartede neoplasmer av prostatakjertelen;
  • Kraftig fysisk anstrengelse;
  • Inflammatoriske prosesser av prostata - prostatitt;
  • Neoplasmer av ondartet natur.
  • Smittsomme prosesser i urinsystemet;
  • Anatomisk innsnevring av urinkanalen.

Blod i urinen under graviditet

Årsakene til utseendet av blod urenheter i urinen under fødsel har ennå ikke blitt identifisert, til tross for at dette fenomenet ikke regnes som normalt. Det kan oppstå når som helst og, ifølge eksperter:

  • i de tidlige stadier, kan det skyldes endringer i hormon nivåer;
  • ved senere vekst og senking av fosteret, noe som øker trykket på organene i urinsystemet og fører til nedsatt blodgennemstrømning i nyrene.

Det er viktig å forstå at slike forhold er fulle av fare for fosteret og moren, og derfor anses de å være farlige. De kan bli ledsaget av oksygen sult av fosteret, og som et resultat dysfunksjon av moderkaken. I sin tur kan sistnevnte føre til slike komplikasjoner som:

  • abort;
  • prematur levering;
  • svekkelsen av arbeidskraft.

I tillegg kan den forventende mor utvikle livmorblødning.

Hematuri klassifisering

Klassifiseringen av hematuri utføres under hensyntagen til faktorene som førte til dens utvikling, og mengden blodinnhold i urinen.

Blod i urinen som en av de kliniske manifestasjonene

Blod i urinen er et av symptomene på en rekke sykdommer og kan kombineres med andre kliniske manifestasjoner. Så med:

  • nyresvikt (pyelonefrit), det ledsages av smertefølelser, lokalisert i lumbalområdet og i siden og utstråler til scapulaen;
  • MHB i urin, i tillegg til blod, er det andre urenheter - sand og steiner;
  • Vesentlig blodtap er indisert ved rask utmattning, hyppig svimmelhet, generell svakhet, lunger og vedvarende tørst;
  • Leverpatologier observerte utseendet av utslipp i form av koagulasjoner rosa eller gulaktige;
  • blærebetennelse, det er hyppig trang til å urinere, smerte under tømming av blæren, kramper og brenning, noen ganger er det purulent utslipp fra urinrøret;
  • Utviklingen av ondartede neoplasmer observeres ved utgang av store blodpropper med urin.

Blod i urinen: diagnose

Hematuri er lumsk fordi det ikke alltid er mulig å bestemme tilstedeværelsen av blod i urinen ved øyet. I fravær av andre symptomer, behandler pasienten ikke en lege når sykdommen utvikler seg. Samtidig er det nødvendig å forstå at noen ganger endrer fargene på urinen på grunn av matinntak med fargestoffer eller visse medisiner. Det er tre måter å bestemme tilstedeværelsen av blod i urinen:

  • organoleptisk - ikke nøyaktig nok, fordi når det visuelt å bestemme det røde fargestoffet kan forveksles med blod;
  • rask test - kan gi feil resultat i tilstedeværelsen av hemoglobin i urinen;
  • bruker et mikroskop - gir det mest nøyaktige resultatet.

For å bestemme blodets etiologi i urinen og foreskrive riktig behandling, utfør følgende diagnostiske studier:

  • pasientundersøkelse og anamnese;
  • generell og bakteriell urinanalyse;
  • urin undersøkelse med et mikroskop for å oppdage kreftceller;
  • ultralyd undersøkelse;
  • beregnet tomografi.