Hva er nyrestein?

Før du begynner behandling for urolithiasis, er det nødvendig å kjenne eksisterende typer nyrestein. Metoder for etterfølgende behandling og effektiviteten av tiltakene som brukes, er avhengige av dette. For å bestemme sammensetningen av steinene, er det nødvendig å gjennomgå en legeundersøkelse og passere passende blod- og urintester.

Årsaker til steindannelse

Hvis du har akutt smerte i underlivet og på ryggen, ledsaget av alvorlig kvalme, bør du kontakte din urolog eller nevrolog. Dette er de første symptomene på steindannelse i nyrene.

Dette tilrettelegges av flere faktorer:

  • Metabolske sykdommer, på grunn av hvilke i urinen er det en overflod av saltkrystaller.
  • Dårlig urinering på grunn av utilstrekkelig vanninntak.
  • Infeksiøs urinveisinfeksjon.
  • Utilstrekkelig innhold i kroppen av spesielle stoffer som er ansvarlig for oppbevaring av salter i løselig tilstand.
  • Regelmessig bruk av dietter som bidrar til uregelmessig og usunn diett.

Avhengig av typen neoplasma, kan årsakene til utseendet deres være forskjellig. Derfor, for å fastslå hva som har påvirket forverringen av helsen, er det nødvendig å vite hvordan man bestemmer typen av nyrestein.

Nyrestein klassifisering

Ved antall steiner:

  • enkelt;
  • to eller tre komplementer;
  • multippel.
  • i nyrene;
  • i urineren;
  • i blæren.
  • liten (omtrent som nålens øye);
  • medium;
  • stor (noen ganger når hele nyrens størrelse).

Ved kjemisk sammensetning:

På en organisk komponent:

Uratny steiner

Urate-konkrementer er harde og glatte steinformasjoner av gul-oransje farge som kan opptre på forskjellige steder i genitourinary systemet. Deres særegenhet er at det er nødvendig å gjennomgå en ultralyd for å bestemme. Standard tester og røntgenstråler vil ikke vise tilstedeværelsen av patologi i kroppen. Denne sykdommen er iboende hos pasienter i alderen 20 til 55 år. Og i nyrer og ureter vil uratformasjoner påvirke folk i middelalderen. Men hos barn og pensjonister er de lokalisert i blæren.

  • overskytende urinsyre;
  • stillesittende livsstil;
  • vitamin B mangel;
  • urinsurre reaksjon;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • gikt;
  • diett med et overskudd av puriner;
  • dårlig vannkvalitet;
  • overflødig sur og salt mat i kostholdet.

Denne sykdommen behandles med en konservativ metode. Ofte foreskriver legene en rik alkalisk drikke og et spesielt kosthold. Operasjonen i dette tilfellet er ikke nødvendig.

Oksalske steiner

Oksalat steiner er formasjoner av tett komposisjon med skarpe kanter og pigger, for det meste svarte eller mørkebrune. Noen ganger er det lagdelt type. Egenskaper for oksolat steiner kan påvises ved urinanalyse eller ved bruk av et bilde av nyrene. Eksperter sier at forløperen til denne sykdommen er oksalsyre, som reagerer med kalsium, mot bakgrunnen som små krystaller opptrer.

Flere oksalater dannes på grunn av slike faktorer:

  • magnesium og vitamin B mangel i kroppen;
  • diabetes mellitus;
  • metabolske forstyrrelser;
  • pyelonefritt;
  • Crohns sykdom.

Disse steinene er forskjellige fordi de ikke kan løses. Å eliminere dem må gjøre operasjonen. For å hindre et tilbakefall, som skjer ganske ofte, trenger du lang tid å holde fast på en diett, bruk vitamin B6 og magnesium.

Struvite steiner

Struvite steiner er forårsaket av infeksjoner og bakterier. Utover er de glatte formasjoner av grå farge, myk i staten, som ligner lokkene på kister. Disse steinene er spesielt farlige for mennesker, da de raskt vokser i størrelse og bidrar til utseendet til en koralsubspes med pigger. Bakterier reagerer med urea for å danne utfelling av ammonium, fosfat, magnesium og karbonat.

  • alkalisk urinreaksjon;
  • Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i urinveiene;
  • utviklingen av bakterier.

Fosfat steiner

Fosfat syrer er en viktig del av fosfat nyre steiner. Kan være av ulike former. Til berøring myk, glatt eller litt grov, hvit eller lysegrå. De er farlige fordi de vokser veldig raskt og fyller hele nyrene. På grunn av strukturen må imidlertid ikke de indre organene skades. Registrere en svulst er bare mulig ved hjelp av røntgenstråler. Beskrivelse av typer og årsaker:

  • infeksjon fra tarmen i urinveiene;
  • meieri misbruk;
  • feil metabolisme.

Hvis det oppdages fosfatkoncentrasjoner i tide, kan selv kirurgiske inngrepsbaser fjernes fra dem. Krossing skjer ved å endre surheten i urinen. For å gjøre dette må du følge en diett, drikke spesielt mineralvann og medisiner foreskrevet av en lege. Som folkemetoder kan du prøve dogrose, barberry og drue rot ekstrakter.

Protein og kolesterol steiner

I utseende er protein nyre steiner flate, myke, hvite i farge. Består av fibrin, med tilstedeværelse av bakterier og salter. Det er veldig sjeldent.
Kolesterolstein består utelukkende av kolesterol. De ser også myke, svarte ut. Farlig ved knusing, slik at de kan skade indre organer. Når du diagnostiserer disse variantene av kalkulator, bør du konsultere en lege. Han vil foreskrive medisiner for knusing og uttak, samt kosthold. Det er viktig å vite hva nyrestein er for å ta de riktige skrittene for å eliminere dem.

Cystin steiner

Hoveddelen av cystinstein er en aminosyre. Ganske en sjelden art som er knyttet til ungdom og barn, på grunn av genetisk patologisk sykdom - cystinuri. Ekstern gul farge og avrundet form, med en perfekt jevn, myk overflate. Du kan diagnostisere ved hjelp av ultralyd. Utdanning ledsages av alvorlig smerte i magen.

Behandlingen av patologi består i å måle surheten av urin ved hjelp av medisiner og diett ved bruk av natriumprodukter. I ekstreme tilfeller, hvis dimensjonene er 1,5-2 cm, er det mulig å betjene det.

Xantine steiner

Noen typer steiner, som xantiner, er en genetisk defekt. Svulsten oppstår på grunn av at xantin elimineres fra nyren i sin opprinnelige form, uten å bli omdannet til urinsyre. Diagnosen kan gjøres ved å sende en ultralyd. Men røntgenstråle deres tilstedeværelse vil ikke vise.

Fjerning av xantinstein er kun mulig ved hjelp av:

  • opererbar åpen plass;
  • sjokkbølge litotripsy;
  • laparoskopisk kirurgi;
  • endoskopisk kirurgi.

Fjerning av disse steinene alene vil ikke føre til et positivt resultat.

Hvis du føler vedvarende ryggsmerter, forverret av fysisk anstrengelse og skarpe hjørner, er det nødvendig å konsultere en lege. Renal kolikk er neste stadium i sykdomsutbruddet. Dette betyr at småsteinene allerede har kommet inn i urinrøret.

Moderne diagnostiske metoder, som databehandling, ultralyd, CT-urografi, retrograd og ekskretorisk urografi, hjelper deg raskt å finne ut hva slags sammensetning og størrelse stein du har i nyrene dine. Dermed vil behandlingen bli så raskt og effektivt som mulig.

Typer nyrestein

Nyreregninger er harde, steinlignende forekomster dannet under krystallisering av mineraler og salter som er tilstede i urinen. Dette flytende medium inneholder visse inhibitorer som forhindrer dannelsen av disse krystaller. Problemer oppstår i øyeblikket når innholdet av mineraler i urinen stiger. De kan også bli dannet på grunn av lave magnesiumnivåer, tilstedeværelsen av sitrater og pyrofosfater i urinen. Typer nyrestein er avhengig av den underliggende lidelsen som finnes i pasientens kropp.

Hvorfor vises nyrestein og hvordan manifesterer de seg?

Nyrene er legume-formede organer like under ribbe buret. Kun en spesialist kan føle dem, vendt mot pasientens rygg. Det parrede organet har den viktige funksjonen av filtrering av giftstoffer og avfall som oppstår i blodet på grunn av metabolisme. De bidrar også til å kontrollere nivået av elektrolytter for kroppens fulle funksjon.

Dannelsen av nyrestein er en av de vanlige urologiske lidelsene som påvirker nyrernes aktivitet negativt. Så snart pasienten frigjør steinlignende sediment under urinering, er det viktig å analysere sin kjemiske sammensetning, siden det er en viss klassifisering av nyrestein. Til dette formål sendes kalkulatoren til studiet i laboratoriet. Informasjon om sammensetningen av steinen hjelper legen til å forstå manglene eller eksisterende patologiske prosesser i pasientens kropp som kan forårsake utvikling av steinen.

Personer som lider av patologier som gikt, cystinuri, hypercalciuri, hyperoxaluri, nyresyreose og diabetes har økt risiko for å utvikle urolithiasis. Utilstrekkelig vanninntak og tilstedeværelse av visse matvarer i kostholdet (stekt, røkt, krydret, salt mat) forutsetter også dannelsen av nyrestein. En stor sannsynlighet for utviklingen hos mennesker som bruker ubehandlet vann (inkludert klorert vann).

Tilstedeværelsen av nyresteiner i bekkenet eller blæren i lang tid kan gå ubemerket. De første tegnene som trekker oppmerksomhet mot seg, utvikler seg bare når ureteralmulene overlapper, som forhindrer normal urinstrømning. Slik utvikler en akutt forsinkelse, noe som tyder på en akuttmedisinsk inngrep (for å unngå rygg i blæren, utfører spesialisten utgivelsen av urin med et spesielt metallkateter). Andre, ikke mindre uttalt tegn på en stein:

• Økt blodtrykk til kritiske nivåer (hypertensive kriser). Dette skyldes mekaniske effekter på nyrearterien.
• Smertsyndrom. Smerten begynner med lumbosakral ryggen, deretter går den til suprapubic regionen, underlivet, og i noen tilfeller strekker seg til lårets indre overflate. Angrepet er ledsaget av intens svette, manglende evne til å ta en bestemt posisjon.
Dyspeptiske lidelser. Kvalme og oppkast blir gjentatt opp til flere ganger om en time.
• Økt total kroppstemperatur.
• Vanskeligheter med urinutskillelse - det er heller ikke noe der i det hele tatt, eller strålen er treg. En blanding av blod er notert i urinen, da steinen klør i ureterens vegger, beveger seg. Det er selv ukarakteristisk hvitt, noe som indikerer en økning i konsentrasjonen av leukocytter og begynnelsen av betennelse.
• Nevrologiske lidelser. Pasienten er rastløs på grunn av ubehagelig smerte; han roper, irritert, rasende, utilstrekkelig. På grunn av den høye følsomheten kan man miste bevisstheten.

Alle de opplistede symptomene er kombinert i det vanlige medisinske uttrykket "renal kolikk". Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp.

Typer nyrestein

Mange mennesker er rimelig interessert i spørsmålet - hvordan bestemmer du hvilken type nyrestein? Å etablere kjemisk sammensetning av kalkulat kan bare laboratorium. En erfaren doktor kan foreta en foreløpig konklusjon, bare ved personlig visualisering av elementet: for eksempel hvis pasienten valgte en stein ved urinering, og viste den til urologen. Men dette eliminerer ikke behovet for å få resultatet av en undersøkelse utført av en laboratorieassistent. Det finnes flere typer steiner.

oksalater

De er den vanligste typen nyrestein, som står for ca 80% av alle tilfeller av nephrolithiasis. De har form av en nellik, og under bevegelse langs urinkanalen kan de skade veggene. En oksalatkrystall dannes når kalsium kombineres med oksalsyre. Også disse steinene er ofte forbundet med forhøyede nivåer av kalsium i blod og urin. Høye konsentrasjoner av dette elementet kan være et resultat av ulike sykdommer. Disse inkluderer parathyroidisme (et brudd på parathyroidkjertlene som styrer metabolismen av kalsium og fosfor) og multiple myelom (beinkreft). Ernæring, som domineres av raffinerte karbohydrater (spesielt sukker), rødt kjøtt og fjærfe, er en av hovedfaktorene i utviklingen av oksalater. Et annet viktig aspekt er dehydrering eller utilstrekkelig væskeinntak. Handlingen bidrar til at urinen blir konsentrert, og øker sannsynligheten for steiner i nyrene. Predisponerende faktorer er pasientens Crohns sykdom, diabetes, inflammatoriske lesjoner i urinveiene. Oksalater er vanskelige å oppløse - de kan bare fjernes ved kirurgi.

Urata

Denne typen beregninger utgjør kun 5% av alle nyrestein. Tilstanden er forårsaket av høye konsentrasjoner av urea og er ofte forbundet med gikt. Gikt er en lidelse forårsaket av overdreven produksjon og frigjøring av urinsyre i blodet. Finne ingen vei ut, det er deponert inne i leddene, forårsaker betennelse og vev ødeleggelse. Urat dannes når urinsyremolekyler begynner å binde seg med hverandre. Over tid utvikler en solid masse, noe som fører til dannelsen av urinsyre steiner. Personer med lav utvaskningsevne, pasienter som lider av gikt eller inflammatorisk tarmsykdom, har forhøyede nivåer av urinsyre. Svulsten har en hvit eller gul farge, glatte kanter, tett tekstur og ser ut som en steinstrand. Når denne kalkulatoren beveger seg langs urineren, er kanalveggene ikke skadet på grunn av den strømlinjeformede form av urat. Av alle nephroliths, gir denne den minste smerten, selv om graden av pasient følsomhet også avhenger av størrelsen på steinen - denne parameteren varierer i urater. En vanlig årsak til uratutvikling er vitamin B-mangel i kroppen, overvekt av salt mat i kostholdet, bruk av lavverdig vann og utilstrekkelig fysisk aktivitet.

fosfater

Neoplasmer med svart farge og en kamlignende form gir mye ulempe under bevegelse langs urineren eller i nyrenivået. Fremveksten av dette sedimentet bidrar til overdreven bruk av fermenterte melkeprodukter, overføringen av den smittsomme prosessen fra fordøyelseskanalen til urinorganene, langsomme metabolske prosesser i kroppen. Hovedbestanddelen av disse svulstene, som kan ha forskjellige former - fosfatsyre. De er relativt myke, blanke, oftere - hvite eller farge. Faren for fosfater i trenden med ekstremt rask vekst, evnen til å fylle et helt bekken. Det positive poenget er mangelen på skade på indre organer. Detektering av kalkulasjon er kun mulig gjennom røntgenundersøkelse ved bruk av kontrastmiddel. Å fjerne et element er ganske realistisk og uten kirurgi - ved å forandre maten, surheten i urinen og på grunn av inntaket av visse urter.

struvity

Det er omtrent 10% av alle nephroliths. Beregninger består av magnesium og ammoniakkavfall. Denne typen nyrekalkul er noen ganger kalt infeksjonsavsetning, siden den blir oftere dannet hos pasienter med gjentatte tilfeller av bakterielle infeksjoner i urinveiene. Struvite steiner er vanligere hos kvinner. Bakterier som forårsaker urinveisinfeksjon produserer et stoff som senker surhetsgraden. Disse er gunstige forhold for å bosette struvitt og danne en stein. Utvendig er den avlang flatform, men har en tendens til å vokse raskt, og en økning i størrelse er ikke den eneste ulempen ved denne kalkulatoren. Når den utvikler seg, blir struvitt korallformet, pigger overvekst og utgjør en trussel mot pasientens tilstand. Det er ikke mulig å oppløse denne avsetningen - fjerningen skjer kirurgisk.

cystin

Bare ca 2% av alle konkretjoner som finnes i nyrene, er av denne typen. Utviklingen av kalkulator er vanligvis forårsaket av en tilstand som kalles cystinuri. Denne medfødte tilstanden påvirker pasientens evne til å behandle aminosyrer riktig. Ulempen av denne prosessen fører til dannelse av steiner i nyrene eller blæren. De nye vekstene er brune i farge og ser ut som en valnøtt, skrelt fra skallet.

xantin

Slike forekomster forekommer ofte hos pasienter med arvelig predisponering. Hvis en person utvikler en genetisk xanthoksyase-enzymmangel, tilhører han den såkalte risikogruppen, fordi i hvert stadium av hans liv kan xanthin-konkrementene dannes i hans nyrer. Nephrolithiasis av denne typen er vanskelig å oppdage - steiner er nesten alltid røntgen negative (det vil si, de er ikke visualisert i fotografiene). Men ultralyd er en verdifull diagnostisk metode for å oppdage xanthiner. Den andre ubehagelige siden av nærværet av disse steinene er at de ikke vises uavhengig. Kirurgisk inngrep er den eneste løsningen på dette problemet.

Protein steiner

Flatformet, myk, eksepsjonelt hvit i farge på grunn av fibrin i sammensetningen. Inneholder også bakterier og salt Formet som et resultat av et overskudd av protein i kroppen (oftere - på grunn av brudd på protein metabolisme). Mulig for konservativ behandling, underlagt tidlig påvisning.

Kolesterolstein

Svulsten er svart og har en myk tekstur. Består helt av kolesterol. Den største faren for disse patologiske elementene i evnen til å smuldre, skadelige naboorganer. Kostholdsterapi, avkok av helbredende urter og normalisering av ernæring kan bli kvitt denne typen kolesterolinnsatser. Behandlingen er langvarig, siden kolesterolstein blir oftere dannet hos personer med fedme, ernæringsmessige feil (overhodet av stekt, fettfattig mat). For å unngå operasjon, må du følge alle anbefalingene fra legen.

behandling

De fleste typer nyrestein kan elimineres ved aktivt å bruke en passende diett og introdusere sunne livsstilsvaner. Personer med personlig eller familiehistorie av nyrestein bør vite hvilken type nyrekalk som de er utsatt for. Dette bidrar til å formulere hensiktsmessige tiltak (for eksempel næringsplanlegging) som kan bidra til å forhindre tilbakefall.

Den farligste situasjonen med nephrolithiasis er tilstedeværelsen av steiner i begge nyrer samtidig. For å fastslå behandlingstaktikken utfører legen en ultralydsskanning, en røntgenundersøkelse, og hvis konklusjonen antyder at steinene ikke kan fjernes alene, vurderes spørsmålet om knusing og etterfølgende (mulig) drenering av nyrene.
Kombinerer typene nyresteinbehov for tidlig deteksjon og tilgang til lege i utviklingen av paroksysmale ryggsmerter. Man bør være forberedt på at konservativ terapi kan være mislykket og ikke nekte kirurgisk inngrep, hvis den radikale måten er det eneste alternativet.

Urolithiasis hos katter

Tegn og metoder for behandling av urolithiasis

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Urolithiasis er et problem som urologer må møte veldig ofte. Samtidig finner de fleste pasientene seg om tilstedeværelsen av steiner på det faktum at man besøker legen med symptomer på smerte og nedsatt urinering. Sten i urinveiene kan forekomme for alle - sykdommen har ingen selektivitet for noen spesifikke grupper av pasienter. I de senere år har frekvensen av diagnose av urolithiasis økt: folk blir syke på grunn av stress, dårlig ernæring, fattige livsstilsvalg, miljøproblemer og av andre årsaker. Hva er urolithiasis, og hvordan utføres behandlingen av urolithiasis?

  1. Generell informasjon
  2. Årsaker til utvikling
  3. Symptomer på urolithiasis
  4. Sannsynlige komplikasjoner
  5. diagnostikk
  6. terapi

Generell informasjon

Urolithiasis, også kalt urolithiasis i spesialisert litteratur, forekommer hos pasienter med nedsatt metabolisme. Biokjemiske forstyrrelser forårsaker en kjedereaksjon av metabolske forstyrrelser som påvirker ulike organer, inkludert urinsystemet, som forårsaker utseendet av steiner.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Patologi har ingen klart definert alder "preferanser" - det observeres hos eldre mennesker og små barn. Representanter for det mannlige kjønnet blir sykere oftere (opptil tre eller fire ganger), sammenlignet med kvinner, er begge organene like berørt. Hvis du tar et stykke morbiditetsstatistikk, kan du utlede gjennomsnittsalderen til pasienter med urolithiasis - omtrent 45-50 år.

Sykdommen og steinene i blæren, nyrene, urinledningskanalene, som dannes i løpet av dagen, kan klassifiseres i henhold til flere tegn. Disse er typene av steiner i sammensetningen, årsakene til forekomsten og de spesifikke egenskapene til patologien.

Det er viktig å skille mellom typer steiner med urolithiasis.

Klassifisering av urolithiasis i henhold til sammensetningen av urolitter:

  • uorganiske formasjoner. De inkluderer kalsiumsalter, oksalater, magnesium, fosfater og andre forbindelser;
  • organisk: cystin, urat (urinsyre steiner) og andre;
  • blandet sammensetning, ellers kalt polymineral.

Ved antall urolitter utsender:

  • enkelt steiner. I dette tilfellet danner pasienten i urinveiene et enkelt urolitt av en type;
  • flere - dannelsen av en rekke steiner;
  • koral urinstein.

På et bestemt sted for steinformasjon er patologi delt inn i:

  • steiner i nyrekoppene;
  • nyre nyre steiner;
  • utdanning i urinledere;
  • blære steiner;
  • urinstein i lumen i urinrøret.

Følgende klassifisering skyldes utseendet av steiner:

  • primær type urolithiasis. Denne formuleringen av diagnosen innebærer at sykdommen oppstår for første gang;
  • tilbakevendende. Fra navnet er det klart at dette er en gjentakelse av sykdommen med dannelsen av nye steiner;
  • residual. Hos pasienter med dette skjemaet inneholder urinveiene calculi (eller deler derav) som ikke kunne fjernes tidligere i løpet av behandlingen.

De deler sykdommen og, etter naturens natur, inn i en infisert urolithiasis, som foregår mot bakgrunnen av infeksjoner og er uinfisert.

Årsaker til utvikling

Sten i blæren og andre avdelinger er ikke dannet av seg selv, deres formasjon utløses av visse patologiske prosesser i pasientens kropp. Disse prosessene er svært forskjellige i naturen - vi kan snakke om etiologien til urolithiasis.

Hovedårsakene til urolithiasis:

  • familiehistorie av slektninger i en av linjene som har blitt diagnostisert med urolithiasis;
  • usunt kosthold: monotoni av dietten med en overvekt av ubalansert mat, uten nok vitaminer. Fokus på fet mat, krydret eller stekt mat, overeating (spesielt om natten) og andre variasjoner i spisevaner;
  • i urolithiasis er årsakene ofte mangel på vann (bruk mindre enn to liter per dag). Utilstrekkelig vannbelastning fører til forstyrrelser i nyretilfiltreringen, en økning i konsentrasjonen av urin og sedimentering av steiner fra den;
  • lever i varme områder, som fører til systematisk dehydrering;
  • skadelige arbeidsforhold - varm butikk, kontor med dårlig ventilasjon, med konsekvenser som ligner på forrige gjenstand;
  • metabolske forstyrrelser mot bakgrunnen av overvekt;
  • lav fysisk aktivitet, mangel på bevegelse;
  • tar visse legemidler uten forskrivning eller i ikke-anbefalte doser: vitamin C, hormonelle stoffer, sulfonamidbaserte stoffer og andre;
  • abnormiteter i utviklingen av urinorganer og noen av deres patologier som vesicoureteral reflux (kaster urin tilbake i blæren), urinrørstrening, unormal struktur av organer, etc.;
  • ulike nyresykdommer: glomerulo- og pyelonefrit, tuberkulose, organkreft mv.
  • traumatisk nyreskade;
  • sykdommer som ikke er direkte relatert til nyrene. Disse er hovedsakelig hormonforstyrrelser - Kona sykdom, hypertyreose, etc.

Gastrointestinale sykdommer har en viss effekt - spesielt reseksjon av ileum. Vil påvirke tilstanden til urinveiene og betennelse i bekkenorganene, noe som fører til infeksjon av urinpatogener og stillestående fenomener.

I tillegg til disse er det andre risikofaktorer:

  1. Stasis urin. Dette kan oppstå av forskjellige årsaker, for eksempel på grunn av de ovenfor beskrevne strenge i urinrøret, abnormiteter i organets struktur, komprimering av urinveiene fra utsiden (tumor neoplasmer, etc.). En stein ved munnen av en boble kan helt blokkere den.
  2. Endringer i urins kjemiske sammensetning med ubalanse i retning av større surhet eller omvendt alkalinitet.
  3. Skader på urinveiene ved patogene bakterier.

Du kan velge hoveddelene av prosessen:

  • visse negative faktorer begynner å virke på kroppen. Under deres handling forstyrres prosessen med å gjenopprette epitelet i urinorganene og -banene;
  • komponenter av fremtidige steiner (salter og andre stoffer) begynner å utfelle og holde sammen, dannes i små krystallinske formasjoner (mikrourolithiasis);
  • ubalanser i stoffskiftet og organfunksjonene gjør en ubalanse i den naturlige biologiske mekanismen for spalting av små steiner.

Symptomer på urolithiasis

Vanligvis blir symptomene på urolithiasis ikke uttalt før den dannede steinen ikke skifter fra sin opprinnelige plassering. Starter bevegelse gjennom urinveiene, bidrar det til deres spasmer og andre fenomener.

Denne tilstanden er ledsaget av de karakteristiske symptomene på blære eller nyrestein:

  1. Smerten er moderat til uutholdelig.
  2. Endringer i utskillet urin - det viser purulent utslipp, blod og andre utenlandske innblandinger.
  3. Tegn på blæresteiner inkluderer urinforstyrrelser - problemer med urinering, redusert utslipp. I alvorlige tilfeller er det fullstendig anuria-opphør av utskillelse av urin.
  4. I urolithiasis er nyrekolikk et vanlig symptom. Det er forårsaket av passasje av en stein og oppstår ofte uventet. Å provosere dette angrepet er i stand til å drikke rikelig med væsker eller store belastninger når nyrestein begynner å bevege seg.

Smerter i urolithiasis hos menn er noe sterkere enn hos kvinner, på grunn av fysiologiske egenskaper.

Pasienter opplever også andre tegn på urolithiasis, som dysuri. Urinering forverrer og blir smertefullt, etter at det ikke kommer en følelse av lettelse, "tømmer". Det er også et generelt symptom: dårlig ytelse, fysisk svakhet og i perioden med forverring av personer med smerte, syk, opp til oppkast - noe som ikke gir forventet lindring.

Før kalkstart begynner, oppstår urolithiasis i latent form, uten åpenbare tegn. Bare sporadisk noterer pasientene seg i sin lille, trekkende smerte eller ubehag i nedre rygg.

Urinpatologi er ofte ledsaget av infeksjon: i mer enn to tredjedeler av pasientene er sykdomsforløpet komplisert ved infeksjon med smittefarlige midler. Deres skadelige aktivitet forårsaker betennelse i nyrene, skade på blæren og andre nærliggende vev.

Lysstyrken av symptomene avhenger av sted for dannelse av urolitt og området gjennom hvilket det passerer:

  • I tilfelle av nyresykdom opplever en person smerte i ryggen, i projeksjonen av den berørte nyren. Blod blir observert i urinen, smerten blir forverret når pasienten endrer stilling og er i bevegelse;
  • hvis steinen er i urineren, er smerten følt i lyskeområdet, og gir til underekstremiteter og kjønnsorganer. Pasienter klager over hyppig vannlating, med betydelig smerte. Hvis steinene er blokkert av urineren eller gå ut, vokser smerten til fullstendig intoleranse - dette er et tegn på nyrekolikk;
  • Urinstenen i blærenes lumen vil begynne å manifestere alvorlig smerte i underlivet, som utstråler til perinealområdet, kjønnsorganene og til og med endetarmen. Det er forstyrrelser i urinering - økt og ømhet, mens strømmen av urin plutselig kan bli avbrutt.

Både i forventende mødre og små barn, er faktorene som utløser steinformasjon:

  1. Svakhet (eller ufullkommenhet hos spedbarn) av immunitet, manifestert av en nedgang i kroppens naturlige beskyttelsesfunksjoner og metabolske forstyrrelser. Forverret kurs av eksisterende kroniske / latente sykdommer.
  2. Urinstenen blir provosert av ubalansert ernæring.
  3. Congestion i urinveiene hos gravide kvinner som voksende utpresser på blæren, urinledere og nyrer. Spesielt ofte forekommer dette i sent svangerskap.

Det kliniske bildet er i utgangspunktet ikke forskjellig fra det ovennevnte. I tilfelle av en sykdom hos barn, kan det være vanskelig å diagnostisere det, siden et barn, spesielt en svært liten, ikke klart kan indikere klager og stedet der han har smerte. Derfor bør foreldrene være veldig forsiktige med tilstanden til barnet deres og konsultere en lege ved første tegn på uoverensstemmelse for å eliminere mulige problemer og komplikasjoner.

Sannsynlige komplikasjoner

I tillegg til alvorlighetsgraden av selve sykdommens manifestasjoner, kan urolithiasis forårsake alvorlige konsekvenser for det urogenitale systemet.

Blant de medfølgende urolithiasis komplikasjonene:

  • pyonephrosis av den kalkulerte typen. Dette er purulent pyelonefrit i terminalstadiet, når nyrene mister sin funksjon, blir utsatt for purulent fusjon. Kroppen er en samling hulrom fylt med purulent innhold. Denne komplikasjonen behandles kun kirurgisk og forekommer hovedsakelig med en tilbakevendende type urolithiasis;
  • utfallet er obstruktiv pyelonefrit - betennelse i organet / organene på grunn av brudd på urodynamikk på grunn av blokkering av urinkanaler;
  • nyresvikt. Det er oftere funnet hos pasienter med ensidig urolithiasis;
  • deformasjoner av urinledere;
  • ruptur av urinrør, urinveiene eller blæren. Denne tilstanden er akkompagnert av akutt smerte og er full av utvikling av sepsis.

Oftest er komplikasjoner av urolithiasis manifestert av akutt pyelonefrit og dens konsekvenser.

diagnostikk

I analogi med andre sykdommer begynner diagnosen med samling av anamnese. Den behandlende legen må samle all informasjonen - inkludert bestemmelse av alle mulige faktorer som bidro til utseendet av steiner i hans avdeling.

Diagnose av urolithiasis begynner med en visuell undersøkelse, pasientintervju og palpasjon. Legen lytter til klager, undersøker pasienten, identifiserer stedene hvor smerten er mest uttalt. Andre symptomer som er typiske for urolithiasis er også etablert: Spenning i bukemuskulaturen, en positiv reaksjon på en test ved å tappe, og så videre.

Noen ganger har pasienter som allerede har forlatt en stein, hentet urolitt i resepsjonen, noe som gir 100% nøyaktighet for å diagnostisere urolithiasis.

Undersøkelsen følges av laboratoriediagnose av urolithiasis.

Pasienter som søker urologen får tildelt en rekke undersøkelser:

  • generell diagnose av blod. Denne metoden avslører de karakteristiske tegnene på betennelse, måler erytrocytt sedimenteringshastigheten, frekvensen av leukocytter i blodet;
  • analyse av urin. Bestemmelsen av dets syre-baseforhold er gjort, det er avslørt om det er leukocyturi - leukocytter i urinen. Tilstedeværelsen av blodpartikler, saltkrystaller og forskjellige patogener er også etablert;
  • bloddonasjon for biokjemisk analyse. "Biochemistry" lar deg bestemme konsentrasjonen av protein og forholdet mellom dets fraksjoner, for å analysere kreatinin, urinsyre, kalsium, etc.;
  • bakteriologisk urinkultur;
  • daglig analyse av urin - for å vurdere innholdet av oksalat, kalsium og andre forbindelser.

I tillegg til det ovennevnte, med urolithiasis utføres diagnose ved hjelp av instrumentelle metoder:

  • radiografien i urinsystemet, inkludert bilder av nyrer, blære og urinledere. På denne måten er det mulig å identifisere tall og lokalisering av kalkulator, men bare røntgen positiv;
  • ekskretorisk urografi. Det utføres etter lindring av nyrekolikk, denne teknikken gir legen muligheten til å vurdere korrektheten av urinveiene og deres tilstand;
  • USA. En ultralydsdiagnostisk enhet viser i urolithiasis bilder av strukturen og tilstanden til nyrene, det er mulig å oppdage steiner, foki av svulster, sår og andre patologier;
  • bildebehandling. Dette er en høyteknologisk og informativ metode som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av steiner, selv i tilfeller der annet diagnostisk utstyr av en eller annen grunn viste seg å være maktesløs.

Differensialdiagnosen av urolithiasis er viktig, for eksempel er et angrep av nyrekolikk tilsvarende noen andre patologier. Derfor, legen som fikk pasienten med en klage av kolikk, burde kunne forstå at dette er en urolithiasis eller en annen type sykdom. Tross alt er symptomene og behandlingen nært forbundet.

Blant forstyrrelsene med lignende symptomer:

  • blindtarmbetennelse i akutt stadium. Han er ledsaget av høy feber, forhøyede leukocytter og en rekke andre karakteristiske trekk;
  • i blære steiner, ser symptomer seg som akutt pankreatitt. I hans tilfelle blir diaré lagt til smerte, oppkast uten lindring, økning i amylase i blod og urin;
  • duodenal eller magesår som har gått inn i perforeringstrinnet. Hennes mage har form av et brett, gjør en karakteristisk lyd når han taper, smerten blir "dolk";
  • ektopisk graviditet hos kvinner;
  • forverring av ryggsykdom. Ryggradenes bevegelser i en slik tilstand er begrensede og smertefulle; på røntgenbildet bestemmes de karakteristiske fokiene for ødeleggelse;
  • Blærebetennelse er preget av et klinisk bilde som ligner på urolithiasis.

terapi

Behandling av urolithiasis er en kompleks oppgave som innebærer både eliminering av symptomer og selve grunnen til steindannelse. Et viktig element er den ansvarlige holdningen til pasienten selv - i mange avhenger avhenger suksessen av beredende tiltak av streng overholdelse av doktors avtaler og anbefalinger. Når det gjelder hvordan å kurere urolithiasis, er det viktig å huske om ikke-godkjenning av selvbehandling.

I akutt tilstand trenger en person førstehjelp. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet?

Nødhjelp for urolithiasis involverer:

  • ring en ambulanse;
  • før hun kommer, kan du gi smertestillende midler og antispasmodik for å forsøke å stoppe et angrep av urolithiasis hos en person (dette starter for eksempel behandling av nyrekolikk når en stein kommer ut);
  • Førstehjelp gjør det mulig for varme bad å varme nedre rygg;
  • pasienten bør prøve å ta den mest komfortable stillingen.

Hvordan behandle urolithiasis? Nøkkelpunktet for urolithiasis terapi er diett. Det spesifikke settet av produkter bestemmes av legen basert på analysen av sammensetningen av steinene.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Men det er generelle anbefalinger:

  1. Produkter med stoffer som fremkaller steindannelse er gjenstand for maksimal restriksjon (opp til eksklusjon) (de bestemmes under diagnosen). Så, hvis kalsiumstype urolithiasis, skal pasienten ikke få melk og dets derivater.
  2. "Faste dager" gjøres flere ganger i måneden.
  3. Når urolithiasis er nødvendig for å drikke riktig mengde vann - drikk minst to liter per dag. En liten blærestein, for eksempel med rikelig drikking, er i stand til å gå ut på egen hånd. Ofte blir en diett svaret på spørsmålet om hvordan man får en stein ut.

Ved urolithiasis krever behandling valg av medisiner. Legemidler hjelper med å lindre smerter, bekjempe spasmer og betennelser i urinrøret og normalisere syrebalansen i urinen. De løser opp steiner, fremmer normal vannlating og utfører andre oppgaver, etter skjønn fra den behandlende legen. Antiinflammatoriske stoffer, smertestillende midler, antispasmodiske midler blir brukt fra medisiner. Antibiotika kan brukes i tilfeller komplisert av infeksjoner og andre midler. Legen må huske hva som er kontraindikasjoner til medisiner, og ta dem i betraktning.

Mange leger gjenkjenner fordelene med urtemedisin som behandling av steiner i blæren, foreskriver urtete og urteinfusjoner til sine avdelinger. De har tonisk effekt, bidrar til fjerning av urin og steiner fra blæren, lindrer betennelse, spasmer, kan hjelpe til med å utvise eller oppløse stenen i blæren etc.

Det er viktig å ikke engasjere seg i selvbetegnelse - bare en lege skal utpeke en spesiell urtekolleksjon! Feil valg kan føre til problemer, siden forskjellige urter har egen effekt på stoffskiftet, og deres valg bør baseres på naturen av metabolske forstyrrelser.

I alvorlige tilfeller, når behandling med en stein i blæren ved behandling med konservative metoder er maktløs, er kirurgiske metoder angitt. Slike behandling av urolithiasis utføres for eksempel med forsømte destruktive prosesser eller for store beregninger som ikke kan elimineres. Moderne metoder for behandling av urolithiasis lar deg gjøre dette uten å trenge inn i pasientens kropp.

Blant de operative metodene, hvordan å fjerne steiner fra blæren, nyre steiner:

  • lithotripsy (stein i blæren, formasjoner i urinledere, etc., knuses av den eksterne sjokkbølge-metoden og kommer ut i form av sand);
  • Du kan fjerne steinen fra blæren endoskopisk;
  • perkutan nephrolithotripsy, knust stein kommer ut av seg selv;
  • i vanskelige situasjoner, er det vist å fjerne urinstenen kirurgisk.

Et lignende trinn er nyttig for pasienter i latent fase av sykdommen. Behandlingen her utføres med mineralvann av en bestemt sammensetning, helbredende slam og andre prosedyrer.

Beregnet tomografi av urinsystemet

Diagnose av sykdommer ved hjelp av CT og MR i urinsystemet, en viktig prosedyre som gjør at du kan identifisere all skjult patologi av organer, spesielt når du bruker avansert utstyr av moderne medisin. I mange ledende klinikker bruker de nyeste enhetene for databehandlingstomografi og magnetisk resonansavbildning for å studere blæren.

Indikasjoner for diagnose

I dag krever et tilstrekkelig stort antall sykdommer grundig diagnose og bruk av computertomografi.

De seks viktigste symptomene på indikasjonen av CT-skanning av urinsystemet er:

  1. Forstyrrelser i urinutstrømning eller trang for ofte.
  2. Blære muskel dysfunksjon (inkontinens), spesielt om natten.
  3. Fremveksten av smerte i prosessen med å tømme blæren.
  4. Smerter i lyskeområdet.
  5. Visuelle endringer i urinen.
  6. Tilstedeværelsen av urinblodceller.

Sykdommer som CT og MR brukes til

Hematuri (tilstedeværelse av blod i urinen) er en spesiell fare, så det er viktig å finne ut arten og området av sykdommen. MR i urinsystemet lar deg få det mest nøyaktige bildet av pasientens organer påvirket av abnormiteten. Sykdommer som urinveisinfeksjon, nephritis, venereal sykdommer, blærebetennelse, krever bilder med høy presisjon.

Urolithiasis diagnostiseres oftest i komplekse undersøkelser ved hjelp av CT- og MR-tomografi. Hvis en stein er funnet i urinsystemet, foreskrives en blæreprøve for å identifisere årsaken til forekomsten. Progresjonen av sykdommen bærer farlige komplikasjoner og forårsaker ikke bare ubehag, men forhindrer pasienten i å eksistere normalt. En blokkering av urinlederen kan forårsake akutt nyresvikt og utseendet av smertefull nyrekolikk hos en pasient. I slike tilfeller velger spesialisten en CT-skanning uten kontrastforbedring. Denne diagnostiske metoden brukes også i tilfelle av uoverensstemmende situasjoner når årsaken til utseendet på noen symptomer ikke er blitt identifisert og før operasjonen for å avklare plasseringen av steinen.

Det er viktig å huske at hvis noen av de ovennevnte symptomene oppstår, bør du kontakte legen din, urinsystemet sykdommer er ekstremt farlige i deres kroniske kurs.

Hvis legen mistenker en svulst i pasientens organer, foreskrives MRI av blæren ved bruk av kontrast. Denne metoden er svært nøyaktig og gir deg mulighet til å vise hele området av en nyrekreft, men dannelsen av mer enn 1 mm er skannet, men mest nøyaktig viser det seg å visualisere formasjonen på mer enn 3 mm. Denne fordelen brukes av verdens ledende onkologer for tidlig diagnose av kreft, noe som øker den positive prognosen ti ganger.

Mange formasjoner er ikke mottagelige for konvensjonell ultralyd, på grunn av deres anechogenicitet (ikke evnen til å reflektere lyden). Med bruk av kontrast, innføring av en spesiell substans som maler de berørte områdene i en bestemt farge og blærens kvikksølv, er det mulig å få ikke bare en del av nyrene, men også strengt avgrensede kanter av svulsten. Kontrastinjeksjon bidrar til å kontrollere blodstrømmen i pasientens urinveisystem for å diagnostisere utseendet av metastase i området ved siden av neoplasma.

Tomografi forberedelse

Spesielle metoder for skanning CT og MR krever ikke, du trenger bare å følge noen anbefalinger. Innen noen få dager før prosedyren ikke bør spise forskjellige matvarer som kan føre til økt gassdannelse. Umiddelbart før undersøkelsen er det gjort enema for å rense tarmene, men det anbefales ikke å tømme blæren helt.

MSCT av nyrene

Med et fuzzy klinisk bilde, og de vanskeligste og alvorligste tilfellene av sykdom hos en pasient, er multispiral computertomografi (MSCT av blæren) foreskrevet.

Denne metoden er basert på pasientens spiralundersøkelse. Skanning utføres i 3D-modus. Et stort antall sensorer overfører et antall signaler og bygger flere hundre bilder, som deretter kombineres til et lite klipp. Bilder utføres i lag i trinn på 1 mm. Prosedyren utføres med eller uten kontrast.

Tiden for prosedyren ved hjelp av MSCT-metoden avhenger av kompleksiteten til saken, men tar opptil en halv time. Samtidig blir mottakelsen av skadelig eksponering av pasienten minimalt, sammenlignet med andre metoder for tomografi.

Ofte er metoden MSCT-skanning brukt til å diagnostisere nyresykdommer:

  1. Neoplasmer i nyrene av forskjellig art.
  2. Studien av utseendet av nyrekolikk.
  3. Diagnose av kroppen etter operasjonen.
  4. Undersøkelse av medfødte abnormiteter i blæren.
  5. Studie av størrelse og tetthet av nyrestein.
  6. Diagnostikk av blodsirkulasjon i det urogenitale systemet.

Metoden MSCT har sine egne kontraindikasjoner og tillatelser:

  1. Pasientens vekt bør ikke overstige 120 kg.
  2. Pasienten kan ikke sitte stille på grunn av ulike lidelser.
  3. Graviditet.
  4. Forløpet av sykdommer i akutt form.
  5. Alder mindre enn 14 år.
  6. Kontrast er ikke løst ved nyresvikt, da utbyttet av fargestoffet er svekket.
  7. Allergiske reaksjoner på kontrastkomponenter.

Spesiell forberedelsesmetode for undersøkelse av blæren krever ikke. Det anbefales ikke å spise et par timer før prosedyren og å ha løse klær. En tomografi er et bord (mobil) og en tomografi ring. Prosedyren utføres liggende på baksiden, armer over hodet. Det er nødvendig å ligge nøyaktig og uten bevegelse, og å utføre kommandoer fra legen. Spesialisten er alltid i kontakt med pasienten.

Teknikker av computertomografi, MR, MSCT er utskiftbare og ekvivalente, forskjellene er bare i intensitet av bestråling og nøyaktigheten av bildeinnkjøp. Men i moderne nyrediagnostikk og hele urogenitale systemet har de blitt en integrert del.

URBAN SJUKDOM. URBAN DISEASE URGENTIUM DISEASE Urolithiasis (urolithiasis) er en av de vanligste årsakene til nyrekirurgi. - presentasjon

Presentasjonen ble publisert for 5 år siden av Lyudmila Shishigina

Beslektede presentasjoner

Presentasjon om emnet: "URGAN SJUKDOM. URINAL SJUKDOM URGENTIUM DISEASE Urolithiasis (urolithiasis) er en av de vanligste årsakene til nyrekirurgi." - Transkripsjon:

2 URBAL SJESUS ​​URBAN SJESJON Urolithiasis (urolithiasis) er en av de vanligste årsakene til nyre- og urinoperasjoner. Urolithiasis (urolithiasis) er en av de vanligste årsakene til nyre- og ureteroperasjoner. Mye er kjent om det, men alle årsaker til dannelsen av steiner er ennå ikke blitt avklart. Selv nå fortsetter diskusjonene om etiologi, patogenese og forebygging av både sykdommen og dets tilbakefall. Mye er kjent om det, men alle årsaker til dannelsen av steiner er ennå ikke blitt avklart. Selv nå fortsetter diskusjonene om etiologi, patogenese og forebygging av både sykdommen og dets tilbakefall. Urolithiasis står for% av alle urologiske sykdommer. Urolithiasis står for% av alle urologiske sykdommer.

3 Teorier om urolithiasis A. Nucleation Theory B. Stone Matrix Theory C. Inhibitor of Crystallization Theory

4 Etiologi og patogenese Urolithiasis er en polyetiologisk sykdom. Urolithiasis polyetiologisk sykdom. Det oppstår som følge av medfødte abnormiteter, klimatiske forhold, mangel på vitaminer og mikroelementer, hormonelle lidelser, endringer i urin-pH, inflammatoriske prosesser og lignende. Det oppstår som følge av medfødte abnormiteter, klimatiske forhold, mangel på vitaminer og mikroelementer, hormonelle lidelser, endringer i urin-pH, inflammatoriske prosesser og lignende. Medfødte tubulopatier (fermentopatier) skaper en bakgrunn for den påfølgende dannelsen av steiner. Medfødte tubulopatier (fermentopatier) skaper en bakgrunn for den påfølgende dannelsen av steiner. De er et brudd på metabolske prosesser i kroppen eller funksjonen av tubene i nephronen som følge av mangel på eller mangel på noe enzym. Når dette skjer, en blokkasjon av metabolske prosesser. De er et brudd på metabolske prosesser i kroppen eller funksjonen av tubene i nephronen som følge av mangel på eller mangel på noe enzym. Når dette skjer, en blokkasjon av metabolske prosesser.

5 Etiologi (ifølge A. Pitel og I. Pogorelko) A). Forstyrrelser i urinveiene: A). Uregelmessigheter i urinveiene: de som favoriserer frafall; medfødte abnormiteter de favoriserer til apostasjer; obstruktiv prosess; obstruktiv prosess; neurogen skumring av urinveiene; neurogen skumring av urinveiene; inflammatoriske og parasitogene skader; inflammatoriske og parasitogene skader; fremmedlegemer i urinveiene; fremmedlegemer i urinveiene; traumatiske skader. traumatiske skader. B) Lever og fordøyelsessystemet: B) Lever- og fordøyelsessystemet: latent og manifest hepatopati; latent og manifest hepatopati; hepatogen gastritt; hepatogen gastritt; kolitt, etc. kolitt, etc. C) Endokrine sykdommer C) Endokrine sykdommer hyperparathyreoidisme; hyperparathyreoidism; hypertyreose; hypertyreose; hypopituitariske sykdommer; hypopituitariske sykdommer; D) Infekt fokus på det urogenitale systemet. D) Infekt fokus på det urogenitale systemet. E) Stoffskifteforstyrrelser. E) Stoffskifteforstyrrelser. essensiell hypercalciuri essensiell hypercalciuri forstyrrelser av membraner for diffusjon av kolloidstoffer; forstyrrelser av membraner for diffusjon av kolloidstoffer; nyre rickets, etc. nyre rickets, etc. F) Skader, etc.) F) Skader, og så videre. og ledd kroniske sykdommer i nervesystemet. kroniske sykdommer i nervesystemet. G) Klima og geografiske årsaker. G) Klima og geografiske årsaker. Jeg jodmangel jodmangel jodmangel jodmangel i) i) forstyrrelser i ernæring og vitaminbalanse mat. retinole og oscorbinsyre mangel i mat. Mengden av ergocalciferol i organismen. Mengden av ergocalciferol i organismen.

6 Risikofaktorer Start av sykdom tidlig i livet:

4 g / dag) acetazol "title =" Risikofaktorer Medisinering forbundet med kalsiumtilskudd acetazolamid - askorbinsyre i megadoser (> 4 g / dag) acetazol " = "link_thumb"> 7 Risikofaktorer Medisinering knyttet til steindannelse: Kalsiumsyre i megadoser (> 4 g / dag) acetazolamid - Ascorbinsyre i megadoser ( > 4 g / dag) sulfonamider - triamteren, sulfonamider - triamteren calix diverticulum, calix cyst calix diverticulum, calico cyst ureteral stricture uric teral stricture Anatomiske abnormiteter forbundet med steindannelse (medullary svampnyre), tubulær ektasi (medulær svampyre nyre) kalver, kalver, kalver, kalver, kalver, kalkser, kalystusforbindelsesobstruksjon ureteral stricture ureteral stricture vesico-ureteral reflux vesico-ureteral reflux hestesko nyre hestesko nyre ureterocele "> 4 g / dag) acetazol" title = "Risikofaktorer vitamin D kosttilskudd esstilskudd tazolamid - askorbinsyre i megadoser (> 4 g / dag) acetazol ">

8 Korallformede steiner Det har vist seg at hyperparathyroidisme i mange tilfeller fører til nyresykdom: dannelse av steiner og nefrokalsinose, når kalsiumsaltene akkumuleres (deponeres) i nyreparenchymen, forutbestemt gradvis nekrotisering. Det har vist seg at hyperparathyroidisme i mange tilfeller fører til nyresykdom: dannelse av steiner og nefrokalsinose, når kalsiumsalter akkumuleres (deponeres) i renal parenchyma, som gradvis bestemmer nekrotiseringen. Siden prosessen er toveis, fører det til fremgang av nyresvikt. Siden prosessen er toveis, fører det til fremgang av nyresvikt.

10 klinikk De viktigste symptomene på urolithiasis er smerte i lumbalområdet, hematuri, uttømming av salter og steiner med urin. De viktigste symptomene på urolithiasis er smerte i lumbalområdet, hematuri, uttømming av salter og steiner med urin. Intensiteten av smerte og bestråling avhenger av stentens plassering. Smerten er kjedelig og akutt. Intensiteten av smerte og bestråling avhenger av stentens plassering. Smerten er kjedelig og akutt. Kjedelig smerte er karakteristisk for stillesittende steiner. Det øker med bevegelse og overdreven væskeinntak. Kjedelig smerte er karakteristisk for stillesittende steiner. Det øker med bevegelse og overdreven væskeinntak. Akutt smerte manifesteres av nyrekolikk. Det kan skyldes en plutselig opphør av urinutløpet som følge av blokkering av den øvre urinveiene med en stein. Akutt smerte manifesteres av nyrekolikk. Det kan skyldes en plutselig opphør av urinutløpet som følge av blokkering av den øvre urinveiene med en stein.

11 klinikk Varighet av nyrekolikk er forskjellig. Varigheten av nyrekolikk er forskjellig. Det er ledsaget av svakhet, tørr munn, hodepine, kulderystelser, feber, dysuri, motorisk agitasjon av pasienten. Det er ledsaget av svakhet, tørr munn, hodepine, kulderystelser, feber, dysuri, motorisk agitasjon av pasienten. Jo lavere steinen faller langs ureteren, desto mer uttalt dysuriske lidelser. Jo lavere steinen faller langs ureteren, desto mer uttalt dysuriske lidelser.

12 klinikk En komplikasjon av urolithiasis er en hydronephrotisk transformasjon, som kanskje ikke manifesterer i lang tid. En komplikasjon av urolithiasis er en hydronephrotisk transformasjon, som kanskje ikke manifesterer i lang tid. Tilgang til infeksjon skjerper sykdomsforløpet. Tilgang til infeksjon skjerper sykdomsforløpet. Ved fullstendig destruksjon av begge nyrer som følge av pyelonefrit og hydronephrotisk transformasjon, kan anuria bli det siste stadiet av sykdommen. Vi snakker om utviklingen av kronisk nyresvikt, noe som fører til oliguri, og deretter til anuria. Anuria kan også forekomme mot bakgrunn av tilstrekkelig diurese som følge av et angrep av akutt pyelonefrit. Ved fullstendig ødeleggelse av begge nyrer som følge av pyelonefrit og hydronephrotisk transformasjon, kan anuria bli det siste stadiet av sykdommen. Vi snakker om utviklingen av kronisk nyresvikt, noe som fører til oliguri, og deretter til anuria. Anuria kan også forekomme mot bakgrunn av tilstrekkelig diurese som følge av et angrep av akutt pyelonefrit.

13 Lab Analyse Stone Analysis: I hver pasient skal en stein analyseres. analyseres. Blodanalyse: Kalsiumalbumin Kreatinin Urat Blodanalyse: Kalsiumalbumin Kreatinin Urat Urinalyse: Faste morgen urinprøve Urinalyse: Hurtig morgen sol urinprøve Dip-stick test: pH, Leukocytter / Bakterier Dip-stick test: pH, Leukocytter / Bakterier Cystintest, Ca, P, citrat, urat Cystintest, Ca, P, citrat, urat

14 ultralyd ultralyd Ved hjelp av ekkoskanning for å bestemme akustiske tegn på stenen av nyrebjelken og koppene. Akustiske tegn på en nyre bekkenstein og kopper bestemmes ved hjelp av ekkoskanning.

17 Excretory urography Vanligvis er det på ekskresjonsurogrammer røntgen negative steiner definert som fyllingsfeil. Vanligvis, på ekskresjonsurogrammer, er røntgen negative steiner definert som fyllingsfeil. Hvis bildet ikke gir et klart bilde av patologien, og symptomene som er karakteristiske for steinen, gjelder retrograd pnemo- og pyelografi. Hvis bildet ikke gir et klart bilde av patologien, og symptomene som er karakteristiske for steinen, gjelder retrograd pnemo- og pyelografi.

18 Retrograd pneumopyelografi I stedet for en radiopaque væske injiseres oksygen. På bakgrunnen av gassen er tydelig skilt stein. I stedet for en radiopaque væske injiseres oksygen. På bakgrunnen av gassen er tydelig skilt stein.

19 Diagnostikk ved antegrad pyelografi antegrad pyelografi retrograd pneumocystografi

20 endoskopiske cystoskopi teknikker viser din annonse her. Cystoskopi viser en hvirvlende åpning av ureteråpningen.

22 Behandling Konservativ Konservativ Instrumental Instrumental Operational Operational

23 Smertebehandling Preparater for å stoppe nyrekolikk: Diklofenaknatrium Diklofenaknatrium Indomethacin Indometacin Hydromorfonhydroklorid + Atropinsulfat Hydromorfonhydroklorid + Atropinsulfat Baralgin Baralgin No-spae + Analin

24 Nyrekolikk Ved begynnelsen av et angrep av nyrekolikk er administrering av en forhøyet dose av cysthenal (20 dråper per klump sukker) effektiv. Ved begynnelsen av et angrep av nyrene kolikk, er administreringen av en økt dose av cysten (20 dråper per klump sukker) effektiv. Hvis smerten ikke forsvinner, utfør prokainblokkaden av spermatisk ledning hos menn og stedet for fastgjøring av det runde leddet i livmoren til bukveggen hos kvinner. Vanligvis er en ml av en 0,25% novokainoppløsning oppvarmet til kroppstemperatur tilstrekkelig for dette. Hvis smerten ikke forsvinner, utfør prokainblokkaden av spermatisk ledning hos menn og stedet for fastgjøring av det runde leddet i livmoren til bukveggen hos kvinner. Vanligvis er en ml av en 0,25% novokainoppløsning oppvarmet til kroppstemperatur tilstrekkelig for dette. Novokainisk blokkering gir ikke bare en helbredende effekt. Det tillater også differensiering av høysidet nyrekolikk med akutt blindtarmbetennelse, hvor blokkaden ikke eliminerer smerte. Novokainisk blokkering gir ikke bare en helbredende effekt. Det tillater også differensiering av høysidet nyrekolikk med akutt blindtarmbetennelse, hvor blokkaden ikke eliminerer smerte.

25 Abdominal kateterisering I tilfeller der metodene nevnt er ineffektive, er ureteral kateterisering foreskrevet. I tilfeller hvor de nevnte metodene er ineffektive, foreskrive en kateterisering av urineren. Hvis du kan passere kalkulator og eliminere stasis av urin, stopper smerten umiddelbart. Kateteret er igjen i urineren i flere timer. Hvis du kan passere kalkulator og eliminere stasis av urin, stopper smerten umiddelbart. Kateteret er igjen i urineren i flere timer. perkutan nephrostomi

26 Avgang av stein med ikke mer enn 4 mm i diameter. For steiner med diameter over 7 mm. 80% av pasientene med steiner bør ikke være større enn 4 mm i diameter. For steiner med diameter over 7 mm. Proksimale ureterale steiner: 25% Prosentale ureterale steiner: 25% Mid-ureterale steiner: 45% Mid-ureterale steiner: 45% Distale ureterale steiner: 70%

27 Indikasjoner for aktiv taktikk Stenfjerning er vanligvis indikert for steiner med en diameter på over 6-7 mm. Stenfjerning er vanligvis indikert for steiner med en diameter på over 6-7 mm. Aktiv steinfjerning anbefales sterkt i følgende kriterier: Aktiv steinfjerning anbefales sterkt hos pasienten som oppfyller følgende kriterier: - vedvarende smerte til tross for tilstrekkelig medisinering; - vedvarende smerte til tross for tilstrekkelig medisinering; - vedvarende obstruksjon med risiko for nedsatt nyrefunksjon - vedvarende obstruksjon med risiko for nedsatt nyrefunksjon - stein med urinveisinfeksjon - stein med urinveisinfeksjon - risiko for pyonephrose eller urosepsi - risiko for pyonephrose eller urosepsi - bilateral obstruksjon - bilateral obstruksjon - hindrer kalkulasjon i en ensom fungerende nyre. - hindrer kalkulasjon i en ensom fungerende nyre.

28 Lithotripsy Pasienter med koagulasjonsforstyrrelser er kontraindikasjonene av sjokkbølge litotripsy (ESWL), perkutan nephrolithotomi eller PNL, ureteroskopi (URS) og åpen kirurgi. Pasienter med koagulasjonsforstyrrelser er kontraindisert: ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy (ESWL), perkutan nephrolithotomi med eller uten litotripsy (PNL), ureteroskopi (URS) og åpen kirurgi. Hos gravide er ESWL, PNL og URS kontraindisert. Det ville være vanskelig å administrere. Hos gravide er ESWL, PNL og URS kontraindisert. Det ville være vanskelig å administrere. I slike kvinner er den foretrukne behandlingen drenering, enten med et percutanøst nefrostomi kateter, en dobbelt-J-stent eller et ureteralt kateter. I slike kvinner er den foretrukne behandlingen drenering, enten med et percutanøst nefrostomi kateter, en dobbelt-J-stent eller et ureteralt kateter. For pasienter med kardiolog før man foretar en ESWL-behandling. For pasienter med kardiolog før man foretar en ESWL-behandling.

29 Perkutan litotripsy perkutan nephrostomi. Perkutan nefrostomi. For en slik prosedyre kan urologer nå utføre operative prosedyrer. For en slik prosedyre kan urologer nå utføre operative prosedyrer. Denne teknikken, sammen med endoskopiske instrumenter og fremskritt i fiberoptikk, muliggjør endoskopisk manipulasjon. Denne teknikken, sammen med endoskopiske instrumenter og fremskritt i fiberoptikk, muliggjør endoskopisk manipulasjon. Perkutan nephrolithotomi med eller uten litotripsy (PNL) Perkutan nephrolithotomi med eller uten litotripsy (PNL)

30 Ekstraksjon av konkreksjoner Cystoskopisk teknikk Cystoskopisk teknikk av steiner og steiner. Den kan fjernes med en steinsteinkurv. Ureteropyeloskopi Ureteropyeloskopi Ureteropyeloskopi Ureteropyeloskopi Det kan lett spores i en stein kurv. Et utvalg av ureterale steiner for en ureteral calculi. Det kan lett spores i en stein kurv.

31 Ekstrakorporeal litotripsy En ekstrakorporeal, ikke-sinusiv teknikk. En ekstrakorporeal noninvasive teknikk som har blitt testet. Med denne teknikken reduseres kalkulatoren til fragmenter og de fleste pasienter. Med denne teknikken reduseres kalkulatoren til fragmenter og de fleste pasienter. Størrelse, plassering og konsistens av stein, bestemme antall støt som trengs for fragmentering. Generelt, mellom 500 og 2000 sjokk, er det nødvendig å fullføre passasjen. Størrelse, plassering og konsistens av stein, bestemme antall støt som trengs for fragmentering. Generelt, mellom 500 og 2000 sjokk, er det nødvendig å fullføre passasjen.

32 Indikasjoner for kirurgisk behandling Hyppige anfall av pasienten. Hyppige angrep av pasienten. Forstyrrelse av urinutløpet som forårsaker hydronephrotisk degenerasjon av nyre. Forstyrrelse av urinutløpet som forårsaker hydronephrotisk degenerasjon av nyre. Obturativ anuria. Obturativ anuria. Hyppige angrep av pyelonefriten, fremgang av kronisk pyelonefrit som forårsaker nedsatt nyrefunksjon. Hyppige angrep av pyelonefriten, fremgang av kronisk pyelonefrit som forårsaker nedsatt nyrefunksjon. Total hematuri. Total hematuri. Beregnet pyonephrose, apostematøs pyelonefrit eller karbuncle av nyrene. Beregnet pyonephrose, apostematøs pyelonefrit eller karbuncle av nyrene. Sten på den eneste nyre som forårsaker obstruksjon. Sten på den eneste nyre som forårsaker obstruksjon. Nyrestein som ikke spontant forgår. Nyrestein som ikke spontant forgår.

33 Åpent kirurgisk behandling Pyelolithotomi: Pyelolithotomi: Enkel pyelolithotomi brukes til fjerning av kalkulerer begrenset til nyrebjelken. Enkel pyelolithotomi brukes til fjerning av calculi begrenset til nyrebjelken. Nyre er ikke nødvendig. Nyre er ikke nødvendig.

34 Åpne kirurgisk behandling med ureterolithotomi. Ureterolithotomy. Det er retroperitoneal, transperitoneal og kombinert kirurgisk tilgang. Det avhenger av steinplassering. Det er retroperitoneal, transperitoneal og kombinert kirurgisk tilgang. Det avhenger av steinplassering. Den kan brukes som tilgangskontroll, den kan brukes som tilgangskontroll, den kan nås gjennom suprapubinsyreinnsnittet. Den kan brukes som tilgangskontroll, den kan brukes som tilgangskontroll, den kan nås gjennom suprapubinsyreinnsnittet.

35 Åpent kirurgi Nephrectomy Nephrolithotomi Cystolithotomi Nephrectomy Nephrolithotomi Cystolithotomi

36 Blærstene av blære er relativt sjeldne i USA og Midtøsten, og Kina. Disse steinene forekommer vanligvis i steril urin. De er uvanlige hos jenter. Blæren av steinene er relativt sjeldne i USA, men de er vanligvis funnet i USA. Disse steinene forekommer vanligvis i steril urin. De er uvanlige hos jenter. Sekundære vesical steiner. Sekundære vesical steiner. De er forbundet med urin stasis og kronisk urinveisinfeksjon. De er forbundet med urin stasis og kronisk urinveisinfeksjon. Urinobstruksjon kan skyldes prostatisk hyperplasi eller urinrørstrengning. Urinobstruksjon kan skyldes prostatisk hyperplasi eller urinrørstrengning. Nevrologisk vesikal dysfunksjon kan være en årsak til kronisk infeksjon og urinretensjon med eventuell steindannelse. Nevrologisk vesikal dysfunksjon kan være en årsak til kronisk infeksjon og urinretensjon med eventuell steindannelse.

37 Klinikk Pasienter med blære steiner, frekvens, dysuri, hematuri, dribling eller kronisk urinveisinfeksjon, som ikke reagerer på antimikrobiell medisinbehandling. Pasienter med blære steiner, hematuri, frekvens, dysuri, hematuri, dribling eller kronisk urinvei som ikke reagerer på antimikrobiell medisinbehandling. Det kan sees at det er intermittent hindrer blærehalsen. Det kan sees at det er intermittent hindrer blærehalsen.

38 Diagnostikk De fleste vesical steinene i bekkenet. De fleste vesical steiner er synlige på en vanlig film av bekkenet. Skråfilmer kan være nyttige i differensierende blære steiner fra lymfeknuter eller livmorfibroider. Skråfilmer kan være nyttige i differensierende blære steiner fra lymfeknuter eller livmorfibroider.

40 Cure Små blære steiner kan fjernes ved transuretral vanning. Små blæresteiner kan fjernes ved transuretral vanning. Det kan ses fra blæren ved vanning. Det kan ses fra blæren ved vanning. Ultralyd og elektrohydrauliske litotriptorer er tilgjengelige for å fragmentere store blærekalkuler. Ultralyd og elektrohydrauliske litotriptorer er tilgjengelige for å fragmentere store blærekalkuler.

41 Behandling av Cystolithotomi Cystolithotomi

42 Forebygging og metafylakse av urolithiasis Klinisk undersøkelse Klinisk undersøkelse Sanatorium-resort behandling Sanatorium-resort behandling Dietterapi Dietterapi Sunn livsstil Sunn livsstil