Når urolithiasis er dannelsen av steiner (steiner) i organene i urinsystemet.

Denne sykdommen oppdages hos nesten halvparten av pasientene som søker medisinsk hjelp fra en nevrolog eller urolog.

Dannelsen av steiner i organene i genitourinary systemet

Ofte utgjør kalkulering i nyrene, men de kan også forekomme i urinledere, blære og urinrør.

Forløpet av sykdommen er i stor grad avhengig av pasientens generelle tilstand, hans livsstil og tilstedeværelsen av comorbiditeter.

For å riktig velge medisin for behandling av urolithiasis, er det nødvendig å vite nøyaktig størrelsen, plasseringen og årsaken til dannelsen av steiner.

Årsaker til steindannelse

Urolithiasis er en sykdom av hele organismen, og dannelsen av steiner er bare en konsekvens av det. Både endogene og eksogene faktorer påvirker denne prosessen.

Endogene årsaker til urolithiasis inkluderer:

• hypercalciuri, vitamin A og D hypovitaminose, kalsium overdose;
• bakteriell infeksjon i pyelonefrit eller glomerulonephritis;
• langvarig immobilitet etter skade;
• store doser av enkelte stoffer, slik som sulfonamider, tetracyklin-antibiotika, antacida, aspirin, askorbinsyre, glukokortikoider;
• ulike sykdommer i urinsystemet som fører til brudd på urodynamikk (for eksempel nefroptose, infeksjoner, neurogene forstyrrelser i urinutløp, vesikoureteral reflux);
• systemiske metabolske forstyrrelser.

Eksogene årsaker er en persons livsstil (oftest blir steiner dannet under hypodynamien), sammensetningen og volumet av drikkevann forbrukes, og dietten.

Når urolithiasis calculi er dannet av en rekke salter og mineraler. Den generelt aksepterte klassifiseringen er basert på overhodet av ett eller annet element.

Kalsiumoksolat og kalsiumfosfatstein blir oftest dannet, mindre vanlig urat, cystin, xantin og kolesterol.

Oxolat steiner dannes i strid med tildeling av oksolater med urin. Dette kan skyldes inflammatoriske prosesser i tarmene, langvarig diaré.

Disse steinene er mørke i farger, med skarpe kanter.

Når bakterielle inflammatoriske prosesser, dannelse av fosfat steiner. De får en hvit eller grå nyanse, som lett løsner seg.

Risikoen for dannelse av urat steiner er høy med gikt, kreftbehandling som en bivirkning av kjemoterapeutiske midler. Hovedårsaken til dannelsen er den konstante, lave pH-verdien av urin.

De utgjør ca 7% av tilfeller av urolithiasis. Vanligvis er de mursteinskygge med en jevn overflate.

Som et resultat av nedsatt absorpsjon av basiske aminosyrer (cystin, ornitin, lysin og arginin), øker nivået i urinen.

Sammenlignet med andre aminosyrer er cystin praktisk talt uløselig i vann og utfelles. Cystine calculi blir deretter dannet fra den.

Xanthine steiner dannes ekstremt sjelden med medfødt enzymmangel. Kolesterol - med systemiske kolesterolmetabolismeforstyrrelser.

Hvis urolithiasis er diagnostisert, er det mulig å bestemme naturen til steinen i en rutinemessig klinisk analyse av urin.

For hver type kalkulator er en bestemt pH-verdi karakteristisk.

Noen ganger kan steiner bli dannet i blæren. Dette skjer vanligvis hos barn og eldre.

symptomer

Urolithiasis manifestasjoner påvirkes av steinens størrelse, form, antall og plassering.

Hvis de har en jevn overflate, ikke skade slimhinnen og ikke forstyrre strømmen av urin, kan de kun oppdages ved en tilfeldighet under en ultralydsundersøkelse av nyrene og andre organer i urinsystemet.

Smerte etter trening

Vanligvis er den første manifestasjonen av urolithiasis nyrekolikk. Dets årsak er et brudd på utløpet av urin fra nyre.

Obstruksjon av urineren oppstår på grunn av blokkering av hans stein. I tillegg forårsaker det høye innholdet av salter i urinen en spasme av musklene i veggene.

Et angrep av nyrekolikk begynner vanligvis etter å ha rystet, løpende, hoppet, løftet vekter, fysisk aktivitet.

Plutselig er det en skarp uutholdelig smerte i nyrene. Det kan passere langs urineren i perineum, den indre overflaten av låret eller benet.

Smerte syndrom er så sterkt at en person ikke kan tolerere det. Han er i stadig endring posisjon, prøver å lette smerten.

Når en stein forlater urinlederen, er den skadet den indre slimhinnen i veggene. Blod kan derfor oppstå i urinen.

Svært ofte er nyrekolikk ledsaget av kvalme, oppkast, feber.

For en stund setter smerten seg når steinposisjonen endres, og urinutstrømningen gjenopprettes. Helt narkolisk forsvinner helt når steinen forlater kroppen.

Urolithiasis med lokalisering av kalkulator i blæren er ledsaget av smerte i underlivet, spesielt når man går, fysisk anstrengelse.

Derfor vises symptomer vanligvis på dagtid. En karakteristisk funksjon er en skarp avbrudd av urinering. Manifestasjoner av sykdommen avtar når pasienten tar en horisontal posisjon.

diagnostikk

Tidlig diagnose av urolithiasis vil bidra til å velge riktig behandling, nødvendige medisiner, og om antibiotika er nødvendig.

Vanligvis begynner med en generell blodprøve. Ved vedlegg av bakteriell infeksjon øker ESR og leukocyttnivå. Mer informativ urinanalyse.

Bestem pH-nivået, tilstedeværelsen av bakterier, leukocytter, salter. Hvis uret og blærens vegger er skadet, detekteres erytrocytter og celler i overgangsepitelet.

For å bestemme plasseringen, form og størrelse på steinen utføres oftest ultralyd. Verdien av denne forskningsmetoden ligger i enkelheten, fraværet av kontraindikasjoner.

I tillegg kan en ultralydsundersøkelse vurdere total tilstand av nyrene og hele urinsystemet.

Radiografiske undersøkelser er gjort for å bekrefte diagnosen. Regelmessig røntgenstråle er uinformativ, derfor, for å oppnå et klarere bilde, administreres radiopreaktiske preparater.

Denne metoden kalles ekskretorisk urografi. De oppnådde bildene tillater oss å anslå størrelsen på steinen, bevegelsen langs urinveiene, funksjonell evne til nyrene og blæren.

Før de utfører en kirurgisk behandling, gjør de vanligvis en databehandlingstomografi eller magnetisk resonansavbildning.

behandling

Siden det første tegn på urolithiasis ofte er et angrep av nyrekolikk, er alle anstrengelser rettet mot dens lettelse. Etter at pasientens tilstand er forbedret, utføres videre behandling.

For å lette passasjen av stein gjennom urinveiene, foreskrevne legemidler som lindrer glatt muskelspasmer. Først av alt er det baralgin.

Bruk av dette stoffet er mest effektivt, da det i tillegg har en smertestillende effekt. En utmerket antispasmodisk effekt på muskler i urinledere har et nei-spa og glukagon.

Reduser tonen i urinveiene og progesteronmedisinene.

Noen hormoner (for eksempel adrenalin og norepinefrin) øker glatt muskelspasmer. For å blokkere deres handlinger, brukes spesielle legemidler i den adrenerge blokkeringsgruppen.

Dette er slike legemidler som doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Acetylcholin neurotransmitter virker selektivt. Det fører til muskelsammentrekning i alle organer unntatt urinsystemet. Her er effekten akkurat det motsatte.

Narkotika i den kolinimimetiske gruppen forsterker sin virkning. Disse er hyoscin metylbromid, atropin, spasmocystinal.

For lindring av den inflammatoriske prosessen brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette er ketorolak, diclofenac, sjeldnere - acetylsalisylsyre.

Obligatorisk avtale av smertestillende medisiner. De er delt inn i to store grupper, som varierer i styrken av smertestillende effekt.

Disse er ikke-narkotiske analgetika (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) og narkotika (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Ved alvorlig smertsyndrom brukes narkotika fra den andre gruppen.

Noen ganger har de en lokal prokain eller lidokain blokkasje.

Hvis et angrep av nyrekolikk er ledsaget av oppkast, bruk deretter stoffet metoklopramid.

For å redusere dannelsen av urin, ta medisiner desmopressin, minirin, presinex eller emosint.

I nødstilfeller administreres en kombinasjon av legemidler. Dette er vanligvis antispasmodisk og antiinflammatorisk medisinering. Deretter, basert på pasientens tilstand, blir analgetika og antiemetika tilsatt.

I alvorlige tilfeller blir urinen utladet ved hjelp av et kateter.

Vanligvis kan piller tas i stedet for å injisere medisiner utenfor angrepet.

Etter lindring av nyrekolikk utføres en omfattende undersøkelse av pasienten. Ifølge resultatene avgjør den videre behandling av urolithiasis.

Hvis stenenes størrelse er liten, og de sikkert kan forlate nyrene, er en kombinasjon av medisiner foreskrevet.

De forbedrer nyresirkulasjonen, øker diuresen, lindrer spasmen i urinveiene og øker deres motilitet, forhindrer utviklingen av bakterielle komplikasjoner.

• Enatin eller olimetin er urtepreparater som har antispasmodiske, vanndrivende og antiinflammatoriske virkninger;
• rovatinex, stoffet forbedrer nyreblodstrømmen, har antispasmodisk, antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning;
• Ciston, disse pillene har anti-inflammatoriske og antimikrobielle effekter;
• Phytolysin har ikke bare antimikrobielle, bakteriostatiske og antiinflammatoriske effekter, men løsner også steiner, forenkler utgang fra nyrene.
• Palin er et antibakterielt stoff.

Uratny steiner løses godt med langvarig bruk av rusmidler som uralite-U, blamaren, margulitt. Disse stoffene bidrar ikke bare til oppløsning av steiner, men hindrer også deres videre dannelse.

Ta disse legemidlene bør være ca 2 - 3 måneder. Dette krever regelmessig overvåking av pH-nivået i urinen. Det bør ikke overstige 7,0.

En svært alvorlig komplikasjon av urolithiasis er bakteriell betennelse i nyrene - pyelonefrit. Det preges av en kraftig økning i temperaturen, smerte i lumbalområdet.

Antibiotika brukes til å behandle denne sykdommen. Typisk er de forårsakende midlene av pyelonefritis intestinale og Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, stafylokokker.

Derfor blir antibakterielle stoffer valgt ut fra deres innvirkning på disse mikroorganismer.

For smittsomme komplikasjoner av urolithiasis, er slike antibiotika effektive:

• tredje og fjerde generasjon cefalosporiner (ceftriaxon, sulfaktam, cefotaxim, ceftazidim);
• fluokinoloner (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin);
• sulfonamider (biseptol);
• penicilliner (amoxiklav, ampicillin, piperacilin).

Bruk av antibiotika varer vanligvis opptil to uker. I kombinasjon med disse legemidlene er det nødvendig å bruke medisiner for å gjenopprette tarmmikrofloraen. Dette er Linex, bio-gaya, bifidumbacterin eller baktisubtil.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet med antibakterielle midler, foreskrives uroseptiske legemidler. Dette er slike stoffer som urolesan, kanefron, furagin.

De må tas i lang tid, kanskje flere måneder. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Herbal medisin er også veldig nyttig: decoctions av lingonberry, bearberry, bjørk, gress, halvfalt, nyre te, horsetail, kamille blomster, calendula.

I tillegg til narkotika er det også instrumentelle metoder for behandling av urolithiasis.

Hvis steinene lett kan løses, injiseres spesielle medisiner direkte inn i nyren gjennom kateteret.

Slike behandlinger utføres dersom steinstørrelsen ikke overstiger 5 mm, og de forstyrrer ikke nyrens normale funksjon.

Uoppløselige beregninger fjernes ved hjelp av instrumenter som settes inn i urinrøret, blæren eller uretret gjennom et kateter. Disse manipulasjonene utføres under kontroll av ultralyd.

Metoden for ekstern shockwave lipotripia består i ødeleggelse av en stein med en sjokkbølge. Sten opp til 2 cm i størrelse kan behandles med denne metoden for terapi.

Det er kontraindikasjoner for en slik prosedyre.

Disse er overvektige, sykdommer i muskuloskeletalsystemet og kardiovaskulærsystemet, graviditet, en akutt smittsom prosess i kjønnsorganet, brudd på urinutløpet.

Ved alvorlig urolithiasis indikeres laparoskopisk kirurgisk behandling.

Medisiner for urolithiasis hos kvinner og menn

Urolithiasis (synonym: urolithiasis) er en urologisk sykdom som er preget av avsetning av kalkulator i urinsystemet. Sten kan bli sittende fast i en av urinrørene, blæren eller i urinrøret, forårsaker renal kolikk, dysuri (problemer med urinering) eller hematuri (blod i urinen). Artikkelen vil undersøke behandling av urolithiasis hos kvinner - narkotika og deres virkningsmekanisme.

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i 10. revideringen (ICD-10) er urolithiasis indikert ved koden N20.

Funksjoner ved bruk av rusmidler for urolithiasis

Behandlingen avhenger av type, volum og plassering av steinene. Små krystaller - mindre enn 5 mm - forlater ofte kroppen på egenhånd; Hvis størrelsen er fra 5 til 10 millimeter, anbefales terapi med alfa blokkere. Mer komplisert behandling er vanligvis ikke nødvendig. Urinstein kan noen ganger løses ved bruk av medisiner.

De fleste store krystaller som ikke forlater kroppen selv, bør fjernes ved sjokkbølgebehandling eller endoskopisk kirurgi. Den absolutte indikasjonen for kirurgi - en stein større enn 10 millimeter.

Omtrent 30-50 av hver 100 personer som har hatt nyrestein, har tilbakefall innen fem år. Siden det er mange årsaker til urolithiasis, er det viktig å kjenne den kjemiske sammensetningen av krystallene.

For å redusere risikoen for krystalldannelse, må du drikke nok væske og om nødvendig endre dietten. Store randomiserte studier viser at med riktig vanninntak reduseres risikoen for urolithiasis tredobbelt.

Mange brus - spesielt colas - inneholder fosforsyre (matadditiv E338). E-stoffet kan bidra til dannelsen av nyrestein. Derfor reduserer abstinens fra cola også risikoen for urolithiasis.

Både kalsium og oksalat finnes i mange matvarer. Imidlertid er forholdet mellom kjemiske forbindelser i mat viktigere enn konsentrasjonen: studier viser at en diett som er lav i kalsium favoriserer steindannelse, fordi den øker konsentrasjonen av oksalat i blodet.

Hos pasienter med gikt og diabetes er uratestene mest vanlige. Uronsyre er et sammenbruddsprodukt av de såkalte "puriner": de er dannet i kroppen, men også delvis inn i det med mat. For å unngå stein med urinsyre anbefales det derfor å bruke en diett med lav konsentrasjon av puriner: redusere mengden konsumert fisk, kjøtt og sjømat. Det finnes ingen vitenskapelige studier for å studere effekten av lavpurin dietter på risikoen for urinsyre steiner.

Krystallinske avsetninger med en diameter på mindre enn 2 cm behandles med støtbølgebehandling. Hvis steinene er mer enn 2 centimeter, blir de vanligvis fjernet med endoskop. Stor steinformasjon i nedre delen av urineren elimineres hovedsakelig gjennom urinrøret. Valget av behandlingsmetode er avhengig av pasientens tilstand og patologiens anatomiske plassering.

Indikasjoner for medisinering

Små steiner forlater ofte kroppen på egenhånd og krever ikke kirurgisk eller medisinsk inngrep, med mindre de gir alvorlig ubehag eller komplikasjoner.

Indikasjoner for bruk av narkotika:

• forekomsten av steiner i barndommen eller ungdomsårene;
• familiær disposisjon;
• visse sykdommer i nyrene, urinveiene eller mage-tarmkanalen (risikogrupper);
• urinveisinfeksjoner;
• hyperurikemi;
• Tilstedeværelsen av cystin steiner (forårsaket av en sjelden arvet metabolsk lidelse).

Gjennomgang av medisiner for behandling av nyrestein

Hvis ubehag oppstår med alvorlig urolithiasis, kan både kvinner og menn bli hjulpet av antiinflammatoriske medisiner - Diklofenak, Paracetamol eller Ibuprofen. Legemidler hemmer cyclooksygenase og forhindrer dannelsen av prostaglandiner - mediatorer av betennelse og smerte.

Alfa blokkere er foreskrevet for å lette passasjen av steiner gjennom urineren. Legemidlene slapper av musklene i nedre del av blæren. De brukes også til å behandle godartet prostatahyperplasi. Tamsulosin er ikke godkjent for behandling av urolithiasis, men er ofte foreskrevet i forbindelse med andre medisiner.

I følge vitenskapelige data kan alfa-blokkere i stor grad forbedre passasjen av steiner gjennom urineren. Dette ble vist ved vurdering av 55 studier:

• Uten alfa-blokkere ble ca. 50 av 100 mennesker kurert innen fire uker.
• Ved hjelp av rusmidler ble steiner fjernet i rundt 75 av 100 personer innen 4 uker.

De midlertidige bivirkningene av medisiner inkluderer lavt blodtrykk, svimmelhet og tretthet. I en stor studie stoppet 4 av 100 personer behandling på grunn av alvorlige bivirkninger. 5 av 100 menn opplevde "tørr utløsning": det seminalvæske ble utvist i blæren og ikke inn i det ytre rommet.

Grupper av stoffer og deres generelle egenskaper

For nyrestein brukes alkaliske stoffer eller natriumkarbonat, noen ganger - "Allopurinol". Soda aske øker pH i urinen, og Allopurinol reduserer urinsyre nivåer. For å øke effektiviteten av medisiner, er det nødvendig å drikke mye vann slik at mer urin dannes og urinsyre er oppløst.

Hovedklassen av legemidler foreskrevet for urolithiasis:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): reduserer smerte og betennelse.
• Alkaliserende midler: øke urin pH.
• Xantinoksidasehemmere: blokkere enzymet involvert i nedbrytning av puriner til urinsyre.
• Diuretika: akselerere urinutskillelse (vanndrivende effekt).
• Antibiotika: bekjempe bakterielle mikroorganismer.
• Alpha blokkere: utvide glatte muskler og forbedre passasjen av steiner gjennom urineren.

Avhengighet av valg av medisin på typen av kalkulator

Ulike typer steiner har en annen sammensetning, som påvirker valget av behandlingstaktikk. Nedenfor er en liste som presenterer stoffer for behandling av urolithiasis, avhengig av kalkulatoren:

• Kaliumcitrat (handelsnavn: "Blemarin"): Det gjør urinen mindre sur, og øker dermed evnen til å oppløse salter. Legemidlet er kommersielt tilgjengelig i form av brusende tabletter, kapsler og pulver. Det brukes til forebygging av kalsium, urat og cystinstein.
• Tiaziddiuretika: Medisiner reduserer konsentrasjonen av kalsium og forhindrer dannelsen av oksalatstein.
• Allopurinol: et stoff som forhindrer ødeleggelse av puriner til urinsyre, og reduserer dermed risikoen for uratkrystaller. Legemidlet brukes hovedsakelig til forebygging av urater.
• Andre medisiner: For å forhindre utseendet av steiner forårsaket av urinveisinfeksjoner, brukes produkter som gjør urin mer sure (L-metionin). Magnesium binder oksalat og, ifølge forskere, hemmer dannelsen av kalsiumoksalat.

Beskrivelse av individuelle representanter og søknadssystem

Tabletter for urolithiasis tas daglig. Som regel regnes de bare hvis tilbakefall har oppstått eller pasientens tilstand har forverret seg betydelig. I storskala studier har det vist seg at medisiner for forebygging av urolithiasis bidrar til forlengelse av remisjon.

Effektiviteten av kaliumcitrat har vist seg i flere studier:

• Uten kaliumsitrat gjenfødte 53 av 100 personer innen to år.
• Med stoffet hadde 13 av 100 personer en nyrestein i løpet av 2 år.

Mulige bivirkninger av kaliumcitrat er gastrointestinalt ubehag og diaré. I studier stoppet 13 av 100 personer behandling på grunn av bivirkninger.

Tiaziddiuretika har også blitt brukt i studier for å redusere risikoen for nyrestein. De kan ha ulike bivirkninger. Disse inkluderer lavt blodtrykk med svimmelhet og tretthet, tørr munn og erektil dysfunksjon.

Allopurinol brukes hovedsakelig til forebygging av uratstein. Men frem til nå har effekten kun blitt studert i studier av personer med kalsiumstener. De viste at stoffet kan beskytte mot oksalat og fosfatkrystaller. Stoffet kan forårsake utslett og noen ganger giktangrep. Imidlertid stoppet de fleste pasientene ikke alleopurinolbehandling på grunn av bivirkninger.

Antibiotika for smittsom urolithiasis kan kun tas under tilsyn av en lege. Det anbefales å bruke ampicillin eller andre bredspektret antimikrobielle midler.

Smerte og andre symptomer i den akutte perioden bør behandles med smertestillende midler. Homeopatiske smertestillende midler har placebo-effekt, så de anbefales ikke som symptomatisk eller etiotropisk behandling.

Behandling av steiner hos menn og terapi hos kvinner: er det noen forskjell

Årsakene til og symptomene på utvikling av steiner i urinveiene i individer av forskjellige kjønn kan variere. Men det er ingen klinisk signifikant forskjell mellom behandling av urolithiasis hos menn og kvinner. Kjønnsforskjeller i behandling av urolithiasis ble ikke identifisert i noen stor randomisert studie.

Terapiprognose

Tidlig konservativ eller kirurgisk terapi hjelper remisjon hos 95% av pasientene. I 60% over de neste 5 årene utvikler tilbakefallet (tilbakefall av sykdommen). Pasienter anbefales å følge et drikkeregime og trene regelmessig. Det er strengt forbudt å selvmedisinere hjemme med untested urter eller alternative metoder. Mange produkter har uprøvd klinisk effekt og kan gjøre mer skade enn potensielle fordeler.

Antiinflammatoriske legemidler for urolithiasis

Legg igjen en kommentar 10,473

Ved den minste mistanke om forekomst av steiner eller sand i nyrene, bør du umiddelbart konsultere en lege. I dette tilfellet spiller legemidler for behandling av urolithiasis en viktig rolle. Basert på den generelle helsetilstanden og sykdomsforløpet vil den behandlende legen foreskrive en liste over nødvendige legemidler. Ta medisiner bidrar til rask frigjøring av steiner mens symptomene minimeres. Selvbehandling i dette tilfellet er forbudt, da det provoserer komplikasjoner i menneskekroppen.

Antispasmodik og smertestillende midler til steiner

Det første symptomet på forekomst av steiner eller sand i organene i det urogenitale systemet er smerte. Ved utgang eller bevegelse av formasjoner, når den høyeste grad. Medisinsk inngrep er nødvendig for å lette kolikk. For å gjøre dette foreskriver den behandlende legen antispasmodiske legemidler og smertestillende midler. For personer som er utsatt for urolithiasis, bør slike legemidler alltid være tilstede i hjemmemedisinbrystet, da kolikk plutselig og kramper naturen. "Papaverine" er foreskrevet oftest for nyrestein. Legemidlet lindrer spasmen i musklene i organer og blodkar. Det har minst kontraindikasjoner og bivirkninger på kroppen. Godkjent for bruk av gravide og ammende kvinner.

Antibiotika og antiinflammatoriske stoffer

fluorokinoloner

Fluoroquinolon-gruppen er et stoff som har blitt brukt siden 60-tallet. Forskjellen fra andre antibakterielle midler anses å være en effekt på svært resistente mot rusmiddelstammer av mikroorganismer. Prinsippet for deres handling er basert på å endre og blokkere DNA fra bakterier. Legemidler fra gruppen av fluorokinoloner, mye brukt i urolithiasis - er:

• "Ofloxacin" har en negativ effekt på mikroorganismer, og hindrer dem i å dele, noe som fører til at bakterien dør. Har en rekke kontraindikasjoner. Forbudt til bruk av gravide og ammende kvinner, samt barn. Dette skyldes mange bivirkninger.
• Lomefloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Stoffer er innebygd i DNA fra mikroorganismen og ødelegger celler fra innsiden. Verktøyet er effektivt i sykdommer i urinsystemet, inkludert tilstedeværelse av steiner. Dosen beregnes av legen basert på testresultatene og sykdomsforløpet. Forbudt under graviditet og under amming, samt til personer under 18 år.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

cefalosporiner

Cefalosporiner er den mest omfattende gruppen medikamenter. Deres tiltak er rettet mot å skape forstyrrelser i strukturen av bakteriell cellevegg. Lav toksisitet og høye resultater førte til hyppig bruk av disse antibiotika i medisin. Narkotika for urolithiasis fra cefalosporiner gruppen:

• Ceftazidim er et tredje generasjons stoff. Effektiv ved alvorlige infeksjoner når grunnårsaken er ukjent. Injiseringer tillates barn fra fødselen. Før utnevnelsen av gravide og ammende kvinner bør veie de mulige konsekvensene.
• "Cefepim" refererer til middelene til IV-generasjonen. Det har en effekt på nesten alle typer bakterier. Hvis sykdomsfremkallende middel ikke er bestemt, anbefales injeksjonen av "Cefepime" som et universelt stoff, inkludert for urolithiasis. I pediatrisk begynner søknaden med 2 måneder. Gravide kvinner er foreskrevet med nøye overvåking.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

aminoglykosider

Aminoglykosidgruppen ble oppdaget på 1940-tallet. Virkningsmekanismen av stoffer består i den rettede bruken av proteinsyntese i mikroorganismer. Ulempen er en relativt liten liste over mottakelige bakterier. Behandling av urolithiasis utføres med legemidler:

• "Amikacin" har mange indikasjoner på bruk, inkludert steiner i organene i genitourinary systemet. Før bruk, fastslå patogenes respons på antibiotika. Dosering og antall doser bestemt av behandlende lege. Verktøyet administreres intramuskulært. Brukes i pediatrisk behandling for å behandle nyfødte og for tidlige babyer, og du bør nøye overvåke kroppens respons. Kontraindisert i leverproblemer.
• "Gentamicin" er aktiv mot mange bakterier, derfor er det mye brukt til terapeutiske formål. Tilgjengelig i pulverform for fortynning og videre introduksjon i muskel eller blodåre. I pediatri brukes den kun i alvorlige tilfeller.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

karbapenemer

De aktive ingrediensene av legemidler som tilhører gruppen karbapenem, ødelegger bakteriens cellevegger, noe som fører til deres død. Denne effekten bidrar til den aktive innflytelsen på mange typer mikroorganismer. Effektiv farmakoterapi av urolithiasis med karbapenem inkluderer:

• "Meropenem" er tildelt en rekke sykdommer, årsakene til hvilke er bakterier. Brukes ved injeksjon i en vene. Forbudt fra å akseptere til barn opptil 3 måneder, gravide og ammende kvinner. Vær forsiktig utnevn folk med problemer i mage-tarmkanalen. Dosen beregnes av den behandlende legen.
• Kombinasjonen Imipenem + Cylastatin er foreskrevet for en rekke smittsomme sykdommer. Forbudt til bruk av personer med leverproblemer, gravide og ammende mødre, barn opptil 3 måneder. Tilgjengelig i pulverform for oppløsning og ytterligere injeksjon i venen ved bruk av en dråper.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Anti-Inflammatory Nonsteroid Drugs

Ikke-steroid-type antiinflammatoriske legemidler har evnen til å redusere smerte, kroppstemperatur, lindre betennelse og feber. Fordelen ved bruk er minst negative reaksjoner fra kroppen. Med steiner i organene, er det fornuftig å foreskrive dem for å bekjempe den resulterende betennelsen. De mest kjente er:

• "Diklofenak" - anestetisk, antiinflammatorisk middel. Har også muligheten til å senke kroppstemperaturen. Kontraindisert i brudd på mage-tarmkanalen. Doseringen og varigheten av bruken bidrar til å bestemme legen.
• Ketoprofen har effekter som er forbundet med antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, inkludert smertestillende midler. Det har flere former for utgivelse, noe som bidrar til å beregne og bruke den foreskrevne dosen riktig. Forbudt under fødsel og under amming.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diuretika

Hovedfunksjonen til nyrene er å behandle og skille ut overflødig væske og salter av skadelige stoffer fra kroppen. Det er hevelse som blir det første symptomet på en lidelse i orgelet. Diuretika for nyrestein kan kun foreskrives av den behandlende legen, forutsatt at dannelsen av liten størrelse. For riktig og effektiv vanndrivende behandling, bør naturen til steinene bestemmes. I formasjonen av kalsium- og fosfattyper vil kaliumbesparende vanndrivende eller urteekstrakter derfor være effektive. For behandling av oksalatstein brukes tiazid-diuretika. I tillegg til naturen av steiner, er en viktig faktor den generelle tilstanden for helse og stadium av sykdommen. I utgangspunktet kan et godt resultat vise bruk av mat med vanndrivende egenskaper.

Hva skal du ta fra medisiner som inneholder urte ingredienser?

Syntetiske stoffer for urolithiasis viser et godt resultat og er blant de mest effektive. Men sammen med dette har de mange kontraindikasjoner og negative konsekvenser for kroppen. Analoger av slike legemidler er produkter basert på urte ingredienser. Når du bruker dem, observeres et godt resultat med minst bivirkninger. Fordelene ved slike legemidler inkluderer tillatelse til bruk for barn og gravide. Den negative siden av dem er mulig intoleranse av urter og planter som er en del av. Derfor anbefales det å konsultere lege før det påføres.

Canephron-tabletter består av en kombinasjon av medisinske planter som effektivt bekjemper betennelsesprosesser i det urogenitale systemet. Med en diagnose av urolithiasis, blir midlet tømt for å fjerne knuste steiner og sand. I tillegg til den anti-inflammatoriske effekten, hjelper pillene med å lindre muskelkramper og frigjør overflødig væske fra kroppen. "Canephron" er foreskrevet som uavhengig medisin eller som tillegg til generell terapi. Doseringen og hyppigheten av opptak bestemmes av den behandlende legen på grunnlag av laboratorietester og en generell historie. Maksimal daglig dose er 6 tabletter for voksne og 3 for barn over 10 år. På grunn av urtepreparatet er disse tabletter for urolithiasis foreskrevet for gravide og ammende kvinner. Forholdsregler bør tas syk diabetes.

"Cyston" med urolithiasis

"Cystone" refererer til en gruppe medikamenter med antiseptiske egenskaper. I tillegg er dens effektivitet bevist i fjerning av steiner og sand fra organene i genitourinary systemet. Den brukes som et supplement til grunnleggende terapi for smittsomme sykdommer. Helt naturlig sammensetning av stoffet forklarer fraværet av kontraindikasjoner. Men før du tar det, bør du sørge for at du ikke er allergisk mot ingrediensene. Ellers er kløe, flekker og hudutslett mulig. Gjennomsnittlig dosering for en voksen er 2 tabletter 2-3 ganger daglig. Barn under 18 år kan bare bruke legemidlet under tilsyn av en barnelege.

Legemidlet har vanndrivende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper. Det brukes som et middel for behandling av urolithiasis. Kontraindikasjoner er nyreproblemer og magesår. Tilgjengelig i form av dråper, som påføres sukker før bruk. Dosen beregnes av den behandlende legen, i gjennomsnitt er dette 3-4 dråper i remisjonstiden og opptil 10 i løpet av et angrep. Med godkjenning fra legen, er legemidlet tillatt for gravide og ammende kvinner.

"Enatin" for behandling av urolithiasis

Legemidlet er en kombinert handling, bidrar til å lindre den inflammatoriske prosessen, forbedrer utgangen av galle og overflødig væske, og lindrer også muskelkramper. Effektiv for behandling og forebygging av urolithiasis. Det er forbudt å foreskrive medisiner for magesår, problemer med urinering og nedsatt nyrefunksjon. Formutslipp - kapsler som tar opptil 5 ganger daglig før måltider. For å forhindre sykdommen er 1 pille per dag tilstrekkelig.

"Fitolysin" har antimikrobielle, antispasmodiske, antiinflammatoriske og andre effekter på kroppen. Urte ingredienser som utgjør stoffene effektivt bekjempe steiner og sand i organene i genitourinary system, slik at stoffet er foreskrevet som et medisin for nyrestein. Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, hvor implementeringen minimerer bivirkninger. Phytolysin fremstilles i form av en pasta, som fortynnes i vann ved romtemperatur umiddelbart før bruk. Hvis ønskelig, kan du legge til honning eller et annet søtningsmiddel. Legemidlet brukes til barn, selv for nyfødte. Uavhengig bruk av verktøyet er uakseptabelt, da det kan føre til negative reaksjoner i kroppen.

"Avisan" - et preparat for steiner

Verktøyet er designet for å lindre muskelkramper. På grunn av sammensetningen fremmer det fremdriften av steiner og deres enkle utgang. Kontraindikasjoner er problemer med kardiovaskulærsystemet og individuell intoleranse mot komponentene. Mulige sidesymptomer inkluderer fordøyelsesbesvær, men dette er ikke en grunn til avskaffelse av midler. Den riktige doseringen og varigheten av bruken bestemmes av den behandlende legen.

Legemidlet har egenskaper som tar sikte på å fjerne steiner fra organene i genitourinary systemet. Sammen med mottak av "Artemizola" anbefales å følge en diett med urolithiasis. Formfrigivelse - dråper som påføres sukker før de tas. Gjennomsnittlig varighet av behandlingen er opptil 20 dager. Den nøyaktige doseringen og tidspunktet for opptak bestemmes av den behandlende legen.

Patologiske prosesser i nyrene blir stadig mer diagnostisert med alderen. Det er svært viktig når de første symptomene på urolithiasis vises, for å henvende seg til en urolog, som vil kunne velge de riktige stoffene for behandling av urolithiasis. Med hjelp av stoffterapi er det mulig å forhindre farlige konsekvenser og komplikasjoner av sykdommen.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt nyreproblemer med en effektiv metode. Hun sjekket det selv - resultatet er 100% - komplett lettelse fra smerte og problemer med vannlating. Dette er et naturlig urtemiddel. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

Generell informasjon

Urologer har identifisert smittsomme og ikke-smittsomme patologier av nyrene. Prosesser av smittsom natur utvikler seg som følge av innføring av smittsomme stoffer i stigende grad, de er resultatet av blærebetennelse, uretritt og andre sykdommer. De kan også utvikle seg som følge av infeksjoner i andre organer, mens de beveger seg inn i nyrene sammen med blodet. Oftere har kvinnen lider av slike sykdommer, mannen er hovedsakelig diagnostisert med komplikasjoner og en alvorlig sykdom i TB.

Medisiner for urolithiasis er valgt avhengig av infeksjonskilden og typen av patogen, varigheten av den patologiske prosessen og alvorlighetsgraden av symptomer.

Hovedmålene med terapeutiske effekter er:

• kvitte seg med årsaken til sykdommen - eliminering av inflammatorisk prosess, oppløsning og fjerning av sand og steiner;
• eliminering av kliniske manifestasjoner slik at nyrene gjenfinner sine funksjoner;
• forebygging av sykdomsutbrudd i fremtiden (immunforsterkende terapi, vitaminterapi).

antibiotika

Et antibiotika for urolithiasis er nødvendig for å oppnå maksimal effektivitet fra terapeutiske effekter. Antibiotika som brukes i behandlingen, skal ha følgende egenskaper:

• antimikrobiell aktivitet mot patogener;
• eliminering av hindringer i motstand av mikrober;
• opprettelse av aktive komponenter i urin og i blod væsker.

Antibakterielle legemidler som brukes i terapi er delt inn i flere hovedkategorier. De er foreskrevet av urologer, gitt den provokerende faktoren i utviklingen av sykdommen, utviklingsstadiet. Fluorkinolonkategorien er representert av følgende midler: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. En annen kategori av stoffer er sulfonamider: biseptol, sulfadimezin. Gruppen av nitrofuraner inkluderer: Furadonin, Furamag. Aminopenicilliner inkluderer: Ampicillin, Amoxiclav.
For tiden er urologer foreskrevet hyppigere aminopenicilliner, nitrofuraner og tetracykliner, siden patogener raskt danner motstand mot dem. Alle doser og varighet av behandlingsforløpet er kun foreskrevet av den behandlende legen, gitt alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomene. Langvarig bruk av antibiotika kan danne patogenresistens mot det.

Stenoppløsende stoffer

Urolithiasis behandles også med medisiner for oppløsning av kalkulater i nyrene. Disse stoffene - sitrater, reduserer surheten i urinen. Hvis et høyt nivå av syrebasebalanse i kroppen i lang tid, hjelper det steinene gradvis oppløses. Medisinens varighet skyldes diameter av stein, i gjennomsnitt varer terapien minst tre måneder (i noen tilfeller opptil sju måneder).

Også steinoppløsende stoffer brukes til å forhindre ytterligere dannelse av sand eller steiner. Samtidig er det nødvendig å kontrollere hvordan steinene løses ved hjelp av ultralyd, røntgen, datortomografi. Når du utfører behandling, er det nødvendig å drikke rikelig med væsker - mer enn to liter om dagen, er det også viktig å observere riktig ernæring (unntatt stekt, fett, salt, krydret mat).
Kategorien citrater inkluderer følgende verktøy: Thiopronin, Biliurin, Blemarin. Blemarin er en brusende tablet eller granulært pulver. I sammensetningen inneholder den kalium- eller natriumsitrater. Et slikt stoff løser opp beregninger, uavhengig av type. Dimensjoner - ikke mer enn tre millimeter. Ellers vises en radikal løsning på problemet.

krampeløsende

For å kurere nyrene fra urolithiasis, er myotropiske eller nevrotropiske stoffer også brukt. Med deres hjelp utføres en avslappende effekt på glatte muskler i urinalkanaler, mot bakgrunnen som deres funksjon gjenopprettes. Antispasmodik brukes også dersom nyrene kolikk forverres. Ved hjelp av antispasmodiske legemidler kan følgende resultater oppnås:

• for å forbedre mikrosirkulasjonen av blodvæsken, siden karene utvides etter bruk av rusmidler;
• fjern skjult hevelse fra vev;
• å utvide lumen i urinveiene, slik at steinene vil bli fjernet raskt og smertefritt.

Neurotropiske medisiner hindrer glatt muskelspasmer og ubehagelige opplevelser, da de undertrykker nerveimpulser som stimulerer sammentrekningen av glatt muskelvev. Disse stoffene inkluderer: Platifillin, Scopolamine.

Myotropiske legemidler har en avslappende effekt på muskelfibre, på grunn av dette blir spasmer fjernet. Effekten av slike legemidler varer i gjennomsnitt ikke mer enn tre timer, slik at de foreskrives to eller tre ganger om dagen. De vanligste legemidlene i denne kategorien er: No-Spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis behandles ofte med No-shpy, det er et trygt stoff for kroppen, det virker raskt. Urologer bruker myotropiske stoffer for akutt urolithiasis i form av droppere til intravenøs administrering om morgenen og kvelden, så det vil raskt numme.
Effektiv er stoffet, hvis navn er Tamsulosin. Det reduserer muskeltonen, forbedrer detrusorfunksjonen. Det foreskrives en gang om dagen. Kan ikke brukes til alvorlig leversykdom og i nærvær av hypertensiv sykdom. I tilfelle av renal kolikk ledsaget av urolithiasis, brukes smertestillende antispasmodika: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Tilordnet en tablett to ganger om dagen.

Vanndrivende stoffer

Den vanndrivende medisinen er nødvendig for å gjenopprette normal leverfunksjon, for å fjerne patogener raskere, for å fjerne calculi under forverring av urolithiasis. Diuretika er forskjellig i handlingsprinsippet. De vanligste er: Furosemid, Torasemid, Diuver. Men oftere foretrekker urologer å foreskrive diuretika av planteopprinnelse. Medisinplanter er milde, de er trygge, det er ingen bivirkninger. Oftere inneholder de: bjørnebær, mais silke, bjørk knopper.
Urtepreparater med de listede urter har ikke bare vanndrivende egenskaper, men er også antiseptiske midler. De er foreskrevne kurs i 14 dager, hvorpå de tar en pause i en måned og tar det igjen. Mild vanndrivende effekt har en nyre te.

smertestillende

Analgetika, som brukes til å kurere urolithiasis, tilhører kategorien alkansyrer eller til gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De lindrer smerte, eliminerer betennelse. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer inkluderer: Diklofenak, Indomethacin, Ibuprofen.
Slike legemidler kan brukes i lang tid. Et annet effektivt middel for å behandle ICD er Baralgin. Den anesthetiserer og utvider blodårene. Hans urologer foreskrive oftere enn andre rusmidler.

Urtemedisiner

Når du forskriver behandling, anbefaler leger også bruk av urtemedisiner. De bidrar til å kurere sykdommer og forhindre forverring i fremtiden. De mest populære blant denne kategorien er: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron er et effektivt antiinflammatorisk, vanndrivende og antispasmodisk stoff. Med den er slipingen av steiner raskere. Bare en slik terapeutisk effekt oppstår etter langvarig bruk av verktøyet. Det gjenoppretter også nyrernes funksjon, lindrer smerter, lindrer betennelse. Etter behandlingsstart føles personen lettet etter noen dager. Som en del av Kanefron inneholder disse plantene: Rosemary, centauryen, Lovage. Antiinflammatorisk stoff er produsert i form av tabletter (for pasienter over 7 år), dråper (for pasienter yngre enn 7 år). Varigheten av behandlingen er 60 dager.
Cyston - basert på medisinske planter og mumie. Har bakteriedrepende egenskaper, øker kroppens naturlige forsvar, forhindrer dannelsen av steiner. Ofte foreskrevet i behandlingen av antibakterielle legemidler. Kan brukes som profylaktisk medisinering. De anbefalte dosene er to enheter om morgenen og kvelden.

Nephroleptin er en moderne medisin for urolithiasis. Basen inneholder: Propolis, lakrisrot, bjørnører, lingonbærblad, Highlanders gress. Den har følgende egenskaper:

• et diuretisk middel;
• anti-inflammatorisk;
• restorative.

Siden de oppførte aktive ingrediensene er tilstede i sammensetningen, foreskrives legemidlet med forsiktighet i barndommen og under bærebarnet. Varigheten av behandlingen er minst tre uker.
I henhold til egenskapene er det identisk med de ovennevnte preparatene, bare dets frigjøringsform er limt, den inneholder følgende medisinske planter:

• Horsetail;
• løkskall;
• Bukkehornkløver;
• persille;
• wheatgrass;
• highlander fugl;
• Løpstikke.

Den inneholder også essensielle ekstrakter, furuolje. En teskje pasta er omrørt i et glass litt oppvarmet vann. For å oppnå varig effekt er det nødvendig å ta Fitolysin i to måneder. Med sin hjelp utføres terapi og forebygging av patologiske prosesser i organene i urinsystemet.
Alle urtemidler er ikke ment å være uavhengige for behandling av noen nyresykdom. De må tas sammen med andre legemidler som foreskrives av en lege. I hvert tilfelle foreskrives et annet behandlingsregime, alle avtaler utføres først etter en foreløpig diagnose.
Det er også viktig å utføre aktiviteter for å styrke kroppens immunforsvar. For dette foreskriver legene immunmodulerende legemidler, multivitaminkomplekser, der mikroelementer også er tilstede (kalsium, kalium, natrium). Så kroppens naturlige beskyttelsesfunksjoner vil være bedre i stand til å motstå smittsomme og virale midler som kan forårsake betennelsesprosesser i organene i urinsystemet. For å forhindre dannelse av steiner og sand i nyrene, er viktig riktig næring og overholdelse av drikkeregimet.

Å overvinne alvorlig nyresykdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kjent for deg på forhånd:

• vedvarende ryggsmerter;
• problemer med å urinere
• blodtrykkssykdom.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Kur sykdommen er mulig! Følg lenken og finn ut hvordan spesialisten anbefaler behandling.

Spørsmålet om hvordan du behandler urolithiasis håndteres ikke bare av legene i urologisk profil, men også av kirurger som produserer rask utvinning av steiner fra ulike deler av urinveiene.

Dessverre kan ingen lege garantere fullstendig tilbakestilling til pasienten, selv om behandlingen som er gitt, er i samsvar med alle moderne standarder. Hvis det er feil i en utvekslings natur i pasientens kropp, og prosessen med steinformasjon er lansert, er det en konstant trussel om deres nye formasjon.

For å unngå dette, bør behandling av urolithiasis være multidireksjonell og kombinert, noe som vil sikre effekten på alle leddene i patogenesen av sykdommen, særlig hos personer som er utsatt for å komme tilbake til prosessen.

Helsekost

I henhold til protokollen for behandling av pasienter med urolithiasis, begynner terapeutiske tiltak med utnevnelse av et passende kosthold. Takket være den kliniske ernæringen er det mulig å stoppe dannelsen av nye steiner, samt akselerere prosessen med spalting av allerede dannede steiner.

Kosthold med urat urolithiasis er rettet mot "alkalisering" av urin sediment. For å gjøre dette, er det nødvendig å inkludere i pasientens diett ferske grønnsaker og frukt, bær og alle meieriprodukter.

Samtidig er fisk og kjøttretter spesielt begrenset i bruk, spesielt de som er tilberedt av fettvarianter, alkohol, mushroom, spinat, slaktbiprodukter, belgfrukter, halvfabrikata, egg (det vil si de produktene som inneholder et overskudd av purinbaser).

Volumet av væske som forbrukes i løpet av dagen, bør ikke være mindre enn 2-2,5 liter. Det anbefales ikke å bruke drikke fra tranebær og tranebær, da de kan øke surheten i urinbunnen.

Kosthold med oksalat urolithiasis innebærer fullstendig utelukkelse fra pasientens diett av matvarer som inneholder oksalsyre eller stoffer som kan tjene som kilde for syntesen.

Følgende produkter er helt utelukket: spinat, rabarbra, sorrel, slakteavfall, fett kjøtt, sopp, sjokoladeprodukter, kaffe, kakao, røkt snacks, pickles og andre.

Samtidig bør dietten være tilstrekkelig mengde magnesium og kalium. Rasjonen inneholder frokostblandinger (perlebyg, havregryn og bokhvete), hardt brød, rugbran, tørket frukt, etc.

Følgende produkter er tillatt: kokt fisk og magert kjøtt som blir dampet eller kokt, egg, meieriprodukter, grønnsaker og frukt som ikke inneholder oksalsyre (agurker, gresskar, bananer, aprikoser og andre).

Kosthold med fosforkalsium urolithiasis er rettet mot "surgjøring" av urin, noe som øker prosessen med å fjerne steiner fra kroppen, og forhindrer utfelling av saltkrystaller i urinbunnen.

Følgende produkter er ekskludert eller maksimalt begrenset i bruk: melk og meieriprodukter, poteter, grønnsaksalat, krydder, fruktkompositter og syltetøy etc.

Det anbefales å bruke fisk og kjøtt av fettfattige varianter, fett av vegetabilsk opprinnelse, frokostblandinger uten tilsetning av melk, brødprodukter, grønnsaker (gresskar, erter, sopp) og frukt (sure varianter av epler, lingonberries, tranebær og kompositter laget av dem), svak te og. d.

Volumet av vannbelastning per dag bør ikke være mindre enn 3 liter. Det anbefales å bruke daglige fruktdrikker og tranebær og tranebærkompot for å øke hastigheten på prosessen med å endre pH i urinen til den sure siden.

Narkotika terapi

Symptomatisk behandling er nødvendig for lindring av smerte som oppstår på grunn av muskelkramper, når kalkulatoren beveger seg gjennom urinens lumen.

For disse formålene, bruk følgende legemidler som administreres intramuskulært eller intravenøst:

• No-spa 2% -2 ml;
• Papaverin 2% -2 ml;
• Analgin 50% -2 ml;
• Tramadol 1% -1 ml og andre.

Etter at et angrep av nyrekolikk er stoppet, er deres videre bruk i tablettform tillatt.

Blant de vanligste smertestillende legemidlene som brukes til å behandle et angrep av nyrekolikk i urolithiasis, skiller Baralgin seg ut. Det foreskrives både uavhengig og i kombinasjon med de ovenfor beskrevne midler, som øker prosessen med å lindre smertesyndrom.

Novokainiske blokkeringer har blitt brukt i Russland (okolubuzyrnaya, suprapubic, paravertebral, perirenal og andre).

Patogenetisk behandling er avgjørende for direkte kamp mot prosessen med steindannelse.

For å forhindre syntese av stein fra urinsyre, brukes Allopurinol tabletter i en dose på 300 mg (100 mg 3 ganger daglig) i løpet av 2-3 uker (kontrollert av nivået av urinsyre i pasientens kropp).

Fremskynder fjerning av urater med budet Butadion (0,1 g, 4-6 ganger om dagen i 3-5 uker).

For å starte prosessen med å splitte stene av urat opprinnelse, brukes citratblandinger, som inkluderer flere komponenter: natriumcitrat, kalium, askorbinsyre. Den resulterende løsningen er tatt flere måneder med den obligatoriske kontrollen av pH-urin. I stedet for en citratblanding kan du tildele pasienten Uralit (kombinasjonsmedikament).

Oxalaturia elimineres ved å ta Allopurinol og medikamenter, som inkluderer magnesiumoksyd, B-vitaminer (spesielt B6) og A (retinol).

Når urolithiasis assosiert med nedsatt kalsiummetabolisme, foreskrevne legemidler som kan redusere konsentrasjonen på grunn av binding og dannelse av uoppløselige forbindelser. For dette formål er Almagel foreskrevet for 2 ts. 3-4 ganger om dagen i 2-3 uker.

Flurbiprofen akselererer prosessen med å fjerne fri kalsium, som forhindrer utfelling i krystallinske forbindelser. Dosen er 0,05 g 3 ganger daglig.

Fosfatnivåer i pasientens blod reduseres ved å foreskrive vitamin D2 (200-400 IE). Behandling med Ksifofon utføres også (1 ss. L. 3 ganger om dagen). Behandlingsforløpet velges individuelt.

For å eliminere smerte og andre manifestasjoner av urolithiasis hjemme, bruk kombinasjonsmedisiner, som Cistenal, Spasmotsistenal, Canephron, Cystone og andre.

Ved tiltrekning av smittsom og begynnelsen av inflammatorisk prosess, behandles de med et bredt spekter av antibakterielle legemidler og antimikrobielle midler.

Plantevern

I tillegg til konservative behandlingsmetoder spiller bruk av urte-legemidler en viktig rolle i behandlingen av pasienter med ulike former for urolithiasis. Når de kombineres riktig med hverandre, har de effekter som ikke er dårligere enn syntetiske stoffer.

Urtepreparater hjelper i kampen mot betennelser, den spastiske komponenten av sykdommen, endrer pH i urinen, og har også en bakteriedrepende effekt.

Ved oppløsning av oksalatstein brukes nesjuice (2 ss l. 3 ganger om dagen i en måned).

Urat urolithiasis kan behandles med infusjon av bjørkblader. For å gjøre dette, ta 3 ss. l. tørt substrat, hell 300 ml kokt vann og insister 3-4 timer, deretter ta 100 ml 3 ganger daglig (behandlingsforløp 30-40 dager).

Sten av fosfat natur vil bidra til å oppløse avkoket, som består av følgende komponenter: bønne pods, mais silke, bjørnebær blader, blåbær blad. Du må helle 1 spiseskje av samlingen av 300 ml kokende vann, insister i 2-3 timer, belastning og ta 1 skje 3 ganger om dagen.

For å akselerere selvutlading av steiner foreskrevet gebyr, som inkluderer kjerringrokk gress, bearberry blad, bjørkeblader og tyttebær, fruktene av einer og lakris rot.

Kirurgisk behandling

Hvis steinen ikke manifesterer seg klinisk, presenterer pasienten ingen klager, og deteksjonen er et uhell, og behandlingen av urolithiasis fortsetter med konservative metoder. Ofte snakker vi om en enkelt formasjon av liten størrelse, plassert i en av koppene til nyrene, mens det ikke må være noen unormaliteter i organets funksjoner.

Ikke alle beregninger kan gå ut selvstendig, selv om størrelsen ikke overstiger 5-6 mm. Årsaken til dette kan være obstruksjonsforstyrrelser i urinveiene, tilstedeværelsen av inflammatoriske endringer som hindrer fremdriften av steinen, etc. I noen av disse tilfellene er det nødvendig med kirurgi, som skyldes at kalkulatoren vil bli helt fjernet eller fragmentert i mindre deler.

Remote shock wave lithotripsy

Med introduksjonen av moderne metoder for minimal invasiv kirurgisk inngrep, har behandling av urolithiasis blitt sikrere og mer effektiv.

For tiden blitt noe særlig brukt metode for fjern poral sjokkbølgelitotripsi (ESWL), som er essensen for å tilveiebringe en puls bølge av en spesiell anordning som er istand til pukk i mindre biter. I fremtiden vaskes de uavhengig av urinveiene.

Hvis størrelsen på kalkulatoren overstiger 2 cm, før du utfører DLT, settes et spesielt kateter inn i pasienten, gjennom hvilket alle hans ødelagte fragmenter vises. Dette er nødvendig for å unngå akkumulering i urineren, noe som vil føre til et annet angrep av nyrekolikk, og kan også forårsake komplikasjoner.

For at prosedyren skal utføres for å få maksimal effekt og å ha minst traumatisk innvirkning på det omkringliggende vevet, er det nødvendig å gjennomføre det under obligatorisk kontroll av ultralyd eller røntgen. Støtbølgen skal bare påvirke sonen der kalkulatoren er plassert.

Kontraindikasjoner for behandling av urolithiasis med DLT:

• fedme hos en pasient av varierende alvorlighetsgrad eller alvorlig deformasjon av beinstrukturer (det er umulig å nøyaktig sette fokus for sjokkbølgen);
• sykdommer i blodkoagulasjonssystemet, alvorlige hjerte- eller lungesykdommer;
• inflammatoriske prosesser i urinsystemet (akutt pyelonefrit, cystitis og andre);
• deformasjoner av urineren under lokalisering av steinen (arr, strengninger);
• brudd på glomerulær filtrering av nyrene (mer enn 50% av baselineverdiene);
• akutte prosesser i fordøyelseskanalen (pankreatitt, cholecystitis og andre).

Transuretral endoskopisk litotripsy og litoextraksjon

Takket være denne typen operasjon er det mulig ikke bare å ødelegge steinen i mindre deler, men også for å fjerne gjenstander og gjenopprette obstruksjon av urineren, om nødvendig.

På grunn av endoskopet innført i lumen av urinrøret kan visualiseres og fjerne dannet tannsten, samt fjerne lumen av ureter fra "stein baner", som etterlater seg en sjokkbølge lithotripsi.

Denne teknikken på dens effektivitet er ikke dårligere enn EBRT, men på grunn av risiko for komplikasjoner, er dens anvendelse i stor grad begrenset, spesielt når det kommer til behandling av urolithiasis hos barn (fordi urinrørsåpningen har en ganske smal, noe som gjør det vanskelig å innføre et endoskop).

De viktigste komplikasjonene etter prosedyren er som følger:

• fremme av stein i nyreapparatet for nyrebelettet;
• traumatiske effekter på ureterens vegger eller dens perforering, noe som forårsaker blødning;
• nyrebetennelse (akutt pyelonefritt) eller prostata (akutt prostatitt), som et resultat av tids gjenkjenner ikke disse strukturene infeksjon eller forstyrrelse av aseptiske under prosedyren;
• Fullfør avløp av urineren (dette skjer svært sjelden).

Perkutan nephrolithotripsy

Behandlingen av urolithiasis ved denne metoden er uunnværlig for store størrelser av steiner eller komplikasjoner av sykdommen.

Avløp utføres gjennom nephrotome kurset under obligatorisk ultralydkontroll. Stenen er ødelagt ved hjelp av ulike litotriptere (elektropuls, ultralyd, pneumatisk og andre).

Til tross for den høye effektiviteten av prosedyren, har den ulemper, hvorav den første er invasivitet og traumer. Blant de mulige komplikasjonene er å fremheve:

• punktering av store fartøy med feil punktering;
• sår av organer i buk- eller pleuralhulen
• dannelsen av et stort hematom under nyrenes kapsel eller rundt den;
• slå i bekken av en blodpropp som truer det med en full tamponade.

Åpen drift

Når de ovenfor beskrevne kirurgiske behandlingsmetodene er ineffektive eller deres bruk er begrenset, tyger de seg til åpen aksesskirurgi.

For utvinning av kalkulator brukes en av følgende operasjoner:

• ureterolithotomy;
• pyelolithotomy;
• pielonefrolitotomiya;
• nephrectomy (benyttet seg til å fullføre fjerning av et organ i nødssituasjoner, for eksempel med en vanlig nyresabces eller når den er krøllet).

Spa behandling

Behandling i sanatorier for pasienter som lider av en form for urolithiasis er en balneologisk behandling (terapi ved hjelp av mineralvann).

Hvert vann har sin egen gass- og mineralsammensetning. Når det er riktig påført, er det mulig å påvirke prosessen med å splitte steiner og deres naturlige eliminering fra kroppen.

Hovedvirkningen av balneologisk behandling er som følger:

• akselerere forsiktig prosessen med diuresis;
• anti-inflammatorisk effekt;
• eliminere spastisk komponent med glatte muskler i urinledere;
• Juster urin pH i ønsket retning.

I hvert tilfelle bestemmer legen bare behovet for sanatoriumbehandling, fordi det er visse kontraindikasjoner for ham (for eksempel forekomst av store steiner eller alvorlige sammenhengende sykdommer).

konklusjon

Dessverre er det umulig å helbrede urolithiasis og redde pasienten fra denne tilstanden. Men hvis du overholder alle medisinske anbefalinger som angår korrigering av ernæring og livsstilsendringer, kan du permanent stoppe den patologiske prosessen.

Forberedelser for behandling av urolithiasis foreskrives av urologer, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, forekomsten av nyrekolikk, betennelse og typen av kalkulator. Medisiner, som regel, velges individuelt, med tanke på alle detaljer i patologien i hvert enkelt tilfelle. Vanligvis inneholder spesialister antibakterielle komponenter i behandlingsregimet, eliminerer infeksiøs betennelse i nyrene og urinveiene og reduserer hevelsen av organparenchyma.

Utnevnelsen av medisiner for korrigering av en patologisk prosess foregår av en grundig diagnose med bestemmelse av type kalkulasjon, deres sammensetning og størrelse. Basert på resultatene, skiller legene flere typer steiner, i henhold til deres kjemiske innhold:

• Kaliumholdige steiner, som er basert på fosfater og oksalater, som danner sterke formasjoner som er vanskelig å medisinsk knuse;
• steiner dannet ved eksponering for urininfeksjonsmidler som er ødelagt ved hjelp av stoffer som fremmer alkalisering av urin;
• urinsyre steiner, som trenger et alkalisk miljø.

Terapi rettet mot å løse og knuse nyrestein har flere viktige mål:

• redusere størrelsen på steiner, som vil tillate dem å forsiktig gå ut gjennom urinveiene;
• normalisering av metabolske prosesser, bidrar til å forhindre dannelse av nye steiner og øke eksisterende;
• eliminering av betennelse i nyrene og eliminering av lokalt ødem i bløtvev;
• innvirkning og normalisering av lokal hemodynamikk;
• styrke immunitet og stimulering av menneskekroppens støttemekanismer.

Behandling av urolithiasis ved hjelp av medisiner er indisert for pasienter i følgende kliniske tilfeller:

• med størrelser av steiner opp til 0,6 cm i diameter, som ikke er i stand til å forstyrre normal urodynamikk og blokkere urinveiene;
• hyppig produktiv nyrekolikk, som varer ikke mer enn en dag og er velholdt med medisiner
• Tilstedeværelsen av sand i nyrene;
• Urat, størrelsen som er estimert som kritisk;
• adherens av patogen mikroflora med utviklingen av en smittsom prosess i renal parenchyma.

Moderne steinoppløsende og steinutslettende stoffer

Oppløsninger av medisiner for urolithiasis av nyrene er grunnlaget for behandlingen av en patologisk tilstand. Moderne medisiner har et sett med medisiner, som gradvis oppløser steinformasjoner, noe som gjør at de fritt kan forlate nyretubuleringssystemet. Blant de mest populære blant leger og pasienter er narkotika med en lignende virkemekanisme, Allopurinol, Methionol, løsning av Blemarin, Magurlita, samt benzoesyre og borsyre, ammoniumklorid bør utheves.

Dessverre tillater slik behandling ikke alltid å oppnå den forventede effekten, noe som forklares av de særegenheter ved kjemisk sammensetning av steiner eller problemer med absorpsjon av legemidler. Med dette scenariet, foreslår eksperter pasienter dra nytte av de steinutvisende medisinske former som for tiden anses å være så effektive som mulig med hensyn til nyrestein. For å behandle urolithiasis på tilsvarende måte, er det kun tillatt dersom pasienten har calculi, hvis diameter ikke overstiger 6 mm. Hvis alt er gjort riktig, kan pasienten forvente at etter 2 uker av steinformasjoner og sand vil det gå etter første behandlingsforløp.

Den mest effektive måten å bekjempe urolithiasis, bidrar til rask fjerning av steiner fra nyrene, anses å være:

• Progesteron, som påvirker alfa-adrenoreceptorene til urinledere, reduserer muskeltonen i midtre membran og utvider diameteren av passasjerene;
• glatt muskelavslappende Glucagon, som slapper av muskelfibrene i urinrørene og letter lett bevegelse av steinene langs deres lumen;
• alfa blokkere som slapper av ureterale glatte muskelfibre;
• blokkere av Ca-ov-kanalene, hvis virkning er rettet mot å fjerne spasmen, noe som øker sannsynligheten for uhindret passage av steiner gjennom urinene;
• ikke-steroide antiinflammatoriske doseringsformer, lindrende smertesyndrom og redusert lokalt vevsvev.

Tilstedeværelsen av små steiner er en absolutt indikasjon for å stimulere deres uavhengige utslipp. I tillegg til de nevnte middelene for å utvise konkretjoner, i moderne medisinsk praksis, bruker leger teknikken med bruk av medisiner som inneholder terpener. Kjemiske forbindelser i denne serien har en utprøvd antispasmodisk effekt, er utstyrt med beroligende kvaliteter og kan påvirke den mikrobielle flora på grunn av bakteriostatisk aktivitet.

Terpener er vanlige og velkjente medisinske former som har en rekke ubestridelige fordeler, noe som gjør det mulig å nesten alltid velge et valg til deres fordel:

• øke den daglige mengden urin;
• bidra til forbedring av blodtilførsel og mikrocirkulasjon i urinorganene;
• har en bakteriostatisk effekt
• eliminerer spasticiteten til glatte muskler i urinveiene;
• forbedrer den peristaltiske aktiviteten til stiene langs hvilke steinene beveger seg.

Blant de mest populære stoffene i denne serien bør utheves:

• Palin, som har en utpreget antibakteriell effekt;
• Phytolysin pasta, som foreskrives hovedsakelig i postoperativ periode, som et stoff som forhindrer sykdommens tilbakefall.
• Canephron - urtemedisin som forbedrer pasientens generelle tilstand og forbedrer utslipp av små formasjoner;
• effektive tabletter av steiner Enatin og Olimetin;
• Cystin er et legemiddel basert på plantekomponenter som fremmer utskillelsen av overskytende urinsyre fra kroppen, som deltar i dannelsen av steiner.

Avhengigheten av effektiviteten av løsemiddelbehandling på typen av steiner og deres sammensetning

På hvilken type stein blir deres full oppløsning mulig? Perfekt til medisinsk oppløsning steiner som består av urinsyre salter, det vil si urater. For å bli kvitt slike formasjoner, brukes en terapiordning for å alkalisere urin ved bruk av citratblandinger eller kaliumbikarbonat. Før du begynner denne behandlingen, bør legen sørge for at det ikke er kontraindikasjoner for pasienter, inkludert pyelonefrit i den akutte fasen, nedsatt nyrefunksjon og utilfredsstillende tilstand av urodynamikk.

Citratløsninger bør fremstilles umiddelbart før bruk. Tilstrekkelig er doseringen av slike legemidler i mengden av 10 ml tre ganger daglig. Et slikt behandlingsregime gjør at man kan oppnå det ønskede resultatet i form av å kvitte seg med kalkulasjon innen 3-4 måneder fra starten av behandlingen. Citratmedisiner bør tas under kontroll av pH-urin, som ikke bør overstige 6,3-6,8.

Det er viktig å huske at oppløsningen av uratsten med medisinske preparater alltid krever forsterkning i form av overholdelse av et spesielt diett med restriksjonsprodukter, som inkluderer purinbaser. Oksidasjon av urin bidrar til utelukkelse av deres daglige meny med kjøtt, vegetabilsk olje, kakao, sjokolade og kaffe. Parallelt bør du bruke mye væske (ca. 2,5-3 liter per dag for en voksen).

Antibiotika ved behandling av ICD

Svært ofte er urolithiasis ledsaget av tilsetning av bakteriell mikroflora, noe som forårsaker betennelse i nyreparenchyma og gradvis ødelegger det. Derfor er det tilrådelig å bruke antibakterielle legemidler som eliminerer infeksjonsfokuset og har en kraftig antiinflammatorisk virkning når narkotika beregnes. Ofte foreskriver legene antibiotika fra følgende grupper:

• fluorokinoloner ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), som er et effektivt middel for å bekjempe smittefarlige midler;
• aminoglykosider ("Gentamicin", "Amikacin") - legemidler som bryter sammen syntesen av protein i bakterier, og forhindrer dermed vekst og reproduksjon;
• cefalosporiner ("Cefazolin", "Cefepine") - antibiotika, som har fire generasjoner medikamenter med forskjellig aktivitet mot bakterier av en bestemt art.

Det bør bemerkes at fullstendig rehabilitering av infeksjonskilden i nyren med urolithiasis er umulig, spesielt hvis kalkuleringen bryter med urodynamikken. Derfor foregår antibakteriell terapi som et preoperativt preparat og for forebygging av smittsomme komplikasjoner i den postoperative perioden.

Anti-inflammatorisk terapi

Den direkte indikasjonen for utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for ICD er tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i nyrene vev med alle dens konsekvenser, nemlig smerte, hevelse av parenchyma, dysuri og lignende. Forberedelser fra gruppene av NSAIDs forårsaker svært sjeldne negative reaksjoner fra indre organer og har slike effekter som:

• lindring av smerte;
• normalisering av temperaturindikatorer;
• eliminering av lokalt ødem;
• forbedring av ujevnheten til urinrørene.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer anbefales kun å brukes etter resept av lege.

Hvilken smertelindring er bedre å foretrekke?

Smerterapi er et viktig punkt i behandlingen av forverring av nephrolithiasis, som er ledsaget av intens smerte i nedre rygg og underliv, fremkalt av nyrekolikk. Når du går frem til kalkulatoren langs urinrørene, er det ikke mulig å uten smertebehandling. For smertelindring bruker urologer smertestillende medisiner og antispasmodiske stoffer, som effektivt eliminerer det patologiske symptomet, men har en annen virkningsmekanisme. Ofte foretrekker leger å kombinere inntaket av disse legemidlene for å forbedre smertestillende effekt.

Antispasmodic medisiner for urolithiasis kan eliminere muskelkramper og dermed redde en person fra sviktende smerte, noe som kompliserer fremme av steiner langs urinveiene. Antispasmodik i den akutte perioden anbefales å brukes i form av injeksjoner, men i fravær er det tillatt å bruke tablettformer av legemidler. Som regel, i terapeutisk praksis, oppstår lindring av nyrekolikk ved intramuskulær injeksjon til pasienten But-shpy eller Spasmalgona.

Når et angrep av nyrekolikk oppstår, foreskriver legene narkotikaanalytikere av narkotisk og ikke-narkotisk natur. Opiumpreparater inkluderer velkjent papaverin, som fjerner glatt muskelkramper og blokkerer smertestillende aktivitets aktivitet. Det mest populære ikke-narkotiske analgetikum er Baralgin, som kan administreres intramuskulært og intravenøst. I perioden mellom angrep, bør folk som lider av urolithiasis ikke slappe av og vente på neste episode av sykdommen. I førstehjelpsutstyr til slike pasienter bør det sikkert være stoffer som raskt kan eliminere symptomene på kolikk, som har egenskapene til å opptre plutselig mot bakgrunnen av fullstendig velvære.

Vanndrivende stoffer

Nyrerfunksjonen sørger for kontinuerlig filtrering av blod og utskillelse av forskjellige metabolitter, metallsalter, toksiner og lignende fra kroppen med urinen. Hvis nyren mislykkes i å takle sitt ansvar, samler væske seg i sin parenchyma og provoserer utviklingen av ødem. Et slikt brudd er en av de første manifestasjonene av dysfunksjonen i hoved urinorganet og et signal om at det er på tide å besøke en spesialist for å diagnostisere sykdommer som forårsaket en forverring av generell helse.

Diuretika bør foreskrives for små steiner, som ikke er i stand til å skape en situasjon med blokkering av urinveiene. Også for slik terapi er sammensetningen av steiner og deres evne til å oppløse seg av stor betydning. Kaliumsparende vanndrivende legemidler er foreskrevet for pasienter utsatt for dannelse av fosfat- eller kalsiumkalkulator. Mens oksalater krever bruk av diuretika av tiazid-natur.

Ethvert vanndrivende stoff for urolithiasis kan erstattes av urte-midler i form av urte-avkok eller tinktur. Det bør huskes at stoffer med en vanndrivende effekt kun kan brukes med tillatelse fra den behandlende legen og etter å finne ut alle nyansene i sykdommen, samt vurdere risikoen for å utvikle komplikasjoner.

Det bør ikke glemmes at behandlingen av ICD skal være komplisert, derfor er ikke medikamentbehandling alene i dette tilfellet. Pasienter som lider av steindannelse, etter narkotikakorreksjon, er obligatoriske å gjennomgå en behandling av mineralvannbehandling ved sanatorium-feriested under laboratoriekontroll av metabolismen involvert i dannelsen av kalkulator.