Urea er en ikke-proteinforbindelse i blodserumet, som inngår i gruppen av stoffer som inneholder nitrogen (som urinsyre, ammoniumsalter, kreatin, kreatinin).

• Under sammenbrudd av proteiner (aminosyrer) dannes ammoniakk - et giftig stoff som kommer inn i leveren gjennom blodet;
• På grunn av den kjemiske reaksjonen av ammoniakk nøytralisering i leveren, dannes urea, som er sluttproduktet og utskilles fra kroppen av nyrene.

Fordelingen av proteiner og dannelsen av urea i kroppen er en kontinuerlig prosess og avhenger ikke bare av mengden av muskelmasse hos en person, men også på mat. I gjennomsnitt produserer kroppen opptil 30 gram urea per dag ut av hver 100 gram protein.

Norm urea i blodet (tabell)

Nivået av urea i blodet er en relativt ustabil indikator, i motsetning til andre nitrogenholdige forbindelser (for eksempel kreatinin), siden det er mer avhengig av ernæring.

Til sammenligning: hastigheten av urea i urinen er 330-580 mmol / l.

Faren for et høyt nivå av urea (azotermi) ligger ikke i selve økningen i blodnivået, men i en mulig forstyrrelse av kjemiske prosesser av proteinbrudd eller funksjonsfeil i ekskresjonssystemet (nyrer, galleblærer og galdeveier).

For at analyseindikatorene skal svare til den virkelige tilstanden av urea i blodet, er det nødvendig å følge visse regler før prosedyren, nemlig:

• ta en analyse om morgenen på tom mage;
• ikke spis 10-12 timer før prosedyren;
• På dagen før analysen, ikke bruk overskytende mengder proteinprodukter og sportsnæringsmessige kosttilskudd;
• på tvers av prosedyren, eliminere fysisk aktivitet.

Årsaker til økning i blodkarbamid

Hvis urea i blodet overskrider de normale verdier, er det produksjons- og retensjonsgrunnlag for økningen i ytelsen.

Produksjonsårsaker til høy urea i blodet er resultatet av patologiske prosesser assosiert med en økning i hastighet og en overdreven mengde proteinforstyrrelser i kroppen. Som regel forekommer slike prosesser i følgende sykdommer:

• feber,
• akutt hemolytisk anemi
• hemolytisk gulsott;
• hypoparathyroidism;
• leukemi,
• cachexia (muskelatrofi på grunn av langvarig sultestrike eller sykdom);
• purulente prosesser (abscess, gangrene);
• operative inngrep;
• kjemisk forgiftning (kvikksølv, fenol, kloroform);
• terapi med glukokortikosteroider (hypokortison, prednison, fludrocortison, dexametason);
• tar androgener - mannlige hormoner (bicalutamid, nilutamid, gestrinon, testosteron, flutamid, etc.).

Blant årsakene til økningen i ureainnholdet i blodet er akkumuleringen (retensjonen) av metabolske produkter i kroppen. En retensjonsøkning observeres dersom urea i blodet økes på grunn av en funksjonsfeil i ekskresjonssystemet:

• lidelser i nyrene (glomerulonephritis, pyelonefritis, amyloidose, nyre tuberkulose);
• Krenkelse av urin (steiner og svulster i urinveiene, prostata adenom);
• sirkulasjonsforstyrrelse, når blodet går til nyrene dårlig (intern og ekstern blødning, forbrenning, hypertensiv eller iskemisk hjertesykdom, intestinal obstruksjon).

symptomer

Høy konsentrasjon av urea i blodet manifesteres oftest av symptomer på ekskresjonssystemet, nemlig:

• alvorlig ryggsmerter;
• akutt smerte i magen;
• sjeldne eller hyppige vannlating
• blod i urinen og smerte ved urinering;
• tilstedeværelse av ødem;
• trykkøkning;
• svakhet og tretthet.

effekter

Mangel på rusmiddelbehandling med økt nivå av urea kan føre til akutt eller kronisk nyresvikt. I dette tilfellet kan ureainnholdet nå 100-200 mmol / liter med en hastighet på 1,4-8,3 mmol / l.

Utviklingen av nyresvikt fører til at urea og andre kjemiske stoffer av metabolisme øker i blodet, siden det ikke er noen filtrering av blodplasmaet ved nyrene. Samtidig observeres tilhørende komplikasjoner, nemlig:

• arteriell hypertensjon (vedvarende økning i trykk);
• proteinuri (protein i urinen);
• hyperelipidemi (forhøyede blodlipider);
• hyperparathyroidisme (parathyroid hyperaktivitet);
• problemer med blodpropp
• elektrolytt ubalanse.

Hvordan redusere ureainnholdet i blodet

For å redusere konsentrasjonen av urea må du bruke en rekke tiltak:

• medisinering;
• terapeutisk diett;
• mangel på intens stress på muskelsystemet.

Bruk av medisiner for forhøyet urea er tilordnet avhengig av årsaken til det høye nivået av nitrogenholdige stoffer i blodet.

For at urea ikke skal samle seg i kroppen, er det først og fremst nødvendig å normalisere arbeidet med ekskresjonssystemet (nyre og galdevev), hjertet og styrke blodkarene i sirkulasjonssystemet med:

• diuretika er stoffer som fremmer økt urinering, med bruk av hvilken urea er aktivt utskilt fra kroppen (spinoracton, furosemid);
• beta-blokkere - legemidler som normaliserer blodtrykket, fordi høyt trykk ofte finnes i strid med nyrene (atenolol, timolol, metoprolol, etc.);
• ACE-hemmere - legemidler som brukes til å behandle hjerte- og nyresvikt. ACE-hemmere normaliserer blodtrykket, inkludert i kapillærene til nyrene, noe som forbedrer filtreringen av blodet ved hjelp av ekskretjonsorganene (kaptopril, kinapril, lisinopril, etc.).

diett

Økt urea i blodet kan normaliseres etter korreksjon av ernæring: animalske proteiner er utelukket fra dietten, noe som bidrar til den aktive dannelsen av urea.

For å senke nivået av urea, brukes et terapeutisk diett 7 bord, som er forsiktig mot organene i ekskresjonssystemet.

De grunnleggende prinsippene for et terapeutisk diett for å redusere urea nivåer er som følger:

• Spis mat 4-5 ganger om dagen i små porsjoner for å unngå stress på leveren og nyrene.
• drikke mye væske (1,5-2 liter per dag);
• for å utelukke fullstendig animalsk protein (kjøtt, pølser, underprodukter og retter fra dem, hermetisk kjøtt og fisk, røkt kjøtt, kjøtt og fiskebøtter);
• unntatt sjokolade og kakao, sterk te og kaffe, bakverk, alkoholholdige drikkevarer;
• begrense forbruket av meieriprodukter (fettfattig ost, cottage cheese, rømme, yoghurt) og egg (opptil 2 per uke);
• Det er begrenset til å konsumere grønnsaker og smør, galetnye bakverk.

Kostholdet bør bestå av komplekse karbohydrater, hvor fordøyelsen ikke produserer ammoniakk og ikke danner økt urea, nemlig:

• frokostblandinger (bokhvete, havre, ris, hvete, etc.);
• friske og varmebehandlede grønnsaker (gulrøtter, løk, kucus, kål, poteter);
• frukt og bær, nøtter, tørket frukt.

Behandling av folkemidlene

Effekten av mange medisinske urter som brukes i tradisjonelle medisinoppskrifter for å redusere urea, er rettet mot å normalisere tilstanden til nyrene og utskillelsen av kjemiske metabolske forbindelser fra kroppen.

Bearberry. Bearberry blader inneholder flavonoider, organiske syrer og arbutin. Det er Arbutin som har en gunstig effekt på nyrene, lindrer den inflammatoriske prosessen, har en vanndrivende effekt, og dette bidrar til reduksjon av blodkarbamid og eliminering av metabolske produkter med urin.

For å forberede infusjonen, må du hælde 2 ss knust tørket bjørnebærblader med en skanning av kokende vann og varme medisinen i et vannbad i 20 minutter. Etter kjøling, infusjonsfilter og ta 3 ss. 4-5 ganger daglig før hvert måltid. Behandlingsforløpet er tre uker.

Lakris rot. Den medisinske planten brukes til ulike sykdommer, inkludert feil i ekskresjonssystemet. Lakritsrot inneholder glykyrrhizinsyre, som reduserer betennelse og flavonoider, som slapper av glatte muskler i nyrene, med det resultat at urea blir aktivt utskilt fra kroppen.

Forberedelse: 1,5 ss hakket lakris må kokes i 500 gram vann og kok i 10 minutter over lav varme. Deretter filtrer buljongen og ta et halvt glass tre ganger om dagen etter måltider i 20 dager.

forebygging

For å unngå en økning i urea i blodet må du nøye overvåke dietten, gi opp dårlige vaner og følge de følgende anbefalingene:

• Ikke bruk nefrotoksiske stoffer (mange av legemidlene hemmer nyrene, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, jernpreparater etc. etter avskaffelsen av hvilken blodkarbamidet er normalisert);
• unngå bruk av høyt protein dietter for vekttap (Atkins, Dukan, Kreml diett, etc.);
• kombinere lav-kalori diett med alkohol;
• engasjere seg i gjennomførbar fysisk anstrengelse, men unngå utmattende sport.

Hvorfor er urea forhøyet i blod, hva betyr det?

Urea er sluttproduktet av proteinmetabolisme, og mer spesifikt nitrogen av aminosyrer. Urea produseres av leveren under proteinsyntese, fjernes av nyrene sammen med urin.

Balansen i denne komponenten i blodet gjør det mulig for oss å bedømme effekten av nyrene, og eventuelle avvik fra normen for ureakonsentrasjonen skal være alarmerende.

Forhøyet urea i en blodprøve indikerer vanligvis kronisk eller akutt nyresykdom. Svært ofte, mot bakgrunn av nyresykdom, sammen med en økning i konsentrasjonen av urea i blodet, reduseres innholdet i urinen (på grunn av at nyrene fungerer dårlig, begynner urea i blodet å samle seg).

Det bør bemerkes at urea og urinsyre er forskjellige stoffer. Uronsyre dannes hovedsakelig på grunn av nedbrytning av komplekse nukleinsyrer.

Blod urea norm

Hos voksne bestemmes nivået av urea ved metoden for biokjemisk analyse av blod. For å gjøre dette blir blodet tatt fra en vene på albuen. For å sikre pålitelige resultater, anbefales det å donere blod om morgenen og på tom mage (bare vann er tillatt).

Det normale ureainnholdet bestemmes av personens alder og kjønn.

• nyfødte 1,7-5,0;
• barn under 1 år 1,4-5,4;
• barn under 15 1,8-6,7;
• voksne kvinner 2,0-6,7;
• voksne hanner 2,8-8,0.

Det kvantitative nivået i urea-blodet avhenger av tre faktorer:

• et signifikant nivå av aminosyrer i kroppen av proteinmetabolisme (mengden av ammoniakk produsert avhenger av dem);
• Levertilstanden (avhenger av omdannelsen av urea ammoniakk);
• tilstand av nyrene (utgang av urea fra kroppen).

Under et økt inntak av proteinfôr, og med betydelig nedbrytning av proteiner i kroppen, øker dannelsen av ammoniakk og dermed urea.

Når er denne testen foreskrevet?

Denne indikatoren gir leger en ide om ekskretjonsfunksjonen til nyrene - deres evne til å fjerne uønskede stoffer i urinen. I følge konsentrasjonen i blodet kan man ikke bare snakke om nyrene, men også om muskelsystemet og leveren.

Indikasjonene for å utføre denne laboratorietesten er:

• alle former for koronar hjertesykdom;
• systemiske bindevevssykdommer;
• hypertensjon (uavhengig av varigheten av eksistensen);
• påvisning av avvik i den generelle analysen av urin under en screeningsstudie;
• leversykdom, ledsaget av et brudd på sin funksjon (hepatitt, cirrhosis);
• mistenkte inflammatoriske eller smittsomme sykdommer i nyrene;
• sykdommer i mage-tarmkanalen, som er preget av en reduksjon i absorpsjonen av matrediensene (cøliaki).

Konsentrasjonen av urea i blodet betyr:

1. Indikatoren for excretory funksjon av nyrene, det vil si evnen til å eliminere med urinen unødvendige kroppsstoffer.
2. Indikator for muskelvev. Dette skyldes det faktum at proteinet, som et resultat av nedbrytingen av hvilken urea dukker opp, er for det meste inneholdt i musklene.
3. Data som indikerer effektiviteten av leverfunksjonen. Tross alt produseres urea fra ammoniakk i dette organet.

Urea i blodet er således en signifikant indikator på tilstanden i leveren, nyrene og musklene.

Årsaker til økning i blodkarbamid

Hvorfor er blodkarbamid forhøyet, og hva betyr det? Faktisk er det et stort antall grunner som denne indikatoren kan være over normen. Og de vil ikke nødvendigvis være assosiert med noen avvik i organismens vitale aktivitet.

Årsaker som ikke indikerer en sykdom, men som det kan være økt blodurea hos en voksen:

1. Som et resultat av å ta visse medisiner, for eksempel, Lasix, Eutirox, tetracyklin, kortikosteroider, sulfonylamider, cephalosporiner, anabole steroider, neomycin, steroider, salicylater og androgener.
2. Overdreven forbruk av proteinmatvarer eller omvendt fasting.
3. På grunn av intens fysisk anstrengelse.
4. Nervøs stress.

En av hovedårsakene til økningen i urea i blodet er forbundet med nedsatt nyrefunksjon, som kan observeres i en rekke sykdommer:

• Akutt nyresvikt, hvor urea først stiger, og deretter er kreatinin minst 10 mmol / l;
• Blokkering av urinledninger med kalkulator eller neoplasm;
• CRF (parallelt, bestemme konsentrasjonen av urinsyre, kreatinin, cystatin C);
• Pyelonefrit og glomerulonephritis;
• Redusert blodtilførsel til nyrene på grunn av dehydrering, sjokk, hjertesvikt, hjerteinfarkt.

Også forbedret forfall av proteinet, og følgelig forårsaker en økning i biosyntese av urea (produksjon azotemi) mange humane sykdommer:

• Hematologiske sykdommer (leukemi, leukemi, malign form av anemi, hemolytisk gulsott).
• Alvorlige infeksjoner, inkludert tarminfeksjoner (dysenteri, tyfus, kolera).
• Tarmsykdom (obstruksjon, peritonitt, trombose).
• Brenn sykdom
• Neoplasmer i prostata.
• Shock.

For å bestemme sykdommens art, undersøker legen urea i blodserum over tid. I dette tilfellet sendes pasienten i tillegg til urinen for å bestemme indikatoren for urea i dette materialet. For en pålitelig konklusjon, ta hensyn til nivåene av røde blodlegemer, lymfocytter, blodsukker og andre indikatorer og symptomer, slik at man kan vurdere pasientens generelle helse.

symptomer

Økt urea nivåer hos menn og kvinner i blodet kan bestemmes av følgende egenskaper:

• ryggsmerter;
• problemer med utstrømning av urin, det viser for mye (polyuria) eller svært lite (anuria);
• høyt blodtrykk;
• hevelse;
• urinblod og proteindannelse.

I medisin kalles de kliniske tegnene på en økning i konsentrasjonen av urea i blodet et spesielt begrep - uremisk syndrom.

Hvordan behandle et økt nivå av urea i blodet

Hvis en biokjemisk blodprøve avslørte denne patologien hos en pasient, vil legen først og fremst prøve å finne ut hva som egentlig var årsaken til det, med andre ord, det vil være nødvendig å gjennomgå en ytterligere undersøkelse for å identifisere den underliggende sykdommen. Og selvfølgelig må du passere en ny blodprøve.

Hjemme, redusere nivået av urea oppnås ved å redusere kjøttprodukter fra daglig diett, mens vekt bør legges på frukt, grønnsaker, frokostblandinger og bær. Det anbefales å drikke kjøttkraft hofter, juice, for tilberedning som brukes friske grønnsaker og frukt, vanndrivende te.

Men alt dette er bra bare hvis personen ikke har funnet noen alvorlige sykdommer. I samme tilfelle, hvis økningen av urea i blodet er en konsekvens av sykdommen, vil legen løse problemet med ureainnholdet. Videre er økningen i denne indikatoren bare en reaksjon av kroppen til problemet som har oppstått, dette er en konsekvens.

Urea i kroppen dannes under forfall

Hvis urea og nitrogenholdig avfall økes

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Urea er det viktigste ikke-giftige produktet av metabolisme av proteiner og aminosyrer i kroppen. Dens syklus i kroppen er som følger: Ved nedbrytning av aminosyrer (hovedsakelig muskler) dannes giftig ammoniakk, som er nøytralisert i leveren til urea. Sistnevnte kommer deretter inn i blodet og utskilles av nyrene. Følgelig taler nivået av urea i blodet (azotemi) om prosessene for nedbrytning av muskel og andre proteiner, detoksiseringsfunksjonen i leveren, ekskretjonsfiltreringsfunksjonen til nyrene.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Komplekset evaluerer også andre indikatorer på nitrogenmetabolisme: kreatinin, ammoniakk, urinsyre. Urea nitrogen er gjennomsnittlig halvparten av total nitrogen i blodet, dette forholdet er normalt.

norm

Urea i blodet er bestemt i området 2,5-8,3 mmol / l, som overstiger verdiene - en markør for nyresvikt, i henhold til moderne terminologi - kronisk nyresykdom (CKD). Hittil bruker klassifiseringen av CKD ikke serum urea nivået, men den glomerulære filtreringshastigheten (GFR), beregnet ved hjelp av formelen eller laboratoriet.

Hos kvinner er ureahastigheten i blodet noe redusert (2,0-6,7) på grunn av den lille mengden muskelvev, for menn er denne indikatoren 2,9-8,3. Hos eldre øker frekvensen på grunn av aldersrelatert nedgang i nyrenees evne til å filtrere og konsentrasjonen av urin - 2,9-7,5.

Uremia eller azotemi

Faren for et høyt nivå av nitrogenaktig slagg er at selv om urea er giftfri, er det osmotisk aktivt og er et lite molekyl: det passerer fritt inn i cellen og forårsaker hevelse. Det er spesielt farlig for celler i nervesystemet - mulig hevelse i hjernen, koma, grenseverdi - 30 mmol / l, i dette tilfellet er hemodialyse indisert. Økningen i ureakonsentrasjon kan være:

• fysiologisk: med overvekt av proteinprodukter i kostholdet og bruk av sportsernæring (økt inntak - mer enn 2,5 g per kilo masse - og proteinbrudd gir verdier opptil 17 mmol / l), fysisk anstrengelse og fasting (økt dekomponering). Daglige nivåer av urea i serum svinger med en forskjell på 20%. Veien ut i denne situasjonen er å vurdere næringen (melk-vegetabilsk diett, avslag på høyproteintilskudd), tilstrekkelig mengde væske, en reduksjon i intensiteten av fysisk anstrengelse;
• stoff: når du bruker androgener, sulfonamider, furosemid, antibiotika, glukokortikoider, tyroksin, anabole steroider. I tilfelle et betydelig overskudd av normen, er det nødvendig med hjelp av en lege å vurdere behandlingen;
• patologisk: nyresykdom, muskel nedbrytning.

Generelt, hvis analysen viste en økning i nitrogentoksiner, vær ikke redd: du bør gjenta det i henhold til alle regler (på tom mage, unngå fysisk anstrengelse på tirsdag og på leveringsdagen). Ved patologi i gjentatte prøver, kontakt lege for råd.

De viktigste patologiske prosessene som fører til azotemi eller uremi:

1. Økt proteinbrudd: sepsis, kronisk betennelse, autoimmune sykdommer, brannsår, skader, svulster, leukemier, tyrotoksikose, blødning, feber, blodtransfusjoner. I dette tilfellet dominerer katabolismeprosessene (proteinbrudd) over sin syntese, det dannes mye ammoniakk og urea, som også kommer inn i blodet fra leveren. Behandlingen er rettet mot den underliggende sykdommen: antibiotika, cytostatika (metotrexat, kjemoterapi), antityroid-legemidler (mercazol). Samtidig er det nødvendig å overvåke nyrefunksjon og fylle mangel på protein med enteral eller parenteral (aminosyreoppløsninger) ernæring.
2. Nedsatt nyrefunksjon: glomerulonephritis, amyloidose, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, traumer, hydronephrosis. Med en reduksjon i filtreringen med 90%, vokser urea 10 ganger! Akutte prosesser er oftest godartede og preges av en fullstendig gjenoppretting av filtreringskonsentrasjonsfunksjonen. Ved diabetes, kronisk glomerulonephritis og hydronephrosis, amyloidose, mister nyrene sin funksjon, og i dette tilfellet er en transplantasjon eller livslang hemodialyse (systematisk rensing av blodet fra nitrogenholdige slagger ved hjelp av apparatet) utvei.
3. Obstruksjon av urinveiene: svulster, strenge, adenom, steiner. Når det er umulig å fullføre fjerning av urin i blodet, akkumuleres nitrogent slag. Den eneste veien ut er eliminering av obstruksjonen (kirurgi, minimalt invasive metoder - transuretral reseksjon av prostata, fjern fragmentering av steinene med ultralyd).
4. Nyresvikt: hjertesvikt, sjokk, brannskader, hjerteinfarkt. På grunn av utilstrekkelig gjennomføring av blod gjennom nyrene, er ikke alt urea fjernet, med dehydrering, kan analysen vise urea opptil 33 mmol / l. Behandling - etterfylling av blodvolum med intravenøse oppløsninger, diuretika.
5. Forgiftning med organofosfatgiftstoffer (diklorvos insekticider, kjemiske våpen) og arsen. Behandling - spesifikke antidoter (atropin, unitiol).

På vegetarianere og kvinner under graviditeten, reduseres urininnholdet, tilsvarende hos barn. Ved sykdommer i leveren og aminosyreabsorpsjonsforstyrrelser, observeres en patologisk reduksjon i blodkarbamid.

Tilleggsundersøkelser

• urea i urin: bidrar til å avklare årsaken til bruddet. Ved høyt blodkarbid og lavt i urinen har pasienten nedsatt nyrefunksjon (retensjonsalternativ), med normal blodprøve og høy urin urea, årsaken er ikke-nyrene (produksjon);
• Ultralyd av nyrer og lever, prostata og blære;
• Generelt, for hormoner og sterilitet blodprøve;
• Ultrasonografi av kar og hjerte (ekkokardiografi, doppler), konsultasjon av en kardiolog og en endokrinolog;
• forbedret blodbiokjemi;
• analyse for tumormarkører (prostatakreft, hemoblastose).

Hva er en blodprøve for urea og kreatinin for?

Biokjemisk forskning innebærer at pasienten passerer, inkludert og blodprøve for urea og kreatinin. Funnene kan i stor grad bidra til å bestemme forekomsten av sykdommer, hvorav mange resulterer i uførhet eller død i fravær av tilstrekkelig hjelp.

urea

Urea er et toksisk produkt, det dannes i leveren som følge av nøytralisering av ammoniakk. Det, som er i blodet, filtreres fritt av nyrene, men deretter passivt reabsorberes. Denne prosessen forbedres ved å redusere gjennomgangen av urinen gjennom nefronene.

Faren for økning i blodet er at noen stoffer akkumuleres med det, virker som giftstoffer.

I tillegg fører den høye osmotisiteten til urea til det faktum at dets overskudd forårsaker hevelse.

Økningen av dette stoffet i plasma kalles uremi og observeres i følgende prosesser:

1. Nyresykdom (glomerulonititt, tuberkulose og amyloidose av nyrene, pyelonefritis, bruk av en rekke stoffer).
2. Sykdommer ledsaget av nedsatt hemodynamikk (blødning, hjertesvikt, et hinder for urinstrømmen, raskt tap av væske av noe opprinnelse, sjokk).
3. Overflødig urea i blodet (kakeksi, leukemi, bruk av rusmidler som inneholder androgener eller kortikosteroider, feber, overdreven mosjon, spise høyt protein, ondartet neoplasma).

En reduksjon i blodkarbamid kan skyldes:

1. Graviditet.
2. Redusert aktivitet av stoffsyntesen i leveren.
3. Forgiftning (arsen, fosfor).
4. Fasting.
5. Nyredialyse.
6. Akromegali.

Normale indikatorer på urea varierer fra 2,8 til 7,5 mmol / l, og i urinen - 250-570 mmol / l. Hastigheten hos nyfødte i serum er fra 1,4 til 4,3 mmol / l.

Kreatinin i blod og urin

Kreatinin i kroppen ser ut som et resultat av metabolismen av kreatin - et stoff som er nødvendig for utveksling i muskelvev. Det finnes i nesten alle kroppsvæsker - blod, urin, svette, galle, cerebrospinalvæske. Under normale forhold produseres det kontinuerlig av hepatocytter, og utskilles av nyrene.

Høye nivåer av urea og serumkreatinin indikerer tilstedeværelse av nyresvikt. Men sistnevnte i denne patologiske tilstanden stiger raskere. Måling av disse stoffene bidrar til å vurdere tilstanden til glomerulær filtrering.

Kreatininhøyde kan oppstå under følgende forhold:

• noen form for nyresvikt;
• akromegali;
• muskelskade under operasjon eller skade;
• stråling eksponering;
• dehydrering;
• hyperproduksjon av skjoldbruskkjertelen.

En reduksjon i kreatinin er observert under svangerskap, fasting, reduksjon av muskelmasse, inkludert som følge av dystrofiske prosesser.

Bestemmelsen av kreatinin i urinen er også svært viktig for å vurdere tilstanden til pasienten. Dette utvider i stor grad evnen til å vurdere nyrens arbeid. Hans norm i urinen er:

• Hos kvinner, 5,3-15,9 mmol / dag.
• Hos menn, fra 7,1 til 17,7 mmol / dag.

Høyt urin kreatinin kalles kreatininuri, og finnes i:

• økt fysisk anstrengelse;
• hypotyreose;
• overskytende protein i maten som forbrukes
• diabetes;
• akromegali.

Under slike forhold er det en parallell nedgang i indikatorene i blodet.

Kreatininclearance

For å klargjøre diagnosen nyresvikt utføres Reberg-testen. Det lar deg evaluere kreatininclearance. Det vil si en beregning av hvor mye av dette stoffet som vises per tidsenhet. Dette krever en daglig urinanalyse.

Under samlingen av pasienten advarte at du ikke kan overbelaste deg selv med fysisk anstrengelse, konsumere alkoholholdige drikker og kjøtt. Vannmodus holdes normal.

Denne metoden har fordeler i lys av dens høye følsomhet, sammenlignet med konvensjonelle analyser. Det bidrar til å bestemme den første fasen av nyresvikt, mens biokjemisk analyse av blod indikerer en reduksjon i filtreringen selv om funksjonen av disse organene er svekket med 50%.

Hva vil fortelle den biokjemiske analysen av blod hos voksne og barn: Dekoding, normer i tabellene

Forberedelse for levering: Hvordan passere fra en vene

Det er regler for levering av materialet som er under studiet. Dette sikrer påliteligheten av resultatene.

Blod for biokjemisk analyse går på tom mage. I dette tilfellet kan det siste måltidet være 8 og bedre - 12 timer siden. Bare drikke rent vann er tillatt.

Noen dager før analysen er det nødvendig å utelukke fett, stekt og alkohol fra kostholdet ditt. Hvis det ikke er mulig å fjerne produktene som er nevnt ovenfor, bør laboratoriediagnosen bli utsatt.

Minst en time før inntak av materiale bør avstå fra røyking.

Diagnosen utføres om morgenen, senest klokken 10.00.

Umiddelbart før du tar materialet, bør du sitte og slappe av. Fysisk og følelsesmessig stress kan påvirke laboratorieytelsen.

Ta medisiner kan påvirke nøyaktigheten av resultatene. Legen bør informeres om inntak av medisinering. I noen tilfeller overføres studien til perioden når minst to uker har gått etter at du har tatt medisinen.

Biokjemi er ikke foreskrevet dersom pasienten har gjennomgått fysiske prosedyrer, rektal eller røntgenundersøkelse dagen før.

Prosedyren utføres av sykepleierlaboratoriet. Hun utfører blodprøvetaking for biokjemi fra den cubitale venen, i tilfeller der det er umulig å gjøre dette, er gjerdet tatt fra andre tilgjengelige perifere årer.

Algoritmen til blodprøvetaking (tatt) for biokjemisk analyse er som følger:

1. Over injeksjonsstedet brukes en turniquet.
2. Behandling av punkteringsstedet med en antiseptisk løsning.
3. Etter at venen er fylt med blod (pasienten klemmer og unclenches neven), settes en nål inn i karet.
4. Etter å ha fjernet selen og fjerner nålen, bør pasienten holde armen i bøyd stilling for en stund.

Pass på å overvåke hygiene for medisinsk personell. Dette gjelder arbeid i engangshansker, bruk av engangssprøyter og reagensrør, samt bruk av antiseptiske løsninger eller alkoholservietter.

Hva viser: egenskaper av biokjemiske elementer

Laboratorieparametrene som består av biokjemisk analyse:

• glukose - lar deg vurdere tilstanden i leveren og endokrine systemet, en markør for diabetes;
• bilirubin:
  • Vanlige - dannet under nedbrytning av hemoglobin, som karakteriserer tilstanden i leveren, galleblæren og blodsystemet;
  • direkte - vises i blodet hvis galleflyten er forstyrret;
  • indirekte - forskjellen i verdier mellom de to foregående artene;
• transferase:
  • aspartat-AT er et leverenzyme som er diagnostisert i lever og hjerte sykdommer;
  • alanin-AT-leverenzymet, som er produsert av forbedret celledød i leveren, hjertet, sirkulasjonssystemet;
  • gamma GT - lever og bukspyttkjertelen enzym;
• alkalisk fosfatase er et enzym fra forskjellige vev, spesielt viktig i bein og leveren;
• lipider:
  • Kolesterol er en komponent i mat, som kan syntetiseres av kroppen;
  • lipoproteiner med lav tetthet - rik på kolesterol, har aterogene virkninger;
  • triglyserider - nøytrale lipider;
• proteiner:
  • totalt - mengden protein;
  • albumin er det viktigste proteinet;

• elektrolytt utveksling:
  • kalium - intracellulær elektrolytt;
  • natrium er overveiende ekstracellulær elektrolytt;
  • klor er hovedelektrolytten, deltar i vann-elektrolyttbalansen, bestemmer surheten;
• kreatinin - er ansvarlig for energimetabolismen i muskler og noen andre vev;
• urea er det endelige stoffet i protein-nedbrytningskjeden;
• Urinsyre er en av de endelige stoffene i proteinbrudd;
• C-reaktivt protein - produsert når kroppens vev er skadet;
• ferritin - er involvert i bloddannelse, en komponent av hemoglobin.

Normale nivåer hos småbarn, menn og kvinner

Ved hjelp av disse tabellene kan du dechiffrere resultatene av en omfattende biokjemisk blodprøve hos voksne eller barn og finne avvik fra indikatorer fra normen, dataene vises etter alder og kjønn.

Mulige avvik fra indikatorer: hva de indikerer

• Glukose øker hos pasienter med diabetes. Verdiene reduseres i endokrine og hepatiske patologier.
• Bilirubin vokser i alvorlige patologier i leveren, anemi, gallesteinsykdom. Direkte - med gulsott. Indirekte - med malaria, alvorlige blødninger, hemolytisk anemi, som er ledsaget av nedbrytning av røde blodlegemer.
• AST og ALT øker i patologier i hjertet og leveren.
• Forhøyet gamma-GT indikerer hepatisk patologi, eller en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Indikatorer øker med alkoholinntak.

Alkalisk fosfatase vokser i sykdommer i leveren og galleblæren, sammen med transferase. Antallet kan reduseres med skjoldbruskkjertelsykdommer, anemi, nedsatt placenta under graviditet.

Økte kolesterolnivåer oppstår under stress, spise fettstoffer, graviditet, tilstedeværelse av dårlige vaner og metabolske forstyrrelser.

Indikatorene reduseres med signifikante forbrenninger, sult, anemi, tuberkulose, alvorlige sykdommer i leveren og skjoldbruskkjertelen og smittsomme sykdommer.

Økt LDL truer med aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerneslag.

Økningen i antall triglyserider bidrar til forekomsten av kardiovaskulære patologier.

Totalt protein er redusert i tilfelle av forbedret eliminering fra kroppen. Dette kan føre til nyre- og leversykdom. Økte verdier for infeksjoner.

Albumin er redusert av samme grunner som totalt protein. Øker under dehydrering.

Elektrolytt ubalansen indikerer mulige patologier og krever ytterligere diagnostikk.

C-reaktivt protein øker i smittsomme sykdommer og svulster.

Resultatene av studien i diagnosen av kardiovaskulærsystemet

Biokjemisk analyse ved diagnose av kardiovaskulære patologier brukes til å bekrefte dataene for fysisk og instrumentell diagnostikk. Den lar deg bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, samt dagens tilstand av hjerte og blodårer.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Forstyrrelse av lipidspektret er ikke definisjonen av noen kardiovaskulær sykdom, men øker risikoen for forekomsten. Derfor, i tilfelle endring i analysene, er det nødvendig å begynne å ta stoffene og injisere en diett som korrigerer disse verdiene.

Overføringer er markører for en så alvorlig patologi som et hjerteinfarkt. Deres nummer lar deg bestemme scenen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det bidrar til å velge taktikken til ytterligere terapi.

Også disse indikatorene kan være høyere enn normalt ved alvorlig hjertesvikt. En endring i den kvantitative sammensetningen av elektrolytter, spesielt kalium og natrium, kan påvirke hjerterytmen.

Tidlig laboratorieanalyse lar deg spesifisere diagnosen og bestemme behandlingsregime. Om nødvendig, må ofte overvåkning av indikatorer vurderes at mengden innsamlet blod ikke overskrider den tillatte årlige verdien.

Urea i blodet: effekten av indikatorer på menneskekroppen

Urea (karbamid) er en kompleks organisk substans i kroppen som fungerer som sluttprodukt av proteinmetabolisme. Urea nivå er et viktig diagnostisk kriterium for en rekke interne sykdommer. Men en blodprøve for karbamid anses ikke som en høy prioritet, derfor utpekes av en lege etter indikasjoner.

Den biologiske rollen av urea i kroppen

Urea er resultatet av suksessive reaksjoner i kroppen som er rettet mot nøytralisering og utnyttelse av ammoniakk. Sistnevnte har en toksisk effekt på kroppens celler, men nedbrytningen av aminosyrer er umulig uten dannelse av denne nitrogenholdige forbindelsen.

En gang i kroppen er proteinet brutt ned i aminosyrer, hvorav noen brukes til å skape proteinstrukturer i kroppen, og resten brytes ned til enklere stoffer.

I leveren omdannes ammoniakk gradvis til ornitin (aminosyre) og urea. Begge stoffene kommer inn i blodet, men i motsetning til ornitin, som går inn i en ny interaksjonskjede, utskilles urea av nyrene.

Ornitinsyklusen er en sekvens av reaksjoner som finner sted i leveren celler for å nøytralisere ammoniakk.

Urea fungerer som en utnyttelse av ammoniakkforbindelser. 85-90% protein nitrogen blir omdannet til det, som må nøytraliseres og fjernes naturlig.

Urea er ofte forvekslet med urinsyre, men disse er forskjellige produkter av metabolisme. Uronsyre syntetiseres under nedbrytning av puriner og, i motsetning til urea, er i stand til å skade kroppen. Med en vedvarende økning i urinsyre i blodet utvikler gikt en sykdom mot hvilken salter avsettes i kroppens vev (hovedsakelig i leddene). Overflødig urinsyre provoserer urolithiasis.

Endringer i nivået av urea i blodet har ikke lyse eksterne manifestasjoner (deformiteter, utslett, lesjoner, etc.).

Urea er ikke en provokatør, men en indikator på patologiske forhold.

Video: Urea syntese og fjerning

Hva er farlig forbindelse

Som et enkelt stoff er urea trygt for mennesker. Dens reduksjon påvirker ikke løpet av biokjemiske reaksjoner i kroppen, siden det ikke virker sammen med noe (unntatt vann).

En signifikant økning i urea fører til væskeretensjon i myke vev. Dette skyldes den høye osmotiske aktiviteten til stoffet og den lille størrelsen på molekylene. Sistnevnte overvinne lett membran-cellebarrieren og absorberer vann.

På bakgrunn av et kritisk høyt nivå av urea, oppstår hevelse i ansikt, lemmer, indre organer (lever, nyrer, lunger, hjerte).

Hva bestemmer nivået av urea

Basert på formasjonsmekanismen og ruten for eliminering av urea, kjennetegnes hovedfaktorene som påvirker ytelsen:

• leverfunksjon;
• Nyrens funksjonelle levedyktighet
• menneskelig ernæring;
• sirkulerende blodvolum (BCC);
• genetiske metabolske sykdommer;
• alder.

Nivået av urea i blodet er en variabel indikator. I løpet av dagen svinger det betydelig (med 20-25%).

Med alderen øker prisene både hos menn og kvinner. Dette skyldes en gradvis nedgang i stoffskiftet og en reduksjon av nyreaktiviteten, med det resultat at urea er dårligere utnyttet.

I unge menn er urea-prisene litt høyere enn hos kvinner av samme alder. Representanter for det sterkere kjønn har et høyere daglig proteinbehov. Dette krever hormoner, spesielt hvis en mann er engasjert i fysisk arbeidskraft.

I fysisk aktive mennesker er nivået av urea nær den øvre grensen til normen, spesielt når du bruker steroider og protein cocktailer

Ved normal graviditet er det mulig å redusere ureainnholdet i tredje trimester i to separate eller sammenhengende årsaker:

• De siste 12 ukene får fosteret muskelmasse, slik at de ekstra aminosyrene i den fremtidige morens kropp ikke forblir;
• en kvinne får nok protein fra mat. Signifikant forhøyede nivåer av urea i blodet, uavhengig av graviditetsalderen, indikerer ofte alvorlig toksemi eller nyresvikt, og senkes - til leverproblemer.

Tabell: Normale blodurea nivåer

Årsaker til avvik fra normen og tegn på brudd

Nivået av urea i kroppen øker eller avtar under påvirkning av fysiologiske og patologiske årsaker.

Tabell: Uregelmessige urinveier - årsaker, symptomer

• proteinfri diett;
• graviditet;
• overdreven væskeinntak.

• akromegali (hypofysesykdom);
• levercirrhose;
• hepatitt;
• hepatisk koma;
• kronisk pankreatitt;
• malabsorpsjon på bakgrunn av enteritt eller irritabel tarmsyndrom;
• nefrotisk syndrom;
• arsen, fosfor og annen kjemisk forgiftning;
• vegetarisme;
• hemodialyse (maskinvare rensing av blod fra giftstoffer).

• avvisning av salt (reduserer klorinnholdet i kroppen);
• intens fysisk stress;
• spiser store mengder protein mat;
• stress.

• blodsykdommer (leukemi, hemolytisk gulsott, ondartet anemi);
• akutte infeksjoner (kolera, dysenteri);
• cachexia (muskelavfall på grunn av utmattelse);
• forgiftning med kloroform, kvikksølv, fenol;
• brenne sykdom;
• blødning, spesielt intestinal;
• peritonitt (betennelse i peritoneum);
• langvarig økning i kroppstemperaturen;
• oppkast;
• diaré;
• koldbrann;
• nyresykdommer (pyelonephritis, glomerulonephritis, akutt og kronisk nyresvikt, etc.);
• nedsatt nyresirkulasjon;
• urinveis tumorer;
• type 1 diabetes;
• gestose (hos gravide kvinner);
• langvarig bruk av sulfonamider, glukokortikoider, L-tyroksin, androgener etc.

Videre manifestasjon av symptomer avhenger av sykdommen som forårsaker økning i urea.
Hvis nivået av urea øker parallelt med andre proteinmetabolitter (kreatinin, nitrogen), snakker vi om utvikling av uremisk syndrom. Hans tegn er:

• feber,
• oppkast;
• blodig løs avføring;
• magesmerter;
• muskeltrakt
• en kraftig reduksjon eller fullstendig fravær av vannlating.

Uremisk syndrom utvikler seg i alvorlige nyresykdommer og nødsituasjoner.

Blodtest for å bestemme konsentrasjonen av et stoff

Urea i blodet, så vel som dets konsentrasjon, bestemmes av biokjemisk laboratorieforskning. For å gjøre dette tar pasienten ikke mer enn fem milliliter venøst ​​blod.

Blod fra en blodåre til biokjemisk analyse blir samlet inn ved hjelp av en sprøyte eller en vakuumbeholder.

Direkte indikasjoner for analyseformål:

• brudd på absorberende funksjon i mage-tarmkanalen;
• hjerte iskemi;
• vedvarende økning i blodtrykket;
• kakeksi;
• alvorlig forgiftning;
• leversykdom.

I tilfelle nyresykdommer, foreskriver legen en omfattende analyse til pasientens nyretester. I tillegg til nivået av urea blir mengden kreatinin og urinsyre i testmaterialet vurdert.

Konsentrasjonen av urea i blodet er biokjemisk diagnostisert ved gassometri, fotometri eller enzymanalyse. I hvert tilfelle vil resultatet bli annerledes, selv om du undersøker en del av blodet på tre måter samtidig. Det er viktig at på skjemaet med resultatet er normer angitt i samsvar med den anvendte diagnostiske metoden.

Hvordan forberede seg på studien

Forberedelse for levering av biokjemisk analyse av blod for urea begynner en dag før studien og involverer:

• avvisning av fysisk aktivitet
• mat på vanlig måte, men med en begrensning av kjøtt, fiskeretter, samt konfekt
• fravær i kostholdet av sopp, sjømat (unntatt fisk), krydder, hurtigmat, bevaring;
• rasjonelt drikkeregime;
• avvisning av ikke-naturlige, energi- og tonic drinker (kaffe, sterk te, energi).

Doner blod til faste. Om morgenen er det tillatt å drikke litt vann uten gass. Røyking anbefales ikke fordi nikotin gjør blod tykkere og fører til vasospasme.

For spedbarn er det spesielt viktig å ta en biokjemisk blodprøve på tom mage, så i stedet for å spise babyen din, kan du drikke rent vann

behandling

Normaliser nivået av urea ved diett, rasjonalisering av fysisk aktivitet og medisinering. Hvis indikatorene for urea forstyrres av fysiologiske grunner, er medisinering ikke nødvendig. For eksempel, for å øke nivået av et stoff i kroppen til en sunn person, er det nok å berike dietten med proteinmat.

I tilfelle forhøyede nivåer av urea bør begrense fysisk aktivitet. Dette vil forhindre sammenbrudd av proteiner som utgjør kroppens celler.

Omfattende behandling av unormal økning eller reduksjon i urea foreskrevet av lege.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å nøyaktig påvirke nivået av urea. Med riktig behandling av sykdommen som forårsaket økningen i urea, går konsentrasjonen av dette stoffet tilbake til det normale alene.

Det er spesifikke legemidler som stabiliserer produksjonen av urea. Disse inkluderer:

Disse stoffene er foreskrevet når det er umulig å konvertere proteinens nedbrytningsprodukter i ornitinsyklusen til urea. Vanlige årsaker er alvorlige leversykdommer og metabolske patologier (vanligvis medfødt).

Hvis nivået av urea og andre metaboliske produkter av protein kritisk forhøyet, blir en pasient utføres hemodialyse (ekstrarenal blod rensing)

Hvordan å spise for å redusere nivået av urea

Hvis en økning i blodkarbamid skyldes fysiologiske årsaker, senkes det ved hjelp av riktig ernæring. For dette:

• begrense forbruket av kjøtt, fisk, melk, egg;
• nekte sopp og sjømat;
• Unngå første kurs tilberedt i fisk, kjøtt og sopp kjøtt
• Minimere bruken av produkter av vegetabilsk opprinnelse, rik protein (soya, nøtter, bokhvete, asparges, spinat, avocado); Noen planter inneholder mye protein, slik at deres bruk kan øke nivået av urea
• Ikke gi opp den daglige mengden salt (2-3 gram for barn, 4-5 gram for voksne);
• Spis grønnsaker og korn rik på fiber (gresskar, squash, kål, rødbeter, ris, bulgur, hirse, havre, etc.).

Drikkemodus

På grunn av dehydrering øker konsentrasjonen av urea i blodet, men mengden kan forbli normal. I fravær av kontraindikasjoner, drikk 1,5-2 liter vann per dag. Indikatorer vil raskt komme tilbake til normal hvis det ikke er noen sykdommer som påvirker ureainnholdet.

Unngå kaffe, kakao, sterk te fra drikkevarer, fordi de svekker blodsirkulasjonen. Alkohol er også kontraindisert.

Med økningen av urea nyttige urte dekoksjoner og infusjoner, samt urte te. På muligheten for deres bruk må du konsultere en lege hver for seg.

Nyttige planter i den patologiske tilstanden:

• kjerringrokk;
• lakris;
• hunden steg;
• svart currant.

Fotogalleri: Urinreduksjonsplanter

Prognose, komplikasjoner og forebygging

Med rettidig behandling er prognosen gunstig. Hvis pasienten ignorerer de første symptomene på en reduksjon eller økning i urininnholdet, risikerer han å møte farlige manifestasjoner som krever nødbehandling. Truende komplikasjon - utvikling av uremisk syndrom, noe som kan føre til koma eller svikt av vitale organer (lever, bukspyttkjertel, nyre).

Forebygging av patologiske forandringer i urea-nivået antyder:

• mat med tilstrekkelig protein og komplekse karbohydrater;
• tilstrekkelig drikkeregime;
• rasjonalisering av fysisk aktivitet;
• rettidig behandling av patologier av nyrer og lever;
• forebygging av smittsomme sykdommer.

Urea er en metabolitt som har viktig fysiologisk og diagnostisk verdi. En økning eller reduksjon i nivået av karbamid i blodet utgjør ikke en trussel mot livet, men er en markør for alvorlige sykdommer. Skarpe endringer i indikatorer er ofte karakteristiske for patologier av nyrer og lever. Resultatene av den biokjemiske analysen av blod hjelper legen ved diagnose og reseptbehandling. Hvis avvik fra normen er ubetydelig, kan indikatoren stabiliseres ved å korrigere livsstilen.

urea

Urea er hovedproduktet av aminosyre metabolisme. Urea syntetiseres fra ammoniakk, som konstant dannes i kroppen under oksidativ og ikke-oksidativ deaminering av aminosyrer, under hydrolyse av amider av glutaminsyre og asparaginsyrer, samt under nedbrytning av purin- og pyrimidinukleotider. En del av ammoniakk er dannet i tarmene som et resultat av bakteriens virkning på diettproteiner (proteinfall i tarmene) og går inn i blodet i portalvenen. Ammoniak er en giftig forbindelse. Selv en liten økning i konsentrasjonen har en negativ effekt på kroppen, og fremfor alt - på sentralnervesystemet. Til tross for at ammoniakk hele tiden produseres i vevet, er det bare inneholdt perifert blod i spormengder, da det raskt fjernes fra sirkulasjonssystemet ved leveren, som er en del av glutamat, glutamin og urea. Urea biosyntese er hovedmekanismen for nøytralisering av ammoniakk i kroppen.

Urea biosyntese

Urea syntese forekommer i leveren i Krebs-Henzeleit syklusen (også kalt ornitin Krebs urea-forming syklus) i flere stadier som involverer et antall enzym systemer. Syntese er ledsaget av absorpsjon av energi, kilden til hvilken er ATP.

Hele urea-syklusen kan representeres som følger:

I første trinn syntetiseres karbamoylfosfat som et resultat av kondensering av ammoniumioner, karbondioksid og fosfat (kommer fra ATP) under virkningen av enzymet karbamoylsyntetase. Karbamoylfosfat er en metabolsk aktiv form av ammoniakk som brukes som utgangsmateriale for syntese av flere andre nitrogenholdige forbindelser.

I den andre fasen av karbamiddannelsen kondenseres karbamoylfosfat og ornitin for å danne citrullin; Ornitinkarbamoyltransferase katalyserer reaksjonen.

I det neste trinnet blir citrullin omdannet til arginin som følge av to påfølgende reaksjoner. Den første av dem, energiavhengig, reduseres til kondensering av citrullin og asparaginsyre med dannelsen av argininsuccinat (argininsuksinatsyntetase katalyserer denne reaksjonen). Argininsuccinat dekomponerer i den følgende reaksjon på arginin og fumarat med deltagelse av et annet enzym, argininsuccinat-lyase.

I det siste stadiet deles arginin i urea og ornitin med arginase.

Effektiviteten til ornitinsyklusen under normal menneskelig ernæring og moderat fysisk anstrengelse er ca. 60% av kapasiteten. Strømreserven er nødvendig for å unngå hyperammonemi ved endring av mengden protein i mat. En økning i ureasyntesehastigheten skjer under lengre fysisk arbeid eller langvarig fasting, som følge av sammenbrudd av vevsproteiner. Noen patologiske forhold karakterisert ved en intens nedbrytning av vevsproteiner (diabetes, etc.) er også ledsaget av aktivering av ornitinsyklusen.

Det normale løpet av metabolsk omdanning av ammoniakk i urea er av stor betydning for kroppen. Ved alvorlig leverdysfunksjon - for eksempel i tilfelle av omfattende skrumplever eller alvorlig hepatitt - ammoniakk, som er giftig, akkumuleres i blodet og forårsaker alvorlige kliniske symptomer. Medfødte metabolske forstyrrelser assosiert med mangel på et av enzymene involvert i syntese av urea er kjent. Alle brudd på syntesen av urea forårsaker ammoniakkforgiftning.

Urea utskillelse

Urea syntetisert i leveren kommer inn i blodet, deretter inn i nyrene og i siste instans utskilles i urinen. Urea er et ikke-terskel-stoff: all den resulterende mengden blir filtrert inn i lumen av proksimale tubuli, og deretter blir en del (ca. 35%) reabsorbert tilbake på grunn av reabsorpsjon av vann. I denne forbindelse er mengden ureautskillelse en mindre informativ indikator for glomerulær filtrering enn en indikator basert på kreatininutskillelse (som i motsetning til urea praktisk talt ikke reabsorberes).

Normale verdier av urea i blod og urin

Konsentrasjonen av urea i blodserum hos friske voksne er 2,5 - 8,3 mmol / l (660 mg / l). I kvinner, sammenlignet med voksne menn, er konsentrasjonen av urea i serum vanligvis lavere. Hos eldre mennesker (over 60 år), er det en liten økning i serum ureakonsentrasjonen (med ca. 1 mmol / l sammenlignet med den normale voksne befolkningen), noe som skyldes en reduksjon av nyrernes evne til å konsentrere urin.

Hos barn er nivået av urea lavere enn hos voksne, men hos nyfødte i de første 2-3 dagene kan innholdet oppnå nivået på en voksen (manifestasjon av fysiologisk azotemi på grunn av økt katabolisme på grunn av utilstrekkelig væskeinntak i løpet av de første 2-3 dagene av livet og lav glomerulær filtrering ). I forhold til hypertermi, ekssikose, kan urea tallene øke enda mer. Normalisering kommer til slutten av den første uka i livet. Nivået av urea i blodet i prematur 1 uke. - 1,1 - 8,9 mmol / l (6,4 - 63,5 mg / 100 ml), hos nyfødte - 1,4 - 4,3 mmol / l (8,6 - 25,7 mg / 100 ml ), hos barn etter nyfødt perioden - 1,8 - 6,4 mmol / l (10,7 - 38,5 mg / 100 ml).

Utskillelse av urea i urinen (med diett med gjennomsnittlig proteininnhold) hos voksne er normalt 333,0 - 587,7 mmol / dag (20 - 35 g / dag). Hos barn er den daglige utskillelsen av urea med urin lavere og øker med alderen: 1 uke - 2,5 - 3,3 mmol / dag, 1 måned - 10,0 - 17,0 mmol / dag, 6-12 måneder - 33 - 67 mmol / dag, 1 - 2 år - 67 - 133 mmol / dag, 4 - 8 år - 133 - 200 mmol / dag, 8-15 år - 200 - 300 mmol / dag.

referanser:

• Komarov F. I., Korovkin B. F., Menshikov V. V. - Biokjemiske studier i klinikken - Elista, APP "Djangar", 1999
• Slepysheva V.V., Balyabina M.D., Kozlov A.V. - Metoder for bestemmelse av urea
• Berezov T. T., Korovkin B. F. - Biologisk kjemi - Moskva, "Medisin", 1990
• Murray, R., Grenner, D., Meies, P., Rodwell, V. - Human Biochemistry - Volum 1 - Moskva, Mir, 1993
• Biokjemi - redigert av Severin E.S. - Moskva, GEOTAR-MED, 2004
• Klinisk vurdering av laboratorietester - redigert av N. U. Tits - Moscow, "Medicine", 1986
• Papayan A.V., Savenkova N.D. - "Klinisk nephrology of childhood", St. Petersburg, SOTIS, 1997

Relaterte artikler

Urea i urinen. Klinisk og diagnostisk verdi av bestemmelse av urea i urin

Bestemmelsen av konsentrasjonen av urea i urinen utføres mye mindre hyppig enn bestemmelsen av ureainnholdet i blodet og brukes vanligvis når et forhøyet nivå av urea i blodet oppdages og tilstanden til ekskretjonsfunksjonen av nyrene blir løst. På samme tid bestemmer den daglige utskillelsen av urea med urin. Forhøyede nivåer av blodkarbamid med en reduksjon i daglig urinutskillelse indikerer oftere et brudd på nitrogenens funksjon av nyrene.

Seksjon: Klinisk biokjemi

Urea i blodet. Klinisk og diagnostisk verdi for å bestemme urea i blodet

Bestemning av konsentrasjonen av urea i blodet er mye brukt i diagnose, brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, for å overvåke sykdomsforløpet og vurdere effekten av behandlingen.

Seksjon: Klinisk biokjemi

Fotometriske metoder for bestemmelse av urea

Fotometriske metoder for bestemmelse av urea er basert på reaksjonen av urea med forskjellige stoffer med dannelsen av fargede forbindelser. Blant fotometriske metoder for bestemmelse av urea er de vanligste metodene basert på reaksjonen av urea med diacetylmonooksim.

Seksjon: Klinisk biokjemi

Enzymatiske (urease) metoder for bestemmelse av urea

Enzymatiske metoder for bestemmelse av urea har blitt mest utbredt i moderne klinisk og laboratoriepraksis. Disse metodene for bestemmelse av urea kalles også urease, siden de bruker enzymet urease som et reagens. Urea er det eneste fysiologiske substratet for urease, derfor er urease-metoder svært spesifikke.

Seksjon: Klinisk biokjemi

Metoder for bestemmelse av urea

Definisjonen av urea brukes til å diagnostisere, bestemme prognosen og alvorlighetsgrad av sykdommen, samt å overvåke behandlingen. Bestemmelsen av urea i kliniske diagnostiske laboratorier utføres ved hjelp av ulike metoder, men alt deres mangfold kan deles inn i tre hovedgrupper.

Seksjon: Klinisk biokjemi