Urinsyndrom er et kompleks av endringer i fysiske, kjemiske egenskaper og mikroskopiske egenskaper ved urin sediment i patologiske tilstander (proteinuri, hematuri, leukocyturi, sylindruri etc.), som kan ledsages av kliniske symptomer på nyresykdom (ødem, hypertensjon, dysuri, etc.) eller eksisterer isolert, uten andre nyresymptomer.

Tilstedeværelsen av urinssyndrom er alltid det viktigste beviset på nyreskade.

En betydelig del av nyresykdom kan ha latent, det vil si latent kurs og manifesterer seg bare med urinssyndrom.

Proteinuri er oftest forbundet med økt filtrering av plasmaproteiner gjennom de glomerulære kapillærene. Dette er den såkalte glomerulære (glomerulære) proteinuri. Det blir observert i sykdommer i nyrene, ledsaget av nederlaget til glomerulær apparatur - den såkalte glomerulopati. Glomerulopati inkluderer glomerulonephritis, nefrit og nefropati i systemiske bindevevssykdommer, diabetes mellitus, nyreamyloidose, samt nyreskade i hypertensjon og hemodynamiske lidelser, ledsaget av venøs blodpropp i nyrene og økt hydrodynamisk trykk ("fast").. Overordnet glomerulær i naturen er febrilproteinuri, som observeres i akutte febertilstander, spesielt hos barn og eldre.

Det bør tas hensyn til muligheten for å utvikle funksjonell proteinuri. Det inkluderer ortostatisk proteinuri - utseendet av protein i urinen under langvarig stående eller gå og den raske forsvinden i horisontal stilling. I ungdomsårene kan også idiopatisk forbigående proteinuri bli observert, som finnes hos friske personer under medisinske undersøkelser og fraværende i etterfølgende urintester. Funksjonell proteinuri, oppdaget hos 20% av friske personer etter fysisk anstrengelse og (eller) overarbeid, er preget av tilstedeværelse av protein i den første oppsamlede urinen og er rørformet i naturen. Denne typen proteinuri ses ofte hos idrettsutøvere.

Protenuria i organisk nyresykdom kalles ofte "ekte proteinuri." Det adskiller seg fra det funksjonelle ved at det kombineres med andre symptomer på urinssyndrom: hematuri, sylindruri, leukocyturi, en reduksjon av urin-spesifikk tyngdekraften (hypoisosturi).

Hematuri er hyppig, ofte det første tegn på sykdom i nyrene og urinveiene. Skelne mellom makro og mikrohematuri. Mikrohematuri oppdages bare ved mikroskopisk undersøkelse av urin sediment. Ved kraftig blødning kan urin være fargen på rødt blod. Brutto hematuri skal skilles fra hemoglobinuri, myoglobinuri, uroporfyrinuri, melaninuri. Urin kan bli rød når du tar visse produkter (rødbeter), stoffer (fenolftalein).

Hematuri er vanligvis delt inn i nyre og ikke-nyrene. Fordel opprinnelig (ved begynnelsen av urinering), terminal (ved slutten av urinering) og total hematuri. Naturen til hematuri kan raffineres ved hjelp av en tre-stablet eller to-stablet prøve. Initial og terminal hematuri er alltid av ikke-nyre opprinnelse.

Initial hematuri indikerer nederlaget til den første delen av urinrøret på grunn av en urologisk sykdom: svulst, ulcerative inflammatoriske prosesser, traumer. Terminal hematuri indikerer betennelse eller hevelse i prostatakjertelen, cervical blæren eller den indre åpningen av urinrøret.

Total hematuri forekommer i forskjellige sykdommer i nyrene, nyrebjelken, urinledere, blære, dvs. kan være både nyre og ikke-nyrene. Derfor, når hematuri oppdages, bør urologiske sykdommer utelukkes - urolithiasis, tumorer, nyre tuberkulose. Av stor betydning for deteksjon av urologisk patologi er instrumental og røntgenundersøkelse: cystoskopi med ureteral kateterisering og separat urinoppsamling, ultralyd av nyrene, ekskresjonsnivå, om nødvendig - retrograd pyelografi, datatomografi, selektiv angiografi.

Nyre hematuri er i sin tur delt inn i glomerulær og ikke-glomerulær. Glomerulær nyrehematuri, som regel, vedvarende bilateral, blir ofte kombinert med proteinuri, sylindruri, leukocyturi. Tilstedeværelsen i urinbunnen mer enn 80% av endrede erytrocytter indikerer den glomerulære naturen til hematuri.

Pyuria. I urinen hos en sunn person finnes det i mengden 0-3 i p / sp. hos menn og 0-6 i p / sp. hos kvinner. Det skal huskes at leukocytter kan komme inn i urinen fra kjønnsorganet.

Økningen i innholdet av leukocytter er observert i inflammatoriske prosesser i nyrene og urinveiene. Forløpende (forbigående) leukocyturi oppstår under feber, inkludert ikke-nyrene opprinnelse. Initial og terminal leukocyturi har en ikke-nyre opprinnelse. Total leukocyturi med samtidig tilstedeværelse av leukocytt og granulære sylindere i urinsedimentet vitner for leukocyturiets nyrene opprinnelse. Til tross for at nyre leukocyturi ofte er av mikrobiell opprinnelse (funnet i pyelonefritis, nyre tuberkulose), bør man huske på muligheten for aseptisk leukocyturi (i lupus nephritis, amyloidose og interstitial toxisk immune immune nefrit). For å skille mellom mikrobiell og aseptisk leukocyturi, er det viktig å oppdage pyuria og bakteriologisk undersøkelse av urin. Det er sagt om pyuria når urin blir purulent, dvs. inneholder et stort antall leukocytter (mer enn 104 mm3 i kombinasjon med et stort antall mikrobielle legemer (mer enn 105 per mm3).

Aktive leukocytter under farging i henhold til Sternheimer - Malbin finnes med pyelonefrit - med en frekvens på minst 95%. Derfor, når det oppdages aktive leukocytter og unntatt urologiske sykdommer (blærebetennelse, uretritt, prostatitt) hos en pasient, bør tilstedeværelsen av pyelonefritis antas.

Epiteliouriya. Celler fra det skavialte epitelet viser desquamasjonen av epiteldekselet til nedre urinveiene: blæren, urinrøret. Hvis de er forandret, hovne, har fete inneslutninger i cytoplasma, indikerer dette betennelse (uretitt, blærebetennelse), hvis ikke endret - oftere på irritasjon - mot bakgrunnen av bruk av medisiner som utskilles i urinen.

Cellene i det sylindriske epitelet er celler i epiteldekselet på nyrebrystet eller ureteren. Deres utseende i urin sedimentet indikerer en inflammatorisk prosess i bekkenet (pyelitt) eller urinledere. Samtidig gjenkjenning av sylindriske og pladeepitelceller kan indikere en stigende urinveisinfeksjon.

Celler i det renale tubulære epitelet har størst diagnostisk verdi når de finnes i sammensetningen av epitelcylindrene, eller detekteres i grupper. De dominerer i sedimentet av urin med tubulær nekrose, forverring av kronisk glomerulonephritis, med lupus nefritis, med amyloidose av nyrene og nefrotisk syndrom av en hvilken som helst opprinnelse, tubulointerstitial nefritis. I disse tilfellene står de for opptil 1/3 av cellulær urinsediment.

Cylindruria. Sylindere er proteinstøper av rør.

· Hyalinesylindere - ved normal mulig deteksjon av singel i preparatet. Innholdet øker med alle typer proteinuri (se avsnitt Proteinuri ovenfor).

· Waxy - vanligvis ikke utskilt, de forekommer i nefrotisk syndrom av forskjellig opprinnelse, amyloidose og lipid nephrosis;

· Fibrin - ikke normalt definert, karakteristisk for hemorragisk feber med nyresyndrom

· Epitel - dannet fra epitelceller, detektert ved nyrenekrose, virussykdommer

· Erytrocyt - fra erytrocytter, oppdaget ved akutt glomerulonephritis, nyreinfarkt, ondartet hypertensjon

Leukocyt - fra leukocytter, funnet i pyelonefrit, lupus nefritis;

· Granulær - med cellulære elementer som har gjennomgått degenerative forfall. Synes med glomerulonephritis, pyelonefrit, nefrotisk syndrom.

Cilindruri forekommer hovedsakelig i glomerulonephritis. Et lite antall sylindere finnes også i tilfeller av sirkulasjonsfeil (kongestiv nyre), diabetisk koma og andre sykdommer. Enkelte hyalinesylindere kan være normale. Granulær og voksaktig dukker opp når nyretubulær celleforstyrrelse har gått langt.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Brudd på urinsystemet, endringer i urinsammensetning, mengde og kvalitet i komplekset kalles urinssyndrom. I tillegg kan det oppstå problemer med urinfrekvens og andre symptomer. I begynnelsen, når sykdommen bare begynner å utvikle seg, føler en person ikke sin innflytelse, bare ved sykdomsforløpet, noen av dens symptomer manifesterer seg.

Problemet kan identifiseres ved å lede urintesten: ofte kan avvik fra de normale røde blodlegemer, hvite blodceller eller protein forekomme i sedimentet. La oss se nærmere på denne patologien.

Hovedproblemer

Voksne urinsyndrom er ledsaget av en rekke karakteristiske tegn, hvorav noen kan indikere tilstedeværelse av andre sykdommer. Oftest viser disse symptomene tilstedeværelsen i blodet av et overskudd av noen elementer. For eksempel kan slike problemer være det første signalet til nyresykdom eller andre patologier. Imidlertid vil rettidig diagnose og behandling tillate tid å bli kvitt utviklingen av sykdommer og forhindre forverring av urinveiene og andre organer. Uansett, uansett avvik, er det umulig å ignorere dem.

Tilstedeværelsen av blod i urinen kan snakke om urinssyndrom

Blant alle former for manifestasjon av urinssyndrom kan identifiseres flere av de mest grunnleggende:

• Tilstedeværelsen av blod i urinen. Noen ganger er denne funksjonen synlig selv med det blotte øye. I andre tilfeller kan blod bare oppdages ved å sende de nødvendige testene.
• Tilstedeværelsen av protein. Bare protein- eller proteinflasker kan detekteres.
• Manifestasjonen av leukocyturi - et økt antall leukocytter i urinen.
• Salt sedimenter blir observert - oksalater, urater og fosfater.
• Tilstedeværelsen av bakterier fra tarmene, huden, ytre kjønnsorganer. Her er det viktig å følge reglene for overføring av urin til bakposev. Anbefalinger er gitt av behandlende lege.

Overvei hver form for manifestasjon mer detaljert.

Blod i urinen - hematuri

Tilstedeværelsen av blod kan indikere ulike sykdommer, inkludert infeksjoner. Symptomatologi indikerer ofte en sammenhengende sykdom - hvis en person føler smerte ved urinering, er det sannsynlig at du kan diagnostisere:

• urolithiasis;
• vaskulær trombose i nyrene;
• nyrekolikk;
• nyre tuberkulose.

Nyretubberkulose kan føre til urinsyndrom

Hvis det ikke er smerte under urinering, er nefropati trolig årsaken til urinssyndromet. For diagnose av hematuri er det nødvendig å samle morgenurinen. Det er verdt å tenke på at jenter som har menstruasjon i denne perioden, bør forhindre utslipp av urin i urinen ved hjelp av en tampong.

Hvis blod i urinen er funnet hos barn, spesielt hos spedbarn, er sykehusinnleggelse nødvendig, da slike farlige sykdommer som tumorer, trombose og sepsis er mulige hos små barn.

proteinuri

Hvis det finnes protein i urinen, betyr dette ikke alltid at pasienten er syk. Proteinuri kan være godartet dersom protein bare ble funnet en gang i urinen, og det oppstod ikke noe problem ved gjentatte analyser. Det er også to typer av godartet proteinuri:

• Funksjonelle. I dette tilfellet kan proteinet finnes ved forhøyet kroppstemperatur, etter hypotermi og stress.
• Ortostatisk. Hvis pasienten hele tiden står på føttene, for eksempel på jobb, så kan proteiner i dette tilfellet finnes i urinen.

I alle de ovennevnte tilfellene er godartet proteinuri ikke farlig, men hvis pasienten har samme proteinnivå etter flere tester, indikerer dette ondartet proteinuri. I et slikt tilfelle kan det sannsynligvis bli diagnostisert:

Diabetes har ofte protein i blodet.

• dystrofi;
• metallforgiftning.

Cylindruria - sylindriske proteiner

Hvis det ble funnet i urin sylindriske elementer av en proteinholdig stein, en spesiell form som skyldes visse forstyrrelser i kroppen, indikerer dette en rekke sykdommer. For eksempel:

• Voksaktig. Slike proteiner kan indikere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i nyrene eller lesjonene i dem.
• Hyaline. De vanligste proteiner som finnes i mange sykdommer. For en mer spesifikk diagnose vil det bli nødvendig med ekstra diagnostikk.
• Falsk. Kan være et signal for urinveisproblemer.
• Kornete. Ofte finnes i urinen med lesjoner av nyrene.

leukocyturi

I urinen til enhver person inneholder hvite blodlegemer, men deres overskytende indikerer ofte betennelse i urinveiene. Hvis hematuri eller proteinuri observeres sammen med leukocyturi, er sykdommer som pyelonefrit, lupus eller tubulo-interstitial nefrit mulig. Også lignende testresultater kan indikere avvisning av kroppen av en donoryrre hvis transplantasjon har funnet sted. Urinsyndrom er en hyppig forekomst med denne kirurgiske prosedyren.

I urinen til enhver person inneholder leukocytter, men deres overskytende indikerer ofte betennelse i urinveiene.

Hvis leukocyturi er det eneste problemet som er identifisert i analysen, kan diagnosen avsløre:

• avvisning av donor nyre;
• problemer med genitourinary system, ofte - skader;
• inflammatoriske prosesser;
• graviditet;
• feber,
• tuberkulose;
• ulike typer infeksjoner.

For å samle urinen for analyse, trenger kvinner en gjennomsnittlig del av urinen etter en morgendrink - dette vil beskytte det oppsamlede materialet fra leukocytpenetrasjon fra skjeden.

Andre sykdommer

Urinsalter kan være høyere enn normalt hvis pasienten tar medisiner eller visse matvarer. Urater i urinen er ikke farlige dersom de ikke faller ned. I tilfelle der det er konstant sediment, er det en mulighet for at stein i løpet av tiden kan danne seg i nyrene på grunn av nefropati. Hvis fosfater ble funnet, er det mulig at det er infeksjon i kroppen.

I tillegg er det også problemet med vannlating - det lar deg også vite om urinssyndrom hos barn og voksne. Det finnes flere typer av dette problemet:

1. Dysuri. Ofte manifestert seg i infeksjoner, og hovedsymptom - hyppig vannlating med smerte og brennende følelse.
2. Polyuria - en økning i frekvensen av diuresis. Indikerer blærebetennelse eller andre lidelser.
3. Oliguri - en reduksjon i daglig urin. Kan være et signal til nyresvikt eller andre nyresykdommer.
4. Nocturia er en lidelse der volumet av natturin er mye større enn dagtidens volum.

konklusjon

Årsakene til urinssyndromet kan være svært forskjellige - fra små problemer med kroppen, til patologiene i indre organer. Uansett, urintester, som gir vite om problemer når normene overskrides, bør være grunnen til en omfattende diagnose og starten på behandlingen.

Inflammatoriske prosesser i urinrøret og nyrene er en farlig ting. Behandling av urinsyndrom avhenger av faktorer som forårsaket det. Men terapien bør utføres så raskt som mulig. Derfor, hvis du har funnet tegn på denne sykdommen, må du straks kontakte lege og ikke selvmiljøere, noe som kan forverre situasjonen.

Urinsyndrom: egenskaper, symptomer, diagnose, hvordan å behandle

Urinsyndrom - en forandring i volum, sammensetning og struktur av urin som oppstår i ulike sykdommer i urinsystemet. Dette er et klinisk symptomkompleks assosiert med urinproblemer og medfølgende ulike lidelser i urinering. Det manifesteres av en endring i farge og karakter av urin - bakteriuri, hematuri, leukocyturi, sylindruri, proteinuri.

I urinsyndrom endres det daglige urinvolumet og hyppigheten av blæretømming, noe som klinisk manifesteres av nocturia, polyuria og oliguri. Slike endringer blir ofte ikke ledsaget av kliniske symptomer, forekommer latent og oppdages bare ved hjelp av laboratoriediagnostikk. Hvis urinsyndrom manifesteres bare av dysuri - smertefull urinering, kalles den isolert.

Urinsyndrom - en indikator ikke bare på sykdommer i urinsystemet hos barn og voksne, men også andre avvik i kroppen.

Endring i urinsammensetningen

Hematuri er tilstedeværelse av røde blodlegemer i urinen, hvorav avhenger av fargen: hvis det er få røde blodlegemer, har urinen en blek rosa farge, og hvis den er mye, er den mørk brun. I det første tilfellet snakker de om mikrohematuri, og i andre om brutto hematuri.

Årsakene til isolert hematuri er:

• Neoplasmer i urinorganene,
• urolithiasis,
• Bakteriell nefrit - nyre tuberkulose,
• Nephropati av forskjellig opprinnelse,
• Medfødte anomalier - nyre dysplasi,
• sepsis,
• Trombose av nyrekarene.

Hematuri, i nesten alle tilfeller listet, er ledsaget av smerte. Hvis det ikke er smerte ved urinering, er årsaken til erytrocyturi en genetisk patologi av nyrene.

I nyfødte og spedbarn kan årsakene til patologien være intrauterin infeksjon, trombocytose og nyrekreft. Hos eldre barn er blod i urinen ofte funnet i pyelonefrit eller glomerulonephritis.

Proteinuri er et klinisk tegn preget av utseendet av protein i urinen og har to former: godartet og ondartet.

Godartet patologi har en god prognose. Det skjer

• Transient idiopatisk - enkelt deteksjon av protein i urinen,
• Funksjonelt protein er funnet hos pasienter med feber, hypotermi, stress, hjertepatologi,
• Ortostatisk - med langvarig stilling.

Permanent eller ondartet proteinuri er et symptom på glomerulonephritis, diabetes mellitus, nyreamyloidose, tungmetallforgiftning. Prognosen for proteinuri i slike tilfeller er mer alvorlig.

Cilindruria er tilstedeværelsen av mikroprints av nyrene i urinen. De dannes i strid med filtreringsprosessen av nyrene og er indirekte tegn på betennelse i urinsystemet.

• Hyaline - har en protein opprinnelse og vises i urinen i ulike nyresykdommer ledsaget av proteinuri,
• Waxy - dannet av hyalin og granulære sylindere, som danner seg i nyrene i nyrene i alvorlig nyrepatologi av en inflammatorisk natur,
• Granulære - proteinstøtter av nyretubuli funnet i glomerulonephritis eller diabetisk nefropati,
• Erytrocyt - består av protein og røde blodlegemer og er et tegn på hematuri,
• Leukocyt - består av protein og hvite blodlegemer i pyelonefrit,
• False - et symptom på urinveis patologi.

Normalt er tilstedeværelsen av enkle hyalinsylindre i urinen tillatt - ikke mer enn 1-2 i synsfeltet. Tilstedeværelsen av andre typer sylindriske kropper i urinen er uakseptabelt.

Leukocyturi - utseendet i urinen av et betydelig antall leukocytter med bakteriell betennelse i nyrene, blæren, urinrøret. Kombinasjonen av leukocyturi med hematuri og proteinuri indikerer inflammatoriske sykdommer i nyrene av forskjellig opprinnelse.

Leukocytter er celler i immunsystemet som fungerer som en kroppsforsvar mot utenlandske agenter. Normalt kan enkeltceller detekteres i synsfeltet. Under visse forhold eller betennelse øker antall leukocytter i urinen dramatisk.

Årsaker til steril leukocyturi:

• Økningen i kroppstemperatur til febrile verdier
• Hormonbehandling og kjemoterapi,
• Urinært traume,
• graviditet
• Donor nyre avvisning,
• Aseptisk betennelse i urinrøret og andre urinorganer.

Årsaker til smittsom leukocyturi:

• Tubulointerstitial nefritis,
• TB infeksjon,
• Infeksjoner av viral, bakteriell, sopp opprinnelse.

Leukocyturi i kombinasjon med proteinuri, erytrocyturi og sylindruri er et tegn på alvorlig betennelse i alle nyrestrukturer.

Vanligvis er urin et sterilt substrat. Bakteriuri er et tegn på en infeksiøs betennelse i forskjellige deler av urinveiene forårsaket av Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas eller Haemophilus influenzae, cocci.

Bakterier kan komme inn i urinen fra de nedre delene av urinrøret. I dette tilfellet er diagnosen vanskelig, siden slike mikrober ikke har noen etiologisk betydning. En infeksjon kan komme inn i urinen selv i tilfelle generelle systemiske sykdommer. Drift av mikrober utføres ved hematogen eller lymfogen måte. Disse mikrober er heller ikke urypatogene, fordi det aggressive alkaliske urinmiljøet ødelegger dem raskt. Slike prosesser i menneskekroppen kalles forbigående bakteriuri. For å diagnostisere bakteriell betennelse i genitourinary systemet, er det nødvendig å sende urin på bakposev. Pålideligheten av resultatene bestemmes av korrekt samling av biomateriale. Før du tømmer blæren, må du vaske perineum grundig med varmt vann og ingen hygieneprodukter. Prøven for studien skal leveres til mikrobiologilaboratoriet innen 2 timer fra innsamlingstidspunktet.

Salt i urinen finnes i små mengder hos friske mennesker. Vanligvis finner eksperter oksalater og urater. Hvis salter konstant faller ut, har pasienten dysmetabolisk nefropati, noe som kan føre til urolithiasis. Salt i urinen er et tegn på langvarig behandling med visse farmakologiske preparater eller bruk av visse matvarer. Hvis fosfater oppdages i urinen, bør behandlingen begynne, siden dette er et symptom på en akutt infeksjon, ofte kombinert med bakteriuri.

Misfarging av urin

Sunn mennesker har gul urin. Skyggen varierer fra lysegult til gult. Fargen på urinen skyldes tilstedeværelsen i spesielle gallepigmenter. Fargen på urinen kan endres under påvirkning av eksterne og interne faktorer.

Fysiologiske årsaker til atypisk urin:

• Avansert alder
• Tar medisiner,
• Matvarer
• Drikkemodus
• Tid på dagen
• Funksjoner av metabolisme.

Ved nyfødte er et rødaktig urinhinne et tegn på høyt urininnhold, hos spedbarn er urinen lysegul, nesten gjennomsiktig. Intensiv farging av urin om morgenen er forbundet med nattproduksjon av hormon vasopressin, noe som reduserer diurese og konsentrerer urin. Turbiditet og mørkhet i urinen er også et tegn på en patologi som krever akutt behandling. Turbiditet kombineres ofte med endringer i surhet og tetthet av urin.

Bestemmelsen av urinfargen er et obligatorisk diagnostisk kriterium ved utførelse av en generell analyse. I laboratoriet bestemmes fargene ved vanlig visuell inspeksjon i et transparent kar på en hvit bakgrunn.

Endringer i urinvolum og tømningsfrekvens

Hos en voksen er vanningsfrekvensen 4-6 ganger daglig. Det kan endres under påvirkning av ulike faktorer:

• Aldersfunksjoner
• Maten av maten,
• Fysisk aktivitet
• Drikke regime,
• Salt bruk
• Sesong.

Urinveier forårsaket av sykdommer i urinveiene og manifestert av en forandring i volumet av urin utskilt:

• Nocturia - overveiende vannlating om natten. Dette er et symptom på dysfunksjon av nyrene og hele urinsystemet. Avbrudd av natts søvn for vannlating fører til søvnmangel og reduksjon i pasientens arbeidsevne. Normal urinutskillelse i natt blir hyppigere etter å ha tatt diuretika, drikker store mengder væske, samt hos eldre som har hypotoneus i blærens muskler og bekkenbunn. Men oftest utvikler nocturia med pyelonefrit, noe som krever umiddelbar behandling. Ellers kan sykdommen føre til utvikling av kronisk nyresvikt.
• Oliguria - reduserer hyppigheten og volumet av urinering flere ganger med normalt inntak av væske i kroppen. Daglig diurese hos pasienter overstiger ikke 400-500 ml. Oliguria utvikler seg under dehydrering, forgiftning, stress, hypotensjon. Urinvolumet avtar med feber, diaré, kardiovaskulær eller nyresvikt. Oliguria er et hyppig tegn på neoplasma av nyrene, blæren, urinrøret og prostata. Forstyrrelser i nyrenes arbeid kombineres ofte med feber, smerter i nedre rygg og underliv, kvalme, oppkast, diaré, ødem, hypotensjon.
• Polyuria - en økning i antall utskårne daglige urin flere ganger. Dette er et tegn på hypotermi, blærebetennelse, diabetes, prostatitt eller prostata adenom, nevrotiske lidelser og andre forhold der salter eller væsker akkumuleres i kroppen. Polyuria er ofte ledsaget av smerte, brennende følelser og falsk trang til å urinere.
• Dysuri - hyppig og smertefull paroksysmal urin. Dysuri utvikler seg i betennelse i det nedre urinveiene og kjønnsorganene. Hos friske mennesker forårsaker dysuri graviditet, overgangsalder, rus, stress, hypotermi. Den patologiske tilstanden kan være forbundet med bevegelse av blodpropper eller steiner i urinveiene. Smerte under urinering ledsages ofte av tidlig, ubevisst eller ufullstendig tømming av blæren. Hovedformene for dysuri er: pollakiuri, urininkontinens, strangoria, ischuri.

I en egen gruppe er det et annet tegn på urinssyndrom - parrezis. Denne tilstanden oppstår i tilfeller der en person ikke kan tømme blæren med uautoriserte personer eller i uvanlige omgivelser. Årsakene til denne lidelsen er: smittsomme sykdommer, organiske og funksjonelle lesjoner i sentralnervesystemet, samt medisiner som forårsaker urinstagnasjon eller forstyrrer overføring av nerveimpulser fra blæren til hjernen. Etter hvert som syndromet utvikler seg, forverres tilstanden til pasientene: de kan normalt ikke lette behovet, selv hjemme i fred og ro. Hvis parresis oppstår i en helt sunn person, så er det psykiske lidelser. I dette tilfellet må du konsultere en psykoterapeut. Denne psykiske lidelsen kan alvorlig komplisere livene til mennesker, og lar dem ikke holde seg borte fra hjemmet i lang tid.

Diagnose og behandling

Diagnostisert med urinsyndrom basert på anamnese data og resultatene av laboratoriemetoder. Ytterligere kliniske anbefalinger for diagnostisering av urinssyndrom inkluderer ekskretorisk urografi, cystoskopi, nyrearteriografi, tomografi. Hvis det er tegn på urinssyndrom, bør du umiddelbart konsultere en lege som skal diagnostisere og ordinere tilstrekkelig behandling.

Urinsyndrom forekommer i livstruende sykdommer som krever terapeutiske inngrep. Patologisk behandling er rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket det. Hvis etiotropisk terapi er umulig, utfør et kompleks av prosedyrer som letter pasientens tilstand og eliminerer de viktigste symptomene.

Pasienter foreskrevet medisinering:

• Antibiotika fra gruppen av penicilliner, makrolider, fluorokinoloner, cephalosporiner - Amoxiclav, Azitromycin, Cyprofloxacin, Ceftriaxon.
• Dehydrering - intravenøs "Hemodez", "Reopoliglyukin", saltvann, glukose.
• Diuretika - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hypotiazid."
• Immunomodulatorer - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glukokortikoider - Prednisolon, Betametason.
• Cytostatika - "Cyclosporin", "Methotrexate".
• Antiplatelet narkotika - "Dipyridamole", "Curantil", "Pentoxifylline".
• Multivitaminer.

I hvert tilfelle bestemmes valget av legemidler og deres dosering strengt individuelt, med tanke på den patologiske orienteringen og den generelle tilstanden til kroppen. I tillegg til legemiddelbehandling, er trening, diett, fysioterapi, psykoterapi og kirurgisk behandling vist hos pasienter med urinssyndrom.

Studietema: De viktigste kliniske syndromene i nyresykdommer

MÅL: å lære å identifisere de karakteristiske tegnene til de viktigste kliniske syndromene i sykdommer i urinsystemet.

Spørsmål å gjenta

De viktigste klager i sykdommer i urinorganene.

Fungerer historie hos pasienter med sykdommer i urinsystemet.

Diagnostisk verdi av undersøkelse, palpasjon og perkusjon i sykdommer i nyrene.

Diagnostisk verdi av kliniske og biokjemiske studier av blod og urin hos pasienter med nyresykdom.

Diagnostisk verdi av instrumentelle metoder for forskning i urinorganernes patologi.

Spørsmål for selvkontroll

Urinsyndrom. Utviklingsmekanismer. Diagnostisk verdi

Mekanismer for utvikling og symptomatologi av nefrotisk syndrom.

Mekanismer for utvikling og symptomatologi av nefritisk syndrom.

Edematøst syndrom. Mekanismer for utvikling av nyresødem.

Forskjeller ødem nyre opprinnelse fra hjertet.

Årsaker og mekanismer for utvikling av renal hypertensiv syndrom.

Kliniske manifestasjoner av arteriell hypertensjon av renal opprinnelse.

Mekanismer for utvikling og symptomatologi av nyreklampsi.

Årsaker, patogenetiske mekanismer og kliniske manifestasjoner av akutt nyresvikt.

Årsaker og mekanismer for utvikling av kronisk nyresvikt.

Kliniske manifestasjoner av kronisk nyresvikt.

Diagnostisk verdi av ekstra laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder ved kronisk nyresvikt.

Mekanismer og symptomer på uremisk koma.

Prinsipper for behandling av nyresvikt.

Indikatorisk grunnlag for tiltak

Utfør en undersøkelse av pasienten, identifiser hoved- og ytterligere klager som er karakteristiske for urinveisinfeksjonen.

Samle historien om sykdommen og historien til pasientens liv.

Gjennomføre en objektiv undersøkelse av pasienten: generell undersøkelse, palpasjon og perkusjon av nyrer og blære, auskultasjon av nyrearteriene.

Identifiser de subjektive og objektive symptomene, analyser deres årsak og utviklingsmekanismer.

Lag en foreløpig konklusjon om arten av patologien (syndrom).

Tilordne et sett med tilleggsstudier for å bekrefte konklusjonen.

Analyser resultatene av laboratorie-, instrumentelle og funksjonelle studier.

Lag en endelig konklusjon om arten av patologien (syndromet) og begrunn det, basert på alle identifiserte symptomer.

Urinsyndrom

Urinsyndrom er et klinisk og laboratoriekonsept som inkluderer proteinuri, hematuri, leukocyturi og sylindruri. Dette syndromet er det vanligste, vedvarende, og noen ganger det eneste tegn på urinsystempatologi.

Proteinuri - utskillelsen av protein i urinen i sykdommer i nyrene og urinveiene. Hvis du identifiserer en pasient med proteinuri, bør du bestemme det daglige tapet av protein i urinen. For dette blir den daglige mengden urin multiplisert med konsentrasjonen av protein i urinen. Med mengden protein utskilt per dag med urin, er det: moderat proteinuri (opptil 1 g per dag), medium (opptil 3 g per dag) og uttalt (mer enn 3 g per dag).

Avhengig av underliggende årsak og mekanismer er prerenal, renal og postrenal proteinuri skilt.

Prerenal proteinuri skyldes en økning i konsentrasjonen av lavmolekylære proteiner i blodet, som lett filtreres i glomeruli i nyrene. Dette observeres i blodsykdommer, hemolyse, myelom, skader, brannskader. Det kan også skyldes en økning i trykk i nyrene, som observeres ved hjertesvikt (kongestiv proteinuri) hos noen kvinner i de siste månedene av svangerskapet.

Renal eller renal, proteinuri skyldes hovedsakelig nederlaget i glomeruli, mindre ofte av tubulene, noe som fører til en økning i permeabiliteten til glomerulære kapillærene for plasmaproteiner og en reduksjon i reabsorbsjonskapasiteten til proksimale tubuli. Renal proteinuri opptrer med glomerulonephritis, forgiftning med tungmetallsalter og giftig nyreskade.

Postrenal proteinuri er vanligvis assosiert med inflammatoriske eller neoplastiske prosesser i urinveiene. Det er forårsaket av frigjøring av protein fra henfallende leukocytter, epitel og andre celler.

Konstantitet og massivitet av proteinuri har stor diagnostisk betydning. Vedvarende proteinuri er alltid tegn på nyresykdom. Massiv proteinuri er karakteristisk for nefrotisk syndrom.

Proteinuri av renal opprinnelse adskiller seg fra extrarenal ved tilstedeværelsen av hyalinsylindre i urinen, som er et protein som koaguleres i nyrene.

Det er også selektiv og ikke-selektiv proteinuri. Selektiv proteinuri betyr urinutskillelse av lavmolekylære albuminproteiner. I tilfeller der urinproteinet er representert ikke bare av albumin, men også av globuliner og andre plasmaproteiner, anses proteinuri som ikke-selektivt.

Hematuri er utskillelsen av blod (røde blodlegemer) i urinen. Avhengig av intensiteten av erytrocytt utskillelse med urin, utmerker mikrohematuri og brutto hematuri.

I mikrohematuri endres fargene på urinen ikke, og antall røde blodlegemer i den generelle analysen av urin varierer fra 1 til 100 i synsfeltet.

Ved brutto hematuri får urinen fargene til "kjøttslisser" eller blir mørk rød, og røde blodlegemer tett dekker hele synsfeltet og kan ikke telles.

Blant mekanismene for hematuri er følgende skilt:

økt permeabilitet av glomerulære kapillære kjellermembraner;

bryter i visse deler av glomerulære kapillærvegger;

skade på slimhinnet i bekkenet, ureteren eller blæren;

ødeleggelse av nyre- eller urinveisvev

reduksjon i blodkoagulasjon.

Det er nyre og ekstralarisk hematuri. Nedsatt hematuri forekommer i ulike nyresvikt - glomerulonephritis, nyreinfarkt, nyretumorer. Extrarenal hematuri (fra blæren, urinrørene, urinrøret) observeres i urolithiasis, blærekreft og prostata, blærebetennelse.

For å korrekt diagnostisere nyresykdom, bør opprinnelsen til hematuri avklares. Overvekt av urin erytrocyter i urinen og uttalt proteinuri er i favør av glomerulær genese av hematuri. Kombinasjonen av alvorlig hematuri og dårlig proteinuri (et symptom på protein-rød celle dissosiasjon) er karakteristisk for ekstralarisk hematuri. I analysen av flere daglige porsjoner av urin er nyrehematuri av samme type, mens i eksternalområdet detekteres store svingninger i intensiteten av hematuri.

Avhengig av kildeplasseringen, er hematuri delt inn i initial (initial), endelig (terminal) og total. Initial hematuri, hvor kun den første delen av urinen ved utførelse av en tre-stablet prøve inneholder en blanding av blod, indikerer skade på urinrørets distale del. Terminal hematuri er karakterisert ved utseendet av blod i den siste delen av urinen. Det forekommer med blærebetennelse, steiner eller svulster i den proksimale urinrøret, åreknuter i blærens hals. Total hematuri - Tilstedeværelsen av blod i alle deler av urinen skjer når en blødningskilde er lokalisert i urineren eller nyrene.

Leukocyturi - urinutskillelse av leukocytter i mengden over 6 til 8 i synsfeltet. Hvis det er en blanding av pus i urinen, og den er så stor at den bestemmes visuelt, snakker vi om pyuria.

Mekanismene for opprinnelsen til leukocyturi, avhenger av naturen og plasseringen av den smittsomme inflammatoriske prosessen. Det er følgende måter hvor leukocytter går inn i urinen:

fra fokus av inflammatorisk infiltrering av det interstitiale vev av nyrene inn i rørets lumen gjennom deres ødelagte eller ødelagte vegger;

fra slimhinnen i urinveiene, påvirket av den inflammatoriske prosessen;

fra abscess (abscess) inn i kaviteten av kalyxen eller bekkenet.

Det er leukocyturi i pyelonefrit, betennelse i nyreskytten (pyelitt), blære eller urinveier (blærebetennelse, uretritt), samt desintegrasjon av tumorer og nyre tuberkulose. Lokaliseringen av kilden til leukocyturi kan forbedres ved hjelp av supravital farging av urinformede elementer i henhold til Sternheimer-Malbyn-metoden, som muliggjør gjenkjenning av purulente inflammatoriske celler av renal opprinnelse. Leukocyturi (spesielt pyuria) blir ofte ledsaget av bakteriuri.

Cylindruri - urinutskillelse av sylindere, som er proteiner eller cellulære konglomerater. Hyalin, granulær, voksagtig, erytrocyt og leukocyt-sylindere utmerker seg.

Hyalinesylindere er et koagulert serumprotein som ble filtrert i nyreglomeruli og ble ikke reabsorbert i det proksimale tubuli. Nivået på hyalinflasker i urinen øker med nefrotisk syndrom, gravid nefropati, forgiftning og andre patologiske forhold som forårsaker hematuri samtidig.

Granulære sylindere dannes fra modifiserte epitelceller av proksimale tubuli, har en granulær struktur.

Urinsyndrom som tegn på nyresykdom

Urinsyndrom er et tegn på nyresykdom og problemer med urinrørskanaler hos både voksne og barn. Problemet signalerer dannelsen av alvorlige patologier.

Disse er forskjellige komplekse abnormiteter i urinutskillelse, dens sammensetning og struktur, uttrykt ved tilstedeværelsen av farlige mikroorganismer og saltakkumuleringer, mikrohematuri, sylindruri, leukocyturi og proteinuri.

I tillegg kan urinsyndrom preges av dysuri, forstyrrede deler av urin, hyppighet av toalettbesøk. Hvis dette er det eneste tegn på nyresykdom, kalles dette syndromet isolert.

Wikipedia om urinssyndrom

I en smalere betydning refererer dette begrepet til urinsedimenter, identifisering av erytrocytceller, protein, leukocytter i dem. For hver aldersgruppe er det visse normer av urin per dag, som kan variere i henhold til en rekke forhold:

• mengden væske du drikker
• fysiske belastninger;
• lufttemperatur;
• kroniske former av sykdommen;
• funksjoner av mat, de mest brukte produktene, mengden salt spist.

På dagtid slippes en urin oftere enn om natten, og dette anses å være et helt normalt fenomen.

Symptomer på urineringssyndrom inkluderer:

• en signifikant reduksjon i antall daglige urin;
• økning i det daglige volumet av biologisk væske;
• Hyppig utslipp av urin med tegn på smerte, ubehag, sterke smerter;
• endre skyggen av urin, dens tetthet og gjennomsiktighet;
• påvisning i biologisk blod, slim og flak;
• Tilstedeværelsen av en sterk lukt.

Karakteristiske former for syndromet

Syndromet har forskjellige former.

Blod i urinen

Dette er et tegn på hematuri, noe som indikerer dannelsen av en svulst i urinrøret, forekomsten av kalkulator eller infeksiøs betennelse. Hematuri er ledsaget av sykdommer i nippene på nyrene, regnes som en typisk forekomst for nephritis av arvelig form og nyre-dysplasi. Arten av hematuri er evaluert i henhold til de tilhørende tegnene.

Spesiell oppmerksomhet til smerte under urinutslipp. Smerten er bekreftet av nyrekolikk, tilstedeværelse av kalkulater, nyre tuberkulose.

Hvis urinutløpet er smertefritt, er det mer sannsynlig at pasienten kan ha nephropati i arvelig eller oppkjøpt form.

Hos babyer anses hematuri å være en konsekvens av patologier, smittsomme sykdommer, svulster, toksiner. For babyer er dette symptomet ansett som et veldig ubehagelig faktum for kroppen.

Protein deteksjon

Hvis bare dette elementet oppdages i urinen, anses proteinuri som isolert og bekrefter ikke alltid nyresykdom. Tilstedeværelsen av protein i urinen kan skyldes en økning i temperaturregimet i kroppen, nervestress, hypotermi, langvarig og hjertesykdom.

Men hvis proteinuri av en isolert natur oppdages konstant, så anses det som symptomatisk for diabetes, cystinose, glomerulonefrit, tungmetallforgiftning. Under slike forhold er prognosene mindre gunstige.

sylindere

Disse sporelementene består av protein, som har tatt form av sylindere under påvirkning av visse forhold. Tilstedeværelsen av sylindere indikerer en rekke prosesser eller endringer som skjer i menneskekroppen. Sylindere er delt inn i flere typer:

• hyalin - dannes i nesten hvilken som helst sykdom som gir proteinuri
• voksaktig - bekrefter betydelig skade på parret organ og inflammatoriske prosesser;
• granulær - sier at renalrørene er påvirket, utvikler glomerulonefritis;
• Falsk - Nyreskader bekrefter ikke, men snakker om problemer med urinrøret.

Leukocyturi og dens egenskaper

Leukocytter er visse organer, blodceller som beskytter organer fra farlige mikroorganismer og inflammatoriske prosesser. I små mengder er de i noen urin, mens hos barn er denne indikatoren noe forhøyet. Det skal bemerkes at jenter i en normal tilstand har mer leukocytter enn gutter. I tillegg vises leukocytter i urinen, dersom de ytre kjønnsorganene er gjenstand for inflammatorisk prosess.

Leukocyturi betraktes som et symptom på bakteriell eller viral betennelse i parret organ og urinveiene. Mengden av dette elementet kan økes fra pyelonefrit, som forekommer i akutt eller kronisk form. I tillegg er urinritt og blærebetennelse blant sykdommene som leukocyturi kan indikere. De kan bli ledsaget av smerte når urin utløses, eller urinvolumet forstyrres.

Tilstedeværelse av bakterier

I en sunn tilstand er urinen steril. Av og til, mikroorganismer som ikke er i stand til å forårsake sykdommer, men som har kommet inn i urinen fra kjønnsorganene, oppdages i analysene. Men når en infeksjon utvikler seg i kroppen, er dens bakterier i urinen. I et slikt aggressivt miljø overlever de ikke lenge og blir raskt tatt utenfor. Dette fenomenet kalles forbigående bakteriuri.

Deteksjon av bakterier i urin indikerer imidlertid at en infeksjon utvikler seg i urinrøret. For å nøyaktig diagnostisere problemet må du passere urinen for planting.

Men det er en ulempe her: Når du samler urin, bør du fullt ut oppfylle alle kravene: samle analysen om morgenen, bruk en steril beholder, lever raskt urinen til laboratoriet.

Såing vil bidra til å identifisere årsaksmidlet. I de fleste tilfeller bestemmer denne analysen tarmmikroorganismer og bakterier i huden. Streptokokker, enterokokker, stafylokokker er noe mindre vanlige.

Noen av deres arter i små mengder kan observeres i analysen av selv en sunn person. Noen ganger begynner salter å danne et bunnfall, hvilken type påvirkes av ernæringsbetingelsene, urinets surhet, drikkegruppen og årstidens sesong.

I de fleste tilfeller oppdages oksalat, kalsiumfosfat og urat i sedimentet. Hvis salter forekommer periodisk, er det ingen grunn til bekymring. Men deres konstante nærvær anses å være et tegn på en dismetabolisk nefropati, det snakker om avvik i nyrene forbundet med nedsatt filtrering av stoffer. Som et resultat kan urolithiasis utvikle seg.

I tillegg kan salter oppstå etter å ha tatt visse medisiner eller tar visse matvarer. Men hvis fosfater blir funnet i urinen, er dette et stabilt symptom på en smittsom prosess.

Forringet vannlating

Urinsyndromet, i tillegg til endringer i urinen, kan være ledsaget av avvik fra de vanlige volumene urin og regelmessigheten av utslippene. Mengden utskilt av kroppen per dag kan variere på grunn av en rekke faktorer. I tillegg varierer rytmen i seg selv. Men på samme tid preventerer det daglige vannlating over nattvannet tre ganger. Hvis feilene er små og korte, er behandlingsforløpet ikke foreskrevet. Det anbefales i slike situasjoner å endre drikkemodus og ernæring.

Men det er symptomer knyttet til tegn på sykdommer, som er nøye overvåket:

1. Nokturi. Urinutskillelse skjer over natten. Som regel er det forårsaket av pyelonefrit, nefrotisk syndrom.
2. Oliguri. Urinvolumet minker. De mistenker at det parede organet er utilstrekkelig, patologien til en medfødt eller oppkjøpt art.
3. Polyuri. Mengden utsatt biologisk væske øker. Dette skyldes hypotermi i kroppen, cystitis sykdom, nefrotiske lidelser;
4. Dysuri. Intervallene mellom besøk på toalettet er betydelig redusert. Utslipp av urin ledsages av alvorlig smerte. Mistenkte akutte smittsomme sykdommer i urinveiene eller organene i reproduktive systemet.

Avvik i farge og grad av gjennomsiktighet

Tegn på urinssyndrom er endrede nyanser av urin, et brudd på konsistens, surhet og gjennomsiktighet. For normal tilstand utmärker urinen en lysegul fargetone.

Hos spedbarn er urinen litt rødlig. Fargen på urinen kan variere med visse stoffer og til og med mat.

Shy Bladder Syndrome

Denne funksjonen varierer sterkt med andre manifestasjoner av negativ natur. En person kan normalt ikke gå på toalettet hvis han er i forhold som ikke er kjent for ham, eller det er fremmede i nærheten. Dette syndromet gjelder ikke for sykdommer i urinsystemet, da det er mer som et psykologisk problem. Men hvis urinen holdes lenge i kroppen, kan inflammatoriske prosesser starte i urea.

Tilnærming til terapi

Behandlingsforløpet er foreskrevet av grunnene som forårsaker en viss type avvik eller patologiske endringer. Når bakterier oppdages i urinen, må antibiotika tas, er ikke-steroid medisiner foreskrevet fra inflammatoriske sykdommer.

Ganske ofte, med kompleks behandling av de fleste sykdommer i urinsystemet, kan fytoterapi foreskrives. Det innebærer urte infusjoner på calendula, kamille, salvie, løvløv. Disse forbindelsene kan redusere symptomene på urinsyndrom, fjerne inflammasjon, fjerne overflødig salt, redusere smerte.

Urinsyndrom

Urinsyndrom er et fenomen der det er en endring i ekskrementets natur, sammensetningen av den biologiske væsken og konsistensen av urin mot bakgrunnen av patologiske prosesser som forekommer i organene i dette systemet. Tilstanden betraktes ikke som en egen sykdom, men fungerer som et komplekst symptom.

På denne bakgrunn har pasientene tilstedeværelse av bakterier, blodpartikler i biologisk materiale, nivået av leukocytter, protein og sylindere øker. Problemer med vannlating er uttrykt som endringer i det daglige volumet av væsken som er trukket tilbake (nocturia, polyuri, oliguri). Ofte oppdages under laboratoriediagnostikk, fordi den har en skjult natur av strømmen.

Generell informasjon

I medisinsk praksis er urinsyndrom en vanlig tilstand som bestemmes hos pasienter av forskjellige aldersgrupper og kjønn. Siden det er karakterisert som et symptomkompleks, krever deteksjonen videre undersøkelse av pasienten, noe som bidrar til å bestemme den sanne årsaken til slike sykdommer.

De viktigste manifestasjoner av urinssyndrom. Kilde: ppt-online.org

Ofte, etter forsiktig laboratorie- og instrumentdiagnostikk, oppdages problemer med nyrer, urinledere og nedre deler av urinekskresjonsorganene. Heldigvis muliggjør rettidig identifisering av dette symptomet en kvalitativ behandling av patologier på et tidlig stadium og for å oppnå fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Denne urinforstyrrelsen forekommer hos ca 50% av personer som har en historie med kronisk nyresykdom. Det er to typer tilstand: isolert og kombinert syndrom. I det første tilfellet indikerer bare dette symptomet brudd i urogenitalkanalen, i andre tilfelle er symptomer på rusforgiftning av kroppen også tilstede.

årsaker

For tiden har det ikke vært mulig å fastslå nøyaktig hvorfor folk utvikler en slik urinasjonsforstyrrelse. Eksperter innen urologi identifiserer imidlertid tre hovedprovokerende faktorer som kan bidra til fremveksten av ulike endringer i naturen og sammensetningen av biologisk væske.

Først av alt vurderes ulike inflammatoriske prosesser som påvirker organene i det urogenitale systemet. Denne kategorien inkluderer blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit, glomerulonephritis og nefritis. Den viktigste utløsningsfaktoren for utseendet er patogene bakterier som kommer inn i menneskekroppen. Medfølgende symptomer er ryggsmerter, kvalme og oppkast, feber, urinsyndrom.

Deretter kommer dannelsen av svulstypen. De dannes som et resultat av det faktum at normale celler i urinorganene er erstattet av atypiske. Det er hyppige tilfeller av onkologisk patologi, når svulster vokser inne i blæren eller påvirker nyrene. Faren ligger i det faktum at patologien kan utvikle seg i lang tid asymptomatisk, mens det ikke er noen forstyrrelse i urinprosessen.

Tumorer i nyrene provoserer forekomsten av urinssyndrom. Kilde: 24medicine.ru

Spesialister kaller urolithiasis den tredje provokasjonsfaktoren, der steiner kan deponeres både i blære og filtreringsorganer. Deres utseende er nesten alltid forbundet med underernæring, og som følge av nedsatt metabolisme. Ofte er ICD først manifestert av et angrep av nyrekolikk.

endringer

De fleste urinproblemer er forbundet med visse sykdommer i nyrene, urinveiene, blæren og urinledere. Det vurderte syndromet som en symptomkompleks kan uttalt, eller bestemmes utelukkende etter å ha gjennomført en laboratorieundersøkelse av urinen. La oss se nærmere på hvilke endringer i biologisk materiale som angir det

hematuri

Normalt har en urin i en sunn person en halmgul nyanse, noe som gir et spesifikt pigment. Hvis et stort antall røde blodlegemer kommer inn i blæren under tarmbevegelsen, blir den rød eller blekrosa, avhengig av nivået av konsentrasjonen. I dette tilfellet diagnostiserer legene hematuri (makro eller mikro).

Isolert urinsyndrom kan forekomme mot bakgrunnen av slike sykdommer:

Hvis den patologiske tilstanden er i avansert stadium, blir syndromet kombinert, og smerte forbinder det. Men i fravær av det er det en mulighet for at pasienten har erytrocyturi som et resultat av et genetisk problem med nyrene.

Hvis en slik tilstand oppdages hos nyfødte eller ammende spedbarn, er det høyst sannsynlig at hematuri er et resultat av infeksjon i babyens kropp, men blodpropper eller svulsttumorer kan ikke utelukkes. I eldre alder er de fremkallende sykdommene glomerulonefrit og pyelonefrit.

proteinuri

Urinasjonsproblemer kan også uttrykkes i økt proteininnhold, som er funnet under studiet av biologisk væske. Denne tilstanden kan være godartet eller ondartet prosess. I det første tilfellet er prognosen for utvinning gunstig.

Indikatorer for alvorlig proteinuri. Kilde: ppt-online.org

Vi må være spesielt forsiktige med den ondartede formen, som også kalles permanent. I dette tilfellet er pasienten alltid en økt konsentrasjon av protein. Dette indikerer alvorlige sykdommer, inkludert diabetes mellitus, nyreamyloidose, tungmetallforgiftning.

cylindruria

Begrepet smertefull urinering brukes av mange pasienter. Men få av dem vet at denne tilstanden skjer i en situasjon når studien av urinsammensetningen avslører tilstedeværelsen av et visst antall nyretubuli i den. På denne bakgrunn utvikler den inflammatoriske prosessen i filtreringsorganer ofte.

Det finnes flere typer sylindere:

• Hyalin - forekommer i urin i nærvær av en rekke nyresykdommer, forårsaker utseende av proteinuri;
• Waxy - representerer et kompleks av hyalin og granulære partikler, mens de forblir delvis i nyrenes tubuli (vises som et resultat av utviklingen av alvorlige sykdommer i filtreringsorganene mot bakgrunnen av betennelse);
• Granular - indikere utviklingen av en pasient med glomerulonefrit eller diabetisk nefropati, fungere som proteinstøt;
• Erytrocyt - hovedkomponentene er røde blodlegemer og protein, indikerer tilstedeværelsen av hematuri;
• Leukocyt - diagnostisert i tilfelle progression av pyelonefrit, og består av protein og leukocytter;
• False - karakteriserer utviklingen av sykdommer i urinsystemet.

Som du kan forstå, er det nesten umulig å uavhengig tolke resultatet av en laboratorieundersøkelse av en urin. Men det er verdt å vite at tilstedeværelsen av sylindere, hvis det ikke er mer enn en eller to enheter (hyalin), ikke indikerer patologi, betraktes som normen. Ellers er nærværet av disse elementene uakseptabelt.

leukocyturi

Innervering av blæren og urinforstyrrelser er alltid tilstede hos mennesker hvis urinanalyse viste høyt innhold av leukocytter. En økt konsentrasjon av hvite blodlegemer indikerer utviklingen av en alvorlig inflammatorisk prosess i nyrene, blæren og urinrøret.

Leukocyturi hos mennesker. Kilde: myslide.ru

Normalt er leukocytter "beskytter". Disse er immunitetsceller, som ligger til grunn for å undertrykke den vitale aktiviteten til patogene bakterier. Følgelig anses en liten mengde av dem i urinen ikke som avvik. Men hvis det er for mange av dem, er det nødvendig å lete etter sykdommen som provoserte den.

Hovedårsakene til leukocyturi av steril type er:

1. Febril kroppstemperatur;
2. Hormonale stoffer;
3. Behandling ved kjemoterapi;
4. Skader av genitourinary system;
5. fruktbar;
6. Avvisning av donor nyre;
7. Inflammatorisk prosess av aseptisk type.

Også skille typen av smittsom leukocyturi. De viktigste patologiene der den utvikler er: tubulo-interstitial nefritis, forekomst av tuberkuloseinfeksjon og infeksjon i kroppen med virus, bakterier, sopp. En ganske farlig tilstand er kombinasjonen av leukocyturi med proteinuri eller hematuri.

Hvis det ikke finnes patologiske prosesser i menneskekroppen, spesielt i systemet for urindannelse og utskillelse, vil det gi en gul urin til analysen. Tilstedeværelsen av en gult skygge anses også akseptabel. Et spesifikt pigment er ansvarlig for dette, hvor konsentrasjonen øker eller avtar under påvirkning av visse faktorer.

Normal og patologisk fargepalett av urin. Kilde: idoctor.co.ua

Blant de fysiologiske grunnene merker du følgende:

• Alderdom;
• Tar visse medisiner;
• Bruk av spesifikke produkter;
• Manglende overholdelse av drikkeregimet;
• Urin samling om morgenen (dens høye konsentrasjon);
• Metabolisme funksjoner.

Hvis et barn som nylig er født har en rosa nyanse av biologisk væske, indikerer dette forekomsten av uratavsetninger. I barndommen skal urinen ha en blek gul farge eller kan være generelt gjennomsiktig. Hvis det er overskyet eller mørkt, indikerer dette en sykdom i urogenitalkanalen.

volum

Ved urinssyndrom endres pasienten nødvendigvis volumet av daglig og engangs urin. Hvis du tar hensyn til en voksen person, opplever han fire til seks anstrengelser til avføring på en dag. Deres opplysninger kan variere på grunn av alder, kosthold, fysisk aktivitet, mengde væskeforbruk, så vel som sesongen.

Normer for daglig diurese, med hensyn til alder og kjønn. Kilde: medics-health.ru

I laboratoriediagnose brukes følgende termer som definerer arten av endringer i urinering:

1. Nocturia - pasienten har ofte lyst til å svikte om natten;
2. Oliguria - en pasient med en slik diagnose har en daglig diurese på maksimalt 500 ml med normalt væskeinntak;
3. Polyuria - en økning i daglig diurese er flere ganger mer enn normen;
4. Dysuri - urinering smertefull med hyppig oppfordring av typen paroksysmale opplevelser.

Det er også verdt å merke seg at det også er en gruppe som kalles pararesis. I dette tilfellet har personen et slikt problem som om det er umulig å utføre avføringsvirksomheten i nærvær av andre mennesker eller i ukjente forhold. Patologi utvikler seg etter en smittsom lesjon, organiske eller funksjonelle lidelser i sentralnervesystemet, mens du tar stoffer som forandrer overføringen av nerveimpulser til hjernen.

behandling

For å diagnostisere urinasjonsforstyrrelsen og bestemme dette symptomkomplekset, bør pasienten gå til urologen for en avtale. Legen vil undersøke pasienten, hvoretter han vil ta anamnese og vil også foreskrive noen laboratorietester. Ytterligere prosedyrer kan anbefales: urografi, cystoskopi, renal ateriografi.

Hvis legen har lagt merke til at pasienten har tegn på urinssyndrom, er det viktig å fastslå hvilken patologi provosert det, fordi sykdommer kan true ikke bare helse, men også menneskeliv. Følgelig er det ikke symptomatisk terapi som utføres, men den primære sykdommen elimineres.

Ceftriaxon i originalemballasje og utgivelsesform. Kilde: lekhar.ru

Etter den nøyaktige diagnosen er det nødvendig å utføre narkotikabehandling med følgende medisiner:

• Antibiotika (Ceftriaxon, Amoxiclav, Ciprofloxacin);
• Diuretika (furosemid, veroshpiron);
• Immunomodulatorer (Licopid, Timalin, Ismigen);
• NSAID (Voltaren, Ortofen, Indometacin);
• Glukokortikoider (Prednisolon, Betamethason);
• Cytostatika og multivitaminer;
• Antiplatelet (Curantil).

Det er viktig å forstå at hvert klinisk tilfelle er unikt. Derfor, komplekset av legemidler, samt varigheten av opptaket, blir doseringen valgt individuelt for pasienten, avhengig av alder og kjønn. I tillegg til piller anbefales pasienten å spille sport, føre en sunn livsstil og balansere ernæring, følg en diett.