Nyreskorte og medulla

Infeksjon

Nyrene er det parrede organet i det menneskelige ekskresjonssystemet. De befinner seg på to sider av ryggraden på nivået på 11-12 ryggvirvel i brystkroken og på nivået på 1-2 ryggvirvler i lumbalavdelingen (dette er den normale lokaliseringen av urinorganene). De har en ganske kompleks struktur, der det kortikale laget av nyren opptar et spesielt sted. I hva det er - cortex av nyrene, og hva er dens funksjoner, forstår vi nedenfor.

Funksjoner av urinorganene

Det er verdt å vite at det er nyrene som tar maksimal belastning samtidig som kroppen gir den normale prosessen med vital aktivitet. I løpet av dagen destillerer urinorganene opptil 200 liter blodplasma gjennom filtrene. Mens i menneskekroppen bare tre liter blod. Det vil si at nyrene filtrerer volumet av filtratet, 60 ganger det nominelle volumet av filtratet.

Merk at med en reduksjon i funksjonene i urinorganene, er menneskers helse merkbart skakket. Siden det er de som renser blodet fra forskjellige giftstoffer, giftstoffer og nedbrytningsprodukter av organiske og mineralske forbindelser. Og hvis nyrene fungerer ikke riktig, blir alle giftstoffer avsatt i menneskekroppen på en ikke-utskilt måte. Denne patologien i det alvorligste stadiet kalles uremi.

Generelt utfører menneskelige nyrer en rekke slike funksjoner:

Homeostatic. Det innebærer regulering av vann-saltbalanse i kroppen.
Endocrine. Gir produksjon av nødvendige hormoner spesielt, erytropoietin, renin, etc. Disse hormonene har en gunstig effekt på arbeidet i det menneskelige nervesystemet og kardiovaskulære systemer.
Metabolsk. Den består i behandling av fett, proteiner og karbohydrater.
Sekretorisk. Betyr separasjon fra plasma av stoffer beregnet for eliminering eller reabsorpsjon.
Reabsorpsjon. Prosessen med gjenopptak av glukose, protein og andre sporstoffer etter filtrering.
Ekskretorisk. Egentlig består det i å fjerne all urinen som er akkumulert i bekkenet.

Viktig: Det er verdt å vite at alle funksjonene i urinorganene er uløselig forbundet, og hvis en av dem svikter, vil de andre automatisk lide. Samtidig kan en person godt leve med et sunt organ. Parring av nyrene skyldes prosessen med menneskelig hyperadaptasjon.

Dette er interessant: Noen ganger er medfødte abnormiteter i urinorganene diagnostisert hos et spedbarn. Disse inkluderer deres dobling eller ekstra (tredje) kropp.

Nyreanatomi

Generelt har nyrene utseendet og formen på en bønne, den øvre avrundede polen som ser mot ryggraden. I stedet for organets indre bøye ligger nyreporten eller vascular pedicle (som det også kalles). Pedicle er en plexus av skip som består av nyrene, aorta, lymfekar og nervefibre. Det er gjennom beinet at blodet beriket med oksygen kommer inn i nyrene, og det er gjennom det at menneskekroppen igjen er i renset form. Her, i nyrene, er bekken lokalisert, der sekundær urin og ureter samles, hvorved det sendes til blæren.

For pålitelighet og større immobilitet okkuperer hvert organ sin anatomiske seng, og dets fiksering er tilveiebrakt av en fettkapsel og ligamentapparat. Hvis strukturen til en av dem er forstyrret, kan nyrene sakke, som kalles nephroptose. Denne tilstanden er ugunstig for pasientens helse og selve organets funksjoner. Det er verdt å vite at fascia (fettlag) beskytter kroppen mot mekaniske skader under støt og støt. Under den fete fasen av nyrene er dekket med en mørkbrun fibrøs kapsel. Og allerede under den fibrøse kapsel er nyresvikt, kalt parenchyma. Det er i det at alle viktige prosesser for filtrering og rensing av blodet finner sted.

Kortikal substans

Parenchyma (organvev) består av to stoffer - kortikale og cerebrale. Den corticale substansen av nyren ligger umiddelbart under den fibrøse kapsel og har en heterogen struktur. Det vil si, består av partikler med forskjellig tetthet. I cortex er det strålende og spirede områder. Strukturen av den kortikale substansen i seg selv har form av lobuler, der strukturene i urinorganene - nefroner - er lokalisert. De inneholder i sin tur nyrene og kroppene, samt bowmanens kapsel. Det er verdt å vite at det er her at primærfiltreringen av blodplasma oppstår og produksjon av primær urin. I fremtiden sendes det resulterende filtratet i tubulene til koppene av nyrene, plassert bak medulla.

Viktig: Den viktigste funksjonen til det kortikale stoffet er primær filtrering av urin.

Hjernemateriell

Bak cortex er medulla av urinorganene. Den lokaliserer den nedadgående enden av tubuli av nyrene, som er et resultat av den kortikale substansen. Nyansen av medulla er mye lettere enn den kortikale. Det er verdt å vite at den strukturelle enheten av parenchymmedulla er nyrepyramidet. Den har en base og apex. Sistnevnte går inn i små kopper, som normalt burde være fra 8 til 12. Disse blir i sin tur kombinert i flere stykker i store kopper som danner 3-4 stykker. Og allerede kopper flyter jevnt inn i trakten, som har en traktform. Dette systemet kalles koppbjelken (CLS).

Det er i medulla (i pyramidene, og deretter i koppene) at primær urin strømmer etter filtrering. Så går det til bekkenet, hvorfra det går til urinrørene og deretter til utgangen av urinrøret gjennom blæren.

nevronet

Som nevnt ovenfor, er nefron en strukturell enhet av nyrene. Det er nefronene som danner organets glomerulære apparater. Og de er ansvarlige for organens utskillelsesfunksjon. Passerer gjennom nefronens svingete veier, behandles urinen ganske kraftig. I løpet av slik filtrering gjennomgår noe av vannet og forbindelsene som er nødvendige for legemet en prosess med omvendt suge (reabsorpsjon). Resterne av forfall av fett, karbohydrater og proteiner sendes videre til de små koppene. Som regel er disse alle nitrogenholdige forbindelser, urea, giftstoffer og giftstoffer. De vil senere bli løslatt fra kroppen med en strøm av urin.

Avhengig av plasseringen av nefronene i kortikale lag av nyrene, kan de klassifiseres i følgende typer:

Cortical nephron;
juxtamedullary;
Subkortisk nephron.

Det er verdt å vite at den lengste delen av glomerulære apparatet - løkken av Henle er lokalisert i juxtamedullary nefroner. De er igjen anatomisk plassert ved krysset mellom cortical og medulla av nyrene. I dette tilfellet berører løkken av Henle praktisk talt toppen av pyramidene i urinorganet.

Viktig: Betryggende drift av bobletapet, plassert i kortikallaget, sikrer helheten til hele organismen. Det er derfor nyrene skal beskyttes mot hypotermi, skade og rus. Sunn knopper sikrer et langt og lykkelig liv.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hjernelag nyrefunksjon

Nyrene er et parret organ som ligger nærmere den bakre veggen av magehulen i nivået av den tredje lumbale og 12. thoraxvirveler.

Nyrefunksjon

Ekskresjon (ekskretjon). Homeostatisk (opprettholde ionisk balanse i kroppen). Endokrine funksjon (hormonsyntese). Deltakelse i mellommetabolisme.

Alle funksjoner av nyrene er sammenhengende.

Utskillelse fra kroppen av vann og mineralprodukter oppløst i den er nyrens hovedfunksjon, som er basert på prosesser for primær og sekundær filtrering av urin. På grunn av at utskillelsen av urin opprettholder balansen mellom elektrolytter i kroppen, utføres homeostatisk funksjon.

Nyrene kan syntetisere prostaglandiner (PG) og renin, som virker på hjerte-og nervesystemet. I tillegg er de involvert i prosessen med glukoneogenese og nedbrytning av aminosyrer.

For normal funksjon av menneskekroppen er nok en nyre. Sammenkoblingen av kroppen skyldes personens hyperadaptasjon.

struktur

Nyren er en bønneformet struktur, delt inn i lober, hvis konkave side vender mot ryggraden. I menneskekroppen er den plassert i en spesiell "pose" - den nyrene fascia som består av en bindevevskapsel og et fettlag. En slik struktur gir beskyttelse mot mekanisk skade ved støt eller risting. Organene selv er dekket av en slitesterk fibrøs membran.

På den konkavale delen av orgelet er nyrene og bekkenet, samt urineren. Det kommuniserer med kroppen gjennom årer og arterier som går gjennom porten. Kombinasjonen av alle utgående og innkommende fartøyer fra den mediale delen av nyren kalles nyrene.

Nyrene er separert fra hverandre av blodkar. Hver nyre har fem slike lobuler.
Nyrens parenchyma består av det kortikale laget og medulla, som varierer både funksjonelt og visuelt.

Kortikal substans

Den har en heterogen (inhomogen) struktur og er farget mørkbrun. Det er mørkt (minimert del) og lyse (strålende) områder.

Den kortikale substansen er lobulene, som er basert på glomeruli, den distale og proksimale tubuli av nephronen og kapselen Shumlyansky-Bowman. Den sistnevnte, sammen med glomeruli, danner nyrene i kroppen.

Glomeruli er klynger av blodkarillærer rundt hvilke Shumlyansky-Bowman kapsel er plassert, som produktet av primærfiltrering av urin kommer inn i.

Den cellulære sammensetningen av glomerulus og kapsler er smalt spesifikk og tillater selektiv filtrering under virkningen av hydrostatisk blodtrykk.

Funksjonen til det kortikale stoffet er primærfiltreringen av urin.

nevronet

Nefronen er en funksjonell enhet av nyrene som er ansvarlig for ekskretjonsfunksjonen. På grunn av overflod av innviklede tubulater og ionbyttersystemer, gjennomgår urin som strømmer gjennom nephronen kraftig behandling, noe som resulterer i at noen mineraler og vann returneres til kroppen, og metabolske produkter (urea og andre nitrogenholdige forbindelser) elimineres med urin.

Nephroner er forskjellige i deres beliggenhet i cortex.

Følgende typer nefroner utmerker seg:

cortical; juxtamedullary; subcortical.

Den største sløyfen til Henle (den såkalte loopformede delen av det innviklede tubulatet, som er ansvarlig for filtrering) observeres i juxtamedullarlaget, som ligger på grensen til cortex og medulla. Sløyfen kan nå toppen av nyrepyramidene.

For generell informasjon til høyre er et diagram som viser transport av stoffer i nephronen.

Hjernemateriell

Lysere enn kortikal og består av stigende og nedadgående deler av nyrene og blodkarene.

Den strukturelle enheten av medulla er nyrepyramiden, bestående av topp og base.

Den øverste delen av pyramiden blir omgjort til en liten nyrekalyse. Små kopper samles i store, som til slutt danner nyreskytten, som går inn i urineren. Hovedfunksjonen til medulla - fjerning og distribusjon av filtreringsprodukter.

Funksjoner av urinorganene

Det er verdt å vite at det er nyrene som tar maksimal belastning samtidig som kroppen gir den normale prosessen med vital aktivitet.

Generelt utfører menneskelige nyrer en rekke slike funksjoner:

Homeostatic. Det innebærer regulering av vann-saltbalanse i kroppen. Endocrine. Gir produksjon av nødvendige hormoner spesielt, erytropoietin, renin, etc. Disse hormonene har en gunstig effekt på arbeidet i det menneskelige nervesystemet og kardiovaskulære systemer. Metabolsk. Den består i behandling av fett, proteiner og karbohydrater. Sekretorisk. Betyr separasjon fra plasma av stoffer beregnet for eliminering eller reabsorpsjon. Reabsorpsjon. Prosessen med gjenopptak av glukose, protein og andre sporstoffer etter filtrering. Ekskretorisk. Egentlig består det i å fjerne all urinen som er akkumulert i bekkenet.

Dette er interessant: Noen ganger er medfødte abnormiteter i urinorganene diagnostisert hos et spedbarn. Disse inkluderer deres dobling eller ekstra (tredje) kropp.

Nyreanatomi

Generelt har nyrene utseendet og formen på en bønne, den øvre avrundede polen som ser mot ryggraden

Kortikal substans

Den kortikale substansen av nyren er plassert straks under den fibrøse kapsel og har en heterogen struktur

Viktig: Den viktigste funksjonen til det kortikale stoffet er primær filtrering av urin.

Hjernemateriell

Bak cortex er medulla av urinorganene.

nevronet

Som nevnt ovenfor, er nefron en strukturell enhet av nyrene.

Avhengig av plasseringen av nefronene i kortikale lag av nyrene, kan de klassifiseres i følgende typer:

Cortical nephron; juxtamedullary; Subkortisk nephron.

Hovedmeny "Vilkår" Cortisk og medulla parenchyma av nyrene, diffuse og fokale parenkymale forandringer

Nyrene parenchyma er en kompleks struktur som utfører oppgaver ikke bare for urin.

Filtrering, reabsorpsjon (reabsorpsjon), deltakelse i regulering av blodtrykk - slike funksjoner tildeles også nyrevevet.

struktur

Nyrens funksjonelle parenchyma er delt inn i 2 lag: hjerne og kortikal. Hver del har en unik anatomisk struktur.

Det er umulig å skille nyrene i et konvensjonelt mikroskop - et nettverk av renal parenchyma er utstyrt med for små kapillærer.

Human parenchyma

Med elektronmikroskopi kan en million små blodkar spores i nyrevevet, både i cortex og i medulla. De utgjør mer komplekse strukturer: pyramider, nefroner, loop av Henle.

Struktur av den kortikale substansen av nyrene

Den kortikale substansen har en ujevn struktur av mørk brun farge. Når morfologisk studie spores det lys og mørke områder. Denne strukturen har nyrelabber bestående av nefroner, proksimale og distale tubuli, glomeruli og Shumlyansky-Bowman kapsel.

Hjernen og cortex av nyrene

Ovennevnte anatomiske strukturer er ansvarlige for reabsorpsjon og filtrering. Bowman-Shumlyansky kapsel og glomeruli danner en funksjonell enhet - nyrecellene. Hoveddelen er tildelt det kortikale laget - primær filtrering av urin.

Hva er nefron

Nephron er en viktig enhet for filtreringsprosessen. Tallrike innviklede tubuleformasjoner absorberer vann og mineralsalter fra blodet inn i urinen.

Avhengig av plasseringen, er nefronene delt inn i følgende typer:

subcortical; juxtamedullary; Kortikal.

Filtreringsprosessen er ansvarlig for et nettverk av konvolutte rør, kalt loop av Henle. Den ligger på grensen til de kortikale og medullære lagene.

Struktur av nyre medulla

Medulla inneholder mange innviklede tubuli som anatomisk kombinerer til pyramider.

I strukturen av medulla emit nedstigende og stigende fartøy, rør, forenet i en pyramide (består av en base og apex).

I medulla er lokaliserte små og store kopper som danner et bekken. Strukturen er beregnet for distribusjon og fjerning av filtreringsprodukter.

Morfologisk er opptil 20 pyramider bestemt i medulla, som vender mot cortexen ved basen. Tippen inneholder en nyretippel, som er utløpet til oppsamlingskanalen.

Patologiske endringer i renal parenchyma kan føre til ulike sykdommer.

Nyrerangiomyolipom: medfødte og oppkjøpte sykdommer

- Les mer om godartede svulster og de mest pålitelige diagnosemetodene. Vurder biopsi, angiografi, tomografi.

Visste du at pyelonefrit kan føre til tynning av renal parenchyma? Les i denne delen om kjennskapene til pyelonefrit hos kvinner.

Og her http://mkb2.ru/lechenie/tabletki-ot-pochek.html Vi vil se på ulike medisiner for behandling av nyrer og eliminere smerte symptomer. Analgetika, diuretika, antispasmodik - når og hvorfor bruke.

studie

Nyrene parenchyma i oversettelse er "fyllmasse".

Begrepet definerer et stort antall funksjonelle elementer som er ansvarlige for reabsorpsjon og filtrering.

Kliniske studier av renal parenchyma ved bruk av ultralyd og magnetisk resonansbilder vurderer diffus og fokal endringer.

Diffuse og fokale patologiske strukturer er godt sporet ved hjelp av de ovennevnte diagnostiske metodene.

Hos barn, overstiger tykkelsen av nyrene parenkym ikke normalt 15 mm. Etter 16 år tykkes det - mer enn 1 cm. Nyrens parenchyma er utsatt for skade, men har en høy regenerativ kapasitet.

Typer av skade på parenchyma:

tynning; jevning; Fokalskader; Diffuse endringer.

Morfologiske forandringer fremkalles ved organisk, funksjonell, malign vevsdegenerasjon.

Med mangel på blodtilførsel og inflammatoriske sykdommer (pyelo- og glomerulonefrit) er det en tynning av nyrene på grunn av spredning av bindevev på skadestedet (krymping av organet).

Diffus lesjon manifesteres av flere parenkymale lesjoner. Dette skjemaet med gradvis progresjon (spesielt hvis nyreparenkymen er fortynnet) fører til nyresvikt, hvor toksiner akkumuleres i blodet (urea, kreatinin).

Lokale foci er områder med begrenset nyrevevsskade. Årsaken til patologien er inflammatoriske infeksjoner (tuberkulose, syfilis), organisk nosologi (urolithiasis), systemiske sykdommer (revmatisme, lupus erythematosus).

Diffuse endringer i parenchymen: årsaker og symptomer

Årsaker til diffuse endringer i nyreparenchyma:

Kroniske inflammatoriske sykdommer (glomerulonephritis); urolithiasis; Diabetes mellitus; Hypothyroidism (redusert skjoldbruskfunksjon); Aterosklerose av nyrekarene; Veksten av fettvev.

Fokal endringer

Tegn på diffuse endringer i nyreparenchyma:

Godartede svulster (angiolipom, adenom, onkocytom); cyster; Lokal glomerulonephritis; Amyloidose.

Diffuse og fokale endringer kan forekomme sammen. For eksempel fører voksende nyrekreft til tynning av nyrevevet (rynke). Inflammatoriske sykdommer med diffuse endringer kan utløse forekomsten av ondartede svulster.

En av de vanlige inflammatoriske sykdommene i nyrene er

akutt pyelonefrit, symptomer

som ser ut som en forkjøling eller forgiftning. Les nøye om hvordan denne sykdommen er diagnostisert og hvilke behandlinger som finnes.

Les om hva funksjoner nyrene utfører og hvilke tester som vil tillate å overvåke tilstanden til urinanlegget, les i denne blokken.

Cortisk lag av nyrene

Den fibrøse kapsel dekker den kortikale substansen av nyrene, som har en kompleks flerkomponentstruktur. Her begynner prosessen med å behandle urea, den primære urinen dannes. Fluiden behandles av nephronen, som returnerer deler av næringsstoffene inn i kroppen, og fjerner avfall til blæren.

system

Nyrene har en flernivåstruktur. Denne kroppen består av følgende deler:

bar;
nyre papiller;
cortex og medulla;
nyre sinus;
store og små nyre bihuler;
bekkenet.

Det kortikale laget og medulla av nyrene samhandler direkte og støtter hverandres aktiviteter. Hjernelaget er koblet til de kortikale kanalene, som passerer den filtrerte urinen og bærer den videre - i koppen. Det kortikale laget har en mer mettet, mørk farge enn medulla.

Det kortikale laget består av aksjene, i strukturen som det er:

glomeruli;
nefron med proksimale og distale tubuli;
kapsel.

Kapselens ytre side, indre hule og glomerulus danner nyrenes kropp. Det er blodkarillærer i glomeruli. Glomerulus og kapsler har en spesifikk struktur som gjør at de selektivt kan filtrere urinen ved hjelp av hydrostatisk blodtrykk.

Kortikal substans

Elementer av nyrekroppen av det kortikale laget av nyrene:

glomerulær arteriole inn
spennende glomerulær arteriole;
polysyllabisk nettverk av kapillærer;
kapsel hulrom;
proksimal konvolutt tubule;
indre lag av glomerulus kapsel og yttervegg.

Egen roller og funksjoner utføres av nephronen. Hovedoppgaven er ekskresjon. Å komme her, primær urin blir utsatt for omhyggelig behandling. Nephroner opptar et annet sted i cortex og er av følgende typer:

kortikal og subkortisk;
juxtamedullary.

I juxtamedullary-laget er en stor løkke av Henle, som forbinder kortikal og medulla. Nephroner består av buede vener og arterier, samt interlobulære arterier. I hver nephron er det proksimale og distale seksjoner.

Det ytre kortikale laget av nyren består av mørkere og lettere områder. Lysende riller går fra medulla til kortikale. Mørke linjer har utseendet på rullede rør, der nyrekroppene er konsentrert, så vel som delene av nyretubuli. Det indre laget av nyren har en lysere nyanse enn den ytre, den består av pyramidale seksjoner.

Nyrene blodkar

Fartøyene fører nyrene. I det kortikale laget blir blod filtrert og primær urea dannes. Skipene er også i medulla, nyrepyramidene.

I disse organene opprettholdes en av de kraftigste blodstrømmene i menneskekroppen. Nyrearterien går fra aorta til nyrene, gjennom hvilken menneskelig blod går gjennom noen få minutter. Det er 2 sirkler av blodsirkulasjon her: store og små. Den store sirkelen gir barken. Store fartøy her er delt inn i segment- og interlobar. Disse fartøyene gjennomsyrer hele kroppen, divergerer fra den sentrale delen til polene.

Interlobar arterier passerer mellom de pyramideformasjoner og nå mellomsonen som skiller medulla fra kortikalen. Her kombineres de i en enkelt hel med arteriearteriene, som helt dekker cortexen langs hele orgelet. Små grener i interlobar arterier strømmer inn i kapselen, hvor de smelter sammen i vaskulær tangle.

Blodet går gjennom glomeruli i kapillærene, og deretter samles i små utslippskasser. Skipene har laterale grener, fletting av nephron tubuli. Gjennom kapillærene, går blodet inn i de venøse karene og nyrene, som fjerner blod fra nyrene. Kapillærene fusjonerer med hverandre og skaper smale ekskretoriske arterioler.

I arteriolene opprettholdes et tilstrekkelig høyt trykk, slik at plasmaet blir utskilt i nyrens tubuli. Kanalen som strekker seg fra kapsel passerer gjennom det ytre laget av medulla, skaper en sløyfe til Henle og deretter tilbake til skorstenen. Takket være disse prosessene i kroppen er primærproduksjonen av urin.

Den lille sirkelen består bare av ekskresjonskarene. De strekker seg utover glomeruli og danner et komplekst nettverk av kapillærer som vever veggene i urinrørene. I denne sonen blir kapillærene venøse og danner det venøse ekskresjonssystemet for hele orgelet.

Strukturen av nyrene i forskjellige seksjoner

Ved kuttet er nyrevevet tydelig synlig - parenchym- og urindannende rør. Det viser også at det kortikale skallet har en rik brun farge. I denne sonen er det avlange nerver, utsmykkede tubuli. Cortex og medulla av nyrene er forbundet med pyramider. Mellomområdet er en mørk linje der nerver og bueskip passerer.

I medulla- eller urinpartiet er det lyse oppsamlingsrør som danner en pyramide. Deres base er rettet til periferien. På toppen er det små brystvorter. Under dem er koppene som passerer inn i det store hulrommet - bekkenet.

Menneskelig anatomi

Filterorganet er dekket med en fibrøs kapsel. De indre sonene er dekket med malpighiske nyrepyramider, som er adskilt av kolonner. Toppene i pyramidene danner papiller med mange små hull, hvorved urea strømmer inn i kalyxen. Urin samles i et system bestående av 6-12 små boller, som kombineres i 2-4 kopper av større størrelse. Disse bollene smelter sammen og går inn i nyrebrystet, og danner deretter urineren.

Hjernesenteret dannes av den stigende delen av nefronløkken og interstitial bindevev. Hjernestoffet er det indre laget der urea er konsentrert. Den behandler plasma, renser blodet og alle dets indre komponenter.

I disse organene er det mange nerveender, blodkar. Dette sikrer normal nervedannelse av kapselen, ytre og indre vev.

Hjernelag nyre

I en bokstavelig oversettelse fra gresk betyr "parenchyma": en fyllingsmasse eller fylling. Medisinsk tolkning er strengere: det er en vevstruktur som gjør at en gitt funksjon kan utføres.

Siden organets funksjoner vanligvis ikke er begrenset til noen oppgave, er strukturen kompleks, og nyrene parenkym er ikke noe unntak fra denne regelen.

Tatt i betraktning at nyrene er innelukket i en ganske tett bindevevskapsel, som forhindrer organets strekking, svarer parenkymen til den bokstavelige betydningen av ordet.

Strukturen og hensikten med parenchymen

Under kapselen er det flere lag med tett parenkym stoff, som varierer både i farge og konsistens - i samsvar med tilstedeværelsen av strukturer i dem som gjør at de kan utføre oppgavene mot orgelet.

I tillegg til dets mest kjente formål - å være en del av ekskresjonssystemet, fungerer nyrene også som et organ:

endokrine (intrasekretoriske);
osmo og ion-regulerende;
deltar i kroppen både i det generelle metabolisme (stoffskifte) og i bloddannelse - spesielt.

Dette betyr at nyrene ikke bare filtrerer blodet, men regulerer også saltblandingen, opprettholder det optimale vanninnholdet for kroppen, påvirker blodtrykket og produserer også erytropoietin (et biologisk aktivt stoff som regulerer hastigheten på dannelse av røde blodlegemer).

Cortikale og cerebrale lag

I henhold til den generelt aksepterte posisjonen kalles to lag av nyrene:

Laget som ligger direkte under den tett elastiske kapselen, som er den mest tette og mest lyse i forhold til orgelens midtpunkt, kalles den kortikale som ligger under den, og som er mørkere og nærmere midten, er laget av medulla.

Den friske langsgående delen viser til det unike øyet selv heterogeniteten av strukturen i nyrene vev: den viser radielt strålende strikking - strukturen av medulla, de halvcirkulære tunger som presser inn i kortikalsubstansen, samt de røde punktene til nyrene Taurus-Nephroner.

Med en ren ekstern monolitisk er lobulariteten karakteristisk for nyren, på grunn av eksistensen av pyramider, avgrenset av hverandre av naturlige strukturer - nyrestøttene dannet av cortex, som deler medulla i lober.

Baller og urinformasjon

For muligheten for å rense (filtrere) blod i nyrene, er det områder med direkte naturlig kontakt av vaskulære formasjoner med rørformede (hule) strukturer, hvis struktur tillater bruk av lover av osmose og hydrodynamisk (som følge av væskestrømmen). Disse er nefroner, hvis arterielle system danner flere kapillærnett.

Den første er en kapillær glomerulus, helt nedsenket i en koppformet innrykk i midten av det kolbeformede primære elementet i nephronen - kapselen Shumlyansky-Bowman.

Ytre overflaten av kapillærene som består av et enkelt lag av endotelceller, her er nesten fullstendig dekket med nært tilstøtende cytopodi. Disse er mange benformede prosesser, som stammer fra sentralstrålende cytotrabecula, som igjen er en prosess av cellepodocyten.

De oppstår som et resultat av "benene" til noen podocytter som går inn i intervaller mellom de samme prosessene til andre nabokeller med dannelsen av en struktur som ligner en glidelås.

Trang filter spalter (eller slisser membraner) på grunn av graden av reduksjon "ben" podocytter, er en rent mekanisk hindring for de store størrelse molekyler, ikke tillater dem å forlate kapillærene.

Den andre mirakuløse mekanismen som gir filtrering er tilstedeværelsen av proteiner på overflaten av spaltemembranene som har en elektrisk ladning, samme navn som ladningen av molekyler nærmer seg dem i sammensetningen av det filtrerte blod. Et slikt elektrisk "gardin" forhindrer også uønskede komponenter i å komme inn i primær urinen.

Mekanismen for dannelse av sekundær urin i andre deler av renal tubulat skyldes tilstedeværelsen av osmotisk trykk, rettet fra kapillærene inn i rørets lumen, flettet av disse kapillærene til tilstanden for å "klekke" sine vegger til hverandre.

Tykkelsen av parenchyma i forskjellige aldre

I forbindelse med utbruddet av aldersrelaterte endringer, begynner vevartrofi med tynning av både kortikal og medulla. Hvis en ung alder er tykkelsen av parenkymen, er den 1,5 til 2,5 cm, og når den når 60 år eller mer, blir den tynnere til 1,1 cm, noe som fører til en nedgang i nyrenes størrelse (rynker, vanligvis hovning).

Atrofiske prosesser i nyrene er knyttet både til opprettholdelsen av en bestemt livsstil og med utviklingen av sykdommer som er oppnådd i løpet av livet.

Betingelsene som forårsaker en nedgang i volum og masse av nyrevevet, skyldes både generelle vaskulære sykdommer i skleroserende type og tap av nyrestrukturernes evne til å utføre sine funksjoner i lys av:

frivillig kronisk forgiftning;
stillesittende livsstil;
arten av aktiviteter knyttet til stress og yrkesfare
opphold i et bestemt klima.

Bertini kolonne

Også referert til som renal kolonne, eller renale kolonner eller pilarer Bertin, de som har form av bjelker av tråder av bindevev som strekker seg mellom nyre pyramidene i hjernebarken til hjernen, blir legemet deles i andeler på den mest naturlige måte.

Fordi inne i hver av dem passerer blodkarene som sikrer stoffskiftet i kroppen - nyrearterien og venen, på dette nivået av dets forgrening med navnet interlobar (og neste lobular).

Dermed er tilstedeværelsen av Bertins søyler, som adskiller seg i lengderetningen fra pyramidene, av en helt annen struktur (med seksjoner av rør som strekker seg i forskjellige retninger), muliggjør kommunikasjon mellom alle soner og formasjoner av renal parenchyma.

Til tross for muligheten for eksistensen av en fullstendig formet pyramide inne i Bertins spesielt kraftige kolonne, vitner den samme intensiteten av det vaskulære mønsteret i den og i det kortikale laget av parenkymen til deres felles opprinnelse og formål.

Parenkym-jumper

En nyre er et organ som kan ta noen form: fra klassisk bønneformet til hestesko eller enda mer uvanlig.

Noen ganger ultralyd legeme detekterer tilstedeværelsen i det av parenchymal bro - retractions bindevev som begynte på dorsal (tilbake) overflate, når nivået av median renal-komplekset, som hvis de deler en nyre på tvers i to mer eller mindre lik "polufasoliny". Dette fenomenet skyldes for mye penetrasjon av stolpene til Bertin inn i hulrommet.

For alle de tilsynelatende unaturlig slikt organ form med nevovlechonnosti sine vaskulære og filterstrukturer av denne bygning er ansett som en normal variant (psevdopatologiey) og indikasjon for kirurgi ikke er det, så vel som tilstedeværelse av parenchymal innsnevring dele renal sinus i to, som om de enkelte deler, men uten fullstendig fordobling av bekkenet.

Regenereringskapasitet

Regenerering nyre parenchyma er ikke bare mulig, men også kroppen er utført sikkert i nærvær av visse betingelser, slik det fremgår av langtidsovervåkning av pasienter som gjennomgikk glomerulonefritt - infeksiøs-allergisk-toksisk nyresykdom med massiv skade nyreceller (nephrons).

Studier har vist at restaureringen av orgelfunksjon ikke skyldes opprettelsen av nye, men gjennom mobilisering av allerede eksisterende nefroner som tidligere var i konserverte tilstand. Blodforsyningen deres forblir tilstrekkelig utelukkende for å opprettholde sin minste vitale aktivitet.

Men aktiveringen av nevrohumoral regulering etter nedsettelse av den akutte inflammatoriske prosessen førte til gjenopprettelse av mikrosirkulasjon i områder hvor nyrenettet ikke gjennomgikk diffus sklerose.

Disse observasjonene fører til konklusjonen at nøkkelpunktet for muligheten for regenerering av renal parenchyma er muligheten for å gjenopprette blodtilførselen i områder der det av en eller annen grunn er redusert betydelig.

Diffuse endringer og ekkogenitet

I tillegg til glomerulonephritis er det andre sykdommer som kan føre til fokalatrofi av nyrevevet, som har en annen grad av storhet, som kalles medisinsk begrepet: diffuse forandringer i nyrestrukturen.

Dette er alle sykdommer og tilstander som fører til vaskulær sklerose.

Listen kan startes med smittefarlige prosesser i kroppen (influensa, streptokokkinfeksjon) og kronisk (vanlig husholdnings) forgiftning: alkoholinntak, tobakksrøyking.

Den er ferdig med produksjon og farlig produksjon (i form av arbeid i elektrokjemisk, galvaniseringsbutikk, aktiviteter med regelmessig kontakt med svært giftige forbindelser av bly, kvikksølv og også forbundet med eksponering for høyfrekvent elektromagnetisk og ioniserende stråling).

Konseptet med ekkogenitet innebærer heterogenitet av strukturen til et organ med varierende grader av permeabilitet av sine individuelle soner for ultralyd (USA).

På samme måte som tettheten av ulike vev er forskjellige for de "overføring" X-stråler på banen for strålen av ultralyd er også funnet som dannelsen av hule, og områder med en høy tetthet av vev, avhengig av hvilken ultralyd bildet vil variere stort utvalg, å gi en idé om den interne struktur myndighet.

Som et resultat er ultralydmetoden en virkelig unik og verdifull diagnostisk studie som ikke kan erstattes av noen andre, noe som gjør at du kan gi et komplett bilde av nyrens struktur og funksjon uten å gripe til obduksjon eller andre traumatiske effekter på pasienten.

Den utestående evne til å gjenopprette ved skade kan også i stor grad reguleres av kroppens liv (både ved å lagre det av nyrenes eier og ved å gi medisinsk hjelp i tilfeller som krever inngrep).

Nyren har en kompleks struktur og består av ca. 1 million strukturelle og funksjonelle enheter - nefroner (figur 100). Mellom nefroner er bindende (interstitial) vev.

Den funksjonelle enheten nephron er fordi den er i stand til å utføre hele settet av prosesser som resulterer i dannelse av urin.

Fig. 100. Diagram over strukturen til nefronen (ifølge G. Smith). 1 - glomerulus; 3 - innviklet rør av den første rekkefølgen; 3 - den nedre delen av Henles løkke; 4 - den stigende delen av Henles løkke; 5 - innviklet andre rekkefølge tubule; 6 - samle rør. Sirklene skildrer epithelets struktur i forskjellige deler av nephronen.

Hver nevronet begynner liten kapselformet dobbeltvegget kopp (Shymlanskaya-Bowmans kapsel), som ligger inne glomerulus kapillærene (Malpighian glomerulus).

Mellom kapselenes vegger er det et hulrom hvorfra rørets lumen begynner. Det indre kapselbladet dannes av flate små epitelceller. Som elektronmikroskopiske studier har vist, er disse cellene, mellom hvilke det er hull, lokalisert på kjellermembranen, som består av tre lag med molekyler.

I endotelceller i kapillærene i malpighian glomerulus og hull ca. 0,1 mikrometer i diameter. Dermed er barrieren mellom blodet i de glomerulære kapillærene og kapselhulen dannet av en tynn basalmembran.

Fra kapselens hulrom avgår urinrøret, som først har en innviklet form, et innviklet rør av den første rekkefølge. Når grensen mellom cortical og medulla nås, smalrer tubuli og retter seg. I medulla av nyren danner den en loop av Henle og vender tilbake til det kortikale laget av nyren. Således består løkken av Henle av nedstigende, eller proksimale, og stigende eller distale deler.

I det kortikale laget av nyren eller på grensen til hjernen og kortikallagene, oppnår det opprørende tubulat igjen en innviklet form, og danner en andre rekkefølge innviklet tubule. Sistnevnte strømmer inn i ekskresjonskanalen - kollektivstyret. Et betydelig antall slike samlekanaler sammen for å danne en felles kanaler som går gjennom margen til toppen av papiller som rager inn i lumen av nyrebekkenet.

Diameteren til hver kapsel av Shumlyansky-Bowman er ca. 0,2 mm, og den totale lengden av rørene av en nephron når 35-50 mm.

Blodforsyning til nyrene. Nyrene i nyrene, som forgrener seg til mindre og mindre fartøy, danner arterioler, som hver kommer inn i Shumlyansky-Bowman-kapselen, og bryter ned til ca 50 kapillære sløyfer som danner glomerulus.

Kombinere sammen, kapillærene omformere arteriole som forlater glomerulus. En arteriole som gir blod til glomerulus kalles et leveringsfartøy (vas affereos). En arteriole, gjennom hvilken blod flyter fra glomerulus, kalles et utløpsfartøy (vas efferens). Diameteren av arteriolene som kommer ut av kapselen er smalere enn den som kommer inn i kapselen. En kort avstand fra glomerulusen, gir arteriolen igjen inn i kapillærene og danner et tett kapillærnettverk som vrider de innvendige rørene i første og andre rekkefølge (figur 101 A). Dermed passerer blodet som går gjennom glomerulusens kapillærer, gjennom kapillærene i tubulene. I tillegg tilføres blodtilførselen til rørene av kapillærene som stammer fra et lite antall arterioler, som ikke deltar i dannelsen av malpighian glomerulus.

Etter å ha passert nettverket av kapillærer i tubulene, går blodet inn i de små årene, som sammenfaller, danner buenårene (venae arcuatae). Ved videre sammensmeltning av sistnevnte, danner en nyreneform, som strømmer inn i den dårligere vena cava.

Yuxtamedullary nefroner. På en relativt nylig tid ble det vist at i nyrene er det, i tillegg til nevrene nevnt ovenfor, også andre, forskjellig i stilling og blodtilførsel, juxtamedullary nefroner. Yuxtamedullary nefroner ligger nesten helt i nyre medulla. Deres baller er mellom corticale og medulla, og løkken av Henle ligger ved grensen med nyreskytten.

Blodforsyningen til juxtamedullarynephronen er forskjellig fra blodtilførselen til den kortikale nephronen ved at det utgående fartøyets diameter er det samme som mottakerenes. Den arteriole som kommer ut av glomerulus, danner ikke et kapillært nettverk rundt tubulene, men etter å ha passert en bestemt bane, strømmer den inn i venesystemet (figur 101, B).

Juxtaglomerulært kompleks. I veggen av arterioler som resulterer fra det sted av sin forekomst i en ball har en fortykning som dannes av korg celler - juxtaglomerulære (okoloklubochkovy) kompleks. Celler som besitter kompleks endokrin funksjon, fremhever med en minskning i nyreblodstrømmen renin (s. 123), som er involvert i reguleringen av blodtrykk og som har tilsynelatende verdien i opprettholdelsen av normal elektrolyttbalansen.

Fig. 101. Ordning av kortikale (A) og juxtamedullary (B) nefroner og deres blodtilførsel (ifølge G. Smith). Jeg - nyrenes rotstoff II - Medulla av nyrene. 1 - arterier; 2 - glomerulus og kapsel; 3 - arterioles egnet for malpighian glomerulus; 4 - arterioler som kommer fra malpighian glomerulus og danner et kapillært nettverk rundt tubulene av kortikale nefroner; 5 - arterioler som kommer fra den malpighiske glomerulus av juxtamedullary nephronen; 6 - venules; 7 - samle rør.

(renes), et parret utskillelsesorgan i vertebrater. I fylogenese hos vertebrater (og i embryogenesen hos høyere vertebrater) var det en sekvensiell endring av 3 typer P. - pronephros, mesonephros og metanephros. I syklom og fisk har P. en båndlignende form, i krypdyr og fugler består av flere. koblet til hverandre eller deler, de fleste pattedyr - bønneformet. Vekten til begge P. er 0,45-0,7% kroppsvekt. I de høyere vertebrater i P. (eller noen av sine segmenter), er oppdelingen i 2 soner - cortex og medulla tydelig uttrykt. Hjernen stoffet danner en pyramide, over dem og mellom dem er lag av kortikal substans - nyrestøttene. Den brede basen av hver pyramide støter mot den kortikale substansen, og den avrundede smale spissen, nyrepapillen vender mot den lille nyrekalyksen. Sistnevnte åpnes i en stor nyrekalyse, hvorfra urinen kommer inn i nyrebøylen og deretter inn i urineren. P.s blodtilførsel utføres av en nyrearterie; ved sjøen Venstre blod går også inn i P. (gjennom renoportalvenen), noe som skaper forhold for rask utskillelse av metabolske produkter hos dyr med et relativt lavt nivå av hjertets minuttvolum og arteriell blodforsyning P. gjennom renalvenen. P.'s innervation er gitt av en kjekk. fibre fra solar plexus og parasympatisk fra vagus nerve. DOS. strukturelle funk, enhet P. - nephron. Gomeostatich. P.s funksjoner er knyttet til deres aktivitet som et organ for urinering og utskillelse, samt et endokrine organ. De er involvert i å opprettholde en konstant konsentrasjon av osmotisk aktive stoffer i væsker int. medium (osmoregulering), volumet av volumet av disse væskene (volumregulering), deres ioniske sammensetning (ionregulering) og syrebasebalanse. Disse funksjonene er tilveiebragt ved utskillelse av overskudd av vann, elektrolytter eller hydrogenioner. P. fjern fra kroppen de endelige produktene av nitrogenmetabolisme, fremmed og giftig. forbindelser, overflødig organ. stoffer (karbohydrater, aminosyrer, vitaminer, etc.). P. delta i metabolisme av proteiner, splitte opp filtrerte proteiner og polypeptider i aminosyrer, de spiller en viktig rolle i stoffskiftet av lipider og karbohydrater. P. som endokrint organ som er involvert i reguleringen av blodtrykket, aldosteronsekresjon og sannsynligvis erytropoiese på grunn av sekresjon av renin, bradykinin, og erytropoietin. I P. blir den inaktive formen av vitamin D3 omdannet til en aktiv (regulerer kalsiumabsorpsjon i tarmene, nyre-tubuli og dets metabolisme i beinvev), prostaglandiner og kallikrein utskilles. Den ledende trenden i utviklingen av P. er intensiveringen av arbeidet med en stabil masse: hos pattedyr er den glomerulære filtreringshastigheten og reabsorpsjonen av filtrerte stoffer verdifulle for kroppen 10-100 ganger høyere enn hos lavere vertebrater. Ved nek-ry-pattedyr, ved tilpasning til livet i ørkenen (til mangel på vann) øker P.s evne til å osmotisk kraftig. konsentrasjonen av urin, og derfor når medulla maks. utvikling.

Litt om opprinnelsen

Under utviklingen går nyrene gjennom tre faser: pronephros, mesonephros og metanephros. Pronephros er en slags underarm, som er et rudiment som ikke fungerer i en person. Det er ingen glomeruli i det, og tubulene er ikke forbundet med blodkar. Pre-budet er fullstendig redusert i fosteret ved 4 uker med utvikling. Samtidig, på 3-4 uker, legges den primære nyren i embryoet, eller mesonephros, fosterets primære ekskretjonsorgan i første halvår av intrauterin utvikling. Den har allerede glomeruli og tubuli som forbinder med to par kanaler: Ulvkanalen og Mullerkanalen, som i fremtiden gir opphav til mannlige og kvinnelige kjønnsorganer. Mesonephros fungerer aktivt i fosteret et sted opptil 4-5 måneder med utvikling.

Den endelige nyren, eller metanephros, legges på fosteret i 1-2 måneder, er fullstendig dannet ved 4 måneders utvikling og fungerer som hovedutskillelsesorganet.