Ovariecyst

Cystisk eggstokk kalles en svulstdannelse, som er et hulrom med flytende innhold (oftest gult).

Kvinner i fertil alder - 20 - 45 år er utsatt for denne sykdommen.

Årsaker, klassifisering

Det finnes flere typer ovariecyster:

1. Funksjonell cyste, som igjen er i form:

  • follikulær cyste;
  • cyster av corpus luteum.

2. Tekalyuteinovy ​​cyster - oppstår under graviditet.

3. Paraovarial cyster - periotisk.

4. Dermoid cyste - i formasjonens hulrom er det vev av bein, brusk, hår. Denne cysten blir oftest diagnostisert hos unge jenter.

Hvis eggstokken er dekket med små cyster, snakker de om polycystisk. Det er også en svulst som ser ut som en cyste av stor størrelse - en cystadenom.

Det som egentlig forårsaker dannelsen av ovariecyster, er fortsatt ukjent. Obstetriker-gynekologer snakker om en kombinasjon av ulike årsaker: hormonforstyrrelser, hypotermi, stress, genetisk predisponering, uønskede miljøforhold.

Symptomer og tegn på cyst i eggstokkene

Det er ingen nøyaktig klinisk symptom på denne sykdommen. Ofte for første gang er spørsmålet om tilstedeværelsen av en cyste utgitt etter en gynekologs bimanuell undersøkelse. Men hvis du lytter til kroppen din, kan du mistenke forekomsten av "problemer" i den. Kvinner med en funksjonell cyste kan ha følgende symptomer:

  1. Periodisk trekke smerter i magen eller magesmerter hos kvinner.
  2. Blodig utslipp fra skjeden, som vises uansett menstruasjon.
  3. Alvorlig smerte i magen, som forekommer midt i syklusen og ledsaget av blodig utslipp.
  4. Smerte i magen under samleie.
  5. Uregelmessig menstruasjonssyklus.
  6. Periodisk forekommende kvalme, som ikke er forbundet med graviditet eller feil i mat.
  7. Når en cyste når en stor størrelse, kan pasienten klage over hyppig trang til å urinere.

De resterende typer cyster har lignende symptomer, så det er umulig å diagnostisere bare på grunnlag av pasientens klager.

En funksjonell cyste forsvinner vanligvis på egen hånd og krever ingen behandling.

Diagnose av sykdommen

For å mistenke tilstedeværelsen av en cyste hos en pasient er en enkelt gynekolog undersøkelse nok, men for endelig diagnose er det nødvendig å gjennomgå en ultralydsundersøkelse av bekkenorganene.

Ytterligere metoder for å diagnostisere denne sykdommen er:

  1. Laparoskopi - nødvendig for direkte undersøkelse av cyst og biopsi, samt differensial diagnose med ektopisk graviditet.
  2. Bestemme nivået av kjønnshormoner i blodet.
  3. Bestemmelse av tumormarkører i pasientens blod - for differensial diagnose av cyster og maligne svulster.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av ovariecyster

Den mest farlige komplikasjonen til en ovariecyst er bruddet, etterfulgt av blødning. Hvis du vet at du har en ovariecyst og plutselig var det alvorlig smerte i underlivet, alvorlig svakhet, kvalme, plager og svimmelhet - ring øyeblikkelig en ambulanse eller gå til sykehuset selv. Med alvorlig blødning fortsetter poengsummen i minutter, så håper at "alt vil passere", er ikke verdt det.

En annen komplikasjon er degenerasjonen av en cyste i en ondartet neoplasma. For å forhindre dette, bør en kvinne nøye overvåke deres tilstand av helse og gjennomføre en blodprøve for tumormarkører.

Behandling av ovariecyster (kirurgi)

Funksjonelle cyster krever ikke spesifikk terapi. Noen ganger foreskriver gynekologer p-piller for å normalisere kvinnens hormonelle bakgrunn. Andre typer cyster krever heller ikke behandling, men bare hvis deres størrelse ikke overstiger 5 cm og tumormarkører er normale.

Hvis cysten er stor eller plutselig begynner å vokse raskt, er den eneste utveien kirurgisk behandling. Operasjonen kan utføres laparoskopisk - dette vil lindre pasienten fra arrene, og intervensjonens varighet er ca. 30 minutter.

Etter operasjonen anbefales en kvinne å ikke delta i idrett og hardt fysisk arbeid i en måned. Du må også overvåke tarmens arbeid og unngå forstoppelse.

Er kvalme, svimmelhet, svakhet forbundet med en ovariecyst? Eller er det fra noe annet?

Jeg besøkte en lege, oppdaget en funksjonell cyste med en diameter på 3 cm på venstre eggstokk og en cyst av corpus luteum 1,5 cm på høyre eggstokk. De sa å vente på menstruasjon (i dag er den 25. dagen i syklusen min, det er ingen forsinkelse).

spørsmål:
1. Hvor kom disse cyster fra (hvorfor i helvete spør jeg, syntes de)?
2. Er kvalme, enkeltoppkast, svimmelhet, blødende tannkjøtt, forstoppelse assosiert med en cyste?
3. Hvordan bli kvitt det? Må jeg gå til sykehuset og ha kirurgi for å fjerne den?

Et koselig nettsted om helse

Ovariecyst er en godartet formasjon i form av et hulrom fylt med væske. Det er tre hovedtyper av ovariecyster: funksjonelle, dysontogenetiske og cyster-svulster.

I de fleste tilfeller er disse cysterene ufarlige og ikke forårsaker smerte. Videre forsvinner godartede cyster seg selv uten å kreve noen behandling. Imidlertid forsvinner ikke cysten i noen tilfeller, men fortsetter å øke i størrelse. Da kan det forårsake smerte og andre ubehagelige symptomer.

Hvis du finner deg selv med følgende symptomer, må du kontakte legen din for en nøyaktig diagnose.

abdominal oppblåsthet

De vanligste symptomene på ovariecyst inkluderer abdominal distensjon, forstørrelse og ubehag. I tillegg kan du oppleve ubehag eller smerte i magen og bekkenet. Hvis symptomet vedvarer i lang tid, kontakt lege.

Problemer med avføring og vannlating

Andre vanlige symptomer på ovariecyster er nedsatt fordøyelsessystem og urinproblemer. Det skal imidlertid huskes at disse symptomene er karakteristiske for mange andre sykdommer, og bare en lege kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Smerte under samleie

Kvinner med en ovariecyst kan oppleve magesmerter under samleie. Dette symptomet er som regel et av de tidligste tegnene på denne tilstanden. Kvinner som har smerte under kjønn bør definitivt se en spesialist.

Lage rygg og smerter i bakre rygg

Noen kvinner kan også oppleve smerter i bekkenet og nedre rygg. Dette symptomet kan være et tegn på et alvorlig helseproblem, inkludert en ovariecyst.

Tegn på graviditet

Symptomer på en ovariecyst kan være lik tegn på graviditet. Disse inkluderer brystfølsomhet, hormonelle ubalanser og hårvekst på bryst og kropp.

Kvalme og oppkast

Sammen med andre symptomer som ligner på graviditetssymptomer, kan du oppleve kvalme. Hvis kvalme og oppkast ikke har noen forklaring, kan de være tegn på en ovariecyst. I tillegg kan du også oppleve halsbrann og fordøyelsesbesvær.

Uregelmessig menstruasjon

Sjeldne brudd på menstruasjonstiden er i de fleste tilfeller normen. En uregelmessig syklus kan også snakke om en rekke medisinske problemer, inkludert en ovariecyst. I tillegg kan det være uvanlig utslipp fra skjeden med en ubehagelig lukt.

Alvorlig bekkenpine

Når en cyste setter press på blæren, kan kvinnen oppleve ubehag i bekkenområdet. Når cysten vokser, kan ubehaget øke. Du kan også oppleve plutselig akutt smerte i bekkenregionen eller magen. Dette er et farlig symptom som kan skyldes en cystbrist. Hvis dette symptomet skal øyeblikkelig søkes lege.

Svimmelhet og svakhet

Når cysten utvikler seg, kan en kvinne oppleve svimmelhet og svakhet. Dette kan også ledsages av tap av matlyst og vekttap.

Rask pust og feber

Hvis feber er ledsaget av symptomene ovenfor, kan det være et tegn på en sen stadium av ovariecystene.

Kan en cyst i eggstokkene føle seg syk?

kvalme med ovarie cyste - Er kvalme, svimmelhet, svakhet forbundet med en ovarie cyste? Eller er det fra noe annet? - 2 svar

I avsnittet Graviditet, Fødsel til spørsmålet Er kvalme, svimmelhet, svakhet knyttet til ovariecysten? Eller er det fra noe annet? gitt av forfatteren Anka the Machine-gunner, er det beste svaret at funksjonell cyste selv kan passere etter menstruasjon. Du må se henne. Cystiten av corpus luteum er normal for den andre fasen av syklusen, noe som betyr at denne måneden var egget fra høyre eggstokk. Hun selv vil passere i begynnelsen av menstruasjonen. Jeg har aldri hørt at dårlig følelse er forbundet med en cyste, vel, bortsett fra smerter i magen.

Og du planla ikke en graviditet? Kanskje din tilstand er knyttet til den.

Svar fra Elena Zhilova [nybegynner] Fortell meg hvordan en 9 cm cyste forlot. Hva slags skylling med varm melk er som hva slags natusik tabletter. Ekspert 340. Takk. Bare fra Ekaterina vasiljeva [guru] operaciju lucse del, pricjom cem ranjse tem lucse. vase sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, et annet og et annet sted enn et annet. I dag er det forskjellige sykdommer som ofte er vannet passerer etter menstruasjonen. cyste gjør seg følte seg som graviditet. samme symptomer. Ikke ta panikk - sjekk umiddelbart etter perioden. operasjon som en siste utvei. 3 cm er veldig liten. Først foreskriver de piller. Skyll med varm melk. Det beste jeg har prøvd er en cyste på 9 cm. Svar fra Elena Shtykh [nybegynner] Hvis cysten ikke er endometriotisk, så ikke haster for å gjøre operasjonen. Etter gjenkjenning av en follikulær cyste, observeres en kvinne i 2-3 menstruasjonssykluser, og antiinflammatorisk behandling foreskrives om nødvendig. Hvis den svulstliknende formasjonen ikke løser seg, anbefales kirurgisk behandling - fjerning av cysten og en del av eggstokken.

Ovariecyst

Ovariecyst er en ganske vanlig neoplasma. Dette er en godartet svulst, et hetteglass fylt med væske. Oftest forekommer en ovariecyst hos kvinner i fertil alder.

Hos noen kvinner manifesterer ikke ovariecyste seg selv. Det oppdages ved en tilfeldighet under en ultralydsskanning. For andre forårsaker det en skarp smerte i underlivet eller samlingen, fysisk anstrengelse, hyppig vannlating, kvalme, oppkast, takykardi, høy temperatur (38-39 ° C) og vektøkning.

Cyst påvirker ikke alltid menstruasjonssyklusen. Det finnes hos 30% av kvinnene med jevne mellomrom og hos 50% av kvinnene med sykdomsforstyrrelser. Etter overgangsalderen reduseres sannsynligheten for å utvikle en cyst i eggstokkene.

beskrivelse

Eggstokkene -. Organ som størrelse på fra 1,5 til 5 cm, noe som ligger på hver sin side av livmoren og endokrine operere (generere kvinnelige hormoner - østrogen og progesteron, og en liten mengde av androgener) og generative (form hunnkjønnsceller - egg). Eggstokken er delt inn i kortikal og medulla. I kortikalen er store sfæriske sekker om størrelsen på en ert. Dette er folliklene der eggene er modne. Hjernestoffet i eggstokken er bindevev med blodkar og nerver. Forstyrrelse av eggstokkene kan føre til dannelse av ovariecyster.

Ovariecyst er en god hule masse i eggstokkvævet fylt med væske. De utvikler som regel fra modne follikel på grunn av opphopning av sekresjon i eggstokkvevet. Celler som danner cystens vegger, produserer denne hemmeligheten. Cysten kan nå 10-12 cm i diameter.

Cyster er delt inn i:

  • Follikulær, som dannes hvis eggløsning (frigjøring av et modent egg fra eggstokken i bukhulen) av en eller annen grunn ikke forekommer. Denne typen cyste er mest vanlig hos jenter under puberteten. I gjennomsnitt når en slik cyste 5-7 cm i diameter. Hvis hun når mer enn 8 cm, er det fare for at beina snor seg, cystbrist og nekrose av eggstokken. Små cyster (opptil 4 cm) kurerer ikke. Men pasienten bør periodisk gjøre en ultralyd - for å overvåke cysteens oppførsel. Som regel forsvinner slike cyster i 1,5-2 måneder. Noen ganger kan denne prosessen øke hastigheten på å ta orale prevensiver.
  • Cysts gul kropp. Det modne egget bryter follikkelen og går, som vi allerede har skrevet, inn i bukhulen, hvorfra det suges inn i egglederen. Og i stedet for follikkelen dannes en gul kropp, som begge produserer østrogen og progesteron. Hvis svangerskapet ikke har oppstått, løses det normalt. Men det kan hende at det ikke oppløses, men ble fylt med væske eller blod. Det er fra denne formasjonen at en gul kroppscyst oppstår. Diameteren overskrider ikke 6-8 cm. Og etter 2-3 måneder løser denne cysten vanligvis. Men hvis du vri benet på cysten, kan det bryte. I dette tilfellet er akutt kirurgisk inngrep nødvendig. Også operasjonen gjøres hvis cysten har nådd en stor størrelse. I andre tilfeller, tilstrekkelig medisinsk behandling og fysioterapi.
  • Paraovarial, lokalisert i området av egglederens mesenteri. De utvikler seg fra appendagen til eggstokken. Ofte står kvinner over 30 overfor dette problemet. Til tross for at en slik cyste vokser sakte, kan den nå 20 cm i diameter. Klinisk kan denne neoplasmen ikke manifestere seg på noen måte: cysten er ikke veldig ubehagelig og forårsaker ikke angst for kvinnen. Men på grunn av sin størrelse klemmer den nabolagene - blæren og endetarmen. Behandlingen er bare kirurgisk.
  • Dermoid, som inneholder hår, hårfollikler, sebaceous kjertler. Alt dette flyter i en mucus-lignende væske og er innelukket i en tykkvegget kapsel, hvis indre overflate er foret med et stratifisert pladeepitel. Den kan nå 15 cm i diameter. Dermo cyst er en medfødt formasjon som forekommer på stedet for sammenfletting og tilvekst av embryonale furver og hulrom på grunn av en embryo utviklingsforstyrrelse. Til tross for at denne cysten eksisterer fra fødselen, kan den manifestere seg i alle aldre. Dermoid ovariecyst forekommer oftest hos jenter i puberteten. I 5-8% dermoid cyste kan gjenfødes til en malign tumor. Behandlingen av en slik cyste i en hvilken som helst periode av dens utvikling er bare kirurgisk.
  • Endometrioid, dannet under penetrasjon av endometrium i eggstokkene. Disse cysterene er bilaterale. Ofte, sammen med eggstokkene, er naboorganene også berørt - blæren, urineren, tarmen. Disse cysterene kan være fra 4-5 til 15-20 cm i diameter. Først manifesterer de seg ikke i det hele tatt, men så ser små hull i dem som innholdet strømmer inn i bukhulen. Dette kan forårsake vedheft. Behandlingen er bare kirurgisk.

Mange faktorer kan provosere utviklingen av en ovariecyst. Dette er rytmen for livet til en moderne kvinne, og kosthold og arbeidsforhold. Alt som påvirker det endokrine systemet kan også føre til utvikling av en ovariecyst. Bare en rettidig appell til gynekologen kan bidra til å kvitte seg med cysten uten ubehagelige konsekvenser.

Dessverre, de mulige komplikasjonene av sykdommen. Disse inkluderer:

  • Torsjonsben cyste. Denne komplikasjonen oppstår med plutselige bevegelser eller en rask endring i kroppsstilling. Når beina er vridd, er næringen av cysten forstyrret og nekrose begynner. Pasientens tilstand forverres raskt, hud og slimhinner blir bleke, skarpe magesmerter oppstår, trykkfall og temperaturen stiger.
  • Brudd på cyster. Kan oppstå ved grov undersøkelse eller mekanisk skade. På samme tid, på grunn av intern blødning, faller blodtrykket, flyr blitsen foran øynene, svimmel og kvalm. I magen - skarp smerte, gi til endetarmen.
  • Pussdannelse. Med suppuration av cysten, stiger temperaturen, smerter i underlivet vises, ligner smerter med akutt adnexitt. En abscess kan loddes til naboorganer eller briste inn i blæren eller rektum, og danner fistler.
  • Malignitet er den farligste komplikasjonen av ovariecyster. Videre, blant alle gynekologiske sykdommer, er en ovariecyste først rangert med hensyn til predisponering mot onkologi, selv før livmorhalsen. Derfor må kvinner med en slik diagnose overvåkes nøye for å forhindre malignitet.

Mange kvinner mot kirurgi, men hvis diagnosen "ovarian cyst", og det er en mulighet for komplikasjoner, er det bedre "å gi opp" kirurgen, fordi det ikke er kjent når og under hvilke betingelser skje komplikasjoner og om å hjelpe deg i gang.

diagnostikk

Den første fasen av diagnosen er en gynekologisk undersøkelse. Hvis legen på grunnlag av klager og inspeksjon mistanke om pasienten har ovariecyster, og sender det til USA, og en retning for den generelle analyse av urin og blodprøver, laparoskopi cyster, morfologisk undersøkelse av ovarievev forberedelse, kolposkopi, computertomografi (CT) og gjøre en graviditetstest.

Den mest informative diagnostiske metoden - ultralyd av bekkenorganene. Det er spesielt effektivt når du bruker en transvaginal sensor.

Generelle og biokjemiske blodprøver og urinalyse er gjort for å oppdage betennelse, hvis noen.

Laparoskopi av ovariecyst er foreskrevet for mistanke om brudd på cysten eller torsjonen av beina. Denne manipulasjonen tillater ikke bare å diagnostisere tilstanden, men om nødvendig, fjern cysten umiddelbart. Det utføres under generell anestesi.

CT-skanninger er gjort for å skille mellom en ovariecyst fra andre neoplasmer.

En graviditetstest utføres for å utelukke en ektopisk graviditet.

behandling

Avhengig av kompleksitet, størrelse og type cyste, kan behandlingen være medisinsk (konservativ) eller kirurgisk.

Hvis situasjonen gjør det mulig å behandle cyste medisinen, foreskrevet monofasisk eller tofasede orale prevensjonsmidler, vitaminer A, E, C, B1, B6 og K. Hvis pasienten fedme, er det anbefalt diett terapi, balneotherapy og fysioterapi. Hvis slik behandling ikke hjelper, er kirurgi nødvendig.

I dette tilfellet må du først finne ut hvilken cyste som er, og sørg for at svulsten er godartet. I utgangspunktet blir cyster fjernet ved laparoskopisk metode. Operasjonen utføres under generell anestesi gjennom små, opptil 1,5 cm, hudinnsnitt. Magehulen er fylt med gass. Verktøy og et kamera settes inn gjennom hullene. Det fjernes forsiktig slik at innholdet ikke åpnes under operasjonen. Etter operasjon, histologisk undersøkelse av cysten. Vanligvis blir pasienten tømt fra sykehuset i 2-3 dager etter operasjonen.

forebygging

Det er ingen spesifikk profylakse av cyst i eggstokkene. For å identifisere endringer i eggstokkene i et tidlig stadium, må du:

  • følg hormonell bakgrunn, tid for å eliminere brudd på det endokrine systemet;
  • velg prevensjonsmidler nøye for å unngå abort
  • besøk regelmessig en gynekolog;
  • unngå promiskuøs sex og beskytt mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Den mest effektive metoden for å forebygge komplikasjoner av en ovariecyst er at den behandles eller fjernes øyeblikkelig, fordi enhver planlagt operasjon er bedre enn nødsituasjon. Kvinner i postmenopausal periode, for å hindre degenerasjonen av cysten til en malign tumor, fjern eggstokkene.

Kan det gjøre deg syk med ovariecyster?

Skjønnhet for sjelen "Skjønnhet og helse" Kan det gjøre deg syk med ovariecyster

Blant godartede svulster hos kvinner er den vanligste en cyst i eggstokkene. I form, det ligner en sirkel eller oval, og størrelsen kan variere fra en gjennomsnittlig knapp til hodet til en nyfødt baby. Beliggenheten kan være like annerledes.

Årsakene til dannelsen av en funksjonell cyst i eggstokkene

Faktorer som bidrar til dannelsen av ovariecyster er:

    hormonell ubalanse forårsaket av både endokrine system sykdommer (spesielt hypothyroidism) og på grunn av

medisiner (for eksempel for å stimulere eggløsning);

  • inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (endometritis, salpingoophoritt);
  • vedheft i bekkenet;
  • endometriose;
  • kirurgi på bekkenorganene (fjerning av uterus, ensidig fjerning av eggstokken, reseksjon av eggstokken);
  • abort;
  • fedme;
  • røyking,
  • brudd på menstruasjonssyklusen (uregelmessig menstruasjon);
  • tidlig utbrudd av menstruasjon (i alderen av elleve og tidligere);
  • stress, både psykologisk og fysisk, klimaendringer, ugunstig miljøsituasjon;
  • alder hormonelle endringer i løpet av premenopausen.
  • Patologiske ovariecyster

    I noen tilfeller varer en ovariecyst i lang tid (mer enn 3-4 måneder) og faller ikke i størrelse, men tvert imot vokser. Størrelsen på cysten kan variere fra 1-3 til 20-30 cm i diameter. En cyst over 8-10 cm i størrelse betraktes som patologisk. En stor cyste, spesielt, er farlig fordi

    Det er fare for å vri cyststammen.

    Avhengig av egenskapene til utdanning og innholdet er det flere typer ovariecyster. Patologisk er følgende typer cyster:

      dermoid ovariecyst. Den er dannet av embryonale embryonale blader og inneholder i sin sammensetning deler av utviklede vev som ikke er typiske for eggstokken. Det kan være hud, fettvev, sebaceous kjertler, hår, bein, tenner, nervøs vev. Lignende innhold fremmer suppuration.

    endometrioid ovariecyst. Formet under aktiv vekst i eggstokkene av endometrielt vev (endometriose). Endometrioid cyste dannes av akkumulert menstruasjonsblod. I de fleste tilfeller er sykdommen bilateral (dvs. den utvikler seg på

    eggstokkene på begge sider).

    mucinøs cyst i eggstokkene. Den er fylt med slimete innhold (mucin, som representerer sekresjoner av slimhinnen). Ofte består av

    Endometrioid og mucinøse cyster i eggstokken kan vokse raskt i størrelse, og er også i stand til ondartet degenerasjon.

    En patologisk cyste, på grunn av sin natur, kan ikke lenger oppløses, derfor er den eneste måten å behandle en slik cyste på å fjerne formasjonen.

    Symptomer på ovariecyster

    Den lille størrelsen på sykdommen er vanligvis asymptomatisk. kan

    det er en liten økning i kroppstemperaturen.

    For follikulære cyster mindre enn 8 cm i størrelse følger gynekologer vanligvis forventningstaktikk. For 2-3 menstruasjonssykluser er pasienten under oppsyn av en gynekolog med en obligatorisk månedlig ultralydkontroll av tilstanden til cysten. Ultralyd av eggstokkene med follikulære cyster anbefales i 7-8 dager i menstruasjonssyklusen (umiddelbart etter menstruasjonstiden). Samtidig behandles de identifiserte hormonelle lidelsene (progesteronmedikamenter eller p-piller) eller den inflammatoriske prosessen (antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, vitaminterapi). Hvis, etter tre måneders oppfølging, cysten ikke har blitt løst, blir pasienten behandlet med kirurgisk behandling. Også indikasjonen for kirurgi er den primære gjenkjenningen av en cyste som er større enn 8 cm (på grunn av høy risiko for komplikasjoner).

    Cystfjerning kan utføres på to måter - ved laparotomi eller laparoskopi. Laparotomi er en standard kirurgisk tilgang til bukorganene og det lille bekkenet gjennom et snitt i bukveggen. Laparoskopisk kirurgi utføres ved hjelp av fiberoptisk optikk. En funksjon av laproskopiske operasjoner er minimal vevstrauma og lav sannsynlighet for adhesjoner. Under laparoskopi utføres tilgang til indre organer gjennom to små (mindre enn 1 cm) snitt i den fremre bukveggen. Gjennom disse snittene innføres spesielle kirurgiske instrumenter, utstyrt med optiske instrumenter og festet til skjermen. Alle manipulasjoner utført av legen er reflektert på TV-skjermen. Laparoskopi er indisert for fjerning av follikulære cyster hos ungdom og unge kvinner. For eldre kvinner, og spesielt for premenopausale kvinner, utføres cystfjerning via laparotom tilgang, da risikoen for ondartede svulster øker i løpet av denne alderen, og under operasjonen bør en grundig undersøkelse av eggstokkene og andre indre organer utføres. Kirurgisk behandling av follikulær cyste hos jenter, ungdomspiger og unge kvinner består i å fjerne cysten (exfoliating) med maksimal bevaring av sunt eggstokkvev. I en mer moden alder utføres ovariereseksjon (fjerning av en cyste med en del av eggstokken) eller fjerning av eggstokken fra den berørte siden (på grunn av høy risiko for tilbakefall og dannelse av ondartede svulster).

    Etter helbredelse av en follikulær cyste (konservativ eller kirurgisk), er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp for å hindre gjentagelse av cysten og utvikling av adhesjoner, normalisering av hormonbalanse og menstruasjonssyklus.

    Etter operasjonen må du regelmessig gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. De første seks månedene etter operasjonen utføres rutinemessige kontroller 1 gang i 3 måneder, deretter - en gang hvert halvår. En fysisk undersøkelse består av en vaginal undersøkelse (eller rectoabdominal), en ultralyd av bukorganene og et lite bekken.

    I noen tilfeller oppstår eggløsning i motsatt eggstokk og graviditet oppstår mot bakgrunnen av en follikulær cyste. Under graviditet, når det er en follikulær cyste, er det risiko for en ovariancyst-torsjon.

    I tilfelle torsjon av cyst og eggstokk, er det nødvendig med nødoperasjon, noe som øker risikoen for abort.

    Se alle bildene

    Symptomer (tegn) av ovariefollikulær cyste (funksjonell ovariecyst, retensjons ovariecyst)

    • følelse av tyngde eller fornemmelse i høyre eller venstre inngangsregion
    • smerte i høyre eller venstre inngangsregion, forverret av rask gange, samleie, fysisk anstrengelse, en abrupt endring i kroppsposisjonen (sving, somersault, tilbøyelighet);
    • ubehag forekommer som regel i den andre fasen av menstruasjonssyklusen (etter 14 dager fra menstruasjonens begynnelse);
    • lav (under 36,8 ° C) basal temperatur i andre fase av menstruasjonssyklusen (etter 14 dager fra menstruasjonstiden);
    • skarp intermenstruell blødning ("blødning") fra 14 til 18 dager fra menstruasjonstiden. I noen tilfeller, intermenstruell blødning ligner menstruasjon, varer i 3-12 dager og går inn i menstruasjon i henhold til forventet "planlagt" periode;
    • forsinket menstruasjon. Forsinket menstruasjon er forbundet med den fremherskende effekten av østrogen (kvinnelige hormoner) på bakgrunn av relativ eller absolutt progesteronmangel. Varigheten av menstruasjonsforsinkelsen er uforutsigbar og avhenger av alvorlighetsgraden av hormonforstyrrelser.

    Komplikasjoner (mulige konsekvenser) av follikulær ovariecyst (funksjonell ovariecyst, oppbevaring av ovariecyst)

    • ovarian vridning. Med en plutselig forandring i kroppsstilling (for eksempel under et fall, under treningsøkter, samleie osv.), Uavhengig av størrelsen på follikulært cyste, delvis vridning (180 °) og full vridning (360 °, 720 °) av eggstokken er mulig. Når dette skjer, kompresjon eller vridning av karene og nervefibrene som fôrer og innerverer eggstokken. Torsjon av eggstokken er manifestert av plutselig akutt kolicky smerte i tilsvarende inguinal eller underliv, kvalme, oppkast, svimmelhet, svakhet, kaldt svette, en dråpe i blodtrykket og en følelse av frykt. Ofte er det en liten økning i kroppstemperatur, parese (opphør av aktivitet) i tarmene i form av avføring, smerte når det er i tvunget stilling på siden og i ro ikke stopper (ikke avtar). Vridning (delvis vridning) av eggstokken og full vridning av eggstokken med en follikulær cyste (funksjonell ovariecyst, retensjons ovariecyst), oppstår som regel med mellomstor cyste (5-9 cm i diameter).
    • brist av cyster. Rupturen av en ovariefollikulær cyste er ledsaget av en piercing (dolk) smerte i underlivet, og tvinger den til å straks anta en bøyd stilling. Illamående, oppkast, svimmelhet, svakhet, kaldt svette, svimmelhet observeres ofte. Kroppstemperaturen opprettholdes vanligvis normalt;
    • intern blødning. Ved lokalisering av rupturen av en follikulær cyste i området av eggstokkens kar, kan plutselig blødning i eggstokken og blødning i bukhulen og / eller bekkenhulen oppstå. En plutselig blødning i eggstokken, ledsaget av et brudd på integriteten til vevet og blødning i bukhulen og / eller bekkenhulen, ble kalt ovariepuls.

    Avhengig av volumet av blodtap, kan alvorlighetsgraden av blødende symptomer variere fra en følelse av sløvhet, svakhet til døsighet, sløvhet og sjokk. Intra-abdominal blødning manifesteres av hud- og slimhinner, takykardi (rask hjerterytme), hypotensjon (senking av blodtrykk). Avhengig av blødningsintensiteten er graden av blodtap, tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og den subjektive tilstanden (velvære) til en kvinne, konservativ eller kirurgisk behandling mulig.

    Ovarial apopleksi forekommer vanligvis med den raske veksten av en follikkel / follikulær cyste på bakgrunn av en provokerende faktor. En faktor som fremkaller ovarieapopleksi kan være en uventet forandring i kroppens stilling i rommet (fall, rulle, hoppe, etc.), en plutselig bevegelse eller risting av kroppen, belastning, intens samleie osv.

    Risikoen for ovarial apopleksi er ikke direkte relatert til størrelsen på follikkel / follikulær cyste. I praktiseringen av legene fra Women's Health Clinic er det tilfeller av 33 uker, ovarial apopleksi i fosteret 4,5-6,0 cm i diameter og tilfelle av ovariecyster (retensjon) intrauterin follikkel-torsjon - 12,0 cm i diameter. I de nevnte tilfellene var de svært viktige faktorene tilliten til legen mot bakgrunnen av full bevissthet om pasientene om situasjonen og en streng implementering av alle reseptene.

    Litteraturen beskriver tilfeller av "forsvunnelse") av follikulære cyster 10,0 "rolig" (uten uttalt symptomer og blødning) oppløsning (stopp,

  • menstruasjonssvikt. Follikulær cyste av eggstokken er en konsekvens og samtidig årsaken til hormonelle lidelser. Cellene i den follikulære cystekappen i overflødig for kroppen produserer østrogener (kvinnelige kjønnshormoner). Østrogener fremmer proliferasjon (celledeling), indirekte hindrer utbruddet av fasene av sekresjon og desquamation (avvisning av livmorhalsens slimhinne, menstruasjon). Varigheten av menstruasjon i nærvær av ovarie follikulær cyste er ikke forutsigbar, men som regel ikke overstiger 1 måned. Den forsinkede menstruasjonen er smertefull (dysmenoré), i stor mengde, med blodpropper, ofte lengre enn vanlig (menorrhagia), i noen tilfeller som går over i livmorblodning (menometer).
  • Behandling av ovariefollikulær cyste (funksjonell ovariecyst, retensjons ovariecyst)

    I ultralydbilder ligner ovariecyster vesikler hvis cysten bare inneholder væske som er omgitt av svært tynne vegger. Slike cyster kalles funksjonelle, eller enkle. Hvis follikkelen ikke kan knuse og løsne egget, forblir væske og kan danne eggstokkcyster. Som regel skjer det på en av eggstokkene. Små cyster (mindre enn en centimeter) kan forekomme i en normal eggstokk med follikelvekst.

    De aller fleste cyster betraktes som funksjonelle eller fysiologiske. Med andre ord har de ingenting å gjøre med sykdommen. De fleste ovariecyster er godartede, dvs. de er ikke kreftformete, og mange forsvinner på egenhånd innen noen få uker uten behandling. Ovariecyster forekommer hos kvinner i alle aldre, men opptrer oftest hos kvinner i fertil alder.

    • alder opptil 50 år
    • tobakk røyking
    • Aborthistorien (i 45% av tilfellene hos ikke-gravide kvinner under 35 år), keisersnitt, cholecystektomi, appendektomi
    • I 10% av tilfellene er hovedrisikofaktoren hyperpolymenoré - et brudd på menstruasjonssyklusen med langvarig uterusblødning, smertefulle perioder - dysmenoré

    Noen kilder angir følgende risikofaktorer:

    • bruk av intrauterin prevensjon - 8% av tilfellene
    • bruk av hormonelle prevensjonsmidler - 16%
    • somatiske sykdommer - 16%
    • fedme - 15%
    • sykdommer i kardiovaskulærsystemet, skjoldbruskkjertel 12%
    • urinsystemet 21%
    • fordøyelsesorganer 21%
    • godartede sykdommer i livmorhalsen - i 50,9% av tilfellene
    • kronisk betennelse i uterus, livmor selv - 49, 1%

    Hovedpunkter i operasjonen av marginal kileformet reseksjon av eggstokken etter laparotomi er følgende:

    • undersøkelse av uterus, både eggstokkene og egglederne;
    • blinker den rørformede enden av hver eggstokk (ta dem på "håndtakene");
    • kant kile reseksjon to tredjedeler av massen av begge eggstokkene ved sin fine cystisk degenerasjon, forårsaket utholdenhet follikulær degenerering eller sclerocystic ovarier (Stein-syndrom - Leventhal);
    • Når en svulst detekteres under operasjonen, utvinnes det i sunt vev;
    • perforering eller diatermoterapi av vedvarende follikler;
    • gjenopprette integriteten til eggstokkene ved å påføre en kontinuerlig katgut sutur eller knutte suturer;
    • toalett i magehulen;
    • lagssår kirurgisk sår;
    • aseptisk dressing.

    Bilateral medullektomi

    Det kirurgiske såret blir forskjøvet fra retraktoren og de indre kjønnsorganene undersøkes. Eggstokkene trekkes ut fra bukhulen, enden av rørene er sydd, og ligaturene gripes med klemmer, som overføres til assistenter. Feste en av eggstokkene med fingrene på venstre hånd, et langsgående snitt er laget med en skalpell langs sin frie kant. Spissen av skalpelen skal kutte det tette albuminet og kortikale stoffet. Så gjør det andre eggstokken. Ovarie stroma kan være frittliggende; i dette tilfellet er det lett utvist, enucleated, som må gjøres. Begge halvdelene av eggstokk, nå fratatt stroma og således bare består av hjernebarken, dekket med hvite eller grå tett tunica, tverrbundet knyttede katgutsuturer eller kontinuerlig katgut sutur, og kantene av såret ikke være identisk med på riktig måte, er det bedre å skifte dem litt. Denne enkle teknikken skaper de mest gunstige forholdene for full modning av follikler og eggløsning.

    Hvis eggstokken stroma ikke kan enucleeres på grunn av sin sterke forbindelse med kortikalsubstansen, skal den bli skåret ut nesten helt, minst 70-80% av totalmassen. Suturer pålegges på samme måte som etter enucleering av ovariestroma. Det anbefales å utføre omentovarionia ved slutten av denne operasjonen.

    Omentoovariopeksiya

    Omentoovariopeksiya vises i alle tilfeller av ferdigstillelse av operasjonen på eggstokkene hos kvinner i fertil alder, hvis de ikke trenger denne spesielle kontraindikasjonen, nemlig:

    • Godartet cyste og cystom i eggstokkene.
    • Dermoid cyste.
    • Sklerocystiske eggstokkene.
    • Ovariehypoplasi.
    • Infertilitet på grunn av mangel på eggløsning.

    Operativ eksfoliering av godartede eggstokkum er ikke et teknisk komplisert inngrep. Bestemme for å begrense mengden av operasjonen husking tumor, må kirurgen gjøre et forsøk på å bevare cortex i eggstokk, som etter trekker opp snitt toppsjikt cyster eller cystoma, dvs. tynnet kortikale substansen skal vyseparovat tumor uten å bryte integriteten av sin kapsel, og hvis dette skjedde, Pass på at du tømmer ut og fjerner innvendig foring av svulsten. Overskudende kortikale substanser utskåret. Deretter kan du gjenopprette reproduktive kjertelets integritet, eller ta vare på rester av det kortikale stoffet og modellere et nytt eggstokk fra dem, for å forbedre organtrofismen og opprettholde sin funksjon, for å utføre Omenovariopexy.

    Operasjonen av Omentovariodia er utviklet for å øke blodsirkulasjonen i eggstokkene som lagres eller gjenopprettes fra vevsrester. Dette bidrar igjen til bevaring eller gjenoppretting av kvinners menstruelle og reproduktive funksjoner.

    Med utviklingen av cyster og cyster blir ofte alle vevene til eggstokkene på grunn av kompresjon og strekking, helt til en svulstkapsel; ovariefollikler atrofi eller bli til separate celler av cysten. Den konvensjonelle kirurgiske behandlingen av godartede eggstokkende svulster blir vanligvis redusert til fjerning av dem, eller i sjeldne tilfeller til reseksjon av eggstokken, hvis makroskopisk uendret blir vevet bevaret. Hvis derimot bare en tynn hvitt skede forblir nær mesenterisk rand av eggstokken, nær portene til eggstokken, strekket av innholdet i svulsten, fjerner operatøren eggstokken uten å tenke.

    Også, uten å nøle, blir en eggstokk også fjernet under dermoidcyster. Etter fjerning av en eggstokk i et betydelig antall pasienter observeres det mangel på mangelfull funksjon av gjenværende funksjon, og etter fjerning av begge eggstokkene utvikles ofte alvorlige klimaksforstyrrelser raskt og for tidlig aldring av kroppen oppstår, for ikke å nevne tap av kjønnsfunksjon.

    I syndromet av sclerocystic eggstokkene etter en typisk marginal kileformet reseksjon av eggstokkene, når 2/3 av massen av hver av dem blir skåret ut i henhold til standardteknikken, oppnås ikke alltid det forventede resultatet. Ofte, etter en kort forbedring av pasientens generelle tilstand og normalisering av menstruasjon, utvikler det hypomenstruale syndromet, der alle terapeutiske inngrep er ineffektive.

    Med generell og lokal seksuell infantilisme er hormonstimulerende syklisk behandling sikkert nyttig, men effektiviteten øker markant etter Omentovariodopexy.

    Operasjonsteknikken til Omentovaropexy er enkel og består av følgende. Etter husking tumor (figur a) brann ovarie- reseksjon til såroverflaten eller rester av det kortikale substans i mesenteriske ovarial kant tilføres den respektive nedre grense kjertel med velutviklede blodkar suturert og knyttede tynne katgutsuturer (figur B). Først er kjertelen sydd til den bakre brosjyren av de resterende vevene i eggstokken, samtidig som det unngås mulig hemming av tarmens sløyfe. Deretter skyver du forsiden av arket. Som et resultat er mellom de to tynne blader av eggstokkens cortex festet den nedre kanten av omentumet til den tilsvarende siden.

    Når sy kjertelen til såret gjenværende eggstokk-vev eller til det ytre skall av kapsel reservene tumorer (ovarie tynnet kortikale substans) som er nødvendige for å pålegge sømmer, slik at det ikke kommer i klem vaskulær nozhka.Operatsiya omentoovariopeksii mål å bevare en del av cortex i ovarier, ikke-intima tumor, og restaurering i det av sykliske fysiologiske prosesser som er knyttet til normalt eggstokkvev, noe som er viktig i behandlingen av kvinner i fertil alder.

    Behandling av ovariecyster med folkemidlene

    Ovariecyst i tillegg til tradisjonelle midler, å bli behandlet folkemessige rettsmidler. Men man bør ikke fullt ut og fullt håpe på en fullstendig kur ved disse metodene. Det bør overvåkes regelmessig av en gynekolog og med en økning i cyster eller utseendet av komplikasjoner, er det viktig å ty til medisinbehandling eller kirurgisk behandling. Folkemedisiner for behandling av ovariecyster er delt inn i urtebi-produkter.

    Behandling av ovariecyster med urter

    En liten ovariecyst er lett tilgjengelig for ikke-konvensjonell terapi, for eksempel urtebehandling. Vegetabilske blandinger kan ikke brukes mer enn 2-3 måneder. Da trenger du en pause på 14-21 dager. Her er noen oppskrifter for å lage medisiner:

    Det er mulig når en follikulær cyste rupturer nær fartøyet.

    Symptomene kan variere:

    • følelser av sløvhet, svakhet,
    • døsighet,
    • apati,
    • sjokk
    • slimhinner og hud,
    • takykardi,
    • hypotensjon.

    I tillegg kan forekomsten av ovariecyster være forbundet med endometriose (endometrioid eller "sjokolade" ovariecyster).

    Av grunner som kan ha polycystiske ovarier, er nervøse stress, infeksiøse sykdommer i åndedrettsorganene, funksjonelle forstyrrelser i de endokrine organer (binyre, hypothalamus, hypofysen, skjoldbruskkjertel). En viktig rolle i utviklingen av polycystisk eggstokk spiller en dysfunksjon av hypothalamus-hypofysen.

    Behandling av ovariecyster uten kirurgi

    Kirurgisk behandling av polycystisk ovariesykdom kan kun gi en midlertidig effekt, noe som skaper muligheten for unnfangelse innen seks måneder. Hvis det ikke skjer i denne graviditetstiden, er det nødvendig med en ny operasjon.

    Drømmene til mange kvinner blir ødelagt når en sykdom som en cyste blir oppdaget. Hver jente drømmer om å bli en mor før eller senere, og hvis det er en sykdom, hører doktoren oftest spørsmålet: er det mulig å.

    ❶ Hva er symptomene på en ovariecyst?

    Ovariecyst er en godartet hulformasjon med flytende innhold. De fleste cyster passerer seg selv og krever ikke medisinsk inngrep. Men i noen tilfeller, hvis en kvinne har forstyrret hennes symptomer eller cysten vokser raskt, er det nødvendig å diagnostisere og administrere kirurgisk eller alternativ behandling. Svært ofte forstyrrer ikke cysten pasienten i det hele tatt, og hun finner ut om henne under undersøkelsen av en helt annen grunn, etter ultralyd eller magnetisk resonans avbildning av kjønnsorganene eller bukhulen. Hvis cysten vokser raskt, kan du føle press på de indre organene. Dette skjer fordi de omkringliggende organene er komprimert av neoplasma. Det er en følelse av overbefolkning og innsnevring i magen. Det kan være hyppig vannlating eller nedsatt, når det er trang, men det er umulig å gå på toalettet på grunn av forstyrrelsen av urinrøret. Med en veldig stor cyste, kan feber, kuldegysninger, kvalme og oppkast forekomme. Alle disse tegnene indikerer at de omkringliggende organene er betent på grunn av tetthet og unormal funksjon. Smerten kan gi opp i beinet slik at det ikke kan tråkkes på, og mange pasienter antar at det er blindtarmbetennelse, spesielt hvis cysten er i riktig eggstokk. Selv ambulansedokere kan noen ganger ikke foreta en nøyaktig diagnose under undersøkelsen og ta pasienten til kirurgisk avdeling, der den riktige diagnosen er laget på grunnlag av ultralyd eller magnetisk resonansbehandling. I senere perioder kan du merke en betydelig økning i magen, vektøkning, menstruasjonssyklusen kan være ødelagt. Takykardi utvikler seg. Alle disse symptomene krever akutt kirurgisk inngrep og akutt sykehusinnleggelse, da cysten kan vri og sprekke. Hvis cysten fortsetter uten komplikasjoner, og hvis den er av liten størrelse, kan den etter flere sykluser løse seg selv uten medisinsk inngrep. Når cysten er liten, foreskriver legen hormonelle prevensjonsmidler som bidrar til å stoppe veksten av cysten. Hver kvinne skal være oppmerksom på hennes helsetilstand og ved første tegn på en cyste, konsulter en gynekolog. Hva er symptomene på en ovariecyst?

    kvalme med cyst i eggstokkene

    Spørsmål og svar på: kvalme med cyst i eggstokkene

    Velkommen!
    Min kone er 24 år gammel. Den 8. september 2011 gjennomgikk hun kirurgi for å fjerne en cyste av riktig eggstokk, siden Peritonitt begynte - om alt dette er skrevet i sykehuset utslipp.
    Den 15. september 2011 ble hun tømt fra sykehuset med positive postoperative utvinningsfremskrivninger og for observasjon på distriktsklinikken. Hennes velvære er nå bra - god appetitt, kroppstemperaturen er normal, ingen kvalme, menstruasjonen gikk uten en sammenbrudd, hun går uten å føle seg svak i kroppen, mistet 5 kg etter operasjonen (nå på en diett var de første dagene glukose og saltvann). vekten mister ikke. Generelt kan det ikke sies at det var en operasjon.
    Men den 6. oktober 2011 klarte kirurgen som opererte på henne, å ringe meg og sa at de hadde tatt henne histologisk analyse - jeg forstod det ennå ikke - enten en cyste eller noe annet tatt under operasjonen, og jeg ble diagnostisert med cystadenokarcinom i eggstokkene med invasjon av cystveggen. "
    Videre, hvis vi sammenligner den detaljerte postoperative blodprøven og 3 uker etter operasjonen, viser den en positiv trend: hemoglobin økt fra 75 til 85, leukocytter ligger innenfor normale grenser, blodplater overskrider normalt, lymfocytter blir også litt overvurdert, men de er i henne har vært slik før
    For andre indikatorer - enten normen eller avviket i størrelsesorden 5-15%.

    Nå ble hun sendt til en onkolog ved byens onkologisk senter, der vi ennå ikke var.
    Kirurgen sa også at det kan være nødvendig å fjerne eggstokken.

    Hvilken handlingsplan vil du anbefale for øyeblikket? Er den histologiske analysen 100% korrekt?

    Ovarie cyst kvalme svimmelhet

    Ovariecyst

    Navnet "cyste" er hentet fra det greske ordet kystis, som betyr at boblen er en liten pose fylt med væske eller annet innhold eller sacs som dannes i en kvinnes eggstokkene. De fleste cyster er ufarlige, men noen kan forårsake problemer som tårer, blødninger eller smerter, noe som kan kreve kirurgisk fjerning av cysten (e).

    Hva forårsaker opprinnelsen til ovariecyster? Er det mulig å behandle en cyste konservativt eller er det nødvendig med kirurgi umiddelbart? Og da er det generelt nødvendig å gripe inn i situasjonen, hvis vi snakker om utdanning, omtrent en og en halv centimeter i diameter, noe som ikke gjør vondt, og det ble oppdaget ganske tilfeldig under en profylaktisk ultralyd, og "legen finner ikke engang med hendene"?

    Det observeres ofte hos unge kvinner, mye sjeldnere hos kvinner etter 50 år.

    Kvinner har vanligvis to eggstokker som produserer egg, hver om størrelsen på en valnøtt, og ligger på hver side av livmoren. Hver måned produserer høyre eller venstre eggstokk en eggcelle, og denne prosessen begynner kvinnens månedlige menstruasjonssyklus. En ovule innesluttet i en sac kalles en follikkel vokser og modnes i eggstokken under påvirkning av hormonet østrogen til livmoren er forberedt på å motta egget. Denne syklusen skjer hver måned og slutter vanligvis når egget ikke befruktes. Hvis egget ikke befruktes, fjernes hele innholdet i livmoren med fysiologiske sekreter. Dette kalles menstruasjon.

    De aller fleste cyster betraktes som funksjonelle eller fysiologiske. Med andre ord har de ingenting å gjøre med sykdommen. De fleste ovariecyster er godartede, dvs. de er ikke kreftformete, og mange forsvinner på egenhånd innen noen få uker uten behandling. Ovariecyster forekommer hos kvinner i alle aldre, men opptrer oftest hos kvinner i fertil alder.

  • cyst av corpus luteum;
  • endometrioid;

    Denne typen cyste kan dannes når eggløsningen ikke forekommer, eller når en moden follikkel er klar til å sprekke, det vil si, blir den dannet som et resultat av akkumulering av follikulært væske i den neovulatoriske follikel og er en tynnvegget enkeltkammerdannelse. Oftest forekommer forekomsten av follikulære cyster i pubertet og hos unge kvinner. Etter hvert som cysterene vokser, fôrer cellene den indre overflaten av veggatrofi.

    Follikulære cyster med en diameter på opptil 4-6 cm gir ofte ikke symptomer. Med hormonaktive cyster, er hyperstrogener (økte østrogennivåer) og menstruasjonsforstyrrelser forårsaket av det: acyklisk uterinblødning hos kvinner av reproduktiv alder eller tidlig seksuell utvikling hos jenter i de første ti årene av livet. Når diameteren av en follikulær cyste er 8 cm eller mer, kan torsjonen av cysten oppstå, ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon og nekrose av eggstokkvævet, og (eller) cystbrist. I disse tilfellene utvikler bildet akutt underliv.

    Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske manifestasjoner, gynekologiske ultralyddata. I vaginal-abdominal og rektal-abdominal stenose blir en tumorlignende formasjon av en tøff elastisk konsistens med en jevn overflate, i de fleste tilfeller mobil, litt smertefull, palpert fra fremre og side av livmoren. Ved en ultralydsskanning er en follikulær cyste en enkeltkammer, avrundet formasjon med tynne vegger og ensartet innhold. Pasienter med follikulære cyster med en diameter på opptil 8 cm er gjenstand for dynamisk observasjon med gjentatt ultralydsundersøkelse. Som regel, innen 1,5-2 måneder, oppstår en omvendt cysteutvikling. For å akselerere det, brukes østrogen-progestin-type preparater av orale prevensjonsmidler fra 5. til 25. dag i menstruasjonssyklusen i 2-3 sykluser.

    Med en diameter på 8 cm og mer, er eksfoliering av cysten og lukking av veggen eller reseksjon av eggstokken vist. De siste årene utføres disse operasjonene under laparoskopi. Når du vri på beina på en ovariecyst, blir ruptur av eggstokkkirurgi utført i nødstilfelle, i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser i eggstokken, blir den fjernet.

    Cyst av den gule kroppen:

    Cyst av den gule kroppen, som regel, er asymptomatisk og gjennomgår omvendt utvikling innen 2-3 måneder.

    En gynekologisk undersøkelse bestemmer en svulstliknande formasjon i eggstokken, som ved ultralydsskanning har samme struktur som en follikulær cyste, noen ganger oppdages en fin suspensjon (blod) i cystus luteumets cyste. Pasienter med asymptomatiske, små cyster i corpus luteum (opptil 6-8 cm i diameter) blir observert av en gynekolog i 2-3 måneder.

    For større cyster, så vel som for brudd eller vridning av beina, utføres kirurgisk behandling. Husking av cysten og suturering av veggen, reseksjon av eggstokken innenfor rammen av sunt vev de siste årene utføres under laparoskopi. Ved nekrotiske forandringer av eggstokken, når beina snoet, produserer cysten en laparotomi og fjerning av eggstokken.

    Denne typen funksjonelle cyster dannes når blødning forekommer i cyster, det kan være symptomer som smerter i magen på den ene siden av kroppen.

    Klinisk kan ikke manifestere seg. Med sin store størrelse kan det være å trekke smerter i underlivet eller symptomer på kompresjon av blæren, rektum. Siden cysten er inaktiv, blir ikke torsjonen av cystebenene og bildet av den akutte buken som regel observert.

    Ultralyd og laparoskopi tillater differensial diagnose med en ovariecyst.

    Behandlingen er rask. For tiden brukes laparoskopisk tilgang til å fjerne en parovarial cyste, mindre vanlig laparotomi. Operasjonen inkluderer disseksjon av fremre blad av mesenteri av fallopierøret over cysten, eksfoliering av cysten fra interstitialt rom, hemostase av sengen, suturering av bladene av livets brede ledd.

    Dette er en unormal cyste som kan vokse opp til 15 cm i diameter. Det er en type godartet svulst. Denne cysten ligner de som er tilstede på huden, deres vev kan inneholde fett, og noen ganger bein, hår og brusk.

    Dermoidcyster (modne teratomer) er godartede svulster som består av ulike vev i kroppen i fullstendig differensieringstrinn (hud, fettvev, hår, nervesvev, bein, tenner), lukket i en slim masse og dekket med tykk tykkvegget kapsel. Svulsten er vanligvis ensidig, vokser sakte, når ikke store størrelser. Det er som regel funnet hos unge kvinner og jenter i puberteten.

    Kliniske manifestasjoner skyldes størrelsen på svulsten. Ofte oppstår torsjon av svulstens ben, ledsaget av symptomer på et akutt underliv. I en tohånds gynekologisk undersøkelse palmeres den dermide cysten lateralt og fremre i livmoren. Dermoid cyste er ofte betent.

    o En kvinne med endometriose kan ha problemer med å tenke seg.

    Polycystisk eggstokk synes ikke å være forskjellig fra polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som inkluderer andre symptomer og fysiologiske lidelser i tillegg til forekomst av ovariecyster. Polycystisk ovariesyndrom omfatter metabolske og kardiovaskulære sykdommer forbundet med insulinresistens. Disse forstyrrelsene inkluderer økt glukosetoleranse, type 2 diabetes og høyt blodtrykk.

    Polycystisk ovariesyndrom er en svært vanlig patologi og antas å forekomme hos 4% -7% av kvinnene i reproduktiv alder, og er forbundet med økt risiko for endometriecancer.

    For diagnostisering av polycystisk ovariesyndrom brukes ikke bare ultralyd, men også hormonell forskning.

    Som regel er de fleste godartede eggstoffformasjoner ikke ledsaget av noen symptomer (det er asymptomatisk) og oppdages under rutinemessige kontroller. På grunn av den omfattende introduksjonen av ultralyd begynte fysiologiske (funksjonelle) cyster å bli oppdaget oftere.

    Årsaker til akutt smerte i nærvær av formasjoner i eggstokkene er torsjon av tumorbensene, brudd på cystekapslen, blødning og infeksjon. Noen ganger kan det være vedvarende smerte i underlivet forbundet med kompresjon av tilstøtende organer på grunn av formasjonens store størrelse.

    Magesmerter til høyre eller venstre kan være av forskjellig art, fra mild til akutt, kan forekomme og passere spontant

  • Økt mage i omkrets:
  • Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen, uregelmessig menstruasjon:
  • Følelse av trykk eller fylde i underlivet
  • Magesmerter etter intens trening eller samleie
  • Smerte eller trykk når du urinerer eller avtar
  • Kvalme og oppkast

    Årsaker til ovariecyster

    Her er de vanligste risikofaktorene for ovariecyster:

    Hvis du tar orale prevensiver / piller for prevensjon, reduseres risikoen for ovariecyster, fordi de forhindrer eggproduksjon.

    Ovariecystkomplikasjoner

    Tilstedeværelsen av en ovariecyst kan være årsaken til noen av komplikasjonene som er oppført nedenfor.

  • Onkonastorozhennost. Når det er dannet på eggstokken, er det dessverre veldig høyt. Diagnosen av en ovariecyst har en betydelig prioritet i forhold til andre, og det er ikke ved en tilfeldighet at den setter seg i første omgang i sykdommens historie. Husk at oppgaven med generelle gynekologer er å forhindre utvikling av kreftprosessen til enhver pris, og denne oppgaven i dag er sterkt tilrettelagt av adventen av transvaginal ultralyd og laparoskopi. Det eneste spørsmålet er aktualiteten til identifisering og vedtak av tilstrekkelige tiltak.
  • I nærvær av en endometrioid ovariecyst (den vanligste) er det stor risiko for brudd, som også vil kreve akutt kirurgisk behandling, sannsynligvis mindre komfortabel og mer traumatisk.
  • Ovariecyst kan forårsake infertilitet.

    Når en rettidig operasjon utføres for en ovariecyst, er det mer sannsynlig å utføre det mer sparsomt med hensyn til sunt ovarievev, det vil si å minimere skade på ovariefollikulære enheten. Derfor er utsikten om at små ovariecyster bare kan observeres, og venter på at de øker, en vanlig utfordring som er vanlig blant amatører.

    Når skal du søke medisinsk hjelp

    Kvalme eller oppkast

    Svakhet, svimmelhet eller svimmelhet

    Konstant høy temperatur

    Alvorlig smerte i underlivet eller i bekkenområdet

    Overdreven tørst eller vannlating

    Ovariecystediagnose: tester og prosedyrer

    Transvaginal Ultralyd: Denne typen prosedyre er utformet for å studere bekkenorganene og er den beste metoden for å diagnostisere en cyst for eggstokkene. Diagnosen av en cyste kan gjøres på grunnlag av utseendet på en ultralyd.

    o Denne typen ultralyd gir et bedre bilde enn å skanne gjennom bukveggen, fordi sonden kan ligge nærmere eggstokkene.

  • Laparoskopi: er ikke bare nesten 100% en metode for å diagnostisere ovariecyster, men også en metode for behandling (for mer detalj, se behandling). Etter operasjonen sendes materialet (cystkapsel) til patologilaboratoriet, hvor morfologiske spesialister utfører en full diagnose ved hjelp av spesielle fargemetoder og mikroskopisk undersøkelse.
  • Laparoskopisk kirurgi: Kirurgen fyller en kvindes underliv med gass og gjør et lite snitt gjennom hvilket en tynn kule (laparoskop) kan trenge inn i buken. Kirurgen identifiserer en cyste gjennom omfanget og kan fjerne cysten eller ta en biopsi fra den.

  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) - gir deg mulighet til å spesifisere kvaliteten på utdanningen før operasjonen, for å klargjøre plasseringen, størrelsen, strukturen, konturene, innholdet, forholdet til predatory organer.
  • Hormonnivåanalyse: En blodprøve for å teste LH-, FSH-, østradiol- og testosteronnivået av disse hormonene kan indikere potensielle problemer med dette nivået av hormoner.

    Ovariecystebehandling

    Funksjonelle ovariecyster er den vanligste typen ovariecyst. Som regel forsvinner de seg selv og krever sjelden behandling. Planter som blir unormalt store eller lengre enn flere måneder, bør fjernes eller undersøkes for å avgjøre om de er noe mer skadelig.

    Selvhjelp med en ovariecyst

    Medisinsk behandling av ovariecyster

    Ultralyd eller transvaginal ultralyd brukes flere ganger og ofte for å kontrollere cystevekst.

    Medisiner for behandling av ovariecyster

    Orale prevensiver: piller kan være nyttige for å regulere menstruasjonssyklusen, hindre dannelsen av follikler som kan forvandle seg til cyster, og muligens redusere størrelsen på eksisterende pensel.

    Laparoskopisk kirurgi: Kirurgen fyller en kvinnes mage med gass og gjør et lite snitt gjennom hvilket en tynn kule (laparoskop) kan passere inn i magen. Kirurgen identifiserer en cyste gjennom omfanget og kan fjerne cysten eller ta en prøve fra den.

    Taktikk for behandling og behandling av pasienter med ovarieformasjoner avhenger av:

    Behandlingsdynamikken styres av ultralyd, med ineffektiviteten til konservativ behandling blir brukt kirurgisk.

    Fordelen er laparoskopisk vei for cystfjerning. Det antas at laparoskopi kun kan utføres under forutsetning av at tilstedeværelsen av eggstokkreft er helt utelukket. I tilfelle mistanke om malignitet i prosessen, vises laparotomi med akutt intraoperativ (det vil si under operasjon) histologisk undersøkelse. Imidlertid er laparoskopisk kirurgi nå mulig i mange klinikker, inkludert utenlandske.

    Wedge reseksjon av eggstokken. Ved denne typen kirurgisk inngrep fjernes en cyste fra eggstokken i form av en kile, mens det friske vev av eggstokken forblir betydelig mindre enn under cystektomi.

    For dermoid, endometrioid, mucinøse cyster, brukes bare kirurgisk behandling.

    Når du fjerner en cystom, ikke ta kapselen med verktøy, da det lett kan briste. Men polypeptiske eller ovarie tanger kan fange fallopian tube, ofte strukket over en svulst, eller en av ligamenter, som er mindre vanlig. Å trekke opp svulsten med tang og samtidig skyve den ut ved å trykke på kantene av såret med hendene bidrar til å fjerne cytom. Det er lettere å fjerne svulsten hvis bukvegget er godt avslappet.

    Når svulsten er fjernet fra bukhulen, blir retraktoren satt inn i det operative såret, sårkanterne er spredt fra hverandre og det kirurgiske feltet er isolert med servietter.

    Kulturer bør nøye peritoniseres. Dette er enklest å gjøre på grunn av den livlige livmorhalsen, som sutureres med en kontinuerlig katgut sutur til den bakre brikken på det brede leddbåndet like under stubben av de dissekerte ligamentene (leddbånd som suspenderer eggstokken og ligamentet i eggstokken) (Figur D). Peritonisering i uterusrøret er ikke vanligvis utført, og hvis behovet oppstår, kan det gjøres med en rund bindebøyle, noe som strekker seg litt, som dekker leddets stubbe.

    Derefter fjernes kluter fra bukhulen, alle instrumenter kontrolleres på plass, retraktoren fjernes og det kirurgiske såret sutureres i lag.

    Dermed er hovedpunktene for oophorektomi etter åpning av bukhulen følgende:

    1. undersøkelse og fjerning av svulsten
    2. klemme sine "ben" med en eller to Kocher (Mikulich) klemmer;
    3. erstatning av klemmer med ligaturer og peritonisering;
    4. undersøkelse av de resterende bekkenorganene

    Årsaken til dannelsen av adhesjon kan dessuten være vridningen av "benet" av cystomaen (figur a: 1 - eget ledd i eggstokken, 2 - livmoderrøret, 3-runde ledd i livmoren, 4-blære, 5-livmor). Samtidig er blodsirkulasjonen forstyrret, cystomaskulen svulmer, nekrotisk på steder og raskt limt til parietal og visceral peritoneum i ulike organer ved siden av den.

    Adhesjoner av cystoma med de omkringliggende vevene finnes også i sin ondartede degenerasjon som følge av spredning av tumorprosessen til naboorganer.

    Hovedstadiene av ovariektomioperasjoner for kompliserte ovarie tumorer er som følger:

  • Å åpne bukhulen
  • peritonization og drenering av bukhulen
  • lukning av såret.

    Peritonisering etter fjerning av en intraligamentær svulst er produsert av en kontinuerlig katgut sutur som forbinder bladene til livmorets brede ledd, og etter avskjæring av den parovariale svulsten med egglederen - ved hjelp av en rund legem i livmoren. Hvis det er signifikant kapillær blødning fra svulstbensvevet, som ikke kan stoppes ved ligering, bør rørformig drenering bringes til dette stedet i 1-2 dager for å forhindre hematomdannelse. Det kirurgiske såret sutureres i lag. Etter å ha fjernet servietter fra bukhulen og nedsenker tarmene og omentumet, går bladene til livmorets brede ledd hverandre over den tidligere sengen av svulsten, noe som bidrar til deres raskere liming.

    Hovedpunkter i operasjonen etter åpning av bukhulen er følgende:

  • peritonealisering og søm av såret.
  • Operasjonen av reseksjon av eggstokken utføres som følger. Etter laparotomi fjernes svulsten fra bukhulen, og hvis dette svikter, blir den fjernet i det kirurgiske såret. tarmen er beskyttet med servietter.

    Etter toalettet i bukhulen suges det kirurgiske såret i lag og en aseptisk bandasje påføres suturlinjen.

    Wedge reseksjon av eggstokken

    Indikasjoner: sclerocystic ovariesyndrom. Samtidig forstørres eggstokkene 2-5 ganger, noen ganger mindre enn normalt, dekket med tett, tykt fiberskede av hvit eller grå farge.

    Den generelt aksepterte metoden for kirurgisk behandling av sclerocystic ovariesyndrom er en marginal kile reseksjon av begge eggstokkene; Det anbefales å aksessere to tredjedeler av massen av hver eggstokk.

    Operasjonsteknikken er enkel. Etter en laparotomi, en, så blir den andre eggstokken først fjernet fra bukhulen. Den rørformede enden av eggstokken er sydd (tatt på en "holder") for enkel håndtering og fortsetter til hoveddelen av operasjonen.

    Holder eggstokken med fingrene på venstre hånd, den høyre delen av den høyre kanten av den frie kanten av vevet hans - fra halv til to tredjedeler. Dette er best gjort med en skalpell. Det skal huskes at hvis skalpelbladet trenger svært dypt i eggstokkrørets retning, kan blodkarene bli skadet, hvor ligering forårsaker utvikling av iskemi av det gjenværende eggstokkvevet. Dette vil umiddelbart påvirke resultatene av operasjonen negativt. Hvis såringen av eggstokkene under operasjonen forblir ubemerket, vil det oppstå intern blødning i den postoperative perioden, for hvilken det er uunngåelig at en relaparotomi og søm av de blødende karene vil være nødvendig for å stoppe. Når sømmen eggstokkene ikke bør forsøke å koble sårets kanter forsiktig.

    Hovedpunkter i operasjonen av marginal kileformet reseksjon av eggstokken etter laparotomi er følgende:

  • undersøkelse av uterus, både eggstokkene og egglederne;
  • blinker den rørformede enden av hver eggstokk (ta dem på "håndtakene");
  • kant kile reseksjon to tredjedeler av massen av begge eggstokkene ved sin fine cystisk degenerasjon, forårsaket utholdenhet follikulær degenerering eller sclerocystic ovarier (Stein-syndrom - Leventhal);
  • toalett i magehulen;
  • lagssår kirurgisk sår;
  • aseptisk dressing.

    Det kirurgiske såret blir forskjøvet fra retraktoren og de indre kjønnsorganene undersøkes. Eggstokkene trekkes ut fra bukhulen, enden av rørene er sydd, og ligaturene gripes med klemmer, som overføres til assistenter. Feste en av eggstokkene med fingrene på venstre hånd, et langsgående snitt er laget med en skalpell langs sin frie kant. Spissen av skalpelen skal kutte det tette albuminet og kortikale stoffet. Så gjør det andre eggstokken. Ovarie stroma kan være frittliggende; i dette tilfellet er det lett utvist, enucleated, som må gjøres. Begge halvdelene av eggstokk, nå fratatt stroma og således bare består av hjernebarken, dekket med hvite eller grå tett tunica, tverrbundet knyttede katgutsuturer eller kontinuerlig katgut sutur, og kantene av såret ikke være identisk med på riktig måte, er det bedre å skifte dem litt. Denne enkle teknikken skaper de mest gunstige forholdene for full modning av follikler og eggløsning.

    Det er tilrådelig ved slutten av denne operasjonen å utføre en domaintovariexia.

    Omentoovariopeksiya vises i alle tilfeller av ferdigstillelse av operasjonen på eggstokkene hos kvinner i fertil alder, hvis de ikke trenger denne spesielle kontraindikasjonen, nemlig:

  • Godartet cyste og cystom i eggstokkene.
  • Dermoid cyste.
  • Ovariehypoplasi.

    I syndromet av sclerocystic eggstokkene etter en typisk marginal kileformet reseksjon av eggstokkene, når 2/3 av massen av hver av dem blir skåret ut i henhold til standardteknikken, oppnås ikke alltid det forventede resultatet. Ofte, etter en kort forbedring av pasientens generelle tilstand og normalisering av menstruasjon, utvikler det hypomenstruale syndromet, der alle terapeutiske inngrep er ineffektive.

    Operasjonen av Omentovariopexy er rettet mot å bevare en del av den corticale substansen av eggstokken som ikke er forbundet med den indre foringen av svulsten og gjenopprette sykliske fysiologiske prosesser som er forbundet med normalt eggstokkvev, noe som er viktig for behandling av kvinner i fertil alder.

    Neste trinn etter ovariecystebehandling

    Det er for lite medisinsk informasjon for å hindre ovariecyster. Det er ikke kjent om røyking er en risikofaktor.

    outlook

    Generell informasjon om ovariecyster

    En ovariecyst er en godartet neoplasma som tilhører tumorlignende prosesser, som er et hulrom som er fylt med flytende innhold.

    Det er viktig å forstå hvordan en ovariecyst blir dannet.

    I ultralydbilder ligner ovariecyster vesikler hvis cysten bare inneholder væske som er omgitt av svært tynne vegger. Slike cyster kalles funksjonelle, eller enkle. Hvis follikkelen ikke kan knuse og løsne egget, forblir væske og kan danne eggstokkcyster. Som regel skjer det på en av eggstokkene. Små cyster (mindre enn en centimeter) kan forekomme i en normal eggstokk med follikelvekst.

    Ovariecyster kan klassifiseres som godartede eller kreftfremkallende. Selv om en cyste finnes i eggstokkreft, er ovariecyster vanligvis en normal prosess eller ufarlig (godartet).

    Flere detaljer om ovariecyster, som er en godartet neoplasma (ikke onkologi)

    Det finnes ulike typer ovariecyster:

    Den gule kroppens cyste er en svulst med fortykkede vegger, fylt med gul væske, og blod kan legges til det. Vanligvis er en slik svulst bare på den ene siden. Årsaken til utseendet er at etter eggløsning fyller follikkelen ikke cellene i corpus luteum, i stedet vokser follikkelen og blir fylt med væske.

    Follikulær cyste og cyst av corpus luteum krediteres de funksjonelle formasjonene som dannes i selve eggstokken. Veggene av godartede neoplasmer er dannet av en svært strukket membran av follikel eller corpus luteum. Årsaken til dannelsen er hormonell ubalanse. Typisk er slike formasjoner ikke omfattende og vokser i retning av bukhulen.

    Paraovarisk cyste er dannet fra appendagen, som ligger over eggstokken og er en enkeltkammertumor av oval eller avrundet form, fylt med en gjennomsiktig væske. Veggene til slike cyster er gjennomsiktige og tynne, og har et nettverk av små blodkar. Svært ofte blir svulsten diagnostisert hos kvinner 20-40 år. Størrelsen på svulsten kan være svært forskjellig: fra små til store. Vanligvis er eggstokken ikke involvert i den patologiske prosessen.

    Endometrioidcyster er preget av tilstedeværelsen av endometriellignende foci (se endometriose).

    Slimete cyster er fylt med slimete innhold, består ofte av flere kamre og kan nå store størrelser. Slimete og endometriide cyster kan degenerere til ondartede eggstokkumorer.

    Dermoidcyster inneholder deler av embryonale kimlag, derivater av bindevevet (hår, fett, tenner, etc.).

    Follikulær cyste:

    Vanligvis dannes en follikulær cyste under den tilsatte eggløsningen og kan vokse til ca. 5-7 cm i diameter, og det kan forårsake alvorlig smerte på siden av eggstokken som cysten kommer på. Slike skarpe smerter (noen ganger kalt Ovulatorisk) forekommer midt i menstruasjonssyklusen, under eggløsning. Omtrent en fjerdedel av kvinnene med denne typen cyst opplever smerte under eggløsning. Som regel forårsaker slike cyster ikke lenger noen symptomer og forsvinner på egen hånd innen noen få måneder. Legen skal overvåke cysten ved ultralyd, og hvis den ikke forsvinner, foreskrive behandling.

    Denne typen funksjonell ovariecyst forekommer etter at egget er frigjort fra follikkelen. Deretter gjenfødes follikelen i den såkalte gule kroppen. Hvis graviditet ikke oppstår, kolliderer corpus luteum vanligvis og forsvinner. Det kan imidlertid fylles med væske eller blod og forbli i eggstokken. Vanligvis er denne cysten bare på den ene siden og forårsaker ingen symptomer.

    En cyst av corpus luteum dannes ved stedet for det uberørte corpus luteumet, i sentrum av hvilket en hemorragisk væske akkumuleres som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser. Diameteren av cysten overstiger vanligvis ikke 6-8 cm.

    Komplikasjoner: Torsjon av cystebenet og brudd på en cyste på grunn av blødning i hulrommet, ledsaget av et bilde av et akutt underliv.

    Hemorragisk cyste:

    Paraovarial cyste

    En fordampende cyste utvikler seg i området med mesenteri av fallopierøret fra periotisk (paroophoron) og epididymis av eggstokken (epoophoron) - embryonale tubulærrester og kanalen i den primære nyren. Det forekommer hos kvinner av reproduktiv alder, oftest opptil 30 år. Parovarial cyste - tynnvegget enkeltkammerformasjon, hvis diameter kan nå 20 cm, men i de fleste tilfeller ikke overstiger 12 cm. Den indre overflaten er foret med en enkelt rad sylindrisk eller flatt epitel. Cysten er fylt med en klar væske, som inneholder en liten mengde protein og det er ingen mucin. Vanligvis ligger mellom bladene i mesopternen i fallopierøret, og derfor på overflaten av cysten er det et dobbelt karet nettverk: eksternt (fartøy av mesopi av egglederen) og indre (fartøy av cystens vegg). Fallopian tube (ofte strukket) er spredt over cysteoverflaten, eggstokken er under den nedre polen av cysten. På grunn av plasseringen av funksjonene er den parovariale cysten immobile, vokser sakte.

    Med en tohånds gynekologisk undersøkelse i uterinvedleggene, er en rund elastisk elastisk formasjon bestemt; Noen ganger på den nedre polen eller i nærheten av eggstokken blir palpert. Cysten er vanligvis smertefri og har en jevn overflate.

    Prognosen er gunstig, det er ingen tilbakefall.

    Dermo cyste:

    Et ultralydbilde av denne typen cyste kan være forskjellig avhengig av cysteinnholdet, men beregningstomografi og magnetisk resonansbilder (MRI) kan vise tilstedeværelsen av fete og tette forkalkninger.

    Behandling: fjerning av svulsten, forlater sunt eggstokkvæv.

    Endometriom eller endometrioid cyste:

    Dette er en del av en tilstand som kalles endometriose. En endometrisk cyste dannes når endometrisk vev (slimhinnen som utgjør det indre laget av livmorveggen) vokser i eggstokkene. Endometriecyster forekommer hos kvinner av reproduktiv alder, og dette kan føre til kronisk bekkenpine forbundet med menstruasjon (se endometriose). Ofte fylt med mørkt innhold, rødbrunt blod, kan cysten variere i størrelse fra 0,75-8 tommer.

    o Endometriose manifesteres av tilstedeværelsen av endometrial kjertler og dets vev utenfor livmoren.

    Polycystisk ovarie:

    Polycystisk eggstokkesykdom er diagnostisert basert på utvidet størrelse på eggstokkene - som regel er det dobbelt så stor som normal størrelse og forekomst av cyster i eggstokken. Disse tegnene kan vises både hos friske kvinner og kvinner med endokrine lidelser. Ultralyd brukes til å se eggstokken i diagnosen av denne tilstanden.

    Polycystisk ovariesyndrom er forbundet med infertilitet, unormal blødning, abort og graviditetsrelaterte komplikasjoner.

    cystadenoma:

    Cystoadenoma er en type benign tumor som utvikler seg fra eggstokkvev. Slike cyster kan fylles med slimhinner. Cystoadenoma kan bli veldig stor og kan nå 12 inches eller mer i diameter. Svulsten kan gjenfødes som ondartet.

    Symptomer på ovariecyster

    Mulige symptomer i nærvær av ovariecyster:

    En økning i magen kan være forbundet med både stor formasjonsstørrelse og med opphopning av væske i bukhulen.

    Symptomer på kompresjon av nærliggende organer:

    Ved komprimering av naboorganer kan det oppstå forstyrrelser fra den gastrointestinale delen eller fra urinsystemet. Det er også mulig utseende av åreknuter i tilfelle at svulsten er komprimerte beholdere av underekstremitet.

    Hvis svulsten produserer hormoner, blir menstruasjonssyklusen forstyrret. I tilstedeværelsen av svulster som produserer mannlige kjønnshormoner, er det mulig å grove stemmen, økt mannlig hårvekst, hypertrofi (økning) av klitoris.

  • Langvarig magesmerter under menstruasjonssyklusen, som kan følges i nedre rygg
  • Vaginal smerte eller blodprøver fra skjeden
  • infertilitet

    Årsakene til ovariecyster er mange.

  • brudd på follikelmodning,
  • tidlig utbrudd av menstruasjon (11 år og under),
  • forbi abort
  • endokrine lidelser (hypothyroidisme eller hormonell ubalanse),
  • Historien om tidligere ovariecyster
  • Hvis det er en ovariecyst på benet, er det mulig å vri cysten, noe som vil føre til utseende av symptomer på "akutt underliv", utviklingen av en nødssituasjon og vil kreve kirurgisk behandling med mulig tilgang i volumet av fjerning av hele eggstokken og muligens røret.

    Unormal smerte eller ømhet i magen eller bekkenområdet

    Pallor eller anemi (muligens fra blodtap)

    Høyt eller lavt blodtrykk

    Uforklarlig smerte kombinert med magesmerter

    Vedvarende kvalme og oppkast

    Legen kan foreskrive følgende prosedyrer for å avgjøre om det er en ovariecyst eller å hjelpe til med å karakterisere typen cyste som er tilstede:

    Følgende metoder brukes til å diagnostisere ovariecyster:

    ultralyd; Den vanligste og informative metoden, spesielt når du bruker en transvaginal og transabdominal sensor. Ultralyd er en metode som smertelig og pålitelig lar deg overvåke veksten eller omvendt utvikling av cysten.

    o Transvaginal Ultralyd (US) er en smertefri prosedyre som ligner en bekkenundersøkelse. En tynn pinne eller sonde er plassert i skjeden, og legen leder sonden mot livmoren og eggstokkene.

    o Når du bruker transvaginal ultralyd, kan cysteens indre struktur kvalifiseres som enkel (kun fylt med væske), kompleks (med områder hvor væske blandes med hardt vev), solid (uten åpenbar væske).

    MR kan også brukes til å avgrense resultatene av en ultralydsskanning.

  • Punktering av den bakre vaginale fornixen (Culdocentesis) - lar deg bestemme tilstedeværelsen av blod eller væske i bukhulen, som oftest brukes til kompliserte cyster. Denne prosedyren innebærer punktering av en viss mengde væske fra bekkenet, tatt av en nål gjennom vaginalveggen bak livmorhalsen.
  • Blodtest og svulstmarkører (markører av malignitet).

    I alle tilfeller er det obligatorisk å studere nivået av hemoglobin og tilstanden til blodkoaguleringssystemet. For å utelukke maligniteten til prosessen er studien av tumormarkør CA-125 nødvendig. Denne blodprøven for å teste et stoff kalt CA-125, som er forbundet med eggstokkreft (CA betyr kreftantigen). Økningen i innholdet, spesielt i perimenopausperioden, indikerer maligniteten til prosessen. Imidlertid kan ungdommens innhold også økes ved endometriose, betennelse i vedleggene eller andre godartede eggstokkcyster. Derfor kan kombinasjonen av en eggstokkumor med en økning i CA-125-innholdet ikke tjene som et pålitelig tegn på maligniteten til prosessen.

      Graviditetstest, for å utelukke ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet (graviditet utenfor livmoren) bør utelukkes, fordi noen av symptomene på ektopisk graviditet kan lignes på de av ovariecyster. Behandling av ovariecyster er forskjellig for gravide og ikke-gravide kvinner.

    Smerte fra en cyst i eggstokkene kan lindres hjemme ved smertestillende stoffer, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen (Motrin), acetaminophen (Tylenol) og andre. Begrensende anstrengende aktivitet kan redusere risikoen for cystbrist eller torsjon.

    Smertepiller: antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen (som Advil) kan bidra til å redusere bekkenpine. Smertepiller som kan lindre alvorlig smerte forårsaket av en ovariecystose, blir solgt på resept.

    Kirurgisk behandling av ovariecyster

    Laparotomi: Dette er en mer invasiv kirurgi, der et snitt gjøres gjennom bukveggen for å fjerne cyster.

    Ovarial torsjon kirurgi: En ovariecyst kan forårsake alvorlige magesmerter, samt kvalme og oppkast. Dette er en nødssituasjon der kirurgi er nødvendig.

    Prosedyren for behandling av ovariecyster

    Konservativ behandling er mulig bare i nærvær av funksjonelle cyster i eggstokken uten komplikasjoner (suppuration, kapselbrudd, ufruktbarhet, etc.). Monofasiske og 2-fasede p-piller brukes vanligvis. Vitaminer A, E, B er foreskrevet1. den6. K, askorbinsyre. I noen tilfeller er bruk av akupunktur, homøopatiske medisiner effektive. For pasienter med overvekt, diettbehandling, fysioterapi og balneoterapi anbefales.

    Den kirurgiske metoden er den viktigste behandlingen for eggstokkene. Samtidig forklarer den histologiske undersøkelsen tydelig arten av cysten og eliminerer tilstedeværelsen av en ondartet prosess, og for det andre fjerner cysten.

    Operasjoner under dannelsen av eggstokkene er delt inn i flere typer:

    I tilfelle av kompliserte ovariecyster, bør nødhjelp gis, i tilfelle plutselig akutt magesmerter, bør et ambulanseteam kalles.

    I barndommen, ungdomsårene og i barnealderen utføres reseksjon av eggstokken, med bevaring av det uendrede området. I premenopausal perioden blir livmoren fjernet (hysterektomi) med vedlegg eller eggstokkene fjernes (oophorektomi). Operasjoner kan utføres på vanlig måte, og endoskopisk. Etter operasjonen utføres restorativ behandling.

    Drift av ovariektomi for eggstokkum på "benet"

    Med god mobilitet og liten størrelse på eggstokkens svulst, spesielt hos en ung kvinne, kan en operasjon utføres ved hjelp av en Pfannenstiel snitt; Med denne tilnærmingen kan en gigantisk cyste fjernes hvis kapselen er punktert og innholdet suges av, for eksempel ved hjelp av en elektrisk pumpe. Overvektige pasienter og pasienter med en tett mur av magen, noen ganger i disse tilfellene, bør lage en midtlinje langsgående snitt. Med en stillesittende eller helt ugjennomtrengelig svulst av en hvilken som helst størrelse, så vel som med store svulster og tilstedeværelsen av andre faktorer som kompliserer operasjonen, er den langsgående delen av bukveggen mest rasjonell, som om nødvendig kan forlenges oppover.

    Etter at bukhulen er åpnet, bør den patologiske situasjonen sorteres ut, typen av svulst, dets sammenheng med bekkenveggene og tilstøtende organer skal vurderes. Eksisterende adhesjoner bør skilles og svulsten fjernes fra bukhulen. For å gjøre dette, under en svulst på en lang tampong, blir tupfer tatt inn og de forsøker å forskyve den til et operasjonssår. Hvis dette mislykkes, ta hånden under svulsten og ta den inn i det kirurgiske såret. Hjelper "utbrudd" av svulstens samtidige trykk på den fremre bukveggen på sidene av såret. På samme tid snu svulsten av sin minste størrelse til såret. En svulst som ikke har et hulrom, kan gripes med tau og lett fjernes fra bukhulen. Hvis tumoren ikke på grunn av den store størrelsen kan fjernes fra bukhulen selv etter en økning i operativ sår, bør den punkteres og væsken suges ut; Når cystomet tømmes, reduseres det i størrelse og utskilles lett.

    Svulsten kan kun åpnes i fravær av tegn på sin ondartede degenerasjon (tilstedeværelsen av ascitisk væske i bukhulen etc.). For å hindre at svulsten strømmer inn i bukhulen, senk benkanten på betjeningsbordet og vipp den til siden. Væskelekkasje i bukhulen er farlig selv med godartet svulst. Inntrengningen av innholdet i en pseudomucinøs cystom til peritoneum kan således føre til utvikling av peritoneal pseudomyxom på grunn av implantasjonen av vevelementene i sin indre membran. Slimet som faller på bukhinnen kan forårsake utvikling av lim peritonitt, klinisk ondartet med spiring av karene, avsetning av gelatinøse masser. Hos pasienter med klebende peritonitt, etter fjerning av gelatinøse forekomster, oppstår et tilbakefall av sykdommen, utvikles intestinal parese, forgiftning øker, cachexia, buken øker kraftig, membranen stiger høyt, noe som forårsaker kardiopulmonal insuffisiens, forverrer pasientens allerede alvorlige tilstand.

    Den "bein" av en svulst kan enkelt klemmes med ett eller to Kocher- eller Mikulich-klip og umiddelbart kuttes av (figur a). Ved å bruke flere klemmer, reduseres operasjonen bare. Sammen med cysten blir ekkolodene også fjernet. For dette er det ikke nødvendig å bruke tilleggsverktøy. Ved livmorhinnen skal livrøret slås av uten forspenning (figur b), og en knutet kattensutur skal påføres livmorhornet. Etter det, undersøk livmoren og dets vedlegg på den andre siden. Klemmene (eller en klemme) på cystom "ben" erstattes med ligaturer, som vist i figur c. Ligation på denne måten er gunstig forskjellig fra andre, siden det utføres raskt, dessuten, ligaturer klemmer fartøyene mer pålitelig og fastholdt.

  • skjære av svulsten;
  • sømmer sår.

    Ovariektomi for kompliserte ovarie tumorer

    Ovariesvulster på "benet" kan oppstå når en kvinne har en betennelsesprosess i livmoren. Den inflammatoriske prosessen kan også utvikle seg etter utseendet av en svulst, for eksempel en ovariecystom. Og i dette og i et annet tilfelle, er det som regel regelmessig vedvarende av svulsten med naboorganer og ofte med bekkenes vegger, med omentum, tynntarmenes løyper, med sigmoid og kjeve og vermiform prosessen.

    Under suppuration dannes svulster rundt cystoma alltid sammenheng med omentum, tarmene, livmoren, dets vedlegg og bekkenets vegger.

    I utgangspunktet er adhesjoner (adhesjoner) ømme og løs, over tid blir de svært tette og svulsten mister sin mobilitet. Noen ganger med magesmerter eller et fall på magen, kan det forekomme et brudd på en cystomapsel. Hvis pasienten øyeblikkelig ble operert, vokser den revet kapsel sammen med bekkenes vegger og forskjellige organer, kapselens defekt blir overgrodd og cystoma gjenformes.

    Som regel utfører kirurgen selv før operasjonen tilstedeværelse av adhesjoner som bestemmer den begrensede mobilitet eller fullstendig immobilitet av svulsten, eller mistenker tilstedeværelsen av adhesjoner. I disse tilfellene utføres operasjonen av et mellomlangt snitt mellom pubis og navle. Hvis svulsten er spleiset med den fremre bukveggen, kan det oppstå vanskeligheter allerede ved åpningen av bukhinnen. For å unngå å skade kapselen når en svulst er uthevet, er det best å forstørre snittet til det punktet hvor svulsten ikke holdes til brystbenet, og derfra begynner å forsiktig å skille den fra mavemuren. Buntene av fibrøst vev mellom tumorens kapsel og bukveggen skal dissekeres med saks, og løs adhesjon skal skilles av tupfer eller i noen svært vanskelige tilfeller forsiktig med fingrene. Etter å ha åpnet bukhulen, bør forholdet mellom svulsten og tilstøtende organer undersøkes nøye. Det er sikreste å skille kjertelen først, og hvis dette mislykkes på grunn av svært sterke og omfattende vedheft, er det nødvendig å resektere det, ettersom det tidligere har klemmet det med klemmer. Separering av omentum fra svulsten gjør det lettere å få tilgang til det. Fusjon med tarmene er sikrere og lettere å skille med sakse, dissekerer gradvis de spenne adhesjonene; mens saksens grener skal glide langs kapselens vegg. Ved hjelp av en tupfer blir tarmene forsiktig flyttet vekk fra svulsten, og bare godt synlige adhesjoner blir kuttet med saks, så nært som mulig til svulstvegg. Med en veldig tett adhering av svulsten med tarmen, når grensen mellom veggene deres er uutslettelig og det er umulig å skille dem, må vi forlate kapselens ytre lag på tarmen. Adhesjonene mellom livmoren og svulsten blir også dissekert med saks. For å gjøre dette, må livmoren ikke bringes inn i det kirurgiske såret, fanget med tau (eller ligatur), siden med denne teknikken er tilgangen til svulsten ikke bare ikke tilrettelagt, men tvert imot vanskelig på grunn av lukningen av det kirurgiske felt; Det er bedre å fjerne svulsten fra uterus eller livmor fra svulsten med en tupfer og dissekere de vedhengende spenningene. Ofte oppstår det svært store vanskeligheter ved separasjonen av svulsten fra bekkenes vegger. Hvis svulsten er liten i størrelse, er det mulig, å flytte den gradvis bort fra bekkenveggen, for å adskille de anstrengte og godt synlige adhesjonene med saks. I slike tilfeller blir valget av svulsten tilrettelagt ved å senke hovedenden av operasjonstabellen. Den nedre polen av svulsten er utilgjengelig for den akutte adskillelse av dets adhesjoner med veggene i det rektale livmorhulen, derfor bør adhesjonene forsiktig skilles med en "halvarm" som gradvis og forsiktig nedsenkes i dybden av bekkenet, noe som gjør bevegelser som ligner de som skiller morkaken fra livmoren. Disseksjonen av usynlige vedheft og ledninger er uakseptabelt, siden det også er mulig å kutte urineren. Etter isolering fra adhesjonene fjernes svulsten fra bukhulen og fjernes (figur b).

    Hvis kapselen går i stykker under utløpet av svulsten eller ved et uhell kuttes, er det nødvendig å løfte hodet på operasjonstabellen umiddelbart og fjerne det som strømmer inn i det (underlivets innhold) fra bukhulen. Dette gjøres best med en elektrisk sucker, og hvis ikke, med sterile kluter. Etter at tumorens kapsel har gått ned, bør bukhulen forsiktig avgrenses med servietter, og operasjonstabellen skal igjen plasseres i en horisontal stilling. Stretching av tumorkapselen med klemmer, gradvis, hovedsakelig ved en akutt rute, og hvor det er løst adhæsjoner, blir hele kapselen forsiktig isolert med en tupfer. I sjeldne tilfeller, når det ikke er mulig å separere kapselenes adhesjon med bekkenes og tarmens vegger, benyttes marupialiseringsmetoden. I dette tilfellet blir kapselen ført inn i det operative såret og er belagt med en parietal peritoneum for å fullstendig isolere tumorhulen fra bukhulen, og overskuddskapselet blir skåret av; svulsthule tampong. Det kirurgiske såret sys opp over resten av lengden. Videre behandling er veldig lang, på grunn av, i de fleste tilfeller, uunngåelig suppuration. Ødeleggelse og fusjon av svulsthulen kan bli vesentlig akselerert dersom innholdet av svulsten nøye suges ut, og umiddelbart etter separering av svulsthulen, og den indre overflaten som er dekket med septikarepitelet, smøres (helst to ganger) med sin 30-50% sinkkloridoppløsning for å avvise det.

    Hvis innholdet i svulsten ikke er infisert, såres det kirurgiske såret tett. Du kan prøve å skille kapselens indre skall. Hvis dette lykkes, er det ikke nødvendig å tamponere svulsthulen eller behandle den med koaguleringsvæske. Hvis det er festerende svulster eller hvis infeksjon er mistanke, skal bukhulen dreneres. Til dette formål brukes tubulære kandidater, hvorved innholdet i bukhulen flyter godt og antibiotika kan injiseres direkte inn i svulsthulen. Rørformede kandidater på 5-6. Dag er vanligvis fjernet. Du kan også skrive separat kandidater fra perforerte polyetylenrør med en diameter på opptil 1 cm og mikroirrigatorer fra gummi- eller polyetylenrør med en diameter på 0,3-0,5 cm for innføring av antibiotika.

  • uncoupling og tilgang til svulsten;
  • fjerning av svulsten fra bukhulen og klipping;

    Fjerning av en paraovarial ovariecyst

    Med et ligamentisk arrangement av svulsten kan de anatomiske forholdene til bekkenorganene bli forstyrret skarpt. Livmoren presses til side av en tumor som vokser i retning av bunnen av livets brede ledd, i motsatt retning, noen ganger samtidig oppover, er egglederøret strukket på den fremre overflaten av svulsten, kan urineren presses til side i lateral retning, noen ganger strukket langs den fremre overflaten av svulsten. En svulst som ligger mellom blader av mesenteri av fallopierøret, den såkalte parovariske cysten, er vanligvis ganske mobil og forårsaker ikke signifikante endringer i bekkenes toppografi.

    For å fjerne en intraligamentær svulst (paraovarial cyste), er det nødvendig å isolere det ved å trenge inn i fettvevet mellom bladene på livmorets brede ledd. Det er mest hensiktsmessig å åpne peritoneumet over svulsten mellom egglederrøret og rundens leddbånd, som vist i figur a. Deretter trekker du bukene på bukhinnen med pincett, kutter bunter av fibrene mellom svulsten og brystbenet med saks, som gradvis markerer de fremre og laterale sidene av svulsten innenfor grensene som er tilgjengelige for manipulering (figur b). Deretter blir livmorrøret skåret ut i overflaten av livmorhulen, og eggstammenes egen ligament blir dissekert, og den bakre brosjyren til livmorets brede ledd er adskilt på samme måte (figur c). Det er bedre å ikke dissekere rundens leddbånd.

    For å isolere den nedre polen av svulsten, skal "halvarm" inngås mellom den dissekerte bakre brikken av livets brede ledd og den øvre polen av svulsten, og forsiktig skille svulsten fra bekkenveggene, når den nedre overflaten. Hvis dette lykkes, er det ikke for vanskelig å fjerne svulsten i det kirurgiske såret. Først etter dette kan du trekke Kocher-klemmen med en god stramning og kutte ligamentet som suspenderer eggstokken. I kvinner i fertil alder, i fravær av tegn på ondartet svulst degenerasjon, bør man ikke kutte sitt eget ligament av eggstokken og ligamentet som suspenderer eggstokken, det er bedre å skille svulsten fra eggstokken og omhyggelig bandasje de blødende karene. Hvis isoleringen av en intraligamentær svulst, kapselen i kapselen brøt, bør du prøve å bruke klemmer uten tenner for å lukke defekten i kapselen og spare minst en del av væsken, og dermed forenkle ytterligere utskillelse av kapselen. Hvis dette mislykkes, bør du nøye velge hele kapselen, eller i det minste dens indre skall; ellers blir en svulst igjen dannet fra det gjenværende stykket av den indre foringen av cystoma. Når man isolerer en intraligamentær svulst, må man huske at urografens topografi kan bli drastisk endret, og derfor bør ikke ligamentet som suspenderer eggstokken eller noen annen formasjon kuttes uten å fullstendig belyse organens topografi. I tillegg må vi huske at ikke alle intraligamentøse svulster har "ben". I slike tilfeller, for å fjerne en intraligamentær svulst, er det tilstrekkelig bare å exfoliere det, trekke det ut av ligamentvevet. Etter at svulsten er fjernet, er det nødvendig å nøye undersøke sengen (figur D) og forsiktig binde opp blødningsbeholderne. En dampende svulst som ikke har et "ben", blir enten avskåret eller fjernet sammen med egglederen ved å dissekere mesenterien.

  • det riktige valget av disseksjon av livets brede ledd og valget av svulsten;
  • hemostase i vevet i sengen;

    Ovarial reseksjon

    Indikasjonene for denne operasjonen er godartede svulster: follikulær cyste, fibroma og ovariecystom hos kvinner i fertil alder. Tilstedeværelsen av uendret del av eggstokken er hovedbetingelsen for operasjonen av reseksjon av den.

    En svulst (cyste, cystisk eller fibroid) blir skåret i umiddelbar nærhet av overflaten, men innenfor det friske vevet i eggstokken. Knotty catgut suturer bringer såroverflatene av eggstokken i kontakt. For å skade mindre vevet av eggstokken, anbefales det å bruke runde nåler eller tarm nåler og tynn kattunge. Sømmene skal binde seg forsiktig, gradvis, som med en rask og skarp stramming, kan de enkelt klippe gjennom stoffet.

    Under operasjonen er det viktig å undersøke både egglederørene og den andre eggstokken.

    Karakteristiske trekk er også fraværet av gule kropper i eggstokkene, et svært lite antall små umodne follikler.

    I syndromet av sclerocystic eggstokkene, til tross for sin store masse, mange ganger den overlegne mengden av normale eggstokkene, blir deres hormonfunksjon ofte redusert. Klinisk manifesteres det ofte som menstruell dysfunksjon, hypomenstruelt syndrom eller amenoré. Hos noen pasienter observeres noen ganger modning og brudd på follikler. I disse tilfellene kan barnefunksjonen ikke være svekket, selv om det i regel observeres menstruasjonssvikt og infertilitet i syndromet av sclerocystic eggstokkene.

    Hvis de avviker litt, vil eggløsningen bli lettere i fremtiden.

    Etter toalettet begynner magehulen å gjenopprette integriteten til den fremre bukveggen med en lag-for-lag-søm av sårets kanter, og til slutt blir aseptisk bandasje påført.

  • Når en svulst detekteres under operasjonen, utvinnes det i sunt vev;
  • perforering eller diatermoterapi av vedvarende follikler;
  • gjenopprette integriteten til eggstokkene ved å påføre en kontinuerlig katgut sutur eller knutte suturer;

    Bilateral medullektomi

    Hvis eggstokken stroma ikke kan enucleeres på grunn av sin sterke forbindelse med kortikalsubstansen, skal den bli skåret ut nesten helt, minst 70-80% av totalmassen. Stingene settes på samme måte som etter enucleering av eggstokken stroma.

    Omentoovariopeksiya

    Operativ eksfoliering av godartede eggstokkum er ikke et teknisk komplisert inngrep. Bestemme for å begrense mengden av operasjonen husking tumor, må kirurgen gjøre et forsøk på å bevare cortex i eggstokk, som etter trekker opp snitt toppsjikt cyster eller cystoma, dvs. tynnet kortikale substansen skal vyseparovat tumor uten å bryte integriteten av sin kapsel, og hvis dette skjedde, Pass på at du tømmer ut og fjerner innvendig foring av svulsten. Overskudende kortikale substanser utskåret. Deretter kan du gjenopprette reproduktive kjertelets integritet, eller ta vare på rester av det kortikale stoffet og modellere et nytt eggstokk fra dem, for å forbedre organtrofismen og opprettholde sin funksjon, for å utføre Omenovariopexy.

    Operasjonen av Omentovariodia er utviklet for å øke blodsirkulasjonen i eggstokkene som lagres eller gjenopprettes fra vevsrester. Dette bidrar igjen til bevaring eller gjenoppretting av kvinners menstruelle og reproduktive funksjoner.

    Med utviklingen av cyster og cyster blir ofte alle vevene til eggstokkene på grunn av kompresjon og strekking, helt til en svulstkapsel; ovariefollikler atrofi eller bli til separate celler av cysten. Den konvensjonelle kirurgiske behandlingen av godartede eggstokkende svulster blir vanligvis redusert til fjerning av dem, eller i sjeldne tilfeller til reseksjon av eggstokken, hvis makroskopisk uendret blir vevet bevaret. Hvis derimot bare en tynn hvitt skede forblir nær mesenterisk rand av eggstokken, nær portene til eggstokken, strekket av innholdet i svulsten, fjerner operatøren eggstokken uten å tenke. Også, uten å nøle, blir en eggstokk også fjernet under dermoidcyster. Etter fjerning av en eggstokk i et betydelig antall pasienter observeres det mangel på mangelfull funksjon av gjenværende funksjon, og etter fjerning av begge eggstokkene utvikles ofte alvorlige klimaksforstyrrelser raskt og for tidlig aldring av kroppen oppstår, for ikke å nevne tap av kjønnsfunksjon.

    Med generell og lokal seksuell infantilisme er hormonstimulerende syklisk behandling sikkert nyttig, men effektiviteten øker markant etter Omentovariodopexy.

    Operasjonsteknikken til Omentovaropexy er enkel og består av følgende. Etter husking tumor (figur a) brann ovarie- reseksjon til såroverflaten eller rester av det kortikale substans i mesenteriske ovarial kant tilføres den respektive nedre grense kjertel med velutviklede blodkar suturert og knyttede tynne katgutsuturer (figur B). Først er kjertelen sydd til den bakre brosjyren av de resterende vevene i eggstokken, samtidig som det unngås mulig hemming av tarmens sløyfe. Deretter skyver du forsiden av arket. Som et resultat er mellom de to tynne blader av eggstokkens cortex festet den nedre kanten av omentumet til den tilsvarende siden.

    Når du stikker omentumet til såroverflaten av de resterende vevene i eggstokken eller til ytre kappe av tumorkapselen som skal ligge igjen (tynnet cortical substans av eggstokken), er det nødvendig å sette sømmer på en slik måte at vaskulær pedicle ikke vil klemmes.

    Oppfølgingen er i stor grad avhengig av typen cyste. Premenopausal cyster som ikke viser tegn på kreft og mindre enn 4 tommer i diameter kan observeres i 2-4 uker.

    Forebygging av ovariecyster

    Perspektiver for kvinner med polycystiske eggstokkene avhenger av typen og størrelsen på cysten, så vel som dens alder.

    Utviklingen av funksjonelle ovariecyster er avhengig av hormonell stimulering av eggstokkene. En kvinne er mer sannsynlig å utvikle cyster hvis hun fortsatt er menstruerende og kroppen produserer østrogenhormoner. I postmenopausal perioden har kvinner lavere ovariecyster. Av denne grunn anbefaler mange leger fjerning eller biopsi av cyster hos kvinner etter overgangsalderen, spesielt hvis cyster er større enn 1-2 inches i diameter.

    Funksjonelle cyster er som regel 2 tommer i diameter eller mindre, og har vanligvis en væskefylt sac eller blære. Cystens vegger er vanligvis tynne, og veggene er glatte på innsiden. Transvaginal ultralyd kan avsløre disse funksjonene. De fleste cyster er mindre enn 2 inches i diameter. Det anbefales kirurgisk å fjerne alle cyster som er større enn 4 tommer i diameter.