Muligheten for graviditet hos pasienter med nyrer

Som enhver systemisk patologi kan nyresykdom betydelig komplisere graviditet og fødsel og utgjøre en alvorlig fare for både den forventende moren og barnet.

Hvor syke nyrer påvirker graviditet og fødsel

Etter kardiopatologi, forekommer sykdommer i urinsystemet på andre plass blant alle helseproblemer hos forventede mødre. Pyelonefritt, som påvirker opptil 12% av kvinnene i denne viktige perioden av deres liv, er blant nyresykdommene hos gravide kvinner. Videre utgjør ca 80% av episoder av pyelonefrit hos gravide kvinner de kvinnene som bestemte seg for å føde et barn for første gang.

Konno, hvor syke nyrer påvirker graviditet og fødsel, avhenger av arten av patologi og alvorlighetsgrad. Men selv det vanligste tilfellet av akutt pyelonefrit fortjener den oppmerksomme holdningen til kvinnen selv og spesialistlederen. I intet tilfelle bør en selvmedisinerer eller bruke alternative medisinmetoder uten råd fra en lege, avslutte behandlingen halvveis uten å fullføre behandlingsforløpet.

Enhver, den minste funksjonsforstyrrelsen i nyrene, kan utvikle seg til en alvorlig patologi og skape fare for livet til både kvinnen selv og liv og helse for det ufødte barnet.

Graviditet og fødsel med syke nyrer

Nyrepatologier, selv alvorlige, på grunn av utviklingsnivået for moderne medisin, er i de fleste tilfeller ikke en kontraindikasjon for barns fødsel. Imidlertid er graviditet og fødsel med syke nyrer ikke en lett oppgave. Mange akutte og kroniske sykdommer i urinsystemet kompliserer både selve graviditeten og fødselsprosessen. Det er en rekke misdannelser av urinsystemet hos kvinner, for eksempel aplasi (en nyre), som ikke bare kan være et hinder for naturlig levering og krever keisersnitt, men kan til og med stille spørsmål til muligheten for å ha barn.

  • Absolutt alle kvinner med kronisk patologi og sunn bør gjennomgå en spesiell undersøkelse og laboratorietester under graviditet for å overvåke funksjonen i urinsystemet.
  • Hvis en kvinne har kronisk nyresykdom, må du systematisk besøke en spesialist og følge alle råd fra en lege nøye.
  • Hvis leger tror at du ikke kan bære og føde et barn på grunn av nyrens patologi, bør du ikke risikere ditt eget liv og livet til en baby.

Graviditet og fødsel på hemodialyse

Selvfølgelig er hemodialyse ikke noe som kan være gunstig for fosteret.

Hvis pasienten har en diagnose av nyreinsuffisiens, og hun trenger hjelp av en eksternalarm for blodrensing, advarsler leger alltid henne om behovet for å først utføre en nyretransplantasjon, og bare da bestemme seg om spørsmålet om avkom.

Men livet tilbyr noen ganger sine egne forhold, og det oppstår at nyresvikt utvikler seg i den forventede moren under graviditeten. I dette tilfellet er hemodialyse viktig, som en kvinne, og fortsatt ufødt barn. Og det brukes ganske bra, det er en opplevelse av å bevare graviditet og fødsel av ganske friske barn av mødre som ble tvunget til å ty til bruk av en "kunstig nyre" -maskin under graviditeten.

Bivirkninger kan reduseres ved bruk av spesielle biofiltre under prosedyren og tilleggsadministrasjon av magnesiumsulfat til moderen, og graviditet og levering av pasienter på hemodialyse gjennomføres med hell.

Graviditet og er det mulig å føde kronisk pyelonefrit?

Mange kvinner vet at under graviditeten faller hovedbelastningen på kardiovaskulære og urinveisystemer. Sistnevnte skyldes den fysiologiske beliggenheten til voksen livmor, noe som påvirker nyrene, urinrørene og blæren. Dermed er det stor risiko for at en gravid kvinne vil utvikle nyrepatologi. Men det er damer som har fått en positiv test for pyelonefrit, som i lang tid bor i kroppen i kronisk form. Her oppstår spørsmålet om det er mulig å føde i tilfelle av pyelonefrit på en naturlig måte, og hvis en keisersnitt ikke vil bli vist. Om hvordan graviditet går videre i en kvinne med pyelonefrit, og hvor stort sett fødselen med denne patologien, forstår vi nedenfor.

Viktig: pyelonefrit i akutt form er en stor fare for både mor og baby. Spesielt hvis patologien forverres i første eller andre trimester av graviditet. Legene over hele verden har imidlertid bevist at rettidig oppdagelse av patologi og pålitelig overvåking av kurset gjør at kvinner i 95% av tilfellene kan føde seg selv.

Utviklingen og kursen av pyelonefrit hos gravide kvinner

Arten av dannelsen av pyelonefrit hos gravide på grunn av livmorens spesielle plassering i bukhulen. Og hvis det ikke er graviditet, er det av relativt liten størrelse, da når en kvinne blir gravid, vokser livmoren konstant. Samtidig skifter det oftest til høyre, noe som danner mangel på den rette nyre, siden voksende foster og livmor presser på det.

I tillegg, på grunn av endringer i livmorstørrelsen og trykket på nyrene, endres urodynamikken til den gravide kvinnen. Det vil si at utløpet av urinen er forstyrret. Behovet for å urinere blir sjeldent, og urinen stagnerer. I tillegg, med den konstante veksten i livmoren, er urinveien langstrakt og vridd, noe som ytterligere kompliserer evakueringen av urin fra kroppen til en kvinne som bærer fosteret.

Og i tillegg til bakgrunnen av økte konsentrasjoner av hormonprogesteronet, som er ansvarlig for fostrets sikkerhet, er det en nedgang i tonen i karene i urinorganene. Dermed er alle endringer i en gravid kvindes kropp en gunstig bakgrunn for penetrering av patogene mikrober i urinsystemet, som deretter fører til pyelonefrit. Det vil si at en banal E. coli, fanget i feil utvasking av urinrøret, vil gjøre veien opp ureteren til nyrene. I dette tilfellet vil den forstyrrede urodynamikken ikke tillate at bakterien vaskes i begynnelsen av banen. Som et resultat utvikler pyelonefritis - en inflammatorisk prosess i nyrene av en smittsom natur.

Viktig: Hvis den gravide kvinnen allerede har pyelonefrit i kronisk form, kan alle de listede endringene i kvinnens kropp provosere en forverring av patologien.

Ytterligere fysiologiske grunner for utvikling eller forverring av pyelonefrit hos en gravid kvinne kan være:

  • Dannelse av tilbakeløp (kaster urin fra blæren tilbake til nyrene);
  • Bevegelsen av begge nyrer på grunn av sagging og løsning av det ligamentale apparatet, som støtter nyrene i en normal stilling;
  • Endre hormonell bakgrunn av den fremtidige moren.

Den største fare og komplikasjoner for gravide og foster pyelonefrit

Det er verdt å vite at hovedfaren er en patologi i det akutte stadiet. Så, hvis pyelonefrit blir forverret, vil kvinnen oppleve en kraftig temperaturstigning til 39-40 grader, og dette er svært uønsket for fosteret. I tillegg kan smerte av type renal kolikk føre til alvorlig livmor spasmer, noe som vil føre til fosteravstøtning. Det vil si at abort skjer.

I tillegg kan følgende komplikasjoner forekomme:

  • Gestose hos gravide kvinner (sen toksisose), som vil bli tolerert enda vanskeligere enn i normal helse og i første trimester;
  • Placental abrupt, som truer oksygen sult for babyen og fødsel av et dødt foster;
  • Hydronephrosis av nyre og dets brudd.

Det er derfor gravide kvinner med diagnose av pyelonefrit bør observeres hos den lokale fødselslege-gynekolog og nevrolog til levering. Selv om slike pasienter samtidig har all sjanse for naturlig fødsel.

Viktig: Det er verdt å vite at de viktigste årsakene til patologi eller eksacerbasjon hos gravide kvinner er Candida, Staphylococcus eller Escherichia coli, og også Proteus.

Det viktigste kliniske bildet av pyelonefrit hos gravide kvinner

I en gravid kvinne kan pyelonefrit forekomme både asymptomatisk (latent) og tydelig. I det første tilfellet snakker vi om kronisk pyelonefrit. Og hvis den våkne moren vet om hennes patologi, bør den lokale gynekologen bli varslet om dette. Spesialisten vil gjennomføre hele graviditeten, overvåke pasientens tilstand gjennom vanlige urintester. Periodisk manifesterer sykdommen seg med mindre smerte i lumbalområdet og tilstedeværelsen av protein og leukocytter i urinen.

Ved akutt pyelonefrit hos kvinner er det en kraftig økning i kroppstemperatur, smerter i nyrene og nedre rygg, hyppig vannlating og blod i urinen. Hvis symptomene på akutt pyelonephritis oppstår, er det presserende å plassere kvinnen på sykehuset for å gi henne effektiv sykepleie.

I utgangspunktet, for å lindre tilstanden til pasienten, er den i utgangspunktet lagt på sin side, som er motsatt til den syke nyre. På dette tidspunktet må livmoren bevege seg litt og redusere trykket på nyre. Urinutløpet vil etter hvert gjenopptas. Hvis lettelse ikke oppstår, setter pasienten kateteret under ultralydskontroll. Ellers, for å lindre symptomene på akutt pyelonefritis foreskrevet diett, sengen hviler og drikker regime. Medikamenter i behandlingen av gravide blir brukt svært nøye.

Graden av risiko for naturlig fødsel med pyelonefrit

Hvis en kvinne som er diagnostisert med pyelonefrit, spør om hun kan føde naturlig uten keisersnitt, bør situasjonen forklares avhengig av pasientens tilstand ved leveringstidspunktet. Så skiller legene tre grader av risiko for gravide kvinner som har en diagnose av pyelonefrit:

  • Første grad er minimal. Det er mulig naturlig fødsel med en sannsynlighet på 98%. I dette tilfellet har barn født av en slik mor ingen patologier. I utgangspunktet refererer en så liten grad av risiko til de mammaene som ble diagnostisert med pyelonefrit under svangerskapet, og i hvilken sykdommen ikke viste eksacerbasjoner i løpet av hele graviditeten.
  • Andre grad - medium risiko. I dette tilfellet snakker vi om de kvinnene som bor med kronisk pyelonefrit i lang tid. Men i fravær av en lang periode med eksacerbasjoner er prognosen for en slik kvinne i arbeid generelt gunstig.
  • Den tredje graden er en stor risiko. Denne kategorien inkluderer de kvinnene i arbeid som har pyelonefrit i hypertensiv eller anemisk form. Det vil si med økt trykk og en reduksjon i hemoglobinnivået, kan en kvinne ikke føde en baby naturlig uten å risikere sitt eget liv og liv. Eller fødsel bør foregå i perinatal senter under oppsyn av dyktige spesialister. Men igjen husker vi at dette er en stor risiko for både mamma og baby i livmor.

Viktig: Ofte er naturlig fødsel indikert for gravide kvinner diagnostisert med pyelonefrit. Siden keisersnittet i dette tilfellet vil være et ekstra felt for reproduksjon av patogene bakterier i det urogenitale systemet. Keisersnitt i dette tilfellet utføres kun av medisinske årsaker.

Hvis en kvinne som er diagnostisert med kronisk pyelonefrit, går inn i barselsavdelingen allerede med sammentrekninger, må hun ha et kateter installert for å lette presset på de berørte nyrene. Resten av fødselen er som vanlig. Men du bør vite at hvis pasienten har symptomer på nyresvikt og laboratoriediagnose bekrefter dette, er det forbudt å stimulere arbeidsaktivitet. Og som en forebyggende handling brukes keisersnittet til å løse graviditeten.

Forebygging av pyelonefrit hos gravide kvinner

For ikke å møte fysiske og medisinske problemer ved fødsel, er det tilrådelig å forsikre deg mot dannelsen av pyelonefrit. For å gjøre dette bør hele svangerskapet følge disse reglene:

  • Flytt mer og gå;
  • Drikk nok vann, te, juice;
  • Behandle smittsomme sykdommer ved hjelp av en lege;
  • Klær og sko utelukkende i henhold til været, unngå hypotermi;
  • Utfør intim hygiene med stor forsiktighet og forsiktighet;
  • Tid til å tømme blæren.

Dette er interessant: det er en oppfatning at med pyelonefrit i kronisk form av en kvinne, kan testen ikke vise utbruddet av graviditet i tidlige stadier. Imidlertid er det verdt å vite at sammensetningen av urin i nærvær av pyelonefrit kan på ingen måte forvride det virkelige bildet og i de fleste tilfeller gir et positivt resultat hvis graviditet oppstår.

Er det mulig å få en baby hvis nyrene er syke

Definisjon og årsaker til en "enkel nyre"

Nyrestein under graviditet forekommer i de fleste tilfeller på grunn av flere faktorer. Årsaker til kalkulatorisk forekomst under fødsel er interne og eksterne. Hovedfaktoren i urolithiasis fremgang er en svekket metabolisme i vann-salt. Årsakene til dannelsen av steiner mens de venter på en baby inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • spisevaner (overdreven forbruk av kjøttprodukter kan provosere ICD);
  • hormonelle patologier;
  • inflammatoriske lesjoner;
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • mangel på vitaminer;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • kronisk nyresykdom;
  • gikt;
  • abnormiteter i nervesystemet;
  • forstyrrelser i urinsystemet;
  • manglende overholdelse av drikkebalansen
  • dehydrering av kroppen.

Også hos kvinner i de siste stadier av graviditet blir stillesittende livsstil og ulike feil i metabolske prosesser assosiert med en ustabil hormonell bakgrunn provoserende faktorer i dannelsen av steiner. Fremtidige mødre er i fare for rask eksacerbasjoner av patologi, en ikke-fremkomende kronisk form for patologi truer ikke mor og barns helse.

Forverring av urolithiasis under graviditet skyldes hormonelle forandringer i kroppen.

Urolithiasis og graviditet forekommer ofte parallelt. Mange tilfeller av forverring av urolithiasis, som er ledsaget av angrep av nyrekolikk mens du venter på babyen. Dette forklares alt av hormonelle endringer i kvinnekroppen mot bakgrunnen av flytningen av en kvinnes interessante stilling.

I løpet av denne perioden produseres hormonprogesteron i store mengder, og anses som viktig for den forventende moren. Lagene i urinsystemet har et stort antall progesteronreseptorer. Under påvirkning av hormonet blir leddene i urinsystemet bredere og svakere, noe som bidrar til bevegelse av steiner. Også den økte størrelsen på livmoren bidrar til brudd på utstrømningen av urinsyrevæske på grunn av kompresjon av urinledere.

Dette skjer hvis orgelet fjernes som følge av kirurgisk inngrep (nephrectomi), eller det var ikke opprinnelig født ved fødsel (agenesis).

Det er en rekke sykdommer som følge av hvilke nyrefunksjoner blir mindre aktive, i den grad en av dem kan mislykkes, det vil si, det vil ikke oppfylle sin hensikt:

  • mekanisk skade;
  • pyelonefritt;
  • urolithiasis (kronisk stadium) sykdom;
  • hydronefrose;
  • cyste;
  • hypertensjon;
  • tuberkulose;
  • ondartet svulst.

Kan en kvinne føde en nyre

Ja, det kan, men det krever konstant undersøkelse av leger og flere spesielle individuelle prosedyrer.

Behandling av ICD i babyens ventetid

Konservativ terapi

Når du behandler urolithiasis under graviditet, kan du ikke bruke mange stoffer.

Urolithiasis hos gravide kan behandles med ulike metoder, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Primær terapi er rettet mot å lindre smertesyndrom, oppløse og utskille beregninger og stoppe inflammatoriske prosesser (hvis noen). For å løse disse problemene foreskriver legen antispasmodiske og antiinflammatoriske legemidler som brukes mens de venter på babyen.

Også, sammen med terapi, som letter kvinnens generelle tilstand, blir justeringen av drikkeregimet utført. Spesialisten beregner den daglige dosen av renset vann for hver pasient separat. Dette er gjort for større produksjon av urin og forandring fra syre til alkalisk reaksjon. Ved alvorlig urolithiasis, når godartede medisiner ikke hjelper lindre smerter, tyder de på narkotiske analgetika. Hvis smerten ikke blir mindre, foreskrives en blokkade fra novokain til leddens leddbånd, og parallelt med dette blir urinen fjernet med et kateter.

Det viktigste kliniske bildet av pyelonefrit hos gravide kvinner

Ved akutt pyelonefrit hos kvinner er det en kraftig økning i kroppstemperatur, smerter i nyrene og nedre rygg.

I en gravid kvinne kan pyelonefrit forekomme både asymptomatisk (latent) og tydelig. I det første tilfellet snakker vi om kronisk pyelonefrit. Og hvis den våkne moren vet om hennes patologi, bør den lokale gynekologen bli varslet om dette. Spesialisten vil gjennomføre hele graviditeten, overvåke pasientens tilstand gjennom vanlige urintester. Periodisk manifesterer sykdommen seg med mindre smerte i lumbalområdet og tilstedeværelsen av protein og leukocytter i urinen.

Ved akutt pyelonefrit hos kvinner er det en kraftig økning i kroppstemperatur, smerter i nyrene og nedre rygg, hyppig vannlating og blod i urinen. Hvis symptomene på akutt pyelonephritis oppstår, er det presserende å plassere kvinnen på sykehuset for å gi henne effektiv sykepleie.

I utgangspunktet, for å lindre tilstanden til pasienten, er den i utgangspunktet lagt på sin side, som er motsatt til den syke nyre. På dette tidspunktet må livmoren bevege seg litt og redusere trykket på nyre. Urinutløpet vil etter hvert gjenopptas. Hvis lettelse ikke oppstår, setter pasienten kateteret under ultralydskontroll.

Graden av risiko for naturlig fødsel med pyelonefrit

Leger skiller mellom tre risikonivåer for gravide kvinner diagnostisert med pyelonefrit

Hvis en kvinne som er diagnostisert med pyelonefrit, spør om hun kan føde naturlig uten keisersnitt, bør situasjonen forklares avhengig av pasientens tilstand ved leveringstidspunktet. Så skiller legene tre grader av risiko for gravide kvinner som har en diagnose av pyelonefrit:

  • Første grad er minimal. Det er mulig naturlig fødsel med en sannsynlighet på 98%. I dette tilfellet har barn født av en slik mor ingen patologier. I utgangspunktet refererer en så liten grad av risiko til de mammaene som ble diagnostisert med pyelonefrit under svangerskapet, og i hvilken sykdommen ikke viste eksacerbasjoner i løpet av hele graviditeten.
  • Andre grad - medium risiko. I dette tilfellet snakker vi om de kvinnene som bor med kronisk pyelonefrit i lang tid. Men i fravær av en lang periode med eksacerbasjoner er prognosen for en slik kvinne i arbeid generelt gunstig.
  • Den tredje graden er en stor risiko. Denne kategorien inkluderer de kvinnene i arbeid som har pyelonefrit i hypertensiv eller anemisk form. Det vil si med økt trykk og en reduksjon i hemoglobinnivået, kan en kvinne ikke føde en baby naturlig uten å risikere sitt eget liv og liv. Eller fødsel bør foregå i perinatal senter under oppsyn av dyktige spesialister. Men igjen husker vi at dette er en stor risiko for både mamma og baby i livmor.

Hvis en kvinne som er diagnostisert med kronisk pyelonefrit, går inn i barselsavdelingen allerede med sammentrekninger, må hun ha et kateter installert for å lette presset på de berørte nyrene. Resten av fødselen er som vanlig. Men du bør vite at hvis pasienten har symptomer på nyresvikt og laboratoriediagnose bekrefter dette, er det forbudt å stimulere arbeidsaktivitet. Og som en forebyggende handling brukes keisersnittet til å løse graviditeten.

Utviklingen og kursen av pyelonefrit hos gravide kvinner

Arten av dannelsen av pyelonefrit hos gravide på grunn av livmorens spesielle plassering i bukhulen

Arten av dannelsen av pyelonefrit hos gravide på grunn av livmorens spesielle plassering i bukhulen. Og hvis det ikke er graviditet, er det av relativt liten størrelse, da når en kvinne blir gravid, vokser livmoren konstant. Samtidig skifter det oftest til høyre, noe som danner mangel på den rette nyre, siden voksende foster og livmor presser på det.

I tillegg, på grunn av endringer i livmorstørrelsen og trykket på nyrene, endres urodynamikken til den gravide kvinnen. Det vil si at utløpet av urinen er forstyrret. Behovet for å urinere blir sjeldent, og urinen stagnerer. I tillegg, med den konstante veksten i livmoren, er urinveien langstrakt og vridd, noe som ytterligere kompliserer evakueringen av urin fra kroppen til en kvinne som bærer fosteret.

Og i tillegg til bakgrunnen av økte konsentrasjoner av hormonprogesteronet, som er ansvarlig for fostrets sikkerhet, er det en nedgang i tonen i karene i urinorganene. Dermed er alle endringer i en gravid kvindes kropp en gunstig bakgrunn for penetrering av patogene mikrober i urinsystemet, som deretter fører til pyelonefrit.

Det vil si at en banal E. coli, fanget i feil utvasking av urinrøret, vil gjøre veien opp ureteren til nyrene. I dette tilfellet vil den forstyrrede urodynamikken ikke tillate at bakterien vaskes i begynnelsen av banen. Som et resultat utvikler pyelonefritis - en inflammatorisk prosess i nyrene av en smittsom natur.

Ytterligere fysiologiske grunner for utvikling eller forverring av pyelonefrit hos en gravid kvinne kan være:

  • Dannelse av tilbakeløp (kaster urin fra blæren tilbake til nyrene);
  • Bevegelsen av begge nyrer på grunn av sagging og løsning av det ligamentale apparatet, som støtter nyrene i en normal stilling;
  • Endre hormonell bakgrunn av den fremtidige moren.

Utviklingen og kursen av pyelonefrit hos gravide kvinner

Når de ovennevnte forholdene kan utvikle følgende komplikasjoner:

  • preeklampsi, som er enda verre med pyelonefritis;
  • for tidlig fødsel eller abort
  • fødsel av et dødt barn.

Så er det mulig å føde pyelonefrit, eller er denne tilstanden så farlig at det definitivt vil føre til et problem?

Med en sykdom som pyelonefrit, lider konsentrasjonsfunksjonen av nyrene under graviditeten. Det forekommer hos 6-12% hos kvinner som forbereder seg på morskap. Med sin ugunstige kurs kan det oppstå flere problemer - fra abort av fosteret til utvikling av sepsis hos moren. Med denne betennelsen, er ikke bare vev skadet, men også nyrebentesystemet i nyrene, som i mangel av tiltak kan føre til nedsatt nyrefunksjon.

Den høye frekvensen av utviklingen av patologi under graviditeten har ført til det faktum at begrepet "gestational pyelonefritis" i klinisk praksis har oppstått, det vil si at den forventende moren har på ventetiden for babyen.

Årsakene til denne sykdommen er oftest Escherichia coli, Candida, Staphylococcus eller Protei.

Pyelonefrit kan forekomme latent, og har ikke uttalt tegn. Det oppdages bare etter at resultatene fra analysene er mottatt.

I den akutte form av pyelonefrit er symptomene på sykdommen som følger:

  1. Sykdommen begynner plutselig og plutselig. Kvinnen stiger i temperatur, indikatorene som når 39-40 grader, frysninger blir observert.
  1. Det er smerte i lumbalområdet og i mus av hele kroppen, hvis de har en tendens til å øke, betyr det at betennelsen har passert på orgelkapsel og tilstøtende fiber.
  1. Pasienten har alle tegn på beruselse, en nedgang i temperaturen er ledsaget av rikelig svette.
  1. Under undersøkelsen oppdages Pasternatsky's symptom positivt, leukocytter oppdages i urinen, noen ganger mikrohematuri. Hovedsymptomet ved akutt pyelonefrit er tilstedeværelsen av bakterier i urinen.
  1. Tetthet av urin reduseres på grunn av at nyrekonsentrasjon lider.

Med en slik sykdom som kronisk pyelonefrit, er det mulig å føde? For å svare på spørsmålet, bør graden av risiko hos en gravid kvinne med denne diagnosen avklares:

  1. Første grad er minimal. Det refererer til pasienter der pyelonefrit oppstår uten uttalte eksacerbasjoner og komplikasjoner, og er funnet i barneperioden.
  1. Den andre graden er preget av kronisk betennelse i nyrene, som ble observert før graviditeten begynte.
  1. Den siste graden er den farligste. Det er bestemt i nærvær av hypertensjon og anemisk syndrom, så vel som ved bestemmelse av pyelonefrit på en nyre i fravær av et andre organ.

Ved kronisk pyelonefrit kan du bare føde hvis det er en første eller andre grad av risiko. Men med betingelse av kontinuerlig observasjon av en gravid kvinne av en lege eller nevrolog. I tredje grad er graviditet og fødsel kontraindisert.

Hvis pyelonefrit forverres, vil kvinnen ha en kraftig temperaturstigning til nivået 39-40

Det er verdt å vite at hovedfaren er en patologi i det akutte stadiet. Så, hvis pyelonefrit blir forverret, vil kvinnen oppleve en kraftig temperaturstigning til 39-40 grader, og dette er svært uønsket for fosteret. I tillegg kan smerte av type renal kolikk føre til alvorlig livmor spasmer, noe som vil føre til fosteravstøtning. Det vil si at abort skjer.

I tillegg kan følgende komplikasjoner forekomme:

  • Gestose hos gravide kvinner (sen toksisose), som vil bli tolerert enda vanskeligere enn i normal helse og i første trimester;
  • Placental abrupt, som truer oksygen sult for babyen og fødsel av et dødt foster;
  • Hydronephrosis av nyre og dets brudd.

Det er derfor gravide kvinner med diagnose av pyelonefrit bør observeres hos den lokale fødselslege-gynekolog og nevrolog til levering. Selv om slike pasienter samtidig har all sjanse for naturlig fødsel.

For ikke å møte fysiske og medisinske problemer i fødsel, er det tilrådelig å bevege seg og gå mer.

For ikke å møte fysiske og medisinske problemer ved fødsel, er det tilrådelig å forsikre deg mot dannelsen av pyelonefrit. For å gjøre dette bør hele svangerskapet følge disse reglene:

  • Flytt mer og gå;
  • Drikk nok vann, te, juice;
  • Behandle smittsomme sykdommer ved hjelp av en lege;
  • Klær og sko utelukkende i henhold til været, unngå hypotermi;
  • Utfør intim hygiene med stor forsiktighet og forsiktighet;
  • Tid til å tømme blæren.

Før du planlegger fremtiden, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse på sykehuset.

Følgende faktorer vil påvirke fødselsresultatene:

  • vekst;
  • vekt;
  • alder;
  • årsaken til nyretap
  • sykdommens art

Det er verdt å merke seg at hvis kroppen nektet som følge av en sykdom, må den først herdes. Derfor anbefales det ikke å planlegge et barn etter:

  1. Tuberkulose, når antibiotikabehandling ble avsluttet mindre enn seks måneder siden, eller er fortsatt pågående.
  2. Onkologisk tumor, da det er en sannsynlighet for tilbakefall av helseproblemer på den andre nyren. I svangerskapet kan dette føre til tap av fosteret og til og med døden for moren.
  3. Pyelonefritt.
  4. Hypertensjon. Stadig økt / redusert blodtrykk.

Som et resultat fører dette til tidlig fødsel, abort, eller til og med morens død. Et slikt utfall må unngås. Det er spesielle programmer for å forutsi graviditetsforløpet.

Kan jeg bli gravid med en nyre

Ja, dette legemet har ingen alvorlig innvirkning på reproduktive systemet, og fraværet vil ikke redusere sjansene.

Hovedfunksjonen til kroppen er ekskresjonen, det vil si at risikogruppen inneholder de kvinnene som har alvorlige problemer med dette systemet. Resultatet er et overskudd av protein i urinen, noe som påvirker utviklingen av barnets sentralnervesystem negativt.

Det er også en sjanse for infeksjon i ekskresjonskanalen med etterfølgende gestose, noe som i stor grad kompliserer graviditeten. Kan resultere i behov for keisersnitt.

Et av hovedproblemene er manglende overholdelse av foreskrevet diett.

Det er ganske vanskelig å behandle fett som inneholder i den ovenfor beskrevne maten. Hvis du går under graviditet, kan det forårsake de sterkeste komplikasjonene.

Ikke glem de andre funksjonene:

  1. Endocrine. Kontrollerer vannbalansen i kroppen ved hjelp av reninhormon. Dannelsen av røde blodlegemer i rygg og benmarg bidrar også.
  2. Ionoreguliruyuschaya. Fremmer kontroll av alkaliske medier i menneskekroppen. Balanse mengden av hydrogenioner og bikarbonat.
  3. Metabolsk. Direkte knyttet til transportfunksjonen, som det regulerer proteinet, karbohydrater og fett i kroppen.

Naturligvis utføres alle ovennevnte punkter hos friske mennesker med noen problemer. Før graviditet, bør du få hjelp av leger, slik at de kan foreskrive spesielle sporelementer eller prosedyrer for deres vellykkede gjennomføring.

Hvem fødte en nyre

Svært mange vanlige mennesker som ikke hadde mye penger til å bli sett på utenlandske klinikker.

Det er med gratis medisin, denne prosedyren kan være vellykket, selv om det er verdt å ta vare på å utføre undersøkelser privat. Dette vil bidra til å forhindre visse sykdommer på grunn av fravær av et organ før utbruddet av de første symptomene.

Det kan konkluderes med at denne prosedyren krever ikke bare mot, men også selvtillit.

Under graviditet, på grunn av økt stress på alle organer og nedsatt immunitet, er komplikasjoner mulig både hos kvinner med to nyrer og hos de som har hatt nephrectomi eller har blitt født med agenesis. De vanligste komplikasjonene er som følger:

  1. Infeksjoner: pyelonefrit. Denne komplikasjonen forekommer hos 50% av gravide kvinner. Heldigvis er de funksjonelle evnene til en enkelt nyre som regel ikke redusert. Men hvis den tidligere ensidige pyelonefriten forårsaket nefrektomi, øker risikoen for forekomst på et sunt organ under graviditeten enda mer.
  2. Sent toksisose, eller preeklampsi. Denne komplikasjonen hos gravide med en nyre oppstår med en mye større frekvens enn hos de som føder to. Gestose manifesteres av økt blodtrykk, ødem og en økning i proteininnholdet i urinen. Under tilsyn av en lege, i 50% av tilfellene, går preeklampsi ikke i alvorlig grad og lar deg føde en sunn baby uten alvorlige konsekvenser for mors helse. I de resterende 50% av tilfellene blir preeklampsi årsaken til intrauterin infeksjon eller undervekt, som kan herdes videre. Risikoen for død av nyfødte fra preeklampsi hos kvinner med en nyre er ikke mye høyere.
  3. Gravide kvinner med nefrektomi forårsaket av tuberkulose, nyresykdom, purulent prosess, føles enda bedre etter fjerning, siden infeksjonsstedet ikke lenger er til stede i kroppen, og funksjonene blir lettere.
  4. Fremtidige mødre som hadde nephrectomy på grunn av ensidig hydronephrose (utvidet nyresvikt, delvis atrofiert nyremedulla og som følge av nyresvikt) har høye muligheter for sikker levering hvis det gjenværende orgel fungerer bra.
  5. Kvinner med nephrectomy på grunn av ensidig pyelonefrit kan gi et sunt barn uten komplikasjoner under fødsel og graviditet. Hvis purulente lesjoner dannes i den gjenværende nyren, øker risikoen for ulike komplikasjoner betydelig. Imidlertid vil riktig behandling øke sjansene for suksess.
  6. Alvorlige komplikasjoner av graviditet og fødsel kan skyldes en enkelt nyre som er berørt av tuberkulose. Ofte etter nephrectomy observeres infeksjonsfokus, først i blæren og deretter i et tidligere sunt organ. Det er nødvendig å gjennomføre diagnostiske studier i flere år, siden nyre tuberkulose er preget av hyppige tilbakefall.
  7. Også gunstig prognose under graviditet med en nyre, hvis nephrectomy ble utført på grunn av nyrestein, noe som ikke ga en komplikasjon til det gjenværende friske organet.
  8. Komplikasjoner av graviditet og fødsel hos gravide kvinner med en nyre på grunn av nephrectomi i nyrecytose er hyppigere. Legenes tillatelse til å redde graviditeten er gitt individuelt.
  9. Komplikasjoner under graviditet vises hos kvinner født med ensidig agenesis, hvis en enkelt nyre ikke fullt ut kan tilpasse seg til å jobbe for to. Klinisk bevis tyder på at slike kvinner er mer sannsynlig å føde barn med feil utviklede organer i genitourinary systemet. Også i denne situasjonen er risikoen for pyelonefrit høyere, og i verste fall føtal død.
  10. En negativ prognose blir gitt til gravide med en nyre på grunn av en svulst på den andre. Et primært sunt organ kan ha metastaser uten å vise noen lyse symptomer. I slike tilfeller er graviditet enten forbudt eller tillatt etter en viss tid.

Kliniske symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinner

Kvinner opplever drastisk smerte under svangerskapet på 12-16 uker.

  • forekomsten av alvorlig smerte i lumbalområdet;
  • økt smerte under gang, endring i kroppsstillinger og fysisk anstrengelse;
  • økt kroppstemperatur;
  • skjelving sensasjon;
  • kvalme og oppkast;
  • problemer med å urinere (med store steiner);
  • smerte ubehag i lysken, perineum og underlivet;
  • hematuri (blodig inneslutning i urin).

Et angrep av nyrekolikk er hoved symptomet på ICD, ledsaget av plutselig og svært akutt smerte. Dette skjer i perioder med bevegelse av steiner i kroppen, når de overlapper den normale strømmen av urin. Det preges av korte perioder med relieff og relapses. Angrepet slutter når steinen forlater eller når posisjonen i kroppen endres.

Behandling av ICD i babyens ventetid

Som allerede nevnt, krever alle tilfeller av akutt og forverring av kronisk pyelonefrit behandling bare på sykehuset. For riktig hjelp, normaliser strømmen av urin. I tilfelle en ensidig patologisk prosess er pasienten plassert på siden motsatt den syke nyre og bedt om å bøye knærne.

Hvis en gravid kvinne kommer i denne tilstanden på tidspunktet for sammentrekninger, blir hun straks kateterisert. Dette vil redusere det høyeste trykket på den syke nyre, noe som vil lette tilstanden.

Dersom hele prosessen med graviditet foregår i latent form, blir den konstante observasjon og regelmessig undersøkelse utført for den forventende mor.

Forebygging av utvikling av pyelonefrit under fødsel av barn er i følgende aktiviteter:

  • Overholdelse av motoraktivitet;
  • forbruk av tilstrekkelig mengde væske;
  • behandling av kroniske infeksjonskilder;
  • rettidig tømming av blæren.

Mange kvinner vet at under graviditeten faller hovedbelastningen på kardiovaskulære og urinveisystemer. Sistnevnte skyldes den fysiologiske beliggenheten til voksen livmor, noe som påvirker nyrene, urinrørene og blæren. Dermed er det stor risiko for at en gravid kvinne vil utvikle nyrepatologi.

Men det er damer som har fått en positiv test for pyelonefrit, som i lang tid bor i kroppen i kronisk form. Her oppstår spørsmålet om det er mulig å føde i tilfelle av pyelonefrit på en naturlig måte, og hvis en keisersnitt ikke vil bli vist. Om hvordan graviditet går videre i en kvinne med pyelonefrit, og hvor stort sett fødselen med denne patologien, forstår vi nedenfor.

Indikasjoner for naturlig fødsel

Det er flere poeng, hvis minst en av dem eksisterer, vil det ikke være mulig å få et barn på grunn av for høy fare. I slike situasjoner, i nesten 90% av tilfellene, lider ikke bare barnet, men også moren selv. Sannsynligheten for død over 15%.

  1. Transplanterte organer. I dette tilfellet er det nødvendig å legge merke til begrepet engraftment av denne kroppen, siden muligheten for en normal og sunn graviditet er avhengig av denne figuren.
  2. Unormaliteter inne i kroppen forbundet med urinfunksjon.
  3. Urolithiasis i kronisk stadium.
  4. Glomerulonefrit og pyelonefrit. Det er en mulighet for tilbakefall og overføring av sykdommen til en sunn nyre, og derfor er dette elementet en kontraindikasjon som ikke bør ignoreres.

Barnefødt i et normalt miljø kan bare utføres dersom obstetrikere har full tillit til det vellykkede resultatet. Dette kan si:

  1. Moderens gode tilstand, nemlig: Fraværet av depressive tanker, et stabilt og sunt kosthold, normal funksjon av ekskresjonssystemet.
  2. Positive resultater av ultralyd (ultralyd).
  3. Ingen problemer med størrelsen på livmor og urinveiene. Det vil si at ingen økning / sammentrekning av disse organene blir lagt merke til.
  4. Ingen av de mulige virale patologiene utvikler seg og forårsaker ikke betydelig ubehag, eller er helt fraværende.

I dette tilfellet er hovedtrekket behovet for akutt handling når:

  1. Oppdager en økning i livmorens størrelse.
  2. Moderens dårlige helse på grunnlag av utilstrekkelig metabolisme (mangel på proteiner og karbohydrater).
  3. Etter 12-14 timer åpner nakken ikke, eller det gjør det ekstremt sakte.
  4. Hypoksi (oksygenmangel) i fosteret.
  5. Embryoavvisning

Den største fare og komplikasjoner for gravide og foster pyelonefrit

I de fleste tilfeller vil en sunn gravid kvinne møte lignende komplikasjoner:

  1. Urinveisinfeksjon. Preeklampsi på samme tid påvirker funksjonen av absolutt alle kroppssystemer, så det er viktig å utføre periodisk profylakse. I nærvær av sykdommen for å planlegge barnets fødsel, anbefales ikke. Oftest, resultatet - den vanlige dropsy hos jenter, noe som bare forårsaker ubehag og kan ikke forårsake alvorlige medfødte abnormiteter.
  2. Obstetriske komplikasjoner. Uterus betennelse på grunnlag av dårlig metabolisme er sjelden, men konsekvensene er kolossale, fordi hvis dette skjer i tredje trimester før fødsel, vil selv en keisersnitt gi små sjanser til at moren og fosteret ikke vil lide.
  3. Ervervet hydronephrosis. Samtidig ekspanderer nyreskjoldet i størrelse, det aktive stoffet atrofierer med tiden, noe som fører til utvikling av nyresvikt. I tilfelle av graviditet og fravær av et slikt organ, kan dette være dødelig på grunn av at en akutt mangel på næringsstoffer vil bli lagt merke til.
  4. Non-renal lesjon av tuberkulose, hvis årsaken til nephrectomy er sykdommen. Dette fører til skade på muskelvev, ledd og luftveiene. Det er ikke mulig å føde et sunt barn, siden fødsel vil bli betydelig komplisert. På kort tid å bli kvitt de skadelige symptomene vil ikke lykkes.
  5. Hypertensjon. I dette tilfellet kan ikke bare en økning, men også en alvorlig reduksjon av blodtrykket i karene ses.
  6. Konsekvensene av en onkologisk malign tumor kan være forskjellige og avhenge av organismens individuelle egenskaper. Det er nødvendig å gjennomføre test, som bestemmer sannsynligheten for tilbakefall, eller negative konsekvenser, bare etter denne prosedyren, er det verdt å tenke på videre graviditet.

En nyre er en patologi av enten arvelig natur eller ervervet. Det er tegn på at 5 av 1000 mennesker lider av det. Medfødt fravær av et organ kalles agenesis. Det oppstår på grunn av forstyrrelser i perioden med prenatal utvikling.

Oftere er angenesis ensidig, med bilaterale (begge nyrene er fraværende på en gang) - døden til et født barn er nesten øyeblikkelig. Men noen ganger er ikke ensidig ens oppdaget. Hvis et enkelt organ fungerer normalt, er det ingen synlige symptomer på patologi. Og bare under forebyggende diagnostiske studier, oppdages agenese.

En nyre er fjernet (nephrectomy), når sykdommer som pyelonefrit, nyresykdom, svulst, polycystisk sykdom, etc., ikke er egnet til konservativ behandling (ved hjelp av narkotika). Det er pålitelig kjent at en nyre kan oppfylle begge funksjonene med 75%, dette sikres av de høye kompensasjonsevner av det parrede organet.

For å utføre de nødvendige funksjonene kan et enkelt organ øke nesten 2 ganger. Hver sunn nyre har reserver nefroner (celler) som begynner å fungere bare i tilfelle svikt av stadig fungerende nefroner. Umiddelbart etter nephrectomy, er disse reserver knyttet til arbeid, kroppen blir hyperemisk (rødmet) og øker i størrelse (hypertrofi).

Hele arbeidet til det fjernede organet kompenseres i et og et halvt år. Og selv i en normalt fungerende nyre blir noen av nefronene overflødige, siden i fremtiden kan nyrecellene virke tapt på grunn av kontinuerlig arbeid med dobbel belastning.

På grunn av disse fakta, må kvinner som ønsker å føde, planlegge en graviditet etter 2 (eller flere) år etter tap av en av nyrene. I løpet av denne tiden vil kompenserende funksjoner bli fullstendig restaurert, og den funksjonelle reserven til en arbeidsgruppe vil ikke bli oppbrukt.

I kroppen av en gravid kvinne er det eneste organet under enda større stress på grunn av det økte volumet av væske i kroppen. Følgelig blir en større mengde væske filtrert ut av orgelet, utskillende mer urin.

Kontroll av hele graviditeten er svært viktig, da det kan forekomme kronisk nyresvikt. Under en vanlig nåværende graviditet hos en kvinne med en nyre, er det ingen signifikant økning i urinprotein og urinforstyrrelser.

Det spiller ingen rolle hva slags nyren forble (høyre eller venstre). Imidlertid er denne utsagnet relativt, siden i gravide kvinner med begge nyrer, forekommer komplikasjoner oftest i riktig organ og urinleder.

forebygging

Under graviditet bør det tas særlig hensyn til forebygging av ICD.

I barnets ventetid bør det tas særlig hensyn til tiltak som hindrer et angrep. Først og fremst gjelder dette pasienter med hyppige manifestasjoner av forverring av urolithiasis og de kvinnene som har nedsatt metabolsk prosess eller har forskjellige nyreavvik. Forebyggende tiltak inkluderer:

  • balansert ernæring;
  • utelukkelse av krydret, stekt, salt mat;
  • Overholdelse av drikkeregimet (mottak av renset drikkevann i mengden 2 liter per dag);
  • opprettholde en sunn livsstil;
  • god natts søvn, moderat regelmessig mosjon (gjør spesielle øvelser for kvinner på plass).

Ved å følge disse anbefalingene kan en kvinne i posisjon hindre utviklingen av urolithiasis mens barnet venter. Det bør være spesielt kontrollert nyrestein hos gravide og deres endringer. Selvmedikamenter er fulle av negative komplikasjoner og store risikoer for det ufødte barnet, og derfor med synlige endringer i tilstanden eller smerten, er det verdt å umiddelbart kontakte en spesialist for undersøkelse.