MR av nyrene med kontrast

I de senere år har hyppigheten av medfødte og oppkjøpte sykdommer i urinsystemet en tendens til å øke. Risikofaktorer for nefropati er miljøforurensning, misbruk av søtt mat og rødt kjøtt, en vedvarende økning i blodtrykk, overdreven kroppsvekt. Tidlig diagnose av mulige patologier tillater tidsriktig gjenkjenning av sykdommen og igangsetting av terapeutiske tiltak. Magnetisk resonansavbildning av nyrene er en moderne, ikke-invasiv metode for å diagnostisere nyrene og urinveiene.

Denne typen undersøkelse utføres gjennom påvirkning på kroppen av et sterkt magnetfelt, som genereres av en tomografi, som gjør det mulig å studere detaljert strukturen i alle anatomiske strukturer i studieområdet uten skade på kroppen. På grunn av evnen til å utføre MR i nyrene med kontrast, har det blitt mulig å oppdage ondartede og godartede svulster selv i de første stadiene av utviklingen.

Hva kan ses gjennom forskning

Denne typen diagnose lar deg evaluere:

  • Størrelsen på kroppen og forholdet mellom dens lag (cerebral og kortikal).
  • Tilstedeværelsen av cyster og svulster, deres natur.
  • Tilstanden for blodforsyningssystemet til organet (nyrearterier, årer og kapillærer).
  • Graden av funksjonsfeil.
  • Patency av urinveiene.
  • Strukturen på koppbjelksystemet.

Magnetic resonance imaging visualiserer mykt vev godt. Disse inkluderer parenchyma til indre organer, kjertler, nerver, blodkar, subkutan fett og visceral fiber, etc. Bruken av gadoliniumbaserte kontrastmedier bidrar til å nøyaktig vurdere tilstanden til sirkulasjonssystemet i et gitt område og avsløre nye vekst med overdrevent utviklet blodtilførsel.

Som regel er det en svulst. Ved hjelp av en slik undersøkelse kan en lege estimere antall, størrelse, form, konturens klarhet, mulig spiring i tilstøtende vev og vurdere effekten på nærliggende organer. Basert på dataene som er oppnådd, konkluderer spesialisten med en konklusjon om maligniteten eller god kvalitet av disse formasjonene.

Indikasjoner for prosedyren

Årsaken til MR i nyrene med kontrast kan være utseendet på følgende klager i en person:

  • Smerter og kramper i lumbalområdet, gir til sakrum, perineum, underliv.
  • Systematisk økning i blodtrykk til høye tall.
  • Ødem (hovedsakelig ansikt om morgenen).
  • Endring i normal urinering: Krenkelse av urinutløp, utseende av patologiske urenheter eller blod i det, etc.
  • Smerte i fremspring av urinledere.
  • Feber og kulderystelser sammen med andre symptomer.

Disse klager vil bli ledsaget av endringer i klinisk analyse. For eksempel er tegn på betennelse en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR), leukocytter, deres utseende i urinen. Ideen om forekomst av kreft kan bli indusert av en reduksjon av hemoglobin i kombinasjon med andre tegn. For renal kolikk er preget av utseendet i urinen av erytrocytter, mindre ofte - leukocytter. MR med kontrast for å bekrefte diagnosen utføres kun i retning av behandlende lege, som bestemmer muligheten og sikkerheten i hvert enkelt klinisk tilfelle.

Kontraindikasjoner til studien

Denne type diagnose anbefales ikke i slike situasjoner som tilstedeværelse av metallinnretninger inne i kroppen (kunstig pacemaker, vaskulære klips, traumapinner, etc.). Tomografien er i hovedsak en kraftig magnet som kan forskyve gjenstander som ikke er festet i fast vev, skader dem, samt forstyrrer elektroniske enheter og forvrenger kvaliteten på det resulterende bildet.

Listen fortsetter med klaustrofobi (et alternativ er å gjennomføre undersøkelser i åpen typografi), en signifikant økning i personens vekt (over 130 kg).

MR av nyrene med kontrast har ytterligere begrensninger:

  • Bære et barn.
  • Amningstid.
  • Allergier til fargestoffer i historien.
  • Alvorlig unormal lever- og nyrefunksjon. Fjernelsen av kontrastmediet fra kroppen er langvarig, noe som kan føre til utseende av komplikasjoner.

Fordelene ved magnetisk resonansdiagnostikk

Fordelene med denne studien er:

  • Ingen skade på huden.
  • Sikkerhet for menneskekroppen på grunn av effekten på kroppen av ufarlige magnetiske bølger, i stedet for ioniserende stråling som brukes under computertomografi og røntgenstråler.
  • Ingen smerte og ubehag under diagnosen.
  • Projisert bilde med høy oppløsning. På grunn av den høye frekvensen av kutt og utførelse i flere plan, er bildet klart og detaljert. Det er også mulig å vise bilder i 3D.
  • Muligheten for flere prosedyrer. For eksempel, en pasient med en allerede diagnostisert patologi etter operasjonen. I dette tilfellet er tomografi designet for å bestemme effektiviteten av terapeutiske tiltak og justere terapien.

Forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Under studien skal personen ikke føle smerte eller ubehag. Hvis du har noen ubehagelige følelser, må du informere legen. Før prosedyren er det nødvendig å fjerne alle metallobjekter fra deg selv, for å legge ut en mobiltelefon og et bankkort. Disse produktene vil forstyrre magnetfeltet, noe som vil påvirke bildekvaliteten. Deretter ligger pasienten på en bevegelig horisontal overflate som kommer direkte inn i tomografen. Under diagnostikk er det ekstremt viktig å bevege seg så lite som mulig, slik at bildet er klart og informativt.

Hvis et kontrastmiddel brukes under magnetisk resonansavbildning, er det nødvendig å hurtigere som et preparat i minst 8 timer før studien. Før du utfører prosedyren, er det nødvendig å advare røntgenteknikeren om forekomsten av nyresvikt eller en allergisk reaksjon på stoffets komponenter.

Prosedyren varer i gjennomsnitt 30 minutter. Resultatene gis til pasienten umiddelbart etter ferdigstillelsen. Bildene leveres til pasienten på en spesiell film, disk eller annet elektronisk lagringsmedium. Spesialisten uttaler også sin mening, hvor han beskriver endringene som er sett i løpet av studien, men stiller ikke diagnosen. Den endelige avgjørelsen i diagnosen tilhører behandlingslegen, som evaluerer dataene for alle diagnostiske metoder og velger behandlingstaktikken.

MR av nyrene

Metoder for maskinvarediagnostikk brukes til å oppdage nyresykdommer. En av dem er MR (magnetisk resonansbilder). Det kan gjøres med kontrast. Skiller seg i svært informativ. Grunnlaget for MR inkluderer skanning av vev med magnetisk stråling. Det vises, avhengig av tettheten av konstruksjonene.

Hva er en nyre MR?

MR av nyrene gjør at vi kan estimere størrelsen, plasseringen og strukturen til orgelet, for å identifisere eksisterende sykdommer og patologier i de tidlige utviklingsstadiene. Under diagnostikk oppnås et tredimensjonalt bilde av tynne vevseksjoner. Deres fly løper horisontalt eller vertikalt. Etter skanning får du mange bilder, hvor du kan se selv de minste endringene. Vel sett gjennom ikke bare svulster, men også det vaskulære systemet.

MR-metoden er basert på atomens magnetiske egenskaper. Kroppsvev varierer i hydrogennivå. Tomografen er utstyrt med et sterkt magnetfelt, og under skanning tar sensorene opp signalene som sendes til datamaskinen, hvor resultatene blir vist som et grafisk bilde etter behandling av dataene.

Det projiseres på en spesiell film. På grunn av bildens klarhet kan det oppdages de minste endringene i nyrene, som ofte går ubemerket med andre diagnostiske metoder. MR har flere varianter - MSCT, med kontrast.

Den første typen diagnose er multispiral tomografi. Dette er den siste nyskapende teknikken. Det er mye mer informativt, holdt raskere, lar deg se et organ i et tredimensjonalt bilde. I tillegg reduseres magnetisk stråling som påvirker menneskelig vev med 30 prosent.

MR med kontrast

Den andre typen nyre-MR er i kontrast. Under undersøkelsen benyttes produkter basert på gadoliniumsalter (ellers kalt sølvmetall). De løses godt, har lav toksisitet og akkumulerer i vev, forsterker de utsendte signaler.

For MR-tomografi brukes narkotika Magnevist, Omniskan, Premovist, etc., hovedsakelig. MR av nyrene med kontrast er hovedsakelig forårsaket av mistanke om kreft, metastase. Også denne metoden er nødvendig for å vurdere kar-systemet, kontrollere nyrene arterielle kanaler.

Hva kan en undersøkelse avsløre?

MR av nyrene gir deg mulighet til å identifisere ulike sykdommer i urinsystemet, for å finne årsakene til utseendet deres. Mange patologier er funnet i de tidlige stadier. Også hjelper tomografi å identifisere:

  • neoplasmer (corticoestromas, feokromocytter, cystisk, onkologisk natur, etc.);
  • posttraumatiske deformiteter i nyrene, urinledere og andre organer som er i nærheten;
  • tuberkulose;
  • hydronefrose;
  • dårlig blodtilførsel til nyrene;
  • uriktig struktur av nyrene, urinledere og andre organer i ekskresjonssystemet;
  • betennelse forårsaket av infeksjon av ekskresjonssystemet;
  • cystiske formasjoner, deres innhold;
  • nyre nekrose;
  • unormal (unormal) utvikling;
  • tilstand av kar, arterier;
  • nyre prolaps;
  • parasittskader.

For diagnose av urolithiasis anbefales CT. MR hjelper med å bestemme parametrene til lagene (cortical og cerebral), vevsstruktur, lesjonsnivå, nyrefunksjon. Kontrasterende bidrar til å bestemme den eksakte størrelsen og grensene til svulstene i de berørte områdene.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Fordelene ved MR inkluderer muligheten til å skaffe seg omfattende og nøyaktige bilder av organet, dets seksjoner. Ved bruk av metoden vurderes tilstanden av vev, plasseringen av lesjoner og neoplasmer. Det er ingen røntgeneksponering under skanningen. Pasienten føler seg ikke ubehag. Inspeksjon kan utføres selv til barn, dersom dette er et presserende behov.

MR i nyrene og urinveiene har også flere ulemper. Dette er varigheten av undersøkelsen - opptil en halv time og mer. Under skanningen kan du ikke bevege deg, ellers blir bildens klarhet mindre. MR blir ikke utført på personer som har pacemakere, metallimplantater.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for MR

MR er utført for å vurdere omfanget av nyreskade, før kirurgi, eller for å velge et effektivt behandlingsregime. Også indikasjoner på undersøkelse av nyrene er mange sykdommer eller noen symptomer:

  • hevelse i beina og armene;
  • utseendet av blod i urinen;
  • endokrine sykdommer;
  • vanskelig urinering;
  • tretthet,
  • høyt blodtrykk;
  • dårlige urintester;
  • Ryggsmerter med feber, svimmelhet og kuldegysninger;
  • nyrekolikk;
  • smerte og brenning ved urinering
  • manglende evne til å sende pasienten til en alternativ metode for forskning eller kontraindikasjoner til dem.

Kontraindikasjoner inkluderer graviditet, forekomst av metallimplantater, en pacemaker. Undersøkelsen er ikke gjort for personer utsatt for kramper og klaustrofobi.

Hvis en kontrastmetode brukes, bør pasienten testes for allergier mot løsninger eller preparater. MR har tekniske begrensninger, så det er ikke gjort for personer med høy grad av fedme - 120-150 kg og mer. Når amming skanning er tillatt bare dersom barnet overføres til kunstig ernæring i noen dager.

Forberedelse og utførelse av MR

Spesiell forberedelse til nyre-MR er ikke nødvendig. Før undersøkelsen skal pasienten fjerne piercing, alle metallobjekter og høreapparatet. Hvis skanningen utføres med kontrast, injiseres løsningen før skanningen, noen ganger ved hjelp av en dropper. Dosen beregnes individuelt.

Beroligende stoffer blir gitt til små barn eller svært følsomme personer før prosedyren, eller kortsiktig anestesi er gitt. Dette er nødvendig for å begrense enhver bevegelse.

Gjennomføring av prosedyren

Pasienten unngår, setter på en romslig kjole og ligger på tomografen sofaen i den angitte posisjonen. Deretter beveger plattformen seg langs skanneren slik at nyrene er helt åpne for undersøkelse. Deretter begynner maskinen å ta lagdelte bilder.

I dette tilfellet går bordet med pasienten helt inn i tunnelen. Derfor, hvis klaustrofobi er tilstede, er MR-en ikke ferdig eller pasienten får på forhånd beroligende midler. Under prosedyren kan du ikke flytte, pusten skal være jevn. Under drift av tomografen kan det høres knitrende eller små lyder. Hvis de kommer på pasientens nerver, kan spesielle hodetelefoner brukes under forberedelsen.

Hvis det oppstår ubehag, må du informere legen om dette. Du kan kontakte ham gjennom mikrofonen som er innebygd i kameraet. Etter fullføring av prosedyren anbefales det å drikke rikelig med væsker - for rask fjerning av kontrast. Denne prosessen skjer innen en dag. Kontrasten utskilles sammen med urinen.

Dekoding resultater

Dekoderingsresultater gjøres umiddelbart, vanligvis innen to timer. Nyrene har normalt parametere (i cm):

  • lengde - 10-12;
  • organ tykkelse - opptil 5;
  • Bredden på hver nyre er opptil 6;
  • parenchym tykkelse - 1,5-2,5.

Nyrene skal være anatomisk korrekte, venstre over høyre har jevne konturer. Parankymen blir tynnere med alderen, denne verdien kan ikke overstige 1,1 cm. Bekkenbjelkesystemet vises mer palett, det har hulrom i hulrommene (de er svarte i bildene), hvorfra ingen signaler kommer. Nyrene skal være omgitt av en fettkapsel og fascia.

Hvordan noen patologiske prosesser ser på bildene er beskrevet i tabellen nedenfor.

Magnetisk resonansavbildning av nyrene med kontrast: forberedelse til prosedyren

Magnetic resonance imaging (MR) er foreskrevet for ulike sykdommer. Denne metoden for diagnose lar deg nøyaktig oppdage nyresykdom, abnormiteter i urinorganene, problemer med ryggraden.

MR av nyrene innebærer bruk av funksjoner i magnetfeltet og pulser av radiofrekvens natur, som gjør det mulig å lage høy presisjonsbilder som viser eksisterende sykdommer og lokaliseringer av lokaliseringene.

Hva viser en nyre MR?

Bruk denne undersøkelsesmetoden til å få følgende data:

  1. Størrelsen på kroppen, tilstanden til det vaskulære systemet, tilstedeværelsen av endringer i strukturstrukturen av vev.
  2. Det vil bli klart om de patologiske endringene i nyrene, eller forbli normale i struktur.
  3. Tilstedeværelsen av nye enheter, de sannsynlige forutsetningene for prosessen med å øke svulster.
  4. Tilstanden til organets fartøy, tilstedeværelsen av stagnasjon og andre prosesser i dem.
  5. Nivået på funksjonaliteten til det parrede organet, nyresvikt, patologiske forandringer i det vaskulære systemet, utvikling av inflammatoriske prosesser og andre sykdommer.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Den største fordelen med metoden er at den gir deg mulighet til å utføre høykvalitets og omfattende bilder av organer, tilstanden til vevet, sonen av lokalisering av skade eller de resulterende svulstene. I tillegg er pasienten ikke utsatt for stråling og andre belastninger på kroppen i løpet av MR, noe som gjør det mulig å vurdere denne typen undersøkelse som universell. Det er ingen følelser av ubehag, prosedyren er foreskrevet selv for babyer, hvis det er et presserende behov for dette.

Ulempen bør inkludere varigheten av undersøkelsen. Prosedyren kan ta minst tretti minutter, og når helseproblemer er mer alvorlige, vil det ta minst en time for en MR-skanning. På denne tiden er pasienten forbudt å flytte, slik at bildene er klare og presise.

Som en ulempe er det mulig å merke seg at denne metoden for tomografi er kontraindisert hos pasienter som har metallimplantater, pacemakere og andre implanterte elementer. Men før du tilordner denne undersøkelsesmetoden, undersøker legen egenskapene til menneskekroppen og bare da tar en beslutning.

MR eller nyre ultralyd: som er bedre?

Bruken av ultralyd er foreskrevet i tilfelle diagnosen er etablert og må bekreftes, det er visse symptomer som er karakteristiske for nyresykdom. Ultralyd vil vise om det er nye formasjoner, beregninger i nyrene. I tilfelle en person blir skadet, bidrar denne undersøkelsesalternativet til å identifisere størrelsen på det berørte området, området for lokalisering.

Når pasienten føler seg uvel, og årsakene til denne tilstanden ikke er fullt etablert, og ultralydmetoden ikke ga de forventede resultatene, kan pasienten bli henvist til en MR. Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden får legen et pålitelig bilde av problemet, avklarer utviklingsstadiet av sykdommen, velger et tilstrekkelig behandlingsforløb, utarbeider en ytterligere prosedyreplan.

Indikasjoner for prosedyren

Magnetisk resonansbehandling utføres for å identifisere og studere følgende data:

  • Parametre av kroppene, informasjon om avdelingene med definisjonen av deres eksakte grenser;
  • den anatomiske strukturen av nyrens vev, dets struktur;
  • dynamikken i utviklingen av cyster, svulster, kalkulator;
  • stadier av kreft, dets spredning;
  • nivå av nyrevaskulatur
  • kropps helse.

Indikasjoner for denne typen forskning er:

  • hevelse av armer og ben;
  • kolikk;
  • smerte i nedre rygg, ledsaget av en økning i kroppstemperatur, svimmelhet, kulderystelser;
  • unormale indikatorer for analyse av urin.

Kontra

MR ikke skader pasienten, skaper ikke komplikasjoner av sekundær natur. Det er ikke mange restriksjoner på denne prosedyren, men de er tilgjengelige. MR er ikke foreskrevet i visse situasjoner:

  • det er nyresvikt;
  • allergiske reaksjoner oppstår for legemidler administrert til pasienten for å gi kontrast;
  • tilstedeværelsen i kroppen av en pacemaker, metallimplantat, fragmenter;
  • hvis pasienten har klaustrofobi, eller han lider av psykiske lidelser
  • gravide kvinner når begrepet ikke overstiger tre måneder;
  • pasientens kroppsvekt overstiger ett hundre og tjue kilo;
  • hvis prosedyren ved bruk av kontrast er tildelt en ammende mor, bør hun ikke mate barnet i en eller to dager.

Forberedelse for studien

Ta medisin, mat, drikke - alt gjøres på vanlig måte for en person, hvis studien ikke gjelder kontrast. Det anbefales kun å begrense fettstoffer og eliminere alkoholholdige drikkevarer. På dagen da prosedyren foreskrives, anbefales det å bruke undertøy laget av naturmateriale.

Magnetiske felt vil tiltrekke seg metall. Du bør fjerne nøkler, telefoner fra lommene, fjerne klokker, smykker, ting som har glidelåser eller nagler.

Prosedyren skaper ikke vanskeligheter og skader ikke kroppen. Pasienten er plassert på et spesielt bord som skyves inn i apparatunnelen. I prosessen med skanning bør holdes rolig og stillhet. Hvis en person ikke tåler et lukket rom, kan legen foreskrive et beroligende middel.

Hvordan gjør?

Basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og andre årsaker, kan en MR utføres i mellom femten og førti fem minutter. Pasienten blir ført inn i et spesielt rom, lagt på bordet, skjøvet inn i kammeret til ønsket stilling.

Menneskekroppen er ordentlig fast, pusten skal være balansert, rolig. Etter at skanneren er slått på, begynner pasienten å føle svake bevegelser og andre lyder. Dette er normalt, du bør ikke bekymre deg.

Hvis du føler deg dårlig, må du informere spesialisten som utfører magnetisk resonansbilder. For disse formål har kameraet en mikrofon som lar deg holde kontakt med det medisinske personalet. Det tar omtrent to timer for legen å dekryptere bildene og bestemme resultatene av undersøkelsen.

MR av nyrene med kontrast

Denne typen undersøkelse ved bruk av kontrast anses som den mest nøyaktige måten å diagnostisere en sykdom. Undersøkelsen kan foreskrives ikke bare i tilfeller av mistanke om forekomst av patologiske forandringer, men også på tidspunktet for diagnoseklarering, samtidig som sykdommens fremgang overvåkes etter å ha utført kirurgiske inngrep.

En spesiell substans injiseres i venen, som gjennom det vaskulære systemet sprer seg gjennom kroppen og akkumuleres i organene. Dette gjør det mulig med maksimal nøyaktighet å se alle parametrene som bekrefter utviklingen av en bestemt sykdom.

MR med bruk av et slikt stoff hjelper perfekt til å oppdage problemer i kroppen, tilstedeværelsen av enda mindre svulster. Det er ingen spesielle regler som er forberedt på denne prosedyren. Pasienten er forhåndstestet for allergifremkallende reaksjoner, forklarer funksjonene i studien og rekkefølgen av atferd i implementeringsprosessen.

MR av nyrene ved hjelp av en kontrastblanding anbefales i visse situasjoner:

  1. Det er nødvendig å identifisere strukturen og klargjøre størrelsen på vevene i nyrene og andre organer i nærheten.
  2. Identifisert ny utdanning.
  3. Det er brudd på urinveiene.
  4. I tilfeller av bakterielle, smittsomme og inflammatoriske sykdommer.
  5. For å bestemme helsen til den parrede kroppen.

Ved bruk av en slik spesiell sammensetning er det mulig å:

  • identifisere sykdommer i tilfelle kontraindikasjoner for å utføre andre studier;
  • identifisere problemet og avgjøre effektiviteten av det foreskrevne behandlingsforløpet.

Pust, hjerteslag, puls, mengden fettvev på virkningen av undersøkelsen har ingen effekt. Informasjonen behandles på datamaskinen, sannsynligheten for mulige feil blir minimert.

En slik prosedyre er kontraindisert for babyer, fordi stoffet kan påvirke organismen negativt, som ennå ikke er fullstendig dannet.

Forskningsresultater

Ved slutten av skanningen vil spesialisten undersøke de resulterende bildene og etablere en nøyaktig diagnose. Hvis det er endringer i kroppen forbundet med en økning i størrelse, uregelmessig kontur, så kan vi trygt si at den patologiske prosessen foregår i nyrene.

Ved hjelp av magnetisk resonansbehandling og ved bruk av en kontrasterende substans blir det mulig å oppdage nærvær og grad av nye formasjoner, deres prevalens i organer og vev i nærheten av dem, visse lokaliseringssteder.

Det skjer at etter å ha mottatt informasjon av denne art, ordner legen fremdeles testing, for å fullstendig bekrefte beslutningen. Etter å ha gjort en nøyaktig diagnose, er terapeutisk behandling foreskrevet.

konklusjon

MR er en moderne og effektiv diagnosemetode som bidrar til undersøkelsen av nyrene. Hans innovative teknikk gjør det mulig å behandle det parrede organet raskt. Imidlertid er kostnaden for en slik tjeneste ganske høy.

I dag varierer det fra tre til seks tusen rubler og avhenger av regionen og utstyret selv, dets tekniske parametere. Det skal bemerkes at prisen ikke påvirker kvaliteten på forskningen og sikkerheten i prosedyren.

Magnetic resonance imaging (MR) av nyrene og urinveiene - med kontrast og uten kontrast, som viser forberedelse og utførelse av forskning, normer, tolkning av resultater, pris, hvor å gjøre. MR, CT eller ultralyd av nyrene - hva skal du velge?

Magnetic resonance imaging (MR, NMR) av nyrene er en informativ og sikker metode for diagnostisering av nyrepatologi basert på bruk av radiobølger og et magnetfelt som, når de blir eksponert for vev, produserer lag-for-lag-bilder av organet som studeres.

MR av nyrene - generelle egenskaper og essens av metoden

Magnetisk resonans avbildning av nyrer - det er en trygg og meget informative, ikke-invasiv (ingen administrering som tyder på en fysiologisk åpning medisinske instrumenter og kropp) studie basert på virkningene av magnetfelt og radiobølger til vevet, og gir høy presisjon diagnose av nyre patologi, og for å bestemme dens alvorlighetsgrad.

I utseendet ble kalt magnetisk resonansbilding kalt "NMR-magnetisk resonansavbildning" eller "atommagnetisk resonans (NMR)". Videre hadde ordet "atom" i metodenes navn ingenting å gjøre med penetrerende stråling, atomreaktorer, atomvåpen osv. Ordet "kjernefysisk" i termer reflekterte bare det faktum at i løpet av studien ble et magnetfelt påført kjernene av hydrogenatomer, og ikke radioaktiv bestråling av organer og vev. I lys av de negative stabile foreningene med ordet "atom", måtte det opprinnelige navnet på diagnosemetoden endres til det moderne - magnetisk resonansbilder, som ikke bærer "farlige" foreninger og ikke avviser pasienten fra undersøkelsen.

Magnetic resonance imaging, som allerede nevnt ovenfor, er basert på det fysiske fenomenet kjernemagnetisk resonans. Dette fenomenet ligger i det faktum at når de eksponeres for hydrogenatomene i magnetfeltet, absorberer kjernene deres energi og forandrer retningen i rommet. Da, når magnetfeltet opphører, går hydrogenatomene tilbake til sin opprinnelige orientering og frigjør den tidligere absorberte energien. Denne frigjorte energien er fanget av spesielle sensorer, dets verdier måles, og ved hjelp av et dataprogram oversettes til bilder av nyrene (og urinveiene), som legen ser på skjermen.

Siden hydrogenatomer er til stede i hvert molekyl av biologiske stoffer som utgjør et hvilket som helst organ og vev, inkludert nyrene og urinveiene, tillater effekten av atommagnetisk resonans å oppnå et bilde av testorganet i hvilken som helst dybde og på hvilket som helst plan. Dette er akkurat det som skjer i løpet av magnetisk resonans-bildebehandling - legen får på skjermen en hel rekke bilder som er som snitt av nyrene i tynne skiver på forskjellige fly. For å visualisere hvilke bilder legen får som følge av en MR, kan du ta en pølsepinne som nyre-modell. Videre, for å studere sin indre struktur, er det nødvendig å kutte pinnen i tynne skiver, hvor de minste detaljene av strukturen vil bli synlige. Det samme skjer med MR - teknikken lar deg få mange bilder, hver av dem representerer en slags skiver, slags tynne skiver av nyrene. Og dessuten, hvis pølsen kun kan kuttes sammen med ett plan, gir MRI bilder av nyrene i et snittlag for lag i tre plan (langs lengden over og diagonalt).

Følgelig gjør slike flerlags-av-lag-bilder av nyrene langs tre planer det mulig å undersøke organets struktur, bestemme dimensjonene av dens deler og avsløre selv de minste patologiske foci i tykkelsen av selve vevet. MR gjør det mulig å diagnostisere selv de minste patologiske formasjonene, siden tykkelsen av de oppnådde seksjonene er 3-5 mm.

På grunn av tilstedeværelsen av hydrogen i et hvilket som helst molekyl som utgjør et eller annet organ, gjør MR det mulig å perfekt visualisere myke vev, det vil si indre organer, fartøy, muskler, ledbånd, brusk etc. Men den tette strukturen (beinene) av MR blir dårlig visualisert på grunn av at biologiske molekyler er pakket svært tett i dem, og energien som frigjøres av hydrogenatomer etter eksponering for et magnetfelt overlapper hverandre, noe som gjør det umulig å få klare bilder. Dette betyr at MR er bra for å diagnostisere patologiene i myke organer, inkludert nyrene.

MRI-resultater gir dermed en mulighet til å diagnostisere nyretumorer, bestemme karakteren deres (godartet eller ondartet), størrelse, utbredelse, vekst, skade på omgivende vev, stadium av onkologisk prosess etc. Faktisk, med hensyn til diagnose av nyrekreft, er MR den eneste metoden som gjør det mulig å bestemme nesten alle viktige parametere av svulsten og eliminerer derfor behovet for annen ytterligere forskning (ultralyd, biopsi, etc.).

I tillegg, MR for å diagnostisere betennelse av nyrer og urinveiene (pyelonefritt, glomerulonefritt, abscesser, carbuncles, etc.), parasittinfeksjoner, vaskulær patologi (aneurisme eller innsnevring av nyrearterien, renal venetrombose, etc), traumatisk skade, nyrecyster, urolithiasis, nyreabnormiteter struktur (dobling nyre feilplassering legeme, medfødt polycystisk etc.), hydronephrosis, etc. I tillegg til å identifisere sykdommer, gir MRI en mulighet til å vurdere størrelsen, plasseringen, formen, naturen av patologiske foci og alvorlighetsgraden av patologien.

Magnetfeltet og radiobølgene som brukes til MR, har ingen negativ innvirkning på helse og gir ikke strålingsbelastning, i motsetning til CT eller røntgenstråler. Derfor er selve oppførselen av magnetisk resonansavbildning ikke farlig for mennesker, noe som resulterer i at slik forskning kan utføres både for barn og eldre mennesker og for gravide, men selvsagt bare utelukkende av streng nødvendighet.

Visse fordeler med MR over andre metoder for undersøkelse av nyrene er fraværet av strålingseksponering, muligheten til å skaffe et øyeblikksbilde på hvilket som helst nivå og på hvilket som helst plan, samt fraværet av gjenstander fra beinene som dekker mange viktige strukturer. Ulempene ved MR av nyrene inkluderer behovet for å ligge stille under studien, den relative lengden av undersøkelsen, høye kostnader og umuligheten av å bruke den dersom personen har pacemakere eller ferromagnetiske implantater.

Siden en MR av nyrene gjør det mulig å skaffe svært høye og nøyaktige bilder av orgelet, er det tilrådelig å besøke en urolog eller nevrolog før de bestiller undersøkelsen, som kan formulere spesifikke spørsmål om tilstanden til orgelet for radiologen.

MR av nyrene med kontrast (med kontrast)

MR av nyrene med kontrast er en type studie ved bruk av spesielle stoffer som forbedrer kontrasten i nyrene. Slike stoffer kalles kontraster, administreres intravenøst ​​og øker informasjonsinnholdet i studien, og utvider dets diagnostiske evner.

Anvendelse av kontrastforsterket MR tillater avbildning av nyresnitt med meget høy oppløsning og nøyaktighet av små deler, som i sin tur gjør det mulig ikke bare å identifisere tumorer og metastaser, men bestemmelse av deres type, stadium av prosessen, dimensjoner, relasjoner med omgivende vev, spirende til naboorganer, etc. Det er svært viktig at MR med kontrast gjør det mulig med en nøyaktighet på ikke mindre enn en biopsi med histologi, for å bestemme typen nyretumor, for å skille den fra metastaser og cyster. Slike muligheter er gitt av det faktum at kontraststoffet er akkumulert på forskjellige måter og vasket bort fra svulster av forskjellige typer, metastaser og cyster.

MR av nyrene med kontrast brukes hovedsakelig til diagnose av to hovedtyper av patologi - tumorer og vaskulære sykdommer. Således lar en slik undersøkelse skille den primære svulsten fra metastase, for å avgjøre om den er godartet eller ondartet, for å identifisere deres plassering, størrelse, egenskaper i forholdet til de omkringliggende vevene. I tillegg gjør MR med kontrast det mulig å til og med etablere kreftstadiet uten å ta en biopsi med histologi.

Med hensyn til vaskulære sykdommer, kan nyrenyre effektivt diagnostisere nedbrytning og aneurisme av nyrearterien, nyreinfarkt, nyre-venetrombose, vaskulære anomalier.

I tillegg har MR med kontrasterende blitt brukt i diagnosen cyster, hematomer, abscesser og karbuncler i nyrene, samt å skille disse patologiske strukturer fra lignende tumorer eller metastaser.

I alle andre tilfeller (andre enn mistanke om en tumor, metastase, vaskulær sykdom i nyrene, cyste, abscess, karbunkel, hematom) blir vanligvis utført uten kontrast MR av nyrer, som kapasiteten er tilstrekkelig for en nøyaktig diagnose. Selv om det skal huskes at beslutningen om innføring av et kontrastmiddel kan gjøres under undersøkelsen for noen narkotika, hvis legen anser det nødvendig å styrke bildet av vevet for å få et mer nøyaktig og detaljert bilde.

Kontrastmidler for MR er forbindelser av et sjeldent metall av lanthanidgruppen - gadolinium. I dag er fire gadoliniumbaserte kontrastpreparater, som kalles Magnevist, Dotar, Omniskan og Prokhans, registrert og brukt til nyre-MR i Russland. Det minste antall bivirkninger og samtidig gir den beste kontrasten Omniskan og Prohans. Men dette betyr ikke at det er nødvendig å i alle tilfeller forsøke å bruke disse legemidlene til MR i nyrene med kontrast. I hvert tilfelle velger doktoren et kontrastmiddel individuelt, basert på den mistenkte sykdommen, pasientens generelle tilstand, patologier av andre organer, etc.

Til tross for det faktum at gadolinium er et metall av lanthanidgruppen, har kontrastmidler basert på det for MRT vist seg å være trygge og effektive. De aller fleste pasienter tolererer intravenøs administrering av et kontrastmiddel, noe som ikke gir dem noen bivirkninger, bortsett fra en kort metallisk smak i munnen. Men i et lite antall mennesker kan kontraster basert på gadolinium provosere bivirkninger som allergiske reaksjoner, kvalme, oppkast, lacrimation, rush av blod og smerte på injeksjonsstedet. Kvalme, oppkast, lacrimation, rush av blod og smerte i injeksjonsområdet er ikke farlig og forsvinner etter en stund uavhengig, selv om de bringer ubehag til pasienten. Men allergiske reaksjoner, manifestert av urticaria og kløe i øynene, er relativt farlige, så når de ser ut, må du stoppe studien slik at legen kan produsere den nødvendige antiallergiske behandlingen. Etter antiallergisk behandling forårsaker gadoliniumforbindelser ikke noen andre helseproblemer, siden de er helt eliminert fra kroppen innen 24 til 48 timer.

Kontrastmedisiner utskilles av nyrene med urin og tarmer med avføring. Derfor kan MR med nyrene med kontrast være uønsket eller til og med kontraindisert ved nyresvikt, når kroppen virker med utilstrekkelig kraft og dets funksjonelle aktivitet ikke sikrer eliminering av alle skadelige stoffer fra kroppen, noe som resulterer i en kontrast, for det første opprettholdes i blodet og vevet, For det andre faller en ekstra belastning på nyrene. Gitt denne situasjonen, hvis en person har nyresykdom som oppstår med nyreinsuffisiens, noen dager før en MR-skanning, må du ha en blodprøve for urea og kreatinin, samt en Reberg-test. Disse analysene vil evaluere den funksjonelle aktiviteten til nyrene, på grunnlag av hvilken legen vil avgjøre hvorvidt administrering av et kontrastmiddel er akseptabelt for denne personen.

I tillegg bør du vite at MR med kontrast ikke utføres for gravide på grunn av mulige negative effekter av gadolinium på vekst og utvikling av fosteret, samt på den kommende leveransen. Selv om langsiktige observasjoner av gravide kvinner som gjennomgikk MR med kontrast for livet, ikke avslørte gadoliniums skade på fosteret, er graviditet fortsatt en kontraindikasjon for MR med kontrast.

Også i Russland og landene i den tidligere Sovjetunionen, er MR av nyrene med kontrasterende under amming kontraindisert, siden gadolinium trer inn i morsmelk og med det inn i spedbarnets kropp. Og effekten av gadolinium på vekst og utvikling av spedbarnet er ikke kjent, spesielt effektene av virkningene på lang sikt.

I Europa og USA er imidlertid MRI med kontrast tillatt for ammende mødre i en tilstand. Etter studiestart bør du slutte å amme i 1-2 dager uten å slutte å uttrykke melk regelmessig. Etter 1 til 2 dager, vil gadolinium bli eliminert fra kroppen, det vil ikke lenger strømme inn i morsmelk, og kvinnen vil kunne fortsette å mate barnet. I Russland og CIS-landene tilbyr enkelte private klinikker ammende søsken samme beslutning som i USA og Europa, det vil si at de utfører MR med en kontrast, hvorpå babyen blir matet i 1-2 dager, men melk er nødvendigvis uttrykt. Og etter 1 - 2 dager, blir amming av babyen gjenopptatt som vanlig.

Hva viser en nyre MR?

Magnetisk resonansavbildning av nyrene gjør det mulig å studere organets struktur og struktur, måle størrelsen på hele nyren og dens avdelinger (kortikal og medulla, bekken, kopper, etc.), identifisere, bestemme type, størrelse og eksakte grenser for patologiske formasjoner, vurdere endringer normal anatomi av nyrestrukturene (kopper, bekken, blodkar), vurdere funksjonell levedyktighet av nyrene (i forhold til tildeling og konsentrasjon av urin). I tillegg tillater MR å identifisere patologien til blodkarene i nyrene og å vurdere graden av alvorlighetsgraden, for å vurdere dynamikken i endringer i cystiske formasjoner, for å måle størrelsen og antall nyrestein. Separat bør det sies om en så viktig egenskap for MR som muligheten til å identifisere metastaser med en vurdering av deres utbredelse og svulster med definisjonen av deres type (ondartet eller benign), størrelse, eksakt plassering, stadium og graden av spiring i det omkringliggende vevet.

Således er det åpenbart at MR av nyrene viser følgende sykdommer og patologier av orgel og dets deler:

  • Abnormaliteter i nyrernes struktur (aplasi, hypoplasi, dystopi, nyredubbling, polycystisk, etc.);
  • Cyster av nyrene (viser ikke bare størrelsen, men lar deg også vurdere dynamikken, vekstraten i utdanningen);
  • Inflammatoriske prosesser i ulike deler av nyrene og nyrevev, inkludert deres komplikasjoner (pyelonefrit, glomerulonefrit, abscess, karbunkul, etc.);
  • Parasittisk nyresykdom;
  • Urolithiasis (MR-resultatene gjør det mulig å dømme etter de indirekte data om tilstedeværelse av nyrestein, da metoden selv ofte ikke tillater deteksjon av kalkulator);
  • Vaskulære sykdommer i nyrene (aneurisme eller innsnevring av nyrearterien, trombose av nyrevenen, nyreinfarkt, vaskulære anomalier);
  • Traumer til nyrene (forvirring, hematom);
  • Tumorer av nyrene, urinledere og binyrene (indikerer type, størrelse, plassering, prevalens og stadium);
  • Nyre metastaser;
  • Nyre tuberkulose;
  • Tilstanden til bekkenbekkens nyre og blærekompleks.

MR av nyrefartøy

MR i nyreskarene kalles magnetisk resonansangiografi (MRA), og er en målrettet studie av tilstanden til nyrekarene for å identifisere deres patologi. For å utføre en MPA er det nødvendigvis innført et kontrastmiddel som forbedrer bildene av fartøyene, noe som gjør det mulig å se de minste detaljene av strukturen og tilstanden til vaskemuren, lumen og fartøyets løpet, måle den vaskulære diameteren, evaluere blodstrømmen etc.

Siden MPA tillater å skaffe bilder av vev, inkludert fartøy i tre plan, gir studien muligheten til å vurdere tilstanden av blodstrøm, måle den vaskulære diameteren, identifisere vaskulær tortuositet, ekspansjon eller innsnevring av lumen, for å vurdere den normale eller patologiske strukturen av nyrekarrene. Basert på det oppnådde datasettet kan en radiolog fortell med høy nøyaktighet om en person har en nyrevaskulær patologi eller det handler om normale strukturelle egenskaper. Under MPA vurderes tilstanden til nyrene og blodårene. Og basert på resultatene fra MPA, kan følgende patologier av nyreskipene identifiseres:

  • Stenose (innsnevring) av nyrearterien;
  • Aneurysm (tynning av veggen) av nyrearterien;
  • Nervetrombose i nyresvikt (blokkering av blodpropp i en venetum med nedsatt utstrømning av blod fra nyrene);
  • Nyreneinfarkt (dør av av renalvevets område på grunn av forstyrrelsen av blodtilførselen mot bakgrunnen av en skarp forringelse eller brudd på blodårene).

Når en person allerede har oppdaget nyrevaskulære sykdommer, kan en MPA foreskrives og utføres jevnlig for å vurdere sykdomsprogresjonen, avklare alvorlighetsgraden av patologien, graden av blodstrømforstyrrelser, etc.

Indikasjoner for nyre MR

Strengt tatt er MR av nyrene absolutt vist å bli utført i følgende tilfeller:

  • Mistanke om forekomsten av lesjoner (metastaser, godartede eller ondartede svulster) i nyrene;
  • Identifisert ved ultralydvolumdannelse i nyrene (MR utføres for å bestemme utdanningsformen, dens plassering, størrelse, graden av spiring i det omkringliggende vevet og vurdere muligheten for kirurgisk fjerning);
  • Mistanke om nyreabnormitet (for eksempel en nyre, nyrefordeling, feil nyrelokalisering, medfødt polycystisk nyresykdom, etc.);
  • Mistanke om vaskulære sykdommer i nyrene (nyrearterie-stenose, nyreinfarkt, nyrearterie-aneurisme, nyre-venetrombose) - MRI med kontrastforbedring utføres;
  • Kliniske symptomer på nyresykdom (nyrekolikk), når nyresteiner og urinledere ikke kunne identifiseres ved andre undersøkelsesmetoder (ultralyd, CT-skanning med kontrast, urografi);
  • Mistanke om cyster, hematomer eller abscesser av nyrene (MR er vist når CT er umulig å utføre med kontrast);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen og overvåke tilstanden til nyrene etter operasjonen.

I alle andre tilfeller, dersom andre nyresykdommer mistenkes, vises en MR bare som en ekstra diagnostisk metode, da tidligere undersøkelser (CT, urografi, ultralyd) ga uskarpe og unøyaktige resultater.

Selvfølgelig kan MR som den primære undersøkelsesmetoden utføres dersom noen nyresykdom mistenkes, hvis personen har relevante kliniske symptomer (ryggsmerter, ødem i bena, urimelig hyppig hodepine med plutselig utseende og forsvunnelse av feber, urinprøveavvik, overført nyre skader, etc.). I slike tilfeller er MR ikke strengt vist, siden andre metoder for undersøkelse, enklere, rimelig og billig (CT, urografi, ultralyd) gjør det mulig å foreta den riktige diagnosen. Følgelig, hvis du mistenker noen nyresykdom, er en MR-skanning upraktisk, men selvfølgelig mulig, dersom personen ønsker det. Men det må huskes at MR ikke er den beste metoden for å oppdage nyrepatologi, og derfor, selv etter at det har blitt utført, kan CT være nødvendig med en kontrast som er mer informativ ved diagnostisering av nyrepatologi. MR har for eksempel ekstremt lav informativitet i påvisning av nyrestein, men CT-skanning kan tvert imot oppdage beregninger i 100% tilfeller.

Kontraindikasjoner for MR av nyrene

Foreløpig kan ikke alle mennesker bli innlagt i MR, da det er kontraindikasjoner på grunn av effekten på menneskekroppen av magnetfeltet og radiobølgene. Både radiobølger og magnetfeltet skader ikke kroppens normale friske vev, og derfor er kontraindikasjoner for nyre-MR skyldes tilstedeværelsen i organene av forskjellige implantater som kan magnetisere og bevege seg fra deres sted. Følgelig, hvis en person har implantater som, når de skjæres under påvirkning av et magnetfelt, kan skade vitale strukturer, så er de absolutt kontraindikasjoner for produksjon av MR.

Så MR er kontraindisert for personer i følgende tilfeller:

  • Installert pacemaker eller hjerte defibrillator (et magnetfelt forstyrrer driften av disse enhetene, noe som kan føre til arytmi eller hjertestans med døden);
  • Øre (cochlear) implantater av noe materiale (hvis implantatet beveger seg under virkningen av et magnetfelt, kan det skade hjernestrukturen;
  • Ferromagnetiske, elektroniske eller store metallimplantater / proteser av forskjellige organer (unntatt titan);
  • Metalliske fremmedlegemer i vev (for eksempel kuler, stykker av shrapnel osv.) Som ligger i nærheten av vitale organer (for eksempel nær øyet, aorta, hjerte osv.);
  • Installert Ilizarov apparat;
  • Hemostatiske klipper på hjerner eller aortafartøy (slike klip kan komme av under påvirkning av et magnetfelt, noe som fører til at livstruende blødning vil åpne);
  • Metallstenter med ferromagnetiske egenskaper i noen fartøy (slike stenter under virkningen av et magnetfelt kan skifte og rive et fartøy, utløse tung blødning);
  • Transplantert nyre.

Ovennevnte tilfeller er absolutt kontraindikasjoner for MR, siden påvirkning av et magnetfelt under undersøkelsen kan forårsake irreversibel ødeleggelse av vev med død eller funksjonshemning.

I tillegg til slike absolutte kontraindikasjoner til MR, er det også relative, i nærvær av hvilke det er uønsket å foreta en undersøkelse, men om nødvendig er det ganske mulig. I mange tilfeller skyldes relative kontraindikasjoner tilstedeværelsen av implanterte enheter fra ikke-magnetiske materialer. Med hensyn til slike ikke-magnetiske enheter er det en enkel begrensning - en MR kan ikke utføres i løpet av de første 6 ukene etter installasjonen, mens de fremdeles er mobile og lett kan bevege seg. Men etter mer enn 6 uker etter at installasjonen av de implanterte MR-enhetene kan utføres, da slike enheter allerede er løst, er de stive og risikoen for skiftet deres er nesten fraværende. Det er derfor kontraindisert å utføre MR i 6 uker etter installasjonen av følgende enheter og strukturer:

  • Kunstig hjerte ventiler;
  • Implanterte legemiddelinnsprøytningsanordninger (f.eks. Insulinpumper);
  • Nerve stimulanter;
  • Proteser i lemmer, ledd av noe materiale (inkludert metall);
  • Monterte pinner, skruer, plater, braketter, stenter, hemostatiske klips på fartøy (unntatt hjerne og aorta) og andre traumer.

Således, i nærvær av de ovennevnte innretninger, kan MR ikke bare utføres i 6 uker etter installasjonen. Og etter installasjonen av de ovennevnte enhetene i mer enn 6 uker, kan nyrenes mRI gjøres uten restriksjoner. Generelt kan det sies at metallstrukturer brukt i ortopedisk kirurgi ikke er farlige for MR, og deres tilstedeværelse er ikke en kontraindikasjon for undersøkelse. I tillegg er tilstedeværelsen av proteser og kroner på tennene, tantalklemmene på brystet og intrauterin enhet hos kvinner ikke en kontraindikasjon for MR i nyrene.

I tillegg er de relative kontraindikasjonene for MR av nyrene følgende forhold hos mennesker:

  • Dekompensert (alvorlig) hjertesvikt;
  • Den første trimesteren (inntil den 13. uken inkluderende) av graviditeten;
  • Claustrophobia (frykt for begrenset plass);
  • Tatoveringer laget med metallmalinger (brann kan forekomme på huden på tatoveringsstedet);
  • Utilstrekkelig oppførsel eller psykisk lidelse;
  • Epilepsi eller konvulsiv lidelse av annen opprinnelse;
  • Pasientens kroppsvekt er over 120-200 kg (avhengig av hva maksimal vekt tomografen kan tåle en bestemt produsent).

Når de ovennevnte relative kontraindikasjoner MRI renal mulig bare etter forbehandling, og med ytterligere midler (f.eks utilstrekkelig anestesi til pasienter med epilepsi, etc.).

Alle de absolutte og relative kontraindikasjoner som er beskrevet ovenfor for MR i nyrene, er relevante for studien uten kontrast og med kontrast. Men i tillegg til dem for MR med kontrast er det følgende kontraindikasjoner:

  • Hemolytisk anemi
  • Allergisk reaksjon eller individuell intoleranse mot kontrastmidler;
  • Graviditet når som helst;
  • Kronisk nyresvikt.

MR-forberedelse av nyrene

Enhver spesiell spesiell forberedelse for MR av nyrene, unntatt å gi opp drikking og mat i 4-6 timer før studien, er ikke nødvendig. Dette betyr at du kan spise og drikke for siste gang minst 4 til 6 timer før planlagt tomografi tid. Etter det bør du ikke drikke, spise eller røyke til du har en MR av nyrene. Hvis du er ubårlig tørst, har du lov til å drikke noe rent, ikke-karbonert vanntett vann. På dagen for MR-nyrene, er det tilrådelig å ta bare lett mat, det er ikke nødvendig å spise rikelig med fete, varme retter før en 4-6 timer rask.

I tillegg, som en forløper til nyre MR for å studere vedtatt med minimalt ubehag, må du leve et normalt liv, forebygge fysisk og nervøs overbelastning, test stress og opprettholde et godt humør. Selvfølgelig, i flere dager før en MR, bør man avstå fra bruk av alkoholholdige drikker, stimulerende stoffer og stoffer.

Siden MR-passasjen trenger å fjerne metallobjekter fra lommene og fra kroppen, bør du plukke opp hverdags klær uten metalldeler på forhånd eller forberede pyjamas / kjole med plastknapper, som du kan bytte til under eksamen. Det står også før MR-en for å fjerne piercing, øredobber, flyttbare proteser, og generelt noen gjenstander på kroppen, ellers må det gjøres i en medisinsk institusjon. I tillegg anbefales det at kvinner ikke bruker sminke på MR-dagen, da de vil bli bedt om å vaske det av før det gjennomføres en undersøkelse på grunn av risikoen for tilstedeværelse av metalliske partikler i dekorative kosmetikk. Hvis slike kosmetikk med metallpartikler forblir på ansiktet, kan det forårsake hudforbrenninger.

Det er også bedt om å plukke opp en pose, pose eller boks hvor du kan legge opp alle ting som er tatt ut av lommene (nøkler, lightere, pocketknives, briller, detalj, mobiltelefoner, eventuelle elektroniske gadgets og så videre) på tidspunktet for MR.

Mens det i det siste folk led alvorlig lever- eller nyresykdommer (inkludert en levertransplantasjon), deretter et par dager før en MR er nødvendig for å ta en blodprøve for kreatinkonsentrasjonen og prøve Rehberg. Disse analysene vil vurdere tilstanden og funksjonaliteten til nyrene, på grunnlag av hvilken legen vil avgjøre om en person kan gå inn i et kontrastmiddel eller ikke.

Når det er nødvendig å forberede seg på en MR av nyrene til barnet, bør du først og fremst lære av medisinsk institusjon, under anestesi eller uten det, blir babyen din manipulert. Som regel, ved bruk av grunne anestesi, blir MR av nyrene gjort for barn yngre enn 3 år, men i enkelte institusjoner selv til barn under 7 år. Denne praksisen skyldes det faktum at barnet ikke, med et forsøk på vilje, kan observere den immobilitet som er nødvendig for en kvalitativ diagnose. Så, etter at eldste har funnet ut om tomografi vil bli utført under anestesi eller ikke, kan du begynne å forberede barnet. Hvis en MR er utført uten bedøvelse, er barnets forberedelse det samme som for en voksen, men barnet må gjennomgå en psykologisk trening, som beskriver hele undersøkelsesprosessen, peker på støyen, forteller at den ikke vil skade, etc. Og hvis en MR av nyrene utføres under generell anestesi, bør du ikke gi barnet mat og drikke i 12 timer før undersøkelsen.

Hvordan er nyrene MR (hvordan)?

Også, før en MR, må du fjerne eventuelle proteser og strukturer som fjernes, for eksempel briller, flyttbare proteser, linser, hodetelefoner, etc. Hvis en person har ikke-flyttbare fremmede strukturer, for eksempel prostetiske ledd, implantater, kuler, shrapnelfragmenter eller andre metallobjekter som ved et uhell har kommet inn i kroppen, bør du ta et pass med dem eller bare fortelle dem om deres tilstedeværelse slik at radiologen kan bestemme seg, kan en pasient med dem få lov til å gjennomgå en MR. I prinsippet er det som regel ingen implantater som brukes i medisin, ikke farlig for MR, og hvis tilgjengelig, kan du gjennomgå denne undersøkelsen. Men hvis mindre enn 6 uker har gått siden installasjonen, vil radiologen ikke tillate at personen undersøkes, selv om det er retning, da dette er farlig på grunn av sannsynligheten for at implantatet kan bevege seg under virkningen av et magnetfelt.

Etter å ha løst de organisatoriske og forberedende spørsmålene, vil sykepleieren eller legen ta pasienten til neste rom hvor magnetisk resonanstomografi er installert. Her vil den medisinske profesjonelle be deg om å ligge på tomografen sofaen og ta en komfortabel holdning, da du må ligge stille i det under hele undersøkelsen. Når en person tar en behagelig stilling, låses den med en myk valse og muligens belter, er det nødvendig å sikre at stillhet som er nøkkelen til å oppnå høy kvalitet og følgelig informative bilder.

Ved siden av det studerte området av kroppen er det mulig, de vil plassere enheter som sender og mottar radiobølger, som er nødvendige for høy informasjonsevne av MR.

Hvis en MR med kontrastforbedring skal utføres, vil helsearbeider installere et kateter i venen, gjennom hvilken kontrastmiddelet vil bli injisert når det er nødvendig. Det er mulig at for å unngå blokkering av kateteret før innføring av kontrast, vil intravenøs dryppsprøytning av saltoppløsning bli etablert.

Helsearbeideren vil forklare hvordan det vil være mulig å kontakte legen dersom det plutselig blir veldig dårlig, og du må snarest avbryte undersøkelsen uten å fullføre. Som regel er forholdet til legen gjøres enten gjennom en kommunikasjonsenhet, montert i skanneren, eller ved å trykke på knappen når den klikkes, vil maskinen slutte å fungere, og helsearbeider kommer til mennesket. Ofte blir personen gitt en "panikknapp" og forklarer at det er nødvendig å bare stoppe studien om nødvendig.

Etter det er pasienten klar for en MR. Medisinsk arbeideren går til neste rom, hvor han vil forbli og overvåke pasienten gjennom vinduet, samt overvåke arbeidet til tomografien ved hjelp av en datamaskin som er koblet til den.

Tomografen er slått på, sofaen rulles inne i tunnelen, slik at den delen som undersøkes er akkurat i midten av magneten. En laserpeker kan brukes til å bestemme sentrum, og mens den brukes, vil den medisinske profesjonelle be pasienten å lukke øynene for ikke å skade dem med en laser.

Videre begynner tomografien å fungere, og skaper lag-for-lag-bilder av nyrene i forskjellige planer, som radiologen da skal analysere. Under driften produserer skanneren høye lyder, som ligner et krasj, en bøyes støy, klikk, brøl av en jackhammer, rennende pust, etc. Disse lydene er normale og gjenspeiler instrumentets bruk. For å drukne ut brøl og snakk av en arbeidstomografi, tilbyr pasienter ofte hodetelefoner eller ørepropper. Men ifølge vurderinger, hjelper disse enhetene ikke mye, og de som allerede har gått gjennom MR-prosedyren, anbefaler ikke å bruke dem, siden det ikke er noen spesiell effekt fra dem.

Hvis en MR med kontrastering utføres, etter å ha mottatt første serie bilder uten kontrast, som er nødvendig for videre analyse og sammenligning av bilder med kontrast, slutter skanneren å arbeide, en medisinsk arbeidstaker går inn i rommet og injiserer et kontrastmiddel gjennom et forhåndsinstallert kateter. Etter denne forskningen fortsetter. Den totale varigheten av en MR-nyre er vanligvis 20 til 45 minutter. I løpet av denne tiden må du opprettholde uoppnåelighet, da det er nødvendig å skaffe bilder av høy kvalitet.

MR-prosedyren til nyrene er smertefri, da tomografien ikke berører kroppen, trykker ikke på osv. Imidlertid kan noen få ubehag på grunn av å være i en immobilisert stilling, samt ulike ubehagelige opplevelser (gåsebud, muskelkramper, etc.) på grunn av deres egne frykt og spenninger. For å minimere ubehag forårsaket av din egen angst og frykt, må du ta reseptfrie beroligende legemidler som reduserer angst, som for eksempel motherwort-tinktur, valerian, pioen, Nervoheel-tabletter, etc., noen dager før en MR-nyrene. I tillegg, 20-30 minutter før MR-nyrene, for å roe, kan du ta den såkalte "Kremlin-blandingen". Det er utarbeidet enkelt - 20 dråper tinkturer av valerian, motherwort og peppermynte blir tilsatt til et glass vann, hvorpå løsningen er full.

Under MR-nyrene, kan testområdet bli litt varmt, noe som er helt normalt. Men hvis plutselig nyrene er oppvarmet mye, må du informere legen om det ved hjelp av et intercom eller trykke på alarmknappen.

Tunnelen på tomografen er utstyrt med systemkondisjonering, og noen modeller har også belysning, slik at pasienten vil føle seg normal inne i kapselen, han vil ikke ha noen ubehagelige opplevelser forbundet med død luft eller totalt mørke. Hvis det blir vanskelig for personen å puste, må du spør helsepersonellet om å justere luftstrømmen i tomografetunnelen.

Under innføring av et kontrastmiddel i kort tid kan det forekomme en metallisk smak i munnen, som ikke krever behandling og vil passere alene. I sjeldne tilfeller kan kontrastmidler utløse hodepine og kvalme, samt smerte i injeksjonsområdet. Disse bivirkningene krever ikke behandling og vil passere på egen hånd. I enda sjeldnere tilfeller kan MR-kontrastpreparater provosere allergiske reaksjoner som urticaria, kløe i øynene, etc. Hvis en person har tegn på allergi, bør du umiddelbart stoppe undersøkelsen slik at legen kan utføre den nødvendige antiallergiske behandlingen.

Etter avsluttet undersøkelse vil tomografien automatisk gå ut av kapselen. Medisinsk arbeidstaker kommer inn i rommet med tomografen, fjern ruller, belter som sikret menneskekroppen for å sikre umobilitet, hvorpå du kan stå opp, kle deg og gå. Hvis en MR av nyrene ble utført uten anestesi, så umiddelbart etter undersøkelsen kan du gjøre dine vanlige daglige aktiviteter, siden denne diagnostiske metoden ikke påvirker fysisk, mental og mental aktivitet.

MR av nyrer til barn

Magnetisk resonansavbildning av nyrene kan utføres på barn i alle aldre, inkludert spedbarn, hvis alvorlig nyresykdom mistenkes (for eksempel unormale nyrer, svulster). Det er ingen aldersgrense på MR av nyrene, da undersøkelsesmetoden er trygg. Men som for barn, MR har de visse vanskeligheter.

Så for det første er det vanskelig for et barn å ligge stille i 20 til 40 minutter, og faktisk avhenger kvaliteten på bildene av den. For det andre kan barn være redd for å teste, oppføre seg utilstrekkelig, prøve å hoppe opp under tomografi etc. Og til tross for disse vanskelighetene, utføres magnetisk resonansavbildning av nyrene på barn. Disse vanskelighetene løses ved bruk av grunnebedøvelse for små barn, noe som sikrer at babyen faller i søvn under tomografi. Obligatorisk anestesi for produksjon av MR er brukt hos barn under 3 år. Men for barn 3-7 år er beslutningen om bruk av anestesi laget individuelt - hvis barnet er klar til å ligge stille i 20-40 minutter, er han ikke redd, prøver ikke å unnslippe, forstår kravene til det medisinske personalet for ham, etc., da kan han få en MR uten nedsenking i anestesi. Men hvis barnet er for nervøst, gir de ham anestesi.

Barn som er eldre enn 7 år, er som regel MR-nyrene utført uten anestesi, siden de i skolens alder er i stand til å ligge stille i 20-40 minutter, og også svare tilstrekkelig og følge instruksjonene fra legen. Men hvis et barn eldre enn 7 år er for nervøst, kan han også ha en MR av nyrene under generell anestesi.

Hvis barnet må gjennomgå en MR av nyrene under generell anestesi, så bør man ikke som en forberedelse matte eller vanne ham i 12 timer før undersøkelsen. Hvis en MR er planlagt for et barn uten anestesi, er preparatet det samme som for voksne, det vil si, avstå fra mat og drikke i 4-6 timer før studien.

MR av nyrene til barn utføres i henhold til samme indikasjoner som voksne. Og det er ingen forskjeller i kontraindikasjoner til manipulasjon hos barn og voksne.

Hvor å gjøre en MR av nyrene?

MR av nyrene kan gjøres i offentlige og private medisinske institusjoner som har magnetiske resonansbildere. Blant offentlige institusjoner er slike tomografer installert i store forskningsinstitusjoner med medisinsk orientering, store sykehus og diagnostiske polyklinikker på regionalt, regionalt, republikansk, etc. I tillegg kan magnetiske resonansbildere installeres i store urbane klinikker og sykehus i store byer. Hvis distriktsenteret betjener et stort antall av befolkningen, kan det være en magnetisk resonans-tomografi. Blant private klinikker som har en magnetisk resonansbilder, er de vanligvis store nettverksanlegg eller spesialisert seg på diagnostikk.

Både private og statlige medisinske institusjoner der det er magnetisk resonans-tomografi, er lokalisert i store byer, regionale, regionale og republikanske sentre. Derfor, for å kunne gjennomgå en magnetisk resonansavbildning av nyrene, må du komme til nærmeste større by, der det er en privat eller offentlig institusjon utstyrt med en tomografi.

MR, CT eller nyre ultralyd - hvilken studie å velge?

For tiden er massescreening det mest brukte ultralydet for massescreening. Imidlertid er denne metoden unøyaktig og uninformativ, derfor, hvis det er mistanke om nyresykdom, er det best å gjøre en CT-skanning med kontrast. Det er CT med kontrast som er den valgte metoden når nyrepatologi mistenkes, siden den er svært informativ, ganske enkel å utføre, og ikke for dyr. Generelt kan datatomografi med kontrast (spesielt multispiral) i det overveldende flertallet av tilfellene være den eneste nødvendige undersøkelsesmetoden hos pasienter med mistanke om nyrepatologi, som erstatter andre undersøkelsesmetoder (ultralyd, urografi, etc.).

Dersom, ifølge resultatene fra ultralyd, det oppdages en cyste eller fast nyredannelse, blir CT-skanning med kontrast utført. MR av nyrene i slike tilfeller vises bare i tilfelle av tvetydige CT-resultater med kontrast.

Hvis en nyre-tumor er mistenkt eller oppdaget av ultralyd, er det dessuten optimal for å lage en CT-skanning med kontrast. Etter behandling for en nyre av svulst for å kontrollere tilbakefall av kreft, er det også rasjonelt å bruke CT med kontrast, som den mest informative metoden for strålediagnose i slike tilfeller.

Ved akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i nyrene (pyelonefrit, glomerulonefrit, etc.), er det først og fremst vist å gjøre en ultralyd. Ved kronisk patologi er dets data tilstrekkelig, og derfor er CT eller MR ikke nødvendig. Ved akutt inflammatorisk patologi kan ultralyd evaluere hovedparametrene og tilstanden til nyrene. Hvis ifølge ultralydet det ikke er noen komplikasjoner (karbuncler, abscesser, pyonephrose, para-ephritis), så kan andre undersøkelser utelates. Men hvis i tilfelle av akutt inflammatorisk nyresykdom, i henhold til ultralyddata, oppdages komplikasjoner, bør CT utføres for å avklare utbredelsen av den inflammatoriske prosessen.

Hvis det er mistanke om nyrearterie-stenose (innsnevring), er triplex-ultralyd best egnet som en primær undersøkelse. Ved utilstrekkelig informasjonsinnhold av en slik ultralyd anbefales CT med kontrast.

Hvis det er mistanke om renovaskulær hypertensjon, utføres CT angiografi.

Med traumatisk nyreskader er CT den beste diagnostiske metoden.

Det er således klart at i de fleste nyresykdommer er den beste diagnostiske metoden computertomografi (CT) med kontrast. Men MR i diagnosen nyresykdom er snarere en hjelpemiddel enn den viktigste metoden som brukes når CT-skanning er utilstrekkelig informativ eller du trenger å få mer spesifikke og nøyaktige data. I tillegg er MR den metode for valg av diagnose av nyresykdom, når pasienten ikke kan gjennomgå CT med kontrast på grunn av kontraindikasjoner. I andre tilfeller er nyre MR ikke brukt i den daglige praksis av offentlige medisinske institusjoner. Men hvis en person ønsker det, kan han selvstendig utføre MR av nyrene på betalt basis og få informative resultater som ikke er dårligere i betydningen og verdien av CT-skanning med kontrast.

Norm og dekoding av nyre MR

Ifølge resultatene av studien skriver radiologen en konklusjon som indikerer tilstanden, strukturelle egenskaper og identifiserte patologiske endringer i nyrene. Det indikerer også hvilke moduser og fly som en MR ble utført (vanligvis veid av T1, T2 og Rør i tre fly).

Norm nyre MR

Konklusjonen av et normalt nyremønster bør tilsvare følgende bilde: "Nyrene er plassert normalt, det er ingen rotasjon. Konturene er klare og jevne. Størrelsen er normal. Den øverste polen til høyre og venstre nyre ligger på nivået mellom den intervertebrale disken Th12-L1. Kardiovaskulær differensiering er normal. og bekkenet er ikke utvidet. Nyrene er normalt utviklet, ikke utvidet. Uttalerne i synsnivået blir ikke utvidet. Nyrene er av normal tykkelse. Perineal (pararenal) plass er uimarkable. Fri væske i retroperitoneum Det er ingen plass. Retroperitoneale lymfeknuter er ikke forstørrede. "

Selvfølgelig vil konklusjonen av en normal tilstand av nyrene ikke skrives ord for ord, som det fremgår av eksemplet ovenfor. Men i alle fall, i konklusjonen blir alle strukturer beskrevet og det er angitt at de er normale, uten egenskaper eller uten tegn på patologi. I slutten av konklusjonen kan legen konkludere med at det ikke foreligger data om nyrens patologi eller MR-bildet er normalt.

MR av nyrene

Kompetent dekoding kan kun utføres av en kvalifisert spesialist. Og vi kan bare gi omtrentlige beskrivelser av bildet av visse patologier av nyrene, slik at det er mulig å få en generell ide om hva slags patologi en person har.

En nyrecyst på en MR ser ut som en formasjon med en tydelig og jevn kontur, utstyrt med en tynn vegg, skilt fra de omkringliggende vevene, som inneholder væske og septum inni.

Kreft av nyrene på MR ser ut som et fokus på høy eller lav tetthet på T1 eller T2, heterogen struktur, ikke tydelig avgrenset fra det omkringliggende vevet, øker ikke ved innføring av kontrast.

Vaskulære nyresykdommer på MR blir visualisert som områder med sammenbrudd, aneurisme eller overdreven tortuositet i et bestemt kar. Nyreneinfarkt ser ut som et avgrenset område med en patologisk tetthet i det skadede karets område.

Nyresten på MR er dårlig synlige, da de er tette formasjoner. Imidlertid, hvis de er synlige, beskriver legen en avrundet formasjon i nyrenesystemet.

MR av nyrene - vurderinger

Anmeldelser av MR av nyrene er vanligvis positive, da folk var fornøyd med kvaliteten på diagnosen og det faktum at undersøkelsen ikke var i det hele tatt skremmende, smertefri og ubehagelig, i motsetning til horrorhistoriene malt i sine egne tanker.

MR av nyrene med kontrast og uten kontrast - prisen

For tiden varierer kostnaden for magnetisk resonansavbildning av nyrene uten kontrast i offentlige og private medisinske institusjoner fra 3000 til 8000 rubler. Hvis vi snakker om forskning med kontrast, så er kostnaden vanligvis høyere med 1000 - 2500 rubler.

MR: hvilke organer undersøkes, hvilke sykdommer detekteres? Kontraindikasjoner, anbefalinger radiolog. Diffusjon MR (Lifescan) - video

MR, røntgen, ultralyd, CT: Hvor farlig er disse forskningsmetodene - video

Forfatter: Nasedkina AK Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.