Multispiral computertomografi av nyrene (MSCT) er en metode for stråleundersøkelse av et organ, der et stort antall bilder tas i lag. Denne prosedyren gjør det mulig for deg å nøyaktig vurdere morfologiske tilstanden til nyrene og binyrene, betraktes som den mest informative metoden for diagnose av sykdommer som urolithiasis.

Moderne utstyr for MSCT gjør det mulig å lage kutt på ikke mer enn 1 mm, slik at du kan visualisere de minste detaljene av nyrene - deres parenchyma og sinus. På grunnlag av de oppnådde bildene er det mulig å bygge en tredimensjonal modell av orgelet - dette gjør det mulig å visuelt se det samlede bildet av endringer i strukturen til nyrene.

Standardmetoden MSCT av nyrene inkluderer en naturlig studie, det vil si uten bruk av en radiopaque substans. I tillegg inkluderer dette diagnostisk prosedyre etter en bolusinjeksjon av kontrast.

Bilder kan tas i forskjellige faser av kontrast:

• arteriell;
• parenkymal;
• excretory;
• utsatt - om nødvendig.

Fordeler med MSCT

Muligheter Multispiral avbildning kombinere fordelene ved ultralyd, røntgen-undersøkelse av nyre og urinleder, renal angiografi og andre diagnostiske prosedyrer.

MSCT tillater en tilstrekkelig grad av diagnose for å vurdere nyrernes stilling i forhold til skjelettets og andre organers bein, tilstanden til parankymen, forholdet mellom ekskresjonsdelen av orgelet og dets parenchyma, tilstanden til den omkringliggende nyren av fettvev og muskler, organets funksjonelle tilstand, dets utskillelseskapasitet.

MSCT regnes som en av de mest nøyaktige metodene for å visualisere indre organer. Derfor er denne diagnostiske prosedyren mye brukt i påvisning av nyrestein. Ifølge statistikken gjør denne metoden oftere det mulig å oppdage nærværet av denne sykdommen hos en pasient enn andre metoder, uavhengig av mengden kalsium som finnes i steinene.

Samtidig tillater denne studien å diagnostisere akutt okklusjon av nyrekarene, for å avgjøre hvor påvirket nyrene er under infeksjon eller traumer. MSCT regnes som den beste diagnostiske prosedyren når man planlegger en kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for studier

Listen over indikasjoner for formålet med denne forskningsmetoden er ganske bred. MSCT av nyrene er indikert for diagnostisering av følgende sykdommer:

• akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer, etablering av deres stadium, variant, tilstedeværelse av komplikasjoner;
• medfødte anomalier av nyrene og urinsystemet;
• skader, blåser av nyrene og omkringliggende vev;
• polycystisk;
• tumorprosesser, når det er nødvendig for å bestemme lokalisering og scene tumorer, diagnose av ondartede svulster - nyrecellekarsinom, nefroblastom, lymfom;
• ureterale svulster
• differensial diagnose mellom godartede og ondartede tumorprosesser;
• blødning i parankymen av orgelet;
• abscesser og andre purulente prosesser;
• okklusjon av nyrekar
• i tilfelle arteriell hypertensjon - vurdering av forekomsten av den vaskulære årsaken til sykdommen;
• diagnose av urolithiasis, vurdering av prognosen litotripsy basert på tetthet av steiner;
• renal kolikk - for å etablere årsaken.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Til tross for at alle pasientene enkelt tolererer denne studien, er det kontraindikasjoner. For eksempel er det umulig å utføre MSCT av nyrene under graviditet, uavhengig av perioden. I dette tilfellet er en mindre effektiv, men sikrere diagnosemetode foreskrevet - en ultralydsskanning eller MR. Den første metoden anbefales i første trimester av graviditet, og den andre - i II og III.

De resterende kontraindikasjoner for MSCT er relative. Disse inkluderer:

• pasientens kroppsvekt på mer enn 120 kg, som er forbundet med de begrensede egenskapene til tomografiske apparater;
• alvorlig diabetes
• alvorlig generell tilstand av pasienten, uttalt smertesyndrom, når pasienten ikke kan opprettholde en stilling i kroppen i lang tid - i disse tilfellene er det også mulig å bruke ultralyddiagnostikk.

Når det gjelder nyre MSCT med kontrast, er det begrensninger under amming. Det anbefales at diagnostiseringsprosedyrene suspenderes amming og starte det først etter 24-48 timer etter injeksjon av kontrastmiddel. I dette tilfellet kan du være sikker på at stoffet er helt fjernet fra blodet av kvinnen og ikke kommer inn i et barns melk med melk.

Studieprosedyre

Består av flere stadier.

Forbereder for implementering av MSCT

For å utføre denne prosedyren krever ikke spesiell trening. Likevel er det 2-3 timer før starten av studien spiste ikke noe mat, spesielt brus - i tilfeller hvor MSCT vil bli utført med innføringen av røntgenkontrastmiddel. Bruk behagelige klær før du starter prosedyren.

Hvordan utføres denne studien?

Pasienten er plassert på skannerens bord, og legen kommer inn i et eget rom hvor utstyret er plassert for fjernkontroll av forskningsprosessen.

Det er mulighet for toveiskommunikasjon, slik at legen kan gi instruks til pasienten, og subjektet selv kan rapportere sin helsetilstand til det medisinske personalet. I tilfelle klager til pasienten, har legen muligheten til å iverksette tiltak i tide.

Personen i løpet av denne prosedyren må ligge ubevegelig på bordet på tomografen mens røntgenstråler tas. Hvis pasienten under studien endrer sin posisjon, beveger seg, vil bildet være upålitelig. I noen tilfeller kan legen spør pasienten om å holde pusten i noen sekunder.

MDCT resultat

Dermed mottar legen flere bilder (seksjoner), noe som gir ham muligheten til å utarbeide en medisinsk rapport. De mottatte bildene og den medisinske konklusjonen overføres til pasientens hender - de kan skrives ut eller tas opp på en CD.

Vanligvis går prosessen med å utarbeide en medisinsk mening i ca tre dager. I noen tilfeller kan radiologen sende bilder til andre spesialister for deres funn. På mange klinikker betales involvering av tredjeparts spesialister og opptak av resultatet på en CD separat.

MSCT av nyrene med intravenøs kontrast

Denne typen forskning utføres for å diagnostisere svulster, nyrevaskulær sykdom og urolithiasis. Kontrast er et stoff som administreres til pasienten før studien starter.

De vanligste kontrastmidler er gadolinium og jod. Gadolinium administreres vanligvis i form av forbindelser med andre stoffer, slik at det ikke er nødvendig å skape en høy konsentrasjon av stoffet i blodet.

Begge kontrastmidler gir omtrent de samme informative resultatene. Etter introduksjonen er de i blodet i ca 24 timer, og blir gradvis utskilt i urinen. I alvorlige skader i nyrene, f.eks, nyresvikt, er ikke anbefalt for denne type forskning, da røntgentett stoff fjerning av vesentlig avtar.

Før innføringen av stoffet, anbefales det først å ta bilder uten kontrast for å kunne sammenligne de oppnådde resultatene. Innføringen av midler utføres ved hjelp av en automatisk injektor, noen ganger kan den tas muntlig.

Risiko for pasienten

Multislice computertomografi er en av de sikreste forskningsmetodene, men fortsatt er operasjonsprinsippet basert på røntgenstråling. Strålingsdosen mottatt etter en prosedyre er liten, men hyppig MSCT kan føre til overdreven kroppsstråling og utvikling av komplikasjoner.

Med innføringen av et kontrastmiddel kan pasienten oppleve en følelse av feber gjennom hele kroppen, en metallisk smak i munnen, allergiske reaksjoner i form av små øyne og utslett. I sistnevnte tilfelle bør innføringen av legemidlet stoppes.

Når det gjelder de mer alvorlige komplikasjonene som kan true pasientens liv (åndedrettssvikt, en kraftig reduksjon i blodtrykket, nyrebeskadigelse med utviklingen av mangel), er de for øyeblikket ikke observert i denne diagnostiske prosedyren. Hvis MSCT utføres for gravid risiko, er det risiko for medfødte abnormiteter i fosteret.

Pasienter som lider av diabetes, anbefales ikke å utføre nyre-MSCT ved innføring av kontrastmiddel. Dette skyldes det faktum at kombinasjonen av kontrast med stoffene tatt av pasienten kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, inkludert akutt nyreskade.

Alternativer MSCT

Til tross for sikkerheten til denne prosedyren, er det i noen tilfeller nødvendig å ty til andre diagnostiske metoder. Pasienter med nyresykdom har vanligvis følgende typer diagnostikk:

1. Magnetic resonance imaging - i urologi brukes til å vurdere tilstanden til nyrene og urinledere. MR er ikke basert på bruk av røntgenstråler, noe som gjør den tryggere for pasienten. Denne prosedyren er imidlertid tidkrevende, og nøyaktigheten av resultatene er ikke så høy som når man utfører MSCT.
2. Ultralyd er en enda mindre informativ diagnostisk metode, men sikrere og billigere. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å introdusere radioaktive stoffer for påvisning av steiner, svulster eller cyster i urinsystemet. Til tross for det lave informasjonsinnholdet er ultralyd den sikreste metoden for strålingsdiagnose.
3. Computertomografi - er mye brukt for diagnostisering av kreft, traumer, renal- og urinveiene abnormiteter, polycystisk nyresykdom. Ved diagnostisk betydning er denne metoden litt dårligere enn MSCT, siden den anses mindre informativ. På grunn av sin skadelighet står den på samme sted som den multispirale versjonen av denne prosedyren.

For tiden er CT og MSCT omtrent like diagnostiske metoder i urologi. Ultralyd brukes vanligvis til å etablere en diagnose i poliklinisk stadium. Magnetic resonance imaging brukes vanligvis til å diagnostisere formasjoner som cyster, eller i tilfelle nedsatt nyrefunksjon.

Således er MSCT for tiden en av de mest informative metodene for å diagnostisere urologiske patologier, noe som gjør det mulig å foreta en diagnose i tide og utføre den riktige behandlingen.

MSCT av nyrene

MSCT av nyrene er en multi-slice (lagdelt) undersøkelse av dette parret organ, som gjør det mulig å få det mest detaljerte bildet av tilstanden til nyrene. I moderne klinisk praksis anses MSCT for å være en av de mest informative metodene for diagnostisering av ulike patologier av nyrene, spesielt urolithiasis.

vitnesbyrd

Indikasjoner for nyre MSCT er ganske omfattende. Blant dem er:

• Mistenkt tumorprosess, behovet for å etablere et svulst stadium,
• Diagnose av nyrecellekreft, lymfom og nefroblastom,
• abscesser,
• blødning,
• polycystisk,
• Nyre blåmerker
• Okklusjon av nyrekarene
• Diagnose av ureterale svulster,
• Påvisning av nyrestein
• Etablering av årsaken til nyrekolikk.

Kontra

Den viktigste kontraindikasjonen til studien - tilstedeværelsen av graviditet når som helst. I dette tilfellet er det best å ty til alternative metoder - ultralyd (best i første trimester) og MR (2. og 3. trimester).

Alle andre kontraindikasjoner til MSCT av nyrene er relative. Disse inkluderer:

• Alder mindre enn 14 år (det anbefales ikke å utføre MSCT med mindre det er absolutt nødvendig)
• Pasientvekt over 120 kg (på grunn av begrensede evner for tomografer),
• Alvorlig diabetes mellitus,
• Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten, manglende evne til å opprettholde immobilitet under prosedyren (for eksempel med sterkt smertesyndrom).

Hvis prosedyren utføres av en ammende mor, og kontrast brukes under undersøkelsen, bør brudd i å mate barnet etter undersøkelsen være minst 24 9a, eller enda bedre, 48 timer, til kontrastmaterialet er helt fjernet fra kroppen. I tillegg er ikke nyre-MSCT med kontrast tillatt for pasienter som er allergiske mot jod.

trening

Spesiell trening MSCT av nyrene krever ikke, men 2-3 timer før prosedyren, er det nødvendig å nekte å spise, og spesielt fra karbonatiserte drikker, hvis du planlegger å utføre prosedyren med kontrast.

Hvordan gjør?

Før prosedyren skal pasienten fjerne alle metallsmykker, da de kan forårsake forvrengninger i bildene. Det anbefales at du bærer behagelige, løse klær eller sykehuskjole under MSCT-prosedyren. Pasienten er plassert på et spesielt bord som er plassert i tomografisk ring. Under prosedyren er diagnostikeren i neste rom, og styrer prosedyren eksternt. Om nødvendig har pasienten mulighet til å kontakte legen ved hjelp av toveis kommunikasjonssystemer. Legen kontrollerer hele løpet av undersøkelsen, ser og hører pasienten og kan reagere raskt på alle klager.

Under prosedyren må pasienten forbli helt ubarmhjertig, ellers kan resultatet av undersøkelsen være unøyaktig og upålitelig. På forespørsel fra legen kan pasienten kanskje holde pusten i noen sekunder.

Resultatet av studien

I henhold til undersøkelsens resultater mottar legen en serie bilder, på grunnlag av hvilke en medisinsk rapport. Bilder med konklusjonen er utstedt til pasienten - i form av utskrifter eller innspilt på en CD. I gjennomsnitt tar utarbeidelsen av konklusjonen fra flere timer til 2-3 dager. Om nødvendig sender diagnosen også pasienten for videre konsultasjon til den aktuelle spesialisten. Vanligvis ekspertråd, samt opptak av resultatene på en CD, belastes separat.

Bruk av kontrast

MSCT av nyrene med kontrastering utføres for å detektere svulster, diagnostisere vaskulær blokkering og oppdage nyrestein. Kontrast - en spesiell løsning som administreres intravenøst ​​til pasienten umiddelbart før prosedyren. Vanligvis virker jod eller gadolinium som en kontrast (i sistnevnte tilfelle innføres gadolinium som en del av en chelatforbindelse, som inneholder en ekstrem liten mengde av dette elementet). Informasjonsinnholdet av jod og gadolinium er omtrent det samme. Kontraststoffer utskilles i urinen i løpet av dagen. I alvorlig nyresvikt anbefales imidlertid ikke implementering av MSCT med kontrast, siden utstrømningen av kontrast i dette tilfellet er forstyrret.

Når du utfører prosedyren med kontrast, utføres en serie bilder uten kontrast først, og deretter med en kontrast, for å sammenligne resultatene.

Kontrast er introdusert ved hjelp av en automatisk injektor, i noen tilfeller kan den administreres oralt.

MSCT er en av de mest nøyaktige diagnostiske metodene som brukes til pasienter med nyrekolikk. I tillegg oppdager MSCT-prosessen mer nyrestein enn å bruke en hvilken som helst annen metode, uavhengig av hvor mye kalsium er inneholdt i steinene. I tillegg gjør prosedyren muligheten til å identifisere tegn på akutt blokkering av blodårer, vurdere omfanget av nyreskader under skade og infeksjon.

MSCT er en uvurderlig metode for å planlegge nyrekirurgi.

Mulige farer

MSCT av nyrene er en ganske sikker prosedyre, men i løpet av undersøkelsen blir pasienten fortsatt påvirket av røntgenstråler. Dosen av denne strålingen er liten, men bruk av MSCT er for ofte ikke anbefalt - med hver etterfølgende undersøkelse øker risikoen for å utvikle svulstsykdommer.

Når prosedyren med kontrast kan observeres ubehag - en metallisk smak i munnen, en følelse av varme i kroppen, en allergisk reaksjon (mild utslett og hevelse på leppene). Mer signifikante bivirkninger (pusteproblemer, kraftig trykkfall, nyresvikt) er praktisk talt ikke observert, og under forholdene til en moderne klinikk har legene alt som er nødvendig for å stoppe slike manifestasjoner.

Gravide kvinner med MSCT øker faren for skade på fosteret.

Kontrasterende prosedyrer anbefales ikke hos pasienter med diabetes, da enkelte legemidler i kombinasjon med kontrast kan føre til bivirkninger, inkludert nyresvikt.

alternativer

• MRI (magnetisk resonansavbildning) av nyrene gjør at legen kan analysere tilstanden til nyrene og urinledere for å oppdage patologien i et tidlig stadium. MR bruker ikke røntgenbilder og er derfor en helt ufarlig prosedyre.
• Ultralyd er en av de uinformative, men rimelige og godt tolererte diagnostiske metodene av pasientene. Ultralyd krever ikke innføring av kontrastmidler og er ganske pålitelig når det gjelder å oppdage steiner, cyster, svulster og uregelmessigheter i nyrene. Ultralyd forårsaker ingen bivirkninger, pasienten kan gjentatte ganger bli utsatt for denne metoden, slik at ultralyd anses som en verdifull teknikk hvis det er nødvendig å dynamisk vurdere pasientens tilstand.
• Beregnet tomografi (CT) er mye brukt i diagnosen tumorer, nyreskader, medfødte anomalier, i påvisning av polycystisk cytose, før en nyresykdom og etter fjerning av nyrene, samt for påvisning av hematomer før fjerning av nyrestein og etter nyretransplantasjon.

I moderne klinisk praksis anses MSCT og MR å være omtrent likeverdig i diagnostiske evner. Ultralyd brukes mer som en primær diagnostisk metode.

MSCT-undersøkelse har en fordel over andre metoder i tilfelle behovet for å oppdage steiner og svulster. MR er foretrukket i nærvær av cyster og ved diagnostisering av pasienter med nedsatt nyrefungeringsfunksjon.

Kostnad for

Prisen på MSCT av nyrene i Moskva starter fra 4000 rubler. En nyre-CT-skanning vil koste rundt 3500 rubler, en ultralydsskanning vil koste rundt 1000 rubler, og MR-prisene starter ved 5.000 rubler, med kontrastprosedyren som koster flere tusen flere.

MSCT av nyrene

Hvis du har noen sykdommer i urinsystemet, vet du sikkert hva nyre MSCT er i kontrast. Dette er en effektiv og ganske informativ forskningsmetode som lar deg diagnostisere ulike farlige patologier.

MSCT av nyrene - hva er det? Multispiral datatomografi av nyrene er en moderne diagnostisk metode som involverer bruk av høy presisjonsutstyr. Enheten sender ut røntgenstråler som kombineres i en stråle og omgir pasienten med en spiral.

Som et resultat av arbeidet med ulike sensorer, oppnås flere skiver lag-for-lag-bilder. Bildet vises på en dataskjerm, som gjør at du tydelig kan se pasientens indre organer.

Minste skive tykkelsen er 1 mm. Takket være dette kan legen undersøke de minste detaljene av nyrene som undersøkes, avsløre selv ubetydelige avvik og patologier. MSCT kan utføres med eller uten kontrastmiddel.

MSCT av nyrene. Kilde: medic-online.net

Studien av nyrene med denne metoden er helt smertefri, forårsaker ikke ubehag for pasienten. Pasienten trenger ikke å spesifikt forberede seg på MSCT av nyrene med kontrast. Prosedyren er rask nok, kan vare 5-30 minutter. På grunn av dette får pasienten mye mindre stråling enn med konvensjonell computertomografi.

Indikasjoner for MDCT

Leger kan foreskrive MSCT for å oppdage ulike nyresykdommer og for å gjøre en nøyaktig diagnose. Ofte utnevnes en slik undersøkelse i nærvær av følgende indikasjoner.

• Mistanke om forekomst av svulster på nyrene og binyrene.
• Sterk nyrekolikk.
• Nyresykdom. For å bestemme nøyaktig størrelse og lokalisering av kalkulator.
• Etter alvorlig skade og blødning av nyre.
• Å identifisere medfødte abnormiteter i utviklingen av pasientens indre organer.
• Med utvikling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nyrene, sirkulasjonsforstyrrelser.
• Å evaluere resultatene av operasjonen og avgjøre urinveiene i urinen.

Kontra

Selv om MSCT-prosedyren er smertefri og relativt sikker, kan det få alvorlige kontraindikasjoner. Det anbefales ikke å bruke denne typen diagnose i følgende tilfeller:

• Med for mye vekt av pasienten (fra 120 kg.);
• Under graviditet og barn under 14 år;
• Med utviklingen av alvorlige patologier som har negativ innvirkning på pasientens helse (hjertesykdom, diabetes, etc.);
• Hvis pasienten har psykiske lidelser eller klaustrofobi, som hindrer ham i å ligge stille i lang tid.

Spesielt ansvarlig trenger å behandle en diagnostisk prosedyre ved bruk av et kontrastmiddel. En slik undersøkelse er ikke anbefalt for pasienter som har blitt diagnostisert med dekompensert nyresvikt eller er allergiske mot legemidler som inneholder jod.

Hvis pasienten i laktasjonsperioden ble utført MSCT med kontrastmiddel, bør du avstå fra å amme barnet til fargemidlet er helt fjernet fra kroppen. Denne prosessen tar vanligvis 1-2 dager.

Forberedelsesregler

Hvis legen mener at multispiral tomografi skal utføres med kontrastmiddel, må du først sørge for at det ikke er allergi mot jodholdige legemidler. For forebygging er det bedre å ta antistatisk medisinering på forhånd.

Vurder de viktigste stadiene av forberedelsen til MSCT.

• Pasienten anbefales å donere blod fra en vene og finger for å sjekke for overfølsomhet mot jod.
• 1,5 dager før diagnosen, passerer pasienten urin til analyse. Hvis urininnholdet av urea overskrides, må studien bli utsatt for en stund.
• Vær spesielt oppmerksom på kostholdet ditt. Dagen før studien, forlater faste matvarer og matvarer med høy gassformasjon. 5 timer før multislice-tomografi er det generelt forbudt å spise.
• Gi opp alkohol 2-3 dager før diagnosen. Du kan ikke røyke innen 12 timer før prosedyren.
• 3 timer før MSCT må du gjøre en rensende enema. For større effektivitet, drikk en løsning på 2 liter før prosedyren. varmt vann og 40 ml. Urografin (76%). Hvis du ikke kan drikke væsken på en gang, kan du dele løsningen i to applikasjoner.

teknikk

For at resultatet av computertomografi skal være så nøyaktig som mulig, må du følge anbefalingene fra legene i diagnoseprosessen. Først av alt må pasienten fjerne metalldekorasjoner fra seg selv, inkludert brystkorset. Pasienten må ha pyjamas eller nattkjole.

Deretter legger du deg ned på det uttrekkbare bordet på skanneren på ryggen, strekker armene over hodet. Når sofaen kommer inn i den tomografiske ringen, vil legen gi befaling om å ligge helt stille. Det er også ønskelig å holde pusten i noen sekunder. Eksperter kontrollerer utstyret eksternt fra neste rom. Hvis pasienten ikke føler seg veldig bra, kan du ringe legen ved toveiskommunikasjon.

MSCT med bruk av et kontrastmiddel foreskrives hvis det er nødvendig å oppnå de mest nøyaktige bildene av de indre organer. Det fargede stoffet inneholder jod, og injiseres i pasientens kropp gjennom en vene eller oralt. I noen tilfeller installerer legene et kateter til pasienten. Som regel utføres vanlig MSCT først, og deretter kontrast. Bildene blir sammenlignet og objektive konklusjoner er gjort.

Bruk av cotrasting substans i diagnostisering av nyresykdom er spesielt viktig når:

• Identifiser bulktumorer;
• Krenkelse av patronen i blodårene;
• Urolithiasis.

Bivirkninger

En tomografi med riktig diagnostikk er praktisk talt trygt for pasientens helse. Imidlertid er det fortsatt en minimal risiko for forstyrrelser av medisinske implantater, stråling og en allergisk reaksjon.

Umiddelbart etter prosedyren kan pasienten oppdage følgende negative manifestasjoner:

• Smak av metall i munnen;
• Varm blinker over
• Allergisk reaksjon på huden og leppene;
• Senke blodtrykket
• Kortpustethet.

Alle disse manifestasjonene bør helt forsvinne innen de første dagene etter diagnosen. MSCT kan føre til utvikling av negative bivirkninger, nemlig:

• Deprimert tilstand av nervesystemet. Umiddelbart etter oppvåkning føles personen svak og overveldet. Oppmerksomhet forsvinner, ytelsen går tapt og søvnkvaliteten er forstyrret.
• Angrep av kvalme, paroksysmal hodepine.
• Rødhet og smerte i øynene.
• Kroppstemperaturen stiger til 37 grader, og etter noen timer faller den til normal.
• Tap av kropp og muskel.

Beregnet tomografi er en av de mest nøyaktige diagnostiske metodene. Men på grunn av bestråling av pasienten å anvende denne teknikken kan det ikke være ofte. Den tillatte strålingsgrensen er 1-5 kubikkmeter / år. Hvis du studerer oftere, øker risikoen for å utvikle svulster i pasientens kropp.

Beregnet tomografi (CT) av nyrene - typer (stepping, CT, MSCT) med kontrast og uten kontrast, indikasjoner og kontraindikasjoner. Hva er single foton utslipp tomografi av nyrene?

Beregnet tomografi av nyrene er en strålingsdiagnostisk metode basert på egenskapene til røntgenstråling, noe som gjør det mulig å skaffe bilder av et organ i form av lagdelte seksjoner. Basert på bildene av nyrene, identifiseres ulike patologier av både nyrene og nyrene.

Beregnet tomografi (CT) av nyrene - en generell beskrivelse av metoden og hva den viser

Beregnet tomografi (CT) av nyrene er en metode for instrumentell diagnose av ulike sykdommer i dette organet. CT refererer til radiale undersøkelsesmetoder, siden røntgenstråling og dets evne til å passere gjennom biologiske vev brukes til å produsere det. Således, med beregnet tomografi av nyrene, overføres røntgenstråler gjennom dette organet, hvorav noen absorberes av vevet og derved svekker røntgenstrålene. Og spesielle enheter (detektorer) feller de forsynte røntgenstrålene som sendes gjennom vevet, og deretter, basert på graden av demping, oppretter dataprogrammet automatisk et bilde av testorganet eller vevet og viser det på en dataskjerm. Legen kan derfor undersøke det resulterende bildet av nyrene på skjermen, studere organets egenskaper og trekke konklusjoner om forekomsten eller fraværet av patologiske forandringer.

Med tanke på det ovenfor beskrevne prinsippet om computertomografi, er spørsmålet om hvordan denne diagnostiske metoden er forskjellig fra den vanlige, vanlige røntgenstrålen ganske logisk. For å forstå forskjellene mellom røntgenstråler og datortomografi, er det nødvendig å se nærmere på prinsippet om drift av tomograf og røntgenenhet.

Således, når du utfører en konvensjonell røntgen, er en person lokalisert mellom et strålerør som avgir røntgenbølger og en mottakerdetektor, som fanger strålene som har passert gjennom vevet. Det vil si at røntgenkilden og mottaksenheten er plassert på samme linje, motsatt hverandre. Og den undersøkte delen av kroppen for å skaffe sine bilder må plasseres mellom strålingsrøret og detektor-mottakeren. Ved utførelse av røntgenstråler passerer stråling gjennom alle organer og vev som er i sin vei, noe som resulterer i et todimensjonalt bilde (som et bilde) av en rekke anatomiske strukturer som er vinkelrett på røntgenstrålens bevegelsesretning. På et røntgenfotografi overlapper organer som ligger på forskjellige dybder, men på en linje, hverandre (akkurat som i et bilde med forskjellige nyanser av en farge først trekke ett bilde, deretter det andre på toppen av det, etc.). På grunn av denne overlappingen av anatomiske strukturer på hverandre på radiografier, oppstår mange forstyrrelser, noe som betydelig reduserer informasjonsinnholdet i studien. For eksempel, hvis nyren senkes og er i tråd med bekkenet i bekkenet, vil den sistnevnte lukke den på røntgen, som følge av at organet ikke vil bli synlig i det hele tatt.

I databehandling, i motsetning til røntgenstråler, er strålingsrøret ikke i en statisk posisjon, men beveger seg hele tiden rundt den undersøkte delen av kroppen, og beskriver sirkler. På grunn av denne sirkulære bevegelsen av røret rundt kroppen, sendes røntgenstråler og passerer gjennom vevet i forskjellige vinkler. Og detektorer-mottakeren er installert på rad og plukker opp røntgenstråler, svekket etter å ha passert gjennom vevet, sparket i forskjellige vinkler. Deretter behandler et spesielt program dataene, konverterer dem til bilder av nyrene i forskjellige fly. Som følge av dette ser doktoren på skjermen flere bilder, hver av dem er en slags nyre, som den var, i en seksjon på ett eller annet nivå. Dessuten er disse seksjonene mange, laget hver 0,5 - 10 mm. Med andre ord ser legen seksjonene av nyrene som om de var en løk kuttet i ringer, og i hver seksjon kan du tydelig se den indre strukturen og alle dens funksjoner.

Dermed gjør røntgen det mulig å lage bare et todimensjonalt bilde av orgelet, og beregningstomografi lar deg få flere bilder som representerer deler av nyrene på forskjellige nivåer. For en visuell illustrasjon av forskjellen mellom røntgen- og tomografiske bilder gir vi en analogi. Tenk deg at modellen av nyren er en løk. Hvis pæren blir fjernet med røntgenstråler, vil filmen produsere et flatt ovalt objekt med ujevn farge inne, noe som gjenspeiler tilstanden til sin viskose. Og hvis du fjerner pæren med en datortomografi, får du en serie bilder, som hver svarer til en tynn ring kutt fra løkhodet. Det vil si at en CT-skanning av nyrene gjør det mulig å få et bilde av et organ som om det ble kuttet i tynne plater, som løk i ringer.

Følgelig er nøyaktigheten og informativiteten til den beregnede tomografi av nyrene mye høyere enn for en konvensjonell røntgenstråle, siden legen kan undersøke strukturen av vevene på virtuelle lagdelte seksjoner. Således er det åpenbart at selv om både røntgenstråler og datatomografi er basert på det samme fysiske prinsippet, er CT mer nøyaktig og mer informativt.

Beregnet tomografi av nyrene og andre organer og systemer utføres ved hjelp av en enhet som kalles en datortomografi. Tomografen består av flere deler. For det første er tomografkomponenten en stor rund bue med et hull i midten (en slags "doughnut"), som kalles en "gantry", og ligner porten fra filmen "Star Wars". Både strålerøret og en rekke detektormottakere, det vil si det viktigste utstyret til tomografien, er plassert i gantryet. For det andre, vinkelrett på gantryen er det en bevegelig sofa som en person passer til å gjennomføre studien. Sofaen beveger seg automatisk inn i gantryet under eksamen. For det tredje er en del av tomografen en datamaskin koblet til gantryet, men ligger i neste rom, som har den nødvendige programvaren.

Beregnet tomografi av nyrene utføres vanligvis ganske raskt, og tar 5 til 15 minutter. Hvis studien utføres med innføring av et kontrastmiddel, varer det litt lenger - 10 - 25 minutter. Nyretomografi er en ikke-invasiv studie, det vil si at det ikke innebærer innføring av noen medisinsk utstyr inn i kroppens fysiologiske åpninger, og er derfor smertefri og ikke ubehagelig for pasienten.

Beregnet tomografi av nyrene gjør det mulig å studere strukturen og tilstanden til et organ i lag, og avsløre dets fokale og diffuse lesjoner, vurdere størrelsen, plasseringen, grensene og naturen til patologiske foci. Det er viktig at beregnet tomografi nøyaktig identifiserer nyrestein, telle tallet og måle størrelsen. Derfor er det åpenbart at beregningstomografi gjør det mulig å oppdage abnormiteter i strukturen (dobling, rynket nyre, etc.) og nyrens plassering (utelatelse, etc.), massedannelsen i nyrene (cyster, svulster, metastaser, hematomer, vaskulære misdannelser ), forekomst og natur av steiner (steiner) i nyrene, blokkering av urinveiene med steiner, nyreskader, stenose (trangere) og nyreartarisk trombose, nyreinfarkt, hydronephrosis, økning i bekkenbotksystemet, inflammatoriske prosesser i nyrene (abscesser, karbunn, pyonephrose, glo Merulonephritis og andre.).

En svært viktig kvalitet på computertomografi er evnen til å bestemme hvilken type massetrening som er nøyaktig - cyste, svulst eller metastase. Det er evnen til å skille godartede svulster fra ondartede svulster og svulster fra cyster er den utvilsomt fordelen av computertomografi, siden andre metoder for forskning (ultralyd, røntgenstråler) ofte ikke tillater dette.

I tillegg tillater databematografi ikke bare å studere nyrestrukturen, men også å måle tettheten til ulike deler av orgelet, som gjør det mulig å avklare patologienes natur, samt å estimere størrelsen, grensene, nøyaktigheten og forholdet til de omkringliggende vevene.

Resultatene av nyreberegnet tomografi er ekstremt viktige for planlegging av fremtidige operasjoner, da de tillater legen å estimere volumet av vev fjernet, velge den beste intervensjonsmetoden, finne ut hvilke områder som var involvert i den patologiske prosessen etc. Etter disse operasjonene gir CT også viktige data om tilstanden av vev, healing rate, tilstedeværelse av komplikasjoner, etc. Separat skal det sies at informasjonsinnholdet i den beregnede tomografi av nyrene ikke påvirkes av dressinger, drenering, sår, en stor mengde subkutan fettvev og hevelse i tarmsløyfer i nyrene.

Typer beregnet tomografi av nyrene

For tiden er det tre hovedvarianter av beregnet tomografi av nyrene på grunnlag av funksjonene til tomografien:

• Trinn computertomografi av nyrene;
• Spiral beregnet tomografi (CT) av nyrene;
• Multispiral computertomografi (MSCT) av nyrene.

La oss ta en nærmere titt på hver type computertomografi.

Trinn computertomografi av nyrene

Det er den eldste metoden, som for øyeblikket er lite og sjelden brukes på grunn av at den ble erstattet av spiral og multislice typer computertomografi. I produksjonen av tråkket computertomografi av nyrene glir sofaen inne i gantryet i små trinn. Det er å ligge på en sofa, en person føler hvordan sengen under han flyttet litt mot gantryet, stoppet, flyttet igjen, stoppet, etc. Under hvert stopp etter trinnet beskriver strålerøret en sirkel rundt menneskekroppen, sender røntgen gjennom nyrene fra forskjellige vinkler, og detektorene mottar bølger som passerer gjennom vevet. På grunn av det faktum at bordet beveger seg i små trinn, stråler røret ved hvert av sine stopper en ny del av nyrene med røntgen, og dette resulterer i stratifiserte deler av orgelet på dataskjermen. Denne stopp-stoppbevegelsen fortsetter til alle nyrene presenteres på en dataskjerm i form av tynne seksjoner.

Trinn computertomografi - ganske lang prosedyre, fordi sofaen beveger seg langsomt, stopper, og ved hvert stopp blir et kutt av nyrene tatt. Likevel, til tross for enkelheten og til og med noen primitivisme av teknikken, er trinnberegningstomografi mer informativ enn røntgen, og kan derfor brukes til diagnostiske formål uten frykt og begrensninger.

Spiral beregnet tomografi (CT) av nyrene

En visning av tomografi hvor sofaen beveger seg innover i teltet kontinuerlig, i stedet for i små trinn, mens strålingsrøret roterer rundt menneskekroppen, og beskriver helixens bane. Detektorer mottakerne er plassert i en rad, og fanger de svekkede røntgenstrålene som har passert gjennom nyrene og det omkringliggende vevet.

Spiralbanen i røntgenutløseren gjør at du kan ta bilder veldig raskt og flytte sofaen kontinuerlig, og ikke med stopp. I tillegg overlapper deler av bildet på påfølgende deler av hverandre på grunn av spiralbevegelsen til røntgenemitteren, noe som gir et mer nøyaktig bilde av tilstanden til nyrene og muliggjør den mest informative diagnosen.

For tiden er det spiralberegnet tomografi av nyrene som er den mest brukte typen forskning, siden den har et optimalt forhold til informativitet og kostnad.

Multislice computertomografi (MSCT) av nyrene

For tiden er det multislice-beregnet tomografi av nyrene som er den mest informative typen CT-skanning, men også den dyreste på grunn av den høye prisen på tomografen selv. Til tross for den høye prisen på utstyr erstatter nylig multispiral computertomografi andre typer tomografi, da det er veldig informativt. Informasjonsevnen til MSCT i forhold til evalueringen av tilstanden av bløtvev nærmer seg MR (magnetisk resonansbilder). Det vil si, MSCT kombinerer fordelene ved MR i diagnostisering av bløtvevspatologi og CT ved diagnostisering av sykdommer i tette strukturer (ben, etc.).

Beregnet tomografi (CT) av nyrene med kontrast (med kontrast, med kontrastmiddel)

Beregnet tomografi av nyrene kan utføres med introduksjonen i venen til en spesiell substans, kalt en kontrast. Studien med innføring av kontrast kalles datatomografi med kontrast.

Et kontrastmiddel for databehandlingstomografi er en forbindelse av jod. Det gjør nyrens vev mer levende, klart og kontrasterende, noe som gjør det mulig å få bilder av lagdelte deler så nøyaktige som mulig. Følgelig øker innføringen av et kontrastmiddel informasjonsinnholdet i nyre-tomografi.

For tiden er det absolutt indikasjoner på produksjon av beregnet tomografi av nyrene med kontrast. Det er, i nærvær av slike indikasjoner, innføring av kontrast er nødvendig, siden uten kontrast vil det ikke være mulig å oppnå de nødvendige data med høy presisjon. Slike absolutte indikasjoner for produksjon av computertomografi av nyrene med kontrast inkluderer i første omgang tilstedeværelse eller mistanke om massedannelse i nyrene. I slike tilfeller er kontrasterende nødvendig, slik at en lege uten biopsi kan bestemme arten av formasjonen (cyste, malign tumor, godartet tumor, metastase), dens størrelse, nøyaktige plassering og forhold til det omkringliggende vevet. I tillegg er kontrasterende med datatomografi vist i tilfeller av undersøkelse for urolithiasis, hydronephrosis, abdominal og nyretrauma, samt mistanke om abnormiteter i nyrestrukturen. I alle situasjoner hvor bare en av de ovennevnte sykdommene var mistenkt eller tidligere identifisert, er det således nødvendig å gjøre en tomografi med kontrast.

I alle andre tilfeller er bruk av et kontrastmiddel i produksjon av nektet beregnet tomografi valgfritt. Det vil si at kontrasten kan skrives inn, men du kan ikke gå inn hvis personen ikke har absolutt indikasjoner på kontrast. Legen kan imidlertid foreskrive en kontrast i alle tilfeller hvis han trenger de mest informative dataene. I utgangspunktet foreskriver legene i dag for tiden nesten en beregnert tomografi av nyrene med kontrast, da en slik studie gir en stor mengde informasjon som gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere og til og med vurdere alvorlighetsgraden av organdysfunksjon.

Hvis beregningstomografi med kontrastering utføres, varer det litt lenger tid enn vanlig, siden først bilder tas uten kontrast, injiseres en kontrastmiddel intravenøst, og en rekke bilder er allerede tatt med kontrast. Bilder uten kontrast er nødvendige for komparativ analyse og korrekt diagnose. Som kontrastmiddel for databehandling av nyrene og andre organer brukes jodforbindelser som selges under handelsnavnene Omnipak, Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid etc.

Intravenøs administrering av kontraster basert på jod kan provosere bivirkninger som er milde, moderate og alvorlige. Mild bivirkninger inkluderer en følelse av varme eller kulde i hele kroppen, en smak av jod i munnen, kløe i huden, svak svimmelhet, kvalme, oppkast, et sterkt ønske om å urinere, urticaria. Slike milde effekter forsvinner alene på kort tid, og krever ingen spesiell behandling.

Bivirkninger på jodholdige kontraster av moderat alvorlighetsgrad inkluderer bronkospasme med pusteproblemer, larynxpasmer med heshet og tap av stemme, angioødem, bradykardi (lang hjertefrekvens). Hvis det etter innføring av kontrast er en person som har problemer med å puste, senke hjertefrekvensen og heshet, bør du umiddelbart fortelle legen om det, stoppe studien og gjennomføre beredskapsbehandling.

Alvorlige bivirkninger på jodholdige kontraster inkluderer sjokk, åndedrettsstans, kramper, sammenbrudd og hjertestans. Når slike alvorlige bivirkninger oppstår, tas nødhjelpstiltak, og informasjon om en allergisk reaksjon på jod er nødvendigvis oppgitt i journalen.

Mild, moderat og alvorlig bivirkning på jodholdige kontraster utvikles innen 15 til 45 minutter etter intravenøs administrering av disse kontrastpreparatene. Derfor, etter at du har fullført en beregnet tomografi av nyrene med kontrast, er det nødvendig å sitte i en medisinsk institusjon i en halv time, slik at det i tilfelle alvorlige og moderate bivirkninger kan legene umiddelbart gi nødvendig kvalifisert hjelp.

Risikoen for alvorlige og moderate bivirkninger er minimal når ikke-ioniske iso-osmolære og lav-osmolære jodholdige preparater brukes som kontraster (Yodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid).

I tillegg bør de ikke ganske typiske moderate bivirkningene av jodholdige kontraster, som jodinducert nefropati og hypertyreose, beskrives separat. Jodinducert nefropati manifesteres ved akutt nyresvikt, utvikler seg innen 1 til 3 dager etter administrering av kontrast med jod intravenøst, vedvarer i 2 til 5 dager og varer i 7 til 12 dager. Når jodinducert nefropati må være på sykehuset i 2 uker under tilsyn av leger. Det er stor risiko for å utvikle denne komplikasjonen hos personer med nedsatt nyrefunksjon (for eksempel diabetes, nyresvikt etc.), kongestiv hjertesvikt, diabetes, myelom, gikt og øvre trykk på mindre enn 80 mm Hg. Art., Over 70 år, så vel som hos dem som tar giftige stoffer for nyrene (Metformin, aminoglykosidantibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, etc.). Hvis en person har stor risiko for å utvikle jodinducert nefropati, anbefales det sterkt å utføre beregnet tomografi uten kontrast, eller å erstatte studien med en ultralyd eller MR. Men i tilfeller der risikoen for nephropati er høy, og en person må ha CT-skanning med kontrast, går leger for denne studien med obligatorisk foreløpig medisinsk preparat (glukokortikoidhormoner, saltinjeksjon injiseres).

Den andre uvanlige moderate bivirkningen av kontraster for CT-skanning er jodinducert hypertyreose. Hypertyreose er manifestert av diaré, muskelsvakhet, feber, alvorlig svetting, dehydrering, hjertebank, alvorlig angst og umotivert frykt utvikler etter 4 - 6 uker etter administrasjon av kontrast jod agenten fortsetter en stund og går uten behandling, selv om betydelig svekker livskvaliteten. Det er høy risiko for jodinducert hypertyreose hos personer som lider av ulike skjoldbruskkjertelsykdommer, så vel som de som ikke lider av skjoldbruskkjertel, men lever i regioner som er endemiske for jodmangel. I prinsippet, til tross for risikoen for jodinducert hypertyreose, er sykdommer i skjoldbruskkjertelen ikke kontraindikasjoner for databehandling med kontrast, og om nødvendig utføres en slik undersøkelse til personer med skjoldbruskkjertelavvik. Men hvis en person lider av hyperthyroidisme, så, slik at jodkontrast ikke forårsaker en økning i alvorlighetsgraden av hans symptomer, utføres det alltid en medisinsk forberedelse før CT.

For å redusere risikoen for moderate og alvorlige bivirkninger av CT med kontrast i mennesker som lider av astma, hypertyreose, alvorlige allergier, og som hadde tidligere alvorlig reaksjon på kontrastmidler, utført utelukkende med medisinsk opplæring. Uten foreløpig medisinsk forberedelse i disse persongruppene, bør ikke datamaskin tomografi med kontrast utføres.

På dagen for produksjon av computertomografi av nyrene med kontrast er det nødvendig å drikke mye væske (minst 1,5 - 2 liter) for å akselerere fjerningen av kontrastmiddelet fra kroppen og minimere risikoen for bivirkninger.

Enkelt fotonutslippstomografi av nyrene

Enkeltfotonemisjon beregnet tomografi (SPECT) er en type diagnose basert på registrering av stråling fra radioaktive legemidler, som en person inntar som medisiner. Radiopharmaceuticals er metallforbindelser. De gir en viss energi, som kan løses av spesielle detektorer. Etter inntak samler de radioaktive legemidlene i nyresviktet og produserer stråling, hvor intensiteten er registrert av detektorene, og deretter behandler datamaskinprogrammet de innhentede dataene, viser dem på skjermen som et bilde av orgelet. Avhengig av intensiteten av stråling fra radioaktive legemidler, viser bildet av nyrene seg å være farget i forskjellige farger, og på grunnlag av dette vurderer legen tilstandens tilstand og funksjonelle aktivitet.

Fysisk, single-foton-utslippsberegnet tomografi er mye nærmere scintigrafi enn beregnet tomografi. Det eneste som kombinerer computertomografi og single-foton-utslippsberegnet tomografi, er bruk av en datamaskin for å behandle mottatte data og bygge et bilde av nyrene. Men i prinsippet er SPECT en metode for undersøkelse og diagnostisering av nyrepatologi som er ganske forskjellig fra CT.

Indikasjoner for beregnet tomografi av nyrene

Beregnet tomografi av nyrene er vist i følgende tilfeller:

• Mistanke om tilstedeværelsen av en masse i nyrene (cyste, hematom, tumor, metastase, vaskulær misdannelse);
• For å bestemme typen, størrelsen, plasseringen av massen av nyren, som tidligere ble identifisert av andre diagnostiske metoder (ultralyd, røntgen);
• Å skille en malign tumor fra en godartet tumor;
• For å bestemme stadiet av kreft i nyrene eller urinveiene
• Påvisning av tilbakefall av nyrekreft etter behandling
• Alvorlig betennelse i nyrene (abscess, karbunkul, pyonephrose, perinefritis);
• hydronefrose;
• Urolithiasis (nyre steiner), inkludert et angrep av nyrene kolikk;
• Traumer til mage eller nyreområde;
• Mistanke om anomalier av strukturen og plasseringen av nyrene;
• Identifikasjon av årsakene til innsnevring av urinledere;
• Saker av brutto hematuri (blod synlig i urinen med blotte øyne);
• For å vurdere statusen og identifisere patologien til nyrekarene (trombose, stenose).

I tilfeller der en person er mistenkt for de ovennevnte sykdommene, der det er vist datatomografi av nyrene, er det obligatorisk å utføre for å bekrefte patologien og å vurdere tilstanden til orgelet. Hvis en person allerede har en sykdom der CT er indikert for en viss periode, utføres diagnostisk manipulering i slike tilfeller med jevne mellomrom for å vurdere tilstanden til nyrene og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvis en person mistenker eller har en nyresykdom som ikke er en indikasjon på produksjon av datatomografi, er denne studien ikke nødvendigvis tildelt for å diagnostisere og overvåke løpet av den patologiske prosessen, siden den nødvendige informasjonen kan oppnås ved hjelp av andre diagnostiske metoder.

Men på grunn av den høye informativiteten til CT har nylig denne studien blitt utnevnt svært mye hvis du mistenker noen nyresykdom, og ikke bare strengt i henhold til indikasjonene. I prinsippet en slik praksis, er det noe forferdelig, men vi må huske og vite at hvis det foreligger indikasjoner på CT må gjøres obligatorisk, men i fravær av bevis - en studie som kan gjøres, men du kan ikke gjøre, og behandle data fra andre undersøkelser (Ultralyd, røntgen, etc.).

Kontraindikasjoner til beregnede tomografi av nyrene

Beregnet tomografi av nyrene uten kontrast har ikke absolutte kontraindikasjoner, slik at denne studien, om nødvendig, kan utføres til enhver person. På grunn av det faktum at i løpet av beregnede tomografi av nyrene, er en person bestrålet med røntgenstråler, er det begrensninger for implementeringen, på grunn av at eksponering for røntgenstråler i noen tilfeller er uønsket. Slike begrensninger for beregnet tomografi av nyrene uten kontrast er graviditet, yngre enn 14 år, og upassende pasientadferd. Det vil si at hvis en person har begrensninger til CT, er det ønskelig å velge en annen type diagnostisk studie for å unngå røntgeneksponering. Men hvis det er umulig å gjøre uten beregningstomografi mot bakgrunnen av eksisterende begrensninger, blir studien utført, til tross for alt.

I tillegg utføres ikke beregnert tomografi på nyrene dersom pasientens kroppsvekt overstiger 120-200 kg, da det i slike tilfeller ikke passer enkelt i gantryen på grunn av sin store størrelse.

Metallkonstruksjoner og arrangement av implantater i nyrene ikke er kontraindisert eller grensen for datamaskinstyrt tomografi, men de forringe bildekvaliteten og følgelig redusere den diagnostiske informasjonsinnhold, som alltid må tas i betraktning, og tatt i betraktning.

Beregnet tomografi av nyrene med kontrast har følgende kontraindikasjoner på grunn av egenskapene til jodholdige røntgenkontrastmidler:

• Tidligere allergiske reaksjoner på jodholdige kontrastmidler av alvorlig alvorlighetsgrad;
• Nedsatt nyrefunksjon (serumkreatininnivå er over 130 μmol / l eller kreatininclearance i henhold til Rebergs test er mindre enn 25 ml / min);
• Akutt hjertesvikt;
• Alvorlig diabetes mellitus;
• Bronkial astma med alvorlig;
• Hypertyreose (forhøyede nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet);
• Skjoldbrusk kreft;
• Motta toksiske overfor nyre (nefrotoksiske) medikamenter (Metformin, Dipyridamole, ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (aspirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid, diklofenak, indometacin, etc.), diuretika (furosemid, Veroshpiron etc.)).

Ovennevnte kontraindikasjoner til beregnet tomografi av nyrene med kontrast skyldes det faktum at jodforbindelser, brukt som kontrastmidler, kan forårsake bronkospasme, laryngealt ødem, nyresvikt og nedsatt skjoldbruskkjertel. Følgelig er CT-skanning av nyrene med kontrast kontraindisert dersom en person har de tilstandene og sykdommene der risikoen for bronkospasme, laryngealt ødem, nyresvikt og skjoldbruskkjertel er svært høy.

Imidlertid er de ovennevnte kontraindikasjoner til beregnede tomografi av nyrene med kontrast ikke absolutt. Det vil si at hvis de er tilgjengelige, bør CT med kontrast unngås hvis det er mulig, erstatte det med andre typer undersøkelser. Men i tilfeller der, mot bakgrunn av tilgjengelige kontraindikasjoner for CT-skanning med kontrast, er denne studien avgjørende, den produseres etter foreløpig medisinsk preparat. Dette legemiddelpreparatet er å ta medikamenter som reduserer risikoen og alvorlighetsgraden av bivirkninger av jodholdige kontrastmidler.

15 tegn på nyresykdom - video

CT og MR: indikasjoner og kontraindikasjoner - video

Hvordan få en beregnet tomografi av nyrene - video

Forfatter: Nasedkina AK Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.