Hvordan sjekke arbeidet i binyrene

Pyelonefritt

Binyrene er et parret organ plassert på toppen av begge nyrer og ansvarlig for produksjon av visse hormoner.

Dysfunksjon av disse kjertlene kan forårsake alvorlige konsekvenser, inkludert koma og død. Derfor bør informasjon om hvordan man kontrollerer binyrene, eies ikke bare av legen, men også av pasienten.

Forskningsmetoder

Først av alt, vil en analyse av binyrene bidra til å evaluere kjertlene.

I dette tilfellet er de viktigste biomaterialene for studien blod og urin hos pasienten. Prøver kan utføres med eller uten stimulering med ekstra medisiner.

I serumet bestemmer nivået for følgende adrenalhormoner:

Hver av dem utfører sin funksjon og er ansvarlig for ulike prosesser i kroppen.

Urintester utføres for å bestemme de daglige svingningene av kortisol. Ofte brukes narkotika som bidrar til å identifisere årsaken til avvik fra normen, det vil si hvor patologien befinner seg i binyrene eller i hjernen.
I sjeldne tilfeller er nivået av dette hormonet bestemt i spytt. Denne tilnærmingen brukes i noen sykdommer (hovedsakelig skjoldbruskkjertelen), siden analysene av urin eller blod ikke er informative.

I tillegg til laboratoriemetoder for vurdering av binyrene, brukes også maskinvare. De vanligste av disse anses som en ultralyd av nyrene og binyrene. Men en av ulempene med denne metoden er den svake visualiseringen av organets vev. Derfor er dannelsen av små størrelser ofte ubemerket.

På grunn av disse forholdene er de mest foretrukne metoder for å studere binyrene CT og MR med eller uten kontrast. Undersøkelsene tillater å undersøke organet og til og med de minste inneslutninger, evaluere sirkulasjonssystemet og identifisere dets fysiologiske feil.

Og bare i svært sjeldne tilfeller kan det være nødvendig å bruke instrumentale teknikker (laparoskopi, endoskopi, etc.) for å teste binyrene.

De viktigste adrenalhormonene: normer, deres betydning og regler for forberedelse til analyse

Binyrene gir flere hormoner, men bare tre av dem anses som de viktigste:

aldosteron

For en mer nøyaktig diagnose blir en analyse for aldosteron tildelt sammen med en analyse for renin. Deres forhold gir oss mulighet til å bestemme graden og formen av binyre dysfunksjon.

Kontroll av nivået av aldosteron i serum anbefales i følgende tilfeller:

pasienten har en jevn økning i blodtrykket av ukjent etiologi, noe som er vanskelig å behandle;
manifestasjoner av bivirkning av binyrebarken (apati, tretthet, muskel svakhet, etc.) observeres;
et redusert nivå av kalium ble påvist i blodet;
mistenkte binyretumorer.

Hastigheten av aldosteron avhenger av pasientens alder og er:

for barn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
for voksne i en sittestilling - 30-270 pg / ml;
for voksne i utsatt stilling - 15-143 pg / ml.

Reduserte nivåer av dette hormonet kan observeres med medfødt eller oppnådd mangel på binyrebark, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (etter fjerning av binyretumor), med smittsomme sykdommer og diabetes.

For studien brukes venøs blod, som samles om morgenen.

Før analysen er tilstrekkelig lang forberedelse nødvendig:

innen 10 dager bør normal inntak av saltinntak ikke forstyrres, mens mengden karbohydrater som forbrukes må reduseres;
i samme tidsperiode, i samråd med legen, er det nødvendig å slutte å ta vanndrivende og hormonelle stoffer, samt narkotika som påvirker endringen i blodtrykket;
Aktivt fysisk eller psyko-emosjonelt stress kan gi et feilaktig forhøyet resultat;
Det anbefales ikke å ta en analyse hvis pasienten har symptomer på virale eller smittsomme sykdommer.

Men eventuelle avvik fra indikatorer fra normen kan ikke betraktes utvetydig. I slike tilfeller er re-undersøkelse tilordnet ved hjelp av flere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette proteinet er produsert av binyrene under påvirkning av hypofysen (en av hjernesegmentene). Derfor kan ikke bare endringer i binyrens struktur og arbeid, men også svulster og hypofysedysfunksjon påvirke blodnivået.

DEA-SO4 er et "råmateriale" for behandling av det i kjønnshormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måle nivået av dette hormonet er nødvendig for:

evaluering av binyrene;
diagnostisering av tumorformasjoner;
klargjøre årsakene til brudd i det seksuelle systemet hos både kvinner og menn (tidlig eller sen pubertet, mangel på menstruasjon, overdreven eller utilstrekkelig hårvekst i enkelte områder av kroppen, infertilitet, frigidhet etc.).

Regulatorisk ytelse varierer mellom menn og kvinner. De avhenger av pasientens alder:

barn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
ungdom fra 11 til 15 år gammel - 20-263 μg / dl;
voksne kvinner fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
voksne menn - 135-440 mcg / dl;
menopausale kvinner - 30-200 μg / dl.

Forskjellen i indikatorer i pasientens blod fra normen er et tegn på brudd i binyrene og en indikasjon på mer grundig diagnose.

Det er visse regler for atferd før analysen, etterlevelse som vil øke nøyaktigheten av studien og eliminere identifiseringen av falske indikatorer. De viktigste er:

nektelse av matinntak 4-5 timer før blodinnsamling;
utelukkelse av stressfaktorer før studien (depresjon, stridigheter);
Alkohol bør ikke konsumeres minst 24 timer før testen;
Det er nødvendig for 24-72 timer å ekskludere de fleste medisiner (inkludert p-piller). I tilfelle når dette ikke er mulig, må du varsle den behandlende legen.
Røyking er ikke tillatt i 2-3 timer før blodet trekkes.

Analysen utføres om morgenen, hovedsakelig på tom mage. Blod er tatt fra en vene.

kortisol

Dette hormonet produseres også av et av lagene i binyrene. Innholdet i blodet regulerer nesten alle metabolske prosesser, nivået av blodtrykk og forholdet mellom muskelmasse og fett.

Binyrene produserer kortisol som respons på produksjon av et spesielt protein ved hypofysen. Derfor kan avviket fra indikatorer fra normen assosieres ikke bare med binyrene i binyrene, men også med sykdommer i hjernen (hovedsakelig tumorformasjoner av hypothalamus og hypofysen).

Blodkortisolprøving bør foreskrives i følgende tilfeller:

Pasienten har symptomer på overdreven eller utilstrekkelig adrenal cortex-arbeid (raskt tap eller vektøkning, muskel svakhet, tynning av huden, dårlig regulert blodtrykk, utseende av maroon eller lilla streker på huden);
Det er mistanke om tilstedeværelsen av tumorformasjoner.

Standardverdier av kortisol i blodet er:

til klokka 12 på ettermiddagen - 170-540 nmol / l;
etter kl 12.00 - 65-330 nmol / l;
Under graviditet kan indikatorene overstige verdien av 4-5 ganger, mens det er normen.

Overdreven hormonproduksjon kan indikere en patologisk proliferasjon av binyrene, hormonproduserende svulster i hypofysen, binyrene, nyre eller testikler, overflødig kroppsvekt, stress eller graviditet.

Indikatorer som er betydelig mindre enn normalt, kan snakke om patologien til binyrebarkens struktur, hjernesvulster, underernæring.

Før du tar blod fra en blodår for forskning, er det nødvendig å:

Avstå fra å ta mat og narkotika i 10-12 timer;
minst 24 timer for å gi opp alkohol
Ingen røyking på studiedagen;
unngå stressende situasjoner.

Ved mottak av kontroversielle resultater ble det anbefalt å gjenta analysen etter flere dager.

Hvilken lege foreskriver en samling av tester

Siden symptomene på binyrene er svært forskjellige, er det ikke noe klart svar på spørsmålet om hvilken lege som kontrollerer nivået av disse hormonene.

Men oftest utnevnes tester for nivået av binyrehormoner på anbefaling av slike eksperter:

Eventuelle alvorlige avvik fra indikatorer fra normen kan ikke tolkes som en klar diagnose. Dette gir kun legen informasjon om forekomst og mulig lokalisering av lokaliseringen av den patologiske prosessen. For en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig å bruke maskinvare teknikker og gjenta tester.

Hvordan sjekke binyrene

Binyrene er endokrine kjertler, preget av en kompleks struktur. Inntil nylig ble det antatt at patologiske forandringer påvirker disse parrede organene ganske sjelden, men nyere studier har vist at hver tiende person i verden lider av en forstyrrelse i aktiviteten. Derfor bør alle vite hvordan man kontrollerer binyrene.

Avvik er uttrykt som:

hyperplasi;
Atrofi av adrenal cortex;
Adenomer av det kortikale laget;
lipom;
Karsinom i det kortikale laget;
Feokromocytom.

Hvilke tester må gjøres for å sjekke binyrene? Svaret på dette spørsmålet er avhengig av pasientens tilstand og det kliniske bildet som dukket opp. Pasienten kan ikke foreskrive sine test. Dette gjøres av legen etter å ha undersøkt pasienten og hørt hans klager. Resultatene av den diagnostiske undersøkelsen tolket av endokrinologen.

Hvordan sjekke binyrene hos kvinner og menn? For å gjøre dette, bruk moderne diagnostisk utstyr. Takket være ham, kan du bestemme mengden hormoner som produseres av binyrene. Problemer med dem utløses ofte av depressive lidelser, kronisk tretthet, søvnmangel.

Hvordan forberede seg på diagnosen

Diagnostikk av binyresykdommer krever spesiell trening. Blod og urin skal doneres på tom mage. Dette vil gi mer nøyaktige resultater. Før du sjekker sekretorisk funksjon, er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker, skadelig mat. Det anbefales også at du i hvert fall midlertidig glemmer røyking, overdreven fysisk anstrengelse og stress. Perioden for avholdenhet må være minst tre dager.

Adrenalhormontester kan gjøres i Invitro kliniske diagnostiske laboratorium. For å spare tid og få resultatene av forskning raskt, må du registrere deg for en bestemt ukedag. Diagnosen og behandlingen vil bli bestemt ut fra informasjonen mottatt.

Kortisol undersøkelse daglig urin

Hvordan sjekke binyrene? Disse organene produserer flere typer hormoner. Hver av dem har sin egen funksjon. I første fase av laboratorieundersøkelsen, kontroller nivået av kortisol i daglig urin. Denne analysen er foreskrevet hvis det er mistanke om:

Feil i hypofysen;
fedme;
hypertensjon;
osteoporose;
Cushings sykdom;
Adrenal adenom.

Ved bruk av en daglig urintest bestemmes kortisolnivåene. Det er ingen variasjoner av endringene som observeres i blodanalysen. For biologisk materiale er det nødvendig å lage beholdere, for eksempel en krukke (3 liter). Beholdere for urin bør behandles med borsyre. Den første delen av urinen er ikke tatt.

Hvilken grad av normal kortisol i daglig urin

En adrenal hormon test blir utført for å teste deres funksjon. Om morgenen øker nivået av dette stoffet, og om kvelden reduseres. På dagtid er pasientrater mye høyere enn hos mannlige pasienter. Slike resultater kan oppnås ved å analysere blodets sammensetning. I studien av urin er situasjonen mer stabil. Konsentrasjonen øker (reduseres) bare på grunn av endringer i funksjonen av parret organer.

For å bestemme diagnosen krever gjennomsnitt. Hos voksne pasienter som ikke lider av sykdommer i det endokrine systemet, er nivået av kortisol i urinen 55-248 nmol / dag. Når du undersøker et barn, blir resultatet 6-74 nmol / dag. Hos ungdom er indikatoren vurdert som normal hvis den ikke overstiger 152 nmol / dag.

Bestemmelse av kortisol i spytt

Hvordan sjekke binyrens arbeid uten å analysere innholdet i blod og urin? Cortisol er et biologisk aktivt hormon, en type glukokortikoid. Det er mulig å avsløre konsentrasjonen ved hjelp av spytt. Denne metoden brukes mindre ofte enn andre. Den er preget av flere funksjoner.

For det første kan analysen ikke overføres til pasienter i historien som det er sykdommer i munnhulen. Det skal ikke være røde blodlegemer i spyttet.
For det andre, på grunn av smertefrihet i metoden, er det ingen problemer når man tar biologisk materiale hos barn, mentalt ubalanserte personligheter.
For det tredje bør prosedyren utføres om natten. Det var da at sammensetningen av spytt inneholder den maksimale mengden kortisol. Innen fire uker etter fødselen er hormonproduksjon ustabil. Etter at indikatorene er justert.

Hva er normer for kortisol i spytt

Gjennom denne metoden utføres diagnostikk når en feokromocytom oppstår. Indikatorer som således er oppnådd kan variere. Morgenfrekvensen er 19,1 nmol / l, kvelden er en 9,4 nmol / l, og den daglige hastigheten er 11,9 nmol / l. Sensibiliteten til skjermhormoner produsert av binyrene er 90% -100%. Resultatene av analysen kan endres under re-run på grunn av tidspunktet på dagen og alderen.

Medisinsk konklusjon kan være feil på grunn av:

Narkotika terapi (glukokortikoider);
graviditet;
Stroke, hjerteinfarkt;
Skadelig avhengighet;
Tilstedeværelse av inflammasjonsfokus
Somatiske patologier;
Hyppig endring av tidssoner;
Avvik i psyken;
Maligne svulster.

Om nødvendig er en laboratorieundersøkelse foreskrevet igjen.

Blodtest for kortisol

Diagnose av parede kjertler (binyrene) er nødvendig hvis symptomer som er karakteristiske for osteoporose og svulster oppstår. Kvinner i dette tilfellet klager på tilbakevendende trøst, infertilitet, problemer med menstruasjonssyklusen. Menn blir sendt for undersøkelse for å sjekke binyrens arbeid, med raskt vekttap (sterk gevinst), økning i blodtrykk og muskel svakhet.

For å bestemme nivået av kortisol gjør OAK, biokjemisk analyse av blod. Biologisk materiale tatt om morgenen. Gjentatt blodoppsamling er noen ganger nødvendig for å få et nøyaktig resultat. Den mest effektive metoden for å oppdage kortisolkonsentrasjoner er en automatisert kjemiluminescerende immunoassay. Indikatorer kan bli funnet innen 24 timer etter levering av biomaterialet.

Aldosteronblodtest

Hvis det er tegn på hormonell ubalanse, som følger med rask tretthet og hjertearytmi, sendes til laboratorieundersøkelser for å bestemme nivået av aldosteron. En blodprøve for hormoner produsert av binyrene utføres etter grundig forberedelse. Saltretter er fjernet fra kostholdet, og medikamenter som inneholder lakris og noen antihypertensive stoffer blir fjernet fra terapeutisk regime. Konsentrasjonen av aldosteron i en sunn person bør ikke overstige 350 pg / ml.

Analyse av aldosteron i urinen

Aldosteron er stoffet som binyrene danner. Den produseres ujevnt, denne prosessen avhenger direkte av vann-saltbalansen. En urinhormontest hjelper med å diagnostisere hyperplasi, aldosteronisme og hypoaldosteronisme.

For å gjennomføre det, vil det kreve alvorlig forberedelse. I 3,5 måneder før prosedyren må pasienten følge et lite karbohydrat diett. 14 dager før laboratorietesting, er det strengt forbudt å drikke medisiner som har antihypertensive effekter. I tillegg til dem kan du ikke bruke stoffer som reduserer syntesen av renin. Dermed eliminere ubalansen og stimulere produksjonen av den ønskede komponenten.

Hvis resultatet er over 400 pmol / L (øvre grense for normal), mistenkes Conn syndrom. Nedgangen i indeksen (under 100 pmol / l) indikerer penetrering av heparin, indometacin, saralazin i kroppen.

hyperaldosteronisme

Diagnose sykdommen i henhold til kliniske manifestasjoner og laboratorietester. Den første er følgende symptomer:

hypertensjon;
Konvulsivt syndrom;
Alvorlig hodepine;
parestesi,
cardialgia;
arytmi;
Muskel svakhet.

Tegn på sekundær form av binyrens sykdom komplementeres av patologiske endringer i fundus, perifert ødem og kronisk insuffisiens av kronisk type. Instrumental diagnostikk fant også sin søknad. Takket være MR, ultralyd, venografi, ble det mulig å oppdage hyper aldosteronisme på et tidlig stadium.

Diagnose av dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Hvordan kan jeg sjekke hormonene? Forskning bruker ofte dehydroepiandrosteronsulfat. Det er et androgent hormon produsert av binyrene. Etter å ha bestemt nivået på dette stoffet i blodet, avslører de den syntetiske aktiviteten til de parrede kjertlene. Hormonet er preget av en svak androgen effekt. I sine funksjoner, dannelsen av dihydrotestosteron og testosteron.

I en gravid kvinne blir det vanligvis senket. Dette skyldes at det dannes samtidig i mor og barn. Indikatorene bestemt ved påvisning av DHEA-sulfat, indikerer stabiliteten i produksjonen. Analysen er foreskrevet, om nødvendig, for å bekrefte (refute):

Tilstedeværelsen av en svulst i binyrene
Adrenogenitalt syndrom;
Fosterhypotrofi.

Blodtest for katecholaminer dopamin adrenalin norepinefrin

Hvordan kan du ellers sjekke aktiviteten til nyrene og binyrene? Stress, kronisk tretthet, overdreven mosjon, depressive lidelser bidrar til svekkelsen av kroppen. For å forhindre slike komplikasjoner produserer binyrene kjente katecholaminer. De bidrar til akselerasjon av reaksjonen og bevaring av vitalitet.

Hvis pasienten har hypertensjon, ondartede og godartede svulster, vil nivået av katecholaminer bli forhøyet. Resultatene av analysen i en sunn person vil se slik ut:

Noradrenalin - fra 110 til 410 ng / l;
Adrenalin - ikke mer enn 50 ng / l;
Dopamin - fra 50 til 87 ng / l.

Før analysen gjennomføres, blir provoserende produkter (ost, nøtter) fjernet fra dietten.

Hvordan sjekke urin for katecholaminer

Arbeidet med binyrene hos kvinner kontrolleres ved urinprøving. Hun samlet tre ganger. Referansepunktet er valget av urinen etter å ha våknet opp (det er ikke tatt for analyse). I den forbehandlede beholderen plasseres væsken, som dukket opp som et resultat av urinering, etter 3, 6, 12 timer. Dette må gjøres innen 24 timer.

Før du gir urinen i tre dager, er det forbudt å drikke medisiner, som inkluderer:

Du må også gi opp sjokolade, alkohol, bananer og meieriprodukter.

Diagnose av feokromocytom

For å bekrefte (refute) feokromocytom er det nødvendig å sjekke sekretasjonen av katecholaminer. For å gjøre dette, bruk metoden for sølvdannelse på Gamperl-Masson, Grimelius. I studien av daglig urin kan også detekteres vanillinsyre. Et annet karakteristisk symptom på sykdommen er en økning i blodtrykket. Derfor er kontrollen av kardial aktivitet nødvendig. Blant de instrumentelle diagnostiske metodene, er preferanse gitt til scintigrafi, CT, MR og ultralyd. Sistnevnte metode brukes hvis svulsten er større enn 20 mm.

Tolkning av indikatorer

Diagnosen og behandlingen av binyrene hos menn og kvinner inkluderer nødvendigvis overvåking av nivået av kortisol, adrenalin og aldosteron. Dekodingsindikatorer gir endokrinolog. Takket være analysen er det mulig å identifisere Addisons sykdom, Itsenko-Cushing's syndrom, emboli og binyrens trombose.

Men avvik er ikke det eneste beviset på disse patologiene. Diagnosen er laget på grunnlag av total kliniske manifestasjoner, resultatene av laboratorietester og de åpenbare bevisene som er identifisert ved hjelp av instrumentelle metoder. Ofte blir funksjonsfeil i binyrene utløst av en unormal livsstil. Så bli kvitt avhengighet er den mest effektive behandlingen.

Normer og mulige årsaker til avvik

Aldosteron, glukokortikoider, androgener, katecholaminer er navnene på hormonene som produseres av binyrene. En reduksjon eller økning i konsentrasjonen i kroppsvæsker indikerer tilstedeværelsen av patologiske forandringer. De kan gi impuls til utviklingen av hyperaldosteronisme (primær eller sekundær), Barter syndrom, Liddle og Cushing. Årsaken til forstyrrelsen av aktiviteten til de parrede kjertlene kan være Addisons sykdom, feokromocytom og akutt binyrebarksvikt.

Selvtest

Hvordan sjekke binyrene hjemme? Å gjennomføre laboratorietester uten relevant erfaring og kunnskap er umulig. Det er flere enkle tester som kan vurdere tilstanden til de parede kjertlene, blant dem:

Reaksjon mot lys. Hvis synets organer påvirkes av sterkt lys, smelter eleven og forblir i denne posisjonen til ubehaget forsvinner. I en person som lider av sykdommer i binyrene, skjer dilatasjon;
Hudfarge For å gjøre denne testen, bør du ta en horisontal posisjon. Deretter må du bære magen og holde den med et stumt objekt. På grunn av dette vises et hvitt band på huden. Jo lenger det ikke forsvinner, jo verre er tilstanden til det endokrine systemet;
Typiske symptomer. Disse inkluderer konstant trøtthet, søvnproblemer, orienteringstap i rommet, en følelse av "svakhet" om kveldene.

Rollen av laboratorietester for diagnostisering av binyrene

Diagnostikk av binyrens arbeid er et viktig skritt som bidrar til å identifisere de patologier som har oppstått og forhindre forekomsten av alvorlige komplikasjoner. Jo raskere det utføres, desto raskere vil legen foreskrive behandling.

Måter å sjekke binyrene raskt og effektivt

Alarmerende tegn når du må sjekke binyrene:

hypokorticism - vekttap, tretthet, lavt blodtrykk, mørkere hud, magesmerter;
hyperkortisolisme - hypertensjon, fedme, lilla strekkmerker på huden, overdreven vekst av ansiktshår;
tegn på virilisering (overskudd av androgener hos kvinner) - kroppshårvekst i lemmer, utseende av whiskers, whiskers, akne, mangel på menstruasjon eller skummet utslipp, infertilitet;
symptomer på feminisering (dannelsen av et stort antall kvinnelige hormoner hos menn) - sen utseende av sekundære seksuelle egenskaper, mangel på hår på ansikt og kropp;
økt katekolaminformasjon - skarpe blodtrykksstigninger (binyrene) under fysisk aktivitet, stress, dyp abdominal palpasjon, mangel på effekt av antihypertensive behandling, alvorlig hodepine, panikkanfall, rask puls;
mistanke om hyper aldosteronisme - muskel svakhet, økt urin ekskresjon, hypertensjon.

På grunn av mangfoldet i binyrens funksjoner (dannelsen av kortikosteroider, kjønnshormoner, katekolaminer), kan mistanke om endokrine patologi oppstå blant leger med ulike profiler:

allmennlege, kardiolog
nephrologist;
gynekolog eller urolog, andrologist;
psykiater (umotivert aggresjon, depresjon, panikkanfall).

Hos barn er de første symptomene bestemt av barnelege. I alle tilfeller blir pasienten vist en undersøkelse av en endokrinolog, som vil foreskrive en ytterligere undersøkelse, motta resultatene, bestemme diagnosen og foreskrive behandling. En del av sykdommen behandles bare ved kirurgi, så i fremtiden kan pasienten bli sendt til kirurg eller onkolog.

Diagnose krever laboratoriebestemmelse av hormonene som binyrene produserer og sluttproduktene av deres metabolisme. Materialet til analyse kan være urin eller blod.

For å bestemme tilstanden til det kortikale laget, undersøk nivået av kortisol og aldosteron. Hjernelaget danner katecholaminer, og når det antas å bli beseiret, bestemmes adrenalin, norepinefrin, vanillylimind og homovanulinsyrer, kalt katekolaminmetabolitter.

Blodkortisol viser en lav eller høy funksjon av det kortikale laget, noe som er viktig når man foretar diagnoser av Addisons sykdom og Itsenko-Cushing sykdom. For å finne ut om et hormonmangel skyldes en lesjon av binyrene eller hypotalamus-hypofysen, brukes en ACTH-stimuleringstest (kortikotropinhypofyse).

ACTH-stimuleringstestprosedyre

For å skille mellom syndrom og Itsenko-Cushings sykdom, brukes en prøve med administrering av dexametason, som undertrykker frigivelsen av ACTH ved hjelp av en tilbakemeldingsmekanisme. Årsaken til kortisolkimen kan være stress, graviditet, intens trening, røyking, alkohol, p-piller, en svulst i hypofysen, eggstokkene eller binyrene.

Aldosteron er oftest forhøyet på grunn av binyrene. Overskuddet er preget av tap av kalium, natriumretensjon og økt trykk. Hyperaldosteronisme følger også med hjertesvikt, nyresykdom, giftose i andre halvdel av svangerskapet, levercirrhose. Lav aldosteron er oftest bestemt for diabetisk nefropati, adrenal insuffisiens, tuberkulose og autoimmune sykdommer.

Blodkatekolaminer bør undersøkes for mistanke om hjernesvulst, hypertensjon med et ondartet kurs, økt aktivitet i sympatisk nervesystemet, noen psykiske lidelser.

For å styre binyrens arbeid i behandlingsprosessen, blir daglig urin sendt til nivået av kortisol, adrenalin og norepinefrin. Konsentrasjonen av katecholaminmetabolitter kan analyseres under en hypertensive krise.

Hvis det er nødvendig å undersøke utskillelsen av adrenalin metabolisme produkter, utføres en analyse på urinmetanephrins og norepinephrine-normetanephrins.

Urinanalyse for metanephrines gratis

I binyrene er den vanligste typen patologi en svulst. I de fleste tilfeller er de hormonelt aktive, derfor er visualisering av kjertlene foreskrevet for pasienter som har hormonforstyrrelser. Men det er også "dumme" formasjoner - hendelser. Godartet gir ikke symptomer, og med ondartet kreftforgiftning oppstår, øker størrelsen på magen.

For å studere strukturer av binyrene brukes:

ultralyd
beregnet tomografi
selektiv angiografi
vevbiopsi.

Hva kan ses på ultralydet av binyrene

Cortikosteron produserer kortisol, noe som fører til utvikling av Itsenko-Cushing-syndromet:

høyt blodtrykk;
avsetning av fett på mage, ansikt, torso;
muskel svakhet;
virilisering hos kvinner (mannlige manifestasjoner av hårvekst og kroppsstruktur);
demaskulinisering (tap av mannlige seksuelle egenskaper);
steroid diabetes;
osteoporose (bein ødeleggelse).

For behandling fjernes svulsten.

Når adrenal insuffisiens hos pasienter mørker huden, er det en skarp svakhet, diaré, oppkast, redusert trykk, det er besvimelse, forverret blodsirkulasjon av indre organer. Behandling utføres ved substitusjonsbehandling.

Adrenal hyperplasi er en medfødt sykdom forbundet med nedsatt dannelse av steroidhormoner. I jenter er det en overvekt av mannlige egenskaper av strukturen i kjønnsorganene, overdreven vekst av hår på ansikt og kropp, akne, mangel på menstruasjon, infertilitet. Hormonbehandling anbefales, om nødvendig, plastikkirurgi for å gjenopprette skjeden i samsvar med det sanne kjønn.

Aldosteroma forårsaker utviklingen av Conn syndrom. Det manifesterer seg:

økt blodtrykk;
hode og hjerte smerte;
nedsatt syn;
muskelsmerter, kramper, prikker i leddene;
rikelig urin, økt tørst.

Pasienter er vist å fjerne aldosteroma sammen med hele binyrene.

Symptomer på hypoaldosteronisme inkluderer:

dehydrering;
lavt blodtrykk;
overflødig kalium;
en reduksjon i volumet av sirkulerende væske i blodet;
uutslettelig tørst;
svimmelhet;
besvimelse;
alvorlig svakhet.

Brukes til behandling av infusjonsbehandling og hormoner (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom produserer kvinnelige hormoner. Oftere finnes det hos unge menn. Det manifesteres av en økning i brystkjertlene, en arrestasjon av hårvekst i armhulene, på ansiktet, kroppen, en økning i stemmenes tone. Det preges av tidlig spiring i naboland vev og oppkjøpet av tegn på malignitet. Behandlingen er bare operativ.

Androsteroma er en svulst, den kan aktivt danne testosteron. På gutter er puberteten kjent tidligere, og jenter får linjer med hermafroditter. Hos voksne hanner er det oftest ikke-symptomatisk, og kvinner lider av tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

Feokromocytom er ledsaget av typiske kriser - en kraftig økning i trykk med alvorlig hodepine, økt hjertefrekvens, panikkanfall, skjelving i lemmer og hele kroppen, svette og kramper. Oftest har det et godartet kurs. Kirurgisk behandling.

Les mer i vår artikkel om hvordan du sjekker binyrene.

Les i denne artikkelen.

Alarmer når binyrene testes er nødvendig

Legen kan anbefale å bli testet for nivået av binyrene med slike symptomkomplekser:

hypokorticisme (mangel på syntese) - vekttap, tretthet, lavt blodtrykk, mørkere hud, magesmerter;
hyperkortisolisme (økt funksjon) - hypertensjon, fedme, lilla strekkmerker på huden, overdreven hårvekst på ansiktet;
tegn på virilisering (et overskudd av androgener hos kvinner) - kroppshårets vekst i lemmer, utseende av whiskers, whiskers på kvinner, akne, ingen menstruasjon eller skumle utslipp, infertilitet;
symptomer på feminisering (dannelsen av et stort antall kvinnelige hormoner hos menn) - sen utseende av sekundære seksuelle egenskaper, mangel på hår på ansiktet, kropp, perineum, seksuell svakhet, lav libido;
økt katekolamindannelse (adrenalin, norepinefrin, dopamin) - kraftige økt blodtrykk (adrenalkriser) under fysisk aktivitet, stress, dyp abdominal palpasjon, mangel på effekt av antihypertensiv behandling, alvorlig hodepine, panikkanfall, rask puls;
mistanke om hyper aldosteronisme - muskel svakhet, økt urin ekskresjon, hypertensjon.

Og her mer om hvordan du gjenoppretter binyrene.

Hvilken lege undersøker kvinner og menn, barn

På grunn av mangfoldet i binyrens funksjoner (dannelsen av kortikosteroider, kjønnshormoner, katekolaminer), kan mistanke om endokrine patologi oppstå blant leger med ulike profiler:

allmennlege, kardiolog
nephrologist;
gynekolog eller urolog, andrologist;
psykiater (umotivert aggresjon, depresjon, panikkanfall).

Hos barn er de første symptomene bestemt av barnelege. I alle tilfeller blir pasienten vist en undersøkelse av en endokrinolog, som vil foreskrive en ytterligere undersøkelse, motta resultatene, bestemme diagnosen og foreskrive behandling. En del av sykdommen behandles bare ved kirurgi, slik at pasienten i fremtiden kan bli sendt til en kirurg som har erfaring med å fjerne binyrene eller en onkolog.

Hva må testes

Diagnose krever laboratoriebestemmelse av hormonene som binyrene produserer og sluttproduktene av deres metabolisme. Materialet til analyse kan være urin eller blod.

Hormoner i blodet

For å skille mellom syndrom og Itsenko-Cushings sykdom, brukes en prøve med administrering av dexametason, som undertrykker frigivelsen av ACTH ved hjelp av en tilbakemeldingsmekanisme. Årsaken til kortisolkimen kan være stress, graviditet, intens fysisk anstrengelse, røyking, alkohol, p-piller, en svulst i hypofysen, eggstokkene eller binyrene (kortikosterom).

Blodkatekolaminer bør undersøkes for mistanke om hjernesvulst, hypertensjon med et ondartet kurs, økt aktivitet i sympatisk nervesystemet, noen psykiske lidelser.

Urin for binyrefunksjon

Hvis det er nødvendig å undersøke utskillelsen av adrenalin metabolisme produkter, utføres en analyse på urinmetanephrins og norepinephrine-normetanephrins. De bør være fast bestemt på å identifisere ekstra-adrenal lokalisering av feokromocytom.

Hvordan sjekke binyrebarkens struktur

For å studere strukturer av binyrene brukes:

ultralyd
beregnet tomografi
selektiv angiografi
vevbiopsi.

Se videoen på hvordan binyrene går ut:

Hvilke sykdommer finnes hos kvinner og menn, barn

Som et resultat av undersøkelsen kan diagnoser av kortikosteroider med hyperkortisisme, binyrebarksvikt, hyperplasi av det kortikale laget av binyrene, aldosteron, hypoaldosteronisme, androsterom, corticoestroma, bli gjort. Nedfallet av medulla manifesteres oftest av feokromocytom.

corticosteroma

Det produserer kortisol, noe som fører til utviklingen av Itsenko-Cushing-syndromet:

høyt blodtrykk;
avsetning av fett på mage, ansikt, torso;
muskel svakhet;
virilisering hos kvinner (mannlige manifestasjoner av hårvekst og kroppsstruktur);
demaskulinisering (tap av mannlige seksuelle egenskaper);
steroid diabetes;
osteoporose (bein ødeleggelse).

For behandling fjernes svulsten.

Binyreinsuffisiens

Pasienter mørkere huden, det er skarp svakhet, diaré, oppkast, redusert trykk, svimmelhet, forverring av blodsirkulasjonen av indre organer. Behandling utføres ved substitusjonsbehandling.

Adrenal hyperplasi

Medfødt sykdom forbundet med nedsatt steroidhormondannelse. I jenter er det en overvekt av mannlige egenskaper av strukturen i kjønnsorganene, overdreven vekst av hår på ansikt og kropp, akne, mangel på menstruasjon, infertilitet. Hormonbehandling anbefales. I tilfelle tegn på det andre kjønn er uttalt, er det nødvendig å ty til plastikkirurger.

aldosteronoma

Forårsaker utviklingen av Conn syndrom. Det manifesterer seg:

økt blodtrykk;
hode og hjerte smerte;
nedsatt syn;
muskelsmerter, kramper, prikker i leddene;
rikelig urin, økt tørst.

Pasienter er vist å fjerne aldosteroma sammen med hele binyrene.

gipoaldosteronizm

Det er preget av følgende symptomer:

dehydrering;
lavt blodtrykk;
overflødig kalium;
en reduksjon i volumet av sirkulerende væske i blodet;
uutslettelig tørst;
svimmelhet;
besvimelse;
alvorlig svakhet.

For behandling av brukt infusjonsbehandling og hormoner fra mineralocorticoidgruppen (Kortineff, Doksa).

Kortikoestroma

Det produserer kvinnelige kjønnshormoner. Oftere finnes det hos unge menn. Det manifesteres av en økning i brystkjertlene, en arrestasjon av hårvekst i armhulene, på ansiktet, kroppen, en økning i stemmenes tone. Det preges av tidlig spiring i naboland vev og oppkjøpet av tegn på malignitet. Behandlingen er bare operativ.

Androsteroma

Kilden til svulsten som aktivt kan danne testosteron er retikulær sone av det kortikale laget av binyrene. Det kan også forekomme i eggstokkene, spermatiske ledninger. På gutter er puberteten kjent tidligere, og jenter får linjer med hermafroditter. Hos voksne hanner er det oftest ikke-symptomatisk, og kvinner lider av tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

feokromocytom

Ledsaget av typiske kriser - en kraftig økning i trykk med alvorlig hodepine, økt hjertefrekvens, panikkanfall, skjelving i lemmer og hele kroppen, svette og kramper. Oftest har det et godartet kurs. Kirurgisk behandling.

For å sjekke binyrene, må du kontakte en endokrinolog. Han analyserer pasientklager, undersøker og undersøker risikofaktorer for sykdom.

Og her mer om produkter for binyrene.

For å studere funksjonen er studien av hormoner i blodet og urinen nødvendig, og organets struktur og tilstedeværelsen av en tumor bestemmes av ultralyd og tomografi. Både svak og økt hormonell aktivitet påvirker metabolske prosesser, blodtrykk, vann-saltbalanse og seksuell funksjon negativt.

Under påvirkning av konstant stress kan uttømming av binyrene forekomme. Hovedtegn og symptomer: Første - alvorlig tretthet, konstant søvnighet. Hos kvinner, syklusen er forstyrret, angst vises, hos menn, ønske forsvinner. Syndrom utmattelse av binyrene kan først korrigeres ved å endre livsstil.

Hvis legen mistenker et adenom i binyrene, starter diagnosen med en visuell inspeksjon og anamnese. Etter at tester er bestått, hvilke er tildelt individuelt. I tillegg gjennomgår instrumentell undersøkelse.

Når legen bestemmer spørsmålet om hvordan å gjenopprette binyrene, jobber og funker de først og fremst for å foreskrive folkemidlene og vitaminer, spesielt hvis problemet oppdages for første gang. For eksempel, etter hormonet hos kvinner, stress. Det er vanskeligere å gjenopprette binyrene etter Prednisolon, da det er et sterkt tilbaketrekkssyndrom.

Ved sykdom eller etter operasjon, er det nødvendig å nøye velge produkter for binyrene. Tross alt er effekten av ernæring på produksjon av hormoner og dermed på organets arbeid stor. For pasienter med hyperplasi og adenom etter fjerning, er et sunt kosthold nyttig med unntak av produkter som er skadelige for en sunn person.

Både for svekket produksjon og for undertrykkelse av overforeskrevne legemidler for binyrene. De er også vant til å behandle fedme hos kvinner. Det er narkotika å normalisere binyrene, så vel som å stoppe utviklingen av feokromocytom.

Hvordan sjekker binyrene og som må testes?

Binyrene kalles kjertler (det er to), som ligger over nyrene. Arbeidet med binyrene er svært viktig for menneskekroppen. Hvis disse organene feilaktig utfører sin funksjon, oppstår en funksjonsfeil på alle organer, kan denne feilen ikke bare føre til uopprettelige helsekonsekvenser, men også til døden.

Kjernen i problemet

Binyrefunksjonen reduseres til følgende aspekter:

hormonsyntese;
regulering av metabolske prosesser;
manifestasjon av et tilstrekkelig respons på stress;
regulering av bestandighet i det indre miljøet.

Binyrene er sammensatt av to lag - kortikale og medulla. I sin tur er det kortikale laget delt inn i glomerulær, bunt og mesh, som hver utfører sin spesifikke funksjon.

Følgende hormoner produseres i glomerulærsonen - kortikosteromer, aldosteron, deoksykortikosteron. I strålesonen syntetiseres kortikosteron, og kjønnshormoner blir produsert i nettet.

I tillegg til syntese av hormoner regulerer det kortikale stoffet vann og elektrolyttbalanse, stimulerer hjertet, er ansvarlig for utvidelsen av bronkiolene, normaliserer blodtrykket, produserer adrenalin og norepinefrin, øker sukkernivået.

Funksjonen av binyrene hos menn, i tillegg til ovennevnte, er som følger:

funksjonaliteten til kjønnsorganene;
øke muskelstyrken.

Binyrene øker kroppens motstand mot ulike sykdommer, øker positive følelser, og bidrar aktivt til å bekjempe stress og depressive situasjoner. Hormoner som syntetiserer disse parrede organene er avgjørende for at kroppen skal fungere, noe avvik fra normen fører til alvorlige sykdommer.

Hvordan sjekke binyrene? Det er effektive diagnostiske metoder for testing som vil bli diskutert nedenfor.

Binyreproblemer

Sykdommer i binyrene ledsages av ubalanse av hormoner (overskudd eller mangel), men kan oppstå uten hormonforstyrrelser. En reduksjon i syntese av hormoner er observert ved akutt og kronisk binyrebarksvikt. I dette tilfellet er binyrene ikke nok for kroppen, noe som resulterer i at ulike plager utvikler seg. Årsakene til primær adrenal insuffisiens kan være i ødeleggelsen av organvev av ulike smittsomme sykdommer (for eksempel tuberkulose). Sekundær adrenal insuffisiens oppstår med redusert funksjonalitet av hypothalamus og hypofyse.

Overdreven syntese av hormoner er observert med tumorer, en økning i organens cortex, med Itsenko-Cushing sykdom. Men noen brudd i deres arbeid kan fortsette uten å endre hormonell bakgrunn, disse inkluderer cystiske formasjoner og svulster som ikke viser hormonell aktivitet.

Symptomer på sykdommer

Cushings syndrom er en overdreven syntese av hormoner. symptomer:

pasienten er overvektig, med vektøkning hovedsakelig i den fremre delen av kroppen og ansiktet. Limbs gå ned i vekt;
på huden merket strekkmerker skinnende farge;
huden er dekket med akne;
kvinner har økt hårveksten, syklusen er tapt;
menn utvikler impotens;
svakhet;
bein blir skjøre;
blodtrykk stiger;
diabetes kan utvikle seg
appetitten øker;
vises søvnløshet, hodepine, depressive tilstander.

Addisons sykdom er en utilstrekkelig syntese av hormoner. symptomer:

økt pigmentering av slimhinner og hud;
problem med hjertet og blodkarene;
redusert appetitt;
kvalme, diaré;
økt tørst;
tretthet,
tremor av lemmer;
alarmtilstand.

Hyperaldosteronisme - overdreven produksjon av aldosteron. symptomer:

økt trykk;
takykardi, hjertesmerter;
hodepine;
redusert synsstyrke;
alvorlig tretthet;
kramper;
nyrene forstyrrer sitt arbeid
hevelse;
parestesi.

Nelson syndrom - tegn:

dårlig;
høyt blodtrykk;
senker blodsukkernivået;
mangel på energi;
økning i den tyrkiske salen;
hudpigmentering.

Adrenogenitalt syndrom - binyrene syntetiserer androgen i store mengder:

hos kvinner, faller taletømmeret, muskelmasse og kjønnsorganer øker;
i nyfødte, høyde og vekt overskrider normen, kroppen er uforholdsmessig, økt hårvekst;
jenters kroppsstruktur ligner en hann.

Selvfølgelig er dette ikke en komplett liste over sykdommer som binyrene er utsatt for, det er mange av dem, og det er ingen mulighet til å liste alt på en gang. Hvis du mistenker en feil i arbeidet, bør du umiddelbart konsultere en lege, bli undersøkt og starte behandlingen.

Diagnostiske laboratorieaktiviteter

De første symptomene på binyrene er feilaktig, ikke alltid lyse. Urimlig tynhet, lavt trykk og fordøyelsesproblemer kan oppstå med ulike plager. Derfor anbefaler leger å teste for adrenalhormoner for kvinner som tar p-piller i lang tid. Ved å undertrykke kroppens reproduktive funksjon fremkaller orale prevensjonsmidler en hormonell ubalanse, hvordan dette påvirker binyrens arbeid, avhenger av hvilke tabletter som tas, og om egenskapene til kroppens respons på dem.

Siden hormonbalansen i problemet med binyrene er forstyrret, er det først og fremst test for binyrehormoner som er nødvendige. Før du blir testet, må pasienten forberede seg - en dag før studien må fysisk aktivitet reduseres, alkoholinntaket må utelukkes, og en time før analysen slutter å røyke.

En blodprøve fra et barn for adrenalhormoner, så vel som fra menn, kan tas på en gitt dag, kvinner tar denne testen på den 7. dagen i menstruasjonssyklusen.

Hvordan sjekke binyrene i kvinner? Du må donere blod for androgen. Det er denne analysen som vil bidra til å skille adrenal sykdommer fra andre kvinners problemer. Vanligvis skal binyrene hos kvinner produsere 80-560 μg / dl. Du må også passere hormonet kortisol. Normen for dette hormonet for en voksen (for både menn og kvinner) er 150-600 nmol / l.

For at bildet skal være komplett, er det nødvendig å donere blod for hormonet aldosteron, noe som er et viktig element i produksjonen av både kvinnelige og mannlige kjønnshormoner. De passerer den i utsatt stilling (norm 13-145) og i stående stilling (norm 27-270). Hormonet "stressmotstand" (ACTH) endrer nivået gjennom dagen. Morgenhastigheten til dette hormonet bør ikke overstige 25, og om kvelden 19 enheter.

Hvordan kan du ellers teste adrenalhormoner? Analyser av spytt for hormonet kortisol anses å være mer nøyaktige enn blodprøven av de testede hormonene. Denne analysen kalles 24-test spytt. Med det kan du bestemme binyrens arbeid i dynamikken, siden det må tas 4 ganger om dagen. For å sjekke tilstanden av binyrene, blir spyttprøven gjort om morgenen - høyt, ved middagstid - nivået avtar noe etter middagen - nivået synker mer merkbart lav hastighet. I noen tilfeller er urinalyse foreskrevet.

Instrumentale metoder

Hvordan sjekke binyrene ved hjelp av instrumentell diagnostikk? Laboratorietester alene er ikke nok til å gjøre den riktige diagnosen. Etter å ha identifisert visse problemer i henhold til resultatene av blodprøver av urin og spytt, kan legen lede pasienten for å fortsette å sjekke binyrene. Diagnosen inkluderer:

Sammenlignet med ultralyd, som bare viser størrelsen på organer og fremmede inneslutninger, er det mulig at de er til stede, CT og MR er mye mer informative metoder. I dette tilfellet blir diagnosen av nyrene og binyrene utført mer detaljert. Prosedyren kan utføres med et kontrastmiddel og uten det. Forberedelse for prosedyren er ikke nødvendig, den eneste betingelsen er å fjerne alle metallobjekter, inkludert klokke og belte.

Er det mulig å sjekke binyrene uavhengig av hverandre?

Hjemme, sjekk deres arbeid er sikkert vanskelig. Men hvis du har en søvnforstyrrelse, nervøsitet, følelsesmessig labilitet, har du en vanskelig tid med PMS eller du har et komplisert forløb av menopausal syndrom, kan du utføre følgende tester:

Måling av trykk, denne testen kalles "Test for trykk". Tilbring litt tid i ro, og måler deretter trykket. Stå deretter opp og måle presset igjen umiddelbart. Hvis trykket etter økningen har økt - dette er normen, hvis det viste seg å være lavere, så kan vi begynne å mistenke redusert funksjon av binyrene.
Måling av kroppstemperatur. Etter at 3 timer har gått siden oppvåkning, måler du temperaturen og tar opp indikatoren. Deretter må hver 3. time i løpet av dagen (før du går i seng) måle temperaturen og registrere dataene. Deretter må du bestemme gjennomsnittet. En slik test fortsetter i 5-7 dager. Etter det blir resultatene oppe. Hvis gjennomsnittstemperaturindikatoren dag for dag varierer med ikke mer enn to tiendedeler, kan kortisolnivåene være lave. Hvis temperatursvingninger er signifikante, men det er under normalt, bør du sannsynligvis sjekke skjoldbrusk tilstanden og binyrene. Hvis temperaturen er konsekvent lav, er binyrene sannsynligvis ok, men det kan være problemer med skjoldbruskkjertelen. Ideelt sett bør gjennomsnittstemperaturen være 36,5-36,6 C, det skulle ikke være noen svingning dag for dag.

Nå vet du hva binyrene er, symptomene på sykdommen deres, samt diagnosen og selvdiagnosen av disse små, men meget signifikante organene i det endokrine systemet. Ved den minste mistanke om problemer med disse organene, er det nødvendig å kontakte en endokrinolog, han vil forklare nærmere hvordan du sjekker binyrene og hvilke tester som skal tas i ditt tilfelle.