Binyrene, som andre endokrine organer, har stor betydning for reguleringen av metabolske prosesser. Dette gjelder også menneskelig seksuell utvikling, opprettholde balansen mellom vann og salter, produksjon av energi for biokjemiske reaksjoner og aktiviteten av vegetative funksjoner. Og de spiller en svært viktig rolle for intrauterin utvikling av fosteret og dannelse av organismen hos nyfødte barn.

Funksjonene i binyrebarkens struktur forårsaker deres hormonelle arbeid. De består av cerebrale og kortikale lag, som hver har sin egen hensikt. Regulering av produksjon av aktive stoffer i disse organene reguleres av hypothalamus-hypofysesystemet. Graden av aktivitet avhenger av mange andre faktorer (stressende situasjoner, ernæring, traumatiske skader på kroppen eller alvorlige sykdommer).

Binyrene begynner å bli lagt i fosteret i utero på 4-7 uker, og begynner aktivt å produsere hormonelle stoffer allerede i den andre måneden av svangerskapet til moren. Sykdommer knyttet til forstyrrelser av binyrene hos nyfødte er medfødte og ervervet. Alle medfødte varianter av sykdommer i varierende grad manifesterer klinisk hos en baby etter fødselen. Men han har noen ganger oppnådd patologiske forhold. Binyrebarken har slike egenskaper ved anatomi og fysiologi som bestemmer forutsetningene for utvikling av ulike sykdommer, og det er ikke uvanlig å finne en godartet binyretumor hos nyfødte.

Verdien av binyrene

Under fostrets opphold i livmoren, og i den umiddelbare postpartumperioden, hjelper binyrene den nyfødte babyen til å utvikle og tilpasse seg. En spesiell rolle i denne henseende tilhører adrenal cortex, som det kommer fra et annet kimenlag, i motsetning til den cerebrale delen av organene. Patologiske endringer av sistnevnte forekommer hos spedbarn svært sjeldne.

Adrenal patologi

Krenkelse av binyrene hos både voksne og nyfødte, fører ofte til alvorlige forhold som er en direkte trussel mot helse og liv. Men med den rette oppdagelsen av problemet er det stor sannsynlighet for å oppnå kompensasjon og gjenopprette alle normale funksjoner i kroppen.

De vanligste sykdommene i binyrene hos nyfødte er følgende:

• akutt binyrebarksvikt;

• medfødt insuffisiens;

• hyperkortisolisme;

• binyretumorer (feokromocytom).

Akutt mangel

Akutt adrenal insuffisiens hos nyfødte refererer til en svært alvorlig form for patologi. Årsakene til denne tilstanden blir vanligvis uttalt blødning i disse organene, noe som skyldes:

• fødselsskade;

• asfyksi;

• hemorragisk syndrom i smittsomme sykdommer.

Noe mindre, kan det oppstå som følge av medfødt hypoplasi, som overføres av en autosomal recessiv type, eller har X-koblet arv. En slik patologi i det nyfødte kan påvises ved genetisk forskning.

Tegn på akutt tilstand

I tilfelle når binyrene nesten ikke virker, ser symptomene på sykdommen hos barn ut som følger:

1. Barnet beveger seg nesten ikke, hans trykk og muskelton faller kraftig.

1. Pulsen er kjent hyppig, utvikler kortpustethet, volumet av utskilt urin minker.

1. Det er oppkast, diaré, varierende i intensitet og plassering av smerte i tarmen. Som et resultat kan væsketap raskt bli dehydrert, noe som er en svært farlig tilstand hos en nyfødt baby.

1. Temperaturen avtar, huden blir blek eller blåaktig, noen ganger er det et marmor mønster, blødninger.

1. I den siste fasen utvikler collaptoid tilstanden forårsaket av vaskulær insuffisiens. Redusere nivået av kalium i blodet fører til å stoppe arbeidet i hjertemuskelen.

Graden av utvikling av symptomer hos nyfødte avhenger av årsaken til feilen. Med en kraftig lesjon av binyrene som følge av blødning eller uttak av glukokortikoidbehandling, utvikler det kliniske bildet av sykdommen i løpet av noen timer. Hvis akutt svikt blir resultatet av en kronisk prosess, kan utbruddet av utbruddet strekke seg i flere dager eller måneder.

Behandling av akutt binyrebarksvikt

En slik tilstand kan raskt føre til død av en nyfødt baby, så behandlingen utføres kun under forholdene i intensivavdelingen. Ved assistanse begynner parenteral administrering av hormoner (glukokrotoider og mineralokortikoider) umiddelbart. Denne erstatningsbehandlingen, hvis den er startet i tide, har sin effekt umiddelbart og forårsaker forbedring i tilstanden til den lille pasienten.

Om nødvendig utføres anti-sjokk-tiltak og symptomatisk behandling.

Medfødt adrenal hyperplasi

Alle former for slikt brudd, som vises umiddelbart etter fødselen, overføres fra foreldre til barn. Det meste av den arvelige mangelen er 21-hydroksylase. En reduksjon av aktiviteten til dette stoffet fører til en reduksjon i produksjonen av kortisol og progesteron. Noen ganger kan en latent form av sykdommen utvikles, hvor ACTH-sekresjon øker. Dette fører til en økning i syntesen av androgener og aktivering av renin-angiotensinsystemet og tap av salter.

Kliniske symptomer

Det er tre hovedtyper av adrenogenitalt syndrom:

Hos spedbarn tar de to første varianter av sykdommen størst vekt. I tilfelle av virilformen er det en visuell endring i de ytre kjønnsorganene. I jenter er det forstørret klitoris og labia. Noen ganger er hypertrofi så viktig at det er vanskeligheter med å bestemme kjønn til det nyfødte. Gutter har hyperpigmentering og penisforstørrelse. Barn ved fødselen er forskjellige fra sine jevnaldrende ved tykkere bein, økt masse, mer utviklede muskler.

Solterær variant av den binologiske tilstanden av binyrene hos nyfødte er mest vanlig i adrenogenitalt syndrom. I dette tilfellet oppstår virilisering av kjønnsorganens organer, men samtidig oppstår svært farlige forhold hvor det forekommer hormonmangel. Barnet spretter ofte opp, får vekten svakt, utvikler diaré og oppkast, kroppsvekt og trykkreduksjon.

behandling

I dette tilfellet vil bare den akutte introduksjonen av hormonutskiftningsterapi hos det nyfødte hjelpe, ellers kan barnet dø på kort tid.

I nærvær av latente former av medfødt hyperplasi, bør den nødvendige dosen av orale hormonelle midler anbefalt av en lege brukes mot bakgrunnen av diagnostikk og bestemmelse av hormonell bakgrunn.

feokromocytom

Ganske sjelden, men forekommer fortsatt i nyfødte svulst i binyrene, som kalles feokromocytom. Når dette skjer, påvirkes hjernelaget av disse organene.

Klinisk manifesterer dette sig som en økning i trykk på grunn av et overskudd av adrenalin og noradrenalin. Barnet har en økning i pulsfrekvens, feber og blodsukker. Hyper-irritabilitet av barnet er slående.

Hvorfor er slike avvik farlige?

Sykdommer i binyrene hos barn etter fødselen er fulle av alvorlige konsekvenser. Den farligste tilstanden er adrenalkrisen, da det kan resultere i en babyes død i løpet av noen timer.

Med lidelser som er forbundet med medfødt hyperplasi, er det et tap av væske og salt i kroppen som fører til dehydrering. Siden ernæring av spedbarnet ikke inkluderer bruk av salt mat, er sykdommen i noen tilfeller ukjent i noen tid, og tiltak er ikke tatt. I dette tilfellet er urinen til det nyfødte barnet et permanent tap av organene som er nødvendige for funksjonen, og hjertestans kan forekomme.

Hvordan forebygge binyresykdommer hos nyfødte

Forhindre utviklingen av visse patologier knyttet til binyrens arbeid hos små barn, i noen tilfeller er det ikke mulig. Bare rettidig gjenkjenning av avvik gir en relativt gunstig prognose i denne situasjonen.

Binyrekreft hos nyfødte kan forebygges ved rettidig lindring av en økning i energiforbruket til barnets kropp under alvorlig sykdom, kirurgi eller traumer.

For de barna som er tvunget til å ta hormonbehandling, er det viktig å lage en tidsplan for medisinering. Foreldre bør gi barnet medisiner strengt i doseringen og tidsrekkefølgen anbefalt av den barnlige endokrinologen.

For de som planlegger en graviditet, og har slektninger med avvik i binyrens arbeid, er det nødvendig å kontakte genetikere på forhånd for å forstå sannsynligheten for utvikling av en lignende patologi i deres ufødte barn, og å treffe alle nødvendige tiltak.

Fremtidige mødre i løpet av svangerskapet anbefales å observere diett, å spise på en riktig og effektiv måte. Det er best å unngå stressende situasjoner, gå oftere utendørs og bevege seg aktivt. For noen sykdom, søk umiddelbart hjelp fra en spesialist, og gjennomgå rettidig behandling.

Binyrene på barn: funksjoner

Binyrekjertelen er forskjellig hos voksne og barn. I nyfødt er kjertelmassen bare 7 gram, og størrelsen overstiger ikke 1-3 nyrer. Noen vevszoner i binyrene er ikke fullt dannet, men hovedsonen av kjertelen utfører alle viktige funksjoner.

Spesielle funksjoner

Når mor føder barnet hennes, skjer følgende endringer med babyen:

1. En stor mengde hormoner fra mors organisme er reddet.
2. Syntese av adrenokortikotrope hormoner undertrykkes, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av egne hormoner. Denne tilstanden ledsages ofte av tegn på nyresvikt.
3. Slike kliniske manifestasjoner vedvarer opptil 10-15 dager i livet.
4. Gradvis har det nyfødte en endring i hormonnivået på grunn av stabilisering av produksjonen av kortikosteroider.

I de første 90 dagene med utvikling i et spedbarn, blir kjertlene redusert med nesten halvparten. Dette skyldes tynning og omforming av det kortikale laget. Et år senere øker massen av binyrene igjen. I en alder av 12 måneder blir føtalvevdelen resorbert, og i kortikalsonen er det allerede glomeruli, bunter og nettvev. I tre år er prosessen med separasjon av celler og kortisk lag av kjertlene ferdig, men dannelsen av strukturer varer i ytterligere 10 år.

Den endelige bestemmelsen av binyremassen skjer i 18-20 år. Ved dette fungerer kjertelperioder som hos en voksen.

Inntil 12 måneder er ikke produksjon av kortisol etablert. Forhøyede hormonnivåer observeres om morgenen.

Funksjoner av binyrene hos barn

Binyrene har mange viktige funksjoner, for eksempel:

• Aldosteron. Deltar i komplekse prosessen med natriumreabsorpsjon, utskillelse av kalium, ammoniakk og magnesium. Hormonet er nødvendig for å opprettholde væskebalanse og øke vaskulær tone.
• Glukokortikoider. Ansvarlig for stabilisering av cellemembraner. De har et bredt spekter av handlinger, deltar i mikrosirkulasjon og undertrykkelse av inflammatoriske prosesser. Takket være deres normale utvikling, er det bevaring av vev, i større grad brusk.
• Androgener. Uten normal syntese av disse hormonene, bryter ned puberteten, senker cellekonstruksjonen seg, og kolesterol metabolisme forstyrres.
• Katekolaminer. De overvåker normal innsnevring av blodårene, holder blodtrykksnivåene normale og stimulerer hjertemuskelen. Denne typen hormon forsterker lipolyse, hvor nedbrytning av fettstoffer i glycerol og fettsyrer forekommer.

Sykdommer og forstyrrelser i binyrene

I nyfødte i den første måneden er det en aktiv tilpasning av organismen til verden rundt den. Eventuelle skader på de indre organene kan føre til en farlig tilstand. Det er mange patologier av binyrene hos barn fra fødselen, noen av dem er vanskelige å kontrollere:

En sjelden patologi skyldes komplett fravær av binyrene, som er forbundet med unormal intrauterin utvikling.

Denne termen innebærer fraværet av normal binyrevevdannelse. Patologi er sjelden, men alltid dødelig, den sprer seg til begge kjertlene. Noen ganger er en underutvikling funnet på en binyrene, mens den andre tar på hovedbelastningen.

Forstyrrelse av binyrens funksjon fører til svikt av hele organismen, til utvikling av alvorlige sykdommer og kan føre til alvorlige konsekvenser, og noen ganger til og med døden. Du kan lære om binyrene sykdommer, årsaker og behandling.

Adrenal fusjon opptrer foran aorta eller bak den. Unormal vevdannelse i kjertlene forekommer sammen med nyrene eller leveren. Fusjonsprosessene med lungene finnes mot bakgrunnen av malformasjoner i mageveggene. I ekstreme tilfeller er den anomale plasseringen av kjertlene løst. De kan være lokalisert andre steder, noen ganger er rudimentene av vev funnet selv i hjernen.

• adrenoleukodystrophy

Patologi er inkludert i gruppen av genetiske lidelser, er arvet. Under prenatal dannelse er nervesystemet og binyrene skadet. Skader på det nervøse vevet er notert på tynncellulær nivå, noe som fører til umuligheten av spalting av fettsyrer. Gutter er mer utsatt for sykdommen. Hvis bruddet ikke ble oppdaget i tide, går det raskt fra 4 år. Uten rask behandling er dødsfall sannsynlig innen 10 år.

Binyrkjertlene med lav vaskulær tetthet er utsatt for utløsning av blod, noe som ofte er tilfelle i premature babyer. Hovedårsaken til dette er alvorlig fødsel og skader i fødselsprosessen. Blødning forårsaker ofte bindevevsnekrose eller dannelse av en svulst. Med omfattende blødninger i begge kjertlene, er prognosen dødelig.

• Binyreinsuffisiens

Denne avviken har mange grunner:

1. Nesten alle sykdommer forårsaker en reduksjon av funksjonaliteten til kjertlene.
2. Det er mangel på hormoner, mangel på natrium og klorid.
3. På denne bakgrunn utvikler dehydrering blodet blir tykkere.
4. På grunn av en alvorlig mangel på oksygen, er kroppen sjokkert, og nyrene mister sin filtreringsevne.

• Hyperplasi av det kortikale laget

Denne medfødte lidelsen kan manifestere seg i flere kliniske bilder. Veksten av vev er forårsaket av et brudd på metabolismen av proteiner, de er delvis eller helt blokkert. Irreversible komplikasjoner forekommer hos 3 av 4 nyfødte pasienter. Kjønnens kjønnsorganer dannes av mannlig type, og gutter utvikler hyperaktiv utvikling. Patologi i det kortikale laget kan påvises i middelalder og manifesterer seg som infertilitet, men dannelsen skjer fra begynnelsen av fødselen.

• Primær hyperaldosteronisme

I en tidlig alder skjer en økning i aldosteronproduksjonen. Når det er overskudd merket hopp i blodtrykk, reduseres magnesium og kalium betydelig. Et annet navn på patologi er Conns syndrom. Barnet er sløv, underutviklet muskler, hjerteinfarkt og kramper. En katastrofal mangel på kalium blir ikke påfyllt av spesielle preparater.

Ulike adrenalformasjoner hos barn er ikke vanlige. I de fleste tilfeller oppstår spredning av godartet vev. Forstyrrelser manifesterer seg i både cortex og binyrens medulla:

1. Feokromocytom. En sjelden type svulst, karakterisert ved katekolaminsyntese. Stoffet regulerer prosesser i nervesystemet. Når feokromocytom er et brudd på endokrine, nervøse og kardiovaskulære prosesser.
2. Neuroblastom. Ondartet utdanning observeres hos barn under 5 år. Blant alle typer tumorer har den høyeste prosentandel, påvirker medulakirtler. En av årsakene til veksten av patologisk vev er en genetisk lidelse og arvelighet. En tredjedel av tilfellene av patologer forekommer hos spedbarn opptil 12 måneder.
3. Adrenokortisk kreft. Aggressiv, raskt progressiv patologi utvikles i sjeldne tilfeller. Diagnostisert hovedsakelig hos barn under 5 år. De fleste pasienter lever ikke opp til kirurgi, siden atypiske celler og svulster blir oppdaget på et sent stadium, og i tidlig tid er det ingen symptomer.
4. Cyster. Denne typen formasjon er praktisk talt ikke detekterbar i barndommen. Vanligvis påvirker en cyste ikke funksjonaliteten til kjertlene og produksjonen av hormoner. En stor prosentandel er single cyster på en binyrene. Kan forekomme i det kortikale laget, tilstøtende kar og lymfeknuter.

Sykdomsforebygging

Det er umulig å forhindre utvikling av alvorlige patologier i binyrene, siden mange av dem er et resultat av autoimmune, arvelige og nervøse patologier. Barnet skal ha et balansert kosthold, vant til en sunn livsstil, og også for å minimere stress. Den beste forebyggingen vil være planlagt besøk til leger og rettidig diagnose av alle sykdommer.

Du kan også lære av denne videoen om dysleksi, hva er hovedårsakene og hvordan du behandler denne sykdommen.

Forstørrede binyrene

En økning i binyrene (hyperplasi) faller inn i kategorien av svært alvorlige og alvorlige sykdommer, siden det parrede organet er forbundet med produksjon av et stort antall forskjellige hormoner (glukokortikosteroider, adrenalin, norepinefrin, aldosteron og androgener).

Alle disse hormonene er ansvarlige for normal funksjon av menneskekroppen. En økning i binyrene hos nyfødte forekommer oftest, og denne form for patologi utvikles på grunn av effekten av konstant stress på fremtidens mors kropp. Endokrine kjertler spiller en svært viktig rolle i menneskekroppen.

Ved minste svikt i arbeidet, er det alvorlige avvik fra normen, noe som kan føre til irreversible konsekvenser, og noen ganger til og med døden. Hvis undersøkelsen viste en økning i binyrene, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å avklare handlingsplanen og behandlingen.

Årsaker til den patologiske prosessen

Det er mange årsaker som fører til utvikling av hyperplasi, men de viktigste er:

• genetisk predisposisjon;
• den konstante effekten av stressfaktorer;
• medfødt utvidelse av kjertlene.

Binyrene har to lag: kortikale og cerebrale. Det er en rekke sykdommer som kan føre til økning og forekomst i forskjellige områder. Følgelig kan årsakene, nemlig patologier som fører til økt cellevekst, deles inn i to grupper, ved lokalisering i forskjellige lag.

I medulla utvikles sykdommer som nevoblastom, gangliom, feokromocytom. Og i kortikalaget:

• adenom;
• blødning;
• angioma;
• fibroma;
• cystiske formasjoner.

Genetisk faktor som er særegen for alle patologiske prosesser. Derfor, hvis det tidligere var tilfeller av hyperplasi i familien, så er det bedre å være trygg og ta på rett tid i klinikken. Binyrene er svært følsomme for stressende situasjoner, så du bør avstå fra følelsesmessige konflikter, nervøsitet og andre negative. Hvis du ikke beskytter deg mot stressfaktorer, vil et par organer mislykkes i nær fremtid.

Et ungt barn har oftest en medfødt unormalitet. Det utvikler seg i tilfelle at hans mor var i en tilstand av konstant stress under graviditeten, og opplevde også en økning i endokrine kjertler på den tiden. I tillegg kan en medfødt form for hyperplasi føre til alvorlig toksisitet hos den forventende mor, reduserte nivåer av hormon hydrokortison og bruk av visse legemidler.

Generelle og spesifikke symptomer

Ifølge data hentet fra ulike spesialister, blir en økning i binyrene oftest diagnostisert hos kvinner enn hos menn. De første symptomene på den patologiske prosessen kan ses i tidlig alder, nemlig tidlig dannelse av hår på intime steder, samt en overdreven mengde akne i hele kroppen.

De vanligste manifestasjonene inkluderer:

• plutselige hopp i blodtrykk;
• nevrologiske lidelser, emosjonell ustabilitet, psykose;
• konstant tørst, samt hyppige besøk på toalettet om natten;
• tankesykdommer, hukommelse bortfaller;
• de første stadiene av diabetes;
• rask vektøkning, etterfulgt av dannelse av strekkmerker;
• svak muskelaktivitet;
• benfraghet;
• reduksjon av kroppens beskyttende egenskaper, etterfulgt av hyppige forkjølelser;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Blant de spesifikke symptomene kan identifiseres:

• mannlig hårvekst hos kvinner;
• overdreven produksjon av androgener;
• utseendet av hår i en tidlig alder, i kjønnshovedet og i axillary hollows;
• mangel på menstrual blødning;
• overdreven vekst som ikke samsvarer med aldersindikatorene
• akne på hele kroppen;
• Hårtap i den tidlige regionen;
• reproduktive svekkelse.

Typer av patologi

Det finnes flere typer hyperplasi, alt avhenger av hvilken del av binyrene som er involvert i utvidelsesprosessen. Forstørrede binyrene kan være nodulære, diffuse, nodulære, mikronodulære. Ytterligere detaljer om hver formular.

Nodulær adrenal forstørrelse

Med denne typen hyperplasi observeres dannelsen av en eller flere nodulære formasjoner. Det er en utvidelse av de lobulære knutene til 4 cm. Denne form for patologisk prosess er observert hos 40% av pasientene der en forstørret binyrene ble funnet.

Nodulær hyperplasi kan dannes fra både høyre og venstre binyrene, så vel som bilateralt. Med andre ord, under diagnostiske manipulasjoner, vil utvidelsesprosessen bli observert fra siden av en kjertel eller fra to på en gang. Så snart denne diagnosen ble gjort, er det nødvendig å snarest begynne terapeutiske tiltak.

Ifølge statistikk, forekommer denne form for patologisk prosess oftest hos eldre mennesker og tilhører kategorien arvelig. Blant symptomene på sykdommen utsender:

• konvulsive episoder, muskel svakhet;
• karies som er vanskelig å behandle;
• hyppig hodepine;
• fedme;
• forstyrrelser i urinsystemet;
• psykiske lidelser;
• rask hårvekst;
• små svulster og utslett på huden;
• diabetes.

Diffus binyreforstørrelse

I diffus form av hyperplasi forblir formen av binyrene uendret, men samtidig økes de proporsjonalt. Vanligvis er denne typen patologisk prosess kombinert med en nodulær økning og kan bare detekteres ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Ultralyddiagnose med diffus forstørrelse er ikke utnevnt, siden den er uinformativ.

Kliniske manifestasjoner av den patologiske prosessen kan ikke manifestere i lang tid. For hver pasient velges et bestemt behandlingsregime med legemidler som må tas for livet. Legemidler tilhører gruppen av kjønnshormonsubstitutter. Med konstant bruk av hormonelle stoffer er en kvinne ikke vanskelig å bli gravid og føde et sunt barn.

Hovedtrekkene er:

• dystrofiske lidelser;
• overflødig vekt;
• unormal menstruasjon;
• reproduktive svekkelse
• panikkanfall;
• hos menn, en reduksjon i testene;
• tretthet,
• smerte i brystet;
• muskelspasmer;
• en uimotståelig følelse av tørst.

Nodulær adrenal forstørrelse

Nodulær hyperplasi har et andre navn - nodulært brennpunkt. Karakteristiske trekk ved denne prosessen er at hepatocytter (levercellestrukturer) begynner å øke i volum, og som et resultat dannes avvik fra normen og vaskulære forandringer. Det er ingen konsensus blant spesialister av hvilke grunner, og hva fører til utviklingen av denne patologiske prosessen.

Men det er en antagelse at dette på en eller annen måte er forbundet med forstyrrelser i vaskulærsystemet, eller endringer begynner når hormonelle legemidler misbrukes. For diagnostisering av sykdommen ved hjelp av magnetisk resonans og datatomografi, samt ultralydsmetoder. I tillegg, i tilfelle mistanke om nodulær hyperplasi, er det viktig å ta et nyremateriale (biopsi).

Ofte observeres nodulær fokal forstørrelse av endokrine kjertler hos små barn og ungdom, det er sjelden hos eldre barn. Tidlig diagnose og rettidig behandling øker sjansene for fullstendig gjenoppretting. Det kliniske bildet består av følgende symptomer:

• muskelatrofi i nedre lemmer;
• emosjonell ustabilitet, døsighet;
• huden på ansiktet er malt i en lilla eller marmor skygge;
• fedme i brystet, ansiktet, magen og nakken;
• mannlig type hårfordeling;
• diabetes mellitus;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• smerte i beinene.

Mikronodulær adrenal forstørrelse

Den mikronodulære forstørrelsen av endokrine kjertler utvikler seg med en langvarig effekt på det parrede organet i det adrenokortikotrope hormonet. Dette fører igjen til utviklingen av adrenal adenom. Dessverre gjør ofte legene feil diagnose, og forveksler denne patologien med tumordannelse.

Forstørrede endokrine kjertler hos barn

En økning i binyrene hos barn er medfødt, og dette er forbundet med visse genmutasjoner. I slike barn er produksjonen av kortisol nedsatt, den er i mangel, og som følge derav utviklingen av hyperplasisk prosess på begge sider. Denne typen hyperplasi kan påvises selv hos nyfødte, noe som gjør det mulig å starte behandling på tide, og øker sjansene for fullstendig gjenoppretting, etterfulgt av en aktiv livsstil.

Hos barn kan du legge merke til følgende symptomer: Tidligere utseende av hår i kjønnsområdet og armhulen, tilstedeværelsen av pigmentering av kjønnsorganene, manifestasjonen av mannlige ansiktsegenskaper hos jenter, akne i ansiktet, begynner den første menstruasjonen ikke lenge.

Diagnostiske tiltak

En økning i binyrene tilhører kategorien av endokrine sykdommer; konsultasjon og endokrinolog er nødvendig for diagnose og diagnose.

For å bestemme binyrene, er det nødvendig å utføre en rekke diagnostiske prosedyrer, de mest nødvendige inkluderer:

• radioimmunologisk analyse er nødvendig for å bestemme nivået av kortin i urinen og blodet;
• Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
• ultralyd undersøkelser;
• biokjemisk analyse av blod og urin;
• enzymimmunoassay;
• aspirasjon punktering;
• radionuklid skanning.

Behandling av den patologiske prosessen

Det utvidede behandlingsregime for adrenal hyperplasi eksisterer ikke, i utgangspunktet kommer alt ned til langvarig bruk av hormonelle legemidler. I henhold til sykdommens alvor, så vel som dens type, utarbeider spesialisten en detaljert behandlingsplan.

Den vanligste gruppen medikamenter for å eliminere tegn på denne patologien, samt behandling, er glukortikoider. Oftest er det: Prednisolon, Dexamethason, Hydrokortison, Cortisonacetat og andre. Behandlingsregimet inkluderer bruk av to eller tre identiske doser av hormonelle midler per dag og total dose, etter lunsj eller om morgenen.

I nærvær av en løpeprosess og en alvorlig form for patologi anbefales kirurgisk inngrep. Hjelpe av kirurger er nødvendig for å utføre prosedyren for korreksjon av kjønnsorganene hos barn under 2 år. For å oppnå gode resultater og rask gjenoppretting utføres operasjonen best i det første året av et barns liv.

Hvis det kirurgiske inngrep ble utført hos en voksen pasient, er det i gjenopprettingsperioden verdt å avstå fra alkoholholdige drikker, medisiner med hypnotiske effekter og bytte til en sunn livsstil. Helse er hovedverdien til en person, så du må gi det spesiell oppmerksomhet. Ved de minste tegn på uoverensstemmelse er det nødvendig å konsultere en lege og ikke glem at de fleste patologier ikke manifesterer seg i ganske lang tid. Av dette følger at økt oppmerksomhet til kroppen din er nødvendig.

Adrenal insuffisiens hos barn: symptomer og behandling

Adrenal insuffisiens (heretter - HH) er en ganske sjelden medfødt eller oppkjøpt tilstand av kroppen som ikke har spesifikke manifestasjoner assosiert med en utilstrekkelig mengde hormoner som utskilles av binyrene. Dette syndromet kan skyldes skade på binyrene selv eller andre endokrine kjertler (hypofyse eller hypothalamus). Utviklingen av NN (hypokorticism) truer livet til et barn. Derfor er det ekstremt viktig å kjenne de farlige symptomene og å observere reseptbelagte lege for behandling av binyrebarksvikt.

klassifisering

Akutt HH (adrenalkrise) utvikler seg med en kraftig reduksjon eller fullstendig opphør av produksjonen av binyrebarkhormoner;

Kronisk HH oppstår når det er mangel på hormonene i binyrene (aldosteron og kortisol).

Klassifisering av kronisk HH (heretter referert til som HNN):

1. Primær HNN (Addison's sykdom) - assosiert med binyrelesjoner:

• medfødt;
• ervervet.

1. Sekundær CNN - assosiert med hypofysenes patologi:

• medfødt;
• ervervet.

1. Tertiær CNI - assosiert med patologien til hypothalamus:

• medfødt;
• ervervet.

Årsaker til HH

Gitt den binære og adrenale kjernens anatomiske og fysiologiske umodenhet hos barn under 3 år, kan noen av mange faktorer forårsake akutt binyrebarksvikt:

• en rekke smittsomme sykdommer (bakteriell, viral, parasittisk, sopp);
• stressende situasjon;
• autoimmun prosess (destruksjon av binyrene med egne antistoffer);
• adrenalblødning (for eksempel med meningokokkinfeksjon eller skade).

Akutt syndrom kan utvikle seg i binyrene (i tilfelle bekkenpresentasjon av fosteret), og på bakgrunn av kronisk HH, og som en bivirkning ved behandling av visse legemidler (antikoagulantia) og med avskaffelse av glukokortikoider.

I primær NN er binyrene årsaken. Foreløpig er hovedårsaken til utviklingen av NN ansett som en autoimmun prosess (opptil 80% av pasientene).

Kliniske tegn på NN vises når 95% av binyrene blir ødelagt. Aldosteronmangel kan kombineres med primær HH eller være en uavhengig sykdom.

Primær HH kan være medfødt (mer enn 20 genetisk bestemte sykdommer fører til HH) og ervervet (skade på binyrene i smittsomme sykdommer, for eksempel ved tuberkulose). Men hos mange barn er årsaken til atrofi av binyrene fortsatt uklart.

Årsaken til sekundær HH er en mangel på hypofysehormonet (veksthormonet - ACTH), som stimulerer binyrene. Patologi av hypofysen kan være medfødt og ervervet (med hypofysetumorer).

Årsaken til tertiær HH er en mangel på hormonhypothalamus corticoliberin, som regulerer adrenalfunksjonen.

Risikogruppen for utvikling av NN inkluderer:

• barn med en arvelig sykdom som er preget av HH, selv om den ennå ikke har manifestert seg;
• barn fra familier der det er mennesker med HH eller med noen arvelig sykdom;
• barn med autoimmun sykdom hos endokrine organer (primært skjoldbruskkjertelen);
• barn etter operasjon eller strålebehandling i hypofysen eller hypothalamus;
• barn med medfødt dverg vekst (hypofyse nanisme).

symptomer

Symptomer på akutt HH

De første tegnene på en addisonisk krise er: barnets mobilitet, redusert muskelton, lavt blodtrykk; puls økes, kortpustethet, redusert daglig mengde urin.

Karakteristisk er symptomene på fordøyelseskanalen: magesmerter av forskjellig lokalisering og intensitet, kvalme og oppkast, diaré, som raskt fører til dehydrering av barnet.

Hud med en blåaktig tinge, det er en "marbling" av huden, blødninger på huden av forskjellig størrelse og form. Ekstremiteter er kalde for berøring, kroppstemperaturen senkes.

Hvis krisen er en følge av blødning i binyrene av forskjellig opprinnelse eller tilbaketrekking av glukokortikosteroider, så oppstår de kliniske symptomene plutselig og raskt øker til utvikling av en comatosestatus. En signifikant reduksjon i nivået av kalium i blodet kan føre til hjertestans. I sjeldnere tilfeller kan disse være de første manifestasjonene av fulminant Addisons sykdom.

Hvis akutt hypokorticisme er en manifestasjon av dekompensasjon i kronisk HH, utvikler kliniske manifestasjoner seg gradvis, over en uke eller mer: hudpigmentering øker, svakhet øker, appetittforringelse, nedsatt aktivitet og mobilitet av barnet, deprimert humør. Oppkast og magesmerter opptrer, tegn på kardiovaskulær insuffisiens i et barns økning, med den påfølgende utviklingen av koma.

Symptomer på kronisk HH

I tilfelle av medfødt hypoplasi i binyrene, kan kliniske manifestasjoner oppstå umiddelbart etter fødselen: Fysiologisk vekttap er over normalt, barn er sløv, de spytter opp, de får liten vekt, vevetone er redusert og vannlating er rikelig. Bemerkelsesverdig er mørkningen av huden, og noen ganger slimhinner. Eventuelle sykdommer eller dyspeptiske manifestasjoner kan utløse utviklingen av en akutt HH-krise hos et slikt barn.

Hos eldre barn utvikler kronisk NN sakte, foreldre kan ofte ikke spesifisere sykdommens tid. Alle manifestasjoner er forbundet med en utilstrekkelig mengde aldosteron og kortisol i kroppen, noe som fører til svekket mineral- og karbohydratmetabolisme.

Svakhet og nedgang i barnets aktivitet er vanligvis sett på slutten av dagen og forsvinner etter en natts søvn. Disse manifestasjonene kan provoseres av sykdommer, operasjoner, psyko-emosjonell stress.

Ganske ofte markert magesmerter, tap av appetitt, kvalme, oppkast, tørst, forstoppelse og diaré. Diaré og oppkast forårsaker enda mer natriumtap, og kan utløse starten av akutt HH.

I Addisons sykdom reduseres systolisk og diastolisk blodtrykk på grunn av redusert blodvolum og mangel på glukokortikoider. Pulsen er langsom; en skarp forandring i kroppsposisjonen forårsaker svimmelhet og svimmelhet.

Mangel på glukokortikoider forårsaker brekninger av hypoglykemi (nedsatt blodsukker) om morgenen og 2-3 timer etter å ha spist: det er en utbredt følelse av sult, lakk, svette, skjelving i kroppen. Hypoglykemi fører til funksjonelle endringer i nervesystemet: hukommelsestap, apati, forvirring, deprimert humør, frykt, søvnforstyrrelser vises. Kanskje utseendet av kramper.

Hvis NN er assosiert med en genetisk sykdom av adrenoleukodystrofi, som påvirker den hvite delen av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) og binyrene, nevrologiske manifestasjoner i form av en forstyrrelse av gangen, forekommer anfall meget tidligere enn tegn på NN.

Pigmentering av hud og slimhinner er notert hos nesten alle barn - pigmentfri form finnes sjelden i sekundær HH. Pigmentering kan forekomme mye tidligere enn andre manifestasjoner av kronisk NN. Huden blir lysebrun, bronse eller gyldenbrun.

Pigmentering er spesielt merkbar i kjønnsområdet av gutter, brystvorter av brystkjertlene, arr, små ledd og tyggegummi mucosa. Langsiktig soling kan være det første signalet til en tilgjengelig NN. Noen ganger er pigmenterte hudområder lokalisert ved siden av depigmentert. Med utviklingen av NN, blir pigmentering forbedret. Jo raskere sykdommen manifesterer seg, jo flere barn i seksuell og fysisk utvikling ligger bak sine jevnaldrende.

Hvis kjønnsorganene er unormale (hermafrodittiske), er det nødvendig å utelukke ulike varianter av medfødt binyrebarksvikt.

diagnostikk

Symptomer på kardiovaskulær insuffisiens hos et barn (kollaps, sjokk), manglende effekt av avgiftningsbehandling og bruk av vasokonstriktormidler for akutt sykdom hos barn indikerer adrenal insuffisiens.

I tillegg til å regne for de ovenfor beskrevne kliniske symptomene på HH, brukes en rekke laboratoriemetoder for diagnose: bestemmelse av nivået av hormoner og elektrolytblanding av blod, blodsukkernivåer. En isolert reduksjon i natrium er karakteristisk for glukokortikoidinsuffisiens, og en reduksjon i natrium med forhøyet kaliumnivå er karakteristisk for mineralokortikoidinsuffisiens.

I studien av hormonprofilen ved akutt HH påvises et redusert blodnivå av kortison eller aldosteron (eller begge hormoner) og 17 oksyprogesteron. Med primær HH øker nivået av ACTH i blodet, mens det med sekundæret reduseres; 17-COP og 17-ACS i urin blir også redusert.

Av de instrumentelle metodene som brukes EKG (elektrokardiogram) for å oppdage tegn på hyperkalemi og ultralyd (ultralyd) i binyrene, som gjør det mulig å identifisere underutvikling av binyrene, blødninger i dem.

Nødvendig i diagnosen tar hensyn til familiens historie.

For tidlig diagnose av HH bør barn i risiko undersøkes 2 ganger i året og observeres av en endokrinolog. I tillegg til undersøkelsen og laboratorieundersøkelsen ovenfor, blir slike barn gitt en spesiell test med ACTH. Prøven gir deg mulighet til å identifisere bivirkninger av binyrene til stress: Hvis testen ligger under 550 mmol / l under testen, har barnet subklinisk HH.

I Russland brukes en annen prøve med intramuskulær administrering av tetrakozaktid: nivået av kortisol bestemmes 12 timer senere og en dag etter administrering.

behandling

Behandling av akutt HH utføres i intensivavdelingen. Individuelt utpekt: ​​avgiftningsterapi, korreksjon av elektrolyttbalanse og hypoglykemi (lavere blodsukker), hormonelle stoffer (hydrokortison eller prednison). Desoksykortikosteronacetat har en utprøvd mineralokortikoide effekt.

Om nødvendig utføres anti-sjokkterapi. Behandlingen utføres under konstant laboratoriekontroll.

I tilfelle av forbigående akutt HH som oppstår ved infeksjon på grunn av blødning i binyrene, brukes glukokortikoider, avhengig av barnets tilstand, i en kort kurs.

Kronisk HH-behandling

Hormonale legemidler med erstatningsformål brukes til livet.

I primær kronisk HH brukes både glukokortikoider og mineralokortikoider. Av glukokortikoidene, er hydrokortison mest brukt til erstatningsterapi, siden den har den minst utprøvde bivirkningsvekstundertrykkingseffekten.

Etter avslutning av barnets vekst kan andre hormoner med lengre virkning (Dexamethason, Prednisolone) administreres - dosene velges avhengig av kliniske manifestasjoner og laboratoriedata. Doser av glukokortikoider korrigeres ved infeksjon, stress, traumer, operasjoner.

Fludrocortison brukes som erstatningsterapi med mineralokortikoider. I dosejustering av legemidlet er ikke nødvendig, siden produksjonen av aldosteron i livets prosess varierer svært lite.

For nyfødte og spedbarn, er bruken av mineralocorticoider for å kompensere for aldosteronmangel, nøkkelen til deres mentale og fysiske utvikling. Når primær NR er påkrevd, bør salt settes til mat (0,5-1 ts. Pr. Dag).

Med den autoimmune karakteren av HH, kan det først begrenses til bruk av bare glukokortikoider, men med forverring av adrenallesjonsprosessen må de kombineres med reseptbelagte Fludrocortisone. Dosen er valgt individuelt.

På bakgrunn av erstatningsterapi er utviklingen av en akutt binyrekrise ikke utelukket:

• hvis noen sykdom oppstår (særlig hos små barn);
• med en og annen bruk av erstatningsdroger;
• i en stressende situasjon (oftere hos eldre barn).

For å sikre rettidig og forsvarlig hjelp i tilfelle krise, anbefales det å bære et spesielt armbånd til barnet, noe som indikerer sykdommen, navnet og dosen av legemidler som barnet mottar, telefonnummer til legen og foreldrene.

Kriteriene for effektiv vedlikeholdsterapi med glukokortikoider er: trivsel, normal vekt av barnet og normalt blodtrykk, fravær av symptomer på overdosering av hormonelle legemidler.

Hvis barnet ikke går i vekt og trykket ikke vender tilbake til normalt, bør preparater med mineralokortikoid kombineres - dette er vanligvis nødvendig i tilfelle av en alvorlig form for kronisk NN.

Tilstrekkigheten av dosen Fludrocortisone er bekreftet av blodets normale elektrolytblanding. Og med en overdose, vises ømmer, er hjertetrykket forstyrret.

Ved rettidig diagnose og riktig behandling gjennom livet, forsvinner ikke trusselen mot barnets liv, men forholdene opprettes for sin normale utvikling.

CV for foreldre

Binyreinsuffisiens er en alvorlig tilstand som kan være en medfødt patologi, og utvikles i mange sykdommer. En tilstand som kan være farlig for barnets liv, er ikke alltid lett diagnostisert. Tidlig diagnose av HH og nøye overholdelse av doser av foreskrevet legemidler bidrar til å unngå kriser og sikre effektiviteten av behandlingen.

Hvilken lege å kontakte

Vanligvis kan en binyreinsuffisiens mistenkes av en barnelege som observerer et barn. I fremtiden behandles pasienten av en endokrinolog. Avhengig av årsaken til sykdommen og dens komplikasjoner, kan det være nødvendig å konsultere en nevrolog, en nevrokirurg, en oftalmolog (bestemme synsfeltene), en kardiolog.

Binyrene hos barn

Binyrene - parrede endokrine kjertler plassert i retroperitonealt vev over nyrenees øvre poler på nivå T_X11-L.

Binyrene hos barn

Massen av en binyr i en voksen er i gjennomsnitt 12-15 g, dimensjoner - 40-60x20 - 30x2-8 mm. Binyren består av et ytre kortikalstoff (opptil 80% av den totale massen), hvor steroidhormoner syntetiseres (det opprinnelige synteseproduktet er kolesterol) og de interne hjerneutskilte katekolaminer.

Ved fødselen når massen av en binyr i et barn 7 g, deres verdi er 1/3 størrelsen på en nyre. I det nyfødte består adrenal cortex, som i fosteret, av 2 soner - den føtal og den endelige (konstante), og føtalet regner hovedvekten til kjertelen. Den endelige sonen fungerer på samme måte som en voksen. Strålsonen er smal, uberørt formet, det er ingen masksone ennå.

Ved fødselen mottar den nyfødte moren et stort antall glukokortikoider, noe som fører til undertrykkelse av syntesen av ACTH i hypofysen. I den forbindelse er det observert en signifikant reduksjon i utskillelsen og produksjonen av glukokortikoider i postnatal perioden, noe som kan føre til utseende av kliniske tegn på adrenal insuffisiens hos barnet. På den tiende dagen av livet, blir glukokortikoidsyntese aktivert.

Anatomiske og fysiologiske egenskaper av binyrene

I løpet av de første 3 månedene av livet reduseres binyrens masse med halvparten til 3,4 g, hovedsakelig på grunn av tynning og restrukturering av det kortikale stoffet, etter et år begynner det å øke igjen. Ved en års alder forsvinner fosterzonen fullstendig, og i den endelige cortex er glomerulære, bunt- og nettzoner allerede synlige. Ved 3 år er differensiering av den kortikale delen av binyrene fullført. Dannelsen av kortikale substanser varer opptil 11-14 år, og i denne perioden er forholdet mellom bredden av glomerulære, sheaf og mesh-sonene 1: 1: 1. Ved en alder av 8 skjer økt vekst av hjernemateriet. Dens endelige formasjon slutter med 10-12 år. Massen av binyrene øker markant i pre- og pubertetsperioder, og i en alder av 20 øker den 1,5 ganger sammenlignet med vekten hos nyfødte, og når de verdiene som er typiske for voksen.

Kortisolsekresjon adlyder den daglige rytmen (maksimalt om morgenen), som er etablert ved slutten av det første året av et barns liv.

Hormoner av binyrebarken

I binyrene er det tre soner:

• glomerulær, mineralocorticoid-produserende (hovedsakelig aldosteron);
• stråle, syntetisering av glukokortikoider (kortisol, kortison, etc.),
• netto, hvor androgener er produsert (dehydroepiandrosteron og androstenedion), spormengder av østrogen.

I binyrebarkens medulla dannes katecholaminer: hovedsakelig adrenalin (80-90%), i mindre mengder norepinefrin (10-20%) og dopamin (1-2%).

Funksjoner av binyrebarken

Aldosteron stimulerer tubulær reabsorpsjon av natriumioner og utskillelse av kaliumioner, hydrogen, ammoniakk og magnesium i nyrene, og spiller en viktig rolle ved regulering av kroppens vannelektrolyt-homostase og volumet av ekstracellulær væske. Gjennom natriumioner, påvirker aldosteron blodårene, og øker tonen. Sekretjonen av aldosteron er under regulering av reninangiotensinsystemet (hovedsakelig angiotensin II), dopamin, i liten grad ACTH og avhenger av konsentrasjonen av kaliumioner i blodserumet.

Glukokortikoider har et ekstremt bredt spekter av handlinger (tabell). Kortisol har den høyeste biologiske glukokortikoidaktiviteten. Hovedregulatoren for syntese av glukokortikoider - ACTH.

Androgener (dehydroepiandrosteron og androstenedion) er involvert i pubertetsprosessen, har anabole og kolesterol-senkende effekter.

Katekolaminer forårsaker vasokonstriksjon, øker blodtrykket, stimulerer hjertet, øker glykogenolyse, lipolyse, glukoneogenese. Disse og andre effekter av katekolaminer er realisert gjennom alfa- og betaadrenoreceptorer på overflaten av målceller.

Tabell. Funksjoner av glukokortikoider på binyrene hos barn

Sykdommer i binyrene hos barn

Binyreinsuffisiens hos barn er en sykdom som oppstår når det er utilstrekkelig frigjøring av en viss mengde hormoner, adrenal cortex. Sykdommen har ingen spesifikke manifestasjoner, og kan både kjøpes og ha en medfødt form. Binyrene, som alle organer, er utsatt for uønskede faktorer, deres normale arbeid er avhengig av god blodsirkulasjon.

For utsöndring av hormonell sekresjon og inntreden i blodet er hormonalkjertlene. Kroppen vår er underlagt mange prosesser som oppstår på grunn av riktig sirkulasjon og den nødvendige mengden hormoner i kroppen vår. En viktig rolle er spilt av deltakelse av hormoner i prosessen med metabolisme. Feil arbeid i kroppen vår er forbundet med økning eller reduksjon i hormoner.

Truselen om sykdomsutbrudd skjer i de første månedene av babyens liv, senere normaliserer binyrene sine arbeid, og de fortsetter å fungere normalt. I utviklingen av barnets kropp er det observert en rekke funksjonelle endringer i disse organene. Ved 20 år er det en komplett formasjon.

Anatomiske fysiologiske egenskaper og funksjonene av binyrene hos barn

I strukturen av små organer er det verdt å merke seg tilstedeværelsen av to forskjellige lag. Hvert lag utfører visse funksjoner. De er:

• Ytre kortikalskikt;
• Hjernelag

Det ytre laget heter cortical, og det indre laget er en medulla. Nerve- og glandulære celler samt nervefibre er involvert i strukturen av medulla. Cerebral stoff spiller en sekundær rolle, i motsetning til den kortikale. Fjerning av medulla truer ikke livet til barnet.

Funksjonen til det kortikale stoffet er behandling av steroider og er ansvarlig for produksjon av hormoner, hvis hovedoppgave er regulering av prosessen med stoffer i hele organismen. I en nyfødt baby er vekten av en binyr lik sju gram, og størrelsen er litt mindre enn størrelsen på en nyre. Det er akseptert å skille de to binyrebarkene. Barken har i sin tur to soner:

• fetal;
• Definitive.

Under opprinnelig formasjon gjennomgår binyrene en rekke funksjonelle endringer. I den første måneden av et barns liv, minker deres vekt med halvparten, endringer i kortikal sone er signifikante. I en alder av omtrent ett år er hovedrollen tildelt, den endelige sonen, som utfører de grunnleggende funksjonene i barnets kropp.

I denne perioden utseendet av glomerulære, puchkovy og mesh soner. Den kortikale delen er dannet hos et barn opp til 11-14. Cerebral stoff øker i størrelse. Slutten på veksten er i perioden 10-12 år. En økning i orgel oppstår ved fylte 20 år. Ved denne perioden kan deres arbeid sammenlignes med arbeidet i binyrene av en voksen.

Symptomer på sykdommen hos barn inkluderer:

• Muskel svakhet;
• tretthet,
• Hjertebanken.

Svakhetens manifestasjon, forringelse av appetitt, nervøs overeksponering er årsakene til mange sykdommer og krever diagnose, men mange foreldre lurer på hvordan man skal kontrollere arbeidet med binyrene i et barn. I dette tilfellet anbefaler leger å teste for mengden hormoner. Testresultatene vil på en pålitelig måte bekrefte eksistensen av et visst antall hormoner i et barns blod. Ifølge resultatene kan du trekke de riktige konklusjonene.

Patologier og sykdommer

Neuroblastom er en type ondartet svulst. Denne alvorlige sykdommen forårsaker nyreskade. Fremveksten av denne typen ondartet neoplasma er svært farlig og kan føre til utvikling av metastaser, som igjen påvirker lymfeknuter, indre organer, hudceller. Som en regel manifesterer ikke svulsten seg i en tidlig alder, det kan ved et uhell oppdages ved en barnehage mottak eller under en ultralydsundersøkelse.

Tilstedeværelsen av høyre og venstre binyreneuroblastom hos barn er preget av rask vekst og utvikling. Binyreuroblastom hos barn krever kirurgi. Påvisning av neuroblastom i de tidlige utviklingsstadiene er nøkkelen til vellykket utvinning av en liten pasient.

Nedfallet av binyrene og nervesystemet oppstår med sympatoblastom. Denne typen kreft kan utvikle seg selv i den embryonale perioden, under dannelsen av organer i nervesystemet i embryoet.

Med medfødt adrenal hyperplasi, observeres endringer på hormonnivå. For eksempel, i gutter er det en økning i penis, mørkgjørelse av huden i pungen, avbrudd av stemmen. Hos jenter utvikles utviklingen i mannlig type. Økningen i klitoris, fravær av menstruasjon, intergrowth av labia. Disse tegnene indikerer en funksjonsnedsettelse i barnets kropp.

Autoimmun ødeleggelse av binyrebarken observeres i de fleste tilfeller og er en av årsakene til primær kronisk binyreinsuffisiens. Manifestasjonen av autoimmun ødeleggelse av cortex på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer i barnets blod.

Medfødt agenesis (fusjon)

Saker av medfødt agenesis hos nyfødte er sjeldne. Imidlertid, hvis tilstedeværelsen av medfødt agenesen hos et barn er diagnostisert, kan konsekvensene være den mest alvorlige, til og med dødelige. Medfødt agenese er en sykdom der det ikke er utvikling av ett av organene, i dette tilfellet de andre funksjonene i kroppen. Kanskje accretion av to organer med lever og nyrer, noe som påvirker arbeidet til hele organismen negativt.

adrenoleukodystrophy

Adrenoleukodystrofi har en medfødt form, sykdommen er arvet. Sykdommen påvirker binyrene og nervesystemet. Progresjonen av sykdommen er progressiv. Hvis du ikke definerer en slik sykdom hos en baby i en alder av 4 år, kan det ved utgangen av fem eller seks år være dødelig. Tidlig henvisning til en spesialist vil hjelpe barn å unngå sykdommen.

blødning

Årsaken til blødning i binyrene kan være tilstedeværelse av infeksjon i barnets kropp. Oftere er blødning i binyrene hos nyfødte uttrykt i utilstrekkelig dannet vaskulær tetthet. Utseendet til svulster (cyster, svulster). Tilstedeværelsen av infeksjon, stressende situasjoner kan forårsake blødning. Med medfødte sykdommer i binyrene hos nyfødte, blir døden ofte notert.

Blødning i binyrene hos barn er en alvorlig type sykdom. Årsaken til blødning kan være:

1. Sentral karakter;
2. alopecia;
3. Express i form av hjerteinfarkt.

Blødninger i binyrene hos barn kan få de mest alvorlige konsekvensene. Den mest smertefulle patologien er blødning i binyrene, noe som ofte resulterer i død hos nyfødte.

Binyreinsuffisiens

Mangel på hormoner i babyens blod er årsaken til binyrebarksvikt. Utilstrekkelig frigivelse av hormoner er årsaken til akutt binyreinsuffisiens hos barn. Mangel på hormonproduksjon er årsaken til feil i nyrene, og danner kronisk hypofunksjon. De kliniske symptomene på kronisk insuffisiens er forbundet med ødeleggelsen av binyrene, dvs. deres feilfunksjon.

Medfødt adrenal hyperplasi

Medfødte sykdommer i cortex fører til binyrene problemer hos barn. Når det ikke virker riktig, nemlig som et resultat av en reduksjon i det produserte proteinet, oppstår hyperplasi. Resultatet er at barnet har binyrebarksvikt. Det er en hormonell svikt, som fører til funksjonsfeil i kroppen som helhet. Det er også en oppnådd dysfunksjon av binyrene. Det er symptomer på medfødt hypoplasi. Barnelege er i stand til umiddelbart å diagnostisere abnormiteter i barnets kropp. I jenter er det en mannlig utvikling, hos gutter, er det tidligere kjent modning.

Primær hyperaldosteronisme

Årsaken til denne sykdommen er produksjon av et hormon som kalles aldosteron. Hormonet produseres i kroppen i store mengder. Aldosterons oppgave er å skille ut nyrekalium. Ved overdreven utsöndring av hormonet er det et brudd på enzymet renin, som er ansvarlig for det balansert arbeidet i det vaskulære systemet og blodtrykket. Tegn på hormonell ubalanse fører til utseende av hjertesykdommer, hodepine og kramper om natten. Et tegn på hormonell ubalanse kan øke blodtrykket.

neoplasmer

Ofte er binyrene berørt av godartede svulster. Frekvensen for skade på en godartet svulst er høyere enn den for en ondartet. Svulsten infiserer adrenal cortex og har en tendens til å vokse. Som enhver neoplasm krever det kirurgi og etterfølgende medisinsk behandling. Mange svulster hos barn har ikke symptomer på sykdommen.

Binyreuroblastom hos barn er en type ondartet svulst. Tidlig neoplasm deteksjon er nøkkelen til vellykket behandling. Det har vært tilfeller av hematomer hos nyfødte. Et hematom i et nyfødt spedbarn kan være et resultat av fødselsskade, samt en oppkjøpt. Det er mulig å bestemme hematom ved berøring, det vil ikke være overflødig å gjennomgå en ultralydsundersøkelse.

Binyrene

Binyrecyser er sjeldne i barndommen. Sykdommen manifesterer seg ikke i de tidlige utviklingsstadiene. Denne adrenal sykdommen hos barn er imidlertid i stand til å utvikle seg. Som reflekteres i økningen i cystens volum i et barn. Det er mulig å bestemme cysten i en baby under en ultralyd.

Hvorfor er slike avvik farlige?

Binyrene spiller en viktig rolle i livet. De er tildelt hovedfunksjonen - den fulle fysiske utviklingen av kroppen. Hvis disse organene ikke virker, lider det nervøse, kardiovaskulære systemet. Metabolisme i kroppen på grunn av at de fungerer, hos ungdom, uttrykkes dette i utviklingen av kjønnshormoner. Når hormonelle lidelser kan forårsake fremveksten av ulike typer sykdommer.

I medisinsk praksis er begrepet kronisk utmattelsessyndrom tilstede. Binyrene er ansvarlige for nervesystemet, så stressende situasjoner har en negativ innvirkning på deres fullverdige arbeid. En lidelse i nervesystemet kan forårsake binyreutmattelse.

diagnostikk

For å få den riktige diagnosen, bør du konsultere en spesialist og gjennomgå laboratorietester. Først av alt, bli testet, gjennomgå en ultralydsundersøkelse for utseende av svulster (svulster, cyster). Ekskluder utseendet på ondartede svulster, som binyreneuroblastom hos barn, samt tilstedeværelsen av andre ondartede svulster. Ta en blodprøve for å etablere normen for kortisol, et hormon som produseres av binyrene. Hyperfunksjon av binyrene oppstår når nivået av kortisol i blodplasmaet reduseres.

Kortisol påvirker metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater. Om lag ti prosent av kortisol, er i plasma i staten ubundet til proteiner. Cortisol er produsert av binyrene og tjener til stabil drift av hjertet og nervesystemet. En situasjon hvor plasmakortisolnivåer er mindre enn den etablerte normen, fører til funksjonsfeil i binyrene og nervesystemet. Antallet kortisol hos voksne er 10 mg per deciliter. Det er mulig å øke nivået av kortisol i blodet eller redusere det, så det er verdt å teste to ganger om dagen.

behandling

Adrenal insuffisiens hos barn, i dag er det faktiske problemet. Behandlingen er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand. For å gjenopprette nedsatt hormonbalanse, foreskrevet medisinering ved hjelp av hormonbehandling. Mens du bruker stoffer som Medrol, Glucocorticoid og Cortef.

Ved diagnostisering av primær adrenal insuffisiens utføres behandling med glukokortikoider. Glukokortikoider er involvert i prosessen med metabolisme. Derfor påvirker veksten av glukokortikoider riktig metabolisme i kroppen og balansert arbeid. For erstatningsterapi foreskrives hydrokortison. Glukokortikoid erstatningsterapi bør utføres med forsiktighet.

En kraftig økning i dose kan være et resultat av bivirkninger. Gluco terapi inkluderer bruk av glukokortikoid medisiner, hvorav den ene er prednison. Legemidlet har anti-inflammatorisk effekt, forbedrer immuniteten. Prednisolon administreres intravenøst ​​(drypp).

Behandling med kortikosteroider bidrar til å stoppe den inflammatoriske prosessen, men eliminerer ikke årsaken til sykdommen. For normal mental og fysisk utvikling foreskrives nyfødte mineralokortikoider. Det anbefales å legge til salt til mat. Ernæring under behandlingen bør være full og balansert, rik på vitaminer.

Hvis medisinbehandling ikke har den ønskede effekten, bør du ty til kirurgisk inngrep.

Hvordan forebygge sykdom

Forebygging av binyrene i et barn er av stor betydning fordi det tillater deg å forebygge sykdommen og unngå alvorlige konsekvenser. Først av alt er det nødvendig å minimere utseendet av stressfulle situasjoner, hvor forekomsten påvirker nervesystemet negativt. Generell herding av barnet, god ernæring av babyen og inntak av vitaminer vil minimere forekomsten av sykdommen. Tilbring mer tid på helsen og barna dine. Vær sunn og glad!