En av de vanlige urologiske problemene er ukontrollert opphør av urinering. Hvis en mann eller en kvinne har dårlig urin, kan vi snakke om en alvorlig patologi som oppstår av flere årsaker. Det er nødvendig å behandle det, da det kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hva du trenger å vite om ischuri

Med denne sykdommen er pasienten ikke i stand til å tømme overflødig blære. Sykdommen kan utvikles i begge kjønn, og noen ganger oppstår selv hos barn. Det finnes flere typer ischuri, som hver har sine egne egenskaper:

1. Full forsinkelse av urinutstrømning - væsken kommer ikke ut med en sterk trang til å tømme. For å fjerne det, må du sette et kateter.
2. Ufullstendig forsinkelse - kan observeres i lang tid, mens pasienter ikke legger særlig vekt på dette. Ved ufullstendig tømming kommer urinen ut i en liten mengde eller strålen avbrytes, pasienten må strakke musklene i orgelet.
3. Paradoksal forsinkelse - når du fyller en boble, er det umulig å tømme den. Urin kommer ut spontant.

I tillegg er det to former for brudd:

Akutt ischuri blir ledsaget av skarp smerte, slik at pasienten raskt vender seg til legen og begynner behandling. Kronisk sykdom er farligere, da den går praktisk talt uten noen spesifikke manifestasjoner. Besøket på sykehuset blir utsatt, diagnosen utføres i sluttfasen, når alvorlige komplikasjoner utvikler seg.

Årsaker til brudd

Hva skal jeg gjøre hvis urin ikke forlater kvinnen eller mannen? Først må du finne ut hvorfor dette skjedde. Blant de viktigste årsakene er:

1. Tilstedeværelsen av et hinder som forstyrrer normal fjerning av urin. Det kan være en rekke patologier som påvirker urinsystemet - prostata, steiner, ondartede neoplasmer.
2. Bevisst forsinkelse - oppstår når en nervøs sammenbrudd, frykt, etter operasjon.
3. Bakre urethralventiler - fals av slimhinner kan forstyrre utstrømningen av væske.
4. Nervesykdommer - hjernerystelse, epilepsi, hjerneslag, etc.
5. Ukontrollert inntak av visse stoffer.

Hos menn kan det oppstå problemer med prostata adenom, akutt betennelse i prostata. For kvinner er det spesifikke grunner:

• graviditet;
• komplisert fødsel;
• livmorutslagning;
• operasjoner på urinorganene;
• psykisk lidelse.

Hvis urinen ikke er i en eldre kvinne, snakker vi om aldersrelaterte forandringer som bryter med urinrøret.

symptomer

Det viktigste symptomet på sykdommen - manglende evne til å tømme blæren helt. Den kroniske formen av sykdommen er asymptomatisk. Men det er noen medfølgende tegn:

• magesmerter;
• oppblåsthet og flatulens;
• hyppig vannlating
• urinlekkasje eller mangel på det.

Noen av de oppførte symptomene er en grunn til å være forsiktig og forstå hva de skal gjøre hvis urinen ikke kommer ut. Ikke medisinske. Det er nødvendig å gå til legen, som vil bidra til å løse problemet.

Grunnleggende om terapi

Urinretensjon hos kvinner og menn behandles på forskjellige måter. For terapi brukes medisiner og folkemessige oppskrifter. I fravær av alvorlige patologier anbefales det å inkludere i diettmat som normaliserer urinprosessen. Disse inkluderer melk, kaffe og alle retter som inneholder mye kalium. Også i dietten bør være magnesium. Et godt vanndrivende er vitamin B6. Det er foreskrevet i form av tabletter eller injeksjoner til injeksjoner. Hvis konservativ terapi ikke gir resultater, er kirurgi indisert for pasienten.

narkotika

Hvis en kvinne har dårlig urin, foreskrives behandlingen først etter at årsaken til problemene er opprettet. I den første fasen er kateterisering av blæren nødvendig, hvor urin utledes gjennom et rør. Hvis en pasient har urolithiasis, er hun foreskrevet legemidler for å knuse og fjerne kalkulator fra kroppen. I postpartumperioden er antidepressiva, diuretika, antispasmodika indikert. Ved utelatelse utføres kirurgi.

Hva skal jeg gjøre hvis en manns urin er dårlig? Hvis det ikke kommer væske ut, legges et kateter inn i urinrøret. Etter tømming og diagnose ordinerer legen de nødvendige legemidlene. Som regel er disse alfa-adrenerge blokkere - Doxazosin, Artezin, Myktosin. I fravær av det ønskede resultatet, er en operasjon indisert for pasienten. Hovedmålet er å eliminere sykdommen og normalisere arbeidet i urinorganene. Når urinen ikke beveger seg vekk fra en sengpatient, settes et kateter inn.

Folkemidlene

Alternative medisinoppskrifter brukes som et supplement til grunnleggende terapi. Det finnes flere effektive verktøy:

1. Dillfrø og bjørkeknopper - bland, bryg og la i en time. Deretter spenne kjøttkraft og bruk innsiden. Dette er førstehjelp i strid med prosessen med vannlating. Verktøyet eliminerer raskt betennelse og all smerte.
2. Rowan bær - hell kokende vann, stå i to timer og drikk før måltider.
3. Bearberry urt - bryg og ta opptil tre ganger om dagen. Legemidlet eliminerer raskt tegn på problemer med urinering, forhindrer smerter og slapper av muskler.
4. Hirse - Hell en liter vann og kok til klar. Den resulterende kjøttkraft å drikke hvert tiende minutt i løpet av dagen. Det vil bidra til å fjerne overflødig væske fra kroppen.

Før du bruker noen folkemedisin, må du alltid snakke med legen din. Han vil fortelle deg optimal dosering og gi anbefalinger om behandling.

Mulige komplikasjoner

Hvis urinen ikke beveger seg godt og behandlingen ikke utføres, kan det oppstå andre problemer under vannlating.

Blant de viktigste negative konsekvensene er:

• utseendet av blod urenheter i urinen;
• betennelse i blæren eller nyrene;
• akutt nyresvikt.

For å unngå disse problemene, må du gå til legen umiddelbart etter at advarselsskilt har oppstått, noe som viser en forstyrrelse i normal urinutskillelse.

forebygging

For å forhindre utvikling av ischuri, må du følge enkle regler:

1. Unngå hypotermi.
2. Begrens alkoholinntaket.
3. Etter førti år besøker menn en urolog en gang i året, og kvinner ser en gynekolog.
4. Behandle noen sykdommer som påvirker urinorganene i tide.
5. Unngå skade.
6. Legemidler som skal brukes bare etter avtale av en spesialist.

Forebygging er viktig for hver person, selv helt sunn. Eventuelle vannlatingsproblemer krever en haster til en spesialist. Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser.

Urin forlater ikke sengen pasienten

Dd! Faren min urinerer ikke i dag. Ligger ned etter et slag med demens. Temperaturen har holdt 37,1 i en uke nå. Hva kan det være og hva er konsekvensene? Det virker som om jeg så noen på et forum med et lignende emne, jeg rømte alt, jeg fant det ikke.

Nå er hospice-legene, der han befinner seg, prøver å løse problemet selv. Hvis ikke, vil de ringe til en ambulanse.

Nylig var det en diskusjon. Urin forlot ikke, men før det var en forstoppelse som varer flere dager. Vaktmesteren måtte sette kateteret alene, etter å ha overvunnet forstoppelsen, gjenopprettet han sin uavhengige vannlating.

Til tider ser det ut til at det har blitt lettere, men ikke.
I forrige uke hadde faren min feber, og urinen sluttet å flytte igjen. En ambulanse ble kalt, det viste seg at urinekateteret var tilstoppet. Alle ryddet, sendt hjem.
En dag senere steg temperaturen til 40 og igjen ble urinen stoppet.
Bilateral lungebetennelse, igjen på sykehus. Antibiotisk dryp.
Urin er like ille. Hva er det, hvorfor.
For en tid siden pyelonefritis.. men alt ser ut til å ha kurert.

mamma har også et problem. På den første dagen etter utslipp, er dagen bare 200. så vanlig. så blod og flak.

På sykehuset vasket hun med saltvann. Jeg leste det enda bedre furatsilinom.

vasket med furatsilinom. Et antibiotika hadde drukket på sykehuset i tre dager. Jeg ga ham tre dager hjemme. men oppkastet begynte. I dag gir jeg ikke et antibiotika. Jeg venter. men ga ikke mat. bare vann.

På sykehuset var urinen tykk til da. Til hun begynte å drikke.

Prøv å drikke. Hvis ikke hevelse. Brew diuretics.

Se hvilke råd du fortsatt vil. Fordi unntatt som et antibiotika, som jeg fortsatt ikke engang kan holde fast i. (Jeg spiser ikke på den andre dagen), og jeg kan ikke anbefale å drikke noe med vann.

Urin forlater ikke en seng pasient etter et slag.

Urin forlater ikke en seng pasient etter et slag.

Fra en til to tredjedeler av pasienter innlagt på sykehuset i de første dagene etter et akutt hjerneslag, lider av urininkontinens. Urininkontinens er mer vanlig med alvorlige slag (dvs. med slag med dårlig prognose. Urininkontinens kan være forbundet med slagtilfelle selv, men hos 20% av pasientene var det til stede før.

Selv om detrusorinstabilitet ofte er den eneste årsaken til urininkontinens fire uker etter et slag, kan andre faktorer også være viktige i det akutte stadiet (disse årsakene til urininkontinens etter et slag er oppført nedenfor). Urininkontinens er svært forstyrrende for pasienten og omsorgspersonene, øker risikoen for trykksår, forstyrrer ofte restorativ behandling (for eksempel forstyrrer fysioterapi) og påvirker pasientens tilstand.

Pleie eller omsorgspersoner er mest klar over inkontinens. Det er nyttig å spørre pasientene selv om årsakene, ur sitt synspunkt, urininkontinens. Mer detaljert informasjon, inkludert urinvolum, hyppighet og varighet av vannlating, som kan samles ved bruk av urineringskort, kan være viktig for å bestemme årsakene til inkontinens (for eksempel diuretika, kommunikasjonsproblemer) og for å formulere en pasientstyringsplan.

Når urininkontinens varer flere dager, og årsaken er uklar, bør pasienten undersøkes. Mikroskopisk undersøkelse av urin kan bestemme tilstedeværelsen av infeksjon. Måling av gjenværende volum av urin (ultralyd eller kateterisering) vil bidra til å vurdere blåsens kontraktilitet og utstrømningen fra den. Vi gjennomfører en urodynamisk studie av pasienter med vanskelig å forklare urininkontinens, varige uker etter et slag.

Noen pasienter med inkontinens dør kort tid etter et slag, men for de fleste overlevende forsvinner urininkontinens innen 1-2 uker. Blant de overlevende pasientene fra 20% til 1/3 lider av inkontinens innen måneder etter et slag. Ofte er slike pasienter inaktive og forvirrede, og de har inkontinens før beroligelsen. Pasienter med inkontinens, som har evnen til å forstå hva som skjer,

Årsaker til urinbehandling etter et strek

Redusert bevissthetsnivå
Mobilitet (kan ikke nå toalettet i tide)
Kommunikasjonsproblemer (kan ikke uttrykke behovet for å gå på toalettet)
Forringet funksjon av øvre lemmer (kan ikke fjerne klær og bruke en and)
Tap av inhibering av blærekontraksjon (detrusor ustabilitet)
Urinar infeksjon (ofte uten andre klager)
Overflød av urinveiene på grunn av obstruksjon i utløpskanaler (f.eks. Prostatitt)
Intestinal overløp avføring
Overflød i urinveiene på grunn av økt væskeinntak, diuretika og dårlig diabeteskontroll Ulemper med omsorg (det er ingen i nærheten av pasienten i tide)
Undervurdering av viktigheten av å skape forhold for urinretensjon av omsorgspersoner eller sykepleiere

Forberedelser som gjelder for å redusere reduksjonen av urinboble

Tricykliske antidepressiva:
imipramin
amitriptylin
nortriptylin
Andre stoffer:
flavoxathydroklorid
oksybutyninhydroklorid
propanthelinbromid
Vanlige bivirkninger:
tørr munn
"Veil" foran øynene
kvalme eller oppkast
forstoppelse eller diaré
forvirring hos eldre
urinretensjon i tilfelle kompresjon av blærehalsen
akselerert utvikling av akutt glaukom

det er nødvendig å nøye forklare årsaken til dette og roe det ned for å redusere deres angst. For omsorgspersoner er denne informasjonen også nyttig. Siden en presserende trang til å urinere er en svært vanlig årsak til inkontinens, kan slike effektive tiltak som vanlig toalett, ved hjelp av teknikker for å tiltrekke sykepleierens oppmerksomhet hos pasienter med avasi, forbedre mobilitet eller ha en stol på sengen, være ganske effektive.

Selvfølgelig er det nødvendig å behandle den underliggende årsaken (for eksempel en infeksjon, en hindring for utstrømning av urin) og om mulig å påvirke faktorer som bidrar til inkontinens (for eksempel overflødig væske, ukontrollert hyperglykemi eller diuretika). Urodynamisk forskning bidrar til å identifisere pasienter med hyper- eller hyporefleksi i detrusoren. Slike pasienter er følsomme overfor virkningen av henholdsvis antikolinerge og kolinergiske stoffer. selv om "lære å urinere" kan være mer effektivt og ha færre bivirkninger.

Det er ikke nødvendig å bruke et permanent kateter, siden det er umulig å oppdage gjenoppretting av urinering, noe som kan føre til en rekke komplikasjoner (HV ER REFERANSEN AV PROBLEMET MED KATETEN). For å unngå uønsket kateterisering kan du bruke andre hjelpemidler og gjenstander.

Men hvis en pasient har stor risiko for å utvikle trykksår eller av andre grunner, trenger han å være tørr hele tiden, kan kateteret være den beste løsningen. Kateterisering kan også kreves for å eliminere urinretensjon (HVIS ER HENVISNINGEN URINAR DELAY AFTER INSULT) til årsaken eller provoserende faktoren er kurert (for eksempel en forstørret prostata, infeksjon i urinveiene, alvorlig forstoppelse, antikolinerge legemidler).

Hvis urininkontinens er en barriere for utslipp, er langtidskateterisering indikert. På mange områder i Storbritannia gir renseprosessen, under tilsyn av helsevesenet og sosialtjenester, betydelig hjelp til familier med urininkontinenspatienter.

TILBEHØR FOR PASIENTER MED URINRENGJØRING ETTER STROKE

Adsorberende puter og bleier - forskjellig avhengig av volumet adsorbert urin, former og fiksjonsmetoder
Ender er praktiske for menn som er immobilisert, eller i tilfeller hvor pasienten ikke har tid til å komme seg på toalettet. For pasienter med dysfunksjon i øvre lemmer, leveres urinaler med ventiler som hindrer at innholdet strømmer ut.
Sengenes stoler - behagelig i akutte situasjoner når pasienten ikke har nok tid til å komme på toalettet
Urinaler - brukes som et alternativ til et permanent kateter hos menn uten å forstyrre urinstrømmen fra blæren, men de faller ofte ned og er uønskede for spente eller forvirrede pasienter. Andre problemer inkluderer hud erosjon forbundet med stasis av urin eller tape, vridning av dette dekselet og krympende penis under tømming, noe som fører til urinstrøm.

Ufrivillig urinering som følge av slag

Stroke er en lokal svekkelse av blodsirkulasjonen i hjernen, noe som resulterer i skade på nervesystemet og døden av nerveceller. Sjansene for utvinning fra en utsatt vaskulær ulykke er avhengig av alder, helse og plassering og størrelse på det berørte området. Konsekvensene av slag er forskjellige: fra tale- og mobilitetshemming, til problemer med kontroll av vannlating og avføring.

Med alderen øker risikoen for hjernesblødning. Dette skjer fordi dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene og påvirkning av ulike kroniske sykdommer (arteriell hypertensjon, etc.) øker blodkarens tilbøyelighet til å skade.

Men i de siste årene har problemet "forynget", og i stadig større grad har mennesker under 40 rammet av et slag. Unge mennesker er spesielt vanskelige på å oppleve konsekvensene av sykdommen, fordi de må radikalt endre sin vanlige livsstil og begrense seg til valg av arbeid og hobby. Gjenopprettingsperioden kan vare i år - varigheten avhenger av plasseringen og størrelsen på hjerneskade.

Nedfallet av den frontale cortex som et resultat av et omfattende slag fører til nedsatt kontroll over vannlating. Det er inkontinens av varierende grad av alvorlighetsgrad: fra dryppende urin når du ler, hoster og nyser, til frigjøring av store mengder væske eller fullstendig ukontrollert tømming av blæren. Brudd på kontroll over urinering påvirker negativt den psykologiske tilstanden, det blir en grunn til depresjon, daglig ubehag, spenning og selvtillit. Urininkontinens kan vare i flere uker etter et slag, eller i lengre periode, og til og med bli kronisk. Hvis problemet med urineringskontroll i løpet av gjenopprettingstiden fortsetter uten forbedring, må du informere legen om det og gjennomgå ytterligere undersøkelse om nødvendig.

Når urininkontinens oppstår etter et slag

• • hvis en person er bevisstløs etter omfattende hjerneskade;
• • i tilfelle nedsatt mobilitet, når en person ikke kan bevege seg selv for å ta en and i gang eller å komme seg til badet;
• • for taleforstyrrelser og kognitive problemer, kan en person ikke gjøre det klart i tide at han vil bruke toalettet;
• • hvis det på grunn av skade på visse hjernekonstruksjoner er evnen til å hemme blærekollisjoner nedsatt;
• • på grunn av urinveisinfeksjon, som raskt kan utvikle seg som følge av pasientens tvunget liggende stilling, bruk av urinalkatetre, eller bare mot bakgrunnen av en generell nedsatt immunitet;
• • mot bakgrunnen av overløp og overstretching av blæren på grunn av urolithiasis eller prostatitt. Langvarig forstoppelse kan også provosere inkontinens, som går etter å ha tatt avføringsmiddel eller rensende enema. Derfor bør de som bryr seg om de syke, være oppmerksom på dette problemet og, om nødvendig, konsultere en lege for å eliminere årsaken til forstoppelse og blære overløp;
• • Ved behandling av visse medisiner, for eksempel antidepressiva, etc. Det er derfor nødvendig å informere legen om stoffene du tar. I noen tilfeller kan erstatning av stoffet rette opp situasjonen og gjenvinne kontroll over vannlating.

Hvordan urininkontinens behandles hos menn og kvinner

Etter en mikrostroke er problemer med urineringskontroll sjeldne. Oftere utvikler inkontinens etter omfattende blødninger. Hos kvinner er det vanskeligere å kontrollere tømmingen av blæren på grunn av særegenheter i anatomien til organene i det urogenitale systemet. Eksperter understreker at mange pasienter lider av inkontinens før et slag, men etter en blødning i hjernen, forverret problemet.

Valg av terapi avhenger av årsaken til problemet. Ikke bare medisinering kan brukes, men også fysioterapi teknikker. Strokebehandling er rettet mot å gjenopprette normal hjernefunksjon og minimere effekten av blødning, inkludert urininkontinens. Etter et behandlingsforløp kan personer som har hatt et slag, begynne å kontrollere urinering igjen flere uker etter vaskulær katastrofe.

Etter behandling i pasienten må pasienten fortsette å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen, for å utføre hans avtaler tydelig, for å ta medisiner i tide. Hvis pasienten selv ikke er godt orientert for å takle denne oppgaven, bør folk som bryr seg om ham, overvåke implementeringen av alle avtaler. Selv med omfattende hjerneskade, vil overholdelse av alle medisinske anbefalinger bidra til minst delvis gjenopprette de tapte funksjonene, inkludert urinkontroll.

Hvordan bryr seg pasienter med urininkontinens

I avdelingen for pasientene brukes ender til å samle urin fra stillesittende pasienter med inkontinens, og hvis en person kan reise seg selv - sengeklær. Hvis en person har et problem med mobiliteten til øvre ekstremiteter, passer det til samme formål med enheten med en ventil som ikke tillater at innholdet spruter ut av beholderen.

Urin katetre er installert hos pasienter med sengetid, men det er ikke tilrådelig å bruke dem for lenge siden personen kan slutte å kontrollere uret til å urinere. I tillegg kan langvarig tilstedeværelse av kateteret i urinveiene føre til tiltredelse av infeksjon. Menn kan også bruke urinaler, men for kvinner er dette alternativet ikke veldig praktisk.

Hvis en sengpatient ikke fullt ut kan kontrollere urinering, blir prosedyrene for å ta vare på ham blitt mer komplisert. Risikoen for blæreutslett som følge av langvarig hudkontakt med aggressiv biologisk væske øker. Hurtigabsorbenter vil bidra til å redusere sannsynligheten for bedsores voksen bleier iD SLIP og engangsabsorbenter bleier iD BESKYTTE som en ekstra beskyttelse av overflater (sengetøy, møbler) fra å bli våt. Det lagdelte laget av iD SLIP bleier absorberer raskt og har pålitelig store mengder væske inne, og forhindrer også spredningen av ubehagelige lukt. Sidebarrierer og elastisk midjebånd hindrer væske fra å strømme ut, selv om pasienten har lenge vært i utsatt stilling på ryggen.

Fra ytterligere beskyttelsesforanstaltninger er det viktig å følge hygienregler, å behandle huden med kremer og kremer. Bleieutslett behandles med spesielle bakteriedrepende og regenererende salver. For å forhindre bleieutslett og sengetøy er det viktig å periodisk endre pasientens stilling i sengen og snu ham.

Hvis en person etter et slag har beholdt evnen til å bevege seg, har en tendens til å opprettholde en aktiv livsstil, men har en liten grad av urininkontinens, tynn og fleksibel urologiske pads iD LIGHT. De absorberer raskt fuktighet, setter den i en gel og holder seg fast inne. Som et resultat er huden beskyttet mot kontakt med aggressive kroppsvæsker og irritasjon. Produkter begrenser ikke bevegelser og forblir umerkelig under klær, slik at personen ikke kan endre en vanlig livsstil.

For moderat inkontinenspasning bleier, bukser iD PANTS. som kan eliminere det psykologiske ubehag forårsaket av problemet med urinkontroll, og fortsette å lede en aktiv livsstil. Den perfekte passformen til kroppen gjør at du kan bruke produktet uten å begrense bevegelsen, og gir et høyt nivå av beskyttelse mot lekkasjer.

Personer som har hatt et slag, trenger moralsk støtte fra kjære. De trenger å bli fortalt at problemet har en sjanse til en løsning: Mange typer inkontinens blir behandlet, og moderne hygieneprodukter vil bidra til å holde problemet hemmelig. Det er viktig å velge riktig produkt i størrelse og absorpsjon. Regelmessig bytte av absorberende produkter vil tillate deg å opprettholde en følelse av friskhet, renhet og selvtillit.

Hva er årsaken til urinretensjon etter iskemisk slagtilfelle?

Mila:
Velkommen! Moren min hadde et iskemisk slag for et år siden, hele venstre side ble lammet. Hittil har hun de første tegnene på urinretensjon, diaré, selv om hun lider av forstoppelse, har hennes mentale tilstand forverret, hun snakker bare med uanstendighet, selv om hun aldri har brukt noe slikt ord før sykdommen. Urinretensjon - den første klokken. hva? Takk

Legenes svar:
Hei, Mila.
Dysfunksjon av bekkenorganene er ofte funnet hos pasienter med nedsatt cerebral blodtilførsel. Etter et slag, øker risikoen for slike komplikasjoner. Reguleringen av kontraktil funksjonen av blæren styres av hjernen, på grunn av dette er det en sammenkobling i patologien til hjernen og blæren.

Generelt forekommer urologiske komplikasjoner med omfattende foki av iskemi i hjernen. Et besøk hos urologen, ultralyd av blæren, helst etter urinering, for å bestemme gjenværende mengde urin, urinalyse for å utelukke urologisk patologi, må inkluderes i din mors undersøkelsesplan. Urinretensjon kan oppstå ved urinveisinfeksjon. Hvis det ikke er noen vannlating i det hele tatt i mer enn en dag, er det nødvendig å ringe en ambulanse for å installere kateteret.

Også urinretensjon kan observeres med psykiske lidelser når pasienten "glemmer" hvordan urinering skal oppstå. Etter et slag er det behov for intensiv rehabilitering for å hindre ulike komplikasjoner. På grunn av brudd på cerebral blodtilførsel, blir blærenes innervering forstyrret og hyporfleksi oppstår. Denne patologien er bekreftet av uroflowmetri og cystometri. Det er også tilrådelig å utføre en MR i ryggraden, der ryggmargen vil bli visualisert, siden urininkontinens kan være forbundet med nedsatt blodtilførsel i ryggmargen.

Behandling av urininkontinens inkluderer kolinesterasehemmere for å forbedre blærenes innervering: Axamon, Proserin, Neuromidin, legemidlet bør injiseres ved overgang til tablettform, foreskrive vitaminer i gruppe B (Milgamma, Neuromultivitis, Compligam B) og nødvendigvis ytterligere gjenoppretting av beredskap med bruk av nootropiske, metabolske, vaskulære legemidler. Oppbevaring av urinering er ganske alvorlig komplikasjon, som i tilfelle av blære overløp kan urinveisinfeksjon utvikles med en gradvis overgang til nyreskade, som i alvorlige tilfeller er dødelig. Din mor må først installere et kateter for å fjerne urin, for å gjennomgå en fullstendig oppført undersøkelse, fra resultatene av hvilken behandling vil bli foreskrevet.

Mammas mentale tilstand er kun knyttet til en generell kognitiv tilbakegang, noe som fører til ubevisste handlinger og ord. I dette tilfellet tar de memantinmedisiner (Noodgeron, Akatinol Memantine, Memorel), brukes lenge, fra 6 måneder eller mer, forbedrer hjernens kognitive funksjon. Og det er mulig å ta beroligende midler ved merket aggresjon, for eksempel Atarax, Teraligen.
Helse til deg og dine kjære!

Etter et slag har pasienten vannlatingsproblemer - hva skal man gjøre?

Hallo Etter et tilbakevendende iskemisk slag på bakgrunn av diabetes, et konstant ønske om å gå på toalettet for en liten. Hvert 20-30 minutter kjører vi til toalettet, hver gang å urinere for å presse. Det er et problem med hemorroider. Hvordan suspendere et slikt ønske. Er denne tilstanden normal for en slik pasient? Pasienten er 69 år gammel.

Hallo I diabetes mellitus er det faktisk et symptom som polyuri, det vil si at urinen utskilles i store mengder, og pasienten går ofte på toalettet for å urinere.
Imidlertid er situasjonen du beskrev, lite sannsynlig forbundet med diabetes. Det konstante ønske om å urinere og spenne ved urinering er mer som symptomene på en nevrogen blære. Det kliniske bildet av en hyperaktiv blære av nevrogen opprinnelse kan karakteriseres av økt urinering opptil 20-40 ganger per dag. Dette problemet oppstod trolig etter skade på hjernevevet under et slag og er nå en konsekvens av en vaskulær katastrofe.

For å prøve å løse dette problemet, anbefales følgende tiltak:

1. urolog konsultasjon
2. re-konsultasjon nevrolog
3. anbefalt diett med begrensning av flytende, sure matvarer, unntatt karbonholdige drikker og koffein (ellers normalt diett)
4. antidepressiva kan foreskrives (for eksempel anafranil), antikolinerge stoffer (det er bedre for nevrolog og urologen å bestemme spørsmål om behandlingstaktikk sammen)
5. med ineffektiviteten av konservativ behandling - spørsmålet om muligheten og nødvendigheten av kirurgisk inngrep.

Akutt urinretensjon

Akutt urinretensjon og mangel på vannlating er en tilstand av kroppen der personen ikke uavhengig uavhengig urinerer, men blæren er full. Med dette fenomenet fungerer nyrene og danner urin, men det kommer ikke ut av blæren på grunn av en obstruksjon som eksisterer på nivået av urinrøret eller sphincteren.

Hva er akutt urinretensjon?

Nesten alltid, symptomer på akutt urinretensjon er forbundet med tilstedeværelsen av sterk trang til å urinere. I dette tilfellet blir ikke urin heller ikke utskilt, eller bare en liten mengde utskilles. Akutt urinretensjon er ofte ledsaget av smertefull smerte i magen. Smerten blir sterkere når personen beveger seg, prøver å gjøre visse fysiske anstrengelser, gjør forsøk på å urinere.

Akutt urinretensjon hos menn og kvinner blir ofte ledsaget av ikke-spesifikke symptomer, hvor manifestasjonen avhenger av årsakene til utviklingen av en slik tilstand. Akutt urinretensjon hos kvinner er en tilstand der vaginal utslipp kan forekomme; hos menn, fra urinrøret. I tillegg er kvalme og oppkast, hodepine, en kraftig økning i trykk. Pasienten kan ha feber, noen ganger er det en følelse av å oppfordre til avføring.

Visuelt kan et fremspring i bunnen av den fremre bukveggen være merkbar, eller en lege som bistår med akutt urinretensjon, noter overbefolkning av blæren. Under palpasjon bestemmes en sfærisk formasjon i underlivet som er smertefullt under trykk.

Svært ofte, pasienter som lider av akutt urinretensjon, bemerker at før et slikt fenomen er vannlating smertefullt, er strålen svært treg, med en liten mengde væske.

Full og ufullstendig forsinkelse er bestemt. For en tilstand av fullstendig forsinkelse er preget av et absolutt fravær av urin, til tross for den straining og uttalte trang til å urinere. I noen sykdommer fører kronisk urinretensjon hos menn og kvinner til at urinen bare slippes ut til pasienten med et kateter i mange år. Det er viktig å skille mellom full grad av retensjon fra tilstanden anuria, der dannelsen av urin i kroppen stopper.

Ufullstendig forsinkelse er en tilstand der væsken fra blæren kommer ut delvis. I dette tilfellet, etter hver handling av urinering, forblir en viss mengde væske i blæren. Noen ganger kan det være en betydelig mengde - opp til 1 l. Denne tilstanden blir ofte kronisk og over lang tid forblir usynlig for pasienten. Som et resultat kan stagnasjon av urin i urinveiene, samt forstyrrelser av normal funksjon av nyrene utvikles. Hvis en slik tilstand varer i svært lang tid, utvikler pasienten senere en uttalt strekking av muskelvegget i blæren, atonien og strekk av sphincterne. Med slike forstyrrelser frigjøres urin ufrivillig og slipper ut. Denne tilstanden av medisin kalles paradoksal ishuria.

Hvorfor er akutt urinretensjon?

Årsaker til urinretensjon hos kvinner og menn kan være forbundet med ulike faktorer som påvirker funksjonen i urinsystemet. Spesielt kan det være mekaniske årsaker til akutt urinretensjon assosiert med utseendet av steiner i blæren eller urinrøret, traumas i urinrøret, utviklingen av svulster etc. Årsaker til urinretensjon hos menn forklares noen ganger av utviklingen av adenom eller prostatakreft, akutt prostatitt og phimosis.

Dette symptomet er karakteristisk for noen sykdommer i sentralnervesystemet. Symptomer på urinretensjon hos kvinner og menn manifesteres i skader og svulster i hjernen, ryggmargen, samt i myelitt, ryggmargen. I dette tilfellet er det en forstyrrelse i reguleringen av detrusoren, så vel som blindtarmens sphincter i nervesystemet. Problemer med vannlating kan også være en konsekvens av en tidligere mottatt spinal skade.

Refleksfunksjonelle årsaker til urinretensjon hos kvinner og menn er også bestemt. Vi snakker om staten etter operasjon på menneskelige kjønnsorganer, endetarmen. Refleks urinretensjon skjer i løpet av første gang etter kirurgiske inngrep på bukorganene. Et slikt symptom forekommer noen ganger etter fødsel, i en tilstand av stress, hysteri, i en tilstand av alvorlig forgiftning. Akutt urinretensjon i noen tilfeller er også observert hos mennesker som lenge forblir i en liggende stilling på grunn av visse sykdommer og patologier i kroppen.

Problemer med utslipp av urin kan forekomme mot bakgrunnen av legemiddelforgiftning i kroppen, som skyldes bruk av store doser av sovepiller eller narkotiske analgetika.

Eksperter bemerker at oftest årsakene til urinretensjon hos eldre menn er assosiert med utviklingen av prostata adenom. Hos menn med adenom utvikler akutt urinretensjon som følge av langvarig sitte, forstoppelse, hypotermi og alkohol.

I tilfelle traumer i urinrøret observeres vanskeligheter med urinering, hovedsakelig hos menn, siden han, i motsetning til urinrøret, er lengre.

Hvis forsinkelsen manifesteres ved en plutselig avbrudd av urinering, kan dette skyldes utseendet av steiner i blæren. Når prosessen med urinutslipp begynner, lukker den bevegelige steinen åpningen inne i urinrøret, noe som fører til avbrudd av prosessen. For å gjenoppta urinering, er en person tvunget til å endre sin plassering. Ofte kan folk som danner steiner i blæren kun klare seg ved å ta en bestemt posisjon i kroppen.

Hos kvinner, i sjeldne tilfeller oppstår urinretensjon under graviditet. Dette skjer i de siste månedene av svangerskapet, da livmoren er sterkt forstørret, noe som provoserer en ekstra kompresjon av blæren.

Hvordan bli kvitt akutt urinretensjon?

Hvis en person har et slikt symptom, bør det nødvendigvis gi spesialisert medisinsk hjelp, og for å forsinke klagen til legen med slike klager, kan det ikke være. Selvbehandling av urinretensjon hos kvinner og hos menn fører ofte til ubehagelige konsekvenser. Spesielt kan blærebrudd, infeksjon som fører til utvikling av kroniske sykdommer, urinskader som oppstår når man prøver å plassere et kateter på egen hånd, forekomme. Kronisk urinretensjon fører til kronisk nyresvikt. Derfor, i intet tilfelle bør ikke opptre uavhengig, praktisere behandlingen av folkemessige rettsmidler. Nødhjelp for akutt oppbevaring av urin bør kun utføres av kvalifiserte spesialister. Pasienten må enten umiddelbart kontakte en urolog eller ringe en ambulanse.

Før legen begynner behandling for akutt urinretensjon hos menn og kvinner, er det midlertidig mulig å lindre en persons tilstand litt hvis vi legger varme på underlivet eller på perineum. Før legen kommer, kan du ta et varmt bad, bruke antispasmodiske stoffer.

Legen må diagnostisere, bestemme årsakene og behandlingen. For å etablere riktig diagnose utføres laboratorietester av urin, blod, ultralydsundersøkelse av nyrer, blære og bekkenorganer nødvendigvis. Før behandling av urinretensjon hos menn undersøkes prostata kjertelen også. Ifølge vitnesbyrd kan bli utnevnt og andre studier (uretrografi, cystografi, urografi, etc.).

Nødbehandling av urinretensjon hos kvinner og menn involverer bruk av et kateter, som settes inn i urinrøret og lar deg tømme blæren. Kateteret bør kun administreres av en spesialist, som ved feil administrasjon er det fare for å skade urinrøret. Hvis det er behov, forblir kateteret i blæren i flere dager. I dette tilfellet er det viktig å ta alle tiltak for å unngå infeksjon. Til dette formål foreskrives pasienten et antibiotika, antiseptiske midler brukes til vasking. Hvis det ikke er mulig å sette inn et gummikateter til pasienten, bør du snarest kontakte urologen. I tilfeller der blærekateterisering ikke kan utføres av visse grunner, gjennomføres blærepunktur eller kirurgi. Noen ganger utføres en epicystostomi - det er et kateter som ledes ut gjennom den fremre bukveggen og gjennom hvilken urinen går.

Hvis en person lider av urinretensjon, brukes noen metoder for å gjenopprette normal urinering. For eksempel kan de ytre kjønnsorganene bli vannet med varmt vann. En person kan prøve å lytte til lyden av babblende vann, hvor oppfatningen reflekterende bidrar til vannlating.

Under behandlingen kan legen foreskrive administrasjon av en 1-2% novokainløsning i urinrøret. Noen ganger er det tilrådelig å utføre introduksjonen av proserina subkutant. Legen bestemmer doseringen individuelt.

Hvis det er en akutt forsinkelse etter at assistansen er gjort, utfører legen en undersøkelse og avgjør om det er nødvendig å gjennomgå behandling eller kirurgi for å eliminere mekaniske hindringer for normal tømming.

Hele det videre behandlingssystemet avhenger direkte av sykdommen som fremkalte manifestasjonen av dette symptomet. Det skal klart forstås at symptomet senere kan komme igjen etter at kateteret er installert. For å unngå alvorlige komplikasjoner må du ta de nødvendige tiltak for behandling.

Hvorfor urin er veldig dårlig for kvinner?

Manglende evne til å tømme blæren har en medisinsk formulering - ishuria. Når den er 100% full, er veggene strukket ut, og reseptorene som signalerer behovet for urinering til hjernen, strekkes til grensen. Men under påvirkning av mange faktorer åpner livmorssfinkleren ikke, og det er ingen strøm av urin. Hvilken grunn går ikke urinen? Hvilke prosesser forstyrrer normal fysiologi?

Hva er årsakene til ischuri?

Blant årsakene som kan forårsake utvikling av ishuria kan være:

• Hormonale lidelser;
• Utvikling av smittsomme prosesser;
• Forskjellige neoplasmer av godartet og ondartet karakter;
• Fortynning av muskelorganens vegger med delvis tap av funksjonalitet;
• Nerve ledningsforstyrrelser;
• Hypoksisk vev forandrer seg;
• Effekter av stress;
• Komplikasjoner av virusinfeksjoner;
• Tilstedeværelsen av fremmede hindringer (for eksempel steiner i blæren, som begynte bevegelsen i retning av urinrøret);
• Allergiske reaksjoner på en rekke stoffer;
• Vevforgiftning med kjemikalier eller radioaktive utslipp;
• Redusert muskel tone hos en eldre person.

Hver av grunnene kan utvikle seg individuelt eller være tilstede i kombinasjon med andre. For å fastslå er det viktig å forhindre en lignende stat i fremtiden.

Nervesystemet problemer

En egen gruppe med tilknyttede symptomer kan bli lagt på konsekvensene av et brudd på urinorganene innervering hos mennesker. I slike tilfeller avbrytes nerveimpulskjeden fra reseptorene til hjernen eller i retning av urinsirkulatorene i urinsystemet, og urinrefleksen er blokkert.

Brudd på urinering er konsekvenser av nevropentiske infeksjoner, hjerneskade, slag, myelitt, multippel sklerose. Diabetes mellitus, traumer til organene i det lille bekkenet, forgiftning med salter av tungmetaller har en negativ effekt av denne typen. Tilfeller av forstyrrelser av blærevevinnervering har blitt beskrevet, for eksempel på grunn av arbeidskraft eller kirurgi i perinealområdet.

Om mekanisk faktor

Den neste gruppen av grunner for brudd på separasjon av urin fra kroppen - mekanisk skade, anatomisk svikt, utvikling av svulster og inntrenging av fremmedlegemer som blokkerer de naturlige utslippskanaler - ledsages av en følelse av press, smerte, lyst til å ta en tvungen holdning. Når fremspring i urinrøret i forstørrede naboorganer forekommer, for eksempel et fallende livmor hos kvinner eller en voksende svulst, i tillegg til nedsatt urinvev, kan vevsbrudd forekomme. Deretter kan urin og blod (som følge av brudd på blodkar) bevege seg inn i bukromet, pasienten vil utvikle peritonitt med den påfølgende utviklingen av en generalisert infeksjon.

Anatomiske defekter fører til ischuri av kronisk natur. Blant dem - innsnevringen av urinrøret, dens overflod, er det en prolaps av naboorganer. Et lignende bilde kan observeres når en kvinne får skade på bekkenorganene, som følge av at deres normale struktur og funksjon er forstyrret. Så, med sterke støt i underlivet eller i lumbalområdet, kan organer bli skadet opp til en fullstendig brudd.

Årsaker til hormonell natur

På samme måte kan funksjonsfeil i det endokrine systemet oppstå. Hypofysen - hjernen regionen som styrer det endokrine systemet - danner dermed hormoner vasopressin og oksytocin. Vasopressin er utformet for å regulere blodkarets lumen, så dets andre navn er antidiuretisk hormon (ADH). Funksjonen til ADH er å regulere kroppens vannmetabolisme. Dette skjer ved å øke konsentrasjonen av urin og dermed redusere mengden utskilt av kroppen. Som følge av feil i arbeidet med disse mekanismene, kan alvorlige dysfunksjoner observeres ved utskillelse av urin hos kvinner, ledsaget av:

1. blodtrykkssykdommer;
2. svimmelhet;
3. kvalme;
4. svakhet;
5. besvimelse;
6. hjertesmerter;
7. rask tretthet.

Årsaker til infeksjon

Dårlig urin forlater når patogene mikroorganismer kommer inn i urinorganene, noe som bidrar til utvikling av vevsødem, utseendet av inflammatoriske forandringer. Glatt muskulatur tykkere, får en blåaktig tint, blir tett (kan ses med ultralyd), smertefull når presset. Urinveiene og sfinkteren kan være så hovne at det forårsaker urinretensjon.

Etiologisk faktor for slike endringer kan være bakterier (pseudomonad, stafylokokker, E. coli, streptokokker, enterobakterier) eller virus (rota og adenovirus). Inntrengingen av mikroorganismer i urinorganene er eksogen (fra utsiden) eller endogen (når blod bæres fra andre inflammerte organer) av.

Infeksjonen utvikler seg mest intensivt mot bakgrunnen av en reduksjon i organismenes generelle immunitet, for eksempel etter sykdommer, operasjoner, stress, overdosering av medisiner, allergiske sykdommer, onkologiske patologier.

Hva er risikofaktorene?

Hvis urinen ikke forlater kvinnen, kan årsakene være ganske forskjellige. Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til denne patologien. Disse inkluderer:

• Utilfreds behandling av pasienten for inflammatoriske sykdommer i gynekologiske og urinveisystemer (glatt muskelvev blir gradvis tykkere, vokser, gjenfødelsesprosesser bidrar til innsnevring av urinrøret).
• Det ukontrollerte inntaket av en rekke medikamenter som bidrar til sviktet i hormonell bakgrunn, som også bryter med urinstrømmen.
• Uutholdelig og feilorganisert trening som kan føre til endring i bekkenorganens stilling.
• Graviditet i senere stadier, når livmoren synker betydelig i forhold til sin normale stilling, kan også føre til en situasjon der urinen ikke beveger seg bort.
• Alkoholforgiftning, spesielt forfalskede drikker som inneholder metanol.
• Cikatrizering av urinrøret (som følge av operasjoner, skader, andre brudd på integritet);
• Sedentary livsstil, som et resultat, det er en svekkelse i muskelvevet og tap av sin anatomiske tone (blæren mister sin evne til å kontrakt).
• Kvinnenes uaktsomme holdning til forebyggende undersøkelser, som skyldes sen oppdagelse av kreftpatologi med vekstretningen mot urinveiene.
• Feil diagnose av steindannelse i nyrene, det er derfor at bevegelige steiner kan blokkere urinkanaler.

Tilstanden som forklarer hvorfor urinen ikke utskilles, kan være urethrocele - svekkelse av muskelfibrene mellom blæren og skjeden. Som et resultat blir nærliggende vev presset inn i urinrørets lumen og dekker helt lumen. Selv om blæren er full, blir det umulig å urinere.

Hvordan utføre den riktige diagnosen?

En tilstand der urin ikke kommer ut eller utslippet er vanskelig, du må kunne skille på riktig måte. For dette er det visuelle, instrumentelle, laboratoriemetoder, som inkluderer:

1. undersøkelser av spesialister (urolog, gynekolog, nevropatolog, kirurg);
2. generell urin og blodprøver;
3. ultralyd undersøkelser;
4. CT eller MR;
5. cystoskopi;
6. Røntgen, inkludert mikron cysturetrografi.

Hvis urinen ikke flyter i det hele tatt, kan den tas bort ved kateterisering (et spesielt rør settes inn gjennom urinrøret i blæren).

Samme metode er pasientens frelse, som har urin i mer enn en dag. Det er svært uønsket å vente i en slik situasjon, fordi hvis du ikke tar tiltak, kan den fylte blærens vegg, i lang strakte tilstand, briste og provosere urinstrømmen i bukhulen.

Hvordan kan du hjelpe en slik pasient?

Hva skal jeg gjøre hvis det er en person ved siden av hvem urinen ikke forlater? Først og fremst ring en ambulanse eller ta ham til nærmeste sykehus.

Selvinstalleringen av kateteret kan føre til traumatisering av urinveiene (og vevet i dette området av huden er veldig ømt og sårbart) og tiltredelse av infeksjon. Hvis selv urinen er borte, må du behandle den inflammatoriske prosessen.

Imidlertid kan noen uavhengige typer hjelp fortsatt bli prøvd før legen kommer. Disse inkluderer:

• Sitt i et bad eller en vask med varmt vann og slapp av om muskler. Kanskje den myke, fuktige varmen vil slappe av leddbåndene i sphincteren og urinen vil gå bort;
• For å lindre spasmer av glatte muskler, kan du ta antispasmodik (ikke-spa, papaverinhydroklorid). Denne metoden er lengre, men kan også ha en effekt;
• Gjør en infusjon av rowanbær (2 ss fett halv liter liter kokende vann og insister 2 timer). I resepsjonen vises to spiseskjeer tre ganger om dagen før måltider.
• behandling med avkok av dillfrø og bjørkeknopper (1 spiseskje komponenter sprøyter en liter kokende vann og la det stå i en time). Drikker et fullt glass før eller etter et måltid.

Gode ​​vanndrivende effekter viser gressbehandlingen av bjørnebær. Kjøttkraft (1 spiseskje per kopp kokende vann) tas tre ganger daglig før måltider, 2-3 spiseskjeer.

Hvis årsaken til mangel på urinering i nyrene, er diuretika utnevnt, på grunn av hvilken overflødig væske forlater, renser kroppen fra giftstoffer og toksiner.

Det er tillatt å behandle en pasient som ligger med vanndrivende legemidler i droppere. Slik behandling er operativ og vil raskt føre til positive resultater. Den eneste og nødvendige tilstanden er en veletablert diagnose og målrettet utvalg av diuretika.

Om komplikasjoner

Når diagnose av problemer med urinretensjon er feil, ut av tiden eller valg av medisiner er gjort feil, er ikke risikoen for komplikasjoner utelukket.

De kan vises som:

1. Tilstedeværelsen i blodets urin (spesielt merkbare røde blodlegemer, som pletter urinen i en brun eller rød farge). Dette skjer selv farging eller suspensjon clots.
2. Utviklingen av en akutt prosess med betennelse i blæren (bevis på dette vil være en økning i kroppstemperatur, smerte, kvalme, uvanlig utseende av urin).
3. Inflammatoriske prosesser i nyrene (samtidig i to eller hver for seg). Denne vei for betennelse er stigende og kan ikke stoppe på nyreneivået. Ofte blir nephritis til nyresvikt, hvorfra menneskers helse kan bli alvorlig påvirket.

For å forhindre dette, må alle vite de grunnleggende regler for å hindre urinretensjon i kroppen. Disse inkluderer:

• begrensning av alkoholholdige drikker;
• kontroll av hypotermi
• regelmessige forebyggende undersøkelser ved hjelp av laboratoriemetoder for undersøkelse
• Fraværet av traumatiske urogenitale faktorer;
• Avslag på uautorisert reseptbelagte legemidler og deres ukontrollerte inntak.

Anuria (ingen urin)

Anuria er et klinisk symptom som manifesteres ved fullstendig fravær av urin i blæren, og som et resultat av opphør av utslipp fra urinrøret.

Årsaker til anuria

Siden anuria er komplett fravær av urin i urinblæren, er det logisk at problemet ligger over organet, nemlig i urinledere eller nyrer. Som et klassisk eksempel i den medisinske litteraturen kalles årsaken til anuria ureteral blokkering av urin kalkulat ("stein"). Men hvis du ser på det, for å fullstendig stoppe urinstrømmen i blæren, er det nødvendig at to urinledere blokkeres samtidig. Det er nødvendig å være enig i at en slik klinisk situasjon i praktisk medisin er ganske sjelden, så det bør vurderes med maksimal kritikk.

Anuria er mye mer vanlig i andre sykdommer. For eksempel, i tilfelle en onkologisk sykdom i nabostaten, når en svulst når en stor størrelse, kan den klemme urinene symmetrisk, blokkere strømmen av urin fra nyrene til blæren.

I tillegg observeres anuria ganske ofte hos pasienter med kardiovaskulær insuffisiens. Som du vet, hvis nivået av trykk i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrene rett og slett å filtrere urinen.

I tillegg kan alvorlig forgiftning av alkohol eller metaller også bidra til nedsatt filtrering og føre til utviklingen av anuria.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresykdommer, som kronisk pyelonefrit eller glomerulonephritis, noe som fører til en gradvis uttining av nyreparenchyma og nedsatt filtrering av urin. Til tross for at de i dag ikke lenger har sin tidligere betydning i utviklingen av anuria, men noen ganger kommer liknende kliniske eksempler over.

Anuria kan også utvikle seg på grunn av blodtransfusjon, som er forskjellig i gruppen eller rhesus fra mottakers blod. Ofte ble slike tilfeller observert i krigstid, da det ikke var nok tid til en grundig kontroll av blodgruppen og det biologiske væsket ble transfisert, basert på anamnese.

Anuria sykdommer

Den første vanligste sykdommen der det er et lignende klinisk symptom er kardiovaskulær svikt. Patologi kan gjenkjennes av den karakteristiske utseendet til en syke person med blå fingre, ørepimples, lepper og nese. I tillegg beklager slike pasienter om kortpustethet, tørr hoste, ledsaget av frigjøring av en liten mengde sputum og smerte i hjertet. Ofte har disse pasientene hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria oppstår en annen tilstand - uttalt hypotensjon. Hvis det er en opphør av urinekskresjon mot bakgrunnen av disse klager, trenger en slik pasient en umiddelbar konsultasjon med urologen og terapeuten.

Som nevnt kan anuria oppstå med store svulster som klemmer urinrummets lumen. I dette tilfellet skal pasientene bli plaget av klager av konstant smerte i rygg, siden urinretensjon ikke utvikler seg spontant, men gradvis. Sammen med dette kan det være et vekttap, som er et av de ikke-spesifikke tegnene på kreft.

Til tross for at bilateral ureteral blokkering ikke utvikler seg veldig ofte, må urolithiasis også betraktes som en av de sykdommene der uremi kan oppstå. Samtidig har pasientene et typisk bilde av nyrekolikk, når de klager over skarpe ryggsmerter, som er ledsaget av mangel på urin.

Hvis vi snakker om pyelonefrit, som årsak til utviklingen av anuria, må det huskes at en slik klinisk tilstand utvikler seg bare i kroniske former av denne sykdommen. Slike pasienter klager på tilbakevendende smerter i nyrene, som er ledsaget av generelle symptomer og økning i kroppstemperatur. Men med glomerulonephritis er det ingen slike symptomer, og en nøyaktig diagnose kan kun utføres i henhold til resultatene av en histologisk undersøkelse av nyrene parenkyma.

Anuria kan observeres i enkelte smittsomme sykdommer, som gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemerkes at hvis en pasient ikke har et enkelt gram urin utskilt per dag, betyr dette ikke at han har anuria. Først av alt er det nødvendig å eliminere akutt oppbevaring av urin når den utskilles av nyrene, men forlater ikke blæren på grunn av blokken på prostata eller urinrøret. I tillegg, i land med ekvatorial klima med minimal væskeinntak, kan det være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan tolkes som anuria.

For å diagnostisere anuria er det derfor nødvendig å gjennomføre en av de grunnleggende studiene i urologi - ekskretorisk (ekskretorisk) urografi. Samtidig, hvis urinen ikke kontrast i det hele tatt, eller det kan bare sees i nyrene, betyr det at pasienten har anuria og trenger å gjennomføre en ekstra serie studier for å identifisere årsaken.

Anuria på ekskresjonsurogrammet

Først og fremst utføres en ultralydsundersøkelse av nyrene og blæren, noe som gjør det mulig å ekskludere ikke bare urolithiasis, men også eventuelle onkologiske prosesser i bekkenhulen.

Hvis denne metoden ikke gir et endelig svar angående årsakene til anuria, må pasienten utføre flere laboratorietester som vil bidra til å sette riktig diagnose. Først av alt er det nødvendig å samle blod for en generell analyse. Hvis et stort antall leukocytter er funnet i denne studien, vil det være mulig å snakke om en betennelsessykdom av sykdommen. Det er umulig å bekrefte antagelsene ved resultatene av den generelle urinanalysen, siden denne biologiske væsken ikke utelukkes enkelt.

Beregnet tomografi av retroperitoneale organer blir utført for å oppdage onkologiske sykdommer og for å utelukke uregelmessigheter i utviklingen av nyrene. Også ved hjelp av denne metoden kan du vurdere tilstanden til nyrene parenchyma og avgjøre om det er påvirket av en purulent prosess.

Med anuria er det viktig å identifisere nivået av urea og kreatinin, siden de er fullt ansvarlige for nyrens funksjonelle tilstand og viser hvordan dette organet ikke klarer sin ekskretjonsfunksjon.

Blant instrumental diagnostikk for anuria, er ofte brukt cystoskopi. At den gir den mest nøyaktige differensialdiagnosen av anuria og akutt urinretensjon. Hvis anuria er satt opp ved en feil, og faktisk er det en akutt urinretensjon, da når en cystoskop er satt inn i hulrommet i dette organet, oppdager legen full blære. Hvis det faktisk er anuria, så er det en kollapset blære og en mangel på utskillelse av urin fra åpningene til urinene. Det bør bemerkes at cystoskopi ikke bare kan være en diagnostisk, men også en medisinsk prosedyre. For eksempel, hvis årsaken til anuria er obstruksjon av urineren med en stein, kan dette problemet løses ved å plassere stenten i urineren.

Symptomatisk behandling av anuria

Etter å ha bekreftet diagnosen anuria, selv før man finner ut den eksakte årsaken til denne patologien, tar pasientene allerede visse tiltak for å eliminere anuria. Først av alt er de foreskrevet loop diuretika, som furosemid. Hvis årsaken til anuria var kardiovaskulære sykdommer, er det mulig for en stund etter introduksjonen av furosemid å få den første delen av urinen. En helt motsatt situasjon observeres, si med bilateral obstruksjon av urineren. Etter administrering av et vanndrivende middel, observeres bare en økning i kliniske symptomer. På noen måter er dette en slags test som gjør det mulig å skille nyreanuri fra subnyrene.

Hvis det er en økning i kliniske symptomer mot introduksjonen av et vanndrivende middel, så ta det til den andre fasen av symptomatisk terapi - påføring av nephrostomi. Nephrostomi gjør det mulig å "avlaste" nyrene, noe som fører til en øyeblikkelig forbedring i klinisk status på grunn av eliminering av urinblokken.

Hvis vi snakker om uremi, som er forbundet med et direkte brudd på nyremembranen, og vanndrivende legemidler er ineffektive i denne situasjonen, så har legene bare en vei ut - for å overføre pasienten til en kunstig nyre maskin. Etter at pasientens tilstand forbedrer, kan han utføre et ytterligere diagnostisk søk ​​og prøve andre behandlingsmetoder.

Anuria komplikasjoner

Siden anuria direkte forringer funksjonen av nyrene, betyr det at proteinmetabolismeprodukter, som normalt er avledet av dette organet, forblir og akkumuleres i blodet. Dette fører til et annet alvorlig urologisk symptom - uremi.

Hvis en slik klinisk tilstand ikke er egnet til medisinsk eller maskinvarekorreksjon, har pasienten nedsatt funksjon av hjernens nervestrukturer, noe som igjen fører til en rekke neurologiske symptomer som finner sin logiske konklusjon i koma. Som kjent er uremisk koma svært alvorlig, ikke bare når det gjelder behandling, men også når det gjelder prognose. Selv de pasientene som klarer å unngå en dødelig ende, kan komme seg unna komatos med et klart nevrologisk underskudd.

Til hvilken lege å konsultere anuria

Naturligvis er urologens konsultasjon svært viktig i slike kliniske situasjoner, men noen ganger er det tidspunkter når det bare er bortkastet tid, både for pasienten og for legen. For eksempel, hvis en pasient har brukt litt vann i løpet av dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbeid, så har han ingenting å bekymre seg for for en liten mengde urin. Bare neste dag må du gjennomføre en liten studie - om dagen for å fikse mengden væske som forbrukes og utskilles. Til sist må du legge til 300 ml for tap med svette og pust. Hvis disse tallene er omtrent det samme, betyr dette at nyrene fungerer helt normalt. I den situasjonen, når mengden av væske som forbrukes, vil vesentlig overstige mengden urin utskilt og det vil være åpenbare tegn på ødem på pasientens kropp, må han umiddelbart løpe til urologen for en avtale.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN