Anuria er et klinisk symptom som manifesteres ved fullstendig fravær av urin i blæren, og som et resultat av opphør av utslipp fra urinrøret.

Årsaker til anuria

Siden anuria er komplett fravær av urin i urinblæren, er det logisk at problemet ligger over organet, nemlig i urinledere eller nyrer. Som et klassisk eksempel i den medisinske litteraturen kalles årsaken til anuria ureteral blokkering av urin kalkulat ("stein"). Men hvis du ser på det, for å fullstendig stoppe urinstrømmen i blæren, er det nødvendig at to urinledere blokkeres samtidig. Det er nødvendig å være enig i at en slik klinisk situasjon i praktisk medisin er ganske sjelden, så det bør vurderes med maksimal kritikk.

Anuria er mye mer vanlig i andre sykdommer. For eksempel, i tilfelle en onkologisk sykdom i nabostaten, når en svulst når en stor størrelse, kan den klemme urinene symmetrisk, blokkere strømmen av urin fra nyrene til blæren.

I tillegg observeres anuria ganske ofte hos pasienter med kardiovaskulær insuffisiens. Som du vet, hvis nivået av trykk i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrene rett og slett å filtrere urinen.

I tillegg kan alvorlig forgiftning av alkohol eller metaller også bidra til nedsatt filtrering og føre til utviklingen av anuria.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresykdommer, som kronisk pyelonefrit eller glomerulonephritis, noe som fører til en gradvis uttining av nyreparenchyma og nedsatt filtrering av urin. Til tross for at de i dag ikke lenger har sin tidligere betydning i utviklingen av anuria, men noen ganger kommer liknende kliniske eksempler over.

Anuria kan også utvikle seg på grunn av blodtransfusjon, som er forskjellig i gruppen eller rhesus fra mottakers blod. Ofte ble slike tilfeller observert i krigstid, da det ikke var nok tid til en grundig kontroll av blodgruppen og det biologiske væsket ble transfisert, basert på anamnese.

Anuria sykdommer

Den første vanligste sykdommen der det er et lignende klinisk symptom er kardiovaskulær svikt. Patologi kan gjenkjennes av den karakteristiske utseendet til en syke person med blå fingre, ørepimples, lepper og nese. I tillegg beklager slike pasienter om kortpustethet, tørr hoste, ledsaget av frigjøring av en liten mengde sputum og smerte i hjertet. Ofte har disse pasientene hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria oppstår en annen tilstand - uttalt hypotensjon. Hvis det er en opphør av urinekskresjon mot bakgrunnen av disse klager, trenger en slik pasient en umiddelbar konsultasjon med urologen og terapeuten.

Som nevnt kan anuria oppstå med store svulster som klemmer urinrummets lumen. I dette tilfellet skal pasientene bli plaget av klager av konstant smerte i rygg, siden urinretensjon ikke utvikler seg spontant, men gradvis. Sammen med dette kan det være et vekttap, som er et av de ikke-spesifikke tegnene på kreft.

Til tross for at bilateral ureteral blokkering ikke utvikler seg veldig ofte, må urolithiasis også betraktes som en av de sykdommene der uremi kan oppstå. Samtidig har pasientene et typisk bilde av nyrekolikk, når de klager over skarpe ryggsmerter, som er ledsaget av mangel på urin.

Hvis vi snakker om pyelonefrit, som årsak til utviklingen av anuria, må det huskes at en slik klinisk tilstand utvikler seg bare i kroniske former av denne sykdommen. Slike pasienter klager på tilbakevendende smerter i nyrene, som er ledsaget av generelle symptomer og økning i kroppstemperatur. Men med glomerulonephritis er det ingen slike symptomer, og en nøyaktig diagnose kan kun utføres i henhold til resultatene av en histologisk undersøkelse av nyrene parenkyma.

Anuria kan observeres i enkelte smittsomme sykdommer, som gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemerkes at hvis en pasient ikke har et enkelt gram urin utskilt per dag, betyr dette ikke at han har anuria. Først av alt er det nødvendig å eliminere akutt oppbevaring av urin når den utskilles av nyrene, men forlater ikke blæren på grunn av blokken på prostata eller urinrøret. I tillegg, i land med ekvatorial klima med minimal væskeinntak, kan det være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan tolkes som anuria.

For å diagnostisere anuria er det derfor nødvendig å gjennomføre en av de grunnleggende studiene i urologi - ekskretorisk (ekskretorisk) urografi. Samtidig, hvis urinen ikke kontrast i det hele tatt, eller det kan bare sees i nyrene, betyr det at pasienten har anuria og trenger å gjennomføre en ekstra serie studier for å identifisere årsaken.

Anuria på ekskresjonsurogrammet

Først og fremst utføres en ultralydsundersøkelse av nyrene og blæren, noe som gjør det mulig å ekskludere ikke bare urolithiasis, men også eventuelle onkologiske prosesser i bekkenhulen.

Hvis denne metoden ikke gir et endelig svar angående årsakene til anuria, må pasienten utføre flere laboratorietester som vil bidra til å sette riktig diagnose. Først av alt er det nødvendig å samle blod for en generell analyse. Hvis et stort antall leukocytter er funnet i denne studien, vil det være mulig å snakke om en betennelsessykdom av sykdommen. Det er umulig å bekrefte antagelsene ved resultatene av den generelle urinanalysen, siden denne biologiske væsken ikke utelukkes enkelt.

Beregnet tomografi av retroperitoneale organer blir utført for å oppdage onkologiske sykdommer og for å utelukke uregelmessigheter i utviklingen av nyrene. Også ved hjelp av denne metoden kan du vurdere tilstanden til nyrene parenchyma og avgjøre om det er påvirket av en purulent prosess.

Med anuria er det viktig å identifisere nivået av urea og kreatinin, siden de er fullt ansvarlige for nyrens funksjonelle tilstand og viser hvordan dette organet ikke klarer sin ekskretjonsfunksjon.

Blant instrumental diagnostikk for anuria, er ofte brukt cystoskopi. At den gir den mest nøyaktige differensialdiagnosen av anuria og akutt urinretensjon. Hvis anuria er satt opp ved en feil, og faktisk er det en akutt urinretensjon, da når en cystoskop er satt inn i hulrommet i dette organet, oppdager legen full blære. Hvis det faktisk er anuria, så er det en kollapset blære og en mangel på utskillelse av urin fra åpningene til urinene. Det bør bemerkes at cystoskopi ikke bare kan være en diagnostisk, men også en medisinsk prosedyre. For eksempel, hvis årsaken til anuria er obstruksjon av urineren med en stein, kan dette problemet løses ved å plassere stenten i urineren.

Symptomatisk behandling av anuria

Etter å ha bekreftet diagnosen anuria, selv før man finner ut den eksakte årsaken til denne patologien, tar pasientene allerede visse tiltak for å eliminere anuria. Først av alt er de foreskrevet loop diuretika, som furosemid. Hvis årsaken til anuria var kardiovaskulære sykdommer, er det mulig for en stund etter introduksjonen av furosemid å få den første delen av urinen. En helt motsatt situasjon observeres, si med bilateral obstruksjon av urineren. Etter administrering av et vanndrivende middel, observeres bare en økning i kliniske symptomer. På noen måter er dette en slags test som gjør det mulig å skille nyreanuri fra subnyrene.

Hvis det er en økning i kliniske symptomer mot introduksjonen av et vanndrivende middel, så ta det til den andre fasen av symptomatisk terapi - påføring av nephrostomi. Nephrostomi gjør det mulig å "avlaste" nyrene, noe som fører til en øyeblikkelig forbedring i klinisk status på grunn av eliminering av urinblokken.

Hvis vi snakker om uremi, som er forbundet med et direkte brudd på nyremembranen, og vanndrivende legemidler er ineffektive i denne situasjonen, så har legene bare en vei ut - for å overføre pasienten til en kunstig nyre maskin. Etter at pasientens tilstand forbedrer, kan han utføre et ytterligere diagnostisk søk ​​og prøve andre behandlingsmetoder.

Anuria komplikasjoner

Siden anuria direkte forringer funksjonen av nyrene, betyr det at proteinmetabolismeprodukter, som normalt er avledet av dette organet, forblir og akkumuleres i blodet. Dette fører til et annet alvorlig urologisk symptom - uremi.

Hvis en slik klinisk tilstand ikke er egnet til medisinsk eller maskinvarekorreksjon, har pasienten nedsatt funksjon av hjernens nervestrukturer, noe som igjen fører til en rekke neurologiske symptomer som finner sin logiske konklusjon i koma. Som kjent er uremisk koma svært alvorlig, ikke bare når det gjelder behandling, men også når det gjelder prognose. Selv de pasientene som klarer å unngå en dødelig ende, kan komme seg unna komatos med et klart nevrologisk underskudd.

Til hvilken lege å konsultere anuria

Naturligvis er urologens konsultasjon svært viktig i slike kliniske situasjoner, men noen ganger er det tidspunkter når det bare er bortkastet tid, både for pasienten og for legen. For eksempel, hvis en pasient har brukt litt vann i løpet av dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbeid, så har han ingenting å bekymre seg for for en liten mengde urin. Bare neste dag må du gjennomføre en liten studie - om dagen for å fikse mengden væske som forbrukes og utskilles. Til sist må du legge til 300 ml for tap med svette og pust. Hvis disse tallene er omtrent det samme, betyr dette at nyrene fungerer helt normalt. I den situasjonen, når mengden av væske som forbrukes, vil vesentlig overstige mengden urin utskilt og det vil være åpenbare tegn på ødem på pasientens kropp, må han umiddelbart løpe til urologen for en avtale.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

anuri

Anuria er et klinisk symptom som manifesteres ved fullstendig fravær av urin i blæren, og som et resultat av opphør av utslipp fra urinrøret. Med denne tilstanden reduseres mengden av urin per dag redusert til femti milliliter. Med dette kliniske symptomet er det ikke bare fravær av væske i blæren, men også trang til å tømme.

Typer og varianter av Anuria

Anuria er en fullstendig opphør av urin som går inn i blæren. Anuria kan lett forveksles med symptomer som akutt urinretensjon. Men disse to tilstandene er vesentlig forskjellige. Med en forsinkelse i fjerning av urin, er blæren full, og personen har hele tiden sterk trang til å urinere. Dette betyr at problemet ikke er fylling av blæren, men fjerning av urin fra den. Med anuria ligger problemet mye dypere. Boblen er ganske enkelt ikke fylt med urin på grunn av progresjonen av patologiske prosesser i menneskekroppen, spesielt i nyrene. Avhengig av årsaken, er det en areal, prerenal, nyre- og subrenal og refleksanuria.

Arenal anuria er sjelden. Det skjer hos nyfødte med medfødt fravær (nyreplasi). Mangel på urin hos nyfødte i de første 24 timene i livet er et normalt fenomen og bør ikke inspirere frykt. Et lengre fravær av urinering hos et spedbarn krever en forklaring av årsakene som et haster. Nyfødte kan oppleve urinretensjon på grunn av tilstedeværelsen av tynne adhesjoner i det ytre utløpet av urinrøret eller medfødte ventiler i urinrøret.

Prerenal oligoanuri skyldes opphør eller utilstrekkelig strøm av blod til nyrene. Denne form for oligoanuri er anuria med vidtgående hjertesvikt, når det er perifere ødemer, væskeretensjon i vev og serøse hulrom. Prerenal anuria skjema er også anuria, utviklet seg som et resultat av trombose og emboli av nyrearterier, inferior vena cava trombose, kompresjon av disse fartøyene retroperitoneal tumor, metastatisk kreft eller en peeling aorta og anuria for forgiftning. Forstyrrelse av nyresirkulasjonen skjer også med tungt blodtap (traumatisk, postpartum, etc.). Nedgang i systolisk trykk under 50 mm Hg. Art. (med sjokk og andre patologiske forhold) fører til anuria.

Nyreanuri skyldes patologiske prosesser i selve nyrene. Opphør av urinutskillelse av nyrene som et resultat av sykdom forekommer i de senere stadier av kronisk glomerulonefritt, kronisk pyelonefritt, nefroangioskleroz med hypertensjon (primær og sekundær kontrahert nyre rynket) ved polycystosis, bilateral tuberkulose og andre sykdommer i nyrene. Noen ganger oppstår nyreanuria ved akutt glomerulonephritis. Anuri renal årsak til akutt forgiftning kan være gifter og medikamenter preaparatami (Sulek, pahikarpin, eddiksyre, etc.), Transfusjon av inkompatible blod, nyre lesjoner med omfattende forbrenninger, skader for å knuse massiv muskel. Nyre anuria kan utvikles etter større kirurgiske inngrep som et resultat av sug til nedbrytning av vev produkter, septisk abort og etter fødsel, og etter å ha mottatt sulfanilamid preparater (med en begrenset mengde væske) på grunn av obstruksjon og renal tubulær skade krystaller sulfonamider. Prerenal anuria og nyreanuria er typer sekretorisk form av anuria (nyrene produserer ikke urin).

Postrenal anuria oppstår når det er et hinder for urinutstrømning fra nyrene, så denne formen av anuria er utskillelse. Den vanligste årsaken til forekomsten er urinveisstener. Utløps anuria kan være forårsaket av kompresjon av ureter svulster, arr eller inflammatorisk infiltrasjon i det retroperitoneale vev av bekken (uterine ondartede sykdommer og dens vedheng i de senere stadier av metastase i retroperitoneale lymfeknuter, prostatakreft og blærekreft, rektal eller sigmoid kolon, rubtsovo- skleroseprosess etter strålebehandling).

Anuria refleks oppstår på grunn av den hemmende virkning på sentralnervesystemet urinering på grunn av forskjellige stimuli (brå avkjøling, tvunget instrumental intervensjon - bougienage urinrør, cystoscopy), og som et resultat renorenalnogo refleks, d.v.s. oppsigelse av nyrefunksjon som følge av blokkering av en annen nyre ureter med en stein.

Årsaker til anuria

Siden anuria er komplett fravær av urin i urinblæren, er det logisk at problemet ligger over organet, nemlig i urinledere eller nyrer. Som et klassisk eksempel i den medisinske litteraturen kalles årsaken til anuria ureteral blokkering av urin kalkulat ("stein"). Men hvis du ser på det, for å fullstendig stoppe urinstrømmen i blæren, er det nødvendig at to urinledere blokkeres samtidig. En slik klinisk situasjon i praktisk medisin er imidlertid ganske sjelden.

Anuria er mye mer vanlig i andre sykdommer. For eksempel, i tilfelle en onkologisk sykdom i nabostaten, når en svulst når en stor størrelse, kan den klemme urinene symmetrisk, blokkere strømmen av urin fra nyrene til blæren. I tillegg observeres anuria ganske ofte hos pasienter med kardiovaskulær insuffisiens. Som du vet, hvis nivået av trykk i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrene rett og slett å filtrere urinen.

I tillegg kan alvorlig forgiftning av alkohol eller metaller også bidra til nedsatt filtrering og føre til utviklingen av anuria. Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresykdommer, som kronisk pyelonefrit eller glomerulonephritis, noe som fører til en gradvis uttining av nyreparenchyma og nedsatt filtrering av urin. Anuria kan også utvikle seg på grunn av blodtransfusjon, som er forskjellig i gruppen eller rhesus fra mottakers blod.

Anuria sykdommer

Den første vanligste sykdommen der det er et lignende klinisk symptom er kardiovaskulær svikt. Kjenne patologien etter pasientens karakteristiske utseende - en person med blå fingre, ørepenner, lepper og nese. I tillegg beklager slike pasienter om kortpustethet, tørr hoste, ledsaget av frigjøring av en liten mengde sputum og smerte i hjertet. Ofte har disse pasientene hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria oppstår en annen tilstand - uttalt hypotensjon. Hvis det er en opphør av urinekskresjon mot bakgrunnen av disse klager, trenger en slik pasient en umiddelbar konsultasjon med urologen og terapeuten.

Som nevnt kan anuria oppstå med store svulster som klemmer urinrummets lumen. I dette tilfellet skal pasientene bli plaget av klager av konstant smerte i rygg, siden urinretensjon ikke utvikler seg spontant, men gradvis. Sammen med dette kan det være et vekttap, som er et av de ikke-spesifikke tegnene på kreft.

Til tross for at bilateral ureteral blokkering ikke utvikler seg veldig ofte, må urolithiasis også betraktes som en av de sykdommene der uremi kan oppstå. Samtidig har pasientene et typisk bilde av nyrekolikk, når de klager over skarpe ryggsmerter, som er ledsaget av mangel på urin.

Hvis vi snakker om pyelonefrit, som årsak til utviklingen av anuria, må det huskes at en slik klinisk tilstand utvikler seg bare i kroniske former av denne sykdommen. Slike pasienter klager på tilbakevendende smerter i nyrene, som er ledsaget av generelle symptomer og økning i kroppstemperatur. Men med glomerulonephritis er det ingen slike symptomer, og en nøyaktig diagnose kan kun utføres i henhold til resultatene av en histologisk undersøkelse av nyrene parenkyma. Anuria kan observeres i enkelte smittsomme sykdommer, som gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

symptomer

Det mest utprøvde symptomet på anuria er en reduksjon i mengden, eller det totale fraværet av urin og trang til å fjerne det. Andre symptomer på anuria inkluderer:

• stadig økende tretthet;
• døsighet;
• hevelse;
• kortpustethet
• oppkast;
• diaré;
• dårlig ånde;
• ryggsmerter;
• hodepine, selv migrene;
• konstant tørst;
• ganske ofte pasienter er sterkt irritert, og selv kan falle i apati.

Anuria komplikasjoner

Siden anuria direkte forringer funksjonen av nyrene, betyr det at proteinmetabolismeprodukter, som normalt er avledet av dette organet, forblir og akkumuleres i blodet. Dette fører til et annet alvorlig urologisk symptom - uremi.

Hvis en slik klinisk tilstand ikke er egnet til medisinsk eller maskinvarekorreksjon, har pasienten nedsatt funksjon av hjernens nervestrukturer, noe som igjen fører til en rekke neurologiske symptomer som finner sin logiske konklusjon i koma. Som kjent er uremisk koma svært alvorlig, ikke bare når det gjelder behandling, men også når det gjelder prognose. Selv de pasientene som klarer å unngå en dødelig ende, kan komme seg unna komatos med et klart nevrologisk underskudd.

Når skal du gå til legen?

Naturligvis er urologens konsultasjon svært viktig i slike kliniske situasjoner, men noen ganger er det tidspunkter når det bare er bortkastet tid, både for pasienten og for legen. For eksempel, hvis en pasient har brukt litt vann i løpet av dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbeid, så har han ingenting å bekymre seg for for en liten mengde urin. Bare neste dag må du gjennomføre en liten studie - om dagen for å fikse mengden væske som forbrukes og utskilles. Til sist må du legge til 300 ml for tap med svette og pust. Hvis disse tallene er omtrent det samme, betyr dette at nyrene fungerer helt normalt. I den situasjonen, når mengden av væske som forbrukes, vil vesentlig overstige mengden urin som utvises og det vil være åpenbare tegn på ødem på pasientens kropp, skal han umiddelbart henvende seg til personlig konsultasjon med spesialiserte spesialister - nephrologist og urolog.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemerkes at hvis en pasient ikke har et enkelt gram urin utskilt per dag, betyr dette ikke at han har anuria. Først av alt er det nødvendig å eliminere akutt oppbevaring av urin når den utskilles av nyrene, men forlater ikke blæren på grunn av blokken på prostata eller urinrøret. I tillegg, i land med ekvatorial klima med minimal væskeinntak, kan det være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan tolkes som anuria.

For å diagnostisere anuria er det derfor nødvendig å gjennomføre en av de grunnleggende studiene i urologi - ekskretorisk (ekskretorisk) urografi. Samtidig, hvis urinen ikke kontrast i det hele tatt, eller det kan bare sees i nyrene, betyr det at pasienten har anuria og trenger å gjennomføre en ekstra serie studier for å identifisere årsaken. Først og fremst utføres en ultralydsundersøkelse av nyrene og blæren, noe som gjør det mulig å ekskludere ikke bare urolithiasis, men også eventuelle onkologiske prosesser i bekkenhulen.

Hvis denne metoden ikke gir et endelig svar angående årsakene til anuria, må pasienten utføre flere laboratorietester som vil bidra til å sette riktig diagnose. Først av alt er det nødvendig å samle blod for en generell analyse. Hvis et stort antall leukocytter er funnet i denne studien, vil det være mulig å snakke om en betennelsessykdom av sykdommen. Det er umulig å bekrefte antagelsene ved resultatene av den generelle urinanalysen, siden denne biologiske væsken ikke utelukkes enkelt.

Beregnet tomografi av retroperitoneale organer blir utført for å oppdage onkologiske sykdommer og for å utelukke uregelmessigheter i utviklingen av nyrene. Også ved hjelp av denne metoden kan du vurdere tilstanden til nyrene parenchyma og avgjøre om det er påvirket av en purulent prosess. Med anuria er det viktig å identifisere nivået av urea og kreatinin, siden de er fullt ansvarlige for nyrens funksjonelle tilstand og viser hvordan dette organet ikke klarer sin ekskretjonsfunksjon.

Blant instrumental diagnostikk for anuria, er ofte brukt cystoskopi. At den gir den mest nøyaktige differensialdiagnosen av anuria og akutt urinretensjon. Hvis anuria er satt opp ved en feil, og faktisk er det en akutt urinretensjon, da når en cystoskop er satt inn i hulrommet i dette organet, oppdager legen full blære. Hvis det faktisk er anuria, så er det en kollapset blære og en mangel på utskillelse av urin fra åpningene til urinene. Det bør bemerkes at cystoskopi ikke bare kan være en diagnostisk, men også en medisinsk prosedyre. For eksempel, hvis årsaken til anuria er obstruksjon av urineren med en stein, kan dette problemet løses ved å plassere stenten i urineren.

Symptomatisk behandling av anuria

Etter å ha bekreftet diagnosen anuria, selv før du finner ut den eksakte årsaken til denne patologien, tar pasienter allerede visse tiltak for å eliminere symptomene på symptomet. Først av alt er de foreskrevet loop diuretika, som furosemid. Hvis årsaken til anuria var kardiovaskulære sykdommer, er det mulig for en stund etter introduksjonen av furosemid å få den første delen av urinen. En helt motsatt situasjon observeres, si med bilateral obstruksjon av urineren. Etter administrering av et vanndrivende middel, observeres bare en økning i kliniske symptomer. På noen måter er dette en slags test som gjør det mulig å skille nyreanuri fra subnyrene.

Hvis det er en økning i kliniske symptomer mot introduksjonen av et vanndrivende middel, så ta det til den andre fasen av symptomatisk terapi - påføring av nephrostomi. Nephrostomi gjør det mulig å "avlaste" nyrene, noe som fører til en øyeblikkelig forbedring i klinisk status på grunn av eliminering av urinblokken.

Hvis vi snakker om uremi, som er forbundet med et direkte brudd på nyremembranen, og vanndrivende legemidler er ineffektive i denne situasjonen, så har legene bare en vei ut - for å overføre pasienten til en kunstig nyre maskin. Etter at pasientens tilstand forbedrer, kan han utføre et ytterligere diagnostisk søk ​​og prøve andre behandlingsmetoder.

• Blodtransfusjon, plasma.
• Blodrensing (plasmautveksling).
• Avgiftningsbehandling for forgiftning.
• Innføring av antibiotika for pyelonefrit.
• Inntak glukokortikosteroider for glomerulonephritis.
• Anti-sjokkterapi.
• Hemodialyse, etc.

I nærvær av steiner eller svulster, kirurgisk behandling, sliping av steiner med laser eller ultralyd, kan påføring av stenter være nødvendig. Det er viktig å utføre alle tiltak på tid, fordi anuria raskt fører til utseende av nevrologiske symptomer, nedsatt hjernefunksjon og pasientens fall i uremisk koma, som har en dårlig prognose.

Anuria Forebygging

For å forebygge anuria er det nødvendig å behandle nyre- og urinveier raskt. Det er nødvendig å observere drikkeregimet (fra beregning av mengden væske per 1 kg kroppsvekt). Undergå forebyggende undersøkelser og ikke utsette besøk til urolog og nevrolog når alarmerende symptomer oppstår.

Fullstendig opphør av urin som går inn i blæren (I.P. Shevtsov, Yu. D. Glukhov, 1988). I dette tilfellet urinerer pasienten ikke og føler ikke trang til å urinere. En

En n og p og jeg - fullstendig opphør av urin som går inn i blæren (I.P.Shevtsov, Yu.D. Glukhov, 1988). Samtidig urinerer pasienten ikke og føler ikke trang til å urinere. Anuria er som regel et tegn på nyresvikt.

Det er tre hovedformer av anuria (I.P.Shevtsov, Yu.D. Glukhov, 1988):

1. 
   adrenal (prerenal)
   
2. 
   nyre (nyre)
   
3. 
   postrenal (postrenal)
   

Ved klassifisering I.G. Peregudova, O. Vinogradskogo, 1988,

Arenal form er den fjerde formen av anuria.

I de to første formene blir ikke urin produsert av nyrene. I postrenalformen oppstår vannlating, men urin går ikke inn i blæren på grunn av en obstruksjon i øvre urinveiene. Nyrene og nyreformen kalles også sekretorisk anuria, og postrenalformen kalles utskillelse. Hvis en enkelt nyre, eller medfødt aplazit av nyrene, fjernes, utvikler den såkalte arealanien.

Prerenal anuria forekommer i alvorlige former for kardiovaskulær sykdom med alvorlig hjertesvikt. Dette fører til en kraftig svekkelse av blodsirkulasjonen i begge nyrer (eller en, hvis den er den eneste). Forstyrrelser i blodforsyningen kan være et resultat av okklusjon av nyrearterien eller venen, samt på grunnlag av sammenbrudd, alvorlig sjokk, dehydrering. Disse pasientene opptrer først tegn på oliguri. Væsken holdes i vevet, ødem fremstår, og det akkumuleres i bukhulen (ascites). Videre, spesielt i fravær av behandling, kan anuria oppstå. Anuria bidrar til utviklingen av rikelig blodtap, sjokk, når systolisk trykk faller under 50 mm Hg. Art.

Nyreanuri utvikler seg i nyresykdom.

Det er vanligvis langt avansert kronisk nefritt, pyelonefrit, nyre tuberkulose, hypertensjon med alvorlige forandringer i nyrene. Det er også observert i tilfelle forgiftning med eddik essens, etylenglykol, etc. Renal anuria kan også utvikle seg etter omfattende forbrenninger, tunge operasjoner, som følge av inkompatibel blodtransfusjon, etter septisk abort, etc. Primær lesjoner av nyrene og tubulære nyreapparater er grunnlaget for nyreanuri.

Med introduksjonen av sulfonamidmedikamenter i klinisk praksis beskrives tilfeller av anuria som skyldes blokkering av sulfonylkloridkrystaller.

Postrenal anuria oppstår på grunn av utseendet av et hinder for utløpet av urin fra en enkelt eller fra begge nyrer. Den vanligste årsaken til disse tilfellene er urolithiasis. Urinstenene fyller nyrebekkene, stedene hvor bekkenet kommer inn i urineren.

patogenesen: Nedsatt nyrehemodynamikk fører til en spasme av det kortikale lagets kar og utslipp av hovedmassen av blod ved grensen av cortex og medulla inn i venene langs nyreskinnet. Den reduserte blodstrømmen i nyrene definerer som progressiv ischemi cortex og nyresykdommer med utviklingen av lymfe ødem interstitiell. I forbindelse med økningen i iskemi i cortexen utvikler dype dystrofiske og nekrotiske forandringer i canaliculi i hovedseksjonene med brudd på den kanaliske basalmembranen (tubulorexis). I utviklingen av dystrofi og nekrose av tubulene, spiller den direkte effekten på epitelet av nefrotoksiske stoffer som sirkulerer i blodet også en viktig rolle, og med en overveiende lesjon av proksimal tubulat. Dette bidrar til veksten av ødem i nyrevevet, økt intrarenaltrykk. Ved tubulær nekrose, brudd på basalmembran, tubulo-venøs refluks, tubulobstruksjon er forbundet med pigmentdetritus, myoglobinkrystaller, døde celler etc. Tubular obstruksjon og progressivt interstitial ødem er hovedårsakene til intrarenaltrykk, forverrende vevshypoksi og anoksi.

klinikk : presenterer de generelle symptomene på den underliggende sykdommen - akutt nyresvikt, smertsyndrom med forlenget nyrekolikk, symptomer på dysfunksjon i mage-tarmkanalen, nervesystemet, kardiovaskulær og respiratorisk. Kroppstemperaturen kan være forhøyet eller normalt, det kan være asteni, hodepine, muskelforstyrrelser, døsighet, sløvhet, psykisk lidelse, kramper, munnslimhinner tørr, lakkert, tunge med sprekker og mindre sårdannelser, ingen appetitt, kvalme, hikke, oppkast.

Laboratoriediagnose : i plasma, sammen med en økning i kreatinin, urea, resterende nitrogen, sulfater, fosfater, magnesium, kalium, nivåene av natrium, klor og kalsium reduseres; det er vevsyreose, overhydrering, elektrolyttforstyrrelser. På den delen av luftveiene kan lungeødem utvikles med en karakteristisk klinikk; fra hjertets side - takykardi, utvidelse av hjertets grenser, døvetoner, perikardial gnidning. Med hyperkalemi rytmeforstyrrelse, er T-bølgen på EKG høy, spiss, QRS utvidet, R-bølgen er redusert. Det kan være arteriell hypertensjon. På røntgenogrammet av nyrene, oppdages steiner i fremspring av nyrer og urinledere. Under kateterisering av urinledere, oppdages deres obstruksjon, og på retrograde ureteropyelogrammer - endringer i urinledere og nyrer som kan forårsake anuria. Når kateteriseringen av urinblæren ikke utskilles.

Differensial diagnostikk: holdt mellom former for anuria, akutt urinretensjon og nyrekolikk. Karakteristiske forskjeller mellom anurier er diktert av de patofysiologiske metodene for anuriaformasjon og er viktigst ved etiotropisk behandling. Prerenal forekommer på bakgrunn av hjertesikkerhet, en reduksjon i totalt blodtrykk (systolisk under 50 mm Hg) i en morfologisk sunn nyre, etterfulgt av okklusjon av nyrearterien eller venen og utviklingen av irreversible fenomener i nyren, dette kan sees som manglende fylling av nyre med kontrastmiddel med ekskretorisk urografi, men den er kontraindisert i anuria, indirekte radioisotop renoangiografi. Nyrene bestemmes av den karakteristiske komprimeringen av nyrene under beregnet tomografi, som indikerer kronisk nåværende nyresykdom med erstatning av parenchyma ved bindevevet, endringer i dynamisk og statisk nyrescintigrafi og radioisotop renografi. Postrenal er bestemt av gjennomgang urografi, retrograd uteropyelografi, ultralyd, pneumopyelografi ved tilstedeværelse av ureteral obstruksjon eller nyrebekk med kalkulator eller svulst. Akutt urinretensjon er karakterisert ved akutt okklusjon av urinrøret, under kateterisering hvor urin utskilles fra blæren. Renal kolikk er preget av smerte, urinssyndrom, urinforstyrrelser, dyspeptisk syndrom, peritonealt irritasjonssyndrom.

behandling: I OBATOs førstehjelpstjeneste utføres nød- og symptomatisk terapi: øke blodtrykket, lindre smertesyndrom, administrere antispasmodik og drenere blæren. På sykehuset utføres OMO etiotropisk og patogenetisk terapi, inkludert plasmaferese med introduksjon av ferskfrosset plasma, albumin; anti-sjokk hendelser; i akutt forgiftningsavgiftning og avgiftningsterapi, antibiotikabehandling; stimulering av diuresis og regulering av homeostase; med en økning i symptomene på uremi, hemodialyse, ekstrakorporeal rensing, blir lymfosorptjon utført.

Occlusion av bekkenet eller uret med kalkulator er en indikasjon på instrumentell og kirurgisk behandling. Instrumental - endoskopisk (laser, elektrisk puls, etc.), Dormia extractor, Zeiss loop, perkutan litotripsy; kirurgisk - nephrolithotomi og pyelolithotomi med overlappende stomi.

• 
  Urologi: lærebok / N. A. Lopatkin, A.F. Darenkov, V. G. Goryunov og andre; Ed. N. A. Lopatkina. - 3. ed., Pererab. Og legg til. - M: Medisin, 1992. - 492 p.: Ill.
  
• 
  Nød urologisk omsorg for sykdommer i genitourinary system: en håndbok, Ed. I.P. Shevtsova, A.G. Glukhareva, K.F. Tovstoles. - M: Militær red., 1987.-58 s.
  
• 
  Militær urrologi: lærebok; Ed. Prof. I.P. Shevtsov. -A. 1988. - 497 s.: Il.
  
• 
  I. P. Shevtsov, Yu. D. Glukhov: Hasterhelsetjeneste i praksis av en militær lege. - M: Militær Publishing, 1988. -316s. : il.
  
• 
  Referanseutøver / Yu. E. Veltishchev, F. I. Komarov, S. M. Navashin, etc. Ed. A.I. Vorobiev. 3. utg., Pererab. Og legg til. - M.: Medisin, 1991. -I 2 volumer. V. 1. -432c.
  

Urin går ikke inn i blæren - hva skal jeg gjøre?

Utsatt urineringssyndrom (eller ischuri) er en sykdom som pasienten ikke kan tømme blæren på. I dette tilfellet opplever pasienten vanligvis alvorlig smerte i underlivet. Hvis symptomene på sykdommen oppstår plutselig, er denne tilstanden til pasienten karakterisert som akutt urinretensjonssyndrom.

I tillegg kan sykdommen oppstå i kronisk form, som preges av tilstedeværelsen av en viss hindring i veien for urinutgang (for eksempel en godartet tumor). Syndromet med kronisk urinretensjon påvirker vanligvis eldre menn, som manifesterer seg med hyppig trang til å urinere, mens pasienten ikke kan urinere helt: det ser ut til at blæren fortsatt er full. Det akutte urinretensjonssyndromet i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, har koden ICD-10 R33.

Årsaker og symptomer

Årsakene til urinretensjonssyndrom kan være forskjellige. Ofte er denne sykdommen diagnostisert hos menn i alderen 55 år. Ofte er årsaken til stagnasjon av urin prostata adenom. I prostata adenom vokser prostata kjertelvevet og danner en godartet svulst. Voksen begynner å legge press på urinrøret. Som et resultat kan urinen ikke lenger passere gjennom det så fritt som før. Det er derfor en pasient med prostata adenom kan ha et ønske om å urinere mer enn en gang i løpet av natten.

I tillegg kan menn med urinasjonsproblemer skyldes de individuelle egenskapene til strukturen i urinrøret, tidligere sykdommer i urinrøret.

Blant annet kan forstoppelse være en årsak til forsinket urineringssyndrom. Avføringen som overfaller med avføringen, kan sette press på blæren, noe som resulterer i at den komprimeres og til og med forskjøves. Som et resultat kan urin normalt ikke strømme gjennom urinrøret, det er en forsinkelse.

Årsaker til urinretensjon inkluderer også:

• overført traumer av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet);
• refleks urinering lidelse;
• misbruk av sovende piller, narkotiske stoffer;
• Tilstedeværelsen av steiner i blæren;
• prostatakreft;
• Nylig kjønnsoperasjon;
• alvorlig stress;
• fødsel;
• phimosis;
• hjerne- og ryggmargs-tumorer;
• ryggmargenskade.

Retensjon av urinsyndrom kan også oppstå på grunn av alvorlig forgiftning.

Syndrom urinretensjon er ganske uttalt symptomer. Så klager pasienten vanligvis på akutt smerte i underlivet, trang til å urinere (det er imidlertid umulig å urinere alene), oppblåsthet i underlivet (som følge av overdreven blæreoverløp), dårlig appetitt, kvalme, søvnløshet, uforklarlig skarp feber, svakhet.

diagnostikk

Diagnose og behandling av sykdommen utføres av en urolog. Han er autorisert til å henvise pasienten etter at han har samlet anamnese for passende tester for å bestemme årsaken til urinretensjon og gi faglig assistanse.

For det første føles spesialisten pasientens underliv. Dermed kan han avgjøre hva pasienten lider av: ischuri eller anuria. Og hvis vi allerede er kjent med symptomene og årsakene til ischuri, er mangelen på urin kalt anuri, når urinen ikke går inn i blæren.

Når legen bestemmer sykdommens art, kan han henvise pasienten til følgende tester for å klargjøre årsakene til sykdommen:

1. Eik (fullstendig blodtall).
2. OAM (urinalyse).
3. blodbiokjemi.
4. Ultralyd av nyrene og blæren.
5. Ultralyd av prostata (for menn).

Fullstendig blodtall kan vise antall blodceller: Røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, erytrocytt sedimenteringshastighet. Hva er en fullstendig blodtelling? Når en person er sunn, endrer ikke kvantitative sammensetningen av blodceller, andre indikatorer (nøytrofiler, basofiler, lymfocytter etc.) går heller ikke utover den etablerte normen. Men hvis det er en inflammatorisk prosess eller andre lidelser i kroppen, endres blodsammensetningen. Dermed kan doktoren ved kvantitativ sammensetning av blodet bestemme arten av pasientens sykdom.

Hvis nyre, blære, prostatakjertesykdom mistenkes, er en generell urinalyse foreskrevet for å vise gjennomsiktighet, farge, lukt og kjemisk sammensetning av pasientens urin.

Biokjemisk analyse av blod vil tillate legen å vurdere kvaliteten på arbeidet til slike indre organer som bukspyttkjertelen, nyrene og leveren.

Ultralyd (ultralyd) vil hjelpe spesialisten til å vurdere utseendet og tilstanden til de indre organer. Så, ultralyd av blæren lar deg diagnostisere:

• steiner og sand i blæren;
• mukosal betennelse;
• Tilstedeværelsen i blæren av ulike fremmedlegemer;
• unormal struktur av blæren.

Ultralydundersøkelse av prostata er foreskrevet for mistanke om prostatitt og andre sykdommer i kjønnsorganene hos menn, på grunn av hvilken utstrømning av urin kan forstyrres. Ultralyd av prostata utføres gjennom endetarmen ved hjelp av et spesielt apparat, hvis lengde ikke er mer enn pekefingeren: dette gjør det mulig å unngå ubehagelige opplevelser under prosedyren.

Hvordan gi førstehjelp?

Hvis pasienten har symptomer på akutt urinretensjonssyndrom (etter alkohol, etter operasjon, etter fødsel), skal du straks ta ham til sykehuset (i urologisk avdeling), der han vil få akutt hjelp med akutt urinretensjon. Hvis magesmerten er sterk nok, så før ambulansen kommer, må du sette en varm varmepute på pasientens lyskeområde.

Retinering av urin hos et barn

Dessverre har barn flere problemer med vannlating enn voksne. Årsaken til dette er muskelspasmer, som ofte forekommer hos barn. Hvis barnet ditt ganske enkelt ikke kan tisse, men ikke opplever smertefulle symptomer, betyr dette at han ikke kan konsentrere seg, du trenger litt stimulans, for eksempel en lydig. For å gjøre dette kan du åpne vannkranen. Lydene av vann vil provosere babyens kropp til å urinere.

Hos nyfødte (hos gutter) kan urinretensjonssyndrom utløses av rester av føtale urinrør som blokkerer åpningen av den eksterne urinrøret. I dette tilfellet må legen fjerne den med et spesielt punktinstrument. Årsaken til urinretensjon hos gutter i tidlig alder kan også være:

1. blære hevelse.
2. prostata svulst.
3. betennelse i nyrene.

Hos jenter kan vannlatingsproblemer være forbundet med smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, nyresteinene og blæren.

behandling

Behandling av akutt urinretensjon kan være forskjellig hos menn og kvinner. Dermed krever obstruksjon av urin hos kvinner en umiddelbar inngrep av en lege, siden konsekvensene kan føre til sepsis eller infeksjon i kjønnsorganene. Under sykehusinnleggelse vil overskytende urinvolum først fjernes fra blæren. Ved akutt oppbevaring frigjøres urin ved hjelp av et kateter. Prosedyren utføres i en sittestilling i en gynekologisk stol. Etter å ha tømt blæren, foreskriver legen behandling til pasienten, som vil være rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen.

Behandling av akutt urinretensjon hos menn innebærer også sykehusinnleggelse og fjerning av urin fra blæren. For å gjøre dette, bruk et elastisk eller gummi kateter, som gradvis innføres i urinrøret. Prosedyren foregår i den bakre posisjonen på baksiden.

forebygging

For å velge et kompleks av forebyggende tiltak for å forebygge sykdommen med urinretensjonssyndrom, bør man fortsette med årsakene som forårsaket dette problemet. Så, for å forhindre prostatitt, bør menn flytte mer, treningsterapi (terapeutisk fysisk kultur). I tillegg, for å unngå forekomst av inflammatoriske sykdommer i genitourinary systemet, bør ikke tillate hypotermi i kjønnsorganene: bruk undertøy om vinteren.

I tillegg, for å forhindre vannlatingsproblemer, bør du ikke misbruke alkohol, du bør ikke bruke narkotiske stoffer, du bør ikke bruke for ofte til hjelp av sovepiller, men det er også ønskelig å unngå stressende situasjoner.

Anuria - konseptet om hvordan man gjenkjenner behandlingsmetodene

Anuria er en tilstand forårsaket av patologiske forandringer i kroppen, der urinen slutter å strømme inn i blæren og utskilles, eller hvis mengden ikke overstiger 50 ml per dag, føler personen ikke trangen til å urinere.

Ifølge internasjonal klassifisering er anuria ikke en egen sykdom, men et symptom som har egne kliniske symptomer og forskningsmetoder. Et slikt avvik fra normen kan indikere nyresvikt og andre livstruende patologier.

Hva forårsaker den patologiske tilstanden?

Når blæren ikke er fylt med urin, ligger årsakene til anuria ofte i organer som er litt høyere - nyrene eller urinene. Det er slike sykdommer som kan forårsake patologi:

1. Urolithiasis. Teoretisk sett kan denne patologen skyldes fravær av urin i blæren. I praksis er sannsynligheten for at kalkulatoren blokkerer to urinalkanaler og helt blokkert urinstrømmen svært lav.
2. Onkologi av tilstøtende organer. En godartet eller ondartet svulst i nærheten av blæren øker og forhindrer urin i å passere gjennom nyrene.
3. Kardiovaskulær insuffisiens. Det er væskeretensjon i organene, perifer ødem dannes, nyrene mister evnen til å filtrere urinen.
4. Alvorlig forgiftning av kroppen med etylalkohol eller metaller. Toksiner, som kommer inn i blodet, reduserer filtreringsevnen til nyrene.
5. Noen kroniske nyresykdommer. I de senere stadier har de en skadelig effekt på cellene i renal parenchyma og tillater ikke at blæren fylles med filtrert væske.

Typer av patologi

I medisin klassifiseres anuria i henhold til provokasjonsfaktorer og årsaker til utvikling. Hun er 5 typer:

1. Arenal form. Arenal form av anuria er sjelden diagnostisert. Det utvikler seg hos babyer som ble født uten nyrer. Så vel som hos voksne med utilsiktet eller bevisst fjerning av begge nyrer, eller den eneste som fungerer. Hvis det ikke foreligger urinering hos en nyfødt baby etter 24 timer, er dette en grunn til en grundig undersøkelse av nyretilstanden.
2. Prerenal form. Prerenal anuria oppstår på bakgrunn av en kraftig reduksjon av blodsirkulasjonen i nyrene. Dette kan skyldes generelle blodstrømssykdommer og en dråpe i blodtrykk til 40-50 mm. Denne tilstanden er forårsaket av kraftig blodtap, alvorlig form for kardiovaskulær insuffisiens. Trombi av nyrekarene, arteriene og venene, eller klemme, kan forstyrre blodstrømmen til nyrene. Anuria oppstår vanligvis med bilateral trombose. Sjelden kan utvikle seg med ensidig skade, så er opphør av funksjonene til den andre nyren av refleks natur.
3. Nyreform. Nyreanuria har en lesjon av nyreparenchyma, og urinen utskilles ikke lenger. Denne tilstanden utvikler seg med den alvorlige løpet av kroniske nyresykdommer (glomerulonephritis, pyelonefrit, polycystisk, bilateral tuberkulose). Årsaken til den patologiske tilstanden kan være en sterk forgiftning med giftstoffer eller legemidler, brannsår, transfusjon av en upassende blodtype, kunstig avbrudd av graviditet og fødsel med utviklet sepsis.
4. Postrenal form. Denne form for patologi er forårsaket av tilstedeværelse av et hinder for urinstrømmen fra urineren. Dette kan være å presse urinvektoren, inflammatorisk tetning, arr. Et hinder for utløpet av urin er steiner i den øvre urinveien, som overlapper to urinledere. I sjeldne tilfeller opptrer postrenalformen når urineren skylles ved et uhell under kirurgisk behandling.
5. Refleksform. Refleksformen oppstår på grunn av inhibert påvirkning av sentralnervesystemet på urineringsprosessen under påvirkning av noen faktorer (en kraftig reduksjon i kroppstemperatur, brutto instrumentale inngrep i form av cystoskopi, urinrørets urinrør). Når en stein overlapper en urinkanal, kan den andre nyren på refleksnivået også slutte å fungere.

Hva er tegnene på sykdommen?

Symptomer på anuria er tydelig synlige, de øker raskt med sykdomsforløpet. Utbruddet av sykdommen kjennetegnes av en kraftig reduksjon i mengden av utskrevet urin eller fullstendig fravær. Etter 2-5 dager oppstår tegn på nyresvikt og generell forgiftning, nemlig:

• tørre slimhinner;
• ikke slukket tørst
• kvalme, oppkast;
• alvorlig hodepine;
• svakhet, tretthet;
• integrasjoner blir gule;
• Ammoniak lukter fra munnen.

Senere blir symptomer på sentralnervesystemet lesjon: sløvhet, agitasjon, delirium, muskeltrakting, kramper.

Uremia - en komplikasjon av sykdommen

Siden anuria forstyrrer nyrernes funksjon, er de ikke i stand til å fjerne produktene av proteinmetabolisme, hvorav mengden i blodet øker. Dette fører til utvikling av en annen urologisk tilstand - uremi (forgiftning av kroppen med produkter av proteinmetabolisme).

Hvis uremi ikke kan behandles, har pasienten en lesjon av nervestrukturene i hjernen, manifestert i en rekke neurologiske symptomer. I ekstremt alvorlige tilfeller utvikler uremisk koma i denne bakgrunnen. Pasienter som har klart å komme seg ut av det, viser nevrologiske lidelser gjennom livet.

Diagnose av pasienten

Ved den minste mistanke om anuria, bør pasienten bli innlagt på et urologisk sykehus. I utgangspunktet samler urologen nøye anamnesis - spør pasienten om mulige situasjoner som kan provosere anuria, om urinering er tilstede.

Deretter er differensialdiagnosen med akutt urinretensjon ved bruk av blærekateterisering. Med anuria utskilles ikke urinen gjennom kateteret.

For å effektivt eliminere den patologiske tilstanden må du etablere årsaken. Til dette formål er følgende diagnostiske tiltak tildelt:

1. Urografi. Prosedyren innebærer innføring av et spesielt kontrastmiddel, etterfulgt av en røntgenstråle. Dette gjør at du kan se plasseringen av urin. Hvis stoffet i bildet ikke er gjennomsiktig, så er det ingen urin i boblen.
2. Ultralyd av urinsystemet. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av steiner, svulster, inflammatoriske prosesser i nyrene, urinledere og blære.
3. CT-skanning av retroperitonealrommet. Gir mulighet til å sjekke om tilstedeværelsen av ondartede svulster, organerets abnormiteter og tilstanden til nyrevevet.
4. Cystoskopi. Gir en mer nøyaktig differensialdiagnose med akutt urinretensjon. Hvis det etter infusjonen av et cystoskop er funnet at blæren er fylt, konkluderes det med at det er akutt urinretensjon. Når blæren kollapses, og urinene er tørre, bekrefter dette anurien.

Blant laboratoriediagnostiske metoder utføres en biologisk blodprøve, som gjør det mulig å bestemme patologien som forårsaket anurien.

Anuria terapi metoder

Anuria behandling utføres på sykehuset, under streng overvåkning av medisinske spesialister. Legens hovedoppgave er å eliminere årsaken til den patologiske tilstanden.

Før resultatene av alle undersøkelser foreskrives pasienten symptomatisk behandling. I utgangspunktet må du fjerne giftstoffer fra kroppen, akkumulert væske og støtte kardiovaskulærsystemet. Eksperter ty til slike metoder:

• Utnevnelsen av diuretika (hvis årsaken til anuria er vaskulære lidelser);
• bruk av nefrostomi for å lindre stress fra nyre;
• i alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å koble til en kunstig nyre;
• mottak av sorbenter.

Ytterligere behandling utføres for å eliminere årsaken til anuria. Hvis det ble provosert av steiner eller svulster, så gir de seg til kirurgisk behandling. I det kroniske løpet av glomerulonefrit og pyelonefritis er antibakteriell terapi og administrasjon av glukokortikosteroider indikert.

Når forgiftning bruker avgiftningsbehandling. Også, avhengig av pasientens tilstand, kan det være nødvendig å rengjøre eller blodtransfusjoner, for å utføre anti-sjokkterapi eller hemodialyse.