Enuresis eller urininkontinens etter slag er en av de mest uskadelige konsekvensene av blødning, som forekommer i 40-50% av tilfellene. Sammenlignet med hvilken skade som forårsaker blødning i kroppen, er inkontinens ikke ansett som alvorlig, men det blir et ubehagelig problem for en person som bringer stor ulempe og forstyrrer livets vanlige rytme.

Hvorfor forekommer enuresis?

Stroke oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar. Etter blødning oppstår det omfattende hjerneskade, spesielt av frontal-temporal lobe, som er ansvarlig for sphincters funksjon. Enuresis oppstår på grunn av forringelse av konduktivitet mellom deler av sentralnervesystemet og nerveveier som utfører impulser. Som et resultat, mister blæren sin evne til å trekke seg sammen, men sphincteren er fortsatt i stand til å holde urin. Så snart det blir fullt og urinretensjon oppstår, kan ikke sphincteren utføre sin funksjon. Inkontinens utvikler seg. Vanligvis skjer slike enuresis innen en måned, og medikamentterapi hjelper deg med å løse dette problemet raskere.

Ifølge statistikk oppstår enuresis hos menn 2-3 ganger oftere enn kvinner.

Andre blæreproblemer

Urininkontinens er ikke den eneste urologiske komplikasjonen av hjerneslag. Pasienter som overlever et slag, opplever følgende problemer:

• Urinretensjon I denne tilstanden er pasienten ikke i stand til å tømme blæren helt. Det er farlig å forsinke det faktum at dets langsiktige tilstedeværelse i kroppen fører til akutt beruselse.
• Neurogen blære - komplett tap av kroppens evne til å tømme.
• Vanskelighetsgraden av urin. Oppstår på grunn av forstyrrelser av sphincteren.
• Hematuri er blod i urinen. Mengden blod varierer fra ubetydelig til fullstendig rød fargeutladning. Årsaken til dette er en infeksjon, som også er en hyppig komplikasjon av hjerneslag.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av urininkontinens etter slag hos kvinner og menn

Etter å ha gjennomført laboratorie- og kliniske studier, og etablering av den eksakte årsaken til forekomsten av enuresis, er neste behandlingsstadie utvalget av individuelle behandlingsregimer, og det skjer ofte at de avviker hos kvinner og menn. Ved behandling av urininkontinens brukes piller, populære oppskrifter, fysioterapi, sjeldnere - kirurgi.

medisin

Urininkontinensbehandling er basert på medisinering. Pasienter er foreskrevet medikamenter fra følgende grupper:

• Acetylcholinesterase hemmere - øke overføringen av nerveimpulser fra hjernen til blæren. Blant fondene i denne gruppen brukes Prozerin og Aksamon oftest.
• Preparater for å forbedre cerebralsirkulasjonen: Actovegin, cerebrolysin, gopantheninsyre.
• Nootropiske legemidler som gjenoppretter hjerneceller: "Piracetam", "Phenibut" og deres analoger.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemedisin

Spesifikke urinasjonsforstyrrelser behandles vellykket med alternativ medisin. De brukes som et selvstendig middel eller som en tilleggsbehandling for å akselerere prosessen med rehabilitering og kvitte seg med et ubehagelig problem. Pasienter som er opptatt av hyppig vannlating eller inkontinens anbefales å gjøre følgende dekk:

• Fra plantain bladet. 1 ss. l. Planter for 1 kopp kokende vann, bland denne blandingen i en time, og press den deretter, ta 4 ganger daglig og 1 spiseskje i en halv time før måltider.
• En infusjon av 40 g salvie, fylt med 1 liter kokende vann, tillatt å tilsette i 4 timer. Drikk tre ganger om dagen.
• Nyttig infusjon av en blanding av urter: en teskje yarrow og hypericum i et glass væske. Drikk 2 kopper hver dag i 1,5-3 uker.
• Brukes ofte avkok av bær: blåbær, tranebær, bjørnebær.
• Mye oppmerksomhet er betalt til ulike friske eller hermetiske juice. Ved inkontinens vil det være nyttig å drikke 1-2 glass gulrotjuice hver dag.

Et overveldende antall leger godkjenner ikke adgangen til folkemidlene uten konsultasjon.

Andre metoder

Mindre vanlig kirurgisk behandling, som regnes som effektiv. Hos kvinner er TBT-operasjon vanlig, noe som innebærer plasseringen av en spesiell sløyfe av syntetisk materiale på et bestemt sted i urinrøret. Det utføres under lokalbedøvelse og krever ikke vevsdisseksjon, noe som sikkert er et stort pluss. Menn er implantert med en enhet som utfører funksjonen til en sphincter, som i 90% av tilfellene eliminerer problemet. Den er plassert inne i pungen og har en spesiell pumpe: Hvis pasienten ønsker å gå på toalettet, klikker han på den og blæren tømmes. Deretter klemmes sphincteren og tillater ikke at urinen strømmer. Fysioterapi bruker galvaniske strømmer, elektroforese og elektromyostimulering.

Urininkontinens etter slag

Urininkontinens etter slag er svært vanlig, og det er problemer med tarmbevegelser. Som du vet, er stroke en veldig farlig patologi som kan forårsake døden. Men hvis du får rettidig medisinsk hjelp, kan du fremdeles redde pasientens liv, men ofte er konsekvensene av et slag veldig alvorlig. En person må re-lære vanlige ting - for eksempel å gå og snakke - og også takle noen forandringer i kroppen.

Inkontinens av urin og avføring etter et slag er en stor gener, som du fortsatt kan bli kvitt. Behandlingen av slike patologier er en av de viktigste tiltakene som er tatt for personer som har hatt et slag. Mange tror at med et slikt symptom vil de aldri være i stand til å lede et normalt liv.

Men det er faktisk ikke nødvendig å fortvile, fordi det fortsatt er mulig å kvitte seg med trøbbel, selv om det kan være svært vanskelig å eliminere konsekvensene av et slag. Pasienten må få styrke og tålmodighet, fordi rehabilitering etter en så alvorlig test av kroppen vil være lang.

Årsaker til inkontinens

Konsekvensene av et slag kan være annerledes. Inkontinens av avføring og urin er et av de vanligste problemene forbundet med en slik sykdom. Oftest, på grunn av manglende evne til å begrense avfallsmidler i kroppen, må pasientene bruke mye tid etter et slag på sykehuset.

Inkontinens av urin og avføring opptrer svært ofte umiddelbart etter et slag. Imidlertid forsvinner denne patologien i løpet av en uke hos de fleste pasienter. Blant dem hvis inkontinens ikke forsvinner helt, er det pasienter som merker en signifikant reduksjon i manifestasjonene av dette symptomet.

Og likevel er umuligheten av å inneholde væsker i kroppen et ganske vanlig problem. Om henne ikke vær stille. Hvis en person er bekymret for et slikt symptom, må han nødvendigvis informere den behandlende legen. Ellers vil det ikke være noe sted å vente på hjelp.

Spesialisten skal gjennomføre en grundig diagnose, og deretter fortell pasienten hvordan man skal håndtere problemet riktig.

Blant komplikasjoner av slag er enuresis mye mer vanlig enn manglende evne til å holde avføring. Den fremre delen av hjernen er ansvarlig for denne prosessen. Men hvis sykdommen gjør vondt i denne delen, begynner ryggmargen å kontrollere blæren over tid. Legen og pasientens oppgave vil være å jobbe hardt for å sikre at overføring av funksjoner var vellykket og kroppen begynte å jobbe igjen i normal modus.

I de fleste tilfeller, med grundig behandling, elimineres inkontinens innen en måned. Hvis dette ikke skjer, utføres en mer grundig undersøkelse for å identifisere årsaken til det som skjer. Etter diagnosen kan legen foreskrive den mest hensiktsmessige behandlingen. Ofte må du gjennomgå undersøkelser med smale spesialister, inkludert urolog.

Tilleggsdiagnostikk kan vise tilstedeværelse av infeksjoner i blære eller urinveiene. Dette er ganske ofte grunnen til at inkontinens etter et slag ikke går mer enn en måned. Behandlingen utføres ved hjelp av kraftige antibiotika. Riktig medisinterapi lar deg glemme problemet helt.

Årsaken til inkontinens kan være stoffer som er utformet for å eliminere noen av effektene forbundet med slag. I dette tilfellet er det viktig å revidere listen over narkotika, og deretter ekskludere de som har en negativ effekt på det urogenitale systemet.

I stedet kan legen foreskrive narkotika som vil bidra til å kontrollere urinering. Slike verktøy er spesielt nyttige for mottak om kvelden, da de tillater å redusere væskestrømmen i blæren om natten.

Behandling uten medisinering

Når problemet med urininkontinens etter et slag er ofte foreskrevet medikamenter. Det er imidlertid viktig ikke bare å stoppe et ubehagelig symptom, men også å lære kroppen å bekjempe den. Ellers vil patologien komme tilbake igjen og igjen, og pasienten må hele tiden ta piller.

For å forhindre en slik utvikling av hendelser, er det nødvendig å trene kroppen din. Først må du lære deg å gå på toalettet samtidig. Så kroppen vil bli vant til timeplanen, og ufrivillig vannlating vil forsvinne. Du kan sette deg en påminnelse på telefonen for å vite nøyaktig når du trenger å besøke toalettet. I tillegg må du være forberedt på å våkne opp ofte om natten. Dette er imidlertid et midlertidig fenomen. Med riktig behandling vil problemet gradvis forsvinne.

Tren kroppen din etter at et slag er nødvendig. Dette er viktig, fordi ellers ingen medisinsk terapi vil hjelpe. Med alle rehabiliteringsregler og etterlevelse av legenes anbefalinger, kan du oppnå gode resultater.

På den tiden, mens problemet med inkontinens vil forstyrre pasienten, er det nødvendig å bruke bleier og absorberende vanntette bleier. Dette vil unngå pinlige situasjoner. Alle hygieneprodukter må skiftes ut i tide. Dette er veldig viktig, siden urin og avføring inneholder et stort antall skadelige bakterier; Hvis konsentrasjonen i kjønnsområdet er for høy, kan det forårsake en smittsom sykdom. I dette tilfellet vil behandling av urininkontinens ikke vare lenge.

Kan inkontinens herdes?

Problemet med manglende evne til å begrense væsken i kroppen etter et slag forekommer hos nesten 80% av personer som har lidd en lignende lidelse. Men etter en uke hos de fleste pasienter forsvinner symptomet i seg selv. Resten må takle problemet ved hjelp av spesielle metoder.

Det er verdt å merke seg at det rettferdige kjønet i denne henseende var mye mindre heldig. Kvinner med inkontinens etter slag er vanligere, men dette betyr ikke at denne komplikasjonen er lettere å behandle for menn.

I medisinsk praksis, brukes narkotika, som er i stand til å eliminere tiden ukontrollert frigjøring av urin. Men de er ikke i stand til å helbrede problemet helt. Komplikasjon i form av urininkontinens etter slag kan elimineres bare ved å trene kroppen din, og for dette må du gjøre mye arbeid på kroppen din.

Narkotika vil bare være nyttig i de tilfellene da årsaken til manglende evne til å beholde væsken var en infeksjon. I en slik situasjon foreskriver legen antibiotikabehandling, noe som gjør at du kan øke hastigheten på slike problemer som inkontinens.

Hva skal jeg gjøre med fekal inkontinens?

Problemer med ufrivillig vannlating hos menn og kvinner som har hatt et slag forekommer mye oftere enn problemer forbundet med avføring. En betydelig andel av ofrene står likevel overfor en lignende komplikasjon. Omtrent en tredjedel av pasientene i den første uken etter et slag opplever problemer med fekal inkontinens. Men de fleste klarer raskt å få kontroll over tarmene sine.

Inkontinensproblemet er mer utsatt for pasienter som har hatt et slag med åpenbar demens. I dette tilfellet må du nøye velge mat for pasienten, slik at maten ikke forårsaker forstoppelse eller diaré. I det daglige kostholdet må du ta med fiber hvis en person ikke har problemer med å svelge mat. I tillegg må du overvåke kroppens vannbalanse. Det er viktig å unngå dehydrering på alle måter. Normen er 30-40 gram rent vann eller te uten sukker per 1 kg vekt.

Men dette øyeblikket er individuelt. Hvis pasienten har et slikt problem som urininkontinens, og pluss hjertets patologi, bør mengden væske være mye mindre. Det er tilrådelig å diskutere dette problemet med legen din. I tillegg må legen gjøre det mest egnede kostholdet som vil tillate deg å overleve denne vanskelige perioden med minimal ubehag. Med den rette tilnærmingen kan en person, selv etter et komplekst slag, ta kontroll over blæren og tarmen.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til fysioterapi og muskelopplæring. De spiller en svært viktig rolle i å gjenopprette fra et slag. Det er nødvendig å følge alle anbefalinger fra legen riktig og unngå overbelastning. Øvelse utover ens egen styrke kan føre til nye komplikasjoner.

Strokeforebygging

For ikke å møte et slikt problem som et slag, må en person ta vare på sin helse i alle aldre. Nylig har problemet i økende grad påvirket den yngre generasjonen. Årsaken til dette er dårlig ernæring, dårlige vaner og en stillesittende livsstil. I tillegg må du være oppmerksom på rusmidler. Bruk av visse medisiner uten legenes anbefaling kan føre til bivirkninger, inkludert blødninger.

Hvis det er en slik katastrofe, må du straks levere pasienten til legen. Bare rettidig medisinsk hjelp gir en person en sjanse for et slag.

Ufrivillig urinering som følge av slag

Stroke er en lokal svekkelse av blodsirkulasjonen i hjernen, noe som resulterer i skade på nervesystemet og døden av nerveceller. Sjansene for utvinning fra en utsatt vaskulær ulykke er avhengig av alder, helse og plassering og størrelse på det berørte området. Konsekvensene av slag er forskjellige: fra tale- og mobilitetshemming, til problemer med kontroll av vannlating og avføring.

Med alderen øker risikoen for hjernesblødning. Dette skjer fordi dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene og påvirkning av ulike kroniske sykdommer (arteriell hypertensjon, etc.) øker blodkarens tilbøyelighet til å skade.

Men i de siste årene har problemet "forynget", og i stadig større grad har mennesker under 40 rammet av et slag. Unge mennesker er spesielt vanskelige på å oppleve konsekvensene av sykdommen, fordi de må radikalt endre sin vanlige livsstil og begrense seg til valg av arbeid og hobby. Gjenopprettingsperioden kan vare i år - varigheten avhenger av plasseringen og størrelsen på hjerneskade.

Nedfallet av den frontale cortex som et resultat av et omfattende slag fører til nedsatt kontroll over vannlating. Det er inkontinens av varierende grad av alvorlighetsgrad: fra dryppende urin når du ler, hoster og nyser, til frigjøring av store mengder væske eller fullstendig ukontrollert tømming av blæren. Brudd på kontroll over urinering påvirker negativt den psykologiske tilstanden, det blir en grunn til depresjon, daglig ubehag, spenning og selvtillit. Urininkontinens kan vare i flere uker etter et slag, eller i lengre periode, og til og med bli kronisk. Hvis problemet med urineringskontroll i løpet av gjenopprettingstiden fortsetter uten forbedring, må du informere legen om det og gjennomgå ytterligere undersøkelse om nødvendig.

Når urininkontinens oppstår etter et slag

• • hvis en person er bevisstløs etter omfattende hjerneskade;
• • i tilfelle nedsatt mobilitet, når en person ikke kan bevege seg selv for å ta en and i gang eller å komme seg til badet;
• • for taleforstyrrelser og kognitive problemer, kan en person ikke gjøre det klart i tide at han vil bruke toalettet;
• • hvis det på grunn av skade på visse hjernekonstruksjoner er evnen til å hemme blærekollisjoner nedsatt;
• • på grunn av urinveisinfeksjon, som raskt kan utvikle seg som følge av pasientens tvunget liggende stilling, bruk av urinalkatetre, eller bare mot bakgrunnen av en generell nedsatt immunitet;
• • mot bakgrunnen av overløp og overstretching av blæren på grunn av urolithiasis eller prostatitt. Langvarig forstoppelse kan også provosere inkontinens, som går etter å ha tatt avføringsmiddel eller rensende enema. Derfor bør de som bryr seg om de syke, være oppmerksom på dette problemet og, om nødvendig, konsultere en lege for å eliminere årsaken til forstoppelse og blære overløp;
• • Ved behandling av visse medisiner, for eksempel antidepressiva, etc. Det er derfor nødvendig å informere legen om stoffene du tar. I noen tilfeller kan erstatning av stoffet rette opp situasjonen og gjenvinne kontroll over vannlating.

Hvordan urininkontinens behandles hos menn og kvinner

Etter en mikrostroke er problemer med urineringskontroll sjeldne. Oftere utvikler inkontinens etter omfattende blødninger. Hos kvinner er det vanskeligere å kontrollere tømmingen av blæren på grunn av særegenheter i anatomien til organene i det urogenitale systemet. Eksperter understreker at mange pasienter lider av inkontinens før et slag, men etter en blødning i hjernen, forverret problemet.

Valg av terapi avhenger av årsaken til problemet. Ikke bare medisinering kan brukes, men også fysioterapi teknikker. Strokebehandling er rettet mot å gjenopprette normal hjernefunksjon og minimere effekten av blødning, inkludert urininkontinens. Etter et behandlingsforløp kan personer som har hatt et slag, begynne å kontrollere urinering igjen flere uker etter vaskulær katastrofe.

Etter behandling i pasienten må pasienten fortsette å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen, for å utføre hans avtaler tydelig, for å ta medisiner i tide. Hvis pasienten selv ikke er godt orientert for å takle denne oppgaven, bør folk som bryr seg om ham, overvåke implementeringen av alle avtaler. Selv med omfattende hjerneskade, vil overholdelse av alle medisinske anbefalinger bidra til minst delvis gjenopprette de tapte funksjonene, inkludert urinkontroll.

Hvordan bryr seg pasienter med urininkontinens

I avdelingen for pasientene brukes ender til å samle urin fra stillesittende pasienter med inkontinens, og hvis en person kan reise seg selv - sengeklær. Hvis en person har et problem med mobiliteten til øvre ekstremiteter, passer det til samme formål med enheten med en ventil som ikke tillater at innholdet spruter ut av beholderen.

Urin katetre er installert hos pasienter med sengetid, men det er ikke tilrådelig å bruke dem for lenge siden personen kan slutte å kontrollere uret til å urinere. I tillegg kan langvarig tilstedeværelse av kateteret i urinveiene føre til tiltredelse av infeksjon. Menn kan også bruke urinaler, men for kvinner er dette alternativet ikke veldig praktisk.

Hvis en sengpatient ikke fullt ut kan kontrollere urinering, blir prosedyrene for å ta vare på ham blitt mer komplisert. Risikoen for blæreutslett som følge av langvarig hudkontakt med aggressiv biologisk væske øker. Hurtigabsorbenter vil bidra til å redusere sannsynligheten for bedsores voksen bleier iD SLIP og engangsabsorbenter bleier iD BESKYTTE som en ekstra beskyttelse av overflater (sengetøy, møbler) fra å bli våt. Det lagdelte laget av iD SLIP bleier absorberer raskt og har pålitelig store mengder væske inne, og forhindrer også spredningen av ubehagelige lukt. Sidebarrierer og elastisk midjebånd hindrer væske fra å strømme ut, selv om pasienten har lenge vært i utsatt stilling på ryggen.

Fra ytterligere beskyttelsesforanstaltninger er det viktig å følge hygienregler, å behandle huden med kremer og kremer. Bleieutslett behandles med spesielle bakteriedrepende og regenererende salver. For å forhindre bleieutslett og sengetøy er det viktig å periodisk endre pasientens stilling i sengen og snu ham.

Hvis en person etter et slag har beholdt evnen til å bevege seg, har en tendens til å opprettholde en aktiv livsstil, men har en liten grad av urininkontinens, tynn og fleksibel urologiske pads iD LIGHT. De absorberer raskt fuktighet, setter den i en gel og holder seg fast inne. Som et resultat er huden beskyttet mot kontakt med aggressive kroppsvæsker og irritasjon. Produkter begrenser ikke bevegelser og forblir umerkelig under klær, slik at personen ikke kan endre en vanlig livsstil.

For moderat inkontinenspasning bleier, bukser iD PANTS. som kan eliminere det psykologiske ubehag forårsaket av problemet med urinkontroll, og fortsette å lede en aktiv livsstil. Den perfekte passformen til kroppen gjør at du kan bruke produktet uten å begrense bevegelsen, og gir et høyt nivå av beskyttelse mot lekkasjer.

Personer som har hatt et slag, trenger moralsk støtte fra kjære. De trenger å bli fortalt at problemet har en sjanse til en løsning: Mange typer inkontinens blir behandlet, og moderne hygieneprodukter vil bidra til å holde problemet hemmelig. Det er viktig å velge riktig produkt i størrelse og absorpsjon. Regelmessig bytte av absorberende produkter vil tillate deg å opprettholde en følelse av friskhet, renhet og selvtillit.

Inkontinens av urin og avføring etter et slag

Urininkontinens, og dessuten avføring - kanskje den mest katastrofale konsekvensen av et slag. Dette problemet kan være en uutholdelig byrde for folk som bryr seg om en syk person som har hatt et slag. Det er den vanligste årsaken til at pasientene blir sendt til spesialiserte institusjoner. Samtidig er inkontinens av urin og avføring ikke en håpløs situasjon. Nedenfor vil du lære å lette det.

Inkontinens av urin og avføring etter et slag: lære å klare seg

Den gode nyheten er at hos mange pasienter et par uker etter et slag, faller forekomsten av urin og fekal inkontinens betydelig, og selv dette problemet forsvinner helt. Det er viktig at pasienten ikke nøl med å diskutere inkontinens med legen. Han kan foreslå mange effektive måter å gjenvinne kontroll over tarmene og blæren. Faktisk blir inkontinens av urin og avføring til en katastrofe, hovedsakelig i tilfeller der leger ikke vet om det, og derfor ikke kurere det.

Urininkontinens etter slag

Inkontinens etter slag er vanligere enn fekal inkontinens, men forårsaker mindre problemer. Den fremre delen av hjernen styr blæren. Hvis et slag har skadet disse områdene, går blæren i automatisk modus under kontroll av ryggmargen. Urininkontinens oppstår. Det er høyst sannsynlig å forekomme innen en måned etter et slag. Hvis problemet vedvarer, bør du kontakte en urolog og andre leger.

En vanlig årsak til inkontinens er en blæreinfeksjon. Det oppdages av resultatene av urinanalyse. Smittsomme sykdommer behandles med antibiotika. De hjelper godt og gir vanligvis ikke alvorlige bivirkninger. Også årsaken til urininkontinens kan være bivirkninger av legemidler. Diskuter alle piller og injeksjoner du tar med en urolog. Hvis legen sørger for at blæren fungerer som den skal, kan han gi råd om medisiner for å kontrollere inkontinens. For eksempel, de som midlertidig reduserer produksjonen av urin. De blir tatt om natten.

Sett en tidtaker i mobilen din for å gå på toalettet hver time i løpet av dagen. Prøv å gradvis øke dette intervallet til 2-3 timer. Den samme tidtakeren kan vekke deg 1-3 ganger om natten for å forhindre inkontinens om natten. Slik trening øker tonen i blærens muskler og stimulerer hjernen slik at de nye delene overtar funksjonene i stedet for de som er skadet av slag. Pass på å gå på toalettet om natten, så vel som om morgenen, så snart du våkner opp.

Spør om voksne bleier. Legg en vanntett oljeklut mellom arket og madrassen. Hvis du er foreskrevet vanndrivende medisiner, spør legen din hvordan de påvirker urininkontinens. Diskuter med ham også alle andre legemidler og kosttilskudd du tar. Vær oppmerksom på å holde pasientens hud tørr og ren, slik at det ikke er lukt og bakteriell irritasjon. Ikke spis mat og drikke som inneholder koffein.

Hvordan kontrollere fekal inkontinens

Minst 30% av de som har hatt et slag, lider av fekal inkontinens i de første 7-10 dagene etter katastrofen. Ved 6-12 måneder, klarer 2/3 av disse pasientene å få kontroll over tarmene sine. I løpet av de neste 2 årene øker forekomsten av fekal inkontinens hos pasienter som har iskemisk eller hemoragisk hjerneslag, fra 10% til 15%. Dette problemet er observert blant folk som har et klart demensslag.

Det er nødvendig å velge mat slik at det ikke har noen forstoppelse eller avføringsvirkende effekt. Prøv å konsumere mye fiber, spesielt hvis det ikke er noen problemer med å svelge mat. Drikk rikelig med væsker - unngå dehydrering. Normen for friske mennesker - 30 ml vann og urtete per 1 kg kroppsvekt per dag. Diskuter med legen din dersom dette er aktuelt for pasienter med beroligelse. Ved hjertesvikt bør det bli betydelig redusert.

Ta skritt for å unngå forstoppelse, selv om denne anbefalingen kan virke paradoksal. Antidepressiva og vanndrivende legemidler kan forårsake forstoppelse. Diskuter dette med legen din. Tabletter magnesium-B6 normaliserer blodtrykket, forbedrer hjertefunksjonen, og stimulerer også bevegelsen av mat gjennom tarmene. Snakk med legen din dersom du skal ta en pasient som har hatt et slag. I tillegg til dem, for forstoppelse, kan du prøve mer vitamin C, probiotika og fructooligosaccharides - næringsstoffer for gunstige bakterier i tarmene.

En pasient i hjerneslag trenger å gjenopprette sin evne til å bevege seg i rommet. Hvis det er vanskelig for ham å komme seg på toalettet eller til potten i tide, så er inkontinens uunngåelig. Sørg for at møblene ikke forstyrrer funksjonshemmede til å bevege seg rundt i rommet. Tren regelmessig på muskler og ledd som anbefales av en fysioterapeut. Jo høyere fysisk aktivitet, desto bedre vil tarmene fungere. Kanskje en spesiell toalettsete vil komme til nytte.

På grunn av problemene med urinering etter et slag, behandlingsmetoder

Hvorfor blærefeil etter slag

Blære dysfunksjon oppstår på grunn av atrofi og utvikling av nekrotiske fenomener av visse deler av hjernevæv. Som regel blir brudd ledsaget av et hjerneslag eller hjerteinfarkt i hjernestammen.

Som et resultat av skade på hjernestammen og kortikotrope veier gjennom hvilke signaler overføres, har pasienten nevrologiske manifestasjoner forbundet med ukontrollert vannlating. Det er en manglende evne til å tømme blæren helt, eller spontan og ukontrollert vannlating.

Siden den koordinerte aktiviteten til blæren oppnås ved et komplekst system for nervøs regulering, er det nødvendig med langtidsbehandling av stoffet for å gjenopprette normal funksjonalitet.

Årsaken til hindret urinutstrømning etter slag

Problemer med vannlating under et slag er direkte indikasjoner på uregelmessigheter i muskelsystemet som regulerer blærefinkterens funksjon. Brudd på reservoarfunksjonen fører til at pasienten har dårlig urinstrøm. Obstruert vannlating hos menn er ofte forbundet med samtidig bruk av prostata adenom.

I normal tilstand er muskelvevene i den menneskelige blæren godt strukket. Sphincteren forhindrer spontan urin å rømme fra hulrommet. Bare noen få millisekunder før muskelvevet slapper av, krympes sphincten, noe som fører til normal tømming av blæren.

Retensjon av urinering skjer som et resultat av patologiske forandringer og lidelser som fører til delvis lammelse og dysfunksjon av detrusoren (muskelvegger).

Blære dysfunksjon fører til komplikasjoner i form av:

1. Atrofi av nyrene.
   
2. Smittsomme sykdommer.
   
3. Inflammatoriske prosesser.
   

Årsaker til urininkontinens etter slag

Hyppig og ukontrollert vannlating etter et slag er resultatet av forstyrrelser og bevissthetstap eller psyko-emosjonelle problemer og utvikling av sykdommer som påvirker en persons intellektuelle evner.

En annen årsak til brudd er lammelsen av underkroppene, samt det muskulære systemet som er ansvarlig for de indre organers funksjon. Den hyppigst observert inkontinens hos eldre.

De vanligste komplikasjonene er:

1. Dannelsen av trykksår.
   
2. Infeksjon.
   

Infeksjon av blodet fører til en generell sepsis av kroppen, noe som betydelig kompliserer utvinningen etter et slag. Pasientens hud er konstant i kontakt med urinen, noe som fører til irritasjon, utseendet av trykksår.

Årsaker til bloddannelse i urinen etter et slag

Blod i urinen etter et slag indikerer tilstedeværelsen av alvorlige patologiske prosesser i menneskekroppen. Mikroskopiske partikler av røde blodlegemer - røde blodlegemer - detekteres i væsken.

I noen tilfeller, under kliniske tester, viser visuell undersøkelse mørk urin etter et slag, med synlige blodprøver, i andre er antall røde blodlegemer så liten at bare en instrumentell undersøkelse kan bestemme dem.

Effekten av blod i urinen er:

1. Utviklingen av en smittsom sykdom.
   
2. Prostata adenom.
   
3. Prostatakreft.
   
4. Intern blødning.
   

Restaurering av urinering etter et slag.

Virkningen av et slag i alderen er allerede kritisk, men hvis sykdommen er komplisert av forstyrrelser i blæren, er prognosen enda mer ugunstig. Derfor, hvis det er problemer med urinsystemet, er det nødvendig med faglig og umiddelbar hjelp. Å løse situasjonen utelukkende ved hjelp av ikke-tradisjonelle og tradisjonelle behandlingsmetoder er umulig.

Hvordan behandle hyppig vannlating

Behandling av urininkontinens etter slag hos kvinner er forskjellig fra det som er nødvendig for menn, da det kan skyldes ulike faktorer og skyldes forskjeller i den anatomiske strukturen. Ofte forårsaker brudd på sykdommer som har oppstått før hjerneskade.

Årsaken til inkontinens hos kvinner er:

1. Klimaks.
   
2. Tidligere operasjon på bekkenorganene.
   

Behandling av frivillig vannlating hos menn er nødvendig utelukkende på grunn av psykiske lidelser i hjernen, ledsaget av bevissthet, koma.

Hos pasienter av begge kjønn utvikler uorden på grunn av lammelse av bekkenorganets muskelsystem. Pasienten, etter et slag, er foreskrevet medisiner for behandling av inkontinens.

I tradisjonell medisin brukes:

• Cholinesterase hemmere - forbedre blærenes innervering. Behandlingsforløpet inkluderer: Aksamon, Neyromedin, Prozerin og B-vitaminer.
  
• Nootropiske stoffer - en viktig faktor i utviklingen av urininkontinens er et brudd på hjernens aktivitet, derfor anbefales det å ta medikamenter som gjenoppretter aktiviteten og funksjonen av nerveceller.
  
• Metabolske og vaskulære legemidler. Mengden av urin etter et slag bør ligge innenfor det normale området for en sunn person, små avvik er tillatt. Sørg for å gjenopprette pasientens grunnleggende funksjoner for å unngå at det oppstår komplikasjoner.
  

Hvordan behandle vanskeligheter med urinutstrømning

Utilstrekkelig tømming av blæren er fulle av utviklingen av smittsomme sykdommer. I normal tilstand, fungerer nyrene og urinrøret som en slags barriere som hindrer kroppen fra sepsis. Men hvis utløpet av urin har stoppet, utvikler alvorlige komplikasjoner gradvis, noe som fører til skade og fullstendig tap av nyrefunksjon.

Oppsigelse av arbeid og fullstendig atrofi av nyrene, fører til pasientens død. Av denne grunn er det ekstremt viktig å normalisere utstrømningen av væske fra kroppen.

Behandlingsforløpet omfatter følgende tiltak:

• Manuell eksponering - utført ved hjelp av lysstrømning og palpasjon i personens kjønnsområde. Manuell handling slapper av i muskelvevet og fremmer full tømming av blæren.
  
• Narkotika stimulering av blæren - en pasient med vanskeligheter med urinering er foreskrevet lysdiuretika.
  
• Et kateter for utslipp av urin - blir tvingt inn i urinrøret og bidrar til fullstendig tømming. Et kateter er et effektivt tiltak som bidrar til å eliminere stagnasjon og utvikling av smittsomme sykdommer.
  Med introduksjonen av kateteret trenger medisinske fagfolk profesjonalitet og erfaring. Feil administrering av urinsystemet fører til utvikling av hematomer og intern blødning.
  

Det er nødvendig å raskt etablere blærenes arbeid. Kongestiv fenomen fører til forstyrrelser i nyrens arbeid og atrofi, samt smittsomme sykdommer, som fører til utvikling av generell sepsis i kroppen.

Behandling av årsaken til blodutslipp

Sykdommer i blæren, svulster og andre forstyrrelser fører til utseende av blodig utslipp i urinen. Hos menn er utviklingen av patologi forhåndsfortatt av prostata adenom.

Terapi er rettet mot å eliminere årsakene til utviklingen av lidelser. Kirurgi og ytterligere medisinsk behandling kan være nødvendig. Ved forekomst av blodige utslipp vil det være nødvendig å utelukke forekomst av intern blødning.

Folk rettsmidler for blære problemer

Å løse problemet med vannlating ved folkemetoder uten bruk av tradisjonelle terapier er usannsynlig. Nontraditional terapi metoder brukes hovedsakelig for forebygging og forebygging av ytterligere lidelser og komplikasjoner.

Broths og tinctures tjene som et mildt vanndrivende middel, så vel som brukt som en naturlig antiseptisk. For å normalisere strømmen av urin trenger du medisinering.

Rehabilitering av blæren etter slag

De mest komplekse patologiene er falsk trang til å urinere, forårsaket av hjernesykdommer. Normalisering av muskelvevet og funksjonen av blærens sphincter, skjer gradvis, ettersom nervesvevet i hjernen gjenoppretter.

Prognosen avhenger av graden av komplikasjoner forårsaket av slag og pasientens rehabiliteringshastighet. Terapi er redusert til behovet for å styrke blærens vegger, samt gjenopprette normal hjerneaktivitet. Som rehabilitering av hjernevævet, er de tapte funksjonene fullstendig restaurert.

Inkontinens etter slag: årsaker, diagnose og behandling

Ifølge de fleste medisinske spesialister er urininkontinens en av de mest katastrofale konsekvensene av en sykdom som slag.

Dette problemet blir ofte en uutholdelig byrde for de som bryr seg om en person som tidligere har hatt et angrep. At det blir den vanligste årsaken til at pasienten er i en spesialisert institusjon hvor han kan bli hjulpet. Imidlertid er urininkontinens i dette tilfellet ikke håpløs, fordi det er flere ganske effektive måter å lindre den menneskelige tilstanden på.

Årsaker til inkontinens

Urininkontinens er den vanligste konsekvensen av et slaganfall som forekommer hos et stort antall pasienter. Det gir en person en masse problemer. På grunn av ham tar det for lang tid å være på sykehuset under tilsyn av spesialister.

De vanligste årsakene til denne komplikasjonen er følgende:

Det er en nedgang i bevissthetsnivået og en nedgang i tenkning, slik at pasientens hjerne mottar et signal mye senere enn urinering oppstår.

På grunn av for lav mobilitet har en person ofte ikke tid til å nå toalettet.

Forringet tale tillater ikke pasienten å si om ønsket om å gå på toalettet.

Brudd på arbeidet i hendene fører til at en person ikke selvstendig kan fjerne klær eller bruke en and.

Manglende evne til å senke blæren sammentrekning, fører til ustabilitet av detrusor.

Svelging av urininfeksjonen.

Det er et hinder i utløpskanalen, som fører til hyppig og rask overløp i urinveiene.

Hyppig bruk av væske i tilstrekkelig stor mengde, så vel som å ta vanndrivende medikamenter, forårsaker overløp i urinveiene.

Nok dårlig medisinsk hjelp til pasienten.

Undervurderingen av medisinsk personell eller omsorgspersoner av behovet for å skape spesielle forhold for kontroll av urinretensjon.

symptomer

Det faktum at pasienten etter et slag hadde en slik komplikasjon som urininkontinens, kan forstås allerede den første eller andre dagen etter angrepet. Det virker ganske ofte og ikke helt kontrollert av utslipp av urin. Som regel skjer dette når det hostes og til og med de mest ubetydelige stressfulle situasjonene. Det kan imidlertid være andre faktorer som fungerer som en "spak" av ufrivillig vannlating. For å være sikker på at dette ikke er en "engangs" sak, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse.

Hvorfor er dette farlig?

Urininkontinens fører ikke bare til fysiske komplikasjoner, men også til mentale: en persons selvtillit minker, og depresjon kan utvikle seg.

Hvis du kjører dette problemet, vil det etter en stund bli kvitt det. Som et resultat, selv etter behandling, kan angrep noen ganger gjentas.

diagnostikk

På samme måte som med enhver annen sykdom, i tilfelle inkontinens etter å ha hatt et angrep av hjerneslag, er det nødvendig med en diagnose - en full fysisk undersøkelse av pasienten, samt en historieopptak. De viktigste aspektene som først og fremst trenger oppmerksomhet er vanen med å konsumere væsker og bruke toalettet.

I tillegg, gjennom diagnose, studerer eksperter arv av en person. En annen viktig faktor er historien til tidligere operasjoner på bekkenorganene.

For å få den første vurderingen, utføres en urintest, blir en urineringskalender holdt. I tillegg undersøkes pasienten for å identifisere urinering ved belastning eller hoste. For dette brukes en spesiell stresstest.

Hvis det kreves kirurgisk inngrep for behandling av et gitt slag, men en urodynamisk studie er nødvendig for å oppnå det klareste kliniske bildet. I dag regnes det som den eneste metoden som du nøye kan kontrollere funksjonell tilstand i nedre urinveiene. Denne prosedyren utføres på poliklinisk basis. Det varer omtrent tretti minutter og forårsaker ikke ubehagelige eller smertefulle opplevelser.

Behandling og hva å gjøre?

Mange pasienter som har hatt et slagangrep, klager over urininkontinens. Legene sier imidlertid at dette problemet kan behandles. Derfor er det nødvendig å gjøre en innsats og finne riktig behandling. Når det gjelder varigheten av behandlingsforløpet, er det forskjellig for hver person: man kan vare i flere dager, og en annen vil ta flere uker eller måneder til å fullstendig kvitte seg med effekten av et slag.

Hovedfaktorene for urininkontinens er ikke bare avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet, men også på personens alder. Det skal bemerkes at kvinner er mye mer sannsynlig å lide av dette problemet. Hvis en urinretensjon oppstår etter et slag, legges et spesielt kateter inn i kroppen, ellers bruker legene antikolinerge legemidler.

De fleste er flau av slike konsekvenser, så de har ikke travelt med å søke hjelp fra høyt kvalifiserte spesialister. På grunn av dette blir de fratatt den nødvendige behandlingen, som vil være effektiv og vil bidra til rask etablering av urineringsprosessen.

Ifølge medisinsk informasjon, hjelper mange pasienter etter et slag ikke medikamenter, så vel som tradisjonell medisin.

Mens behandlingen utføres, anbefales det å bruke voksne bleier, pads eller spesielle absorberende underbukser.

Følgende medisiner er vanligvis foreskrevet for terapi:

"Nortriptyline"

"Oxybutynin hydrochloride"

"Imipramin"

"Propantelin bromid"

"Amitriptyline"

"Flavoxathydroklorid"

Dosering og varighet av behandlingen avhenger av kompleksiteten av bruddet og pasientens egenskaper, slik at legen setter dem individuelt.

Urininkontinens er en vanlig komplikasjon etter et slag. Det kan forsvinne av seg selv eller gjennom medisinsk inngrep. Det viktigste er å ordne omsorg for pasienten og velge en effektiv behandling.

Inkontinens etter slagbehandling

Mannlig urininkontinensbehandling

Ifølge forskning fra amerikanske eksperter lider mer enn 12 millioner menn av urininkontinens. Samtidig varierer alvorlighetsgraden av inkontinens (urininkontinens) fra delvis for å fullføre tap av blærefunksjon.

Og hvis noen mister en dråpe urin under sport eller ler, så kan andre menn skille seg ut med et stort antall, og det er konstant lekkasje, noe som skaper alvorlige problemer.

Årsakene til denne sykdommen kan være forskjellige. Som regel er urininkontinens et symptom på hvilken som helst patologi i det urogenitale systemet. Det oppstår ofte som et resultat av operasjoner på prostata, inkludert radikal prostatektomi. Mer enn 10% av pasientene som har gjennomgått operasjon på grunn av prostatakreft, lider av inkontinens.

Hvis det tidligere var ganske vanskelig å bekjempe denne sykdommen, nå, takket være moderne behandlingsmetoder, er inkontinens ikke et alvorlig problem, og du kan bli kvitt det så snart som mulig.

Så, hva er de vanligste årsakene til urininkontinens hos menn?

De er virkningen av operasjoner på prostatakjertelen, ulike skader i hjernen eller ryggmargen, nevrologiske sykdommer (multippel sklerose eller Parkinsons sykdom), infeksjon av blæren og nedre urinveiene, forgiftning, bruk av høye doser av beroligende midler, stress eller psykisk sykdom.

Typer av urininkontinens hos menn

Den vanligste typen inkontinens er stressinkontinens. Årsaken er en økning i trykk i blæren. Og ufrivillig utslipp av urin oppstår under fysisk anstrengelse, latter, hoste og løftevekter.

En annen type inkontinens er akutt (imperativ, akutt) urininkontinens. Behovet for å urinere er så sterkt at en mann ofte ikke kan kontrollere det og gå på toalettet. Urgent inkontinens skyldes ofte Parkinsons sykdom og diabetes. Ofte, oppfordre urininkontinens er en konsekvens av et slag.

Menns urininkontinensbehandling

Før legen forskrives, må legen finne ut årsakene som førte til forekomsten av sykdommen. Og neste trinn etter undersøkelsen blir valget av et passende behandlingsregime.

For inkontinens brukes ulike medisinske behandlinger, fysioterapi og kirurgi.

I dag, som før, under behandling, er trening foreskrevet for å styrke bekkenbunnens muskler. Denne typen terapi er imidlertid kun effektiv hos pasienter på et tidlig stadium av sykdommen. Som imidlertid, og metoden for transuretral gel. Han hjalp bare 5-15% av pasientene med mild inkontinens.

Den mest effektive metoden for å behandle denne patologien i de senere stadiene av sykdommen er installasjonen av en kunstig blærefinkter, som gjør at sykdommen kan bli beseiret i de aller fleste tilfeller.

Kunstig blære sfinkter AMS-800

Den består av en silikonprotese som består av en oppblåsbar mansjett (selve sphincteren), et reservoar som regulerer trykket i sphincteren og kontrollpumpen - pumpen.

Kunstig sphincter av blæren

Hvis blærens normale naturlige sphincter åpnes under urinering, og for resten av tiden holdes urinen og sphincteren er stengt, så oppstår en nedsatt urinutgang hvis funksjonen forstyrres. Og problemet med insolvens av blæren etter sykdom, bekkenskader eller strålebehandling er ment å løse kunstig sphincter. Det er bare installert på stedet der urinrøret kommer inn i blæren.

Det er en kunstig sphincter som tillater å eliminere symptomene på urininkontinens hos de fleste pasienter. Effektiviteten av metoden når 90%.

1 - sphincter mansjett, 2 - reservoar, 3 - kontroll pumpe, 4 - blære,

5 - prostata, 6 - naturlig sphincter, 7 - urinrør

Reservoaret ligger bak rektom abdominis-muskelen, og selve pumpen ligger i pungen. Sphincteren vikler rundt urinrøret. Og sphincter mansjetten, fylt med vann, klemmer urinrøret til pasienten ønsker å gå på toalettet. Så snart dette skjer, presser han pumpe og væske fra sphincter strømmer inn i tanken. Noen ganger etter tømmingen av blæren fyller sphincteren med vann og klemmer igjen urinrøret igjen. Således lekker ikke urinen.

Denne operasjonen er en effektiv behandling for pasienter med delvis eller fullstendig inkontinens. med nevrologiske sykdommer, samt etter ryggmargsskader eller bekkenbentene

Hvordan er operasjonen?

Sphincteren er implantert gjennom et lite snitt i perineum. Og reservoaret er installert fra et ekstra snitt i lyskeområdet. Varigheten av operasjonen er ca 2 timer.

En rehabiliteringsperiode inkluderer den obligatoriske gjennomføringen av antibiotikabehandling for å eliminere infeksjonen.

Etter operasjonen er pasienten i klinikken i omtrent en uke, og et kateter settes inn i blæren i flere dager for å fjerne urinen.

I fremtiden bør fysisk anstrengelse være begrenset minst 1,5 måneder, avhengig av pasientens tilstand. Inntil sphincteraktivering skjer, er det også bedre å avstå fra sex.

Legen din etter 1-2 måneder etter operasjonen kan aktivere sphincteren og forklare hvordan du bruker den.

Potensiell risiko og mulige komplikasjoner

I de sjeldneste tilfellene kan infeksjon utvikles, så vel som trykksår på sphincteren. Og i dette tilfellet må implantatet fjernes.

Slik fungerer det:

Urininkontinens: folkemedisiner, inkontinensbehandling

Folkemidlene: behandling av urininkontinens urter. Hvordan behandle urininkontinens folkemidlene. Behandling av sykdommer i nyrene folkemidlene: urter for urininkontinens.

URINARY BUBBLE Sykdommer

Årsaker og behandling av urininkontinens folkemidlene. Folk rettsmidler: hvilke urter som skal brukes til urininkontinens og hvordan du skal forberede medisiner fra urter.

URINE HOLDING

Urininkontinens - ufrivillig vannlating i fravær av trang til å urinere.

Nyfødte vet ikke hvordan man holder urin, i gammel alder, oppstår dette problemet ofte. I kvinner svekker muskler i livmor og bekkenbunn med alderen. Dette endrer vinkelen som urinrøret passerer (røret kommer fra blæren), noe som bidrar til urininkontinens.

Endelig taper blæren gradvis sin tone på grunn av hyppig overlasting, mister følsomhet overfor overløp, og mister evnen til å kontrakt og utdrive urin som den er fylt, som det skjer hos friske mennesker. Urin begynner å skille seg ut ufrivillig, ikke adlyder pasientens ønsker, og da kan det være vanskelig for ham å komme seg på toalettet til tide.

Utseendet til trang til svært hyppig og ukontrollabel vannlating kan føre og stein i blæren.

Behandling av urininkontinens med gulrotjuice, folkemåte ***

Om morgenen på tom mage drikke 1 glass frisk gulrotjuice. Ta 3-4 ganger om dagen på toppen av et knivplantefrøpulver.

Uønskede urininkontinensprodukter, folkemidlene, behandling

Vannmeloner, selleri, druer, agurker og andre vanndrivende matvarer bør utelukkes fra kostholdet.

Folkemedisin: urininkontinensinfusjon, plantain, behandling

Hell 1 spiseskje av et stort plantainblad 1 kopp kokende vann. Insister, innpakket, 1 time, avløp. Ta 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen i 20 minutter før måltider.

Urininkontinens: Behandling av gnage, folkemidlet

Hell 1 ts finhakket krydderurt med 1 kopp kokende vann, svev i 1 time. Drikk 0,5 kopper daglig 2-3 ganger daglig før måltider.

Sage i behandlingen av urininkontinens folkemidlene

Hell 40 g tørt gress salvia medisinsk 1 liter kokende vann, insisterer, innpakket, 1-2 timer. Ta 0,5-1 glass 3 ganger om dagen.

Folkeslag for inkontinens, behandling

Hell 3 spiseskjeer av gjeterens gresspose med 2 kopper kokende vann, la i 3-4 timer i termos. Drikk i 4 doser på 0,5 glass før måltider.

Behandling av urininkontinens med jegere og centaury, folkemedisin

Bland i like deler gresset av St. John's wort og gresset av centauryen. 1 ts av blandingen hell 1 kopp kokende vann, insisterer. Drikk 2 kopper om dagen. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Folkemedisin: St. John's wort and lingonberry med urininkontinens, behandling

Bland 2 ss Hypericum urt perforatum og 2 ss blad og tranebær. Hell blandingen med 3 kopper kokende vann, kok i 10 minutter på lav varme, kjølig, belastning. Drikk i små søppel, starter fra 16 timer og til sengs.

Urininkontinens: behandling med brombær og blåbær, et folkemiddag

Bland 1 spiseskje bjørnebær og 1 ss blåbær, kok i 0,5 liter vann ved lav varme i 20 minutter. Insister, innpakket, 30 minutter. Drikk 1 glass 4 ganger om dagen.

Du kan dele oppskriftene dine i KONTAKTER / Spørsmål-Svar

Pine cones syltetøy - en kur for alle sykdommer.

Urininkontinens

Brudd på funksjonen av urinretensjon er et vanlig, komplekst problem som betydelig påvirker livskvaliteten til mennesker med den. Heldigvis betyr tilstedeværelsen av høyteknologiske kirurgiske behandlingsmetoder og effektive stoffer i legemens arsenal nå at behandling av urininkontinens er en vanskelig oppgave, men ganske mulig. Informasjonen som vil bli presentert senere, vil hjelpe deg med å navigere i problemet med urininkontinens, selv før du besøker urologen.

Hva er urininkontinens?

Inkontinens betyr ufrivillig tap av urin. Dette er ikke en sykdom, men et symptom som kan skyldes et bredt spekter av patologier. Urininkontinens kan være diabetes, multippel sklerose, etter å ha fått et slag, skader og kirurgiske inngrep på ryggsøylen hos kvinner med prolaps og uten at veggene i vagina etter fødsel og kirurgi på uterus, i menn med en forstørret prostata, og etter kirurgi henne for benign og ondartede svulster. Det anses vanligvis at urininkontinens er for eldre mennesker. Faktisk, i befolkningen i befolkningen over 65 år oppstår urininkontinens hos 25% av kvinnene og 15% av mennene. Imidlertid er urininkontinens ganske vanlig blant unge, sosialt aktive kvinner.

Hva er hovedtyper av urininkontinens?

Stressinkontinens - er den vanligste typen urininkontinens. Ukontrollert tap av urin oppstår med en økning i intra-abdominal trykk, årsakene til hvilke kan være ganske vanlige hendelser (gå, ler, hoste, nysing, etc.). Essensen av problemet ligger i tap av støtte til urinrøret, til og med med en liten nedstigning av vaginale vegger hos unge kvinner. en reduksjon i sphincter tone og indre urethral motstand på grunn av en reduksjon i østrogen nivåer i menopausale kvinner.

Hos menn er den vanligste årsaken kirurgi på prostata, vanligvis radikal prostatektomi for kreft, sjelden transuretral reseksjon eller adenomektomi for godartet hyperplasi.

Oppfordre inkontinens - Den nest vanligste typen urininkontinens. Observeres hos pasienter med blære hyperaktivitet. Urininkontinens vises umiddelbart etter ukontrollert trang til å urinere, og pasienten kan ikke undertrykke denne trangen for å få tid til å nå toalettet. Snarere typiske provokasjonsfaktorer er lyden av dryppende vann, oppvåkning om natten og en forandring i kroppsposisjon, og åpner døren til din egen leilighet med en nøkkel. Oftest forekommer urininkontinens i nevrologisk hyperaktivitet i blæren (slag, multippel sklerose, spinal skade).

Diagnose.

I tillegg til diagnosen sykdom med urininkontinens, er en nøye samlet historie og fullstendig fysisk undersøkelse kritisk. Et svært viktig aspekt i pasientundersøkelsen er vaner med væskeinntak og toalettbesøk, tarmfunksjon (forstoppelse). Når man samler historien, blir det lagt vekt på arvelighet, kirurgiske prosedyrer på bekkenorganene. Som en primær vurdering utføres en urinalyse, urinering dagbok og undersøkelse i stolen for å oppdage urin tap under hosting eller belastning (stresstest). I tilfelle av planlagt operasjon eller et uklart klinisk bilde, er det viktig å utføre en urodynamisk studie. Omfattende urodynamisk studie (WHERE) - til dags dato, den eneste metoden for å pålidelig vurdere den funksjonelle tilstanden i den nedre urinveiene. Denne studien utføres på poliklinisk basis, tar omtrent 20-30 minutter og forårsaker ikke smerte.

Metoder for behandling av urininkontinens.

Valget av behandlingsmetode er basert på nøyaktig diagnose og avhenger av typen urininkontinens.

Stressinkontinens - Ikke-invasive behandlingsmetoder for denne typen urininkontinens inkluderer øvelser for å trene muskler i perineum (kjent som Kegel øvelser). Vi må imidlertid huske at effekten av denne metoden (forbedring) ikke er mer enn 70%, til tross for at øvelsene må utføres kontinuerlig i minst 6 måneder. For ganske lang tid ble det antatt at i alle tilfeller av stressininkontinens var det nødvendig å starte med øvelser og bare da vurdere muligheten for kirurgisk behandling. I det siste tiåret har holdningen til dette problemet blitt revidert, og nå er kirurgi i de fleste tilfeller den første behandlingslinjen. Anterior colporrhaphy (plastisitet av den fremre vaginalen) ble vurdert av gynekologer for 10-15 år siden som den viktigste operasjonen for behandling av kvinner med stressininkontinens. Evalueringen av de langsiktige resultatene av denne operasjonen viste imidlertid at effektiviteten ikke overstiger 50%. For tiden anser de fleste gynekologer det ikke mulig å tilby denne metoden for behandling av urininkontinens. Bjørk lang tid operasjon (trekke i vaginalveggen for å skambenet ved hjelp av resorberbare suturer ikke) ble betraktet som en "gullstandard" behandling for kvinner med stressinkontinens. I sammenligning med moderne metoder for rask korrigering av urininkontinens, er denne metoden traumatisk og krever mer tid for utvinning. Men hvis laparoskopisk kirurgi på de indre kjønnssykdommer (f.eks uterine fibroider) tilrådelig pasient med urininkontinens tilhørende utføre laparoskopisk kirurgi Birch utførelsesform. Foreløpig er det ingen tvil om at den grunnleggende operasjon for behandling av stressinkontinens hos kvinner er implantering av et syntetisk bånd til den midtre del av urinrøret (suburethral stropp), definert fra retropubic eller transobturator (gjennom obturatoråpningen) stilling.

Hos menn med urininkontinens etter operasjoner på prostata kjertelen, er en attraktiv metode innføring av såkalte volumdannende legemidler (geler) i sphincterområdet. Injiseringer utføres under lokalbedøvelse og kan gis gjentatte ganger. Dessverre varierer effekten av denne behandlingsmetoden fra 10% til 30%. I de siste årene har interessen til spesialister i mannslingen blitt notert. Det skal bemerkes at den forskjellige patofysiologien av urininkontinens og de anatomiske egenskapene til urinrøret og bekkenet ikke tillater å få anstendige resultater. Den mest effektive metoden for kirurgisk behandling av urininkontinens hos menn forblir implantasjonen av en kunstig sphincter. Enheten består av en mansjett som er plassert rundt urinrøret, ballongen og pumpen (pumpen), som er plassert under skrotens hud for urinering av pasientene selv.

Oppfordrer inkontinens - Behandlingen av denne typen urininkontinens består av konservative tiltak og legemiddelbehandling. Først og fremst må du prøve å endre de vanlige stereotypene i livet (for å unngå bruk av krydder, alkohol og kaffe). Generelt er det ingen begrensninger på væskeinntak, men det anbefales ikke å drikke væsker om kvelden og om natten. Som nevnt i seksjonen om stressinkontinens, er Kegel-øvelser nyttig, men pasienten må være tilpasset denne typen behandling. Basert på data om urinering av dagbok, bør pasienten prøve å gjenvinne vilkårlig kontroll av vannlating ved gradvis å øke intervaller mellom blandinger. Den viktigste metoden for å behandle hyperaktivitet i blæren, ledsaget av inkontinens i trang til å oppfordre, er å ta medikamenter som slapper av blæren (kololinolytika). Vesicare, driptan, detruzitol, spasmex er registrert og godkjent for bruk i vårt land. Nylig begynte generikk på apotek (legemidler som i sin sammensetning har det opprinnelige stoffmolekylet, men er laget av et annet farmasøytisk selskap). Ulempene med antikolinerge midler inkluderer ikke så sjeldne bivirkninger, som manifesteres av tørr munn, forstoppelse, synshemming. Noen ganger, selv med god effekt, nekter noen pasienter å fortsette behandlingen på grunn av bivirkninger. En nylig prestasjon i behandlingen av akutt inkontinens har vært bruk av botulinumtoksin i form av intravesikal injeksjon. Dette gjelder spesielt hos pasienter med resistent mot medisinering og neurogen hyperaktivitet i blæren med urininkontinens. Endelig er det en metode for implantering av spesielle enheter som tillater modulering (endring) blærens funksjon. Dessverre, på grunn av den høye prisen på utstyr, har denne metoden ennå ikke fått tilstrekkelig distribusjon i vårt land.

Overflødig inkontinens - i disse tilfellene er det grunnleggende spørsmålet å bestemme årsaken til utseendet til denne typen urininkontinens. Hvis det er et hinder for utløpet av urin (hyperplasi, stricture urethral sykdom, etc.), er oppgaven å eliminere blæren obstruksjon eller vannlating. Hvis kontraktiliteten i blæren er nedsatt, trenger pasienten periodisk kateterisering (tømning av blæren) for å minimere urin tap og bevare nyrefunksjonen.

Hva kan forventes fra behandling?

Det endelige målet med enhver behandling er å forbedre pasientens livskvalitet. Og tro meg, det er i de fleste tilfeller mulig. Men i mange henseender er resultatet avhengig av pasienten. Drogbehandling for blære hyperaktivitet vil være effektiv dersom pasienten ikke drikker 4-5 liter væske om dagen. Et positivt resultat av operasjonen for stressinkontinens vil være lang hvis pasienten ikke får 30 kg i vekt. Det vil si at langsiktige positive resultater av behandlingen er direkte avhengig av sunn fornuft som pasienten nærmer seg sin helse.

Generelt er kureringsraten for kvinner med stressinkontinens, som drives av moderne metoder, nær 92%. En stabil tilstand av blæren kan oppnås hos 75-80% av pasientene med akutt urininkontinens. Effektiviteten av implantasjon av kunstig sphincter er 70-80%.