Inkontinens hos jenter

Enuresis hos jenter: årsaker og behandling

Urinering er en prosess som reguleres ufrivillig (refleksivt) på nivået av blærenes sphincter og vilkårlig (bevisst) på hjernenivå. Før fylling av et bestemt volum urin i blæren, er sphincteren i redusert tilstand og forhindrer urinen i å rømme ut. Etter å ha overskredet volumet av urin med mer enn 2/3, er det en følelse av trang til å urinere, mens en person kan med vilje forsinke utgivelsen av urin i noen tid.

Hva er enuresis?

I tilfelle brudd på refleksreguleringen av blærens sphincter snakker om urininkontinens. Hvis det er umulig å bevare urinen vilkårlig, skjer et brudd på strømmen av impulser fra blæren eller reaksjonen av visse sentre i hjernen til dem i en drømmesur.

Enuresis er en tilstand hvor et barn ikke våkner om natten fra å opphisse og urinere i sengen, og fortsetter ofte å sove i våte klær. På grunn av umodenhet i hjernen som er ansvarlig for urinering hos barn, er dette normalt i alderen opp til 5 år. Hvis sengevetting skjer i et barn eldre, så kan vi snakke om enuresis. Ifølge statistikken opplever 10% av barna enuresis i en alder av fem år, hvor gutter er litt mer sannsynlige enn jenter. Etter 12 år kommer det som regel en uavhengig full gjenoppretting.

Typer av enuresis hos barn

Avhengig av tidspunktet på dagen er det:

1. nattlig enuresis - ufrivillig vannlating oppstår under en natts søvn;
2. dagtid enuresis - ufrivillig vannlating skjer under dagtid søvn eller våkenhet, når barnet er fascinert av noe og ikke merker trangen til å tømme blæren (se favorittfilmene dine, spillene).

Dagtid enuresis hos jenter hersker med ca 1/3 over natten enuresis.

Årsaker til enuresis

Årsakene til enuresis hos jenter er forbundet med forstyrrelser av hjernens sentre som er ansvarlige for frivillig urinering (neurogen). Neurogene lidelser resulterer i:

• arvelighet - hvis det i generasjonen av foreldrene (spesielt faren) var enuresis, da med en visshet på 50% vil det være i jenta, typen overføring er autosomal dominerende;
• Den labile (følsomme) typen av nervesystemet i en jente - på grunn av en natt eller dag ufrivillig urinering, har barnet stress, stress på nervesystemet (foreldresvig, frykt, etc.);
• perinatal hypoksi i hjernen - på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen under fødsel, kan det være reversible endringer i sentrene som er ansvarlige for frivillig vannlating;
• endokrine sykdommer som påvirker arbeidet i sentralnervesystemet - økt eller redusert sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner fører til funksjonsnedsettelse av urincentre i hjernen og enuresis;
• overførte smittsomme sykdommer med alvorlig forgiftning, hvor reversible forandringer forekommer i sentralnervesystemet;
• infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urinkanalen - blærekatarr, uretritt fører til en reduksjon i følsomhetstærskelen til blære reseptorene og fraværet av trang til å urinere;
• medfødte misdannelser av nervesystemet;
• dyp søvn;
• langvarig bruk av bleier til en alder av over 2 år - som følge av at utviklingen av hjernesentre som er ansvarlig for oppvåkning av barnet når blæren mottar impulser under søvn (barnet rett og slett urinerer i bleen) forsinkes.

Diagnose av enuresis

Hvis det er en økning i episoder av nattlig eller dagtid enuresis hos jenter over 5 år, så er det nødvendig å foreta en diagnose for å bestemme årsaken. For å gjøre dette først og fremst er det nødvendig å utelukke organiske sykdommer i sentralnervesystemet - encefalitt, hjernesødem, økt trykk i cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. For dette formål utføres ultralyd av sentralnervesystemet, beregningstomografi eller magnetisk resonansbehandling av hjernen.

Også obligatorisk er rutinemessig undersøkelse av organene i urinsystemet for tilstedeværelse av infeksjoner - en klinisk analyse av blod og urin, bakteriologisk undersøkelse av urin. I fravær av synlige endringer i hjernens strukturer, er fraværet av infeksjons-inflammatoriske prosesser i blæren, urinrøret eller nyrene, konkludert med at det er funksjonelle nevrologiske lidelser som fører til enuresis.

Behandling av enuresis hos jenter

Først av alt, i nærvær av organiske sykdommer, bør behandlingen være rettet mot å eliminere dem:

• antibiotisk terapi for blærebetennelse eller uretritt (amoxiclav, ceftriaxon), bruk av uroseptika fra planter (urolesan);
• for behandling av viral encefalitt antivirale blir brukt (groprinosin);
• etter å ha hatt en hypoksisk hjerneskade, foreskrives nootropiske stoffer (piracetam).

Etter utelukkelse av organiske sykdommer i sentralnervesystemet og organer i urinsystemet, settes et sett med tiltak for å redusere belastningen på barnets hjerne - begrense treningsprogrammer, et gunstig psykologisk klima i familien.

Når en jente har neurogen enuresis, kan foreldre ikke:

• skrik på barnet, skjell ham;
• strid for seg selv, fordi for en jente er noen uenigheter en stressende faktor som fremkaller utviklingen av enuresis;
• Hvis ufrivillig urinering i senga om natten, på ingen måte skal skyldes eller fordømmes av barnet - i denne situasjonen er det ingen skyld;
• spesielt våkne jenta opp om natten for å gå på toalettet - dette kan føre til utvikling av en installasjon i sentralnervesystemet at det ikke er behov for å våkne selvstendig.

Aktiviteter for å redusere hyppigheten av episoder av enuresis:

• diett, med begrensning av væske om kvelden (til middag mindre juice, ingen vannmeloner, etc.);
• så langt som mulig den mest komplette belysningen og eliminering av årsakene som kan forstyrre jenta og føre til psykisk ubehag og stress - barnet kan være redd for mørket, konflikter i det organiserte barneholdet, i barnets familie;
• psykoterapi - diskret forslag til jenta før sengetid at hun vil våkne om natten, så snart hun føler trang til å urinere;
• i tilfelle markert nevose, brukes vegetabilske sedativer (sedativer) - morwort, immortelle i form av vanninjeksjoner for natten;
• fysioterapeutiske prosedyrer i forhold til en medisinsk institusjon i form av en elektrolysin - normaliserer faser av rask og langsom søvn.

Forebygging av enuresis hos jenter

Det består i eliminering av faktorer som påvirker barnets sentralnervesystem negativt:

• Ikke å overspenne et barn med studier (i den moderne verden er det en tendens til tidlig opplæring av barn);
• minimere å se på TV;
• går i frisk luft (minst 30 minutter);
• gunstig psykologisk klima i familien (unntatt stridigheter og høye diskusjoner);
• ikke lær barnet å sove i bleier;
• Hvis jenta er redd for mørket, kan du la nattlyset på.

Det er viktig å huske at suksess i behandling av enuresis hos jenter i stor grad er bestemt av foreldres deltakelse, deres forståelse av problemet og tilrettelegging av et komfortabelt psykologisk klima for barnet. Som i de fleste tilfeller kan enuresis føre til ubehag hos barnet, en følelse av inferioritet, som kan påvirke hans fremtidige voksenliv.

Enuresis hos barn: årsaker til natt og dag inkontinens, video

Forstyrrelser i urinprosessen er kjent for menneskeheten siden antikken. For første gang ble enuresis nevnt så tidlig som 1550 f.Kr. i den gamle egyptiske papyrusen. Begrepet "enuresis" er hentet fra den greske "enureo" (urinat) og betyr inkontinens.

Enuresis og dets klassifisering

Ufrivillig urinering oppstår hos barn og voksne. I et barn under ett år er inkontinens den fysiologiske normen. Barnets urinanlegg utvikler seg gradvis, som regel blir han først vant til potten, og etter at han kommer til å kontrollere denne prosessen.

Enuresis er mer vanlig hos gutter enn hos jenter

Enuresis hos barn er et problem med urininkontinens, som oppstår ufrivillig og kan manifestere seg på forskjellige tider av dagen. Hvis et barn ofte er skrevet til fire år, så ser eksperter ikke dette som et problem. I tilfelle at en baby etter fire år ikke er i stand til å kontrollere blærens prosesser, bør du være oppmerksom - er det en sykdom?

I hvilken grad barnet har en refleks som er ansvarlig for å kontrollere urinering, kan enuresis klassifiseres i følgende typer:

• Primær enuresis er en type inkontinens, som tilhører kategorien av de letteste. Behandling krever ikke 98% av tilfellene. På grunn av det faktum at barnet siden fødselen ikke visste hvordan man kontrollerer utslipp av urin i en drøm.
• Sekundær enuresis - hvis barnet ikke passer inn i omtrent et halvt år, og deretter begynner inkontinens igjen.
• Komplisert - enuresis, som parallelt er avvik i barnets fysiske eller mentale utvikling, eller er ledsaget av betennelse i blæren eller nyrene.
• Ukomplisert - i tillegg til mangel på blærekontroll, blir det ikke observert andre abnormiteter i babyen.
• Neurose-lignende - forekommer hos nervøse barn, ofte i stand til å ordne hysterier. Inkontinens forstyrrer ikke disse barna, men bare til puberteten. Senere er det en endring i oppfatningen av enuresis, og barna blir deprimerte som følge av den ukontrollerte urineringsprosessen. Dette er ledsaget av dysterhet og isolasjon, som et resultat av hvilken neurose er i stand til å utvikle seg.
• Neurotisk - problemer med inkontinens av denne typen er hos barn sjenert og sjenert. Søvn er ofte overfladisk og svært følsom. Barn kan oppleve frykten for å sovne og bekymre seg for deres problem.

Årsaker til gutter

Ufrivillig urinering er ganske vanlig hos gutter. Ca 10% av guttene opplever urininkontinens til en alder av femten. Men våte ark forblir i det siste uten inngrep av leger. Hovedårsakene til gutter som forårsaker enuresis er:

• Fødselsskader. Under fødsel kan gutter bli skadet på grunn av at hjernen deres dannes mye senere enn hos jenter. Det er skader på hjernen eller ryggmargen som fungerer som en faktor som skyldes ukontrollert vannlating.
• Hyperaktivitet. I gutter er en tilstand hvor spenning og aktivitet overskrider normale nivåer 4 ganger mer vanlig enn hos jenter. Prosessen med aktivitet i hjernen "fastkjørte" blærens innsats for å signalisere ønsket om å urinere. Derfor reagerer hjernen ikke på den alarmerende trang til å tisse.
• Medfødte funksjoner. Tilstedeværelsen av gutter medfødte egenskaper av urinveiene kan påvirke dannelsen av refleksen.
• Ufullstendig utvikling av en kondisjonert refleks. Det menneskelige nervesystemet har sine egne egenskaper. Noen klarer å takle kontrollen over kroppene deres senere, andre gjør det tidligere.
• Feil i endokrine kjertler og ubalanse i hormoner. Unge gutter med tynn bygge utvikler som regel ikke i henhold til alder på grunn av mangel på veksthormon. I tillegg blir produksjonen av atriell natriuretisk hormon og vasopressin, som er ansvarlig for å kontrollere urinering, konsentrasjon og mengde urin, også mindre.
• Inflammatoriske sykdommer i blæren og nyrene. Prosesser av betennelse i nyrene og blæren er en av de vanligste årsakene til enuresis. De er diagnostisert gjennom en generell urintest.
• Arvelighet. Enuresis kan skyldes foreldregener i 75% av tilfellene. Hvis en av foreldrene lider av et lignende problem som et barn, vil gutten, med en sannsynlighet på 40%, være utsatt for inkontinens.
• Bronkial astma og allergiske reaksjoner. Mekanismen for forening av allergi med enuresis har ikke blitt endelig studert. Imidlertid kan gutter som er utsatt for allergiske reaksjoner lider av ukontrollert vannlating. Det er sannsynlig at hjernen gjør dårlig med sine funksjoner på grunn av oksygen sult.
• Vanedannende mot pampers. Ofte i vår tid kan du høre at pamers er årsaken til enuresis. Hvis du ikke spiser en baby under 2 år fra bleier, blir han vant til å skrive i buksene sine, uten å føle seg kald eller sputum.

I jenter

Enuresis forekommer mye sjeldnere hos jenter. De er mye raskere å lære å potte og lære å håndtere prosessen med vannlating. I tilfelle at en jente er diagnostisert med enuresis, er det mye lettere å behandle på grunn av de spesielle egenskapene til nervesystemet. Hovedårsakene til urininkontinens hos jenter er:

• Reflekshåndtering er ikke fullt utviklet. Når jentens nervesystem ikke er fullstendig debugged, kan inkontinens oppstå. Et slikt problem kan være hos dem som helt og holdent ikke legger seg bak sine jevnaldrende.
• Drikker store mengder væske. Etter å ha tatt salt mat, øker mengden væsken full, så vel som i den kalde perioden. Noen ganger kan te drikker, hvilke jenter liker å lage med kjærester, provosere inkontinens.
• Lyd søvn Under en veldig god søvn kan barnet ikke føle blære overfylt. Dette er mulig med alvorlig tretthet eller er en funksjon av det medfødte nervesystemet.
• Nattpolyuri (stort volum urin). Om natten bør mengden urin produseres i to ganger mindre enn i løpet av dagen. Hormonet vasopressin er ansvarlig for denne prosessen. Derfor bidrar den midlertidige nedgangen i kroppen til utviklingen av enuresis.
• Arvelighet. Som gutter kan jenter utvikle enuresis i 75% hvis begge foreldrene har en sykdom. Hvis bare far eller mor - så er sannsynligheten for sykdommen 30%.
• Forsinkelse i fysisk eller mental utvikling. I tilfelle at jenta har en biologisk alder mindre enn kalenderen en, kan man observere en ennå ikke dannet refleks som er ansvarlig for urinering.
• Smittsomme sykdommer i urinsystemet. På grunn av den spesielle strukturen i urinrøret er risikoen for infeksjon i det fra kjønnsorganene svært høy. Deretter kan mikroorganismer provosere blærebetennelse, noe som resulterer i hyppig vannlating, ikke alltid kontrollert av jenta.
• Skader på ryggmargen eller ryggraden. Slike skader kan oppstå under graviditet med komplikasjoner eller under fødsel. Som et resultat blir nerveimpulser fra blæren dårlig levert til hjernen.

Et interessant faktum! Av alle barn som lider av enuresis er ca 70% gutter, og bare 30% er jenter.

Psykologiske grunner

Funksjonen som er ansvarlig for urinutspresjon kan være svekket, både hos gutter og jenter på grunn av psykisk traumer. Årsakene til denne typen indikerer nevrotisk enuresis. Denne typen inkontinens kan være kortsiktig eller langsiktig. Hvis årsaken til ufrivillig urinering var frykt, varer inkontinensen av en nevrotisk natur fra flere timer til et par dager. Så snart nervespenningen går, stopper urinfunksjonene også. I tilfeller der mental stress varer i flere uker eller måneder, kan det være smertefulle manifestasjoner som indikerer en nevrotisk tilstand. Det kan forårsake:

• død av slektninger eller nære venner;
• utseendet til en nyfødt i familien;
• Foreldre for skilsmisse periode, skilsmisse eller etter skilsmisse situasjon;
• systematiske konflikter i familien;
• en boligendring der et barn mister venner og trenger å tilpasse seg i et nytt samfunn (inkludert i barnehage eller skole);
• død av et kjæledyr - en hund, katt, hamster;
• langvarig kronisk sykdom av slektninger.

Et barn i slike situasjoner er svært vanskelig å gå gjennom en konflikt i seg selv og en langvarig sykdom. Siden nevrotisk enuresis er direkte relatert til barnets mentale tilstand, kan det manifestere seg fra tid til annen - da forsvinner den helt, da blir den sterkere under påvirkning av barnets emosjonelle tilstand. Siden styrken av barnets erfaringer er ganske intens, er det nødvendig med en psykologisk korreksjon av en kvalifisert spesialist.

En annen grunn til utviklingen av enuresis hos barn kan være overdreven forvaring av barnet eller oppmerksomhetsunderskuddet. Som regel lider de barna som vokser opp i ufullstendige familier, av ufrivillig vannlating. Ofte er enuresis utsatt for gutter som vokser opp uten far, og får hyperkobling fra mor og bestemor. Men den motsatte situasjonen, mangel på oppmerksomhet fra foreldrene, kan også føre til utviklingen av denne sykdommen. Barn ønsker å føle omsorg eller gå tilbake til barndommen, så de oppfører seg ofte i en drøm, som babyer.

Dag og natt enuresis

Ufrivillig urinering hos barn kan være dag eller natt. Noen ganger er det en blandet type enuresis - barnet kan ikke holde urin hverken om natten eller om dagen. Daglig enuresis observeres i 5%, nattlig - 85%, og blandes hos 10% av barna diagnostisert med ukontrollert vannlating.

Nattlig enuresis er en sykdom fra kategorien aldersbetingede forhold. Det antas at 10% av barna på fem år lider av dysfunksjon av urinering i løpet av natten, og med 10 år er antall pasienter 5%.

Urininkontinens fremkommer om natten som følge av god søvn eller økt spenning i nervesystemet. Dessuten kan natturinering dysfunksjon skyldes følgende grunner:

• smittsomme sykdommer i urinsystemet;
• diabetes mellitus;
• endokrine forstyrrelser;
• trykk for blære forstoppelse.

Dagtid enuresis manifesteres av manglende evne til å kontrollere blærens funksjonalitet på dagtid. Sykdommen kan være et symptom på overførte sykdommer eller medfødt. Det er en lignende sykdom hos barn i alderen 3-3,5 år. Noen eksperter er tilbøyelige til å tro at 10% av barna mellom 6 og 18 år kan lider av dagtid enuresis. Andre data sier at bare 3-4% av barna i alderen 4-12 år er utsatt for inkontinens i dag.

Årsakene til å utvikle enuresis om dagen kan være organiske og uorganiske (funksjonelle). Organiske faktorer er bare i 5% av tilfellene - som regel urinveisinfeksjoner. De uorganiske årsakene til utviklingen av enuresis inkluderer stress, fysisk anstrengelse (bryting, hopping, løp, gymnastikk), hoste, eller til og med latter. I tillegg til disse årsakene forårsaker sterk angst, kitt, forstoppelse og vaginalrefleks også daglig dysfunksjon av vannlating.

Interessant! Barn som lider av daytime enuresis i 50-60% er også tilbøyelige til bedwetting. En blandet type ufrivillig vannlating kan indikere forstyrrelser av følelsesmessig eller nevrologisk karakter.

Opinion av Dr. Komarovsky

Det antas at gjennomsnittsalderen som urininkontinens er normen er 4-5 år. Men det er også spesialister som Dr. Komarovsky, som innrømmer at barn på 7-8 år kan registrere seg om natten uten å våkne. Og dette fenomenet vil være en absolutt norm, og ikke en årsak til alarm og irritasjon. Legen forklarer dette faktum av det faktum at mekanismen for urinrørskontroll modnes gradvis opptil 10-15 år.

Uansett årsaken til forekomsten av enuresis hos et barn, er det viktig å huske at han ikke er skyld i dette. Derfor, hvis ufrivillig vannlating er diagnostisert hos en baby, er det nødvendig å konsultere en erfaren spesialist. Kun en kompetent lege i dette feltet vil kunne etablere årsakene til enuresis og foreskrive tilstrekkelig behandling, om nødvendig.

• Forfatteren: Elena Avdienko
• Skriv ut

Inkontinens hos jenter

Det kvinnelige urinogenitale systemet har sine egne egenskaper. Jenters urinrør er kortere og bredere, og av den grunn er den vakre halvdelen mer utsatt for ulike typer urologiske sykdommer. Samtidig er infeksjoner ikke alltid årsaken til urininkontinens hos jenter. Så hvorfor mange av oss står overfor dette problemet, og hvordan bli kvitt denne sykdommen? La oss prøve å finne ut det.

Inkontinens hos jenter: norm eller patologi?

Inkontinens påvirker hovedsakelig jenter. Dette skyldes abnormaliteter i blæren, nemlig sphincter reflex-funksjonen.

Fordi med det faktum at de delene av hjernen som er ansvarlig for vannlating kan modnes i opptil fem år, er urininkontinens hos jenter før denne alderen anses normalt, og diagnosen "enurese" ikke tildelt.

Eldre jenter som lider av denne sykdommen blir undersøkt og samtidig må legen ta hensyn til ikke bare inkontinensfrekvensen, men også frekvensen av "våte" hendelser. Varigheten av problemet er også tatt i betraktning ved diagnose.

Dagtid inkontinens hos jenter

Daglig inkontinens manifesterer seg i ukontrollert vannlating i løpet av dagen. Det skjer under gråt, ler eller går. Årsaken til inkontinens i dag kan være både fysiologisk og psykologisk. I det første tilfellet er årsaken ofte urinveisinfeksjon eller betennelse. I et annet tilfelle er inkontinensen ledsaget av stress eller frykten opplevd av jenta. Legen finner ut hva som forårsaker inkontinens.

Jentes sengevetting

Prosessen med vannlating om natten kan dannes opp til 5 år, så enuresis gjelder ikke for jenter i denne alderen. Det samme gjelder behandling av bedwetting. I perioden med dannelsen av refleksfunksjonen kan barneleger anbefale stille øvelser ved sengetid og eliminering av stressende situasjoner i barnets liv. Hvis nattinkontinens ikke passerer selv etter fem års alder, må barnet undersøkes av en rekke leger for å finne ut den virkelige årsaken til sykdommen. I tillegg til barnelege, må foreldrene vende seg til en nevrolog, urolog og gynekolog.

Hvordan bli kvitt urininkontinens hos en jente?

Som vi skrev ovenfor, blir inkontinens i dag og natt hos jenter under 5 år ikke behandlet i de fleste tilfeller. Det vil imidlertid være nødvendig å konsultere en lege med unntak av forekomst av inflammatoriske sykdommer. I tillegg bør foreldrene gi jenta en gunstig psykologisk atmosfære i familien. En rolig holdning bør være både til sengetid og til inkontinens av dagen.

Husk at erfarne stress kan forårsake re-enuresis, som ofte utvikler seg i jenter eldre enn 5 år. Psykologer anbefaler å omgir jenta med omsorg og forståelse. Ofte er inkontinens hos jenter en uavhengig måte, og hvis ikke, er det i dag ikke en effektiv metode for behandling av denne sykdommen.

Enuresis hos barn: årsaker og behandling

Foreldre er bekymret for spørsmålet, hva er enuresis?

Enuresis i barndommen er når et barn ikke kan holde urin i noen situasjoner.

Oftere er en slik prosess diagnostisert når barnet er fem år eller eldre. Hyppige tilfeller av enuresis hos ungdom.

Permanent urininkontinens hos barn opp til ett år gammel betraktes ikke som en sykdom. Han har nettopp ikke lært å holde tilbake og be om en pott.

Det skjer ikke bare natt enuresis hos barn, men også dagtid. Ulike faktorer kan bidra til dette, noe som påvirker behandlingen av enuresis hos barn.

Typer av barndom enuresis

Klassifiseringen av barndom enuresis er basert på ulike faktorer.

På tidspunktet for dagen er det delt inn i:

• nattlig inkontinens hos barn - et barn over 5 år kan ikke kontrollere hans ønske om å urinere (87% av tilfellene av all barndoms enuresis);
• Daglig inkontinens hos barn - Barnet kan urinere i løpet av dagen når han sover eller når han spiller.

I sin tur kan nattlig enuresis av et ungt barn være:

• primær - barnet er allerede eldre enn 4 år og han klarte aldri å begrense vannlating;
• sekundær - barnet etter 4 år sov og ikke urinere, og etter en stund sluttet å holde seg selv. Denne patologien utvikler seg på det psykologiske, urologiske og nevrologiske nivået.

Enuresis hos et barn kan være:

• monosymptomatisk - det er ingen symptomer på andre sykdommer;
• Polysymptomatisk - det er tegn på urologiske, mentale, nevrologiske og endokrine sykdommer.

Urininkontinens hos jenter diagnostiseres to ganger mindre enn enuresis hos gutter.

Urininkontinens diagnostiseres ved 5 og 6 år, og til og med kl 10.

Det er en slik ting som enuresis hos ungdom. Det forekommer i 6% av tilfellene. Det er risiko for å bli kronisk.

En slik patologisk prosess som enuresis hos barn har ingen symptomer. Det eneste tegnet er inkontinens.

Årsaker til enuresis hos jenter

Urininkontinens om natten eller dagtid enuresis hos jenter er sjelden diagnostisert.

Hvis jenta ble diagnostisert med inkontinens i løpet av dagen eller om natten, vil det være lettere å kurere enn guttene:

1. Manglende evne til jenter til å håndtere deres refleks. Dette skyldes ikke fullt etablert funksjon av nervesystemet.
2. Trauma til psyken. For barn er den store stressen fødselen til en bror eller søster og flytting.
3. Barnet har en dyp søvn. Under en god søvn kan jenta ikke føle trang til å urinere.
4. En stor mengde væske som forbrukes blir årsaken til sengevetting.
5. Nattpolyuri - om natten urin, mye mer enn i løpet av dagen. Denne faktoren er et resultat av urininkontinens hos kvinner.
6. Genetisk predisposisjon. Ifølge resultatene av forsøkene fant forskerne at hvis foreldrene til jenta hadde et problem i barndommen, sa 80% at det ville bli videreført til barnet sitt.
7. Urogenitale systeminfeksjoner. I jenter er strukturen i genitourinary systemet forskjellig fra gutten. På grunn av disse funksjonene blir sykdommer i kjønnsorganene av en smittsom natur ofte diagnostisert. Urininkontinens hos kvinner kan provoseres av denne årsaken.
8. Vertebrale og ryggsmerter.
9. Underutvikling. Forstyrrelse av mental og fysisk utvikling, reduserer den biologiske alderen til jenter og den nødvendige refleksen dannes senere.

Årsaker til enuresis hos gutter

Legene vurderer enuresis mannlig patologi, da de har tilfeller av inkontinens registreres oftere.

I gutter på tre, fire og eldre år forekommer dette fenomenet ofte. Inkontinens påvirker 12% av gutter under 11 år.

På grunn av dette utvikler urininkontinens hos gutter?

1. Ikke fullførelsen av en kondisjonert refleks. Hver person har funksjoner i nervesystemet. Noen blir vant til dem og lærer å kontrollere dem, og noen trenger mer tid.
2. Aktivitet og spenning over normal. Aktiviteten til prosessene i hjernen drukner signaler fra blæren.
3. Stress og følelsesmessige situasjoner. Enuresis kan være ledsaget av skrekk eller nervøs overspenning. Provokative faktorer kan forårsake enuresis hos voksne hanner.
4. Manglende oppmerksomhet fra foreldrene.
5. Endokrine kjertelfunksjonen og balansen mellom hormoner er svekket. Tynne gutter med liten vekst (vekst samsvarer ikke med normale indikatorer), lider av mangel på hormoner som er ansvarlige for vekst. Alle hormoner er sammenkoblet med hverandre. Derfor, hvis en av hormonene er redusert, så resten, henholdsvis. Dette gjelder også hormonet som styrer blærefunksjonen, mengden og konsentrasjonen av urin.
6. Skader ved fødselen. Dannelsen av hjernen hos gutter skjer litt senere, på grunn av dette er de mer tilbøyelige til fødselsskader. Som regel er deler av hjernen og ryggmargen påvirket. I sin tur virker de som provokerende faktorer for urininkontinens hos gutter.
7. Blærebetennelse og pyelonefrit. Disse smittsomme inflammatoriske prosessene kan også forårsake nattlig enuresis hos voksne.
8. Genetisk predisposisjon. 77% av mannlig urininkontinens er foreldrenes gener. Tre ganger øker risikoen for utviklingen av den patologiske prosessen, hvis foreldrene også hadde slike problemer. Mannlig urininkontinens kan også skyldes genetikk.
9. Vanedannende for bleier. I dag klander legene foreldrene for dette problemet, da de tror at bleier er skyldige. Barn føler seg komfortable i en bleie, de er ikke kalde og ikke våte. Legene anbefaler sterkt å avlede et barn fra en bleie før 2 år.
10. Allergi og astma. Gutter med ulike allergiske reaksjoner, ofte urinere i søvnen.

Årsaker til enuresis hos ungdom

Prosessen med nattlig inkontinens hos ungdomsbarn (10 år og eldre) er sjeldnere diagnostisert enn hos barn 3 år. Oftest utvikler ungdom sekundær inkontinens, som skyldes ulike skader, stressende situasjoner eller skrekk. Det er ikke uvanlig at 10 år gamle barn har enuresis fra fødselen.

La oss vurdere flere grunner til at ungdom lider av enuresis:

1. Fra fødselen er sentralnervesystemet divisjoner forstyrret, noe som danner den betingede refleksen mot urinering.
2. Broken "watchdog" reflex. Dette skyldes ulike skader, gutter - tenåringer er utsatt for dette på grunn av deres fysiske aktivitet.
3. Genetisk predisposisjon. Enuresis er en arvelig patologi. 70% av ungdommene hvis foreldre lider av enuresis i barndommen har en patologisk prosess.
4. Medfødt nyresykdom, sykdommer i urinkanalen eller blæren. Disse sykdommene er ledsaget av inflammatoriske prosesser (blærebetennelse, nephritis). På grunn av disse problemene og det er vanskeligheter med å holde urinen.
5. Psykiske lidelser. Ungdom lider ofte av depressive tilstander og nevroser, så vel som ofte komplekse av en eller annen grunn. Disse faktorene kan forårsake inkontinens på 7 år og 8 år.
6. Ombygging av hormonell bakgrunn. Når en tenåring begynner seksuell modning, blir hormonene aktivt produsert. Dette gjelder også hormoner som er ansvarlige for å regulere urinprosesser.

Når legene diagnostiserer urininkontinens hos barn, er årsakene og behandlingen blant annet nært beslektet, det vil si, avhengig av årsakene, velger legene behandlingen.

Hvordan behandle enuresis hos barn med spesielle øvelser

Behandling av nattlig og nattlig enuresis hos barn utføres ofte med øvelser som bidrar til å bekjempe det patologiske fenomenet. Men for å fullstendig helbrede natt eller dagtid enuresis hos et barn, er det nødvendig å følge alle reglene strengt og regelmessig utføre dem.

1. Når du legger merke til at barnet vil gå på toalettet en etter en, legg den på ryggen og trykk forsiktig på magen i blæren. så du må gjøre minst 10 ganger. Hvis barnet allerede snakker godt, så spør han om følelsene han opplever.
2. For å styrke blindsens eksterne sphincter, be barnet om å holde ham i noen sekunder mens du urinerer.

Terapi for enuresis hos barn hjemme kan utføres ved hjelp av slike enkle øvelser.

Hjemmebehandling med psykologiske teknikker

Det er mulig å kurere enuresis hjemme, men dette krever foreldrehjelp, slik at brødre eller søstre ikke ler, men forstår og støtter barnet. Familien skal ha varme relasjoner, ikke skandaler.

Foreldre bør gjøre det klart for barnet at han er elsket og det samme som alle andre barn, bare med en liten funksjon som snart vil forsvinne. Hvis barnet har urinert, må du ikke skjule ham, ellers vil du ikke kunne oppnå et positivt resultat, men bare lukke barnet.

Det er veldig viktig å rose babyen etter tørre netter. Dette kan være en tur til dyrehagen, en film eller kjøpe et nytt leketøy. Dermed vil barnet øke selvtillit og utvikle motivasjon.

Hvordan behandle enuresis

Når foreldrene støter på barndom enuresis, er det første de er interessert i hvordan å kurere det?

Det første du trenger å besøke en nevrolog og urolog.

Urologen foreskriver passende tester:

• urinanalyse;
• fullføre blodtall
• cystoskopi - studien av blærens indre overflate;
• intravenøs urografi - røntgenundersøkelse av nyrene;
• ultralyd undersøkelse av nyrer og blære.

En nevrolog vil bli utnevnt:

• elektroencefalografi - kontrollerer hjernens aktivitet;
• Definisjon av barns selvtillit.

Barn med lav selvtillit gjennomgår behandling på samme tid som psykoterapi. Hvis et barn bare har monosymptomatisk enuresis om natten, er ikke medikamentbehandling nødvendig. Bare foreldre må være tvunget til å gå på toalettet om kvelden før sengetid og våkne opp flere ganger om natten. Hvis du følger alle reglene og anbefalingene fra legen din, kan du oppnå positive resultater på kort tid.

• foreldre sover i samme rom med barnet og vekker ham opp på toalettet etter en viss tid;
• Det er nødvendig å engasjere seg i behandling uten avbrudd. Hvis du har spørsmål, kan du diskutere dem med legen din.
• hvis etter seks eller syv uker foreldrene la merke til et positivt resultat, bør terapien fortsette i ytterligere to uker for å konsolidere resultatet.

Medikamentterapi er bruk av flere stoffer. Til å begynne med er Desmopressin foreskrevet. Det kommer i spray og piller som er plassert under tungen. Dosen kan bare bestemmes av den behandlende legen. Tabletter tas som regel om natten og er kun foreskrevet for nattlig enuresis.

Hvis foreldrene ikke innen 15 dager oppdager et positivt resultat, blir behandlingen med dette legemidlet avbrutt.

Når et barn har barn med enuresis forårsaket av en neurogen blære, foreskriver legen antikolinerge legemidler - Spasmex og Driptan.

Også antidepressiva kan foreskrives - Amitriptylin og Imipramin.

Det er fortsatt en slik behandlingsmetode som akupunktur. For dette er nålene satt inn på forskjellige punkter (på armer, ben, ører, etc.). Denne teknikken er ikke særlig effektiv. Generelt brukes den av ikke-tradisjonelle medisinelskere.

Behandling av folkemedisiner består av et bestemt diett, som begrenser væsken i kveldsmottak og produkter som har en vanndrivende effekt.

Kok ulike urtete og urtete med en beroligende effekt er ikke verdt det, da de ikke gir det ønskede resultatet.

Plutselig urininkontinens hos jenter

Hva forårsaker inkontinens hos jenter?

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Enuresis er en patologisk prosess i urogenitalt område, preget av spontan utkasting av urin når som helst på dagen. Inkontinens hos jenter er mye mindre vanlig enn hos gutter. I tilfelle av en slik patologi i et barn, bør foreldrene konsultere en spesialist. Vanligvis er alderen hvor barn lider av patologisk inkontinens mellom 5 og 12 år. Årsaken til abnormiteten kan være hverdagens fysiologiske faktorer, men inkontinens kan også være et signal for utviklingen av en smittsom-inflammatorisk sykdom i barnets urogenitale sfære.

Årsaker og typer inkontinens

Enuresis hos barn, avhengig av tidspunktet for frivillig tømming av blæren, er delt inn i dag og natt.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Dagstidsinkontinensbarn lider svært sjelden, men blant dem er jenter mye mer enn gutter. Om natten lider gutter mer fra enuresis. I alle fall påvirker denne manifestasjonen det normale løpet av barnets liv, bringer ham ubehag og påvirker mental tilstand.

Av grunnene som forårsaker urininkontinens hos jenter, er patologien delt inn i:

1. Primær enuresis. Den utvikler seg som et resultat av genetisk predisponering eller skade under moderens graviditet.
2. Sekundær (kjøpt) enuresis. Det utvikles som en komplikasjon etter lidelse eller nåværende smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet eller lidelse eller pågående sykdommer i nervesystemet.

Jenter lider oftere fra smittsomme lesjoner på grunn av den anatomiske strukturen i urinsystemet. Urinrøret er bredt og kort, slik at patogener av betennelse trengs der uten vanskeligheter, stiger høyere og påvirker de andre organene i systemet. De fleste patogenene er allerede tilstede i barnets kropp og venter på en reduksjon i immunitet, slik at jentene er spesielt beskyttet mot hypotermi.

Hormonal justering i ungdomsårene, påvirker aktivt hele muskelkomponenten i jentens kropp. Slike endringer påvirker også bekkenbunnsmusklene, i tilfelle når de er avslappet, oppstår en vilkårlig tømming av blæren.

I alt har medisinen identifisert 10 hovedårsaker til enuresis hos jenter:

1. De ufullstendig dannede urin- og sentralnervesystemene.
2. Forsinkelsen i utviklingen av barnet.
3. Genetisk predisposisjon.
4. Psykologisk overbelastning, stress, sykdommer i sentralnervesystemet.
5. Smittsomme eller patologiske prosesser i urinsystemet.
6. Overkjøling av kroppen.
7. Ryggskader.
8. Lang bruk av bleier.
9. Overaktiv blære.
10. Endokrine forstyrrelser.

Det skjer at ungdoms enuresis (for eksempel hos jenter 12 år) blir provosert av inntak av koffeinholdige drikkevarer og sjokolade. Årsaken til urininkontinens om natten kan være en svært dyp søvn etter ekstrem tretthet. Hjernen mottar ikke høydedata for å tømme blæren.

Diagnose og behandling

Ved urininkontinens hos jenter, bør du konsultere en spesialist. Legen vil foreskrive en rekke diagnostiske undersøkelser av barnet og gi sin mening og avtale for behandling.

Enuresis diagnose inkluderer:

1. Ultralyd av genitourinary organer.
2. Generelle og biokjemiske blod- og urintester.
3. Røntgen og tomografi på baksiden.
4. Ytterligere råd fra en nevrolog, kirurg og psykolog.

Etter å ha bestått diagnosen, foreskrives flere behandlingsmetoder, avhengig av løpet av den enkelte sykdom.

1. Narkotikabehandling. I tilfelle når inkontinens skyldes lidelser i sentralnervesystemet, foreskrives beroligende midler og nootropiske legemidler. Hvis årsaken ligger i infeksjonen, foreskrives antibakterielle midler eller antibiotika.

ADVARSEL! Prescribe behandling kan bare være en spesialist, ikke behandle barnet ditt alene, du kan forårsake uopprettelig skade på hans helse.

1. Ingen rusmiddelbehandling. Utnevnelsen av terapeutisk gymnastikk i forbindelse med fysioterapi og spesialisert diett.
2. Behandling av behandling. Med klare tidsplaner plasseres små barn på gryten, spesielt om natten, for å danne refleks. I tilfelle at blæren er full, vil det bli gitt et reflekssignal til hjernen for å våkne opp.
3. Hjemmebeskyttelse. Foreldre bør forsøke å beskytte barnet mot følelsesmessig nød og stress. I huset skal regjere fred og trøst. Overvåk etterlevelse av barns diett og drikkegrensning (mindre væske om natten).

For behandling av enuresis av ungdom, er en psykologisk komponent svært viktig. Foreldre vil trenge mye styrke og tålmodighet for å prøve å redde sitt barn fra komplekser og frykt. Hovedoppgaven til foreldrene er å skape den optimale psykologiske situasjonen for barnet. Det er nødvendig å nekte straffer for en våt seng, for å overvåke temperaturen i rommet og riktig klær (i henhold til vær) av barnet. Å utstyre sin fritid mer beroligende hobbyer, som tegning, strikking, svømming.

Det er umulig å kurere enuresis ved hjelp av piller - de eksisterer ganske enkelt ikke, men det er nødvendig å utføre en effektiv kompleks terapi foreskrevet av en lege. Barnhelsen er uvurderlig, så vel som hans mentalbalanse.

Hvorfor urinering oppstår under kjønn hos kvinner

Urininkontinens - ufrivillig strøm av urin fra urinrøret. Denne prosessen skjer på en bestemt måte. Veggene i blærekontrakten, blir urin presset ut av det i urinrøret, og deretter ut. Musklene som holder urinen slapper av, og urinen kommer ut. Et inkontinensproblem rammer 40% av kvinnene, og bare 5% av dem går til en lege. Dette problemet er ikke bare hygienisk, men også medisososialt, fordi en kvinne ikke er i stand til å leve et fullt liv på grunn av begrensninger, blir hun mindre aktiv, nøler med å kommunisere med mennesker. Som et resultat kan neurose, depresjon og seksuell dysfunksjon forekomme.

Se også: Hvordan behandle falsk urinering hos menn og kvinner

Urinering under sex er ikke uvanlig og et veldig delikat tema. De fleste kvinner, som har dette problemet, er flau for å gå til en spesialist og prøve å løse det selv. Imidlertid er de feil, fordi den plutselige vannlating i intimt liv gir store følelsesmessige traumer til begge parter.

Hvorfor vises vannlating hos kvinner under sex? Dette problemet gjelder kvinner i alle aldre, til og med unge jenter. Hva er årsaken til dette fenomenet? Hovedårsaken er blærens svake muskler, som blir svake etter fødsel og i overgangsalderen.

Se også: Hvordan behandle blod etter urinering

Ufrivillig lekkasje av urin under seksuell kontakt kan være:

• etter orgasme, når coccyx-pubic muskler er avslappet;
• fra økt adrenalin;
• i nærvær av kronisk blærebetennelse;
• når full blære;
• i tilfelle en nervøs sammenbrudd
• under stress og bestemte stillinger.

Denne lidelsen manifesteres i forskjellige kvinner på forskjellige måter. Noen har noen dråper, mens andre kan ha full urinering. Hva skal gjøres for å eliminere årsaken?

Før du blir til en spesialist for behandling, bør du prøve noen av våre tips. Pass på å tømme blæren før seksuell kontakt, ikke vær nervøs, i tide for å behandle de inflammatoriske prosessene. Du kan selvsagt anbefale ikke å bli veldig spent slik at du ikke slapper av musklene, men det er lite sannsynlig at kvinnen vil like det.

En annen grunn til urinlekkasje under sex er irritasjon av blærens muskler ved penis. Under aktiv kontakt virker den på skjeden, på livmorene og på blæren. Som et resultat oppstår irritasjon og vannlating. Dette valget betraktes ikke som en patologi, og det er ingen medisiner for det.

Svært ofte under seksuell kontakt er det trang til å urinere, men det er ingen vanning selv. Dette er et tegn på kronisk blærebetennelse, som kvinnen ikke mistenker. Det er imidlertid oppfordringer i betennelser og andre urologiske sykdommer.

Hvordan behandle dette intime problemet? Hvis du merker lekkasje ikke for første gang, må du besøke en urolog, som bestemmer den nøyaktige årsaken og foreskrive behandling. Du vil bli tildelt til tester og ultralyd. Noen ganger må du kanskje operere. Legemidler er foreskrevet for kroniske sykdommer og infeksjoner i det urogenitale systemet.

Når du løser dette intime problemet, er det nødvendig å styrke de intime musklene. Vumbilding og Kegel gymnastikk vil være nyttig her, takket være hvilke muskler av intime steder og blæren styrkes. Kegel gymnastikk er nyttig i alle aldre, det er veldig effektivt for å forebygge gynekologiske sykdommer. Hovedpoenget med trening er at de kan gjøres uten trener hjemme og spesiell trening. Alle øvelser er tidstestet. Styrke muskler i bekkenet vil bidra til å fjerne ufrivillig vannlating, men også gjøre et bedre sexliv.

I tillegg til disse øvelsene og treningsøktene, styrker fysisk terapi godt musklene. Takket være hennes blodtilførsel forbedres, og musklene blir mer elastiske.

Noen ganger foreskriver legene spesielle medisiner for kvinner som reduserer symptomene på urininkontinens. Imidlertid er disse stoffene bare effektive når inkontinens er forbundet med urologi eller gynekologi. Hvis problemet er relatert til stress eller en nervøs sammenbrudd, vil stoffene ikke hjelpe. Behandlingenes suksess er avhengig av riktig diagnose.

Du bør ikke holde i deg selv dette ganske løselige spørsmålet. Etter å ha løst det, kan du nyte et fullt liv og din partner.

Enuresis hos ungdom - hvorfor unge mennesker lider av denne sykdommen

I ungdom er enuresis ikke like vanlig som hos barn i en tidligere alder, men det skjer fortsatt.

Statistikk sier at 4% av barna i alderen 12-18 lider av denne sykdommen.

Det overveldende flertallet av pasientene er gutter. Ungdom er ekstremt negativ om denne sykdommen, det forårsaker ofte psykiske problemer.

Herding enuresis i ungdomsår er vanskelig. Men hvis du tar sykdommen seriøst, er det mulig.

Foreldre bør prøve en integrert tilnærming til behandling, men eventuelle tiltak bør kun tas etter medisinsk konsultasjon.

Informasjonsnotat

Navnet beskrevet patologi mottatt fra det greske språket, hvorfra ordet "enuresis" oversettes som "urin, avgir urin."

Sykdommen diagnostiseres ved ufrivillig vannlating, noe som kan oppstå ikke bare under en natts søvn, men også i løpet av dagen.

• Dagtid enuresis, som navnet antyder, er preget av ufrivillig urinutslipp på dagtid. En slik diagnose er ekstremt sjelden: bare i fem prosent av ungdommene med den beskrevne sykdommen er denne typen sykdom observert. I dette tilfellet lider jenter ofte av denne form for enuresis.
• Night enuresis oppstår i nattens søvn og oppstår oftest hos gutter. Uavhengig av sykdomsformen, forhindrer barnet i å tilpasse seg samfunnet, utvikler det et inferioritetskompleks.

Når en tenårings barn opplever problemene som er beskrevet, er det viktig at du gjennomgår en medisinsk undersøkelse og testes.

Avhengig av årsakene til enuresis kan det være:

• Primær på grunn av arvelige faktorer, og mindre sannsynlig hos ungdom, alvorlig graviditet eller fødsel.
• Ervervet utvikler på grunn av psykologisk traumer, infeksjoner i det urogenitale systemet. Patologi og nevrologiske sykdommer i ryggmargen fører også til denne sykdomsformen.

Foruten kaffe kan det være sjokolade, cola, te.

Hvorfor tenåringer kan oppleve enuresis?

Årsaker til enuresis hos ungdom:

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• Medfødte sykdommer i genitourinary system eller kjøpt patologi;
• Forstyrrelse av ryggmargen som er ansvarlig for blæreaktiviteten;
• Emosjonelle omvæltninger, situasjoner som fører til psykisk traumer i et barn;
• Problemer med å sove Søvn kan være veldig dyp eller rastløs, det kan være vanskelig å sove selv etter en hard dag;
• Slike arvelige faktorer som epilepsi, psykopati, alkoholisme (hvis noen fra nære slektninger hadde de beskrevne patologier).

Oftere, enuresis i ungdomsårene plager gutter som mangler mot og tillit. Dette er oppgitt av psykologer som arbeider med pasienter som har blitt diagnostisert med den beskrevne patologien.

Å provosere utviklingen av urininkontinens kan konstant reproaches foreldrene. Enuresis utvikler seg i en slik situasjon som en form for protest.

Hvordan behandle enuresis hos ungdom?

Hvis enuresis ikke ser ut som et symptom på en akutt sykdom, utføres behandlingen i hjemmet. Legen anbefaler bruk av narkotika, psykoterapi og fysioterapi, og kan også anbefale noen folkemidlene.

Etter å ha bekreftet diagnosen og bestemme årsakene til inkontinens, er spesifikke legemidler foreskrevet.

Hvis problemet er relatert til tilstanden i nervesystemet, foreskrives legemidler som normaliserer metabolisme i hjerneceller.

Hvis hovedårsaken er irritasjon av blæren, foreskriver legen et middel for å blokkere sin aktivitet. Det er også spesielle piller for å undertrykke økt urinproduksjon. Når en sykdom er forårsaket av en urinveisinfeksjon, behandles enuresis med antibiotika.

Av de mest populære fysioterapeutiske prosedyrene bør parafinapplikasjoner utheves, som er gjort i kjønnsområdet.

Psykologisk terapi i behandling av enuresis, spesielt hos ungdom, er også gitt et viktig sted. Her velger legen selv den mest hensiktsmessige formen for behandling, men øktene skal frigjøre barnet fra kompleksene.

Hvilke foreldre kan gjøre:

• Lag et rolig og innbydende miljø i familien;
• Ikke skyll barnet for en våt seng;
• Tegning har en positiv effekt på psyken;
• Begrens væskeinntaket om kvelden og følg den generelle dietten.
• Ikke gi en tenåring superkjøl, fordi denne tilstanden øker inkontinensen;
• Lag en ungdoms sovende forhold på en hard seng.

Blant de populære folkemidlene brukte ulike buljonger. Du kan drikke samlingen av spesielle medisinske urter.

Ferdige avgifter selges i apotek, det gjenstår bare å brygge dem og drikke noen timer før sengetid. Folkemidlene vil ha en viss effekt, men bare med langvarig regelmessig bruk.

Behandling av nattlig enuresis hos ungdom er ikke forskjellig fra behandling av andre former for sykdommen.

Urininkontinens hos ungdom er ganske sjelden. Men hvis patologien manifesterte seg, er det nødvendig å behandle det raskt og nøye.

Som regel er barn i alderen 12-18 år ganske stengt fra foreldrene sine, spesielt i slike følsomme problemer. Foreldre skal forsøke å bryte veggen bak som barnet gjemmer seg, slutte å klandre ham og fokusere på utvinning.